แบบฝึกหัดเพื่อฟื้นฟู Achilles หลังการผ่าตัด เอ็นที่เสียหาย: วิธีซ่อมแซมฉีกขาด "ahill

หลังการผ่าตัดที่เอ็นร้อยหวายอาจมีเนื้อร้ายบริเวณขอบและผิวหนังบวมน้ำมีรอยแผลเป็นเจ็บปวด neuroma และการเคลื่อนไหวอาจเกิดขึ้นได้ มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเนื่องจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอบริเวณนี้และเนื้อเยื่ออ่อนจำนวนเล็กน้อย ในกรณีที่ติดเชื้อให้รักษาบาดแผลและใช้เฝือก เพื่อช่วยตัวคุณเองจากโรคแทรกซ้อนคุณสามารถเลือกศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น

หากได้รับบาดเจ็บหลังจากการผ่าตัดที่ Achilles

บางครั้งแพทย์ทางออร์โธปิดิกส์จะถามว่าเกิดอะไรขึ้นถ้าเขาสะดุดหลังจากการผ่าตัดที่ Achilles? มันควรจะระวังให้มากเพราะมันขู่ว่าจะทำลายเช่นเดียวกับการพลิกเท้าเข้าด้านใน นิสัยของการเหยียบที่ด้านหลังของส้นเท้าก็เป็นอันตรายเช่นกัน (เราไม่ได้สังเกตสิ่งนี้ แต่จะเห็นได้ชัดเจนถ้าคุณมองที่รองเท้าเพียงข้างเดียว - ในส่วนนั้นมันจะเสื่อมสภาพมากขึ้น)

ปัจจัยทางชีวกลศาสตร์อื่น ๆ ที่โน้มน้าวให้เกิดความเสียหายซ้ำ ๆ หรือเป็นครั้งแรกรวมถึงความโค้งของขา, การยืดกล้ามเนื้ออ่อนแรงของกล้ามเนื้อหลังของต้นขาและกล้ามเนื้อน่อง, ความผิดปกติของกระดูกส้นเท้าและความแข็งแกร่งของเอ็นร้อยหวาย

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรับผิดชอบต่อความเสียหายอย่างระมัดระวังและรับผิดชอบอย่างระมัดระวังเนื่องจากการบาดเจ็บครั้งใหม่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น ในกรณีนี้คุณต้องไปพบแพทย์ศัลยกรรมกระดูกทันที

การกู้คืนจากการดำเนินงาน Achilles

หลังจากการผ่าตัดของ Achilles จะใช้พลาสเตอร์กับต้นขาครึ่งหนึ่งและขาควรงอที่หัวเข่าและข้อเท้า หลังจาก 14 วันใส่รองเท้าบู๊ตปูนปลาสเตอร์ (เท้าในงอฝ่าเท้า) หลังจากนั้นอีก 14 วัน - รองเท้าปูนพลาสเตอร์ที่มีส้นเท้า: ตอนนี้โหลดเป็นไปได้

หลังการผ่าตัดระยะเวลาการพักฟื้นที่ยาวนานมีดังนี้ - ประมาณหนึ่งปี มาตรการการกู้คืนเริ่มใช้ทันทีหรือหลังจากผ่านไปหลายวันขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย แต่งตั้งเฉพาะศัลยแพทย์เท่านั้น

ตลอดเวลานี้แบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน 6 สัปดาห์แรก - นี่คือการตรึง: การขาดอย่างสมบูรณ์หรือโหลดมิเตอร์ถูก จำกัด โดยการโจมตีของความเจ็บปวด มีการกำหนดยิมนาสติกสำหรับ Achilles หลังการผ่าตัด: เคลื่อนไหวอย่างคล่องแคล่วเพื่อออกกำลังข้อเข่าข้อสะโพกและข้อเท้านิ้วมือและความแข็งแรงของสะโพก สามเดือนไม่สามารถงอเท้าเฉยได้เช่นนี้อาจนำไปสู่การ microtrauma หรือยืด ในการลบอาการบวมของขาจะถูกเก็บไว้ในตำแหน่งที่เพิ่มขึ้นและอยู่ภายใต้การรักษาด้วยความเย็น

ตามด้วยช่วงเวลาหลังการตรึงสองช่วงเวลา - สูงสุด 12 และ 20 สัปดาห์ พวกเขาผ่านจากการเคลื่อนไหวเรื่อย ๆ ไปยังการเคลื่อนไหวออกกำลังกายมีมิติเท่ากันเพื่อต่อต้านด้วยความช่วยเหลือของเทปยืดหยุ่นเดินด้วยความโน้มเอียงที่แตกต่างกันเดินขึ้นบันไดความกว้างและคุณภาพความแข็งแรงจะกลับมาในจำลองพิเศษซึ่งงานของผู้ป่วยและโปรแกรม

หลายคนสงสัยว่า: วิธีการพัฒนา Achilles หลังการผ่าตัด?  การโค้งงอเพียงอย่างเดียวนั้นเกิดขึ้นได้อย่างค่อยเป็นค่อยไปเนื่องจากการฝึกหัดเกี่ยวกับเครื่องจำลองกำลังประสานงานที่เหมาะสมและสมดุลบนแพลตฟอร์มที่ไม่เสถียร การบำบัดทางกายภาพและการนวดจะถูกเพิ่มเข้าไปในนี้แพทย์เลือกหลักสูตรในแต่ละกรณี

หากการเดินเป็นแบบปกติเท้าสามารถโค้งงอไปด้านหลังได้ 15 องศาอย่างอิสระและกล้ามเนื้อขาแข็งแรงพอคุณสามารถไปยังขั้นตอนต่อไปในระหว่างที่ข้อต่อของการเคลื่อนไหวในข้อต่อมีความกว้างของกล้ามเนื้อขาและเท้า เพิ่มลู่วิ่ง ตัวบ่งชี้ความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนไปสู่ช่วงสุดท้าย - ช่วงพักฟื้นปลาย - เป็นบันไดฟรีและทางขึ้นของบันได

แบบฝึกหัดเพื่อฟื้นฟู Achilles หลังการผ่าตัดหลังจาก 20-28 สัปดาห์มีแบบฟอร์มต่อไปนี้: วิ่งเป็นเส้นตรง, วิ่งด้านข้าง, ซิกแซก, และอีกแบบที่มีการออกแรงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง การฝึกอบรมนี้ดำเนินการโดยตรงสำหรับกีฬาเพิ่มเติม

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนปรึกษาหารือกับนักบาดเจ็บเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดจุดอ่อน

ส้นเท้าแข็งของรองเท้ามีส่วนช่วยในการกระจายน้ำหนักปกติของเท้าทั้งคู่ช่วยลดความเสี่ยงที่ส้นเท้าจะแตก ในขณะเดียวกันรองเท้าที่มีความแข็งอย่างเต็มที่คือแข็งที่นิ้วเท้าจะสร้างแรงกดบนส้นเท้า ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับรองเท้าที่มีพื้นรองเท้าที่มีความยืดหยุ่นใส่ insoles ในรองเท้าวิ่งสำหรับการทำงาน

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้: การฟื้นฟูสมรรถภาพที่ไม่สอดคล้องกับศัลยแพทย์อาจมีผลกระทบร้ายแรงมาก ต้องแน่ใจว่ากระบวนการได้รับการจัดการโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

นักบาดเจ็บแพทย์ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยการปรับปรุงและภาวะแทรกซ้อนกำหนดแนวทางการรักษาและแก้ไข ขั้นตอนทั้งหมดที่ทำในระหว่างการกู้คืนจะถูกกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น

งานหลักของเอ็นกล้ามเนื้อทั้งหมดของมนุษย์คือการถ่ายโอนความแข็งแรงของกล้ามเนื้อไปยังโครงสร้างบางอย่าง เพียงแค่ใส่พวกเขาเล่นบทบาทของการใช้ประโยชน์จากการมีส่วนร่วมในการงอการขยายและการหมุนของส่วนของร่างกายในข้อต่อ เอ็นร้อยหวายมีหน้าที่รับผิดชอบในการงอและหมุนของเท้าและขาส่วนล่าง เราสามารถพูดได้อย่างปลอดภัยว่าเป็นหนึ่งในโครงสร้างหลักที่รับผิดชอบในการสร้างตำแหน่งของบุคคลเพื่อให้มั่นใจถึงความมั่นคงของเท้าและค่าตัดจำหน่าย

ได้รับบาดเจ็บ

การศึกษาจำนวนมากได้เปิดเผยการพึ่งพาความถี่ของการบาดเจ็บกับประเภทของกิจกรรมของมนุษย์ ความถี่ของการหยุดพักรักษาจะสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามากเกินไป

• นักกีฬาโดยเฉพาะนักวิ่งจัมเปอร์ผู้เล่นวอลเลย์บอลนักยิมนาสติก
• นักเต้นและนักเต้นบัลเล่ต์
• คนที่มีคุณสมบัติพิการ แต่กำเนิดของโครงสร้าง - ตัวอย่างเช่นเอ็นสั้น เงื่อนไขนี้เรียกว่า "เท้าม้า"
• ผู้ป่วยที่มีการอักเสบเริ่มต้นของเอ็นและถุงไขข้อในพื้นที่ของ tubaneity calcaneal ได้แก่ synovitis, Bursitis และ tendovaginitis

การจัดหมวดหมู่

เราให้รายละเอียดการจำแนกประเภทของการบาดเจ็บโดยมีการระบุสาเหตุของสิ่งนี้หรือความเสียหายนั้น

1. การยืดของเอ็น - กลไกการบาดเจ็บของที่นี่สามารถเป็นไปได้ - คล้ายกับเมื่อจุดอ่อนแตก ความแตกต่างคือความแข็งแรงของปัจจัยที่กระทบกระเทือนน้อยกว่าความต้านทานแรงดึงของเส้นใยเอ็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - ดังนั้นเฉพาะการยืดของเส้นใยและคลายของพวกเขาเกิดขึ้นโดยไม่ทำลายความสมบูรณ์
2. การแตกของเอ็นร้อยหวายเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีการด้อยค่าของการทำงานอย่างชัดเจน การแตกของ Achilles นั้นสมบูรณ์และไม่สมบูรณ์

ในกรณีที่การฉีกขาดหรือการฉีกขาดไม่สมบูรณ์ความเสียหายบางส่วนของเอ็นเกิดขึ้นโดยมีโครงสร้างเต็มรูปแบบแตกหักอย่างสมบูรณ์ ย่อหน้าแยกถูกนำไปที่การแยกของเอ็นจาก calcaneal tuberosity

ขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บที่ปล่อยออกมา:

ขึ้นอยู่กับกลไกและการกระทำของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ

• ความเสียหายโดยตรง การบาดเจ็บดังกล่าวเป็นผลมาจากการกระแทกที่คมชัดหรือวัตถุมีคมเข้าสู่บริเวณเอ็นโดยตรง
• ความเสียหายทางอ้อมเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อเกร็งและตึงเกร็งมากเกินไป สถานการณ์ดังกล่าวสามารถสังเกตได้ด้วยการลงบันไดที่ไม่ประสบความสำเร็จล้มลงบนเท้าจากความสูงการยืดกล้ามเนื้อน่องด้วยเท้าคงที่ - กลไกนี้จะเป็นการปิดเอ็นเอ็นร้อยหวาย

อาการ

อาการบาดเจ็บที่ Achilles จะขึ้นอยู่กับระดับของการแตกและประเภทของการบาดเจ็บที่ได้รับโดยตรง เรารายการคุณสมบัติหลัก:

ช่วย

ก่อนที่ผู้ป่วยจะถูกส่งไปที่โรงพยาบาลควรจะให้การปฐมพยาบาลน้อยที่สุด ทันทีที่ฉันต้องการที่จะดึงดูดความสนใจของผู้อ่านว่าความคิดริเริ่มใด ๆ ที่เป็นที่ยอมรับไม่ได้อย่างสมบูรณ์ มันเป็นสิ่งสำคัญเท่านั้นที่จะปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่ในสภาพที่มั่นคงจนกว่าจะถึงแพทย์ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้อย่างเคร่งครัด:

นี่คือทั้งหมดที่คุณสามารถทำได้ก่อนที่ผู้ป่วยจะเข้าสู่มือของเจ้าหน้าที่สุขภาพที่จะเริ่มให้ความช่วยเหลือจากมืออาชีพแก่เหยื่อ

การรักษา

กิจกรรมการรักษาจะขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ

ในกรณีที่การแตกหรือยืดของจุดอ่อนไม่สมบูรณ์โดยไม่รบกวนความสมบูรณ์ของผิวหนังการรักษามักจะอนุรักษ์นิยม เฝือกพลาสเตอร์พิเศษหรือ "บูท" กระดูก - ออร์โธสเพื่อสร้างตำแหน่งที่สบายที่สุดสำหรับเอ็นที่เสียหายจะถูกนำไปใช้กับผู้ป่วย

ด้วยความร้าวฉานของเอ็นอย่างสมบูรณ์โชคไม่ดีที่เราไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด สาระสำคัญของการผ่าตัดคือการเย็บปลายเอ็นที่ฉีกขาดโดยใช้วัสดุและเทคนิคการเย็บแผลที่หลากหลาย

หลังการผ่าตัดรักษาเท้าที่ชำรุดจะถูกฉาบด้วยรองเท้าบู๊ตพิเศษและระยะเวลาการฟื้นฟูเริ่มต้นค่อนข้างนานซึ่งใช้เวลานานถึง 6-8 สัปดาห์

การพักฟื้น

อายุรเวททางร่างกาย

การฟื้นฟูหลังจากการแตกของเอ็นร้อยหวายเป็นช่วงเวลาที่สำคัญมากในการฟื้นฟูการทำงานของแขนขา อย่างที่เราได้กล่าวช่วงเวลานี้เริ่มต้นทันทีหลังจากการดำเนินการและใช้เวลาประมาณ 2 เดือน

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการกู้คืนที่เหมาะสมหลังจากได้รับบาดเจ็บคือการสวมใส่ของรองเท้าศัลยกรรมกระดูกและข้อพิเศษ - orthoses อุปกรณ์เหล่านี้ถือเท้าอยู่ในตำแหน่งที่ถูกบังคับเอาภาระออกจากเอ็นร้อยหวายและเร่งกระบวนการบำบัดของมัน มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับรองเท้าดังกล่าวที่จะมีส้นเท้าเล็ก ๆ - 2.5-3 ซม. หลังจากประมาณ 6 สัปดาห์, orthosis จะถูกแทนที่ด้วยรองเท้ากระดูกและข้อสะดวกสบายด้วยส้นเท้ากายวิภาค

การรักษาทางกายภาพบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในเอ็นที่เสียหายกำจัดอาการบวมน้ำและลดอาการปวด ขั้นตอนการระบายความร้อนที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด: UHF, การควบคุมระยะไกลสถานะสุขภาพ - 5800 รูเบิล

ระบบการปกครองหลังผ่าตัดหลังจากการแตกของเอ็นร้อยหวาย:
1. ทันทีหลังการผ่าตัด: พักผ่อนยกขาที่บาดเจ็บเข่างอเป็นมุม 45 °รักษาด้วยยาแก้อักเสบและสารกันเลือดแข็ง
2. จากนั้น 5-7 วัน: ใต้ผ้าพันแผลพลาสเตอร์เข่าหรืออุปกรณ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกที่ จำกัด การเคลื่อนไหวเคลื่อนไหวบนไม้ค้ำ
3. หลังจาก 10-12 วัน: การกำจัดปูนปลาสเตอร์บางส่วน; งอฝ่าเท้าที่เคลื่อนไหว, การงอฝ่าเท้าที่เป็นกลางหรือเคลื่อนไหวได้มากกว่า, การเคลื่อนไหวบนไม้ค้ำ
4. หลังจาก 6-8 สัปดาห์: การตั้งค่าจะถูกกำหนดให้กับปูนปลาสเตอร์ที่ไม่สมบูรณ์หรือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ไปยังอุปกรณ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกเนื่องจากการเคลื่อนไหวในช่วงต้นของเอ็นที่ผ่าตัดจะเพิ่มการก่อตัวของคอลลาเจนพร้อมกับการยืดคุณสมบัติ
5. เสร็จสิ้นการรักษา: การกำจัดของการแต่งกาย, การเคลื่อนไหวด้วยความช่วยเหลือของไม้ค้ำทั่วไป, งอฝ่าเท้าที่ใช้งาน

โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากการแตกหักของเอ็นร้อยหวาย:
1. ในระหว่างการตรึงแนะนำให้ทำการออกกำลังกายแบบมีมิติเท่ากัน

2. หลังจากถอนการหล่อปูนและเย็บแผลแล้วจะต้องมีการแต่งตั้งดังต่อไปนี้:
ก) การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของน่องไขว้;
b) การออกกำลังกายแบบพาสซีฟสำหรับการพัฒนาความยืดหยุ่นของเอ็นส้น
c) การยืดหลังของข้อต่อแบบพาสซีฟแบบพาสซีฟ;
d) การฟื้นฟูความแข็งแรงของการงอฝ่าเท้าอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยใช้การออกกำลังกายแบบมีมิติเท่ากันและหลังจากกำจัดอาการบวมอาการปวดและการรักษาแผลเป็นคุณสามารถเริ่มต้นการออกกำลังกายแบบ isotonic และ isokinetic
e) การว่ายน้ำและว่ายน้ำพร้อมกับครีบโดยไม่ต้องออกกำลังกายฝึกระบบหัวใจและทางเดินหายใจรักษาคุณสมบัติแอโรบิกที่เหมาะสมและกระตุ้นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อน่องน่องไขว้ - Achilles เอ็น;
e) การดำน้ำในเสื้อชูชีพซึ่งมีประสิทธิภาพมากที่สุดเพราะช่วยคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและการโอเวอร์โหลด
g) ออกกำลังกายบนจักรยานออกกำลังกายให้การฝึกอบรมระบบหัวใจและระบบทางเดินหายใจที่เพียงพอและเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

กลับไปที่กิจกรรมกีฬาหลังจากจุดอ่อนของเอ็นร้อยหวาย

1. หลังจาก 3-4 สัปดาห์พัก:
a) คลาสการฝึกอบรมจะดำเนินการต่อโดยมีระดับโหลดไม่เกิน 50% ของระดับก่อนหน้า;
b) หากหลังจากดำเนินการออกกำลังกายแบบมีมิติเท่ากันและแบบ isotonic ไม่มีอาการปวดหรือตึงของกล้ามเนื้อคุณสามารถเริ่มจ๊อกกิ้ง;
c) 1 เดือนควรหลีกเลี่ยงการฝึกอบรมอย่างเข้มข้น;
d) อนุญาตให้วิ่งด้วยความเร็วต่ำได้เฉพาะในช่วงวอร์มอัพเท่านั้น

2. หลังจากหยุดพัก 6-8 สัปดาห์:
a) คลาสการฝึกอบรมจะดำเนินการต่อโดยมีระดับการโหลดไม่เกิน 25% ของคลาสก่อนหน้า;
b) การเพิ่มขึ้นของโหลดไม่ควรเกิน 10% ต่อสัปดาห์

3. วอร์มอัพและการออกกำลังกายยืด
4. เลือกพื้นผิวที่เหมาะสมสำหรับการวิ่ง: หญ้าและเรียบเนียน
5. การเลือกรองเท้าที่เหมาะสม: ให้ความมั่นคงความสะดวกสบายและแรงกระแทก

การผ่าตัดเอ็นร้อยหวายเป็นวิธีที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการฟื้นฟูสุขภาพหลังจากได้รับบาดเจ็บ ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมปลายเส้นใยคอลลาเจนที่หักนั้นจะไม่เติบโตอย่างปลอดภัยและถูกต้องเสมอไป ความเสี่ยงของการแตกซ้ำสูงกว่าการเย็บแผลผ่าตัดหลายเท่า การทำศัลยกรรมเป็นสิ่งเดียว วิธีที่เป็นไปได้  การรักษาสำหรับจุดอ่อนเอ็นเปิด Achilles และในกรณีเมื่อหลายชั่วโมงผ่านไปหลังจากได้รับบาดเจ็บ ก่อนหน้านี้จะถูกดำเนินการมากขึ้นโอกาสในการฟื้นการทำงานของข้อต่อข้อเท้า

เวอร์ชั่นคลาสสิคของการผ่าตัดบนเอ็นร้อยหวาย

ก่อนการผ่าตัดจะทำการดมยาสลบ อาจใช้ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ, ยาชาเฉพาะที่หรือกระดูกสันหลัง (ภูมิภาค) ในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยนอนอยู่บนท้องของเขาเท้าที่เสียหายของเขาหลุดออกมาจากโต๊ะผ่าตัด

มีรอยแผลยาว 8-10 ซม. ที่ด้านหลังของขาส่วนล่างทำให้สามารถเข้าถึงปลายเอ็นที่ฉีกขาดได้

ได้รับบาดเจ็บระหว่างการบาดเจ็บ หลอดเลือด. ดังนั้นในสถานที่ของความร้าวฉาน, เลือดสะสมและเลือดจะเกิดขึ้น มันจะถูกลบออกและดึงออกจากปลายของเส้นใยคอลลาเจน เอ็นร้อยหวายนั้นเย็บด้วยไหมสังเคราะห์ฟลอซานหรือแคทริกโครมิก

หัวข้อ Lavsan มีความแข็งแรงเป็นพิเศษและไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาเนื้อเยื่อ โครเมี่ยมชุบโครเมี่ยมที่ทำจากเนื้อเยื่อเซรุ่มของวัวหรือวัวขนาดเล็ก วัสดุหมายถึงดูดซับได้ มันดำเนินการเนื้อเยื่อถึง 15-20 วันทำให้ 10-20% ของความแข็งแรงเดิม catgut ที่ชุบด้วยโครเมียมนั้นละลายในร่างกายอย่างสมบูรณ์ใน 90-100 วัน บางครั้งลวดจะถูกใช้เพื่อเชื่อมต่อปลายเอ็น มันจะถูกลบออกหลังจาก 6 สัปดาห์

การแตกของเอ็นร้อยหวายสามารถถูกกำจัดได้โดยใช้วัสดุทางชีวภาพของผู้ป่วย สำหรับ

การเชื่อมต่อของปลายของเส้นใยคอลลาเจนฉีกขาดใช้เอ็นกล้ามเนื้อฝ่าเท้ายาวปล่อยให้ 1 ปลายของมันติดอยู่กับจุดธรรมชาติในพื้นที่ของหัว calcaneal วัสดุประสานธรรมชาติไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองมันจะแก้ไขก่อนเวลาและป้องกันการเกิดขึ้นของ fistulas เอ็นมัดในช่วงระยะเวลาการกู้คืน

ก่อนที่จะเย็บเอ็นที่ฉีกขาดให้กำจัดเส้นใยคอลลาเจนที่ไม่สามารถรักษาได้ ด้ายมีความปลอดภัยภายในเนื้อเยื่อที่แข็งแรงทั้งสองด้านของชุด จากนั้นมันจะถูกทำให้แน่นโดยนำตอไม้มารวมกันให้มากที่สุด

เพื่อล็อคเส้นใยที่เชื่อมต่ออย่างแน่นหนาในตำแหน่งที่ต้องการ หลังจากเย็บเนื้อเยื่อแล้วจะทำการเย็บแผลทีละชั้น สิ่งนี้แยกออกจากกันด้วย paratenon (เปลือกโปร่งใสหนาแน่นปกคลุมเอ็นร้อยหวาย) จากนั้นทำรอยบนผิวหนัง

ข้อเสียของการผ่าตัดนี้คือแผลเป็นที่น่าเกลียดขนาดใหญ่ซึ่งป้องกันไม่ให้สวมรองเท้ารุ่น ในคนที่มีลิ่มเลือดไม่ดีและเป็นเบาหวาน แผลใหญ่  อาจรักษาไม่ได้เป็นเวลานาน

วิธีการเย็บผ่านผิวหนัง

เพื่อลดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ มีหลายวิธีในการกำจัดรอยแตกของเอ็นร้อยหวายโดยไม่ต้องทำแผลขนาดใหญ่ในผิวหนัง ในระหว่างการดำเนินการเหล่านี้จะมีการเจาะรูขนาดเล็ก (1 ซม.) และเอ็นจะถูกเย็บผ่านพวกมัน

รอยประสานจะถูกแทรกเข้าไปในความหนาของเส้นใยคอลลาเจนบนเข็ม ปลายของด้ายเย็บตะเข็บใหม่ผ่านเอ็นที่มุม 45 °กับแกนของมัน ในสถานที่ที่มีสารออกไปผิวหนังจะถูกตัดเพิ่มเติม ตอล่างถูกเย็บด้วยด้ายเดียวกันและลบออกจากแผลผ่านการเจาะที่ทำ

หลังจากเสร็จสิ้นการทำงานปลายทั้งสองของวัสดุเย็บแผลอยู่ในแผลเดียวกัน ในขั้นตอนนี้เท้าจะถูกยึดติดกับตำแหน่งการปรับสมดุล (ถุงเท้าถูกดึงออกมา) เพื่อลดความตึงเครียดของผิวหนังเหนือเส้นเอ็น จากนั้นเชื่อมต่อเกลียวเชื่อมตอเข้ากับข้อต่อก้นผูกปลายและจุ่มไว้ใต้ paratenon

ข้อเสียของวิธีการ transcutaneous คือความเสี่ยงสูงของการตีข่าวที่ไม่ถูกต้องของปลายแตกหรือบิดของพวกเขา ท้ายที่สุดศัลยแพทย์ต้องทำงานอย่างสุ่มสี่สุ่มห้า ด้วยวิธีการ percutaneous มีความเป็นไปได้ของเส้นประสาท gastrocnemius ในห่วงเย็บ มันตั้งอยู่ในบริเวณใกล้เคียงของพื้นที่ดำเนินการ

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์จากการทำงานระบบการเย็บตะเข็บที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดจึงถูกนำมาใช้ ระบบ Achillion มีไกด์ช่วยเย็บผ้าในที่ที่ถูกต้องโดยไม่ต้องสัมผัสกับเส้นประสาทของ Gastrocnemius

สำหรับการผ่าตัดให้แผลขนาดเล็ก (3-4 ซม.) บนผิวหนังในส่วนล่างของเอ็นร้อยหวาย ฟันกลางของระบบจะถูกนำเข้ามาและย้ายไปยังลัทธิบน ด้ายถูกส่งผ่านรูในไกด์ด้านข้างฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังจากนั้นส่งผ่านรูตรงกลางส่วนเข้าไปในแผลผ่านเส้นใยของตอบนและนำออกมา

ผ่านการเปิดอื่น ๆ ของระบบผ่านอีก 2 เธรดขนานกับอันแรก จากนั้นระบบจะถูกลบและเส้นด้านข้างที่ผ่านผิวหนังจะถูกดึงออกจากแผล เป็นผลให้มีการเย็บภายใน 3 ครั้งในตอบนของเอ็น

ในทำนองเดียวกันให้เย็บที่ลัทธิด้านล่าง ปลายของวัสดุที่เย็บออกมาจากแผลจะถูกทำให้แน่นด้วยการกดตอให้แน่นกับข้อต่อและมัดเข้าด้วยกัน

สำหรับการเชื่อมต่อแบบ percutaneous ให้ใช้ระบบ Tenolig ด้ายถูกเย็บไปตามเส้นเอ็นเชื่อมต่อปลายกระชับและยึด

การผ่าตัดด้วยการหยุดพักเรื้อรัง

หากผ่านไปนานกว่า 2-3 สัปดาห์นับตั้งแต่ได้รับบาดเจ็บกระบวนการเสื่อมเริ่มต้นในเนื้อเยื่อ ปลายของการรวมกลุ่มของเส้นใยคอลลาเจนปุยคล้ายฟองน้ำไม่เรียบร้อย เชื่อมต่อพวกเขาในรูปแบบนี้เป็นไปไม่ได้ สถานการณ์กำเริบจากการหดตัวของกล้ามเนื้อซึ่งเป็นเวลานานอยู่ในสภาพที่ไม่ได้อยู่กับที่

ในกรณีที่ไม่มีความตึงเครียดกล้ามเนื้อจะเล็กลง ดังนั้นระยะห่างระหว่างปลายแตกของเอ็นเพิ่มขึ้น เพื่อเรียกคืนความสมบูรณ์ของมัดเส้นใยคอลลาเจนคุณจำเป็นต้องใช้พลาสติกที่เป็นเส้นเอ็น

การดำเนินการดังกล่าวจะดำเนินการผ่านแผลยาวเท่านั้น เพื่อกำจัดการแตกของเอ็นร้อยหวายปลายของมันจะเชื่อมต่อกับ“ สะพาน” ชนิดหนึ่งจากเนื้อเยื่อเอ็นของผู้ป่วย บ่อยครั้งที่ "สะพาน" ถูกตัดจากคานด้านบน สามารถใช้วัสดุจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมนุษย์หรืออะนาล็อกสังเคราะห์

ความนิยมมากที่สุดคือวิธีการตาม V.A Chernavsky เมื่อมีการตัดแผ่นพับออกจากส่วนกลางของปลายเอ็นที่ชำรุด ปลายที่เป็นอิสระของแถบถูกเย็บไปยังลัทธิที่ต่ำกว่าสร้าง "สะพาน" ที่จำเป็น เมื่อพลาสติกที่ใช้วิธีการของ Lindholm จะใช้อวัยวะเพศหญิง 2 ข้างของบันเดิลบน ส่วนล่างยังคงที่ในขณะที่ปลายด้านบนถูกเย็บเข้ากับตอล่างและเชื่อมต่อกัน

กิจกรรมหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดขาถูกตรึงในตำแหน่ง equicone ด้วยความช่วยเหลือของยิปซั่ม ความสามารถในการตรึงช่วยให้เนื้อเยื่อเจริญเติบโตร่วมกันและคืนความสามารถในการทำงาน

ยิปซั่มลองดูนั้นแก้ไขขาในตำแหน่งที่ต้องการได้ดี แต่สร้างความไม่สะดวกให้กับผู้ป่วยได้เป็นอย่างมาก มันหนักและแตกง่าย เนื่องจากความต้องการที่จะรักษา longuet แห้งมันเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะปฏิบัติตามขั้นตอนที่ถูกสุขอนามัย ในระหว่างการดำเนินการยิปซั่มมักจะบี้ เศษเล็กเศษน้อยตกลงไปในช่องว่างระหว่างผิวหนังและ longget ถูกกระจัดกระจายไปทั่วบ้านและบนเตียงในขณะที่ผู้ป่วยนอนหลับสร้างความไม่สะดวกมากมาย การไม่สามารถขยับได้เป็นเวลานานส่งผลกระทบต่อการทำงานของข้อต่อ หลังจากการกู้คืนผู้ป่วยอาจพบปัญหากับการพัฒนาของพวกเขา

ลิเมอร์แอนะล็อกของ longuet ยิปซั่มมีความสะดวกในการใช้ การออกแบบนี้มีน้ำหนักเบา ด้วยคุณสามารถล้างในห้องอาบน้ำ

Orthoses หรือวงเล็บปีกกาสามารถใช้เพื่อแก้ไขตำแหน่งของขาหลังจากการดำเนินการ พวกเขาเป็นอุปกรณ์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการกู้คืนที่ประสบความสำเร็จจากการบาดเจ็บ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาคุณสามารถค่อยๆลดมุมของเท้าเป็นเท้าเริ่มเดินช้า ๆ หลังจาก 3-4 สัปดาห์หลังการผ่าตัดขอแนะนำให้เปลี่ยนตำแหน่งของเท้า Orthoses รักษาความคล่องตัวของข้อต่อบางส่วนและทำให้สามารถพิงขาได้

แม้ว่าจะมีการใช้อุปกรณ์ดังกล่าวในช่วง 3-4 สัปดาห์แรกคุณจำเป็นต้องใช้ไม้ค้ำอย่างต่อเนื่อง การปฏิเสธของพวกเขาควรเกิดขึ้นทีละน้อยเริ่มตั้งแต่เดือนที่ 2 หลังจากการผ่าตัด

เพื่อให้การฟื้นฟูสมรรถภาพประสบความสำเร็จผู้ป่วยจะต้องประสานการกระทำทั้งหมดกับแพทย์ของเขา การตัดสินใจใช้ประเภทของอุปกรณ์ซ่อมควรทำโดยแพทย์เท่านั้น นอกจากนี้เขายังกำหนดเวลาในการเปลี่ยนมุมของเท้าและการทิ้งไม้ค้ำ

คุณภาพของมาตรการฟื้นฟูขึ้นอยู่กับความเร็วของการหลอมเอ็นและระดับการสูญเสียความสามารถในการทำงานของข้อต่อข้อเท้า หลังจากได้รับบาดเจ็บจะไม่สามารถฟื้นฟูความแข็งแรงของเอ็นได้อย่างเต็มที่ มันง่ายกว่าที่จะชอกช้ำที่ขามากกว่าครั้งที่ 1 แต่ถ้าคุณทำตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ความเสี่ยงของการบาดเจ็บจะน้อยที่สุด ในกรณีที่ไม่มีข้อผิดพลาดอย่างรุนแรง (กีฬา) ที่ข้อต่อข้อเท้าคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยหลังหยุดพักอาจไม่ลดลง

ออกกำลังกายในช่วงพักฟื้น

การฟื้นตัวเต็มที่จากการบาดเจ็บอาจใช้เวลาประมาณ 1 ปี เพื่อเพิ่มความสามารถในการทำงานของข้อเท้าให้ได้มากที่สุดแพทย์ที่ทำการผ่าตัดจึงกำหนดให้ออกกำลังกาย จำนวนและความรุนแรงขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและความรุนแรงของการบาดเจ็บ การออกกำลังกายมีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยบางรายถึง 7-8 สัปดาห์ คนอื่น ๆ สามารถแสดงตามขนาดความต้องการได้ 3 สัปดาห์ก่อนอาการปวด

ในช่วง 6 สัปดาห์แรกหลังเย็บการออกกำลังกายจะถูกนำไปศึกษาข้อต่อทั้งหมดของข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บยกเว้นข้อเท้า จากตำแหน่งเริ่มต้นที่มีน้ำหนักเบาการเคลื่อนไหวนิ้วเข่าและสะโพกจะดำเนินการ แนะนำโหลดปานกลางสำหรับกล้ามเนื้อของแขนขา การเคลื่อนไหวของข้อต่อข้อเท้ามี จำกัด และยา ในช่วง 10-12 สัปดาห์แรกจะไม่อนุญาตให้งอหลังของเท้า การออกกำลังกายดังกล่าวอาจทำให้เกิดการทำงานหนักเกินไปและเกิดความเสียหายต่อเอ็นที่ถูกเย็บ

ในสัปดาห์ที่ 7 ของระยะเวลาการพักฟื้นจะมีการออกกำลังกายในทุกระนาบรวมถึงเทปยืดหยุ่นสำหรับการต่อต้าน การกู้คืนความกว้างและความแข็งแรงของข้อต่อข้อเท้าจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือจำลองพิเศษ พวกเขาช่วยให้คุณสามารถเลือกโปรแกรมโหลดของแต่ละบุคคลสำหรับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับลักษณะของการฟื้นฟูเนื้อเยื่อของบุคคลนั้น ๆ

เพื่อให้เอ็นร้อยหวายคืนความยืดหยุ่นที่หายไปการเดินจะดำเนินการในระดับที่แตกต่างกันของความโน้มเอียงของร่างกายปีนบันไดและเดินไปข้างหน้าถอยหลัง ภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 12 การเดินแบบปกติจะเป็นหลักฐานของการฟื้นฟูสภาพความเป็นอยู่ที่ดี ผู้ป่วยสามารถยกเท้าขึ้นได้ 10-15 องศา

หลังจาก 12 สัปดาห์ข้อต่อข้อเท้าจะมีการทำงานอย่างหนักในทุกแกน ฟังก์ชั่นการประสานงานของขาที่เสียหายได้รับการฟื้นฟูเกือบสมบูรณ์ การปีนขึ้นและลงบันไดนั้นดำเนินการโดยผู้ป่วยที่มีความพยายามน้อย

Razor Achilles tendon เป็นอาการบาดเจ็บที่ไม่ได้เกิดเฉพาะกับนักกีฬามืออาชีพเท่านั้น แต่ละคนสามารถ "ทำลายอาคิลลิส" เราแค่ไม่สังเกตเห็นการทำงานตามธรรมชาติของเอ็นนี้มากจนการวินิจฉัยของอาคิลลิสแตกออกดูเหมือนจะผิดพลาด เอ็นร้อยหวาย (บางครั้งเรียกว่าเอ็นเอ็น calcaneal) เชื่อมต่อกล้ามเนื้อ gastrocnemius กับ calcaneus พวกเขาช่วยกันยกส้นเท้าขึ้นจากพื้น (เดินวิ่งกระโดด) และปีนขึ้นไปบนนิ้วเท้า คนใช้กล้ามเนื้อน่องและเอ็นร้อยหวายในชีวิตประจำวันเช่นเดียวกับในระหว่างการเล่นกีฬา

เอ็นร้อยหวายแตกหักคืออะไร

หากเอ็นร้อยหวายของคุณเหยียดยาวเกินไปมันอาจได้รับบาดเจ็บสาหัส (แตกออกมา)

อาการที่เกิดจากการแตกเอ็นร้อยหวาย:

• รู้สึกราวกับว่าคุณถูกตีที่ด้านหลังของขาของคุณ
• เสียงของเอ็นแตกเอง (เช่นเสียงแตกหรือเสียงแตก)
• ความฝืดปวดเฉียบพลันที่ด้านหลังของขาหรือข้อเท้า
• การเดินลำบาก - โดยเฉพาะเมื่อเดินขึ้นบันได
• เดินกะเผลกปวดอย่างรุนแรงเมื่อเดิน
• ความยากถ้าคุณต้องการ "ยืนบนถุงเท้า" (ยืนบนนิ้วมือ)
• ช้ำหรือบวมที่ขา
• ไม่สามารถเหยียดเท้า
• อาการบวมหรือรอยช้ำที่ค่อยๆเติบโตและสามารถเลื่อนลงมาถึงปลายนิ้ว

เอ็นร้อยหวายแตกหักอย่างไร

โอกาสที่จะเกิดการบาดเจ็บเกิดขึ้นเมื่อคุณ:

• ผลักลงพื้นอย่างรวดเร็ว (จากการเดินเท้าเพื่อวิ่งหรือวิ่งขึ้นเขา)
• สะดุดและล้มหรือในระหว่างสถานการณ์ "ฉุกเฉิน" อื่น
• มีส่วนร่วมในกีฬาที่เกี่ยวข้องกับการหยุดและเริ่มต้นจำนวนมาก (เช่นเทนนิสหรือบาสเก็ตบอล)
• เล็ดรอด
• เตรียมพร้อมโจมตีเอ็นร้อยหวายโดยตรง

การวินิจฉัยของเอ็นร้อยหวายแตกหัก

คุณอาจต้องใช้ MRI scan เพื่อดูว่าเอ็นร้อยหวายชนิดใดที่ทำให้คุณแตก MRI เป็นประเภทของการวินิจฉัยภาพ
  หากไม่สามารถทำ MRI ได้แพทย์สามารถวินิจฉัยอาการบาดเจ็บโดยใช้การทดสอบต่อไปนี้:

ความร้าวฉานบางส่วนของเอ็นร้อยหวายหมายความว่าอย่างน้อยโครงสร้างเอ็นบางส่วนยังคงไม่บุบสลาย

การแตกของเอ็นร้อยหวายเต็มหมายความว่าเอ็นกล้ามเนื้อของคุณขาดไปอย่างสมบูรณ์และทั้งสองข้างกล้ามเนื้อแกสโตรนิเมียสและแคลเนเนียไม่ได้“ ยึดติด” ซึ่งกันและกัน

สิ่งที่คาดหวังหลังการรักษาของเอ็นร้อยหวายแตกหัก

หากคุณมีเอ็นร้อยหวายที่สมบูรณ์คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเอ็น แพทย์จะหารือกับคุณอย่างแน่นอนถึงข้อดีข้อเสียของการผ่าตัด สำหรับความร้าวฉานบางส่วนโอกาสในการผ่าตัดลดลงและแทนที่จะต้องผ่าตัดคุณจะต้องใส่เฝือกหรือ Orthosis เป็นเวลาประมาณ 6 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้เอ็นของคุณจะเติบโตไปด้วยกัน

ยิปซั่มเป็นวิธีการดั้งเดิมและประหยัดในการรักษารอยแตกของ Achilles ซึ่งมีข้อเสียหลายประการ - ทำให้ข้อต่อไม่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างสมบูรณ์ปัญหาในช่วงพักฟื้นและความไม่สบายในครัวเรือน

การใช้วงเล็บปีกกาพิเศษหรือรั้งก็ประสบความสำเร็จในการตรึงขาและป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายต่อขา คุณสามารถเดินได้ทันทีที่หมอบอกว่านี่เป็นเรื่องปกติ

ช่วยด้วยการแตกของเอ็นร้อยหวาย

มันเป็นสิ่งสำคัญ! คุณไม่สามารถนวดขาหลังจากการแตกของเอ็นร้อยหวาย

• ใช้หมอนยกขาขึ้นเหนือระดับหน้าอกเมื่อคุณนอนหลับ
• ลุกขึ้นยืนเมื่อคุณนั่ง
• คุณสามารถใช้ความเจ็บปวดเช่น Ibuprofen (เช่น Nurofen หรือ Mig), Naproxen (เช่น Bonifen หรือ Naproxen) หรือ Acetaminophen (เช่น Panadol) อย่าให้แอสไพรินกับเด็ก!
• หากคุณมีโรคหัวใจความดันโลหิตสูงโรคไตแผลในกระเพาะอาหารหรือมีเลือดออกควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาเหล่านี้ อย่าใช้ยาเกินขนาดที่แนะนำในคำแนะนำของผู้ผลิต

เอ็นร้อยหวายแตกและกิจกรรม

เมื่อถึงจุดพักฟื้นแพทย์ของคุณจะขอให้คุณเริ่มเคลื่อนไหวส้นเท้า สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้น 2 ถึง 3 สัปดาห์หรือ 6 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ

ด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดทางกายภาพหลังจากการแตกของเอ็นร้อยหวายคนส่วนใหญ่สามารถกลับสู่กิจกรรมปกติภายใน 4 ถึง 6 เดือน การบำบัดทางกายภาพจะช่วยให้กล้ามเนื้อน่องของคุณแข็งแรงขึ้นและเอ็นร้อยหวายของคุณจะมีความยืดหยุ่นมากขึ้น

เมื่อคุณ "ดึง" กล้ามเนื้อน่องทำช้าๆ นอกจากนี้ในระหว่างการพักฟื้นคุณไม่ควรกระโดดหรือเครียดเท้าโดยไม่จำเป็น

มันเป็นสิ่งสำคัญ! แม้หลังจากการรักษาเต็มรูปแบบคุณจะมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่เอ็นร้อยหวายอีกครั้ง

หลังจากการรักษาคุณต้อง:

• เพื่อให้มีรูปร่างที่ดีและก่อนออกกำลังกายหรือออกกำลังกายทุกประเภทให้ออกกำลังกายที่ดีและ
• หลีกเลี่ยงรองเท้าส้นสูง
• ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณสามารถเล่นเทนนิสแบดมินตันบาสเก็ตบอลและกีฬาอื่น ๆ ที่ต้องหยุดและเริ่มต้นทันที

เมื่อไปพบแพทย์

• พบแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการเหล่านี้:
• อาการบวมหรือปวดที่ขาข้อเท้าหรือเท้ายิ่งแย่ลง
• เท้าของคุณเปลี่ยนเป็นสีม่วง
• คุณมีอุณหภูมิคงที่

ผู้เขียนบทความ : Andrey Selin, "Moscow Moscow" ©

คำปฏิเสธ : ข้อมูลที่นำเสนอในบทความนี้เกี่ยวกับการแตกหักของ Achilles sukhozhidiya นั้นมีจุดประสงค์เพื่อความคุ้นเคย อย่างไรก็ตามไม่สามารถใช้แทนคำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ได้