Zmniejszona frakcja wyrzutowa lewej komory tramadolu. Frakcja wyrzutowa lewej komory serca: normy, przyczyny spadku i wysoki, jak zwiększyć

Dziś, z powodu złej ekologii, wiele osób ma niestabilne zdrowie. Dotyczy to wszystkich narządów i układów w ludzkim ciele. Dlatego współczesna medycyna rozszerzyła swoje metody badania procesów patologicznych. Wielu pacjentów zastanawia się, czym jest frakcja wyrzutowa serca (EF). Odpowiedź jest prosta, ten stan jest najdokładniejszym wskaźnikiem, który może określić poziom wydajności ludzkiego układu sercowego. Dokładniej, siła mięśnia w momencie uderzenia narządu.

Frakcję wyrzutową serca można zdefiniować jako procent ilości mas krwi, która przechodzi przez naczynia w stanie skurczowym komór.

Na przykład przy 100 ml odpowiednio 65 ml krwi dostaje się do układu naczyniowego, pojemność minutowa frakcji serca wynosi 65%. Wszelkie odchylenia w jednym lub drugim kierunku są wskaźnikiem obecności i wymagają natychmiastowego leczenia.

W większości przypadków pomiary lewej komory są wykonywane, ponieważ masy krwi z niej przesyłane są do krążenia ogólnoustrojowego. Spadek ilości destylowanej zawartości jest zwykle konsekwencją.

Diagnostyka taka jak frakcja wyrzutowa lewej komory jest zalecana pacjentom z:

Intensywny.
Systematyczne awarie w pracy organizmu.
Zadyszka i.
Częste omdlenia i zawroty głowy.
Słabość i zmęczenie.
Zmniejszona wydajność.

W większości przypadków podczas badania zaleca się USG () serca i kardiogram. Badania te pozwalają określić poziom wyrzutu po lewej i prawej stronie serca. Taka diagnoza jest dość pouczająca i dostępna dla wszystkich pacjentów.

Powody

W rzeczywistości przyczyną niskiej frakcji wyrzutowej serca są niewydolności narządów. Niewydolność serca jest uważana za stan, który powstał w wyniku długotrwałego zakłócenia w funkcjonowaniu układu. Choroby zapalne, nieprawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego, predyspozycje genetyczne i metaboliczne, ciąża i wiele innych mogą prowadzić do tej patologii.

Często przyczyną niewydolności serca jest niedokrwienie narządu, przebyty zawał serca, połączenie nadciśnienia i choroby niedokrwiennej serca, wady zastawkowe.

Najczęściej objawy zmniejszonej frakcji wyrzutowej serca objawiają się nieprawidłowym funkcjonowaniem narządu. Aby wyjaśnić diagnozę, należy przejść szczegółowe badanie i zdać wiele testów.

W razie potrzeby lekarz przepisuje szereg leków farmakologicznych, które mogą zwiększyć wydolność serca. Dotyczy to pacjentów w każdym wieku, od niemowląt po osoby starsze.

Leczenie

Najpopularniejszą terapią w przypadku niskiej frakcji wyrzutowej serca jest stosowanie leków. W przypadkach, gdy główną przyczyną tego patologicznego procesu jest niewydolność serca, do leczenia wybiera się pacjenta z uwzględnieniem wieku i cech organizmu.

Prawie zawsze zaleca się ograniczenie diety, a także zmniejszenie spożycia płynów. Musisz pić nie więcej niż 2 litry dziennie, a następnie wyjątkowo czystą, niegazowaną wodę. Należy zauważyć, że przez cały okres leczenia należy prawie całkowicie zrezygnować ze stosowania soli w żywności. Przepisywanych jest szereg inhibitorów ACE, digoksyny i beta-blokerów.

Wszystkie te środki znacznie zmniejszają objętość krążących mas krwi, co odpowiednio zmniejsza poziom funkcji narządu. Szereg innych leków jest w stanie zmniejszyć zapotrzebowanie organizmu na tlen, jednocześnie czyniąc jego funkcjonalność najbardziej efektywną i jednocześnie tańszą. W niektórych zaawansowanych przypadkach do przywrócenia przepływu krwi we wszystkich naczyniach wieńcowych stosuje się zabieg chirurgiczny. Podobna metoda jest używana do.

W przypadku poważnych wad i procesów patologicznych jako leczenie w połączeniu z farmakoterapią stosuje się tylko operację. W razie potrzeby zakłada się sztuczne zastawki, które mogą zapobiec wielu innym niewydolności serca, w tym migotaniu. Metody instrumentalne są stosowane w ostateczności, gdy farmakoterapia nie jest w stanie wyeliminować pewnych problemów w pracy układu sercowego.

Norma

Aby określić naturalną szybkość frakcji wyrzutowej serca, stosuje się specjalny stół Simpsona lub Teicholza. Należy zauważyć, że dopiero po pełnym badaniu lekarz może ustalić dokładną diagnozę i odpowiednio przepisać najbardziej odpowiednie leczenie.

Obecność jakichkolwiek procesów patologicznych w układzie sercowym wynika z regularnego braku tlenu () i składników odżywczych. W takich przypadkach mięśnie serca potrzebują wsparcia.

Z reguły obliczanie wszystkich danych odbywa się na specjalnym sprzęcie zdolnym do wykrywania obecności odchyleń. Większość współczesnych specjalistów, korzystając z diagnostyki ultrasonograficznej, preferuje metodę Simpsona, która daje najdokładniejsze wyniki. Rzadziej stosowana jest formuła Teicholza. Wyboru na korzyść jednej lub drugiej metody diagnostycznej dokonuje lekarz prowadzący na podstawie wyników testu i stanu zdrowia pacjenta. Frakcja wyrzutowa serca musi być normalna w każdym wieku, w przeciwnym razie niepowodzenia można zaliczyć do patologii.

Za dokładny wynik obu metod uważa się wskaźniki mieszczące się w przedziale 50-60%. Dopuszczalna jest niewielka różnica między nimi, ale nie większa niż 10%. Idealnie, odsetek frakcji serca u dorosłych jest dokładnie na tym poziomie procentowym. Obie metody są uważane za bardzo pouczające. Z reguły wartość odstająca wynosi 45% według tabeli Simpsona i 55% według Teicholza. Gdy wartości spadną do 35-40%, świadczy to o zaniedbanym stopniu niewydolności serca, który może być śmiertelny.

Zwykle serce powinno wydalać co najmniej 50% destylowanej krwi. Wraz ze spadkiem tego znaku dochodzi do niewydolności serca, w większości przypadków postępującej, co wpływa na rozwój procesów patologicznych w wielu narządach i układach wewnętrznych.

Wskaźnik frakcji wyrzutowej u dzieci waha się od 55 do 70%. Jeśli jego poziom jest niższy niż 40-55%, oznacza to już nieprawidłowe działanie serca. Aby zapobiec takim odchyleniom, konieczne jest przeprowadzenie badania profilaktycznego przez kardiologa.

Frakcja wyrzutowa serca jest parametrem diagnostycznym, którego wartość liczbowa wskazuje na kurczliwość mięśnia sercowego. Wyrzut odnosi się do ilości krwi, która w momencie obliczania wpycha komorę serca do tętnicy, to znaczy ocenia się funkcję pompującą serca.

Przy obliczaniu frakcji wyrzutowej wykorzystuje się minutową objętość krwi (MVV), której wartość podzielona przez tętno () daje objętość skurczową (CO). Oznaczanie wskaźników IOC i SD jest szeroko stosowane w praktyce klinicznej do celów diagnostycznych.

Wartość liczbowa parametru frakcji wyrzutowej jest wyrażona w procentach. Uważa się, że wartości w przedziale 50 - 75 %% są normą dla osoby zdrowej. Aktywność fizyczna może zwiększyć tę wartość nawet o 80%.

Frakcja wyrzutowa jest parametrem mierzącym ilość krwi, którą lewa komora wydala do aorty podczas fazy skurczu. Frakcję wyrzutową oblicza się na podstawie proporcji objętości krwi wtłaczanej do aorty i jej objętości w lewej komorze w okresie relaksacji.

Na przykład. Innymi słowy, podczas rozkurczu krew z lewego przedsionka przechodzi do LV, po czym włókna mięśniowe komory serca kurczą się i wyrzucają pewną ilość krwi do głównej tętnicy ciała. To właśnie ta wielkość jako procent jest szacowana jako wskaźnik PV.

Ten parametr jest obliczany po prostu. Wyraźnie demonstruje stan zdolności do kurczenia się warstwy mięśniowej serca. Frakcja wyrzutowa serca wskazuje na potrzebę leczenia lekami i ma wartość prognostyczną dla osób cierpiących na choroby układu sercowo-naczyniowego.

Im bliżej normalnej wartości frakcji wyrzutowej, tym lepsza zdolność pacjenta do kurczenia się mięśnia sercowego, co wskazuje na korzystniejsze rokowanie choroby.

Uwaga. Jeżeli obliczona wartość EF jest mniejsza od średnich parametrów, należy stwierdzić, że mięsień sercowy z trudem funkcjonuje i nie zaopatruje organizmu w wystarczającą ilość krwi. W takim przypadku osobie należy przepisać leki nasercowe.

Jak obliczana jest frakcja wyrzutowa

Do obliczenia ułamka rzutu serca stosuje się wzór Teicholza lub Simpsona. Obliczenia są wykonywane przez specjalny program, który automatycznie dokonuje oceny, biorąc pod uwagę informacje o końcowej skurczowej i rozkurczowej objętości LV oraz jej parametrach.

Największą skuteczność obliczeń daje wzór Simpsona, ponieważ przy zastosowaniu metody Teicholza często nie bierze się pod uwagę danych z ograniczonych obszarów błony mięśniowej serca z zaburzeniami skurczów miejscowych. Technika Simpsona nie pozwala na takie błędy, a duże obszary mięśnia sercowego mieszczą się w części badania.

Uwaga. Na starych urządzeniach do badań stosuje się formułę Teicholza, aw nowych gabinetach diagnostyki ultrasonograficznej metodę Simpsona na nowoczesnym sprzęcie. Należy pamiętać, że wyniki uzyskane tymi metodami mogą różnić się od siebie o około 10 proc.

Frakcja wyrzutowa - normalna

Ponieważ normy frakcji wyrzutowej serca zależą od sprzętu i zastosowanej formuły, średnie wartości mieszczą się w przedziale 50-60 %%. Najniższa wartość normalna według metody Simpsona to 45 proc., Według metody Teicholza - minimum 55 proc.

Ten parametr wskazuje, że serce musi wrzucić taką ilość krwi do układu tętniczego, aby w pełni zaopatrzyć organizm w tlen.

Uwaga. Obliczony parametr 35-40 procent sygnalizuje przedłużony przebieg, jeśli liczba jest jeszcze mniejsza, rokowanie choroby jest bardzo niekorzystne.

Frakcja wyrzutowa serca u noworodków wynosi co najmniej 60 proc., Najczęściej jest to wartość w przedziale od 60 do 80 %%, w trakcie dorastania parametry utożsamiane są z normą.

Przeczytaj także na ten temat

Jaki jest cel diagnostyki różnicowej zawału mięśnia sercowego?

Różnica w stosunku do normalnych wartości frakcji wyrzutowej serca z reguły polega na zmniejszeniu liczby.

Uwaga. Zmniejszona wartość EF sygnalizuje niedostateczne skurcze mięśnia sercowego, co oznacza, że \u200b\u200bilość krwi wyrzucanej do aorty jest mniejsza niż normalnie, z tego powodu rozwija się głód tlenu narządów wewnętrznych, zwłaszcza mózgu.

Czasami podczas echokardioskopii parametr frakcji wyrzutowej znajduje się powyżej normy. Zwykle liczba EF jest mniejsza niż 80%, ponieważ nadmierna ilość krwi LV nie może zostać wypchnięta z powodu cech fizjologicznych.

Zwykle przekroczony parametr frakcji wyrzutowej występuje u osób zdrowych, które nie cierpią na choroby serca, dodatkowo u osób aktywnie uprawiających sport. Wynika to z faktu, że u sportowców mięsień sercowy jest trenowany i silniej się kurczy, przez co może przepychać nadmiar krwi do układu tętniczego.

Uwaga. Jeśli pacjent ma kardiomiopatia lewej komory jako objaw przerostu lub samoistnego nadciśnienia tętniczego przekroczenie parametru frakcji wyrzutowej może sygnalizować niezdolność mięśnia sercowego do kompensacji pierwszej fazy niewydolności serca.

W związku z tym mięsień sercowy próbuje wypchnąć dużą objętość krwi. W trakcie rozwoju tej dolegliwości frakcja wyrzutowa będzie się zmniejszać, w związku z tym pacjenci powinni regularnie poddawać się badaniu echokardioskopowemu, aby nie przegapić momentu wzmożonej niewydolności serca.

Przyczyny zmniejszonej frakcji wyrzutowej serca

Podstawowym czynnikiem powodującym zaburzenia zdolności mięśniowej błony serca do skurczu jest tworzenie się przewlekłego niewydolność serca.

W celu powstania tej powszechnej choroby głównymi czynnikami stają się następujące patologie:

- zmniejszony przepływ krwi przez naczynia wieńcowe, zapewniając dopływ tlenu do włókien mięśnia sercowego;
zawały mięśnia sercowego w historii choroby, w szczególności - pełnościenne iz rozległymi zmianami dodatkowo - powtarzane. Ta patologia powoduje zastąpienie normalnych kardiomiocytów komórkami tkanki łącznej, które nie mają zdolności do kurczenia się;
długotrwałe lub często rozwijające się zaburzenia rytmu serca i przewodzenia, powodują, że mięsień sercowy zużywa się z powodu nierównych i nieregularnych impulsów. Zjawisko to jest charakterystyczne dla stałego typu migotania przedsionków, częstych napadów ekstrasystolii komorowej i przyspieszonej akcji serca itp .;
kardiomiopatie - zaburzona struktura serca, która jest spowodowana wzrostem lub rozciągnięciem mięśnia sercowego, rozwijająca się z powodu naruszenia równowagi hormonalnej, długiego przebiegu nadciśnienia tętniczego, charakteryzującego się wysokimi wartościami ciśnienia krwi, wadami serca itp.

Na przykład. Najczęstszym czynnikiem powodującym spadek EF są ostre lub opóźnione zawały serca błony mięśnia sercowego, którym towarzyszą poważne zaburzenia zdolności mięśnia sercowego do kurczenia się.

Objawy zmniejszonej frakcji wyrzutowej

Objawy wskazujące na pogorszenie kurczliwości mięśnia sercowego są spowodowane przewlekłą niewydolnością serca. Dlatego niezwykle ważne jest, aby zwrócić uwagę na pojawiające się objawy.

Uwaga. Lekarze stwierdzili, że dość często u osób z jasnymi objawami przewlekłej HF liczba frakcji wyrzutowej serca odpowiada środkowemu zakresowi, au pacjentów z bezobjawowym przebiegiem choroby EF jest znacznie zmniejszona. Wynika z tego, że nawet jeśli nie ma wyraźnych objawów choroby, osoby z chorobami serca co roku muszą być poddawane badaniu echokardioskopowemu.

Następujące objawy wskazują na niewydolność zdolności mięśnia sercowego do kurczenia się:

Duszność w stanie normalnym lub podczas wysiłku fizycznego, w pozycji leżącej w nocy.
Duszność może przeszkadzać nawet przy wykonywaniu prostych czynności - chodzenia, gotowania, przebierania się.
Osłabienie, silne zmęczenie, zawroty głowy, a nawet utrata przytomności - te zjawiska sygnalizują głód tlenu w mózgu.
Obrzęk w okolicy twarzy, na nogach, czasem nawet wewnątrz ciała lub na całym ciele, który jest spowodowany uszkodzeniem przepływu krwi w naczyniach krwionośnych pod skórą, gdzie gromadzi się nadmiar płynu.
Bolesne odczucia po prawej stronie ciała, powiększenie brzucha spowodowane nagromadzeniem nadmiaru płynu w jamie brzusznej, co sygnalizuje gromadzenie się krwi w żyłach wątroby, a także długotrwała stagnacja może powodować marskość wątroby pochodzenia kardiologicznego.

Na przykład. Jeśli w odpowiednim czasie nie zostanie zapewniona odpowiednia terapia, objawy nasilają się i są znacznie gorzej tolerowane, dlatego przy obecności co najmniej jednego objawu konieczna jest wizyta u wykwalifikowanego specjalisty.

Kiedy wymagane jest leczenie zmniejszonej frakcji wyrzutowej?

Przed przepisaniem niezbędnej terapii w celu wykrycia zmniejszonej frakcji wyrzutowej serca konieczne jest ustalenie przyczyny, która stała się czynnikiem jej zmniejszenia.

Frakcja wyrzutowa serca jest normą dla każdego człowieka. Wartość ta pokazuje, ile krwi przepływa z komór serca do światła naczyń (aorty i tętnicy płucnej). Frakcję wyrzutową serca oblicza się oddzielnie dla prawej i lewej komory. Więcej informacji dostarcza frakcja wyrzutowa lewej komory, która odpowiada za nasycenie wszystkich tkanek i narządów substancjami odżywczymi i tlenem.

Metody obliczeniowe

Aby obliczyć frakcję wyrzutową lewej komory, należy znać objętość krwi wpływającej do aorty oraz ilość krwi znajdującej się w lewej komorze w momencie jej rozkurczu (końcowa objętość rozkurczowa). Wartość wskaźnika wyrażona jest w procentach.

Na podstawie uzyskanych danych lekarz analizuje stan mięśnia sercowego i jego kurczliwość. Na podstawie tego wskaźnika specjalista decyduje o powołaniu leków nasercowych, określa rokowanie dla pacjentów z niewydolnością serca. Im bliżej normy jest wartość LVEF, tym większe szanse na pełne życie, korzystne rokowanie pacjent. Oznacza to, że jego serce całkowicie się kurczy, zapewniając organizmowi pełną krew.

Istnieją 2 sposoby obliczenia wskaźnika: za pomocą wzoru Teicholza lub wzoru Simpsona. Te techniki są zautomatyzowane. Wartość obliczana jest z uwzględnieniem końcowych skurczowych, rozkurczowych objętości lewej komory, jej wielkości. Metoda Simpsona jest częściej stosowana, ponieważ jest dokładniejsza. Dzięki tej metodzie obliczeń prawie wszystkie istotne obszary mięśnia sercowego należą do sekcji badania.

Wskaźniki zwykle różnią się w zależności od osoby. Wynika to z zastosowania różnych urządzeń i metod obliczania frakcji. Średnio normalna frakcja wyrzutowa wynosi 50-60% (według wzoru Simpsona dolna granica normy to 45%, a według wzoru Teicholza - 55%). To jest ta część krwi, która jest w stanie odpowiednio zapewnić ukrwienie narządów i układów organizmu.

Przy wartości emisji 35-45% lekarz diagnozuje „zaawansowaną postać niewydolności”. Niższe wartości wskaźnika zagrażają życiu.

U noworodków EF wynosi 60-80%, stopniowo osiągając normalne standardy.

U niektórych osób można zaobserwować wzrost wskaźników frakcyjnych (80% i więcej). Często mówimy o ludziach zdrowych bez patologii kardiologicznej lub o sportowcach z wytrenowanym sercem. U takich osób serce kurczy się z dużą siłą, przez co do aorty wypływa więcej krwi.

EF może czasami objawiać się w aspekcie patologicznym. Stan ten można zaobserwować przy zmianach przerostowych w mięśniu sercowym (z nadciśnieniem, kardiomiopatią przerostową). Taka manifestacja pracy serca mówi o skompensowanej czynności serca. W miarę postępu niedoboru EF może się zmniejszać, co wskazuje na złe rokowanie choroby. Takie badanie jest bardzo ważne dla pacjentów z CHF, ponieważ pomaga kontrolować stan ich serca i naczyń krwionośnych.

Dlaczego wartość spada?

Zmniejszona skurczowa czynność serca jest konsekwencją przewlekłej niewydolności serca. Podobna dolegliwość rozwija się z powodu:

1. Choroba niedokrwienna serca. Jednocześnie gwałtownie zmniejsza się przepływ krwi do mięśnia sercowego przez tętnice serca.
2. Zawał mięśnia sercowego (szczególnie duży ogniskowy, przezścienny, powtarzany). Po zawale serca niektóre normalne komórki mięśniowe serca zostają zastąpione bliznami, które nie mogą się kurczyć. W podobny sposób miażdżyca rozwija się po zawale serca. Obszary te pozostają nienaruszone.
3. Naruszenie rytmu i przewodnictwa serca, które utrzymuje się przez długi czas i często nawraca. Z powodu takich nieregularnych, nieregularnych skurczów mięsień sercowy zużywa się wystarczająco szybko.
4. Kardiomiopatie. Są to konkretne naruszenia struktury serca. Powstają w wyniku wzrostu lub rozciągnięcia mięśnia sercowego. Przyczyny patologii to często nierównowaga hormonalna, przedłużające się nadciśnienie, wady serca i przewlekła infekcja organizmu.

W 8 na 10 przypadków rzut serca gwałtownie spada po zawale mięśnia sercowego, któremu towarzyszy spadek kurczliwości lewej komory.

Objawy choroby

Spadek kurczliwości serca jest spowodowany niewydolnością serca. W takim przypadku obserwuje się następujące objawy:

rozwój duszności w spoczynku, podczas wysiłku fizycznego, w pozycji leżącej (zwłaszcza podczas nocnego snu);
stopniowe zmniejszanie intensywności obciążeń w przypadku pojawienia się duszności (w ciężkich przypadkach najprostsze manipulacje - gotowanie, chodzenie po pokoju może wywołać ataki);
możliwe jest ogólne osłabienie, złe samopoczucie, zmęczenie, zawroty głowy, epizody utraty przytomności;
obrzęk ciała, twarzy, podudzia i stopy, rozwój anasarca (nagromadzenie płynu w narządach wewnętrznych i jamach);
bolesność prawej połowy brzucha, wzrost jego objętości.

Bez odpowiedniego, odpowiedniego i terminowego leczenia naruszenie skurczowej pracy serca postępuje, nasila się i może zakłócać normalne życie człowieka. Zmniejszona wydolność serca jest konsekwencją choroby. Dlatego przed terapią ważne jest, aby ustalić przyczynę patologii.

Na przykład w przypadku choroby niedokrwiennej serca przepisuje się nitroglicerynę, defekty usuwa się chirurgicznie, nadciśnienie zatrzymuje się za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych. Pacjent musi jasno zrozumieć, że naruszenie funkcji pompowania serca wskazuje na pogorszenie jego stanu, rozwój niewydolności serca, która ma niebezpieczne konsekwencje i powikłania.

Pojęcie frakcji wyrzutowej spotyka się u pacjentów, którzy otrzymali skierowanie na diagnostykę medyczną serca i naczyń krwionośnych. Jest mierzony za pomocą USG, RTG z kontrastem i echokardiografii.

W tym artykule czytelnik zapozna się z definicją rzutu serca, normami i interpretacją, a także pozna metody leczenia i profilaktyki.

Jeśli masz jakieś pytania, możesz skontaktować się ze specjalistami portalu.

Kompetentne konsultacje udzielane są bezpłatnie 24 godziny na dobę.

Pojęcia i objawy

Frakcja wyrzutowa jest wskaźnikiem, który określa sprawność mięśni narządu serca w momencie uderzenia. Jest mierzony jako procent objętości krwi wpływającej do naczyń w stanie skurczu komorowego. Na przykład, jeśli jest 100 ml, 65 ml dostaje się do układu naczyniowego, więc rzut serca będzie równy 65%.

Zasadniczo wykonuje się pomiary lewej komory, ponieważ z niej krew dostaje się do krążenia w dużym kole. Jeśli w tej komorze brakuje krwi, staje się to przyczyną niewydolności serca, co prowadzi do rozwoju chorób narządów.

Frakcja wyrzutowa nie jest przypisana wszystkim pacjentom, a tylko tym, którzy narzekają na:

ból w klatce piersiowej;
systematyczne przerwy w pracy organizmu;
częstoskurcz;
duszność;
częste zawroty głowy i omdlenia;
obrzęk kończyn dolnych;
szybkie zmęczenie i osłabienie;
zmniejszona produktywność.

Zazwyczaj pierwszym badaniem jest elektrokardiogram i USG. Dzięki tym badaniom możemy dowiedzieć się, w jakim stopniu występuje rzut serca zarówno lewej, jak i prawej komory. Diagnostyka wyróżnia się niskim kosztem, dużą zawartością informacji i nie wymaga specjalnego szkolenia. Dostępność procedury wynika z faktu, że każdy sprzęt ultradźwiękowy jest w stanie dostarczyć danych o frakcji.

Normalne wyrzucanie frakcji

Ludzkie serce, nawet bez zewnętrznych bodźców, nadal pracuje, wydalając ponad 50% krwi w każdym stanie skurczu. Jeśli ten wskaźnik zacznie spadać do poziomu mniejszego niż 50%, diagnozowana jest awaria. W wyniku zmniejszenia objętości rozwija się mięsień sercowy, niedokrwienie, wada itp.

Frakcja wyrzutowa waha się od 55 do 70 procent - to norma. Spadek do poziomu 35-40 procent pociąga za sobą niebezpieczne przerwy. Aby zapobiec śmiertelnemu upadkowi, należy przynajmniej raz w roku odwiedzać kardiologa. Dla osób, które ukończyły 40 lat - jest to procedura obowiązkowa. Opisany powyżej objawowy obraz jest pewnym powodem kontaktu z wykwalifikowanym kardiologiem.

Rzut serca przy diagnozowaniu organizmu pacjenta z patologiami układu sercowo-naczyniowego ważnym priorytetem jest ustalenie indywidualnego progu minimalnego. Na podstawie informacji lekarz może zdiagnozować i przepisać odpowiednią terapię.

Ultradźwięki - normy i dekodowanie

Na zakończenie badania ultrasonograficznego diagnosta sporządza protokół, w którym wprowadza wszystkie uzyskane dane o stanie lewej komory. Następnie informacje są odszyfrowane. Po zidentyfikowaniu patologii lekarz wyjaśnia uzyskane wyniki i stawia diagnozę.

Nawet bez wykształcenia medycznego osoba może samodzielnie rozszyfrować główne wskaźniki i zobaczyć obraz kliniczny badanego narządu. Odszyfrowanie odbywa się poprzez porównanie otrzymanych informacji z tabelą norm.

frakcja wyrzutowa, zakres: 55-60%;
wielkość przedsionka prawej komory: 2,7-4,5 cm;
objętość wyrzutowa: 60-100 ml;
średnica aorty: 2,1-4,1 cm;
rozkurczowa grubość ścianki: 0,75-1,1 cm;
rozmiar skurczu: 3,1-4,3 cm;
rozmiar lewego przedsionka: 1,9 do 4 cm.

Powyższe wskaźniki należy rozpatrywać łącznie. Odchylenie od normy nie jest podejrzeniem procesu patologicznego, może jednak wymagać dodatkowej diagnostyki.

W portalu możesz bezpłatnie pobrać:

Jak leczyć niski poziom frakcji?

Dzięki informacjom o tempie rzutu serca czytelnik może analizować działanie narządu. Gdy wyrzut z lewej komory jest poniżej normy, zaleca się w krótkim czasie skonsultować się z kardiologiem. Należy zauważyć, że lekarza interesuje przede wszystkim nie obecność patologii, ale przyczyna rozwoju choroby. Dlatego po USG często przeprowadza się dodatkowe badania.

Niski wyrzut komorowy jest najczęściej związany ze złym samopoczuciem, obrzękiem i dusznością. Jak zwiększyć rozmiar frakcji? Żyjemy w dobie medycyny postępowej, dlatego terapia zajmuje pierwsze miejsce w arsenale lekarzy, aby zwiększyć uwalnianie krwi do naczyń. Zasadniczo oddział jest leczony ambulatoryjnie, podczas którego specjaliści monitorują czynność serca i układu naczyniowego. Oprócz leków czasami wykonuje się operację.

spożycie płynów jest ściśle regulowane i wynosi 1,5-2 litry wody dziennie;
odrzucenie soli, przypraw i zawierających ją potraw;
dieta dietetyczna;
umiarkowana aktywność fizyczna;
przyjmowanie leków: stymulanty układu moczowego, inhibitory, blokery adrenaliny, digoksyna itp.

Dopływ krwi można przywrócić chirurgicznie. Z reguły operacje są przepisywane pacjentom, u których zdiagnozowano ciężką chorobę serca lub zastawek. Często usuwa się zastawki i zakłada się protezy. Takie podejście pozwala znormalizować tętno, wyeliminować arytmię i migotanie. Należy zauważyć, że operacje są przeprowadzane, jeśli istnieje duże zagrożenie życia ludzkiego. We wszystkich innych przypadkach przeprowadza się terapię.

Metody zapobiegawcze

W przypadku braku genetycznej predyspozycji do chorób układu sercowo-naczyniowego, frakcja ta może bez trudności utrzymać się w normie.

codzienne ćwiczenia;
spożywanie pokarmów nasyconych żelazem;
nie nadużywaj napojów alkoholowych i tytoniu;
przestrzegać zdrowego schematu;
Wykonuj aerobik 2-3 razy w tygodniu;
wybieraj produkty o niskim poziomie soli.

Głównym kluczem jest aerobik. Istnieje opinia, że \u200b\u200baktywność fizyczna jest szkodliwa dla chorób serca i naczyń krwionośnych. To jest mit.

Tylko podnoszenie ciężarów może przynieść szkody, tj. siłownia dla chorych jest zabroniona. Wręcz przeciwnie, ćwiczenia aerobowe wzmacniają ściany naczyń krwionośnych i nie obciążają serca. Takie ćwiczenia poprawiają pracę mięśni poprzez usuwanie tlenu z krwi. Konieczne jest stopniowe zwiększanie obciążenia.

Według statystyk XX wieku osoby starsze najczęściej cierpiały na choroby sercowo-naczyniowe. Dziś dotyczy to również młodszego pokolenia. Główna grupa ryzyka obejmuje mieszkańców megamiast, którzy cierpią z powodu niskiego poziomu czystego powietrza i spalin. Dlatego bardzo ważne jest, aby każda osoba była corocznie poddawana badaniom lekarskim, nie tylko przez kardiologa, ale także przez innych lekarzy. Pamiętaj, że tylko Ty odpowiadasz za swoje zdrowie!

cardiologiya.com

Jeśli przeszedłeś już badanie USG nerek lub np. Narządów jamy brzusznej to pamiętasz, że dla przybliżonej interpretacji ich wyników najczęściej nie musisz iść do lekarza - podstawowych informacji możesz dowiedzieć się przed wizytą u lekarza, kiedy sam przeczytasz wniosek. Wyniki USG serca nie są tak łatwe do zrozumienia, więc ich rozszyfrowanie może być trudne, zwłaszcza jeśli zdemontujesz każdy wskaźnik według numeru.

Można oczywiście po prostu spojrzeć na ostatnie wiersze formularza, w których zapisane jest ogólne podsumowanie badania, ale to też nie zawsze wyjaśnia sytuację. Abyś mógł lepiej zrozumieć uzyskane wyniki, przedstawiamy podstawowe normy USG serca oraz możliwe zmiany patologiczne, które można ustalić tą metodą.

Normy w USG komór serca

Na początek kilka liczb, które koniecznie można znaleźć w każdym raporcie z echokardiografii dopplerowskiej. Odzwierciedlają różne parametry budowy i funkcji poszczególnych komór serca. Jeśli jesteś pedantem i podejmiesz odpowiedzialne podejście do odszyfrowania swoich danych, zwróć maksymalną uwagę na tę sekcję. Być może tutaj znajdziesz najbardziej szczegółowe informacje w porównaniu z innymi źródłami internetowymi przeznaczonymi dla szerokiego grona czytelników. Dane mogą się nieznacznie różnić w zależności od źródła; oto liczby oparte na materiałach podręcznika „Normy w medycynie” (Moskwa, 2001).

Parametry lewej komory

Masa mięśnia sercowego lewej komory: mężczyźni - 135-182 g, kobiety - 95-141 g.

Wskaźnik masy mięśnia sercowego lewej komory (często określany jako LVMI na formularzu): mężczyźni 71-94 g / m2, kobiety 71-89 g / m2.

Objętość końcoworozkurczowa (EDV) lewej komory (objętość komory w spoczynku): mężczyźni - 112 ± 27 (65-193) ml, kobiety 89 ± 20 (59-136) ml

Wielkość końcoworozkurczowa (EDR) lewej komory (wielkość komory w centymetrach, jaką ma ona w spoczynku): 4,6 - 5,7 cm

Wymiar końcowy skurczowy (OB) lewej komory (wielkość komory podczas skurczu): 3,1 - 4,3 cm

Grubość ścianki w rozkurczu (poza uderzeniami serca): 1,1 cm

W przypadku przerostu - wzrostu grubości ściany komory z powodu zbyt dużego obciążenia serca - wskaźnik ten wzrasta. Ryciny 1,2 - 1,4 cm wskazują na niewielki przerost, 1,4-1,6 - średnio średnio, 1,6-2,0 - około istotnie, a wartość powyżej 2 cm wskazuje na wysoki stopień przerostu.

Frakcja wyrzutowa (EF): 55-60%.

W spoczynku komory wypełniają się krwią, która nie jest z nich całkowicie wypychana podczas skurczów (skurcz). Frakcja wyrzutowa pokazuje, ile krwi w stosunku do jej całkowitej ilości jest emitowane przez serce przy każdym skurczu, zwykle jest to nieco ponad połowa. Wraz ze spadkiem EF mówią o niewydolności serca, co oznacza, że \u200b\u200bnarząd nie pompuje skutecznie krwi i może stagnować.

Objętość uderzenia (ilość krwi wyrzucana przez lewą komorę podczas jednego skurczu): 60-100 ml.

Parametry prawej komory

Grubość ścianki: 5 ml

Indeks wielkości 0,75-1,25 cm / m2

Rozmiar rozkurczowy (spoczynkowy) 0,95-2,05 cm

Parametry przegrody międzykomorowej

Grubość spoczynkowa (rozkurczowa): 0,75-1,1 cm

Wycieczka (przemieszczanie się z boku na bok podczas skurczów serca): 0,5-0,95 cm Wzrost tego wskaźnika obserwuje się na przykład przy niektórych wadach serca.

Parametry prawego przedsionka

Dla tej komory serca określa się tylko wartość EDV - objętość spoczynkową. Wartość poniżej 20 ml wskazuje na spadek EDV, wartość powyżej 100 ml wskazuje na wzrost, a EDV powyżej 300 ml występuje z bardzo znacznym wzrostem w prawym przedsionku.

Parametry lewego przedsionka

Rozmiar: 1,85-3,3 cm

Indeks wielkości: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Najprawdopodobniej nawet bardzo szczegółowe badanie parametrów komór serca nie da szczególnie jasnych odpowiedzi na pytanie o twoje zdrowie. Możesz po prostu porównać swoje wskaźniki z optymalnymi i na tej podstawie wyciągnąć wstępne wnioski, czy ogólnie wszystko jest dla Ciebie normalne. Aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się ze specjalistą; objętość tego artykułu jest zbyt mała, aby można go było opisać szerzej.

Normy w USG zastawek serca

Jeśli chodzi o dekodowanie wyników badania zaworów, powinno to być prostsze zadanie. Wystarczy spojrzeć na ogólny wniosek dotyczący ich stanu. Istnieją tylko dwa główne, najczęstsze procesy patologiczne: zwężenie i niewydolność zastawki.

Termin "zwężenie" Wskazane jest zwężenie otworu zastawki, w którym znajdująca się powyżej komora serca z trudem przepompowuje przez nią krew i może ulegać przerostowi, o czym mówiliśmy w poprzednim rozdziale.

Niepowodzenie Jest stanem przeciwnym. Jeśli klapki zastawki, które normalnie uniemożliwiają odwrotny przepływ krwi, z jakiegoś powodu przestaną pełnić swoje funkcje, krew, która przeszła z jednej komory serca do drugiej, częściowo wraca, zmniejszając sprawność narządu.

W zależności od nasilenia zaburzeń zwężenie i niewydolność mogą wynosić 1,2 lub 3 stopnie. Im wyższy stopień, tym poważniejsza patologia.

Czasami w podsumowaniu badania USG serca można znaleźć definicję „względnej niewydolności”. W tym stanie sama zastawka pozostaje normalna, a zaburzenia przepływu krwi występują z powodu zmian patologicznych w sąsiednich komorach serca.

Normy w USG osierdzia

Osierdzie lub kaletka osierdziowa to „worek” otaczający zewnętrzną część serca. Rośnie wraz z narządem w obszarze wyładowania naczyniowego, w jego górnej części, a pomiędzy nim a samym sercem znajduje się szczelinowa jama.

Najczęstszą patologią osierdzia jest proces zapalny lub zapalenie osierdzia. W przypadku zapalenia osierdzia między workiem a sercem gromadzą się zrosty i płyn. Zwykle jest to 10-30 ml, 100 ml wskazuje na małą kumulację, a powyżej 500 - znaczne nagromadzenie płynu, co może prowadzić do trudności w pełnym funkcjonowaniu serca i jego ucisku ...

Aby opanować specjalizację kardiologa, należy najpierw studiować na uniwersytecie przez 6 lat, a następnie osobno studiować kardiologię przez co najmniej rok. Wykwalifikowany lekarz posiada całą niezbędną wiedzę, dzięki której może nie tylko łatwo rozszyfrować zakończenie badania USG serca, ale także postawić diagnozę i przepisać na jego podstawie leczenie. Z tego powodu interpretacja wyników tak złożonego badania jak ECHO-kardiografia powinna być przekazana wyspecjalizowanemu specjaliście, a nie próbować robić tego samodzielnie, długo i bezskutecznie „grzebać” w liczbach i próbować zrozumieć, co oznaczają te lub te wskaźniki. Zaoszczędzi ci to dużo czasu i nerwów, ponieważ nie będziesz musiał martwić się o swoje prawdopodobnie rozczarowujące, a co jeszcze bardziej prawdopodobne, błędne wnioski dotyczące swojego zdrowia.

analizi-uzi.com

Stawka PV

Do oceny pracy serca, czyli lewej komory, stosuje się formuły Teicholza lub Simpsona. Trzeba powiedzieć, że to z tego oddziału krew dostaje się do ogólnego krążenia, a przy niewydolności lewej komory najczęściej rozwija się kliniczny obraz niewydolności serca.

Im bliżej normy jest ten wskaźnik, tym lepiej osłabia się główny „motor” organizmu i tym korzystniejsza jest prognoza dla życia i zdrowia. Jeśli uzyskana wartość jest znacznie mniejsza niż normalnie, możemy stwierdzić, że narządy wewnętrzne nie otrzymują z krwi wymaganej ilości tlenu i składników odżywczych, co oznacza, że \u200b\u200bmięsień sercowy musi być w jakiś sposób wspomagany.

Obliczenia są wykonywane bezpośrednio na sprzęcie, na którym pacjent jest badany. W nowoczesnych pomieszczeniach do diagnostyki ultrasonograficznej preferowana jest metoda Simpsona, która jest uważana za dokładniejszą, chociaż formuła Teicholza jest używana nie rzadziej. Wyniki obu metod mogą się różnić nawet o 10%.

Idealnie frakcja wyrzutowa powinna wynosić 50-60%. Według Simpsona dolna granica wynosi 45%, a według Teicholza 55%. Obie metody wyróżniają się dość wysokim poziomem zawartości informacji dotyczących zdolności skurczowych mięśnia sercowego. Jeśli uzyskana wartość waha się w granicach 35-40%, mówią o zaawansowanej niewydolności serca. A nawet niższe stawki są obarczone fatalnymi konsekwencjami.

Przyczyny spadku EF

Niskie wartości mogą być spowodowane patologiami, takimi jak:

Niedokrwienie serca. W tym przypadku zmniejsza się przepływ krwi przez tętnice wieńcowe.
Historia zawału mięśnia sercowego. Prowadzi to do zastąpienia normalnych mięśni serca bliznami, które nie mają niezbędnej zdolności do kurczenia się.
Arytmia, tachykardia i inne dolegliwości zaburzające rytm głównego „motorycznego” organizmu i przewodzenia.
Kardiomiopatia. Polega na zwiększeniu lub wydłużeniu mięśnia sercowego, co jest spowodowane niewydolnością hormonalną, przedłużającym się nadciśnieniem, wadami serca.

Objawy choroby

Rozpoznanie zmniejszonej frakcji wyrzutowej można postawić na podstawie objawów charakterystycznych dla choroby. Tacy pacjenci często skarżą się na ataki duszności, zarówno podczas wysiłku fizycznego, jak i odpoczynku. Brak tchu może być wywołany długotrwałym chodzeniem, a także wykonywaniem najprostszych prac domowych: mycie podłóg, gotowanie.

W procesie upośledzonego krążenia krwi dochodzi do zatrzymania płynów, co prowadzi do pojawienia się obrzęku, aw ciężkich przypadkach wpływa na narządy wewnętrzne i tkanki. Osoba zaczyna cierpieć na ból brzucha po prawej stronie, a stagnacja krwi żylnej w naczyniach wątroby może być obarczona marskością wątroby.

Objawy te są charakterystyczne dla obniżenia funkcji kurczliwej głównego „motoru” organizmu, ale często zdarza się, że poziom frakcji wyrzutowej pozostaje prawidłowy, dlatego bardzo ważne jest badanie przynajmniej raz w roku i wykonanie echokardioskopii, szczególnie u osób z chorobami serca.

Niepokojący powinien być również wzrost EF do 70–80%, ponieważ może to oznaczać, że mięsień sercowy nie jest w stanie zrekompensować narastającej niewydolności serca i stara się wprowadzić jak najwięcej krwi do aorty.

W miarę postępu choroby wskaźnik pracy LV będzie się zmniejszał, a to echokardioskopia w dynamice pozwoli Ci uchwycić ten moment. Wysoka frakcja wyrzutowa jest charakterystyczna dla zdrowych ludzi, w szczególności sportowców, których mięsień sercowy jest wystarczająco wytrenowany i zdolny do kurczenia się z większą siłą niż zwykły człowiek.

Leczenie

Istnieje możliwość zwiększenia zredukowanej EF. W tym celu lekarze stosują nie tylko terapię lekową, ale także inne metody:

Przepisuj leki poprawiające kurczliwość mięśnia sercowego. Należą do nich glikozydy nasercowe, po których następuje zauważalna poprawa.
Aby zapobiec przeciążeniu serca nadmiarem płynów, zachęca się ich do przestrzegania diety z ograniczeniem soli kuchennej do 1,5 g dziennie i spożycia płynów do 1,5 litra dziennie. Wraz z tym przepisywane są leki moczopędne.
Przepisuj przyjmowanie środków organoprotekcyjnych, które pomagają chronić serce i naczynia krwionośne.
Podejmij decyzję o operacji. Na przykład wykonuje się wymianę zastawek, zakłada się zastawki na naczyniach wieńcowych itp. Jednak ekstremalnie niska frakcja wyrzutowa może stać się przeciwwskazaniem do zabiegu.

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi chorób serca ma ogromne znaczenie, zwłaszcza u dzieci. W dobie wysokich technologii, kiedy większość pracy wykonywana jest za pomocą maszyn, a także stale pogarszających się środowiskowych warunków życia i złego odżywiania, ryzyko wystąpienia chorób serca znacząco wzrasta.

Dlatego bardzo ważne jest, aby dobrze się odżywiać, uprawiać sport i częściej przebywać na świeżym powietrzu. To właśnie taki styl życia zapewni normalną kurczliwość serca i sprawność mięśni.

cardio-life.ru

Ilość krwi wyrzucana przez komorę serca do tętnicy na minutę jest ważnym wskaźnikiem stanu funkcjonalnego układu sercowo-naczyniowego (CVS) i nazywa się objętość minutowa krew (IOC). To samo dotyczy obu komór iw spoczynku wynosi 4,5–5 litrów.

Ważną cechą funkcji pompującej serca jest objętość wyrzutowa nazywane również objętość skurczowa lub wyrzut skurczowy . Objętość uderzenia - ilość krwi wyrzucona przez komorę serca do układu tętniczego podczas jednego skurczu. (Jeśli podzielimy MKOl przez tętno na minutę, otrzymamy skurczowe objętość (CO) przepływu krwi.) Przy skurczu serca równym 75 uderzeń na minutę wynosi 65–70 ml, podczas pracy wzrasta do 125 ml. U sportowców w spoczynku wynosi 100 ml, podczas pracy wzrasta do 180 ml. Oznaczanie IOC i CO jest szeroko stosowane w klinice.

Frakcja wyrzutowa (EF) - stosunek objętości wyrzutowej serca do końcoworozkurczowej objętości komory wyrażony w procentach. EF w stanie spoczynku u osoby zdrowej wynosi 50-75%, a podczas aktywności fizycznej może sięgać 80%.

Objętość krwi w jamie komorowej, którą zajmuje ona przed jej skurczem, wynosi końcoworozkurczowy objętość (120-130 ml).

Objętość końcowo-skurczowa (CSR) to ilość krwi pozostająca w komorze bezpośrednio po skurczu. W spoczynku jest to mniej niż 50% EDV lub 50-60 ml. Część tej objętości krwi jest wolumen rezerwowy.

Objętość rezerwowa jest realizowana wraz ze wzrostem CO pod obciążeniem. Zwykle jest to 15-20% końcoworozkurczu.

Objętość krwi w jamach serca, która pozostaje przy pełnym wykorzystaniu objętości rezerwowej, przy maksymalnym skurczu wynosi pozostały Tom. Wartości CO i IOC nie są stałe. Przy aktywności mięśni IOC wzrasta do 30-38 litrów z powodu przyspieszonego tętna i zwiększonego SOC.

Do oceny kurczliwości mięśnia sercowego stosuje się szereg wskaźników. Należą do nich: frakcja wyrzutowa, szybkość wydalania krwi podczas fazy szybkiego napełniania, szybkość wzrostu ciśnienia w komorze w okresie napięcia (mierzona podczas sondowania komorowego)

Wskaźnik wydalania krwi zmiany metodą Dopplera z USG serca

Szybkość wzrostu ciśnienia w jamach komory są uważane za jeden z najbardziej wiarygodnych wskaźników kurczliwości mięśnia sercowego. Dla lewej komory wartość tego wskaźnika wynosi zwykle 2000-2500 mm Hg / s.

Spadek frakcji wyrzutowej poniżej 50%, zmniejszenie szybkości wydalania krwi, tempo wzrostu ciśnienia wskazują na spadek kurczliwości mięśnia sercowego i możliwość wystąpienia niewydolności serca w funkcji pompowania.

Wartość MOC podzielona przez powierzchnię ciała wm 2 definiuje się jako indeks sercowy (l / min / m 2).

SI \u003d MOK / S (L / min × m 2)

Jest wskaźnikiem funkcji pompującej serca. Prawidłowy indeks sercowy wynosi 3-4 l / min × m 2.

IOC, UOC i SI łączy wspólna koncepcja rzut serca.

Jeśli MKOl i ciśnienie krwi w aorcie (lub tętnicy płucnej) są znane, można określić zewnętrzną pracę serca

P \u003d MOK × HELL

P to praca serca w minutach w kilogramach (kg / m).

IOC - minutowa objętość krwi (l).

BP - ciśnienie w metrach słupa wody.

Podczas odpoczynku fizycznego zewnętrzna praca serca wynosi 70-110 J, podczas pracy wzrasta do 800 J, dla każdej komory osobno.

Tak więc pracę serca determinują 2 czynniki:

1. Ilość płynącej do niego krwi.

2. Opór naczyniowy podczas wydalania krwi w tętnicach (aorta i tętnica płucna). Gdy serce nie jest w stanie wpompować całej krwi do tętnic z powodu danego oporu naczyniowego, dochodzi do niewydolności serca.

Istnieją 3 rodzaje niewydolności serca:

1. Niepowodzenie od przeciążenia, gdy serce jest nadmiernie obciążane z normalną kurczliwością w przypadku wad, nadciśnienie.

2. Niewydolność serca w przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego: infekcja, zatrucie, niedobór witamin, upośledzenie krążenia wieńcowego. W tym samym czasie zmniejsza się kurczliwość serca.

3. Mieszana postać niewydolności - z reumatyzmem, zmianami zwyrodnieniowymi mięśnia sercowego itp.

Cały kompleks przejawów czynności serca jest rejestrowany różnymi metodami fizjologicznymi - kardiologia: EKG, elektrochemografia, balistokardiografia, dynamokardiografia, kardiografia koniuszka, kardiografia ultrasonograficzna itp.

Metodą diagnostyczną dla kliniki jest rejestracja elektryczna ruchu konturu cienia sercowego na ekranie aparatu rentgenowskiego. Fotokomórka podłączona do oscyloskopu jest przykładana do ekranu na krawędziach konturu serca. Wraz z ruchami serca zmienia się oświetlenie fotokomórki. Jest to rejestrowane przez oscyloskop w postaci krzywej skurczu i rozluźnienia serca. Ta technika nazywa się elektrokymografia.

Kardiogram wierzchołkowy rejestrowane przez dowolny system, który rejestruje małe ruchy lokalne. Czujnik jest wzmocniony w 5. przestrzeni międzyżebrowej powyżej miejsca bicia serca. Charakteryzuje wszystkie fazy cyklu serca. Ale nie zawsze jest możliwe zarejestrowanie wszystkich faz: bicie serca jest rzutowane na różne sposoby, część siły jest przykładana do żeber. Nagranie może się różnić w zależności od osoby i od jednej osoby, wpływa na stopień rozwoju warstwy tłuszczu itp.

Klinika stosuje również metody badawcze oparte na wykorzystaniu ultradźwięków - kardiografia ultrasonograficzna.

Drgania ultradźwiękowe o częstotliwości 500 kHz i wyższej wnikają głęboko w tkanki generowane przez emitery ultradźwięków nakładane na powierzchnię klatki piersiowej. Ultradźwięki odbijają się od tkanek o różnej gęstości - od zewnętrznej i wewnętrznej powierzchni serca, od naczyń krwionośnych, od zastawek. Określa się czas dotarcia odbitego ultradźwięku do chwytaka.

Jeśli powierzchnia odbijająca porusza się, zmienia się czas powrotu drgań ultradźwiękowych. Metodę tę można wykorzystać do rejestracji zmian w konfiguracji struktur serca podczas jego aktywności w postaci krzywych zarejestrowanych z ekranu lampy elektronopromieniowej. Techniki te nazywane są nieinwazyjnymi.

Techniki inwazyjne obejmują:

Cewnikowanie serca... Elastyczną sondę cewnikową wprowadza się w środkowy koniec otwartej żyły ramiennej i dociska do serca (do prawej połowy). Sondę wprowadza się do aorty lub lewej komory przez tętnicę ramienną.

USG - źródło ultradźwięków jest wprowadzane do serca za pomocą cewnika.

Angiografia to badanie ruchów serca w zakresie promieni rentgenowskich itp.

Mechaniczne i dźwiękowe przejawy czynności serca. Dźwięki serca, ich geneza. Polikardiografia. Porównanie w czasie okresów i faz cyklu serca EKG i PCG oraz mechanicznych przejawów czynności serca.

Impuls serca. W przypadku rozkurczu serce przyjmuje kształt elipsoidy. Przy skurczu przyjmuje postać kulki, zmniejsza się jej średnica podłużna, zwiększa się średnica poprzeczna. Wierzchołek podczas skurczu unosi się i naciska na przednią ścianę klatki piersiowej. W 5. przestrzeni międzyżebrowej pojawia się impuls sercowy, który można zarejestrować ( kardiografia wierzchołkowa). Wypychanie krwi z komór i jej ruch przez naczynia, na skutek reaktywnego odrzutu, powoduje drgania całego ciała. Rejestracja tych wibracji nazywa się balistokardiografia... Pracom serca towarzyszą także zjawiska dźwiękowe.

Dźwięki serca.Podczas słuchania serca określane są dwa tony: pierwszy jest skurczowy, drugi rozkurczowy.

Skurczoweton jest niski, długotrwały (0,12 s). W jego genezę bierze udział kilka składników warstwowych:

1. Element zamknięcia zastawki mitralnej.

2. Zamknięcie zastawki trójdzielnej.

3. Ton wydalenia krwi płucnej.

4. Ton wydalania krwi z aorty.

Charakterystyka I tonu jest określana przez napięcie zastawek płatków, napięcie włókien ścięgien, mięśni brodawkowatych i ścian mięśnia sercowego komorowego.

Składniki wydalenia krwi powstają, gdy ściany wielkich naczyń są obciążone. Ton jest dobrze słyszalny w piątej lewej przestrzeni międzyżebrowej. W przypadku patologii geneza tonu I obejmuje:

1. Element otwierający zastawkę aortalną.

2. Otwieranie zastawki płucnej.

3. Rozciągnięcie napięcia tętnicy płucnej.

4. Ton rozciągania aorty.

Wzmocnienie tonu I można uzyskać pod adresem:

1. Hiperdynamika: aktywność fizyczna, emocje.

W przypadku naruszenia czasowego związku między skurczem przedsionków i komór.

Przy słabym wypełnieniu lewej komory (szczególnie przy zwężeniu zastawki mitralnej, gdy zastawki nie otwierają się całkowicie). Trzecia opcja wzmocnienia tonu I ma istotną wartość diagnostyczną.

Osłabienie tonu I jest możliwe przy niewydolności zastawki mitralnej, gdy zastawki są luźno zamknięte, z uszkodzeniem mięśnia sercowego itp.

II ton - rozkurczowy(wysokie, krótkie 0,08 s). Występuje, gdy napięcie zamkniętych zastawek półksiężycowatych. Na sfygmogramie jego odpowiednik to incisure... Im wyższe ciśnienie w aorcie i tętnicy płucnej, tym wyższy ton. Jest dobrze słyszalny w 2-międzyżebrowej przestrzeni po prawej i lewej stronie mostka. Zwiększa się wraz ze stwardnieniem aorty wstępującej, tętnicy płucnej. Dźwięk serca I i II najlepiej oddaje kombinację dźwięków podczas wymawiania frazy „LAB-DAB”.