Протисвербіжні кошти. Мазь для зняття свербіння в задньому проході у чоловіків і жінок

Протисвербіжні кошти - займають найважливіше місце в дерматологічній практиці, так як свербіж є частим симптомом багатьох захворювань шкіри. Більшість протисвербіжну засобів діють короткочасно, в зв'язку з чим вони призначають кілька разів на день - у вигляді присипок, спиртових і водних розчинів, колоти суміші, паст, мазей.

Протисвербіжну дію мають: 5-10% анестезин, 0,5% ментол, 1-2% тимол, 1-2% фенол (карболова кислота), спірти- 30-70% етиловий, 1-2% резорциновий, 1-2% саліциловий, 5-10% камфорний, 5-10% спиртовий розчин димедролу, вода зі столовим оцтом (30-40 мл на склянку води) і лимонною кислотою, нашатирний спирт, хлоралгідрат, дьоготь, іхтіол (5-10%), фенилсалицилат ( 10-20% присипки).

Певне протисвербіжну дію надають витяги з лікарських рослин: для змазування, протирання шкіри; водні витяжки додають в воду для ванн, використовують для примочок, обмивань, а також вводять до складу суспензій, емульсійних форм, гелів, що містять поряд з цим медикаментозні протівозудниє кошти.

Виражене протисвербіжну дію надають креми та мазі, що містять кортикостероїди. Перед їх призначенням необхідно переконатися у відсутності ефекту від інших протисвербіжну засобів.

При виборі протисвербіжну кошти враховують не тільки його переносимість, але і інші фармакодинамічні властивості - протимікробні (фенол, резорцин), фотозахисні (анестезин, салол), кератопластичні, протизапальні (кислота саліцилова, дьоготь), протигрибкові (кислоти саліцилова, оцтова, дьоготь) і т.д.

Протисвербіжні речовини ефективніше використовувати після ванн (гарячі, теплі) - загальних або місцевих, з додаванням крохмалю, калію перманганату, настоїв, відварів і інших витягів із зазначених лікарських рослин.

Розсмоктують (дозволяють) кошти

Застосовують для вирішення підгострих і хронічних запальних процесів, що протікають зі значною інфільтрацією. Найбільш відомі дозволяють кошти: іхтіол, дьоготь, нафталан, АСД-Шфракція. Дозволяють кошти у високій концентрації можуть надавати дратівливу дію, тому лікування ними краще починати з невеликих концентрацій (при більш гострих, свіжих проявах дерматозов- 1-3%), поступово підвищуючи їх до 10-20-30% (при застарілих інфільтративних процесах). Для засобів даної групи, особливо дьогтю, характерний певний антисептичний ефект (головним чином за рахунок фенольних сполук в їх складі), але спеціально з цією метою вони не застосовуються з огляду на зазначених недоліків і слабкої дії.

ІХТІОЛ - має протизапальну, антисептичну, що розсмоктує, «зігріваючим» (гипе-Ремір), місцевоанестезуючу дію. Призначають його місцево в чистому вигляді (в стадії дозрівання фурункулів), в концентрації 10-20% всоставе простих і складних мазей, паст, у вигляді 10% гліцеринового розчину. Рідше іхтіол вводять в водні, водно-спиртові розчини, збовтує суміші і навіть в присипки. Показаннями для препаратів з ихтиолом є піодермії (глибокі, інфільтративні форми), рожа, розацеа, хронічна екзема, червоний вовчак (володіє фотозахисним дією), псоріаз (інфільтровані бляшки, особливо при літній формі).

1-2 діб. Дьоготь можна комбінувати з сіркою, ксероформом, дерматолом і іншими протизапальними і антибактеріальними засобами; в лікарські форми з ним добре додавати 1-10% гліцерину.

Показаннями для препаратів дьогтю є мікози, піодермії (крім гострих, поверхневих форм), короста, захворювання з сверблячкою, інфільтрацією (нейродерміт, зимова форма псоріазу, екзема, особливо хронічна, ліхеніфіцірованнимі, себорея та ін.).

Серед побічних ефектів від даного засобу можуть спостерігатися вугровий висип, Пігментація, дерматит, гіперкератоз, фотосенсибілізація (препарат не можна наносити влітку на відкриті ділянки шкіри). При тривалому застосуванні дьогтю в високих концентраціях і на великих ділянках шкіри можуть розвинутися симптоми інтоксикації (нудота, блювота, пронос, запаморочення, головний біль, судоми, ураження нирок), обумовлені всмоктуванням фенольних сполук в складі цієї речовини (лікування слід проводити переривчастими курсами, завдаючи тонким шаром на обмежені ділянки, під контролем аналізів сечі).

АСД-Ш фракція (антисептик-стимулятор Дорогова). Джерело отримання - тварини тканини; має високу активність, відрізняється різким запахом. Застосовується за тими самими показаннями, що і дьоготь - у вигляді 5-10% мазей і паст, часто з іншими препаратами.

Нафталанской НАФТА рафінована - складна суміш вуглеводнів і смол. Володіє розсмоктуючою, пом'якшувальною, протизапальну, антисептичну, деяким болезаспокійливу дію на шкіру і слизові оболонки. Застосовується при екземі, нейродерміті, псоріазі і т.д.

Препарати, що містять розсмоктують засоби:

Мазь Віл'кінсона (дьогтю 15 ч., Кальцію карбонату 10 ч., Сірки очищеної 15 ч., Мазі нафталанной 30 ч., Мила зеленого 30 ч., Води 4 ч.);

Лінімент Вишневського (дьогтю 3 ч., Ксероформа 3 ч., Масла касторової 94 ч.);

Мазь Конькова з дьогтем (етакридина лактату 0,3; риб'ячого жиру 33,5; меду бджолиного 62,0; дьогтю 3,0, вода дистильована до 100,0);

Мазь Гордєєва (атофану, окису цинку, вазеліну по 100,0; настоянок конвалії і валеріани по 5 мл; нафталанной мазі 20,0);

Рідина Розенталя (нафталану, спирту етилового 96% по 50 мл);

Паста іхтіол-цинк-нафталанная (цинку окису 25 ч., Іхтіолу 10 ч., Мазі нафталанной 40 ч.);

Мазь іхтіол-нафталанная (іхтіолу 5,0; нафталану 10,0; соняшникової олії 5 мл; ланолінового крему 35,0);

Мазь сірчано-нафталанная (мазі нафталанной 2 ч., Сірки очищеної 1 ч.);

Паста сірчано-цинко-нафталанная (мазі нафталанной 4 ч., Окису цинку і крохмалю по 2 ч., Сірки очищеної 1 ч.);

Паста борово-цинк-нафталанная (кислоти борної 1 ч., Окису цинку і крохмалю по 5 ч., Мазі нафталанной 9 год.);

Шампунь «Freederm Tar» (Schering-Plough) з 0,5% дьогтю.

Свербіж шкіри є частим супутником багатьох алергічних, запальних і інфекційних захворювань шкірних покривів і внутрішніх органів. Лікування індивідуальне, складне і завжди направлено на першопричину хвороби.

механізм

Сверблячка виникає в результаті подразнення нервових рецепторів шкіри особливими біологічно активними речовинами, Які в результаті певних реакцій передають сигнал в спинний мозок, а звідти вже - в кору головного мозку, де це почуття обробляється і призводить до певних дій.

Багато препаратів від сверблячки надають свою дію саме впливом на біологічно активні речовини людського організму. Це особливі хімічні сполуки, які сприяють появі почуття сверблячки. Протисвербіжні ліки блокують їх утворення або вивільнення з клітин організму.

причини

Основними біологічно активними речовинами, що викликають відчуття свербіння є наступні:

гістамін;
жовчні кислоти (особливо актуальні при патології гепатобіліарної області);
сечова кислота;
серотонін;
опіоїди;
різні цитокіни, що виділяються при запальних реакціях.

Дуже важливо розпізнати причини свербежу , Так як ефективність і тривалість лікування буде безпосередньо залежати від цього. Прийнято виділяти дві основні групи причинних факторів:

Загальні захворювання (проявляється генералізованим сверблячкою).
Шкірні захворювання (проявляється локалізованим свербінням).

Основними дерматологічними захворюваннями, які призводять до цього неприємного відчуття, є наступні:

кропив'янка;
короста;
педикульоз;
екзема;
себорея;
шкірні мікози;
атопічний дерматит.

До локалізованого свербіння відносять:

Анальний - при геморої, гельмінтозах, анальної тріщини.
Вагінальний, що викликається кандидозом, нестачею естрогенів в організмі жінки, особливо під час менопаузи.

До генерализованному свербіння шкіри призводять такі патологічні процеси, як:

ниркова недостатність, що призводить до порушення виведення сечової кислоти і багатьох продуктів азотистого обміну в організмі;
холестаз (застій жовчі) на тлі або набряку жовчовивідних шляхів (при гепатиті, холециститі), або в результаті їх закупорки каменем (при жовчнокам'яній хворобі);
гормональні перебудови під час вагітності;
захворювання крові - істинна поліцитемія, лімфогранулематоз (для нього свербіж шкіри - одне з ранніх проявів);
захворювання залоз внутрішньої секреції - цукровий діабет, гіпер- і гіпотиреоз.

Існують певні ліки, які є провокаторами свербежу. До них відносяться:

еритроміцин;
естрогени, в тому числі і оральні контрацептиви;
фенотіазини.

лікування

Лікування свербежу залежить від конкретної причини, яка призвела до його розвитку. Таблетки та інші терапевтичні засоби підбираються з урахуванням механізму розвитку свербежу (патогенетична терапія). Паралельно по можливості усувається основна причина, тобто фоновий патологічний процес (етіотропна терапія).

виключити вплив високих температур на шкіру, рекомендується перебування в прохолодному приміщенні;
не носити синтетичну і шерстяний одяг;
уникати речовин, які розширюють судини - алкоголь, каву;
після прийняття ванн або душу обов'язково зволожувати шкіру спеціальними засобами;
використовують тільки мила і гелі з низьким кислотно-основним балансом.

Засіб, який використовується для лікування, повинна відповідати таким вимогам:

ефективно усувати свербіж шкіри;
не викликати побічних ефектів або вони повинні бути незначними;
по можливості воно має бути тривалої дії, щоб кратність прийому становила не більше 1-2 разів на добу.

Основними фармакологічними препаратами для лікування свербежу є наступні:

Антигістаміни.
Кортикостероїди.
Місцево анестезуючі засоби.
Інгібітори кальценевріна.
Холестирамін, який пов'язує жовчні кислоти.
Блокатор опіоїдних рецепторів.

антигістамінні препарати

Як це видно з їх назви, блокують механізм дії гістаміну. Це супроводжується зменшенням капілярної проникності, зменшенням набряку, зменшенням почервоніння і як, наслідок всіх цих процесів, протисвербіжну ефектом, який розвивається через півгодини після перорального (всередину) застосування. Основними препаратами з цієї групи є:

1. антигістамінні препарати першого покоління, це Хлоропирамин (Супрастин), Дифенгидрамин (Димедрол) і Клемастин (тавегіл). Дані препарати добре знімають свербіж, проте мають ряд побічних ефектів, які обмежують їх застосування. До побічних дій відносять сонливість, загальмованість і зниження концентрації уваги.

2. Антигістамінні препарати другого і третього покоління, які не впливають на центральну нервову систему і не викликають сонливості і зниження уваги - Цетиризин, Ебастін, Лоратадин, Фексофенадгідрохлорід.

3. Трициклічніантидепресанти, наприклад, Доксепін і Амитриптилин.

Антигістамінних препаратів як засобів боротьби з сверблячкою віддається перевага при алергічній формі цього симптому. при загальних захворюваннях вони, як правило, не ефективні.

кортикостероїди

Глюкокортикостероїди (преднізолон, Бетапред) переважно використовуються у вигляді місцевих форм - мазі, які наносять на шкіру. тривале застосування гормональних мазей може привести до атрофічних змін на шкірі.

У разі важкого сверблячки, коли місцеві кортикостероїди неефективні, може застосовуватися їх системне введення. При генералізованому свербежі викликаної алергією ці кошти ефективні, проте слід строго дотримуватися дозування, тривалість і загальний стан організму.

Неправильне використання гормональних препаратів може порушити внутрішній баланс організму і привести до непоправних наслідків. У цьому випадку курс лікування повинен бути коротким - один-два тижні, так як велика ймовірність розвитку серйозних побічних ефектів.

Застосування місцевих анестетиків при свербінні виправдано. Вони викликають не специфічну блокаду нервових імпульсів на рівні чутливих нервових закінчень. Їх ефективність підвищується, якщо в поєднанні з ними використовувати охолоджуючі препарати, наприклад, ментол.

інгібітори кальциневрину

Дані препарати є новими протисвербіжні засобами. Вони пригнічують фермент, який бере участь в процесах перенесення кальцію всередину клітини, що спостерігається при запальних реакціях. Тому при їх застосуванні блокуються прозапальні цитокіни, які призводять до появи свербіння шкіри. Також вони блокують виділення запальних медіаторів, таких як гістамін, серотонін та інші. Ці препарати випускаються у вигляді місцевих лікарських форм - мазь Елідел, Такролімус. Їх застосування показано в якості засобів другої лінії при запальному свербінні, коли традиційні засоби неефективні або викликають небажані побічні ефекти.

холестирамін

Використання холестирамину виправдано при патології гепатобіліарної системи. Він адсорбує на собі жовчні кислоти, утворюючи нерозчинні комплекси, які виводяться з організму. У разі тривалого застосування порушується всмоктування жирів і жиророзчинних вітамінів, що призводить до гіповітамінозу А, Д, Е і К, а також до запорів.

Блокатор опіоїдних рецепторів

Налтрексон як блокатор опіатних рецепторів може застосовуватися у тих пацієнтів, у яких стандартні препарати не приносять бажаного результату в боротьбі з генералізованим сверблячкою. Країни, що розвиваються побічні ефекти самостійно проходять, що не повинно обмежувати застосування цього фармакологічного кошти. Вони можуть полягати в головних болях, судомних посмикуваннях м'язів, нудоті, блювоті і сухості в роті.

додаткові методи

До даних видів терапії свербежу є:

ультрафіолетова фототерапія;
фітотерапія - використання лікарських рослин (м'ята, ромашка та інші), які додають в теплу ванну (але не в гарячу);
дієтотерапія;
голковколювання і деякі інші.

Необхідно відзначити, що вибір того чи іншого лікарського засобу залежить від причин і механізмів розвитку свербежу. Не всі наявні протівозудниє препарати виявляються ефективними. Це залежить від конкретного причинного фактора при тій чи іншій клінічній формі. Кожна група фармакологічних препаратів впливає на певний фактор, з чим і пов'язують низьку ефективність одних препаратів в лікуванні сверблячки і високу інших.

Фармакологічні препарати, що застосовуються для лікування захворювань шкіри, за характером своєї дії можуть бути розділені на кілька груп. Але тільки лікар може вирішити, яку лікарську форму і з яким фармакологічним засобом слід застосувати, обов'язково вказавши спосіб і дози, так як деякі засоби надають дуже разносторонее дію (наприклад,). Для отримання того чи іншого терапевтичного ефекту має значення концентрація фармакологічного речовини. Так, в слабкої концентрації (1-2%) стимулює регенеративні процеси, 5-10% мазь виявляє кератолітичну дію, а в 30-50% концентрації - припікаючу.

Індиферентні засоби (байдужі засоби)

протизапальні засоби

Препарати, які викликають звуження судин і тим самим послаблюють явища гострого і підгострого запалення. До них відносяться в'яжучі засоби, і глюкокортикоїди.

в'яжучі засоби

в'яжучі засоби призначаються в формі водного розчину на мокнучі вогнища ураження шкіри. Вони беруть в облогу ексудату з утворенням найтоншої плівки, яка захищає нервові закінчення від роздратування. Завдяки цьому знижується чутливість шкіри, послаблюються місцеві судинні рефлекси, що, в свою чергу, призводить до звуження судин. Найбільш вираженими протизапальними властивостями володіють: 0,25% розчин нітрату срібла (), 2% розчин ацетату свинцю (), розчин сульфатів (0,1%) і (0,4%), 8% розчин ацетату () - 1-2 столові ложки на склянку води, 1-2% розчини і резорцину. Найчастіше в'язкі розчини застосовуються у вигляді примочок або влажновисихающіх пов'язок.

Нафталан

Нафталан - продукт обробки нафталанской нафти, що видобувається в Азербайджані, - має мазеподібними консистенцію і призначається у вигляді пасти (2-5%) при підгострих запальних процесах. Він, як і в'яжучі засоби, пригнічує чутливість рецепторів.

кортикостероїдні препарати

Кортикостероїдні гормональні препарати - високоефективні протизапальні засоби, проте потрібно мати на увазі, що вони здатні загострити перебіг інфекційних хвороб шкіри (гнійничкових, грибкових, вірусних). застосовуються у формі кремів, мазей, в тому числі готуються на безжировой, водорозчинній основі. До них відносяться , . Більш ефективна дія надають мазі і креми, що містять фторовані кортикостероїди: Ледеркорт, і ін. Однак слід знати про можливість серйозних ускладнень в зв'язку з тривалим застосуванням фторовмісних кортикостероїдів. Найгірше ці препарати переносить шкіра обличчя.

Кортикостероїдні креми та мазі легко втирають, після цього за показаннями лікаря можна накласти окклюзівном т. Е. Непроникну пов'язку (поліетиленова плівка і т. Д.). Ряд кортикостероїдних препаратів містять різні дезинфікуючі речовини, в тому числі. Зловживання ними, особливо такими, як, може викликати розвиток до них прихованої сенсибілізації.

дозволяють кошти

Надають подразнюючу дію, завдяки якому відбувається рефлекторне розширення шкірних судин. Виникає активна гіперемія сприяє розсмоктуванню інфільтратів і тим самим зменшенню хронічного запалення. Найважливішими разрешающими засобами є дьоготь, препарат (рідина Дорогова),.

дьоготь
Зазвичай використовується деревне дьоготь, кращими якостями володіє березовий, гіршими - сосновий. Вирішальне дію надає 10-15% концентрація. Слід мати на увазі, що дьоготь має фотосенсибилизирующим дією, тому застосовувати його влітку на відкритих ділянках тіла не можна. Крім того, при тривалому змазуванні великих вогнищ ураження шкіри дьоготь може токсично діяти на нирки.

сірка
Заблокована сірка використовується в формі 10-20% мазі.

АСД
АСД (антисептичний стимулятор Дорогова) як зовнішній засіб застосовується у формі 5-10% пасти або мазі. Препарат відрізняється неприємним запахом.

іхтіол
Іхтіол як дозволяє засіб застосовується найчастіше в чистому вигляді. Продукт перегонки сланців, які перебувають у вигляді покладів і є залишками первісних риб.

кератолитические кошти

кератолитические кошти - лікарські речовини, які сприяють розм'якшенню і відторгнення рогового шару. Вони використовуються при лікуванні хвороб, що супроводжуються різко вираженим гіперкератозом, утворенням щільних потужних корок, а також для видалення нігтів при їх ураженні патогенними грибами.

До кератолитическим засобів відносяться саліцилова і молочна кислоти, луги, зокрема зелене (калійне) мило, резорцин. найбільш споживані саліцилова кислота. 2-5% мазі викликають відлущування лусочок, а 10% і більше міцні мазі, а також лак або пластир мацерують (як і лугу) роговий шар, який завдяки цьому легко зіскоблюється або відшаровується великими пластами. Для посилення кератолітичну дії додають молочну кислоту. Резорцин, застосовуваний в формі 5-10% мазі, надає іншу дію. Він висушує роговий шар, внаслідок чого останній набуває вигляду пергаменту і легко знімається з поверхні шкіри тонкою плівкою.

Протисвербіжні кошти

Протисвербіжні кошти -, розведений в 2-3 рази, 2-4% розчин (або натуральний), спиртові розчини (1-2%), (1-2%), 2-5% карболова кислота () в формі колоти суспензії, в формі спиртового розчину, Пасти або мазі (2-5%), 5-10% анестезиновая пудра, паста або мазь, іхтіол в концентрації більше 10%, 0,1% подофілліновая паста.

тимол

тимол застосовується як антисептичний і протисвербіжну засіб при дерматозах, що зудять, хронічній екземі, почесухе, шкірній сверблячці і ін.

Засоби, що стимулюють регенеративні процеси

Необхідні для лікування торпидно-виразкових і ерозивних уражень шкіри. Такими властивостями володіють препарати: листя, і мазь, (екстракт з мулової лікувальної грязі), 5-10% метілураціловая мазь, 1-2% розчин резорцину, нафталан, що містить (ляпіс) або, (бальзам Шостаковского),

Ванни і бальнеологічні процедури

Місцеві сірководневі ванни, компреси або примочки рекомендуються при погано гояться ранах, хронічній екземі, лупи (себореї) і випаданні волосся. Для лікування себореї, боротьби з лупою і випаданням волосся треба протягом 5 хвилин мити голову зазначеним складом і пальцями рук робити масаж шкіри. Процедуру слід робити щодня протягом 2 тижнів. Пізніше протягом 5-6 місяців повторювати 2 рази на місяць. В процесі лікування раз в 7-10 днів голову слід мити звичайним способом (дитячим, СУЛЬСЕНОВОЕ, спермацетового, туалетним милом або шампунем «Себорин»).

З інших процедур дуже доступними є хвойні ванни. На курс рекомендується 12-15 ванн. Один брикет екстракту хвої розрахований на одну ванну. Хвойні ванни приймаються 10-15 хвилин через день з температурою води 35-38 ° С. Призначаються хвойні ванни при перевтомі організму, порушення сну, захворюваннях периферичної нервової системи та ряді дерматозів (хронічна екзема, нейродерміт, свербець). Найкраще приймати ванну увечері, перед сном.

При гострій і підгострій екземі (дерматит) показана ванна з відварами листя евкаліпта, квітів череди, трави фіалки триколірної, кори дуба, квіток ромашки та інших трав.

Настої і відвари з квітів ромашки аптечної для ванн готують так: 2 столові ложки квіток заливають 0,5 л окропу, через 12-20 хвилин проціджують і додають до води для ванни.
Відвар з кори дуба для ванн: 200 г подрібненої кори дуба заливають на 6 годин 1 л води, потім відварюють протягом 30 хвилин, проціджують і додають у ванну. Аналогічним способом готують відвар з листя горіха.
Настій з трави хвоща польового для ванн: 60 г трави заливають 1 л окропу, настоюють протягом 2 годин і проціджують.
Відвар з трави череди для ванн: 2 столових ложки трави заливають 1 л окропу, потім варять протягом 10 хвилин і настоюють 2 години, проціджують і додають до води ванни.
Настій з трави чистотілу для ванн готують з розрахунку 50 г трави на 1 л окропу, який через 2 години додають в воду ванни.
Крохмаль розвести 100-150-300 г в холодній воді і додати в воду ванни.
При екземі і дерматозах, ускладнених поверхневою піодермією, застосовують ванни і примочки з 0,1% розчину сірчанокислої міді з розрахунку 15-20 г на ванну води ємністю 150 л (температура води 30-35 ° С), тривалість процедури 15 хвилин. Кількість ванн з сірчанокислої міддю, як і з іншими лікарськими засобами призначає лікуючий лікар з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта і стадії хвороби.

коментарів: 0

коментарів:

Причини анусного свербіння і вибір даного виду ліки
На які групи діляться препарати проти свербіння?
Невеликий огляд лікарських протисвербіжну мазей
Як необхідно застосовувати мазь?

Мазь від сверблячки в задньому проході - це медикаментозний засіб, Що допомагає позбутися від больових симптомів, печіння і інших негативних проявів в області заднього проходу. Перш ніж призначити такий медичний препарат, Необхідно з'ясувати причину, наслідком якої став свербіж. Що ж це за ліки, і як правильно його застосовувати?

Причини анусного свербіння і вибір даного виду ліки

Сверблячка в задньому проході - це така патологія, про яку не всі можуть відкрито говорити, так як соромляться. Важливо не відкладати терапію такого явища. Це пов'язано з тим, що свербіж може бути симптоматикою серйозних хвороб або свідчити про самостійне недугу. Щоб це визначити, потрібно сходити на консультацію до свого лікаря для проведення діагностики та виявлення причини його утворення.

Мазь при свербінні в задньому проході лікарі призначають з різних причин. Вони такі:

Геморой. Поява сверблячки часто буває пов'язано з нераціональним харчуванням і пасивним способом життя.
Гінекологічні недуги. При розвитку різних хвороб статевих органів теж можливий свербіж.
Інфекційні та запальні хвороби. Сверблячка і печіння анального отвору можуть з'являтися при венеричних патологіях, грибкових явищах і при наявності в організмі глистів.

Сверблячка може бути як в районі ануса, так і по всій частини промежини. Неприємні відчуття можуть бути короткочасними, а також дратівливими і з сильними болями.

Чому ж саме мазі вибирають для лікування анального свербежу? Даний вид ліки серед місцевих препаратів для зовнішнього застосування має свої переваги, а саме:

Варто звернути увагу на той факт, що мазь при свербінні призначається тільки фахівцем. І ефективна вона буде тільки в тих випадках, коли підібрана правильно.

Повернутися до списку

На які групи діляться препарати проти свербіння?

Зараз фармацевтичний ринок багатий різноманітними протисвербіжні мазями, які результативні в терапії анального проходу. Їх ділять на такі групи:

Вибір конкретних протисвербіжну мазей залежить від чинників, які призвели до анального свербіння, від віку пацієнта і його чутливості до головних складових ліки. Всі ці показники може виявити лише лікар, і, бачачи клінічну картину, він призначить мазь з певної групи.

Повернутися до списку

Невеликий огляд лікарських протисвербіжну мазей

Існує величезна кількість різноманітних медикаментів, які спрямовані на лікування свербежу в анус з різними показаннями до використання, результативністю і різної цінової категорії.

Найвідомішими і ефективними за відгуками споживачів є такі протівозудниє кошти:

Гепаринова мазь. Перевага даного засобу в тому, що його діючі інгредієнти знищують хвороботворні мікроорганізми, тим самим усуваючи свербіж. Його також дозволяється використовувати під час вагітності. Ще однією перевагою ліки є невелика його ціна.
Реліф. Головний компонент препарату - масло печінки акули. Завдяки йому засіб має загоюють і протизапальними функціями. Мазь ефективна в терапії геморою і тріщин заднього проходу.
Троксевазин. Дане ліки є одним з кращих антисептиків проти анального свербежу, так як прискорює процес відновлення уражених тканин.
Ауробін. Засіб належить до групи комбінованих протисвербіжну препаратів. У його складі міститься лідокаїн, який ефективно знімає біль, печіння і свербіж. У зв'язку з цим Ауробін призначають при запаленнях заднього проходу, геморої, дерматиті і тріщинах прямої кишки.
Мазь Флемінга. Даний препарат вважається одним з найбільш швидкодіючих. Цей результат досягається за рахунок властивостей календули, що міститься в складі кошти. Вона зміцнює стінки капілярів, знімає запальний осередок, свербіж і відновлює пошкоджені тканини. Мазь має знеболюючу, підсушують і загоює дією.

Найменувань препаратів ще багато, це лише невеликий їх перелік. Для правильного вибору лікарського засобу серед них в конкретному випадку рекомендується звернутися до лікаря.

Свербіж шкіри є частим супутником багатьох алергічних, запальних і інфекційних хвороб шкірних покривів і внутрішніх органів. Лікування приватне, складне і незмінно направлено на причину хвороби.

механізм

Сверблячка з'являється в слідстві роздратування нервових рецепторів шкіри особливими біологічно активними речовинами, якісь в слідстві певних реакцій передають сигнал в спинний мозок, а звідти вже в кору головного мозку, де це почуття обробляється і веде до певних дій.

Багато препаратів від сверблячки роблять свій вплив як раз впливом на біологічно активні речовини людського організму. Це особливі хімічні сполуки, якісь сприяють появі емоції свербіння. Протисвербіжні ліки блокують їх утворення або вивільнення з клітин організму.

обставини

Основними біологічно активними речовинами, що викликають відчуття свербіння є наступні:

гістамін;
жовчні кислоти (особливо актуальні при патології гепатобіліарної області);
сечова кислота;
серотонін;
опіоїди;
різні цитокіни, що виділяються при запальних реакціях.

Вкрай важливо виявити обставини свербежу. так як ефективність і тривалість лікування буде безпосередньо залежати від цього. Прийнято виділяти дві основні групи причинних факторів:

Неспеціалізовані захворювання (проявляється генералізованим сверблячкою).
Шкірні захворювання (проявляється локалізованим свербінням).

Основними дерматологічними хворобами, якісь призводять до цього неприємного емоції, є наступні:

кропив'янка;
короста;
педикульоз;
екзема;
себорея;
шкірні мікози;
атопічний дерматит.

До локалізованого свербіння відносять:

Анальний при геморої, гельмінтозах, анальної тріщини.
Вагінальний, що викликається кандидозом, дефіцитом естрогенів в організмі жінки, особливо протягом менопаузи.

До генерализованному свербіння шкіри призводять такі патологічні процеси, як:

ниркова недостатність, що призводить до порушення виведення сечової кислоти і багатьох продуктів азотистого обміну в організмі;
холестаз (застій жовчі) на тлі або набряку жовчовивідних шляхів (при гепатиті, холециститі), або в слідстві їх закупорки каменем (при жовчнокам'яній хворобі);
гормональні перебудови під час вагітності;
захворювання крові справжня поліцитемія, лімфогранулематоз (для нього свербіж шкіри одне з ранніх проявів);
захворювання залоз внутрішньої секреції цукровий діабет, гіпер- і гіпотиреоз.

Існують певні ліки, якісь є провокаторами свербежу. До них відносяться:

еритроміцин;
естрогени, а також і оральні контрацептиви;
фенотіазини.

лікування

Лікування свербежу залежить від конкретної обставини, яка стала причиною його формування. Пігулки та інші терапевтичні засоби підбираються з урахуванням механізму розвитку свербежу (патогенетична терапія). Паралельно по можливості усувається головна причина, Іншими словами фоновий патологічний процес (етіотропна терапія).

Лікування передбачає виконання неспеціалізованих рекомендацій:

виключити вплив високих температур на шкіру, рекомендується перебування в прохолодному приміщенні;
не носити синтетичну і шерстяний одяг;
уникати речовин, які розширюють судини алкоголь, каву;
після закінчення прийняття ванн або душу в обов'язковому порядку зволожувати шкіру спеціальними засобами;
застосовують лише мила і гелі з низьким кислотно-основним балансом.

Засіб, яке вживається для лікування, повинна відповідати таким вимогам:

дієво ліквідувати свербіж шкіри;
не викликати побічних ефектів або вони повинні бути малими;
по можливості воно має бути тривалої дії, щоб кратність прийому становила не більше 1-2 разів на день.

Основними фармакологічними препаратами для лікування свербежу є наступні:

Антигістаміни.
Кортикостероїди.
Місцево анестезуючі засоби.
Інгібітори кальценевріна.
Холестирамін, який пов'язує жовчні кислоти.
Блокатор опіоїдних рецепторів.

антигістамінні препарати

Як це видно з їх назви, блокують механізм дії гістаміну. Це супроводжується зменшенням капілярної проникності, зменшенням набряку, зменшенням почервоніння і як, наслідок всіх цих процесів, протисвербіжну ефектом, який починається через півгодини після закінчення перорального (всередину) застосування. Основними препаратами цієї групи опитаних є:

1. Антигістамінні препарати першого покоління, це Хлоропирамин (Супрастин), Дифенгидрамин (Димедрол) і Клемастин (тавегіл). Дані препарати добре знімають свербіж, але мають ряд побічних ефектів, якісь обмежують їх використання. До побічних дій відносять сонливість, загальмованість і зниження концентрації уваги.

2. Антигістамінні препарати другого і третього покоління, якісь не впливають на центральну нервову систему і не викликають сонливості і зниження уваги Цетиризин, Ебастін, Лоратадин, Фексофенадгідрохлорід.

3. Трициклічніантидепресанти, наприклад, Доксепін і Амитриптилин.

Антигістамінних препаратів як засобів боротьби з сверблячкою віддається перевага при алергічній формі цього симптому. При неспеціалізованих хворобах вони, в більшості випадків, не дієві.

кортикостероїди

Глюкокортикостероїди (преднізолон, Бетапред) в основному вживаються у вигляді місцевих форм мазі, які наносять на шкіру. Довгий використання гормональних мазей може привести до атрофічних трансформацій на шкірі.

У разі важкого сверблячки, в той час, коли місцеві кортикостероїди не дієві, може використовуватися їх системне введення. При генералізованому свербежі викликаної алергією ці кошти дієві, але направлятися строго виконувати дозування, тривалість і стан здоров'я.

Неправильне застосування гормональних препаратів може порушити внутрішній баланс організму і привести до непоправних наслідків. У цьому випадку курс лікування повинен бути маленьким кілька тижнів, так наскільки велика можливість розвитку важливих побічних ефектів.

Використання місцевих анестетиків при свербінні виправдано. Вони викликають не специфічну блокаду нервових імпульсів на рівні чутливих нервових закінчень. Їх ефективність збільшується, в разі якщо в поєднанні з ними застосовувати охолоджуючі препарати, наприклад, ментол.

інгібітори кальциневрину

Дані препарати є новими протисвербіжні засобами. Вони пригнічують фермент, який бере участь в процесах перенесення кальцію всередину клітини, що відзначається при запальних реакціях. Виходячи з цього при їх застосуванні блокуються прозапальні цитокіни, якісь призводять до появи свербіння шкіри. Крім цього вони блокують виділення запальних медіаторів, таких як гістамін, серотонін та інші. Ці препарати випускаються у вигляді місцевих лікарських форм мазь Елідел, Такролімус. Їх використання продемонстровано в якості засобів другої лінії при запальному свербінні, в той час, коли класичні засоби не дієві або призводять до небажаних побічних ефектів.

холестирамін

Застосування холестираміну виправдано при патології гепатобіліарної системи. Він адсорбує на собі жовчні кислоти, утворюючи нерозчинні комплекси, якісь виводяться з організму. У разі довгого застосування порушується всмоктування жирів і жиророзчинних вітамінів, що веде до гіповітамінозу А, Д, Е і К, і до запорів.

Блокатор опіоїдних рецепторів

Налтрексон як блокатор опіатних рецепторів може використовуватися у тих хворих, у яких стандартні препарати не приносять бажаного результату в боротьбі з генералізованим сверблячкою. Країни, що розвиваються побічні ефекти самостійно проходять, що не повинно обмежувати використання цього фармакологічного кошти. Вони зможуть полягати в головних болях, судомних посмикуваннях м'язів, нудоті, блювоті і сухості в роті.

додаткові способи

До даних видів терапії свербежу є:

ультрафіолетова фототерапія;
фітотерапія застосування лікарських трав (м'ята, ромашка та інші), якісь додають в теплу ванну (але не в теплу);
дієтотерапія;
голковколювання та інші.

Потрібно подчернуть, що вибір того чи іншого лікарського засобу залежить від обставин і механізмів розвитку свербежу. Не всі наявні протівозудниє препарати виявляються дієві. Це залежить від конкретного причинного фактора при тій чи іншій клінічній формі. Будь-яка група фармакологічних препаратів впливає на певний фактор, з чим і пов'язують низьку ефективність одних препаратів в лікуванні сверблячки і високу інших.

У вашому браузері відключена підтримка JavaScript. Для перегляду даної сторінки необхідно включити JavaScript. Щоб з'ясувати, як це зробити, натисніть тут.