Zapalenie wątroby. Przyczyny, objawy, rodzaje i leczenie zapalenia wątroby

Objawy zapalenia wątroby są dość specyficzne, więc nie jest trudno zdiagnozować chorobę. Ważne jest, aby ustalić, co powoduje zapalenie wątroby, jakie są jego objawy u mężczyzn i kobiet, czas trwania okresu inkubacji patologii i metody leczenia choroby.

Zapalenie tkanki wątroby typu rozproszonego nazywa się zapaleniem wątroby. Choroba występuje z powodu uszkodzenia wątroby przez hepatowirusa, procesów autoimmunologicznych lub toksycznego wpływu na narząd. Pomimo różnicy w etiologii choroby objawy zapalenia wątroby są dość typowe, co ułatwia rozpoznanie zapalenia wątroby. Określenie zapalenia wątroby, objawów i leczenia tej dolegliwości jest bardzo ważne w leczeniu choroby.

Zapalenie wątroby objawia się u wszystkich pacjentów na różne sposoby, dlatego nie można powiedzieć, który objaw zapalenia wątroby jest decydujący. Zależy to od tego, jak bardzo dotknięty jest miąższ wątroby i jak przebiega patogeneza zapalenia wątroby. Na przykład łagodna, powolna postać choroby może dawać tak łagodne objawy, że pacjent nie konsultuje się z lekarzem i choroba przechodzi w stan przewlekły. Ale ostre zapalenie wątroby rozwija się szybko, jego objawy nie pozostają niezauważone. Ogólnym objawom choroby towarzyszą następujące cechy:

stała ciężkość w okolicy wątroby;
suchość w ustach
ciemnienie moczu;
lekki kał;
dyskomfort pod łopatką po prawej stronie;
utrata apetytu;
pojawienie się gorzkiego odbijania;
samoistne krwawienie;
skłonność do tworzenia siniaków;
wysypki na skórze;
bradykardia;
pojawienie się przetrwałego stanu podgorączkowego (37,2-37,6);
zmiany dyspeptyczne (wymioty i nudności, biegunka, wzdęcia);
zaburzenia autonomiczne (osłabienie, zaburzenia snu, zmęczenie);
zażółcenie twardówki i skóry;
obecność teleangiektazji na ciele i twarzy;
powiększenie wątroby, nietypowy występ poza granice łuku żebrowego;
rumień dłoniowy (czerwone dłonie);
wycieńczenie lub wodobrzusze.

Pierwsze oznaki ostrzegania lekarzy o zapaleniu wątroby, przepisują dodatkowe badania, podczas których można definitywnie zdiagnozować, określić rodzaj choroby i rozpocząć leczenie. Jeśli podejrzewasz, że zapalenie wątroby jest zakażone, objawy choroby w żadnym wypadku nie powinny pozostać bez dokładnego badania.

Objawy typu A.

Hepatowirus typu A jest przenoszony drogą ustno-kałową i może być również zakażony przez bliski kontakt z osobą zakażoną. W ciągu pierwszych 2-4 tygodni od momentu zakażenia wirus nie objawia się - jest to okres inkubacji WZW typu A. Ponadto rozwój choroby może przebiegać w dwóch scenariuszach, w zależności od odporności, jaką ma chory. W pierwszym przypadku pojawiają się ciężkie objawy, takie jak gorączka, ogólne złe samopoczucie, bóle brzucha, biegunka, wymioty, zażółcenie skóry i twardówki. W drugim łagodnym przypadku pojawia się tylko kilka objawów, co może nie wskazywać na infekcyjne zapalenie wątroby.

Choroba dotyka bardziej dorosłych niż dzieci, a dla starszych pacjentów może być śmiertelna, dlatego profilaktyka zapalenia wątroby w starszym wieku jest bardzo ważna.

Objawy typu B.

Objawy zapalenia wątroby typu B są bardziej podstępne i nie pojawiają się przez długi czas. Często pacjent dowiaduje się o swojej chorobie znacznie później niż infekcja, kiedy oddaje krew do badań profilaktycznych. Objawy zapalenia wątroby typu B są w większości niespecyficzne. Pacjenci są bardziej zmęczeni w pracy, mogą wystąpić nudności, osłabienie, nieżyt nosa i kaszel. Trudno powiedzieć, jak długo potrwa ten etap. Wzrost temperatury do wysokich wartości i jej szybki powrót do normy prowadzi pacjentów do błędnych wniosków. Większość z nich uważa, że \u200b\u200bwszystkie te objawy sygnalizują wystąpienie przeziębienia, dlatego pacjenci nie spieszą się do lekarza i samoleczą tzw. „Przeziębienia”. Gdy choroba się pogarsza, pojawiają się określone objawy, co zmusza pacjenta do udania się do poradni:

ciemnienie moczu i odbarwienie kału;
utrata apetytu;
ból stawu;
dreszcze;
ciężar w prawym podżebrzu.

Jeśli objawy zostaną zignorowane, ostre zapalenie wątroby staje się przewlekłe. Na tym etapie u pacjentów pojawiają się oznaki niewydolności wątroby. Wątroba nie może już w pełni pracować i przeprowadzać odtruwania organizmu, dlatego dochodzi do zatrucia toksynami. To z kolei ma szkodliwy wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, dlatego leczenie zapalenia wątroby należy rozpocząć jak najszybciej.

Objawy typu C.

Zakaźne zapalenie wątroby typu C wśród lekarzy otrzymało miano „”, gdyż objawy choroby są tak różnorodne, że podszywają się pod inne dolegliwości i nie jest łatwo zdiagnozować patologię. Jak wcześnie wykryć wirusowe zapalenie wątroby typu C? Tylko z ostrożnym podejściem do swojego zdrowia i wykonaniem badania krwi. Objawy choroby można zauważyć około półtora miesiąca po zakażeniu hepatowirusem. Zwykle choroba zaczyna się w okresie przedterminowym, który daje niespecyficzne objawy:

utrata apetytu;
słabość;
bolesność stawów;
wysypka alergiczna;
specyficzne doznania w okolicy wyrostka mieczykowatego (u zwykłych ludzi mówi się „pod łyżką”);
podwyższona temperatura ciała.

Takie objawy zwykle trwają około tygodnia, a inne specyficzne cechy nie pojawiają się, co bez badania krwi prowadzi do błędnej diagnozy. Jeśli dolegliwość przejdzie do stadium żółtaczkowego, znacznie łatwiej jest tutaj ustalić diagnozę, ponieważ główny zespół zapalenia wątroby - cholestaza - wywołuje żółty odcień skóry. Pacjent jest poddawany badaniu krwi, w którym identyfikowane są markery choroby. Jeśli nie można wykryć patologii, po pewnym czasie u pacjentów rozwija się marskość wątroby lub ostatni etap - rak. Objawy u mężczyzn często zmieniają się w raka i marskość wątroby z powodu okoliczności obciążających (obecność patologii wątroby, spożycie alkoholu, nadmierne spożycie tłustych potraw itp.). Statystyki twierdzą, że przy braku okresu żółtaczkowego i bez terminowej terapii, gdy dana osoba nie wie, jak rozpoznać zapalenie wątroby, taki wynik obserwuje się u osiemdziesięciu procent pacjentów. Co więcej, dla niektórych diagnoza jest dokonywana tylko podczas sekcji zwłok. W trosce o sprawiedliwość należy zaznaczyć, że zakaźne WZW typu C nie zawsze grozi tak poważnymi konsekwencjami - u niewielkiej części pacjentów choroba ustępuje samoistnie, są też osoby, które są tylko nosicielami wirusa i nie mają objawów zapalenia wątroby. Wątroba nie ma znaczenia, jak bardzo jest dotknięta i nie ma konkretnych objawów choroby.

Jeśli rozwinie się ostre zapalenie wątroby, ten typ hepatowirusa przede wszystkim sygnalizuje swoją obecność w organizmie poprzez ciemnienie moczu. Ponadto żółtaczka skóry i twardówki już się rozwija, stan osłabienia jest zaostrzony, pojawia się senność i apatia. Po ustąpieniu choroby w kierunku zaostrzenia niektórzy pacjenci zauważyli nawet poprawę swojego stanu, u innych wręcz przeciwnie, objawy potęgowały ból w prawym podżebrzu, wysypka i obrzęk stawów. Ostry okres trwa nieco krócej niż tydzień, po czym objawy choroby słabną, ale pojawia się piorunująca postać przebiegu choroby, gdy uderzają oznaki zmiany zachowania, zwiększona senność i depresja świadomości aż do śpiączki. Ten scenariusz jest dość rzadki (wśród narkomanów, alkoholików, osób bez stałego miejsca zamieszkania) i prawie zawsze jest śmiertelny.

Objawy typu D.

Zakaźne zapalenie wątroby typu D może działać tylko w połączeniu z hepatowirusem B, zaostrzając przebieg choroby. W przypadku połączonej infekcji okres inkubacji zapalenia wątroby zostaje skrócony do 4-5 dni, ale na tym etapie przejście choroby do nadkażenia jest niebezpieczne, gdy stopniowo dodawane są inne choroby zakaźne.

Wczesne objawy mogą pojawić się wystarczająco szybko, a choroba ma szybszy przebieg w porównaniu z innymi typami hepatowirusów. Wraz z rozwojem nadkażenia stan pogarsza się obrzęk i rozwój wodobrzusza - gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, dzięki czemu brzuch pacjentów znacznie się powiększa. Zmiana koloru moczu i kału jest mniej wyraźna, ale częściej występuje krwawienie (z nosa, z dziąseł, siniaki nawet od drobnych siniaków). Żółtaczka rozwija się szybko i postępuje.

Określenie nadkażenia na tym etapie zapalenia wątroby może być trudne, ponieważ jego obraz jest podobny do przebiegu rodzaju zakażenia wirusem hepatowirusa B.Rozpoznanie zapalenia wątroby spowoduje przyspieszenie ustąpienia wszystkich stadiów choroby oraz zwiększenie rozmiaru wątroby i śledziony. Objawy zapalenia wątroby objawiają się samoistną gorączką, występowaniem pajączków na ciele, zaczerwienieniem dłoni i pojawieniem się wodobrzusza. Taka dolegliwość przenosi się dość mocno, charakterystyczne są okresy zaostrzeń i remisji, au 15% pacjentów z uszkodzeniem wątroby zapalenie wątroby przechodzi w marskość w ciągu najbliższych dwóch lat.

Objawy typu E, G i F.

Typ E i G są notowane znacznie rzadziej w kategorii chorób zakaźnych niż inne formy patologii. W większości przypadków choroba występuje w krajach azjatyckich. Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu E wynosi około półtora miesiąca. Objawy zapalenia wątroby typu E przypominają objawy pierwszego hepatowirusa typu A.W okresie przedżółtkowym obserwuje się podobne oznaki osłabienia, bóle mięśni, nudności i wymioty, aw rozwoju okresu żółtaczkowego na pierwszy plan wysuwa się pierwszy objaw zapalenia wątroby - ciemnienie moczu, odbarwienie kału i zażółcenie skóry. Charakterystyczne są powiększenie śledziony i niedociśnienie. Choroba postępuje szybko, a jej objawy są trudne do zniesienia - po zakażeniu szybko dochodzi do naruszeń niezgodnych z życiem. Najczęściej śmierć u ludzi występuje z powodu patologii układu sercowo-naczyniowego, które rozwijają się na tle uszkodzenia wątroby.

Typ G jest najsłabiej zbadaną postacią choroby i występuje rzadko. Przebieg tej postaci choroby jest podobny do objawów hepatowirusa typu C, ale nie obserwuje się powikłań, takich jak marskość wątroby czy rak komórek. Choroba wątroby przebiega bezobjawowo, wówczas postać utajona może prowadzić do przewlekłego przebiegu lub pozostać w postaci nosiciela. Poważne powikłania tego typu patologii obserwuje się tylko w postaci koinfekcji z innym typem, częściej S.

Typ F to jedna z ostatnich izolowanych postaci choroby, która jest podobna do typu A. Okres inkubacji zapalenia wątroby również wynosi od dwóch do czterech tygodni, objawia się to objawami ogólnego pogorszenia stanu zdrowia, podwyższeniem temperatury do poziomu podgorączkowego. W miarę postępu choroby występują silne nudności, bóle głowy, wzdęcia, obrzęki, żółtaczka i powiększenie wątroby. Po złagodzeniu objawów choroba przechodzi w stan przewlekły.

Drogi przenoszenia wirusa

Przyczyny początku patologii są różne dla każdej postaci choroby, dlatego podkreślamy je osobno:

Typ A nazywany jest chorobą brudnych rąk, ponieważ choroba jest przenoszona przez niemytą żywność, niedostatecznie poddane obróbce cieplnej mięso, produkty mleczne. Zarażają się patologią nawet podczas pływania w stawie po połknięciu wody. Typ E jest przesyłany w ten sam sposób.
Typy B i C są bardziej podstępne pod względem dróg zakażenia. Przyczyny zapalenia wątroby są następujące:

· Kontakt seksualny z osobą zakażoną;
· Infekcja podczas porodu od chorej matki;
· Infekcja w salonach tatuażu, salonach paznokci, salonach fryzjerskich;
· Kontakty domowe z chorym.

Objawy zapalenia wątroby u kobiet typu C i B są częstsze niż inne typy tej patologii, ponieważ kobiety należą do większości głównej grupy ryzyka.

Typ D przenoszony jest pozajelitowo, tj. przez krew lub błony śluzowe. Pacjent zostanie zarażony taką dolegliwością, jeśli krew zakażonej osoby zostanie mu przetoczona podczas zabiegów medycznych, zabiegów stomatologicznych. Przyczyną zapalenia wątroby może być używanie wspólnych zapasów paznokci.
Wirusowe zapalenie wątroby typu F można dostać na różne sposoby - kałowo-ustne, krwiotwórcze i pionowe. Kategoria ryzyka obejmuje lekarzy, osoby prowadzące aspołeczny tryb życia.

Diagnostyka

Niemożliwe jest zdiagnozowanie choroby tylko na podstawie zewnętrznych objawów i dolegliwości pacjenta, ponieważ dolegliwość jest zamaskowana jako inne patologie, a na początkowym etapie rozwoju patologię można pominąć, nie rozpoznać. Dlatego każde podejrzenie zapalenia wątroby powinno skłonić lekarza do przepisania osobie szeregu testów, testów wątrobowych i środków diagnostycznych:

badanie krwi na obecność enzymów wątrobowych (transferazy alaninowej i asparaginowej), które dostają się tam po zniszczeniu hepatocytów;
badanie krwi w celu określenia poziomu bilirubiny, cholesterolu, stężenia albuminy kwasów żółciowych;
enzymatyczny test immunologiczny w celu określenia przeciwciał przeciwko wirusowi;
oznaczanie wiremii za pomocą łańcuchowej reakcji polimerazy;
badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej;
fibroscanning wątroby;
biopsja wątroby.

Przeprowadzenie badań w celu wykrycia choroby pozwala nie tylko dokładnie zdiagnozować, ale także dowiedzieć się, z czego pochodzi choroba, w jaki sposób można wyleczyć patologię, stopień aktywności zapalenia wątroby w momencie jej wykrycia.

Zapobieganie

Aby nie stać się ofiarą zapalenia wątroby, profilaktyka musi być kompleksowa, zwłaszcza w grupach ryzyka. Środki zapobiegawcze i zapobieganie zapaleniu wątroby obejmują następujący zestaw środków:

umyj wszystkie owoce i warzywa;
dezynfekować ręce po ulicy, przed jedzeniem, po kontakcie z możliwym źródłem infekcji;
używaj tylko wody butelkowanej za granicą;
unikaj przypadkowego seksu, bądź pewny partnera seksualnego;
podczas pobierania krwi używaj narzędzi jednorazowych;
nie używaj zwykłych artykułów higienicznych, maszynek do golenia, nożyczek do paznokci, szczoteczki do zębów;
korzystaj z usług tylko sprawdzonych salonów kosmetycznych, gabinetów stomatologicznych w miarę możliwości miej ze sobą indywidualne zestawy;
dokonać terminowych szczepień;
nie prowadź aspołecznego stylu życia, ponieważ najczęściej patologię wykrywają również osoby uzależnione od narkotyków, osoby pragnące alkoholu, zakażone wirusem HIV.

Zapobieganie zapaleniu wątroby powinno być prowadzone na wszystkich poziomach i w wielu formach, ważne jest popularyzowanie wiedzy o chorobie, kształtowanie odpowiedzialnej postawy ludności wobec problemu zapadalności na tę patologię. Wzmocniona profilaktyka zapalenia wątroby prowadzona jest w grupach ryzyka - wśród pracowników medycznych, pracowników usług, wśród dzieci.

Leczenie

Czy chorobę można wyleczyć? To pierwsze pytanie, które zadają pacjenci, gdy dowiadują się o swojej diagnozie. Trudno powiedzieć, że zapalenie wątroby jest całkowicie uleczalne. Po zarażeniu się wirusem osoba pozostaje jego nosicielem, dlatego dzięki skutecznej terapii można całkowicie wyeliminować objawy choroby, ale nie jej pierwotną przyczynę.

Aby rozpocząć leczenie zapalenia wątroby, konieczne jest dokładne określenie jego rodzaju i drogi zakażenia, aby wyeliminować pogorszenie sytuacji. Wirusowe zapalenie wątroby jest leczone przez długi czas, aż do przywrócenia czynności wątroby. U niektórych pacjentów nie jest możliwe całkowite osiągnięcie pozytywnych rezultatów, dlatego do końca życia są leczeni lekami wspomagającymi wątrobę - hepatoprotektorami.

Gdy choroba objawia się wirusami A i B, nie jest wymagane specjalne leczenie przeciwwirusowe, ponieważ podczas leczenia objawowego czynnik wywołujący zapalenie wątroby przechodzi w stan „snu”, a wraz z rozwojem choroby rozpoznaje się remisję. Trwałą poprawę można osiągnąć poprzez aktywne leczenie wszystkich zaburzeń, które pojawiły się w przebiegu choroby. Cały proces powinien odbywać się pod nadzorem lekarza.

Sukces w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i C można osiągnąć w 80% przypadków, jeśli pacjentowi zostanie przepisana skuteczna terapia skojarzona, ale nie można pozbyć się samego wirusa.

Współczesna medycyna poczyniła ogromne postępy w leczeniu zapalenia wątroby o różnej etiologii. W klinikach stosuje się leki w terapii bez interferonu i interferonu. Dobre leki, które dają trwały efekt w leczeniu zapalenia wątroby, to kombinacje Ribavirin, Sofosbuvir, Daklatasvir, Ledipasvir.

Leczenie zapalenia wątroby musi koniecznie obejmować dietę w celu zmniejszenia obciążenia czynnościowego wątroby, w przeciwnym razie może dojść do ciężkiego zatrucia organizmu.

Obecnie wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną z najgroźniejszych chorób, które atakują tkanki i komórki wątroby, a następnie prowadzą do chorób takich jak marskość wątroby czy onkologia. Niebezpieczeństwo tego zapalenia wątroby polega na tym, że wirus stale mutuje, dlatego bardzo trudno jest znaleźć konkretny lek do leczenia, szczególnie w zaawansowanej postaci.

Istnieją dwie główne formy tej choroby:

ostry;
chroniczny.

Choroba przewlekła może być objawowa lub objawowa. W ostrym - objawy są takie same jak w przypadku każdego innego typu żółtaczki. Dokładną diagnozę rodzaju zapalenia wątroby można ustalić tylko w trakcie procesu badawczego, sprawdzając testy na chorobę.

Czym więc jest wirusowe zapalenie wątroby typu C, jakie są objawy choroby i dlaczego jest uważane za najniebezpieczniejszą chorobę? W V wieku pne zapalenie wątroby zostało po raz pierwszy opisane przez Hipokratesa, aw latach osiemdziesiątych ubiegłego wieku można było znaleźć wirusa, który był absolutnie przeciwny do wirusów zapalenia wątroby typu A i B. i może być zmieniony genetycznie. Wirusolodzy na całym świecie nazwali tego wirusa zapalenia wątroby typu C.

Choroba taka jak wirusowe zapalenie wątroby typu C ma pewne objawy, ale o nich porozmawiamy nieco później.

Okres inkubacji choroby

Niebezpieczeństwo tej choroby polega na długim okresie inkubacji. W przewlekłym przebiegu choroby okres ten może trwać od kilku do sześciu miesięcy. , co znacznie zmniejsza szanse na wyzdrowienie. W ostrej postaci okres inkubacji może trwać od dwóch tygodni. To wyrównanie umożliwia wykrycie wirusa w odpowiednim czasie i rozpoczęcie leczenia. Mówiąc o okresie inkubacji, należy zauważyć, że w większości przypadków zależy on od organizmu ludzkiego i rodzaju samego wirusa. Według badań u 60% pacjentów okres inkubacji trwał prawie dwa miesiące. Taki niezauważalny przebieg choroby ma negatywny wpływ na organizm pacjenta.

Na pierwszym etapie okresu inkubacji pacjent objawia się:

senność;
naruszenie stolca;
nagłe wahania nastroju.

W drugim etapie okresu inkubacji pacjenta:

otwierają się wymioty;
odchody są odbarwione;
mocz ciemnieje;
pojawia się ból stawów.

Jednak najczęściej okres inkubacji pacjenta przebiega bez zmian. W tym przypadku uważa się, że choroba stała się przewlekła. Zdarzają się przypadki, gdy osoba od ponad dwudziestu lat nie wie, że ma wirusowe zapalenie wątroby typu C. A więc mówiąc o okresie inkubacji, możemy powiedzieć: choroba ta ma nieokreślony okres inkubacji, a czasami może w ogóle się nie pojawić.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C. Objawy u kobiet. Pierwsze oznaki. Zdjęcie

Wirusowe zapalenie wątroby typu C, zwane też „Affectionate Killer”, to jedna z najniebezpieczniejszych chorób XXI wieku. Dziś, według statystyk, ponad dwa procent ludzi na świecie cierpi na tę postać zapalenia wątroby. Wielu uważa, że \u200b\u200bjest to choroba narkomanów i alkoholików. Wirus choroby może istnieć tylko w organizmie człowieka i być przenoszony drogą płciową lub przez krew. Ponownie, według statystyk, większy odsetek pacjentów z zapaleniem wątroby typu C stwierdzono wśród kobiet.

U płci pięknej objawy choroby są prawie niemożliwe do wykrycia na początkowym etapie, jest to spowodowane maskowaniem wirusa, co często prowadzi do błędnej diagnozy. W ciele kobiety wirus może powoli zaburzać integralność tkanki i komórek wątroby.

W takim przypadku pacjent może po prostu nie przywiązywać wagi do pewnych zmian w swoim ciele, łącząc to z:

przemęczenie;
stresujący stan;
utrata siły;
początkowe stadia grypy.

Jak to często bywa, kobiety w takich przypadkach samoleczą, przyjmując leki, które znacząco zwiększają przeżywalność wirusa w organizmie, a także prowadzą do jego mutacji, osłabiając tym samym układ odpornościowy, który już nie radzi sobie z produkcją przeciwciał na WZW typu C ...

Kobiety zakażone wirusem mogą odczuwać następujące objawy:

słabość;
apatia;
letarg;
objawy osłabienia umysłowego;
ból po prawej stronie;
brak apetytu;
pokrzywka;
nudności nawet po wodzie pitnej.

Jednak cała podstępność choroby jest taka, że \u200b\u200bmogą to być objawy nie tylko zapalenia wątroby typu C, ale także każdej innej choroby, zespołu chronicznego zmęczenia, ciąży itp.

Jeśli przy najmniejszym objawie tych objawów pójdziesz do szpitala i przejdziesz niezbędne testy, możesz rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, co znacznie zmniejszy ryzyko przejścia choroby na poważniejsze etapy.

Podobnie jak u mężczyzn, objawem zapalenia wątroby typu C jest żółty kolor oczu.

Wielu wirusologów i specjalistów chorób zakaźnych radzi kobiecie przy najmniejszym objawie poddać się pełnemu badaniu, które umożliwi dokładne ustalenie przyczyn choroby i, jeśli to konieczne, rozpoczęcie leczenia. Nie należy kojarzyć słabości i gorączki z grypą i brać lekarstwa. W przypadku jakichkolwiek objawów, czy to łagodnych zawrotów głowy, braku apetytu, nudności czy bólu stawów, po prostu konieczne jest przede wszystkim wykonanie testu na zapalenie wątroby typu C.

Konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się ze specjalistą, ponieważ może to oznaczać, że wątroba pacjenta jest atakowana przez wirusa zapalenia wątroby, jeśli kobieta:

zaburzony zostaje biologiczny rytm snu;
przy najmniejszym obciążeniu pojawia się zmęczenie;
pojawiają się objawy depresji;
wzdęcia pojawiają się bez powodu;
występuje lekkie zażółcenie języka;
temperatura ciała rośnie nieracjonalnie i nieracjonalnie.

Należy pamiętać, że choroba ta nie ma specyficznych objawów, dlatego zaleca się ciągłe badanie lekarskie i przy najmniejszym odchyleniu kontakt z wyspecjalizowanymi instytucjami.

Szczególną uwagę należy zwrócić na płeć żeńską, gdy objawy zapalenia wątroby typu C pojawiają się w przypadku planowania ciąży. Pomimo tego, że przeniesienie WZW typu C z matki na dziecko jest niezwykle rzadkie (tylko 5%), należy zachować ostrożność i omówić sytuację z lekarzem. Jeśli zostanie znaleziony wirus, nie panikuj. Lekarz poinformuje Cię, jak najlepiej przeprowadzić zabieg i jak to zrobić, aby zminimalizować konsekwencje dla płodu.

Objawy zapalenia wątroby typu C u mężczyzn

Wirusowe zapalenie wątroby u mężczyzn, w zasadzie, podobnie jak u kobiet, może przebiegać całkowicie bezobjawowo, ale należy słuchać każdej zmiany w swoim ciele.

Po wielu latach badań specjaliści chorób zakaźnych doszli do wniosku, że przebieg WZW C u kobiet i mężczyzn ma pewne różnice. Pierwsza różnica polega na tym, że organizm kobiety skuteczniej radzi sobie z wirusem, dlatego po szybkim leczeniu płeć piękna wraca do zdrowia znacznie szybciej. Ponadto rozwój choroby w organizmie kobiety jest znacznie wolniejszy niż u mężczyzn.

Z tych powodów w organizmie mężczyzny objawy zapalenia wątroby są znacznie silniejsze, więc niektóre objawy zapalenia wątroby typu C mogą nadal być związane z chorobą wątroby:

ostre odurzenie organizmu;
problemy z przewodem pokarmowym;
ostre bóle stawów i mięśni;
naruszenie męskiego biorytmu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u mężczyzn dzieli się również na dwie formy:

Prawdą jest, że istnieje również forma „szybka”, ale zdarza się to bardzo rzadko i najczęściej prowadzi do śmierci, ponieważ w krótkim czasie komórki i tkanki wątroby są całkowicie niszczone przez wirusa. Ta forma najczęściej występuje u mężczyzn nadużywających alkoholu.

Ostra postać zapalenia wątroby typu C, jeśli zostanie wykryta i leczona późno, może przekształcić się w przewlekłą, co oznacza niewielkie uszkodzenie wątroby lub fakt, że człowiek jest nosicielem tego wirusa (podczas gdy wątroba się nie zmienia). Ponadto ostra postać może prowadzić do raka wątroby, a to z kolei jest obarczone śmiercią.

Dzięki szybkiemu wykryciu ostrej postaci zapalenia wątroby istnieje szansa na wyleczenie, jednak nie wyklucza się ponownej infekcji.

Okres inkubacji rozwoju choroby jest taki sam jak u kobiet, a ponieważ organizm mężczyzny słabiej radzi sobie z chorobą, objawy choroby są bardziej wyraźne:

zmęczenie nietypowe dla mężczyzny;
gwałtowny spadek siły, który jest również nietypowy dla silniejszej płci;
zwiększony ból stawów i mięśni;
wyraźne nudności;
dyskomfort w wątrobie.

Wszystkie te objawy zapalenia wątroby typu C wskazują na zmiany w czynności wątroby i są dobrym powodem do wizyty u specjalisty chorób zakaźnych.

Jednak poważniejszymi objawami zapalenia wątroby typu C u mężczyzn są:

wzdęcia;
pojawienie się siniaków żylakowych;
obecność żółtego koloru na błonie śluzowej.

Zaniedbana choroba prowadzi do postaci przewlekłej, o której pacjent może nie wiedzieć przez kilka lat. Najczęściej w przewlekłej chorobie wątroba cierpi na marskość wątroby, która prowadzi do rozwoju raka. W takich przypadkach śmierć nie jest wykluczona.

Chociaż objawy choroby u mężczyzn i kobiet są nieco inne, metody infekcji są powszechne:

seksualnie;
przez krew.

Wiele osób błędnie uważa, że \u200b\u200bw życiu codziennym można zarazić się zapaleniem wątroby, ale tak nie jest, choroba ta nie jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, przez uścisk dłoni lub podczas komunikowania się z chorym.

Możesz zarazić się tą chorobą, gdy:

odwiedzanie salonów kosmetycznych;
transfuzja krwi;
hemodializa;
wstrzykiwanie narkotyków;
zabiegi stomatologiczne;
stosunek płciowy;
ogólne stosowanie środków higieny osobistej.

Należy podkreślić, że przeniesienie choroby z chorej matki na płód jest bardzo rzadkie i wynosi tylko około 5%.

Jak wspomniano powyżej, wirusowe zapalenie wątroby typu C ma zdolność zmiany, co znacznie komplikuje pracę układu odpornościowego: podczas gdy wykształciło przeciwciała dla wirusa, który wszedł, to już kilkakrotnie się zmieniło, a układ odpornościowy po prostu nie miał czasu na wytworzenie nowej porcji przeciwciał, więc ta choroba jest bardzo trudna do leczenia i ma poważne konsekwencje aż do śmierci.

Zaczerwienienie dłoni jest możliwe zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Na co wpływa genotyp?

Termin naukowy „genotyp” jest używany w odniesieniu do różnych typów wirusa zapalenia wątroby typu C. Ponieważ ten ostatni mutuje skutecznie i dość szybko, naukowcy pogłębili swoje badania, dotykając testów RNA. Kwas rybonukleinowy zawiera o wiele więcej tajemnic związanych z tą chorobą. Po przeprowadzeniu specjalnych analiz mających na celu sprawdzenie reakcji na sekwencyjne manipulacje, specjaliści dowiadują się nie tylko o obecności samego wirusa zapalenia wątroby typu C, ale także o jego genotypie.

Jednak tutaj też nie wszystko jest takie proste. Oficjalnie medycyna rozpoznała tylko 6 genotypów. Chociaż wielu badaczy uważa, że \u200b\u200bjest ich co najmniej 11. Inną trudnością w określeniu wariantu wirusa jest obecność quasi-gatunków, czyli w uproszczeniu podtypów wirusowego zapalenia wątroby typu C. Aby nie komplikować zadania, genotypy te nazywane są liczbami, a quasi-gatunkami oznaczone liczbą i literą (2b, 1a itd.).

Ciało ludzkie jest najkorzystniejszym środowiskiem dla rozwoju i rozmnażania wirusa. W pewien sposób jest w stanie zmienić jednostkę na poziomie genetycznym, czyniąc go słabszym. To pokazuje jego podobny efekt w przypadku HIV. Wirus ten mnoży się, tworząc niedokładne repliki. „Inteligentny” mikroorganizm celowo popełnia błąd we własnym kodzie, przez co walka z nim jest prawie niemożliwa. W ten sposób układ odpornościowy po prostu nie ma czasu na produkcję przeciwciał. Po opracowaniu ich dla określonego genotypu wirusowego zapalenia wątroby typu C musi rozpocząć produkcję nowej armii przeciwciał.

Nie martw się jednak: nauka nie stoi w miejscu, a badania nad genotypem mogą znacznie przyspieszyć ludzkość w walce z tym wirusem. Naukowcy znajdują różne potwierdzenia, że \u200b\u200bw każdym już zakażonym organizmie mogą znajdować się miliony różnych quasi-gatunków wirusa typu C. Każdy z nich jest unikalny dla konkretnego osobnika. Dzięki badaniom, które są regularnie przeprowadzane w laboratoriach naukowych, naukowcom udaje się stwierdzić, że te quasi-podgatunki, podobnie jak genotyp, mają pewien wpływ na leczenie i przebieg choroby. Wszystko to wymaga dalszych badań, ale inspiruje ludzkość do optymizmu. Chociaż jak dotąd nie ma szczepionki przeciwko jakiemukolwiek genotypowi zapalenia wątroby typu C, przede wszystkim ze względu na ogromną różnorodność podgatunków wirusa.

W jaki sposób dystrybuowane są genotypy?

Istnieje opinia, że \u200b\u200bniektóre genotypy tego wirusa zależą od terytorium zamieszkania człowieka. Uważa się więc, że genotypy 1., 2. i 3. istnieją na całym świecie. 4. miejsce dominuje w krajach Bliskiego Wschodu i Afryki. Piąty znalazł schronienie w Ameryce Południowej, a szósty - w Azji Południowo-Wschodniej. Niektóre z „ruchów” wirusa na całym świecie są raczej trudne do wyjaśnienia, ponieważ najwyraźniej nie zależą one od migracji ludzkości ani innych przyczyn wyjaśniających ten fakt.

Co więcej, genotyp drugiego gatunku jest mniej powszechny niż pierwszego. Jeśli pierwszy i trzeci gatunek są rozmieszczone na całym świecie, to konkretny quasi-gatunek 1a występuje najczęściej w Azji, Ameryce, Australii i Europie. Ponadto naukowcy uważają, że te genotypy również różnią się w zależności od drogi przenoszenia wirusa. Na przykład zauważono, że quasi-gatunek 3a występuje najczęściej u osób uzależnionych od narkotyków. Jego pojawienie się wiąże się z rozprzestrzenianiem się heroiny w Ameryce i Wielkiej Brytanii.

W leczeniu zapalenia wątroby typu C jego powodzenie w dużej mierze zależy od prawidłowych dawek leku. Ponieważ wirus jest „osadzony” w RNA, rybawiryna jest jednym z leków stosowanych w leczeniu.

To definicja genotypu pomaga przewidzieć:

przebieg choroby;
odpowiedź na leczenie;
możliwość remisji i nawrotu.

Informacje otrzymane od lekarzy nie powinny stanowić odmowy leczenia. Jeśli genotyp pacjenta jest nadal słabo poznany, nie oznacza to, że leczenie zakończy się niepowodzeniem. Ponadto choroba może stopniowo mutować do bardzo „wygodnych” quasi-gatunków, które można z powodzeniem leczyć. Uważa się, że najbardziej „łatwe do wyleczenia” są wirusy zapalenia wątroby typu drugiego i trzeciego. Pierwszy genotyp jest bardziej odporny na różne leki, ale znowu wirus zachowuje się inaczej w określonym organizmie.

Oprócz samego genotypu istnieją inne czynniki, które zdaniem lekarzy wpływają na odpowiedź choroby na leczenie. Obejmują one:

wiek;
histologia;

Pozytywny wynik najczęściej obserwuje się w:

młodsze osoby;
kobiety;
ludzie z minimalnym uszkodzeniem wątroby;
osoby z minimalną wiremią, zarówno wirusowe zapalenie wątroby typu C, jak i inne;
osoby bez nadwagi.

Pierwszy genotyp jest mniej uleczalny, ale medycyna nie stoi w miejscu. Nowa postać leku (pegylowany interferon z rybawiryną) rezonuje z ponad 50% zakażonych. Drugi i trzeci typ uzyskują znacznie wyższe wskaźniki powrotu do zdrowia - do 80 procent podczas leczenia.

Należy zauważyć, że genotyp wpływa również na czas trwania terapii. Pierwszy typ wirusowego zapalenia wątroby typu C zwykle wymaga około roku leczenia, a drugi i trzeci genotyp może wymagać sześciu miesięcy leczenia. Badany jest również wpływ czynników ubocznych na powodzenie terapii. Dlatego w niektórych przypadkach zaleca się przedłużenie leczenia pierwszego genotypu do półtora roku zamiast roku. Należy to zrobić, aby zwiększyć prawdopodobieństwo pozytywnej odpowiedzi choroby. Jeśli chodzi o bardziej „lojalne” typy wirusa (2 i 3), prowadzone są tutaj badania, które pozwolą wyzdrowieć w ciągu trzech miesięcy od rozpoczęcia terapii.

Również dzienna dawka rybawiryny zależy od rodzaju wirusa zapalenia wątroby typu C. Jeśli 800 miligramów wystarcza pacjentom z 2 i 3 typem, to przy pierwszym typie przepisuje się dawkę, która jest obliczana w zależności od masy ciała zakażonego.

Nie do końca wiadomo, czy dana osoba może być zarażona więcej niż jednym typem wirusa zapalenia wątroby typu C. Jednak wielu ekspertów uważa, że \u200b\u200bobecność kilku wirusów znacząco wpływa na przebieg choroby, a także na jej leczenie.

Innym możliwym objawem rozwoju wirusa zapalenia wątroby typu C u człowieka jest obecność stłuszczenia. To jest nazwa złogów tłuszczu w wątrobie. To właśnie ta „choroba” może świadczyć o tym, że pacjent choruje również na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jednocześnie istnieje tendencja, aby tacy pacjenci mieli dokładnie 3 genotypy choroby. Kiedy ta choroba jest leczona, poziom stłuszczenia jest znacznie zmniejszony. W innych przypadkach (lekarze uważają, że wynika to z siły układu odpornościowego), stłuszczenie znika na zawsze.

Badania pokazują również, że w większości przypadków choroby genotypu 1b są znacznie trudniejsze i trudniejsze do leczenia, w przeciwieństwie do genotypów 1a i 2. Obserwacje te nie są w pełni potwierdzone, dlatego nie ma powodu, aby twierdzić o prawdziwości tego ostatniego faktu. W takim przypadku wymagane są dodatkowe badania wirusologiczne.

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby typu C.

To właśnie ta postać choroby jest najczęstsza i najtrudniejsza do leczenia. Po pierwsze, ze względu na to, że jest wykrywany późno, kiedy w organizmie zgromadziło się już kilka miliardów zmutowanych wirusów. Po drugie, w ogóle przebiega niezauważalnie iz reguły jest wykrywany całkowicie przypadkowo i podczas niektórych klinicznych badań krwi. Oznacza to, że podczas wykonywania ogólnego badania krwi lub cukru, pacjent, podobnie jak jego lekarz prowadzący, pozostanie nieświadomy istniejącego w nim wirusa zapalenia wątroby typu C, który jest już w postaci przewlekłej.

Przewlekła postać jakiejkolwiek choroby wskazuje na czas trwania choroby, tj. że mieszka obok człowieka od dość długiego czasu, który w tym przypadku można policzyć nawet w dziesięcioleciach.

Zwykle lekarzom bardzo trudno jest określić obecność WZW typu C bez badania histologicznego, wykonania biopsji itp. Taka trudność w rozpoznaniu choroby zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn polega na tym, że do objawów przewlekłego zapalenia wątroby typu C nadaje się wiele różnych chorób: od łagodnego zmęczenia i stresu po wczesne nowotwory.

Powinieneś jednak wiedzieć, kiedy musisz zwrócić szczególną uwagę na „zachowanie” organizmu:

z powodu obniżonej odporności przeziębienia rozwijają się częściej niż zwykle (musisz zgodzić się, że może się to również zdarzyć po wysiłku, prowadząc niewłaściwy tryb życia);
pojawienie się nowych reakcji alergicznych. Zwykle występuje na żywności lub lekach, które wcześniej nie były uczulone;
ogólne zatrucie organizmu (może również wystąpić z powodu stęchłych ryb);
mogą wystąpić nieuzasadnione skoki temperatury ciała, których pacjent może nie zauważyć. Temperatura może szybko i nieracjonalnie wzrosnąć nawet do 30-40 stopni, a następnie szybko spaść. Lekarze przypisują to „uwalnianiu” przeciwciał. Czasami wzrost temperatury jest tak nieznaczny, że błędnie określa się go jako normalny, ponieważ w ciągu dnia temperatura zmienia się stale o 1-2 stopnie nawet u zdrowej osoby;
zwiększone zmęczenie;
ostre krótkie migreny.

Lista jest prawie nieskończona. Jeśli przyjrzysz się uważnie, takie objawy zapalenia wątroby typu C występują u co drugiej osoby. Dlatego ważne jest przeprowadzanie odpowiednich badań przynajmniej raz w roku, nawet jeśli nie stwierdzono żadnych objawów.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B to infekcja wirusowa, która atakuje głównie wątrobę i prowadzi do przewlekłej postępującej postaci choroby, przenoszenia wirusa, rozwoju marskości i raka wątroby.

Znaczenie zapalenia wątroby typu B jest duże ze względu na możliwość jego długiego utajonego przebiegu i przeniesienia na inne osoby.

Formularze

Wyróżnia się ostry i przewlekły przebieg choroby, dodatkowo przewóz wirusowego zapalenia wątroby typu B wyróżnia się jako oddzielną opcję.

Ostra postać może wystąpić natychmiast po zakażeniu, przebiega z poważnymi objawami klinicznymi, a czasem z błyskawicznym (piorunującym) rozwojem. Aż 95% osób jest całkowicie wyleczonych, w pozostałej części ostre zapalenie wątroby staje się przewlekłe, au noworodków przewlekłość choroby występuje w 90% przypadków.

Postać przewlekła może wystąpić po ostrym zapaleniu wątroby lub może początkowo przebiegać bez ostrej fazy choroby. Jego objawy mogą się różnić od bezobjawowych (przenoszenie wirusa) do aktywnego zapalenia wątroby z przejściem do marskości.

Powody

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wywoływane przez specjalny wirus, który jest dość stabilny w środowisku zewnętrznym. Przenoszona jest drogą pozajelitową, to znaczy poprzez wszelkiego rodzaju stosunki płciowe, zastrzyki, transfuzje krwi lub operacje. Zakażenie jest możliwe podczas leczenia stomatologicznego, manicure, golenia, tatuażu, jeśli narzędzia nie są odpowiednio obrobione i występują urazy skóry.

Wirus może zostać przeniesiony z zakażonej matki na dziecko podczas porodu, ale karmienie piersią nie przenosi wirusa do mleka.

Domowe przypadki zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B są mało prawdopodobne: przez zwykłe potrawy i pocałunki, ręczniki, uściski dłoni i uściski nie można się zarazić, ilość wirusa jest znikoma. Dzielenie się maszynkami do golenia lub szczoteczkami do zębów zwiększa ryzyko infekcji.

Wirus występuje w większości płynów biologicznych człowieka - ślinie, pocie, łzach, moczu, ale jego najwyższe stężenia znajdują się we krwi.

Mechanizmy rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Kiedy wirus zapalenia wątroby typu B dostanie się do organizmu, rozprzestrzenia się po całym organizmie i zostaje utrwalony w komórkach wątroby. Sam wirus nie uszkadza komórek, ale aktywacja ochronnego układu odpornościowego rozpoznaje komórki uszkodzone przez wirusa i atakuje je.

Im bardziej aktywny jest proces odpornościowy, tym silniejsze będą objawy. Kiedy uszkodzone komórki wątroby są zniszczone, rozwija się stan zapalny wątroby - zapalenie wątroby. Przewóz i przejście do postaci przewlekłej zależą od pracy układu odpornościowego.

Manifestacje

Wirusowe zapalenie wątroby typu B przebiega według ściśle określonych etapów, rozpoczyna się okresem inkubacji, który trwa od 30-40 dni do sześciu miesięcy, ale średnio wynosi 60-90 dni. W tym czasie wirus namnaża się w organizmie i przenika do tkanki wątroby. Następnie następuje prodromalny (bezterotyczny) okres choroby, z ogólnymi objawami zakaźnymi podobnymi do większości przeziębień.

Obejmują one:

naruszenie dobrego samopoczucia z utratą apetytu, osłabieniem, letargiem;
nudności i wymioty;
wzrost temperatury do nieznaczących wartości;
bolesność mięśni i stawów;
bóle głowy, uczucie osłabienia;
mogą wystąpić objawy ze strony układu oddechowego (katar, kaszel, ból gardła).

Stopniowo objawy przechodzą w okres żółtaczkowy. Pojawiają się również w określonej kolejności:

następuje ciemnienie moczu, kolor zbliżony do ciemnego piwa;
twardówka i błony śluzowe jamy ustnej żółkną, zwłaszcza po podniesieniu języka do podniebienia;
dłonie i skóra są poplamione.

Wraz z rozwojem żółtaczki ogólne objawy zatrucia zmniejszają się, a stan poprawia się. Ból lub ciężkość w prawym podżebrzu w miejscu projekcji wątroby może Ci przeszkadzać. Czasami może wystąpić oświecenie kału z powodu zablokowania dróg żółciowych.

Średnio zapalenie wątroby trwa około trzech miesięcy, ale zmiany w wynikach badań krwi mogą być nadal wystarczająco długie.

Ciężkie i piorunujące postacie zapalenia wątroby typu B są szczególnie niebezpieczne, ponieważ są trudne i wystarczająco szybkie. Występują napady:

poważne osłabienie, niemożność wstawania z łóżka;
zawroty głowy;
wymioty;
koszmary nocne jako oznaka uszkodzenia tkanki mózgowej;
omdlenie, utrata przytomności;
krwawiące dziąsła, krwawienia z nosa;
na skórze pojawiają się siniaki, obrzęki nóg.

W przypadku piorunujących postaci pojawiają się objawy śpiączki, a śmierć nie jest rzadkością.

W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B początek choroby jest zwykle stopniowy, a sam pacjent może nie zauważyć od razu początku choroby.

Pierwsze oznaki przewlekłego zapalenia wątroby:

zmęczenie, stopniowo narastające, osłabienie i senność;
trudności z wybudzeniem;
naruszenie cykli snu i czuwania, senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy;
naruszenie apetytu, nudności, wzdęcia, wymioty;
występują objawy żółtaczki: mocz ciemnieje, twardówka i błony śluzowe żółkną (żółtaczka jest zwykle trwała lub objawia się falami).

Leczenie zapalenia wątroby typu B.

Zastosowanie metod terapii ma na celu zwalczanie wirusów, złagodzenie stanu pacjenta, wyeliminowanie objawów zatrucia i uszkodzenia wątroby.

Na potrzeby terapii wykonaj:

specjalne działania reżimowe na rzecz pokoju - fizyczne i psychiczne;
wyznaczenie diety na specjalnym stole „wątrobowym” z wyjątkiem potraw tłustych, pikantnych i obciążających wątrobę, alkoholu, ograniczenia soli; posiłki ułamkowe i w małych porcjach;
leczenie środkami przeciwwirusowymi z grupy interferonów;
leczenie immunostymulujące w celu uaktywnienia własnej odporności;
w celu wyeliminowania zatrucia przepisuje się kroplówkę roztworów - hemodez, poliglucyna, glukoza, sól fizjologiczna;
do leczenia dodawane są leki w celu utrzymania funkcjonowania wątroby, enzymy poprawiające trawienie, środki żółciopędne;
terapia witaminowa jest wskazana dla ogólnego efektu wzmacniającego i szybkiego przywrócenia zaburzonego metabolizmu.

W przyszłości, aby przywrócić układ odpornościowy, konieczne jest prowadzenie długich kursów interferonu, aby zapobiec przejściu infekcji do postaci przewlekłych.

Komplikacje

Występują głównie u osób osłabionych z przewlekłą patologią. Przejście zapalenia wątroby typu B w postać przewlekłą zależy bezpośrednio od wieku. Im młodsze dzieci, tym większe szanse na przewlekły proces. Do piątego roku życia ryzyko przewlekłego uszkodzenia wątroby jest największe.

Zapobieganie

Podstawą profilaktyki zapalenia wątroby jest zdrowy tryb życia i lojalność wobec partnera seksualnego.

Ponadto ważne jest, aby używać narzędzi jednorazowych do wszelkich manipulacji przy nakłuwaniu skóry, leczeniu stomatologicznym, starannej obróbce narzędzi podczas cięcia i golenia.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby

Szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby przeprowadza się zgodnie z kalendarzem krajowym.

Dzieci są szczepione trzykrotnie, bezpośrednio po urodzeniu, po miesiącu i sześciu miesiącach od pierwszego szczepienia. Osoby dorosłe są szczepione według tego samego schematu w każdym wieku. W takim przypadku odporność utrzymuje się do 10-15 lat.

Przede wszystkim szczepione są osoby z grup ryzyka:

lekarze, osoby pracujące z materiałami biologicznymi
pacjenci domów opieki, więźniowie
dzieci w każdym wieku
członkowie rodzin nosicieli wirusowego zapalenia wątroby typu B.
pacjenci otrzymujący produkty krwiopochodne lub poddawani hemodializie
osoby aktywne seksualnie
podróżników
osoby z chorobami wątroby i innymi zapaleniami wątroby.

Obecnie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest odpowiednie dla każdego.

Choroba ta zwykle objawia się objawami charakterystycznymi dla grypy: zmęczeniem, utratą apetytu, nudnościami lub wymiotami, gorączką do 38,8 C.W przypadku pogorszenia się stanu może pojawić się żółtaczka (skóra i białka oczu żółkną), brązowy mocz, bezbarwny kał, ból i ucisk pod żebrami po prawej stronie. Ale czasami zdarzają się przypadki, gdy choroba przebiega bezobjawowo.

Istnieją 3 główne wirusowe zapalenie wątroby:

Wirus przenosi się przez nieumyte ręce (żywność, wodę, przybory kuchenne, zabawki i inne przedmioty zanieczyszczone kałem). Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest głównym powodem, dla którego pracownicy restauracji i opiekunowie dzieci muszą zawsze myć ręce odpowiednio po pracy w kuchni i zmianie pieluch.

Po zarażeniu się wirusem objawy zwykle pojawiają się dopiero po 2-6 tygodniach. W tym okresie osoba może zarażać innych. Większość objawów zwykle ustępuje po kilku dniach lub tygodniach, ale zmęczenie może utrzymywać się miesiącami, gdy wątroba wraca do normy.

Pełne wyzdrowienie zajmuje kilka miesięcy. Wirusowe zapalenie wątroby typu A zwykle nie wpływa trwale na wątrobę osoby. Jednak mogą wystąpić poważne, a nawet śmiertelne komplikacje.

Poważniejsza postać wirusowego zapalenia wątroby. U 10% pacjentów rozwija się przewlekła postać choroby, przedłużający się proces zapalny wątroby, który w niektórych przypadkach jest przyczyną rozległego uszkodzenia wątroby, a nawet marskości. Wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można zapobiec poprzez szczepienie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B rozprzestrzenia się głównie przez krew i płyny ustrojowe (kontakt seksualny, zakażone igły podczas wstrzykiwania narkotyków, a także igły do \u200b\u200btatuażu, akupunktury i piercingu). W przeszłości zdarzały się częste przypadki transfuzji krwi zakażonej wirusem zapalenia wątroby typu B. Jednak od 1972 r. Laboratoryjne badania oddanej krwi praktycznie wykluczały taką możliwość.

Objawy zapalenia wątroby typu B są w większości identyczne jak w przypadku innych postaci zapalenia wątroby, ale pojawiają się później, utrzymują się dłużej i mogą być trudniejsze do tolerowania; może trwać do 2-3 miesięcy, a obecnie wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najbardziej niebezpieczne dla innych.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B przed zakażeniem może zapobiec chorobie, a szczepienie bezpośrednio po zakażeniu może zatrzymać postęp choroby.

Trzeci rodzaj wirusowego zapalenia wątroby przenosi się głównie przez krew (transfuzja, igły, kontakt seksualny itp.). Objawy pojawiają się zwykle od 1 do 10 tygodni po zakażeniu, ale mogą nie być duże (żółtaczka może nie występować).

Niebezpieczeństwo zapalenia wątroby typu C wiąże się z faktem, że może to prowadzić do ciężkiego przewlekłego zapalenia wątroby i. Obecnie istnieje możliwość przeprowadzenia badania w celu wykrycia utajonej postaci choroby w oddanej krwi, co ostro ogranicza możliwość zarażenia się wirusem zapalenia wątroby typu C poprzez transfuzję krwi.

Objawy zapalenia wątroby

Zaleca się konsultację z lekarzem w przypadku podejrzenia zapalenia wątroby; pojawienie się żółtaczki, ciemnego moczu, jasnego kału; ciężki stan ogólny, ostry spadek apetytu, ból w prawym podżebrzu. Zazwyczaj wirusowe zapalenie wątroby wymaga natychmiastowej hospitalizacji

Co możesz zrobić

Nie ma określonego programu leczenia zapalenia wątroby poza odpoczynkiem, dobrym i prawidłowym odżywianiem oraz czekaniem na ustąpienie objawów. Możesz jednak poprawić swój stan i zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby na inne osoby. Jeśli podejrzewasz infekcję, skontaktuj się z lekarzem. Badanie krwi może określić, czy jesteś chory, a jeśli tak, jaką postać zapalenia wątroby.

Jeśli nie możesz wykluczyć zapalenia wątroby, powinieneś założyć, że twój stolec jest zaraźliwy. Nadużywanie alkoholu może wywołać lub zaostrzyć każdą formę zapalenia wątroby. Może również utrudniać proces gojenia.

Musisz dużo odpocząć, dobrze zjeść. Wirusowe zapalenie wątroby zaburza zdolność wątroby do udziału w trawieniu. Dlatego bardzo ważne jest, aby spożywać pokarmy łatwo przyswajalne i strawne, aby uzyskać wystarczającą ilość kalorii. Tłuste potrawy są zwykle słabo trawione. Jedz więcej węglowodanów (takich jak zboża i owoce).

Nawet po wyjściu ze szpitala należy regularnie odwiedzać lekarza. Kilkumiesięczne badanie krwi pozwoli prześledzić postępy procesu gojenia wątroby, a także ewentualną obecność stanu zapalnego.

Podczas choroby i rekonwalescencji unikaj alkoholu i leków innych niż przepisane przez lekarza (niektóre leki mogą uszkodzić wątrobę (pigułki antykoncepcyjne, środki uspokajające, niektóre antybiotyki, leki przeciwdepresyjne).

Umyj ręce po skorzystaniu z toalety i przed jedzeniem.

Co może zrobić lekarz

Lekarz musi skierować pacjenta do szpitala, gdzie zostanie dokładnie ustalona diagnoza.
W razie potrzeby lekarz powinien udzielić porady członkom rodziny pacjenta. Aby uniknąć możliwych powikłań, leczenie należy rozpocząć na wczesnym etapie.

Zapobieganie zapaleniu wątroby

Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A

Dokładnie umyj ręce mydłem i bieżącą wodą po skorzystaniu z toalety, zmianie pieluch oraz przed przygotowaniem lub jedzeniem. Jest to najważniejszy sposób zapobiegania zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu A. Jeśli podróżujesz w miejsca, w których wirusowe zapalenie wątroby typu A jest powszechne i nie ma żadnych warunków sanitarnych, przed jedzeniem ugotuj wodę i obierz warzywa i owoce. Naucz swoje dzieci, aby myły ręce. Zmieniaj pieluchy dziecięce na powierzchniach, które są łatwe do czyszczenia i dezynfekcji (na przykład 1 łyżka stołowa wybielacza domowego na litr wody). Nigdy nie zmieniaj pieluch na stołach, na których jesz lub przygotowujesz jedzenie. Podczas gotowania skorupiaków należy zachować ostrożność, zwłaszcza jeśli masz już przewlekłą chorobę wątroby. Pij wodę tylko z zatwierdzonych źródeł.

Poinformuj lekarza, jeśli ktoś z Twojej rodziny ma zapalenie wątroby typu A. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać zastrzyki członkom rodziny.
Zaszczep się, jeśli jesteś na obszarze wysokiego ryzyka lub planujesz podróż do kraju, w którym występuje duże ryzyko zapalenia wątroby typu A.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.

Praktykuj bezpieczny seks. Nie używaj narkotyków. Nie udostępniaj swojej gumy do żucia. Unikaj kontaktu z otwartymi ranami, skaleczeniami, oparzeniami lub krwią osoby zakażonej. Używaj tylko brzytwy, szczoteczki do zębów, nożyczek do paznokci. Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, jeśli jesteś w grupie ryzyka, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Wielu lekarzy uważa, że \u200b\u200bkażdy powinien zostać zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Obecnie dzieci są szczepione rutynowo. Zagrożeni są lekarze, technicy dentystyczni, aktywne pary monogamiczne, osoby uzależnione od narkotyków, osoby z ludzkim wirusem niedoboru odporności oraz osoby regularnie poddawane dializie.

Dzisiaj postaramy się odpowiedzieć prostym językiem na pytanie "zapalenie wątroby - co to jest?" Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie wątroby to dość ogólna nazwa chorób wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby może mieć bardzo różne pochodzenie:

wirusowy
bakteryjny
toksyczne (lecznicze, alkoholowe, narkotyczne, chemiczne)
genetyczny
autominune

W tym artykule porozmawiamy tylko o wirusowym zapaleniu wątroby, które niestety jest dość powszechne i uznawane za choroby o znaczeniu społecznym, które prowadzą do zwiększonej śmiertelności i niepełnosprawności. Największym zagrożeniem wirusowym zapaleniem wątroby jest bezobjawowy, długotrwały przebieg aż do zaawansowanych stadiów. Dlatego pomimo pojawienia się nowej generacji leków wirusowe zapalenie wątroby jest poważnym problemem, gdyż już na etapie marskości wątroby konsekwencje są często nieodwracalne.

Czy zapalenie wątroby to wirus?

Jak napisaliśmy powyżej, zapalenie wątroby może być spowodowane przez wirusa lub z innego powodu. Jaki rodzaj wirusa może powodować zapalenie wątroby? Istnieje kilka wirusów wywołujących zapalenie wątroby, jednym z najgroźniejszych są wirusy zapalenia wątroby typu B (HVB) i C (HCV). W tym artykule skupimy się na zakażeniu HCV. Najważniejsze kwestie, o których należy pamiętać:

Wirusy wątroby i zapalenia wątroby. Jak działa wątroba?

Wątroba to największy ludzki organ, który zapewnia metabolizm w organizmie. Hepatocyty - „cegiełki” wątroby tworzą tzw. „Belki”, których jedna strona trafia do krwiobiegu, a druga do dróg żółciowych. W płatkach wątrobowych, które składają się z belek, znajdują się naczynia krwionośne i limfatyczne, a także kanały odpływu żółci.

Po przedostaniu się do ludzkiego układu krążenia wirus dociera do wątroby i wnika do hepatocytów, które z kolei stają się źródłem produkcji nowych wirionów, które wykorzystują enzymy komórki do swojego cyklu życiowego. Ludzki układ odpornościowy wykrywa i niszczy komórki wątroby dotknięte wirusem. W ten sposób komórki wątroby są niszczone przez siły układu odpornościowego. Zawartość zniszczonych hepatocytów przedostaje się do osocza krwi, co wyraża się wzrostem enzymów ALT, AST, bilirubiny w testach biochemicznych.

Wątroba i jej funkcje w organizmie

Wątroba wytwarza substancje niezbędne w procesie przemiany materii w organizmie człowieka:

żółć, niezbędna do rozkładu tłuszczów podczas trawienia
albumina, która pełni funkcję transportową
fibrynogen i inne substancje odpowiedzialne za krzepnięcie krwi.

Ponadto wątroba gromadzi witaminy, żelazo i inne przydatne dla organizmu substancje, neutralizuje toksyny i przetwarza wszystko, co dociera do nas z pożywieniem, powietrzem i wodą, gromadzi glikogen - rodzaj zasobu energetycznego organizmu.

W jaki sposób wirus zapalenia wątroby typu C uszkadza wątrobę? A jak może zakończyć się zapalenie wątroby?

Wątroba jest narządem samoleczącym się i zastępuje uszkodzone komórki nowymi, jednak przy zapaleniu wątroby, któremu towarzyszy ciężki stan zapalny, który obserwuje się z dodatkiem toksycznego działania, komórki wątroby nie mają czasu na regenerację, a zamiast nich powstają blizny w postaci tkanki łącznej, które powodują zwłóknienie narządu. Zwłóknienie charakteryzuje się minimalnym ( F1) na marskość wątroby ( F4), w którym dochodzi do zaburzenia wewnętrznej struktury wątroby, tkanka łączna utrudnia przepływ krwi przez wątrobę, co prowadzi do hipertezja wrotna (podwyższone ciśnienie w układzie krążenia) - w efekcie istnieje ryzyko krwawienia z żołądka i śmierci pacjenta.

Jak możesz zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu C w domu?

Przenoszone jest zapalenie wątroby typu C. przezkrew:

kontakt z krwią osoby zakażonej (w szpitalach, stomatologii, salonach tatuażu, gabinetach kosmetycznych)
w życiu codziennym przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu C. również tylko w kontakcie z krwią (używanie cudzych ostrzy, narzędzi do manicure, szczoteczek do zębów)
na uraz związany z krwawieniem
podczas stosunku płciowego w przypadkach związanych z naruszeniem błon śluzowych partnerów
podczas porodu z matki na dziecko, jeśli skóra dziecka miała kontakt z krwią matki.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone

Środki zapobiegania zapaleniu wątroby

Naukowcom nie udało się dziś stworzyć szczepionki na WZW typu C, w przeciwieństwie do szczepionek na WZW typu A i B, ale istnieje kilka obiecujących badań w tej dziedzinie. Dlatego, aby nie zachorować, musisz podjąć szereg środków zapobiegawczych:

unikać kontaktu skóry z krwią innej osoby, nawet krwią suchej, która może pozostać na instrumentach medycznych i kosmetycznych
używać prezerwatyw podczas stosunku płciowego
kobiety planujące ciążę powinny być leczone przed porodem
zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B.

Czy istnieje zapalenie wątroby? Jeśli wynik testu na zapalenie wątroby jest ujemny

Słysząc o wirusowym zapaleniu wątroby typu C, wielu próbuje znaleźć jego objawy w sobie, ale trzeba wiedzieć, że w większości przypadków choroba przebiega bezobjawowo. Objawy w postaci żółtaczki, ciemnienia moczu i rozjaśnienia kału mogą pojawić się dopiero na etapie marskości wątroby i nie zawsze tak jest. Jeśli podejrzewasz chorobę, przede wszystkim musisz przeprowadzić analizę przeciwciał przeciwko zapaleniu wątroby za pomocą enzymatycznego testu immunosorpcyjnego (ELISA). Jeśli okaże się pozytywny, wymagane są dalsze badania w celu potwierdzenia diagnozy.

Negatywny wynik testu na zapalenie wątroby nie oznacza, że \u200b\u200bmożna się uspokoić, gdyż w przypadku „świeżej” infekcji analiza może być błędna, ponieważ przeciwciała nie są wytwarzane natychmiast. Aby całkowicie wykluczyć zapalenie wątroby, test należy powtórzyć po 3 miesiącach.

Wykryto przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Co dalej?

Przede wszystkim musisz sprawdzić, czy występuje zapalenie wątroby, czy nie, ponieważ przeciwciała mogą pozostać nawet po wyzdrowieniu. Aby to zrobić, musisz przeprowadzić analizę samego wirusa, która jest nazywana „jakościowym testem na RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR”. Jeśli wynik testu jest pozytywny, oznacza to, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest obecne, jeśli jest ujemne, należy go powtórzyć po 3 i 6 miesiącach, aby całkowicie wykluczyć infekcję. Zaleca się również biochemiczne badanie krwi, które może wskazywać na zapalenie wątroby.

Potrzebujesz leczenia zapalenia wątroby typu C?

Po pierwsze, około 20% osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C kończy się wyzdrowieniem, u takich osób przeciwciała przeciwko wirusowi znajdują się przez całe życie, ale sam wirus nie znajduje się we krwi. Tacy ludzie nie potrzebują leczenia. Jeśli wirus jest nadal wykrywany i występują odchylenia w parametrach biochemicznych krwi, natychmiastowe leczenie nie jest pokazane wszystkim. Dla wielu infekcja HCV nie powoduje poważnych problemów z wątrobą przez kilka lat. Jednak wszyscy pacjenci powinni przejść terapię przeciwwirusową, zwłaszcza ci, którzy mają zwłóknienie wątroby lub pozawątrobowe objawy zapalenia wątroby typu C.

Jeśli zapalenie wątroby pozostanie nieleczone, czy umrę?

Przy przedłużającym się przebiegu zapalenia wątroby typu C (zwykle 10-20 lat, ale problemy są możliwe nawet po 5 latach) rozwija się zwłóknienie wątroby, które może prowadzić do marskości wątroby, a następnie raka wątroby (HCC). Tempo rozwoju marskości wątroby może wzrosnąć po spożyciu alkoholu i narkotyków. Ponadto długotrwała choroba może powodować poważne problemy zdrowotne niezwiązane z wątrobą. Często zadaje się nam pytanie - „Czy umrę, jeśli nie otrzymam leczenia?” Średnio mija od 20 do 50 lat od momentu zakażenia do śmierci z powodu marskości lub raka wątroby. W tym czasie możesz umrzeć z innych przyczyn.

Etapy marskości wątroby

Rozpoznanie marskości wątroby (LC) nie jest samo w sobie werdyktem. Procesor ma swoje własne etapy i odpowiednio prognozy. Kiedy wyrównana marskość wątroby praktycznie nie ma objawów, wątroba pomimo zmian w budowie spełnia swoje funkcje, a pacjent nie ma dolegliwości. W badaniu krwi można zaobserwować obniżenie poziomu płytek krwi, a badanie ultrasonograficzne określa wzrost wątroby i śledziony.

Zdekompensowana marskość wątroby objawia się zmniejszeniem syntetycznej funkcji wątroby, wyraźną małopłytkowością, spadkiem poziomu albuminy. Pacjent może gromadzić płyn w jamie brzusznej (wodobrzusze), może pojawić się żółtaczka, obrzęk nóg, objawy encefalopatii, możliwe krwawienie z żołądka wewnętrznego.

Nasilenie marskości, a także rokowanie, ocenia się zwykle za pomocą punktów systemowych Dziecko Pugh:

Suma punktów:

5-6 odpowiada marskości wątroby klasy A;
7-9 punktów - B;
10-15 punktów - C.

Przy sumie mniej niż 5 punktów, średnia długość życia pacjentów wynosi 6,4 lat, a łącznie 12 lub więcej - 2 miesiące.

Jak szybko rozwija się marskość wątroby?

Na częstość występowania marskości wątroby wpływają:

Wiek pacjenta. Jeśli infekcja nastąpi po czterdziestym roku życia, choroba postępuje szybciej
U mężczyzn marskość wątroby rozwija się szybciej niż u kobiet
Nadużywanie alkoholu znacznie przyspiesza proces marskości
Nadwaga prowadzi do stłuszczenia wątroby, co przyspiesza zwłóknienie narządów i marskość wątroby
Genotyp wirusa wpływa również na proces patologiczny. Według niektórych doniesień pod tym względem najbardziej niebezpieczny jest trzeci genotyp.

Poniżej znajduje się wykres szybkości rozwoju marskości wątroby u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Czy można mieć dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?

Ważne jest, aby wiedzieć, że infekcja podczas stosunku płciowego jest rzadka, dlatego z reguły kobieta zachodzi w ciążę od zakażonego partnera, podczas gdy nie zostaje zarażona. Jeśli przyszła mama jest chora, ryzyko przeniesienia zakażenia na dziecko podczas porodu wynosi 3-4%, jednak może być większe u matek ze współistniejącym zakażeniem HIV lub z innymi chorobami zakaźnymi. Również stężenie wirusa we krwi chorego wpływa na ryzyko infekcji. Leczenie przed zajściem w ciążę wyeliminuje ryzyko zachorowania dziecka, natomiast ciąża powinna nastąpić dopiero po 6 miesiącach od zakończenia terapii (zwłaszcza jeśli w schemacie leczenia była obecna rybawiryna).

Czy mogę uprawiać sport z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?

W przypadku zapalenia wątroby nie należy przeciążać organizmu, chociaż nie ma bezpośrednich dowodów na wpływ sportu na przebieg choroby. Większość lekarzy zaleca umiarkowane ćwiczenia - pływanie w basenie, jogging, jogę, a nawet trening siłowy z odpowiednim podejściem. Wskazane jest wykluczenie sportów traumatycznych, w których może wystąpić naruszenie skóry chorego.