Kod bradykardii zatokowej według ICB 10. Bradykardia zatokowa

Bradykardia zatokowa (SB) jest spowodowane naruszeniem zdolności węzła zatokowo-przedsionkowego do generowania impulsów elektrycznych o częstotliwości większej niż 60 na minutę. 25% zdrowych młodych mężczyzn ma tętno od 60 do 50 na minutę; podczas snu tętno spada o 30%.

Kod międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10:

• R00.1

Klasyfikacja ... Pozasercowe SB (neurogenne). Przyczyny: masaż zatoki szyjnej, ucisk na gałki oczne (odruch Ashnera), podwyższony ICP (np. Zapalenie opon mózgowych, stłuczenie mózgu, krwotok podpajęczynówkowy, obrzęk mózgu), choroba Meniere'a, intubacja, wrzód żołądka i dwunastnicy, obrzęk śluzowaty. Organiczne SB: miażdżyca tętnic wieńcowych, zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, zmiany zwyrodnieniowe i włókniste w węźle zatokowym (patrz Zespół osłabienia węzła zatokowo-przedsionkowego). Lecznicze SB: chinidyna, b - blokery adrenergiczne, leki sympatykolityczne (na przykład rezerpina), blokery kanału wapniowego (na przykład werapamil), glikozydy nasercowe, morfina. Toksyczne SB: posocznica, żółtaczka, mocznica, dur brzuszny, zatrucie związkami fosforoorganicznymi. Sportowcy siedzący: tętno w spoczynku 40-35 na minutę, nawet w ciągu dnia. Przyczyną jest specyfika neurowegetatywnej regulacji rzutu serca u osób ciężko pracujących fizycznie lub uprawiających sport wyczynowy.

Objawy (znaki)

Objawy kliniczne zależą od ciężkości SB, wielkości objętości wyrzutowej, stanu autonomicznego układu nerwowego i / lub charakteru choroby podstawowej.

Diagnostyka

EKG - identyfikacja - Tętno poniżej 60 na minutę, każdy załamek P odpowiada zespołowi QRS. Charakterystyczne jest częste połączenie SB z arytmią oddechową.

Leczenie

Leczenie. Z połączeniem umiarkowanego SB z niedociśnieniem tętniczym - preparaty z wilczej jagody, na przykład krople Zelenin, bellataminal, bellaspon (przeciwwskazane w jaskrze). Leczenie ciężkiego SB - patrz Zespół osłabienia węzła chłonno-przedsionkowego.

ICD-10. R00.1 Bradykardia, nieokreślona

Bradykardia zatokowa (SB) jest spowodowane naruszeniem zdolności węzła zatokowo-przedsionkowego do generowania impulsów elektrycznych o częstotliwości większej niż 60 na minutę. 25% zdrowych młodych mężczyzn ma tętno od 60 do 50 na minutę; podczas snu tętno spada o 30%.

Kod międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10:

• R00. 1 - Bradykardia, nieokreślona

Klasyfikacja

Bradykardia zatokowa: objawy, objawy

Objawy kliniczne

Bradykardia zatokowa: Diagnoza

EKG - identyfikacja - Tętno poniżej 60 na minutę, każdy załamek P odpowiada zespołowi QRS. Charakterystyczne jest częste połączenie SB z arytmią oddechową.

Bradykardia zatokowa: metody leczenia

Leczenie

ICD-10. R00. 1 Bradykardia nieokreślony

Czy ten artykuł był pomocny? Tak - 0 Nie - 0 Jeśli artykuł zawiera błąd Kliknij tutaj 386 Ocena:

Kliknij tutaj, aby dodać komentarz do: Bradykardia zatokowa (Choroby, opis, objawy, przepisy ludowe i leczenie)

BRADICARDIA SINUS kochanie.
Bradykardia zatokowa (SB) jest spowodowana naruszeniem zdolności węzła zatokowo-przedsionkowego do generowania impulsów elektrycznych o częstotliwości większej niż 60 na minutę. U 25% zdrowych młodych mężczyzn tętno wynosi od 60 do 50 na minutę, podczas snu tętno spada o 30%.

Klasyfikacja

Obraz kliniczny

Diagnostyka różnicowa

Leczenie

Leczenie

ICD

Podręcznik chorób. 2012 .

Zobacz, co „SINUS BRADICARDIA” znajduje się w innych słownikach:

bradykardia zatokowa - (b. sinualis; syn. B. sinus) B., w której źródłem rytmu jest węzeł zatokowo-przedsionkowy; obserwowane w wielu postaciach patologii serca i pozasercowych, rzadziej u praktycznie zdrowych osób ... Duży słownik medyczny

Bradykardia - I Bradykardia (greckie bradys slow + kardia heart) zmniejszenie częstości akcji serca do 60 lub mniej w ciągu 1 minuty u osoby dorosłej (do 100 u noworodków, do 80 70 u dzieci w wieku od 1 do 6 lat). Tętno od 45 do 60 na 1 minutę czasami ... Encyklopedia medyczna

bradykardia zatokowa - patrz bradykardia zatokowa ... Duży słownik medyczny

Bradykardia - ICD 10 R00.100.1 ICD 9 427.81427.81, 659.7659.7 ... Wikipedia

Tachykardia zatokowa - EKG z tachykardią zatokową. Tętno około 150 ... Wikipedia

Bradykardia - spowolnienie tętna (poniżej 50 uderzeń na minutę). Bradykardia zatokowa (bradykardia zatokowa) jest często obserwowana u osób zdrowych, zwłaszcza u sportowców, ale może również wystąpić w wielu chorobach, na przykład u pacjentów z ... ... Terminy medyczne

BRADICARDIA - (bradykardid) spowolnienie tętna (poniżej 50 uderzeń na minutę). Bradykardia zatokowa (bradykardia zatokowa) jest często obserwowana u osób zdrowych, zwłaszcza u sportowców, ale może również wystąpić w wielu chorobach, na przykład ... Słownik wyjaśniający medycyny - kochanie. Arytmie serca to grupa zaburzeń w tworzeniu i przewodzeniu impulsu wzbudzenia w mięśniu sercowym; wszelkie odchylenia od normalnego rytmu zatokowego. Częstość spontanicznej depolaryzacji komórek automatyzmu węzła zatokowo-przedsionkowego (SAS) 60 90 w ... ... Podręcznik chorób

Miażdżyca tętnic (nie mylić z po zawale) to rodzaj mitycznej diagnozy, którą nasza sieć polikliniczna odziedziczyła po poprzednich pokoleniach. Miażdżyca miażdżycowa występuje u wszystkich pacjentów z niewyraźnymi dolegliwościami ze strony serca i / lub z niejasnymi zmianami w EKG, a także u wszystkich pacjentów w wieku powyżej 55-60 lat.

Jeśli chodzi o część medyczną, to w Rosji, na Ukrainie iw innych sąsiednich krajach nie ma takiej diagnozy w oficjalnych klasyfikacjach.

W wielu przypadkach diagnoza ta jest piętnem na życiu względnie zdrowej osoby, a niekiedy jest odskocznią na drodze do uzyskania statusu społecznego osoby niepełnosprawnej, tak bardzo pożądanego przez wielu pacjentów, przynajmniej z grupy III.

Ze względu na uczciwość należy powiedzieć, że na zachodzie działa międzynarodowa klasyfikacja chorób ICD-10. I w jednej z rubryk rzeczywiście jest wzmianka o czymś zgodnym pod kodem I 25.1, ale nie ma w ogóle tego, co nasi terapeuci mają na myśli.

I 25.1 - miażdżycowa choroba serca to miażdżyca tętnic wieńcowych wykrywana metodą koronarografii, która może przebiegać bezobjawowo i miażdżyca nie ma z tym nic wspólnego.

W tym samym ICD znajduje się taka pozycja, jak kardiomiopatia niedokrwienna 125,5, jest bardziej odpowiednia dla pojęcia miażdżycy tętnic. Ale ta kardiomiopatia występuje na tle długotrwałej przewlekłej choroby niedokrwiennej serca, zwykle dusznicy bolesnej, a kryteria rozpoznania kardiomiopatii niedokrwiennej to nie wiek powyżej 60 lat, a nie „jakieś” dolegliwości, które nie mają nic do odpisania, a nie „groszowe” zmiany na EKG.

Podsumowując, chciałbym zaapelować do pacjentów z prośbą o nie terroryzowanie lekarzy poliklinik w tej sprawie. Nie postawili diagnozy „miażdżyca tętnic”, to taka tradycja, którą może zmienić tylko Ministerstwo Zdrowia. Musisz tylko sam zrozumieć znaczenie tej diagnozy i jej frywolność, to jak siwe włosy.

Rodzaje, przyczyny, objawy i leczenie arytmii

Arytmia to stan, w którym zmienia się częstotliwość, siła i sekwencja uderzeń serca. W przeglądzie International Classification of Diseases 10 (ICD-10) arytmie są przypisane do klasy 149 - Inne zaburzenia rytmu serca. Według ICD-10 można wyróżnić:

1. Migotanie i trzepotanie komór - 149,0 (kod ICD-10).
2. Przedwczesna depolaryzacja przedsionków - 149,1.
3. Przedwczesna depolaryzacja z połączenia przedsionkowo-komorowego - 149,2.
4. Przedwczesna depolaryzacja komór - 149,3.
5. Inna i nieokreślona przedwczesna depolaryzacja - 149,4.
6. Zespół chorego węzła zatokowego (bradykardia, tachykardia) - 149,5.
7. Inne określone zaburzenia rytmu serca (ektopowe, guzkowe, zatoki wieńcowe) - 149,8.
8. Nieokreślone zaburzenie rytmu - 149,9.

Ta klasa ICD-10 wyklucza nieokreśloną bradykardię (kod R00.1), arytmie u noworodków (P29.1), a także arytmie komplikujące ciążę, aborcję (O00-O07) i operacje położnicze (O75.4).

W większości przypadków arytmie obejmują nieregularne bicie serca, nawet przy normalnym tętnie. Bradyarytmia to zaburzony rytm, któremu towarzyszy wolne tętno, nieprzekraczające 60 uderzeń na minutę. Jeśli częstotliwość skurczów przekracza 100 uderzeń na minutę, mówimy o tachyarytmii.

Rodzaje arytmii i przyczyny ich rozwoju

Aby poznać przyczyny zaburzeń rytmu, konieczne jest zrozumienie natury normalnego rytmu serca. To ostatnie zapewnia system przewodzący, składający się z systemu kolejnych węzłów utworzonych z wysoce funkcjonalnych komórek. Komórki te zapewniają zdolność do tworzenia impulsów elektrycznych wzdłuż każdego włókna i wiązki mięśnia sercowego. Takie impulsy zapewniają jego redukcję. W większym stopniu za generowanie impulsów odpowiedzialny jest węzeł zatokowy, zlokalizowany w górnej części prawego przedsionka. Skurcz serca występuje w kilku etapach:

1. Impulsy z węzła zatokowego rozprzestrzeniają się na przedsionki i do węzła przedsionkowo-komorowego.
2. W węźle przedsionkowo-komorowym impuls zwalnia, co umożliwia skurcz przedsionków i doprowadzenie krwi do komór.
3. Następnie impuls przechodzi przez nogi wiązki Jego: prawa prowadzi impulsy przechodzące przez włókna Purkinjego do prawej komory, lewa - do lewej komory. W wyniku tego uruchamiany jest mechanizm pobudzenia i skurczu komór.

Jeśli wszystkie struktury serca działają płynnie, rytm będzie normalny. Zaburzenia rytmu występują z powodu patologii jednego ze składników układu przewodzącego lub z powodu problemów z przewodzeniem impulsu przez włókna mięśniowe serca.

Istnieją takie rodzaje arytmii:

1. Skurcze dodatkowe to przedwczesne skurcze serca, w których impuls nie pochodzi z węzła zatokowego.
2. Migotanie przedsionków lub migotanie przedsionków to zaburzenie rytmu serca wywołane zaburzeniem pobudzenia i skurczu włókien przedsionkowych.
3. Arytmia zatokowa jest spowodowana nieprawidłowym rytmem zatokowym, któremu towarzyszy naprzemienne zwalnianie i narastanie.
4. Trzepotanie przedsionków - wzrost częstotliwości skurczów przedsionków do 400 uderzeń na minutę w połączeniu z ich regularnym rytmem.
5. Tachykardia nadkomorowa tworzy się na niewielkim obszarze tkanki przedsionka. Występuje naruszenie przewodzenia przedsionkowego.
6. Tachykardia komorowa to przyspieszenie tętna pochodzące z komór, przez co nie mają one czasu na normalne wypełnienie się krwią.
7. Migotanie komór to chaotyczne trzepotanie komór wywołane strumieniem impulsów z nich. Stan ten uniemożliwia kurczenie się komór, a co za tym idzie dalsze pompowanie krwi. Jest to najniebezpieczniejszy rodzaj zaburzenia rytmu, dlatego w ciągu kilku minut człowiek wpada w stan śmierci klinicznej.
8. Zespół dysfunkcji węzła zatokowego jest naruszeniem powstawania impulsu w węźle zatokowym i jego przejścia do przedsionków. Ten typ arytmii może powodować zatrzymanie akcji serca.
9. Blokada zachodzi na tle spowolnienia przewodzenia impulsów lub jego zakończenia. Mogą pojawić się zarówno w komorach, jak i w przedsionkach.

Przyczyny arytmii obejmują:

1. Organiczne uszkodzenie narządów: wady wrodzone lub nabyte, zawał mięśnia sercowego itp.
2. Naruszenie równowagi wodno-solnej, które nastąpiło na skutek zatrucia lub utraty potasu (magnezu, sodu) przez organizm.
3. Choroby tarczycy: ze względu na zwiększoną czynność tarczycy wzrasta synteza hormonów. Poprawia metabolizm organizmu, przez co przyspiesza tętno. Przy niewystarczającej produkcji hormonów przez tarczycę dochodzi do osłabienia rytmu.
4. Cukrzyca zwiększa ryzyko niedokrwienia serca. Wraz z gwałtownym spadkiem poziomu cukru zaburzony zostaje rytm jego skurczów.
5. Nadciśnienie wywołuje pogrubienie ściany lewej komory, zmniejszając w ten sposób jej przewodzenie.
6. Stosowanie kofeiny, nikotyny i narkotyków.

Objawy

Dla każdego rodzaju zaburzenia rytmu charakterystyczne są określone objawy. Dzięki dodatkowym skurczom osoba praktycznie nie odczuwa dyskomfortu. Czasami serce może poczuć silny wstrząs.

W przypadku migotania przedsionków śledzone są objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, duszność, osłabienie, ciemnienie oczu i charakterystyczne bulgotanie w sercu. Migotanie przedsionków może objawiać się napadami, które trwają kilka minut, godzin, dni lub być stałe.

Objawy arytmii zatokowej są następujące: przyspieszenie akcji serca (spowolnienie), rzadko ból po lewej stronie klatki piersiowej, omdlenia, ciemnienie oczu, duszność.

Przy trzepotaniu przedsionków ciśnienie krwi gwałtownie spada, wzrasta częstość akcji serca, odczuwalne są zawroty głowy i osłabienie. Występuje również wzrost tętna w żyłach szyjnych.

Jeśli chodzi o tachykardię nadkomorową, niektórzy ludzie, którzy mają takie naruszenie rytmu serca, nie odczuwają żadnych objawów. Jednak najczęściej taka arytmia objawia się przyspieszeniem akcji serca, spłyceniem oddechu, obfitym poceniem się, uciskiem po lewej stronie klatki piersiowej, skurczem gardła, częstym oddawaniem moczu i zawrotami głowy.

W przypadku niestabilnego częstoskurczu komorowego obserwuje się objawy, takie jak kołatanie serca, zawroty głowy i omdlenia. W przypadku uporczywych arytmii tego typu dochodzi do osłabienia tętna w żyłach szyjnych, upośledzenia świadomości, zwiększenia częstości akcji serca do 200 uderzeń na minutę.

Migotanie komór charakteryzuje się zatrzymaniem krążenia krwi ze wszystkimi następstwami. Pacjent natychmiast traci przytomność, ma też silne konwulsje, brak tętna w dużych tętnicach oraz mimowolne oddawanie moczu (wypróżnianie). Źrenice ofiary nie reagują na światło. Jeśli środki resuscytacyjne nie zostaną wdrożone w ciągu 10 minut od wystąpienia śmierci klinicznej, następuje śmierć.

Zespół dysfunkcji węzła zatokowego objawia się objawami mózgowymi i sercowymi. Pierwsza grupa obejmuje:

• zmęczenie, niestabilność emocjonalna, amnezja;
• uczucie zatrzymania krążenia;
• hałas w uszach;
• epizody utraty przytomności;
• niedociśnienie.

Objawy sercowe:

• spowolnienie pulsu;
• ból po lewej stronie klatki piersiowej;
• zwiększone tętno.

Na dysfunkcję węzła zatokowego mogą również wskazywać zaburzenia przewodu pokarmowego, osłabienie mięśni i niewystarczająca ilość oddawanego moczu.

Objawy bloku serca obejmują spowolnienie akcji serca do 40 uderzeń na minutę, omdlenia, drgawki. Możliwy jest rozwój niewydolności serca i dusznicy bolesnej. Blokada może również spowodować śmierć pacjenta.

Oznaki arytmii nie mogą być ignorowane. Arytmie znacznie zwiększają ryzyko wystąpienia poważnych chorób, takich jak zakrzepica, udar niedokrwienny i zastoinowa niewydolność serca. Wybór odpowiedniej terapii jest niemożliwy bez wstępnej diagnozy.

Diagnostyka

Przede wszystkim kardiolog bada skargi pacjenta podejrzewającego zaburzenia rytmu serca. Badającemu przedstawia się następujące procedury diagnostyczne:

1. Elektrokardiografia umożliwia badanie odstępów czasu i czasu trwania faz skurczu serca.
2. Codzienne monitorowanie elektrokardiografii metodą Holtera: na klatce piersiowej pacjenta instalowany jest przenośny rejestrator tętna, który rejestruje zaburzenia rytmu w ciągu dnia.
3. Echokardiografia bada obrazy jam serca, a także ocenia ruch ścian i zastawek.
4. Wysiłkowy test wysiłkowy pozwala ocenić zaburzenia rytmu podczas aktywności fizycznej. Egzaminowany może ćwiczyć na rowerze stacjonarnym lub bieżni. W tym czasie tętno jest monitorowane za pomocą elektrokardiografu. Jeśli aktywność fizyczna jest przeciwwskazana dla pacjenta, zastępuje się je lekami stymulującymi serce.
5. Test pochylonego stołu: wykonywany z częstymi epizodami utraty przytomności. Osoba jest unieruchomiona na stole w pozycji poziomej, a puls i ciśnienie badanego są mierzone. Następnie stół ustawia się w pozycji pionowej, a lekarz ponownie mierzy puls pacjenta i ciśnienie.
6. Badanie elektrofizjologiczne: elektrody są wciągane do jamy serca, dzięki czemu można badać przewodnictwo tętna przez serce, określając w ten sposób arytmię i jej charakter.

Leczenie

Ten typ niewydolności rytmu serca, taki jak migotanie komór, może spowodować natychmiastową śmierć. W takim przypadku pacjentowi wskazana jest natychmiastowa hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii. Osoba otrzymuje pośredni masaż serca. Pokazano również połączenie z wentylatorem. Defibrylacja komór jest wykonywana do czasu skorygowania zaburzeń rytmu. Po przywróceniu rytmu wskazane jest leczenie objawowe, mające na celu normalizację równowagi kwasowo-zasadowej i zapobieganie nawrotom napadu.

Jeśli zaburzenia rytmu skurczów serca nie zagrażają życiu człowieka, można ograniczyć się do farmakoterapii połączonej ze zdrowym trybem życia. Zaburzenia rytmu serca koryguje się lekami przeciwarytmicznymi: Ritmonorm, Etatsizin, Chinidine, Novocainamide. W przypadku jakichkolwiek zaburzeń rytmu serca wskazane są leki zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi. Należą do nich Aspirin Cardio i Clopidogrel.

Warto również zwrócić uwagę na wzmocnienie mięśnia sercowego. W tym celu lekarz przepisuje Mildronate i Riboxin. Pacjentowi można przepisać blokery kanału wapniowego (Finoptin, Adalat, Diazem) i diuretyki (Furosemid, Veroshpiron). Właściwie dobrane leki mogą zahamować postęp arytmii i poprawić samopoczucie pacjenta.

Jeśli zaburzenia rytmu serca wywołują niewydolność serca i grożą poważnymi konsekwencjami dla życia aż do śmierci, decyduje się na leczenie operacyjne. W przypadku arytmii wykonywane są następujące rodzaje operacji:

1. Wszczepienie kardiowertera-defibrylatora: wszczepienie do serca automatycznego urządzenia pomagającego w normalizacji rytmu.
2. Terapia elektroimpulsowa: dostarczenie do serca wstrząsu elektrycznego, który normalizuje rytm. Elektrodę wprowadza się przez żyłę do serca lub przełyku. Możliwe jest również zewnętrzne użycie elektrody.
3. Zniszczenie cewnika: operacja polegająca na usunięciu ogniska arytmii.

Styl życia

Osoby z zaburzeniami rytmu serca powinny przestrzegać wszystkich zaleceń kardiologa. Kontrola masy ciała, ograniczenie spożywania słonych, tłustych i wędzonych potraw, umiarkowana aktywność fizyczna oraz rzucenie palenia i alkoholu pomogą zwiększyć skuteczność leczenia. Ważne jest również codzienne monitorowanie ciśnienia krwi. Pacjenci z arytmią powinni być regularnie badani przez kardiologa, a elektrokardiogram powinien być wykonywany przynajmniej raz w roku. Wszystkie leki należy uzgodnić z lekarzem.

Niemal każdy ma do czynienia z takim zjawiskiem, jak bradykardia zatokowa.

W takim przypadku powinieneś wiedzieć, w jakich przypadkach może to być wariant normy, aw których - niebezpieczna patologia serca.

Jeśli objawy arytmii są regularne, jest to powód obowiązkowej wizyty u lekarza.

Pod tym typem patologii rozumie się niedoszacowaną, w porównaniu z normalną wartością, liczbę skurczów mięśnia sercowego na jednostkę czasu (mniej niż 60 uderzeń na minutę). Za pojawienie się i utrzymanie rytmu skurczowego odpowiada formacja sercowo-naczyniowa - węzeł zatokowy. Zwykle generuje od 60 do 90 impulsów przewodzących na minutę, z których każdy powoduje jedno uderzenie serca. W ten sposób ustawione jest prawidłowe, zdrowe tempo mięśnia sercowego.

Co to się dzieje z rytmem bradykardii zatokowo-sercowej? Przy takim generowaniu impulsów z niższą częstotliwością serce kurczy się rzadziej. W ten sposób dochodzi do zaburzeń krążenia prowadzących do niedotlenienia (głodu tlenu).

Istnieją dwa rodzaje arytmii zatokowych:

• fizjologiczny;
• patologiczny.

W pierwszym przypadku obserwuje się arytmię z pewnym wpływem zewnętrznym i uważa się ją za stan normalny. Czynniki wpływające obejmują:

• stała aktywność fizyczna (uprawianie sportu, ciężka praca);
• nocne spanie;
• długotrwała ekspozycja na zimno;
• znajdowanie ciała w pozycji leżącej dłużej niż jeden dzień.

Tętno (HR) z fizjologiczną bradykardią zatokową - co najmniej 50 uderzeń na minutę bez zaburzeń rytmu i innych objawów klinicznych.

Sama patologiczna arytmia nie jest chorobą autonomiczną, a jedynie konsekwencją innych istniejących patologii. Jednocześnie rejestruje się zdezorientowany, nieregularny puls, któremu towarzyszy pogorszenie ogólnego stanu organizmu.

Kod ICD 10

Zgodnie z dokumentem normatywnym ICD-10 (International Classification of Diseases of the Tenth Revision) bradykardia zatokowa ma kod: R00.1 Bradykardia, nieokreślona. Zawarte w R00 (zaburzenia rytmu serca).

Normalny rytm i bradykardia zatokowa w EKG

Znaki EKG

Bradykardię można wykryć za pomocą danych elektrokardiogramu (EKG) - graficznego obrazu biopotencjałów mięśnia sercowego. Charakterystycznymi cechami arytmii w tym przypadku będą następujące wskaźniki:

• Tętno w zakresie od 40 do 60 uderzeń na minutę;
• wzrost odstępu R-R ze względu na zmianę w segmencie T-P;
• wartość przedziału P-Q od 0,12 do 0,22 s;
• wydłużanie odstępu Q-T zgodnie z tętnem;
• brak zauważalnych zmian w kierunku i amplitudzie zębów.

Bradykardię zatokową wyświetlaną w EKG potwierdzają inne metody stosowane w diagnostyce chorób układu krążenia.

Pozycja pionowa EOS

Wraz z analizą EKG brany jest pod uwagę tak ważny parametr, jak położenie osi elektrycznej serca (EOS). Wskaźnik ten określa aktywność elektryczną mięśnia sercowego, jego orientację w płaszczyźnie klatki piersiowej. Pozycja EOS w normie może być:

• pionowy;
• poziomy;
• półpionowe;
• pół-pozioma.

W przypadku naruszenia częstości akcji serca, a także obecności chorób mięśnia sercowego, EOS odchyla się w lewo lub w prawo.

Tak więc przesunięcie w prawo wskazuje na przerost prawej komory z powodu chorób serca, takich jak zapalenie mięśnia sercowego i inne. Te patologie charakteryzują się arytmicznymi zachowaniami mięśnia sercowego, w tym wolnym biciem serca.

Odchylenie EOS w lewo wskazuje na przerost lewej komory z powodu podobnych przyczyn związanych z patologiami serca.

Pionowe położenie EOS w obecności charakterystycznych zmian w czynności elektrycznej serca wskazuje na bradykardię zatokową.

Objawy

Wolne tętno prowadzi do braku tlenu w narządach i tkankach organizmu. W tym przypadku mózg jest szczególnie dotknięty. W zależności od objawów klinicznych spowolnienie tętna dzieli się na trzy etapy.

Przyczyny i cechy manifestacji

Fizjologiczny typ arytmii nie wymaga specjalnej terapii, ponieważ jest spowodowany wpływami zewnętrznymi, które nie szkodzą ciału. Przyczyny patologicznej bradykardii są głębsze i wiążą się z zaburzeniami wewnętrznymi narządów i tkanek.

1. Choroby układu sercowo-naczyniowego: zespół chorego węzła zatokowego, zawał serca, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia itp. W tym przypadku mówi się o organicznej postaci arytmii.
2. Patologie związane z wysokim ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, nerwicami są przyczyną pozasercowego charakteru nieprawidłowego bicia serca.
3. Obecność w organizmie źródeł ciężkich infekcji: posocznicy, zapalenia płuc, ropni.
4. Odurzenie związane z ciężkim zatruciem pokarmowym lub chemicznym.
5. Nadużywanie leków zmniejszających tętno.
6. Zaburzenia układu hormonalnego.
7. Ostre i przewlekłe choroby nerek i wątroby.

U osoby dorosłej

Jeśli chodzi o bradykardię zatokową u dorosłych, ci drudzy często zastanawiają się, co to jest. Jeśli dana osoba jest zdrowa, takie zaburzenia są naturalne i nie wymagają specjalnego leczenia. Naruszenie szybkości skurczu zatok, spowodowane przyczynami fizjologicznymi, nie powoduje namacalnej szkody dla organizmu. U zdrowych kobiet w ciąży może wystąpić zdezorientowany puls. W większości przypadków terapia nie jest wymagana. Wyjątkiem są ciągłe ataki i pogarszanie się stanu ogólnego kobiety w ciąży.

Powolne tętno jest powszechne u osób starszych, ponieważ starzenie się wpływa na wszystkie systemy podtrzymywania życia. Bez patologicznych przesłanek jest to również wariant normy.

Jeśli osoba dorosła cierpi na jakąkolwiek przewlekłą patologię lub prowadzi niezdrowy tryb życia (nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu), odchylenia w pracy mięśnia sercowego są nieuniknione. W tym przypadku odpowiedź na pytanie, czym jest bradykardia zatokowa serca u osoby dorosłej i jak bardzo jest niebezpieczna, ma fundamentalne znaczenie, ponieważ od niej zależeć będzie dalsze życie.

U nastolatków

W przypadku noworodków i małych dzieci charakterystyczne jest tętno powyżej 80 uderzeń na minutę. U nastolatków (od 12 lat) częstość akcji serca jest normalna od 70 do 75 uderzeń na minutę. Jeśli te wskaźniki zostaną zmniejszone o 20 lub więcej jednostek, mówią o arytmii zatokowej. Przyczynami fizjologicznej arytmii w tym przypadku mogą być:

• nadmierna aktywność fizyczna, regularne sporty;
• hipotermia.

Patologiczną naturę zaburzeń rytmu zatok mówi się, jeśli występują:

• genetyczna predyspozycja do choroby;
• wrodzone wady serca lub inne patologie mięśnia sercowego;
• nieleczone lub poważnie przeniesione choroby zakaźne;
• zaburzenie układu hormonalnego;
• alergie na leki, zatrucia.

Przyspieszony wzrost ciała i szybkie dojrzewanie prowokują pojawienie się bradykardii zatokowej u nastolatka. Wpływa to negatywnie na psycho-emocjonalne podłoże dziecka, prowadząc do ciągłej drażliwości, agresywności i częstych wahań nastroju.

Sportowcy

Bradykardia zatokowa u sportowców nie jest rzadkością. Wynika to z faktu, że przy regularnym wysiłku fizycznym serce dostosowuje się do pracy w trybie wzmożonym, zmieniając parametry krążenia i wymiany energii. Co więcej, zmiany te utrzymują się nawet przy braku treningu sportowego. Można to zweryfikować poprzez dekodowanie EKG. U młodzieży i dorosłych uprawiających sport zawodowo odnotowuje się łagodną do umiarkowanej bradykardię zatokową. Dla takiej bradykardii zatokowej charakterystyczny jest pionowy lub półpionowy EOS, który jest charakterystyczny dla szczupłych osób o atletycznej budowie.

Efekty

Łagodna do umiarkowanej bradykardia zatokowa ze względów fizjologicznych nie stanowi zagrożenia dla życia i nie wymaga leczenia.

Patologiczna arytmia, zwłaszcza forma organiczna, może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji, takich jak pojawienie się dodatkowych skurczów. W tym przypadku czynnikiem sprawczym rytmu serca jest nie tylko węzeł zatokowy, ale także inne źródła układu przewodzenia mięśnia sercowego, które stymulują nadzwyczajne skurcze serca.

U profesjonalnych sportowców serce ulega znacznym zmianom związanym z przerostem jego oddziałów. Jeśli aktywność fizyczna jest niezrównoważona lub ma nieregularny charakter, to na tle wolnego tętna występują zaburzenia krążenia, które mogą prowadzić do miażdżycy.

Konsekwencje bradykardii zatokowej u dzieci są bardzo niebezpieczne, zwłaszcza dla noworodków i małych dzieci w wieku przedszkolnym. Gdy tętno jest zarejestrowane znacznie poniżej normy, wymagana jest pilna pomoc lekarska, ponieważ niedotlenienie w tym przypadku może być śmiertelne.

Naruszenie rytmu skurczowego zatok u kobiet w ciąży, w przypadku istniejących patologii, może prowadzić do poważnych zaburzeń w życiu płodu związanych z brakiem tlenu. Dlatego każda przyszła mama powinna wiedzieć, co oznacza bradykardia zatokowa i jakie może stanowić zagrożenie.

Dlaczego to jest niebezpieczne?

Pytanie, co jest niebezpieczne dla bradykardii zatokowej serca, staje się nieuniknione dla tych, którzy borykają się z tym problemem. Arytmia, wykrywana po raz pierwszy, wymaga pełnej diagnozy, aby zidentyfikować przyczyny choroby. Jeśli zostaną znalezione ukryte patologie, wymagane będzie natychmiastowe leczenie i ciągłe monitorowanie przez kardiologa. Ignorowanie nawracających objawów arytmii może prowadzić do ich nasilenia i progresji nieleczonych chorób.

Ostra bradykardia zatokowa jest niebezpieczna ze względu na nagłe i przemijające objawy, które mogą prowadzić do zatrzymania krążenia.

Arytmia wywołuje ataki zespołu Morgagniego-Adamsa-Stokesa, które zagrażają życiu, jeśli nie ma stymulacji. Terapia resuscytacyjna nie przeprowadzona w odpowiednim czasie doprowadzi do kalectwa lub śmierci pacjenta. Dlatego osoby cierpiące na taką patologię powinny przede wszystkim wiedzieć, jak niebezpieczna jest bradykardia zatokowa.

Leczenie

Przed zdiagnozowaniem bradykardii zatokowej lekarz przeprowadza szereg działań diagnostycznych mających na celu określenie rodzaju arytmii, jej przyczyn i cech genezy. Diagnostyka obejmuje:

• opis skarg i historii medycznej;
• USG serca;
• laboratoryjne badanie krwi;
• monitorowanie metodą Holtera.

Na podstawie zebranych informacji, biorąc pod uwagę nasilenie objawów bradykardii zatokowej, zaleca się leczenie.

Jak traktować?

Jak leczyć bradykardię zatokową serca, jeśli taka diagnoza została ustalona? Należy pamiętać, że leczenie przede wszystkim będzie miało na celu wyeliminowanie choroby, która doprowadziła do arytmii.

Jeśli pojawią się nagłe oznaki arytmii przy braku poważnych chorób, osoba powinna zapewnić sobie pierwszą pomoc mającą na celu przywrócenie normalnego tętna: wypić filiżankę mocnej kawy, herbaty lub wziąć krople przyspieszające tętno, wykonać ćwiczenia fizyczne itp.

Leczenie bradykardii zatokowej serca o charakterze patologicznym obejmuje leczenie farmakologiczne, terapię nielekową i interwencję chirurgiczną.

Leki

Leczenie bradykardii zatokowej polega na stosowaniu leków, które aktywują funkcję skurczową mięśnia sercowego i zmniejszają zależność przewodzenia w sercu od neurogeneracji autonomicznej. Obejmują one:

• leki antycholinergiczne (atropina). Używany jako nagły wypadek dożylny;
• agoniści adrenergiczni (izadrin). Jest przepisywany w postaci tabletek lub inhalacji, jeśli pacjent ma stały fakt tymczasowego zaprzestania oddychania;
• leki rozszerzające oskrzela (aminofilina);
• kardioprotektory, przeciwutleniacze (ryboksyna, meksydol);
• aktywatory metabolizmu w kardiomiocytach (actovegin, mildronate);
• nootropy (piracetam);
• multiwitaminy.

Przyjmowanie leków odbywa się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, w dawce i z określoną przez niego częstotliwością. W tym przypadku samoleczenie zagraża życiu!

Przy nieskuteczności leczenia farmakologicznego i ciężkim stanie pacjenta przeprowadza się operację wszczepienia rozrusznika - urządzenia ustawiającego prawidłowe tętno.

Stosowanie środków ludowej

Leczenie lekami ludowymi na bradykardię zatok jest dopuszczalne w leczeniu łagodnych lub umiarkowanych postaci z powodów fizjologicznych. Alternatywne leczenie bradykardii zatokowej polega na przyjmowaniu nalewek lub wywarów na bazie żeń-szenia, eleuterokoków, krwawnika pospolitego, trawy cytrynowej, nieśmiertelnika. Zioła te działają tonizująco, prowadząc do przyspieszenia akcji serca.

Czy biorą do wojska taką diagnozę?

Odpowiedź na pytanie, czy trafią do wojska w przypadku stwierdzenia bradykardii zatokowej, zależy od możliwych przyczyn i nasilenia objawów. Zdrowy młody człowiek, który nie ma poważnych chorób, ale ma ustaloną arytmię, nadaje się do służby wojskowej, ponieważ nie ma zagrożenia dla jego życia (1 kategoria sprawności). W obecności patologii, wraz z arytmią, brana jest pod uwagę intensywność manifestacji objawów arytmii:

1. Wystąpienie umiarkowanych objawów (osłabienie, duszności, zawroty głowy) podczas wysiłku (kategoria 2 - ograniczone zastosowanie).
2. Ciężkie objawy arytmii przy niewielkim wysiłku fizycznym (kategoria 3 - nieodpowiednie).
3. Ciężkie objawy nawet przy całkowitej bezczynności (kategoria 4 - zwolnienie ze służby wojskowej).

Przydatne wideo

Więcej informacji na temat bradykardii zatokowej można znaleźć w tym filmie:

wnioski

1. Podsumowując powyższe, o tym, czym jest - bradykardia zatokowa serca i jak ją leczyć, można argumentować, że tego naruszenia nie można zignorować.
2. Wolne tętno w wielu przypadkach jest normalnym stanem przy braku patologicznych przesłanek. Nie budzi większych obaw i nie wymaga specjalnego traktowania.
3. Jeśli powolnemu biciu serca towarzyszy jakakolwiek postępująca choroba, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby zidentyfikować przyczyny i przepisać niezbędne leczenie. Opóźnienie w tym przypadku zagraża życiu.