دستورالعمل استفاده از "Kanamycin". نشانه ها ، شرح دارو ، بررسی ها

کانامایسین یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده است که باکتری های ناشتا اسید را هدف قرار می دهد. این ماده به شکل قرص و پودر برای تهیه محلول برای تزریق (Kanamycin monosulfate و Kanamycin sulfate) تولید می شود.

عملكرد فارماكولوژيك كانامايسين

مطابق دستورالعمل Kanamycin ، ماده فعال فعال دارو كانامایسین است.

کانامایسین یک آنتی بیوتیک متعلق به گروه آمینوگلیکوزید است. دارای اثرات ضد سل ، ضد باکتری و ضد باکتری بر روی بدن است.

مؤلفه فعال دارو در غشای سلولی نفوذ کرده و با یک عمل خاص روی زیر واحد ریبوزوم 30S به پروتئین های گیرنده متصل می شود. در این حالت ، روند تشکیل پیچیده بین زیر واحد ریبوزوم 30S و RNA پیام رسان مختل می شود. این امر منجر به خواندن اطلاعات از RNA و تشکیل پروتئین های معیوب و همچنین از هم پاشیدن پلییریبوزوم ها و از بین رفتن توانایی آنها در سنتز پروتئین می شود. کانامیایسین عملکرد و ساختار غشای سیتوپلاسمی را تغییر می دهد ، که باعث مرگ سلول های میکروبی می شود.

در دستورالعملهای مربوط به كانامایسین ، خاطرنشان شده است كه این دارو در برابر باكتریهای سل فعال است ، همچنین سوشهایی كه در مقابل اسید پاراآمینوسیسیلیك ، استرپتومایسین ، ایزونیازید و سایر مواد ضد سل غیر از كاپرومایسین و ویومایسین مقاوم هستند. عمل این دارو به اکثر میکروارگانیسم های گرم منفی و گرم مثبت ، از جمله آنهایی که در برابر اریترومایسین ، کلرامفنیکلول ، تتراسایکلین و باکتری های مقاوم در برابر اسید مقاوم هستند ، گسترش می یابد. عمل Kanamycin در مورد قارچ های مخمر ، بی هوازی ها ، تک یاخته ها و ویروس ها صدق نمی کند.

خاطر نشان شده است که باکتری ها خیلی سریع در برابر عمل Kanamycin مقاومت می کنند. یک داروی برای سل در شرایط مقاومت ویروس نسبت به سایر داروهای ضد سل از خط 1 و 2 ، به استثنای ویومایسین ، توصیه می شود.

هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، منامولفات Kanamycin ضعیف از دستگاه گوارش جذب می شود. در هنگام تخلیه طبیعی از بدن بدون تغییر در روده ها دفع می شود.

در صورت استفاده به صورت استنشاق ، كانامایسین سولفات ضعیف در جریان خون جذب می شود و در عین حال غلظت بالایی در دستگاه تنفسی فوقانی و ریه ها ایجاد می كند.

در صورت تزریق عضلانی ، كانامایسین سولفات كاملاً و به سرعت جذب می شود و پس از 8 ساعت به غلظت درمانی در خون می رسد. با قطره داخل وریدی ، غلظت درمانی دارو در خون به مدت 12 ساعت حفظ می شود. درون محتویات حفره ها ، مایع آبسه و مایعات پلورال ، پریکارد ، صفاقی و سینوویال نفوذ می کند. بیشترین غلظت کانامیایسین در ریه ها ، کبد و کلیه ها مشاهده می شود. دوره از بین بردن کامل دارو از بدن یک فرد بالغ 4-8 ساعت است ، برای یک نوزاد - 10-16 ساعت ، از طریق کلیه ها دفع می شود.

استفاده از كانامایسین برای درمان كلانژیو هپاتیت ، پروستاتیت حاد ، انتروكولیت نكروز دهنده در نوزادان و آبسه آپاندیكولار مؤثر است.

نشانه های استفاده از Kanamycin

مطابق دستورالعمل ، كانامایسین منوهیدرات تجویز می شود:

  • تجویز خوراکی برای ضد عفونی روده در ترکیب با مترونیدازول و اریترومایسین قبل از جراحی انتخابی کولورکتال.
  • برای درمان عفونت های دستگاه گوارش ، که توسط میکروارگانیسم های حساس به kanamycin ایجاد می شوند: کولیت باکتریایی ، دیستریتری ، انتروکولیت.

این دارو همچنین به عنوان داروی کمکی برای انسفالوپاتی کبدی و کما کبدی مورد استفاده قرار می گیرد. كانامایسین مونوهیدرات به عنوان فیلمهای چشمی برای بلفاریت ، ملتحمه ، زخم قرنیه ، كراتیت استفاده می شود.

كانامایسین سولفات برای بیماریهای عفونی كه توسط پاتوژن هایی ایجاد می شود كه به آن حساس هستند ایجاد می شود. تجویز زایمان دارو برای سل (همراه با یکی دیگر از عوامل ضد سل) ، عفونت مفاصل و استخوانها ، اندامهای تنفسی ، مجاری صفراوی ، مجاری ادراری ، پوست و بافتهای نرم توصیه می شود. استفاده از این دارو برای بیماری های خلط آور و خلط آور و عفونت های بعد از عمل موثر است.

روش مصرف و دوز

كانامایسین برای تجویز موضعی ، داخل وریدی ، عضلانی ، استنشاق ، موضعی در نظر گرفته شده است.

منامولفات کانامیسین باید به صورت خوراکی مصرف شود. برای ضد عفونی روده ، 0.5 گرم 4 بار در روز به مدت 48 ساعت قبل از عمل تجویز می شود. با انسفالوپاتی کبدی (به عنوان کمکی) ، 2-3 گرم از دارو باید هر 6 ساعت یک بار مصرف شود.

به عنوان فیلم های چشمی ، Kanamycin monohydrate باید 1-2 بار در روز استفاده شود. با استفاده از موچین چشمی استریل ، فیلم را از بطری خارج کنید ، پس از آن با کشیدن پلک تحتانی با انگشتان دست آزاد خود ، فیلم را در فضایی که بین لگن و پلک شکل گرفته است بکشید. سپس به مدت 1 دقیقه لازم است که چشم بسته و بدون حرکت نگه داشته شود.

كانامایسین سولفات برای سل به صورت عضلانی به طور عضلانی در دوز 1 گرم یك بار در روز ، برای مبتلایان به نارسایی كلیوی و در سن بالا انجام می شود - بیش از 75/0 گرم یك بار در روز. حداکثر دوز روزانه دارو نباید از 2 گرم تجاوز کند.برای عفونت غیر سل برای بزرگسالان ، یک دوز منفرد 5/0 گرم هر 8-12 ساعت است. با تجویز قطره ای داخل وریدی Kanamycin ، دوز روزانه به میزان 15 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم از وزن بدن تجویز می شود ، که در طی 30 دقیقه تجویز می شود.

حداقل مدت زمان درمان سل 1 ماه است ، در مورد عفونت های غیر سل - تا 7 روز. به منظور شستشو ، 15-50 میلی لیتر از محلول آبی 0.25٪ به داخل حفره پلور یا حفره مفصل تزریق می شود.

عوارض جانبی Kanamycin

هنگام استفاده از Kanamycin monosulfate ، ممکن است اختلالات دستگاه گوارش رخ دهد که همراه با حالت تهوع ، استفراغ و اسهال است.

در هنگام استفاده از كانامایسین سولفات ، ممكن است از بین رفتن سمیت سلولی ، همراه با كم شنوایی (در موارد نادر ، ناشنوایی غیر قابل برگشت اتفاق بیفتد) ، نفروكسمی ، كه همراه با پروتئینوری ، ظهور در ادرار لكوسیت ها ، گلبول های قرمز و اپیتلیوم ستونی است. با تجویز تزریقی ، محاصره عصبی عضلانی ممکن است رخ دهد.

در صورت مصرف بیش از حد كانامایسین ، افزایش عوارض جانبی مشاهده می شود.

موارد منع مصرف

كانامایسین در بیماران دارای اختلال در عملکرد كبد ، كم شنوایی ، انسداد دستگاه گوارش ، حساسیت به اجزای دارو منع مصرف دارد.

این دارو برای مبتلایان به نارسایی مزمن کلیوی شدید ، با اورمی و ازوتمی ، عصبیت جفت هشتم اعصاب جمجمه و همچنین برای خانمها در دوران بارداری و شیردهی تجویز نمی شود.

شرایط و ماندگاری

دستورالعمل های کانامیایسین نشان می دهد که دارو باید در مکانی تاریک و دور از دسترس کودکان نگهداری شود. عمر مفید 24 ماه است.

کانامیایسین یک داروی بدون نسخه از داروخانه ها است.


کانامیسین- آنتی بیوتیک با طیف گسترده. این ماده در اکثر میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی و همچنین باکتری های سریع اسید اثر ضد باکتری دارد. اعمال بر روی گونه های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ، از جمله مقاوم به استرپتومایسین ، PASK ، ایزونیازید. با اتصال به زیر واحد 30S غشای ریبوزومی ، سنتز پروتئین را در سلول میکروبی مختل می کند.
به عنوان یک قاعده ، در برابر میکروارگانیسم های مقاوم به تتراسایکلین ، اریترومایسین ، کلرامفنیکل موثر است.
میکروارگانیسم های بی هوازی ، مخمر ، ویروس ها و بیشتر تک یاخته ها تأثیر نمی گذارد.

فارماکوکینتیک

.
هنگامی که به صورت عضلانی تجویز شود ، به سرعت وارد جریان خون می شود ، غلظت درمانی 8 تا 12 ساعت به طول می انجامد و درون حفره پلور ، مایع سینوویال ، ترشحات برونش ، صفرا از طریق سد جفت نفوذ می کند. به طور معمول ، كانامایسین از سد خونی مغزی عبور نمی كند ، اما با التهاب مننژ ، غلظت آن در مایع مغزی نخاعی به 30-60 درصد از آن در پلاسمای خون می رسد.
در 24-48 ساعت توسط کلیه ها دفع می شود.

نشانه های استفاده

نشانه های استفاده از دارو کانامیسینهستند:
- بیماریهای شدید خلط آور (سپسیس ، مننژیت ، پریتونیت ، اندوکاردیت سپتیک).
- بیماریهای عفونی و التهابی دستگاه تنفسی (پنومونی ، آمپی پلور ، آبسه ریه).
- عفونت های کلیه و مجاری ادراری.
- عوارض چرکی در دوره بعد از عمل.
- سوختگی های آلوده.
- سل ریوی و ضایعات سل سایر ارگانهای ایجاد شده توسط میکروارگانیسم های مقاوم به داروهای ضد سل سری of و حساس به کانامیایسین است.

حالت برنامه

کانامیسینبه طور عضلانی استفاده می شود
قبل از تجویز دارو ، در صورت عدم وجود منع مصرف ، لازم است برای تحمل تست پوستی انجام دهید.
محلول تزریق داخل عضلانی با اضافه کردن 4 میلی لیتر آب استریل برای تزریق یا محلول ویکان 5 / 0-5 / 0٪ ووآین به محتویات ویال (1 گرم) تهیه می شود ، عمیقاً در چهار گوش خارجی بیرونی باسن بیش از 2-3 بار در روز تزریق می شود. برای کودکان فقط از آب تزریق به عنوان حلال استفاده می شود.
برای بزرگسالان ، دوز روزانه برای درمان عفونت های ناشی از علل غیر سل 5/0 گرم در هر 8-12 ساعت است ، دوز روزانه 1-1.5 گرم است. حداکثر دوز منفرد 1 گرم با فاصله بین تزریق 12 ساعت ، حداکثر دوز روزانه 2 گرم است. مدت زمان درمان 5-7 روز است. بسته به شدت بیماری ، اثربخشی درمان و روند بیماری ، مدت زمان درمان قابل تغییر است.
كودكان زير يك سال مبتلا به عفونت علل غير سل (در موارد استثنائي) دارو با دوز متوسط \u200b\u200bروزانه 1/0 گرم تجويز مي شود. از 1 سال تا 5 سال - 0.1-0.3 گرم؛ بالای 5 سال - 0.3-0.5 گرم؛ حداکثر دوز روزانه 15 میلی گرم در کیلوگرم ، فرکانس تجویز 2-3 بار در روز است. مدت دوره درمان 5-7 روز است.
در درمان سل ، كانامایسین در بزرگسالان 1 بار در روز با دوز 1 گرم ، برای كودكان - 15 میلی گرم در كيلوگرم 6 روز در هفته با استراحت در روز هفتم تجویز می شود. تعداد چرخه ها و کل مدت زمان درمان با مرحله و مشخصات دوره بیماری مشخص می شود.
در نارسایی کلیوی ، برنامه دولت كانامایسین با كاهش دوز یا افزایش فاصله بین تزریقات اصلاح می شود.
برای محاسبه فاصله بین تزریقات ، با در نظر گرفتن میزان اختلال در عملکرد کلیه ، فرمول زیر توصیه می شود: فاصله بین تزریقات (در ساعت) \u003d محتوای کراتینین پلاسما (در میلی گرم / 100 میلی لیتر) 9.
به عنوان مثال: اگر غلظت کراتینین در پلاسمای خون 2 میلی گرم باشد ، مقدار توصیه شده توسط بیمار باید هر 18 ساعت یکبار مصرف شود.
دوز اولیه دارو با در نظر گرفتن وزن بدن مطابق با فرمول محاسبه می شود: دوز (در میلی گرم) \u003d وزن بدن (در کیلوگرم) × 7.
دوزهای بعدی (در میلی گرم) \u003d کراتینین سرم (در میلی گرم در 100 میلی لیتر) با فرکانس تجویز 2-3 بار در روز.
در روزهای همودیالیز بعد از همودیالیز ، یک دوز واحد دارو علاوه بر این تجویز می شود.

اثرات جانبی

اختلالات سیستم عصبی: سمیت اتو (آسیب به جفت VIII اعصاب جمجمه). با استفاده طولانی مدت ، می توان به ایجاد نوریت عصب شنوایی ، که با سر و صدا ، زنگ زدن یا احساس خستگی در گوش ها ، کاهش حدت گوش می رسد ، امکان پذیر است. این علائم ممکن است غیر قابل برگشت باشد. درک فرکانسهای بالا (تشخیص داده شده توسط شنوایی سنجی) در ابتدا مختل می شود ؛ اختلال برگشت ناپذیر در تشخیص گفتار ، قابل توجه برای بیمار ، بعداً اضافه می شود.
آسیب به دستگاه دهلیزی با سرگیجه یا سرگیجه ، اختلال در هماهنگی حرکات آشکار می شود. با یک ضایعه متقارن دستگاه دهلیزی ، این تخلفات در مراحل اول ممکن است نامرئی باشد. مواردی از سم زدایی غیر قابل برگشت گزارش شده است.
سمیت عصبی (انسفالوپاتی ، گیجی ، بی حالی ، توهم ، افسردگی). نوروپاتی محیطی.
محاصره عصبی عضلانی نیز ممکن است ، که با افسردگی تنفسی به دلیل فلج شدن عضلات تنفسی ، سردرد ، ضعف عمومی ، خواب آلودگی ، کوفتگی عضلات ، پارستزی ، تشنج همراه است.
از دستگاه ادراری: نفروسیدگی. آسیب کلیه ، که با نارسایی کلیوی قابل برگشت پذیر همراه است ، معمولاً نکروز حاد لوله\u200cای خفیف ، نادر - حاد ، نفریت بینابینی ، کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی (مشاهده شده پس از چند روز از درمان یا پس از قطع درمان) ، افزایش سطح کراتینین سرم ، میکروهماتوری ، آلبومینوری ، استوانه.
علاوه بر غلظت بالای دارو در پلاسما خون ، که به ویژه خطر ابتلا به سمیت و سمیت سمی را افزایش می دهد ، عوامل خطر دیگری نیز وجود دارد (به "ویژگی های استفاده" مراجعه کنید).
عدم تعادل الکترولیت: هیپوماژسمی ، هیپوکلسمی ، هیپوکالمی.
اختلال در دستگاه گوارش: حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، دیسبیوز.
از طرف سیستم قلبی عروقی: افت فشار خون شریانی.
از طرف پوست و غشاهای مخاطی: استوماتیت.
واکنش های آلرژیک: به ندرت - بثورات ، خارش ، ورم ، گرگرفتگی پوست. در موارد جدا شده ، ممکن است واکنش های آنافیلاکتوئید رخ دهد.
همراه با مقدمه تغییرات: تحریک و درد احتمالی در محل تزریق. همچنین ممکن است: کمبود خون ، کبودی ، هماتوما ، اندوراسیون ، آتروفی یا نکروز بافت زیر جلدی.
از طرف سیستم انعقادی خون: پورپورا.
از طرف پارامترهای آزمایشگاهی: افزایش سطح آمینوترانسفرازهای سرم ، افزایش سطح بیلی روبین. تغییرات خون (کم خونی ، لوکوپنی ، گرانولوسیتوپنی ، ترومبوسیتوپنی).

موارد منع مصرف

:
موارد منع مصرف دارو کانامیسینسابقه حساس بودن به كانامایسین و سایر آمینوگلیكوزیدها وجود دارد. عصب عصبی شنوایی. میاستنی گراویس؛ پارکینسونیسم؛ بوتولیسم؛ انسداد روده؛ اختلال عملکرد کلیوی شدید (ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه).

بارداری

:
کانامیسینبه مقدار کمی (تا 18 میکروگرم بر میلی لیتر) وارد شیر مادر می شود و ضعیف از دستگاه گوارش جذب می شود ، بنابراین عوارض جانبی در کودکان مشاهده نمی شود. با این حال ، شیر مادر باید در طول درمان قطع شود.
کانامیسینمنع مصرف در دوران بارداری. هنگام استفاده از كانامایسین در دوران بارداری ، موارد ناشنوایی مادرزادی گزارش شده است. استفاده از دارو در بعضی موارد فقط به دلایل بهداشتی ، در شرایطی که آنتی بیوتیک های گروه های دیگر بی اثر بوده یا قابل استفاده نیست مجاز است.

تعامل با سایر محصولات دارویی

از تجویز همزمان با ادرارآورهای حلقه ای (فوروزمید ، اسید اتریکینریک) باید اجتناب شود ، زیرا دومی می تواند اثر اتوتوکسیک و نفروتوکسیک کانامیایسین را تقویت کند.
اختلال عملکرد تنفسی (افسردگی تنفسی و دستگیری تنفسی) ممکن است به دلیل محاصره عصبی عضلانی در بیمارانی که به طور همزمان داروهای شل کننده عضلانی غیر دپولاریزه (سوکسینیل کولین ، توبوکورارین ، دکامنتونیوم) ، بیهوشی ، ضد درد مواد مخدر ، سولفات منیزیم و همچنین در مورد تزریق مقادیر زیادی خون با آنها تجویز می شود ، رخ دهد. مواد نگهدارنده سیترات از قرار ملاقات همزمان خودداری کنید و در صورت لزوم ، دوز شل کننده های عضلانی را تنظیم کرده و نظارت دقیق بر عملکرد عصبی و عضلانی انجام دهید.
مصرف همزمان و / یا متوالی سیستمیک یا موضعی کانامیایسین با سایر داروهای عصبی و یا نفروتوکسیک (مانند سیس پلاتین ، سایر آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید ، پلی آمیکسین B ، آسیکلوویر ، گانسیکلوویر ، آمفوتریسین B ، پلاتین و آماده سازی طلا ، دکستران - پلیگلوسین ، ریپولین سیکلوسپورین ، سفالوسپورینهای نسل اول ، کاپرومایسین ، وانکومایسین).
هنگام مصرف استرپتومایسین ، مونومایسین ، فلورایایسین ، درمان کانامیایسین می تواند حداکثر 10 روز پس از پایان درمان با آنتی بیوتیک های نشان داده شده آغاز شود.
مخلوط کردن کانامایسین با پنی سیلین ها یا سفالوسپورین ها منجر به غیرفعال کردن کانامیایسین می شود و در صورت تجویز مجزا ، هم افزایی مشاهده می شود.
ایندومتاسین ، فنیل بوتازون و سایر NSAID هایی که در جریان خون کلیوی دخالت می کنند می توانند از بین بردن آمینوگلیکوزیدها از بدن را کند کنند.
برنامه همزمان کانامیسینبا محلول داخل وریدی ایندومتاسین در نوزادان نارس منجر به افزایش غلظت پلاسما ، طولانی شدن عمل و افزایش اثر سمی آمینوگلیکوزید می شود.
در صورت ابتلا به سل ، كانامایسین می تواند به طور همزمان با تمام داروهای ضد سل اصلی و ذخیره شده (به استثنای استرپتومایسین ، فلورایایسین و كاپرومایسین) و با عفونت های اتیولوژی غیر سل - با پنی سیلین ها استفاده شود.

مصرف بیش از حد

:
علائم مصرف بیش از حد دارو کانامیسین- افزایش تظاهرات واکنشهای جانبی. با تجویز تزریقی ، ممکن است محاصره عصبی عضلانی (عمل کراری فرم) رخ دهد.
درمان: پادزهر خاصی وجود ندارد. در صورت علائم مصرف بیش از حد ، لازم است فوراً مصرف دارو را قطع کرده و درمان علامتی را تجویز کنید.
در صورت انسداد یا افسردگی تنفسی ، پروسرین با آتروپین تجویز می شود. در صورت لزوم ، تهویه مصنوعی نشان داده می شود.
هنگامی که واکنش های سمی رخ می دهد - دیالیز صفاقی یا همودیالیز. به نوزادان انتقال خون مبادله داده می شود.

شرایط نگهداری

در بسته بندی اصلی خود در دمای بیش از 20 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. دور از دسترس اطفال نگه دارید.

فرم انتشار

کانامایسین - پودر محلول برای تزریق.
ویال 1.0 گرم در ویال.

ترکیب بندی

1 بطری کانامیسینحاوی كانامایسین سولفات اسید استریل از نظر كانامایسین 1 گرم است.

بعلاوه

:
فرزندان. در نوزادان نارس و تازه متولد شده ، به دلیل عملکرد کافی کلیوی توسعه نیافته ، نیمه عمر طولانی تری مشاهده می شود که می تواند منجر به تجمع دارو و اثر سمی آن شود. بنابراین استفاده از كانامایسین در این دسته از بیماران و كودكان سال اول زندگی فقط به دلایل بهداشتی مجاز است.
ویژگی های برنامه. دلیل منطقی استفاده از كانامایسین ، ناكارآمد بودن سایر آنتی بیوتیك ها است. هنگامی که پاتوژن نسبت به داروهای گروه نئومایسین (جنتامایسین ، نئومایسین) حساس نیست ، معمولاً مقاومت متقاطع در برابر کانامایسین مشاهده می شود.
عوامل خطر برای ایجاد سمیت و / یا نفروسیدگی دارو عبارتند از: حساسیت ژنتیکی تعیین شده به عمل سموم (به منظور یافتن موارد بروز تظاهرات سمیت سلولی آمینوگلیکوزیدها در بستگان) ؛ پیری؛ نقص شنوایی اولیه (اوتیت مدیا ، مننژیت ، تروما هنگام تولد ، هیپوکسی در هنگام زایمان). دوزهای زیاد ، دوره طولانی درمان استفاده همزمان از سایر داروهای سم زدایی و نفروکسیک (به بخش "تعامل با سایر داروها و انواع دیگر تعامل" مراجعه کنید). بیماری های کلیه و سیستم قلبی عروقی و منجر به تجمع دارو می شود. کمبود آب بدن دیابت؛ عفونت HIV؛ نارسایی کلیه.
در این راستا ، قبل از شروع درمان و همچنین در طول درمان با دارو ، لازم است:
- نظارت دقیق بر عملکرد کلیه (آزمایش های مکرر ادرار ، تعیین کراتینین سرم و محاسبه فیلتراسیون گلومرول هر 3 روز یکبار ، در صورت کاهش 50 درصدی این شاخص ، باید دارو را لغو کرد).
- مطالعه عملکرد شنوایی (شنوایی سنجی حداقل 2 بار در هفته)؛
- نظارت بر غلظت كانامایسین در خون. در اولین علائم یک عمل اتوتوکسیک (حتی یک وزوز کوچک) یا عمل نفروتوکسیک ، کانامیایسین لغو می شود.
در صورت عدم تعادل ، فاصله بین تزریق ها باید افزایش یابد.
احتمال انسداد عصبی عضلانی باید در نظر گرفته شود (تزریق باید با تمام شرایط لازم برای تهویه مصنوعی ریه ها انجام شود). خطر ابتلا به محاصره شدید عصبی و عضلانی با استفاده از دارو در بیماران افزایش می یابد: پارکینسونیسم ، میاستنی گراویس ، بوتولیسم ، در حالی که از کانامایسین با داروهای شل کننده عضلانی استفاده می کنید. برای متوقف کردن تظاهرات محاصره عصبی عضلانی ، از داروهای کلرید کلسیم داخل وریدی یا داروهای آنتی کولین استراز استفاده می شود.
در صورت بروز علائم افسردگی تنفسی ، لازم است که مصرف کانامایسین را متوقف کرده و فوری محلول کلرید کلسیم را به صورت داخل وریدی و محلول پروسرین با آتروپین به صورت زیر جلدی تزریق کنید. در صورت لزوم ، بیمار به تنفس کنترل شده منتقل می شود.
با کاهش سطح پتاسیم ، لازم است محتوای منیزیم و کلسیم موجود در سرم خون کنترل شود.
افراد سالخورده باید فقط در صورت عدم استفاده از آنتی بیوتیک های سمی کمتر ، داروی کانامایسین تجویز شوند.
متابولیسم آهسته تر دارو در بیماران مسن منجر به گردش خون طولانی تر حتی در عملکرد کلیه طبیعی می شود ، که منجر به افزایش خطر تظاهرات ototoxic در این دسته از بیماران می شود.
در صورت استفاده از دارو ، از مقدار توصیه شده نباید تجاوز شود.
بیماران با اختلال در عملکرد کبد. در بیماران مبتلا به آسیب شناسی کبد ، سطح دارو در خون تغییر نمی کند (به جز سیروز الکلی شدید با آسیت ، منجر به حجم بیشتر توزیع دارو).
تجویز كانامایسین در بیماران مبتلا به آسیب شناسی جدی كبدی ، بی خطر است ، اما مراقبت ویژه توصیه می شود ، زیرا در بعضی از بیماران ، پیشرفت سریع سندرم هپاتورنال وجود دارد.
توانایی تأثیرگذاری بر میزان واکنش در هنگام رانندگی یا کار با مکانیسم های دیگر. اطلاعاتی در مورد تأثیر توانایی رانندگی ماشین یا ماشین آلات در دست نیست. با این وجود ، باید احتمال بروز اختلالات دهلیزی (سرگیجه ، اختلال در هماهنگی حرکات) را در نظر گرفت و از کارهایی که به طور بالقوه خطرناک است خودداری کرد.

پارامترهای اصلی

نام: CANAMYCIN
کد ATX: J01GB04 -

ماده فعال كانامایسین كانامایسین است.

خواص دارویی

کانامایسین یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده است. این ماده در اکثر میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی و همچنین باکتری های سریع اسید اثر ضد باکتری دارد. اعمال بر روی گونه های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ، از جمله مقاوم به استرپتومایسین ، PASK ، ایزونیازید.

نشانه ها

  • بیماری های شدید خلط آور-سپتیک (سپسیس ، مننژیت ، پریتونیت ، اندوکاردیت سپتیک).
  • بیماریهای عفونی و التهابی دستگاه تنفسی (پنومونی ، آمپی پلور ، آبسه ریه).
  • عفونت کلیه و مجاری ادراری.
  • عوارض چرکی در دوره بعد از عمل
  • سوختگی آلوده
  • سل ریوی و ضایعات سل دیگر ارگان های دیگر ناشی از میکروارگانیسم های مقاوم در برابر داروهای ضد سل ІІ و ІІ ردیف و حساس به کانامیایسین است.

فرم انتشار

پودر محلول برای تزریق 1 گرم شماره 1 ، شماره 10 در یک بطری.

حالت برنامه

كانامایسین به صورت عضلانی تجویز می شود. حلال می تواند آب برای تزریق یا 0.25-0.5٪ محلول نووکائین باشد (برای کودکان ، فقط از آب تزریق به عنوان حلال استفاده می شود).

برای بزرگسالان ، یک دوز واحد برای درمان عفونتهای ناشی از غیر سل 0/0 گرم در هر 8-12 ساعت است ، دوز روزانه 1-1.5 گرم است. حداکثر دوز منفرد 1 گرم با فاصله بین تزریق 12 ساعت ، حداکثر دوز روزانه 2 گرم است. مدت زمان درمان 5-7 روز است.

برای كودكان زیر یك سال مبتلا به عفونت های ناشی از علت غیر سل ، این دارو به طور متوسط \u200b\u200bبا دوز روزانه 0.1 گرم تجویز می شود. از 1 سال تا 5 سال - 0.1-0.3 گرم؛ بالای 5 سال - 0.3-0.5 گرم؛ حداکثر دوز روزانه 15 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن ، فرکانس تجویز 2-3 بار در روز است. مدت دوره درمان 5-7 روز است.

در درمان سل ، كانامایسین در بزرگسالان 1 بار در روز با دوز 1 گرم ، برای كودكان - 15 میلی گرم در كيلوگرم وزن بدن 6 روز در هفته با استراحت در روز هفتم تجویز می شود. مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود.

فرزندان

استفاده از كانامایسین برای نوزادان یا نوزادان نارس و كودكان سال اول زندگی فقط به دلایل بهداشتی مجاز است.

کاربرد در دوران بارداری یا شیردهی

منع مصرف

ویژگی های برنامه

دلیل منطقی استفاده از كانامایسین ، ناكارآمد بودن سایر آنتی بیوتیك ها است. هنگامی که پاتوژن نسبت به داروهای گروه نئومایسین (جنتامایسین ، نئومایسین) حساس نباشد ، معمولاً مقاومت متقاطع در برابر کانامایسین مشاهده می شود.

احتمال محاصره عصبی عضلانی باید در نظر گرفته شود.

در هنگام استفاده از كانامایسین ، ممكن است به وجود خودكاری و / یا سمیت سلولی ایجاد شود. در این راستا ، قبل از شروع درمان و همچنین در طول درمان با دارو ، لازم است:

  • نظارت دقیق بر عملکرد کلیه (آزمایش های تکراری ادرار ، تعیین کراتینین سرم و محاسبه فیلتراسیون گلومرولی هر 3 روز ، اگر این شاخص 50٪ کاهش یابد ، دارو باید لغو شود).
  • مطالعه عملکرد شنوایی (شنوایی سنجی حداقل 2 بار در هفته)؛
  • نظارت بر غلظت كانامایسین در خون. در اولین علائم اثر اتوتوکسیک (حتی یک وزوز کوچک) یا عمل نفروتوکسیک ، کانامیایسین لغو می شود.

موارد منع مصرف

  • سابقه حساس بودن به كانامایسین و سایر آمینوگلیكوزیدها.
  • عصب عصبی شنوایی.
  • میاستنی گراویس؛
  • پارکینسونیسم؛
  • بوتولیسم؛
  • انسداد روده؛
  • اختلال عملکرد کلیوی شدید (ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه).

اثرات جانبی

هنگام استفاده از دارو ، ممکن است سمیت ototo ایجاد شود. با استفاده طولانی مدت ، می توان به ایجاد نوریت عصب شنوایی ، که با سر و صدا ، زنگ زدن یا احساس گرفتگی در گوش ها ، کاهش حدت گوش بروز می کند ، امکان پذیر است. این علائم ممکن است غیر قابل برگشت باشد.

آسیب احتمالی دستگاه دهلیزی ، که با سرگیجه یا سرگیجه بروز می کند ، مختل شدن هماهنگی حرکات است.

محاصره عصبی عضلانی نیز ممکن است ، که با افسردگی تنفسی به دلیل فلج شدن عضلات تنفسی ، سردرد ، ضعف عمومی ، خواب آلودگی ، کوفتگی عضلات ، پارستزی ، تشنج همراه است.

تغییر در سیستم ادراری امکان پذیر است: سمیت سمی.

سایر واکنشهای جانبی: هیپوماژسمی ، هیپوکلسمی ، هیپوکالمی ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، دیسبیوز ، افت فشار خون شریانی ، استوماتیت ، راش ، خارش ، ادم ، گرگرفتگی پوست ، احتمالاً تحریک و درد در محل تزریق.

تعامل با سایر محصولات دارویی و سایر اشکال تعامل

از تجویز همزمان با ادرارآورهای حلقه ای (فوروزمید ، اسید اتریکینریک) باید اجتناب شود ، زیرا دومی می تواند اثر اتوتوکسیک و نفروتوکسیک کانامیایسین را تقویت کند.

از تجویز همزمان كانامایسین با شل كننده های عضلانی غیر depolarizing ، بی حسی ، مسكن های ضد مواد مخدر ، سولفات منیزیم و همچنین در صورت انتقال مقادیر زیادی خون با مواد نگهدارنده سیترت خودداری كنید.

از مصرف كانامایسین با سایر داروهای عصبی و یا نفروكسیكسی (مانند سیس پلاتین ، سایر آنتی بیوتیك های آمینوگلیكوزید ، پلی مكسین B ، آسیكلووویر ، گانسیكلوویر ، آمفوتریسین B ، پلاتین و آماده سازی طلا ، دکستران - پلی گلوسین ، روئوپلیگلوسین ، سیپلوپول ، سیلوپول وانکومایسین).

هنگام مصرف استرپتومایسین ، مونومایسین ، فلورایایسین ، درمان کانامیایسین می تواند حداکثر 10 روز پس از پایان درمان با آنتی بیوتیک های نشان داده شده آغاز شود.

توانایی تأثیر در میزان واکنش در هنگام رانندگی یا رانندگی مکانیسم های دیگر

در صورت بروز اختلالات دهلیزی (سرگیجه ، اختلال در هماهنگی حرکات) ، باید از رانندگی خودداری کنید.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد - افزایش علائم واکنشهای جانبی. مصرف بیش از حد دارو علامت دار است.

در صورت انسداد یا افسردگی تنفسی ، پروسرین همراه با آتروپین تجویز می شود.

هنگامی که واکنش های سمی رخ می دهد ، دیالیز صفاقی یا همودیالیز.

1. اطلاعات کلی

1.1. داروی كانامایسین محلول 10٪ آب كانامایسین سولفات با افزودن مواد كمك كننده است.

1.2 این یک مایع شفاف ، بی رنگ یا کمی زرد است.

1.3 این دارو به صورت یک محلول استریل برای تزریق تولید می شود ، بسته بندی شده در ویال های شیشه ای 5 ، 10 ، 20 و 100 میلی لیتر ، با درپوش های لاستیکی بسته شده و در کلاه های آلومینیومی نورد شده است. هر بسته اصلی همراه با دستورالعمل استفاده است. بسته بندی و برچسب زدن مطابق با الزامات اسناد نظارتی انجام می شود. بسته بندی های دیگر مجاز است ، به روش مقرر توافق شده است

1.4. این دارو در یک مکان خشک و تاریک و در دمای 5 تا 25 0 درجه سانتیگراد ذخیره می شود. لیست B. عمر مفید - 2 سال از تاریخ تولید.

2. خواص دارویی

2.1. کانامیایسین یک آنتی بیوتیک از گروه آمینوگلیکوزید است که در اکثر میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی و همچنین بر روی باکتریهای سریع اسیدی از جمله مایکوباکتریوم توبرکلوزیس دارای اثر ضد باکتری است. به عنوان یک قاعده ، در برابر میکروارگانیسم های مقاوم به تتراسایکلین ، اریترومایسین ، کلرامفنیکل موثر است. سویه های مقاوم به كانامایسین در برابر استرپتومایسین و نئومایسین مقاوم هستند. باکتری های بی هوازی ، قارچ ها ، ویروس ها و بیشتر تک یاخته ها تحت تأثیر قرار نمی گیرند.

2.2. كانامایسین هنگام تجویز عضلانی به سرعت وارد جریان خون می شود و به مدت 8-12 ساعت در غلظت های درمانی باقی می ماند. در مایعات پلورال ، صفاقی ، سینوویال ، ترشحات برونش ، صفرا نفوذ می کند. كانامایسین عمدتاً توسط كلیه ها از بدن دفع می شود.

2.3 این دارو متعلق به مواد کلاس 4 خطر است - مواد با خطر کمی مطابق با طبقه بندی GOST 12.1.007-76.

3. دستور استفاده از آماده سازی

3.1 محلول كانامایسین برای درمان بیماریهای خلط آور-سپتیك (سپسیس ، پریتونیت) ، كلیباسیلوس ، سالمونلوز ، بیماریهای تنفسی اتیولوژی باكتریایی ، عفونتهای کلیوی و مجاری ادراری ، عوارض چرمی در دوره بعد از عمل و سایر بیماریهایی كه عمدتاً از میكروارگانیسمهای گرم منفی مقاوم به سایر آنتی بیوتیكها هستند ، استفاده می شود. یا ترکیبی از میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی است.

3.2 این دارو به صورت عضلانی * 2-3 بار در روز به مدت 3-7 روز در دوزهای زیر استفاده می شود:

* - برای سگها ، این دارو نیز می تواند به صورت زیر جلدی تجویز شود.

3.3 این دارو در التهاب عصب شنوایی ، اختلال در عملکرد کلیه و کبد و در حساسیت فردی به کانامایسین منع مصرف دارد.

3.4 استفاده از كانامایسین به طور همزمان با سایر آنتی بیوتیك های آمینوگلیكوزید (استرپتومایسین ، مونومایسین ، نئومایسین ، جنتامایسین و غیره) به دلیل افزایش احتمالی عمل نفروكی و اتوتوكسی مجاز نیست. از كانامایسین می توانید حداكثر 10 تا 12 روز پس از پایان درمان با این آنتی بیوتیك ها استفاده شود.

3.5. کشتار حیوانات برای گوشت حداکثر 14 روز پس از آخرین استفاده از دارو مجاز است. از گوشت حیواناتی که قبل از انقضاء مدت مشخص به اجبار کشته شده اند می توان برای تغذیه حیوانات خزدار یا برای تولید گوشت و استخوان استخوان استفاده کرد.

شیر به دست آمده در طی دوره درمان با Kanamycin و قبل از انقضا 4 روز پس از آخرین مصرف آنتی بیوتیک نباید برای اهداف غذایی استفاده شود. از این شیر برای تغذیه حیوانات استفاده می شود.

فارماکودینامیک... کانامایسین یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده است. در اکثر میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی و همچنین باکتری های سریع اسید اثر ضد باکتری دارد. اعمال بر روی گونه های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ، از جمله مقاوم به استرپتومایسین ، PASK ، ایزونیازید. با اتصال به زیر واحد 30S غشای ریبوزومی ، سنتز پروتئین را در سلول میکروبی مهار می کند.
به عنوان یک قاعده ، در برابر میکروارگانیسم های مقاوم به تتراسایکلین ، اریترومایسین ، کلرامفنیکل موثر است.
روی میکروارگانیسم های بی هوازی ، مخمر ، ویروس ها و بیشتر تک یاخته ها کار نمی کند.
فارماکوکینتیک. هنگامی که به صورت عضلانی تجویز شود ، به سرعت وارد جریان خون می شود ، غلظت درمانی به مدت 8-12 ساعت حفظ می شود و به داخل حفره پلور ، مایع سینوویال ، ترشحات برونشی ، صفرا از طریق سد جفت نفوذ می کند. به طور معمول ، كانامایسین به BBB نفوذ نمی كند ، اما با التهاب مننژ ، غلظت آن در CSF به 30-60٪ از آن در پلاسمای خون می رسد.
در 24-48 ساعت توسط کلیه ها دفع می شود.

نشانه های استفاده از داروی Kanamycin

درمان بیماریهای شدید چرکی-سپتیک (سپسیس ، مننژیت ، پریتونیت ، اندوکاردیت سپتیک) ، بیماری های عفونی و التهابی دستگاه تنفسی (ذات الریه ، آمپی پلور ، آبسه ریه) ، عفونت های کلیوی و مجاری ادراری ، عوارض چرکی در دوره بعد از عمل ، سوختگی های آلوده ، سل ( در مورد مقاومت مایکوباکتری ها در برابر داروهای ضد سل سری I و II) ناشی از میکروارگانیسم های حساس به کانامیسین.

استفاده از دارو Kanamycin

كانامایسین فقط در / متر تجویز می شود. قبل از تجویز دارو ، در صورت عدم وجود منع مصرف ، لازم است برای تحمل ، آزمایش پوستی انجام دهید.
كودكان زير يك سال مبتلا به عفونت علل غير سل (در موارد استثنائي) دارو با دوز متوسط \u200b\u200bروزانه 1/1 گرم تجويز مي شود. در سنین 1 تا 5 سال - 0.1-0.3 گرم؛ بیش از 5 سال - 0.3-0.5 گرم؛ حداکثر دوز روزانه 15 میلی گرم در کیلوگرم است. فراوانی تجویز 2-3 بار در روز است. مدت دوره درمان 5-7 روز است.
برای بزرگسالان ، یک دوز واحد برای درمان عفونتهای ناشی از علل غیر سل 5/0 گرم در هر 8-12 ساعت ، دوز روزانه 1-1.5 گرم است. حداکثر دوز منفرد 1 گرم با فاصله بین تزریق 12 ساعت است. حداکثر دوز روزانه 2 گرم است. مدت زمان درمان 5-7 روز است.
برای درمان سل ، بزرگسالان 1 گرم 1 بار در روز ، کودکان تجویز می شوند - 15 میلی گرم در کیلوگرم 1 بار در روز. درمان 1 ماه last طول می کشد (دارو در چرخه ها تجویز می شود: روزانه 6 روز ، در روز هفتم - استراحت).
راه حل برای تزریق عضلانی تهیه شده است تمپور سابقبا افزودن 4 میلی لیتر آب استریل برای تزریق یا محلول پروكائین 0.25-0.5٪ به محتویات بطری (1 گرم) ، 2-3 بار در روز در اعماق چهار قسمت فوقانی باسن تزریق كنید.

موارد منع مصرف داروی كانامایسین

حساسیت به نفس ، نوریت عصب شنوایی ، اختلال در عملکرد کبد و کلیه ، انسداد روده ، نوزادان تازه متولد شده ، نوزادان نارس.

عوارض جانبی دارو Kanamycin

حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، واکنش های آلرژیک ، محاصره عصبی عضلانی ، پارستزی ، دیسبیوز تحریک احتمالی در محل تزریق با استفاده طولانی مدت ، می توان به ورمیت عصب شنوایی ، واکنش های نفروتوکسیک (میکروهماتوری ، آلبومینوری ، سیلندرووری) مبتلا شد.

دستورالعمل ویژه استفاده از داروی Kanamycin

قبل از استفاده از دارو ، لازم است تا وضعیت عملکرد کلیه ، حساسیت میکروفلورا به کانامیایسین مشخص شود.
در طول درمان ، باید به طور دوره ای کنترل شنوایی و نظارت بر وضعیت عملکرد کلیه انجام شود.
در دوران بارداری و شیردهی ، و همچنین در کودکان سال اول زندگی ، استفاده از دارو فقط به دلایل سلامتی مجاز است.
بیماران سالخورده فقط باید در صورت عدم استفاده از آنتی بیوتیک های سمی کمتر ، کانامایسین تجویز شوند. در صورت استفاده از دارو ، از دوزهای توصیه شده نباید بیشتر شود. در طول درمان ، شما باید عملکرد کلیه را به دقت کنترل کنید.

تداخلات دارویی Kanamycin

مصرف همزمان كانامایسین با استرپتومایسین ، مونومایسین ، نئومایسین ، جنتامایسین ، فلوریمایسین و سایر داروهای oto- و نفروتوكسیك قابل قبول نیست. کانامایسین را با فوروزمید و سایر داروهای ادرار ترکیب نکنید.

مصرف بیش از حد دارو Kanamycin ، علائم و درمان

در صورت مصرف بیش از حد ، ممکن است واکنشهای سمی ایجاد شود. با تجویز تزریقی ، لازم است احتمال انسداد عصبی عضلانی (عمل کراری فرم) در نظر گرفته شود.
رفتاربرای واکنشهای سمی - دیالیز صفاقی یا همودیالیز - سایپرز ، باشگاه دانش در صورت انسداد و تنفس تنفسی ، برمید نئودیمگمین با آتروپین تجویز می شود. در صورت لزوم ، تهویه مکانیکی نشان داده می شود.

شرایط ذخیره دارویی Kanamycin

در مکانی تاریک و در دمای بیش از 20 درجه سانتیگراد نیست.

لیست داروخانه هایی که می توانید Kanamycin را خریداری کنید:

  • سنت پترزبورگ

آخرین مطالب بخش:

MKB 10 انحنای سپتوم بینی
MKB 10 انحنای سپتوم بینی

از آنجایی که با انحنای سپتوم بینی ، نقض آناتومی طبیعی حفره بینی وجود دارد ، تمام اقدامات محافظه کارانه (وازو کانسترونکتور ...

درمانهای استاندارد سرطان مثانه در مراحل مختلف
درمانهای استاندارد سرطان مثانه در مراحل مختلف

سرطان مثانه نئوپلاسم بدخیم است ، یکی از معدودی که با تشخیص و درمان به موقع ، دارای ...

داروها برای آسم برونش - مروری بر گروههای اصلی داروها برای درمان موثر بیماری دستیابی به کنترل آسم
داروها برای آسم برونش - مروری بر گروههای اصلی داروها برای درمان موثر بیماری دستیابی به کنترل آسم

گلوکوکورتیکوئیدها در آسم برونش برای دستیابی به یک اثر ضد حساسیت و ضد التهاب قدرتمند استفاده می شوند. سازوکار...