Wchłanianie substancji w jelicie cienkim. Ludzkie jelito cienkie: anatomia, funkcja i trawienie pokarmu

Chińscy mędrcy powiedzieli, że jeśli dana osoba ma zdrowe jelita, może pokonać każdą chorobę. Zagłębiając się w pracę tego ciała, nigdy nie przestajemy być zdumieni jego złożonością i stopniami ochrony. I jakie to łatwe, znając podstawowe zasady jego działania, pomagać jelitom w utrzymaniu zdrowia. Mam nadzieję, że ten artykuł, napisany na podstawie najnowszych badań medycznych rosyjskich i zagranicznych naukowców, pomoże Ci zrozumieć, jak działa jelito cienkie i jakie funkcje spełnia.

Jelito jest najdłuższym organem w układzie pokarmowym i jest podzielone na dwie części. Jelito cienkie lub jelito cienkie tworzy dużą liczbę pętli i przechodzi do jelita grubego. Ludzkie jelito cienkie ma około 2,6 metra długości i jest długą, zwężającą się rurką. Jego średnica zmniejsza się od 3-4 cm na początku do 2-2,5 cm na końcu.

Na skrzyżowaniu jelita cienkiego i grubego znajduje się zastawka krętniczo-kątnicza ze zwieraczem mięśniowym. Zamyka wyjście z jelita cienkiego i zapobiega przedostawaniu się treści jelita grubego do jelita cienkiego. Z 4-5 kg \u200b\u200bkleiku spożywczego przechodzącego przez jelito cienkie powstaje 200 gramów kału.

Anatomia jelita cienkiego ma wiele cech zgodnych z pełnionymi funkcjami. Tak więc wewnętrzna powierzchnia składa się z wielu fałd półkolistych
formularze. Dzięki temu jego powierzchnia ssąca zwiększa się 3-krotnie.

W górnej części jelita cienkiego fałdy są wyższe i położone blisko siebie, z odległością od żołądka, ich wysokość maleje. Mogą całkowicie
być nieobecne w obszarze przejścia do okrężnicy.

Jelito cienkie

W jelicie cienkim wyróżnia się 3 sekcje:

• jelito czcze
• talerz.

Początkowym odcinkiem jelita cienkiego jest dwunastnica.
Rozróżnia części górne, opadające, poziome i wznoszące. Jelito cienkie i jelito kręte nie mają między sobą wyraźnej granicy.

Początek i koniec jelita cienkiego są przymocowane do tylnej ściany jamy brzusznej. Na
na pozostałej części jest umocowany przez krezkę. Krezka jelita cienkiego jest częścią otrzewnej, przez którą przechodzą naczynia krwionośne, naczynia limfatyczne i nerwy i która umożliwia ruch jelitom.

Dopływ krwi

Brzuszna część aorty jest podzielona na 3 odgałęzienia, dwie tętnice krezkowe i pień trzewny, przez który dopływa krew do przewodu pokarmowego i narządów jamy brzusznej. Końce tętnic krezkowych zwężają się wraz z odległością od krezkowego brzegu jelita. Dlatego dopływ krwi do wolnej krawędzi jelita cienkiego jest znacznie gorszy niż do krezki.

Kapilary żylne kosmków jelitowych łączą się w żyłki, następnie w małe żyły i do żył krezkowych górnych i dolnych, które wchodzą do żyły wrotnej. Krew żylna wpada najpierw do wątroby przez żyłę wrotną, a dopiero potem do żyły głównej dolnej.

Naczynia limfatyczne

Naczynia limfatyczne jelita cienkiego rozpoczynają się w kosmkach błony śluzowej; po wyjściu ze ściany jelita cienkiego wchodzą do krezki. W strefie krezki tworzą naczynia transportowe, które są zdolne do kurczenia się i pompowania limfy. Naczynia zawierają biały płyn podobny do mleka. Dlatego nazywane są mlecznymi. U nasady krezki znajdują się centralne węzły chłonne.

Niektóre naczynia limfatyczne mogą spływać do strumienia w klatce piersiowej, omijając węzły chłonne. To wyjaśnia możliwość szybkiego rozprzestrzeniania się toksyn i drobnoustrojów drogą limfatyczną.

Błona śluzowa

Błona śluzowa jelita cienkiego jest wyłożona jednowarstwowym pryzmatycznym nabłonkiem.

Odnowienie nabłonka następuje w różnych częściach jelita cienkiego w ciągu 3-6 dni.

Jama jelita cienkiego jest wyłożona kosmkami i mikrokosmkami. Mikrokosmki tworzą tzw. Rąbek szczoteczkowy, który pełni funkcję ochronną jelita cienkiego. Podobnie jak sito, usuwa toksyczne substancje o dużej masie cząsteczkowej i nie pozwala im przedostać się do układu krwionośnego i limfatycznego.

Wchłanianie składników odżywczych odbywa się przez nabłonek jelita cienkiego. Wchłanianie wody, węglowodanów i aminokwasów następuje poprzez naczynia włosowate zlokalizowane w centrach kosmków. Tłuszcze są wchłaniane przez naczynia włosowate limfatyczne.

W jelicie cienkim dochodzi również do tworzenia się śluzu wyściełającego jamę jelitową. Udowodniono, że śluz pełni funkcję ochronną i sprzyja regulacji mikroflory jelitowej.

Funkcje

Jelito cienkie pełni najważniejsze funkcje dla organizmu, takie jak np

• trawienie
• funkcja odpornościowa
• funkcja endokrynologiczna
• funkcja bariery.

Trawienie

To właśnie w jelicie cienkim najintensywniej zachodzą procesy trawienia pokarmu. U ludzi proces trawienia praktycznie kończy się w jelicie cienkim. W odpowiedzi na podrażnienia mechaniczne i chemiczne gruczoły jelitowe wydzielają do 2,5 litra soku jelitowego dziennie. Sok jelitowy jest wydzielany tylko w tych częściach jelita, w których znajduje się kostka pokarmowa. Zawiera 22 enzymy trawienne. Medium w jelicie cienkim jest zbliżone do neutralnego.

Strach, gniewne emocje, strach i silny ból mogą spowolnić pracę gruczołów trawiennych.

Rzadkie choroby - eozynofilowe zapalenie jelit, ogólna zmienna hipogammaglobulinemia, limfangiektazja, gruźlica, amyloidoza, malrotacja, enteropatie endokrynologiczne, rakowiak, niedokrwienie krezki, chłoniak.

Wchłanianie jest fizjologicznym procesem, w którym wodne roztwory składników odżywczych powstałe w wyniku trawienia pokarmu przenikają przez błonę śluzową przewodu pokarmowego do chłonki i naczyń krwionośnych. Dzięki temu procesowi organizm otrzymuje składniki odżywcze potrzebne do życia.

W górnych częściach przewodu pokarmowego (usta, przełyk, żołądek) wchłanianie jest bardzo niskie. Na przykład w żołądku wchłaniana jest tylko woda, alkohol, niektóre sole i produkty rozpadu węglowodanów i to w niewielkich ilościach. Nieznaczne wchłanianie występuje również w dwunastnicy.

Większość składników odżywczych jest wchłaniana w jelicie cienkim, a wchłanianie zachodzi w różnych częściach jelita w różnym tempie. Maksymalne wchłanianie zachodzi w górnych częściach jelita cienkiego (tab. 22).

Tabela 22. Wchłanianie substancji w różnych częściach jelita cienkiego psa

W ścianach jelita cienkiego znajdują się specjalne narządy wchłaniania - kosmki (ryc. 48).

Całkowita powierzchnia błony śluzowej jelit u ludzi wynosi około 0,65 m 2, a ze względu na obecność kosmków (18-40 na 1 mm 2) dochodzi do 5 m 2. Jest to około 3 razy większa niż zewnętrzna powierzchnia korpusu. Według Verzara pies ma około 1 000 000 kosmków w jelicie cienkim.

Po posiłku kosmki poruszają się przez kilka godzin. Częstotliwość tych ruchów wynosi około 6 razy na minutę.

Skurcze kosmków powstają pod wpływem mechanicznych i chemicznych podrażnień substancji w jamie jelitowej, np. Peptonów, albumozy, leucyny, alaniny, substancji ekstrakcyjnych, glukozy, kwasów żółciowych. Ruch kosmków jest również stymulowany przez drogę humoralną. Udowodniono, że w błonie śluzowej dwunastnicy tworzy się specyficzny hormon - wilikinina, który jest dostarczany do kosmków drogą krwiobiegu i stymuluje ich ruchy. Działanie hormonu i składników odżywczych na mięśnie kosmków następuje najwyraźniej przy udziale elementów nerwowych osadzonych w samym kosmku. Według niektórych doniesień w procesie tym bierze udział splot Meissneroga zlokalizowany w warstwie podśluzówkowej. Gdy jelito jest odizolowane od ciała, ruchy kosmków ustają po 10-15 minutach.

W jelicie grubym przyswajanie składników odżywczych w normalnych warunkach fizjologicznych jest możliwe, ale w niewielkich ilościach, a także substancji, które są łatwo rozkładane i dobrze wchłaniane. W praktyce lekarskiej na tym polega stosowanie lewatyw żywieniowych.

W jelicie grubym woda jest dość dobrze wchłaniana, dlatego odchody nabierają gęstej konsystencji. Jeśli proces wchłaniania jest zaburzony w jelicie grubym, pojawiają się luźne stolce.

E.S. London opracował technikę angiostomii, za pomocą której można było zbadać kilka ważnych aspektów procesu wchłaniania. Technika ta polega na tym, że koniec specjalnej kaniuli wszywa się do drenów dużych naczyń, a drugi koniec wyprowadza się przez ranę skórną. Zwierzęta z takimi rurkami angiostomijnymi żyją bardzo długo i eksperymentator, przebijając ścianę naczynia długą igłą, może pobrać od zwierzęcia krew do analizy biochemicznej w dowolnym momencie trawienia. Używając tej techniki, E.S. London ustalił, że produkty rozpadu białek są wchłaniane głównie w początkowych odcinkach jelita cienkiego; ich wchłanianie w jelicie grubym jest niewielkie. Zwykle białko zwierzęce jest trawione i wchłaniane od 95 do 99%,

i warzywa - od 75 do 80%. W jelicie wchłaniane są następujące produkty rozkładu białek: aminokwasy, di- i polipeptydy, peptony i albumozy. Białka nierozszczepione mogą być wchłaniane w niewielkich ilościach: białka surowicy krwi, białka jaja i mleka - kazeina. Ilość wchłoniętych nierozszczepionych białek jest znaczna u małych dzieci (R.O. Feitelberg). Wchłanianie aminokwasów w jelicie cienkim odbywa się pod regulacyjnym wpływem układu nerwowego. Zatem przecięcie nerwów trzewnych powoduje zwiększone wchłanianie u psów. Przecięciu nerwów błędnych pod przeponą towarzyszy zahamowanie wchłaniania wielu substancji w izolowanej pętli jelita cienkiego (Ya-P. Sklyarov). Wzrost wchłaniania obserwuje się po usunięciu węzłów splotu słonecznego u psów (Nguyen Tai Luong).

Na szybkość wchłaniania aminokwasów wpływają niektóre gruczoły wydzielania wewnętrznego. Podawanie tyroksyny, kortyzonu, pituitryny, ACTH zwierzętom doprowadziło do zmiany szybkości wchłaniania, ale charakter zmiany zależał od dawek tych leków hormonalnych i czasu ich stosowania (N.N. Kalashnikova). Szybkość wchłaniania sekretyny i pankreozyminy ulega zmianie. Wykazano, że transport aminokwasów zachodzi nie tylko przez błonę wierzchołkową enterocytu, ale także przez całą komórkę. Proces ten obejmuje organelle subkomórkowe (w szczególności mitochondria). Na szybkość wchłaniania nierozszczepionych białek ma wpływ wiele czynników, w szczególności patologia jelit, ilość wprowadzanych białek, ciśnienie w jelitach oraz nadmierne wchłanianie całych białek do krwi. Wszystko to może prowadzić do uczulenia organizmu, rozwoju chorób alergicznych.

Węglowodany, wchłaniane w postaci cukrów prostych (glukozy, lewulozy, galaktozy) oraz częściowo disacharydów trafiają bezpośrednio do krwiobiegu, skąd trafiają do wątroby, gdzie są syntetyzowane do glikogenu. Wchłanianie jest bardzo powolne, a szybkość wchłaniania różnych węglowodanów nie jest taka sama. Jeśli w ścianie jelita cienkiego monosacharydy (glukoza) połączą się z kwasem fosforowym (proces fosforylacji), następuje przyspieszenie wchłaniania. Świadczy o tym fakt, że w przypadku zatrucia zwierzęcia kwasem monojodooctowym, który hamuje fosforylację węglowodanów, ich wchłanianie jest znaczne

zwalnia. Wchłanianie w różnych częściach jelita nie jest takie samo. W zależności od szybkości wchłaniania izotonicznego roztworu glukozy, części jelita cienkiego u ludzi mogą być ułożone w następującej kolejności: dwunastnica\u003e jelito czcze\u003e jelito kręte. W największym stopniu laktoza jest wchłaniana w dwunastnicy; maltoza - chudy; sacharoza - w dalszej części jelita czczego i krętego. U psów udział różnych części jelita jest zasadniczo taki sam, jak u ludzi.

Kora mózgowa bierze udział w regulacji wchłaniania węglowodanów w jelicie cienkim. W ten sposób A.V. Rikkl rozwinął odruchy warunkowe zarówno w celu zwiększenia wchłaniania, jak i opóźnienia. Intensywność wchłaniania zmienia się wraz z pobudzeniem pokarmowym, z samym jedzeniem. W warunkach eksperymentalnych można było wpływać na wchłanianie węglowodanów w jelicie cienkim poprzez zmianę stanu funkcjonalnego ośrodkowego układu nerwowego, leki farmakologiczne, stymulację różnych obszarów korowych u psów z wszczepionymi elektrodami w okolicy czołowej, ciemieniowej, skroniowej, potylicznej i tylnej części kory mózgowej (P O. Feitelberg). Efekt zależał od charakteru zmiany stanu funkcjonalnego kory mózgowej, w doświadczeniach z użyciem preparatów farmakologicznych, na obszarach kory narażonych na podrażnienie prądem, a także od siły pobudzenia. W szczególności kora limbiczna ma większe znaczenie w regulacji funkcji wchłaniania jelita cienkiego.

Jaki jest mechanizm udziału kory mózgowej w regulacji wchłaniania? Obecnie istnieją powody, by sądzić, że informacja do ośrodkowego układu nerwowego o procesie wchłaniania w jelicie przenoszona jest przez impulsy powstające zarówno w receptorach przewodu pokarmowego, jak iw naczyniach krwionośnych, a te ostatnie są podrażniane przez substancje chemiczne, które dostały się do krwiobiegu z jelita.

Struktury podkorowe odgrywają ważną rolę w regulacji wchłaniania w jelicie cienkim. Podczas stymulacji bocznych i tylnych brzusznych jąder wzgórka nerwu wzrokowego zmiany wchłaniania cukru były nierówne: przy podrażnieniu pierwszego obserwowano osłabienie, przy podrażnieniu drugiego - wzmocnienie. Zaobserwowano zmiany intensywności wchłaniania, gdy

podrażnienie przez prąd obszaru podgrupa (P.G. Bogach).

Tak więc udział formacji podkorowych w re-

Na aktywność wchłaniania jelita cienkiego wpływa siatkowata formacja pnia mózgu. Świadczą o tym wyniki eksperymentów z użyciem aminazyny, która blokuje adrenoreaktywne struktury formacji siatkowatej. Móżdżek bierze udział w regulacji wchłaniania, przyczyniając się do optymalnego przebiegu procesu wchłaniania w zależności od zapotrzebowania organizmu na składniki odżywcze.

Według najnowszych danych impulsy powstające w korze mózgowej i leżących poniżej częściach ośrodkowego układu nerwowego docierają do aparatu ssącego jelita cienkiego przez autonomiczną część układu nerwowego. Świadczy o tym fakt, że wyłączenie lub podrażnienie nerwu błędnego lub trzewnego znacząco, ale nie jednokierunkowo, zmienia intensywność wchłaniania (w szczególności glukozy).

W regulację wchłaniania biorą również udział gruczoły wydzielania wewnętrznego. Naruszenie nadnerczy znajduje odzwierciedlenie we wchłanianiu węglowodanów w jelicie cienkim. Wprowadzenie kortyny, prednizolonu do organizmu zwierząt zmienia intensywność wchłaniania. Usunięciu przysadki towarzyszy osłabienie wchłaniania glukozy. Podanie ACTH zwierzęciu stymuluje wchłanianie; usunięcie gruczołu tarczowego zmniejsza szybkość wchłaniania glukozy. Spadek wchłaniania glukozy obserwuje się również po wprowadzeniu substancji przeciwtarczycowych (6-MTU). Istnieją powody, by sądzić, że hormony trzustkowe mogą wpływać na funkcję aparatu absorpcyjnego jelita cienkiego (ryc. 49).

Tłuszcze obojętne są wchłaniane w jelitach po rozbiciu na glicerol i wyższe kwasy tłuszczowe. Wchłanianie kwasów tłuszczowych następuje zwykle w połączeniu z kwasami żółciowymi. Te ostatnie, wchodząc do wątroby przez żyłę wrotną, są wydzielane przez komórki wątroby z żółcią i dzięki temu mogą ponownie uczestniczyć w procesie wchłaniania tłuszczu. Wchłonięte produkty rozpadu tłuszczu w nabłonku błony śluzowej jelita są ponownie syntetyzowane w tłuszcz.

R.O. Feitelberg uważa, że \u200b\u200bproces odsysania składa się z czterech etapów: transportu produktów wnękowych

Postać: 49. Neuroendokrynna regulacja procesów wchłaniania w jelicie (wg R. O. Feitelberga i Nguyen Tai Luong): Czarne strzałki - informacja aferentna, białe - przekazywanie impulsów eferentnych, zacienione - regulacja hormonalna

lipoliza nogo i ciemieniowa przez błonę wierzchołkową; transport cząstek tłuszczowych wzdłuż błon kanalików retikulum cytoplazmatycznego i wakuoli kompleksu lamelarnego; transport chylomikronów przez boczny i. membrany piwniczne; transport chylomikronów przez błonę śródbłonkową naczyń limfatycznych i krwionośnych. Szybkość wchłaniania tłuszczów zależy prawdopodobnie od synchronizacji wszystkich stopni przenośnika (rys. 50).

Ustalono, że niektóre tłuszcze mogą wpływać na wchłanianie innych, a wchłanianie mieszaniny tych dwóch tłuszczów jest lepsze niż jednego z nich oddzielnie.

Wchłaniane w jelicie tłuszcze obojętne przedostają się do krwiobiegu przez naczynia limfatyczne do dużego przewodu piersiowego. Tłuszcze takie jak masło i tłuszcz wieprzowy wchłaniane są do 98%, a stearyna i spermacet - do 9-15%. Jeśli jama brzuszna zostanie otwarta u zwierzęcia 3-4 godziny po spożyciu tłustego pokarmu (mleka), wówczas łatwo jest zobaczyć gołym okiem naczynia limfatyczne krezki jelitowej wypełnione dużą ilością limfy. Limfa ma mleczny wygląd i jest nazywana mlecznym sokiem lub chyle. Jednak po wchłonięciu nie cały tłuszcz przedostaje się do naczyń limfatycznych, część może trafić do krwi. Można to zobaczyć, jeśli piersiowy przewód limfatyczny zwierzęcia jest podwiązany. Następnie zawartość tłuszczu we krwi gwałtownie wzrasta.

Woda dostaje się do przewodu pokarmowego w dużych ilościach. U osoby dorosłej dzienne spożycie wody sięga 2 litrów. W ciągu dnia człowiek wydziela do żołądka i jelit do 5-6 litrów soków trawiennych (ślina - 1 litr, sok żołądkowy - 1,5-2 litry, żółć - 0,75-1 litra, sok trzustkowy - 0,7-0) , 8 l, sok jelitowy - 2 l). Tylko około 150 ml jest wydalane z jelit. Wchłanianie wody następuje częściowo w żołądku, intensywniej w jelicie cienkim, a zwłaszcza w jelicie grubym.

Roztwory soli, głównie sól kuchenna, wchłaniają się dość szybko, jeśli są hipotoniczne. Przy stężeniu soli kuchennej do 1% wchłanianie jest intensywne, a do 1,5% wchłanianie soli ustaje.

Roztwory soli wapnia są wchłaniane powoli iw małych ilościach. Przy wysokim stężeniu soli woda jest uwalniana z krwi do jelit.

Postać: 50. Mechanizm trawienia i wchłaniania tłuszczów. Cztery kroki

transport lipidów o długim łańcuchu przez enterocyty

(według R.O. Feitelberga i Nguyen Tai Lyong)

nacięcie. Stosowanie niektórych stężonych soli jako środków przeczyszczających opiera się na tej zasadzie w klinice.

Rola wątroby w procesie wchłaniania.Wiadomo, że krew z naczyń ścian żołądka i jelit przedostaje się do wątroby przez żyłę wrotną, a następnie przez żyły wątrobowe do żyły głównej dolnej i dalej do krążenia ogólnego. Trujące substancje powstające w jelitach podczas rozkładu pokarmu (indol, skatol, tyramina itp.) I wchłaniane do krwi są unieszkodliwiane w wątrobie poprzez przyłączanie do nich kwasów siarkowego i glukuronowego oraz tworzenie się mało toksycznych kwasów eterowo-siarkowych. To jest funkcja barierowa wątroby. Odkryli to IP Pavlov i VN Ekk, którzy przeprowadzili na zwierzętach następującą pierwotną operację, zwaną operacją Pavlov-Ekk. Żyła wrotna jest połączona zespoleniem z żyłą główną dolną, dzięki czemu krew wypływająca z jelita trafia do krążenia ogólnego, omijając wątrobę. Zwierzęta po takiej operacji giną w ciągu kilku dni z powodu zatrucia substancjami toksycznymi wchłoniętymi w jelitach. Karmienie mięsem szczególnie szybko prowadzi do śmierci zwierząt.

Wątroba jest narządem, w którym zachodzi wiele procesów syntezy: synteza mocznika i kwasu mlekowego, synteza glikogenu z mono- i disacharydów itp. Syntetyczna funkcja wątroby leży u podstaw jej funkcji antytoksycznej. Gdy benzoesan sodu jest wprowadzany do przewodu pokarmowego w wątrobie, jest neutralizowany przez powstanie kwasu hipurowego, który jest następnie wydalany z organizmu przez nerki. To jest podstawa jednego z testów funkcjonalnych stosowanych w klinice w celu określenia syntetycznej funkcji wątroby u ludzi.

Mechanizmy ssące.Proces odsysania składa się mifakt, że składniki odżywcze przenikają przez komórki nabłonka jelit do krwi i limfy. W tym przypadku jedna część składników odżywczych przechodzi przez nabłonek bez zmiany, druga jest syntetyzowana. Ruch substancji przebiega w jednym kierunku: z jamy jelitowej do naczyń limfatycznych i krwionośnych. Wynika to z cech strukturalnych błony śluzowej ściany jelita oraz składu substancji zawartych w komórkach. Definiować

szczególne znaczenie ma ciśnienie w jamie jelitowej, które częściowo warunkuje proces filtracji wody i substancji rozpuszczonych do komórek nabłonka. Wraz ze wzrostem ciśnienia w jamie jelitowej 2-3 krotnie zwiększa się wchłanianie, na przykład, roztworu chlorku sodu

Kiedyś uważano, że proces filtracji całkowicie determinuje wchłanianie substancji z jamy jelitowej do komórek nabłonka. Jednak ten punkt widzenia ma charakter mechanistyczny, ponieważ rozważa proces wchłaniania, który jest najbardziej złożonym procesem fizjologicznym, po pierwsze z czysto fizycznych zasad, po drugie bez uwzględnienia biologicznej specjalizacji narządów wchłaniania i wreszcie po trzecie, w izolacji od całego organizmu w całość i regulacyjna rola ośrodkowego układu nerwowego i jego wyższego podziału - kory mózgowej. Niespójność teorii filtracji jest już widoczna z faktu, że ciśnienie w jelicie wynosi około 5 mm Hg. Art., A wartość ciśnienia krwi w naczyniach włosowatych kosmków osiąga 30-40 mm Hg. Art., Czyli 6 - 8 razy więcej niż w jelicie. Świadczy o tym fakt, że przenikanie składników odżywczych w normalnych warunkach fizjologicznych odbywa się tylko w jednym kierunku: z jamy jelitowej do naczyń limfy i krwi; Wreszcie eksperymenty na zwierzętach wykazały zależność procesu wchłaniania od regulacji korowej. Ustalono, że impulsy wynikające z warunkowej stymulacji odruchowej mogą albo przyspieszać, albo spowalniać tempo wchłaniania substancji w jelicie.

Niespójne i metafizyczne są teorie wyjaśniające proces wchłaniania jedynie prawami dyfuzji i osmozy. W fizjologii nagromadziła się wystarczająca liczba faktów, które temu zaprzeczają. Na przykład, jeśli wprowadzisz do jelita psa roztwór cukru gronowego w stężeniu niższym niż zawartość cukru we krwi, to nie cukier zostanie wchłonięty jako pierwszy, ale woda. Wchłanianie cukru w \u200b\u200btym przypadku rozpoczyna się dopiero wtedy, gdy jego stężenie we krwi i jamie jelitowej jest takie samo. Po wprowadzeniu do jelita roztworu glukozy w stężeniu przekraczającym stężenie glukozy we krwi, najpierw wchłaniana jest glukoza, a następnie woda. Podobnie, jeśli silnie stężone roztwory zostaną wprowadzone do jelita

sole, najpierw woda dostaje się do jamy jelitowej z krwi, a następnie, gdy stężenie soli w jamie jelitowej i we krwi (izotonia) jest wyrównane, roztwór soli jest już wchłonięty. Wreszcie, jeśli surowica krwi zostanie wprowadzona do zabandażowanej części jelita, której ciśnienie osmotyczne odpowiada ciśnieniu osmotycznemu krwi, wkrótce surowica zostanie całkowicie wchłonięta do krwi.

Wszystkie te przykłady wskazują na obecność jednostronnego przewodzenia w błonie śluzowej jelita i swoistość dla przepuszczalności składników odżywczych. Dlatego nie sposób wyjaśnić zjawiska absorpcji wyłącznie procesami dyfuzji i osmozy. Jednak procesy te niewątpliwie odgrywają rolę w przyswajaniu składników odżywczych w jelicie. Procesy dyfuzji i osmozy zachodzące w żywym organizmie zasadniczo różnią się od procesów obserwowanych w sztucznie stworzonych warunkach. Błona śluzowa jelit nie może być traktowana, jak to czynili niektórzy badacze, tylko jako półprzepuszczalna błona, membrana.

Błona śluzowa jelita wraz z aparatem kosmicznym są strukturą anatomiczną wyspecjalizowaną w procesie wchłaniania, a jej funkcje są ściśle podporządkowane ogólnym prawom żywej tkanki całego organizmu, gdzie każdy proces jest regulowany przez układ nerwowy i hormonalny.

WYCIECZKA W FIZJOLOGII TRAWIENIA. Część druga.

Dzisiaj porozmawiamy o tym, co dzieje się z pokarmem w jelicie cienkim i grubym.

Wszystko, co działo się z pokarmem w jamie ustnej i żołądku, było przygotowaniem do dalszych przemian. Praktycznie nie było asymilacji i wchłaniania składników odżywczych. Prawdziwa alchemia trawienia zachodzi w jelicie cienkim, a raczej w jego początkowej części - dwunastnicy, nazwanej tak, ponieważ jej długość mierzy 12 złożonych razem palców - palców.

Żywność przetworzona przez wydzieliny żołądkowe, już zupełnie inna niż to, co jedliśmy, przemieszcza się do wyjścia z żołądka, do jego części odźwiernikowej. Istnieje zwieracz (zastawka), który oddziela żołądek od jelita, który uwalnia treści pokarmowe porcjami do dwunastnicy (inna nazwa dwunastnicy), gdzie środowisko nie jest już kwaśne, jak w żołądku, ale zasadowe. Regulacja zastawek to bardzo złożony mechanizm, który zależy między innymi od sygnałów z receptorów, które reagują na kwasowość, skład, konsystencję i stopień przetworzenia pokarmu oraz ciśnienie w żołądku. Zwykle przy wyjściu z żołądka pokarm powinien już mieć lekko kwaśną reakcję środowiska, w którym nadal działają inne enzymy proteolityczne (rozszczepiające białka). Ponadto w żołądku zawsze powinna być wolna przestrzeń na gazy powstające w wyniku fermentacji i fermentacji. Ciśnienie gazu jest szczególnie pomocne przy otwieraniu zwieracza. Dlatego zaleca się spożywanie takiej ilości pokarmu, aby 1/3 żołądka była wypełniona pokarmem stałym, 1/3 płynu i 1/3 wolnej, co pozwoli uniknąć wielu przykrych konsekwencji (odbijanie się, powstawanie refluksu, przedwczesne przedostawanie się niedokończonego pokarmu do jelit) i powstawanie uporczywych, przewlekłych zaburzeń). Innymi słowy, lepiej nie przejadać się, a do tego należy jeść powoli, ponieważ sygnały sytości zaczynają docierać do mózgu dopiero po 20 minutach.

Trawienie w jelicie cienkim

Dobrze przetworzona papka pokarmowa (chyme) w żołądku przechodzi przez zastawkę do jelita cienkiego, które składa się z trzech części, z których najważniejsza to dwunastnica. To tutaj pod wpływem wydzielin jelitowych, w tym soków trzustkowych, żółci i wydzielin samych jelit, następuje całkowite trawienie wszystkich składników odżywczych zawartych w pożywieniu. Ludzie mogą żyć bez żołądka (jak to się dzieje po odpowiednich operacjach) na ścisłej diecie, ale nie mogą żyć bez tej ważnej części jelita cienkiego. Wchłanianie rozszczepionego (hydrolizowanego) do końcowych składników (aminokwasów, kwasów tłuszczowych, glukozy i innych makro- i mikrocząsteczek) spożywanego przez nas pokarmu zachodzi w dwóch pozostałych częściach jelita cienkiego. Wyściełająca je warstwa wewnętrzna, nabłonek kosmówkowy, ma całkowitą powierzchnię wielokrotnie większą niż rozmiar samego jelita (którego światło jest grube jak palec). Taka struktura tej niesamowitej warstwy jelitowej ma na celu przejście ostatnich monomerów (wchłanianie) do przestrzeni jelitowej - do krwi i limfy (naczynia krwionośne i limfatyczne przechodzą do wnętrza każdej „brodawki”), skąd pędzą do wątroby, są przenoszone po całym organizmie i wbudowywane w jej komórki ...

Wróćmy do procesów zachodzących w dwunastnicy, która słusznie nazywana jest „mózgiem” trawienia i nie tylko trawienia ... Ta część jelita bierze też aktywny udział w regulacji hormonalnej wielu procesów w organizmie, w zapewnieniu ochrony immunologicznej i wielu innych, o których będziemy Porozmawiaj w dalszych tematach.

W jelicie cienkim musi być środowisko zasadowe, az żołądka wydobywa się kwaśna treść pokarmowa, co się dzieje? Obfite wydzielanie do światła dwunastnicy soków jelitowych, wydzieliny trzustki i wodorowęglany zawierające żółć mogą szybko zneutralizować wchodzący kwas w zaledwie 16 sekund (w ciągu dnia każda z wydzielin uwalnia się od 1,5 do 2,5 litra). W ten sposób w jelicie powstaje niezbędne słabo zasadowe środowisko, w którym aktywowane są enzymy trzustki.

Trzustka to ważny narząd. Nie tylko pełni funkcję wydzielniczą przewodu pokarmowego, ale także wytwarza hormony insuliny i glukagonu, które nie są wydzielane do światła jelita, ale natychmiast dostają się do krwiobiegu i odgrywają istotną rolę w regulacji poziomu cukru w \u200b\u200borganizmie.

Sok trzustkowy jest bogaty w enzymy, które hydrolizują (rozkładają) białka, tłuszcze i węglowodany. Enzymy proteolityczne (trypsyna, chymotrypsyna, elastaza, itp.) Rozkładają wewnętrzne wiązania cząsteczki białka, tworząc aminokwasy i peptydy o niskiej masie cząsteczkowej, które mogą przedostać się przez warstwę kosmków jelita cienkiego do krwi. Enzymatyczna hydroliza tłuszczów jest prowadzona przez lipazę trzustkową, fosfolipazę, esterazę cholesterolu. Ale te enzymy mogą działać tylko z zemulgowanymi tłuszczami (emulgowanie to rozszczepianie dużych cząsteczek tłuszczu na mniejsze przez żółć, przygotowanie do przetwarzania z lipazami). Końcowym produktem hydrolizy lipidów są kwasy tłuszczowe, które dalej w przestrzeni jelitowej dostają się do naczyń limfatycznych.

Rozpad węglowodanów pokarmowych (skrobia, sacharoza, laktoza), który rozpoczął się w jamie ustnej, trwa w jelicie cienkim pod wpływem enzymów trzustkowych w słabo zasadowym środowisku do końcowych cukrów prostych (glukozy, fruktozy, galaktozy).

Wchłanianie to proces przenoszenia produktów hydrolizy substancji pokarmowych z jamy przewodu pokarmowego do krwi, limfy i przestrzeni międzykomórkowej. Jak wspomniałem, enzymy dostają się do światła jelita w postaci nieaktywnej. Czemu? Bo gdyby początkowo byli aktywni, strawiliby sam gruczoł, co ma miejsce w ostrym zapaleniu trzustki (od słowa „trzustka” - trzustka), któremu towarzyszy nieznośny ból i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Na szczęście przewlekłe zapalenie trzustki jest częstsze z powodu zaburzeń trawienia, co skutkuje niewystarczającą produkcją enzymów, którą można regulować dietą i nieurazowym leczeniem (nielekowym).

Zwróćmy trochę więcej uwagi na rolę żółci. Żółć jest produkowana przez wątrobę, proces ten przebiega w sposób ciągły zarówno w dzień, jak iw nocy (1-2 litry dziennie), ale zwiększa się podczas posiłków i jest stymulowany przez określone związki chemiczne (mediatory) i hormony. Wspomnę tylko o jednej substancji - cholecystokininie-pankreozyminie - ważnym stymulatorze wydzielania żółci, wytwarzanej przez komórki jelita cienkiego i wraz z przepływem krwi do wątroby. W przypadku zmian zapalnych w jelitach ten hormon może nie być wytwarzany. Spośród produktów głównymi stymulantami wydzielania żółci są: oleje (tłuszcze), żółtka jaj (zawierają kwasy żółciowe), mleko, mięso, pieczywo, siarczan magnezu. Przez drogi żółciowe wątroby żółć dostaje się do przewodu żółciowego wspólnego, gdzie może gromadzić się po drodze w woreczku żółciowym (do 50 ml), w którym woda jest ponownie wchłaniana, prowadząc do zagęszczenia żółci (kolejny powód do picia wody w wystarczających ilościach). Jeśli żółć jest gęsta i istnieją również anatomiczne cechy lokalizacji pęcherzyka żółciowego (załamania, skręcenia), wówczas jego ruch jest utrudniony, co może prowadzić do stagnacji i tworzenia się kamieni.

Co jest w żółci? Kwasy żółciowe; pigmenty żółciowe (bilirubina); cholesterol i liketyna; szlam; metabolity leków (jeśli są przyjmowane, wątroba oczyszcza organizm i usuwa je z żółcią). Żółć powinna być jałowa i mieć pH 7,8-8,2 (środowisko zasadowe pozwala na działanie bakteriobójcze).

Funkcje żółci: emulgowanie tłuszczów (przygotowanie do dalszej hydrolizy przez enzymy trzustkowe); rozpuszczanie produktów hydrolizy (co zapewnia ich wchłanianie w jelicie cienkim); zwiększona aktywność enzymów jelitowych i trzustkowych; zapewnienie wchłaniania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E), cholesterolu, soli wapnia; działanie bakteriobójcze na gnilną florę; stymulacja procesów tworzenia i wydzielania żółci, aktywności motorycznej i wydzielniczej; udział w programowanej śmierci i odnowie erytrocytów (apoptoza i proliferacja erytrocytów); usuwanie toksyn.

Ile funkcji spełnia! A jeśli z powodu zapalenia, zgrubienia i innych przyczyn zaburzone jest wydzielanie żółci? A jeśli wątroba (której wielofunkcyjność należy podkreślić w osobnym temacie) ze swoimi toksycznymi ładunkami i zaburzeniami nie wytwarza wystarczającej ilości żółci? Ile mechanizmów trawienia zawodzi! A my przeważnie nie chcemy zwracać uwagi na sygnały, których organizm używa do ostrzegania nas o zaburzeniach trawienia: zwiększona produkcja gazów, wzdęcia po jedzeniu, odbijanie, zgaga, nieświeży oddech, zapach wydzieliny, ból i skurcze, nudności i wymioty i wiele innych. inne objawy niestrawności, których przyczyny należy znaleźć i skorygować, a nie „tłumić” objawów za pomocą leków.

Trawienie w jelicie grubym

Co więcej, wszystko, co nie zostało przyswojone w jelicie cienkim, przechodzi do jelita grubego, gdzie wchłania się woda i przez długi czas tworzą się masy kałowe. W jelicie grubym żyją przyjazne i nieprzyjazne dla nas mikroorganizmy, które dzielą z nami resztę posiłku, walcząc między sobą o środowisko, a czasem o nasz organizm. Myślisz, że nikt w nas nie mieszka? To cały świat i wojna światów ... Ich różnorodność wymyka się dokładnym obliczeniom. W samych jelitach żyje kilkaset gatunków mikroorganizmów. Jedne są dla nas przyjazne i przynoszą korzyści, inne - sprawiają nam kłopoty. Naukowcy udowodnili, że bakterie mogą przekazywać sobie informacje i w ten sposób szybko narasta oporność (oporność) na antybiotyki i inne leki. Mogą ukrywać się przed komórkami odpornościowymi naszego organizmu, wydzielając określone substancje i stając się dla nich niewidocznymi. Mutują i dostosowują się.

Na całym świecie istnieje prawdziwy problem: jak zapobiec ponownemu rozwojowi epidemii w warunkach niewrażliwości mikroorganizmów na dostępne leki. Jedną z przyczyn jest niekontrolowane stosowanie leków przeciwbakteryjnych i immunomodulatorów, które często są stosowane w celu szybkiego pozbycia się objawów choroby, a nie zawsze są przepisywane słusznie, na wszelki wypadek, w celach profilaktycznych.

Środowisko wewnętrzne odgrywa ważną rolę w rozwoju patogennej mikroflory. Przyjazne (symbiotyczne) mikroorganizmy rozwijają się w lekko zasadowym środowisku i uwielbiają błonnik. Jedząc je, produkują dla nas witaminy i normalizują metabolizm. Nieprzyjazne (warunkowo chorobotwórcze), odżywiające się produktami rozpadu białka, powodują gnicie z wytworzeniem substancji toksycznych dla człowieka - tzw. Ptomeny lub „trucizny trucizn” (indole, skatole). Te pierwsze pomagają nam zachować zdrowie, drugie je odbierają. Czy mamy możliwość wyboru, z kim będziemy przyjaciółmi? Na szczęście tak! W tym celu wystarczy przynajmniej być wybrednym w kwestii jedzenia.

Mikroorganizmy chorobotwórcze rosną i rozmnażają się przy użyciu produktów rozkładu białek jako pożywienia. A to oznacza, że \u200b\u200bim więcej białka, ciężkostrawnych pokarmów (mięso, jajka, nabiał) i rafinowanych cukrów w diecie, tym aktywniej będą rozwijać się procesy gnilne w jelitach. W efekcie dojdzie do zakwaszenia, co sprawi, że środowisko będzie jeszcze bardziej sprzyjające rozwojowi oportunistycznej mikroflory. Nasi przyjaciele symbionty wolą pokarmy bogate w błonnik roślinny. Dlatego dieta o niskiej zawartości białka i dużej ilości warzyw, owoców i pełnoziarnistych węglowodanów korzystnie wpływa na stan zdrowej mikroflory człowieka, która w trakcie swojego życia produkuje witaminy oraz rozkłada błonnik i inne węglowodany złożone na najprostsze substancje, które mogą być wykorzystane jako zasób energii dla nabłonka jelit. ... Ponadto pokarm bogaty w błonnik wspomaga ruchy perystaltyczne w przewodzie pokarmowym, zapobiegając w ten sposób niepożądanej stagnacji mas pokarmowych.

Jak gnicie żywności wpływa na zdrowie ludzi? Produkty rozkładu białek to toksyny, które łatwo przechodzą przez błonę śluzową jelit i dostają się do krwiobiegu, a następnie do wątroby, gdzie są neutralizowane. Ale oprócz toksyn do krwiobiegu mogą przedostać się patogenne mikroorganizmy, które je produkują, co staje się obciążeniem nie tylko dla wątroby, ale także dla układu odpornościowego. Jeśli przepływ toksyn jest bardzo szybki, wątroba nie ma czasu na ich zneutralizowanie, w wyniku czego trucizny rozprzestrzeniają się po całym organizmie, zatruwając każdą komórkę. Wszystko to nie przechodzi bez śladu dla osoby, a z powodu przewlekłego zatrucia osoba odczuwa chroniczne zmęczenie. Na diecie wysokobiałkowej, ze względu na zwiększoną aktywność komórek odpornościowych, może wzrosnąć przepuszczalność naczyń włosowatych i małych naczyń krwionośnych, przez które mogą przechodzić szkodliwe bakterie i produkty rozpadu, co stopniowo prowadzi do rozwoju ognisk zapalnych w narządach wewnętrznych. A następnie puchną tkanki objęte stanem zapalnym, zaburza ukrwienie i procesy metaboliczne w nich, co ostatecznie przyczynia się do rozwoju wielu różnych stanów patologicznych i chorób.

Stagnacja kału z naruszeniem perystaltyki jelit i nieregularne opróżnianie jelita przyczynia się również do utrzymania procesów gnilnych, uwalniania toksyn i powstawania procesów zapalnych, zarówno w samym jelicie, jak iw narządach znajdujących się w pobliżu. Na przykład obwisłe, nadmiernie rozciągnięte jelito grube z kału może wywierać nacisk na narządy rozrodcze kobiet i mężczyzn, powodując w nich zmiany zapalne. Stan naszego zdrowia fizycznego i psycho-emocjonalnego zależy bezpośrednio od stanu procesów zachodzących w jelicie grubym i jego regularnego opróżniania.

Co chcę, żebyś zapamiętał

Nasze narządy trawienne działają ściśle według prawa. Każda część przewodu pokarmowego ma swoje własne procesy. Bardzo ważne jest, aby pomóc swojemu ciału być zdrowym. Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na to, jak i co jesz, ponieważ musimy jeść, aby żyć. Bardzo ważne i fizjologicznie jest utrzymanie właściwej równowagi kwasowo-zasadowej, która zwykle jest słabo zasadowa, z wyjątkiem żołądka. Przetwarzanie żywności to bardzo złożony, energochłonny proces, któremu pomaga nie liczenie kalorii i zdrowych składników w oryginalnym produkcie, ale proste czynności.

Obejmują one:

• regularne, najlepiej w tym samym czasie, spożywanie zbilansowanej żywności;
• świadomość podczas jedzenia (rozumiej, co robisz, ciesz się smakiem, nie "połykaj" jedzenia na kawałki, nie spiesz się, nie rób innych rzeczy podczas jedzenia, nie mieszaj niezgodnych pokarmów, na przykład pokarmów białkowych i węglowodanowych);
• zgodnie z biorytmami pracy narządów (narządy trawienne są najbardziej aktywne w pierwszej połowie dnia i nie są w ogóle aktywne wieczorem, kiedy inne narządy są już zaangażowane w oczyszczanie i regenerację organizmu).

Ważne jest, aby wypróżniać się regularnie. Bardzo ważne jest, aby pić wystarczającą ilość wody, która jest potrzebna nie tylko do uruchomienia układów enzymatycznych, produkcji śluzu, ale także do oczyszczenia organizmu jako całości.

Uważaj na siebie i bądź zdrowy!

W jelicie cienkim większość strawionych składników odżywczych jest transportowana (wchłaniana) do krwi i limfy. W przenoszeniu substancji do krwi i limfy ważną rolę odgrywa skurcz kosmków, a także ruchliwość ścian jelita cienkiego.

Absorpcja to aktywny proces, który wymaga zużycia energii; często występuje na tle gradientu stężeń, tj. gdy poziom składników odżywczych we krwi jest wyższy niż w soku jelitowym.

Głównymi produktami hydrolizy białek są aminokwasy. Ich wchłanianie w jelicie, a także transport przez inne błony komórkowe odbywa się za pomocą specjalnych systemów transportu aminokwasów. Najbardziej wszechstronnym systemem jest Na +, K + - ATfaza (pompa sodowa). Podczas transportu aminokwasów przez błonę nabłonka jelitowego jony Na + dostają się wraz z nimi do komórki. Sód jest ponownie „wypompowywany” z komórki przez Na +, K + - przez fazę AT, a aminokwasy pozostają wewnątrz komórki. W jelicie możliwe jest wchłanianie niewielkich ilości dipeptydów i niezhydrolizowanych białek.

Niektóre aminokwasy i produkty hydrolizy nukleotydów są wchłaniane przez dyfuzję.

Węglowodany transportowane są do krwi głównie w postaci glukozy (w słabo zasadowym środowisku soku jelitowego fruktoza jest częściowo przekształcana w glukozę). Najszybciej wchłaniana jest galaktoza, a następnie glukoza.

Wchłanianie glukozy odbywa się zarówno na drodze aktywnego transportu (pompa sodowa), jak i dyfuzji.

Produkty trawienia lipidów są wchłaniane w różny sposób. Gliceryna, kwas fosforowy, cholina i inne rozpuszczalne składniki są wchłaniane przez dyfuzję. Krótkołańcuchowe (do 10-12 atomów węgla) kwasy tłuszczowe mogą być wchłaniane w ten sam sposób.

Długołańcuchowe (ponad 14 atomów węgla) kwasy tłuszczowe, cholesterol i witaminy rozpuszczalne w tłuszczach są wchłaniane przez ścianę jelita cienkiego przy udziale kwasów żółciowych, z którymi tworzą kompleksy. Te kompleksy nazywane są kwasami cholinowymi. W ścianie jelita dochodzi do rozpadu kompleksu choliny, a kwasy żółciowe przedostają się do krwi żyły wrotnej i do wątroby. Z wątroby wracają do jelit z żółcią.

Większość uwolnionych kwasów tłuszczowych przed wejściem do limfy w ścianie jelita jest syntetyzowana do lipidów specyficznych dla organizmu człowieka (tłuszcze, fosfolipidy, cholesterol). Tworzą kropelki tłuszczu - chylomikrony, które wchłaniają się głównie do limfy, skąd dostają się do krwi, która staje się mętna. We krwi chylomikrony są rozszczepiane przez lipoproteinazę i osocze krwi jest usuwane.

Witaminy rozpuszczalne w wodzie są wchłaniane z jelita cienkiego do krwi na drodze dyfuzji, gdzie tworzą kompleksy z odpowiednimi białkami iw tej postaci są transportowane do różnych tkanek.

Przy wchłanianiu wody i składników mineralnych ważną rolę odgrywa ich aktywny transport przez błony ściany jelita. Tutaj przepływa średnio 8-9 litrów wody dziennie. Jego głównym źródłem są soki trawienne z wyższych partii układu pokarmowego, z zewnątrz pochodzi tylko około 1,5 litra wody. To ważny sposób na utrzymanie równowagi wodnej organizmu. Do wchłaniania wapnia i magnezu potrzebne są kwasy żółciowe. Żelazo jest wchłaniane jako wdychany jon.

Za regulację funkcji jelita cienkiego odpowiada centralny układ nerwowy. Stymulantami funkcji jelita cienkiego są soki żołądkowe i dwunastnicy.

Aktywność motoryczną i wydzielniczą jelita cienkiego zwiększają gęste kawałki pokarmu, głównie substancje balastowe (błonnik, itp.), A stosunkowo grube cząsteczki są bardziej efektywne niż drobno zmielone (trening mięśni jelit).

W jelicie cienkim oprócz funkcji trawiennych pełnione są funkcje regulacyjne i homeostatyczne; w warunkach niedostatecznego zaopatrzenia w tworzywo sztuczne z zewnątrz jelito cienkie bierze udział w dostarczaniu do środowiska wewnętrznego niezbędnych substancji. Białka soków trawiennych i złuszczonych komórek są źródłem niezbędnych aminokwasów. W tej części przewodu pokarmowego zachodzi synteza fosfolipidów, powstawanie retinolu (witamina A z karotenów) i innych ważnych dla organizmu substancji biologicznie czynnych, a także neutralizacja niektórych toksycznych substancji.

Po zakończeniu procesu trawienia substancji w jelicie cienkim, ich selektywnego transportu do krwi i limfy, cała niestrawiona i nie wchłonięta masa trafia do jelita grubego.

Ssanie - Jest to funkcja układu pokarmowego, czyli wchłanianie składników odżywczych przez organizm w składzie pokarmu. Proces ten zapewnia aktywny lub bierny transport substancji przez ściany narządów przewodu pokarmowego. Wchłanianie zachodzi na całej powierzchni przewodu pokarmowego, ale w niektórych częściach jest najbardziej aktywne. W szczególności intensywność procesu jest najwyższa w i.

Jelita są głównym obszarem wchłaniania składników odżywczych. Ta funkcja jest jednym z najważniejszych zadań organizmu.

Wchłanianie w jelicie cienkim

Uważa się, że jelito cienkie jest główną komorą wchłaniania składników odżywczych. W żołądku i dwunastnicy składniki odżywcze rozkładają się na najprostsze składniki, które są następnie wchłaniane w jelicie cienkim.

Tutaj następuje asymilacja następujących substancji:

1. Aminokwasy. Substancje są składnikami cząsteczek białka.
2. Węglowodany. Duże cząsteczki węglowodanów (polisacharydów), które znajdują się w żywności, są rozkładane na najprostsze cząsteczki - glukozę, fruktozę i inne monosacharydy. Przechodzą przez ścianę jelita i dostają się do krwiobiegu.
3. Gliceryna i kwasy tłuszczowe. Substancje te są składnikami wszystkich tłuszczów, zarówno zwierzęcych, jak i roślinnych. Ich asymilacja następuje bardzo szybko, ponieważ składniki łatwo przechodzą przez ścianę jelita. W ten sam sposób zachodzi wchłanianie cholesterolu.
4. Woda i minerały. Głównym miejscem wchłaniania wody jest jelito grube, jednakże w częściach jelita cienkiego następuje aktywna asymilacja płynu i niezbędnych pierwiastków śladowych.

Absorpcja okrężnicy

Główne pokarmy wchłaniane w jelicie grubym to:

1. Woda. Płyn swobodnie przechodzi przez błony komórkowe tworzące ścianę narządu. Proces przebiega zgodnie z prawem osmozy i zależy od stężenia wody w błonie śluzowej jelita grubego. Dzięki prawidłowej dystrybucji cieczy i soli woda aktywnie dostaje się do organizmu i dostaje się do krwiobiegu.
2. Minerały. Jedną z najważniejszych funkcji jelita grubego jest wchłanianie składników mineralnych. Mogą to być sole potasu, wapnia, magnezu, sodu i innych ważnych pierwiastków śladowych. Duże znaczenie mają również fosforany - pochodne fosforu, z którego w organizmie syntetyzowane jest główne źródło energii, ATP.

Złe wchłanianie jelitowe

W niektórych chorobach może być zaburzone wchłanianie ważnych składników - węglowodanów, aminokwasów, składników tłuszczów, witamin i mikroelementów. Niedostateczne wchłanianie tych substancji do organizmu wywołuje kaskadę reakcji biologicznych, które prowadzą do pogorszenia stanu pacjenta.

Powody

Wszystkie przyczyny złego wchłaniania można podzielić na dwie główne grupy:

1. Nabyte naruszenia. Wtórne zmiany wchłaniania jelitowego nie są osadzone w materiale genetycznym pacjenta. Prowokuje je jakiś czynnik, który niekorzystnie wpływa na stan układu pokarmowego i prowadzi do zaburzeń wchłaniania składników odżywczych.
2. Wady wrodzone. Warunki te charakteryzują się genetycznie zaprogramowanym brakiem enzymów degradujących składniki odżywcze. Tak więc przy nietolerancji laktozy człowiekowi brakuje enzymu rozkładającego tę substancję, dlatego nie jest on wchłaniany przez organizm. Te choroby nazywane są fermentopatiami.

Z kolei przyczyny wtórne są podzielone na grupy w zależności od tego, które patologie wywołały zaburzenia trawienia. Może to być nie tylko uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego, ale także patologie innych narządów:

• zaburzenia gastrogenne - patologie żołądka;
• przyczyny trzustkowe - choroby trzustki;
• przyczyny jelitowe - uszkodzenie jelit;
• zaburzenia hepatogenne - przyczyny związane z zaburzeniami czynności wątroby;
• dysfunkcja endokrynologiczna - zmiany w tarczycy;
• czynniki jatrogenne - zaburzenia występujące na tle farmakoterapii niektórymi środkami (NLPZ, cytostatyki, antybiotyki), a także po napromienianiu.

Objawy

Typowe objawy upośledzonego wchłaniania to:

• biegunka, zmiana charakteru stolca;
• ciężkość i powstanie po jedzeniu;
• zwiększone osłabienie, zmęczenie;
• bladość;
• utrata masy ciała.

W zależności od tego, jakie substancje nie są wchłaniane przez organizm, można uzupełnić obraz kliniczny choroby. Tak więc przy braku witamin pojawiają się zaburzenia widzenia, objawy skórne i inne objawy niedoboru witamin. Łamliwe paznokcie i włosy, bóle kości wskazują na brak wapnia. Na tle niedostatecznego spożycia żelaza u pacjenta rozwija się niedokrwistość. Niedobór potasu może niekorzystnie wpływać na czynność serca. Brak witaminy K może prowadzić do zwiększonej skłonności do krwawień.

Ogólne spektrum zaburzeń zależy od nasilenia niedożywienia organizmu, charakteru czynnika sprawczego, który wpłynął na rozwój choroby.

W każdym razie złe wchłanianie jest poważnym czynnikiem traumatycznym dla organizmu, niekorzystnie wpływającym na jego aktywność funkcjonalną. Dlatego jeśli ten stan zostanie wykryty, konieczne jest pilne poddanie się leczeniu.