Upala i crvenilo kože. Borite se s crvenilom na licu. Značajke erizipela na nozi

Pojava iritacije, pilinga, upale ili crvenila kože uvijek je uzrok frustracije. Kao što je poznato, takve manifestacije su posljedica simptoma drugih problema. Ovdje je njihov izvor i treba ga tražiti prvo. Imajte na umu da pristup rješavanju problema s crvenilom na koži treba biti oprezan i pažljiv, eliminirajući pogreške u dijagnozi.

Prvi korak je isključiti zarazne prirode   podrijetlo promjena na koži (na primjer, lišavanje). Također morate biti sigurni da crvenilo na koži nije alergija. Značajka takvih manifestacija može biti njihova privremena priroda - uz utjecaj alergena, koža postaje crvena, u nedostatku toga - vraća se u normalu. Stoga, treba ga pratiti, nakon gutanja bilo kakvih proizvoda, lijekova ili u kontaktu s bilo kojim sredstvom, koža počinje reagirati negativno i potpuno eliminirati izvor problema.

Glavni uzroci crvenila na koži

pothranjenost

Različita mjesta i crvenilo kože često se pojavljuju zbog nepravilne prehrane. Primjerice, prekomjerna konzumacija brašna, pikantnih, masnih ili prženih namirnica, kao i previše slatkih jela, dimljena mesa može izazvati probleme s kožom. Jaka kava i čaj mogu izazvati istu reakciju. Stalna uporaba takvih jela začepljuje crijeva, koja počinje nepravilno raditi, s prekidima, što uzrokuje reakciju kože koja počinje proizvoditi troske i proizvode razgradnje. Budući da koža ima izlučujuća svojstva, na njoj se odražava stanje cijelog organizma.

emotivnost

Nervozna razdražljivost i prekomjerna emocionalnost također mogu uzrokovati crvenilo na koži. Takve živčane reakcije mogu dovesti do stresa, sukoba, depresije, a rezultat svega toga - pojava na koži "nervoznih" mjesta koja dugo ne mogu nestati. S tendencijom prekomjerne emocionalnosti, potrebno je ojačati živčani sustav (uzimanje laganih umirujućih biljnih lijekova - matičnjak, valerijana, itd.) I izbjegavanje stresnih situacija, samokontrole i svijesti (samo-hipnoza, meditacija itd.).

Nasljedni faktor

Uzrok crvenila na koži mogu biti genetske karakteristike tijela. Osjetljivost krvnih žila može se naslijediti, tj. Ako imate rođake s takvim kožnim problemima, rizik od dobivanja takvog faktora je prilično visok. Najbolji tretman   u takvim će slučajevima postojati prevencija. Dovoljno je ne izlagati kožu štetnim učincima, paziti i pažljivo brinuti o njoj.

Temperatura pada

U našoj nepovoljnoj klimi promjene temperature kože mogu izazvati pojavu crvenila na koži. Oštra promjena temperature ima vrlo negativan učinak na plovila, kada zimi ulazite u toplu sobu od hladnoće - u hladnom se žile sužavaju i na vrućini se dramatično šire. Događa se da postoji čak i alergija na hladnoću. Kako biste smanjili štetne učinke zimskih temperatura, zaštitite svoje lice šalom, krznenim ovratnikom, kapuljačom i nosite tople rukavice na rukama. Prije napuštanja kuće preporuča se podmazati kožu ruku i lica masnom kremom.

Prekomjerno sunce, pregrijavanje tijela također može dovesti do crvenila na koži. Gotovo svatko je iskusio "čar" opeklina od sunca i one bolne senzacije kada vruća, crvena koža uzrokuje bol u bilo kojem pokretu i dodiru. liječiti opekotina od sunca   na isti način kao i obično.

Zdravstveno stanje

Bolesti unutarnjih organa, hormonalni poremećaji, loše navike (pušenje, alkohol, prejedanje) česti su uzroci crvenila na koži, sve vrste promjena. Stanje kože, osobito krvnih žila, ovisi o radu jetre, a to je organ koji je prvenstveno odgovoran za stanje kože.

Starenje kože

Postoji takav zajednički izraz: "Osoba počinje stariti od trenutka svog rođenja." To je gotovo, šala, ali proces starenja počinje oko 25 godina, a od tog doba se mora pažljivo brinuti za kožu kako bi dugo vremena sačuvala mladost i ljepotu. Pravilno čišćenje, pravodobna prehrana i hidratacija najbolja su prevencija.

Koje su vrste crvenila na koži?

Osobe s tankom, osjetljivom i osjetljivom kožom često imaju različite probleme s njom. Njihovo pravovremeno uklanjanje je vrlo važno, tako da morate znati tipove crvenila na koži kako biste što brže odredili način liječenja.

Postoje sljedeće vrste crvenila:

• * privremeno (kada krv juri u kožu);
• * uporni, ali difuzni (eritoderma, često se pojavljuje na obrazima):
• * crvenilo koje nastaje zbog malih žila (tzv. "rosacea");
• * crvene mrlje s teškim upalama.

Sve vrste crvenila kože uzrokovane su povećanom vaskularnom aktivnošću kože. U prisustvu krvnih žila koje su sklone brzom širenju, dolazi do rumenila. Nakon što crvenilo nestane, posude se vraćaju u normalno stanje. No, s vremenom, žile se sve više i više šire, crvenilo se sve češće pojavljuje i dalje se razvija u upalu.

Pravila koja treba slijediti kako bi se izbjegla crvenila na koži:

•   Prilikom uklanjanja šminke koristite posebna sredstva, vodu i sapun je bolje ne koristiti.
•   Svakodnevno nanosite sredstva, vlaže i njeguju kožu.
•   Koristite termalnu vodu za omekšavanje kože.
•   Ograničite u svojoj prehrani alkohol, kavu, začinsku i masnu hranu, kako ne bi nadražili probavni trakt.
•   Izbjegavajte (ako je moguće) iznenadne temperaturne ekstreme.
•   Uporaba proizvoda s UV filtrima za solarnu aktivnost.

Anastasia Kruglova

Simptomi i smetnje. Karakterizira ga prisutnost u potkožnom masnom tkivu gustog brdovitog infiltrata koji nastaje iz spojenih čvorova, a pod kožom je plavičasto-crvene boje. U daljnjoj infiltraciji u nekim područjima omekšava se i otvara malim fistuloznim otvorima iz kojih se oslobađa gnoj.

Priznanje. Kliničku dijagnozu treba potvrditi rezultatima mikrobiološke studije iscjedka fistule, kožno-alergijske reakcije s aktinolizatom i histološkog ispitivanja biopsije zahvaćenog tkiva.

Liječenje. Trebala bi biti složena i sastojati se od imunoterapije (aktinolizat, cjepiva), stimulansa i toničkih sredstava. U nekim slučajevima, operacija.

Prevencija. On se sastoji u rehabilitaciji usne šupljine, uobičajenim higijenskim mjerama, u prevenciji ozljeda kože i sluznica, osobito među stanovnicima ruralnih područja.

Uobičajene (vulgarne) bradavice. Oni su bezbolni, gusti, sivkasti ili smeđi kvržici s neravnom, keratiniziranom i hrapavom površinom. Među njima je uvijek moguće izdvojiti najveću - majčinsku. Spajajući se zajedno, bradavice mogu tvoriti veliki tumorski brežuljkasti element.

Ravne (juvenilne) bradavice su obično višestruke, raspoređene u skupine, često na stražnjoj strani ruku i na licu. Za razliku od običnih, oni imaju glatku površinu, nejasne nepravilne ili zaobljene oblike, postoje već duže vrijeme i često se ponavljaju.

Plantarne bradavice su oštro bolne, blago se uzdižu iznad okolne kože i nalikuju na kurje oči. Njihov izgled pridonosi stalnom pritisku cipela.

Genitalne bradavice (genitalne bradavice) - vidi Ch. Spolno prenosive bolesti.

Liječenje. U oko 50% bolesnika vulgarne i ravne bradavice mogu nestati pod utjecajem sugestije i hipnoze. Za sve vrste unutarnjih bradavica, magnezijev oksid se dugo koristi na 0,15 g Zraze dnevno (tretman je 2-3 tjedna), sumpor se pročišćava 0,25 g 3 puta dnevno (unutar 2-3 tjedna).

Podmazivanje svježim mliječnim sokom rusa. Krioterapija i dijatermokagulacija osiguravaju dobar terapeutski učinak. Uništavanje bradavica smrzavanjem može se provesti tekućim dušikom ili snijegom ugljičnom kiselinom. Trajanje izlaganja ovisi o gustoći i debljini bradavice i prosjeku od 15 sekundi do 1,5 minuta, nakon čega bi se površina bradavica trebala premazati anilinskim bojama.

Postupak je bezbolan, no može se javiti umjerena bol tijekom razdoblja odmrzavanja (sljedećih nekoliko sati nakon zahvata). Na mjestu krioterapije nastaje mjehurić, a zatim kora ispod koje se odvija aktivno zacjeljivanje.

Kada plantarne bradavice, nakon nanošenja keratolitičkih (piling) lakova, liječnik primjenjuje kirurško (diatermocoagulation) izrezivanje bradavica.

Prevencija. Kod brige o bolesnicima s bradavicama treba strogo slijediti higijenska pravila. Kada plantarne bradavice ne hodate bosi po podu, posjetite bazene, saune, izbjegavajte konstantan pritisak i traumatiziranje potplata. Lokalizacijom genitalnih bradavica na genitalijama - suzdržavajte se od seksualnog odnosa sve dok ne izliječite.

Simptomi i smetnje. Bolest obično započinje porastom tjelesne temperature i boli neuralgične prirode. Istovremeno se mogu javiti opća slabost, glavobolja, mučnina, povraćanje. Rezervoar infekcije je sluznica ždrijela i krajnika, iz koje virus ulazi u krv pod utjecajem različitih uzroka (hladnoća, trauma, itd.) I selektivno zahvaća živčani sustav i kožu.

Bolest se češće javlja u jesensko-proljetnom razdoblju, uglavnom u odraslih, ostavljajući imunitet. Relapsi i česti oblici šindre opaženi su kao iznimka, uglavnom u bolesnika sa smanjenim imunitetom (vidi Hiv-infekcija, Poglavlje. Bolesti, spolno prenosive bolesti).

Prioritetna lokalizacija procesa opažena je uzduž tijeka velikih živčanih trupaca njihovih grana na jednoj strani lica, na bočnoj površini tijela. U rijetkim slučajevima, herpes zoster može utjecati na sluznicu usta, nosa.

Osipi na koži javljaju se paroksizmalno, u početku u obliku crvenih natečenih mjesta, međusobno razmaknutih.

Nakon nekoliko sati stvaraju mjehuriće s ozbiljnim sadržajem. Nakon nekoliko dana nastaju njihova zrnca gume, žućkasto-smeđe korice ili jarko crvena erozija. Nakon prve kore formiraju se novi elementi, a zatim se stapaju u neprekinutu vrpcu i opasuju torzo. Tijek bolesti je dug, ponekad i do 4-5 tjedana.

Nakon nestanka lezija na koži može ostati uporna neuralgija i mišićna pareza.

Posebnu pozornost treba posvetiti generaliziranoj (distribuiranoj po cijelom tijelu) i gangrenoznim varijantama šindre, koje se često javljaju u bolesnika s limfocitnom leukemijom, limfogranulomatozom i malignim tumorima unutarnjih organa. U nekim slučajevima, ovi osipi su prvi znakovi ovih bolesti i diktiraju potrebu temeljitog i ponovljenog pregleda od strane relevantnih medicinskih stručnjaka.

Liječenje. Unutar imenovati acetilsalicilnu kiselinu, amidopirin (0,5 g 3-4 puta dnevno), antibiotike, antihistaminici, U isto vrijeme provodite injekcije vitamina B1, B12. Za bol, preporučuju se analgetici, refleksoterapija, fizioterapija (diadinamska struja, ultrazvuk, itd.). Nakon slijeganja akutne pojave propisuje ultraljubičasto zračenje, autohemoterapiju.

Lokalno je propisao iste lijekove kao i za herpes simplex. Pacijentima je zabranjeno koristiti tuševe i kupke. Kako bi se izbjeglo širenje zaraze, treba ih izolirati, osobito od djece. U djetetovom tijelu uzrokuje virus koji prodire u krv boginje, Kontakt s pacijentima koji su podvrgnuti karanteni 21 dan. Usput, odrasli, zaraženi od djece s vodenim boginjama, mogu dobiti šindre.

Herpes simplex (svestrani lišaj). Uzrokuje ga virus i javlja se kod ljudi oba spola i svih dobnih skupina.

Simptomi i smetnje. Bolest počinje akutno i prati ga svrab, trnci, a ponekad i bol. U isto vrijeme (ili 1-2 dana kasnije) formiraju se crvene, pomalo edematozne mrlje, na kojima se pojavljuju skupine mjehurića veličine glave ili malog graška, ispunjene prozirnim seroznim sadržajem. Nakon 3-4 dana mjehurići se osuše formiranjem sero-gnojnih kora ili lagano vlažnih erozija. Ponekad dolazi do bolnog oticanja limfnih čvorova. Kod nekih bolesnika zabilježena je slabost, bolovi u mišićima, zimica, groznica do 38-39 ° C. Postupno, korice nestaju, erozija se epitelizira i bolest traje 1-2 tjedna.

Omiljena mjesta herpes simplexa su područja oko prirodnih otvora: krila nosa, uglovi usta i crvena granica usana. Kad se lokalizira na genitalijama, herpes može nalikovati čvrstom šankru, zbog čega je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu sa sifilisom.

Povratni herpes je karakteriziran ponovljenom (tijekom više mjeseci) erupcijom vezikula, često na istim područjima kože. Kod žena to može biti posljedica menstruacije.

Liječenje. Izvana - alkoholna otopina anilinskih bojila, masti koje sadrže antivirusne tvari - 3% oksolinske, 3-5% tefrhenovuyu, 30-50% interferonovuyu, "Gossipol", "Florenal", Dobar učinak   uočen iz leukocitnog interferona, čija se otopina nanosi na leziju 5-6 puta dnevno pomoću staklene (očne) šipke.

U nekim slučajevima, daljnji razvoj lezija može se prekinuti nanošenjem pamučnih štapića s alkoholom na nekoliko minuta, zamrzavanjem kože s etil kloridom. Porazom sluznice usne šupljine - ispiranje iz kamilice, kadulje, otopine koje sadrže etakridin laktat, vodikov peroksid, kalijev permanganat i dr. Herpes genitalnih organa (nakon isključivanja primarnog sifiloma) se tretira podmazivanjem 2% otopine srebrnog nitrata, 5% otopine tanina.

U slučaju recidiva herpesa, prikazano je sljedeće: hermetičko polivalentno cjepivo, koje se intrakutalno unosi unutar vanjske površine ramena 0,1-0,2 ml (tijekom 5-10 injekcija); imunomodulatori - decaris; gama globulin; pirogeni pripravci, itd.

Prevencija. Sastoji se od uklanjanja čimbenika koji pridonose razvoju bolesti: žarišta kronične infekcije, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, endokrinih žlijezda i tako dalje. Preporučuje se izbjegavanje hlađenja, pregrijavanja, traume kože.

Provocirajući faktor je često dugotrajna uporaba antibiotika i glukokortikosteroida. Razne bolesti koje smanjuju imunitet (bolesti probavnog trakta, poremećaji metabolizma, osobito dijabetes, disbakterioza, itd.) Doprinose razvoju kandidijaze.

Brojne varijante lezija kvasca podijeljene su u dvije skupine: kandidijaza vanjskih pokrova (površinska) i visceralna (unutarnji organi).

Gljivični stomatitis (drozd). To se često događa kod novorođenčadi, kod dojenčadi, oslabljenih, oboljelih od dispepsije ili drugih bolesti. na različitih mjesta   Oralna sluznica se pojavljuje bijela, koja kod djece ima izgled mlijeka, a drugo ime za kandidijazu - "drozd", kasnije se stapaju žarišta plaka, a nakon uklanjanja žarkocrvene otečene sluznice ili erozije krvarenja. Lezija se može proširiti na uglove usta, na crveni rub usana, grlo, tonzile.

Glossitis kvasca: pojava bijelog plaka na stražnjem dijelu jezika. Film se lako uklanja kada se struganjem lopaticom izlaže glatka, blago crvenkasta površina. Bez liječenja, proces se može proširiti na sluznicu obraza, usana, desni, krajnika.

Kandidijaza uglova usta (kvasac zade).

Promatra se kod starijih osoba s niskim zagrizom, kao i navika lizanja usana ili spavanja s otvorenim ustima, iz kojih izlazi slina, vlažeći kutove usana. Koža u lezijama je vlažna, prekrivena lako uklonjivim bijelim cvatom, bolovima, pukotinama, koricama.

Erozija kvasca (osip od pelena). To se događa u području velikih kožnih nabora kod osoba koje pate od pretilosti, dijabetesa. Koža na tim mjestima je svijetlo crvena, blago vlažna, prekrivena bijelim cvatom, svrbi.

Vrlo često se kandidijaza razvija između III i IV prsta. U početku se pojavljuju mali, konfluentni mjehurići koji se brzo otvaraju i tvore eroziju. Takva interdigitalna erozija kvasca javlja se kod domaćica koje se bave povrćem i voćem, u djelatnicima konditorske proizvodnje, voćnim i povrćnim bazama.

Candida vulvovaginitis, balanitis, balanopostitis. Razvija se u izolaciji ili u kombinaciji s drugim oblicima kandidijaze. Vulvovaginitis je praćen iscrpljujućim svrabom i smrvljenim vaginalnim iscjedkom. Kod kvasnog balanitisa i balanoposthitisa uočavaju se maceracija ograničenih dijelova glavića penisa i unutarnji sloj prepucijuma, sivkasto-bijeli slojevi i stvaranje erozije. Treba imati na umu da se gljivice slične kvascu mogu prenositi spolno.

Candida nokte i nokte.

Češći je kod žena. Proces započinje valjkom za nokte, a zatim se širi na ploču nokta. Valjci postaju otečeni, svijetlo crveni, oštro bolni, nokat dobiva sivkasto-smeđu boju. Često iz ispod valjka može stisnuti kap gnoja. Osobe koje pate od lezija kvasaca noktiju ne bi smjele biti u kontaktu sa zdravim osobama, osobito s djecom, jer je prijenos infekcije moguć.

Visceralna (sustavna) kandidijaza. Pojavljuje se upalom unutarnjih organa tipa bronhitisa, upale pluća, miokarditisa itd. Često postoji kandidoza jednjaka zbog širenja procesa iz sluznice usta i grla. U slučajevima oštećenja želuca i crijeva primjećuju se nekroza sluznice, prodiranje filamenata gljivice u zid i nastanak ulcerativnih defekata s komplikacijama (krvarenje, perforacija, peritonitis, itd.).

Priznanje. Dijagnoza svih oblika kandidijaze određena je na temelju kliničkih simptoma i laboratorijskih podataka - otkrića u materijalu iz lezije, gljivicama sličnim kvascima.

Liječenje. Opća terapija za uklanjanje poremećaja endokrinog sustava, gastrointestinalnog trakta, hematopoetskog sustava. Antibiotici, steroidni lijekovi se ukidaju, propisuju se multivitamini i dijeta. Od vanjskih sredstava u površinskim oblicima kandidijaze koriste se 1-2% vodene ili alkoholne otopine anilinskih boja, levorin, nistatin, decamin mast, lijek "Canesten". S porazom sluznice - ispiranje otopinom sode i 5% boraksa, podmazivanje s 10% otopinom boraksa u glicerinu, karamelnim dekaminima. U tvrdokornim slučajevima i generaliziranim oblicima, nistatin, levorin se daje unutra, primjenjuje se amfotericin B.

Simptomi i smetnje. Počinje na isti način kao i čvor, ali u ovom slučaju, stafilokoki brzo prodiru iz folikula dlake (vrećice) u limfne žile do dubokih dijelova dermisa i potkožnog tkiva. To dovodi do širenja gnojno-nekrotičnog upalni proces   u širinu i povećati početnu veličinu infiltrata do velikih veličina. Klinički, karbunk je nekoliko spojenih čireva koji se nalaze na zajedničkoj, oštroj bazi. Na otvoru karbunka formira se nekoliko rupa, iz kojih se oslobađa gusti, gusti žućkasto-zeleni obojenost s krvlju. Pacijent je zabrinut zbog oštre boli, može doći do povećanja tjelesne temperature, zimice, glavobolje.

Načela liječenja su ista kao i kod čireva. Imenovanje antibiotika je obvezno. Bolesnike s karbunktima treba hospitalizirati.

Simptomi i smetnje. Inkubacijsko razdoblje   od 2 tjedna do nekoliko mjeseci, nakon čega se na koži pojavljuju mali, sjajni, sedefasti čvorići s otiskom pupčane vrpce u sredini. Veličina kvržica od prosenog zrna do graška, u rijetkim slučajevima kao posljedica spajanja, može stvoriti ogromne školjke. Kada se pritisne pincetom, iz nodula se oslobađa bijela pastozna masa, u kojoj, uz mrtve stanice, postoje mnoga mekušasta tijela. Noduli mogu biti pojedinačni ili višestruki i smješteni na licu, vratu, rukama, torzu, trbuhu. Bez liječenja noduli nestaju za 2-3 mjeseca.

Liječenje. Omogućuje stiskanje sadržaja elemenata pincetom ili struganjem oštrom žlicom Volkmanna s naknadnim podmazivanjem od 2-3% otopina alkohola   jod, karbolna kiselina. Prije zahvata, kožu treba obrisati kamfornim alkoholom. Djeca koja pate od molluscum contagiosum podliježu izolaciji od dječjih ustanova. Pozornost treba posvetiti ispitivanju djece i polaznika dječjih skupina za bradavice, poduzeti mjere za njihovo liječenje.

Prema WHO, u svijetu je registrirano oko 15 milijuna pacijenata s gubom, uglavnom u Južnoj Americi, Africi i Aziji. Sporadični slučajevi su uobičajeni. Guba se smatra nisko-zaraznom bolešću, u kojoj je odlučujući faktor produljeni, ponovljeni kontakt, tijekom kojeg se javlja senzibilizacija organizma.

Djeca su najosjetljivija na gube, a profesionalna infekcija zdravstvenih radnika praktički se ne poštuje.

Razdoblje inkubacije traje od 3 do 10 godina ili više. Na kraju njegovih općih simptoma su zabilježeni: vrućica, slabost, pospanost, gubitak apetita i drugi. Postoje tri vrste bolesti.

Lepromatous tip - najteži i zarazni.

Simptomi i smetnje. Lezije na koži nalaze se na licu, stražnjem dijelu ruku, podlakticama, nogama i predstavljaju ograničene tuberkule (leproma). Njihova boja je od ružičaste do plavkasto crvene, površina je glatka i sjajna, ponekad prekrivena ljuskastim ljuskama. Guba polukružnog porasta iznad površine kože i, u neposrednoj blizini jedno drugome, često oblikuju kontinuirani neravni infiltrati. S porazom lica daju joj izgled "lavlje njuške".

Istodobno s promjenama na koži, sluznicama nosa, usne šupljine, često su zahvaćeni grkljani. Bolesnici se žale na suha usta, nos, krvni iscjedak, česta krvarenja, otežano disanje, promuklost glasa. Ulceracija hrskavičnog septuma nosa dovodi do njegove deformacije.

Oštećenje očiju uzrokuje narušenu vidnu funkciju i čak potpunu sljepoću. Unutarnji organi djeluju na jetru, slezenu, pluća, bubrege i druge. Sve vrste osjetljivosti kože (temperatura, bol i taktil) su zahvaćene, osobito na rukama i nogama. Pacijenti, koji ne osjećaju toplinu i hladnoću, ne osjećaju bol, često su izloženi teškim opeklinama i ozljedama. Kod nekih pacijenata mišići lica i ekstremiteta su oslabljeni i osiromašeni, prsti i nožni prsti su savijeni, skraćeni, a ponekad i uništeni. Duboki ulkusi se pojavljuju na nogama, teško ih je liječiti. Takve posljedice dovode pacijente do dubokog invaliditeta.

Bolesnici s lepromatoznom vrstom gube glavni su izvor infekcije gube i predstavljaju veliku opasnost za druge.

Tip tuberkuloida je benigniji i karakterizira ga visoka otpornost na tijelo, lakše se liječi. Utječe uglavnom na kožu, gdje se plakovi ili izbočine pojavljuju u crvenoj boji, različitih oblika i veličina s jasnim rubovima. Nakon zarastanja osipa ostaju bijele mrlje - depigmentacija ili ožiljci. Ponekad su zahvaćeni periferni živci, nakon čega slijedi povreda njihove temperature, bol i osjetljivost kože na dodir. Kronični tijek tuberkuloidne gube može biti prekinut egzacerbacijom, tijekom koje se gljivice mikobakterija često nalaze u lezijama.

Nediferencirani (neodređeni) tip uglavnom se nalazi u djece, a karakteriziraju ga uglavnom neurološki simptomi (polineuritis) i mrlje na koži različitih veličina i oblika. Kosa u lezijama ispada, osjetljivost kože i znojenje su poremećeni. Oštećeni živci se zgusnu, postaju bolni. Nakon nekoliko mjeseci razvija se atrofija mišića, što dovodi do deformacije gornjeg i donjeg dijela donji udovi, Lice postaje maskirano, izrazi lica nestaju. Razvijaju se paraliza i pareza. Perforirani čirevi pojavljuju se na tabanima, teško ih je liječiti.

Priznanje. Potrebno je uzeti u obzir podatke anamneze, prisutnost senzornih poremećaja, osip na koži, kremastu bjeloočnicu, obrve, trepavice, polineuritis itd. Potrebno je provesti bakteriološke studije struganja s nosne sluznice, kako bi se dobio test lepramina.

Liječenje. Korišteni su sulfonski preparati, diaminodifenolsulfon (DDS) i njegovi analozi - avlosulfon, sulfetron, solyesulfone, diutsifon dipson i drugi. Kod liječenja sulfonima, potrebno je istovremeno primijeniti pripravke željeza, jetre itd. Tretman se provodi složenom kroničnom intermitentnom metodom u specijaliziranim ustanovama - leprosariju.

Prevencija. Identifikacija i izolacija svih bolesnika s aktivnim manifestacijama gube. U epidemijskim žarištima provode se masovna ispitivanja. Antigenska blizina uzročnika gube i tuberkuloze temelj je BCG cijepljenja za prevenciju gube.

Simptomi i smetnje. Na koži su upalna mjesta, mali čvorići i mjehurići prekriveni ljuskama i korama.

Lezije na koži glave predstavljaju velike, zaobljene mrlje alopecije. Sva kosa je odlomljena na razini 4-8 mm i čini se da su obrubljeni, u vezi s kojom se ova bolest naziva lišajevi.

Tu je i infiltrativno-suppurative oblik microsporia, u kojoj su uobičajeni poremećaji, groznica, slabost, regionalni limfni čvorovi povećavaju, pojavljuju se sekundarni alergijski osipi.

Priznanje. Dijagnoza mikroskopije potvrđena je mikroskopskim pregledom micelija gljivica. Važna diferencijalna dijagnostička vrijednost je zeleni sjaj zahvaćene kose kada je osvijetljena Woodovom svjetiljkom. Pregled se provodi u zamračenoj prostoriji. Treba imati na umu da masnu kosu može proizvesti i žućkasto-zelenkast sjaj pod Woodovom svjetiljkom, pa se preporuča oprati kosu prije pregleda.

Tijek mikrosporije bez tretmana je dug. Do puberteta, bolest obično nestaje.

Liječenje. Slično površinskoj trihofitozi (vidi).

Razvija se, u pravilu, u proljeće ili jesen pod utjecajem kataralnih čimbenika. U bolesnika s osipom, glavoboljom, malaksalošću, vrućicom i često bolovima u grlu i zglobovima. Toksikološko-alergijski oblik bolesti razvija se kao simptom trovanja drogom, s gastrointestinalnim poremećajima, kod djece - nakon cijepljenja. Ovaj oblik bolesti obično ne prethodi uobičajenim simptomima, sezonost se ne promatra.

Osipi na koži i sluznicama u oba oblika bolesti mogu biti česti ili fiksirani, češće na koži šaka i stopala, na ekstenzornoj površini podlaktice, na nogama, na dlanovima, tabanima i genitalijama, na sluznicama, u očekivanju usta.

Simptomi i smetnje. Na koži izgledaju ograničene, zaobljene ružičasto-crvene mrlje ili ravne, blago povišene natečene papule veličine od 2-3 kopek novčića. Središnji dio osipa lagano pada i dobiva plavičastu nijansu, mogu postojati mjehurići i mjehurići s krvavim ili seroznim sadržajem. U nekim slučajevima, istodobno se javljaju i na sluznici usne šupljine, nakon 2-3 dana otvaraju se i na njihovom mjestu ostaju vrlo bolna krvarenja. Usne postaju otečene, crvena granica prekrivena krvavim korama i bolnim pukotinama, sekundarna infekcija se često spaja.

Teški bulozni oblik eksudativne eriteme, koji se javlja sa značajnim kršenjem općeg stanja, zahvaćanjem sluznice usta, nosa, nazofarinksa, oštećenja oka (do odbacivanja konjunktive i ulceracije rožnice), unutarnjih organa, naziva se Stevens-Johnsonov sindrom. Valja napomenuti da pacijente s ovim oblikom treba odmah primiti u bolnicu na liječenje kortikosteroidima, lijekovima za detoksikaciju i desenzibilizaciju.

Liječenje. Preduvjet za uspješnu terapiju je sanacija tijela i prije svega eliminacija žarišta infekcije. Antibiotici širokog spektra kako bi se spriječilo ponavljanje u kombinaciji s chingaminom. Vanjska terapija koristi se samo za buloznu formu, gdje se mjehurići trebaju probušiti i podmazati s 2% -tnom alkoholnom otopinom anilinskih boja, nakon čega slijedi nanošenje aerosola polkortolona, ​​antibakterijskih masti. Dodajte 2% otopinu za ispiranje usta borna kiselina, infuzija kamilice, boraksa, furatsilina.

Simptomi i smetnje. Postoji hemisferični apsces, veličine glavice do leće, ispunjen gustim žutim gnojem, u središtu kose koja ističe. Nakon 5-7 dana sadržaj apscesa isušuje se u kori, nakon čega nema tragova. Bolni proces je lokaliziran u epidermi lijevka folikula dlake, pa se infekcija može proširiti u dubine i uzrokovati dublje lezije (folikulitis, frikuluk).

Liječenje - ubodite iglu iglom, skupite gnoj natopljen alkoholom, namažite 1% -tnom alkoholnom otopinom anilinskih boja, ne trebate zavoj.

Simptomi i smetnje. Počinje s izgledom na koži mala mjestaimaju različite nijanse smeđe boje kod različitih pacijenata (otuda i ime - versicolor versicolor). Mjesta se povećavaju u veličini, spajaju se međusobno, tvoreći velike žarišta. Na njihovoj površini nalazi se jedva primjetan oguljeni piling povezan s otpuštanjem gljivice rožnatog sloja. Bolest traje mjesecima i godinama. Kod opaljenih ljudi lezije su svjetlije od zdrave kože (pseudo-leukoderma).

Priznanje. Kada se mrlja i okolna koža premazuju alkoholnom otopinom joda ili anilinske boje, zahvaćena koža je obojana mnogo svjetlijom od zdrave (pozitivni test s jodom) kao rezultat intenzivne apsorpcije otopine s rastresitim rožnatom sloju.

Osim toga, prilikom struganja mrlja noktom, rožnate mase se uklanjaju u obliku žetona (simptom "čipa"). Treba imati na umu da, za razliku od sifilitike leucoderma, svjetla mjesta pityriasis versicolor   imaju različite veličine i spajaju se međusobno.

Liječenje. Glavni princip je da se uzrokuje pojačano piling stratum corneum epidermisa. Da biste to učinili, možete koristiti bilo koji način koji uzrokuje ljuskanje - zeleni sapun, 2% alkoholna otopina joda, 3-5% salicilna ili 5-10% resorcinolnog alkohola. Moguće je koristiti fungicidne pripravke - kanesten, mikoseptin, nitrofungin itd. Uz uobičajenu leziju koristi se 20% -tna otopina benzil benzoata, tretman prema metodi prof. MP Demyanovich (vidi Scab). Pod utjecajem liječenja, mrlje nestaju nakon 10-12 dana, ali je jedan tijek liječenja obično nedovoljan. Prevencija. To uključuje široki arsenal općih higijenskih postupaka: stvrdnjavanje, redovito vodeno-solno ili vodeno-octeno trljanje, liječenje prekomjernog znojenja. U proljeće je preporučljivo obrisati kožu s 2% salicilnog alkohola mjesec dana.

Kroničnu ulcerativnu piodermu karakterizira prisutnost višestrukih bolnih ulkusa na koži nogu i stražnjeg dijela nogu, međusobno spojenih, na dnu kojih su vidljive gnojne i nekrotične mase i mlohave granulacije. Rubovi čira su nešto povišeni iznad razine zdrave kože, blago infiltrirani.

Liječenje se sastoji u korištenju lijekova za jačanje, vitaminske terapije, nespecifične imunoterapije. Izvana pokazano: liječenje čireva s vodikovim peroksidom, a potom - lijekovi koji ubrzavaju ožiljke: mast "Vulnuzan", "Solcoseryl", itd. Preporučuje se temeljit pregled pacijenta i imenovanje korektora.

Strep impetigo. Simptomi i smetnje. Počinje s mlohavim, tankostijenim, veličine glave na mjehurić graška ispunjen bistrom tekućinom i okružen uskim rubom upaljene kože. Zbog čestog dodavanja stafilokokne infekcije, sadržaj mjehurića postaje zamućen, postaje gnojan i suši se u žute ili žuto-zelene guste korice koje leže na erodiranoj površini (vulgarni, mješoviti impetigo). Bolest je vrlo zarazna, obično se nalazi na licu, infekcija prodire kroz kožu slučajnim oštećenjem, često se promatra u obliku kućne i školske epidemije. Nakon ozdravljenja ne ostavlja tragove.

Osobita vrsta streptokoknog impetiga je piokokalna fisura usana ili usana, koja se obično događa kronično, češće kod djece i starijih osoba. Flikteni, otvaranje, erozija i duboke bolne pukotine. Potrebno je razlikovati se od Candida candida. Postoje i druge vrste streptokoknog impetiga.

Liječenje i prevencija. Ne možete poljubiti bolesne, koristiti njegova jela, posteljinu, toaletne potrepštine; dijete s impetigom ne može pohađati škole, vrtiće, jaslice i sl. Ne možete oprati zahvaćena područja vodom, dva puta dnevno obrišite okolnu zdravu kožu s votkom. Ruke nakon svakog dodira na zahvaćena područja treba oprati, korisno je nokte noktima 2 puta dnevno tinktirati jodom. Za liječenje impetiga koristite 1% anilinske boje u 70% -tnom alkoholu ili dezinfekciju masti.

Streptokokni piodermatitis, osim impetiga, uključuje: ektimu i kroničnu difuznu streptodermu. Skupina streptoderme uključuje i erizipelas - infektivnu bolest koja se javlja u akutnom i kroničnom obliku, uzrokovana hemolitičkim streptokokama i karakterizirana žarišnom seroznom ili seroznom hemoragičnom upalom kože (sluznice), groznicom i općim toksičnim manifestacijama (vidi poglavlje infektivne bolesti).

Glavna lokalizacija osipa je deblo.

Simptomi i smetnje. Bolest obično započinje pojavom na koži usamljenog "majčinskog" mjesta veličine srebrnog novčića, zaobljenog ili ovalnog oblika. Nakon 7-10 dana, pacijenti na grudima, leđima i udovima izlijevaju mnoštvo malih ružičastih ili ružičastih mrlja. Najčešći osip na bočnim površinama tijela, leđa, ramena i kukova. Elemente karakterizira guljenje u središtu mrlja, slično zgužvanom papirnatom papiru, što stvara dojam ukrasa - „medaljona“. Trajanje bolesti je 6-9 tjedana.

Treba imati na umu da se kod iracionalnog vanjskog tretmana (paste i masti koje sadrže sumpor, katran i druge tvari) i njegu (vodeni postupci, ultrafiltracijsko zračenje) pojavljuje osip, pojavljuju se edematske, vlažne površine, može se razviti ekzematizacija.

Liječenje. Kada je nekomplicirana ružičasti lišaj   vanjska terapija obično nije propisana. Pacijentima nije dopušteno pranje ili nošenje sintetičke odjeće, preporučuje se izuzeće od teškog fizičkog rada u uvjetima visoke vanjske temperature. Kortikosteroidne kreme i masti, antipruritički ili ravnodušni govornici propisuju se pacijentima s svrbežnim ružičastim lišajima.

Utječe uglavnom na tabane, dlanove, nokte. Koža nogu, stražnjice, trbuha, leđa, lica također može biti uključena u patološki proces, ponekad postaje vrlo česta.

Simptomi i smetnje. Na plantarnim površinama stopala, na pozadini kongestivne hiperemije, uočava se zadebljanje rožnatog sloja, koje doseže do stvaranja moosola s dubokim bolnim pukotinama. Tipično ljuskavi (mišji) piling u brazdama kože, zbog čega se pojavljuju u tragovima s kredom. S porazom noktiju stopala i četkica u debljim sivkasto-žutim pjegama i prugama formiraju se, postupno zauzimajući cijeli nokat.

Priznanje. Dijagnoza je potvrđena prisutnošću u ljuskama od lezija micelija patogene gljivice.

Prevencija. Borba protiv pretjeranog znojenja, poštivanje osnovnih pravila osobne higijene, temeljito sušenje interdigitalnih prostora nakon kupanja, nošenje udobnih cipela, obvezno kuhanje čarapa i čarapa s naknadnim glačanjem, itd. Gumene cipele i gumeni ulošci su čimbenik koji doprinosi razvoju mikoze. U proljeće i ljeto preporuča se preventivno liječenje stopala antifungalnim sredstvima. Prevencija zajednice uključuje higijenski sadržaj kupki, tuševa i bazena.

Liječenje. Ovisi o prirodi promjene. U slučajevima akutnog procesa s obilnim suzenjem i oticanjem, prvo je potrebno smiriti upalne pojave. Da biste to učinili, propisati ostatak, hlađenje naprava, naizmjenično ih sa zagrijavanjem obloge, na primjer, iz Gulardovaya vode, Burov tekućina (1-2 žlice po čaši vode), 1-2% vodene otopine dušične kiseline srebro (lapis) i 1-2 % otopine rivanola, itd. Veliki mjehurići, nakon prethodne dezinfekcije alkoholom, probušite. Neophodno je pažljivo i svakodnevno ukloniti viseće macerirane stratum corneum škarama.

u alergijski osip   - terapija desenzibilizacije: intravenska infuzija 20% otopine natrijevog hiposulfita; mlijeko-vegetarijanski stol. Potrebno je pratiti pravilnu funkciju crijeva.

Kako se upalni proces smanjuje, propisuju se paste: 2-3% bor-degar, sumpor-katran ili bor-naftalan. U završnoj fazi vanjske terapije koriste se fungicidne otopine i masti ("Undetsin", "Mikozolon", "Mikosentin", "Tsinkundan").

U slučaju rubromikoze glatke kože, stopala i dlanova, odvojke rožnatog sloja propisuju masti ili lakovi s keratolitičkim tvarima, podmazivanje s 2% -tnom otopinom alkohola, zatim masti: mikozol, 3-5% sumporna, sumpor-salicilna i katran.

Valja napomenuti da je ključno ispravno izvedeno odvajanje stratum corneuma uspješno liječenje   fungicidna sredstva. I dlanovi i potplati obrađuju se naizmjenično: prvo jedan, a zatim drugi. Nakon vruće sapun-soda kupka (po stopi od 2-3 čajne žličice sode i 20-30 g sapuna po litri vode), 2030% se stavlja pod komprimirani preljev salicilna mast ili mast koja sadrži 6% mliječne kiseline i 12% salicila. Nakon 48 sati dnevno se nanosi 510% salicilne masti. Prilikom liječenja potplata bolesnici trebaju koristiti štake, inače će se barem pomaknuti mast iz zahvaćene kože. U ambulantnim uvjetima bolje je koristiti mliječni salicilni kolodij: 3 dana dnevno podmazati kožu potplata troslojnim slojem. Nakon upotrebe keratolitičkih agensa ponovno se izrađuje sapunska kupka, a rožnate mase uklanjaju se skalpelom ili grane korica i c. U slučajevima kada nije bilo moguće potpuno skinuti kožu s njih, primijenila se 5% salicilna mast. Nakon odvajanja, umeću se fungicidne masti i otopine, preporučljivo je izmjenjivati ​​ih svaka 3-4 dana ili nanositi masti za noć i otopine za taj dan. 1 put tjedno su potrebne stopala (ručno) kupka.

Liječenje žarišta rubromikoze izvan dlanova i potplata provodi se od samog početka s fungicidnim sredstvima. Oštećeni nokti se uklanjaju, a nokat se liječi antifungalnim flasterima, masti i tekućinama. U isto vrijeme, griseofulvin ili nizoral se propisuje dugo vremena (do pola godine). Liječenje onikomikoze vrlo je komplicirano i dugotrajno. Učinkovitost terapije uglavnom ovisi o temeljitosti potrebnih manipulacija.

Liječenje. Antibiotici, specifična i nespecifična imunoterapija, korekcija pridruženih bolesti. Topikalno se primjenjuju antibakterijske i reducirajuće paste i masti, ultraljubičasto zračenje. Preporučuje se uklanjanje dlačica u lezijama.

Simptomi i smetnje. Na glatkoj koži, pojavljuju se okrugla ili ovalna, blago nabrekla mjesta, omeđena granicom malih mjehurića, kvržica, kore; u sredini - lagani piling.

Lokalizacijom procesa na glavi glave nastaju brojni nepravilni pleinovi veličine graška do nokta, prekriveni sivkasto-bijelim ljuskama. Bolesna kosa ima izrazito karakteristične promjene: većina njih ne ispada, već se samo skraćuje i prekida. Dio kose zbog razvoja unutar njihovih gljivica odvaja se na mjestu izlaska iz kože i izgleda kao tamne točke. Drugi - tupi, sivkasti, zakrivljeni, odlomljeni na visini od 2-3 mm.

Površinska trichophytosis, koja je započela u djetinjstvomože postati kronična. Žene su uglavnom bolesne (oko 80% bolesnika) koje imaju disfunkcije endokrinih žlijezda (obično spolnih žlijezda), A i E hipovitaminoze.

Najčešće u okcipitalnoj i temporalnoj regiji postoji jedva primjetan mali fokalni piling poput suhe seboreje. Na tim mjestima možete pronaći male ožiljke i "crne točkice" - kosu s konopljem. Omiljena lokalizacija procesa na koži je područje stražnjice, bedara, dlanova (stražnja strana) i prstiju ruku.

Simptomi i smetnje. Bolest obično započinje pojavom mrlja, protiv kojih se razvijaju pustule, brzo se spajaju i tvore masivne kontinuirane infiltrate. Razvijena lezija je gomoljasta, prilično značajna, tumorska formacija koja se nadvija nad kožom ljubičaste boje, od koje se spontano ili pritiskom na kap guste gnojnice oslobađa.

Većina kose u zahvaćenom području ispada, sačuvana lako uklonjena pincetom. Centri ispuštaju gadan, sladak miris. Broj njih je obično manji, veličina se razlikuje, neki mogu dostići veličinu dlana, pa čak i više.

U nekim slučajevima, proces je kompliciran bolnim povećanjem regionalnih limfnih žlijezda s mogućim naknadnim omekšavanjem i otvaranjem. Na oslabljenim i iscrpljenim osobama mogu se istovremeno promatrati i opće pojave u obliku povećanja temperature, glavobolje, boli, itd.

Liječenje. Provodi se u bolnici i ambulantno. Ako je zahvaćena samo glatka koža, lezije se premazuju s 2-20% jodnom tinkturom ujutro i 5-10% s fiziološkom otopinom - salicilnom kremom navečer za nekoliko tjedana, tj. do potpunog nestanka lezija.

Ako je vlasište zahvaćeno, kosa u žarištima se obrije jednom tjedno, a žarišta se premazuju 2-5% -tnom alkoholnom otopinom joda ujutro, 5% sa sumpor-salicilnom ili 5-10% sumpor-katranom za noć. Preporuča se i oprati kosu vrućom vodom i sapunom svaki drugi dan. U isto vrijeme, griseofulvin se primjenjuje oralno u tabletama po stopi od 22 mg na 1 kg tijela dnevno (20-25 dana). Nakon primanja prve negativne analize za gljivice, griseofulvin se propisuje svaki drugi dan tijekom 2 tjedna, a zatim nakon 3 dana još 2 tjedna do potpunog oporavka.

Kod djece s kontraindikacijama za griseofulvinoterapii, preporuča se uklanjanje dlaka s 4% epilinskim flasterom. Prije brijanja nanesite tanki sloj žbuke na lezije. Za djecu mlađu od 6 godina, flaster se primjenjuje jednom za 15-18 dana, a za stariju djecu - dva puta, mijenjajući zavoj nakon 8-10 dana. Obično kosa ispadne u 21-24 dana. Zatim se propisuju fungicidna sredstva.

Kada infiltracijsko-trihofitozni tretman započinje uklanjanjem korica prisutnih u lezijama, koristeći zavoje s 2% salicilnog vazelina. Zatim se ručno uklanjanje dlaka (uklanjanje) kose vrši pincetom u oba žarišta i 1 cm u njihovom opsegu. Ubuduće se propisuju vlažni sušenja od 0,1% -tne otopine etakridina, 10% -tne vodene otopine ihtiola ili Boer tekućine. Nakon eliminacije akutne upale koristi se 10-15% sumpor-katran, 10% sumpor-salicilna mast, Wilkinson-ova mast. Ovaj tretman može se kombinirati s griseofulvin unutar.

Patogen ulazi u kožu ili sluznicu usne šupljine, najčešće kroz krv ili limfu iz bilo kojeg tuberkuloznog fokusa tijekom unutarnjih organa   (tzv. sekundarna tuberkuloza). Pojava tuberkuloze kože potiče hormonska disfunkcija, stanje živčanog sustava, astenija, zarazne bolesti i drugi čimbenici.

Kolikvatna tuberkuloza kože (tuberkuloza ili eritematozni lupus) češća je u djece u dobi od 5 do 15 godina, rjeđe u starijih osoba. Odlikuje ga dugotrajan i ustrajan tijek. Pojavljuje se uglavnom na licu, ponekad u kombinaciji s oštećenjem sluznice. Na koži se pojavljuje čekić (lupoma) veličine glave glave do graška, bezbolna, meka tekstura, blijedo crvena boja sa žućkastim nijansama. Kada se pritisne staklom, crvenilo nestaje, a na blijedoj pozadini jasno se vide mrlje boje "žele od jabuka". Lupoma raste vrlo sporo, mjesecima, godinama. U kasnijim dijelovima s nastankom čireva, nakon što je zacjeljivanje ostalo bijeli ožiljak. Na njemu se opet može razviti lupom. Ponekad je lupus kompliciran erysipelas, elephantiasis i rak.

Kolikativna tuberkuloza kože (scrofuloderma) najčešći je oblik kožne tuberkuloze. Nastaje kod djece, adolescenata, odraslih. U potkožnom tkivu, postoje duboki čvorovi različite veličine, testovaty dosljednost, plavičasto-ljubičasta boja, malo bolna. Ubrzo se omekšaju, a pri otvaranju se pojavljuju uski fistulni prolazi. Nekoliko se pomaka može spojiti, formirajući čireve s mekim pregibnim rubovima i dno prekrivenim nekrotičnim masama. S njihovim iscjeljujućim, grubim, resastim ("dlakavim") ožiljcima ostaju. Pacijenti s scrofulodermom često nalaze aktivni tuberkulozni proces u plućima.

Indurativna tuberkuloza kože uočena je kod velike većine žena u dobi od 16 do 40 godina i uglavnom je simetrično lokalizirana na nogama. Duboko u dermisu i unutra potkožnog tkiva   pojavljuju se gusti čvorovi, koža preko koje postupno poprima ružičasto-plavičastu boju.

Čvorovi, otvaraju, stvaraju čireve. Oni zacjeljuju polako, ostavljajući glatki uvučeni ožiljak. Bolest se vraća u jesen i zimu.

Lichenoidna tuberkuloza kože pojavljuje se uglavnom u djevojčica i mladih žena. Guste, hemisferične, izolirane papule ružičasto-plavkaste boje, u rasponu veličine od prosenog zrna do graška, nalaze se u debljini podlaktice, potkoljenice, bedra, rjeđe od tijela i lica. U središtu papule nalazi se žarišta nekroze koja se postupno suši u smeđu ili prljavu sivu koru.

Nakon ozdravljenja ostaju depresivni, kao da su "ožiljci" ožiljci. Bolest se vraća u jesen i zimu.

Lichenoidna tuberkuloza kože (versicolor od scrofula). Bolesna djeca i adolescenti oboljeli od plućne tuberkuloze i limfnih čvorova. Obično na koži prsnog koša, leđa, trbuha i bočnih površina tijela pojavljuju se male grupirane grudice, prekrivene lako uklonjenim sivim koricama. Nakon njihovog zacjeljivanja, pigmentacija ostaje, ponekad ožiljaka.

Liječenje. On bi trebao biti usmjeren na uklanjanje tuberkulozne infekcije u tijelu, uklanjanje čimbenika koji doprinose razvoju kožnih lezija, poboljšavajući opće stanje bolesnika. Najbolja opcija je kombinirana terapija antibioticima (streptomicin, rifampicin) i preparati hidrazida izonikotinske kiseline (isoniazid ili tubazid, ftivazid, salyuzit, itd.). Kod određenih tipova kožne tuberkuloze ova se terapija kombinira s para-aminosalicilnom kiselinom (PAS) i vitaminom D2. Veliku važnost pridaje ishrani bez soli, bogata proteinima i obogaćenim proteinima, fototerapijom, općom terapijom jačanja.

Liječenje se najbolje provodi u specijaliziranim ustanovama sanatorijskog tipa (lupozori). U budućnosti, tijekom 2-3 godine, bolesnici u proljeće i jesen trebaju primiti 3-mjesečni tretman protiv relapsa. Plastična kirurgija za izobličenje ožiljaka, ponekad ostavljena tuberkuloznim lupusom, ne traje prije 2 godine nakon oporavka.

Simptomi i smetnje. Karakterističan je izgled suhih, gustih korica nalik tanjurićima (tzv. Štitova) s središtem upaljenog pupka, iz kojeg se kosa ističe. Njihov je broj različit, ponekad zahvaćaju cijeli dlakavi skalp. Jastučići za potkoljenice sastoje se od čiste kolonije gljivica i emitiraju neugodan (mišji) miris. Koža ispod štita je crvena, upaljena, vlažna, lako krvari. Kosa, zadivljena gljivama, postaje dosadna, suha, ima beživotan izgled i izgleda kao kosa starih perika. S vremenom, zalisci padaju, na koži ispod njih ostaju atrofični ožiljci, kosa umire. Trajna ćelavost je uobičajeni ishod neliječenog favusa. Počevši od djetinjstva, bolest može postojati tijekom cijelog života. Liječenje započelo prije formiranja ožiljaka, omogućuje vam da sačuvate svu kosu, slično je liječenju bolesnika s trihofitozom.

Liječenje. Ako postoji apsces, isti kao i kod ostiofolikulitisa (vidi). Osim toga, poželjno je to mjesto podmazati čistom ihtiolom i na vrhu prekriti tankim slojem vate; Ichthyol će uskoro osušiti i čvrsto staviti pamučnu vatu, zavoje, nije potreban žbuka. Ihtiol "kolač" mijenja se jednom dnevno do resorpcije pečata. Kosu prvo treba rezati škarama. Nemoguće je oprati bolne točke vodom, samo jednom dnevno obrišite okolnu kožu (pri zamjeni naljepnice) alkoholnom otopinom.

Simptomi i smetnje. Početne manifestacije su u obliku ostiofolikulitisa ili folikulitisa. Ubuduće je gust, bolan, stožasti čvor ljubičasto-crvene boje, u čijem se središtu nakon nekoliko dana pojavljuje omekšavanje. Zatim se otvara s otpuštanjem više ili manje gnoja i formira se lijevčasti čir s žućkasto-zelenkastom jezgrom mrtvog tkiva iznad nje. Nakon nekog vremena, nekrotična šipka se razdvaja, čir čira, upala, oticanje, oticanje i bol brzo opadaju. Iscjeljuje uvijek s nastankom ožiljka.

Klinički se razlikuju: 1) pojedinačni furuncle; 2) lokalizirani furunkuloza, kada se elementi dosljedno pojavljuju na istom području, npr. Na podlaktici, donjem dijelu leđa i sl. ); 3) česta (difuzna) furunkuloza - kronična pojava sve više novih elemenata u različitim dijelovima kože.

Liječenje. Za jedan furuncle, jedna vanjska terapija u obliku ihtiolnih naljepnica (vidi Folliculitis), zaustavljanje pranja zahvaćenih područja, korištenje UHF fizioterapeutskih metoda, suha toplina, ultrazvuk je ponekad dovoljno. Međutim, lokalizacija čak jednog lica na licu, a osobito u području nazolabijskog trokuta, nosa i usana, zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta, potpuni odmor za mišiće lica (zabrana verbalne komunikacije, prevođenje u tekuću hranu) i opću terapiju. Lokalizacijom kuhanja na licu i općom furunkulozom koriste se antibiotici širokog spektra. Pažljivim pregledom pacijenta i na temelju njegovih rezultata imenovanje korektivnih mjera. Kako bi se povećala otpornost organizma, pacijentima s kroničnim furunkulozom propisana je autohemoterapija, injekcije ekstrakta aloe, gama globulin itd. U otpornim slučajevima provodi se imunoterapija sa stafilokoknim cjepivom, a ponekad je korisno unositi svježi pivski kvasac i sumpor u prašak.

Lokalnu terapiju čistim ihtiolom treba primijeniti samo dok se ne otvori čir, a zatim se nanese nekoliko slojeva gaze natopljene hipertoničnom otopinom (za sisanje gnoja).

Nakon uklanjanja nekrotične jezgre i gnoja iz otvorenog furunkula, propisuju se antibakterijske masti i dopunjujuće granulacije (Vishnevsky mast, itd.), A ihtiol se može ponovno primijeniti na infiltraciju oko čira.

Oplođena ženka udara u gornje slojeve epidermisa - galeriju u kojoj polaže jaja, iz kojih se izležu ličinke, izlaze na površinu i zajedno s mužjacima koji žive na koži, uzrokuju svrbež i grebanje svojim ugrizima. Vrijeme inkubacije za svrab je 7-10 dana. Infekcija se događa u pravilu putem izravnog bliskog kontakta pacijenta sa zdravim osobama ili, rjeđe, kroz razne predmete - uobičajene posteljine (jastučnice, plahte, pokrivači) i odjeću, odjeću, rukavice.

Simptomi i smetnje. Svrab je karakteriziran svrbežom, posebno pogoršanim noću, uparenim nodularno-vezikularnim osipom s lokalizacijom u određenim omiljenim mjestima. Vanjski pokojni pokreti su jedva povišeni iznad razine tanke kože, poput niti, ravnih pruga ili cik-cak. Često kraj zavoja završava prozirnim mjehurićem kroz koji je vidljiv bijela točka   - otkucaj tijelo.

Na mjestu ugriza, malim, velikim zrnom prosa i još nekoliko kvržica, koje su zbog grebanja prekrivene krvavim korama.

Trajne lezije na koži često su komplicirane raznim vrstama pustularne infekcije i razvojem ekcemnog procesa.

Omiljena lokalizacija šuga: ruke, osobito interdigitalne nabore i bočne površine prstiju, fleksijske nabore podlaktica i ramena, područje bradavica, osobito kod žena, stražnjica, koža penisa kod muškaraca, bedra, poplitealne šupljine, u male djece - potplati, kao i lice pa čak i skalp.

Liječenje. Spontane mangane nikada ne prolaze i mogu trajati mnogo mjeseci i godina, ponekad se pogoršavaju. Da bi se izliječio pacijent s manganom, dovoljno je uništiti grinje i njegova jaja, što se lako postiže korištenjem lokalnih sredstava; ne opći tretman   ovdje nije potrebno.

Najčešće korištena emulzija benzil benzoata: 20% za odrasle i 10% za malu djecu. Tretman se provodi prema sljedećoj shemi: prvog dana emulzija se sukcesivno obriše pamučnim štapićem u sve lezije dvaput 10 minuta s pauzom od 10 minuta. Nakon toga pacijent stavlja dezinficiranu odjeću i mijenja posteljinu. Drugog dana, trljanje se ponavlja. 3 dana nakon toga - pranje pod tušem i ponovno mijenjanje posteljine.

Demyanovich način. Napraviti dvije otopine: N1 - 60% natrijev hiposulfat i otopinu N2 - 6% klorovodične kiseline. Tretman se provodi u toploj sobi. Otopina N1 se ulije u posudu u količini od 100 ml. Pacijent se goli gol, otopina se utrljava u kožu kistom pravilnog slijeda: lijevo i lijevo; u desnom ramenu desnu ruku; u torzu; u lijevoj nozi; u desnoj nozi. Utrljajte 2 minute snažnim pokretima, a posebno pažljivo u onim mjestima gdje se pojavljuju prljave osi. Nakon nekoliko minuta pacijent se odmara. Tijekom tog vremena, otopina se vrlo brzo osuši, koža, pokrivena najmanjim kristalima natrijevog hiposulfata, postaje bijela, kao da je u prahu, nakon čega se drugo trljanje provodi u istoj otopini iu istom nizu 2 minute u svakom području. Kristali soli, uništavajući gume krastih poteza olakšavaju protok lijeka izravno u prolaze.

Nakon sušenja obraditi klorovodičnom kiselinom. Ovu otopinu treba uzeti izravno iz boce, sipati je po potrebi u dlan. Masiranje se izvodi u istom nizu, ali traje samo jednu minutu. Nakon što se koža osuši, ponovite još 2 puta.

Tada pacijent oblači čistu odjeću i ne ispire preostale lijekove 3 dana, a zatim pere. Kao posljedica interakcije otopine natrijevog hiposulfata i klorovodične kiseline, oslobađaju se sumporni dioksid i sumpor koji ubijaju grinje, njihova jaja i ličinke. U djece s manganom liječenje prema metodi prof. Demyanovich obično troši roditelje. Ako prvi tečaj nije dao potpuni oporavak, nakon 2-5 dana liječenje bi trebalo ponoviti. U iznimno rijetkim slučajevima potrebno je održati drugi tečaj.

Sumporna mast (33%) se utrlja u cijelo tijelo, osim glave, 1 put noću 4-5 dana. Tada 1-2 dana trljanja ne radite, pacijent sve ovo vrijeme ostaje u istom posteljini, koja je natopljena mastom. Zatim, operite i stavite na sve čisto. Osobe s preosjetljivošću često razviju dermatitis, tako da trljanje sumporne masti u područja s tankom i osjetljivom kožom treba biti iznimno oprezno, a kod djece treba koristiti koncentraciju od 10-20%. Predložena i jednokratna trljanje sumporne masti. Istodobno, pacijent najprije vlaži tijelo sapunastom vodom i trlja sumpornu mast u zahvaćena područja 2 sata, nakon čega se koža umiješa s prahom talka ili škrobom. Mast se ne pere 3 dana, zatim se pacijent pere i mijenja odjeću.

Dobri terapeutski rezultati mogu se dobiti iz upotrebe starih narodnih lijekova - jednostavnog drvenog pepela, koji sadrži dovoljne količine sumpornih spojeva da uništi grinje. Iz pepela se priprema mast (30 dijelova pepela i 70 dijelova masti), koja se koristi slično sumpornoj masti, ili se uzme čašu pepela i dvije čaše vode i kuha 20 minuta. Nakon kuhanja tekućina se filtrira kroz gazu ili tkaninu. Preostali talog u vrećici se navlaži u tekućini dobivenu tekućinom i nanosi se 1/2 sata dnevno preko noći na kožu.

Kerozin na pola s bilo biljnim uljem, za 2-3 dana, jednom noću, podmazati cijelo tijelo i sprej posteljinu, čarape, rukavice; ujutro operu tijelo i promijene rublje; 2-3 tretmana su obično dovoljna za liječenje, a nedostatak je mogućnost dermatitisa, osobito kod djece.

Odmah nakon završetka tretmana, sve rublje pacijenta, nosno i posteljno, mora biti pažljivo "oprano i kuhano; vanjska haljina i odjeća treba dezinficirati od krpelja u komori za dezinfekciju ili glačanjem vrućim željezom, posebno s unutarnje strane, ili ispustite zrak 5-7 dana. Također dolaze s madrac, deka i druge stvari bolesna. Od najveće je važnosti istovremeno liječenje svih pacijenata - u istoj obitelji, školi, domu itd.

Trebali biste znati da krpelji koji uzrokuju šuga na životinjama (psi, mačke, konji, itd.) Također mogu doći do osobe, ali ovdje ne pronalaze pogodne uvjete za njihovo postojanje i vrlo brzo umiru, uzrokujući samo kratkotrajni svrbež i osip, koji bez ponovne zaraze   proći čak i bez liječenja.

Simptomi i smetnje. U ingvinalno-femoralnih nabora pojavljuje se jedna ili više mrlja, svijetlo ružičasta, blago ljuskava i svrbi. Oni brzo rastu, spajaju se i oblikuju više ili manje velike, uvijek simetrično smještene, s oštrim granicama lezije.

Središnji dio njih ima svjetliju boju, dok je periferija obrubljena edematnim, blago uzdignutim jastukom, često prošaranim malim mjehurićima, korama ili bjelkastim lamelarnim ljuskama.

Ponekad, pod utjecajem mehaničkih podražaja, iracionalne terapije, itd., Cijela površina lezije postaje zasićena crvena, edematozna, prilično značajno raste iznad razine okolne zdrave kože, potpuno prekrivena malim mjehurićima, pukotinama, seroznim krvavim i gnojnim korama i pustulama.

Pojavljujući se najprije u preponsko-femoralnim naborima, sportska se bolest uglavnom ne ograničava samo na ovo područje, već osigurava probiranje, koje se može proširiti na bokove, prepone, stražnjicu i pubis. Često su pogođene aksilarne depresije, nabori ispod mliječnih žlijezda, između prstiju, osobito nogu. Ponekad je to vrlo intenzivan svrab.

Priznanje. Provodi se na temelju tipična lokalizacija, oštre granice i V simetrija lezije i potvrđena mikroskopskom analizom ljusaka uzetih iz rubova lezije. Grubi i gusti micelij gljiva lako se otkriva među epitelnim skalama.

Liječenje. Jednom dnevno podmažite s 1% -tnom alkoholnom otopinom joda pomoću cinkove paste s mogućom iritacijom kože. Kako bi se izbjegli recidivi nakon liječenja, potrebno je koristiti još jedno vrijeme za svakodnevno brisanje nabora s votkom i prahom od talka.

Vrlo česte i pogađaju osobe bilo koje dobi (rijetko djece) koje su sklone kroničnom povratnom tijeku.

Infekcija se događa u kupkama, tuševima, na plažama, sportskim dvoranama, kada se koriste tuđe cipele i drugi kućanski predmeti kontaminirani s elementima gljivica.

U patogenezi bolesti neophodne su anatomske i fiziološke značajke kože stopala, povećano znojenje, promjene u kemizmu znoja, metaboličke i endokrine abnormalnosti, ozljede donjih ekstremiteta i vegetodistonija. Patogeni su dugo vremena u saprofitskom stanju bez aktivnog djelovanja kliničke manifestacije, Epidermofitiya stopala imaju nekoliko kliničkih oblika, od kojih se svaki može kombinirati s porazom noktiju.

Simptomi i smetnje. Proces najčešće počinje u interdigitalnim prostorima, uglavnom između najbližih susjednih 4 i 5 prstiju. Kada se na dnu interdigitalnog nabora osjeti lagani svrbež, pojavljuje se traka otečene i blago ljuskaste epiderme. Nakon 23 dana ovdje se pojavljuje mala pukotina koja ispušta malu količinu serozne tekućine. Ponekad stratum corneum nestane, izlažući površinu ružičasto-crvene boje. Bolest, koja postupno napreduje, može se proširiti na sve interdigitalne nabore, plantarnu površinu prstiju i susjedne dijelove samog stopala. Serozna tekućina koja prodire na površinu služi kao izvrstan hranjivi materijal za daljnje razmnožavanje gljiva.

Kada gljive uđu kroz oštećeni rožnati pokrov u dublje dijelove epidermisa, proces se komplicira ekcematskom reakcijom. Pojavljuju se brojni, vrlo svrbljivi, ispunjeni bistrim tekućim mjehurićima, koji se na nekim mjestima spajaju i erodiraju, ostavljajući vlažna područja.

Proces može ići na stražnju površinu stopala i nožnih prstiju, jedini, koji hvata svoj luk do pete. Bolest, a zatim slabljenje, pa opet povećanje, bez pravilnog liječenja i njege može trajati dugi niz godina. To je često popraćeno komplikacijom sekundarne piogene infekcije: čisti sadržaj mjehurića postaje gnojni, upalna crvenila se povećavaju i šire se izvan granica lezije, stopalo postaje edematno, kretanje pacijenta je teško ili nemoguće zbog jake boli; Naknadne komplikacije također se mogu razviti u obliku limfangitisa, limfadenitisa, erizipela, itd.

U nekim slučajevima, atletsko stopalo na tabanima izraženo je pojavom na nepromijenjenoj koži pojedinih skupina svrbeža, duboko smještenih, gustih na dodir mjehurića i mjehurića s prozirnim ili blago mutnim sadržajem. Nakon njihovog spontanog otvaranja, kapica mjehurića nestaje, ostajući kao rub samo na rubovima lezije; središnji dijelovi imaju glatku, ružičasto-crvenu boju, lagano ljuskavu, rjeđe - mokru površinu; često se na njemu pojavljuju novi mjehurići. Zbog njihovog spajanja, lezija se širi i može zahvatiti značajna područja potplata.

Apsorpcija alergena (gljivica i njihovih toksina) je senzibilizirajući faktor za cijelo tijelo, povećava osjetljivost kože, može se pojaviti na njemu alergijska priroda   osip. To se češće primjećuje na rukama (dlanovima).

Stvaraju se oštro ograničeni eritematozni diskovi, prošarani velikim brojem malih mjehurića s prozirnim sadržajem, koji prsnu, otkrivajući erozivnu, vlažnu površinu koja je okružena prostranim rubom otečene i oljuštene epidermisa. Gljivice u tim lezijama obično nisu pronađene.

Epidermofitiya stop počinje uglavnom ljeti. Povećano znojenje, nedovoljno sušenje interdigitalnih prostora nakon kupanja doprinose uvođenju gljivica.

Poraz noktiju kod mikoze stopala opažen je uglavnom na 1 i 5 prstima, obično počevši od slobodnog ruba. Nokat je zgusnut, ima žućkastu boju i nazubljeni rub. Postupno se razvija više ili manje izražena subungualna hiperkeratoza.

Liječenje. Posebnu pozornost treba posvetiti pažljivom liječenju lezija. Pacijent bi trebao svakodnevno provoditi tople kupke s kalijevim permanganatom. Potrebno je ukloniti kore, otvoriti mjehuriće, odrezati rubove na rubovima erozije, kao i gume gnojnih mjehurića. Nakon kupanja, vlažno sušenje obloga ili losiona se nanosi s vodenom otopinom bakrenog sulfata (0.1%) i cinka (0.4%) ili s 1% vodenom otopinom rezorcinola. Nakon prestanka namakanja, dermozolona, ​​mikozolona, ​​a zatim - alkoholnih fungicidnih otopina, boje Castellani, i na kraju, ako je potrebno, primjenjuju se fungicidne paste i masti.

Učinkovitost liječenja ne ovisi toliko o izboru farmakološkog lijeka, već o njihovoj ispravnoj, dosljednoj uporabi u skladu s prirodom upalnog odgovora.

Fungicidno liječenje provodi se prije negativnih rezultata istraživanja gljiva.

Liječenje protiv relapsa, koje se provodi mjesec dana nakon uklanjanja lezija, izuzetno je važno - trljanje kože stopala 2% salicilnim ili 1% timolnim alkoholom i zaprašivanje 10% bornim prahom. S istom svrhom potrebno je temeljito obrisati unutarnju površinu cipele s otopinom formaldehida, zamotati u nepropusnu tkaninu 2 dana, zatim prozračiti i osušiti, a čarape i čarape 10 minuta. kuhati.

U slučaju komplikacija sportske bolesti s piokoknom infekcijom propisuju se antibiotici - meticilin, cefaloridin, oleandomicin, metaciklin, eritromicin.

Pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu.

Prevencija. Osigurava, prije svega, dezinfekciju podova, drvenih podova, klupe, umivaonika, bandi u kadama, tuševima, bazenima, kao i dezinfekciju bezličnih cipela: drugo, redovite inspekcije kupača i osoba uključenih u bazene, kako bi se identificirali pacijenti s epdermofshiey i rano njihovo liječenje; treće, provođenje sanitarnog i odgojnog rada.

Javnost treba pojasniti pravila za osobnu prevenciju sportaša:
1) svakodnevno perite noge (po mogućnosti s hladnom vodom i sapunom), temeljito ih obrišite;
2) barem svaki drugi dan mijenjaju čarape i čarape;
3) ne koristite tuđe cipele;
4) imaju za kupanje, tuš, bazen vlastite gumene sandale ili papuče. Za otvrdnjavanje potplata kože preporučuje se hodanje bosa po pijesku i travi u vrućoj sezoni.

Simptomi i smetnje. U naborima kože pojavljuju se žućkasto-ružičaste ili smeđe-crvene točke, jasno definirane.

Piling je obično nenametljiv - nježne, tanke, prilično čvrsto prianjajuće ljuske.

Subjektivni osjećaji, u pravilu, ne postoje, pri čemu je bolest često viđena kod pacijenata i češće se nalazi slučajno. U gredama Woodove svjetiljke, žarišta gledatelja daju sjajno crvenu boju.

Liječenje. Dodijeliti piling i dezinficijense, 5% eritromicinske masti. Da bi se spriječilo ponavljanje, potrebno je obrisati kožu nabora s 2% salicilnog alkohola tijekom mjeseca, nakon čega slijedi zaprašivanje talkom i bornom kiselinom.