Які склепіння виділяють на стопі. Склепінчасті стопи

Конфігурація скелета стопи у вигляді склепіння, що спирається на бугор п'яти, а також головки I і V плюсневых кісток і укріпленого зв'язками і м'язами. Звід стопи поперечний сукупність арок, що утворюють С. с., що йдуть у поперечному напрямку. Звід ... ... Медична енциклопедія

Конфігурація скелета стопи у вигляді склепіння, що спирається на бугор п'яти, а також головки I і V плюсневих кісток і укріпленого зв'язками і м'язами. Великий медичний словник

Сукупність арок, що утворюють С. с., що йдуть у поперечному напрямку. Великий медичний словник

Сукупність арок, що утворюють С. с., що йдуть у поздовжньому напрямку. Великий медичний словник

ЗВЕДЕННЯ, а, чоловік. 1. див. 2. Зведені в одне ціле та розташовані у відомому порядку відомості, матеріали, тексти. С. законів. Літописний с. 3. Дугоподібне перекриття, що з'єднує стіни, опори якого зв. споруди, а також внутрішня. Тлумачний словник Ожегова

склепіння- а; м. див. зведення, зведення, зведення 1) до зведення зводити 7), 9), 16) Звід лісу. Звід полків у дивізію. Словник багатьох виразів

А; м. 1. до Звести зводити (7 9, 16 зн.). С. лісу. С. полків у дивізію. С. косяків у табуни. 2. Зведені в одне ціле та розташовані у певному порядку відомості, матеріали, тексти, документи. С. законів. Міжнародний с. морські сигнали. З … Енциклопедичний словник

Зовнішні зображення Подушечка стопи людини Місцезнаходження подушечки на … Вікіпедія

Стопа людини включає 26 кісток і утворюють три відділи:

Передплюсна (лат. tarsus) - 7 кісток проксимального відділу стопи, що з'єднуються з кістками плюсни.

Таранна (лат. talus);
П'яткова (лат. calcaneus);
Човноподібна (лат. os naviculare);
Латеральна клиноподібна (лат. os cuneiformis lateralis);
Проміжна клиноподібна (лат. os cuneiformis intermedium);
Медіальна клиноподібна (лат. os cuneiformis medialis);
Кубоподібна (лат. os cuboideum);

Плюсна (лат. metatarsale) - 5 коротких трубчастих кісток стопи, розташованих між передплюсною та фалангами пальців.

Фаланги (Лат. phalanx) - 14 коротких трубчастих кісток, що становлять сегменти пальців стопи. Дві фаланги утворюють великий палець, решта пальців складається з трьох фаланг.

Склепіння стопи

Найдивовижнішим у будові стопи людини є її склепіння. Лише в людини стопа побудована за принципом міцної та пружної арки з короткими пальцями. Кістки стопи утворюють 2 склепіння - поздовжнє і поперечне, які з'явилися у зв'язку з вертикальним положенням людського тіла. Стопа спирається на площу підлоги не всією своєю підошовною поверхнею, а тільки п'ятковим бугром ззаду і головками I і V плюсневих кісток спереду, що забезпечує її ресорні властивості. проходить вперед до головки відповідної плеснової кістки. З внутрішньої сторони стопи її поздовжнє склепіння вище, із зовнішнього - нижче. У цьому легко переконатись навіть при погляді на підошовну поверхню стопи. Зовнішня частина стопи служить опорою при стоянні та ходьбі, внутрішня пружинить під час руху. Тому зовнішню частину поздовжнього склепіння стопи (утворену дугами, що йдуть до IV і V пальців) прийнято називати опорним склепінням, а внутрішню частину (I-III дуги) - ресорним склепінням.

Поперечне склепіння стопи добре виражене в області головок плюсневих кісток. У нормі стопа спирається в передньому відділі тільки на головки крайніх (I і V) плюсневих кісток, головки II, III і IV плюсневих кісток утворюють опуклий склепіння.

Склепінчаста конструкція стопи підтримується завдяки формі кісток і міцності зв'язок, особливо довгої зв'язки підошви і підошовного апоневрозу, - це так звані пасивні затяжки стопи. Не меншу роль у зміцненні склепінь грають м'язи - активні затяжки, які розташовуються як поздовжньо, і поперечно. На підошві виділяють 3 групи м'язів: одні здійснюють рухи великого пальця; інші - мізинця; треті, що лежать посередині, діють попри всі пальці стопи. Пучки волокон цих м'язів, що йдуть у різних напрямках, сприяють утриманню поздовжнього та поперечного склепінь стопи.

З'єднання кісток стопи

Кістки стопи, з'єднуючись між собою за допомогою суглобових сумок та зв'язкового апарату, утворюють склепіння, опуклістю звернене догори. Внутрішня поверхня склепіння у медіального краю має велику увігнутість. При упорі на стопу склепіння стопи спирається ззаду на кістку п'яти, а спереду - на головки плюсневых кісток, даючи характерний відбиток сліду підошви.

Крім зв'язок, у зміцненні склепіння стопи беруть участь м'язи та фасції. При розслабленні зв'язкового апарату та м'язів зведення стопи опускається, що призводить до порушення функції стопи та утворення плоскостопості.

Квиток 30

М'язи-активна частина опорно-рухового апарату. Значення м'язів для людини.

М'язиабо м'язи(Від лат. musculus- Мишка, маленька миша) - органи тіла тварин і людини, що складаються з пружної, еластичної м'язової тканини, здатної скорочуватися під впливом нервових імпульсів. Призначені до виконання різних процесів: руху тіла, скорочення голосових зв'язок, дихання. М'язи складаються на 86,3% із води.

М'язи дозволяють рухати частинами тіла та виражати у діях думки та почуття. Людина виконує будь-які рухи – від таких найпростіших, як моргання чи посмішка, до тонких та енергійних, які ми спостерігаємо у ювелірів чи спортсменів – завдяки здатності м'язових тканин скорочуватися. Від справної роботи м'язів, що з трьох основних груп, залежить як рухливість організму, а й функціонування всіх фізіологічних процесів. А роботою всіх м'язових тканин управляє нервова система, яка забезпечує їх зв'язок з головним та спинним мозком та регулює перетворення хімічної енергії на механічну.

У тілі людини 640 м'язів (залежно від методу підрахунку диференційованих груп м'язів їхня загальна кількість визначають від 639 до 850). Найменші прикріплені до найдрібніших кісточок, розташованих у вусі. Найбільші - великі ягодичні м'язи, вони рухають ноги. Найсильніші м'язи - литкові (18,6), жувальні (10,2).

За формою м'язи дуже різноманітні. Найчастіше зустрічаються веретеноподібні м'язи, характерні кінцівок, і широкі м'язи - вони утворюють стінки тулуба. Якщо у м'язів загальне сухожилля, а головок два чи більше, їх називають двох-, трех- чи четырехглавые м'язи.

М'язи та скелет визначають форму людського тіла. Активний спосіб життя, збалансоване харчування та заняття спортом сприяють розвитку м'язів та зменшенню обсягу жирової тканини.

Квиток 31

Скелетний м'яз як орган. Допоміжний апарат м'язів. Форма та класифікація м'язів.

Будова скелетного м'яза як органу

Скелетна (соматична) мускулатура представлена великою кількістю (понад 200) м'язів. Кожен м'яз має опорну частину - сполучнотканинну строму і робочу частину - м'язову паренхіму. Чим велике статичне навантаження виконує м'яз, тим більше розвинена в ній строма. - perimysium. На різних м'язах він різної товщини. Від зовнішнього перимизия всередину відходять сполучнотканинні перегородки - внутрішній перимизій, що оточує м'язові пучки різної величини. Чим більшу статичну функцію несе м'яз, тим паче потужні соединительнотканные перегородки у ній розташовані, тим більше. На внутрішніх перегородках у м'язах можуть закріплюватися м'язові волокна, проходять судини та нерви. Між м'язовими волокнами проходять дуже ніжні і тонкі сполучнотканинні прошарки, які називаються ендомізією. - endomysium.У цій стромі м'язи, представленої зовнішнім і внутрішнім перимизієм і ендомізією, закономірно упакована м'язова тканина (м'язові волокна, що утворюють м'язові пучки), що формує різної форми та величини м'язове черевце. Строму м'язи по кінцях м'язового черевця утворює суцільні сухожилля, форма яких залежить від форми м'язів. Якщо сухожилля шнуроподібне, воно називається просто сухожиллям - tendo. Якщо сухожилля плоске, йде від плоского м'язового черевця, воно називається апоневрозом.У сухожиллі також розрізняють зовнішні і внутрішні оболонки (мезотендиний mesotendineum). Сухожилля дуже щільні, компактні, утворюють міцні шнури, що мають велику опірність на розрив. Колагенові волокна та пучки в них розташовані строго поздовжньо, завдяки чому сухожилля стають менш стомлюваною частиною м'яза. Закріплюються сухожилля на кістках, проникаючи в товщу кісткової тканини у вигляді шарпеївських волокон (зв'язок з кісткою настільки міцна, що швидше розірветься сухожилля, ніж відірветься від кістки). Сухожилля можуть переходити на поверхню м'яза і покривати їх на більшій чи меншій відстані, утворюючи блискучу оболонку, яка називається сухожильним дзеркалом.

Стопи є основою нашого тіла і виконують таку важливу функцію як ходьба. Стопа людини складається з 26 кісток, так само в ній є зв'язки, м'язи, сухожилля. У зв'язку із досить активним життям можуть відбуватися структурні зміни в ногах. Це може призвести до виникнення деформацій або різноманітних захворювань. Крім того, ноги сприйнятливі до бактеріальних, грибкових та вірусних інфекцій. Наявність системних хвороб також можуть відкласти свій відбиток на зміну ніг, що може призвести до обмеження повсякденної діяльності та якості життя.

Високе склепіння стопи (або кінська стопи).

При нормальному зведенні стопи під час ходьби склепіння перебуває у сплющеному положенні, дозволяючи нозі вільно розхитуватися, цим не обмежуючи ногу під час кроку. Коли нога знаходиться перпендикулярно землі, склепіння починає підніматися, щоб заблокувати ногу для підтримки ваги тіла під час руху вперед. У людей з плоским склепінням стопи нога в цей момент залишається вільною і не фіксується.

Проблема людей з дуже високим склепінням стопи полягає в тому, що їхнє склепіння не може сплющитися в достатньому обсязі і їхня нога під час руху не має достатньої гнучкості. Дуже високе склепіння стопи зустрічається при неврологічних станах, таких як церебральний параліч і хвороба Шарко - Марі - Тута (спадкова невральна аміотрофія).

Багато людей з неправильним склепінням стопи схильні до утворення мозолів та виникнення болю в області п'яти та пальцях стопи.

Лікуванняполягає в тому, щоб підвищений тиск, який створює вагу тіла на ногу, було розподілено рівномірно, тому з метою корекції таким пацієнтам рекомендується використання ортопедичних устілок.

Плоский склепіння стопи (або плоскостопість).

У зв'язку з тим, що склепіння стопи плоске, нога перебуває у "вільному" стані, не фіксується під час ходьби підтримки ваги тіла. Це найпоширеніша структурна деформація стопи, при якій склепіння стопи не формується або вже сформований склепіння починає деформуватися в якийсь момент часу. Ця деформація може бути як вродженою, так і набутою, у тих випадках, коли зв'язки не здатні більше підтримувати структуру стопи, через їх пошкодження (дисфункція сухожилля заднього великогомілкового м'яза) або при їх ослабленні.

У людей з вродженою деформацією стопи є підвищена напруга зв'язок і сухожиль, що проявляється болем в області склепіння стопи та частими травмами (наприклад, перелом тіла великогомілкової кістки).

Лікуванняспрямовано підтримку стопи, щоб нога нормально функціонувала під час руху. Як підтримуючі засоби можуть бути використані спеціальні черевики, вставки або ортопедичні пристрої, що відпускаються в аптеках за рецептом. У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Молоткоподібні та кігтеподібні деформації пальців.

У здорових пальцях стопи, за винятком великого пальця, є три фаланги, з'єднані двома суглобами. Коли проксимальний суглоб (найближчий суглоб до ноги) починає стискатися, така деформація називається молотком. Якщо стискається дистальний суглоб (найдальніший суглоб у пальці), то деформація називається пазуром. Крім того, можливе викривлення пальців у носінні, зазвичай четвертого і п'ятого пальців, така деформація називається варусною.

На ранніх стадіях деформації ніг, може з'явитися почервоніння і болючість, спричинена дискомфортом від взуття, що погано облягає. Згодом у цих областях утворюються мозолі, які приносять додаткові незручності.

Початкове лікуванняполягає у підборі правильного взуття (комфортне, з наявністю ортопедичної устілки). Якщо ці методи впливу не допомагають і біль зберігається, може знадобитися хірургічне втручання.

При молоткоподібній та кігтеподібній деформації пальців можливо 2 варіанти, перший, коли пальці гнучкі і можна їх випрямити в ручну в області суглобів; другийваріант, гірший, коли є жорстка деформація пальців області суглоба, суглоби у своїй не функціонують. При гнучкій деформації може знадобитися тільки корекція м'яких тканин, а при жорсткій реконструкція кістки для того, щоб випрямити носок і зменшити болючі відчуття.

Вальгусна деформація 1 пальця стопи.

Стан, у якому сухожилля і зв'язки що неспроможні стабілізувати великий палець стопи, у разі він відхиляється (чи обертається), що зумовлює його деформації в плюсне-фаланговому суглобі назовні.

При ранньому виявленні та стабілізації стопи за допомогою підтримуючих черевиків, устілок або ортопедичних пристроїв, що виписуються за рецептом, можна домогтися припинення симптомів. У тих випадках, коли вже відбулася кісткова проліферація, з'являється класичний виступ в області великого пальця. Це може призвести до набряку та виникнення болю, особливо якщо ви носите досить вузькі або тверді черевики.

Лікування.Для того, щоб пройшли ці симптоми, необхідно дати ногам відпочити, додати щось прохолодне і правильно підібрати взуття. Якщо симптоми і біль носять постійний характер може знадобитися хірургічне втручання, яке включає реконструкцію і стабілізацію великого пальця стопи.

Підтверджується діагноз за допомогою рентгенографії.

Ригідний перший палець стопи.

При цьому стані відбувається зміна на вершині великого пальця стопи (в області метатарсофалангового з'єднання), що призводить до обмеження згинальної функції та зменшення діапазону руху великого пальця під час звичайної ходьби. В результаті кісткові зміни, що відбуваються, ще більше погіршують функціональність великого пальця аж до повної відсутності руху в ньому.

Початкові симптоми включають біль у суглобі, пов'язану з підвищеною активністю. У зв'язку з обмеженою функцією великого пальця підвищується тиск на внутрішній бік стопи, що може призвести до утворення мозолі.

Консервативне лікуваннявключає використання протизапальних засобів, носіння взуття з більш жорсткою підошвою і (або) використання спеціальних устілок, щоб штучно збільшити рух у великому пальці. За збереження болю може знадобитися хірургічне втручання, починаючи з зменшення кісткового виросту до декомпресії великого пальця стопи. Ці процедури допомагають відновити діапазон руху великого пальця та припинити симптоми.

Врісший ніготь.

Врослі нігті (оніхокриптоз) частіше зустрічаються у дітей, молодих та людей похилого віку. У молодих людей врослі нігті зазвичай викликані непослідовним зростанням структур ніг, що призводить до вростання нігтя в шкіру, це пов'язано зі змінами в структурі самих кісток, що веде до деформації нігтів. Іншою важливою причиною є підстригання нігтів дуже коротко, при цьому згинання нігтя дратує або проникає в шкіру. Зовнішнє стиск пальців стопи ззовні, наприклад при носінні дуже вузького взуття, також призводить до врослих нігтів.

Ранніми симптомами є біль та дискомфорт уздовж краю нігтьової пластини. Оскільки ніготь дратує шкіру, може розвинутися шкірний наріст, що викликає постійний дискомфорт. Без лікування ніготь може проникнути у шкіру та призвести до інфікування.

Лікування.На ранніх стадіях застосовують консервативне лікування, якщо процес запущений, вдаються до хірургічного видалення нігтя, що вріс, і призначення антибіотиків за наявності інфекції.

Ноги або підошви спортсмена.

Нога спортсмена є звичайним шкірним захворюванням. При якому грибок заражає шкіру стопи. Існують гостра та хронічна форми. При гострій формі йде утворення бульбашок в області склепіння стопи, бульбашки зазвичай заповнені прозоро-жовтою рідиною. Проте процес може торкатися і шкіри між пальцями, викликаючи почервоніння і лущення шкіри. Хворі відчувають свербіж та печіння. При хронічній формі нижня частина стопи червона, луската, хворі можуть відчувати свербіж та печіння, хоча іноді процес носить безсимптомний характер. Цей стан часто пов'язаний із грибковими змінами нігтів.

Лікуваннявключає місцеве застосування протигрибкових препаратів, у тяжких випадках можуть бути потрібні таблетовані протигрибкові засоби або кортикостероїди.

Оніхомікоз.

Оніхомікоз – це грибкова інфекція нігтів, при якій відбувається переривання нігтьової платини та нігтьового ложа, що дозволяє грибку рости.

Це зазвичай спостерігається при травмі нігтя або в результаті травмування, що повторюється під час занять спортом або впливу якоїсь прямої травми, наприклад падіння чогось важкого на ногу. При оніхомікозі спостерігається знебарвлення (жовто-коричневі), потовщення нігтя, відділення нігтя від нігтьового ложа із залишками частини уламків під нігтем.

Підтвердження діагнозу включає пряму мікроскопію, фарбування перйодної кислотою і реактивом Шиффа, дослідження культури гістологічно.

Лікуваннявключає використання протигрибкових препаратів.

Підошовна бородавка.

Вирости, що височать на шкірі в області підошовної поверхні, викликані папіломавірусом людини і мають кілька загальних характеристик:

наявність чорних крапок у бородавці, які називають капілярними нирками.
уривчасті лінії на шкірі, за рахунок відокремлення шкіри від бородавки в міру її зростання.
більш болючі при стисканні, ніж при прямому тиску.

Часто мозолі неправильно діагностують як бородавки, але мозолі зазвичай з'являються в ділянці суглобів і болючіші при прямому тиску. Підошовні бородавки зазвичай самообмежуються і можуть вирішитись без лікування.

Однак існує безліч методів їх лікування: клейка стрічка, заморожування, лікування лазером, місцеве застосування кислот.

Всі ці методи переважно спрямовані на подразнення бородавки, дозволяючи організму самому відреагувати на подразника та розпізнавання вірусної інфекції. Діти лікування бородавок має високий рівень успіху. Як тільки діти дорослішають та виходять за межі підліткового віку, лікувати бородавки стає складніше і може знадобитися медичне та (або) хірургічне втручання.

Звід стопи- Конфігурація скелета стопи у вигляді склепіння, що спирається на бугор п'яти, а також головки I і V плюсневих кісток і укріпленого зв'язками і м'язами.

Розрізняють 5 поперечних і поздовжній склепіння.

Всі поздовжні склепіння стопи починаються в одній точці - це бугор кістки п'яти. Звідси лінії (дуги) склепінь прямують уперед і проходять уздовж плеснових кісток. Отже, до складу кожного склепіння входить одна плюснева кістка і частина кісток передплюсни, розташованих між даною плюсневой кісткою і бугром п'яти. Так, перше склепіння стопи (медіальний) утворено I плюсневою, медіальною клиноподібною кістками, медіальною частиною човноподібної, таранної та п'яткової кістками. Найбільш довгим і високим є друге поздовжнє склепіння, а найнижчим і коротким - п'яте. У поперечному напрямку всі п'ять склепінь мають неоднакову висоту. В результаті на рівні найвищих точок формується дугоподібно вигнуте поперечне склепіння стопи. Склепіння стопи утримуються формою кісток, що утворюють їх, зв'язками (пасивні "затяжки" склепінь стопи) і м'язами (активні "затяжки"). Для зміцнення поздовжнього склепіння стопи як пасивні "затяжки" велике значення мають підошовні зв'язки: довга і п'ятково-човноподібна, а також підошовний апоневроз. Поперечне склепіння стопи утримується поперечно розташованими зв'язками підошви: глибокої поперечної плюсневої, міжкістковими плюсневими та ін. М'язи гомілки та стопи також сприяють утриманню (зміцненню) склепінь стопи. Поздовжньо розташовані м'язи та їх сухожилля, що прикріплюються до фаланг пальців, вкорочують стопу і тим самим сприяють "затяжці" її поздовжніх склепінь, а м'язи, що поперечно лежать, і сухожилля довгого малогомілкового м'яза, що йде в поперечному напрямку, звужують її поперечний. При розслабленні активних та пасивних "затяжок" склепіння стопи опускаються, стопа сплощується, розвивається плоскостопість

Склепіння стопи підтримують такі м'язи та зв'язки:

Abductor hallucis(PNA, BNA, JNA, poilicem abducens), м'яз, що відводить великий палець стопи - м'яз підошви стопи, що згинає і відводить великий палець, що зміцнює медіальну частину склепіння стопи; початок: медіальний відросток бугра п'яткової кістки, бугристість човноподібної кістки, утримувач сухожиль-згиначів та підошовний апоневроз; прикріплення: проксимальна фаланга великого пальця, медіальна сесамоподібна кісточка та капсула плюсне-фалангового суглоба

Adductor hallucis(PNA, BNA, JNA), м'яз, що приводить великий палець стопи - м'яз підошви стопи, що зміцнює її склепіння, що приводить і згинає великий палець; початок: косої головки (caput obliguum) - кубоподібна і латеральна клиноподібна кістки, підошовна, п'ятково-кубоподібна і довга підошовна зв'язки, основи II-V плюсневих кісток; поперечної головки (caput transversum) - капсула II-V плюсне-фалангових суглобів і глибока поперечна плюснева зв'язка; прикріплення: проксимальна фаланга великого пальця та латеральна сесамоподібна кісточка

Calcaneocuboideum plantare(PNA, BNA; calcaneocuboidea plantaria, JNA), підошовна п'ятково-кубоподібна зв'язка - віялоподібно розходиться зв'язка на підошовній поверхні п'ятково-кубоподібного суглоба; бере участь у зміцненні ("затяжці") склепінь стопи

Calcaneonaviculare plantare, підошовна п'ятково-човноподібна зв'язка - зв'язка, розташована між нижньомедіальною поверхнею човноподібної кістки, опорою таранної кістки і переднемедіальної частиною кістки п'яти; містить хрящ; зміцнює поздовжнє склепіння стопи

Flexor digiti minimi brevis pedis(PNA; flexor digiti quinti brevis pedis, BNA, JNA), короткий згинач мізинця стопи - м'яз підошви стопи, що згинає мізинець, що відводить його вбік і зміцнює поздовжнє склепіння стопи; початок: основа V плюсневой кістки, довга зв'язка підошви і сухожильне піхву m. peroneus longus; прикріплення: основа проксимальної фаланги V пальця

Interossei dorsales pedis(PNA, BNA, JNA), тильні міжкісткові м'язи стопи - м'язи, розташовані між плюсневими кістками, що згинають проксимальні, незначно розгинають середні та дистальні фаланги II-IV пальців, що відводять II палець в обидва боки, III і IV - у бік мізинця, що у зміцненні склепіння стопи; початок (кожного м'яза): двома головками від суміжних плюсневих кісток; прикріплення: проксимальні фаланги II-IV пальців (у II - з латеральної та медіальної сторони, у III і IV - з латеральної сторони)

Opponens digiti quinti(pedis) (BNA, JNA; opponens digiti minimi pedis), м'яз, що протиставляє V палець стопи, - непостійний м'яз стопи, що здійснює підошовне згинання V плюсневой кістки і зміцнення склепіння стопи; початок: довга підошовна зв'язка та сухожильна піхва m. peronaeus longus; прикріплення: V плюснева кістка

Plantare longum(PNA, BNA, JNA), довга підошовна зв'язка - зв'язка, що з'єднує підошовну поверхню бугра п'яткової кістки з основами II-V плюсневих кісток з кубоподібною кісткою; зміцнює суглоби передплюсни, бере участь у зміцненні ("затяжці") поздовжніх склепінь стопи

Tarseum transversum (Mediale et laterale) (Henle), поперечна зв'язка передплюсни (медіальна та латеральна) (Генле) - зв'язка, що з'єднує підошовні поверхні основи V плюсневої кістки, проміжної та латеральної клиноподібних кісток; відноситься до ligg. plantaria; зміцнює поперечне склепіння стопи

КАРАГАНДИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА АНАТОМІЇ

НА ТЕМУ: " Склепіння стопи, механізми, що зміцнюють склепіння стопи. Плоскостопість"

Роботу виконала

Студентка ОМФ гр.123

Сайбель Наталія

Перевірила: викладач анатомії

Кусаїнова Б.С.

КАРАГАНДА 2009

Вступ

Кістки стопи

Склепіння стопи

М'язи стопи

Плоскостопість

Види плоскостопості

Профілактика плоскостопості

Список використаної літератури

Вступ

Стопа влаштована і функціонує як пружне рухоме склепіння. Склепінчаста будова стопи відсутня у всіх тварин, включаючи антропоїдів, і є характерною ознакою для людини, обумовленої прямоходінням. Така будова виникла у зв'язку з новими функціональними вимогами до людської стопи: збільшення навантаження на стопу при вертикальному положенні тіла, зменшення площі опори в поєднанні з економією будівельного матеріалу і міцністю всієї споруди.

Анатомія та фізіологія стопи та пальців ніг

СТОПА І ПАЛЬЦІ НІГ- Найважливіші частини рухового апарату. Під час ходьби та бігу вони витримують вагу тіла та переміщають його, а також допомагають зберігати рівновагу при зміні положення. Також доведено, що на стопі розташовано безліч біологічно активних точок, вплив на які призводить до певних реакцій організму. Останні дослідження виявили ділянки на стопах, сприйнятливі до дії магнітного поля. Механізм цих явищ поки що до кінця не вивчений - так само, як і здатність йогів ходити босими ногами по склу та розпеченим вугіллям, не завдаючи собі шкоди.

Загалом стопа здорової людини функціонально пристосована для опори. Саме тому пальці ніг значно коротші, ніж на руках, і мають невисоку рухливість. Однак це відбувається не відразу: великий палець на стопі новонародженої дитини, як правило, рухливий і міцний, з гарною хапальною здатністю, але згодом у більшості він втрачає подібні функції.

Відомо, що після тривалих тренувань деякі люди вміють керувати пальцями ніг майже так само добре, як і пальцями на руках: грати на музичних інструментах, малювати, писати, шити (японці), ткати (бенгальці). Відомий російський етнограф Микола Миколайович Міклухо-Маклай писав, що бачив багатьох папуасів, які вміли тримати пальцями ніг великі предмети.

У чоловіків часто зустрічається подовжена форма пальців ніг, а у жінок – укорочена та сплощена. На вигляд пальців розрізняються три типи стоп: 60% людей мають "єгипетську" стопу з великим пальцем, який довший за всіх інших; 25% - "чотирикутну" стопу з великим та другим пальцями майже однакової довжини; 15% мають "грецьку" стопу з другим пальцем довше за інших.

Найменший на нозі, як відомо, п'ятий палець – мізинець. Через те, що він практично не бере участі в опорній функції стопи, деякі дослідники пророкують йому в майбутньому практично повне зникнення.

Втім, із цим можна сперечатися: на відміну від людського черепа, який еволюціонував упродовж тисячоліть, будова стопи практично не змінилася. Її форма залишилася незмінною: у стопі 25 кісток, понад 100 зв'язок і 33 м'язи, частина яких прикріплена до нижньої частини гомілки.

Кістки стопи

Скелет стопи людини, так само, як і кисть поділяється на три відділи: передплюсну, плюсну та фаланги пальців (рис.1).

Кістки передплюсни включають сім губчастих кісток, розташованих у два ряди між гомілом і плюсною. Задній ряд утворюється таранною і п'ятковою кістками, а передній - човноподібною, кубоподібною, медіальною, проміжною та латеральною клиноподібними кістками.

Нижче таранної кістки знаходиться п'яткова кістка, а допереду і донизу лежать човноподібна, клиноподібна і кубоподібна кістки. П'яткова кістка – найбільша кістка стопи. Вона знаходиться під таранною кісткою і значно виступає з-під неї. П'яткова кістка є однією з основних опорних кісток нижньої кінцівки.

На нижній стороні таранної кістки знаходяться три суглобові поверхні для зчленування з кісткою п'яти: передня п'яткова суглобова поверхня, середня п'яткова суглобова поверхня і задня п'яткова суглобова поверхня. Таранна кістка передплюсни разом із кістками гомілки утворює гомілковостопний суглоб.

Плюсна – це передня частина стопи між п'ятою та пальцями. Плюсневі кістки є п'ятьма короткими трубчастими кістками. Найкоротша і товста - I плюснева кістка, найдовша - II плюснева кістка.

Як і в п'ясткових кістках, виділяють тіло плюсневої кістки, голівку та основу. Підстави плеснових кісток з'єднуються і утворюють суглоби з однією кубоподібною та трьома клиноподібними кістками. Плюсневі кістки також з'єднуються головками із основними фалангами пальців.

Кістки пальців (фаланги) стопи відрізняються від кісток пальців кисті своїми розмірами: вони значно коротші. У пальців стопи, як і кисті, є 3 фаланги: основна, середня і кінцева. Виняток становить великий палець (I палець), скелет якого і двох фаланг: основний і кінцевої. Фаланги є трубчасті кістки. Основа кожної основної фаланги має сплощену ямку, що утворює суглоб із головкою відповідної плеснової кістки. Фаланги не відіграють помітної ролі опорної функції стопи, оскільки вони лише злегка стосуються землі.

Кості передплюсни і плюсни не лежать в одній площині. Таранна кістка розташована на п'ятковій, а човноподібна - вище п'яткової та кубоподібної. При такому взаєморозташуванні кісток стопи формуються її склепіння, які забезпечують пружну опору для нижньої кінцівки. Склепіння стопи мають опуклість, звернену догори. Фактично стопа спирається на землю лише в кількох точках: ззаду - це бугор кістки п'яти, спереду - головки плюсневых кісток, переважно II і V.

Зв'язки, сухожилля та суглоби стопи

Кістки стопи з'єднуються між собою за допомогою зв'язок, які зміцнюють суглоби. Дуже важливу роль зв'язковий апарат грає у підтримці склепінь стопи.

Зв'язки стопи часто піддаються травматизації: розривам та надривам. Зазначимо, що досить частий термін "розтяг" не можна віднести до зв'язків, так як зв'язки є досить міцною структурою. Тому при травмуванні зазвичай спостерігається їхній розрив або, що частіше - частковий надрив.

Сухожилля це те, за допомогою чого м'язи прикріплюються до кісток. За своєю структурою вони нагадують зв'язки. І зв'язки та сухожилля формуються з колагенових волокон, які ніби сплетені у вигляді мотузки. Це забезпечує їм міцність та певну еластичність.

Найвідомішим сухожиллям на стопі є Ахіллове сухожилля. Воно прикріплюється до кістки п'яти і є продовженням литкового м'яза. Воно бере участь у згинанні стопи.

Кістки стопи, з'єднуючись між собою, утворюють суглоб. Кожен суглоб оточений суглобовою капсулою, що зміцнюється зв'язками. Зсередини порожнина суглоба вкрита синовіальною оболонкою.

З практичної точки зору найбільше значення мають поперечний суглоб передплюсни, або Шопаров суглоб, та передплюсне-плюсневі суглоби, об'єднані під назвою суглоба Лісфранка. По лінії цих суглобів у разі потреби проводиться ампутація передньої частини стопи.

Більшість суглобів стопи відносять до тугорухливих, оскільки через форму кісток та міцних зв'язок руху в них обмежені. Найбільшу рухливість мають плюснефалангові суглоби, в яких можливе згинання, розгинання, відведення та приведення пальців, а також блокоподібні за формою міжфалангові суглоби стопи, що допускають незначне згинання та розгинання окремих фаланг.

Професійне навантаження на стопу викликає добре помітні зміни. Прикладом може бути стопа балерин. При стоянні та пересуванні на носках весь тягар тіла падає на перші три пальці, тому плюсневі кістки та фаланги цих пальців у балерин відносно масивніші, ніж у людей інших професій.

Незважаючи на те, що людська стопа вузько спеціалізована як орган опори та пересування, деякі народи використовують як підсобний орган праці. Тому рухи в суглобах стопи досягають у них великої рухливості, а м'язи відрізняються спритністю. За потреби рухливість суглобів стопи може бути збільшена відповідними вправами.

Комплекс кісток стопи, з'єднаних майже нерухомо за допомогою тугих суглобів, утворює так звану тверду основу стопи, до складу якої входить 10 кісток: os naviculare, ossa cuneiformia mediale, intermedium, laterale, os cuboideum, osa metatarsalia I, II, III, IV, V.

Зі зв'язок у зміцненні склепіння стопи вирішальну роль грає lig. plantare longum - довга підошовна зв'язка. Вона починається від нижньої поверхні кістки п'яти, тягнеться вперед і прикріплюється глибокими волокнами до tuberositas ossis cuboidei і поверхневими - до основи плюсневих кісток.

Перекидаючись через sulcus ossis cuboidei, довга підошовна зв'язка перетворює цю борозну на кістково-фіброзний канал, через який проходить сухожилля m. peronei longi.