Odmiany leków kortykosteroidowych i rodzaje maści. Maści glukokortykosteroidowe do użytku zewnętrznego: co to jest GCS? Maści z hormonami kortykosteroidowymi

Stulejka należy do chorób urologicznych. Wiąże się to z patologicznym zwężeniem napletka i niemożnością odsłonięcia główki penisa. Choroba może dotyczyć mężczyzn w każdym wieku i młodych chłopców. Jedną z najlepszych metod leczenia stulejki u dzieci i dorosłych mężczyzn są maści kortykosteroidowe.

Maść do leczenia stulejki daje najlepszy efekt, jeśli jest stosowana na samym początku choroby lub w celu zwalczania stulejki u dzieci. Prognozy dotyczące leczenia choroby pierwszego i drugiego etapu są korzystne (pod warunkiem, że nie ma powikłań i zakaźnego zatrucia organizmu). Połączenie leczenia farmakologicznego i metod pomocniczych sugerowanych przez lekarza prowadzącego pomoże jak najszybciej pozbyć się choroby.

Maści kortykosteroidowe: lista najlepszych leków

Maści kortykosteroidowe przeciwko stulejce to leki hormonalne, które pomagają zmniejszyć syntezę białek w tkankach żywego organizmu. Stosowanie takich preparatów w leczeniu stulejki pomaga przywrócić elastyczność napletka prącia i wyeliminować proces zapalny. Poniższa lista przedstawia najbardziej skuteczne i popularne maści kortykosteroidowe na stulejkę u dorosłych mężczyzn i dzieci.

  • Diprosalik;
  • Belogent;
  • Advantan;
  • Locoid;
  • Elokom;
  • Lorinden;
  • Flucinar;
  • Latikort;
  • Celestoderm;
  • Dermovate;
  • Levomekol;
  • Miramistin;
  • Clobetasol;
  • Betametazon.

Podczas nakładania maści kortykosteroidowych na genitalia ze stulejką ważne jest, aby środek nie dostał się na głowę narządu. Lek powinien działać tylko na stan zapalny napletka.

Maści kortykosteroidowe na stulejkę u dorosłych

Stosowanie maści kortykosteroidowych na stulejkę u dorosłych mężczyzn jest dozwolone po uprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym. Doświadczony specjalista zaleci dobry lek, aby wyeliminować zapalenie napletka. Jeśli u mężczyzny w okresie dojrzewania rozwinie się stulejka, najlepszym sposobem radzenia sobie z chorobą we wczesnych stadiach jej rozwoju staje się stosowanie maści kortykosteroidowych. Najczęściej urolog przepisuje dorosłemu pacjentowi maści z poniższej listy.

Clobetasol. Miejscowa maść kortykosteroidowa praktycznie bez skutków ubocznych. Narzędzie dobrze pomaga w leczeniu małych obszarów skóry.

Levomekol. Doskonała maść hydrokortyzonowa, szeroko stosowana w leczeniu patologicznego zwężenia napletka u mężczyzn. Lekarze zalecają stosowanie Levomekolu w leczeniu stulejki, ponieważ ma on silne działanie przeciwzapalne. Maść aktywuje procesy regeneracji uszkodzonych obszarów skóry i pomaga niszczyć patogenne drobnoustroje.

Advantan. Lek kortykosteroidowy występuje w 2 postaciach: maści i kremu. Na forach jest wiele pozytywnych opinii pacjentów na temat kremu na stulejkę. Produkt łatwo rozprowadza się na skórze, pomaga uporać się z przesuszeniem i poprawia elastyczność. Czas trwania leczenia waha się od 4 do 12 tygodni. Advantan należy nakładać na stan zapalny napletka 1-2 razy dziennie.

Diprosalik. Maść kortykosteroidowa na bazie kwasu salicylowego i betametazonu szybko się wchłania i doskonale zmiękcza skórę. Diprosalik to maść na stulejkę u dojrzałych płciowo mężczyzn, która eliminuje suchość skóry, ma umiarkowane działanie przeciwbakteryjne. Leku Diprosalik nie należy stosować w leczeniu stulejki u pacjentów, u których stwierdzono indywidualną nietolerancję aktywnych składników leku. Stulejka grzybicza jest również przeciwwskazaniem do stosowania środka.

Locoid. Aktywnym składnikiem maści Locoid jest 17-maślan hydrokortyzonu. Środek nakłada się na napletek 1-3 razy dziennie. Po pojawieniu się pozytywnej dynamiki leczenia liczba aplikacji maści zmniejsza się do 3 razy w ciągu 7 dni. Locoid umiarkowanie wpływa na obszary patologiczne. Producenci leku oferują klientom 2 formy Locoidu - maść i krem. Lek charakteryzuje się minimalną liczbą skutków ubocznych. Stulejkę leczy się głównie kremem Locoid (maści nie można nakładać na okolice narządów płciowych). Lek Locoid do leczenia stulejki nie zawsze może być stosowany. Głównymi przeciwwskazaniami do stosowania są zakażenia skóry prącia lub jego zanikowe zmiany.

Laticort. Maść przeciw stulejce u mężczyzn, którą nakłada się na dotknięte obszary penisa przez 2 miesiące 2-3 razy dziennie. Opatrunki okluzyjne pomagają wzmocnić efekt stosowania Latikort na pierwszym etapie leczenia. Metoda ta nie jest zalecana dłużej niż 2 tygodnie, ponieważ długotrwałe wchłanianie składników maści leczniczej do krwi zmniejsza działanie ogólnoustrojowe, powoduje uzależnienie od czynników chorobotwórczych. Nie można stosować Laticort, jeśli na skórze prącia występują wrzody, otwarte rany lub zmiany zakaźne.

Flucinar. Substancją czynną tej maści kortykosteroidowej jest acetonid fluocynolu. Składnik ma silne działanie zwężające naczynia krwionośne i przeciwzapalne. Maść Flucinar dobrze wchłania się w skórę i tym samym zwiększa prawdopodobieństwo szybkiego uzależnienia się drobnoustrojów chorobotwórczych od własnych składników aktywnych. W związku z tym nie zaleca się stosowania opatrunków okluzyjnych z Flucinar. Lek nakłada się lekkimi ruchami masującymi nie więcej niż 1 raz dziennie przez 2 tygodnie. Lek ma silne działanie, więc czas jego stosowania jest ściśle ograniczony. Nie można używać preparatu Flucinar do zwalczania stulejki u dzieci.

Celestoderm. Maść zawiera antybiotyk gentamycynę, który pomaga radzić sobie z bakteryjnymi powikłaniami stulejki u mężczyzn. Urolodzy zalecają stosowanie Celestoderm, aby zapobiec pojawieniu się infekcji bakteryjnej na tle stulejki. Narzędzie ma swoje przeciwwskazania. Na przykład w przypadku stulejki o charakterze wirusowym lub grzybiczym nie zaleca się stosowania tej maści. Musisz nakładać Celestoderm 1 raz dziennie na skórę napletka. Jeśli stulejka osiągnęła drugi etap rozwoju, przebieg leczenia zmienia się, lecząc patologiczne obszary narządu płciowego preparatem Celestoderm dwa razy dziennie.

Dermovate. Wysoce skuteczny krem \u200b\u200bprzeciw stulejce, zawiera substancję czynną Clobetasol. Lek jest odpowiedni do leczenia zapalenia napletka, powikłanego płaczącymi ranami. Przebieg terapii Dermovate trwa 1 miesiąc. Środek nakłada się 1-2 razy dziennie w dawce nie większej niż 10 g. W ciągu tygodnia nie można użyć więcej niż 50 g kremu kortykosteroidowego. Jeśli występuje pozytywna dynamika leczenia, Dermovate zmienia się na maść o słabszym działaniu. Przez rok mężczyzna może przejść kilka cykli leczenia stulejki tą maścią. Dozwolone jest stosowanie leku jako część opatrunków okluzyjnych. Przeciwwskazaniami do stosowania są łuszczyca z wysypką na skórze napletka, a także zmiany o charakterze zakaźnym na skórze.

Jaka maść na stulejkę będzie najbardziej skuteczna w twoim przypadku - powie ci lekarz prowadzący. Czas trwania jednego cyklu leczenia maściami kortykosteroidowymi sięga 3 miesięcy. Leki nakłada się na patologiczny obszar prącia 2 razy dziennie. Działanie maści z kortykosteroidami ma na celu zwiększenie elastyczności napletka i jego zdolności do rozciągania. Wiele leków kortykosteroidowych na stulejkę ma złożone działanie, jednocześnie działa hormonalnie i przeciwbakteryjnie na organizm pacjenta. Połączone preparaty kortykosteroidowe zawierają aktywne składniki, które mają szkodliwy wpływ na patologiczne mikroorganizmy:

  • oksytetracyklina;
  • klotrimazol;
  • gentamycyna;
  • triklosan;
  • mikonazol;
  • chlorheksydyna;
  • neomycyna;
  • tetracyklina.

Połączone maści z kortykosteroidami są przepisywane dorosłym mężczyznom, jeśli proces zapalny dotyczy napletka lub głowy prącia. Wielu mężczyzn nazywa maści i kremy kortykosteroidowe na stulejkę nieskuteczne w recenzjach. Wskazuje to, że takie leki pomagają tylko we wczesnych stadiach rozwoju choroby. Jeśli zostaną użyte do zwalczania stulejki bliznowatej, proces leczenia potrwa długo i pomoże tylko wyeliminować ryzyko powstania nowych blizn. Powstała już blizna będzie musiała zostać usunięta chirurgicznie.

Maści kortykosteroidowe do leczenia stulejki u dzieci

Rzadko stosuje się maści kortykosteroidowe na stulejkę u chłopców. Wynika to z faktu, że w dzieciństwie stulejka napletka często ma charakter fizjologiczny. Zasadniczo, w przypadku terapii kortykosteroidami stosowanymi w leczeniu stulejki dziecięcej, stosuje się maści, które pomagają zwiększyć elastyczność skóry napletka. Diprosalik, podobnie jak Betametazon, świetnie radzi sobie z tym zadaniem.

Betametazon ma krótkotrwały, ale silny wpływ na patologiczny obszar prącia. Jest szeroko stosowany w leczeniu stulejki u chłopców powyżej 1 roku życia.

Maści kortykosteroidowe na stulejkę są obecnie dostępne w szerokiej gamie. Dzięki temu możliwe jest dobranie najskuteczniejszej kompozycji uwzględniającej indywidualne cechy organizmu pacjenta oraz stadium rozwoju choroby.

W ciężkich postaciach chorób alergicznych nie zawsze pomagają niehormonalne maści i środki gojące rany, krople do oczu i nosa bez silnych składników. Niska skuteczność terapii prowadzi do nasilenia objawów negatywnych, pogorszenia stanu pacjenta, jasnych reakcji skórnych, rozwoju skurczu oskrzeli.

Aby złagodzić niebezpieczne objawy, stłumić zapalenie alergiczne, lekarze zalecają kortykosteroidy. Lista leków na alergie, charakterystyka środków hormonalnych, cechy wpływu na organizm, zasady stosowania, możliwe skutki uboczne opisano w artykule.

Co to są kortykosteroidy

Silne leki są produkowane na bazie syntetycznych składników, które pod względem składu i działania przypominają hormony nadnerczy.

Syntetyczny CS wykazuje takie same właściwości jak naturalne hormony:

  • tłumić zapalenie alergiczne;
  • zmniejszyć objętość i obszar wysypek;
  • zmniejszyć objawy alergii z nieżytem nosa, zapaleniem spojówek, zapaleniem skóry, astmą oskrzelową, swędzącymi dermatozami, egzemą;
  • zatrzymać działanie składników leku, na które pacjent ma ostrą odpowiedź immunologiczną.

Uwaga! Przy ciężkiej reakcji zastrzyki kortykosteroidów dają dobry efekt, ale maksymalny wynik jest zauważalny po 2-6 godzinach. W przypadku silnego skurczu oskrzeli jednocześnie podaje się adrenalinę, aby natychmiast wyeliminować niebezpieczne zjawisko. W przypadku objawów skórnych przepisuje się maści i kremy, tabletki przyjmuje się rzadziej. Nieżyt nosa i zapalenie spojówek wymagają stosowania sprayów i kropli, zawiesin ze składnikami hormonalnymi.

Rodzaje leków

Lista kortykosteroidów obejmuje dziesiątki nazw. Każdy silny środek jest zaliczany do określonej grupy, ma swoją własną siłę działania, stopień toksyczności dla organizmu. Farmaceuci oferują leki hamujące zapalenie alergiczne i złożone działanie na organizm. Wiele preparatów jest zabronionych do stosowania u dzieci.

Tylko doświadczony lekarz wybiera odpowiedni typ CS: stosowanie leków z inicjatywy pacjenta często kończy się ciężkimi zmianami skórnymi, aż do atrofii, zatrucia, zaburzeń metabolicznych i poziomu hormonów.

Połączone leki:

  • Antyseptyki KS +. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolone, Flucort C.
  • KS + przeciwgrzybicze + składniki przeciwbakteryjne. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
  • Środki przeciwgrzybicze KS +. Kandyd B, Travocort, Lotriderm, Mikozolon.
  • Antybiotyki KS +. Fucicort, Flucinar N, Oxycort, Fucidin G, Sinalar N.

Udaj się pod adres i poznaj skuteczne metody leczenia alergicznego zapalenia powiek.

Zasady terapii:

  • stosowanie niefluorowanych typów kortykosteroidów;
  • zabrania się leczenia więcej niż 1/5 ciała maściami hormonalnymi;
  • naprzemiennie lekami niehormonalnymi i kortykosteroidami w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych;
  • zapobieganie chorobom alergicznym przy pomocy KS jest zabronione: silne środki nadają się tylko do krótkotrwałego stosowania w leczeniu zaostrzeń.

Tabletki hormonalne, roztwory do inhalacji, kremy, krople, maści, zawiesiny są niezbędne przy ciężkich postaciach zapalenia alergicznego. Kortykosteroidy szybko łagodzą bolesne objawy, łagodzą stan dorosłych i dzieci z alergicznymi dermatozami, astmą, różnego rodzaju zapaleniami skóry, egzemą, katarem i zapaleniem spojówek na tle nadwrażliwości organizmu.

Wideo - porady ekspertów dotyczące cech stosowania kortykosteroidów w leczeniu atopowego zapalenia skóry:

Kortykosteroidy w zewnętrznym leczeniu alergicznych chorób skóry

N.N. Lapshin, T.V. Latysheva
Państwowe Centrum Naukowe Federacji Rosyjskiej
Instytut Immunologii w Moskwie
Russian Allergological Journal 2004, nr 1
Racjonalna terapia zewnętrzna alergicznych dermatoz.

W praktyce klinicznej szczególne miejsce zajmują alergiczne choroby skóry (dermatozy alergiczne), do których należy atopowe zapalenie skóry, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, pokrzywka.

Z jednej strony ich rozwój opiera się na ogólnych prawach procesu alergicznego jako takiego; dlatego całkiem słusznie określa się je mianem chorób alergicznych. Z drugiej strony dla każdego z objawów klinicznych alergicznych dermatoz istnieją charakterystyczne cechy morfologiczne zmian skórnych; Dlatego ta grupa schorzeń oddziałuje na obszar zainteresowań zarówno alergologów, jak i dermatologów.

Allergodermatoza to jeden z najważniejszych problemów medycyny praktycznej. Według zagranicznych autorów około 25% pacjentów szukających codziennej porady cierpi na jedną lub drugą chorobę alergiczną, która występuje z objawami skórnymi. Allergodermatoza występuje średnio u 20% pacjentów ze wszystkimi chorobami alergicznymi. W dzieciństwie na pierwszym miejscu są dermatozy alergiczne, które stanowią 50-66,4% wszystkich postaci chorób alergicznych, wśród których dominuje atopowe zapalenie skóry.

Rozwój różnych postaci alergicznych dermatoz opiera się na różnych etiologicznych i patogenetycznych mechanizmach rozwoju, dlatego podejścia terapeutyczne do każdej z nich mają swoją własną charakterystykę i polegają na stosowaniu ogólnoustrojowej i zewnętrznej farmakoterapii.

Kiedy pokrzywka terapia zewnętrzna praktycznie nie jest stosowana. Kiedy kontaktowe alergiczne zapalenie skóry leczenie miejscowe jest rzadko trudne i obejmuje głównie miejscowe kortykosteroidy. Dużo trudniej jest przeprowadzić terapię miejscową atopowe zapalenie skóry... Dlatego uzasadnione będzie rozważenie zasad farmakoterapii miejscowej na przykładzie atopowego zapalenia skóry.

Terapia zewnętrzna jest najważniejszą częścią kompleksowego leczenia pacjentów z atopowym zapaleniem skóry. Skóra pacjentów z atopowym zapaleniem skóry przechodzi szereg istotnych zmian:

  • W wyniku hiperplazji warstwy rogowej naskórka następuje upośledzenie funkcji bariery, co prowadzi do zwiększenia przeznaskórkowej utraty wilgoci.
  • W atopowym zapaleniu skóry dochodzi również do dysfunkcji gruczołów potowych w postaci pseudohydrozy, gromadzenia się potu pod warstwą rogową naskórka oraz dysfunkcji gruczołów łojowych, prowadzącej do zjawiska łojotoku.
  • Mikrokrążenie jest upośledzone, charakteryzujące się paradoksalną reakcją naczyniową: zwężeniem małych naczyń i ukrwieniem naczyń włosowatych skóry właściwej.

Dlatego w przypadku atopowego zapalenia skóry konieczne jest przeprowadzenie terapii zewnętrznej, biorąc pod uwagę wszystkie te zmiany patologiczne.

Cele terapii zewnętrznej atopowego zapalenia skóry:
  • eliminacja reakcji zapalnej i subiektywnych odczuć (swędzenie, ból, pieczenie);
  • redukcja suchej skóry i ochrona przed niekorzystnymi czynnikami środowiskowymi;
  • leczenie wtórnych infekcji bakteryjnych i grzybiczych.
Podstawowe zasady i zasady terapii zewnętrznej

Przepisując terapię zewnętrzną, należy wziąć pod uwagę następujące warunki.

  1. Wybierz odpowiednią postać dawkowania. Wybór postaci dawkowania zależy od nasilenia procesu zapalnego w skórze i wymaganej głębokości ekspozycji, częstości występowania procesu patologicznego i lokalizacji zmiany.
  2. Przeprowadzić (jeśli to konieczne) test farmakologiczny polegający na nałożeniu leku na wewnętrzną powierzchnię przedramienia; wynik jest oceniany po 20 minutach, 6 godzinach i 24 godzinach.
  3. Obserwuj kolejność stosowania i zmieniaj formy dawkowania w zależności od ciężkości i dynamiki procesu skórnego.
  4. Weź pod uwagę lokalizację zmian skórnych, a także indywidualne i związane z wiekiem cechy skóry. Jak wiesz, wchłanianie leków u dzieci i dorosłych przebiega inaczej. Jedna i ta sama osoba ma około 7 razy większe wchłanianie na twarzy niż na dłoniach.
  5. W praktyce ambulatoryjnej należy unikać produktów zewnętrznych, które pachną i zanieczyszczają bieliznę.

Tabela przedstawia główne postacie dawkowania i ich zastosowanie, w zależności od nasilenia procesu zapalnego.

Stadium allergodermatozy Rodzaj leków
Ostre zapalenie z sączeniem (mikropęcherzyki, jasny rumień, obrzęk, nadżerka) Płyny, aerozole, opatrunki schnące na mokro, płyny, roztwory.
Ostre zapalenie bez sączenia (hipermia, obrzęk, niewielka wysypka guzkowa) Water talkers, kremy, kremy lipo, pasty, aerozole
Podostre zapalenie (łagodna hipermia i obrzęk, łagodny świąd) Kremy, lipokremy, pasty, maści
Przewlekły proces zapalny (lichenizacja, naciekanie) Maści, kompresy rozgrzewające, maści o właściwościach keratolitycznych

Leki stosowane w zewnętrznej terapii atopowego zapalenia skóry:

  • miejscowe kortykosteroidy;
  • miejscowe leki immunosupresyjne;
  • tradycyjne leki;
  • produkty nawilżające i odżywcze.

Miejscowe kortykosteroidy

Wprowadzenie miejscowych kortykosteroidów do praktyki dermatologicznej sięga wczesnych lat 50-tych XX wieku. Od tego czasu pozostają głównymi lekami w zewnętrznej terapii atopowego zapalenia skóry.

W zależności od stopnia aktywności farmakoterapeutycznej kortykosteroidy dzieli się na cztery grupy: kortykosteroidy miejscowe o działaniu słabym, umiarkowanym, wysokim i bardzo wysokim.

Klasyfikacja działania miejscowych kortykosteroidów

Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa
Kortykosteroidy o niskiej sile działania
Hydrokortyzon Maść hydrokortyzonowa
Prednison Maść prednizolonowa
Umiarkowane kortykosteroidy
Flumetazon Lorinden, lokakorten
Deksametazon Esperson
Maślan hydrokortyzonu Locoid, latikort
Alcomethasone Afloderm
Triamcynolon Ftorocort, triacort
Kortykosteroidy o dużej sile działania
Mometazon fuorat Elokom
Aceponian metyloprednizolonu Advantan
Fluacinolone Sinalar, sinaflan, flucinar
Fluticasone Kutiveit
Betametazon Celestoderm, beloderm
Kortykosteroidy o bardzo silnym działaniu
Clobetasol Dermovate

Wśród kortykosteroidów wyróżnia się leki fluorowane (zawierające fluor) i niefluorowane

Kortykosteroidy fluorowane mają zwykle silniejsze działanie przeciwzapalne, ale częściej powodują działania niepożądane.

Fluorowane kortykosteroidy nie są zalecane do stosowania na twarz i fałdy skórne, ich czas działania nie powinien przekraczać 7 dni, natomiast niefluorowane kortykosteroidy można stosować na te okolice przez 2 tygodnie, a na resztę skóry do 30 dni.

Kortykosteroidy niefluorowane: octan hydrokortyzonu, maślan hydrokortyzonu, pochodne prednizolonu (fuoran mometazonu, aceponian metyloprednizolonu).

Fluorowane kortykosteroidy: deksametazon, betametazon, fluocynolon, flumetazon, flutykazon, triamcynolon, klobetazol.

W przypadku zaostrzenia atopowego zapalenia skóry z reguły dochodzi do naruszenia integralności warstwy rogowej naskórka, któremu często towarzyszy wtórna infekcja i dodanie infekcji grzybiczej. W takim przypadku stosuje się skojarzone kortykosteroidy, które zawierają składniki przeciwbakteryjne i / lub przeciwgrzybicze.

Preparaty zawierające kortykosteroid i antybiotyki

Betametazon + Gentamycyna

Celestoderm B z garamycyną, Belogent
Fluocynolon + neomycyna Sinalar N, Flucinar N
Hydrokortyzon + oksytetracyklina Oxycort, Hyoxysone
Hydrokortyzon + Chloramfenikol Cortomycetin
Prednizolon + oksytetracyklina Oxycyclosol
Triamcynolon + tetracyklina Polcortolone
Octan hydrokortyzonu + kwas fusydowy Fucidin G.
Betamezon + kwas fusydowy Fucicort
Preparaty zawierające kortykosteroid i środki antyseptyczne
Gyrokortyzon + chlorheksydyna Sibicort
Prednizolon + kliochinol Dermozolon
Fluocynolon + kliochinol Sinalar K, flucort C
Flumetazon + kliochinol Lorinden S
Preparaty zawierające kortykosteroid i środki przeciwgrzybicze
Betametazon + klotrimazol Lotriderm
Diflukortolon + izokonazol Travocort
Mazipredon + mikonazol Mycozolone
Beklometazon + klotrimazol Kandyd B.
Preparaty zawierające kortykosteroid, środki przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze
Betametazon + Gentamycyna + Klortiazol Triderm, Akriderm GK
Hydrokortyzon + Kliochinol + Nystatyna Nystoform
Hydrokortyzon + Neomycyna + Natamycyna Pimafukort

Obecnie istnieją tylko dwa leki - aceponian metyloprednizolonu i fuoran mometazonu, które mają przedłużone działanie. Są używane raz dziennie. Inne miejscowe kortykosteroidy - 2-3 razy dziennie.

Kiedy kortykosteroidy są stosowane miejscowo, mogą wystąpić działania niepożądane, które są objawem zarówno miejscowych, jak i ogólnoustrojowych niepożądanych skutków tych leków. Z reguły te skutki uboczne występują przy naruszeniu schematu stosowania kortykosteroidów i przy niedostatecznie starannym podejściu do oceny przeciwwskazań do ich stosowania.

Skutki uboczne miejscowych kortykosteroidów

  • Zanik skóry (najbardziej wrażliwe są fałdy i okolice twarzy).
  • Wysypka trądzikowa, zapalenie mieszków włosowych, trądzik.
  • Okołoustne zapalenie skóry
  • Teleangiektazja i rumień.
  • Hypertrichosis.
  • Striae.
  • Hipopigmentacja.
  • Przystąpienie (lub wzmocnienie już istniejącej) infekcji bakteryjnej i grzybiczej.

Aby zapobiec rozwojowi działań niepożądanych (miejscowych i ogólnoustrojowych), przepisując miejscowo, należy przestrzegać następujących metod ich stosowania.

Metody stosowania miejscowego COP
  • Terapia tandemowa - co drugi dzień na przemian zewnętrzne preparaty kortykosteroidów z obojętnymi czynnikami zewnętrznymi.
  • Stopniowe leczenie różnych stref - naprzemienne stosowanie miejscowego steroidu na różne obszary zmiany.
  • Metoda rysowania linii - wskazane jest przy dużych zmianach.
  • Metoda terapii odgórnej - rozcieńczenie zastosowanego leku kortykosteroidowego obojętnym kremem lub zmiana leku z silniejszego na słabszy.

Anatomiczne i fizjologiczne cechy skóry dzieci narzucają konieczność przestrzegania pewnych zasad stosowania w nich miejscowych kortykosteroidów.

Cechy terapii kortykosteroidami u dzieci
  • Wskazane jest stosowanie najnowszej generacji niefluorowanych leków steroidowych o minimalnych skutkach ubocznych i przedłużonym działaniu (elok, Advantan).
  • W celu zmniejszenia skutków ubocznych należy na przemian stosować leki kortykosteroidowe i niesteroidowe.
  • Maksymalna dopuszczalna powierzchnia skóry do leczenia kortykosteroidami nie powinna przekraczać 20% powierzchni ciała.
  • Stosowanie kortykosteroidów jest konieczne w przypadku krótkich, przerywanych kursów i tylko w leczeniu zaostrzeń, ale nie w celu zapobiegania
Miejscowe leki immunosupresyjne

Ponieważ atopowe zapalenie skóry objawia się patologicznym naciekiem naskórka przez aktywowane limfocyty T i makrofagi, jednym z obszarów terapii zewnętrznej jest stosowanie leków o działaniu immunosupresyjnym. Do leków tych należy pimekrolimus (nazwa handlowa „Elidel”) - lek immunosupresyjny z klasy makrolidów, jedyny zarejestrowany w naszym kraju lek z tej grupy.

Specyficzne właściwości pimekrolimusu:

  • selektywnie hamuje syntezę i uwalnianie cytokin zapalnych przez limfocyty T;
  • łączy w sobie wysoką aktywność przeciwzapalną w skórze i niski potencjał wpływu na lokalny i ogólnoustrojowy nadzór immunologiczny;
  • różni się od kortykosteroidów selektywnością działania na limfocyty T, brakiem wpływu na komórki Langerhansa, brakiem potencjału atrofogennego oraz znacznie mniejszą zdolnością do przenikania przez skórę.

Pimekrolimus jest wskazany do krótko- i długotrwałego leczenia objawów atopowego zapalenia skóry u dzieci od 3. miesiąca życia i dorosłych. Krem stosuje się w łagodniejszych postaciach, z ograniczonymi miejscowymi zmianami. Lek nakłada się na skórę 2 razy dziennie, gdy występują objawy choroby. Leczenie należy przerwać po całkowitym ustąpieniu objawów i wznowić, gdy nawrócą.

Tradycyjne środki zewnętrzne

Podobnie jak poprzednio, w praktyce klinicznej nadal z powodzeniem stosują tradycyjne leki do użytku zewnętrznego, w tym naftalan, smołę, ichtiol, frakcję ASD III. Stosuje się je w postaci past, maści, kremów o różnym stężeniu w zależności od stadium i postaci klinicznej choroby (im ostrzejszy jest proces zapalny, tym mniejsze powinno być stężenie leków zawartych w postaci dawkowania).

Z grupy leków tradycyjnych wyróżniłabym gotowe preparaty zawierające cynk, które mają dość wyraźne właściwości przeciwzapalne, przeciwgrzybicze i bakteriostatyczne. Leki te można stosować w monoterapii w przypadku łagodnych zaostrzeń.

  1. Krem na czapeczki. Pirytionian cynku, który jest częścią tego leku, stabilizuje błony komórkowe poprzez normalizację aktywności wielu enzymów związanych z błoną. Specjalne metody aktywacji pirytionianu cynku na poziomie molekularnym, w tym fizykochemiczne metody działania, pozwoliły znacząco wzmocnić działanie przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze, poszerzyć spektrum jego działania oraz zwiększyć zdolność wnikania w głębokie warstwy skóry. Zawarte w preparacie pomocnicze środki powierzchniowo czynne zwiększają przepuszczalność skóry, zapewniają szybkie wchłanianie głównej substancji aktywnej i jej dostarczenie do warstwy korzeniowej naskórka, co prowadzi do znacznego wzrostu aktywności pirytionianu cynku. Mechanizm ten wyjaśnia szybkie i wyraźne działanie terapeutyczne i kosmetyczne leków.
  2. Maść Desitin (tlenek cynku 40%, olej z wątroby dorsza, wazelina, lanolina). Lokalny środek przeciwzapalny, ma działanie wysuszające, wchłaniające, ściągające i antyseptyczne. Tworzy albuminiany i denaturuje białka. Po nałożeniu na dotkniętą powierzchnię zmniejsza wysięk i płacz, łagodzi miejscowe stany zapalne i podrażnienia.
Produkty nawilżające i odżywcze

Bardzo ważnym aspektem miejscowej terapii alergicznych chorób skóry jest pielęgnacja skóry, polegająca na stosowaniu kremów nawilżających i odżywczych zarówno w okresie zaostrzeń, jak i remisji. Środki te działają przeciwzapalnie, lekko bakteriostatycznie i przeciwgrzybiczo, poprawiają regenerację tkanek, a także pomagają zmniejszyć swędzenie, normalizują proces keratynizacji oraz wzmacniają funkcję ochronną.

W kremach najczęściej stosowane są następujące składniki: mocznik, gliceryna, NNKT, oleje roślinne, piroktonowa olamina, laktoferyna, laktoperoksydaza, alfa-bisabolol, alantoina, witaminy, ceramidy. Wszystkie te składniki mają działanie nawilżające i przeciwzapalne lub bakteriostatyczne i przeciwgrzybicze.

Najsilniejsze właściwości nawilżające posiada mocznik zawarty w różnych preparatach, w tym preparacie „Topikrem” (emulsja ultra nawilżająca na bazie 2% mocznika).

Ceramidy mają wyraźny efekt regenerujący. Ceramidy (od łacińskiego „cerebrum” - mózg) to złożone obojętne lipidy należące do grupy glikolipidów - cerebrozydów, syntetyzowane przez komórki warstwy rogowej naskórka. Ceramidy odbudowują powierzchniową warstwę naskórka, wypełniają ubytki powstałe w wyniku wypłukiwania rodzimych ceramidów mydłem. Preparaty te zmniejszają przepuszczalność skóry, zmniejszają utratę wody i poprawiają jędrność.

Cechy terapii zewnętrznej różnych postaci klinicznych atopowego zapalenia skóry

Różnice między poszczególnymi postaciami klinicznymi atopowego zapalenia skóry polegają na różnym stosunku elementów morfologicznych. To natura stosunku elementów morfologicznych podkreśla względną umowność takiego podziału. U tego samego pacjenta obraz kliniczny atopowego zapalenia skóry może przybierać różne formy, na przykład połączenie postaci rumieniowo-płaskiej na skórze twarzy z liszajami w fałdach i wysiękowymi objawami na dłoniach.

  1. Postać wysiękowa charakteryzuje się przewagą rumienia, obrzęku, mikropęcherzyków z rozwojem sączenia, a następnie tworzeniem się strupów, co jest szczególnie charakterystyczne dla okresu życia niemowlęcia, choć można to zaobserwować w każdym wieku z zaostrzeniem występującym przy zjawisku wysięku.
  2. Postać rumieniowo-płaskonabłonkowa charakteryzuje się obecnością rumienia i złuszczaniem w postaci zlewających się zmian o rozmytych granicach i drobnych grudkach, drapaniem.
  3. Postać rumieniowo-płaskonabłonkowa z lichenizacją różni się od poprzedniej obecnością licznych grudek i tworzeniem lichenifikacji.
  4. Postać liszajowata, która charakteryzuje się połączeniem grudek w ciągłe zmiany o matowo szarawym kolorze, z łuszczeniem ukrytym lub łupieżem, drapaniem, strupami surowiczo-krwotocznymi w miejscach przecięcia. W przypadku różnych postaci atopowego zapalenia skóry stosuje się specjalny algorytm terapii zewnętrznej.

W przypadku wysiękowej postaci atopowego zapalenia skóry u dzieci stosuje się niefluorowane miejscowe kortykosteroidy o przedłużonym działaniu i minimalnych skutkach ubocznych (elokom, Advantan itp.). Stosowane są również leki lecznicze (roztwór kurizyny, solcoseryl itp.).

W przypadku rumieniowo-płaskonabłonkowej postaci atopowego zapalenia skóry z lokalizacją na twarzy i szyi wskazane jest stosowanie niefluorowanych kortykosteroidów (elokom, Advantan itp.). Biorąc pod uwagę wtórną infekcję i przywiązanie do infekcji grzybiczej, możliwe jest stosowanie leków złożonych (triderm, pimafukort itp.). Po zmniejszeniu nasilenia procesu zapalnego - krem \u200b\u200belidel.

Do rumieniowo-płaskonabłonkowej postaci atopowego zapalenia skóry z lichenizacją, miejscowych kortykosteroidów (elokom, Advant, locoid itp.), Kortykosteroidów w połączeniu z kwasem salicylowym (diprosalic, itp.), A także tradycyjnych środków zewnętrznych (naftalan, ichtiol, dermatol i tlenek cynku, itp.). Barwniki anilinowe można stosować do wypalania.

W przypadku liszajowej postaci atopowego zapalenia skóry stosuje się tradycyjne środki zewnętrzne (tlenek cynku, dermatol, naftalan, ichtiol itp.), A czasami - miejscowe kortykosteroidy (elokom, locoid, Advantan, afloderm itp.).

Podsumowując, należy jeszcze raz zauważyć, że prawidłowe stosowanie grup i form leków zewnętrznych pozwala dość dobrze kontrolować przebieg przewlekłych dermatoz alergicznych, zwłaszcza o łagodnym i umiarkowanym nasileniu, znacznie zmniejsza ogólnoustrojowe obciążenie farmakologiczne i poprawia jakość życia.

Literatura

  1. N.I. Ilyina, E.S. Fedenko. Objawy skórne alergii. Fizjologia i patologia układu odpornościowego, 2004, s. 125-134.
  2. Balabolkin I.I. Współczesna koncepcja patogenezy i terapii atopowego zapalenia skóry u dzieci. W: Współczesne problemy alergologii, immunologii klinicznej i immunofarmakologii. M., Medicine, 1998, s. 113-119.
  3. Choroby skóry i weneryczne: przewodnik dla lekarzy. Ed. Yu.K. Skripkina, V.N. Mordovtseva: W 2 tomach, wyd. 2, poprawione, dodaj. M., Medicine, 1999, t 1, 67s.
  4. Skripkin Yu.K., Mashkillayson A.L., Sharapova G.Ya. Choroby skóry i weneryczne. M., Medicine, 1995, s. 35.
  5. Nowoczesna terapia zewnętrzna dermatoz. Ed. N.G. Krótki. Twer, Provincial Medicine, 2001, s. 5-10, 85-99.
  6. Podstawy dermatowenerologii (w pytaniach i odpowiedziach). Ed. A.V. Samtsov. Przywództwo. SPb., Specjalne. lit, 1999, 390 str.
  7. Shachtmeister I.Ya., Shimanovsky N.L. Problemy poprawy farmakoterapii dermatoz zapalnych i alergicznych z zastosowaniem leków zewnętrznych o charakterze glukokortykoidów. Bulletin of Dermatology and Venereology, 1998, s. 27-30.
  8. Atopowe zapalenie skóry: zalecenia dla lekarzy. Rosyjski narodowy konsensus w sprawie atopowego zapalenia skóry. Ed. R.M. Khaitova i A.A. Kubanova. M., Farmarus Print, 2002, s. 58-77.
  9. Gregurek-Novak T. Miejscowe leczenie kortykosteroidami fluorowanymi i niefluorowanymi u chorych na atopowe zapalenie skóry. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol., 2001, t. 15, s. 81-82.
  10. Shachtmeister I.Ya., Shimanovsky N.L. Nowe możliwości w leczeniu dermatoz zapalnych i alergicznych przy użyciu zewnętrznego preparatu glukokortykoidu o charakterze metyloprednizolonu aceponianu v Advantan. Biuletyn Dermatologii i Wenerologii. 1999, s. 51-53.
  11. Kecskes A., Heger-Mahn, Kuhlmann R.K., Lange L. Porównanie miejscowych i ogólnoustrojowych skutków ubocznych aceponianu metyloprednizonu i pirośluzanu mometazonu stosowanych jako punkty o jednakowym działaniu przeciwzapalnym. J. Am. Acad. Dermatol., 1993, t. 29, str. 576-580.
  12. Furue M., Terao H., Rikihisa W., i wsp. Dawka kliniczna i działania niepożądane miejscowych steroidów w codziennym leczeniu atopowego zapalenia skóry. Br. J. Dermatol., 2003, t. 148, s. 128-33.
  13. Balabolkin I.I., Grebenyuk V.N. Atopowe zapalenie skóry u dzieci. 1999, M., Medicine, 238 str.
  14. Smirnova G.I. Allergodermatosis in children, M., Buk, 1998, s. 100-110.
  15. Nowoczesne technologie rehabilitacji dzieci z alergicznymi dermatozami. Ed. L.F. Kaznacheeva. Nowosybirsk, Polygraph, 2000, s. 196.
  16. Kapp A., Papp K., Bingham A. i in. Długotrwałe leczenie atopowego zapalenia skóry u niemowląt z miejscowym pimekrolimusem, niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym. J. Allergy Clin. Immunol., 2002, 110, 277-284
  17. Hanifin J., Ho V., Kaufman R., et al. Krem z pimekrolimusem (SDZ ASM 981): dobra tolerancja u dzieci. Ann. Dermatol. Venereol., 2002, t. 129, s. 411.
  18. Jung T. Nowe metody leczenia atopowego zapalenia skóry. Clin. Exp. Allergy, 2002, t. 32, s. 347-354.
  19. Chamlin S.L., Kao J., Frieden I.J. et al. Lipidy odbudowujące barierę z dominacją ceramidów łagodzą atopowe zapalenie skóry w dzieciństwie: zmiany w funkcji bariery są czułym wskaźnikiem aktywności choroby. J. Am. Acad. Dermatol., 2002, t. 47, str. 198-208.
  20. Atopowe zapalenie skóry: terapia zewnętrzna. Ilustrowany Atlas. Ed. R.M. Khaitova i A.A. Kubanova. M., Farmarus Print, 2002.

Kortykosteroidy to specjalne leki stosowane w leczeniu różnych patologii dermatologicznych.

Działanie leków polega na blokowaniu prostaglandyn, które prowadzą do rozwoju procesów zapalnych w organizmie.

Odmiany i cechy stosowania leków kortykosteroidowych

Maści kortykosteroidowe są tradycyjnie podzielone na 4 podgrupy:

  1. Płuca. Leki tego typu są wytwarzane z hydrokortyzonu lub prednizolonu.
  2. Umiarkowany. Leki z tej grupy są wytwarzane na bazie flumetazonu lub fluokortolonu.
  3. Silny. Skład takich maści obejmuje budesonit, betametazon czy mometazon.
  4. Mieszany. Leki tego typu powstają na bazie kortykosteroidów, substancji przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybiczych.

Kortykosteroidy są stosowane w celu tłumienia wszelkich procesów zapalnych. Leki tego typu są często stosowane w leczeniu reumatyzmu, chorób autoimmunologicznych, chorób krwi, neurodermitów, astmy oskrzelowej, zapalenia płuc i zapalenia ucha zewnętrznego. Czasami leki kortykosteroidowe są stosowane jako terapia wspomagająca w przypadku niezakaźnych chorób oczu.

Należy zauważyć, że maści kortykosteroidowe mają szereg przeciwwskazań. Należą do nich cukrzyca, niedoczynność tarczycy, nadciśnienie, gruźlica i poważne choroby psychiczne. Przy niskim poziomie potasu w organizmie lub niewydolności nerek stosowanie tego typu leków jest surowo zabronione.

Leczenie dzieci kortykosteroidami jest możliwe tylko w skrajnych przypadkach. Zaleca się stosowanie tylko tych produktów, które zawierają nie więcej niż 1% hydrokortyzonu w swoim składzie. Przykładem takiego leku jest Dermatol. W leczeniu dzieci w wieku 5 lat i starszych dozwolone jest stosowanie silniejszych leków, na przykład mometazonu.

Leki kortykosteroidowe są rzadko stosowane w leczeniu kobiet w ciąży, ponieważ ich aktywne składniki mogą powodować znaczne szkody dla płodu. Na przykład syntetyczne hormony mogą powodować rozwój poważnych chorób układu krwiotwórczego. Ponadto substancje czynne leków kortykosteroidowych źle wpływają na stan układu odpornościowego kobiety w ciąży. Uważa się, że przy stosowaniu takich leków znacznie wzrasta ryzyko infekcji wirusowych.

Skutki uboczne

Długotrwałe stosowanie silnych kortykosteroidów jest niebezpieczne z różnymi skutkami ubocznymi. Na przykład osoba może rozwinąć następujące komplikacje:

  1. Obrzęk. Ten objaw występuje tylko wtedy, gdy pacjent stosuje leki, które prowadzą do zatrzymania sodu w organizmie.
  2. Podwyższone ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi. Zdarzają się przypadki, gdy stosowanie kortykosteroidów stało się przyczyną rozwoju nadciśnienia i cukrzycy.
  3. Dysfunkcja przewodu pokarmowego. U pacjenta mogą wystąpić zaparcia lub biegunka. W niektórych przypadkach długotrwałe stosowanie silnych leków powodowało krwawienie z żołądka.
  4. Wzrost masy ciała.
  5. Naruszenie cyklu miesiączkowego.
  6. Pojawienie się trądziku na skórze. Zwykle ten objaw pojawia się, gdy dana osoba ma zwiększoną wrażliwość na aktywne składniki leku.
  7. Dysfunkcja nadnerczy.
  8. Zaburzenia psychoemocjonalne.
  9. Powstawanie rozstępów lub siniaków na skórze.

W przypadku wystąpienia tych działań niepożądanych zaleca się zaprzestanie stosowania leków kortykosteroidowych. Ponadto zaleca się przestrzeganie zasad zdrowej diety oraz unikanie nadmiernego spożycia soli kuchennej, alkoholu, kawy i napojów gazowanych.

Najskuteczniejsze maści kortykosteroidowe

Najskuteczniejszą maścią na bazie kortykosteroidów jest Advantan. Ten lek hamuje działanie histaminy, blokując w ten sposób reakcje alergiczne. Ponadto Advantan pomaga złagodzić swędzenie i ból. Istotną zaletą leku jest jego niska toksyczność. Przy systematycznym stosowaniu nie występują wysypki i zaburzenia czynności nadnerczy.

W przypadku alergicznego zapalenia skóry najczęściej stosuje się Belogent. Lek zawiera betametazon i gentamycynę. Substancje te mają silne działanie przeciwzapalne i pomagają zmniejszyć swędzenie. Gentamycyna pomaga również zmniejszyć aktywność bakterii chorobotwórczych. Efekty uboczne po zastosowaniu preparatu Belogent zwykle nie występują. Jednak przy zwiększonej wrażliwości na składniki produktu na skórze może pojawić się trądzik lub obszary zaczerwienienia.

Listę leków kortykosteroidowych o wyraźnym działaniu przeciwobrzękowym i bakteriobójczym można uzupełnić Lokoidem. Substancją czynną preparatu jest hydrokortyzon. Przy prawidłowej dawce lek nie hamuje funkcji nadnerczy. Jednak przy systematycznym stosowaniu Lokoidu osoba może mieć zwiększoną zawartość kortyzolu w organizmie.

Lorinden to dobre lekarstwo. Lek ma działanie przeciwgrzybicze, przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Aktywnymi składnikami Lorinden są flumetazon i kliochinol. Długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do wysuszenia skóry, pogorszenia pigmentacji, pieczenia w miejscu aplikacji maści.

Leki kortykosteroidowe (CS) są analogami hormonów glukokortykoidowych. Prawdziwe hormony są wytwarzane przez nadnercza. Substancje wspomagają procesy metaboliczne i łagodzą stany zapalne, obrzęki, ból i inne objawy.

Lecznicze substytuty naturalnych hormonów są stosowane w dermatologii, urologii i wirusologii.

Klasyfikacja maści kortykosteroidowych

Eksperci klasyfikują maści kortykosteroidowe na cztery typy:

  • Słaby - z zawartością prednizolonu lub hydrokortyzonu.
  • Umiarkowane - z prednicarbatem, flumetazonem lub fluokortolonem.
  • Silny - zawierający mometazon, betametazon i budezonid.
  • Bardzo mocny - skład oparty na związku propionianu klobetazolu.

Połączone leki z KS dodatkowo zawierają składniki przeciwbakteryjne i grzybobójcze. Przykładami są Belosalik i Flucinar.

W zależności od obszaru wpływu kortykosteroidy dzielą się na 2 grupy:

Celem terapii kortykosteroidami jest blokowanie prostaglandyn, substancji wyzwalających mechanizmy zapalne w organizmie. Istnieje wiele prostaglandyn i nie wszystkie z nich są szkodliwe dla zdrowia. Współczesne COP działają wybiórczo tylko na te części ciała, które wymagają pomocy medycznej.

W przypadku niewydolności nerek i niedoboru potasu w organizmie omawiane leki są zabronione. Przeciwwskazania do stosowania maści kortykosteroidowych to także niedoczynność tarczycy, gruźlica, cukrzyca, nadciśnienie i poważne zaburzenia psychiczne.

Zakres stosowania maści kortykosteroidowych

Właściwości kortykosteroidów do szybkiego łagodzenia obrzęków, świądu i stanów zapalnych są szeroko stosowane w leczeniu chorób skóry.

Dermatolodzy znają wszystkie wskazania do stosowania maści kortykosteroidowych związanych z uszkodzeniem naskórka:

  • Łuszczyca.
  • Alergia.
  • Pokrzywka.
  • Bielactwo.
  • Toczeń rumieniowaty układowy (na usta można zastosować maść kortykosteroidową).
  • Pozbądź się, w tym różowego Giberta i.

Zapalenie przełyku i zapalenie błony śluzowej żołądka leczy się kortykosteroidami. W takim przypadku leki eliminują zgagę i bolesność podczas połykania pokarmu. Przyczyniają się również do odbudowy dotkniętej tkanki śluzowej. Grupa KS jest aktywnie wykorzystywana w praktyce stomatologicznej oraz w leczeniu niedowładów (porażenia nerwu twarzowego).

Urolodzy przepisują mężczyznom maści kortykosteroidowe na stulejkę. Ta choroba prowadzi do nieprawidłowego zwężenia napletka, co utrudnia odsłonięcie żołędzi prącia i wykonanie czynności higienicznych. Zastosowanie KS pozwala na skuteczne leczenie pacjentów bez operacji.

Maści kortykosteroidowe są również stosowane w okulistyce w przypadku oczu dotkniętych zapaleniem tęczówki, spojówek i tęczówki. Ale wskazania nie kończą się na tym, ponieważ sztuczne hormony są przydatne w przypadku niektórych chorób krwi i onkopatologii, zapalenia stawów, zapalenia płuc, zapalenia zatok, zaburzeń neurologicznych, astmy oskrzelowej i infekcji wirusowych.

Dzieci z zapaleniem skóry rzadko są leczone kortykosteroidami. Do 5 lat dzieciom przepisuje się Dermatol, lek, w którym stężenie hydrokortyzonu nie przekracza 1%. Pacjentom powyżej 5 roku życia przepisywany jest silniejszy kortykosteroid, taki jak mometazon.

W czasie ciąży niepożądane jest stosowanie maści kortykosteroidowych, ponieważ pogarszają one odporność kobiety i wywołują choroby układu krwiotwórczego u płodu. Przyszłym matkom rzadko przepisuje się takie leki.

Maści kortykosteroidowe: zasada działania

Aktywne składniki maści kortykosteroidowych są szybko wchłaniane przez skórę. Wraz z substancjami pomocniczymi są wprowadzane w strukturę naskórka i działają na dotknięte obszary.

Zsyntetyzowane hormony przedostają się do krążenia ogólnoustrojowego w nieznacznych stężeniach i są prawie całkowicie wydalane z moczem po przetworzeniu przez wątrobę i nerki. Preparaty przyspieszają proces regeneracji skóry.

Nakłada się je na skórę raz dziennie bez opatrunku okluzyjnego. W przeciwnym razie substancje lecznicze zostaną wchłonięte do krwiobiegu, co jest niepożądane dla pacjenta. Czas trwania terapii lekarz ustala indywidualnie, biorąc pod uwagę złożoność patologii.

Należy rozumieć, że maść łagodzi tylko objawy choroby. Działania, których nie ma maść kortykosteroidowa, to leki przeciwhistaminowe i przeciwzakaźne. Czynnik zewnętrzny nie wpływa na źródło choroby. Tylko tymczasowo eliminuje proces zapalny. Pierwszą przyczynę należy rozwiązać za pomocą innych leków.

Głównymi czynnikami wpływającymi na szybkość wnikania składników maści w głąb skóry jest całkowita grubość naskórka, jego poziom nawilżenia i temperatura. Sekwencja odgórnej penetracji jest określana przez ekspertów w następującej kolejności:

  • Tkanka śluzowa.
  • Worek mosznowy.
  • Obszar skóry pod gruczołami sutkowymi.
  • Pachy.
  • Fałdy w kroku.
  • Powieki.
  • Cała powierzchnia twarzy.
  • Plecy.
  • Klatka piersiowa.
  • Nogi i golenie.
  • Ręce i przedramiona.
  • Tył dłoni i stóp.
  • Płytki do paznokci.

Najlepsze maści kortykosteroidowe: przegląd cen

Lekarze wybierają z listy odpowiednią maść kortykosteroidową dla konkretnego pacjenta:

  • Advantan.
  • Belogent.
  • Celestoderm B.
  • Beloderm.
  • Hydrokortyzon.
  • Locoid.
  • Lorinden C.
  • Maść prednizolonowa.

Advantan

Substancją czynną leku jest metyloprednizolon. Nie ma skutków ubocznych nawet przy długotrwałym stosowaniu.

Advantan hamuje reakcję alergiczną, zmniejsza obrzęki, łagodzi swędzenie i podrażnienia oraz łagodzi proces zapalny. Cena maści kortykosteroidowej waha się od 600 do 1200 rubli.

Belogent

Maść zawiera betametazon i gentamycynę. Substancje działają łagodząc swędzenie i stany zapalne oraz działają przeciwproliferacyjnie.

Belogent jest niedrogi, 200-400 rubli. Efekty uboczne są rzadkie (pieczenie, wysypka, zaczerwienienie leczonego obszaru).

Celestoderm B

Zawiera również betametazon i podobnie jak Belogent usuwa swędzenie i stany zapalne.

Celestoderm B reguluje podział komórek skóry (proliferację), obkurcza naczynia krwionośne i działa przeciwhistaminowo. Efekty uboczne są rzadkie. Koszt maści z kortykosteroidami wynosi 250-350 rubli.

Beloderm

Maść kortykosteroidowa z betametazonem ma właściwości antyproliferacyjne i przeciwalergiczne.

Łagodzi nieprzyjemne objawy chorób skóry. Obkurcza naczynia krwionośne. Dzieci Beloderm są przepisywane od 6 lat. Cena maści to 250 rubli. Nie ma praktycznie żadnych skutków ubocznych.

Hydrokortyzon

Maść kortyzonowa eliminuje proces zapalny.

Kosztuje średnio 100 rubli. Efekty uboczne pojawiają się tylko na tle szczepień, chorób wirusowych i grzybiczych.

Locoid

Aktywny składnik maści kortykosteroidowej, hydrokortyzon, szybko łagodzi stany zapalne, łagodzi swędzenie i obrzęki.

Locoid na sprzedaż w cenie 350 rubli. Efektem ubocznym jest wzrost poziomu kortyzolu we krwi.

Lorinden C

Preparat zewnętrzny zawiera dwa aktywne składniki - flumetazon i kliochinol.

Ich zadaniem jest szybkie usuwanie stanów zapalnych oraz neutralizacja szkodliwych patogenów w postaci szczepów bakterii i grzybów. W przypadku nietolerancji składników skutki uboczne objawiają się swędzeniem i wysypką na ciele. Lorinden C kosztuje około 400 rubli.

Maść prednizolonowa

Formuła leku oparta jest na prednizolonie.

Substancja działa przeciwzapalnie, eliminuje wysięk i alergie. Nie powoduje skutków ubocznych. Możesz kupić maść za 100 rubli.

Istnieją inne maści kortykosteroidowe, którego celowość użycia rozważa lekarz.

Są to Nasonex na alergiczny nieżyt nosa, Flucinar i Sinaflan dla nastolatków, Ftorocort, Fucidin i Fucidin G. Dzieciom od 2 lat przepisuje się Fucidin G.

Informacje o skutkach ubocznych

Przy długotrwałym i nieprawidłowym stosowaniu maści kortykosteroidowych u pacjenta mogą wystąpić poważne skutki uboczne i powikłania. Najbardziej nieszkodliwe z nich to rozstępy na ciele.

Bardziej niebezpieczne będą:

  • Osteoporoza.
  • Zaburzenia psycho-emocjonalne.
  • Niewłaściwa praca nadnerczy.
  • Nadciśnienie.
  • Cukrzyca.
  • Obrzęk.
  • Nadpotliwość.

Najnowsze materiały sekcji:

Jak rozpoznać świńską grypę: objawy i leczenie grypy A (H1N1)
Jak rozpoznać świńską grypę: objawy i leczenie grypy A (H1N1)

Spis treści Wirus grypy świń - ostra choroba układu oddechowego (ARVI). Jednym z najczęstszych jego podtypów jest H1N1, ...

Co to jest streptoderma i dlaczego ta choroba jest niebezpieczna dla dzieci?
Co to jest streptoderma i dlaczego ta choroba jest niebezpieczna dla dzieci?

Zmiany skórne wywołane przez paciorkowce nazywane są streptodermą. Objawy choroby u dzieci i dorosłych to pęcherze i skórki w kolorze miodu, ...

Aktywowany czas częściowej tromboplastyny \u200b\u200b(aptv) Krew na aptv aptv
Aktywowany czas częściowej tromboplastyny \u200b\u200b(aptv) Krew na aptv aptv

Ogromną odpowiedzialną rolę w ludzkim ciele odgrywa płynna tkanka łączna - krew. Jego zadanie polega na realizacji transportu, ...