Bolna peta i potplat. Mehanizam razvoja boli u stopalima. Ozbiljniji uzrok može uzrokovati bol

Teška bol u peti (iznutra) ujutro, pri hodanju i trčanju, uzrokuje plantarni fasciitis, To je najčešći uzrok problema koji, u pravilu, s vremenom nestaje. To se može dogoditi ljudima. različite dobi - kako s djetetom, tako i sa starijom osobom, te s predstavnikom srednje dobi. Što učiniti, kako liječiti?

Može se razmotriti ubrizgavanje upalno-restorativnih kortikosteroida i operacija za ublažavanje stresa plantarna fascija je hitna opcija za teške slučajeve. Prije ustajanja iz kreveta ujutro, a zatim povremeno tijekom dana, učinite sljedeće vježbe kako biste povećali fleksibilnost i ublažili bol.

Polako savijte nogu i nožne prste kako biste istegnuli tkaninu na dnu bolne noge. Zadržite rastezanje za 10 točaka. Učiniti oprezno valjane gležnjeva da zadrži tkiva oko gležanj i na stražnjoj strani peta fleksibilan. Sjednite na rub kreveta i prevrnite nogu naprijed-natrag preko tenisa.

Ubrzani restorativni postupci liječenja i korištenje jednostavnih alata. Oni uključuju odmor, nošenje dobrih cipela, korištenje omekšivača u području pete, lijekove protiv bolova i izvođenje posebnih vježbi. U težim slučajevima preporučuju se injekcije steroida, kao i druge procedure.

Najčešći uzrok boli pete je plantarni fasciitis. To je obično uzrokovano biomehaničkom neravnotežom koja dovodi do istezanja duž plantarne fascije. Dijagnoza se obično temelji na povijesti i nalazu lokalizirane osjetljivosti. Tretman se sastoji od potpore medijalnog luka, protuupalnih lijekova, masaže ledom i istezanja. Injekcije i lijevanje kortikosteroida također se može pokušati. Kirurški fascitomy bi trebao biti rezerviran za uporabu kod pacijenata čije konzervativne mjere nisu uspjele, unatoč korekciji biomehaničkih anomalija.

Što je tabani fasciitis?

To je upala plantarne fascije, traka tkiva (ligamenta) koja ide od pete do kosti sredine stopala. Podržava luk stopala i također djeluje kao amortizer u njemu.

Uzroci teške pete

Razlog tome su ponovljene manje ozljede fascije (s upalom ili bez nje). Ove ozljede (mikro suze), u pravilu, događaju se na mjestima blizu kojih su fascije pričvršćene za petu kost. Tijekom noći rastu malo, a traka od tkanine se skraćuje. Nakon spavanja i izlaska iz kreveta s prvim koracima dolazi do istezanja i kidanja. To je razlog zašto u jutarnjim satima pete boli osobito loše (tada manje).

Bolovi u petu također mogu biti neurološkog, traumatskog ili sistemskog porijekla. Tabani fasciitis, najčešći uzrok boli u području pete, može imati nekoliko različitih kliničke manifestacije, Iako se bol može pojaviti duž cijelog tijeka plantarne fascije, ona je obično ograničena na donji medijski aspekt kalkaneusa tijekom medijalnog procesa kocke kuglice.

Tabani fasciitis se u literaturi i medicinskoj zajednici često naziva "sindromom pete spur", ali je oznaka netočna. Taj nejasan i nespecifičan pojam pogrešno ukazuje na to da su kosti "ostruge" uzrok boli, a ne slučajni rendgenski nalaz. Nema korelacije između boli i prisutnosti ili odsutnosti egzostoza, a uklanjanje poticaja nije dio normalnog rada plantarnog fasciitisa. Tabani fasciitis javlja se i kod muškaraca i kod žena, ali je češći u potonjem.

Situacije u kojima možete primiti takvu štetu:

Kada ste na nogama puno vremena, ili ako puno hodate, trčite, stojite, itd. u slučaju kada niste navikli na to. (Tabani fasciitis se može pomiješati s bursitisom - upala tekućine u sinovijalnoj vrećici ispod pete kosti. To se ne uočava tako često.) Osim toga, ljudi s sjedećim načinom života su skloniji dotičnoj bolesti.
Ako ste nedavno počeli izvoditi vježbe na neobičnoj površini za vas - na primjer, trčati po asfaltiranoj cesti umjesto staze za pepeo.
Nosili ste cipele sa slabom apsorpcijom udara ili slabom podrškom za lukove.
Ako imate prekomjernu težinu - to stvara dodatni teret na peti.
U slučaju jakog ili iznenadnog istezanja. Na primjer: kod sportaša koji povećavaju intenzitet vježbanja ili udaljenost koju treba pokriti; loša tehnika, itd.
S ograničenim pokretom u Ahilovoj tetivi (velika tetiva u donjem dijelu potkoljeničnih mišića iznad pete). To utječe na sposobnost savijanja gležnja i povećava mogućnost oštećenja fascije.

Zanimljivo je to često nema očiglednih razloga za početak bolesti, posebno u starijih osoba. širenje obmana u tome što je bol posljedica rasta tkiva ili "poticaja" kalkaneusa.

Njegova učestalost i ozbiljnost snažno koreliraju s pretilošću. Većina slučajeva plantarnog fasciitisa rezultat je biomehaničkih pogrešaka koje uzrokuju abnormalnu pronaciju. Na primjer, pacijent s fleksibilnim stražnjim valusom može isprva izgledati kao normalna struktura nogu, ali s težinskim opterećenjem može pokazati značajnu pronaciju. Talis će biti fleksija biljke i adukt dok pacijent stoji, dok peta pobjeđuje. Ta pronacija značajno povećava stres na plantarnoj fasciji.

Ostala stanja, kao što su tibiya-vara, ekstinum gležnja, stražnji stražnji dio stopala, prednji dio vareusa, kompenzirani valgus stopala i neujednačena duljina ekstremiteta, mogu uzrokovati abnormalnu proaktivnu silu. Povećana pronacija s kolapsom uzrokuje dodatni stres na anatomskom središnjem pojasu plantarne fascije i može na kraju dovesti do plantarnog fasciitisa. To je razumljivo, budući da je najslabija točka plantarne fascije njeno porijeklo, a ne njegova supstanca.

Koliko je česta bolest koja je u opasnosti

Tabani fasciitis nije neuobičajen. Događa se svaka deseta osoba. Ljudi ga najčešće susreću nakon četrdesete godine. Međutim, to se može dogoditi osobi srednjih godina ili djetetu. Žene pate od problema mnogo češće od muškaraca. Više su rizični sportaši.

Pacijenti obično opisuju bol u peti, uzimajući prvih nekoliko koraka ujutro, a simptomi se smanjuju kada se hodanje nastavi. Često se odnosi na to da je bol lokaliziran u području koje ispitivač identificira kao medijalnu kalkanalnu tuberkulozu. Bol je obično podmukla, bez povijesti akutne ozljede. Mnogi pacijenti tvrde da vjeruju da je ovo stanje posljedica kamene modrice ili nedavnog povećanja dnevne aktivnosti. Nije neuobičajeno da pacijent nosi simptome i pokuša ih riješiti domaćih lijekova mnogo godina prije nego što zatraži medicinsku pomoć.

Koji su simptomi

10 tretmana za plantarni fasciitis

Što učiniti za ublažavanje bolova stopala i peta

U pravilu se bol s vremenom smanjuje upotrebom samo pomoćnih sredstava i smanjenjem stresa. Treba napomenuti da se proces zacjeljivanja ne razlikuje u brzini. Ovaj proces može potrajati mjesecima. Kako ga ubrzati? Bolje je prakticirati kombinaciju nekoliko wellness metoda.

Čak iu ovom dobu moderne tehnologije, dijagnoza plantarnog fasciitisa uglavnom se temelji na povijesti bolesti i kliničkoj slici. Bol je obično lokaliziran na početku anatomskog središnjeg pojasa plantarne fascije bez značajnog bola tijekom kompresije kalkaneusa od medijalnog prema lateralnom smjeru. Rendgenske snimke standardne težine u bočnoj i anteriornoj dobi pokazuju biomehanički karakter stražnjeg dijela stopala i prednjeg dijela stopala, a mogu također otkriti i druge abnormalnosti kostiju kao što su prijelomi, tumori ili reumatoidni artritis u petnoj kosti.

Kako liječiti bolne potpetice steroidnim injekcijama i ekstrakorporalnom terapijom

Ako ublažite simptome, gore navedeni postupci ne pomažu, ili ako ste, primjerice, sportaš koji se treba brzo oporaviti, drugi postupci su nježni. Neka specifično liječenjekoje se mogu razlikovati kao najbolje, ne.

Međutim, rendgenske snimke obično služe samo za potvrdu dijagnoze kliničara. Konzervativno liječenje plantarnog fasciitisa treba uključivati upalnu komponentu koja uzrokuje nelagodu i biomehaničke čimbenike koji uzrokuju poremećaj. Potrebna je edukacija pacijenata. Pacijenti trebaju razumjeti etiologiju svoje boli, uključujući biomehaničke čimbenike koji su uzrokovali njihove simptome. Trebali bi učiti o kućnoj terapiji koja može ublažiti neugodu i preporučiti promjene u dnevnim aktivnostima, kao što je nošenje prikladne sportske obuće sa značajnim medijalnim lukom tijekom hodanja.

Zašto su pete boli u stopalima - uzroci bolova u peti, preporučeni tretman, korisne vježbe istezanja su glavna tema današnjeg razgovora na mjestu.

Gotovo svaka osoba doživjela je osjećaj nelagode u nogama, a često i oštru reznu bol u petama nogu. Starije osobe, sportaši i trudnice najčešće su pogođene ovom patologijom.

Bolesnici čiji su simptomi povezani s nedavnim povećanjem tjelesnog napora trebali bi uzeti manje intenzivan režim dok se ne eliminira plantarni fasciitis. Tijekom prvog posjeta, pacijent je opremljen s uzdužnom metadarsalnom podloškom. Liječnik bi trebao odbaciti ovaj jastuk tako da je njegova najveća debljina ispod medijalnog dijela luka, za razliku od bočnog aspekta stopala. Ovaj jastuk služi kao privremena potpora medijalnog luka za smanjenje pronacije u sredini ciklusa hoda.

Drugi kliničari radije stavljaju jastuče medijalnog luka izravno na kožu pacijenta i lijepe nogu pacijenta od plantarnog medijalnog do lateralnog poprečnog smjera pomoću 3-široke vrpce. Ovi privremeni uređaji pružaju veću biomehaničku potporu od čašica ili pete.

Da ne bismo razmišljali o boli kada hodamo, ograničavamo se u pokretu, a ne da opet o tome budemo nervozni, prije svega, moramo odlučiti o uzrocima boli u petama nogu, o čemu je mnogo poznato.

Ovaj se problem ne može zanemariti, jer peta, u kompleksu kalkaneusa, tetiva, ligamenata i krvnih žila smatra se vrstom amortizeri omekšava znatna opterećenja praktički jednog tankog sloja masnog tkiva.

Povlačenje Ahilove tetive je korisno kao dodatna terapija za plantarni fasciitis. Pacijentu je naloženo da pogleda zid s jednom nogom oko 6 inča od zida, a druga stopala oko 2 metra od zida, a zatim se nasloni preko zida, držeći obje pete na podu. Ova vježba proteže se na petu koja je udaljenija od zida. To bi trebalo biti učinjeno s obje noge naprijed za dvije minute svaki, tri do pet puta dnevno. Ovaj program istezanja treba nastaviti šest do osam tjedana, nakon čega je pacijent precijenjen.

A ako pritiska donji udovi će biti izvan skale, rezultat može biti nepredvidljiv: od uobičajenog preopterećenja, do ozbiljne bolesti koja dovodi do trajnog invaliditeta, pa čak i invaliditeta.

Uzroci pete

Zašto pete stopala boli - glavni uzroci boli?

Neki osjećaji boli u peti (prema statistikama, samo trećina ljudi pati od ove bolesti dvije noge odjednom) nisu povezani s rješavanjem problema izlječenja teške kronične bolesti. Naime:

Svake noći tijekom 10-14 dana pacijent mora nanositi omotač leda na plantarni aspekt pete 15 do 20 minuta prije spavanja. Alternativni pristup je masaža plantarne fascije blokom leda 15 minuta dnevno tijekom dva tjedna. Često je korisno za pacijente bez kontraindikacija uzimati nesteroidni protuupalni lijek šest do osam tjedana. Vjerujemo da injekcije kortikosteroida treba izbjegavati tijekom početnog liječenja plantarnog fasciitisa; koristimo ih samo kao dodatni tretman u bolesnika s trajnim kroničnim plantarnim fasciitisom nakon postizanja adekvatne biomehaničke kontrole.

- Dugačak boravak na nogama i, prema tome, preopterećenje stopala.
- Prekomjerna težina znatno povećava opterećenje nogu.
- Drastične promjene zdravstvenog stanja, na primjer, onkološke bolesti. Uz dramatičan gubitak težine, može dovesti do atrofije tankog sloja masti.
- Neugodne cipele. Stres na mišiće vodi: pogrešan uložak, promjenu veličine pete, nepravilno podizanje i jastučić za cipele.
- Trudnoća. Povećanje težine kod žena tijekom trudnoće doseže 7-20 kg, i kao rezultat toga, ogromno opterećenje organa cirkulacije dovodi do pojave boli.

Ove injekcije mogu pružiti samo privremeno olakšanje i mogu dovesti do gubitka plantarne masne podloge ako se primjenjuju na pogrešan način. U pravilu, 0 ml jednake mješavine 1% lidokaina, 5% marcaina i 1 ml triamcinolona se ubrizgava oko medijalnog procesa krtačkaste tuberkule. Ne koriste se otopine koje sadrže adrenalin. Radiografske smjernice za injekcije mogu pomoći neiskusnim praktičarima.

Noćne gume koje podupiru nogu pod kutom od 90 stupnjeva ili više do gležnja nedavno su korištene kao dopunska terapija za plantarni fasciitis. Ove ortoze sprečavaju kontrakciju plantarne fascije kada pacijent spava. U jednoj studiji pokazano je da je 83% bolesnika liječenih takvim trnjem imalo regresivno bol u plantarnom fasciitisu.

Mnogo opasnije su postojeće kronične bolesti stopala, koje su prema medicinskoj statistici glavni uzroci boli u petama:

- Tabani ili plantarni fasciitis. Većina "popularna" bolest, nazvana u ljudima "".

Ova patologija nastaje zbog mikro-suza plantarne fascije, svih vrsta uganuća i upala, što dovodi do prekomjernog nakupljanja soli koje se talože u peti u obliku rasta, uzrokujući tešku i bolnu bol za osobu, kako s prvim koracima polja noćnog sna, tako i neočekivano - s dugom dugo hodanje. Rast saline često deformira okolno meko tkivo.

Ortopedski uređaji temelj su stalnog konzervativnog liječenja bolesnika s plantarnim fasciitisom. Biomehanički čimbenici koji uzrokuju abnormalne sile prodiranja koji naglašavaju medijalnu traku plantarne fascije trebaju se ispraviti. Pacijenti s nogama kupusa mogu koristiti fleksibilan ortopedski uređaj s dodatnom petnom podlogom. Ova ortopedska ortoza može raspršiti dio sile koja se osjeća na petama, zadržavajući pokret biomehaničke potpore.

Propisane ortoze pružaju dugoročno olakšanje smanjenjem abnormalnog stresa na plantarnoj fasciji. Da bi se napravila ortoza, kliničar mora pomaknuti nogu s podbalkalnim zglobom u neutralni položaj, niti obrnuti niti obrnuti. Lijevanje, izvedeno u tom položaju, fiksira deformaciju stopala i osigurava pravilnu biomehaničku kontrolu. Ispravno oblikovana narukvica osigurat će biomehaničku potporu i smanjiti abnormalnu kompenzacijsku silu, koja kasnije može uzrokovati bol u plantarnoj peti.

- Oštećenje fascije. Opstruktivno stvaranje pečata unutar stopala.
-. Upala pete i nožnih prstiju. Sistemska bolest, često počevši s nogama i rukama.
-. Artritis, koji se razvija na pozadini progresivne kronične bolesti.
- Ahilov tendonitis. Upala i poraz tetive u području pete.
- Burzitis pete, bolest u kojoj upalni proces lokalizirana u bursi - sinovijalnoj vrećici, koja se nalazi u tetivi pete (Ahil).
-. Akumulacija soli mokraćne kiseline dovodi do bolesti zglobova.
- Ankilozantni spondilitis. neuspjeh imunološki sustav organizma koji uništava vlastito hrskavično tkivo bijelim krvnim stanicama koje ga doživljavaju kao izvanzemaljce.
- Kompresijska neuropatija plantarnih živaca (Mortonova neuralgija). Često se javljaju pri nošenju uskih cipela, tijekom kompresije, opći živci potplata se komprimiraju.
- Peta može povrijediti i napredovati, ali, u pravilu, bol neće biti samo u području pete, već će se proširiti po stopalu.
- Površinska bol se može pojaviti kada pukotine puknu, više o tome.

I to nije potpuni popis bolesti koje dovode do boli u petama različite prirode.

Obiteljski liječnici koji ne žele proučavati i koristiti vještine potrebne za pružanje ove vrste pomoći mogu liječiti pacijente s ortopedima ili ortopedima koji su zainteresirani za takvo liječenje. Neki liječnici preporučuju korištenje kratkih nogu za šetnju nekoliko tjedana kao konačni konzervativni korak u liječenju plantarnog fasciitisa. Jedno istraživanje pokazalo je da je kratka noga, koja se primjenjuje najmanje tri tjedna, učinkovit oblik liječenja kronične boli u plantarnoj peti.

Bolne, akutne, povlačne, rezne i druge vrste boli u petnom dijelu nogu mogu se javiti kod tuberkuloze kosti, crijevnih i urogenitalnih oboljenja, koja se odvijaju u latentnom obliku; kao i za razne ozljede tetiva i kao posljedica komplikacija nakon zaraznih bolesti tijela.

Adekvatna konzervativna terapija za plantarni fasciitis, kao što je gore opisano, treba provesti nekoliko mjeseci prije nego što se razmotri bilo koji kirurški zahvat. Nerazumno je djelovati na pacijenta koji ima samo ograničen proces konzervativnog liječenja i koji ima nepotpunu kontrolu nad abnormalnom mehanikom koja je uzrokovala simptome. Kirurški zahvat može se pokazati u malom postotku pacijenata koji nisu bili u mogućnosti koristiti konzervativne metode i koji još uvijek imaju značajne bolove u plantarnoj peti nakon dužeg razdoblja liječenja.

Dijagnoza za bol u peti

Temeljiti pregled provodi se kada bol ne prolazi kroz dugo razdoblje i ovisit će o kliničkom stanju i starosti pacijenta. Preliminarni pregled provode različiti liječnici, a nakon toga se mogu propisati slijedeći postupci za ispravnu dijagnozu:

- opći i biokemijski test krvi;
- krv za reumatoidni faktor;
- X-ray;
- analiza tumorskih biljega;
- punktirajuća biopsija;
- ultrazvučni pregled;
- denzitometrija;
- osteoscintigrafija.

Ovisno o tome kome ste se specijalistu obratili (ortoped, neurolog, reumatolog) provode se različite dijagnostičke aktivnosti.

Bol u peti - koju liječnik kontaktira

U početku se isplati obratiti ortopedski Trauma (ako ne postoji takav specijalist u klinici, onda kirurg), tada ćete se možda morati žaliti reumatolog i neurolog isključiti sustavne bolesti zglobova i neurološku patologiju.

Liječenje pete boli

Prije početka liječenja, bolesnik se mora pridržavati glavnih medicinskih preporuka:

- Da bi se češće odmorili, a da se noge ne pune svakodnevnim šetnjama.
- U potpunosti napustiti neudobne cipele, s visokim usponima i petama.
- Ako ima dodatnih kilograma, pokušajte izgubiti težinu.
- Nosite udobne cipele, po mogućnosti s ortopedskim ulošcima.
- Povremena izmjena zagrijavanja ledenom masažom. Nanesite podlogu za zagrijavanje ne više od 5 minuta, a zatim, nakon kratke pauze, ohladite ledom.
- Nanesite posebnu terapijsku gimnastiku, koristeći uređaje za istezanje ligamenata.

Bolne pete - kućno liječenje narodnim lijekovima

Pacijent (naravno, po želji) može koristiti metode tradicionalna medicina, Smanjite upaljene obloge na petama i smanjite upalu kupelji.

Ona pomaže kašu pričvršćena na petu za 2-3 sata.
Od obrisane crne rotkve napravite kompresiju, zagrijte materijal i vezajte vrh s polietilenom.
Pokušajte s toplim solnim kupkama, koje uronite oboljele udove 20-30 minuta.
Pripremite obloge od, od i iz meda i crvene paprike.

Liječenje lijekom za bol u peti

Za ublažavanje patnje pacijenta liječenje lijekovima, Upotreba nesteroidnih protuupalnih gelova "diklofenak" i "Fastum-gel", te tableta "Ibuprofen"; plus - posebni flasteri na bazi salicilne i mliječne kiseline.

Moguće blokade lijekova "Diprospan" i "Lidokain".

Fizioterapija ima dobar učinak: primjenjuju terapiju udarnim valovima, laser, ultrazvuk i UHF (izloženost visokofrekventnom elektromagnetskom polju).

Kod nekih patologija s bolovima bez gašenja koristi se posebna udlaga (ortoza).

U slučaju prijeloma petne kosti, tijekom razdoblja do 2 mjeseca, primjenjuje se posebna žbuka.

Ako sve gore navedene metode liječenja nisu dale očekivani rezultat, osobito u slučaju kronične "pete spur" ili drugih ozbiljnih bolesti, koristi se ekscizija fascije potplata. Ova kirurška intervencija, izvedena endoskopskom varijantom, za razliku od otvorene metode, ima prednost brzog oporavka.

Prevencija boli u peti

Preventivne mjere su vrlo jednostavne i od osobe ne zahtijevaju ništa natprirodno:

- Prilikom prve pojave nelagode u stopalu ili peti, potrebno je riješiti se prekomjerne težine, a zatim stalnom kontrolom.
- Budite sigurni da nakon napornog dana puni odmorite noge.
- Za ljubitelje sporta, odbijanje trčanja i šetnje u krug, te prekvalifikaciju za plivanje ili biciklizam.
- Kupnja udobne cipele izrađene od kvalitetnog materijala s ortopedskim ulošcima.
- Stalna briga i briga za kožu stopala.
- Pravovremeno liječenje kroničnih bolesti (dijabetes, osteomijelitis).
- Izvođenje preventivne terapijske gimnastike.

Vježbe za bol u petama nogu - popravna gimnastika

Prilikom obavljanja navedenih preventivnih mjera, te u brzom pristupu specijalistu, u ranoj fazi sprječavate pojavu ne samo teških kroničnih bolesti, već i pojavu bolnih simptoma u nogama.