Czy można przyjmować leki mukolityczne. Leczenie kaszlu środkami mukolitycznymi

Wymagają kompleksowego leczenia, w tym terapii przeciwbakteryjnej lub przeciwwirusowej, przeciwgorączkowej i przeciwhistaminowej, immunostymulującej i immunomodulującej. Leczenie patogenetyczne ma na celu zmniejszenie objawów zapalenia, rozszerzenie oskrzeli, udrożnienie dróg oddechowych, a także rozrzedzenie i wydalanie plwociny. W tym celu pacjentom przepisuje się środki wykrztuśne. To grupa leków, które zapewniają usuwanie wydzieliny oskrzelowej z dróg oddechowych.

U zdrowych ludzi stale wytwarzana jest śluzowa tajemnica, mająca na celu nawilżenie i oczyszczenie nabłonka dróg oddechowych. W przypadku infekcji i zapalenia dróg oddechowych aktywność rzęsek komórek nabłonka zmniejsza się, a produkcja plwociny wzrasta. Staje się lepki i trudny do oddzielenia. Aby poradzić sobie z tym problemem i wyeliminować produktywny kaszel, pomogą leki, które pomagają rozrzedzić i odkrztusić flegmę. Przywracają pracę rzęskowego nabłonka i przyspieszają postęp wydzieliny tchawiczo-oskrzelowej.

Leki z tej grupy są podzielone na 2 duże podgrupy:

• Secretomotor oznaczabezpośrednio pobudzające odkrztuszanie.
• Mukolityki lub sekreolitykiprzerzedzająca się flegma.

Leki wykrztuśne są przeznaczone do leczenia produktywnego kaszlu z lepkim i gęstym wydzielaniem, które występuje, gdy dotyczy to oskrzeli, oskrzelików, płuc, tchawicy, a także innych chorób.

Leki mukolityczne i wykrztuśne są lekami pomocniczymi, które ułatwiają życie pacjenta, ale nie eliminują przyczyny kaszlu. Powinny być stosowane wyłącznie w połączeniu z etiotropową terapią przeciwdrobnoustrojową.

Mukolityki rozrzedzają gęstą wydzielinę oskrzeli, mają łagodne działanie przeciwzapalne i zapobiegają przywieraniu plwociny do ścian dróg oddechowych.

Mechanizm akcji

- działanie odruchowe, które chroni organizm przed substancjami obcymi, usuwając je z układu oddechowego. To najważniejszy objaw chorób oskrzelowo-płucnych. Odruch kaszlowy pojawia się, gdy receptory błony śluzowej oskrzeli i tchawicy są podrażnione, co powoduje stan zapalny i obrzęk. Intensywnie wytwarza gęsty śluz, który nie wypływa, ale nadal stymuluje receptory kaszlu.

Kaszel jest i. W pierwszym przypadku konieczne jest stosowanie środków poprawiających wydalanie plwociny, ale nie hamujących kaszlu - leków mukolitycznych i wykrztuśnych. Rozrzedzają flegmę i pomagają jej przejść z dolnych dróg oddechowych do górnych. Pomimo faktu, że grupa ta łączy dużą liczbę leków, wszystkie różnią się głównym działaniem farmakologicznym.

Leki

Działanie wykrztuśne mają zioła lecznicze, fitozioła, preparaty farmakologiczne i środki ludowe.

Tylko lekarz powinien wybrać jeden lub inny lek na kaszel, biorąc pod uwagę postać i stadium choroby, stan pacjenta, charakter plwociny i obecność współistniejących patologii. Ziołowe i ludowe są bezpieczne, ale często nieskuteczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na silne leki syntetyczne, które mają szereg przeciwwskazań i skutków ubocznych. Większość z nich ma charakter objawowy, a niektóre leki mają działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne.

Syntetyczne sekretolityki służą do eliminacji kaszlu, który jest objawem zapalenia oskrzeli, płuc, tchawicy. Są przepisywane wcześniakom i małym dzieciom, które mają zmniejszoną syntezę środka powierzchniowo czynnego, substancji stabilizującej pęcherzyki płucne.

• „Bromheksyna” - skuteczny środek mukolityczny, który jest przepisywany osobom ze spastycznym zapaleniem oskrzeli, rozstrzeniami oskrzeli. Bromoheksyna jest syntetycznym analogiem aktywnej substancji ziołowej wazicyny, która może rozrzedzać i usuwać flegmę. W organizmie człowieka bromoheksyna jest wchłaniana do krwiobiegu iw wyniku szeregu reakcji metabolicznych jest przekształcana w ambroksol. Lek jest produkowany w postaci tabletek, syropu i kropli do inhalacji. Działanie leku rozpoczyna się dzień po rozpoczęciu leczenia: zmniejsza się lepkość plwociny, zwiększa się praca nabłonka rzęskowego, zwiększa się objętość plwociny i jej wydalanie. Bromoheksyna zapewnia stabilność pęcherzyków płucnych podczas oddychania poprzez produkcję płucnego środka powierzchniowo czynnego. Skutki uboczne to niestrawność i alergie. Obecnie bromoheksyna jest uważana za przestarzały lek, lekarze coraz rzadziej ją zalecają.
• „Ambroksol” - lek chroniący błonę śluzową dróg oddechowych przed wpływami zewnętrznymi, w tym infekcjami. Ten lek jest niezbędny i jest szeroko stosowany w praktyce medycznej. Ze względu na działanie leku aktywowana jest ruchliwość kosmków nabłonka rzęskowego, przywraca się transport śluzowo-rzęskowy, dzięki czemu powstaje mniej lepka wydzielina. Zwiększona produkcja środka powierzchniowo czynnego chroni komórki i tkanki przed inwazją drobnoustrojów chorobotwórczych. Ambroksol jest metabolitem bromoheksyny i ma identyczne właściwości. Ma wyraźne działanie przeciwutleniające i przeciwzapalne. Lek stosuje się w celach profilaktycznych przed i po operacjach. Ambroksol jest stosowany w postaci tabletek w leczeniu mokrego kaszlu u dorosłych. Dzieciom poniżej pierwszego roku życia podaje się pyszny syrop w dawce dostosowanej do wieku.
• 
  Acetylocysteina jest głównym składnikiem aktywnym leku „ACC” i jego analogów. Jest skutecznym środkiem mukolitycznym, zdolnym do rozrzedzania lepkiej wydzieliny oskrzeli i usuwania jej z organizmu. Przypisz "ACC" osobom z patologią zakaźną układu oddechowego, któremu towarzyszy tworzenie gęstego śluzu: zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, a także. Acetylocysteina jest stosowana w leczeniu przeziębienia i kaszlu oraz wchodzi w skład kompleksowej terapii tak poważnych chorób jak mukowiscydoza, płuca i inne. Acetylocysteina to ważny lek dostępny w postaci proszku i musujących tabletek. Efekty uboczne obejmują reakcje alergiczne, duszność, skurcz oskrzeli.
• Karbocysteina - środek mukolityczny o działaniu rozrzedzającym oskrzela. Skrapla, rozkłada i rozpuszcza lepki, trudny do odkrztuszenia śluz, a także spowalnia proces jego powstawania. „Karbocysteina”, „Libeksin Muko”, „Mukosol” i inne analogi normalizują stan błon śluzowych i wspomagają ich regenerację. Leki te nie wywołują skurczu oskrzeli i są bezpieczniejsze niż ACC. Już następnego dnia po rozpoczęciu kuracji poprawia się wydzielanie plwociny i śluzu z dróg oddechowych, co ułatwia oddychanie i ogranicza kaszel.
• Połączone leki wykrztuśne - silne leki stosowane zgodnie ze ścisłymi wskazaniami i zaleceniami lekarza. Najczęstszym przedstawicielem tej grupy jest Ascoril. Pomimo wysokiej skuteczności i szybkiego początku działania terapeutycznego, leki z tej grupy mają wiele przeciwwskazań i powodują różne skutki uboczne. Codelak Broncho jest dostępny w różnych postaciach dawkowania: tabletki, syrop, eliksir. Syrop jest przepisywany głównie dzieciom w dawce dostosowanej do wieku. Zmniejsza lepkość flegmy, sprzyja jej wydzielaniu, osłabia odruch kaszlowy oraz zmniejsza stany zapalne dróg oddechowych.

„Bromoheksyna” i „Ambroksol” sprzyjają przenikaniu do plwociny antybiotyków z grupy penicylin, cefalosporyn, makrolidów, fluorochinolonów. W związku z tym leki wykrztuśne oparte na tych lekach są przepisywane razem ze środkami przeciwdrobnoustrojowymi.

W przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli połączenie środków mukolitycznych, rozszerzających oskrzela, przeciwskurczowych - „Salbutamol”, „Euphyllina” daje dobre działanie terapeutyczne. W trakcie leczenia nasila się praca nabłonka rzęskowego, zmniejsza się stan zapalny i obrzęk błony śluzowej, a wydzielanie plwociny jest ułatwione.

Fitoterapia

Niektóre zioła lecznicze mają działanie wykrztuśne i wyraźną flegmę z oskrzeli. Oficjalna medycyna zezwala na stosowanie tych ziół na mokry kaszel. Możesz je kupić w sieci aptek i używać ich ściśle według instrukcji.

Zioła wykrztuśne obejmują:

• Banan,
• Ałtaj,
• Matka i macocha,
• Tymianek,
• Lukrecja,
• Szałwia,
• Nagietek,
• Rumianek,
• Thermopsis,
• Oregano.

Zioła te podrażniają błonę śluzową żołądka i ośrodki mózgowe, a następnie odruchowo aktywują pracę gruczołów śluzowych oskrzeli i kurczliwość mięśni oskrzelowych. Dzięki temu plwocina staje się płynna i obfita, szybciej przemieszcza się przez drogi oddechowe i opuszcza organizm.

Przetwory z piersi przygotowywane są z ziół leczniczych lub warzone oddzielnie. Odwar, napary, syropy, herbaty ziołowe i napoje dają dobry efekt terapeutyczny. Większość ludzi, którzy mają produktywny kaszel, wybiera naturalne środki zaradcze i są one bardzo skuteczne. Na bazie ziół leczniczych nowoczesne farmaceutyki produkują ogromną liczbę fitopreparatów.

Środki ludowe

Tradycyjne środki na kaszel, aktywnie stosowane w domu, są dość skuteczne i niedrogie dla każdego. Ta łagodna terapia wykrztuśna daje dobre efekty, najważniejsze jest zaopatrzenie się w niezbędne składniki i cierpliwość. Przed przystąpieniem do samoleczenia należy skonsultować się ze specjalistą.

Aby oczyścić oskrzela z niechcianej i nadmiernej flegmy, konieczne jest spożycie jak największej ilości płynu oraz wykonanie inhalacji ziołowych i niezbędnych.

Wideo: kaszel i środki wykrztuśne, dr Komarovsky

Jesień i zima to tradycyjna pora na przeziębienie dzieci. Kaszel jest częstą manifestacją tej choroby. Może mieć charakter wirusowy lub bakteryjny. Szczególnie bolesny jest suchy, bezproduktywny kaszel. Przechodząc w stan mokry, nadal niepokoi nie tylko dziecko, ale także rodziców, którzy martwią się o jego zdrowie. Aby poradzić sobie z tym problemem, będziesz potrzebować poważnego leczenia. dla dzieci zajmują centralne miejsce w terapii.

Wskazania do powołania środka wykrztuśnego

Leki wykrztuśne nie mogą być stosowane na suchy kaszel, szkodzi to tylko zdrowiu dziecka. Przy bezproduktywnej manifestacji lepka plwocina zgromadzona w oskrzelach nie jest wydalana. Wypełnia światła oskrzeli, uniemożliwiając im normalne funkcjonowanie. Mikroby, które osiedliły się na ich ścianach, nadal się namnażają, stan dziecka się pogarsza. Istnieje kilka zaleceń, aby złagodzić stan małego pacjenta:

• Usuń z mieszkania lub pokoju, w którym przebywa dziecko, wszystkie przedmioty, które zbierają kurz.
• Często wietrz pomieszczenie.
• Temperatura w pomieszczeniu nie powinna być wyższa niż 20 stopni.
• Powietrze w mieszkaniu powinno być wilgotne, mokry ręcznik można zawiesić na akumulatorze zimą lub skorzystać ze specjalnego nawilżacza.
• Aby zapewnić dziecku wystarczającą ilość płynu: wodę, sok żurawinowy, galaretkę porzeczkową i malinową, herbatę z miodem, jeśli nie ma alergii.
• Stosować do picia i inhalacji z alkaliczną wodą mineralną po uprzednim uwolnieniu gazu.
• W przypadku braku alergii podawaj wywary z ziół leczniczych:,.

Częstą przyczyną kaszlu jest gromadzenie się lepkiej i trudnej plwociny w drogach oddechowych. Zdrowe narządy oddechowe wydzielają do 100 ml płynnej wydzieliny zwanej śluzem dziennie. Jest niezbędna do ich prawidłowego funkcjonowania, normalnej wymiany gazowej, ochrony przed różnymi patogenami, kurzem, brudem i innymi szkodliwymi substancjami. Kiedy duża liczba bakterii dostanie się do błony śluzowej dróg oddechowych, wydzielanie śluzu gwałtownie wzrasta, a jego konsystencja zmienia się - staje się lepki i trudny do oddzielenia.

Choroby, w których występuje kaszel:

• Choroby dolnych dróg oddechowych o charakterze zakaźnym: zapalenie płuc, ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, gruźlica.
• Zapalenie wywołane czynnikami zewnętrznymi lub procesami wewnętrznymi: skurcz oskrzeli, alergie, astma oskrzelowa.
• Choroby górnych dróg oddechowych, w których pojawia się lepka plwocina: zapalenie zatok, nieżyt nosa i gardła, nieżyt nosa.
• Choroby narządów laryngologicznych: zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok.

We wszystkich tych stanach patologicznych konieczne jest stosowanie leków wykrztuśnych. Mogą być pochodzenia roślinnego i syntetyczne. Rodzice nie muszą sami ich wybierać. Nawet najbardziej nieszkodliwy preparat ziołowy może wywołać alergię u dziecka i tylko pogorszyć stan. Leki wykrztuśne powinien przepisać lekarz: pediatra, pulmonolog, otolaryngolog.

Różnorodne leki wykrztuśne

Środki przeciwkaszlowe dzielą się na następujące grupy:

• tłumienie podrażnień receptorów kaszlu;
• wykrztuśny;
• mukolityczny.

Środki przeciwkaszlowe tłumią suchy, nieproduktywny kaszel. Działanie środków wykrztuśnych ma na celu zmniejszenie produktywnego kaszlu z dobrze oddzieloną, rzadką plwociną.

Leki mukolityczne łagodzą stan z produktywnym kaszlem, ale z lepką i trudną do oddzielenia flegmą z powodu jej rozcieńczenia.

W zależności od sposobu działania i efektu uzyskanego z leków wykrztuśnych można je podzielić na 3 typy:

• odruch;
• resorpcyjny;
• mukolityczny.

Pierwsze dwa rodzaje leków wykrztuśnych podrażniają błonę śluzową dolnych dróg oddechowych, powodując w ten sposób zwiększenie ilości śluzu, rozrzedzenie go i ułatwienie jego usunięcia do tchawicy poprzez poprawę ruchliwości mięśni oskrzelowych. Mukolityczne środki wykrztuśne przyczyniają się do rozrzedzenia plwociny, zaburzając strukturę mukopolisacharydów, ale nie zwiększają jej ilości. Ze względu na wysokie ryzyko skurczu oskrzeli stosowanie wszystkich tych leków jest zabronione u dzieci poniżej 2 roku życia.

Wszystkie leki wykrztuśne są wybierane przez lekarza, kierując się diagnozą, wiekiem dziecka, biorąc pod uwagę współistniejące choroby. Uwzględnia kompatybilność leków i możliwe reakcje alergiczne. Z reguły leczenie rozpoczyna się od powołania mukolitów. Jeśli stan dziecka nie jest poważny, lekarz ogranicza się do stosowania preparatów ziołowych. Działają łagodnie i powodują mniej reakcji ubocznych. Wiele z nich ma potrójne działanie:

• skroplona flegma;
• poprawić ewakuację śluzu;
• mają właściwości przeciwzapalne.

Leki mukolityczne

Tabela przedstawia ziołowe środki wykrztuśne.

Istnieją połączone preparaty ziołowe oparte na kilku środkach naraz:

• - zawiera 11 roślin leczniczych;
• Amtersol - zawiera ekstrakty z lukrecji i ziela termopsji;
• Linkas - zawiera 10 ziół leczniczych.

Syntetyczne środki mukolityczne

Czasami stan dziecka wymaga dodatkowego użycia syntetycznych mukolitów. Spośród całej gamy syntetycznych środków wykrztuśnych o działaniu mukolitycznym i przeznaczonych dla dzieci można wyróżnić 4 grupy leków:

• w sercu acetylocysteiny - Flaymucil ,;
• na bazie chlorowodorku bromoheksyny - Bronhosan;
• w sercu karbocysteiny -, Libexin-Muko, Fluicort;
• na bazie ambroksolu - ,.

Istnieją również produkty złożone, składające się z kilku substancji aktywnych, zarówno syntetycznych, jak i roślinnych. Działają nie tylko przeciwkaszlowo, ale także przeciwzapalnie i przeciwbakteryjnie.

Tabela pokazuje syntetyczne mukolityki.

Leki wykrztuśne o działaniu odruchowym i bezpośrednim

Po lekach mukolitycznych, a czasem razem z nimi, przepisuje się środki sprzyjające wydalaniu plwociny - środki wykrztuśne. Wytwarzają zwiększone wydzielanie płynnej plwociny przez oskrzela na skutek wzmożonej pracy gruczołów oskrzelowych, podrażniają nabłonek rzęskowy oskrzeli i zwiększają perystaltykę oskrzeli. Wszystko to pobudza proces odkrztuszania i usprawnia wydalanie flegmy. Wiele środków mukolitycznych ma w takim czy innym stopniu działanie wykrztuśne.

Wśród leków o działaniu odruchowym, które podrażniają śluzówkę żołądka, tym samym odruchowo wzmacniając pracę gruczołów oskrzelowych, znajdują się przede wszystkim preparaty ziołowe. Są przygotowane z następujących roślin leczniczych:

• zioła Thermopsis i;
• korzenie prawoślazu lekarskiego i lukrecji.

Wśród leków działających bezpośrednio, które bezpośrednio stymulują pracę gruczołów oskrzelowych, często stosuje się olejki eteryczne z anyżu, kopru włoskiego.

Tradycyjne metody leczenia kaszlu

Arsenał środków ludowych jest wystarczająco duży. Można je podzielić na 3 grupy:

• do podawania doustnego;
• inhalacja;
• okłady i maści.

Do podawania doustnego najczęściej stosuje się czarną rzodkiewkę. Możesz z niego przygotować lekarstwo na różne sposoby. Najłatwiej jest usunąć część miąższu z umytego warzywa korzeniowego z całym ogonem i włożyć tam miód. Powstały sok pije się w 1 łyżeczce. 5 do 6 razy dziennie. Można pokroić na kawałki i upiec w piekarniku, posypać cukrem. Powstały sok jest pobierany w taki sam sposób, jak w pierwszym przypadku.

Pomaga również ciepłe mleko, do którego dodają łyżeczkę miodu i. Piją taki środek w nocy. Możesz zmieszać jedną trzecią szklanki wody mineralnej Borjomi o temperaturze pokojowej (z której uwalniany jest gaz) i taką samą ilość gorącego mleka. Wypij za jednym razem. Mieszankę za każdym razem przygotowuje się na świeżo.

Niemowlęta nie zawsze są w stanie przekonać je do picia lub jedzenia niesmacznych lekarstw. Dla nich możesz wybrać inne środki. Mają nie mniejszy efekt, a ich dzieci chętnie je zaakceptują.

Pyszne lekarstwa dla małych pacjentów

Można go popić wodą lub dodać do herbaty. Spożycie to łyżeczka kilka razy dziennie.

Cztery figi będą wymagały 3 szklanek tłustego mleka. Gotować w mleku, aż wyparuje jedna trzecia płynu. Przykryj i pozwól mu parzyć. Przed jedzeniem wypij bulion w pół szklanki. Figi również należy jeść.

Do napoju owocowego, przygotowanego według tradycyjnej receptury, dodajemy miód - łyżeczka na szklankę. Pij 3 razy dziennie.

Zwykle w drogach oddechowych tworzy się około 100 ml wydzieliny dziennie, z których większość jest połykana. W chorobach układu oddechowego aktywność komórek wyściełających drogi oddechowe - nabłonek rzęskowy - zmniejsza się, a przeciwnie, zwiększa się wydzielanie plwociny i zwiększa się jej lepkość. Odkrztuszanie lepkiej flegmy staje się trudniejsze. Ponadto pomimo niezależnego ochronnego działania plwociny, jej nadmierna ilość lub zwiększona lepkość utrudniają wymianę gazową, stwarzają warunki do rozmnażania się patogenów. Dlatego w przypadku zapalenia dróg oddechowych, nawet przy kaszlu produktywnym, a tym bardziej przy kaszlu trudnym, konieczne jest stosowanie substancji pobudzających odkrztuszanie lub rozcieńczającej flegmę. Leki te przywracają i poprawiają ruch flegmy za pomocą rzęskowego nabłonka i przyspieszają jego wydalanie.

Mechanizm działania wyróżnia dwie grupy środków wykrztuśnych:

1) stymulowanie odkrztuszania (środki sekretomotoryczne);

2) rozrzedzająca flegma (środki sekreolityczne lub mukolityczne).

Leki stymulujące wykrztuszanie (preparaty z podbiału, fiołków, lukrecji, oregano, omanu, termopsji, istody, prawoślazu i innych roślin leczniczych, terpinehydrat, lukoryna, olejki eteryczne), wspomagają przepływ flegmy przez drogi oddechowe. Działają słabo drażniąco na komórki błony śluzowej żołądka, co odruchowo (poprzez ośrodek wymiotny rdzenia przedłużonego) wzmaga czynność gruczołów oskrzelowych i nasila skurcze mięśni oskrzelowych. Flegma staje się bardziej obfita, cieńsza i łatwiejsza do odkrztuszenia.

Matka i macocha to jedna z najstarszych roślin leczniczych. Znajduje się w piersiach i bluzach niemal wszystkich krajów świata. Jego lecznicze walory podkreśla łacińska nazwa „tussilago”, od słowa „tussis” - kaszel. To roślina o dużych, podstawowych liściach, które z jednej strony są błyszczące i zimne (to uczucie porównuje się do macochy), az drugiej - delikatne, miękkie, ciepłe (jak dłonie matki).

Wiele legend wiąże się z kwiatami trójkolorowego fioletu, zwanego również bratki. W świecie chrześcijańskim kwiat ten nazywany jest kwiatem Trójcy Świętej. Średniowieczni chrześcijanie widzieli wszystko widzące oko w trójkątnym, ciemnym środku kwiatu i blask otaczających rozwodów. Trójkąt uosabiał twarze Trójcy Świętej, wychodząc z wszechwidzącego oka Boga Ojca. W Anglii te fiołki nazywane są „pocieszeniem serca” i są wysyłane do zakochanych w Walentynki.

Lukrecja zajmuje pierwsze miejsce pod względem właściwości leczniczych wśród innych roślin leczniczych (nawiasem mówiąc, żeń-szeń zajmuje piętnaste miejsce w tej klasyfikacji). Szczególnie ceniona i ceniona była w Chinach. W medycynie tybetańskiej lukrecja stanowi 98% wszystkich opłat. Grecy kupowali lukrecję od Scytów i nazywano ją „korzeniem scytyjskim”.

Avicenna napisał o oregano: „Oregano usuwa wszelkiego rodzaju płyny z klatki piersiowej i płuc”. Polecił też oman w postaci „leku na lizanie z miodem”, aby poprawić odkrztuszanie. W Rosji elekampan nazywano dziewięcioma silnymi, co oznacza, że \u200b\u200bmoże leczyć z dziewięciu poważnych dolegliwości.

[Nazwa handlowa(skład lub charakterystyka) efekt farmakologiczny postacie dawkowania firma]

Ambrohexal (ambroksol) Hexal AG (Niemcy)

Ambrosan (ambroksol) wykrztuśne, mukolityczne, wydzielnicze, przeciwkaszlowe patka. PRO.MED.CS Praha a.s. (Republika Czeska)

Olejek anyżowy Dr. Theiss (olej anyżowy) wykrztuśne, przeciwzapalne, przeciwbakteryjne Czapki. Dr. Theiss naturwaren (Niemcy)

Acetylocysteina SEDIKO Musująca błyskawiczna (acetylocysteina) mukolityczne, wykrztuśne, odtruwające duża dawka postu SEDICO (Egipt)

ACC (acetylocysteina) grand d / solution do podawania doustnego Hexal AG (Niemcy)

ACC 100 (acetylocysteina) mukolityczny, wykrztuśny Cierń stołu. Hexal AG (Niemcy)

ACC 200 (acetylocysteina) mukolityczny, wykrztuśny Cierń stołu. Hexal AG (Niemcy)

ACC Inject (acetylocysteina) mukolityczny, wykrztuśny rr d / in. Hexal AG (Niemcy)

ACC Long (acetylocysteina) mukolityczny, wykrztuśny Cierń stołu. Hexal AG (Niemcy)

Bromohexine 8 kropli (bromoheksyna) krople doustne Krewel meuselbach (Niemcy)

Bromhexine-Ferein (bromoheksyna) mukolityczne, wykrztuśne, przeciwkaszlowe syrop Bryntsalov-A (Rosja)

Bromhexine-Egis (bromoheksyna) mukolityczne, wykrztuśne, przeciwkaszlowe rr d / in.; roztwór do podawania doustnego; patka. Egida (Węgry)

Broncathar (karbocysteina) wykrztuśny syrop Sanofi-Synthelabo (Francja)

Bronhosan (bromoheksyna) mukolityczne, wykrztuśne, przeciwkaszlowe krople do podawania doustnego i d / inhalacji. Slovakofarma (Słowacja)

Wero-bromoheksyna (bromoheksyna) mukolityczne, wykrztuśne, przeciwkaszlowe patka. Veropharm (Rosja), producent: Veropharm (oddział Biełgorod) (Rosja)

Gedelix wykrztuśne, mukolityczne, przeciwskurczowe krople do podawania doustnego; syrop Krewel meuselbach (Niemcy)

Gelomirtol (preparat ziołowy) roztwór kapsułki / jelit Pohl-Boskamp (Niemcy)

Gelomirtol forte (preparat ziołowy) sekretolityczny, sekretomotoryczny, mukolityczny roztwór kapsułki / jelit Pohl-Boskamp (Niemcy)

Doktorze IOM (preparat ziołowy) syrop Wyjątkowy (Indie)

Dr IOM ziołowe pastylki na kaszel (preparat ziołowy) miejscowo drażniący, rozpraszający, przeciwzapalny, wykrztuśny pastylki do ssania Wyjątkowy (Indie)

Dr Theiss Babka Syrop na kaszel (preparat ziołowy) wykrztuśne, przeciwbakteryjne syrop Dr. Theiss naturwaren (Niemcy)

Codelac (preparat ziołowy) przeciwkaszlowe, wykrztuśne patka. ICN Pharmaceuticals (USA), producent: IC N Tomskhimfarm (Rosja)

Lazolvan (ambroksol) mukolityczne, wykrztuśne, zwiększające produkcję środków powierzchniowo czynnych roztwór do podawania doustnego i d / inhalacji; syrop; patka. Boehringer Ingelheim Pharma (Austria)

Chorobom górnych i dolnych dróg oddechowych u dorosłych i dzieci często towarzyszy tworzenie gęstej, lepkiej flegmy.

W takim przypadku kaszel staje się bezproduktywny, duszący, bolesny. W takich okolicznościach po prostu nie można obejść się bez specjalnych leków wykrztuśnych. Nagromadzenie dużej ilości śluzu w oskrzelach jest niebezpieczne ze względu na stworzenie sprzyjających warunków do przyczepienia się i rozmnażania patogennej mikroflory.

Dlatego w takiej sytuacji na ratunek przyjdą tylko leki, które rozcieńczają i usuwają flegmę ze światła oskrzeli.

Dlaczego potrzebujesz środków wykrztuśnych?

Kaszel to odruch ochronny, który wyzwala się, gdy błony śluzowe dróg oddechowych są podrażnione. Ale jeśli jest to absolutnie normalna reakcja, to dlaczego musisz brać leki wykrztuśne? Spróbujmy to rozgryźć.

W organizmie zdrowej osoby tchawica i oskrzela wydzielają specyficzną substancję - śluz tchawiczo-oskrzelowy. Neutralizuje negatywny wpływ patogennej mikroflory i wirusów na układ oddechowy, sprzyja eliminacji mikrocząstek, które podrażniają błonę śluzową narządów oddechowych i dostają się do organizmu wraz z wdychanym powietrzem. Osoba połyka dziennie około 100 ml tego sekretu.

Wraz z infekcją zwiększa się objętość wytwarzanego śluzu i może dochodzić do 1,5 litra dziennie. Taka plwocina jest optymalnym siedliskiem dla bakterii chorobotwórczych. Aby pozbyć się nadmiernej akumulacji, wyzwalany jest odruch kaszlowy.

Lepka i gęsta plwocina nie może sama opuścić oskrzeli, w wyniku czego następuje gwałtowne pogorszenie samopoczucia człowieka. Aby usunąć śluz i ułatwić oddychanie, przepisuje się specjalne leki wykrztuśne.

Klasyfikacja

Środki, które mają właściwość upłynniania i usuwania flegmy, dzielą się na przeciwkaszlowe, mukolityczne i wykrztuśne.

1. Leki przeciwkaszlowe i złożone... Leki te są przepisywane na bezproduktywny, rozdzierający kaszel.
2. Wykrztuśnei. Są przepisywane na produktywny kaszel, któremu towarzyszy tworzenie cienkiej i łatwo oddzielającej się wydzieliny.
3. Mukolityki... Takie leki są wskazane dla pacjentów z produktywnym kaszlem, w którym plwocina jest gęsta i lepka, więc nie może samodzielnie opuścić oskrzeli.

Leki wykrztuśne dzielą się na kilka rodzajów:

1. Leki odruchowe. Kiedy dostaną się na błonę śluzową żołądka, uaktywnia się odruch wymiotny. Ale jednocześnie pacjent nie odczuwa chęci wymiotów, ale poprawia się perystaltyka mięśni oskrzeli, co skutkuje zwiększeniem objętości śluzu w oskrzelach. Pobudzenie odkrztuszania i produkcji plwociny następuje w wyniku podrażnienia błon śluzowych żołądka. Efekt ten wywołują głównie preparaty farmaceutyczne sporządzone na bazie ekstraktów z prawoślazu, tymianku, podbiału itp.
2. Bezpośrednie leki resorpcyjne. Leki te wchłaniają się w żołądku i podrażniają oskrzela, zwiększając objętość płynu, pod wpływem którego tworzy się plwocina. Poprawę odkrztuszania ułatwia gromadzenie się w flegmie wody, która ją rozcieńcza.

Mukolityki, które cienka flegma są podzielone na:

• środki wpływające na elastyczność i lepkość śluzu (ACC itp.);
• leki promujące eliminację plwociny (ambroksol, Abrol itp.);
• leki hamujące proces produkcji plwociny (leki glukokortykoidowe, Libeksin Muko itp.).

Wszystkie leki powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Należy pamiętać, że mukolitów nie można stosować w połączeniu z lekami przeciwkaszlowymi. Istnieją jednak leki złożone, które mają zarówno działanie wykrztuśne, jak i przeciwkaszlowe.

Catad_tema Cold i SARS - artykuły

Leki mukolityczne w codziennej praktyce lekarza

O.V. Zaitseva, Profesor, Kierownik Katedry Pediatrii GOU VPO "Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii" Roszdrav, Dr. med. nauki

Wiadomo, że choroby zapalne dróg oddechowych charakteryzują się zmianą właściwości reologicznych plwociny, nadprodukcją lepkiej wydzieliny oraz zmniejszeniem transportu śluzowo-rzęskowego (klirensu). Jest to szczególnie widoczne u małych dzieci.

Dlatego głównym celem terapii w takich przypadkach jest rozcieńczenie plwociny, zmniejszenie jej przylegania, a tym samym zwiększenie skuteczności kaszlu.

Leki poprawiające separację plwociny można podzielić na kilka grup:

• oznacza, że \u200b\u200bstymulują odkrztuszanie;
• leki mukolityczne (lub sekretolityczne);
• preparaty złożone (zawierają dwa lub więcej składników).

OCZEKIWANIE STYMULANTÓW

Do tej grupy należą preparaty ziołowe (termopsja, ptasie mleczko, lukrecja itp.) Oraz leki resorpcyjne (wodorowęglan sodu, jodki itp.). Pomagają zwiększyć objętość wydzieliny oskrzelowej. Leki stymulujące wykrztuszanie (głównie fitopreparaty) są często stosowane w leczeniu kaszlu u dzieci. Jednak nie zawsze jest to uzasadnione. Po pierwsze, działanie tych leków jest krótkotrwałe, dlatego konieczne jest przyjmowanie małych dawek co 2-3 godziny. Po drugie, zwiększenie pojedynczej dawki powoduje nudności i, w niektórych przypadkach, wymioty. Po trzecie, leki z tej grupy mogą znacznie zwiększyć objętość wydzieliny oskrzelowej, której małe dzieci nie są w stanie samodzielnie kaszleć, co prowadzi do znacznego naruszenia funkcji drenażowej płuc i ponownej infekcji.

PREPARATY MUKOLITYCZNE (LUB SEKRETOLITYCZNE)

W przeważającej większości przypadków ta grupa leków jest optymalna w leczeniu chorób układu oddechowego u dzieci. Leki mukolityczne (bromoheksyna, ambroksol, acetylocysteina, karbocysteina itp.) Wpływają na fazę żelową wydzieliny oskrzelowej i skutecznie rozrzedzają plwocinę bez istotnego zwiększania jej ilości. Niektóre leki z tej grupy mają kilka postaci dawkowania, które zapewniają różne metody podawania leku (doustne, inhalacyjne, dooskrzelowe), co jest niezwykle istotne w kompleksowej terapii chorób układu oddechowego u dzieci, zarówno ostrych (zapalenie tchawicy, oskrzeli, płuc), jak i przewlekłych ( przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, wrodzone i dziedziczne choroby oskrzelowo-płucne, w tym mukowiscydoza). Wskazane jest również powołanie leków mukolitycznych w przypadku chorób narządów laryngologicznych, któremu towarzyszy wydzielanie śluzu i śluzowo-ropnych wydzielin (nieżyt nosa, zapalenie zatok). Mukolityki są najczęściej lekami z wyboru dla dzieci w pierwszych 3 latach życia. Jednocześnie mechanizm działania poszczególnych przedstawicieli tej grupy jest inny.

Acetylocysteina (ACC, N-AC-ratiopharm, Fluimucil) - jeden z najbardziej aktywnych leków mukolitycznych. Jego mechanizm działania opiera się na efekcie rozrywania wiązań dwusiarczkowych kwaśnych mukopolisacharydów w plwocinie. Prowadzi to do depolaryzacji mukoprotein, pomaga zmniejszyć lepkość śluzu, jego upłynnienie oraz ułatwia wydalanie z dróg oskrzelowych, bez istotnego zwiększania objętości plwociny. Przywrócenie prawidłowych parametrów klirensu śluzowo-rzęskowego pomaga zmniejszyć stan zapalny błony śluzowej oskrzeli. Działanie mukolityczne acetylocysteiny jest wyraźne i szybkie. Niezwykle ważne jest, aby lek pomagał również rozrzedzać ropę, a tym samym zwiększać jej ewakuację z dróg oddechowych.

Wysoka skuteczność acetylocysteiny wynika z jej wyjątkowego potrójnego działania: mukolitycznego, przeciwutleniającego i antytoksycznego. Efekt antyoksydacyjny związany jest z obecnością nukleofilowej grupy tiolowej SH w acetylocysteinie, która łatwo oddaje wodór, neutralizując rodniki utleniające. Lek sprzyja syntezie glutationu, głównego układu antyoksydacyjnego organizmu, co zwiększa ochronę komórek przed szkodliwym działaniem utleniania wolnych rodników, które jest charakterystyczne dla intensywnej reakcji zapalnej.

Acetylocysteina ma wyraźną nieswoistą aktywność antytoksyczną - lek jest skuteczny w przypadku zatrucia różnymi związkami organicznymi i nieorganicznymi. Dlatego acetylocysteina jest głównym antidotum na przedawkowanie paracetamolu.

Istnieją dane literaturowe dotyczące immunomodulujących W. Droge] i antymutagennych właściwości acetylocysteiny, a także wyniki kilku jeszcze eksperymentów wskazujących na jej działanie przeciwnowotworowe [M.N. Ostroumova i in.]. W związku z tym zasugerowano, że acetylocysteina wydaje się być najbardziej obiecująca w leczeniu nie tylko ostrych i przewlekłych chorób oskrzelowo-płucnych, ale także w zapobieganiu niekorzystnym skutkom ksenobiotyków, kurzu przemysłowego i palenia. Należy zauważyć, że właściwości acetylocysteiny są potencjalnie ważne, związane z jej zdolnością do wpływania na kilka procesów metabolicznych, w tym na wykorzystanie glukozy, peroksydację lipidów i stymulację fagocytozy.

Ponadto acetylocysteina jest przepisywana podczas znieczulenia dotchawiczego, aby zapobiec powikłaniom ze strony dróg oddechowych.

Acetylocysteina jest skuteczna przy podawaniu doustnym, pozajelitowym, przy podawaniu dooskrzelowym i skojarzonym.

W wieloletniej praktyce klinicznej, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, dobrze sprawdziła się acetylocysteina - ACC. Wysokie bezpieczeństwo ACC wiąże się z jego składem - lek jest pochodną aminokwasu. Jednak acetylocysteinę zaleca się ostrożnie stosować u pacjentów z astmą oskrzelową, ponieważ niektórzy autorzy czasami odnotowywali wzrost skurczu oskrzeli u dorosłych chorych na astmę. Zgodnie z zatwierdzonymi instrukcjami acetylocysteinę należy stosować ostrożnie w chorobie wrzodowej żołądka (nie ma bezwzględnych przeciwwskazań).

ACC może być stosowany u dzieci od 2 roku życia. ACC jest produkowany w postaci granulek i tabletek musujących do przygotowywania napojów, m.in. gorące, w dawkach 100, 200 i 600 mg, stosować 2-3 razy dziennie. Dawki zależą od wieku pacjenta. Zwykle dzieciom w wieku od 2 do 5 lat zaleca się przyjmowanie 100 mg leku, powyżej 5 lat po 200 mg, zawsze po posiłkach. ACTS 600 (Long) jest przepisywany 1 raz dziennie, ale tylko dla dzieci powyżej 12 lat. Czas trwania kursu zależy od charakteru i przebiegu choroby i wynosi od 3 do 14 dni w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli i tchawicy i oskrzeli oraz 2-3 tygodnie w przypadku chorób przewlekłych. W razie potrzeby kursy leczenia można powtórzyć. Wstrzykiwalne postacie ACC mogą być stosowane do podawania dożylnego, domięśniowego, wziewnego i dooskrzelowego.

Karbocysteina(Bronkatar, Mukodin, Mukopront) ma nie tylko działanie mukolityczne, ale także przywraca normalną aktywność komórek wydzielniczych. Istnieją dowody na wzrost poziomu wydzielniczych IgA podczas przyjmowania karbocysteiny. Lek jest dostępny do podawania doustnego (kapsułki, syrop).

Bromoheksyna jest pochodną alkaloidu vizine i wykazuje działanie mukolityczne, mukokinetyczne i wykrztuśne. Niemal wszyscy badacze odnotowują mniejsze działanie farmakologiczne bromoheksyny w porównaniu z lekiem nowej generacji, będącym aktywnym metabolitem bromoheksyny - ambroksolem. Jednak stosunkowo niski koszt bromo-heksyny, brak skutków ubocznych i wygoda pakowania wyjaśniają dość powszechne stosowanie leku. Bromoheksyna jest stosowana w ostrym i przewlekłym zapaleniu oskrzeli o różnej etiologii, ostrym zapaleniu płuc, przewlekłych chorobach obturacyjnych oskrzeli. Dzieci w wieku od 3 do 5 lat mają wyznaczenie 4 mg 3 razy dziennie, od 6 do 12 lat, 8 mg 3 razy dziennie, młodzież - 12 mg 3 razy dziennie.

Ambroksol(Ambrohexal, Ambrobene, Lazolvan) należy do nowej generacji leków mukolitycznych, jest metabolitem bromoheksyny i daje wyraźniejszy efekt wykrztuśny. W praktyce pediatrycznej zaleca się stosowanie preparatów ambroksolu, które mają kilka postaci dawkowania: tabletki, syrop, roztwory do inhalacji, do podawania doustnego, do iniekcji i do dooskrzelowego.

Ambroksol wpływa na syntezę wydzieliny oskrzelowej wydzielanej przez komórki błony śluzowej oskrzeli. Sekret zostaje upłynniony poprzez rozszczepienie kwaśnych mukopolisacharydów i kwasów dezoksyrybonukleinowych, przy jednoczesnej poprawie wydzielania wydzieliny.

Ważną cechą ambroksolu jest jego zdolność do zwiększania zawartości surfaktantu w płucach, blokowania jego rozpadu oraz nasilania syntezy i wydzielania surfaktantu w pneumocytach pęcherzykowych typu 2. Istnieją oznaki stymulacji syntezy środka powierzchniowo czynnego u płodu, jeśli matka przyjmuje ambroksol.

Ambroksol nie wywołuje niedrożności oskrzeli. Ponadto K. Weissman i in. wykazali istotną statystycznie poprawę wskaźników czynności oddechowej u pacjentów z obturacją oskrzeli i zmniejszenie hipoksemii podczas przyjmowania ambroksolu. Łączenie ambroksolu z antybiotykami z pewnością ma przewagę nad stosowaniem pojedynczego antybiotyku. Ambroksol zwiększa stężenie antybiotyku w pęcherzykach płucnych i błonie śluzowej oskrzeli, co poprawia przebieg choroby w przypadku infekcji bakteryjnych płuc.

Ambroksol jest stosowany w ostrych i przewlekłych chorobach układu oddechowego, w tym astmie oskrzelowej, rozstrzeniach oskrzeli i zespole niewydolności oddechowej u noworodków. Lek można stosować u dzieci w każdym wieku, nawet wcześniaków.

Zatem w kompleksowej terapii chorób układu oddechowego u dzieci najczęściej stosuje się leki mukolityczne, jednak ich dobór powinien być ściśle indywidualny i uwzględniać mechanizm działania farmakologicznego leku, charakter procesu patologicznego, stan przedchorobowy oraz wiek dziecka.