Мазь від сверблячки статевих органів. Лікування вульвита у жінок вагінальними мазями. Аднексит, або сальпінгоофорит

ГЛАВА 2. Запальні захворювання статевих органів

Серед всіх гінекологічних захворювань запальні процеси геніталій займають перше місце, складаючи 60-65%. Запізніла діагностика, несвоєчасне і неповне лікування призводять до тривалого перебігу зі схильністю до частих загострень, до порушення менструального циклу, безпліддя, виникнення больового синдрому, позаматкової вагітності, гнійно-септичних ускладнень. Тому дуже важливо рано виявляти і лікувати такі захворювання; навіть здорові жінки повинні відвідувати гінеколога як мінімум 2 рази на рік. При дотриманні цього принципу ви навіть в разі, якщо лікар виявить запалення, захистіть себе від грізних ускладнень.

Як же інфекція потрапляє в жіночий організм, і які кошти він використовує для захисту від патологічних мікробів? Про це повинна знати кожна жінка.

У здорової жінки поширенню інфекції уздовж статевого каналу перешкоджає ряд біологічних бар'єрів. Наприклад, розвитку в піхву патологічної флори перешкоджає кисла реакція піхвового вмісту. Це пов'язано з присутністю в ній молочної кислоти, що утворюється під впливом молочнокислих бактерій. Олужнення вагінального вмісту кров'ю з ранок під час абортів, пологів, післяпологового періоду, а також під час менструації порушує захисні властивості піхви проти розвитку чужорідної мікрофлори. Ці біологічні особливості піхви тісно пов'язані з функцією яєчників. Тому в період менопаузи, після променевої терапії або оперативного видалення яєчників з піхви зникають молочнокислі бактерії, замість них з'являються чужорідні, що може привести до виникнення запального процесу.

Нормальну будову шийки матки, природна вузькість шийного каналу в області перешийка і наявність в ньому густий слизової пробки, що володіє бактерицидними властивостями, є другим біологічним перешкодою для проникнення інфекції у внутрішні статеві органи. При розривах шийки матки (наприклад, при ускладнених пологах) внаслідок порушення цілісності цього бар'єру небезпека поширення інфекції зростає.

Одним з важливих чинників самоочищення статевих шляхів від інфекції є щомісячне відторгнення функціонального шару слизової оболонки матки (ендометрія) під час менструації, тому у здорової жінки в порожнині матки мікробів немає.

Порушення цих захисних бар'єрів (при розривах промежини, шийки матки, зниження функції яєчників, внутрішньоматкових маніпуляціях, пологах і ін.) Створюють умови для безперешкодного поширення інфекції і розвитку запалення.

Збудниками запальних процесів найчастіше є стафілококи, стрептококи, рідше - кишкова паличка, кандиди та ін. Важливу роль у виникненні запальних захворювань також грає так звана нормальна мікрофлора статевих шляхів. У піхві здорової жінки мешкає велика кількість мікроорганізмів, які в звичайних умовах не становлять небезпеки, однак при ослабленні захисних сил організму в силу різних причин (переохолодження, супутніх захворювань і т. Д.) Можуть викликати розвиток запального процесу.

Варто відзначити, що наявність потенційно небезпечних мікробів не є ознакою хвороби при відсутності запалення.

Проникнення інфекційних агентів в верхні статеві шляхи відбувається за допомогою сперматозоїдів, трихомонад, можливий також пасивний транспорт мікроорганізмів і занос їх з током крові і лімфи.

Зі спермою в організм жінки можуть потрапляти гонококи, кишкова паличка, хламідії та інші бактерії. Особливо важлива роль сперми в передачі гонореї.

Особливо необхідно запам'ятати, що проникнення інфекції в верхні статеві шляхи сприяють різні внутрішньоматкові маніпуляції (зондування, інструментальне обстеження, операції на статевих органах), переривання вагітності, і по можливості уникати перерахованих впливів.

Крім того, важливе значення в поширенні інфекції мають внутрішньоматкові контрацептиви (внутрішньоматкові спіралі). Дуже багато жінок середнього віку в нашій країні використовують саме ці контрацептивні засоби. Але ж мало хто знає, що ризик розвитку запального процесу придатків матки у жінок, що використовують внутрішньоматкові засоби контрацепції, підвищується в 4 рази. Виникненню запалення при цьому сприяють запалення навколо контрацептиву, пошкодження поверхні слизової оболонки матки, проникнення вагінальної мікрофлори по ниткам контрацептиву в порожнину матки. Особливо високий ризик у родили жінок.

Що стосується гормональних протизаплідних засобів, то, як показують численні дослідження, даний вид контрацепції знижує ризик розвитку запальних процесів внутрішніх статевих органів Механізм їх протизапальної дії заснований на зміні властивостей слизу шийки матки, яка перешкоджає проникненню сперми, що містить мікроорганізми. Крім того, під впливом гормональних контрацептивів зменшуються час і обсяг крововтрати, таким чином, скорочується проміжок часу, сприятливий для проникнення мікроорганізмів в матку.

Бар'єрні методи контрацепції (презервативи) також знижують частоту розвитку запалення статевих органів.

Дуже часто молоді дівчата, вдаючись до штучного переривання вагітності, навіть не припускають, що запальні захворювання є найбільш частим ускладненням аборту. Зазвичай запалення починається в перші 5 днів після операції, іноді в більш віддалені терміни - через 2-3 тижні. При цьому ризик розвитку післяабортний запальних процесів різко зростає при наявності небезпечних мікробів в статевих шляхах до аборту. Сама по собі операція призводить до ослаблення місцевого імунного захисту, а бактерії, що становлять нормальну мікрофлору, в цих умовах можуть проявити патогенні властивості і сприяти розвитку запальних ускладнень.

Не останнє місце серед причин запальних захворювань займає післяпологова інфекція. Ускладнений перебіг вагітності, пологів і особливо кесарів розтин сприяють розвитку запалення. Помічено, що частота запальних ускладнень після планових операцій кесаревого розтину в 3-5 разів нижче, ніж після екстрених.

До факторів ризику розвитку запальних захворювань відносяться також гінекологічні операції.

Крім цього, розвитку запальних захворювань статевих органів і їх затяжного перебігу сприяють різні стани, що виникли в періоді новонародженості (вроджені ендокринні, обмінні та інші порушення), в дитячому і підлітковому віці (інфекційні захворювання), а також в зрілому віці (нервові і ендокринні розлади , перенесені захворювання). Зниження опірності організму до інфекції викликають також неправильне (незбалансоване, недостатнє, надлишкове) харчування, несприятливі умови побуту і роботи, переохолодження і перегрівання, стресові ситуації і інші фактори зовнішнього і внутрішнього середовища.

За перебігом лікарі розрізняють гострі (протягом 2-3 тижнів), підгострі (до 6 тижнів) і хронічні (більше 6 тижнів) запальні процеси. За місцем виникнення запальні процеси можуть бути зовнішніх статевих органів, (вульви, бартолінієвих залоз) і внутрішніх статевих органів (піхви, шийки матки, матки, придатків матки, оболонки матки, околоматочной клітковини, очеревини малого таза). Крім того існує поділ запальних захворювань верхнього і нижнього відділу жіночих статевих органів; кордоном між ними вважається внутрішній матковий зів.

Всі ці особливості захворювань у кожної конкретної жінки виявляє лікар, проте слід знати про їх проявах, щоб вчасно звернутися за допомогою. І все ж хочемо ще раз акцентувати - найкращим варіантом, і не тільки при гінекологічних хворобах, є звернення до медичного закладу при будь-яких станах, які вас насторожують. Не соромтеся, адже саме тоді, коли немає ще явних ознак патології, можна легко запобігти її подальший розвиток. Нижче наведені найпоширеніші запальні захворювання жіночої статевої системи.

вульвит

Вульвит - запалення покривів зовнішніх статевих органів.

Захворювання може бути первинним і вторинним. Первинні вульвіти відзначаються рідко - при травмах, забрудненнях (недостатньою охайності жінки), особливо часто при порушенні обміну речовин (цукровому діабеті), недокрів'ї та інших захворюваннях, що послаблюють реактивність організму. Найчастіше спостерігаються вторинні вульвіти, що з'являються внаслідок подразнення вульви виділеннями з розташованих вище вогнищ запалення (ендометрит, ендоцервіцит, кольпіт). Вони можуть виникати також при запальних захворюваннях сечовидільної системи (циститах і сечостатевих свищах), коли інфікована сеча зволожує і дратує піхву.

Розвитку захворювання сприяють гострики, роздратування зовнішніх статевих органів різними хімічними речовинами, нераціональне застосування медикаментів та ін.

Жінки скаржаться на болі, печіння, свербіж, що посилюються при сечовипусканні. У гострій стадії хвороби вульви супроводжується набряком, почервонінням великих і малих губ, клітора, передодня піхви. Поверхня вульви покривається слизисто-гнійними виділеннями, які, подсихая, склеюють статеві губи, а іноді викликають запалення великих залоз передодня піхви - гострий бартолініт. При проникненні збудників в клітковину вульви може розвинутися важке гнійне ускладнення - флегмона з важкими загальними явищами. Нерідко запалення вульви супроводжується збільшенням пахових лімфатичних вузлів. Відзначаються також підвищення температури тіла, нездужання. У міру стихання запальних явищ болю слабшають, почервоніння і набряк зменшуються. Вульвит частіше закінчується повним одужанням, але іноді приймає підгострий, а зрідка і хронічний перебіг (прояви залишаються слабкими протягом тривалого періоду).

Лікування полягає в усуненні причин, що сприяють виникненню вульвита (лікування діабету, гельмінтозу, запальних захворювань піхви, шийки матки та ін.), В місцевому застосуванні протизапальних засобів, а також в загальнозміцнюючу терапії.

У гострій стадії захворювання призначаються постільний режим, антибактеріальна і загальнозміцнююча терапія, місцево - холод до стихання гострих явищ. Вульва обмивається теплим розчином перманганату калію (1 ст. Л. 2% -ного розчину на 1 л теплої кип'яченої води). Серветки, змочені в цьому розчині, змінюють 5-6 разів на день протягом 3-4 діб. При свербінні виключаються з їжі гострі і солоні страви, застосовуються заспокійливі засоби (настоянка кореня валеріани), снодійні, місцево - кварцове опромінення вульви. Після стихання загострення показані теплі (38-39 ° C) сидячі ванни з перманганатом калію або настоєм ромашки тривалістю 10-15 хвилин 2-3 рази на день.

фурункульоз вульви

Фурункульоз вульви - гнійне запалення волосяних мішечків сальних залоз, нерідко із залученням до процесу клітковини вульви. Причини виникнення ті ж, що і вульвітов.

На шкірі з'являються невеликі щільні вузлики темно-червоного кольору. Навколо запаленої волосяної цибулини розвивається набряк тканини; в подальшому вона піддається відторгнення. Освіта фурункулів супроводжується болями, які з виходом стержня стихають, і рана заживає.

Для зменшення запальної реакції на ділянки розташування фурункулів накладаються антибактеріальні мазі, шкіра навколо них обробляється спиртом.

гострі кондиломи

Гострі кондиломи - доброякісні розростання верхнього шару шкіри промежини, викликані вірусом. Зустрічаються переважно на поверхні великих і малих губ, в області промежини, зовнішнього отвору прямої кишки, пахових складок, в піхву і на шийці матки. Розвитку процесу сприяють рясні виділення з піхви, особливо у вагітних. Кондиломи мають вигляд вузликів на довгій ніжці, що складаються з декількох часточок. Зовні вони нагадують бородавчасті розростання, можуть розташовуватися окремо або зливатися в скупчення, що нагадують цвітну капусту, викликаючи неприємне відчуття чужорідного тіла. Кондиломи легко піддаються інфікуванню, що призводить до омертвіння окремих вузликів, появи рясного гнійного відокремлюваного з різким смердючим запахом, виразки на місці отторгшіхся тканин. Кондиломи частіше бувають множинними. Можуть мимовільно зникнути при усуненні сприяють їх виникненню причин. В іншому випадку вони видаляються електрокоагуляції в стаціонарі.

бартолініт

Бартолініт - запалення великої залози передодня піхви. Заліза збільшується з однієї або обох сторін, стає, болючою, при натисканні з вихідного отвору виділяється гнійний вміст. На початку захворювання інфікуються вивідні протоки залози, при цьому виникає почервоніння навколо зовнішніх отворів проток. Протока залози закривається і утворюється помилковий абсцес (псевдоабсцесс). Збільшена запалена залоза випинає внутрішню поверхню статевих губ, закриваючи вхід у піхву. При обмацуванні в товщі набряку губи визначається хвороблива тугоеластіческой консистенції заліза. Якщо в помилковий абсцес проникає інфекція, виникає справжній абсцес (гнійник) бартолінової залози з більш важким перебігом. У цьому випадку відзначаються підвищення температури, порушення загального стану, біль і збільшення залози, набряклість і почервоніння навколишніх тканин, нерідко збільшуються пахові лімфатичні вузли. Залучення до процесу клітковини вульви веде до утворення флегмони, аж до гангрени, що викликає важку загальну реакцію організму.

Хронічний бартолініт часто рецидивує, характеризується маловираженими явищами запалення, незначними болями, які можуть і зовсім бути відсутнім, ущільненням залози. При тривалому існуванні хронічного бартолинита в порожнині залози накопичуються рідкий вміст, слиз, утворюється безболісна пухлина - кіста еластичної консистенції, без явищ запалення.

Лікування в гострій стадії: спокій, холод, знеболювання, застосування антибіотиків. При утворенні абсцесу лікування хірургічне в умовах стаціонару навіть в разі самостійного розкриття гнійника.

кольпіт

Кольпіт - запалення слизової оболонки піхви, викликане змішаною мікрофлорою, трихомонадами, кандидами та ін. Його виникненню сприяє порушення харчування тканин піхви під впливом загальних і місцевих причин. з загальних причин велике значення має порушення функцій яєчників, що веде до зниження кислотності вагінального вмісту і розвитку патогенної мікрофлори. Зміни спостерігаються і при хворобах обміну речовин (цукровому діабеті), загальних інфекційних захворюваннях. Місцеві причини виникнення клопотів - недотримання правил особистої гігієни, зяяння статевої щілини при старих розривах промежини, опущення стінок піхви, літній і старечий вік.

Кольпіти бувають первинними і, частіше, вторинними, що виникають при запаленні шийки матки, придатків, коли стікають виділення викликають подразнення слизової оболонки, сприяючи впровадженню інфекції. За клінічним перебігом і патологічних змін розрізняють наступні варіанти клопотів.

простий кольпіт зустрічається найчастіше. Захворювання викликається декількома видами бактерій; форми прояву його різні: від простого запалення з незначними змінами слизової оболонки до важкого гнійного запального процесу з виразками. Хворі скаржаться на гнійні виділення, неприємні відчуття, печіння, різку болючість при статевих зносинах і піхвовомудослідженні.

зернистий кольпіт характеризується тими ж проявами, що і простий, тільки слизова оболонка піхви при даній патології різко потовщена, темно-червоного кольору з дрібними, завбільшки з шпилькову головку, зернистими горбиками малинового кольору, оточеними червоними обідками.

Лікувальні заходи при цих двох формах повинні бути спрямовані на усунення чинників, що сприяють виникненню кольпіту. Проводяться загальнозміцнююча терапія, підмивання зовнішніх статевих органів, спринцювання з розчинами перманганату калію, настоєм ромашки, обробка піхви антибактеріальними мазями.

гангренозний кольпіт виникає як ускладнення загальних інфекційних захворювань (скарлатини, дифтерії, тифу), кримінального аборту або при дії деяких хімічних речовин (солей ртуті). На слизовій оболонці піхви утворюються нальоти у вигляді плівок різних відтінків. Характерною особливістю гангренозного кольпіту є велике злущування верхнього шару слизової оболонки піхви з наступним повним або частковим заращением або звуженням його. Тяжкість захворювання залежить не тільки від місцевої, а й від загальної реакції організму на інфекційне захворювання або отруєння.

У плані лікування проводиться антибактеріальна і загальнозміцнююча терапія, піхву обробляється антибактеріальними мазями.

старечий кольпіт спостерігається у жінок в менопаузі, коли згасає функція яєчників, слизова оболонка піддається атрофічним процесам, знижується кислотність вагінального секрету, аж до переходу в лужну реакцію, що сприяє розвитку патогенної флори. Захворювання може протікати мляво, не викликаючи скарг у хворої, іноді відзначаються свербіж і печіння. Якщо з'являються гнійно-кров'янисті виділення, необхідно виключити злоякісні новоутворення піхви, шийки, матки, маткових труб.

При лікуванні застосовуються спринцювання з настоєм ромашки, обробка піхви вітамінізованими мазями (маслом шипшини, обліпихи, мазями з алое, каланхое, вітамінізованим дитячим кремом). Не можна застосовувати тампони і прижигающие кошти, так як можна травмувати слизову оболонку.

Грибковий кольпіт (молочниця піхви) Зустрічається частіше у вагітних. Збудник - пліснявий гриб, який за сприятливих умов (в лужному середовищі) впроваджується в поверхневі шари слизової оболонки піхви і викликає появу білуватого нальоту у вигляді плям, іноді переходять на шийку матки. Наліт розташовується поверхнево, легко знімається ватним тампоном, не залишаючи після себе виразок. Клінічний перебіг характеризується рясними виділеннями, свербінням, печіння в піхві, іноді хворобливістю при сечовипусканні.

При лікуванні приймається всередину один з протигрибкових препаратів. Для видалення плівок стінки піхви протираються 4% -ним розчином питної соди або 10-20% -ним розчином бури в гліцерині. Проводиться також відповідна загальнозміцнююча терапія.

газообразующую кольпіт - рідкісна форма захворювання, розвиток якої пов'язаний зі здатністю мікроба, що викликав його до утворення газів, частіше спостерігається у вагітних. Слизова оболонка піхви покривається дрібними прозорими, іноді жовтуватими бульбашками, наповненими газом.

У плані лікування стінки піхви протираються розчином перманганату калію спочатку щодня 1 раз в день, потім через 2-3 дня до зникнення явищ запалення.

Лікування будь-якої форми кольпіту проводиться після обов'язкового мікроскопічного дослідження вагінальної флори з урахуванням характеру збудника.

бактеріальний вагіноз - це дисбактеріоз піхви. Зустрічається приблизно у 10-35% жінок репродуктивного віку з гінекологічною патологією. Серед хворих запальними захворюваннями піхви бактеріальний вагіноз виявляється у більшості жінок. Захворювання характеризується значним зменшенням або відсутністю молочнокислих бактерій з одночасним різким збільшенням числа хвороботворних мікроорганізмів і зниженням кислотності піхвового середовища. Розвиток бактеріального вагінозу тісно пов'язане зі станом нормальної мікрофлори піхви, реактивністю місцевого імунітету, змінами гормонального балансу.

При захворюванні виникають умови для масового розмноження гарднерелл та інших бактерій, які ще більше пригнічують ріст нормальної мікрофлори і стимулюють зростання патогенних мікроорганізмів. Приблизно у половини хворих діагностують дисбактеріоз кишечника.

Основною скаргою хворих бактеріальним вагінозом є виділення зі статевих органів з неприємним ( «рибним») запахом. Цей запах обумовлений продуктами життєдіяльності мікробів. На початку захворювання виділення мають рідку консистенцію, білий або сірий колір, а в подальшому набувають жовто-зелене забарвлення, стають густими, липкими, можуть пінитися. Продукція вагінального виділення досягає до 20 мл (при нормі 2 мл). Хвора може відчувати дискомфорт, свербіж і печіння в області вульви, часто турбують неприємні відчуття при статевому акті.

Завданням лікування є поліпшення фізіологічного середовища піхви, ліквідація патогенної мікрофлори, корекція місцевого і загального імунітету. Застосовують вливання в піхву 100 мл 2-3% -ної молочної або борної кислоти протягом тижня щодня. Кислота сприяє відновленню кислого середовища, стимулює процес самоочищення піхви, створює несприятливі умови для розвитку патологічних мікроорганізмів. В наслідок слід відновити нормальну мікрофлору піхви.

При кольпітах і бактеріальному вагінозі ми рекомендуємо наступні засоби народної медицини

1. Дві частини соку алое і 1 частина оливкового масла перемішати, отриманої емульсією змочувати марлеві тампони і вводити в піхву на ніч при білях.

2. При лікуванні трихомонадного кольпіту 3-4 ст. л. свіжого подрібненого в кашку листя портулаку городнього змішати з яєчним білком. Всю дозу приймати в 3 прийоми за день. Курс лікування - 15-20 днів.

3. Одну столову ложку плодів черемхи залити 1,5 склянки окропу, варити на слабкому вогні протягом 20 хвилин, охолодити, процідити. Приймати для лікування хронічного трихомонадного кольпіту по 1/2 склянки 2-3 рази на добу за 30 хвилин до їди. Одночасно відвар для спринцювань.

4. Кору дуба, 1 ст. л., залити 1 склянкою окропу і гріти на водяній бані протягом 10 хвилин. Потім настояти протягом 40 хвилин, процідити, остудити до температури тіла. Спринцюватися 1 раз в день перед сном. Курс - 10 днів.

5. Поряд з прийомом настоїв чи відварів всередину для відновлення слизової оболонки піхви вводити щодня в піхву на 8 годин тампони, змочені маслом обліпихи.

6. Голки сосни звичайної - 1 ст. л., ялівець звичайний - 1 ст. л. Прокрутити через м'ясорубку, соком рясно змочити тампон і ввести в піхву на ніч при трихомонадном кольпіті. Курс лікування - 10-12 днів.

7. Ромашка аптечна, суцвіття - 1 ст. л., перстач гусячий, трава - 1 ст. л. Дві столові ложки суміші залити 1 л окропу, настояти протягом 20 хвилин, процідити і застосовувати для теплих спринцювань піхви.

8. Під час лікування кольпіту бажано вживання вітаміну С в дозі 1000 мг 1-2 рази на день і настоянки ехінацеї, так як вони стимулюють імунітет і тим самим допомагають боротися з інфекцією.

9. Розмішати в 1 склянці кип'яченої води 5 ст. л. меду. Просочити розчином марлевий тампон і ввести глибоко в піхву, залишити на добу. Курс лікування - 15-20 процедур.

10. Змішати 1 ст. л. соняшникової олії і 1 ст. л. меду, підігріти. Утворилася сумішшю просочити тампон і ввести його в піхву.

сверблячка вульви

Сверблячка вульви, як правило, є ознакою ряду несприятливих процесів. Він може бути викликаний дією зовнішніх подразників (інфекції, забруднення, впливу пилових частинок на виробничих підприємствах), температурних (особливо охолодження) і механічних (грубого білизни, мастурбації і ін.), Хімічних подразників (сильнодіючих лікарських препаратів); дією подразників з боку внутрішніх статевих органів (Белей, спринцювань, подразнення шкіри зовнішніх статевих органів сечею). Крім того, причиною можуть бути цукровий діабет, гепатит (що супроводжується жовтяницею), хронічне запалення нирок, захворювання кровотворних органів, порушення функцій ендокринних залоз, а також різні психогенні чинники (страх перед операцією, сильне нервове потрясіння та ін.). Найчастіше сверблячка вульви психогенного характеру виникає у вразливих і неврівноважених жінок.

У різні вікові періоди причиною цього стану можуть бути різні захворювання. Наприклад, при свербінні у підлітків найчастіше є вульвовагініт або грибкове ураження. У жінок репродуктивного віку можна припустити наявність діабету та інших супутніх захворювань. Сверблячка в період менопаузи найчастіше є наслідком різкого зниження вмісту жіночих статевих гормонів (естрогенів) в організмі, що викликає різні зміни статевих органів (особливо зовнішніх).

При цій патології в області вульви відзначаються почервоніння, набряк. При тривалому існуванні сверблячки з'являються садна, тріщини, іноді виразкові ураження, що виникають в результаті расчесов і запальних нашарувань.

Діагноз грунтується на клінічних проявах захворювання і огляді піхви за допомогою спеціальних інструментів.

У плані лікування, перш за все, необхідна терапія основного захворювання. Найважче лікувати свербіж неврогенного характеру. Із загальних заходів показані психотерапія, гіпноз, заспокійливі і снодійні препарати. Велика увага повинна приділятися дотриманню правил особистої гігієни, рекомендується туалет статевих органів настоєм ромашки 2-3 рази на день. Сверблячі поверхні змащують спеціальної протизапальної маззю в поєднанні з проведенням ультразвукової терапії. Із засобів народної медицини застосовують:

1. Трава череди, звіробою, цикорію, квітки календули, листя берези, шишки хмелю - порівну, 2 ст. л. сухої подрібненої суміші залити 500 мл окропу, настояти на киплячій водяній бані протягом 15 хвилин, охолодити, процідити. Приймати по 3/4 склянки 3 рази на добу за 20 хвилин до їди.

2. Півонія: 1 ч. Л. порошку кореня залити 1 склянкою окропу, варити на слабкому вогні протягом 3-5 хвилин, настояти в теплому місці протягом 2-3 годин, процідити. Піхву спочатку зрошують розчином кухонної солі (9 г солі на 1 л води). Через 10-15 хвилин після цього провести спринцювання теплим настоєм півонії ухиляється. Замість кореня півонії ухиляється можна використовувати корінь півонії садового.

3. При нестерпному вагинальном свербінні добре використовувати наступний засіб: 50 г масла какао і 50 мл ялицевої олії розтопити і довести до кипіння. Охолодити до 35-40 ° С. Після промивання піхви розчином кухонної солі ввести тампон, рясно змочений масляним розчином, на ніч. Якщо свербіж повториться, процедуру повторити.

4. При вагінальному свербінні, пов'язаному з цукровим діабетом, рекомендується взяти 1 головку часнику, подрібнити і залити 500 мл киплячого молока, настояти, процідити через багатошарову марлю. Провести зрошення піхви розчином кухонної солі, потім спринцюватися настоєм перед сном.

вагінізм

Вагінізм - захворювання нервового походження, при якому статеве життя стає неможливою через судомного скорочення м'язів піхви, заднього проходу і передньої черевної стінки. Вагінізм може розвинутися як ускладнення при запальних захворюваннях вульви, піхви або бути чисто неврогенні станом, які виникають зазвичай після грубої спроби до статевих зносин, а також при імпотенції у чоловіка і т. Д. Судорожне скорочення м'язів може статися і при гінекологічному дослідженні, особливо у молодих жінок.

Лікування призначає лікар. При кольпіті і вульвите призначаються протизапальні засоби, при неврогенной формі захворювання - психотерапія, гіпноз, лікування імпотенції у чоловіків.

Ендоцервіцит (цервіцит)

Ендоцервіцит (цервіцит) - запалення слизової оболонки каналу шийки матки. Виникає в результаті проникнення збудників інфекції в канал шийки матки, чому сприяють старі розриви шийки, опущення піхви і шийки матки, використання нераціональних протизаплідних засобів. Ендоцервіцити часто супроводжують ерозія шийки матки, кольпіт, ендометрит, сальпінгоофорит.

Симптоми захворювання навіть у гострій стадії можуть бути слабко виражені. В основному хворі скаржаться на білі. Для гострого ендоцервіциту характерна відсутність запалення сечовипускального каналу і вивідних проток великих залоз передодня піхви. Гострі явища незабаром стихають, секрет з гнійного стає слизовим, зменшується почервоніння.

Лікування захворювання проводиться з урахуванням збудника. Призначають противірусні або антибактеріальні препарати, які вводяться у вигляді тампонів, кульок, ванночок, обколюванні. Застосовують також гігієнічні спринцювання (настій ромашки, 0,5% -ний розчин борної кислоти), ванночки з 3% -ним розчином перекису водню, введення емульсій з антибіотиками, протизапальними засобами. У хронічній стадії показані фізіотерапія: електрофорез, грязелікування.

Кандидоз (кандидомікоз)

Кандидоз (кандидомікоз) - інфекційне захворювання слизової оболонки піхви, що поширюється на шийку матки і піхву. Збудниками захворювання є дріжджеподібні гриби, найчастіше кандида.

Гриби роду кандиди можуть перебувати в піхву практично здорових жінок при відсутності ознак клопотів і інших гінекологічних захворювань. Носійство спостерігається у 3-5% жінок.

Дріжджоподібні гриби потрапляють в статеві шляхи жінки в основному з кишечника, а також при безпосередньому контакті з джерелами інфекції (хворими, носіями) і через інфіковані предмети. Зараження можливе і при статевих контактах, але цей шлях інфікування до числа розповсюджених не відноситься.

Привертають до розвитку кандидозного кольпіту, цервіціта і вульвита зміни, що знижують захисні сили організму. Зазвичай захворювання розвивається на тлі гормональних порушень, патології обміну білків, вуглеводів, вітамінів. Дуже часто кандидоз виникає у жінок, які страждають різними хронічними захворюваннями (діабет, туберкульоз, сальпингоофоритом, хворобами органів травлення та ін.).

Генитальному кандидозу нерідко супроводжують запалення сечовивідного каналу (уретрит) та інші захворювання сечових шляхів, не виявляються будь-якими симптомами.

Сприяють розвитку цієї патології тривале використання гормональних (пероральних) контрацептивів, що впливають на баланс гормонів, що регулюють репродуктивну функцію. Певне значення має і дисбактеріоз кишечника, що розвивається внаслідок застосування антибіотиків та інших препаратів, що підсилюють розмноження і патогенність грибів.

Кандидоз виникає переважно у жінок репродуктивного віку, але може виникнути в менопаузі, підлітковому та дитячому віці. У вагітних жінок кандидоз (включаючи носійство) виявляється частіше, що пов'язано зі змінами в ендокринній та інших системах, що виникають під час вагітності.

Симптоматика генітального кандидозу в основному зводяться до скарг на білі і свербіж. Білі можуть бути рідкими, рясними з домішкою сирнистий-крошковатая включень. Також виділення бувають густими, мазеподібними, зеленувато-білого кольору. Нерідко відзначається залежність між ступенем поширеності процесу і кількістю виділень з піхви. Запах виділень при кандидозі кислуватий, неприємний.

Сверблячка, особливо сильний при ураженні вульви, також є частим ознакою кандидозу. Зазвичай він буває постійним або турбують в другій половині дня, ввечері і вночі. сильний свербіж веде до безсоння і до пов'язаних з нею розладів нервової системи. У більшості жінок свербіж посилюється після тривалої ходьби і під час менструації.

Сверблячка і печіння при сечовипусканні, обумовлені супутнім вульвітов і расчесами, можуть викликати затримку сечі і інфікування сечовивідних шляхів. Іноді сверблячка буває єдиною скаргою хворих при кандидозної кольпіті і цервіциті.

Характерною ознакою захворювання є нальоти сірувато-білого кольору на ураженій слизовій оболонці піхви і шийки матки. Слизова оболонка в гострій стадії захворювання яскраво-червоного кольору, набрякла, в хронічній стадії має звичайну забарвлення.

Стерті форми захворювання протікають без виражених симптомів: непостійний слабкої інтенсивності свербіж або виділення, мало турбують жінку.

Перебіг кандидозу тривалий, захворювання нерідко триває місяці і навіть роки. Часто виникають загострення, зазвичай збігаються за часом з менструацією або іншим захворюванням. Лікування не завжди дає стійкі результати, після курсу терапії можливі рецидиви, особливо при наявності інших вогнищ кандидомікозу в організмі.

Діагностиці сприяють типові клінічні симптоми (свербіж, білі, характерні нальоти і ін.), Дані гінекологічного та інструментального обстеження. Діагноз підтверджується при використанні спеціальних методів дослідження.

Лікування кандидозу статевих органів комплексне, що передбачає дію на збудника і терапію супутніх захворювань і порушень. Тільки в цьому випадку лікування може бути успішним.

найбільш ефективними засобами лікування генітального кандидозу є протигрибкові антибіотики. У перервах між курсами корисно проводити місцеві спринцювання (2% -ним розчином соди, 0,5% -ним розчином таніну, розчином перманганату калію 1: 5000), введення в піхву тампонів, змочених 10-20% -ним розчином бури в гліцерині.

Застосування протигрибкових препаратів нерідко супроводжується дефіцитом вітамінів в організмі. Тому в терапію включають застосування вітамінних засобів і харчових продуктів, багатих на вітаміни. За свідченнями застосовують загальнозміцнюючі засоби і протиалергічні препарати.

Ерозія шийки матки

Ерозія шийки матки - дефект слизової оболонки вагінальної частини шийки матки. Виникненню ерозії сприяють патологічні виділення з піхви, під впливом яких відбувається пошкодження і відторгнення верхнього шару слизової шийки матки. Таку ерозію називають істинною. Через 1-2 тижні цей дефект заживає, і називається першою стадією загоєння істинної ерозії, або залізистої псевдоерозією. Вона так само, як і справжня ерозія, має вигляд яскраво-червоної плями неправильної форми, розташованого навколо зовнішнього зіву шийки матки, легко кровоточить в разі дотику. Скарги часто відсутні, тому ерозію в основному виявляють під час профілактичних оглядів. Псевдоерозія без лікування може існувати протягом декількох місяців і років. Поступово дефект заростає, цей процес може супроводжуватися закупоркою вивідних проток залоз шийки матки. Скупчується секрет утворює кісти. При цьому шийка матки набуває нормальну блідо-рожеве забарвлення, але має нерівну поверхню за рахунок вибухне кіст і збільшується в розмірі. Така псевдоерозія називається фолікулярної, або другою стадією загоєння істинної ерозії.

При тривалому перебігу запального процесу слизова оболонка шийного каналу розростається, випинаючись у вигляді складок в його просвіт, може виникнути поліп шийного каналу, який протікає безсимптомно і іноді дає кровотечі при контакті.

Ерозії і псевдоерозії відносяться до захворювань, сприяє виникненню раку шийки матки, тому після виявлення вимагають негайного лікування. Попередньо виключають рак шийки матки. З цією метою в обов'язковому порядку проводиться спеціальне обстеження. Якщо при цьому виявляються змінені ділянки, проводять їх біопсію і гістологічне дослідження.

Залізисті псевдоерозії лікують прижигающими засобами (ваннами з 5% -ним розчином протарголу), що чергуються з протизапальною лікуванням (ваннами з розчином фурациліну або введенням тампонів з емульсіями, що містять антибіотики). Якщо протягом 3-4 тижнів така терапія не дає ефекту, показана електрокоагуляція.

1. Тампон, рясно просочений риб'ячим жиром, вводити глибоко у піхву на ніч протягом 7 днів.

2. Відомо, яким сильним загоює дією володіє сухоцвіт болотна. Нею лікують шлункові і кишкові виразки, туберкульозні каверни і абсцеси в легенях, жіночі хвороби. Міцним відваром трави спринцюються при екземі, трихомонадному кольпіті. Але помічено, що маслянисті екстракти більш дієві. хороший ефект дає застосування такої мазі: 1 ч. л. подрібненої трави змішують з 10 год. л. свіжого вершкового масла і меду. Масло і мед повинні бути натуральними. Мазь на тампони вводять у піхву. У деяких випадках в соняшниковій олії - 2 ст. л. на склянку. Витримують добу, потім кип'ятять протягом 15 хвилин на слабкому вогні. Таким масляним екстрактом просочують тампон і вводять глибоко в піхву 1 раз на добу на ніч.

3. Трава чебрецю - 1 ст. л., листя м'яти - 1 ст. л. Залити 2 склянками окропу, кип'ятити на слабкому вогні протягом 5 хвилин, охолодити, процідити. Приймати по 1/2 склянки 4-5 разів на добу при ерозії шийки матки.

4. Тампон, змочений маслом обліпихи або маслом звіробою, вводити на ніч у піхву (глибоко) протягом 10 днів.

5. Змішати 50 мг 20% -ної спиртової настоянки прополісу, 50 мл настоянки календули і 60 г ланоліну. Просочити цією маззю марлевий тампон і ввести в піхву. Застосовувати 1 раз на добу протягом 7-10 днів.

6. Змішати настоянку календули і 10% -ний спиртовий екстракт прополісу у співвідношенні 1: 1. У 2-х склянках теплої кип'яченої води розвести 1 ст. л. суміші і використовувати для спринцювань. Курс лікування - 7 днів.

7. Змішати 3: 1 за об'ємом сік каланхое аптечного і мед, рясно просочити сумішшю тампон і ввести в піхву вранці і на ніч при ерозії шийки матки. Курс лікування - 1 тиждень.

8. Одну столову ложку сухих подрібнених коренів чистотілу залити 1,5 склянки крутого окропу, настояти, закутавши на 1 годину, процідити. Приймати при ерозії шийки матки по 1/2 склянки 2-3 рази на добу за 15 хвилин до їди. Одночасно спринцювати шийку матки 1/2 склянки настою.

9. Календула лікарська. 1 ч. Л. календули заливають 1 / 2-1 / 4 склянки окропу, дають охолонути. Використовують у вигляді спринцювання для лікування ерозії шийки матки і трихомонадних клопотів.

10. Муміє приймають всередину 2 рази на день, на 1 курс - 2-3 г муміє. Крім цього, приготувати 3% -ний розчин муміє з кип'яченої води і вводити в піхву тампони, змочені цим розчином, на ніч.

11. До і після лікування ерозії шийки матки необхідно відновити нормальну мікрофлору піхви. Це можна зробити з застосуванням вагінальних свічок «Ацилакт». Спосіб застосування: по 1 свічці вранці і ввечері в піхву. Курс лікування - 7-10 днів.

При зниженні захисних сил організму (при переохолодженні, порушенні правил особистої гігієни та ін.) Інфекція проникає за внутрішній зів шийки матки, і розвиваються запальні захворювання верхнього відділу статевого тракту. Ось чому при перших ознаках запалення потрібно звертатися до свого гінеколога. Адже лікування запалення нижньої частини статевої системи проводиться значно легше і не призводить до настільки важких ускладнень, як запальні процеси внутрішніх статевих органів. Сподіваємося, що кожна жінка після прочитання цієї книги буде більш ретельно стежити за своїм здоров'ям і не зіткнеться з тими проявами, які перераховані нижче. Однак в деяких випадках неможливо передбачити розвиток цих захворювань, тому наводимо опис деяких запальних захворювань верхнього відділу статевих органів.

ендометрит

Ендометрит - запалення слизової оболонки матки, зазвичай виникає після менструації, пологів або аборту. Найчастіше інфекція поширюється вглиб, проникаючи в м'язовий шар (метрит) і очеревинної покрив (периметрит). При цьому слизова оболонка матки піддається запальним змінам з подальшим омертвінням і відторгненням. Вона товщає, набрякає, набуває яскраво-червоний колір, покривається сіро-брудним гнійним нальотом.

Запалення статевих органів вище внутрішнього зіва шийки матки практично завжди викликає загальну інтоксикацію - нездужання, підвищення температури тіла, почастішання пульсу, болю в низу живота, гнійні або гнійно-кров'янисті виділення з матки. В аналізах крові відзначається збільшення числа лейкоцитів, підвищення швидкості осідання еритроцитів. Зазвичай матка збільшена в розмірах, болюча, м'якої консистенції, однак якщо запальний процес не виходить за межі слизової оболонки - не збільшена, малоболезненна або зовсім безболісна.

Гострий період запалення слизової оболонки матки триває приблизно 4-5 днів. За цей час мікроби виводяться з порожнини матки разом з розпадається і відторгається слизовою оболонкою, верхній шар її відновлюється, в результаті чого може наступити самолікування. Однак такий результат не завжди можливий, тому що практично тільки рано розпочате лікування призводить до повного одужання. Навіть при правильному лікуванні запальний процес часто поширюється по лімфатичних щілинах і судинах в більш глибокі шари матки. При високій патогенності інфекції і низькою реактивності організму в запальний процес втягуються покриває матку очеревина і околоматочная жирова клітковина, в результаті чого може розвинутися зараження крові (сепсис). У жінок похилого віку внаслідок звуження шийного каналу, зморщування тканин і запального процесу гнійневідокремлюване НЕ відтікає з порожнини матки і накопичується в ній. Цей стан може протікати без виражених симптомів, проте частіше характеризується тупими різкими болями в низу живота, тривалим підвищенням температури тіла. Якщо шийного каналу закритий частково, з'являються гнійні або кров'янисті-гнійні виділення. Після спорожнення матки від гною знижується температура тіла, біль припиняються, стан хворої поліпшується, зменшуються виділення. Такий перебіг захворювання може повторюватися через різні проміжки часу.

Якщо протягом 2-3 циклів не нормалізується менструальна функція, гострий ендометрит переходить у хронічний. Для нього характерні вогнищеві запальні зміни в слизовій оболонці матки, в зв'язку з чим змінюється її здатність сприймати гормональну стимуляцію, що призводить до порушення менструальної функції.

Хворі скаржаться на рясні тривалі менструації або мізерні передменструальні, пост- і міжменструальні мажучі кров'янисті виділення. Кровотечі пов'язані як з порушенням скорочувальної функції м'яза матки і поразкою її слизової оболонки, так і з розладом функції яєчників, обумовленим запаленням. Нерідко жінок турбують білі, часом посилюються болі в низу живота і в області крижів. Хронічне запалення матки зазвичай не супроводжується змінами в аналізах крові (іноді тільки підвищується швидкість осідання еритроцитів). Діагноз хронічного ендометриту підтверджується гістологічним дослідженням. Діагностичне вишкрібання матки проводиться при підозрі на поліпи, відсутність овуляції і ін.

Лікування призначає лікар. У гострій стадії ендометриту рекомендуються постільний режим, холод на низ живота, антибіотики в залежності від чутливості до них мікроорганізмів. Дози індивідуальні в залежності від тяжкості процесу, тривалості захворювання. Проводять також дезінтоксикаційну, загальнозміцнювальну, протиалергічну терапію.

При хронічному ендометриті проводять комплексне лікування, яке включає в себе фізіопроцедури, бальнеотерапію, яка призначається з метою поліпшення кровопостачання органів малого тазу; стимуляцію функції яєчників і слизової оболонки матки, а також підвищення імунологічної реактивності організму. Найбільш часто застосовують такі фізичні фактори, як ультразвук, електрофорез міді і цинку; ефективні лікувальні грязі, озокеритові, парафінові аплікації, радонові води. При порушенні функції яєчників прописують лікування гормонами. Крім того, призначають антиалергічні і загальнозміцнювальну терапію.

Аднексит, або сальпінгоофорит

Аднексит, або сальпінгоофорит - запалення придатків матки (труби і яєчника). Може бути одно- і двостороннім. Захворювання практично завжди розвивається при попаданні інфекції з нижчих відділів статевого тракту, найчастіше під час менструації, в послеабортном і післяпологовому періодах. Збудник може проникнути в маткові труби також за допомогою трихомонад, сперматозоїдів і пасивно. У першому випадку активний транспорт патогенних мікроорганізмів здійснюється трихомонадами, які здатні проникати до маткових труб і в черевну порожнину. Роль переносників токсоплазм, мікоплазм, гонококів грають в основному сперматозоїди. Контакт хвороботворної мікрофлори зі сперматозоїдами може статися як у статевих шляхах чоловіка, так і в піхву жінки.

Зазвичай спочатку уражаються труби. Сальпінгіт (запалення маткових труб) найчастіше обумовлений бактеріальною інфекцією, що передається статевим шляхом або заноситься при різних втручаннях: введення внутрішньоматкових контрацептивів, зондуванні, вишкрібанні матки та інших внутрішньоматкових маніпуляціях. В останні роки відзначається зростання числа захворювань, що передаються статевим шляхом. Це в основному сифіліс, гонорея, хламідіоз, вірусні захворювання, хвороби, викликані найпростішими, і ін. Факторами, що сприяють поширенню захворювань, що передаються статевим шляхом, є зростання міграції населення, урбанізація, зміна сексуальної поведінки молоді.

Правобічний сальпінгіт може розвиватися також при апендициті, лівобічний - при запаленні відділів товстої кишки, розташованих в лівій частині черевної порожнини, можливий занос інфекції з інших вогнищ - при ангіні, грипі, пневмонії.

Запальний процес вражає слизову оболонку труби, потім інфекція поширюється на з'єднувальний і м'язовий шари. Розвиток захворювання починається з почервоніння, набрякання і набряклості слизової оболонки. Поверхневий шар її піддається омертвіння, злущування і виразки. В результаті численні складки склеюються між собою, утворюючи сліпі ходи і порожнини з застоєм слизового або гнійного вмісту. Таким чином труби стають непрохідними, і в них накопичується патологічний секрет.

Вузькість маточного просвіту труби сприяє тому, що вже в початкових стадіях запального процесу внаслідок набрякання слизової оболонки матковий кінець труби стає непрохідним для скупчився в ній виділень, яке випливає в черевну порожнину через інший кінець. Навколо труби утворюються спайки, що закривають черевне отвір і тим самим обмежують запалення. Це призводить до того, що слизової, слизисто-гнійний вміст, накопичуючись в запаяній трубі, розтягує її стінку спочатку в більш податливому черевному відділі, а потім і в інших частинах, перетворюючи трубу в довгасту еластичну пухлина, що розташовується збоку і ззаду від матки. Труба, фіксована спайками, може виявитися також наперед від матки. Вона поступово збільшується (швидко або повільно в залежності від інтенсивності запалення) і досягає іноді великих розмірів (до чоловічого кулака).

Нерідко інфікуються яєчники в результаті попадання запальної рідини з труб, може утворитися абсцес (гнійник).

Зрощення наповненою гноєм труби з залученим в запальний процес яєчником можуть супроводжуватися руйнуванням перегородки між ними, в результаті чого утворюється трубно-яєчникова кіста, наповнена рідиною, оточена спайками і щільно зрощена зі зв'язками матки.

Як правило, одночасно розвиваються гнійні процеси в очеревині (пельвіоперитоніт), а іноді і в околоматочной жировій клітковині (параметрит). Виділення, в тому числі і гній, накопичується в заматочная просторі, іноді в значній кількості, розташовується під пухлиною труби і може заповнювати порожнину малого таза.

Симптоми неускладненого запалення маткових труб можуть бути виражені незначно (болі в низу живота і в пахових областях, що віддають в крижі) або бути відсутнім зовсім. При залученні в процес зовнішньої оболонки нерідко виникають ознаки запалення очеревини, температура тіла стає високою. У крові відзначається збільшення числа лейкоцитів, підвищення швидкості осідання еритроцитів. Менструації часто приймають тривалий характер. При звичайному сальпингите симптоми слабо виражені і нерідко затушовуються ознаками запалення матки, піхви або інших відділів статевого тракту.

Діагноз захворювання встановлюється шляхом вагінального дослідження.

При ранньому і правильному лікуванні неускладнених форм гострого сальпінгіту після декількох тижнів може наступити повне відновлення будови та функції маткових труб. Однак зрощення в області зовнішнього отвору труби розсмоктуються важко і в більшості випадків перешкоджають відновленню дітородної функції.

Гостре гнійне запалення маткових труб характеризується дуже високою температурою тіла з відхиленнями протягом доби в 1-2 ° C, важкою інтоксикацією, болями в низу живота. При цьому іноді розвивається гнійне ураження лімфатичних судин маткової труби, яке часто стає джерелом перенесення інфекції у віддалені органи.

Запальні процеси в яєчниках в більшості випадків виявляються змінами навколо цього органу. Сам яєчник уражається головним чином при важких загальних інфекційних захворюваннях, при інфікуванні розташованих в ньому фолікулів. Якщо мікроби потрапляють в порожнину фолікула, що лопнув, утворюється невеликий гнійник. Патогенна інфекція і зниження опірності організму в результаті різних причин ведуть до швидкого поширення запалення на всю тканину яєчника. При гнійному ураженні яєчника, що знаходиться в тісному контакті з запаленої трубою, перегородка між ними може розплавитися з утворенням трубно-яєчникового абсцесу, так само як і при гнійному запаленні труби.

Гостре запалення яєчника (аднексит) характеризується інтенсивними болями в низу живота, інтоксикацією, загальним важким станом. Виділення гнійні.

Запалення придатків матки (труб і яєчників) в більшості випадків супроводжується зміною менструацій у зв'язку з розладом гормональної функції цих статевих органів. У гострій стадії захворювання менструальна функція порушується не завжди, в хронічній спостерігається порушення функції яєчників, що виявляється в основному тривалими нерегулярними кровотечами.

Велику небезпеку становлять гнійні запалення придатків матки, які можуть прорватися в черевну порожнину, пряму кишку або сечовий міхур. При намічається прорив гнійника в черевну порожнину посилюються болі в животі, з'являються симптоми подразнення очеревини, нудота, блювота, стан хворих різко погіршується. Якщо намічається прорив в пряму кишку, відзначаються помилкові хворобливі позиви до акту дефекації, виділення слизу, нерідко проноси, а при загрозі прориву в сечовий міхур - часті і хворобливі позиви до сечовипускання. Після прориву гнійника в сечовий міхур або в пряму кишку болі припиняються, температура тіла знижується, поліпшується загальний стан жінки, проте остаточного одужання не настає, тому що залишаються вузькі звивисті ходи і свищі, через які не відбувається повного спорожнення гнійника, а також через те, що в більшості випадків вони складаються з декількох камер. У разі закупорки свищевого отвори грудочками гною або отторгшіхся тканиною стан хворих знову погіршується - поновлюються болю, з'являються озноб, підвищується температура тіла. Таке переміжне перебіг хвороби може тягнутися довго і привести до стану, коли хірургічне втручання виявляється запізнілим. Тому дуже важливо вчасно звертатися до лікаря і лікувати запалення придатків матки.

Лікування гострого сальпінгоофориту проводиться виключно в стаціонарі. Призначають строгий постільний режим, легку для засвоєння їжу, достатню кількість рідини. У цей період необхідно стежити за функцією кишечника і сечовипусканням.

Антибіотики призначаються з урахуванням чутливості мікрофлори. Після нормалізації температури і зникнення симптомів подразнення очеревини антибактеріальну терапію проводять ще протягом 5-7 днів. Показано призначення дезінтоксикаційних, протиалергічних, вітамінних, протизапальних та імуномодулюючих і поліпшують кровообіг препаратів.

При стиханні запального процесу для підвищення захисних сил організму застосовують ін'єкції алое, полівітамінів, проводиться ультрафіолетове опромінення, електрофорез кальцію, магнію, цинку. Раціональне використання цих процедур допомагає запобігти переходу процесу в хронічний, а також виникнення спайок і рубців.

Лікування трубно-яєчникових гнійних пухлин залежить від віку, тривалості процесу та стійкості збудника до антибактеріальних препаратів. У молодих, що не родили жінок лікування починають з консервативних методів. Лікар проводить пункції гнійників з метою відсмоктування їх вмісту, промивання порожнини дезінфікуючими розчинами і введення в них антибактеріальних речовин. Паралельно проводиться загальна антибактеріальна, антиалергійна, протизапальна та дезінтоксикаційна терапія. Питання про хірургічне втручання вирішується при відсутності ефекту від консервативних методів.

Лікування хронічного сальпінгоофориту здійснюється в жіночій консультації. Антибактеріальна терапія в цей період не проводиться. У цей період велике значення мають такі методи, як голкорефлексотерапія, психотерапія. Широко використовуються лікувальна гімнастика, ручний вібраційний і гінекологічний масаж. При порушенні гормональної активності яєчників в стадії стихання проводиться корекція гормональними препаратами.

Пельвеоперітоніт

Пельвеоперітоніт - запалення очеревини малого таза. Збудниками найбільш часто бувають мікробні асоціації - патогенна мікрофлора; гонококи, хламідії, стрептококи, стафілококи, мікоплазми, ешерихії, ентерококи, протей, бактероїди. Пельвеоперітоніт найбільш часто розвивається як ускладнення запалення матки і придатків.

Інфекція потрапляє з рідиною, що виливається з запалених труб в черевну порожнину, а також з потоком крові і лімфи.

За характером запального випоту розрізняють фібринозний і гнійний пельвіоперитоніт. Для першої форми характерний розвиток спайкового процесу і порівняно швидке відмежування запалення. При гнійному процесі відбувається скупчення гною в позадиматочном поглибленні.

Початок захворювання гострий, з ознобом і різким підвищенням температури, почастішанням пульсу, нудотою, блювотою, сильними болями в низу живота, його здуттям. Мова вологий, може бути обкладений білим нальотом. Перистальтика кишечника ослаблена, але передня черевна стінка бере участь в акті дихання. З'являються симптоми подразнення очеревини, виражена інтоксикація, напруга і болючість заднього відділу піхви. У цьому місці може утворитися гнійник, виникає небезпека розкриття його в сечовий міхур, пряму кишку або черевну порожнину. В аналізі крові відзначаються збільшення числа лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів, зміни вмісту білка і солей.

Діагностика базується на характерній клінічній картині, лабораторних даних. Важливе значення має пункція заднього відділу піхви з наступним бактеріологічним дослідженням.

Лікування проводять в гінекологічному стаціонарі. Призначають постільний режим з піднесеним головним кінцем, повний спокій, холод на низ живота. Крім того, показані антибактеріальна терапія, дезінтоксикаційні та протиалергічні засоби. Проводять також різні фізіотерапевтичні заходи.

Прогноз в більшості випадків сприятливий. Однак в деяких випадках при ослабленні захисних сил організму може розвинутися перитоніт (запалення всієї очеревини). У цьому випадку проводяться термінове оперативне втручання, видалення інфекційного вогнища і дренування черевної порожнини.

Нижче перераховані лікарські рослини, які надають протизапальну і розсмоктуючу дію при запаленні яєчників, матки та інших органів жіночої статевої системи. Попередньо рекомендуємо проконсультуватися з лікарем.

1. Барвінок малий. Зовнішньо застосовуйте відвар (1 ст. Л. На 1 склянку води) або настоянку, розведене в пропорції 1: 10. Рослина потрібно застосовувати з обережністю, так як воно отруйне.

Цмину піскового. Показано як дезінфікуючий засіб для зовнішнього застосування; відваром (1 ст. л. на 1,5 склянки) в кількості 1 / 2-1 / 4 склянки промивайте піхву при білях різного характеру.

2. В'яз гладкий, звичайний. Відвар кори (1 ст. Л. На 1 склянку), розведіть водою навпіл або на 1/3 і застосовуйте зовнішньо при болях або запаленні піхви.

3. Дрок фарбувальний. 10% -ний відвар трави застосовуйте при маткових кровотечах, білях у вигляді спринцювань.

4. Гравилат міської. Настоянку кореня 1: 5 застосовуйте всередину по 10-15 крапель 2-3 рази на день. Настій кореня (2 ч. Л. На 1 склянку окропу) приймайте як всередину (добова доза), так і зовнішньо при білях.

5. Ялівець звичайний. Відвар трави (1 ст. Л. На 1 склянку) приймайте по 1 ст. л. 3 рази на день, настойку по 10-15 крапель 3 рази на день при болях, запаленні придатків.

6. Плющ. Настій (1/2 ч. Л. Подрібненого листя настояти на 1 склянці холодної води 8 годин), застосовуйте зовнішньо при білях. Рослина отруйна.

7. Ромашка без'язичковая (запашна). Відвар квіток і трави (2 ст. Л. На 4 склянки) застосовуйте зовнішньо для спринцювань при білях.

8. Бузок звичайний. Квітки бузку заварюйте, як чай, і пийте по 1/2 склянки в день при захворюванні жіночих статевих органів, білях.

9. Дуб. Відвар кори (1 ст. Л. На 1 склянку окропу) варіть 20 хвилин. Приймайте всередину по 1 ст. л. 3 рази на день при запаленні жіночих статевих органів, а зовнішньо при білях.

10. Звіробій звичайний. Відвар трави (2-4 ст. Л. На 2 л води) кип'ятіть 20 хвилин, застосовуйте для спринцювань при білях і запаленні жіночих статевих органів.

11. Терен, або слива колюча. Відвар коренів і кори (1 ч. Л. На склянку) кип'ятіть 15 хвилин, пийте ковтками без дозування, а при білях як протизапальний засіб для зовнішнього застосування використовуйте у вигляді спринцювань, при цьому відвар розводите навпіл водою.

12. Евкаліпт. Водний настій з листя евкаліпта і евкаліптова олія застосовуйте як протимікробний засіб при лікуванні запальних захворювань жіночих статевих органів у вигляді примочок і промивань. Для приготування водного настою 2 ст. л. подрібненого листя залийте в емальованому посуді 2 склянками окропу, закрийте щільно кришкою і настоюйте на киплячій водяній бані 15 хвилин потім витримайте при кімнатній температурі 45 хвилин і процідіть, якщо необхідно, обсяг настою доведіть до початкового.

13. Карагана лікарська. Застосовуйте відвар для спринцювань при запаленнях: 1 ст. л. трави залийте 1 склянкою окропу, кип'ятіть 5 хвилин. Настій процідіть і пийте по 1/2 склянки 3 рази на день в теплому вигляді.

14. Бадан. Для лікування ерозії шийки матки відвар вживайте у вигляді спринцювань (2 ст. Л. Подрібнених кореневищ залийте 2 склянками окропу, кип'ятіть 5 хвилин, процідіть гарячим, охолодіть). Пийте по 1/2 склянки 3 рази на день.

15. Обліпиха крушевідная. При ерозіях шийки матки, ендоцервіцитів, кольпітах масло обліпихи використовуйте у вигляді тампонів. Лікування тривале. Одужання настає через 1-2 місяці, результати стійкі.

16. Кропива дводомна. Ватний тампон, змочений свіжим соком листя кропиви, або кашку з листя на тампони вводите в піхву при ерозіях шийки матки.

17. Календулу лікарську: 2% -ву настоянку календули (1 ч. Л. Квіток на склянку води) використовуйте у вигляді спринцювань при ерозіях шийки матки і кольпітах.

18. Костяниця. Відвар листя застосовуйте при білях і запальних захворюваннях жіночої статевої сфери.

Крім окремих рослин, можна застосовувати такі збори.

1. Трава перстачу гусячої, квітки ромашки аптечної по 3 ст. л. Настій (1 ст. Л. Суміші на 1 л окропу) застосовуйте зовнішньо для спринцювань.

2. Корінь валеріани, листя меліси по 1 ст. л., трава манжетки, квітки глухої кропиви по 30 г. Настій приймайте по 1 склянці на день ковтками, в кілька прийомів.

3. Кора дуба, квітки ромашки по 2 ч. Л., Листя кропиви 2 ст. л., трава споришу 3 ст. л. Відвар (2 ст. Л. Збору на 1 л окропу) застосовуйте зовнішньо для спринцювань при білях.

4. Квітки просвирника, кора дуба по 2 ч. Л., Листя шавлії 1 ст. л., листя волоського горіха 3 ст. л. Відвар (2 ст. Л. Збору на 1 л окропу) застосовуйте для спринцювань.

5. Листя розмарину, листя шавлії, трава деревію по 2 ст. л., кора дуба 5 ст. л. Відвар (весь збір варити 30 хвилин в 3 л води) застосовуйте зовнішньо у вигляді спринцювань 2 рази в день.

6. Трава споришу 5 ст. л., лист кропиви 3 ст. л., кора дуба 1 ст. л. 2 ст. л. суміші залийте 2 склянками окропу, кип'ятіть 5 хвилин на слабкому вогні, остудіть, процідіть. Застосовуйте для спринцювань і з вагінальними тампонами при білях.

Інтимна зона є найніжнішим і чутливим місцем на тілі чоловіка і жінки. Дуже багато хто знайомий з такими неприємними хворобливими явищами, як свербіж і печіння в паху, поява потертостей від білизни або дрібних висипань. Не всі такі прояви нешкідливі - деякі вимагають лікування під наглядом лікаря. Але допомогти собі, зменшивши неприємні симптоми, можна за допомогою різних мазей для інтимної зони.

Чому виникають неприємні відчуття в паховій області

Причини виникнення роздратування в паху можуть бути:

• Неінфекційні (носіння незручного білизни, алергії), вони не вимагають особливого лікарського втручання. Від них цілком можна позбутися самостійно за допомогою мазей.
• Інфекційні (грибок, герпес шкіри і слизових інтимної зони), при їх появі необхідна лікарська консультація. Використання лікувальних кремів при цьому допускається тільки для полегшення тяжкості симптомів. Можна застосовувати засоби від герпесу і протигрибкові мазі для інтимної зони у жінок і чоловіків.

неінфекційні хвороби

До неінфекційних можна віднести наступні проблеми.

Роздратування шкіри і слизової

Як правило, його провокує тісне незручне білизна, а у жінок додатковим фактором може послужити рідкісна заміна прокладок або тампонів під час менструації, гоління промежини. Проявляється це у вигляді почервоніння і висипу в інтимній зоні.

Для лікування досить носити зручний одяг, дотримуватися правил гігієни, а з неприємними відчуттями допоможе впоратися будь-яка заспокоює шкіру мазь, можна взяти мазь від печіння в інтимній зоні, яка має заспокійливу, загоює ефектом (Синафлан). Правильно підібрана мазь для інтимної зони чоловікові важлива так само, як і жінці.

Потертості, тріщини, попрілості

Це травмуючі ніжну слизову пошкодження можуть виникнути під час гоління промежини, при недотриманні гігієни або через тісної білизни. Крім усунення провокуючих чинників, знадобиться загоює мазь для інтимних зон. Для цього можна використовувати крем Бепантен, Еплан і інші мазі, що володіють подібним загоює ефектом. До загоює мазей для промежини можна також віднести мазь Левомеколь, що володіє протисвербіжну загоює ефектом.

Алергічні висипання в інтимній зоні

Можуть виникати через використання невідповідних засобів гігієни, реакції на презервативи. У жінок така реакція може виникнути через ароматизованих прокладок. Для лікування можна використовувати мазі Преднізолон або Гидрокортизон, що знімають алергічні прояви і володіють протисвербіжну ефектом. Якщо причиною дискомфорту в паху послужили алергічні явища, то через пару днів за допомогою цих мазей шкіра і слизові стануть практично здорові.

Інфекційні захворювання

Ці хвороби викликаються грибками або вірусами, і займатися самолікуванням в цьому випадку небезпечно для організму. Завжди існує небезпека того, що хвороба перейде в хронічну форму. До інфекційних проявів, Здатним викликати запалення, печіння і свербіж в інтимній зоні, можна віднести наступні.

герпес

В інтимній зоні викликається тим же вірусом, що і бульбашки на губах. Виявляється у вигляді дрібних рідких висипань в паху, у чоловіків висип може поширюватися на область статевого члена. Захворювання викликає біль, свербіння і печіння шкіри, через це виникають розчухи, які можуть послужити фактором для приєднання вторинної інфекції і подальшого запалення.

Як самодопомоги потрібно використовувати мазь від герпесу в інтимній зоні, для цього підійдуть такі препарати, як ацикловір або Зовіракс, які надають гальмівну дію на вірус герпесу, додатково можна використовувати загоюють (Бепантен) і протівозудниє (Синафлан) мазі. додаткове використання цих кремів допоможе зняти роздратування шкіри і послужить профілактикою вторинних інфекцій, Які може спровокувати вірус герпесу.

Грибкові ураження інтимної зони

Найчастіше називають молочницею. Для її лікування необхідні протигрибкові мазі, призначені лікарем. Виявляється молочниця свербінням і палінням в паху, що супроводжуються сирнистий виділеннями з статевих органів. Чоловіки грибковими ураженнями шкіри страждають рідко.

Для лікування найчастіше застосовуються такі протигрибкові мазі, як Клотримазол або Нистатин, і інші протигрибкові засоби. Але без лікарського контролю протигрибкові мазі використовувати не можна, адже тільки після лабораторних досліджень можна з'ясувати, яким видом грибка вражені слизові в паху і які протигрибкові препарати необхідні для лікування.