NMC według rodzaju hiperpolimenorrhea: pełny opis problemu i jego eliminacja. Diagnoza NMC w ginekologii: co to jest? NMC w dekodowaniu ginekologii

W pewnym okresie życia prawdopodobnie u każdej kobiety wystąpiły naruszenia cyklu. Naruszenie miesiączki , które wiele kobiet uważa za coś zwyczajnego, są w rzeczywistości sygnałem problemów ze zdrowiem kobiet.

Co to jest NMC w ginekologii? Jest to zaburzony cykl menstruacyjny, który przytrafia się kobietom na różnych etapach ich życia.

Nieregularne miesiączki - opóźnienia lub krótszy cykl wskazują na problemy zdrowotne fizyczne lub psychiczne kobiety. Cykl miesięczny to zegar biologiczny organizmu. Brak ich rytmu powinien zaalarmować i spowodować wizytę u lekarza, aby choroby zostały zidentyfikowane w odpowiednim czasie. Poniżej porozmawiamy o tym, dlaczego cykl menstruacyjny zawodzi i co kobieta powinna zrobić w takiej sytuacji.

Co to jest cykl menstruacyjny

Ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, jaki jest cykl menstruacyjny u kobiet i jaka powinna być normalna funkcja menstruacyjna.

Menarche czyli pierwsza miesiączka u dziewcząt występuje w okresie od 12 do 14 lat. W jakim wieku dziewczynki rozpoczynają okres, zależy od miejsca zamieszkania. Im dalej na południe mieszka nastolatek, tym wcześniejsza pierwsza miesiączka. Rodzice powinni monitorować, kiedy dziewczynki rozpoczynają okres, aby zrozumieć, czy organizm rozwija się normalnie.

W wieku od 45 do 55 lat kończy się miesiączka. Ten okres jest zwykle nazywany okresem przedmenopauzalnym.

W okresie menstruacji warstwa funkcjonalna błony śluzowej macicy zostaje odrzucona w wyniku zmniejszenia produkcji w organizmie. Miesięczny cykl kobiety dzieli się na trzy fazy.

• 1 faza pęcherzykowe, charakteryzujące się produkcją, pod wpływem której dojrzewają mieszki włosowe ... Ze wszystkich pęcherzyków następnie uwalniany jest pęcherzyk dominujący, z którego później wyłania się dojrzałe jajo.
• 2 faza cykl miesiączkowy jest najkrótszą fazą i trwa około 1 dnia. W tym czasie pęcherzyk pęka i jajo zostaje z niego uwolnione. Mówiąc o tym, co wyróżnia drugą fazę cyklu miesiączkowego, ważne jest, aby zrozumieć, że jest to czas, w którym jajo jest gotowe do zapłodnienia. To jest faza płodna, w której może nastąpić poczęcie.
• 3-fazowy , luteal - okres, w którym zaczyna się synteza progesteron ciałko żółte, które powstało w miejscu pękniętego pęcherzyka. Progesteron przygotowuje endometrium do późniejszej implantacji zapłodnionej komórki jajowej. Ale jeśli poczęcie nie nastąpiło, następuje stopniowa śmierć ciałka żółtego, zmniejsza się produkcja progesteronu, a endometrium jest stopniowo odrzucane, to znaczy rozpoczyna się miesiączka.

Jeśli występuje niedobór progesteronu, produkcja estrogenu jest ponownie aktywowana i cykl się powtarza. Dla ułatwienia postrzegania przydatny jest diagram faz w ciągu dnia, na którym wskazane są wszystkie fazy cyklu i jak te fazy są nazywane.

Tak więc cykl miesiączkowy jest cykliczną zmianą zachodzącą przez pewien czas. Normalny cykl powinien trwać od 21 do 35 dni. Jeśli występuje odchylenie w określonym kierunku przez 3-5 dni, nie można tego uznać za patologię. Jeśli jednak zauważone zostaną bardziej znaczące zmiany, wówczas kobietę należy ostrzec, dlaczego cykl miesiączki jest skrócony lub wydłuża się.

Jeśli kobieta ma normalny cykl miesiączkowy, to ile dni trwają jej okresy jest czysto indywidualnym wskaźnikiem. Norma dotycząca czasu trwania miesiączki wynosi od trzech do siedmiu dni. Należy wziąć pod uwagę, zwracając uwagę na czas trwania, że \u200b\u200bstan ten nie powinien być bardzo trudnym okresem dla kobiety. W końcu ważną cechą jest nie tylko tempo trwania, ale także fakt, że miesiączka nie powinna powodować bardzo silnego dyskomfortu. W tym okresie następuje utrata około 100-140 ml krwi. Jeśli dochodzi do obfitej utraty krwi lub gdy kobieta zauważy, że opóźnienie jest naruszone, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z ginekologiem.

Cykl jest regulowany na 5 poziomach.

W rzeczywistości przyczyny naruszenia cyklu miesiączkowego są bardzo zróżnicowane i jest ich wiele. Warunkowo przyczyny wywołujące naruszenie cyklu miesiączkowego można podzielić na trzy grupy:

• Pierwszy Czy czynniki zewnętrzne wpływają na normalny cykl. Oznacza to, że czynniki etiologiczne wpływają na korę mózgową. Kobieta może zauważyć, że cykl się zmniejszył lub wręcz przeciwnie, jest dłuższy, jeśli dramatycznie zmieniła klimat, była w stanie długotrwałego stresu, „usiadła” na ścisłej diecie itp.
• Drugi - konsekwencja stanów patologicznych dotyczących nie tylko układu rozrodczego, ale także całego organizmu. Tak więc przyczyny niepowodzenia cyklu miesiączkowego po 40 latach są często związane z początkiem menopauzy. Jednak możliwe jest, że przyczyny niepowodzenia cyklu miesiączkowego po 40 latach wynikają z obecności problemów zdrowotnych u kobiety w średnim wieku.
• Trzeci - wpływ leków. Często odpowiedzią na pytanie, dlaczego cykl menstruacyjny zawodzi, jest leczenie wieloma lekami. Opóźnienie lub inne zakłócenie jest możliwe zarówno po rozpoczęciu przyjmowania niektórych leków, jak i po ich anulowaniu. Mówimy o hormonalnych środkach antykoncepcyjnych, antykoagulantach, środkach przeciwpłytkowych, glukokortykoidach itp.

Czynniki związane ze stanami patologicznymi

• Patologia jajników - mówimy o naruszeniu związku między jajnikami a chorobami onkologicznymi jajników, lekowej stymulacji owulacji, niepowodzeniu drugiej fazy cyklu. Również nieregularne okresy związane z patologią jajników mogą być wynikiem ujemnego wpływy zawodowe, promieniowanie, wibracje, wpływ chemiczny. Przyczyny nieregularnego cyklu miesiączkowego mogą być związane z interwencjami chirurgicznymi na jajnikach, urazami narządów moczowo-płciowych itp.
• Upośledzona interakcja między podwzgórzem a przysadką mózgową - nieregularny cykl może być związany ze zbyt aktywnym lub niewystarczającym uwalnianiem hormonów gonadotropowych i czynników uwalniających. Nieregularne cykle są czasami wynikiem guza przysadki mózgowej lub mózgu, krwotoku przysadki mózgowej lub martwicy.
• - jeśli u kobiety rozwinie się endometrioza, zarówno narządów płciowych, jak i pozagenitalnych, hormonalny charakter tej choroby prowadzi do zaburzenia równowagi hormonalnej.
• Zakłócenie procesu krzepnięcia krwi - hemofilia, inne patologie genetyczne.
• Łyżeczkowanie macicy - Endometrium jest uszkodzone, jeśli zeskrobanie zostanie wykonane po przerwaniu ciąży lub w celu leczenia. W rezultacie mogą rozwinąć się powikłania - procesy zapalne macicy i przydatków. Obserwuje się również nieregularne okresy po porodzie.
• Choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego .
• Pojawienie się guzów hormonozależnych - procesy onkologiczne zachodzące w macicy, nadnerczach, gruczole sutkowym, tarczycy.
• w postaci przewlekłej - nie dochodzi do powstania pełnoprawnego endometrium.
• Polipy błony śluzowej macicy .
• Ostre „skoki” masy ciała - zarówno utrata masy ciała, jak i wywoływanie nieregularnych miesiączek u nastolatków i dorosłych kobiet, ponieważ tkanka tłuszczowa wytwarza estrogeny.
• Choroba zakaźna - może mieć negatywny wpływ na jajniki. Co więcej, zarówno infekcje, które zostały przeniesione w dzieciństwie (na przykład lub), jak i infekcje narządów płciowych mogą wywołać niepowodzenie miesiączki.
• Obecność nieprawidłowości macicy - przegroda w macicy, infantylizm seksualny itp.
• Patologia endokrynologiczna - często wiążą się z tym przyczyny nieregularnych miesiączek po 40 latach.
• Patologia macicy - guzy, hiperplazja.
• Choroba umysłowa - padaczka itp.
• Posiadanie złych nawyków .
• , hipowitaminoza .
• Nieprawidłowości chromosomalne.

Co zrobić z tym lub innym problemem zdrowotnym i jak znormalizować cykl, ginekolog, do którego musisz odwiedzić, powie Ci, czy Twój okres jest „stracony”.

Jak może się objawić naruszenie cyklu?

• Brak menstruacji - miesiączka jest nieobecna przez sześć miesięcy lub dłużej. Na początku brak menstruacji naruszenia odnotowano od momentu, gdy dziewczęta zaczęły miesiączkować; w przypadku wtórnego naruszenia pojawiły się po pewnym okresie normalnych cykli.
• Oligomenorrhea — miesiączka pojawia się raz na kilka miesięcy (3-4). Po 45 latach można powiązać podobne objawy.
• Opsomenorrhea - skąpe miesiączki trwające nie dłużej niż 1-2 dni.
• Polymenorrhea - przedłużone okresy (ponad 7 dni) z normalnym cyklem.
• Hyperpolymenorrhea - występuje obfite wyładowanie, ale cykl jest normalny.
• Menorrhagia - ciężkie i długotrwałe miesiączki (powyżej 10 dni).
• Metrorrhagia - nieregularne pojawienie się plamienia, czasami mogą pojawić się w połowie cyklu.
• Proyomenorrhea - częste miesiączki, w których cykl trwa krócej niż trzy tygodnie.
• Algomenorrhea - bardzo bolesne okresy, w których kobieta staje się niepełnosprawna. Algomenorrhea może być również pierwotna i wtórna.
• - to nazwa wszelkich nieprawidłowości w cyklu, w którym pojawia się ból podczas miesiączki oraz nieprzyjemne zaburzenia autonomiczne: niestabilny nastrój, wymioty i nudności itp.

Przyczyna częstych miesiączek, podobnie jak innych opisanych powyżej zaburzeń, może wiązać się z wieloma różnymi patologiami. Kobietę należy ostrzec o wszelkich naruszeniach. Na przykład bardzo częste miesiączki po 40 latach mogą wskazywać na rozwój poważnych chorób.

Nieregularności cyklu są często obserwowane u nastolatków, gdy pojawia się miesiączka. Zjawisko to ma podłoże fizjologiczne. U dziewcząt dochodzi do powstawania poziomów hormonalnych, co jest związane zarówno z przyczynami krótkiego cyklu miesiączkowego, jak i przyczynami opóźnień. U nastolatków długość cyklu może być za każdym razem inna.

Proces formacji może trwać 1-2 lata. Ale dziewczyna musi wyraźnie wiedzieć, jak liczyć czas trwania cyklu miesiączkowego, aby śledzić, ile dni trwa cykl i czy następuje jego stopniowe tworzenie. Jest to ważne nie tylko dla tych, które już są aktywne seksualnie, ale także dla dziewcząt, które muszą znać długość cyklu, zarówno ze względów higienicznych, jak i monitorowania swojego zdrowia. Mama musi wyjaśnić córce, jak poprawnie policzyć cykl miesiączki. Przykład takiego obliczenia jest również ważny dla nastolatka.

Istnieją następujące czynniki patologiczne, które wpływają na regularność miesiączki u nastolatków:

• infekcje mózgu i błon;
• poważny uraz mózgu;
• częste przeziębienia;
• infekcje narządów płciowych;
• jajniki sklerocystyczne.

Fakt, że młode dziewczyny praktykują ścisłe diety, w wyniku których nie tylko nadmierna utrata masy ciała, ale także hipowitaminoza, naruszenie miesiączki, jest negatywnie odnotowywana w tworzeniu cyklu miesięcznego.

Co ciekawe, na regularność miesiączki wpływają cechy charakteru nastolatków.

Lekarze identyfikują kilka ważniejszych czynników, które mogą wpływać na powstawanie cyklu:

• wczesny początek aktywności seksualnej, rozwiązłe kontakty;
• anomalie w rozwoju układu rozrodczego;
• obecność złych nawyków.

Ze względu na nieregularny cykl miesiączkowy u nastolatki, tzw młodzieńcze krwawienie z macicy ... Ten stan charakteryzuje się przedłużonymi okresami. Z reguły długie i ciężkie okresy trwają dłużej niż tydzień. To prowadzi do niedokrwistość i poważne pogorszenie stanu nastolatka. Z reguły przyczyny przedłużających się okresów są związane albo ze stresem psychicznym, albo z infekcjami.

Zakłócony cykl u kobiet przed menopauzą

Leczenie zaburzeń miesiączkowania u młodzieży

Jeżeli nastolatka ma zaburzony cykl miesiączkowy, a stan jest powikłany młodzieńczym krwawieniem, przeprowadza się terapię dwuetapową.

Przy przedłużającym się silnym krwawieniu, gdy dziewczynka martwi się osłabieniem, zawrotami głowy, a jednocześnie jest obniżona (do 70 g / l), lekarz decyduje się na łyżeczkowanie. Następnie przeprowadza się badanie histologiczne zeskrobania.

Pod warunkiem, że indeks hemoglobiny wynosi od 80 do 100 g / l, przepisywane są tabletki hormonalne (,).

W razie potrzeby należy również przeprowadzić terapię przeciwanemiczną (transfuzja krwi, masa erytrocytów, infukol, reopoliglucyna). Preparaty żelaza są również przepisywane w schemacie leczenia.

Nastolatkowi przepisuje się leki hormonalne na okres nie dłuższy niż trzy miesiące. Leczenie niedokrwistości trwa do momentu, gdy liczba hemoglobiny wzrośnie do normy.

Leczenie zaburzeń cyklu u kobiet w wieku rozrodczym

Leczenie nieprawidłowości miesiączkowania w tym przypadku jest podobne do schematu leczenia takich zaburzeń u nastolatków. W wieku dwudziestu lat, a leczenie nieprawidłowości miesiączkowania w wieku 40 lat z krwawieniem przeprowadza się przez skrobanie. Wykonywany jest zarówno w celach diagnostycznych, jak i terapeutycznych.

Ważne jest, aby uzupełniać objętość krwi krążącej, do której stosuje się roztwory koloidalne. Stosuje się również leczenie przeciw niedokrwistości, objawową hemostazę. Pod warunkiem, że skrobanie nie zadziałało, lekarz może zdecydować usunięcie macicy lub ablacja (wypalenie) endometrium.

Ważne jest również, aby odpowiednio leczyć te współistniejące choroby, które mogą wywołać zaburzenie cyklu. Tak więc przy nadciśnieniu ważne jest, aby przyjmować przepisane leki, ograniczać spożycie słonych, a także płynów. W przypadku patologii wątroby należy przestrzegać prawidłowej diety, przyjmować hepatoprotektory.

Niektóre kobiety również praktykują leczenie środki ludowe... Jednak takie metody należy ćwiczyć bardzo ostrożnie, ponieważ bez konsultacji z lekarzem istnieje ryzyko pominięcia poważnej patologii. A nawet naruszenie cyklu miesiączkowego po 45 latach, postrzegane przez kobietę jako początek menopauzy, jest podstawą do zwrócenia się o pomoc lekarską.

Ponieważ przyczyną mogą być awarie cyklu, w razie potrzeby przepisuje się kobietom w wieku rozrodczym Choriogonin i Pergonal - leki stymulujące rozwój aktywnych mieszków włosowych. Aby pobudzić owulację, należy ją przyjąć.

Krwawienie w okresie menopauzy

W przypadku krwawienia w okresie menopauzy pacjentowi należy przepisać łyżeczkowanie jamy macicy. W końcu krwawienie może wskazywać na poważne patologie, w szczególności na rozwój nietypowy przerost lub gruczolakorak endometrium ... Czasami lekarz może zdecydować się na prowadzenie usunięcie macicy .

Czasami pacjentowi w okresie menopauzy przepisuje się leki progestagenowe: Depo-Provera , , 17-OPK .

W trakcie leczenia można również przepisać leki antyestrogenowe - Danazol , Gestrinone , Testosteron 17a-etynylowy .

wnioski

W przypadku naruszenia miesiączki kobieta w każdym wieku powinna pilnie zająć się kwestią przywrócenia cyklu miesiączkowego. Osoby zainteresowane przywróceniem cyklu miesiączkowego środkami ludowymi powinny pamiętać, że takie objawy są tylko objawem choroby podstawowej, którą należy prawidłowo leczyć, zgodnie ze schematem przepisanym przez specjalistę.

Nie zawsze jest konieczne przyjmowanie tabletek hormonalnych w celu przywrócenia miesiączki, aby wyeliminować takie problemy. Czasami kobiecie, której pytanie, jak przywrócić cykl menstruacyjny bez hormonów, pomaga nawet zmiana codziennej rutyny i nawyków żywieniowych. Na przykład otyłym kobietom pomaga normalizacja wagi. A dla tych, którzy praktykują bardzo restrykcyjne diety, wystarczy zwiększyć kaloryczność diety i przezwyciężyć wyczerpanie organizmu. W każdym razie, jeśli cykl jest „nieprawidłowy”, ważne jest, aby zarówno młode dziewczyny, jak i kobiety w okresie menopauzy skonsultowały się z ginekologiem, który powie Ci, jak postępować.

Klient musi określić NMC już w harmonogramie zaopatrzenia. Jeśli cena zakupu zostanie skorygowana do czasu publikacji, zmiany zostaną wprowadzone w harmonogramie.

Konieczne jest uzasadnienie zarówno ceny zakupów konkurencyjnych, jak i zakupów od jednego dostawcy. W sztuce. 22 44-FZ opisuje kilka metod określania NMC:

1. Metoda analizy rynku,
2. Metoda normatywna,
3. Metoda taryfowa,
4. Metoda projektowania i szacowania,
5. Kosztowna metoda.

Przyjrzyjmy się im bliżej.

Metoda analizy rynku do obliczania NMC

To jest metoda priorytetowa. Klient musi ją zawsze stosować, chyba że 44-FZ stanowi inaczej. Klient porównuje ceny za podobne towary lub usługi, a jeśli ich nie ma, to za podobne. Aby obliczyć NMC metodą analizy rynku, klient może:

• Korzystaj z informacji z Internetu,
• Zapytaj o ceny w EIS,
• Od potencjalnych dostawców.

Konieczne jest wysłanie co najmniej pięciu zapytań, a do kalkulacji użyć co najmniej trzech propozycji cenowych w celu ustalenia NMC podobnego zakupu.

Zawierając umowę z jednym dostawcą, nie jest konieczne trzymanie się średniego poziomu cen ustalonego na podstawie analizy rynku. Możesz zawrzeć umowę po niższej z oferowanych cen.

Przykład uzasadnienia umowy NMC na hurtową dostawę produktów ropopochodnych metodą analizy rynku

Średnia cena za tonę benzyny wynosi 45 000 rubli, co oznacza, że \u200b\u200bNMC całego zakupu wynosi 2 998 000 450 rubli.

Regulacyjna metoda określania NMC

Istnieją pewne rodzaje towarów, których zakupy są reglamentowane (na przykład artykuły biurowe, meble, artykuły medyczne). Klient kupuje je po krańcowych cenach. Rezolucje, w których istnieją normy kosztowe dla różnych produktów dla niektórych organizacji, są publikowane w EIS. Metodę regulacyjną można stosować w połączeniu z metodą analizy rynku, ale otrzymana NMC nie powinna przekraczać ceny określonej w normie.

Metoda taryfowa obliczania NMC

Klient stosuje ją, jeśli cena towaru jest regulowana przez władze państwowe lub gminne. W takim przypadku NMC ustala się zgodnie z taryfami zatwierdzonymi w rozporządzeniach, zarządzeniach itp. W uzasadnieniu NMC klient odwołuje się do dokumentu regulacyjnego.

Projekt i szacunkowa metoda obliczania NMC

Używane przy obliczaniu cen za:

• Budowa i przebudowa budynków,
• Remont kapitalny i normalny remont lokalu,
• Prowadzenie prac związanych z ochroną obiektów dziedzictwa kulturowego (zabytków historycznych i kulturowych) narodów Federacji Rosyjskiej, z wyłączeniem wskazówek naukowych i metodologicznych, nadzoru technicznego i projektowego.

Kosztowna metoda określania NMC

Kiedy musisz wyjaśnić kwotę otrzymaną przez jednego z powyższe metodylub inne metody nie są odpowiednie, klienci stosują metodę kosztową do obliczania NMC. Aby to zrobić, wymień i podsumuj wszystkie możliwe koszty wykonania pracy lub usług, na przykład:

• Koszty produkcji lub nabycia,
• Sprzedaż, transport, magazynowanie,
• Ubezpieczenie i inne koszty.

Klient może czerpać informacje o zwykłym zysku dla określonego obszaru działalności z umów zawartych w EIS lub z innych źródeł.

Oto przykład obliczenia NMC metodą kosztową z zakupu w celu przekwalifikowania personelu medycznego:

Można zastosować inne metody, uzasadniając, dlaczego norma nie powinna być stosowana. Zalecenia dotyczące uzasadnienia i zastosowania innych metod mogą być sformułowane przez władze Federacji Rosyjskiej w dekretach.

Głównym objawem normalnego cyklu miesiączkowego jest regularna miesiączka - krwawe wydzielanie z dróg rodnych. Pojawiają się co 21-35 dni i utrzymują się przez 3-7 dni.

Jak rozpoznać naruszenia?

Wszystko jest bardzo proste i logiczne: jeśli miesiączka jest normalna, wszystko jest w porządku, jeśli nie, cykl menstruacyjny zostaje zakłócony. Najbardziej wyraźną formą zaburzeń cyklu jest brak miesiączki: całkowity brak miesiączki przez ponad sześć miesięcy. Ponadto za podejrzane uważa się okresy zbyt skąpe lub odwrotnie, zbyt obfite, a także ich nieregularność (bardzo częste lub rzadkie). Kobieta powinna obawiać się krwawienia, które trwa tylko 1-2 dni lub dłużej niż tydzień.

Powody

Nieprawidłowości miesiączkowania nie są chorobą, a jedynie oznaką, że doszło do jakiejś nieprawidłowości w pracy wewnętrznych narządów płciowych. Przyczyną zaburzeń cyklu są zwykle wady układu hormonalnego. Co więcej, nie jest wcale konieczne, aby te wady odnosiły się konkretnie do hormonów płciowych. Winowajcami mogą być hormony tarczycy, hormony nadnerczy, a nawet przysadka mózgowa (ważna część mózgu). Przyczyn takich zaburzeń hormonalnych może być kilka:

• ciągły stres lub uszkodzenie układu nerwowego;
• choroby zakaźne i niezakaźne wewnętrznych narządów płciowych;
• poważna choroba inni narządy wewnętrzne i układy (wątroba, nerki, płuca, krew);
• ciężkie choroby zakaźne;
• dziedziczna predyspozycja;
• przyjmowanie niektórych leków;
• nagła zmiana miejsca zamieszkania (na przykład przeniesienie się z Syktywkaru do Murmańska);
• promieniowanie i zatrucie;
• nieracjonalne odżywianie (utrata masy ciała lub niedobór witamin lub wręcz przeciwnie, otyłość).

Jednocześnie higieniczne tampony, wbrew niektórym błędnym przekonaniom, nie wpływają negatywnie na cykl miesiączkowy (choć mogą powodować inne problemy).

Dlaczego to jest niebezpieczne?

Czasami bardzo poważne choroby mogą być przyczyną niewielkiego naruszenia cyklu miesiączkowego: ciąża pozamaciczna, łagodne i nowotwory złośliwe jajnik lub macica, gruźlica, guz mózgu.

Diagnostyka

Zauważając, że miesiączka nagle przestała być taka sama jak zwykle, kobieta powinna natychmiast udać się na wizytę do ginekologa. Im szybciej zostanie zidentyfikowana przyczyna nieprawidłowości miesiączkowania, tym lepiej. Przede wszystkim lekarz przepisze badanie profilu hormonalnego pacjenta. Konieczne jest również wykonanie USG, aby dowiedzieć się, czy są jakieś choroby lub uszkodzenia narządów wewnętrznych. Kolejnym niezbędnym badaniem jest wykrycie infekcji: regularny wymaz z pochwy lub bardziej złożona diagnostyka PCR. W zależności od tego, co wykazała analiza hormonalna, pacjent może potrzebować konsultacji ze specjalistą endokrynologiem.

Leczenie

Zakłócony cykl miesiączkowy musi być normalny. Jednocześnie nie jest traktowane naruszenie samego cyklu, ale przyczyny, które do tego doprowadziły, są usuwane:

• procesy zakaźne i zapalne leczy się specjalnymi tabletkami i fizjoterapią;
• przy początkowych zaburzeniach hormonalnych zalecana jest terapia hormonalna;
• w przypadku guzów może być wymagana operacja;
• wychowanie fizyczne, zbilansowane odżywianie, witaminy pomogą wesprzeć osłabiony organizm.

Miesiączka zaczyna się w okresie dojrzewania i trwa od trzech do siedmiu dni w miesiącu. Normalny cykl menstruacyjny powinien trwać od 21 do 35 dni. Jeśli w Twoim harmonogramie pojawiają się odchylenia, warto o tym pomyśleć, ponieważ NMC może wiązać się z poważnymi zaburzeniami w organizmie. Terminowa wizyta u lekarza pomoże uniknąć większości problemów.

Jak rozpoznać naruszenia

Naruszenie cyklu miesiączkowego jest dość powszechną chorobą w ginekologii. Przypadkowe awarie spowodowane stresem, według statystyk, występują u co drugiej kobiety. Ale powinieneś być ostrożny, jeśli:

• opóźnienia stały się częstsze;
• wyładowanie podczas menstruacji staje się obfite lub rzadkie;
• liczba dni krwawienia zwiększyła się lub zmniejszyła;
• były bóle menstruacyjne.

Czas trwania cyklu liczony jest od początku poprzedniej miesiączki do początku następnej. Minimalny okres między nimi to 21 dni, maksymalny to 35 dni.

Jeśli Twój miesięczny cykl przez wiele lat wynosił 22 dni, a następnie nagle wzrósł o kilka dni, jest to również naruszenie. Odwrotna sytuacja może być również sygnałem alarmowym.

Gdy tylko zauważysz, że Twój okres się zmienił, musisz umówić się na wizytę u ginekologa w celu ustalenia przyczyny niepowodzenia.

Przyczyny nieprawidłowości miesiączkowania

Naruszenie cyklu miesiączkowego pojawia się z powodu infekcji układu moczowo-płciowego oraz z powodu nieprawidłowego działania układu hormonalnego.

Nmts może wystąpić z następujących powodów:

• z powodu częstego stresu;
• zmiany poziomów hormonalnych;
• zakaźne i choroby niezakaźne wewnętrzne narządy płciowe;
• dziedziczna predyspozycja;
• podczas przyjmowania leków;
• z powodu gwałtownej zmiany miejsca zamieszkania;
• promieniowanie i zatrucie;
• niewłaściwe odżywianie;
• złe nawyki.

Najczęstszą przyczyną spóźnionych miesiączek jest infekcja miednicy. Jeśli podczas badania patogeny nie zostaną zidentyfikowane, wystarczy leczenie przeciwzapalne, po którym przywrócony zostanie normalny cykl.

Hormonalne zaburzenia, które zakłócają cykl menstruacyjny, występują na różnych ogniwach w tworzeniu hormonów. Ważną rolę w ich wyglądzie odgrywają predyspozycje genetyczne, uraz psychiczny, niedobór witamin.

Niebezpieczeństwa

Dlaczego konieczne jest pilne leczenie naruszeń cyklu miesiączkowego? Podczas opóźnienia czynności menstruacyjnej hormony zaczynają działać wolniej. Z tego powodu rosnąca warstwa endometrium nie pojawia się w odpowiednim czasie, aw macicy stopniowo tworzy się hiperplazja, rosną polipy. Jeśli nie pozbędziesz się ich w odpowiednim czasie, może pojawić się rak.

Również z powodu NMC mogą pojawić się mięśniaki, torbiele jajników i inne choroby. Bardzo bolą.

W związku z niedostateczną produkcją hormonów o nieregularnym cyklu istnieje zagrożenie niepłodnością. Z powodu naruszeń jaja nie mają czasu na dojrzewanie, a nawet jeśli uda ci się zajść w ciążę, groźba poronienia będzie wisieć nad tobą przez cały okres rodzenia dziecka.

Jak to jest traktowane?

Aby zidentyfikować przyczynę NMC, lekarz musi tylko porozmawiać z pacjentem. Czasami może zamówić badanie.

W ginekologii wyróżnia się cztery rodzaje chorób związanych z nieregularnym cyklem miesiączkowym:

1. Algodismenorrhea. To jest najczęstsza diagnoza. Jeśli masz algomenorrhea, odczuwasz bóle, skurcze w dolnej części brzucha. Pojawiają się nudności, wymioty, bóle głowy. Czasami objawy te trwają dłużej niż jeden dzień.
2. Bolesne miesiączkowanie wiąże się z odchyleniem w harmonogramie miesiączki. Choroba ta charakteryzuje się nie tylko opóźnieniami w miesiączce, ale także jej przedwczesnym pojawieniem się.
3. Oligomenorrhea. Ta choroba występuje z rzadkimi miesiączkami. Łączy się to z nadwagą i niemożnością poczęcia.
4. Metrorrhagia. Diagnozę tę stawia się, jeśli masz krwawienie z dróg rodnych w okresie międzymiesiączkowym. Zwykle w przypadku krwotoku macicznego ból się nie pojawia.

Choroby te są leczone różnymi metodami, ale w każdym przypadku, aby przywrócić cykl menstruacyjny, najpierw usuwa się przyczyny, które doprowadziły do \u200b\u200bjego naruszenia:

• Aby pozbyć się NMC, często wystarczy zbilansowana dieta i ćwiczenia, aby organizm sam się zregenerował.
• Z zakaźnymi i procesy zapalne lekarz przepisze Ci specjalne tabletki i procedury fizjoterapeutyczne;
• W przypadku stwierdzenia zaburzeń hormonalnych zalecana jest terapia hormonalna;
• W przypadku wykrycia guzów uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Czy konieczne jest uciekanie się do korekty hormonalnej

Jeśli masz niewielkie zmiany poziomu hormonów, które pojawiają się w postaci niewielkich opóźnień, możesz regulować cykl preparatami homeopatycznymi. Są przyjmowane w połączeniu z cykliczną terapią witaminową. Czasami wystarczy pomoc psychologa. Ale nie można oczekiwać, że takie leczenie przyniesie natychmiastowy efekt, wynik może pojawić się dopiero po dziesięciu miesiącach.

Kiedy nie można uniknąć leczenia lekami hormonalnymi, przy ich długotrwałym stosowaniu zrób sobie przerwę. Dzięki temu organizm może odpocząć od intensywnego działania leków.

Podczas tego leczenia lekarz może przepisać Ci dietę niskokaloryczną, ponieważ istnieje ryzyko nadwagi.

Lepiej nie ignorować żadnych nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym, ponieważ wskazują one na problemy zdrowotne. Ignorowanie nmts może prowadzić do bardzo poważnych patologii.

Natura stworzyła regularne okresy: wskaźnik zdrowia kobiety. Ginekolodzy uważają, że w wieku 15 lat dziewczynka powinna mieć cykl menstruacyjny. To złożony kompleks procesów biochemicznych zachodzących w organizmie w regularnych odstępach czasu. Biorą w nim udział struktury mózgu - kora i formacje podkorowe; narządy układu hormonalnego - nadnercza, tarczyca, jajniki.

Dobrze skoordynowana praca systemów organizmu zapewnia „złoty standard”: 28-dniowy cykl. Uważa się, że trwa to 26-38 dni. Obejmuje to okres od pierwszego dnia miesiączki do następnego pierwszego dnia. Opóźnienie lub skrócenie cyklu o pięć do siedmiu dni jest uważane za normalną opcję.

Rodzaje nieprawidłowości miesiączkowania (MCI)

Niepokój powinien być spowodowany zbyt częstymi okresami lub, przeciwnie, rzadkimi. Poważny niepokój budzi ich kilkumiesięczna nieobecność. Niedobór wydzielin, obfitość, krótki czas trwania (jeden lub dwa dni), przedłużony czas trwania - odchylenia od normy. W ginekologii najczęściej rozpoznaje się następujące typy NMC:

1. Hyperpolymenorrhea: krótkiemu cyklowi miesiączkowemu trwającemu od 14 do 21 dni towarzyszy długi okres obfite krwawienie - od 7 do 12 dni. Jest obarczona utratą krwi, co jest dużym obciążeniem dla organizmu, a następnie prowadzi do naruszenia mechanizmu adaptacji. Taka NMC często wskazuje na poważne problemy zdrowotne kobiet.
2. Oligomenorrhea występuje w 3% przypadków. Przerwa między okresami może trwać 40-180 dni, same trwają od dwóch do trzech dni. Częściej rozpoznawany jest u młodych kobiet, dolegliwości towarzyszy wzrost masy ciała, problemy z poczęciem.
3. Polimenorrhea jest częstym zaburzeniem. Przy niezakłóconym czasie trwania cyklu obserwuje się obfitą i przedłużającą się utratę krwi: ponad siedem dni.
4. Algodismenorrhea jest diagnozowana u prawie połowy kobiet w wieku poniżej 50 lat. Objawia się skurczami, wyraźnym lub stłumionym bólem w okolicy lędźwiowej, bólem głowy, nudnościami i złym samopoczuciem. Objawy mogą ustąpić po kilku godzinach, czasem po dniu.

Na przestrzeni kilku lat obserwuje się wahania czasu trwania cyklu, zmiany ilości wypisów u kobiet po czterdziestu latach. Są to sygnały wygaśnięcia aktywności jajników, co prowadzi do zmniejszenia wydajności ich pracy. W tym przypadku rozpoznanie NMC wskazuje na początek okresu przedmenopauzalnego. Stan ten jest uważany za fizjologiczny, naturalny i trwa do momentu osiągnięcia punktu kulminacyjnego.

Przyczyny nieprawidłowości miesiączkowania

Niektóre kobiety mają długie miesiączki uwarunkowane genetycznie. Bardzo często przyczyną naruszeń stają się czynniki psychofizyczne: przepracowanie, przeniesienie się w inne miejsce zamieszkania ze zmianą strefy czasowej, stres, niepokój przed ważnym egzaminem, przyjmowanie pewnych leków, a latem nawet ekstremalne upały.

Systematyczny brak snu ma silny negatywny wpływ: we wczesnych godzinach porannych organizm kobiety aktywnie syntetyzuje hormony regulujące miesięczne cykle. Całkowicie banalnym powodem niepowodzenia może być infekcja cewki moczowo-płciowej: mykoplazma, chlamydia, uroplazma.

Świadome leczenie przeciwzapalne wyleczy problemy. Niekontrolowane przestrzeganie diety powoduje ogólne zaburzenie metabolizmu i pociąga za sobą NMC. Konsekwencje cukrzyca, otyłość, choroby tarczycy, nadciśnienie, anoreksja mogą być NMC.

Diagnostyka

Na podstawie skargi kobiety lekarz przepisuje badanie. W tym przypadku samo naruszenie cyklu miesiączkowego jest tylko objawem. Czynności diagnostyczne zwykle obejmują:

• badanie stanu hormonalnego organizmu;
• prowadzenie badania ultrasonograficznego w celu wykluczenia patologii w narządach miednicy;
• analiza laboratoryjna wymazu z pochwy.

Leczenie NMC

Lekarz prowadzący na podstawie wyników badania wybiera odpowiednie środki. W arsenale metod: terapia hormonalna, fizjoterapia, leki przeciwzapalne, przeciwbakteryjne. W niektórych przypadkach możliwa jest operacja. Często techniki oszczędzające, takie jak leki homeopatyczne, mają działanie korygujące.