Co znaczy npvs. Co to jest npvs (npvp)

Są to najpowszechniejsze leki i od dawna stosowane w medycynie. W końcu ból i stany zapalne towarzyszą większości chorób. A dla wielu pacjentów to właśnie te leki przynoszą ulgę. Ale ich stosowanie wiąże się z ryzykiem skutków ubocznych. I nie wszyscy pacjenci są w stanie z nich korzystać bez szkody dla zdrowia. Dlatego naukowcy tworzą nowe leki, starając się zachować ich wysoką skuteczność i nie wywoływać skutków ubocznych. Właściwości te posiadają niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji.

Historia pojawienia się tych leków

W 1829 roku uzyskano kwas salicylowy, a naukowcy zaczęli badać jego wpływ na ludzi. Zsyntetyzowano nowe substancje i pojawiły się leki eliminujące ból i stany zapalne. A po stworzeniu aspiryny zaczęli mówić o pojawieniu się nowej grupy leków, które nie mają tak negatywnych skutków jak opiaty i są skuteczniejsze w leczeniu gorączki i bólu. Od tego czasu popularne stało się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ta grupa leków otrzymała tę nazwę, ponieważ nie zawierają sterydów, czyli hormonów, i nie mają tak silnych skutków ubocznych. Ale nadal mają negatywny wpływ na organizm. Dlatego od ponad stu lat naukowcy próbują stworzyć lek, który działałby skutecznie i nie miałby skutków ubocznych. Dopiero w ostatnich latach udało się uzyskać nową generację niesteroidowych leków przeciwzapalnych o takich właściwościach.

Zasada działania takich leków

Każdemu zapaleniu w ludzkim ciele towarzyszy ból, obrzęk i przekrwienie tkanek.

Wszystkie te procesy są kontrolowane przez specjalne substancje - prostaglandyny. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, których lista się wydłuża, wpływają na powstawanie tych substancji. Dzięki temu zmniejsza się oznaki stanu zapalnego, mija gorączka i obrzęk, ustępuje ból. Naukowcy od dawna odkryli, że skuteczność tych leków wynika z faktu, że wpływają one na enzym cyklooksygenazę, przez który powstają prostaglandyny. Ale ostatnio odkryto, że istnieje w kilku formach. I tylko jeden z nich jest specyficznym enzymem zapalnym. Wiele NLPZ ma wpływ na inną jego postać, a zatem powoduje skutki uboczne. Nowa generacja niesteroidowych leków przeciwzapalnych hamuje enzymy wywołujące stany zapalne bez wpływu na te, które chronią wyściółkę żołądka.

W jakich chorobach stosuje się NLPZ?

Leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi jest szeroko rozpowszechnione zarówno w placówkach medycznych, jak iu pacjentów, którzy samodzielnie łagodzą objawy bólowe. Leki te łagodzą ból, zmniejszają gorączkę i obrzęk oraz zmniejszają krzepliwość krwi. Ich użycie jest skuteczne w takich przypadkach:

Na choroby stawów, zapalenie stawów, siniaki, napięcie mięśni i zapalenie mięśni (jako środek przeciwzapalny). Niesteroidowe leki przeciwzapalne w osteochondrozie bardzo skutecznie łagodzą ból.

Często są stosowane jako środek przeciwgorączkowy na przeziębienia i choroby zakaźne.

Leki te są najbardziej poszukiwane jako leki przeciwbólowe na bóle głowy, kolki nerkowe i wątrobowe, bóle pooperacyjne i przedmiesiączkowe.

Skutki uboczne

Najczęściej przy długotrwałym stosowaniu NLPZ dochodzi do zmian chorobowych przewodu pokarmowego: nudności, wymiotów, zaburzeń dyspeptycznych, wrzodów i krwawień z żołądka.

Ponadto leki te wpływają również na czynność nerek, powodując upośledzenie ich funkcji, wzrost białka w moczu, zatrzymanie przepływu moczu i inne zaburzenia.

Nawet niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji nie są wolne od negatywnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy pacjenta, mogą powodować wzrost ciśnienia krwi, kołatanie serca i obrzęki.

Ból głowy, zawroty głowy i senność są częste po zastosowaniu tych leków.

1. Leki te nie powinny być przyjmowane w długich cyklach, aby nie nasilać skutków ubocznych.

2. Zacznij przyjmować nowy lek stopniowo, w małych dawkach.

3. Aby popić te leki to tylko woda, a żeby zmniejszyć skutki uboczne, trzeba wypić przynajmniej szklankę.

4. Nie należy jednocześnie przyjmować kilku NLPZ. Efekt terapeutyczny nie wzrasta, ale negatywny efekt będzie większy.

5. Nie stosuj samoleczeń, bierz leki tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

7. Podczas leczenia tymi lekami nie należy spożywać napojów alkoholowych. Ponadto NLPZ wpływają na skuteczność niektórych leków, na przykład zmniejszają działanie leków nadciśnieniowych.

Formy uwalniania NLPZ

Najbardziej popularne są tabletki tych leków. Ale to one mają najsilniejszy negatywny wpływ na syzym żołądka.

Aby lek natychmiast dostał się do krwiobiegu i zaczął działać bez objawów skutków ubocznych, podaje się go dożylnie lub domięśniowo, co jednak nie zawsze jest możliwe.

Inna forma stosowania tych leków jest bardziej dostępna - czopki doodbytnicze. W mniejszym stopniu wpływają negatywnie na żołądek, ale są przeciwwskazane w chorobach jelit.

W przypadku miejscowych procesów zapalnych i chorób układu mięśniowo-szkieletowego najlepiej stosować leki zewnętrzne. NLPZ występują w postaci maści, roztworów i kremów, które skutecznie łagodzą doznania bojowe.

Klasyfikacja NLPZ

Najczęściej leki te dzielą się na dwie grupy według ich składu chemicznego. Istnieją leki pochodzące z kwasów i niekwaśne. NLPZ można również sklasyfikować zgodnie z ich skutecznością. Niektóre z nich lepiej łagodzą stany zapalne, takie jak dikofenak, ketoprofen lub Movalis. Inne są bardziej skuteczne w przypadku bólu - czyli „ketonal” lub „indometacyna”. Są takie, które są najczęściej stosowane w celu obniżenia gorączki - leki „Aspiryna”, „Nurofen” czy „Nise”. Osobną grupę stanowią również niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji, które są skuteczniejsze i nie powodują skutków ubocznych.

NLPZ pochodzące z kwasów

Największa lista niesteroidowych leków przeciwzapalnych należy do kwasów. W tej grupie jest ich kilka rodzajów:

Salicylany, z których najpowszechniejszym jest aspiryna;

Pirazolidyny, na przykład Analgin;

Te, które zawierają kwas indolooctowy - lek „indometacyna” lub „etodolak”;

Pochodne kwasu propionowego, na przykład „Ibuprofen” lub „Ketoprofen”;

Oksykamy to nowe niesteroidowe leki przeciwzapalne, do których należą Piroxicam lub Meloxicam;

Pochodne kwasu izonikotynowego obejmują jedynie lek „Amizon”.

Niekwasowe NLPZ

Druga grupa tych leków jest bezkwasowa. Obejmują one:

Sulfonamidy, na przykład nimesulid;

Pochodne koksybu - rofekoksyb i celekoksyb;

Alkanony, na przykład lek „Nabemeton”.

Rozwijający się przemysł farmaceutyczny tworzy coraz więcej nowych leków, ale często mają one taki sam skład, jak znane już niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Lista najskuteczniejszych NLPZ

1. Oznacza „Aspirynę” - najstarszy preparat leczniczy, wciąż szeroko stosowany w stanach zapalnych i bólach. Jest teraz dostępny również pod innymi nazwami. Tę substancję można znaleźć w lekach „Bufferan”, „Instprin”, „Novandol”, „Upsarin Upsa”, „Fortalgin S” i wielu innych.

2. Lek „Diklofenak” został stworzony przez nią w latach 60-tych XX wieku i jest obecnie bardzo popularny. Produkowany pod nazwami „Voltaren”, „Ortofen”, „Diklak”, „Clodifen” i inne.

3. Lek „Ibuprofen” okazał się skutecznym środkiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, który jest również łatwo tolerowany przez pacjentów. Znany jest również pod nazwami „Dolgit”, „Solpaflex”, „Nurofen”, Mig 400 ”i innymi.

4. Leki „Indometacyna” mają najsilniejsze działanie przeciwzapalne. Jest produkowany pod nazwami Metindol, Indovazin i innymi. Są to najczęściej stosowane niesteroidowe leki przeciwzapalne na stawy.

5. Lek „Ketoprofen” jest również dość popularny w leczeniu schorzeń kręgosłupa i stawów. Można go kupić pod nazwą „Fastum”. „Bystrum”, „Ketonal” i inne.

NLPZ nowej generacji

Naukowcy nieustannie opracowują nowe leki, które działają skuteczniej i mają mniej skutków ubocznych.

Nowoczesne NLPZ spełniają te wymagania. Działają wybiórczo, tylko na te enzymy, które kontrolują proces zapalny. W związku z tym mają mniejszy wpływ na przewód pokarmowy i nie niszczą tkanki chrzęstnej pacjentów. Można je pić przez długi czas bez obawy o skutki uboczne. Do zalet tych leków należy również długi okres ich działania, dzięki czemu można je przyjmować rzadziej - tylko 1 raz dziennie. Wady tych leków obejmują dość wysoką cenę. Takie nowoczesne NLPZ to Nimesulide, Meloxicam, Movalis, Artrozan, Amelotex, Nise i inne.

NLPZ w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego

Choroby stawów i kręgosłupa często powodują u pacjentów nieznośne cierpienie. Oprócz silnego bólu w tym przypadku występuje obrzęk, przekrwienie i sztywność ruchów. Najlepiej jednocześnie przyjmować NLPZ, są one w 100% skuteczne w stanach zapalnych. Ale ponieważ nie leczą, a jedynie łagodzą objawy, takie leki są stosowane tylko na początku choroby, aby złagodzić ból.

W takich przypadkach najbardziej skuteczne są środki zewnętrzne. Najlepszymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi na osteochondrozy są lek Diklofenak, lepiej znany pacjentom pod nazwą Voltaren, a także Indometacyna i Ketoprofen, które stosuje się zarówno w postaci maści, jak i doustnie. Leki „Butadion”, „Naproksen” i „Nimesulid” dobrze łagodzą ból. Najskuteczniejszymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi na chorobę zwyrodnieniową stawów są tabletki, zaleca się stosowanie leków „Meloksykam”, „Celekoksyb” lub „Piroksykam”. Wybór leku powinien być indywidualny, dlatego lekarz powinien być zaangażowany w jego wybór.

Lekarze zalecają pacjentom stosowanie NLPZ nowej generacji w leczeniu artrozy. Nowoczesne leki sprawiają, że leczenie jest bezpieczniejsze i wygodniejsze. Chorobie stawów towarzyszy ból. We wczesnych stadiach artrozy ból pojawia się okresowo. W postaci przewlekłej nieustannie przeszkadzają pacjentowi, czasami rosną, a następnie maleją. Bóle stawów są bardzo silne i potworne. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są zbawieniem dla pacjentów z artrozą.

Jak działają NLPZ

Chociaż artroza jest chorobą zwyrodnieniowo - dystroficzną, często powoduje pojawienie się procesów zapalnych w strukturach stawowych i okołostawowych. zapewniać:

• uśmierzacz bólu;
• przeciwzapalny;
• działanie przeciwgorączkowe.

Powszechne stosowanie leków „objawowych” wynika z ich wysokiej skuteczności. NLPZ szybko zmniejszają lub całkowicie łagodzą nawet silny ból. Po ich zastosowaniu procesy zapalne ustępują.

Zasada działania NLPZ opiera się na naruszeniu syntezy mediatorów bólu - prostaglandyn. Mediatory bólu to substancje chemiczne, które są wytwarzane w tkance, gdy tkanka jest uszkodzona. Produkcja prostaglandyn w organizmie człowieka jest kontrolowana przez enzym cyklooksygenazę (COX). Enzym COX bierze udział w konwersji kwasu arachidonowego do prostaglandyn. hamują cyklooksygenazę, zapobiegając jej syntezie prostaglandyn. Ze względu na zmniejszenie ilości prostaglandyn zmniejsza się ból, obniża się temperatura ciała, a proces zapalny zanika.

Wadą leków jest ich negatywny wpływ na błonę śluzową żołądka i dwunastnicy. Pacjenci, którzy często muszą przyjmować NLPZ, cierpią na erozyjne i wrzodziejące zmiany w obrębie żołądka i dwunastnicy (gastropatia). Na tle złagodzenia objawów artrozy pojawiają się odbijanie, zgaga, nudności, wymioty i bóle brzucha. Pod wpływem NLPZ pojawia się wrzód żołądka lub dwunastnicy.

Postęp choroby przewodu pokarmowego może prowadzić do:

• krwawienie;
• penetracja (penetracja do pobliskich narządów);
• perforacja (przebicie do jamy brzusznej) wrzodów;
• zwężenie (zwężenie) dwunastnicy i żołądka.

Tradycyjne NLPZ hamują aktywność chondroblastów i chondrocytów (komórek chrzęstnych), zmniejszają syntezę kolagenu i kwasu hialuronowego, sprzyjają przedwczesnej śmierci chondrocytów i zwiększają degenerację chrząstki. Przy ich regularnym stosowaniu postępuje artroza.

Efekty uboczne mogą skłonić osoby z artrozą do odmowy leczenia. Gastropatie zagrażają nie tylko zdrowiu, ale także życiu pacjentów.

Charakterystyka NLPZ nowej generacji

Tworząc NLPZ nowej generacji zwrócono szczególną uwagę na zmniejszenie szkodliwego wpływu na błonę śluzową odcinka żołądka i dwunastnicy. W trakcie badań wykryto izoformy enzymu COX. Działanie tradycyjnych NLPZ polegało na blokowaniu izoform COX - 1 i COX - 2. A jeśli hamowanie COX - 2 miało działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, to supresja COX - 1 wywoływała niepożądane zjawiska.

Zrozumienie roli izoform enzymu COX doprowadziło do odkrycia nowej generacji NLPZ. Aby zneutralizować negatywne właściwości NLPZ, stworzono leki, które wybiórczo oddziałują tylko na enzym COX - 2. Nazywa się je selektywnymi inhibitorami COX - 2.

Badania kliniczne potwierdziły niską toksyczność żołądkowo-jelitową nowych leków. Chociaż ryzyko rozwoju gastropatii nie zniknęło, częstotliwość jej występowania znacznie się zmniejszyła.

NLPZ nowej generacji do osteochondrozy szyjki macicy i innych jej typów dzielą się na głównie selektywne inhibitory COX-2 i specyficzne (wysoce selektywne). W większości leki selektywne charakteryzują się wysoką selektywnością w stosunku do COX - 2, a niską w przypadku COX - 1. Leki wysoce selektywne hamują tylko COX - 2.

Chociaż na pierwszy rzut oka wysoce selektywne leki na osteochondrozy są bezpieczniejsze, dane z badań klinicznych wskazują na coś przeciwnego. Obie izoformy biorą udział w powstawaniu bólu i zapalenia. Dlatego dominująca supresja COX - 2 pozwala osiągnąć doskonały efekt terapeutyczny przy niewielkich reakcjach ubocznych.

Przy znacznym tłumieniu tylko COX - 2 pojawiają się dodatkowe niepożądane konsekwencje. Stosowany wysoce selektywnie w przypadku artrozy negatywnie wpływa na owulację i syntezę prostacyklin (zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi).

Selektywne inhibitory COX-2 dzielą się na 3 grupy leków:

1. Pochodne sulfonanilidu.
2. Przedstawiciele Coxiba.
3. Pochodne oksykamów.

Zalety i wady NLPZ nowej generacji

NLPZ nowej generacji nie przewyższają skuteczności klasycznych leków. Są jednak bezpieczniejsze, szczególnie dla osób cierpiących na choroby przewodu pokarmowego.

Współczesne leki nie mają działania przeciwpłytkowego, tak jak nieselektywne NLPZ, ponieważ płytki krwi zawierają tylko enzym COX - 1. Selektywne inhibitory COX - 2 są przepisywane pacjentom, którzy jednocześnie przyjmują leki przeciwzakrzepowe.

NLPZ nowej generacji mają pozytywny wpływ na tkankę chrzęstną, pomagając zahamować rozwój artrozy i przywrócić funkcjonowanie stawów. Zmuszają chondrocyty do produkcji:

• substancja międzykomórkowa chrząstki;
• glikozaminoglikany (substancje tworzące macierz chrząstki);
• kolagen.

Substancje te są niezbędne do pełnego funkcjonowania tkanki chrzęstnej.

Jednocześnie selektywne NLPZ mogą zwiększać ryzyko zawału mięśnia sercowego, niewydolności serca i udaru.

Selektywne hamowanie COX-2 może prowadzić do zatrzymywania płynów w organizmie, podwyższenia ciśnienia krwi i zaostrzenia niewydolności serca.

Pochodne sulfonanilidu

Jednym z pierwszych był selektywny inhibitor COX - C 2 Nimesulide (Nise, Nimika, Nimesil). Liczne badania i doświadczenie kliniczne dowiodły wysokiej skuteczności i dobrej tolerancji leku. Przez prawie 3 dekady stosowania leku nie odnotowano żadnych poważnych reakcji anafilaktycznych ani powikłań ze strony układu pokarmowego (owrzodzenie, krwawienie).

Charakterystyczną cechą Nimesulidu jest zdolność nie tylko do hamowania aktywności COX - 2, ale także do blokowania jego wytwarzania.

Nimesulid jest głównie lekiem wybiórczym. Hamuje aktywność COX - 2 o 88% i COX - 1 o 45%, przy czym efekt na COX - 2 utrzymuje się dłużej.

Lek jest często przepisywany pacjentom z artrozą ze względu na jego zdolność do obniżania poziomu kolagenazy w płynie maziowym (stawowym). Kolagenaza niszczy kolagen i proteoglikany (substancje macierzy zewnątrzkomórkowej tkanki łącznej), stymulując progresję artrozy.

Po zastosowaniu nimesulidu do osteochondrozy szyjki macicy i artrozy:

• zmniejsza się intensywność bólu;
• obrzęk zmniejsza się;
• proces zapalny zanika.

Staw częściowo lub całkowicie odzyskuje mobilność.

Nimesulid jest dostępny w postaci tabletek, granulatu do sporządzania zawiesin oraz maści do użytku zewnętrznego. Granulki rozcieńcza się w schłodzonej przegotowanej wodzie (zawartość 1 saszetki na 100 ml wody). Przygotowanej zawiesiny nie można przechowywać. Tabletki lub zawiesinę przyjmuje się doustnie 2 razy dziennie. Maść nakłada się na dotknięty obszar i lekko wciera. Procedura jest powtarzana od 3 do 4 razy dziennie. Po tym ból zmniejsza się, a obrzęk zmniejsza się. Lek pomaga poprawić aktywność motoryczną dotkniętego stawu.

Przebieg leczenia wynosi od 2 do 8 tygodni. Określa go lekarz na podstawie stopnia zaawansowania i ciężkości choroby.

Przeprowadzono więcej badań w celu sprawdzenia hepatotoksyczności nimesulidu po poważnych powikłaniach ze strony wątroby związanych z tym lekiem. Jednak nie udowodniono związku między lekiem a występowaniem hepatopatii.

Nimesulid jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i matek karmiących.

Przedstawiciele Coxiba

Celecoxib (Celebrex) jest wysoce selektywnym NLPZ. Szybko łagodzi ból i zmniejsza stan zapalny. Dawki terapeutyczne są bezpieczne dla ludzi i nie powodują powikłań. Celecoxib znacznie zmniejsza ryzyko owrzodzeń żołądka i dwunastnicy i innych chorób układu pokarmowego. Nieznacznie zwiększa szansę na zakrzepicę.

Lek jest szybko wchłaniany, osiągając maksymalne stężenie w ciągu 2-3 godzin. Jeśli przed przyjęciem celekoksybu zostaną przyjęte tłuste potrawy, wchłanianie zostanie spowolnione. Maksymalne stężenie pojawi się dopiero po 6-7 godzinach. Na wskaźnik ten ma wpływ masa ciała i płeć pacjenta. U osób z niską masą ciała oraz u kobiet stężenie substancji czynnej jest większe niż u innych pacjentów. Tacy ludzie muszą rozpocząć terapię od minimalnych dawek.

Czas trwania terapii zależy od stanu pacjenta. Pacjentom z chorobami sercowo-naczyniowymi przepisuje się minimalne dawki i krótki cykl leczenia.

Lek jest produkowany w kapsułkach. Są przyjmowane dwa razy dziennie. Celecoxib nie jest dostępny w postaci maści.

Celekoksyb nie jest wskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby oraz z wrzodami trawiennymi podczas zaostrzeń. Przeciwwskazaniami są krwawienia z przewodu pokarmowego i zapalenie jelit. Nie stosować leku Celecoxib:

• osoby cierpiące na astmę oskrzelową;
• dzieci poniżej 18 lat;
• kobiety w ciąży;
• kobiety karmiące.

Valdecoxib (Bextra) jest szybko wchłaniany po podaniu doustnym. W przeciwieństwie do celekoksybu tłuste potrawy nie wpływają na szybkość wchłaniania. Maksymalne stężenie substancji czynnej występuje po 3 godzinach. Potwierdzono negatywny wpływ waldekoksybu na owulację. Jednak działanie jest odwracalne.

Lek jest przepisywany ostrożnie pacjentom z nadciśnieniem tętniczym i niewydolnością serca. Nie zaleca się stosowania waldekoksybu u osób w podeszłym wieku, kobiet w ciąży i karmiących, pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, a ponadto u dzieci poniżej 18 roku życia. Nie należy pić waldekoksybu w przypadku ostrej choroby wrzodowej żołądka, ciężkiej niewydolności serca lub nerek.

Tabletki przyjmuje się 1 raz dziennie. W pierwszym dniu leczenia lek można zażywać dwukrotnie. Nie ma postaci dawkowania leku w postaci maści.

Pochodne oksykamu

Skuteczność i bezpieczeństwo Meloksykamu (Movalis, Amelotex) potwierdzono w wielu badaniach klinicznych. Szybko łagodzi ból i łagodzi stany zapalne. Spośród wszystkich innych NLPZ nowej generacji, Meloxicam jest najczęściej zalecany w przypadku artrozy i osteochondrozy szyjki macicy. Zaletą leku jest możliwość przyjmowania go przez długi czas bez szkody dla zdrowia.

Skuteczność leczenia Meloksykamem jest porównywalna z wynikami leczenia Diklofenakiem, „złotym standardem” terapii przeciwzapalnej. W tym przypadku częstość powikłań gastroenterologicznych obserwuje się 3 razy rzadziej. Zaostrzenie istniejącego zapalenia błony śluzowej żołądka i choroby wrzodowej żołądka czasami występuje dopiero po długim okresie leczenia meloksykamem (ponad sześć miesięcy).

Lek jest produkowany w postaci tabletek, czopków i roztworów do wstrzykiwań domięśniowych. Tabletki przyjmuje się doustnie 1 raz dziennie z posiłkami. wstrzykiwane 1-2 razy dziennie. Podanie domięśniowe jest wskazane tylko w pierwszych 2-3 dniach terapii. Maść Meloxicam nie istnieje.

Meloksykam nie jest przepisywany w przypadku niewydolności nerek i wątroby. Jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących oraz dzieci poniżej 15 roku życia.

Lornoxicam () jest silnym środkiem przeciwbólowym. Pod względem siły działania można go porównać z morfiną. Efekt terapeutyczny utrzymuje się 12 godzin. Lek nie powoduje zaburzeń w układzie nerwowym i nie uzależnia.

Przy jednoczesnym przyjmowaniu z pokarmem czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia wydłuża się z 1,5 do 2-3 godzin. Lek jest dostępny w postaci tabletek i proszku do wstrzyknięć domięśniowych i dożylnych. Zastrzyki wykonuje się raz dziennie. Pierwszego dnia leczenia można przepisać 2 podania. Tabletki przyjmuje się 2 do 3 razy dziennie. Nie ma postaci dawkowania w postaci maści.

Przeciwwskazaniami są ciężka niewydolność serca, nerek i wątroby, krwawienie z przewodu pokarmowego lub naczyniowo-mózgowego, ostra wrzód trawienny, trombocytopenia, a także ciąża i laktacja.

Powszechne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w medycynie wynika z ich wyraźnego efektu terapeutycznego. Są w stanie wyeliminować objawy związane z wieloma chorobami: ból, gorączkę, stan zapalny. W ostatnich latach lista leków z tej grupy została uzupełniona o listę niesteroidowych leków przeciwzapalnych nowej generacji (NLPZ) o zwiększonej skuteczności na tle polepszonej tolerancji.

Co to są NLPZ

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, NLPZ) należą do grupy leków przeznaczonych do objawowego leczenia ostrych i przewlekłych patologii. Nie należą do hormonów steroidowych, mają wyraźne działanie terapeutyczne przeciw stanom zapalnym, bólom o różnym nasileniu i gorączce.

Działanie niesteroidowych NLPZ wynika ze zmniejszenia produkcji enzymów (cyklooksygenazy), które w odpowiedzi na wpływ czynników patologicznych wyzwalają procesy reaktywne w organizmie.

NLPZ o działaniu przeciwzapalnym, chociaż mają podobną budowę chemiczną, mogą różnić się siłą działania, obecnością i nasileniem skutków ubocznych. Wybór leku przeprowadza lekarz, na podstawie rodzaju patologii, jej objawów klinicznych. NLPZ nowej generacji wyróżniają się wysokimi wynikami terapeutycznymi przy niskiej toksyczności. To jest powód ich szerokiego zastosowania w medycynie.

Nienarkotyczne leki przeciwbólowe, NLPZ są z powodzeniem stosowane na całym świecie w leczeniu patologii układu mięśniowo-szkieletowego, w celu wyeliminowania bólu w różnych chorobach i stanach (zespół napięcia przedmiesiączkowego, okres pooperacyjny itp.). NLPZ działają na krzepliwość krwi, rozrzedzając ją (zwiększając objętość osocza), redukując elementy ciałka (blaszki cholesterolu), co jest stosowane w leczeniu szeregu chorób serca i naczyń krwionośnych (miażdżyca, niewydolność serca i inne).

Klasyfikacja

Leki NLPZ są klasyfikowane według kilku kryteriów.

Poprzez przynależność do generacji leków:

• Pierwsza generacja. Leki z tej grupy od dawna obecne są na rynku farmakologicznym: aspiryna, ibuprofen, diklofenak, voltaren, naproksen i inne.
• Nowe pokolenie. Do tej grupy należą Nise, Nimulid, Movalis, Arkoksia i inne.

Według składu chemicznego Leki z grupy NLPZ mogą być kwasami lub niekwasowymi pochodnymi.

• Salicylany: aspiryna.
• Pirazolidyny: NSAID metamizol sodu (analgin). Pomimo różnicy w budowie chemicznej leków przeciwbólowych i NLPZ, mają one wspólne właściwości farmakologiczne.
• Produkty kwasu propionowego: NLPZ Ibuprofen, Ketoprofen.
• Produkty kwasu indolooctowego: indometacyna.
• Produkty kwasu antranilowego: mefenaminat.
• Produkty kwasu fenylooctowego: NLPZ Diklofenak.
• Produkty kwasu izonikotynowego: Amizon.
• Oxycams: Piroxicam, Meloxicam. Mają długotrwały efekt i wyraźniejszą siłę działania.

Środki niekwasowe obejmują Nimesulide, Nabumeton.

Mechanizm działania:

• Nieselektywne inhibitory COX-1 i COX-2 (enzymy cyklooksygenazy) - hamują oba typy enzymów. Do tego typu należą klasyczne leki przeciwzapalne. Różnica między NLPZ z tej grupy polega na blokowaniu COX-1, które są stale obecne w organizmie. Ich tłumieniu mogą towarzyszyć negatywne skutki uboczne.
• Selektywne NLPZ inhibitory COX-2. Preferowane jest stosowanie tych leków, ponieważ działają one wyłącznie na enzymy, które pojawiają się w odpowiedzi na patologiczne procesy w organizmie. Obserwuje się jednak ich zwiększony wpływ na serce i naczynia krwionośne (może powodować wzrost ciśnienia krwi).
• Selektywne NLPZ inhibitory COX-1. Grupa takich leków jest nieistotna (aspiryna), ponieważ działając na COX-1, substancja czynna zwykle wpływa na COX-2.

Dzięki sile działania przeciwzapalnego wśród NLPZ można wyróżnić indometacynę, flurbiprofen, diklofenak. Amidopyrin, Aspiryna mają słabsze działanie.

Dzięki sile działania przeciwbólowego klasyfikacja NLPZ obejmuje leki o maksymalnym działaniu: ketorolak, ketoprofen, diklofenak i inne. Naproksen, ibuprofen, aspiryna mają minimalne działanie przeciwbólowe.

Lista leków

W farmakologii istnieje szeroka gama NLPZ w różnych postaciach dawkowania. Ich działanie wyróżnia siła efektu terapeutycznego, czas trwania, obecność skutków ubocznych, metoda aplikacji. Nowoczesne skuteczne NLPZ wyróżniają się minimalnym ryzykiem negatywnych konsekwencji przyjęcia, szybkim i długotrwałym wynikiem.

Pigułki

Za najbardziej powszechną uważa się postać dawkowania tabletek NLPZ. Posiada wysoką wchłanialność składników aktywnych leku do krążenia ogólnoustrojowego, co zapewnia skuteczność terapeutyczną leków. Jednak NLPZ w tabletkach bardziej niż inne formy wpływają na przewód pokarmowy pacjenta, w niektórych przypadkach powodując negatywne skutki uboczne.

Arcoxia

Aktywnym składnikiem leku jest etorykoksyb. Posiada właściwości przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe. Selektywna supresja COX-2 powoduje zmniejszenie klinicznych objawów choroby bez negatywnego wpływu na pracę przewodu pokarmowego i płytek krwi.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym, krwawienia wewnętrzne, zaburzenia hemostazy, ciężkie patologie serca, ciężkie dysfunkcje nerek i wątroby, choroba niedokrwienna serca, patologie tętnic obwodowych, ciąża, laktacja, wiek do 16 lat.

Skutki uboczne: ból w nadbrzuszu, niestrawność, zaburzenia stolca, wrzód żołądka, ból głowy, podwyższone ciśnienie krwi, kaszel, obrzęk, zaburzenia czynności nerek i wątroby, skurcz oskrzeli, nadmierna reakcja organizmu na lek.

Denebol

Aktywnym składnikiem leku jest rofekoksyb. Blokując COX-2, lek ma wyraźne działanie przeciwbólowe, obkurczające, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Brak wpływu na COX-2 zapewnia dobrą tolerancję leku, minimum negatywnych konsekwencji podania.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, onkologia, astma, ciąża, laktacja, wiek do 12 lat.

Skutki uboczne: zaburzenia jelitowe, niestrawność, bóle brzucha, omamy, splątanie, zaburzenia czynności nerek i wątroby, nadciśnienie, zaburzenia krążenia (wieńcowego i mózgowego), obrzęk nóg, reakcje nadwrażliwości.

Ksefokam

Substancją czynną leku jest lornoksykam. Posiada właściwości przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe. Lek hamuje aktywność enzymów cyklooksygenazy, hamuje produkcję prostaglandyn, uwalnianie wolnych rodników. Nie wpływa na receptory opioidowe ośrodkowego układu nerwowego, czynności układu oddechowego. Nie odnotowano uzależnienia i uzależnienia od leków.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, owrzodzenia, krwawienia z przewodu pokarmowego, ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby, ciąża, laktacja, ciężkie patologie serca, odwodnienie, wiek do 18 lat.

Skutki uboczne: zaburzenia widzenia, zaburzenia słuchu, wątroby, zaburzenia czynności nerek, bóle głowy, wzrost ciśnienia krwi, dreszcze, wrzody trawienne, krwawienie z przewodu pokarmowego, niestrawność, reakcje nadwrażliwości.

Movalis

Substancją czynną jest meloksykam. Lek ma wyraźne właściwości przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe. Różni się długotrwałym efektem i możliwością długotrwałego stosowania. Występuje mniej skutków ubocznych niż w przypadku innych NLPZ. Nie wpływa na stan układu hemostazy płytek krwi.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, wrzody (ostry okres), krwawienia z przewodu pokarmowego, ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby, zaburzenia hemostazy, ciąża, laktacja, wiek do 12 lat.

Skutki uboczne: objawy nadwrażliwości, ból głowy, perforacja i krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie okrężnicy, gastropatia, bóle brzucha, zmiany wskaźników czynności wątroby, podwyższone ciśnienie krwi, ostra niewydolność nerek, zatrzymanie moczu.

Nimesulid

Aktywnym składnikiem leku jest nimesulid. Wybiórczo hamuje COX-2, zmniejszając produkcję prostaglandyn. Jednocześnie oddziałuje również na ich poprzedników (nisko żyjące prostaglandyny H2). Wynika to z wyraźnych właściwości przeciwbólowych, przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych NLPZ. Lek aktywuje ośrodki glukokortykoidowe, zmniejszając stan zapalny w tkankach. Jest skuteczny w ostrym zespole bólowym dzięki szybkiemu działaniu przeciwbólowemu.

Przeciwwskazania:ciąża, wiek do 12 lat, wrzody i krwawienia z przewodu pokarmowego, nadwrażliwość, ciężka niewydolność nerek i wątroby.

Skutki uboczne: bóle głowy, bóle żołądka, niestrawność, owrzodzenie błon śluzowych, skąpomocz, krwiomocz, reakcje nadwrażliwości, zmiany morfologii krwi.

Celecoxib

NLPZ z klasy koksybów mają właściwości przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe. Stosowany jest głównie w reumatologii w leczeniu artrozy, artretyzmu, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Skutecznie i szybko usuwa bóle mięśni, pleców, w okresie pooperacyjnym. Stosowany jest w leczeniu pierwotnego bolesnego miesiączkowania.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, wrzody, krwawienia z przewodu pokarmowego, choroba niedokrwienna serca, ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby, ciąża, laktacja, wiek do 18 lat.

Skutki uboczne: owrzodzenia, krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności nerek i wątroby, skurcz oskrzeli, kaszel, reakcje nadwrażliwości, ból w nadbrzuszu, niestrawność, ból głowy.

Maści

Ta postać dawkowania jest stosowana zewnętrznie. Zapewnia miejscowy efekt terapeutyczny bez wchłaniania w organizmie i nie wywołuje ogólnoustrojowych skutków ubocznych przy prawidłowym stosowaniu.

Apizartron

Składniki aktywne leku: salicylan metylu, jad pszczeli, izotiocyjanian allilu, aquasole Roimakur, olej rzepakowy, etanol denaturowany kamforą. Maść ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne. Miejscowe działanie drażniące i rozszerzające naczynia krwionośne leku poprawia krążenie krwi w uszkodzonym obszarze. Jest stosowany przy bólach stawów, bólach mięśni, zapaleniu nerwu, skręceniach i innych problemach. Po rozprowadzeniu maści na skórze zaleca się utrzymywanie w cieple leczonego miejsca.

Przeciwwskazania: ostre zapalenie stawów, choroby skóry, ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby, ciąża, nadwrażliwość.

Skutki uboczne: miejscowe reakcje nadwrażliwości.

Ben-Gay

Aktywnymi składnikami leku są salicylan metylu, mentol. Maść działa drażniąco na receptory skóry, środek rozszerzający naczynia krwionośne - na naczynka. Stosowanie kremu łagodzi skurcze mięśni, zmniejsza ból, napięcie, poprawia ukrwienie tkanek. W wyniku terapii zwiększa się zakres ruchu, a stan zapalny w dotkniętym obszarze ulega zmniejszeniu.

Przeciwwskazania: wrażliwość na składniki leków, uszkodzenia skóry, choroby dermatologiczne, wiek do 12 lat, ciąża, laktacja.

Skutki uboczne: miejscowe reakcje nadwrażliwości (świąd, pokrzywka, rumień, łuszczenie, podrażnienie).

Capsicam

Aktywnymi składnikami leku są noniwamid, dimetylosulfotlenek, kamfora, terpentyna, nikotynian benzylu. Maść ma właściwości przeciwbólowe, drażniące, rozgrzewające. W wyniku aplikacji w dotkniętym obszarze poprawia się krążenie krwi. Zmniejszenie zespołu bólowego obserwuje się pół godziny po aplikacji i trwa około 6 godzin. Niewielka ilość leku wchłania się do krążenia ogólnoustrojowego.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, uszkodzenia skóry, choroby dermatologiczne, ciąża, laktacja, dzieciństwo.

Skutki uboczne: miejscowe reakcje nadwrażliwości (swędzenie, obrzęk tkanek, wysypka).

Mataren Plus

Aktywnym składnikiem kremu jest meloksykam, uzupełniony nalewką pieprzową. Ma właściwości przeciwbólowe, obkurczające, przeciwzapalne. Rozgrzewające działanie maści poprawia ukrwienie tkanek. Stosowany jest przy patologiach stawów i kręgosłupa, urazach, skręceniach.

Przeciwwskazania: uszkodzenia lub choroby skóry, nadwrażliwość na składniki, wiek do 12 lat.

Skutki uboczne: miejscowe reakcje nadwrażliwości objawiające się podrażnieniem, wysypką, swędzeniem, pieczeniem, łuszczeniem.

Finalgon

Aktywne składniki maści to noniwamid, nikoboksyl. Lek ma działanie przeciwbólowe, rozszerzające naczynia krwionośne, przekrwienie. Połączone działanie leku poprawia ukrwienie tkanek, przyspiesza reakcje enzymatyczne, procesy metaboliczne. Zmniejszenie objawów klinicznych obserwuje się już kilka minut po rozprowadzeniu maści na skórze i osiąga maksimum po pół godzinie.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, wiek do 12 lat, uszkodzona skóra lub obszary wrażliwe (podbrzusze, szyja itp.), choroby dermatologiczne.

Skutki uboczne: objawy nadwrażliwości, parestezje, pieczenie w miejscu podania, kaszel, duszność.

Świece

Czopki są często używane w praktyce ginekologicznej i urologicznej. Mają mniej negatywny wpływ na błonę śluzową żołądka. Przeznaczony do podawania doodbytniczego.

Denebol

Aktywnym składnikiem leku jest rofekoksyb. Czopki stosuje się doodbytniczo, przepisuje się w ostrym zespole bólowym pochodzenia zapalnego, w leczeniu pierwotnego bolesnego miesiączkowania. Świece ustawia się dwa razy dziennie, kurs nie powinien przekraczać 6 tygodni.

Przeciwwskazania: patologie onkologiczne, astma oskrzelowa, wiek do 12 lat, ciąża, laktacja, nadwrażliwość.

Skutki uboczne: bolesność brzucha, rozstrój jelit, omamy, splątanie, zaburzenia czynności nerek i wątroby, zaburzenia krążenia (wieńcowego i mózgowego), nadciśnienie, obrzęk nóg, reakcje nadwrażliwości.

Melbek

Aktywnym składnikiem aktywnym selektywnych NLPZ jest meloksykam. Lek ma właściwości przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne. Służy do objawowego leczenia różnych chorób układu mięśniowo-szkieletowego, w tym w łagodzeniu silnych zespołów bólowych (z osteoartrozą i reumatoidalnym zapaleniem stawów). Skuteczny w łagodzeniu mięśni, bólu zębów.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby, ostre wrzody, krwawienia z przewodu pokarmowego, astma, ciąża, laktacja, wiek do 18 lat.

Skutki uboczne: objawy dyspeptyczne, zaburzenia jelit, bolesność w jamie brzusznej, wrzody żołądka, podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia widzenia, ból głowy, reakcje nadwrażliwości.

Movalis

Aktywnym składnikiem czopków jest meloksykam. NLPZ pochodzą z kwasu enolowego. Lek ma wyraźne właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe. Często przepisywany na zapalenie kości i stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, wrzody, krwawienie z przewodu pokarmowego (zaostrzenie), ciężka niewydolność nerek i wątroby, ciężkie zaburzenia czynności serca, ciąża, laktacja, wiek do 12 lat.

Skutki uboczne: perforacja przewodu pokarmowego, niestrawność, zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy, bóle brzucha, zaburzenia czynności nerek i wątroby, biegunka, cytopenia, skurcz oskrzeli, ból głowy, kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi, reakcje nadwrażliwości.

Revmoxicam

Aktywnym składnikiem leku jest meloksykam. Czopki mają wyraźne właściwości przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe. Lek skutecznie zmniejsza ból, stany zapalne w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego. Nie ma wpływu na aktywność chondrocytów i produkcję proteoglikanów, co jest ważne w chorobach stawów.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, owrzodzenia, krwawienia z przewodu pokarmowego, ciężkie zaburzenia czynności nerek, wątroby, niewydolność serca, zapalenie odbytu, ciąża, laktacja, wiek do 15 lat.

Skutki uboczne: objawy dyspeptyczne, bóle w nadbrzuszu, wrzody, krwawienia z przewodu pokarmowego, nadciśnienie, obrzęki, arytmie, zaburzenia czynności wątroby.

Tenoxicam

Substancją czynną czopków doodbytniczych jest tenoksykam. Lek ma właściwości przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe. Eliminuje bóle mięśni, kręgosłupa, stawów. Promuje zwiększony zakres ruchu, łagodzi poranną sztywność i obrzęk stawów. Normalizację stanu pacjenta odnotowuje się w ciągu tygodnia terapii.

Przeciwwskazania: wrzody, krwawienia z przewodu pokarmowego, nadwrażliwość na składniki leków, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciąża, laktacja.

Skutki uboczne: objawy dyspeptyczne, ból brzucha, bóle głowy, reakcje nadwrażliwości, dysfunkcje wątroby, wrzody żołądka, miejscowe podrażnienie, ból podczas wypróżnień.

Żel

Służy do lokalnych działań na dotkniętym ognisku. Składniki aktywne są w minimalnym stopniu wchłaniane do krążenia ogólnoustrojowego, co zapewnia dobrą tolerancję leku, brak negatywnych konsekwencji. Może powodować objawy nadwrażliwości w miejscu stosowania.

Amelotex

Substancją czynną leku jest meloksykam. Ma wyraźne właściwości miejscowo znieczulające i przeciwzapalne. Wyróżnia się brakiem negatywnego wpływu na tkankę chrzęstną, co zapewnia szerokie zastosowanie żelu przy zmianach zwyrodnieniowo-dystroficznych w układzie kostnym.

Przeciwwskazania: uszkodzenia skóry w miejscu aplikacji, choroby skóry, wiek do 18 lat, ciąża, laktacja, nadwrażliwość.

Skutki uboczne:swędzenie, pieczenie, łuszczenie się, przekrwienie, wysypka, nadwrażliwość na światło.

Denebol

Aktywnymi składnikami leku są rofekoksyb, salicylan metylu, mentol, olej lniany. Lek ma miejscowe działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne. Salicylan metylu zwiększa przepływ krwi w dotkniętym obszarze, eliminując obrzęki i siniaki. Stosuje się go w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie stawów, artroza, nerwobóle, osteochondroza itp.), Urazów. Żel nakłada się 3-4 razy dziennie na zewnątrz, lekko rozcierając.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość.

Skutki uboczne: swędzenie, pieczenie, łuszczenie się, podrażnienie skóry w miejscu aplikacji.

Nise

Nimesulid działa jako składnik czynny żelu, stosowany zewnętrznie działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie. Służy do miejscowej terapii schorzeń kręgosłupa, stawów, bólów mięśni, urazów, skręceń. W wyniku leczenia zmniejsza się bolesność w spoczynku i ruchu, sztywność (rano) i obrzęk stawów. Wchłanianie leku do krążenia ogólnoustrojowego jest minimalne.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, owrzodzenia, krwawienia z przewodu pokarmowego, uszkodzenia skóry i choroby dermatologiczne, ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby, ciąża, laktacja, wiek do 7 lat.

Skutki uboczne: nadmierna reakcja organizmu. Przy długotrwałej terapii i aplikacji żelu na dużej powierzchni ciała mogą wystąpić ogólnoustrojowe negatywne zjawiska.

Nimid

Aktywnym składnikiem leku jest nimesulid. Przy stosowaniu zewnętrznym wchłanianie składnika aktywnego do krążenia ogólnoustrojowego jest minimalne, co zapewnia dobrą tolerancję preparatu, jego niską toksyczność. Służy do łagodzenia bólu, objawów zapalnych w patologiach kręgosłupa i stawów, urazach, stanach zapalnych tkanek miękkich itp.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, uszkodzenie skóry, choroby dermatologiczne w zakresie stosowania preparatu, wiek do 12 lat, III trymestr ciąży.

Skutki uboczne: miejscowe i ogólne reakcje nadwrażliwości.

Nimulid

Aktywnym składnikiem leku jest nimesulid. Lek stosuje się miejscowo, ma właściwości przeciwbólowe, przeciwzapalne. Żel rozprowadza się cienką warstwą na bolesnym miejscu. Nie używaj więcej niż 4 razy dziennie, unikaj kontaktu z oczami. Terapia jest zwykle długotrwała. Przy stosowaniu zewnętrznym wchłanianie substancji czynnej do krążenia ogólnoustrojowego jest minimalne, co zapewnia brak wyraźnych skutków ubocznych.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, zniszczona skóra w miejscu aplikacji produktu.

Skutki uboczne: swędzenie, pieczenie, łuszczenie się, podrażnienie skóry w miejscu podania leku.

Zastrzyki

Postać pozajelitowa jest często stosowana w celu złagodzenia ostrego bólu. Zwykle stosuje się go w pierwszych dniach terapii, po czym następuje przejście na inne postacie dawkowania.

Denebol

Lek występuje w ampułkach z roztworem do podawania domięśniowego. Substancją czynną jest rofekoksyb. Zabrania się podawania leku dożylnie. Służy do szybkiego działania przeciwbólowego w różnych chorobach i stanach (artretyzm, urazy, migreny, nerwobóle, algodismenorrhea). Posiada właściwości przeciwobrzękowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe.

Przeciwwskazania: onkologia, ciąża, laktacja, wiek do 12 lat, nadwrażliwość, stan po zawale i udarze, postępująca miażdżyca, złośliwe nadciśnienie tętnicze.

Skutki uboczne: objawy dyspeptyczne, bóle brzucha, splątanie, omamy, zaburzenia czynności nerek i wątroby, nadciśnienie, zaburzenia krążenia (mózgowe i wieńcowe), zastoinowa niewydolność serca, reakcje nadwrażliwości.

Ksefokam

Lek występuje w postaci proszku do sporządzania roztworu. Wprowadzenie odbywa się domięśniowo lub dożylnie. W ostrym zespole bólowym (po operacji, z rwą kulszową) zalecane jest podawanie pozajelitowe. Lek ma szybkie działanie przeciwbólowe (po kwadransie).

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, zaburzenia hemostazy, wrzody, krwawienia z przewodu pokarmowego, ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek, astma, niewydolność serca, udar krwotoczny, ciąża, laktacja, wiek do 18 lat.

Skutki uboczne: bóle głowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, zaburzenia słuchu, wzroku, nerek, wątroby, objawy dyspeptyczne, wrzody, krwawienia z przewodu pokarmowego, objawy nadwrażliwości.

Meloksykam

Lek jest przeznaczony do podawania domięśniowego. Różni się szybkością działania terapeutycznego, ma działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe. Zastrzyki wykonuje się wyłącznie do mięśnia; podawanie dożylne jest zabronione. Podawanie pozajelitowe jest wskazane w pierwszych dniach terapii, następnie przeprowadza się przejście na formy tabletek.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, ciężkie zaburzenia czynności serca, wrzody przewodu pokarmowego, krwawienia wewnętrzne, ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby, ciąża, laktacja, wiek do 12 lat.

Skutki uboczne: niestrawność, ból w nadbrzuszu, zaburzenia jelitowe, wrzody, krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności wątroby i nerek, bóle głowy, obrzęki, skurcz oskrzeli, reakcje nadwrażliwości.

Movalis

Lek jest przeznaczony do podania domięśniowego. Substancją czynną jest meloksykam. Jest uważany za popularny, często przepisywany i skuteczny lek w leczeniu schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego ze względu na wyraźne właściwości lecznicze i niską toksyczność. Aktywnie hamuje enzymy COX-2 (i nieznacznie COX-1), zmniejszając biosyntezę prostaglandyn. Ma neutralność chondrone i jest często używany w chorobach stawów.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, ciężkie zaburzenia czynności nerek, wątroby, wrzody, krwawienia z przewodu pokarmowego, ciąża, laktacja, wiek do 15 lat.

Skutki uboczne: objawy dyspeptyczne, bóle brzucha, zaburzenia jelitowe, wrzody, krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności nerek, wątroby, niedokrwistość, bóle głowy, obrzęki, podwyższone ciśnienie krwi, reakcje alergiczne.

Revmoxicam

Lek występuje w postaci do wstrzykiwań, substancją czynną jest meloksykam. Wskazany do stosowania w chorobach zwyrodnieniowych układu kostnego (w tym artrozie, reumatoidalnym zapaleniu stawów, spondyloartropatii). Lek podaje się wyłącznie domięśniowo. Dawkę i czas trwania terapii ustala lekarz na podstawie rodzaju patologii i stanu pacjenta.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, owrzodzenia, krwawienia z przewodu pokarmowego, ciężka niewydolność nerek, wątroby, niewydolność serca, zapalenie odbytu, ciąża, laktacja, wiek do 15 lat.

Skutki uboczne: objawy dyspeptyczne, ból brzucha, wrzody, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadciśnienie, obrzęk, zaburzenia rytmu, zaburzenia czynności wątroby.

Krople

W praktyce okulistycznej powszechne jest miejscowe stosowanie NLPZ. W przeważającej większości przypadków aktywnymi składnikami leków są diklofenak lub indometacyna, jako alternatywa dla glikokortykosteroidów.

Broksinak

Substancją czynną jest bromfenak. Krople do oczu stosuje się w leczeniu stanów zapalnych i bólu po operacji usunięcia zaćmy. Efekt terapeutyczny (przeciwbólowy i przeciwzapalny) utrzymuje się przez jeden dzień.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, wiek do 18 lat, ciąża, laktacja, skłonność do krwawień.

Skutki uboczne: dyskomfort, ból, swędzenie w okolicy oczu, ich przekrwienie, zapalenie tęczówki, nadżerki, perforacja rogówki, jej ścieńczenie, ból głowy, krwotok siatkówkowy, pogorszenie widzenia, obrzęk, reakcje nadwrażliwości.

Diklofenak

Substancją czynną kropli jest diklofenak sodu. Lek ma wyraźne działanie miejscowo znieczulające i przeciwzapalne. Służy do hamowania zwężenia źrenic, zapobiegania i leczenia torbielowatego obrzęku plamki podczas operacji zaćmy, w leczeniu stanów zapalnych o etiologii niezakaźnej.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, ciąża, dzieci i starość, skłonność do krwawień, zaburzenia hemostazy.

Skutki uboczne: pieczenie, swędzenie, przekrwienie okolicy oczu, niewyraźne widzenie po aplikacji, nudności, wymioty, reakcje nadwrażliwości.

DIKLO-F

Substancją czynną jest diklofenak. Stosowanie leku zmniejsza stan zapalny oka (po zakażeniu, urazie, zabiegu chirurgicznym), zmniejsza zwężenie źrenicy podczas operacji, produkcję prostaglandyn w płynie z przedniej komory oka. Wchłanianie leku do krążenia ogólnoustrojowego jest nieznaczne i nie ma znaczenia klinicznego.

Przeciwwskazania: zaburzenia hemostazy, zaostrzenie wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym, nadwrażliwość.

Skutki uboczne: uczucie pieczenia, niewyraźne widzenie po aplikacji, zmętnienie rogówki, swędzenie, zaczerwienienie oczu, reakcje nadwrażliwości.

Indocollir

Substancją czynną jest indometacyna. Lek ma wyraźne miejscowe właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe. Wchłanianie ogólnoustrojowe leku jest minimalne, co zapewnia jego dobrą tolerancję. Stosowany jest w leczeniu stanów zapalnych po zabiegach chirurgicznych oka, zapalenia spojówek pochodzenia niezakaźnego, tłumienia zwężenia źrenic podczas operacji z powodu zaćmy.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, zaburzenia hemostazy.

Skutki uboczne: uczucie pieczenia, niewyraźne widzenie podczas stosowania kropli, reakcje nadwrażliwości.

Nevanak

Aktywnym składnikiem kropli jest nepafenak. W przypadku stosowania miejscowego substancja czynna dociera do rogówki, gdzie jest przekształcana w amfenak, który hamuje aktywność cyklooksygenazy. Stosowany jest w leczeniu i zapobieganiu bólom, stanom zapalnym, powstawaniu obrzęku plamki (u osób z cukrzycą) po operacjach z powodu zaćmy.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, wiek do 18 lat, ciąża, laktacja.

Skutki uboczne: punktowe zapalenie rogówki, uczucie obcego ciała w oku, tworzenie się strupów na krawędziach powiek, zapalenie zatok, łzawienie, przekrwienie, reakcje nadwrażliwości.

Wskazania

Wskazania do stosowania leków z grupy NLPZ to:

• Choroby stawów... Jednak w większości przypadków mają one tylko efekt objawowy, bez wpływu na przebieg patologii. NLPZ są stosowane przy zapaleniu stawów (reumatoidalnym, dnawym, łuszczycowym), reumatyzmie, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, zespole Reitera. Stosowanie NLPZ w leczeniu artrozy znacznie ułatwia kliniczne objawy choroby.
• Osteochondroza, zapalenie korzonków nerwowych, rwa kulszowa, uraz, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie mięśni... Oczywiście stosowanie NLPZ w przepuklinach pomaga wyeliminować ból.
• Procesy zapalne w tkankach miękkich, zapalenie kaletki, zapalenie błony maziowej.
• Kolka nerkowa i wątrobowa... Leki są stosowane w celu uśmierzenia bólu.
• Gorączka... Działanie przeciwgorączkowe leków stosuje się w temperaturach powyżej 38 stopni. W tym celu u dzieci często stosuje się NLPZ, głównie w postaci czopków lub syropu.
• Ból o różnej etiologii(głowy, stomatologiczne, pooperacyjne).
• W złożonej terapii choroby wieńcowej, miażdżyca, niewydolność serca, w zapobieganiu zakrzepicy tętniczej.
• Bolesne miesiączkowanie i inne patologie ginekologiczne... Są stosowane w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia utraty krwi.

Mechanizm akcji

Objawy większości chorób o przebiegu ostrym i przewlekłym obejmują stan zapalny, zespół bólowy, gorączkę. Substancje bioaktywne - prostaglandyny - biorą bezpośredni udział w powstawaniu tych zjawisk w organizmie. Ich produkcja zależy od enzymów cyklooksygenazy, występujących w dwóch izoformach COX-1 i COX-2, na które celuje hamujące działanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

• Działa przeciwzapalnie osiągnięte poprzez zmniejszenie produkcji mediatorów stanu zapalnego, zmniejszenie przepuszczalności ścian naczyń;
• Blokowanie zapalenia zmniejsza podrażnienie receptorów nerwowych, co pomaga zlikwidować ból;
• Wpływ na termoregulację organizmu powoduje obniżenie temperatury z gorączką.

Różnica między lekami nowej generacji a klasycznymi NLPZ polega na selektywności działania. Klasyczne leki zwykle hamują nie tylko bezpośredni mediator zapalenia COX-2, ale także COX-1, który jest stale obecny w organizmie, zapewniając ochronne działanie na błonę śluzową żołądka, żywotność płytek krwi. W rezultacie istnieje wiele negatywnych skutków ubocznych, szczególnie w przewodzie pokarmowym. Nowoczesne bezpieczne NLPZ, hamujące tylko COX-2, znacznie zmniejszają ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.

NLPZ, nawet przy długotrwałym stosowaniu, nie powodują uzależnienia i uzależnienia.

Dawkowanie

Wyboru leku dokonuje lekarz na podstawie rodzaju choroby i wymaganego efektu terapeutycznego. Uwzględnia to historię pacjenta, obecność przeciwwskazań do przyjęcia, tolerancję leku. Dawkowanie również ustala lekarz, zaleca się rozpocząć od minimalnej skutecznej dawki. Przy dobrej tolerancji stawka wzrasta po 2-3 dniach.

Dawki terapeutyczne leków są różne, z tendencją do zwiększania dawki dobowej i dawki jednorazowej (Ibuprofen, Naproksen), które mają minimalną liczbę skutków ubocznych. Pozostają ograniczenia dotyczące maksymalnego dziennego spożycia aspiryny, indometacyny, fenylobutazonu, piroksykamu. Częstotliwość zażywania leków w tej grupie również jest różna i waha się od 1 do 3-4 razy dziennie.

W niektórych patologiach skuteczność stosowania tych leków obserwuje się wyłącznie przy dużych dawkach leków, podczas gdy połączenie kilku NLPZ jest niepraktyczne (z wyjątkiem Paracetamolu, który łączy się z innymi lekami w celu wzmocnienia efektu).

Metody odbioru

Stosując leki z grupy NLPZ, należy wziąć pod uwagę ich cechy i przestrzegać pewnych zasad stosowania:

• Środki do stosowania zewnętrznego (żele, maści), które są uważane za najbezpieczniejsze NLPZ, są rozprowadzane na bolesnym obszarze. Należy poczekać na wchłonięcie i dopiero wtedy założyć ubranie. Zabiegi wodne można wykonać po kilku godzinach.
• Podczas przyjmowania NLPZ konieczne jest ścisłe przestrzeganie przepisanej przez lekarza dawki, nie przekraczającej dawki dobowej. Jeśli objawy nie ustąpią, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem w celu zmiany leku na silniejszy.
• Doustne postacie dawkowania najlepiej przyjmować po jedzeniu, minimalizując szkodliwy wpływ na błonę śluzową przewodu pokarmowego. Dla szybszego efektu można go stosować pół godziny przed posiłkiem lub 2 godziny po. Osłonki ochronnej nie można usunąć z kapsułek; produkt należy wypić z wystarczającą ilością wody.
• Podczas używania świec obserwuje się szybszy efekt terapeutyczny niż w przypadku postaci tabletki. Ta metoda podawania jest stosowana u małych dzieci. Aby to zrobić, dziecko umieszcza się po lewej stronie, a czopek wkłada się doodbytniczo, pośladki są ściśnięte. W ciągu 10 minut upewnij się, że lek nie wyjdzie.
• Wstrzykiwanie wymaga bezpłodności i pewnych umiejętności medycznych.
• Podczas stosowania leków należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ działanie NLPZ ma bardziej na celu wyeliminowanie objawów niż leczenie. W niektórych przypadkach działanie przeciwbólowe może maskować objawy groźnych chorób (ginekologicznych, przewodu pokarmowego itp.).
• Konieczne jest uwzględnienie możliwej interakcji leków z innymi przyjmowanymi lekami. Wspólne przyjmowanie NLPZ z antybiotykami (aminoglikozydami), digoksyna zwiększa toksyczność tych ostatnich. W trakcie terapii może dojść do osłabienia działania terapeutycznego leków przeciwnadciśnieniowych. NLPZ mogą nasilać działanie pośrednich antykoagulantów i leków hipoglikemizujących.
• Przyjmowanie NLPZ i alkoholu razem znacząco zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych zjawisk w organizmie.

Przeciwwskazania

Przy przepisywaniu i przyjmowaniu leków NLPZ należy wziąć pod uwagę możliwe przeciwwskazania do ich stosowania:

• ciężka alergia na NLPZ w wywiadzie (skurcz oskrzeli, wysypka);
• wrzody, krwawienie z przewodu pokarmowego;
• okres ciąży i laktacji;
• ciężka choroba serca;
• ciężka patologia wątroby i nerek;
• zaburzenia hemostazy;
• starość (z długotrwałą terapią);
• alkoholizm;
• wiek dzieci (w przypadku niektórych postaci dawkowania i leków);

NLPZ są przepisywane z ostrożnością pacjentom z astmą oskrzelową.

Skutki uboczne

NLPZ nowej generacji minimalizują ryzyko wystąpienia negatywnych skutków bez podrażniania tkanek śluzowych przewodu pokarmowego i chrząstki szklistej. Jednak niektóre skutki uboczne przyjmowania NLPZ, szczególnie podczas długotrwałej terapii, są nadal obecne:

• reakcje nadwrażliwości;
• dysfunkcje przewodu pokarmowego: zaburzenia stolca, niestrawność, gastropatia;
• zatrzymanie płynów w tkankach, obrzęk;
• obecność białka w moczu;
• krwawienie, głównie z przewodu pokarmowego;
• zwiększona aktywność parametrów wątrobowych;
• niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza;
• bóle głowy, osłabienie, zawroty głowy, podwyższone ciśnienie krwi;
• suchy kaszel, skurcz oskrzeli.

Jak wiesz, większość ludzi odczuwa ból pleców związany z problemami kręgosłupa. Może to być ból krzyża lub między łopatkami, które nagle przeszywają, okresowo bolą lub czasami przeszywają. Najczęstszą przyczyną tych bólów jest. Ból może powoli narastać lub wystąpić nagle i zakłócić normalne życie, ograniczając ruchomość szyi lub pleców w okolicy lędźwiowej. Z pewnością lekiem stosowanym w takiej sytuacji jest lek z listy niesteroidowych leków przeciwzapalnych nowej generacji.

Ta choroba kręgosłupa prowadzi do jego stopniowego niszczenia. Z biegiem czasu krążki międzykręgowe tracą zdolność pełnego pełnienia swojej funkcji, pełniąc rolę podkładki amortyzującej między kręgami, tracą wilgoć, pojawiają się na nich pęknięcia, zanika ich elastyczność. Pod tym względem zmniejsza się odległość między kręgami, a korzenie nerwowe wychodzące z rdzenia kręgowego są ściskane, a otaczające tkanki ulegają stanom zapalnym. Na tym tle mogą rozwinąć się inne choroby kręgosłupa. Mogą to być przepukliny międzykręgowe i inne.

W naszym ciele są takie specjalne substancje, których rola, gromadząc się w miejscu zapalenia, sygnalizuje problem w określonym obszarze. Oto nasze ciało i sygnalizuje ten zespół bólowy. Twój kręgosłup potrzebuje pomocy!

Zalety NLPZ nowej generacji

W ostatnich latach powstały leki nowej generacji, które są szeroko stosowane w medycynie. To grupa tzw. Selektywnych leków z grupy NLPZ.

Ich bardzo ważną zaletą jest to, że działają bardziej selektywnie na organizm, tj. leczą to, co należy leczyć, a jednocześnie wyrządzają mniej szkód zdrowym narządom.

Jest więc znacznie mniej skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego, zaburzeń krzepnięcia krwi, poprawia się tolerancja na te leki. Ponadto NLPZ nowej generacji mogą być aktywnie stosowane w leczeniu chorób stawów, w szczególności w zapaleniu stawów, ponieważ w przeciwieństwie do nieselektywnych NLPZ nie wpływają negatywnie na komórki chrząstki stawowej, a zatem są chondroneutralne.

Lista niesteroidowych leków przeciwzapalnych nowej generacji

Listę popularnych i skutecznych niesteroidowych leków przeciwzapalnych przedstawiają leki:

Co należy wiedzieć podczas leczenia NLPZ

Wszystkie te leki nowej generacji są szeroko stosowane. W przypadku osteochondrozy przepisywane są NLPZ:

1. w postaci zastrzyków (zastrzyków);
2. do podawania doustnego - w tabletkach, kapsułkach;
3. do stosowania doodbytniczego - w postaci czopków;
4. do zewnętrznego w postaci żeli.

Mogą być przeciwwskazane w przypadku zwiększonej indywidualnej nietolerancji. Pacjenci w podeszłym wieku powinni zachować szczególną ostrożność, aw okresie leczenia konieczne jest uważne monitorowanie lekarza prowadzącego pod kątem stanu wątroby i nerek pacjentów.

Nie zaleca się stosowania NLPZ w leczeniu pacjentów, których praca wymaga zwiększonej uwagi, dokładności, szybkiej odpowiedzi i koordynacji ruchów, ponieważ działanie leków może powodować senność, osłabienie i bóle głowy.

Musisz wiedzieć, że stosując tylko niesteroidowe leki przeciwzapalne w leczeniu osteochondrozy, zapalenia stawów i innych chorób, niemożliwe jest całkowite wyleczenie, ponieważ leki te mają na celu pozbycie się bólu i złagodzenie stanu zapalnego. Do dalszego leczenia potrzebne są inne leki i inne terapie.

Należy pamiętać, że długotrwałe stosowanie może prowadzić do wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych NLPZ, dlatego bez wizyty i stałego nadzoru lekarza leczenie tymi lekami jest niedopuszczalne.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, NLPZ) to grupa leków, których działanie ukierunkowane jest na leczenie objawowe (uśmierzanie bólu, łagodzenie stanów zapalnych i obniżanie temperatury) w chorobach ostrych i przewlekłych. Ich działanie opiera się na ograniczeniu produkcji specjalnych enzymów zwanych cyklooksygenazą, które wyzwalają mechanizm reakcji na patologiczne procesy w organizmie, takie jak ból, gorączka, stany zapalne.

Leki z tej grupy są szeroko stosowane na całym świecie. Ich popularność wynika z dobrej skuteczności na tle wystarczającego bezpieczeństwa i niskiej toksyczności.

Dla większości z nas najbardziej znanymi przedstawicielami grupy NLPZ są aspiryna (), ibuprofen, analgin i naproksen, dostępne w aptekach większości krajów świata. Paracetamol (acetaminofen) nie jest NLPZ, ponieważ ma stosunkowo słabe działanie przeciwzapalne. W ten sam sposób działa przeciwbólowo i termicznie (blokując COX-2), ale głównie tylko w ośrodkowym układzie nerwowym, prawie bez wpływu na resztę ciała.

Zasada działania

Bolesność, stan zapalny i gorączka to powszechne stany chorobowe towarzyszące wielu chorobom. Jeśli weźmiemy pod uwagę przebieg patologiczny na poziomie molekularnym, możemy zauważyć, że organizm „zmusza” chore tkanki do produkcji substancji biologicznie czynnych - prostaglandyn, które działając na naczynia i włókna nerwowe, powodują miejscowy obrzęk, zaczerwienienie i bolesność.

Ponadto te hormonopodobne substancje docierające do kory mózgowej działają na ośrodek odpowiedzialny za termoregulację. W ten sposób podawane są impulsy dotyczące obecności procesu zapalnego w tkankach lub narządach, dlatego odpowiednia reakcja występuje w postaci gorączki.

Grupa enzymów zwana cyklooksygenazą (COX) jest odpowiedzialna za uruchomienie mechanizmu pojawiania się tych prostaglandyn . Głównym działaniem leków niesteroidowych jest blokowanie tych enzymów, co z kolei prowadzi do zahamowania produkcji prostaglandyn, które zwiększają wrażliwość receptorów nocyceptywnych odpowiedzialnych za ból. W konsekwencji bolesne odczucia, które przynoszą osobie nieprzyjemne doznania, zostają zatrzymane.

Rodzaje mechanizmów działania

NLPZ są klasyfikowane zgodnie z ich strukturą chemiczną lub mechanizmem działania. Znane od dawna leki z tej grupy podzielono na typy ze względu na ich budowę chemiczną lub pochodzenie, gdyż mechanizm ich działania był jeszcze nieznany. Z drugiej strony, nowoczesne NLPZ są zwykle klasyfikowane zgodnie z zasadą działania - w zależności od rodzaju enzymów, na które działają.

Istnieją trzy rodzaje enzymów cyklooksygenazy - COX-1, COX-2 i kontrowersyjna COX-3. W tym przypadku niesteroidowe leki przeciwzapalne, w zależności od rodzaju, działają na dwa główne z nich. Na tej podstawie NLPZ są podzielone na grupy:

• nieselektywne inhibitory (blokery) COX-1 i COX-2 - działają jednocześnie na oba typy enzymów. Leki te blokują enzymy COX-1, które w przeciwieństwie do COX-2 są stale w naszym organizmie, pełniąc różne ważne funkcje. Dlatego wpływowi na nie mogą towarzyszyć różne skutki uboczne, a szczególnie negatywny wpływ na przewód pokarmowy. Dotyczy to większości klasycznych NLPZ.
• selektywne inhibitory COX-2... Ta grupa działa tylko na enzymy, które pojawiają się w obecności pewnych procesów patologicznych, takich jak zapalenie. Przyjmowanie tych leków jest uważane za bezpieczniejsze i preferowane. Nie mają tak negatywnego wpływu na przewód pokarmowy, ale jednocześnie obciążenie układu sercowo-naczyniowego jest większe (mogą zwiększać ciśnienie).
• selektywne inhibitory NLPZ COX-1... Ta grupa jest niewielka, ponieważ prawie wszystkie leki wpływające na COX-1 wpływają na COX-2 w różnym stopniu. Przykładem jest kwas acetylosalicylowy w małej dawce.

Ponadto istnieją kontrowersyjne enzymy COX-3, których obecność została potwierdzona tylko u zwierząt, czasami nazywane są COX-1. Uważa się, że ich produkcja jest nieco spowalniana przez paracetamol.

Oprócz obniżania gorączki i łagodzenia bólu, niektóre NLPZ są również zalecane w przypadku lepkości krwi. Leki zwiększają część płynną (osocze) i zmniejszają liczbę ciałek, w tym lipidów tworzących blaszki cholesterolu. Dzięki tym właściwościom NLPZ są przepisywane na wiele chorób serca i naczyń krwionośnych.

Lista NLPZ

Główne nieselektywne NLPZ

Pochodne kwasowe:

• acetylosalicylowy (aspiryna, diflunisal, salasat);
• kwas aryloprofenowy (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, kwas tiaprofenowy);
• kwas arylooctowy (diklofenak, fenklofenak, fentiazak);
• heteroarylooctowy (ketorolak, amtolmetyna);
• kwas indol / indenooctowy (indometacyna, sulindak);
• antranilic (kwas flufenamowy, kwas mefenamowy);
• enolicam, w szczególności oksykam (piroksykam, tenoksykam, meloksykam, lornoksykam);
• metanosulfonowy (analgin).

Kwas acetylosalicylowy (aspiryna) to pierwszy znany NLPZ, odkryty w 1897 roku (wszystkie inne pojawiły się po latach pięćdziesiątych). Ponadto jest to jedyny środek zdolny do nieodwracalnego hamowania COX-1, a także wykazano, że zapobiega zlepianiu się płytek krwi. Właściwości te sprawiają, że jest on przydatny w leczeniu zakrzepicy tętnic oraz w zapobieganiu powikłaniom sercowo-naczyniowym.

Selektywne inhibitory COX-2

• rofekoksyb (Denebol, Viox przerwane w 2007)
• lumirakoksyb (Prexizh)
• parekoksyb (Dinastat)
• etorykoksyb (Arkosia)
• celekoksyb (Celebrex).

Główne wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne

Dziś lista NLPZ stale się poszerza, a na półki apteczne regularnie trafiają leki nowej generacji, które jednocześnie mogą obniżać temperaturę, łagodzić stany zapalne i ból w krótkim czasie. Dzięki łagodnemu i oszczędzającemu działaniu zminimalizowany zostaje rozwój negatywnych następstw w postaci reakcji alergicznych, a także uszkodzenia narządów przewodu pokarmowego i układu moczowego.

Stół. Niesteroidowe leki przeciwzapalne - wskazania

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają szereg przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę. Leki nie są zalecane do leczenia, jeśli pacjent:

• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
• choroba nerek - dozwolone jest ograniczone spożycie;
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• okres ciąży i karmienia piersią;
• wcześniej obserwowano wyraźne reakcje alergiczne na leki z tej grupy.

W niektórych przypadkach możliwe jest powstanie skutków ubocznych, w wyniku których zmienia się skład krwi (pojawia się „płynność”) i dochodzi do zapalenia ścian żołądka.

Rozwój wyniku negatywnego tłumaczy się zahamowaniem produkcji prostaglandyn, nie tylko w ognisku zapalnym, ale także w innych tkankach i komórkach krwi. W zdrowych narządach ważną rolę odgrywają substancje podobne do hormonów. Na przykład prostaglandyny chronią wyściółkę żołądka przed agresywnym działaniem soku trawiennego. Dlatego przyjmowanie NLPZ przyczynia się do rozwoju wrzodów żołądka i dwunastnicy. Jeśli dana osoba ma te choroby, a nadal przyjmuje „zabronione” leki, wówczas przebieg patologii może się pogorszyć, aż do perforacji (przełomu) wady.

Prostaglandyny kontrolują krzepnięcie krwi, więc ich brak może prowadzić do krwawienia. Choroby, w przypadku których należy przeprowadzić badania przed przepisaniem kursu NLPZ:

• naruszenie hemokoagulacji;
• choroby wątroby, śledziony i nerek;
• Żylaki;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• patologie autoimmunologiczne.

Ponadto skutki uboczne mogą obejmować mniej niebezpieczne stany, takie jak nudności, wymioty, utrata apetytu, luźne stolce i wzdęcia. Czasami rejestruje się również objawy skórne w postaci swędzenia i małych wysypek.

Aplikacja na przykładzie głównych leków z grupy NLPZ

Rozważmy najpopularniejsze i najskuteczniejsze leki.

Uwaga! Tabele przedstawiają dawki dla dorosłych i młodzieży o masie ciała powyżej 50-50 kg. Wiele leków jest przeciwwskazanych dla dzieci poniżej 12 roku życia. W innych przypadkach dawkę dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę masę ciała i wiek.

Aby lek zadziałał tak szybko, jak to możliwe i nie wyrządził szkody zdrowiu, należy przestrzegać dobrze znanych zasad:

• Maści i żele nakłada się na bolesny obszar, a następnie wciera w skórę. Przed założeniem ubrania warto poczekać na całkowite wchłonięcie. Nie zaleca się również wykonywania zabiegów wodnych przez kilka godzin po zabiegu.
• Tabletki należy przyjmować ściśle zgodnie z zaleceniami, nie przekraczając dziennej dopuszczalnej stawki. Jeśli ból lub stan zapalny są zbyt wyraźne, warto poinformować o tym lekarza prowadzącego, aby wybrać inny, silniejszy lek.
• Kapsułki należy popijać dużą ilością wody bez zdejmowania opakowania ochronnego.
• Czopki doodbytnicze działają szybciej niż tabletki. Wchłanianie substancji czynnej następuje poprzez jelita, dlatego nie ma negatywnego i drażniącego działania na ściany żołądka. Jeśli lek jest przepisywany dziecku, młodego pacjenta należy położyć po lewej stronie, a następnie ostrożnie włożyć świecę do odbytu i mocno zacisnąć pośladki. W ciągu dziesięciu minut upewnij się, że lek doodbytniczy nie wychodzi.
• Wstrzyknięcia domięśniowe i dożylne wykonuje wyłącznie lekarz! Konieczne jest wykonywanie zastrzyków w gabinecie zabiegowym placówki medycznej.

Chociaż wiele niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest dostępnych bez recepty lub niektóre apteki mogą ich nie wymagać, przed zażyciem należy skonsultować się z lekarzem. Faktem jest, że działanie tej grupy leków nie ma na celu leczenia choroby, ale łagodzenie bólu i dyskomfortu. W ten sposób patologia zaczyna się rozwijać i zatrzymanie jej rozwoju po wykryciu jest znacznie trudniejsze, niż miałoby to miejsce wcześniej.