أسباب وأعراض التزامن والعلاج والوقاية

بادئ ذي بدء ، دعنا نحدد مصطلحًا جديدًا - synechia. Synechiae هي التصاقات مرضية لسطوح نفس العضو أو السطوح الملامسة للأعضاء المختلفة.

تواتر التزامن داخل الرحم لدى النساء بنسبة 55 ٪. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين هذا المرض وعامل العقم البوقي البريتوني.

آلية العقم في تزامن الرحم

كما نعلم ، فإن تجويف الرحم هو منزل الطفل النامي داخل الرحم. لذلك ، فإن انتهاك البنية التشريحية للرحم يسبب صعوبة في زرع البويضة الملقحة وتطورها.

أسباب الحدوث:

بدون إصابة بطانة الرحم ، يكاد يكون من المستحيل تكوين تزامن في تجويف الرحم ، حتى في وجود التهاب. تنشأ المفاصل في تجويف الرحم نتيجة للعمل الميكانيكي على الطبقة القاعدية من بطانة الرحم ، والتي تحدث غالبًا أثناء التجريف ، خاصة في فترة ما بعد الولادة المبكرة. يمكن أن يكون التزامن داخل الرحم نتيجة التدخلات الجراحية ، ووجود أجسام غريبة في الرحم (جهاز داخل الرحم ، وبقايا شظايا الجنين بعد الإجهاض) ، بالإضافة إلى التلاعبات الطبية غير العقلانية في تجويف الرحم (الإعطاء داخل الرحم لمختلف الأدوية للأغراض العلاجية).

العامل الثاني الأكثر أهمية في تكوين التزامن داخل الرحم هو التهاب بطانة الرحم المزمن. في النساء المصابات بالعقم الأولي وغياب أي تلاعب في الماضي في تجويف الرحم ، يكون التزامن داخل الرحم نتيجة لعملية مرضية واحدة فقط - التهاب بطانة الرحم.

التشخيص

الصورة السريرية والشكاوى:

معلومات مهمة لطبيب أمراض النساء هي وجود كشط تجويف الرحم في الماضي بسبب عمليات الإجهاض الاصطناعي أو العفوي ، بالإضافة إلى التلاعبات الطبية الأخرى داخل الرحم. غالبًا ما تشتكي النساء المصابات بالتزامن في تجويف الرحم من الألم في أسفل البطن ، وهو أسوأ في أيام الحيض. قد تكون شدة الألم مختلفة. يتم تحقيق شدة أكبر من الألم مع التزامن الموضعي في الثلث السفلي من الرحم وقناة عنق الرحم ، مما يعقد تفريغ تدفق الدورة الشهرية. إذا لم يتم إزعاج تدفق تصريف الدورة الشهرية ، فلا يتم التعبير عن الألم.

يتم تقديم شكاوى حول الطبيعة المتغيرة للحيض من قبل العديد من المرضى الذين يعانون من التزامن داخل الرحم. تصبح الحيض أقل وفرة وأقل طولاً. مع آفات كبيرة في بطانة الرحم - في شكل "الدعامات". في الحالات الشديدة بشكل خاص ، عندما يكون الرحم أو قناة عنق الرحم متضخمة تمامًا ، يختفي الحيض (شكل الرحم). المرضى الذين يعانون من رتق (انصهار) قناة عنق الرحم وعدم وجود تلف كامل في بطانة الرحم ، مع وظيفة المبيض الطبيعية ، لديهم شكاوى من تكرار ألم دوري في أسفل البطن كل شهر في أيام الحيض المزعوم.

طرق البحث الآلي:

طرق الأشعة السينية: التي تنتجها طريقة تصوير الرحم ، مع إدخال التباين في تجويف الرحم وسلسلة من صور الأشعة السينية. علامات التزامن تملأ العيوب أو نقصًا كاملاً في حشو الرحم مع التباين.

الموجات فوق الصوتية القيمة التشخيصية للموجات فوق الصوتية للكشف عنها داخل الرحم هي 60-70٪. من الأفضل للنساء المصابات بانقطاع الطمث والتشنج داخل الرحم المشتبه به إجراء الموجات فوق الصوتية في أيام الحيض المزعوم ، ومع الدورة الشهرية المحفوظة مرتين: في اليوم 8-12 من الدورة وفي نهاية الدورة. باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكن أن يبدو التزامن وكأنه انقباضات تشوه تجويف الرحم.

تنظير الصدى الصدغي. بعد توسع تجويف الرحم بوسيط سائل ، يتم تصور التزامن داخل الرحم على أنه شوائب مفرطة الصدى ، وتقلصات تشوه التجويف. تصل القيمة التشخيصية للطريقة في الكشف عن التزامن داخل الرحم إلى 96٪.

التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدامه لتشخيص التزامن داخل الرحم.

تنظير الرحم. إذا كان هناك اشتباه في حدوث التزامن ، يتم إجراؤهم في المستشفى في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية. خلال هذه الفترة ، على خلفية بطانة الرحم الرقيقة ، يظهر التزامن داخل الرحم بوضوح في تجويف الرحم.

علاج او معاملة

تحضير طبي قبل الجراحة

فعالة فقط جراحةومع ذلك ، يتم إجراء التحضير قبل الجراحة وعلاج ما بعد الجراحة طبيًا.

التحضير قبل الجراحة. الهدف من التحضير قبل الجراحة لتنظير الرحم هو خلق ضمور عكسي لبطانة الرحم لضمان الظروف المثلى للتدخل الجراحي. يتم تنفيذه عن طريق الأدوية النشطة هرمونيا التي تؤثر على حالة بطانة الرحم. قمع نمو ونضوج بطانة الرحم.

تدخل جراحي
تسمى الجراحة لإزالة العملية اللاصقة داخل الرحم واستعادة سالكية تجويف الرحم بتنظير الرحم. يتم إجراء هذه العملية باستخدام معدات داخلية خاصة عبر المهبل.

علاج ما بعد الجراحة

يبدأ علاج إعادة التأهيل المبكر من اليوم الأول من فترة ما بعد الجراحة ، باستخدام الأساليب البدنية والطبية.

يشار إلى العلاج المضاد للبكتيريا في وقت مبكر فترة ما بعد الجراحة.

يحسن العلاج الطبيعي عمليات الشفاء ، ويزيد من الوضع المحلي ، ويمنع تكوين تزامن جديد داخل الرحم وتطور الالتصاقات في الحوض. يبدأ العلاج في موعد لا يتجاوز 36 ساعة بعد الجراحة. استخدم مجالًا مغناطيسيًا متناوبًا بتردد منخفض ، ومجال مغناطيسي ثابت ، وتيارات تردد الولادة ، وعمل الليزر.

ما العلاج الموصوف بعد الجراحة؟

تبدأ الدورة الثانية من العلاج الطبيعي في اليوم 5-7 من الدورة الشهرية التالية بعد الجراحة. يتم تحديد عدد دورات العلاج الطبيعي بشكل فردي. إذا لزم الأمر ، اقضي حتى ثلاث دورات مع فاصل زمني بينهما لا يقل عن شهرين.

العلاج البديل أو الهرموني (HRT). يتم إنتاجه في علاج النساء المصابات بالارتكاز داخل الرحم التي نشأت على خلفية عملية التهابية مزمنة. يشجع العلاج التعويضي بالهرمونات على الاستعادة الكاملة للغشاء المخاطي للرحم ورفضه بالكامل أثناء الحيض ، ويمنع إعادة تكوين التزامن في تجويف الرحم ، ويحسن عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة بطانة الرحم ، مما يخلق بيئة مواتية للحمل.

يتم اختيار المناعية مع مراعاة مؤشرات حالات المناعة والإنترفيرون المحددة قبل الجراحة و العلاج من الإدمان.

بعد الانتهاء من علاج إعادة التأهيل ، يتم إجراء فحص إضافي ، يتألف من تقييم حالة تجويف الرحم. وفقًا لفحص الأشعة السينية ، أو تنظير الرحم ، أو تنظير الرحم ، يتم تجميع صورة موضوعية للنتائج المحققة. في حالات الفصل غير الكامل للمرض داخل الرحم ، يتم إجراء التدخل الجراحي المتكرر والمعالجة المعقدة المحافظة اللاحقة.

في حالة عدم وجود تغييرات مرضية في تجويف الرحم ، لوحظ المريض لمدة 6 أشهر (فترة توقع الحمل). تتضمن الملاحظة الديناميكية مراقبة الإباضة ومراقبة الموجات فوق الصوتية لبطانة الرحم أثناء الدورة الشهرية.

يشار إلى أن التكتيكات المتوقعة لمدة 6 أشهر تخضع لوجود الإباضة ، وغياب العقم عند الرجل ، ودورة شهرية كافية. إذا لم تتطابق معلمات الموجات فوق الصوتية لبطانة الرحم مع وفرة تدفق الدورة الشهرية ، فمن الضروري تكرار التأثير العلاجي الذي يهدف إلى تحسين العمليات الغذائية في الرحم (العلاج الطبيعي والعلاج الهرموني).

إذا تم الكشف عن عيوب الإباضة ، يتم تحفيزها لمدة أربع دورات متتالية. إذا لم يحدث الحمل خلال الفترة الزمنية المحددة ، فمن الضروري إجراء فحص إضافي لتحديد وتحليل أسباب العلاج غير الناجح.

التزامن داخل الرحم - هذه هي التصاقات بين أقسام منفصلة من الغشاء المخاطي لتجويف الرحم فيما بينها ، مما يؤدي إلى فرط نموها الكامل أو الجزئي. هناك العديد من النظريات حول آليات تشكيل التزامن داخل الرحم ، ومع ذلك ، فإن المكان الرئيسي ينتمي إلى الصدمة الميكانيكية للطبقة الظهارية من بطانة الرحم ، والتي تفاقمت بسبب التعلق عدوى ثانوية. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الالتصاقات في تجويف الرحم في الأسابيع الأربعة الأولى بعد الإجهاض المعقد (67 ٪) أو الولادة أو كشط التشخيص ، أي في حالة انتهاك سلامة الظهارة المبطنة لتجويف الرحم.

أيضا ، يتم تشكيل التزامن داخل الرحم في بعض الأحيان على خلفية الحمل "المجمد" ، بعد العمليات على الرحم أو بسبب وجود جهاز داخل الرحم.

استجابة لصدمة أو التهاب معدي ، تتشكل حبال الأنسجة الضامة الرقيقة في بطانة الرحم. في البداية ، تبدو وكأنها أغشية رقيقة وحساسة ، ثم تتحول إلى حبال كثيفة تشد جدران الرحم.

تتكون الطبقة المخاطية المبطنة لتجويف الرحم (بطانة الرحم) من ثلاث طبقات غير متساوية من الخلايا: 25 ٪ من سمك بطانة الرحم بالكامل تشغلها الطبقة القاعدية ، و 50 ٪ وظيفية ، والجزء المتبقي (25 ٪) ينتمي إلى الطبقة الوسطى من الخلايا الظهارية. تحتوي كل طبقة من هذه الطبقات على بعض الميزات الهيكلية المميزة وتقوم بوظيفة محددة ، ولكن جميعها مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بنظام الدورة الدموية العامة ومصممة لضمان الحمل الطبيعي والإنجاب.

لا تستجيب الطبقة الداخلية القاعدية للتقلبات الهرمونية الدورية. يتميز بوجود ألياف نسيجية مرنة وضامة ، والتي تمنح بطانة الرحم أكبر قدر من القوة والمرونة والتمدد.

الطبقة الوظيفية الخارجية الظهارية تعتمد على الهرمون. يحتوي على كمية كبيرة الأوعية الدموية والهياكل الغدية. بشكل متزامن مع التقلبات الهرمونية الحلقية وفقًا لمراحل الدورة الشهرية ، فإن هذه الطبقة تغير التكوين الخلوي وسمكها. في النصف الأول من الدورة ، تحت تأثير الإستروجين ، تنمو الطبقة الوظيفية وتنمو مع عدد كبير من الأوعية. عندما ينتهي التأثير السائد للإستروجين (المرحلة الثانية) ، تبدأ الطبقة الوظيفية بالانفصال تدريجيًا عن جدار الرحم ويتم التخلص منه تمامًا من تجويف الرحم أثناء الحيض.

تقع بين الطبقة الوسطى القاعدية والوظيفية من بطانة الرحم ستؤدي وظيفة منطقة انتقالية وتحتوي على عناصر خلوية متأصلة في كلتا الطبقتين. بعد الحيض ، تشارك خلايا الطبقة الداخلية والمتوسطة في استعادة سلامة سطح تجويف الرحم.

مصدر تكوين التزامن داخل الرحم هو الطبقة القاعدية. في الواقع ، يشبه تكوينها عملية الالتصاق في أي عضو مجوف مع بطانة مخاطية.

تعتمد الصورة الإكلينيكية للتزامن في الرحم على مدى تشوه تجويف الرحم ، على كثافة الالتصاقات وعددها. في بعض الأحيان لا يسبب وجود التزامن داخل الرحم شكاوى نشطة ويتم تشخيصه عن طريق الصدفة. من بين شكاوى المرضى الذين يعانون من التزامن داخل الرحم ، فإن مخالفات الدورة الشهرية هي الرائدة و.

يعتبر التزامن داخل الرحم والحمل مزيجًا غير مواتٍ ، مع احتمال كبير لمضاعفات عملية الحمل والولادة وبعدها.

لا يمكن تشخيص الالتصاقات داخل الرحم إلا بوسائل مفيدة ، وأكثرها موثوقية تنظير الرحم.

إزالة التزامن داخل الرحم ممكن فقط عن طريق التشريح.

أسباب التزامن داخل الرحم

الفرضية الأكثر موثوقية لظهور الالتصاقات في تجويف الرحم هي النظرية الرضحية ، التي بموجبها يحدث نمو التزامن بعد إصابة ميكانيكية كبيرة للطبقة القاعدية لبطانة الرحم. يعتبر دور العدوى كسبب للمرض داخل الرحم ثانويًا.

استجابة للتلف الميكانيكي ، تسعى ظهارة الطبقة القاعدية إلى استعادة سلامتها السابقة وتنمو بشكل مكثف ، بما في ذلك العضلات والألياف الليفية في هذه العملية. تتشكل الخيوط الأصلية ، وتتكون من الهياكل الخلوية المتأصلة في الطبقة القاعدية والطبقة الأساسية. قد يهيمن على تكوينها ألياف كولاجين مرنة ومرنة أو نسيج ضام "خشن". بمرور الوقت ، فإن Synechia "يضيق" جدران تجويف الرحم ويشوهه بشكل كبير. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن يغلق تجويف الرحم تمامًا ، وينهار بطانة الرحم.

اعتمادًا على الهياكل الخلوية التي شكلت التزامن داخل الرحم ، يتم تمييز عدة أنواع بينها:

- synechiae الخفيفة. إنهم يذكرونك بفيلم رقيق و "هش" و هش للغاية. تشكل الغشاء المخاطي للطبقة القاعدية.

- التزامن الثانوي. بالإضافة إلى الخلايا الظهارية ، فإنها تحتوي على ألياف أكثر كثافة من الأنسجة الليفية والعضلية.

- الأكثر كثافة وثقل synechiae. تتكون من النسيج الضام الخشن.

الأخطر من حيث ظهور التزامن داخل الرحم هو الشهر الأول بعد الولادة أو إنهاء الحمل ، لأنه في هذا الوقت يتم استعادة بطانة الرحم بنشاط على خلفية سطح جرح واسع. يزيد كل تجريف لاحق لجوف الرحم من خطر الإصابة بالمرض في الرحم بنسبة 8٪.

يتم تسجيل معظم حالات تكوين التزامن داخل الرحم بين المرضى بعد الكشط بسبب الحمل "المجمد". بعد تحرير تجويف الرحم من الجنين الميت ، تبقى فيه شظايا صغيرة من أنسجة المشيمة ، وتصبح مصدرًا للالتصاقات حتى يكتمل التجدد الفسيولوجي لبطانة الرحم.

إذا كانت إصابة بطانة الرحم معقدة بسبب الالتهابات المعدية ، فإن الإفرازات الالتهابية تشارك في تكوين التزامن داخل الرحم. يتراكم ويصبح أكثر لزوجة وكثافة ويشكل خيوطًا و "يلاصق" تجويف الرحم. من بين أسباب التشنج داخل الرحم من أصل معدي ، تؤدي عدوى السل.

أعراض وعلامات التزامن داخل الرحم

تعتمد الصورة السريرية للعملية اللاصقة في تجويف الرحم ، أولاً وقبل كل شيء ، على عدد النسيان ونوعها (خفيف أو متوسط \u200b\u200bأو شديد) والتوطين. تؤثر درجة إصابة تجويف الرحم على مظاهر المرض وتحدد نجاح العلاج. لذلك ، من المهم للغاية تحديد مدى التزامن داخل الرحم.

أنا درجة. وهو يختلف في توزيع الالتصاقات (أقل من 25٪ من منطقة بطانة الرحم). كقاعدة عامة ، تكون المزامنة داخل الرحم رقيقة ، تشبه الأفلام ، ولا يتم تحديد موقعها في قاع وفم قناتي فالوب.

الدرجة الثانية. 25 - 75 ٪ من تجويف الرحم تشارك في العملية المرضية. جدران الرحم حرة ، ولا تلتصق التصاقها ببعضها البعض ، ولكن يمكن أن تتداخل جزئيًا مع الجزء السفلي من الرحم وفم الأنابيب.

الدرجة الثالثة. وهو يختلف في مشاركة بطانة الرحم بشكل ملحوظ (أكثر من 75٪) في عملية الالتصاق. Synechiae كثيفة وغير مرنة ، يمكن أن تشوه تجويف الرحم بشكل كبير ودمج جدران الرحم فيما بينها.

أي تشوه داخل الرحم يشوه تجويف الرحم ، لذلك يكون المرض دائمًا مصحوبًا بمخالفات الدورة الشهرية. بسبب انخفاض مساحة الطبقة الوظيفية في بطانة الرحم ، يصبح الحيض نادرًا ، وتتشكل أشكال متلازمة الطمث ، وفي الحالات الأكثر شدة ، يتوقف الحيض تمامًا ().

إذا نما الجزء السفلي فقط من تجويف الرحم جزئيًا ، واستمرت بطانة الرحم في العمل بشكل طبيعي ، يتم إخلاء دم الحيض في وقت متأخر. لذلك ، يأتي الحيض مع تأخيرات ويستمر لفترة أطول ، في شكل إفرازات داكنة هزيلة. إذا كان تجويف الرحم في الجزء السفلي متضخمًا تمامًا ، يبقى دم الحيض في الرحم وأشكاله.

إلى جانب اختلال الدورة الشهرية ، يلاحظ المرضى آلام الشد في إسقاط الرحم بكثافة متفاوتة.

يتعارض تقلص كبير في تجويف الرحم ، وانخفاض في منطقة بطانة الرحم التي تعمل بشكل طبيعي مع الزرع الطبيعي لبويضة الجنين. في حالة توطين التزامن داخل الرحم في منطقة أفواه قناتي فالوب ، يصبح الإخصاب مستحيلاً. لوحظ العقم في 60٪ من المرضى الذين يعانون من التزامن في الرحم.

في الوقت نفسه ، يؤدي التزامن الجنسي داخل الرحم والحمل إلى سيناريو سلبي. تمت مقاطعته قبل الأوان في الفترة المبكرة (الإجهاض) أو المتأخر (). التزامن داخل الرحم يثير علم أمراض تطور المشيمة: يمكن أن ينمو إلى جدار الرحم. نظرًا لارتفاع مخاطر عدم إنجاب طفل ، من الأفضل التخطيط للحمل بعد تشريح الغشاء الرحمي داخل الرحم.

من المستحيل تشخيص وجود التزامن في الرحم على أساس سوابق وفحص ، لأنهم الاعراض المتلازمة غير محدد ومشابه لأعراض أمراض أخرى.

الطريقة الأكثر موثوقية للتشخيص داخل الرحم هي تنظير الرحم. يتم تصور Synechiae في شكل حبال بيضاء بسماكة وطول وكثافة مختلفة ، والتي تقع بين جدران الرحم ، في قناة عنق الرحم. تشبه التركيبة الدقيقة داخل الرحم شبكة ، وهي رقيقة ، وردية شاحبة ، مع أوعية يمكن تمييزها من الداخل. Synechiae الخشنة تفتقر إلى الأوعية الدموية ، وهي كثيفة ، بيضاء ، وتمتد على طول الجدران الجانبية للرحم وتشوه تجويفها بشكل ملحوظ.

مع فرط النمو الجزئي لتجويف الرحم مع تنظير الرحم ، يتم تصور العديد من الحبال العرضية الكثيفة ، وتشكل العديد من الثقوب ، والتجاويف والتجويف الصغير.

إذا كانت عملية الالتصاق قد استولت على جزء كبير من تجويف الرحم ، فإن تنظير الرحم لا يسمح بإجراء فحص مفصل. في مثل هذه الحالة ، يلجأون إلى تقنية أكثر تعقيدًا - تصوير الرحم. يتم إدخال عامل التباين في تجويف الرحم. يملأ الرحم وتجاويف قناتي فالوب ويصبغ محتوياته جيدًا على الأشعة السينية. تسمح لك الطريقة برؤية كيفية تقطيع أو تشوه تجويف الرحم ، وكذلك تحديد وجود التزامن في تجاويف فالوب.

علاج التشنج داخل الرحم

الطريقة الوحيدة للقضاء على التزامن داخل الرحم هي تشريحها ميكانيكيًا. كقاعدة ، يتم تنفيذ المرحلة الأولى من العلاج أثناء تنظير الرحم التشخيصي ، عندما يتم تشريح الالتصاقات الموجودة في تجويف الرحم بمساعدة الأدوات الجراحية المعدة لهذه التقنية تحت التحكم البصري الذي لا غنى عنه. إذا كانت هناك التصاقات كثيفة الجداري في الرحم ، تتم إزالتها باستخدام مجرفة حادة.

أسهل طريقة للقضاء على synechiae الخفيفة ، مع اتساق الفيلم. تنهار الالتصاقات اللطيفة بعد لمس طرف منظار الرحم. النزيف الليفي العضلي الليفي داخل الرحم ينزف بعد التشريح.

المزمن الشديد داخل الرحم الذي تشكله الأنسجة الضامة الخشنة لا ينزف ، ولكن تشريح بصعوبة.

يتطلب أي إجراء لإزالة التزامن التحكم المتكرر بالمنظار. إذا كان فحص السيطرة على تجويف الرحم بعد العلاج يظهر أنه لم يعد هناك تشنج ، وأن أركان الرحم ، حيث يتم توطين أفواه قناتي فالوب ، تعتبر المعالجة مجانية.

لسوء الحظ ، حتى أعلى مستويات الجودة استئصال جراحي التزامن داخل الرحم لا يستبعد تكرار المرض. في 60٪ ، المزامنة الكثيفة الشائعة "تعود". يساعد إدخال جهاز داخل الرحم (مثل حلقة Lipps) لمدة شهر على الأقل في بعض الأحيان على استبعاد مثل هذا السيناريو.

تشريح النزيف داخل الرحم لا ينهي العلاج. من الضروري استعادة البنية الطبيعية لعمل بطانة الرحم ، والتي يلجأون إليها من أجل دوري العلاج بالهرمونات لمدة 3-6 أشهر.

إذا تم تكوين التزامن داخل الرحم على أساس عملية الالتهابات المعدية ، فيجب استكمال العلاج بالعلاج المضاد للميكروبات المناسب.

يمكن أن يحدث الحمل بعد تشريح التزامن داخل الرحم بسرعة نسبية ، ومع ذلك ، فإن مثل هذا السيناريو ، على عكس رأي المرضى ، غير ناجح. من أجل أن يتطور الحمل المحتمل بشكل صحيح وينتهي في الولادة في الوقت المناسب دون مضاعفات ، من الضروري استعادة بطانة الرحم تمامًا ، والقضاء على المكون المعدي وإعادة إنشاء الوظيفة الهرمونية الصحيحة.

Synechia (الاندماج) بين الأسطح المجاورة يتشكل في الأنف ، بين الشفرين في الفتيات ، في رحم النساء البالغات ، بين رأس القضيب والقلفة عند الأولاد.

أسباب التزامن

Synechia من تجويف الأنف خلقي ، تتشكل خلال فترة التطور داخل الرحم نتيجة ضعف تكوين الجنين. أسباب هذا المرض هي خلقي و رتق من choan. يحدث التزامن المكتسب للأنف بعد تطور التحبيب والندبات التي تشكلت بسبب الإصابات وأنواع مختلفة من الحروق الأنفية.

يتطور المرض أيضًا من التعرض. العمليات الالتهابية التي يسببها التيفوس والخناق والذئبة الحمامية والحمى القرمزية وما إلى ذلك. التخثر العلاجي الذي يحدث مع نزيف الأنف وإزالة أي أورام والتدخلات الجراحية الأخرى تسبب هذه المشكلة في بعض الأحيان. في معظم الأحيان ، يحدث الاندماج في المنطقة الأنفية الخلفية من Choan. من الخطر إيقاف تدفق الهواء من تجويف الأنف إلى البلعوم.

غالبًا ما يوجد النتوء الأمامي ، والذي يوجد على عتبة الأنف ويتسبب في انسداد الخياشيم والانسجة المتوسطة التي تشغل الجزء الأوسط ، يقع مكان توطينها بين الحاجز الأنفي والقبض الأنفي. يتم تشكيل تزامن تجويف الأنف من أنواع مختلفة من الأنسجة - الأنسجة الضامة والعظام والغضاريف. تحدث التصاقات الأنسجة الضامة في حالة علم الأمراض المكتسبة. في العيوب الخلقية والعظمية والغضروف لوحظ.

إن التزامن داخل الرحم هو السبب ، فهي تنتهك البنية التشريحية ، مما يجعل من الصعب أو المستحيل زرع بيضة مخصبة. يتطور المرض بعد تلف الطبقة القاعدية من بطانة الرحم أثناء الإجهاض أو أثناء الحمل المتجمد بسبب الإجهاض أو بعد المخاض. يرتبط تطور المرض بالعمليات الجراحية واستخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم.

أما بالنسبة للتزامن بين الشفرين الصغيرين اللذين يحدثان عند الفتيات ، من بين الأسباب التي تساهم في ذلك هذا المرض تحديد التغيير المفاجئ للحفاضات والاستخدام المتكرر والوفير للكريمات التي تحتوي على أكسيد الزنك. يتم تسهيل تطور هذا المرض عن طريق التهاب المسالك البولية ، وانخفاض في مستوى هرمون الأنثى (الاستروجين) في الدم ، والالتهابات الشديدة وداخل الرحم أثناء الحمل.

يتجلى Synechia في الأولاد من خلال اندماج الطبقات الظهارية التي تغطي الرأس والقلفة. في هذه الحالة ، لا يتعرض حشفة القضيب على الإطلاق أو يتعرض جزئيًا. يسمى انصهار القلفة في الأولاد دون تكوين الأنسجة الندبية الناتجة عن التلف الميكانيكي الفسيولوجي ، والذي يمكن أن يمر مع نمو الطفل حتى سن سبع سنوات ، دون أي علاج.

العثور على خطأ في النص؟ حدده وبضع كلمات أخرى ، اضغط على Ctrl + Enter

أعراض التزامن

إذا كانت الالتصاقات مهمة ، فهذا ناتج عن صعوبة التنفس ، وظهور الأنف في الصوت ، وانخفاض الرائحة أو غيابها ، وتطور التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الفكية. Synechia في الجزء الأوسط من تجويف الأنف تسبب أمراض الأذن والحنجرة.

يصاحب علم الأمراض في الأجزاء العلوية من الأنف إفراز المخاط السميك وفقدان الذوق. انصهار الشفرين الصغيرين عند الفتيات الصغيرات هو الالتصاقات فوق فتحة مجرى البول. مثل هذا العيب يجعل التبول صعبًا ويسبب ألمًا للطفل.

عادة ما يتدفق تيار من البول ، كما يتضح من غسيل الملابس في الجزء العلوي أو السفلي من بطن الطفل. إذا بكت الفتاة أثناء التبول ورفضت الجلوس في وعاء ، فمن الضروري استشارة الطبيب - قد يكون هذا من أعراض المرض المعني.

في الأولاد ، قد لا يسبب هذا المرض الكثير من الانزعاج ، ولكنه غالبًا ما يصاحبه التهاب وصعوبة في التبول. يجب أن تتسبب هذه الأعراض في توخي الحذر لدى الوالدين ، ويجب عليهم طلب العلاج الطبي.

يتسبب التزامن داخل الرحم في حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية. الحيض الضئيل أو غيابهم هو الإشارة الأولى التي ربما تتأثر تجويف الرحم لدى النساء. يؤدي هذا المرض إلى العقم.

تشخيص الإصابة بالمرض

يتم تشخيص التزامن عند الفتيات والنساء من خلال التحليل - يتم أخذ اللطاخات ، ويتم إجراء الثقافة على النباتات لتحديد الحساسية للمضادات الحيوية. تم الكشف عن وجود عدوى ، على سبيل المثال ، الكلاميديا \u200b\u200b، الفيروس المضخم للخلايا ، داء المشعرات ، فيروس الهربس ، السيلان ، إلخ. ،

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض للنساء. يقوم طبيب أمراض النساء بالتشخيص بسهولة لهذه المشكلة عن طريق تغيير هيكل الأعضاء التناسلية لدى الفتيات الصغيرات. في الأولاد ، يتم تحديد Synechia من خلال درجة تعرض حشفة القضيب.

علاج Synechia

يتضمن علاج تزامن الرحم تشريحًا جراحيًا واستخدام العلاج الهرموني لتطبيع حالة الغشاء المخاطي الرحمي. بالنسبة للفتيات لأغراض علاجية ، يوصف إعطاء موضعي للكريمات التي تحتوي على هرمون الاستروجين ، يوصى بالنظافة الصحية الشاملة. عادة ، تكون هذه الإجراءات كافية ، ولكن إذا كان المرض مقاومًا لعلاج الاستروجين ، فيمكن استخدام الجراحة.

منع Synechia

قد تظهر ظاهرة التزامن على الندوب السابقة. لذلك ، تتكون الوقاية من العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، مع الحفاظ على السلامة لتجنب الإصابات وقواعد النظافة. من الضروري الانتباه بشكل خاص إلى صحة الأطفال أثناء نزلات البرد ، حتى لا تبدأ المرض وتستبعد المضاعفات.