Fibroma prawego jajnika, co. Cechy włókniaka jajnika i operacja jego usunięcia

Włókniak jajnika jest guzem tkanki łącznej. W tym przypadku choroba nie wykazuje aktywności hormonalnej. Guz jest łagodny. Specjaliści diagnozują tę dolegliwość w 10% wszystkich zgłoszeń związanych z takimi nowotworami. Fibroma występuje zwykle u kobiet po 40 roku życia. Jednak choroba może również rozwinąć się u młodszych osób.

Jak to wygląda

Włókniak jajnika ma owalny lub okrągły kształt. Powierzchnia takiego nowotworu jest zwykle płaska lub guzowata. Wielkość mięśniaków może przekraczać 10 centymetrów. Nowotwór, który ma wszystkie ubytki, uzyskuje gęstą, elastyczną konsystencję. Obrzęk tkanek sprawia, że \u200b\u200bjest bardziej miękka. Jeśli obecne są złogi wapnia, guz staje się twardy.

Warto zauważyć, że w niektórych przypadkach włókniak może mieć łodygę. Z tego powodu nowotwór staje się mobilny. Taki włókniak rośnie znacznie wolniej. Jednak niektóre zmiany dystroficzne mogą tylko przyspieszyć jego wzrost.

Dlaczego występuje włókniak jajnika?

Przyczyny występowania takich nowotworów nie zostały jeszcze dokładnie określone. Eksperci uważają, że guz tworzy się i stopniowo wyrasta ze zrębu narządu. W niektórych przypadkach nowotwór powstaje z tkanki włóknistej. Grupa ryzyka obejmuje kobiety, które mają niekorzystne tło przedchorobowe. Często u płci pięknej zaczyna się rozwijać patologie układu hormonalnego, przewlekły proces zapalny w jajniku i najądrzu, odnotowuje się również spadek odporności.

Rodzaje guzów

Włókniak jajnika może być dwojakiego rodzaju, jeśli klasyfikuje się go według struktury. Pierwsza postać to ograniczony guz, który ma wyraźną torebkę oddzielającą włókniaka od tkanki. Takie nowotwory są zwykle owalne. Druga forma jest rozproszona, ponieważ całkowicie wpływa na tkankę jajnika. W takim przypadku może brakować kapsułki. Ten typ nowotworu jest rozpoznawany częściej. Jednak histologia obu postaci włókniaka jest praktycznie taka sama. Powstają z substancji typu włóknistego, a także z elementów komórkowych. Jednak stosunek ilościowy jest zupełnie inny.

Należy zauważyć, że włókniak jajnika, którego leczenie zostanie opisane poniżej, może zawierać cysty. Guzy są zwykle obrzęknięte. W przypadku dystrofii tkankowej wzrost nowotworów jest znacznie przyspieszony. Ta choroba często powoduje poważniejsze komplikacje. Może to być skręcenie nogi, krwotok, zwyrodnienie w nowotwór złośliwy, ropienie nowotworu i tak dalej. Włókniakowi jajnika bardzo często towarzyszą włókniakomięśniaki macicy i torbiele jajników. Te choroby mają podobny rozwój etiologiczny.

Czy włókniak jajnika wpływa na zdrowie reprodukcyjne? Może wystąpić ciąża. Jeśli guz jest mały, nie jest w stanie powodować zaburzeń w funkcjonowaniu narządów. Kobieta w takiej sytuacji ma szansę począć i urodzić dziecko.

Włókniak jajnika: objawy

Jeśli guz ma niewielki rozmiar, na przykład nie większy niż 30 milimetrów, narządy nadal prawidłowo pełnią swoje funkcje. Główne objawy choroby mogą pojawić się przez długi czas. Jeśli włókniak zaczyna się powiększać, pojawiają się objawy zespołu Mace'a: wodobrzusze, niedokrwistość, zapalenie opłucnej i tak dalej. Często kobieta ma wzdęcia i dyskomfort. W takim przypadku może wystąpić tachykardia, duszność i ogólne osłabienie. Kobieta z mięśniakami jajników męczy się znacznie szybciej. Głównym jest wodobrzusze, które często tworzy się, gdy przesiąk jest uwalniany bezpośrednio w jamie brzusznej.

Objawy włókniaka jajnika mogą być bardzo różne. Często przy tej chorobie obserwuje się kacheksję i zapalenie wielowarstwowe. Te objawy wskazują na obecność złośliwych nowotworów. Warto zauważyć, że objawy, a także nasilenie choroby, zależą przede wszystkim od stopnia ściśnięcia przez płyn sąsiednich narządów. W przypadku martwicy i krwotoku w nowotworze pojawiają się bardziej wyraźne oznaki podrażnienia otrzewnej. Włókniak jajnika nie powoduje zaburzeń miesiączkowania.

Z kim się skontaktować?

Przy pierwszych objawach choroby kobieta powinna przejść dokładne badanie. Przede wszystkim powinieneś odwiedzić ginekologa. W takich przypadkach lekarz przeprowadza badanie oburęczne. W takim przypadku specjalista może określić nie tylko lokalizację nowotworu, ale także ustalić jego strukturę powierzchni, kamienistą konsystencję, gęstość, bolesność i ruchliwość.

Podstawowe metody diagnostyczne

Po dokładnym badaniu kobieta musi przejść dodatkowe badania laboratoryjne. W przypadku włókniaka jajnika konieczne jest zdanie nie tylko ogólnego badania krwi, ale także analizy markerów nowotworowych. Rozpoznanie potwierdza się dopiero po badaniu ultrasonograficznym, które pozwala określić główne parametry mięśniaków.

W niektórych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie Następnie materiał cytologiczny jest dokładnie badany w laboratorium. Pod koniec diagnozy specjaliści powinni zbadać usuniętą tkankę.

Terapia włókniaków

Jak leczy się włókniak jajnika? Przy takiej chorobie leczenie zachowawcze nie daje rezultatów, ponieważ takie nowotwory nie podlegają resorpcji. W takim przypadku zaleca się interwencję chirurgiczną, w której usuwa się włókniak jajnika. Operacja wykonywana jest dopiero po dokładnym zbadaniu. W takim przypadku lekarz bierze pod uwagę obecność jakichkolwiek patologii, stan macicy i drugiego jajnika, wiek pacjentki, a także wielkość nowotworu.

Ponadto specjalista musi określić kompletność interwencji chirurgicznej i rodzaj dostępu. Jeśli włókniak jajnika jest mały, usuwa się go najdelikatniejszą metodą - laparoskopią. W takiej sytuacji guz ulega złuszczeniu. Jednocześnie w pełni zachowane są funkcje narządów.

Jeśli guz jest duży

W takich sytuacjach przeprowadza się eliminację dużych nowotworów, narząd jest ściskany, rozciągany i stopniowo przekształca się w torebkę cysty. Pęcherzyki mogą ulec całkowitej atrofii. Kobiety w wieku pomenopauzalnym, z dużym nie tylko jajnikiem, ale także przydatkami. Jeśli oba narządy są dotknięte chorobą, pozostawiają część tego, co było mniej dotknięte chorobą.

Zapobieganie chorobie

Włókniak jajnika to poważna choroba, która może trwać bez żadnych objawów przez długi czas. W tym przypadku nie ma środków zapobiegawczych. Po prostu niemożliwe jest zapobieganie rozwojowi choroby. Jeśli chodzi o rokowanie pooperacyjne, zawsze jest korzystne. Zwyrodnienie mięśniaków jajnika w nowotwór złośliwy występuje tylko u 1% wszystkich kobiet, które przeszły operację. Proces rehabilitacji po operacji jest łatwy, a pacjenci szybko wracają do zdrowia. W tym okresie lekarz może przepisać kurację antybiotykami.

Podsumowując

Teraz wiesz, czym jest zwłóknienie jajników, jak się objawia i do jakich konsekwencji prowadzi. Terapię tej choroby przeprowadza się wyłącznie poprzez interwencję chirurgiczną. Medycyna alternatywna w takiej sytuacji jest po prostu bezużyteczna. Ponieważ nie ma środków zapobiegawczych dla tej choroby, kobieta powinna co roku poddawać się dokładnemu badaniu ultrasonograficznemu. Tylko w ten sposób można zdiagnozować włókniaka jajnika i zapobiec jego dalszemu rozwojowi.

Włókniak jajnika to guz, który składa się z tkanki łącznej i nie wytwarza hormonów. Podczas badania jego komórek pod mikroskopem można zobaczyć wydłużone włókna kolagenowe połączone w gęste sploty. Chociaż włókniak jest łagodną formacją, należy go usunąć.

ogólna charakterystyka

Włókniak jajnika jest dość rozpowszechniony. W ogólnej strukturze łagodnych nowotworów przydatków stanowi około 10%.

Kobieta najczęściej dowiaduje się, czym jest włókniak po wejściu w okres menopauzy, czyli w wieku powyżej 40 lat. Diagnozę choroby przeprowadza ginekolog.

Guz najczęściej rozwija się jednostronnie, to znaczy u pacjentki występuje uszkodzenie lewego jajnika lub prawego najądrza. Nowotwór ma zaokrąglony kształt, jego powierzchnia może być płaska lub sękata. Maksymalny rozmiar guza to 12 cm średnicy.

Większość kobiet słysząc po raz pierwszy diagnozę zadaje sobie pytanie: włókniak prawego jajnika - co to jest, a także jaka jest różnica między postacią rozgraniczoną a rozlaną. Jeśli lekarz wskaże formację rozproszoną, oznacza to, że całkowicie wyrosła ona w jajniku. Ograniczenie guza będzie oznaczać, że jest oddzielony od tkanki jajnika przez torebkę.

Kolejne, całkiem naturalne pytanie, przed którym staje kobieta, dotyczy tego, czy ta patologia jest niebezpieczna. Pomimo tego, że ma skłonność do powolnego wzrostu, guz może zagrażać życiu, dlatego zaleca się jego usunięcie. Fibroma ma niski potencjał złośliwości, jednak istnieje ryzyko jego złośliwości. Dodatkowo istnieje możliwość skręcenia nogi na której się znajduje. Możliwa jest również martwica tkanek nowotworu i ich ropienie. Wszystko to stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia kobiety. Dlatego kwestia interwencji chirurgicznej jest dość ostra.

Dlaczego w ciele pojawia się guz

Do tej pory włókniak jajnika pozostaje nowotworem o niejasnej etiologii. Oznacza to, że dokładne przyczyny jego wystąpienia nie są znane nauce. Mimo to istnieją dowody na ustalenie związku jego wzrostu i rozwoju z pewnymi zaburzeniami w organizmie. Przyczyny i czynniki, które mogą zwiększać ryzyko włókniaka:

Zaburzenia w funkcjonowaniu układu hormonalnego, co ma bezpośredni wpływ na cykl miesiączkowy i zdolność poczęcia dziecka.
Procesy zapalne kobiecego układu rozrodczego. W szczególności takie patologie, jak zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i zapalenie przydatków, w których cierpią przydatki i same jajniki.
Zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego.
Istnieją dowody na to, że przyjmowanie Tamoksyfenu (leku stosowanego w leczeniu raka) może zwiększać ryzyko wystąpienia mięśniaków jajników.

Ustalono również związek między rozwojem patologii a chorobami, takimi jak mięśniaki macicy i torbiele jajników. Dlatego naukowcy sugerują, że procesy te mają wspólne czynniki etiologiczne, które wpływają na ich manifestację.

Objawy choroby

Włókniak jajnika może nie objawiać się przez długi czas. To wyjaśnia fakt, że po wykryciu guza zwykle istnieje w organizmie przez długi czas. W przypadku mięśniaków o wielkości do 3 cm objawy choroby są całkowicie nieobecne, dlatego małe guzy występują przypadkowo podczas przeprowadzania badania z innego powodu.

W miarę postępu patologii łączą się następujące objawy, które mogą sugerować włókniaka jajnika:

Gromadzenie się wysięku w jamie otrzewnej (wodobrzusze). Ten stan patologiczny występuje, gdy włókniak wydziela płyn, który przedostaje się do przestrzeni otrzewnowej bez narządów. Hydrothorax jest towarzyszem wodobrzusza, w którym płyn przedostaje się z jamy brzusznej do jamy opłucnej.
Jeśli guz jest duży, może wywierać nacisk na narządy wewnętrzne i nerwy, które je penetrują, więc kobieta odczuje bolesne odczucia.
Niedokrwistość jest kolejnym częstym objawem mięśniaków. Stan ten charakteryzuje się bladością skóry, zawrotami głowy, ogólnym zaburzeniem samopoczucia.

Cykl miesiączkowy zwykle nie jest zakłócany, ponieważ guz nie uwalnia hormonów. Kobieta z włókniakiem może zajść w ciążę, chociaż jest to mniej prawdopodobne niż zdrowa kobieta.

Jak znaleźć guz

Włókniak jajnika jest często wykrywany przypadkowo podczas operacji na narządach miednicy. Jeśli daje objawy, kobieta może udać się do ginekologa. Lekarz po zbadaniu fotela przepisze jej kompleksowe badanie, które obejmuje następujące metody diagnostyczne:

Badanie ultrasonograficzne (USG) wykryje guz o umiarkowanej echogeniczności.
Rezonans magnetyczny (MRI) wykonuje się rzadziej niż USG, ponieważ badanie to jest droższe, a zawartość informacji w zakresie wykrywania włókniaków jajnika w tych dwóch metodach jest równoważna.
Laparoskopię diagnostyczną włókniaka jajnika wraz z pobraniem jego tkanek do dalszych badań przeprowadza się bezpośrednio w trakcie zabiegu.

Konieczne jest odróżnienie włókniaka jajnika od procesów patologicznych w macicy, przede wszystkim od obecności w nim węzła mięśniakowatego, ponieważ patologie te dają podobne objawy. Dlatego leczenie kobiety można rozpocząć dopiero po kompleksowym badaniu.

Leczenie

Włókniak jajnika, jako guz, nie rozpoznaje leczenia zachowawczego. Aby pozbyć się nowotworu, wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Operacja usunięcia mięśniaków wykonywana jest w szpitalu na oddziale ginekologicznym. Jeśli pacjent ma małą formację, można ją złuszczać za pomocą laparoskopu. Kiedy pacjentka weszła już w menopauzę lub jest w okresie przedmenopauzalnym, najczęściej zaleca się całkowite usunięcie przydatków. Tkanki usuniętego guza należy poddać badaniu histologicznemu.

Leczenie środkami ludowymi na włókniaka jest niedopuszczalne, ponieważ możesz spowodować poważne uszkodzenie ciała. Jednak nie jest to potrzebne, jeśli kobieta szuka lekarza na czas, rokowanie jest prawie zawsze korzystne. Ryzyko przekształcenia się guza w raka nie przekracza 1%. Zapobieganie włókniakowi jajnika sprowadza się do corocznej wizyty w gabinecie ginekologa i badania ultrasonograficznego.

Leczenie włókniaka jajnika może być skomplikowane przez szereg współistniejących patologii. Ogólnie choroba ta nie jest tak powszechna, jak na przykład włókniak macicy, ale mimo to wymaga szczególnej uwagi. Ta dolegliwość występuje głównie u kobiet w wieku zbliżonym do menopauzy, około 40-60 lat.

Co to jest ? Włókniak jajnika jest łagodnym guzem, który rzadko przekształca się w nowotworowy. Ale ponieważ w raku występuje niewielki odsetek nowotworów złośliwych, wizyta u lekarza i wczesne leczenie uchronią Cię przed tragicznymi konsekwencjami.

Po raz pierwszy został opisany przez niemieckiego ginekologa R.A. Kiwishi, to on szczegółowo opisał morfologiczny obraz wykrytych węzłów. Formacja to owalny lub okrągły węzeł o gęstej zawartości, osiągający wielkość 10–12 cm, złożony z wrzecionowatych komórek, które przeplatają się ze sobą. Specyfika takiego węzła polega na tym, że wraz z jego obrzękiem komórki przybierają postać gwiazdki, a wewnątrz zawierają wiele naczyń.

Tak więc w ginekologii wyróżniono dwie formy manifestacji włókniaka jajnika:

Ograniczony widok. Formacja ma wyraźnie określoną kapsułę. Oddziela patologiczny proces od zdrowych tkanek.
Rozproszony widok. Gonada jajników całkowicie łączy się z procesem patologicznym i pokrywa tkankę jajnika narządu.

Możliwe komplikacje

Jeśli nie zaczniesz na czas leczenie mięśniaków jajników, wówczas rozwija się szereg komplikacji, które znacznie podważają zdrowie kobiety:

Nagły krwotok.
Przenikanie infekcji, początek ropienia.
Martwicze zmiany w tkankach nowotworowych.
Skręcenie mięśniaków nóg, w których zaciśnięte są naczynia krwionośne.
Innymi słowy, złośliwość, kiedy cystadenofibroma degeneruje się w guz rakowy. Taki proces występuje u izolowanych pacjentów.

Możliwe przyczyny

Istnieje wiele przyczyn i czynników etiologicznych, które przyczyniają się do rozwoju mięśniaków jajników, ale główna przyczyna nie zostanie wymieniona przez żadnego lekarza. Ponieważ jest to zespół momentów predysponujących, które ostatecznie prowadzą do wzrostu komórek nowotworowych w narządzie.

Więc, cystadenofibroma może rozwijać się na tle następujących naruszeń:

Obecność chorób narządów miednicy o określonym lub przewlekłym kierunku.
Zaburzenia genetyczne.
Zaburzenia hormonalne w określonych okresach życia, na przykład w czasie ciąży, menopauzy itp.
Patologie związane z zaburzeniami układu hormonalnego, w szczególności obecność chorób, takich jak cukrzyca czy otyłość.
Zmniejszony układ odpornościowy.
Ciężkie choroby somatyczne.
Patologie związane z cyklem miesiączkowym kobiety, obecność dolegliwości wykluczających ciążę.
Zapalenie jajników i jajowodów pochodzenia zakaźnego i niezakaźnego.
Endometrioza z zajęciem gonad.
Obecność torbieli jajników lub mięśniaków macicy.
Częsta zmiana partnerów seksualnych i obecność chorób przenoszonych drogą płciową.
Długotrwałe noszenie wkładki wewnątrzmacicznej, przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych itp.

Wszystkie te zaburzenia są czynnikami predysponującymi do rozwoju mięśniaków jajników.

Objawowe objawy

Jeśli mały rozmiar nie przekracza 3 cm, to nie pokaże się jakoś szczególnie. Wraz ze wzrostem węzła, gdy rozciągają się torebki lub tkanki jajnika, zaczynają pojawiać się pierwsze objawy. Wraz z dalszym wzrostem nasilają się objawy choroby. Cystadenofibromacharakteryzuje się następującymi objawami:

Dyskomfort i niewielki ból w dolnej części brzucha w początkowym okresie.
Opóźnienie cyklu miesiączkowego do 3-4 miesięcy.
Rozwój zespołu Meigsa, który charakteryzuje się pojawieniem się wodobrzusza, niedokrwistością, zapaleniem opłucnej. Wodobrzusze, gdy płyn gromadzi się w jamie brzusznej, objawia się wzdęciem, powiększeniem, bólem i rozszerzeniem żył odpiszczelowych w przedniej ścianie jamy brzusznej. Kobieta ma duszność i tachykardię.
W rzadkich przypadkach na tle zapalenia opłucnej pojawia się opłucna. Dzieje się tak, gdy płyn puchlinowy dostanie się do jamy opłucnej przez otwory w przeponie.
Przejaw kliniki „ostry brzuch”.
Z pochwy pojawia się wydzielina zmieszana z krwią.
Objawy ogólnego zatrucia organizmu: ogólne złe samopoczucie, osłabienie, kołatanie serca, zmęczenie, gorączka itp.

W przeciwieństwie do mięśniaków macicy, cystadenofibroma przejawia się ostrzej.

Diagnostyka włókniaków

Lekarz może przypadkowo wykryć guz w jajniku podczas rutynowego badania pacjentki. Podczas badania bimanualnego na fotelu ginekologicznym lekarz może poczuć gęstą formację o charakterze mobilnym, która znajduje się z boku lub z tyłu macicy. Palpacja tego węzła nie boli pacjenta.

Aby ustalić dokładną diagnozę, kobieta jest wysyłana na dodatkowe badanie:

Aby wykluczyć rakotwórczy charakter guza, przeprowadza się analizę markerów nowotworowych.
Aby wykryć proces zakaźny, pobiera się wymaz z pochwy do badania mikroskopowego i kulturowego.
Ultradźwięki i CDC (technologia obrazowania przepływu krwi) umożliwiają scharakteryzowanie guza na podstawie jego kształtu i struktury, a także jego unaczynienia (ukrwienie).
W przypadku wątpliwości podczas badania ultrasonograficznego wykonuje się CT i MRI.
Jeśli rozwinął się wodobrzusze, wykonuje się nakłucie jamy opłucnej i pobiera się próbki przesięku w celu dalszego zbadania.

W przypadku włókniaka jajnika bardzo ważna jest diagnostyka różnicowa w celu odróżnienia choroby od podobnych dolegliwości. Na przykład takie patologie, jak funkcjonalne torbiele jajników, rak, węzły mięśniakowate macicy (w przeciwieństwie do mięśniaków, są one nieruchome).

Jakie powinno być leczenie?

Ważnych informacji dostarczają również badania laporoskopowe. Zabieg polega na wprowadzeniu do narządu specjalnego urządzenia wyposażonego w kamerę, na ekranie można zobaczyć całą wewnętrzną część w miejscu lokalizacji jajnika. W momencie operacji, po potwierdzeniu diagnozy, chirurg natychmiast usuwa guz. A wszystko to odbywa się poprzez małe nakłucia w ścianie brzucha.

Kiedy leczenie włókniaka jajnika głównie chirurgiczne. Dlatego tak ważne jest, aby zająć się profilaktyką chorób układu rozrodczego, a następnie poddać się operacji.

Chirurg przeprowadza zabieg przy minimalnym ryzyku uszkodzenia zdrowych tkanek narządów. Zwłaszcza jeśli kobieta planuje ciążę w przyszłości. Łatwiej jest usunąć ograniczony guz o niewielkich rozmiarach, następnie torebkę usuwa się, a sam jajnik pozostaje nienaruszony.

Jeśli pacjent wszedł już w fazę menopauzy, jajnik zostaje całkowicie usunięty, zwłaszcza jeśli rozpoczęła się klęska tego narządu.

Aby nie doprowadzić choroby do takich etapów, należy w odpowiednim czasie przeprowadzić badania profilaktyczne u ginekologa. Włókniak jajnika ( cystadenofibroma) z odpowiednim stylem życia może w ogóle się nie rozwinąć.

Łagodne nowotwory jajnika są powszechną patologią. Mięśniaki stanowią 10% przypadków jego wystąpienia. Główny przedział wiekowy pacjentów, u których postawiono taką diagnozę, waha się od 40 do 60 lat. Guz może spowodować znaczne uszkodzenie kobiecego ciała. Wynika to z dyskrecji objawów na początkowych etapach i pojawienia się oczywistych objawów choroby tylko wtedy, gdy włókniak rośnie do dużych rozmiarów.

ogólna charakterystyka

Włókniak jajnika jest łagodnym guzem składającym się z komórek tkanki łącznej. Cechuje się tym, że nie wykazuje aktywności hormonalnej i rzadko staje się złośliwy.

Cechą charakterystyczną mięśniaków jajnika jest brak określonych hormonów wytwarzanych przez guz

Mięśniaki charakteryzują się powolnym wzrostem, ale ich rozmiar może osiągać nawet kilkadziesiąt centymetrów średnicy.

Zwykle guz dotyczy tylko jednego jajnika. Proces bilateralny odnotowano w 5% przypadków.

Powierzchnia mięśniaka może być gładka lub guzowata. Konsystencja rozróżnia guzy miękkie i twarde (ze zwapnieniem). Włókniak jajnika jest ruchomy, ponieważ znajduje się na szypułce podatnej na skręcanie. Po przecięciu widać białą lub szarawo-białą tkankę łączną z kilkoma naczyniami krwionośnymi. Stary włókniak, który tworzył się przez lata, będzie wyróżniał się obecnością obszarów niedokrwienia, martwicy i brązowych punktowych krwotoków. Badanie histologiczne ujawnia wiązki wrzecionowatych komórek tkanki łącznej, losowo splecionych ze sobą.

Główne funkcje jajników - wideo

Rodzaje guzów

Klasyfikacja mięśniaków jajnika opiera się na lokalizacji guza i jego cechach strukturalnych. Rodzaje:

włókniak lewego jajnika;
włókniak prawego jajnika.

Ze względu na charakter wzrostu wyróżnia się:

Rozproszony. Guz rozprzestrzenia się w całym jajniku i nie jest zaopatrzony w torebkę.
Ograniczony. Włókniak jest pokryty osłonką tkanki łącznej, ma wyraźną lokalizację. W przypadku takiego guza zachowana jest część normalnej tkanki jajnika. To jest rzadkie.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Prawdziwa etiologia choroby nie jest w pełni poznana. Stwierdzono wzrost częstości zachorowań w okresie przedmenopauzy i menopauzy. Domniemane przyczyny, które mogą powodować powstawanie mięśniaków:

zmiany w procesach regulacji hormonalnej (zarówno związane z wiekiem, jak i z powodu jakiejkolwiek choroby);
obecność zapalnej patologii jajników (częściej mówimy o przewlekłym zapaleniu przydatków, zapaleniu jajników);
genetyczne predyspozycje.

Dodatkowym impulsem do powstania guza jest aborcja, stres, infekcje o charakterze wirusowym i bakteryjnym. Stwierdzono częste połączenie włókniaka jajnika z mięśniakiem. Wynika to prawdopodobnie z faktu, że mają podobną etiologię.

Objawy i oznaki włókniaka

Włókniak jajnika jest często diagnozowany późno, kiedy staje się tak duży, że uciska otaczającą tkankę. Przy rozmiarach nieprzekraczających 3 cm średnicy praktycznie nie ma objawów, pacjentka może nawet zajść w ciążę. Wraz ze wzrostem mięśniaków do dużych rozmiarów pojawia się obraz kliniczny charakterystyczny dla zespołu Meigsa. Obejmuje:

Wodobrzusze. Jest to spowodowane nagromadzeniem surowiczego wysięku w jamie brzusznej. Brzuch znacznie zwiększa swoją średnicę i może przybrać kulisty kształt. Dodano wzdęcia i ból.
Objawem wodobrzusza jest obecność co najmniej jednego litra płynu w jamie brzusznej.
Zapalenie opłucnej (zapalenie błony surowiczej otaczającej płuca). Początkowo zaczyna się od hydrothorax - gromadzenia się płynu w jamie opłucnej. Objawia się dusznością, kołataniem serca.
Zapalenie opłucnej w postaci niezależnej choroby jest niezwykle rzadkie, zwykle proces ten jest powikłaniem mięśniaków jajników
Niedokrwistość. Spadek poziomu hemoglobiny jest wtórny i może być umiarkowany, a nawet ciężki.
Niedokrwistość polega na zmniejszeniu ilości hemoglobiny, erytrocytów i zaburzeniach ukrwienia tkanek

Ostatecznie u pacjenta pojawiają się oznaki ogólnego wyczerpania. W obecności olbrzymiego guza czasami dochodzi do kacheksji (skrajnego wyczerpania), podobnie jak w przypadku nowotworów złośliwych. Zwykle nie ma to wpływu na cykl menstruacyjny.

Diagnostyka

Wykrywanie mięśniaków jajnika jest trudne na wczesnym etapie. Wynika to z braku oczywistych objawów klinicznych. Wyszukiwanie diagnostyczne opiera się na następujących etapach:

Diagnostyka różnicowa

Włókniak podczas badania ginekologicznego w swoich objawach jest niespecyficzny, więc można go pomylić z innymi nowotworami. Zbieranie skarg również nie może pomóc w wiarygodnym wykluczeniu tej lub innej diagnozy. Ultrasonografia i badanie histologiczne odgrywają decydującą rolę w ustaleniu dokładnego rodzaju choroby. Diagnozę różnicową przeprowadza się z następującymi patologiami:

Torbiel jajnika. To prawdziwy guz składający się z komórek nabłonka.
Podsiarkowaty mięsakowy węzeł macicy. Ze względu na specyfikę lokalizacji może symulować guz jajnika podczas badania oburęcznego.
Tekoma. Łagodny guz o aktywności hormonalnej. Jego istnienie można podejrzewać przy znacznych zmianach w tle hormonalnym kobiety:
- miesiączka (obecność krwawienia z macicy lub odwrotnie, brak miesiączki);
- reprodukcyjne (niepłodność, poronienie).
Mięsak. Nowotwór złośliwy wywodzący się z tkanki łącznej. Do diagnostyki różnicowej konieczne jest badanie histologiczne.

Leczenie: dlaczego potrzebna jest operacja

Włókniak jajnika jest patologią, którą można wyeliminować jedynie chirurgicznie. W przeciwieństwie do niektórych nowotworów, żadna terapia lekowa nie może spowodować jej zniknięcia lub zmniejszenia. Odmowa radykalnego leczenia jest możliwa tylko wtedy, gdy istnieją bezwzględne przeciwwskazania do ogólnego stanu zdrowia. Wielu pacjentów zadaje sobie pytanie, dlaczego włókniak musi być operowany, skoro rośnie wolno i praktycznie nie przeszkadza? Leczenie chirurgiczne jest konieczne z następujących powodów:

Nie można przewidzieć, jak będzie się rozwijał włókniak. Jego wielkość może pozostać niezmieniona przez wiele lat, ale prędzej czy później jakiś czynnik prowokujący może wywołać aktywny podział komórek tkanki łącznej.
Bez operacji nie można wykluczyć nowotworu złośliwego. Oddawanie krwi na markery nowotworowe nie jest w 100% dokładną metodą diagnostyczną.
Mięśniaków jajników nie można wyeliminować za pomocą leczenia zachowawczego. Ten typ guza nigdy nie ustępuje.

Rodzaj interwencji chirurgicznej zależy bezpośrednio od wielkości guza i stopnia zaangażowania otaczających tkanek w proces patologiczny. Rodzaje interwencji chirurgicznej w zależności od dostępu operacyjnego:

Czynniki determinujące rodzaj operacji:

Ruchliwość guza, obecność długiej łodygi. Mięśniaki o takich właściwościach operuje się metodą oszczędnej laparotomii - nacięcia Pfannenstiela (wzdłuż nadłonowego fałdu skórnego).
Nadmierna waga, gęsty tłuszcz podskórny, duże guzy. W takich sytuacjach wskazana jest laparotomia z środkowym nacięciem podłużnym.
Wykrywanie dobrze zdefiniowanego małego guza. W takim przypadku można uniknąć laparotomii, zastępując ją mniej inwazyjną laparoskopią.

Całkowite usunięcie jajnika podczas operacji zależy od lekarza prowadzącego. Z reguły u pacjentów w wieku rozrodczym starają się pozostawić jak najwięcej zdrowej tkanki. U kobiet po menopauzie sensowne jest całkowite usunięcie jajnika - pomoże to wyeliminować w przyszłości prawdopodobieństwo złośliwości (złośliwości) jego tkanek.

Okres przygotowawczy do operacji i procedury wstępne niewiele różnią się od standardowych. Zawierają:

prysznic w przeddzień zabiegu, golenie włosów łonowych;
odmowa zjedzenia w przeddzień operacji, wykonanie oczyszczającej lewatywy przed jej rozpoczęciem;
sedacja (przyjmowanie środków uspokajających);
cewnikowanie pęcherza moczowego przed operacją.

Etapy leczenia operacyjnego włókniaka lewego lub prawego jajnika

Zasady operacji usuwania mięśniaków jajnika, podobnie jak inne łagodne formacje tej lokalizacji, są w dużej mierze podobne. Procedura chirurgiczna obejmuje następujące kroki:

Zapewnienie szybkiego dostępu. Wybrano odpowiednią sekcję.
Ocena ogólnego stanu pola operacyjnego. Określić prawdziwy rozmiar guza, w razie potrzeby odłączyć zrosty.
Usunięcie nowotworów z jamy brzusznej. Za pomocą dodatkowych narzędzi mięśniak jest delikatnie wciskany w ranę operacyjną bez chwytania łatwo pękającej torebki.
Po usunięciu guza miejsce operacji izoluje się. W tym celu stosuje się sterylne chusteczki.
Izolacja trzpienia guza. Jest mocowany za pomocą opasek Kocher. W obszarze zaznaczonym instrumentami noga jest skrzyżowana, odłączając w ten sposób guz od jajnika. W miejscach stosowania klamer nakładane są ligatury (sterylne nici wykonane z materiałów medycznych).
Badanie pozostałych narządów. Czasami wymagane jest usunięcie przydatków macicy.
Perytonizacja kikuta. Polega na przykryciu go otrzewną.
Usuwanie narzędzi, koniec pracy. Po zbadaniu uzyskanych wyników ranę zszywa się.

Interwencja laparoskopowa jest mniej traumatyczna. Dostęp przez system małych nacięć. Za pomocą cienkich rurek prowadzących instrumenty wchodzą do jamy brzusznej, postęp operacji jest monitorowany za pomocą małej kamery (obraz wyświetlany jest na ekranie).

Rokowanie i powikłania

Z reguły w nieskomplikowanych przypadkach możliwy jest korzystny wynik. Jeśli guz nie jest duży, istnieje duże prawdopodobieństwo zachowania funkcji rozrodczych.

Ryzyko nawrotu mięśniaków jajnika jest minimalne, ale nie wyklucza to konieczności regularnego badania po operacji.

Powikłania choroby występują z reguły tylko w przypadku późnego wykrycia mięśniaków i nieprzestrzegania zaleceń lekarskich. Możliwe skutki uboczne:

tworzenie zrostów z narządami jamy brzusznej;
skręt szypułki włókniaka, po którym następuje martwica;
dodanie ropnego zapalenia prowadzącego do stopienia tkanek zajętego jajnika;
zapalenie otrzewnej (zapalenie płatków otrzewnej);
krwawienie wewnętrzne (gdy noga jest oderwana, naruszona zostaje integralność kapsułki).

Włókniak jajnika to podstępna choroba. Pozornie „nieszkodliwy” guz jest obarczony niebezpiecznymi, czasami zagrażającymi życiu konsekwencjami. Łatwym sposobem na ich uniknięcie jest regularne odwiedzanie ginekologa, przestrzeganie wszystkich jego zaleceń i jak najwcześniejsze usunięcie guza.

Jest to dość powszechna łagodna formacja, która powstaje na podstawie tkanki łącznej. Cechą charakterystyczną mięśniaków jajnika jest brak określonych hormonów, których guz nie wytwarza. W jamie nowotworowej nie ma dodatkowych komór wypełnionych płynem, ponieważ będzie to zupełnie inny typ guza - cystadenofibroma jajnika. Włókniak jajnika rozpoznaje się w dziesięciu procentach przypadków łagodnego guza. Statystyki pokazują, że najczęściej włókniak rozwija się u młodych kobiet na jednym z jajników.

Według zewnętrznych znaków włókniak jest małą gładką formacją, ale czasami jego powierzchnia nabiera grudkowatej struktury, a jego wymiary mogą przekraczać parametry pięści przeciętnego człowieka. Po usunięciu guza przeprowadza się badanie mikroskopowe jego komórek. W centrum włókniaka może rozwinąć się ognisko niedokrwienne, ponieważ sam guz nie jest dostatecznie nasycony naczyniami krwionośnymi. Pojawienie się ognisk wskazuje na długi okres rozwoju edukacji w organizmie. Włókniak jest ruchliwy, ponieważ jego główny korpus znajduje się na małej nodze.

Dzięki wynikom przeprowadzonych badań eksperci byli w stanie zidentyfikować dwa rodzaje guzów w zależności od ich budowy:

Ograniczona forma. Guz składa się z torebki, która oddziela go od tkanki jajnika.
Rozlany guz. Może rozwinąć się bez kapsułki, ale całkowicie wpływa na tkankę jajnika. Jest to najczęstszy rodzaj włókniaka.

Oba typy mięśniaków jajnika mają ten sam skład, różnica polega tylko na liczbie komórek i materii włóknistej.

Często nowotwór składa się z obrzękłych tkanek, czasem z torbielowatymi. Tempo wzrostu guza można znacznie przyspieszyć z powodu zaawansowanej dystrofii. Powikłania włókniaka jajnika mogą być dość poważne, a nawet stanowić zagrożenie dla życia kobiety, ponieważ możliwe jest skręcenie nóg guza, silne krwawienie, ropienie ciała nowotworowego i złośliwość. Przebiegowi choroby zwykle towarzyszą torbiele jajników, ponieważ ich rozwój jest podobny do mięśniaków. Zwykle włókniaki jajników nie osiągają dużych rozmiarów, dlatego nie wpływają szczególnie na funkcje rozrodcze i pozwalają kobiecie urodzić zdrowe dziecko.

Przyczyny rozwoju włókniaka jajnika

Niestety eksperci nie mogą określić przyczyn, które wpływają na powstawanie i rozwój guza. Zgodnie z niektórymi założeniami włókniak rozwija się na zrębie jajnika, chociaż w niektórych przypadkach rozwija się na podstawie tkanek włóknistych. Badania pokazują, że grupy szczególnego ryzyka obejmują:

kobiety z patologicznymi nieprawidłowościami w funkcjonowaniu układu hormonalnego;
zmniejszona funkcjonalność układu odpornościowego;
różne choroby wewnętrznych narządów płciowych;
przewlekłe zapalenie jajników i przydatków.

Objawy mięśniaków jajnika

Najczęstszym objawem wskazującym na rozwój mięśniaków jajników jest wodobrzusze. Przejawem tej choroby jest wnikanie płynu nowotworowego z kapsułki do jamy.

Podrażnienie otrzewnej może wystąpić po krwotoku i skręceniu nóg mięśniaka jajnika. Nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym zwykle nie występują, dlatego często kobiety po prostu nie zauważają rozwoju choroby. Jednak w przypadku połączenia mięśniaków jajników z mięśniakami macicy, cystami i innymi chorobami objawy stają się wyraźniejsze, gdy pojawiają się dodatkowe objawy.

Rozpoznanie włókniaka jajnika

Rozpoznanie włókniaka jajnika opiera się na wynikach analizy, klinicznych wskaźnikach choroby oraz badaniu materiału pochwowego. Ginekolog może wyczuć palpacyjnie obcą formację okołomacową o średnicy do 15 cm. Guz wywołuje rozwój wodobrzusza, dlatego czasami włókniaki są błędnie nazywane rakiem złośliwym. Fibroma prawego jajnika można pomylić z atakiem zapalenia wyrostka robaczkowego.

W diagnostyce włókniaków jajnika stosuje się badanie ultrasonograficzne (USG) oraz mapowanie metodą kolorowego dopplera (CDC). Wyniki echogramu wskazują na kształt guza, jego strukturę i poziom echogeniczności. Podczas CDC guz objawia się jako formacja, która nie ma naczyń krwionośnych. Rzadziej wykorzystuje się rezonans magnetyczny (MRI) i rentgenowską tomografię komputerową (RCT), ponieważ ich wskaźniki są równoważne z danymi ultrasonograficznymi.

Leczenie włókniaka jajnika

Cechą włókniaka jest jego wysoki wskaźnik przeżywalności w organizmie. Guz nie rozpuszcza się przez wiele lat, dlatego leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Eksperci zalecają przeprowadzenie operacji i usunięcie nowotworu. W celu prawidłowej oceny sposobu wykonania operacji i usuwanego obszaru lekarz ustala obecność patologii, chorób u pacjentki, bada stan jajników i macicy. Szczególną uwagę zwraca się na wiek kobiety i wielkość ciała guza.

Małe włókniaki usuwa się za pomocą laparoskopii - złuszczenia guza z dalszym zachowaniem funkcjonalności jajników. Usunięcie dużych mięśniaków jest bardzo trudne, ponieważ tkanka jajnika jest pod ciągłym wpływem guza: jest ściśnięta, rozciągnięta, a czasem nawet zaniknięta. Dlatego podczas operacji specjaliści muszą całkowicie usunąć jajnik. Kobietom w późniejszym wieku, zbliżonym do menopauzy, zaleca się usuwanie przydatków w tym samym czasie, co włókniak. Jeśli guz uformował się jednocześnie na obu jajnikach, podczas operacji pozostaje niewielka część mniej zakażonego jajnika.

Prognozowanie i zapobieganie włókniakom jajników

Prognozy dotyczące pomyślnego wyniku leczenia włókniaka i dalszego życia kobiety są bardzo korzystne. Według statystyk u jednego procenta pacjentów edukacja przechodzi proces przekształcania się w nowotwór złośliwy. Lekarze zalecają zaplanowanie ciąży po zakończeniu terapii i okresie rehabilitacji.

Ze względu na brak konkretnych przyczyn, które wywołują rozwój mięśniaków jajników, nie ma konkretnych metod zapobiegania. Przede wszystkim kobieta musi uważnie monitorować stan swojego zdrowia i przynajmniej raz w roku odwiedzać gabinet ginekologiczny: poddać się rutynowym badaniom, poddać się badaniom oraz, jeśli jest to zalecane, poddać się badaniu za pomocą USG.

Uważaj na swoje życie seksualne: zapomnij o rozwiązłych partnerach seksualnych i stosunku płciowym bez zabezpieczenia. W ten sposób uchronisz się przed niechcianą ciążą i chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Należytą uwagę należy zwrócić na immunitet. Aby zwiększyć ochronę swojego organizmu, wystarczy prowadzić zdrowy tryb życia. Prawidłowe odżywianie, aktywność fizyczna i brak złych nawyków uratują Cię nie tylko przed rozwojem mięśniaków jajników, ale także przed innymi chorobami. Codzienne spacery na świeżym powietrzu dodadzą Ci energii na cały dzień. Trzymaj się tych prostych zasad, a nic nie zagraża Twojemu zdrowiu.