Gubitak sluha - simptomi i liječenje, uzroci u odraslih i djece. Stupnjevi gubitka sluha Daju li invaliditet

Gubitak sluha u jednom ili drugom stupnju zabilježen je kod 3% svjetske populacije, uključujući čak i malu djecu. Svake godine raste broj osoba s različitim stupnjem gluhoće, a često neblagovremeni tretman postaje uzrokom potpunog gubitka sluha.

Definicija bolesti

To je kršenje percepcije zvuka različitog stupnja, nastavlja se, ovisno o uzroku, postupno ili brzo napreduje. Bolest pogađa uglavnom starije osobe i ima predispoziciju povezanu s godinama, ali se primjećuje i kod mladih, novorođenčadi.

Postoje tri vrste gubitka sluha:

• (zbog problema kršenja provođenja zvukova kroz vanjsko i srednje uho u unutarnje);
• (pogođeni su unutarnje uho, vestibulo-kohlearni živac i slušni centri mozga);
• Mješovita (kombinira simptome provodnih i).

Gubitak sluha može se kretati od razlikovanja šapta do smanjenja zvuka glasnih zvukova na kratkim udaljenostima.

Za točnu dijagnozu provode se brojna istraživanja:

• Otoskopija (pregled vanjskog uha i bubnjića s posebnim uređajem);
• Audiometrija (izvodi se u govornom ili tonalnom obliku);
• Ispitivanja vilica (studija koja koristi višefrekventne vilice omogućava nam razlikovanje gubitka sluha neurosenzornog tipa od konduktivnog);
• Timpanometrija (studija vam omogućuje da odredite stupanj pokretljivosti bubnjića i slušnih kostiju, prag akustičkog refleksa);
• Računalo ili magnetska rezonanca;
• Stabilografija (metoda za određivanje lezija vestibularnog aparata, koja se pojavljuju u većini slučajeva senzorneuralnog gubitka sluha);
• Impedansometrija (audiološki pregled diferencijalne dijagnoze, uključujući timpanometriju i registraciju akustičkog refleksa).

uzroci

Svaki oblik bolesti može imati nekoliko razloga specifičnih za ovaj oblik:

• Vodljivi. Može se pojaviti na pozadini pojave prepreka za prolazak zvukova u vanjsko i srednje uho (oštećenja, tumori, sumporni čep);
• Senzorineuralna. Dva glavna uzroka razvoja su kada je razina buke veća od 90 dB i promjene povezane s godinama. Ovaj oblik bolesti može se pojaviti s nekim patologijama: Meniereova bolest, zaušnjaci, rubeola majke tijekom trudnoće, ospice, meningitis, zaušnjaci, AIDS.

Pored gore navedenih razloga, gubitak sluha može se dogoditi zbog uporabe lijekova ili pod utjecajem otrovnih kemikalija. može potaknuti razvoj gubitka sluha.

Uz dijabetes, kardiovaskularne bolesti, visoki krvni tlak, moždani udar, pojavljuju se odstupanja koja remete dotok krvi u mozak, što može dovesti do problema sa sluhom.

simptomi

U velikoj mjeri učinkovitost liječenja gubitka sluha ovisi o pravovremenosti započetog liječenja. Za to je potrebno razlikovati i najmanje znakove manifestacije bolesti.

Postoje 4 stupnja manifestacije gubitka sluha:

• Stupanj 1 karakterizira blagi pad sluha, pojavljuju se poteškoće pri prepoznavanju zvukova glasnoće od 26 - 46 dB. Međutim, u slučaju gubitka sluha djece, to je prilično alarmantan znak;
• 2 stupnja karakterizira nemogućnost prepoznavanja tihih zvukova u bučnom okruženju, dok se prag percepcije zvuka diže na 65 dB;
• Stupanj 3 omogućuje vam razlikovanje samo vrlo glasnog govora, slušni prag raste na 85 dB. Ovo se stanje često naziva "gluhoća";
• Stupanj 4 ili duboki gubitak sluha karakterizira nemogućnost percepcije zvukova iznad 85 dB i praktički ne reagira na liječenje.

Definicija bolesti u ranim fazama pomaže dijagnosticirati i započeti liječenje u ranim fazama, a ovo je dobra perspektiva za potpuno izlječenje. Znakovi ranih manifestacija bolesti mogu uključivati:

• Česta ispitivanja tijekom razgovora;
• Pojačanje glasnoće u televizoru;
• Poteškoće u razumijevanju govora sugovornika;
• Vođenje razgovora na povišenim tonovima;
• Nemogućnost prepoznavanja kucanja na vratima ili telefonskog poziva.

Posebnu opasnost u smislu progresivnog gubitka sluha predstavljaju manifestacije gubitka sluha kod male djece. Ako dijete ne reagira na oštre zvukove, obraća se rodbini tek kad ih ugleda, ne počne razgovarati do dobi od 1. godine, reagira samo na neke riječi, budite sigurni da se konzultirate sa stručnjakom. Svi ovi znakovi mogu biti simptomi progresivnog gubitka sluha.

Moguće komplikacije

Najteža posljedica neblagovremenog ili nepravilnog liječenja bolesti postaje potpuna gluhoća. U isto vrijeme životni stil osobe se značajno mijenja, njegov socijalni status značajno se dodjeljuje i invalidnost.

Nisu svi sigurni. Bolest se može u potpunosti izliječiti bez ikakvih nuspojava. S pravodobnim i ispravnim liječenjem, prognoza je povoljna u 70-90%. Ali to se događa samo u liječenju akutnog oblika bolesti, dakle, potpuno izlječenje, opet, izravno ovisi o pravovremenosti poduzetih mjera.

Nakon prelaska u kronični stadij, procesi gubitka sluha reverzibilni su samo u 10-20%, usprkos svim modernim tehnikama. Ovdje je jedini način da se kvaliteta života vrati u normalu kroz upotrebu slušnih pomagala ili kohlearnih implantata.

liječenje

Sedam od deset slučajeva gubitka sluha javlja se u miješanom obliku bolesti. To znači da su pogođeni svi dijelovi uha. U ovom su slučaju posebno važne dijagnostičke mjere koje omogućuju prepoznavanje stupnja bolesti i određeno područje lezije.

S blagim stupnjem bolesti, liječenje se može odvijati ambulantno. Istodobno se u kombinaciji s lijekovima propisuju fizioterapeutski postupci. Teški tijek bolesti zahtijeva promatranje u bolnici sa zaštitnim režimom. Odabire se posebna prehrana, isključuju se loše navike, fizički i mentalni stres.

Ako je oštećenje sluha nepovratno, pribjegavajte korištenju slušnog aparata ili kohlearnoj implantaciji. U tom se slučaju implantacija posebnih elektroda u unutarnje uho izvodi operacijom.

Operacija je moguća samo za one bolesnike kod kojih slušni živac nije ozlijeđen, ali oštećen je Corti organ, koji je odgovoran za percepciju zvukova pomoću dlakavih stanica.

Terapija lijekovima

Prilikom propisivanja lijekova za liječenje gubitka sluha prvenstveno se uzima u obzir bolest koja je uzrokovala gubitak sluha i svi se napori čine kako bi se eliminirali:

• U prisutnosti stranog tijela, gnojnog pražnjenja, sumpornog čepa u uhu, liječnik ga uklanja i ispere antiseptičkom otopinom, nakon čega slijedi ubrizgavanje antibakterijskih kapi;
• Ako je došlo do vrenja, provodi se obdukcija, reorganizacija šupljine vanjskog uha, nakon čega slijedi imenovanje antibiotika;
• Tumori u vanjskom i srednjem uhu uklanjaju se kirurški;
• U kroničnom otitisu medija provodi se operacija u srednjem uhu tijekom koje se ispituje šupljina srednjeg uha;
• Eksudativni otitisni medij i povezano oštećenje sluha liječe se uklanjanjem tekućine iz srednjeg uha kroz punkciju u bubnjiću ili davanjem dekongestiva kroz nazofaringealni otvor slušnog dijela;
• S senzorineuralnim gubitkom sluha, terapija lijekovima uključuje upotrebu lijekova koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju i imaju poticajni učinak na metabolizam u živčanim stanicama. Osim toga, propisani su hormoni, diuretici i kompleksi vitamina B.

Da biste ispravili gubitak sluha koji se ne može liječiti, propisano je nošenje slušnih pomagala. U nekim se slučajevima primjenjuje djelomična obnova sluha uz njihovu stalnu uporabu.

Narodni lijekovi

Naravno, ozbiljna oštećenja sluha ne mogu se izliječiti narodnim lijekovima, ali moguće ih je koristiti i pored terapije lijekovima, posebno u prisutnosti upalnih procesa:

• Ekstrakt eleutherococcusa uzima se 20-25 kapi dva puta dnevno. Ima imunostimulirajući i protuupalni učinak;
• 3-4 kapi bademovog ulja nanose se na uho naizmjence: jedan dan s lijeve strane, drugi dan s desne strane. Tijek liječenja je 1 mjesec;
• Nakon što ste prehladili, pomoći su komprimirani sjeckani i zagrijani luk, koji se noću stavlja u ušni kanal. Tijek liječenja je 20 dana;
• Infuzija lišća borovnice (2 žlice. Suhe sirovine po 1 žlice. Ključale vode) uzima se dva puta dnevno po pola čaše;
• Kapljice soka geranija natapavaju se u 2 kapi 1 put dnevno. Tijek liječenja je 10 dana;
• Infuzija 4-5 lovorovih listova ukapava se po 3 kapi u uho 1 put dnevno;
• Koriste se korice s brezovim katranom, a prije toga slušni se kanal pažljivo podmazuje sterilnim biljnim uljem. Na najmanji osjećaj nelagode, turundas se uklanja;
• U roku od mjesec dana popiju čašu vrlo vrućeg decokcije hmelja, dok im u ulju zakopavaju bademovo ulje;
• Napravite tinkturu propolisa (na 100 ml alkohola 40 g zdrobljenog pročišćenog propolisa). Inzistirati na tamnom mjestu 7 dana, povremeno protresti. Zatim se razrjeđuju maslinovim ili kukuruznim uljem u omjeru 1: 4. Izrađuju se navoji, impregnirani proizvodom i ubačeni jedan dan, svaki drugi dan. Tijek liječenja je 12 postupaka.

Narodni recepti, čak i dokazani, trebaju se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom i biti sredstvo dodatnog liječenja.

prevencija

• Ne izlažite uši pretjeranom stresu (glasna glazba, buka na radnom mjestu, bučni događaji);
• Pravodobno liječiti zarazne bolesti, povezane s ušima, i opće prirode;
• Tijekom trudnoće, podvrgnite se pravovremenim preventivnim pregledima, s prehladom u tom razdoblju, pokušajte liječiti bolest narodnim ili homeopatskim lijekovima.

Jedna od značajnih uloga u prevenciji gubitka sluha igra opća razina imuniteta. Oslabljeno tijelo osjetljivo je na mnoge bolesti, a upalni procesi događaju se na jednom ili drugom mjestu. Da bi izbjegao prijelaz upale na druge organe, tijelo mora imati dovoljnu maržu sigurnosti, čiji su temelji postavljeni pri rođenju. Međutim, tijekom života čovjek je u stanju povećati svoju obranu zdravim načinom života i hranjivom prehranom.

Video

zaključci

Ako nema nasljednu prirodu, tada uspješno uklanjanje te bolesti ovisi samo o pravovremenosti kontaktiranja liječnika. Stoga pratite sluh i bebu i, ako primijetite i najmanje odstupanje, potražite uzrok.

U slučajevima kad je nemoguće izliječiti konzervativnim metodama, suvremena medicina ima dovoljno arsenala da pomogne pacijentu - najnovija slušna pomagala i implantati omogućuju gotovo svim pacijentima da ne ispadnu iz društva i vode aktivni svakodnevni život.

Što je opasno za ljudski život

- oštećenje sluha zbog oštećenja slušnog analizatora, a očituje se jednostranim ili bilateralnim gubitkom sluha, zujanje u ušima, kao i povredama socijalne prilagodbe koje nastaju u vezi s tim. Dijagnoza bolesti temelji se na proučavanju anamneze, podacima fizikalnog i instrumentalnog pregleda (metode podešavanja vilice, audiometrija, MRI, ultrazvuk, BCA itd.). Liječenje uključuje obnavljanje smanjene slušne funkcije uz pomoć slušnog aparata, upotrebu glukokortikoida, lijekova s \u200b\u200bangioprotektivnim i neuroprotektivnim učinkom.

Opće informacije

Liječenje senzorineuralnog gubitka sluha

Glavni cilj liječenja je obnavljanje ili stabilizacija slušne funkcije, uklanjanje popratnih simptoma (vrtoglavica, zujanje u ušima, neravnoteža, neuropsihijatrijski poremećaji), povratak aktivnom životu, socijalnim kontaktima.

• Fizioterapija, refleksologija, U početnim fazama bolesti koriste se fonoelektroforeza, električna stimulacija tkiva unutarnjeg uha, akupunktura i elektropunkcija, što u nekim slučajevima može smanjiti intenzitet zujanja u ušima, riješiti se vrtoglavice, poboljšati san i raspoloženje.
• Liječenje lijekovima, Učinkovitost izloženosti lijekovima je najveća u ranom početku liječenja. S iznenadnim početkom gubitka sluha, upotreba šok doza glukokortikoidnih hormona tijekom 5-8 dana ponekad ponekad omogućuje potpuno vraćanje sluha. Široko se koriste lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, živčane impulse i mikrocirkulaciju: pentoksifilin, piracetam. Uz istodobnu vrtoglavicu HCT-a, propisana su sredstva s histaminom sličnim djelovanjem, na primjer, betagistin. Koriste se lijekovi koji imaju hipotenzivni učinak u prisutnosti arterijske hipertenzije, kao i psihotropni lijekovi u prisutnosti neuropsihijatrijskih poremećaja.
• Slušni aparat, Indiciran je za umjeren do jak gubitak sluha. Analogni i digitalni uređaji koji se nalaze iza uha, koriste se za mono i binauralni slušni aparat.
• Kirurško liječenje, kohlearna implantacija, Prakticira se transtimpanicna primjena glukokortikoidnih hormona u šupljini tipane. Kirurgija se provodi na tumorima stražnje kranijalne fose kako bi se smanjila ozbiljnost određenih simptoma koji prate vestibularne poremećaje. Kohlearna implantacija se izvodi u potpunoj odsutnosti sluha, pod uvjetom da je očuvana funkcija slušnog živca.

Prognoza i prevencija

Prognoza u bolesnika s akutnim senzorineuralnim gubitkom sluha uz pravovremeno liječenje u 50% slučajeva relativno je povoljna. Primjena slušnih pomagala i implantacija u kroničnom HCT-u obično stabilizira sluh. Preventivne mjere za sprečavanje gubitka slušne funkcije uključuju isključenje štetnih čimbenika okoliša (buka i vibracije na radnom mjestu i kod kuće), odbacivanje alkohola i uporabu toksičnih lijekova, sprječavanje ozljeda, uključujući akustičnu i barotraumu, pravodobno liječenje zaraznih i somatskih bolesti.

Sluh se smanjuje postupno, može trajati godinama. Odrediti stupanj gubitka sluha provesti razne studije. Osoba tijekom istraživanja trebala bi razlikovati zvuk na temeljnim tonovima u rasponu od 125 Hz do 8.000 Hz.

Postoje 4 stupnja gubitka sluha:

• Blag gubitak sluha (I stupanj gubitka sluha)

Oštećenje sluha do 40 dB. Ljudi čuju šapatni govor s udaljenosti od 4-1,5 m, razgovorni govor - s 5 m i više. Dolazi do kršenja razumijevanja mirnog govora ili šaptanja ili govora u bučnom okruženju.

• Umjereno - blagi gubitak sluha (II stupanj gubitka sluha)

Sluh oštećen 41 do 55 dB, Osoba opaža šapatni govor s udaljenosti od 1,5-0,5 m, kolokvijalni govor od 3-5 m. Postoji kršenje razumijevanja mirnog govora u blizini izvora zvuka ili običnog govora u mirnoj situaciji, posebno u prisutnosti pozadinske buke. Poteškoća u razumijevanju govora u svakodnevnom životu.

• Snažan gubitak sluha (stupanj III gubitka sluha)

Sluh oštećen 56 do 70 dB, Osoba ne čuje šapatni govor, razgovorni s udaljenosti od 1-3 m. Osoba ima priliku čuti samo glasne zvukove: kucanje na vratima, glasan govor, vrištanje, signal automobila. Veliki broj zvukova bit će nepristupačan za sluh. Sugovornik bi trebao govoriti vrlo glasno iz neposredne blizine.

• Dubinski gubitak sluha (IV stupanj gubitka sluha)

Sluh oštećen 71 do 90 dB, Razgovor je dostupan s udaljenosti od 1 m ili vriska na ušću. S ovim kršenjem vrlo je teško čuti zvuk vrlo glasne snage - radeći u blizini motora, moguće je čuti neke vrlo glasne zvukove. Komunikacija bez slušnog aparata nije moguća.

• Gluhoća

Sluh oštećen preko 91 dB, Osoba uopće ne čuje vrisak na zglobu.

Prema studijama, utvrđeno je da je razdoblje do upućivanja osobe s oštećenjem sluha specijalisti oko 8 godina. postupak je dug i spor. Otkrivanje slušnih problema u ranim fazama čini vjerojatnijim da se korekcijom sluha i liječenja možete vratiti u život poznat osobi.

Slušni aparat - Ovo je moderni elektronički tehnički uređaj koji poboljšava kvalitetu života osobama s oštećenjem sluha i nadoknađuje ovo ili ono stupanj gubitka sluha, No kako biste osjetili rezultat, trebate odabrati pravi slušni aparat koji će biti konfiguriran u skladu s vašim gubitkom sluha.

Specijalist našeg centra, slušni aparat s audiologom s obrazovanjem kao audiolog (radno iskustvo više od 25 godina) pomoći će vam u odabiru slušnog aparata koji odgovara vašem načinu života i prilagodit će ga vašem sluhu.

(bradyacus ili hypoacusia) je oštećenje sluha različitog stupnja ozbiljnosti (od laganog do dubokog) koje se javlja iznenada ili se razvija postupno, a uzrokovano je neispravnošću zvučnih apsorpcijskih ili zvučno-strukturnih struktura slušnog analizatora (uha). Gubitkom sluha osoba teško čuje razne zvukove, uključujući govor, što otežava normalnu komunikaciju i bilo kakvu komunikaciju s drugim ljudima, što dovodi do njegove desocijalizacije.

Gluhoća To je vrsta završne faze gubitka sluha i predstavlja gotovo potpuni gubitak sposobnosti da čujemo razne zvukove. Uz gluhoću, osoba ne čuje čak ni vrlo glasne zvukove koji obično uzrokuju bol u ušima.

Glupost i gubitak sluha mogu zahvatiti samo jedno ili oba uha istovremeno. Nadalje, gubitak sluha različitih ušiju može imati različit stupanj ozbiljnosti. Odnosno, osoba može bolje čuti s jednim uhom, a još gore s drugim.

Glupost i gubitak sluha - kratak opis

Gubitak sluha ili gluhoća mogu utjecati na jedno ili oba uha, a stupanj njegove ozbiljnosti može biti različit na desnom i lijevom uhu. Budući da su razvojni mehanizmi, uzroci i metode liječenja za gubitak sluha i gluhoće jednaki, kombiniraju se u jednu nozologiju, smatrajući sukcesivnom fazom jednog patološkog procesa gubitak sluha.

Gubitak sluha ili gluhoća mogu biti uzrokovani oštećenjem struktura koje provode zvuk (organi srednjeg i vanjskog uha) ili aparata za prijem zvuka (organi unutarnjeg uha i strukture mozga). U nekim slučajevima gubitak sluha ili gluhoća mogu biti posljedica istodobnog oštećenja zvučno-strukturnih struktura i uređaja za prijem zvuka slušnog analizatora. Da bismo jasno razumjeli što znači poraz određenog aparata slušnog analizatora, potrebno je znati njegovu strukturu i funkcije.

Dakle, slušni analizator sastoji se od uha, slušnog živca i slušnog korteksa. Uz pomoć ušiju osoba opaža zvukove koji se kroz slušni živac u kodiranom obliku prenose u mozak, gdje se primljeni signal obrađuje i zvuk „prepoznaje“. Zbog složene strukture, uho ne samo da hvata zvukove, već ih i pretvara u živčane impulse, koji se putem slušnog živca prenose u mozak. Percepcija zvukova i njihovo "transkodiranje" u živčane impulse proizvode različite strukture uha.

Dakle, za percepciju zvukova odgovorne su strukture vanjskog i srednjeg uha, poput bubnjića i slušnih kostiju (malleus, anvil i stapes). Upravo ti dijelovi uha uočavaju zvuk i vode ga prema strukturama unutarnjeg uha (kohlea, vestibul i polukružni kanal). I u unutarnjem uhu, čije su strukture smještene u temporalnoj kosti lubanje, dolazi do "transkodiranja" zvučnih valova u električne živčane impulse, koji se nakon toga prenose u mozak odgovarajućim živčanim vlaknima. U mozgu se odvija obrada i „prepoznavanje“ zvukova.

Prema tome, strukture vanjskog i srednjeg uha zvučno su provodeće, a organi unutarnjeg uha, slušni živac i moždana kora primaju zvuk. Stoga je čitav niz mogućnosti za gubitak sluha podijeljen u dvije velike skupine - povezane s oštećenjem zvučno-provodnih struktura uha ili aparata za prijem zvuka slušnog analizatora.

Gubitak sluha ili gluhoća mogu biti stečeni ili urođeni i, ovisno o vremenu pojave, rani ili kasni. Gubitak sluha smatra se ranim, stečenim prije nego što dijete napuni 3-5 godina. Ako se gubitak sluha ili gluhoća pojave nakon navršene 5 godine života, to se odnosi na kasno.

Stečeni slušni gubitak ili gluhoća obično su povezani s negativnim učincima različitih vanjskih čimbenika, poput ozljeda uha, infekcija, kompliciranih oštećenjem slušnog analizatora, stalnom izloženošću buci itd. Zasebno, stečeni gubitak sluha uzrokovan je dobnim promjenama u strukturi slušnog analizatora, što nije povezano s bilo kakvim negativnim učincima na organ sluha. Kongenitalni gubitak sluha najčešće je uzrokovan malformacijama, genetskim abnormalnostima fetusa ili nekim zaraznim bolestima (rubeola, sifilis itd.) Od kojih je majka patila tijekom trudnoće.

Specifični uzročni faktor gubitka sluha utvrđuje se tijekom posebnog otoskopskog pregleda koji provodi ENT liječnik, audiolog ili neurolog. Da biste odabrali optimalnu metodu za liječenje smanjenog sluha, potrebno je otkriti što uzrokuje gubitak sluha - oštećenje zvučnog aparata ili zvuka.

Liječenje gubitka sluha i gluhoće provodi se različitim metodama, među kojima postoje i konzervativne i kirurške. Konzervativne metode se obično koriste za obnavljanje oštro pogoršanog sluha na pozadini poznatog uzročno-rizičnog faktora (na primjer, gubitkom sluha nakon uzimanja antibiotika, nakon traumatične ozljede mozga, itd.). U takvim slučajevima, pravovremenom terapijom, sluh se može vratiti za 90%. Ako konzervativna terapija nije provedena što je brže moguće nakon oštećenja sluha, tada je njezina učinkovitost izuzetno niska. U takvim se situacijama konzervativne metode liječenja uzimaju u obzir i koriste se isključivo kao pomoćne.

Kirurške metode liječenja su promjenjive i omogućuju vam da vratite sluh osobi u ogromnoj većini slučajeva. Većina operativnih metoda za liječenje gubitka sluha povezane su s odabirom, ugradnjom i podešavanjem slušnih pomagala koji omogućavaju osobi da opaža zvukove, čuje govor i normalno komunicira s drugima. Druga velika skupina metoda operativnog liječenja gubitka sluha sastoji se u provođenju vrlo složenih operacija postavljanja kohlearnih implantata, koji vraćaju sposobnost prepoznavanja zvuka osobama koje ne mogu koristiti slušni aparat.

Problem gubitka sluha i gluhoće je vrlo važan, jer osoba koja ima oštećenje sluha izolirana je od društva, ima oštro ograničene mogućnosti zaposlenja i samoostvarenja, što, naravno, ostavlja negativan trag na život oštećenog sluha. Najteže su posljedice gubitka sluha kod djece, jer loš sluh može dovesti do prigušenosti. Uostalom, dijete još nije dobro savladalo govor, potrebna mu je stalna praksa i daljnji razvoj govornog aparata, što se može postići samo stalnim slušanjem novih fraza, riječi itd. A kad dijete ne čuje govor, može u potpunosti izgubiti sposobnost govora, postajući ne samo gluha, već i glupa.

Mora se imati na umu da se oko 50% slučajeva gubitka sluha može spriječiti pravilnim poštivanjem preventivnih mjera. Dakle, učinkovite preventivne mjere su cijepljenje djece, adolescenata i žena u rodnoj dobi protiv opasnih infekcija, poput ospica, rubeole, meningitisa, zaušnjaka, šugavog kašlja i drugih, koje mogu prouzročiti komplikacije u obliku otitisnih medija i drugih bolesti uha. Također učinkovite preventivne mjere za sprečavanje gubitka sluha su kvalitetna porodnička skrb trudnicama i rodiljama, pravilna higijena ušiju, pravovremeno i adekvatno liječenje bolesti ENT organa, izbjegavanje uporabe lijekova koji su toksični za slušni analizator i minimiziranje efekta buke na ušima u industrijskim i ostalim prostorijama (na primjer , kada radite u bučnim prostorijama, nosite utikače, slušalice za uklanjanje buke itd.).

Glupost i glupost

Osobito podložni sekundarnom razvoju gluposti su djeca koja su postala gluha u dobi manjoj od 5 godina. Ta djeca postupno gube već stečene govorne vještine i postaju glupa jer ne čuju govor. Djeca, gluha od rođenja, gotovo su uvijek glupa jer ne mogu savladati govor, jednostavno ga ne čuju. Uostalom, dijete uči govoriti, slušajući druge ljude i pokušava samostalno stvarati imitativne zvukove. Gluho dijete ne čuje zvukove, zbog čega jednostavno ne može pokušati i sam nešto reći, oponašajući druge. Zbog nemogućnosti čuti gluha od rođenja djeca ostaju glupa.

Odrasli s gubitkom sluha u vrlo rijetkim slučajevima postaju glupi, jer su njihove govorne vještine dobro razvijene i gube se vrlo sporo. Gluha ili gluha odrasla osoba može izgovarati čudne, rastezljive riječi ili ih izgovarati vrlo glasno, ali sposobnost reprodukcije govora gotovo se nikad ne gubi.

Glupost u jedno uho

Glupost u jednom uhu prema mehanizmima razvoja, razlozima i metodama liječenja ne razlikuje se od bilo koje varijante stečenog gubitka sluha.

S kongenitalnom gluhoćom patološki proces obično pogađa oba uha, budući da je povezan sa sustavnim poremećajima čitavog slušnog analizatora.

Klasifikacija

Ovisno o tome utječe li struktura slušnog analizatora - zvuk ili zvuk, čitav niz različitih inačica gubitka sluha i gluhoće podijeljen je u tri velike skupine:
1. Senzorineuralni (senzorineuralni) gubitak sluha ili gluhoća.
2. Proveden gubitak sluha ili gluhoća.
3. Mješoviti gubitak sluha ili gluhoće.

Senzorineuralni (senzorineuralni) gubitak sluha i gluhoća

Senzorineuralni gubitak sluha nije jedna bolest, već cijela skupina različitih patologija koje dovode do oštećenog funkcioniranja slušnog živca, unutarnjeg uha ili slušnog dijela moždane kore. No budući da svi podaci o patologiji utječu na zvučni aparat slušnog analizatora i stoga imaju sličnu patogenezu, oni se kombiniraju u jednu veliku skupinu senzorineuralnog gubitka sluha. Morfološki, senzorneuralna gluhoća i gubitak sluha mogu biti posljedica oštećenog funkcioniranja slušnog živca i moždane kore, kao i poremećaja u strukturi unutarnjeg uha (na primjer, atrofija kohlearnog aparata, promjena strukture vaskularne šupljine, spiralni ganglij itd.) Uzrokovana genetskim poremećaja ili zbog bolesti i povreda u prošlosti.

To jest, ako je gubitak sluha povezan s oštećenim funkcioniranjem struktura unutarnjeg uha (kohlea, vestibuli ili polukružni kanali), slušnog živca (VIII par kranijalnih živaca) ili dijelova moždane kore koji su odgovorni za percepciju i prepoznavanje zvukova, to su upravo neurosenzorske mogućnosti smanjenja sluha.

Po podrijetlu, senzorneuralni gubitak sluha i gluhoća mogu biti urođeni ili stečeni. Štoviše, urođeni slučajevi senzorneuralnog gubitka sluha čine 20%, a stečeni, odnosno 80%.

Slučajevi kongenitalnog gubitka sluha mogu biti uzrokovani ili genetskim poremećajima u plodu ili abnormalnostima u razvoju slušnog analizatora koje proizlaze iz štetnih učinaka okolišnih čimbenika tijekom razdoblja intrauterinog razvoja. U početku su prisutne genetske nepravilnosti u plodu, odnosno prenose se od roditelja u vrijeme oplodnje jajašca spermom. Ako istovremeno spermatozoid ili jaje imaju neke genetske nepravilnosti, tada fetus neće stvoriti punopravni slušni analizator tijekom intrauterinog razvoja, što će dovesti do urođenog gubitka sluha. No, abnormalnosti u razvoju slušnog analizatora u fetusa, koje također mogu uzrokovati urođeni gubitak sluha, javljaju se tijekom razdoblja gestacije s djetetom s početno normalnim genima. To jest, fetus je od roditelja dobivao normalne gene, ali tijekom razdoblja intrauterinog rasta na njega su utjecali nepovoljni čimbenici (na primjer, zarazne bolesti ili trovanja koja je pretrpjela žena itd.), Što je poremetilo tijek njegova normalnog razvoja, što je rezultiralo nenormalna formacija slušnog analizatora, što se očituje urođenim gubitkom sluha.

Kongenitalni gubitak sluha u većini slučajeva jedan je od simptoma genetske bolesti (npr. Tricher-Collinsov sindrom, Alport, sindrom Klippel-Feil, stotine, itd.) Uzrokovan mutacijama u genima. Kongenitalni gubitak sluha, kao jedino kršenje koje nije kombinirano s bilo kojim drugim poremećajem funkcija različitih organa i sustava i zbog poremećaja u razvoju, relativno je rijetko, u više od 20% slučajeva.

Uzroci urođenog gubitka sluha, koji se formira kao anomalija razvoja, mogu biti teške zarazne bolesti (rubeola, tifus, meningitis itd.) Koje trpi žena tijekom trudnoće (posebno tijekom 3-4 mjeseca gestacije), intrauterina infekcija fetusa raznim infekcijama (npr. toksoplazmoza, herpes, HIV, itd.), kao i otrovanje majke otrovnim tvarima (alkohol, droga, industrijske emisije itd.). Uzroci kongenitalnog gubitka sluha zbog genetskih poremećaja su prisutnost genetskih abnormalnosti kod jednog ili oba roditelja, usko povezani brak itd.

Stečeni slušni gubitak uvijek se javlja u pozadini prvotno normalnog sluha, koji se smanjuje zbog negativnih učinaka bilo kakvih okolišnih čimbenika. Senzoneuralni gubitak sluha stečene geneze može biti potaknut oštećenjem mozga (traumatična ozljeda mozga, krvarenje, ozljeda rođenja kod djeteta itd.), Bolestima unutarnjeg uha (Meniereova bolest, labirintitis, komplikacije zaušnjaka, otitis, ošpice, sifilis, herpes itd.). e.), neurom slušnog živca, produljenu izloženost buci u ušima i lijekove koji su toksični za strukture slušnog analizatora (npr. Levomicetin, Gentamicin, Kanamycin, Furosemid, itd.).

Zasebno je potrebno istaknuti opciju senzorineuralnog gubitka sluha, koja se naziva presbycusis, a sastoji se u postupnom smanjenju sluha kako postaju stariji ili stariji. S presbycusisom sluh se polako gubi, a isprva dijete ili odrasla osoba prestaju čuti visoke frekvencije (ptice pjevaju, cvrkutaju, zvone telefon itd.), Ali primjećuju niske tonove (zvuk čekića, kamiona koji prolazi itd.). Postupno se spektar opaženih frekvencija zvukova smanjuje zbog sve većeg oštećenja sluha na više tonove, i na kraju osoba prestaje čuti.

Provedeno gubitak sluha i gluhoće

Mora se shvatiti da konduktivni gubitak sluha i gluhoća nisu jedna patologija, već cijela skupina vrlo različitih bolesti i stanja, u kombinaciji s činjenicom da utječu na zvučno-provodni sustav slušnog analizatora.

Provodljivim gubitkom sluha i gluhoćom, zvukovi svijeta ne dopiru do unutarnjeg uha, gdje ih se "transkodira" u živčane impulse i odakle ulaze u mozak. Dakle, osoba ne čuje jer zvuk ne dopire do organa koji ga može prenijeti u mozak.

U pravilu se svi slučajevi konduktivnog propadanja sluha stječu i uzrokuju razne bolesti i ozljede koje narušavaju strukturu vanjskog i srednjeg uha (na primjer, sumporni čepovi, tumori, otitisni medij, otoskleroza, oštećenje bubnjića itd.). Kongenitalni konduktivni gubitak sluha je rijedak i obično je jedna od manifestacija genetske bolesti uzrokovane genskim nepravilnostima. Kongenitalni gubitak sluha konduktivnog tipa uvijek je povezan s anomalijama u strukturi vanjskog i srednjeg uha.

Mješoviti gubitak sluha i gluhoće

Ovisno o tome u kojem se razdoblju života osobe pojavilo oštećenje sluha, razlikuju se urođeni, nasljedni i stečeni gubitak sluha ili gluhoće.

Nasljedni gubitak sluha i gluhoća

Nasljedni gubitak sluha može se pojaviti u različitim dobima, tj. nije nužno kongenitalna. Dakle, s nasljednim gubitkom sluha samo 20% djece rodi se gluho, 40% počne gubiti sluh u djetinjstvu, a preostalih 40% prijavljuje iznenadni i nerazumni gubitak sluha tek u odrasloj dobi.

Nasljedni gubitak sluha uzrokuju određeni geni, koji su obično recesivni. To znači da će dijete imati gubitak sluha samo ako primi recesivne gene gluhoće od oba roditelja. Ako od jednog od roditelja dijete dobije dominantni gen za normalan sluh, a od drugog - recesivni gen za gluhoću, tada će normalno čuti.

Budući da su geni nasljedne gluhoće recesivni, ova se vrsta oštećenja sluha u pravilu pojavljuje u usko povezanim brakovima, kao i u sindikatima ljudi čiji su rođaci ili oni sami pretrpjeli nasljedni gubitak sluha.

Morfološki supstrat nasljedne gluhoće mogu biti različita kršenja strukture unutarnjeg uha, koja nastaju zbog neispravnih gena koje su roditelji prenijeli djetetu.

Nasljedna gluhoća u pravilu nije jedini zdravstveni poremećaj koji osoba ima, a u ogromnoj većini slučajeva kombinira se s drugim patologijama koje su također genetske prirode. To jest, obično se nasljedna gluhoća kombinira s drugim patologijama koje su se također razvile zbog abnormalnosti gena koje su roditelji prenijeli djetetu. Najčešće je nasljedna gluhoća jedan od simptoma genetskih bolesti, koji se očituju čitavim kompleksom simptoma.

Trenutno se nasljedna gluhoća javlja kao jedan od simptoma genetske abnormalnosti i javlja se kod sljedećih bolesti povezanih s abnormalnostima gena:

• Tricher-Collinsov sindrom (deformacija kostiju lubanje);
• Alport sindrom (glomerulonefritis, gubitak sluha, smanjena funkcionalna aktivnost vestibularnog aparata);
• Petanov sindrom (kršenje razmjene hormona štitnjače, velika glava, kratke ruke i noge, prošireni jezik, poremećaj vestibularnog aparata, gluhoća i tupina);
• LEOPARD sindrom (kardiopulmonalna insuficijencija, nepravilnosti u strukturi genitalija, pege i dobne mrlje po cijelom tijelu, gluhoća ili gubitak sluha);
• Klippel-Feil sindrom (kršenje strukture kralježnice, ruku i nogu, nepotpuno formirani vanjski slušni otvor, gubitak sluha).

Geni gluhoće

Najčešći geni gluhoće su sljedeći:

• OTOF (gen se nalazi na kromosomu 2 i, ako postoji, osoba pati zbog gubitka sluha);
• Gjb2 (mutacijom u ovom genu nazvanom 35 del G, osoba ima gubitak sluha).

Kongenitalni gubitak sluha i gluhoća

Kongenitalni gubitak sluha može se dogoditi kada je trudnica izložena sljedećim štetnim čimbenicima:

• Oštećenje središnjeg živčanog sustava djeteta zbog povrede rođenja (na primjer, hipoksija uslijed zapletenosti pupčane vrpce, kompresije kosti lubanje zbog primjene opstetričkih klešta itd.) ili anestezije. U tim situacijama dolazi do krvarenja u strukturi slušnog analizatora, uslijed čega je potonji oštećen i dijete razvija gubitak sluha.
• Zarazne bolesti koje trpi žena tijekom trudnoće , osobito u dobi od 3 do 4 mjeseca gestacije, sposobna poremetiti normalnu formaciju slušnog sustava fetusa (npr. gripa, ospice, kozica, zaušnjaci, meningitis, infekcija citomegalovirusom, rubeola, sifilis, herpes, encefalitis, tifusna groznica, otitis, toksoplazmoza, škrlatna groznica, HIV). Uzročnici ovih infekcija mogu prodrijeti u fetus kroz posteljicu i poremetiti normalan tijek formiranja uha i slušnog živca, što će rezultirati gubitkom sluha kod novorođenčeta.
• Hemolitička bolest novorođenčeta. S ovom patologijom dolazi do gubitka sluha zbog kršenja opskrbe krvi središnjim živčanim sustavom fetusa.
• Teške somatske bolesti trudnice, popraćene vaskularnim oštećenjem (npr. dijabetes melitus, nefritis, tirotoksikoza, kardiovaskularne bolesti). Uz ove bolesti, gubitak sluha dolazi zbog nedovoljne opskrbe krvi fetusa tijekom trudnoće.
• Pušenje i pijenje tijekom trudnoće.
• Kontinuirano izlaganje trudnice raznim industrijskim otrovima i otrovnim tvarima (na primjer, kada živite u regiji s nepovoljnom okolišnom situacijom ili radite u opasnim industrijama).
• Primjena tijekom trudnoće lijekova toksičnih za slušni analizator (na primjer, Streptomycin, Gentamicin, Monomycin, Neomycin, Kanamycin, Levomycetin, Furosemid, Tobramycin, Cisplastine, Endoxan, Quinine, Lasix, Uregit, Aspirin, etakrilna kiselina, itd.).

Stečen gubitak sluha i gluhoće

Dakle, mogući uzroci stečenog oštećenja sluha ili gluhoće su bilo koji čimbenici koji dovode do poremećaja strukture uha, slušnog živca ili kore. Ti čimbenici uključuju teške ili kronične bolesti ENT organa, komplikacije infekcija (npr. Meningitis, tifus, herpes, zaušnjaci, toksoplazmoza itd.), Ozljede glave, kontuzije (npr. Poljubac ili glasan vrisak u uho), tumore i upala slušnog živca, produljena izloženost buci, poremećaji cirkulacije u kralježničnom bazenu (na primjer, moždani udari, hematomi itd.), kao i uzimanje lijekova koji su toksični za slušni analizator.

Po prirodi i trajanju patološkog procesa gubitak sluha dijeli se na akutni, subakutni i kronični.

Akutni gubitak sluha

Akutni se gubitak sluha ne razvija istovremeno, već postupno, a u početnoj fazi osoba osjeća zagušenje u uhu ili zujanje u ušima, a ne oštećenje sluha. Osjećaj ispupčenosti ili zujanja u ušima može se povremeno pojaviti i nestati, što je preliminarni znak ubrzanog gubitka sluha. I tek nakon nekog vremena nakon pojave osjećaja začepljenosti ili buke u ušima osobe, nastaje trajni gubitak sluha.

Uzroci akutnog gubitka sluha različiti su čimbenici koji oštećuju strukturu uha i dio moždane kore koji je odgovoran za prepoznavanje zvuka. Akutni gubitak sluha može se dogoditi nakon ozljede glave, nakon zaraznih bolesti (npr. Otitisa, ospica, rubeole, zaušnjaka itd.), Nakon krvarenja ili poremećaja cirkulacije u strukturama unutarnjeg uha ili mozga, kao i nakon uzimanja toksičnih ušiju lijekovi (na primjer, Furosemid, kinin, Gentamicin) itd.

Akutni gubitak sluha podložan je konzervativnoj terapiji, a uspjeh liječenja ovisi o tome koliko brzo se započne u odnosu na pojavu prvih znakova bolesti. To jest, što ranije započne liječenje gubitka sluha, to je veća vjerojatnost normalizacije sluha. Moramo imati na umu da je uspješno liječenje akutnog gubitka sluha najvjerojatnije kada se terapija započne u prvom mjesecu nakon gubitka sluha. Ako je od gubitka sluha prošlo više od mjesec dana, tada je konzervativna terapija u pravilu neučinkovita i omogućuje vam samo održavanje sluha na sadašnjoj razini, sprečavajući da se još više pogorša.

Među slučajevima akutnog gubitka sluha, posebna skupina razlikuje i iznenadnu gluhoću, u kojoj osoba doživi oštar gubitak sluha u roku od 12 sati. Iznenadna gluhoća pojavljuje se naglo, bez ikakvih preliminarnih znakova, na pozadini potpunog blagostanja, kada osoba jednostavno prestane čuti zvukove.

U pravilu je iznenadna gluhoća jednostrana, to jest sposobnost čuvanja zvukova smanjuje se samo u jednom uhu, a u drugom ostaje normalna. Pored toga, iznenadnu gluhoću karakterizira ozbiljno oštećenje sluha. Ovaj oblik gubitka sluha uzrokovan je virusnim infekcijama, pa je stoga prognostički povoljniji u usporedbi s drugim vrstama gluhoće. Iznenadni gubitak sluha dobro se podnosi konzervativnom liječenju, zahvaljujući kojem je moguće u potpunosti obnoviti sluh u više od 95% slučajeva.

Subakutni gubitak sluha

Kronični gubitak sluha

Kod kroničnog gubitka sluha oštećenje sluha kombinira se s konstantnom bukom ili zvonjenjem u ušima, što drugi ne čuju, ali osoba ga vrlo teško podnosi.

Glupost i gubitak sluha kod djeteta

Tijek, mehanizmi razvoja i liječenje gluhoće i naglušnosti u djece isti su kao i kod odraslih. Međutim, liječenju gubitka sluha u djece se pridaje veća važnost nego u odraslih jer je za ovu dobnu kategoriju sluh presudan za savladavanje i održavanje govornih vještina, bez kojih će dijete postati ne samo gluho, nego i glupo. Inače, nema temeljnih razlika u tijeku, uzrocima i liječenju gubitka sluha kod djece i odraslih.

Razlozi

Uzročnici urođenog gubitka sluha različiti su negativni učinci na trudnicu, što zauzvrat dovodi do poremećaja u normalnom rastu i razvoju ploda. Stoga su uzroci urođenog gubitka sluha čimbenici koji ne utječu toliko na sam plod, koliko na trudnicu. Tako, mogući uzroci kongenitalnog i genetskog gubitka sluha su sljedeći čimbenici:

• Oštećenje središnjeg živčanog sustava djeteta zbog porođajne traume (na primjer, hipoksija na pozadini isprepletanja pupkovine, kompresije kostiju lubanje pri primjeni opstetričkih pinceta itd.);
• Oštećenje središnjeg živčanog sustava djeteta lijekovima za anesteziju koji se daju ženi tijekom porođaja;
• Zarazne bolesti koje doživi žena tijekom trudnoće koje mogu ometati normalno stvaranje slušnog sustava fetusa (npr. Gripa, ospice, kozica, zaušnjaci, meningitis, citomegalovirusna infekcija, rubeola, sifilis, herpes, encefalitis, tifusna groznica, otitis, toksoplazmoza, škrlatna groznica HIV);
• Hemolitička bolest novorođenčeta;
• Trudnoća koja se javlja na pozadini teških somatskih bolesti kod žene praćena vaskularnim oštećenjem (na primjer, dijabetes melitus, nefritis, tirotoksikoza, kardiovaskularne bolesti);
• Pušenje, pijenje alkohola ili droga tijekom trudnoće;
• Kontinuirano izlaganje trudnice raznim industrijskim otrovima (na primjer, stalno u regiji s nepovoljnom okolišnom situacijom ili raditi u opasnim industrijama);
• Upotreba tijekom trudnoće lijekova koji su toksični za slušni analizator (na primjer, Streptomycin, Gentamicin, Monomycin, Neomycin, Kanamycin, Levomycetin, Furosemid, Tobramycin, Cisplastine, Endoxan, Quinine, Lasix, Uregit, Aspirin, etakrilna kiselina itd.)
• Patološka nasljednost (prijenos gluvih gena na dijete);
• Usko povezani brakovi;
• Roditi dijete prerano ili s niskom težinom rođenja.

• Ozljede rađanja (tijekom porođaja dijete može zadobiti ozljedu središnjeg živčanog sustava, što kasnije dovodi do gubitka sluha ili gluhoće);
• Krvarenja ili hematomi u srednjem ili unutarnjem uhu ili u moždanoj kore;
• Poremećaj cirkulacije u vertebrobasilarnom bazenu (skup posuda koje opskrbljuju sve strukture lubanje);
• Svako oštećenje središnjeg živčanog sustava (na primjer, traumatične ozljede mozga, tumori mozga itd.);
• Kirurgija na organima sluha ili mozgu;
• Komplikacije na strukturama uha nakon upalnih bolesti, kao što su, na primjer, labirintitis, otitis media, ospice, škrlatna groznica, sifilis, zaušnjaci, herpes, Meniereova bolest itd .;
• Neurinoma slušnog živca;
• Dugoročni učinak buke na ušima (na primjer, često slušanje glasne glazbe, rad u bučnim radionicama itd.);
• Kronične upalne bolesti ušiju, grla i nosa (na primjer, sinusitis, otitis media, eustahitis itd.);
• Kronična patologija uha (Meniereova bolest, otoskleroza itd.);
• Hipotireoza (nedostatak hormona štitnjače u krvi);
• Prihvaćanje lijekova toksičnih za slušni analizator (na primjer, Streptomycin, Gentamicin, Monomycin, Neomycin, Kanamycin, Levomycetin, Furosemid, Tobramycin, Cisplastine, Endoxan, Quinine, Lasix, Uregit, Aspirin, etakrilna kiselina, itd.);
• Sumporni čepovi;
• Oštećenje bubnjića;
• Dob oštećenja sluha (presbycusis) povezana s atrofičnim procesima u tijelu.

Znakovi (simptomi) gluhoće i gubitak sluha

Morate znati da gubitkom sluha različitog stupnja ozbiljnosti osoba gubi sposobnost opažanja određenih spektra zvukova. Dakle, s blagim gubitkom sluha, gubi se sposobnost da čujemo visoke i tihe zvukove, poput šaptanja, cviljenja, zvonjenja telefona, pjevanja ptica. S intenziviranjem gubitka sluha nestaje sposobnost da se čuju sljedeći najviši spektar tona zvuka, to jest glasni govor, šuška se vjetrom itd. Kako gubitak sluha napreduje, sposobnost čuti zvukove koji pripadaju gornjem spektru percipiranih tonova nestaje i razlika između niskih vibracija zvuka, poput poput tutnjave kamiona itd.

Osoba, posebno u djetinjstvu, ne razumije uvijek da ima gubitak sluha, jer ostaje percepcija velikog raspona zvukova. Zato za otkrivanje gubitka sluha potrebno je uzeti u obzir sljedeće neizravne znakove ove patologije:

• Česta ispitivanja;
• Apsolutni nedostatak reakcije na zvukove visokog zvuka (na primjer, trzanje ptica, vrisak poziva ili telefona, itd.);
• Monotonski govor, netočan naglasak;
• Previše glasan govor;
• Zamahnuti hod;
• Poteškoće u održavanju ravnoteže (zabilježeno senzoruralnim gubitkom sluha zbog djelomičnog oštećenja vestibularnog aparata);
• Nedostatak reakcije na zvukove, glasove, glazbu itd. (Obično se osoba instinktivno okrene prema izvoru zvuka);
• Pritužbe na nelagodu, buku ili zvonjenje u ušima;
• Potpuna odsutnost bilo kakvih zvukova nastalih u dojenčadi (s urođenim gubitkom sluha).

Stupnjevi gluhoće (gubitak sluha)

• I stupanj - blag (gubitak sluha 1) - osoba ne čuje zvukove čija je glasnoća manja od 20 - 40 dB. Uz ovaj stupanj gubitka sluha, osoba čuje šapat s udaljenosti od 1 do 3 metra, a normalni govor od 4 do 6 metara;
• II stupanj - srednje (gubitak sluha 2) - osoba ne čuje zvukove čija je glasnoća manja od 41 - 55 dB. S umjerenim gubitkom sluha, osoba čuje govor normalne glasnoće s udaljenosti od 1 do 4 metra, a šapat - od najviše 1 metar;
• III stupanj - ozbiljan (gubitak sluha 3) - osoba ne čuje zvukove čija je glasnoća manja od 56 - 70 dB. S umjerenim gubitkom sluha, osoba čuje govor normalne glasnoće s udaljenosti ne više od 1 metra i više ne šapuće;
• IV stupanj - vrlo ozbiljan (gubitak sluha 4) - osoba ne čuje zvukove čija je glasnoća manja od 71 - 90 dB. S umjerenim gubitkom sluha, osoba ne čuje govor normalne glasnosti;
• V stupanj - gluhoća (gubitak sluha 5) - osoba ne čuje zvukove čija je glasnoća manja od 91 dB. U ovom slučaju, osoba čuje samo glasan vrisak, koji obično može biti bolan za uši.

Kako odrediti gluhoću?

Za određivanje vrste, stupnja i specifičnih karakteristika gubitka sluha koriste se sljedeće metode:

• audiometrija (istražuje se sposobnost osobe da čuje zvukove raznih visina);
• Tympanometry (ispituje se koštana i zračna provodnost srednjeg uha);
• Weber test (omogućuje vam da identificirate jedno ili oba uha uključena u patološki proces);
• Tuning vilica - Schwabach test (omogućuje vam prepoznavanje vrste gubitka sluha - konduktivni ili senzorineuralni);
• Impedanometry (omogućuje vam da identificirate lokalizaciju patološkog procesa koji je doveo do gubitka sluha);
• Otoskopija (pregled struktura uha posebnim instrumentima kako bi se utvrdili strukturni nedostaci u bubnjem kanalu, vanjskom slušnom kanalu itd.);
• MRI ili CT (otkriva se uzrok gubitka sluha).

Najveći je problem identifikacija gubitka sluha kod novorođenčadi, jer oni u principu još uvijek ne govore. U odnosu na dojenčad koriste prilagođenu audiometriju, čija je suština da dijete mora reagirati na zvukove okretanjem glave, raznim pokretima itd. Ako dijete ne reagira na zvukove, tada pati od gubitka sluha. Pored audiometrije, impedancemetrija, timpanometrija i otoskopija koriste se za otkrivanje gubitka sluha u male djece.

liječenje

Opći principi terapije

• Terapija lijekovima (koristi se za detoksikaciju, poboljšanje cirkulacije krvi u strukturi mozga i uha, uklanjanje uzročnog faktora);
• Fizioterapeutske metode (koristi se za poboljšanje sluha, detoksikacije);
• Vježbe za sluh (koristi se za održavanje razine sluha i poboljšanje govornih vještina);
• Kirurško liječenje (operacije za vraćanje normalne strukture srednjeg i vanjskog uha, kao i postavljanje slušnog aparata ili kohlearnog implantata).

Senzorineuralni gubitak sluha mnogo je teže liječiti, pa se za njegovo liječenje koriste sve moguće metode i njihove kombinacije. Štoviše, postoje neke razlike u taktikama liječenja akutnog i kroničnog senzorineuralnog gubitka sluha. Dakle, s akutnim gubitkom sluha, osobu je potrebno što prije hospitalizirati u specijalizirano odjeljenje bolnice i provesti liječenje lijekovima i fizioterapijom kako bi se vratila normalna struktura unutarnjeg uha i na taj način vratila sluh. Specifične metode liječenja biraju se ovisno o prirodi uzročnog faktora (virusna infekcija, intoksikacija, itd.) Akutnog senzorineuralnog gubitka sluha. Kod kroničnog gubitka sluha, osoba povremeno prolazi tečajeve liječenja s ciljem održavanja postojeće razine percepcije zvuka i sprječavanja mogućeg oštećenja sluha. Odnosno, kod akutnog gubitka sluha liječenje je usmjereno na obnavljanje sluha, a kod kroničnog gubitka sluha, na održavanje postojeće razine prepoznavanja zvuka i sprječavanje gubitka sluha.

Terapija akutnog gubitka sluha provodi se ovisno o prirodi uzročnog faktora koji ga je izazvao. Dakle, danas postoje četiri vrste akutnog senzorineuralnog gubitka sluha, ovisno o prirodi uzročnog faktora:

• Vaskularni gubitak sluha - izazvani kršenjem cirkulacije krvi u žilama lubanje (u pravilu su ti poremećaji povezani s vertebro-bazilarnom insuficijencijom, hipertenzijom, moždanim udarom, cerebralnom arteriosklerozom, dijabetes melitusom, bolestima vratne kralježnice);
• Virusni gubitak sluha - izazvane virusnim infekcijama (infekcija uzrokuje upalne procese u regiji unutarnjeg uha, slušnog živca, moždane kore itd.);
• Toksični gubitak sluha - izazvan trovanjem raznim otrovnim tvarima (alkohol, industrijske emisije itd.);
• Traumatični gubitak sluha - izazvano ozljedama lubanje.

Kronični senzorineuralni gubitak sluha liječi se sveobuhvatno, povremeno se provode tečajevi lijekova i fizioterapije. Ako su konzervativne metode neučinkovite, a gubitak sluha dosegao je III-V stupanj, tada se proizvodi kirurško liječenje, koje se sastoji od ugradnje slušnog aparata ili kohlearnog implantata. Od lijekova za liječenje kroničnog senzorineuralnog gubitka sluha, koriste se vitamini skupine B (Milgamma, Neuromultivit, itd.), Ekstrakt aloje, kao i lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u moždanim tkivima (Solcoseryl, Actovegin, Preductal, Riboxin, Nootropil, Cerebrolysin, Pantocalcin, itd.) ) Periodično se pored ovih lijekova koriste Prozerin i Galantamin, kao i homeopatski lijekovi (na primjer, Cerebrum Compositum, Spaskuprel, itd.) Za liječenje kroničnog gubitka sluha i gluhoće.

Među fizioterapeutskim metodama za liječenje kroničnog gubitka sluha koriste se sljedeće:

• Lasersko zračenje krvi (helij-neonski laser);
• Stimulacija fluktuirajućih struja;
• Kvantna hemoterapija;
• Endouralna fonoelektroforeza.

Kirurško liječenje gluhoće (gubitak sluha)

Operacije za liječenje konduktivne gluhoće sastoje se u vraćanju normalne strukture i organa srednjeg i vanjskog uha, tako da osoba opet ima sluh. Ovisno o tome koja se određena struktura obnavlja, operacije se u skladu s tim imenuju. Na primjer, miringoplastika je operacija obnavljanja bubne opne, timpanoplastika je obnova slušnih kostiju srednjeg uha (stopala, trbušnjaka i nakovnjaka) itd. Nakon takvih operacija u pravilu se sluh obnavlja u 100% slučajeva.

Postoje samo dvije operacije za liječenje senzorineuralne gluhoće - to su ugradnja slušnog aparata ili kohlearnog implantata, Obje vrste kirurške intervencije izvode se samo uz neučinkovitost konzervativne terapije i s ozbiljnim gubitkom sluha, kada osoba ne čuje normalan govor čak ni iz blizine.

Ugradnja slušnog aparata relativno je jednostavna operacija, ali, nažalost, neće pomoći vratiti sluh onima koji su utjecali na osjetljive stanice sluznice unutarnjeg uha. U takvim je slučajevima postavljanje kohlearnog implantata učinkovita metoda obnavljanja sluha. Operacija ugradnje implantata tehnički je vrlo složena, pa se provodi u ograničenom broju medicinskih ustanova i, shodno tome, je skupa, a kao rezultat toga nije dostupna svima.

Suština kohlearne proteze je sljedeća: mini-elektrode su umetnute u strukture unutarnjeg uha, koje će zvukove prevesti u živčane impulse i prenijeti ih na slušni živac. Ove elektrode povezane su mini-mikrofonom koji se nalazi u vremenskoj kosti, koji prima zvukove. Nakon instaliranja takvog sustava, mikrofon hvata zvukove i prenosi ih na elektrode, koje ih, zauzvrat, transkodiraju u živčane impulse i daju ih slušnom živcu, koji šalje signale u mozak gdje dolazi do prepoznavanja zvuka. Odnosno, kohlearna implantacija je u stvari stvaranje novih struktura koje obavljaju funkcije svih struktura uha.

Slušni aparati za liječenje gubitka sluha

Analogni slušni aparati su uređaji poznati mnogima koji su vidljivi iza uha kod starijih odraslih osoba. Oni su prilično jednostavni za upotrebu, ali glomazni, ne previše prikladni i vrlo nepristojni u pružanju pojačanja audio signala. Analogni slušni aparat može se kupiti i započeti samostalno koristiti bez posebnih podešavanja od strane stručnjaka, jer uređaj ima samo nekoliko načina rada, čije se prebacivanje vrši posebnom polugom. Zahvaljujući ovoj poluzi, osoba može samostalno odrediti optimalni način rada slušnog aparata i koristiti ga u budućnosti. Međutim, analogni slušni aparat često ometa, pojačava različite frekvencije, a ne samo one koje osoba ne čuje dobro, zbog čega njegova upotreba nije baš ugodna.

Digitalni slušni aparat, za razliku od analognog, podešava isključivo stručnjak za sluh, tako da pojačava samo one zvukove koje osoba ne čuje dobro. Zbog točnosti postavki, digitalni slušni aparat omogućuje osobi da savršeno čuje bez smetnji i buke, vraćajući osjetljivost na izgubljeni spektar zvuka i bez utjecaja na sve ostale tonove. Digitalni slušni uređaji, prema udobnosti, praktičnosti i točnosti korekcije, superiorni su od analognih. Nažalost, za odabir i konfiguriranje digitalnog aparata potrebno je posjetiti centar za slušni aparat koji nije dostupan svima. Trenutno postoje različiti modeli digitalnih slušnih pomagala, tako da možete odabrati najbolju opciju za svaku pojedinu osobu.

Liječenje gluhoće s kohlearnom implantacijom: uređaj i princip djelovanja kohlearnog implantata, komentar kirurga - video

Senzorineuralni gubitak sluha: uzroci, simptomi, dijagnoza (audiometrija), liječenje, savjet otorinolaringologa - video

Senzorineuralni i konduktivni gubitak sluha: uzroci, dijagnoza (audiometrija, endoskopija), liječenje i prevencija, slušni aparati (mišljenje ENT liječnika i audiologa) - video

Gubitak sluha i gluhoća: kako djeluje slušni analizator, uzroci i simptomi gubitka sluha, slušni aparat (slušni aparati, kohlearna implantacija u djece) - video

Gubitak sluha i gluhoća: vježbe za poboljšanje sluha i uklanjanje zujanja u ušima - video

Gubitak sluha je gubitak sluha.u kojem je teže ali komunikacija s ljudima oko sebe. Gubitak sluha kod djeteta je običnodovodi do arogancijepsiho-govorni razvoj, jer onuči govoriti, oponašajući ono što se čuje, a „nečuvene“ riječi dovode do oštećenja govora.

Što je sluh smanjen, to je teže zastoj u psiho-govornom razvoju.

Zato je za djecu s oštećenjem sluha za normalan razvoj važno:

• Utvrdite uzrok gubitka sluha.
• Uklonite ili terapijski utjecaj na sam uzrok gubitka sluha.
• Ako je potrebno, uzmite slušni aparat.
• I također imaju složen učinak na kašnjenje u razvoju govora.

Dijagnoza gubitka sluha.

Da biste utvrdili gubitak sluha kod djece pravo u bolnici, provedite istraživanje
- potencijal zvuka izazvan.
Međutim, u ovom slučaju otkriva se samo urođeni gubitak sluha. Ova vrsta gubitka sluha razvija se u bebi ako je tijekom trudnoće njegova majka patila od bolesti poput gripe, rubeole, herpesa, toksoplazmoze. Stupanj kongenitalnog gubitka sluha obično je težak, ali u stvarnom životu je rijedak. Nasljedni gubitak sluha je također rijedak.
Kod mnogih djece gubitak sluha razvija se nakon rođenja i dijagnosticira se u kasnijoj fazi. Na primjer, u 3-4 godine, kada počnu tražiti razlog za kašnjenje u razvoju govora kod djeteta, a ispada da je to smanjen sluh.
Da bi se utvrdio stupanj gubitka sluha za djecu u ovoj dobi, provodi se audiogram.

Uzroci gubitka sluha

Provedeno gubitak sluha kod djeteta

Oštećenje sluha uzrokovano je poremećenom provođenjem zvučnih valova - kroz ušni kanal, oštećenu bubnu sluznicu ili upaljene slušne kosti oko srednjeg uha.

Najbezopasnija uzrokovati konduktivni gubitak sluha - sumporni čep (ispere se fiziološkom otopinom po dogovoru s ENT liječnikom). Ali u djece su kronični otitisni mediji (upala srednjeg uha) mnogo češći uzrok konduktivnog propadanja sluha, a otitisni medij od 3-4 stupnja, kronični fokus infekcije u nazofarinksu i smanjeni imunitet mogu postati otitisni mediji.

Senzorineuralni (senzorineuralni) gubitak sluha kod djeteta

Oštećenje sluha uzrokovano je oštećenjem slušnog analizatora živčanog sustava: oštećenjem kohele (slušnog organa) ili slušnog živca, putovima i zonama sluha u mozgu. Uzrok senzorineuralnog gubitka sluha najčešće leži u rođenoj traumi, dubokoj preuranjenosti, hidrocefalusu, perinatalnoj patologiji, ishemijskom oštećenju središnjeg živčanog sustava.

Kohlea (organ sluha) često pati kada se koriste ototoksični antibiotici - aminoglikozidi (gentamicin, streptomicin, kanamicin, amikacin, monomicin, itd.).

Kod djece s hidrocefalusom, staze (demijelinizacija) obično pate i kohlea „čuje“ zvuk, ali oni „ne dođu“ do mozga oštećenim putovima. S hidrocefalusom, povišeni intrakranijalni tlak također pritiska na slušni živac, putove i na slušne zone moždane kore, ometajući njihov normalan rad.
Manjak kisika tijekom trudnoće i porođaja dovodi do hipoksično-ishemijskog oštećenja slušnih zona u moždanoj kore.
Ozljedom vratne kralježnice rođenjem narušava se normalan protok krvi kroz kralježnice, uslijed čega dolazi do dotoka krvi u kohleu i slušni živac.
Mnoga djeca imaju mješoviti gubitak sluha. Odnosno, živčani sustav patio je tijekom porođaja i, na primjer, je kronični otitis media.

Glupost 1, 2, 3, 4 stupnja.

1, 2, 3, 4 stupnja senzorineuralnog gubitka sluha:

Senzorineuralni gubitak sluha od 1 stupnja (26-40 dB) dijete ne čuje tihe zvukove, ne može razaznati ljudski govor u bučnom okruženju. Razlikuje kolokvijalni govor na udaljenosti ne većoj od 6 metara, a „šaputanje“ - s udaljenosti od 1-3 metra. U djece s 1 stupnjem senzorineuralnog gubitka sluha, izgovor često pati, a ponekad pitaju ponovo.
Senzorineuralni gubitak sluha 2 stupnja (40-55dB) razlog je "ne slušanja" tihih i srednje jakih zvukova. Razgovor se opaža na udaljenosti od 4 metra, a šapat se hvata samo uz uho. U djece s 2 stupnja gubitka sluha, razvoj govora kasni, dijete nerado uspostavlja glasovni kontakt, ako ga ima, tada je obično loše, dijete odgovara na jednostruko (da, ne, itd.), Mnoge su riječi izgovorene pogrešno, zbog "Nečuveno."
Senzorineuralni gubitak sluha 3 stupnja (55-70 dB) karakterizira nemogućnost razlikovanja većine zvukova, djetetova je komunikacija s ljudima oko njega oštro teška. Govor šaputanja uopće se ne doživljava, a razgovorljiv je samo s udaljenosti od jednog metra, ako s njim glasno razgovarate. U djece s 3 stupnja gubitka sluha obično se formira grubo kašnjenje u psiho-govornom razvoju, on ne razumije i ne ispunjava zahtjeve i ne pokušava razgovarati.
Senzorineuralni gubitak sluha 4 stupnja (70-90 dB) dijete može čuti samo vrlo glasne zvukove, stanje graniči s gluhoćom. Kod djece s 4. stupnjem gubitka sluha, govor se uopće ne razvija. Ako slušni aparat ne poboljša sluh, onda se u 4. stupnju pribjegavaju složenoj operaciji - kohlearnoj implantaciji.

Liječenje gubitka sluha kod djeteta.

Liječenje 1, 2, 3, 4 stupnja oštećenja sluha.

Mikrocurrentna refleksoterapija za senzorineuralni gubitak sluha provodi se prema individualnom programu:
1. Poboljšanje opskrbe krvi kohlejom i slušnim živcem
(zbog spazme kralježaka).
2. Stimulacija slušnog živca radi poboljšanja provođenja živčanih impulsa duž njega.
3. Aktiviranje zona sluha i govora moždane kore.
4. Aktivacija govornih područja mozga odgovornih za

• razumijevanje govora
• želja za uspostavom glasovnog kontakta,
• skup vokabulara,
• vještina izgradnje rečenica.

Vitamini i pripravci skupine B koji sadrže fosfolipide (lecitin, cerakson, gliatilin, itd.) Potrebni su za obnovu pogođenih putova živčanog sustava i slušnog živca.
- Vaskularni pripravci - poboljšavaju opskrbu kohlejom i slušnim živcem krvlju.
- Nootropici (korteksin, meksidol, cerakson, aktvegin, itd.) - njeguju i obnavljaju pogođeni živčani sustav.
- Da biste stabilizirali intrakranijalni tlak u djece, poželjno je koristiti ne dijakarbonsko, već diuretsko bilje (konjski rep, komorač, list listova borovnice). A također i "konjski kesten" (эskskusan), koji jača krvne žile venskog pleksusa, stvarajući cerebrospinalnu tekućinu, i na taj način smanjuje intrakranijalni tlak.

Terapija lijekovima svako se dijete odabire strogo pojedinačno, ovisno o uzrocima senzorineuralnog gubitka sluha nakon tečaja osnovnog liječenja - mikrotočna refleksologija.

Svrha liječenja gubitka sluha: Ne samo poboljšati sluh ali najvažnije pokrenuti n ravnopravan razvoj govora i vještine treniranja.

Osjetni gubitak sluha također zahtijeva djecu
Časovi s logopedom-defektologom i dječjim psihologom:
Razvijanje nastave usmjereno je na širenje nečijih horizonta, razvijanje finih motoričkih sposobnosti, razmišljanja, proučavanje takvih koncepata kao što su boja, veličina, razvoj vještina brojanja, čitanja i pisanja.
Neki od djece u učionici mogu bez slušnog aparata, drugi bez slušnog aparata ne čuju dovoljno dobro da se pravilno razvijaju.
U ovom je slučaju nošenje slušnog aparata obvezno.
Ali doći će do poboljšanja sluha i govora tijekom sveobuhvatnog liječenja.

Ako dijete ima 4 stupnja gubitka sluha i već je imalo operaciju kohlearna implantacija, ali govor se nije razvio u dobnoj normi, dijete je uzbudljivo i slabo asimilira obrazovni materijal, mikrostrujna refleksologija mu također može pomoći.

LIJEČENJE DJECE SA KOHLEARNIM IMPLENTENTOM IZVRŠAVA SE SAMO U CENTRALNOM ODJELU REAKTORA U SAMARA.

Više informacija o liječenju gubitka sluha možeš dobiti
telefonom 8-800-22-22-602 (poziv u RUSIJI je besplatan)
Refleksologija mikrotoka za liječenje gubitka sluha 1, 2, 3, 4 stupnja,kao i drugi problemi sa sluhom, oni se provode samo u centrima Reacenter u gradovima Samara, Kazan, Volgograd, Orenburg, Tolyatti, Saratov, Ulyanovsk, Naberezhnye Chelny, Iževsk, Ufa, Astrahan, Jekaterinburg, St. Petersburg, Kemerovo, Kaliningrad, Barnaul, Čeljabinsk, Almaty, Taškent.