Ahilov tendonitis: liječenje i preventivne mjere. Liječenje Ahilovog tendonitisa.

Ahilov tendonitis je upala Ahilove tetive.

Postoje tri oblika ove bolesti:

Peritendinitis je upalni proces koji se javlja u tkivima koja okružuju Ahilovu tetivu, koja se kombinira s degenerativnim procesima u tetivi ili se događa bez njih.
Tendonitis je upalni proces u Ahilovoj tetivi, što dovodi do njegove degeneracije. U isto vrijeme, funkcioniranje okolnog tkiva nije poremećeno.
Entezopatija je upalni proces Ahilove tetive praćen degeneracijom koja se javlja u zoni spajanja tetive s kosti. Istovremeno je moguća pojava kalcifikacije i formiranja ostruga

U ovom članku:

razlozi
simptomi
dijagnostika
liječenje
prevencija
pogled

Sva tri gore navedena oblika Ahilovog tendinitisa međusobno su povezana i mogu teći jedno u drugo. Početni stadij svake vrste tendinitisa zahtijeva slično početno liječenje.

Uzroci Ahilnog tendonitisa

Uzroci Ahilovog tendinitisa su sljedeći:

Glavni izazivački čimbenik upalnih procesa Ahilove tetive smatra se konstantnim preopterećenjem gastrocnemius mišića. Kao rezultat, u mišićima se razvija kronična napetost i opaža se skraćivanje mišića. To dovodi do činjenice da Ahilova tetiva doživljava stalnu napetost, ne može se opustiti. Ako osoba ne smije prekidati redovitu tjelovježbu ili fizički rad, to dovodi do činjenice da se tendinitis razvija u Ahilovoj tetivi.
U osoba između četrdeset i šezdeset godina starosti, Ahilov tendonitis je posljedica ozljeda uzrokovanih dugotrajnim naporom na nozi, što nije uobičajeno. Takav razvoj može biti uzrokovan dugom vožnjom ili hodanjem, koji se mora obaviti nakon stalnog hipodinamičkog načina života. Sjedeći način života dovodi do ukočenosti tetive, kao i do smanjene pokretljivosti skočnog zgloba. Kao rezultat ovog složenog stanja, Ahilova tetiva je oštećena i pojavljuje se tendinitis.
Profesionalni sportaši zarađuju Ahilov tendonitis zbog kršenja režima treninga, proizvodnje dugih i teških tereta bez prethodne obuke, kao i zbog preopterećenja mišića nogu.

Simptomi Ahilovog tendinitisa su sljedeći:

Pojava boli u Ahilovoj tetivi.
Prisutnost edema, koji se nalazi iznad vezivanja Ahilove tetive za dva do šest centimetara.
Pojava boli nakon opterećenja na nozi. Treba napomenuti da se u posljednjim stadijima bolesti bol pojavljuje tijekom opterećenja na nozi.
Pojava boli na palpaciji Ahilove tetive.
Pojava boli na mjestu vezanja Ahilove tetive kada je pritisnete
Pojava entezopatije, tj. Bol u Ahilovoj tetivi, ako bolesna osoba spava u ležećem položaju s ispruženim nogama.
Pojava nepotpune fleksije stopala sa stražnje strane tijekom napetosti Ahilove tetive.

Dijagnoza Achilles tendonitisa podijeljena je u nekoliko faza.

Dijagnostički postupak započinje prikupljanjem anamneze i pritužbi sluha od pacijenta. Najčešće, pacijenti u svojim pritužbama opisuju stalno rastuću bol za dva do šest centimetara iznad točke prianjanja Ahilove tetive do kosti. U ovom slučaju, zajedno s boli, najčešće se primjećuje oticanje zglobne zone.

U početnom stadiju bolesti nastaje bol nakon opterećenja na nozi. Ali kako bolest napreduje, bol se javlja i tijekom napora.

Entezopatiju, kao vrstu tendinitisa, karakterizira i bol noću, koja se događa ako pacijent dugo leži na leđima s ispruženim nogama.

Sljedeći stupanj dijagnoze je fizički pregled pacijenta. Prije svega, liječnik može prepoznati razne tendinitis, određivanje zone boli. Kod peritendinitisa uočava se upala u tkivima duž cijele dužine tetive, a uz prisutnost motoričke aktivnosti u skočnom zglobu ne postoji kretanje boli. Kod tendinitisa, upalni proces je lokaliziran samo u malom području, a područje boli pomiče se pri kretanju.

Za stručnjaka koji provodi pregled važno je isključiti prisutnost rupture Ahilove tetive. Takva se dijagnoza potvrđuje ili odbacuje provođenjem Thompsonovog testa, koji se provodi na sljedeći način. Pacijent se nalazi na trbuhu, a stopala mu vise od stola. Stručnjak stisne teleći mišić dok promatra fleksiju stopala. Ako se stopalo može saviti, Thomson test se smatra negativnim i nema rupture tetive. Ako je nemoguće saviti stopalo, liječnik dijagnosticira prisutnost rupture Ahilove tetive bilo na mjestu vezivanja na mišić, bilo na bilo kojoj točki duž cijele dužine.

Završni stadij dijagnoze je radijacijski pregled ili rendgen. Radiografska snimka prikazuje zone kalcifikacije duž Ahilove tetive, koje su vidljive kao proširena sjena. Entezopatiju karakterizira i pojava kalcifikacija ispred točke vezanja tetive.
U posljednjoj fazi dijagnoze umjesto (ili paralelno s rendgenskim snimkama) može se izvesti magnetska rezonancija (magnetska rezonancija). Korištenjem ove metode razlikuju se upalni procesi i degenerativne promjene tetive. U prisutnosti upale, puno tekućine je lokalizirano u Ahilovoj tetivi, iako mekog tkivakoje ga okružuju nisu povećane. Ako se dijagnoza promatra takvu sliku, onda ona karakterizira akutni stadij bolesti.

U prisustvu zadebljanja Ahilove tetive, koja je otkrivena u dijagnozi, može se reći da su njena tkiva zamijenjena ožiljkom. Takve promjene značajno povećavaju rizik od rupture Ahilove tetive.

Vrlo je važno ispravno dijagnosticirati stadij i vrstu bolesti, budući da se liječenje Ahilovog tendinitisa u određenim slučajevima razlikuje.

Akutni procesi u tetivama i susjednim tkivima uspješno se eliminiraju protuupalnom terapijom i korištenjem uobičajenih lijekova za liječenje ozljeda mekih tkiva - odmaranje, hladnoća, primjena uskog zavoja, fiksacija noge na povišenom položaju.

Achilles tendonitis se liječi konzervativnim i kirurškim metodama.

Konzervativno liječenje ahilovog tendinitisa

Konzervativna terapija započinje odmah s identifikacijom simptoma bolesti. Istodobno se na cijelo područje boli nanosi čvrsti zavoj i hladne obloge (led, itd.). Noga treba biti u mirovanju i na povišenom položaju. Ova terapija se preporučuje za jedan ili dva dana, što omogućuje da se izbjegne pojavljivanje hematoma, a kasnije i ožiljaka. •

Daljnje liječenje provodi se uvođenjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i antibiotika, čime se osigurava ublažavanje boli, uklanjanje upale i vraćanje tetive. Korištenje NSAIL-a ne bi smjelo biti dulje od sedam do deset dana, jer s duljim liječenjem ovi lijekovi sprečavaju oporavak Ahilove tetive. •

Sljedeća faza liječenja je rehabilitacija. Rehabilitacijski period počinje nekoliko dana nakon ozljede tetive, jer je u početnoj fazi važno osigurati popravak tkiva.

Istodobno se koristi i terapijska gimnastika, koja se temelji na laganim vježbama istezanja i učvršćivanja, koje pomažu obnovi tetive i razvijaju funkcije mišića tricepsa.

Prije svega početi izvoditi vježbe istezanja. To uključuje vježbe sjedenja uz uporabu ručnika i ekspander. Opterećenje u obliku otpora treba postupno rasti, ali ne smije uzrokovati bol.

Od fizioterapijskih metoda tijekom rehabilitacijskog razdoblja prikazana je ultrazvučna terapija, elektroforeza i elektrostimulacija. Kao rezultat primjene ovih metoda liječenja, bol se smanjuje i funkcija oštećene tetive se obnavlja.
Također za liječenje Ahilovog tendonitisa primjenjuje se masaža koja se proteže i jača tetive.
S postojećom varusnom ili valgusnom deformacijom stopala u velikoj mjeri, morate koristiti stezaljke za skočni zglob.
U nekim slučajevima, noću, pacijenti trebaju koristiti poseban corsage, koji se stavlja na stopalo i fiksira u posebnom položaju pod kutom od devedeset stupnjeva u odnosu na potkoljenicu. Događa se da se ovaj corsage mora nositi tijekom dana, onda se kretanje pacijenta može dogoditi samo uz pomoć štaka.
Ponekad se gips koristi za liječenje Ahilovog tendonitisa. Ne preporuča se propisivanje lijekova protiv bolova. Iznimke su slučajevi trajne i jake boli u području tetiva.
Preparati glukokortikoida ne smiju se uvoditi u tetive i područje njenog vezivanja, jer izazivaju rupturu tetive, kao i sprečavaju njeno šivanje zbog pojave degenerativnih procesa.

Kirurško liječenje Ahilovog tendinitisa

Ako su konzervativne metode terapije pokazale svoju neučinkovitost u roku od šest mjeseci, potrebno je pribjeći kirurškoj intervenciji. Kirurško liječenje izvodi se na sljedeći način: Ahilova tetiva se izlaže srednjom kožnom incizijom, a izmijenjeno tkivo oko tetive se izrezuje, kao i zgusnuta područja same tetive. Kada se ukloni više od polovice Ahilove tetive, izrezana područja zamjenjuju tetive plantarnog mišića. Da bi se izbjegla jaka napetost tkiva koje se nalaze oko tetive, pri šivanju rezova, tkiva su oslabljena sprijeda, što im omogućuje zatvaranje iza. Kod entezopatije se koristi lateralna incizija koja omogućuje izrezivanje vrećice tetive.

Ako pacijent ima deformitet Haglunda, tj. Postoji češalj za kosti u obliku šiljka na stražnjoj površini pužnice, tada taj defekt može izvršiti pritisak na mjesto vezivanja tetive. Ova anomalija se uklanja osteotomom.

Tijekom postoperativnog razdoblja, pacijent bi trebao nositi ortozu ili gipsanu čizmu u trajanju od četiri do šest tjedana. Moguće je zakoračiti na operiranu nogu nakon dva do četiri tjedna (ovisno o stanju pacijenta). Nakon toga, nakon što je opterećenje riješeno, može se započeti rehabilitacijska terapija koja se provodi šest tjedana.

Prevencija Achilles tendonitisa je sljedeća:

Ljudi srednjih godina, stari od četrdeset do šezdeset godina, moraju živjeti mobilnim životnim stilom s umjerenim naporom. Preporučena svakodnevna gimnastika, koja bi trebala uključivati vježbe istezanja i jačanje različitih skupina mišića, uključujući i tele.
Kod mogućih dugotrajnih fizičkih napora i opterećenja na teleće mišiće (npr. Trčanje ili hodanje) potrebno ih je pripremiti. Potrebno je unaprijed uključiti vježbe za razvoj izdržljivosti nogu, postupno povećavajući opterećenje. Kompleks fizičke aktivnosti treba uključiti i vježbe istezanja.
Profesionalni sportaši koji su u opasnosti od razvoja Ahilovog tendinitisa obično ne prekidaju režim treninga. Potrebno je proizvesti konstantna, izvodljiva opterećenja uz njihovo lagano povećanje. Također, trkači, na primjer, moraju voditi računa o ispravnoj tehnici trčanja i broju opterećenja. Stručnjaci savjetuju svim profesionalnim sportašima da izbjegavaju preopterećenje kako bi se izbjeglo oštećenje mišića, ligamenata i tetiva.

Ahilova tendonitis prognoza

Uz dugotrajno liječenje, Ahil tendinitis se može potpuno eliminirati i funkcije nogu obnoviti. U isto vrijeme, potrebno je zapamtiti da pacijent treba radikalno promijeniti svoj način života, koji se, prije svega, sastoji u uklanjanju opterećenja na nozi. Jer čak i normalno hodanje može izazvati povratak bolesti.

Pacijenti trebaju napustiti bilo kakve sportske događaje profesionalne ili amaterske razine, kao i ograničiti kretanje što je više moguće. Ako ne poslušate ove preporuke, stanje pacijenta može se pogoršati do te mjere da morate primijeniti kirurško liječenje. No, treba imati na umu da se kirurgija provodi na način koji u budućnosti ne dopušta potpuno korištenje operirane noge. Tijekom čitavog života bit će potrebno ograničiti kretanje bolnom nogom, što nije jamstvo punog života.

Stoga je vrijedno poslušati savjete i započeti konzervativno liječenje pri prvom znaku Ahilovog tendinitisa. Isto tako napustiti sport i druge fizičke aktivnosti kako bi se izbjeglo napredovanje bolesti i korištenje kirurške intervencije.

ilive.com.ua

Pojam tendinitis odnosi se na upalu ligamenata na različitim mjestima. Često se taj proces razvija u Ahilovoj tetivi, koja je povezana s visokim opterećenjem. Pojavljuje se bol u području upale, čiji je intenzitet veći kod opterećenja na donjim ekstremitetima. Terapijske mjere usmjerene su na otklanjanje uzroka patološkog procesa, smanjenje težine upale i naknadnu rehabilitaciju. U slučaju neuspjeha takvog liječenja koristi se kirurški zahvat.

Mehanizam razvoja i uzroci

Ahilova tetiva - vezivno tkivo, koje je na vrhu spojeno s soleusom i gastrocnemius mišićem, a na dnu je povezano s pužnicom. Ta tetiva može izdržati značajna opterećenja tijekom hodanja ili trčanja osobe, ima visoku čvrstoću i elastičnost (može se protezati do 5% od izvorne dužine).

Pod djelovanjem raznih uzročnih čimbenika dolazi do oštećenja vlakana i razvoja upalnog procesa koji uključuje stanice. imunološki sustav, Oni proizvode supstance (prostaglandine) koje iritiraju osjetljive živčane završetke razvojem osjećaja boli, smanjuju odljev krvi s mjesta upale (hiperemija) i uzrokuju nastanak edema tkiva. Glavni uzročni čimbenici koji uzrokuju oštećenje vlakana Ahilove tetive uključuju:

starost - kod osoba starijih od 35 godina, snaga i elastičnost Ahilove tetive su smanjene, pa čak i pri malim opterećenjima može doći do oštećenja vlakana;
opterećenja koja prelaze čvrstoću vlakana vezivnog tkiva ligamenata i dovode do mikro prekida, često među sportašima koji trče (shuttle run), nogometašima, dok skakanje u dužinu i visinu;
kongenitalne promjene u obliku stopala (ravna stopala) uzrokuju postupno povećanje rastezanja Ahilove tetive;
tijesne cipele također dovode do pretjeranog rastezanja i oštećenja ligamenata stopala, koji se postupno razvijaju tijekom znatnog vremenskog razdoblja;
genetski deformitet (Haglundov sindrom) - tuberkuloza na stražnjoj strani pete, smještena ispod Ahilove tetive na spoju s pužnicom i istežeći, što dovodi do razvoja tendinitisa;
bakterijska infekcija - mikroorganizmi mogu ući u tkivo veznog tkiva kroz krvne (hematogene), limfne ili kožne lezije, nedostatak adekvatnog liječenja dovodi do gnojnih komplikacija kao što su apsces ili flegmon.

vrste

Prema anatomskoj lokalizaciji oštećenja i upalnom procesu, Ahilov tendonitis može se pojaviti u sljedećim oblicima:

peritendinitis - upala tkiva smještenog oko tetive bez uključivanja njegove tvari u proces;
tendonitis - izravna upala supstance ligamenta;
entesopatija - upalni proces razvija se na spoju tetive s kalkaneusom.

simptomi

Oštećenje i upala Ahilove tetive je akutna i kronična. Glavna manifestacija je bol koja ima takve karakteristične značajke:

oštar početak boli u vrijeme ozljede je karakterističan za akutnu tendinitis;
pojavu ili pojačavanje boli u vrijeme početka ili završetka utjecaja opterećenja, kada se pokušava izvesti fleksija skočnog zgloba ili njegovo produljenje;
stalna bolna bol koja se širi na tetive stopala, karakterizira razvoj kroničnog tijeka Ahilovog tendinitisa;
povećana bol tijekom palpacije (palpacija) - događa se s bilo kojim oblikom tendinitisa;
zadebljanje tetiva, koje se može vidjeti vizualnim pregledom ili palpacijom, ozbiljnost povećanja promjera ovisi o stupnju oštećenja i upale;
oticanje i crvenilo kože u području projekcije upalnog procesa;
crepitus (karakterističan škripac) tijekom pokreta u skočnom zglobu;
osjećam se ukočeno donji ud dok hodate.

U slučaju razvoja zaraznog procesa može se razviti opća intoksikacija i oštećenje drugih ligamenata stopala zbog širenja infekcije.

dijagnostika

Sumnja na tendonitis stopala i Ahilove tetive može se temeljiti na pojavi jednog ili više simptoma procesa. Za provjeru dijagnoze provode se dodatna istraživanja koja uključuju:

radiografija ili tomografija gležnja;
ultrazvučni pregled;
testove krvi za biljege prisutnosti upalnog procesa.

liječenje

Terapijske mjere usmjerene na smanjenje ozbiljnosti upale, boli i obnove oštećenih vlakana ligamenata uključuju sljedeće pristupe:

upotreba protuupalni lijekoviblokiranje sinteze prostaglandina (nimesil, ketanov, remoksikam);
imobilizacija (imobilizacija) stopala s elastičnim zavojem ili udlagom;
fizioterapija (elektroforeza, magnetska terapija);
kirurško liječenje teške upale - izvodi se izrezivanje oštećenog i upaljenog područja, nakon čega slijedi plastična kirurgija.

Nakon glavnih terapijskih mjera provodi se rehabilitacija koja uključuje popravnu gimnastiku uz postupno povećanje opterećenja i dometa kretanja. Kasno ili nepravilno liječenje ove patologije može dovesti do poremećaja hodanja u obliku hromosti.

LechenieSpiny.ru

- Upalni proces u Ahilovoj tetivi. Može se razviti zbog stalnog preopterećenja gastrocnemius mišića (kod sportaša i osoba koje se bave teškim fizičkim radom) ili zbog prekomjernog jednokratnog opterećenja na nepripremljenoj tetivi (u osoba starih 40-60 godina, zbog rigidnosti tetive). Pojavljuje se bol, oticanje i blago ograničenje dorzalne fleksije stopala. Dijagnoza se temelji na simptomima, MR i X-zrakama. Liječenje je konzervativno.

Ahilov tendonitis - upala Ahilove tetive. To je češće otkriveno kod sportaša, što je rezultat preopterećenja, nepravilne opreme ili kršenja režima treninga. Može se dijagnosticirati u ljudi 40-60 godina nakon jednog intenzivnog opterećenja Ahilove tetive (na primjer, kada pokušavate trčati), velika je vjerojatnost razvoja tendinitisa u takvim slučajevima zbog učvršćivanja Ahilove tetive s dobi i smanjenja količine gibanja u skočnom zglobu.

U kliničkoj traumatologiji postoje tri oblika tendinitisa. Peritendinitis je upala tkiva koja okružuje Ahilovu tetivu. Tendonitis je upala same tetive, što dovodi do njezine degeneracije. Entezopatija je upalni proces lokaliziran u području vezanja Ahilove tetive na kalkaneus, može biti popraćen formiranjem osovine kalkana i žarišta kalcifikacije u tetivnom tkivu. Sva tri oblika bolesti mogu se pojaviti u izolaciji, istovremeno promatrati ili jedno u drugo.

Simptomi Ahilovog tendinitisa

Bolest se razvija postupno. U početku, pacijent osjeća bol u predjelu Ahilove tetive samo tijekom prvih minuta vježbanja ili vježbanja. Nakon vježbanja bol se smanjuje, au mirovanju potpuno nestaje. Palpacija područja lezije uzrokuje neugodnost, ali bol, u pravilu, nije prisutna. Bez liječenja, bolest na kraju postaje kronična. Tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci povećava se bolni sindrom. Za razliku od početne faze, nakon zagrijavanja bol se ne smanjuje, već se povećava. Čak i dugi odmor ne donosi olakšanje, neki pacijenti su poremećeni bolom nakon noćnog sna.

Mnogi pacijenti bilježe bol kada se spuštaju ili se spuštaju uz stepenice ili kosu površinu. Kod pregleda se otkriju napetost gastrocnemiusovog mišića, zadebljanje Ahilove tetive, lokalna hiperemija i lokalno povećanje temperature kože u zahvaćenom području. Raspon pokreta u skočnom zglobu je donekle ograničen. Kod peritendinitisa bol je obično lokaliziran kroz tetive, s tendinitisom - 2-6 cm iznad pete, s entezopatijom - u području privlačenja tetive ili malo iznad nje.

Dijagnoza Achilles Tendonitisa

Dijagnoza se postavlja na temelju prigovora i podataka vanjskog pregleda. Od dodatnih metoda istraživanja koriste se radiografija zgloba potkoljenice i skočnog zgloba, magnetska rezonancija i ultrazvuk. Na rendgenskim snimkama u nekim slučajevima određuju se žarišta kalcifikacije. Kod tendinitisa, one se "raspršuju" po cijeloj tetivi, pri čemu je entezopatija lokalizirana uglavnom u donjem dijelu. Nedostatak kalcifikacije nije osnova za potvrđivanje ili pobijanje dijagnoze tendonitisa.

Ultrazvuk i MRI preciznije su tehnike koje omogućuju detaljno ispitivanje mekih tkiva, određivanje žarišta upale i područja degenerativnih promjena. Osim toga, MRI pruža mogućnost identifikacije akutnog stadija upale - u ovoj se fazi u tkivu tetiva nakuplja velika količina tekućine, ali je vanjski edem slabo izražen ili odsutan, što kliničku dijagnozu čini teškom.

Liječenje Ahilovog tendonitisa

Liječenje tendonitisa je uglavnom konzervativno, provodi se ambulantno u smislu hitne pomoći. U akutnoj fazi prikazani su odmor, povišeni položaj udova i čvrsto povezivanje tijekom hodanja. U ranim danima bolesti treba primijeniti hladno na zahvaćeno područje. Da bi se uklonila bol, uklonili upalni procesi i vratila funkcija tetiva, pacijentima se NSAID prepisuju ne više od 7-10 dana.

Nakon eliminacije ili značajnog smanjenja bolnog sindroma, počinju vježbati terapijske vježbe. Program fizikalne terapije za tendinitis uključuje vježbe jačanja i istezanja svjetlosti koje pomažu obnavljanju tetive i jačanju gastrocnemius mišića. U narednim vježbama postupno se uvode otpori. Uz terapiju vježbanja vraćanje tetive pomoću fizioterapijskih postupaka: elektrostimulacija, elektroforeza i ultrazvučna terapija.

Nanesite masažu kako biste poboljšali cirkulaciju krvi, ojačali i istegnuli tetive. Kada valgus ili varus deformitet stopala, preporučuje se da pacijent nosi posebne stezaljke za skočni zglob. Fiksiranje uz primjenu gipsanog lijeva koristi se vrlo rijetko - samo s teškim upornim bolovima u području tetiva. S posebno upornim bolnim sindromom ponekad se provode medicinske blokade s lijekovima za glukokortikoid. Glukokortikoidi se ubrizgavaju samo u okolna tkiva, injekcije u samu tetivu ili mjesto vezivanja strogo su zabranjene, jer ti lijekovi mogu stimulirati degenerativne procese i izazvati rupturu tetive.

Kirurška intervencija je indicirana za neučinkovitost konzervativne terapije tijekom šest mjeseci ili više. Operacija se provodi planski u smislu traume ili ortopedskog odjela. Napravljen je središnji rez u kožnom rezu duž stražnje površine potkoljenice, ahilova tetiva je izolirana, pregledana i izrezana su degenerativno promijenjena tkiva. Ako je tijekom intervencije bilo potrebno odrezati 50% ili više Ahilovog tetivnog tkiva, uklonjena područja zamijeniti će se tetivom plantarnog mišića. U postoperativnom razdoblju imobiliziraju se 4-6 tjedana ortozom ili gipsom. Dopušteno je korak po stopalu za 2-4 tjedna, tijekom 6 tjedana se provode rehabilitacijske aktivnosti.

krasotaimedicina.ru

Ahilej tendonitis - simptomi, liječenje, prevencija, uzroci, prvi znakovi - bolesti i stanja na Health Mail.Ru

Opće informacije

Ahilova tetiva se koristi za pričvršćivanje telećeg mišića na kalkaneus. Omogućuje da se stopalo savija kada stojite na prstima i kad se krećete. Svaki korak ovisi o Ahilovoj tetivi. Pretjerano naprezanje Ahilove tetive uobičajena je situacija za trkače i druge sportaše, plesače i akrobate, koji puno skakutaju i također počinju i prestaju naglo.

Uzroci tendonitisa

Pretjerano opterećenje Ahilove tetive (prenapuhane mišiće tele, često trčanje uzbrdo ili nizbrdo, naglo povećanje tjelesne aktivnosti, npr. Trčanje na duge staze); - neudobne tenisice, na primjer, preuske, - česte cipele s visokom petom i večernja promjena pete na ravnom potplatu.

Nakon stresnog stanja, upaljena Ahilova tetiva može puknuti, što je često popraćeno karakterističnim pucanjem. S poderanom tetivom gotovo je nemoguće hodati. Puknuće Ahilove tetive tretira se kirurški ili fiksacijom.

Simptomi tendonitisa

Bolovi duž tetive, obično bliže peti, - oticanje tetive s lokalnom hipertermijom kože, crvenilo i preosjetljivost, - bol pri stajanju u nogama i skakanje na nožne prste. Ako ne možete stajati na prstima, možda imate rupturu tetive. To zahtijeva hitnu medicinsku pomoć - bolne senzacije tijekom prvih nekoliko minuta hoda ujutro - ograničenje pokretljivosti gležnja.

Što možete učiniti

Odmorite se od bolne noge i pokušajte ne nositi gravitaciju.

Za ublažavanje bolova, uklanjanje oteklina i crvenila koristite ledene obloge. Stavite elastični zavoj na nogu.

Kada trebate posjetiti liječnika:

Ako ne možete normalno hodati i sumnjate na puknuće tetive, - osjećate bol u području pete i povećava se s naporom - ako imate osjećaj da vas šutiraju ili udaraju po leđima noge.

Što liječnik može učiniti

Za savjet o liječenju, kontaktirajte svog liječnika opće prakse (on će vas uputiti kirurgu) ili sportskog liječnika. Vi svibanj biti propisane anti-upalne lijekove i rehabilitacijski program. U nekim slučajevima, gips se nanosi na gležanj kako bi se imobilizirala noga. Svrab u području tele je prvi stupanj oporavka. Nemojte ogrepsti bolno mjesto.

Druga faza je jačanje Ahilove tetive. Vaš liječnik ili sportski liječnik će vam savjetovati o jačanju vježbi za rehabilitaciju. Ponekad se koriste bioprostetike, koje nakon uklanjanja simptoma postupno vraćaju razinu stresa. Pokušajte trčati što je manje moguće dok ne nestane povećana osjetljivost i bol. Biciklizam i plivanje je najbolja zamjena za trčanje.

Prevencija Ahilovog tendonitisa

Učinite istezanje mišića i tetiva nogu tako da su mišići jaki i elastični.

Obratite posebnu pozornost na istezanje poplitealnih mišića.

Zagrijte i istegnite tetive prije bilo kakvog sportskog treninga.

Uvijek postupno povećavajte intenzitet i trajanje vježbi.

Zaustavite vježbu ako osjetite bol duž tetive.

Za jogging, odaberite udobne sportske cipele s dobro odabranim potporama.

touch.health.mail.ru

Achilles tendonitis - Enciklopedija SportWiki

Glavni znakovi Ahilovog tendinitisa

Bol i oteklina oko 2-6 cm iznad vezivanja Ahilove tetive.
Bol nakon vježbanja, au kasnijim fazama - tijekom njega.
Bol u palpaciji Ahilove tetive.
Bol na mjestu vezanja Ahilove tetive s tlakom i noću (entezopatija).
Ograničenje dorzalne fleksije stopala tijekom napetosti Ahilove tetive.

patogeneza

Povrede Ahilove tetive javljaju se u osoba srednjih godina (40-60 godina) nakon neuobičajeno dugog opterećenja (hodanje ili jogging), koje se provode bez vježbanja na pozadini pretežno sjedećeg načina života i unatoč rigidnosti tetive i smanjenju pokretljivosti skočnog zgloba. Oštećenja se mogu izbjeći vježbama istezanja i postupnim širenjem opterećenja. Profesionalni sportaši tendonitis Ahilova tetiva uvijek ukazuje na kršenje režima vježbanja, neispravne tehnike trčanja ili preopterećenje.

Postoje tri oblika Ahilovog tendinitisa, koji su usko isprepleteni i zahtijevaju isti početni tretman.

Peritendinitis je upala tkiva koja okružuje tetive, sa ili bez degeneracije tetiva.
Tendonitis - upala i degeneracija tetive bez uključivanja okolnih tkiva.
Entezopatija - upala i degeneracija tetive u području njenog vezivanja s kalcifikacijom i formiranjem nagiba pete ili bez njih.

Klinička slika

Anamneza i pritužbe

Obično se pacijenti žale na postupno povećanje boli za oko 2-6 cm iznad mjesta vezanja Ahilove tetive. Istodobno s bolom često se javlja edem. U početku, bol je zabilježen tek nakon opterećenja, u budućnosti se javlja tijekom vježbanja, što ukazuje na napredovanje bolesti. Kod entezopatije, osim gore navedenih pritužbi, često se noću javlja bol, ako pacijent spava na leđima, isteže noge.

Fizička istraživanja

Nakon što je odredila točku najveće boli, teoretski je moguće razlikovati perpendinitis otpendinitis. Kod peritendinitisa, tkiva se upale kroz tetive, a tijekom pokreta u skočnom zglobu lokalizacija boli se neće promijeniti. U slučaju Ahilovog tendonitisa, upala je ograničena na malu površinu i tijekom kretanja točka najveće boli će se pomaknuti. Vrlo je važno eliminirati rupturu Ahilove tetive pomoću Thompson testa opisanog u dijelu o naprezanju mišića.

radiodijagnostici

Na rendgenskim snimkama skočnog zgloba, žarištima kalcifikacije duž Ahilove tetive može se vidjeti produžetak njezine sjene. Kod entezopatije moguće su kalcifikacije ispred mjesta vezivanja tetiva. MRI pomaže razlikovati upalu tetive od degenerativnih promjena. Kada upala tetive nakupi veliku količinu tekućine, dok meko tkivo tetive nije hipertrofirano. To su akutne promjene koje se obično mogu uspješno eliminirati uz pomoć protuupalnih sredstava i općih mjera za ozljede mekih tkiva: odmaranje, hladne, uske zavoje, povišen položaj nogu. Značajno zadebljanje tetiva sugerira zamjenu njegovog tkiva ožiljkom, što dramatično povećava rizik od rupture tetive.

Konzervativno liječenje

U početnoj fazi, sve tri bolesti liječe se na isti način - uz pomoć NSAIL-a i terapije vježbanjem, s ciljem rastezanja i jačanja tetive i razvijanja snage mišića tricepsa. Uz značajan varus ili valgus deformitet stopala, koristite stezaljke za skočni zglob. Učinkovitost elektroforeze i električne stimulacije nije dokazana, ali ako imaju anestetički učinak, mogu se koristiti. Kada se imobilizira gips, nema potrebe za propisivanjem lijeka protiv bolova, osim u slučajevima trajne boli.

Uvođenje glukokortikoida u tetivu ili u područje njegovog vezivanja kontraindicirano je, jer to može ubrzati rupturu tetive i otežati njezino šivanje zbog degeneracije, koja se razvija pod djelovanjem glukokortikoida.

Kirurško liječenje

Kod neuspješnog konzervativnog liječenja u trajanju od 6 mjeseci može biti potrebna operacija. Tetiva je izložena rezom kože na srednjoj liniji, modificirana tkiva su izrezana oko tetiva i zgusnutih dijelova same tetive. Ako ste morali ukloniti tkivo tetive za više od 50%, upotrijebite tetive plantarnog mišića da ojačate ostatak. Kako bi se izbjeglo prekomjerno naprezanje okolnog tetivnog tkiva tijekom šivanja, oni se mogu pažljivo otpustiti naprijed, čime se postiže zatvaranje na stražnjem dijelu. Za entezopatiju se koristi lateralni pristup i izvuče se vreća tetive. Neki pacijenti imaju Haglundov deformitet - kostni greben (spur) na stražnjoj površini pužnice, koji može pritisnuti mjesto vezivanja tetive. Ovaj češalj se mora ukloniti osteotomom. Nakon operacije pacijent nosi ortozu ili žbuku u trajanju od 4-6 tjedana. Obično je dopušteno korak po stopalu za 2-4 tjedna, nakon čega se rehabilitacija provodi 6 tjedana.

Povratak u sport

Nakon što se simptomi povuku, dopušta se postupno vraćanje na prethodnu aktivnost. Kada se simptomi nastave, opterećenja koja su ih uzrokovala odmah prestaju i dodatno povećavaju intenzitet treninga s većim oprezom. Nakon kirurškog liječenja, nakon uklanjanja žbuke, koristi se uobičajeni rehabilitacijski program.

Tetiva je spoj mišića s kostima. Sastoji se od vezivnog tkiva, koje je u presjeku spoj kolagenskih vlakana. Glavna značajka tetive je visoka tlačna čvrstoća i minimalna vlačna čvrstoća.

Tetive su različitih vrsta:

ukratko;
dugo;
zaobljeni;
široka;
uska;
vrpce slično;
končan;
ploča.

Kod ljudi postoji veliki broj različitih tetiva, od kojih svaka obavlja svoju funkciju.

Što je upala Ahilove tetive?

Ahilova tetiva je tetiva koja se nalazi na poleđini potkoljenice. Njegova glavna funkcija je povezivanje gastrocnemius mišića i pužnice.

Ahilova tetiva je najveća tetiva kod ljudi, i kao rezultat, ima veliko opterećenje. Najčešće, ljudi na rizik od upale Ahilove tetive su trkači. Ta vožnja daje veliko opterećenje, često prelazeći dopušteno.

Glavni uzroci bolesti Ahilove tetive

Bol i upala u Ahilovoj tetivi mogu se pojaviti iz više razloga:

Svakodnevno nosi cipele s petama. Ahilova tetiva se u ovom slučaju skraćuje, a prijelaz na drugu vrstu cipele će biti neugodan i bolan. Ako se simptomi ignoriraju, razvoj akilitisa je vjerojatan.
Skraćena tetiva pri rođenju. Vremenom se Ahilova tetiva može rastezati vježbama fizioterapije ili, u najgorem slučaju, operacijom. Osim toga, može doći do upale uslijed plosnatog tijela i poremećaja metabolizma.
Pretjerano opterećenje Ahilove tetive pri sportu. Sa postavljenom dijagnozom, postoji velika vjerojatnost ozbiljnih komplikacija.
Infekcija kroz protok limfe ili krv.
Gubitak elastičnosti vlakana u odrasloj dobi (oko 40 godina) može dovesti do oštećenja zbog niskog opterećenja.

Glavni oblici upale Ahilove tetive

Prema području upale, bolest se može podijeliti u tri vrste:

Upala okolne tetive.
Upala unutarnje supstance tetive.
Upala spoja kosti i tetive.

Simptomi upale Ahilove tetive

Nezavisno dijagnosticirajte upalu sljedećim simptomima:

Metode liječenja bolesti

Najvažniji tretman Ahilove tetive je utvrditi točan uzrok upale. Da biste postavili ispravnu dijagnozu, morate kontaktirati stručnjaka. Ako se ne liječi, moguća je naknadna ruptura Ahilove tetive.

Prije svega, pri otkrivanju upale tetive potrebno je smanjiti tjelesnu aktivnost i, ako je moguće, pridržavati se mirovanja. Tada trebate popraviti nogu u ispravnom položaju s elastičnim zavojem ili gipsom.

Narodni lijekovi

Za liječenje upale tetiva postoje mnogi dokazani popularni recepti.

Liječenje upale Ahilove tetive biljnim tinkturama

Tinktura orijenta.

Pripremite malu količinu biljke s toplom vodom i ulijte 12 sati. Nanesite u obliku kompresije.

Tinktura borovih grana.

U posudi s kapacitetom do 5 litara, sipati suhe, isjeckane grane malo više od polovice. Ulijte vodu i kuhajte pola sata. Dajte juhu inzistirati. Koristite za kupke za stopala.

Tinktura bobica.

U posudi s kapacitetom do 5 litara, sipati suhe, isjeckane grane malo više od polovice. Ulijte vodu i kuhajte pola sata. Nakon završetka procesa kuhanja dodajte jednu žlicu sode u izvarak. Ohladite ga. Koristite za kupke za stopala.

Tinktura sijene truleži.

U posudu zapremine od 3 litre napuniti 1/3 prašine. Ulijte vodu i kuhajte pola sata. Uliti 15 minuta. Nanesite kao kupka za stiskanje ili stopala.

Liječenje upale Ahilove tetive uljima

Smjese ulja prikladne su za uklanjanje upale:

Lavanda + suncokret.
Lavanda + jela + suncokret.
Lavanda + geranium + karanfil.

Potrebno je dvaput dnevno podmazati tetivu preporučenim mješavinama. Ulja možete kupiti u ljekarni ili pripremiti kod kuće.

Liječenje upale Ahilove tetive s lukom ili pelinom

Pelin i luk izvrsni su za ublažavanje upala:

Nasjeckati luk ili pelin.
Pomiješajte žlicom soli ili šećera.
Nanesite u obliku kompresije na zahvaćeno područje tijekom tjedna.

Liječenje Ahilove upale mast

miješati krema za bebe s cvjetovima nevena. Podmažite upaljeno mjesto i prekrijte ga noću.

Liječenje upale tetiva glinenim kompresima

Pomiješajte pola kilograma suhe gline s vodom i malom količinom jabučni ocat prije formiranja homogene konzistencije. Nanesite smjesu na bolno mjesto tjedan dana noću, omotavajući zavoj.

Liječenje upale Ahilove tetive pomoću masti i gelova

Gelovi i masti su općenito dostupni, jednostavni za uporabu i brzo djeluju.

Za razliku od tinktura, ukrasa i obloga, pri uporabi masti i gelova nema potrebe gubiti vrijeme na proizvodnju lijekova.

Masti i gelovi:

poboljšavaju cirkulaciju krvi u upaljenom području;
ojačati zidove krvnih žila i kapilara;
djeluju protuupalno, zagrijavajuće i analgetski.

Najviše učinkovite lijekove u obliku masti i gelova:

mast za troksevazin;
mast Voltaren;
DOLOBENE gel;
solkoseril;
Fastum gel.

Sprječavanje upale tetive

Najbolja prevencija za upalu Ahilove tetive je:

Provedbom ovih pet pravila ne možete brinuti o stanju Ahilove tetive.

Ako vas bolest i dalje obuzima, važno je zapamtiti da samo stručnjak može odrediti točnu dijagnozu i prepoznati prirodu njezine pojave.

/ Liječenje Ahilovog tendonitisa

krasotaimedicina.ru

Simptomi Ahilovog tendinitisa

Dijagnoza Achilles Tendonitisa

Liječenje Ahilovog tendonitisa

krasotaimedicina.ru

Ahilov tendonitis: simptomi, uzroci, liječenje

Ahilove ili pete tetive smatraju se najvećim i najtrajnijim u ljudskom tijelu. Stalna opterećenja i česta rastezanja mogu potaknuti pojavu mikropukotina, a potom i razvoj upalnog procesa koji stručnjaci nazivaju Ahilov tendonitis. Nakon zacjeljivanja mikrotrauma na mjestu se formiraju čvorići zbog zamjene vezivnog tkiva.

Uzroci bolesti

Bolest se često razvija kod osoba čija je profesionalna aktivnost povezana s teškim tjelesnim ili sportskim opterećenjima. Glavni čimbenici koji izazivaju razvoj tendonitisa su:

Mikrotraume uslijed povećane motoričke aktivnosti;
Prisutnost kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava (artritis, giht, artroza);
Pogrešno formirana ili oslabljena tetiva;
Smanjivanje sposobnosti tetive da se rasteže zbog starosti;
Prisutnost plosnatog stopala, što je popraćeno popunjavanjem stopala unutra (hiperpronacija);
Nositi neudobne cipele ili oštar prijelaz s visokih potpetica na niske cipele.

Klinička slika

Bolest se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku s odgovarajućim simptomima. Akutni oblik upalnog procesa, koji se razvija prvo u zglobnoj vreći, a zatim se proteže do omotača i same tetive, karakterizira postupno pojavljivanje i manifestira se sljedećim simptomima:

bol koja se razvija u Ahilovoj tetivi na samom početku opterećenja i prolazi nakon zagrijavanja, a nakon dugog odmora potpuno nestaje;
nelagodu ili bol tijekom palpacije.

U kroničnom obliku bolesti upala se razvija dugo vremena i karakteriziraju je sljedeće kliničke manifestacije:

bol koja se javlja nakon hodanja ili na kosoj površini;
pojava boli u zglobu ujutro ili nakon dugog odmora;
formiranje pečata na Ahilovoj tetivi oko 3-4 cm iznad pete;
lokalna hiperemija (crvenilo) ili hipertermija (povišena temperatura kože u zahvaćenom području);
lagano oticanje gležnja;
karakterističan svjež zvuk (crepitus), koji se može čuti kada zglob radi s fonendoskopom, au naprednim slučajevima bez njega.

Metode dijagnostike i liječenja bolesti

Dijagnoza akutnog i kroničnog Achilles tendinitisa je temeljit pregled i pregled pacijenta, uključujući utvrđivanje prirode i mjesta boli tijekom palpacije, definiciju hiperemije i hipertermije. Osim toga, možete biti dodijeljeni: radiografija, magnetska rezonancija ili ultrazvuk.

Konzervativna terapija, koja se najčešće koristi u nekompliciranim slučajevima, sastoji se od sljedećih mjera:

Djelomična ili potpuna imobilizacija oštećene tetive;
Hladni oblozi;
Korištenje raznih pomoćnih uređaja za imobilizaciju ortoza, aparatića, vrpci, štapova i štaka za hodanje;
Fizioterapija - magnetska, laserska, udarna, ultrazvučna i ultraviolefijska terapija, primjena parafina ili blata, elektroforeza lidaze;
Uvođenje lijekova protiv bolova i kortikosteroida kako bi se olakšalo bol i upalu;
Nakon ublažavanja bolova i upale propisan je kompleks fizioterapijskih vježbi i masaže.

Kirurške metode liječenja koriste se u uznapredovalim slučajevima, u prisutnosti gnojnog procesa, izraženih degenerativnih promjena ili rupture tetiva.

infmedserv.ru

Achilles tendonitis - opis bolesti i metoda liječenja

Kod višekratnih istezanja tijekom dužeg vremenskog perioda (ili prekomjernog opterećenja) u Ahilovoj tetivi se pojavljuju mikro čvorići, koji, ako se ponovno oštete, izazivaju razvoj upalnog procesa. Nakon zacjeljivanja mikrostruktura oštećeno tkivo zamjenjuje se ožiljkom. Kao rezultat toga, dolazi do pogrešne orijentacije kolagenskih vlakana, a na prethodno upaljenim područjima zgušnjavaju se oblici. To stanje izaziva razvoj bolesti, koja se u kliničkoj praksi naziva Ahilov tendonitis.

Ahilova tetiva je anatomska struktura okružena školjkama potrebnim za klizanje.

Uzroci bolesti

Promjene vezane uz dob (tendencija rastezanja tetive opada).
Prekomjerno opterećenje tijekom sportskih treninga.
Ravne noge, praćene hiperpronacijom (zatvaranje stopala prema unutra).
Neugodne cipele.
Oštar prijelaz na „nisku brzinu“ nakon duge šetnje na visokoj petu.
Deformacija haglunda.

Simptomi tendonitisa

Tendonitis stopala je patologija koja ima akutni i kronični oblik tijeka. Za akutni oblik bolesti karakterizira se postupno. Bolni sindrom se u ovom slučaju razvija na početku opterećenja na Ahilovu tetivu, a zatim, nakon zagrijavanja, postupno opada. Nakon odmora bol potpuno nestaje. U procesu palpacije pacijenti se žale na nelagodu i neugodne bolne osjećaje. Kroničnu tenopatiju karakterizira dugi tijek (tijekom nekoliko mjeseci). U ovom slučaju, bolni sindrom se razvija u procesu penjanja stepenicama ili na kosu površinu. Međutim, bol se opaža čak i ujutro, nakon dugog odmora.

Napomena: prema mišljenju stručnjaka, ovo se stanje objašnjava činjenicom da tijekom dugog odmora mikro-pauze imaju vremena za zatezanje, a prvim koracima tetiva se ponovno ozlijedi. U isto vrijeme, pacijenti se žale na vrlo jake bolove, koji ih gotovo potpuno imobiliziraju.

Na mjestu koje se nalazi na 2-5 cm iznad pete na Ahilovoj tetivi formira se pečat (kvržica), signalizirajući razvoj patološkog procesa. Koža oko upaljenog područja često je hiperemična, a povećava se i lokalna tjelesna temperatura. U nekim slučajevima, kada se pritisne tetiva i tijekom kretanja skočnog zgloba, bilježi se krepitus (karakterističan škripav zvuk).

Metoda liječenja

Liječenje akutnog oblika patološkog procesa je relativno lako, dok je kronični tendinitis vrlo teško liječiti.

Prije svega, pacijent mora eliminirati sva opterećenja na Ahilovoj tetivi.
Hladno se nanosi na upaljeno područje 3-4 puta dnevno tijekom 10 minuta.
Upozorenje! Tijekom razdoblja liječenja strogo se ne preporuča podizanje i nošenje težine.
Kako bi se ograničilo kretanje tetive, noga mora biti osigurana elastičnim zavojem. Također, tijekom ovog perioda, preporuča se nositi cipele ne na potpuno ravnom đonu, već s niskom petom (to će također ublažiti tetive). Vi bi također trebali biti sigurni da su odabrane odgovarajuće sportske cipele. Ovdje će spasiti trenera ili liječnika. U slučaju da sve gore navedene mjere ne donesu olakšanje, potrebno je provesti temeljitiju dijagnozu i liječenje.
Za ublažavanje akutne boli pacijentima se propisuju protuupalni lijekovi koji djeluju lokalno i sustavno.
Ako je, na preporuku specijalista, potrebna potpuna imobilizacija skočnog zgloba, liječenje tendinitisa stopala uključuje nametanje ortoze ili ortoze. U pravilu, takvi uređaji, fiksiranje stopala pod kutom od 90 stupnjeva, nose samo noću, ali često ih pacijenti moraju nositi čak i tijekom dana.
Napomena: U teškim slučajevima koji se ne liječe dugo, pacijentu se savjetuje da se kreće s štakama.
Dokazana posebna masaža u liječenju kroničnog tendinitisa.
Nakon uklanjanja boli, pacijentu su dodijeljene vježbe istezanja (istezanja), kao i jačanje vježbi rehabilitacije, koje osiguravaju nenasilno istezanje tetive i stražnji dio mišića potkoljenice.
Ako se uoči trajna bol, indicirana je primjena na upaljenu tetivu glukokortikoida.
Napomena: ovaj se postupak može provesti najviše 1 put u 2-3 mjeseca.
Također, može se preporučiti snimanje za izbacivanje tetive pacijentu. Ova tehnika se svodi na činjenicu da je traka (posebna sportska vrpca) zaglavljena na zahvaćenom području. Također se može uspješno zamijeniti širokim ljepilom. U kliničkoj praksi koristi se jednostavna i puna traka.

U slučaju kada sve konzervativne metode ne donose olakšanje, pacijentu je možda potrebna operacija. U pravilu se pribjegava kada se otkrije pomoću MRI-a u debljini tetiva degenerativnih cistiformnih žarišta. Tijekom operacije izvlače se, nakon čega se tetiva ušiva.

znak-zdorovya.ru

Tendonitis: liječenje, simptomi i tipovi

Tendonitis (tendinoza) je upalne bolesti tetive, čije ime potječe od latinske tetive - tetive i itis - upale. Kao i svaki drugi upalni proces, tendonitis je praćen hiperemijom (crvenilo) kože preko upaljenog područja, boli i, kao posljedica, ograničenjem pokretljivosti zahvaćenog ekstremiteta.

Vrste tendinitisa

Tendonitis tendons - koncept koji kombinira različite države. Počinje, u pravilu, upalom tetive (tendovaginitis) ili lezijom vrećice tetive (tendobursitis). Obližnje mišićno tkivo također može biti uvučeno u upalni proces, proces koji se naziva miotenditis. Lokalizacija upalnog procesa, kao i razlog njegovog izazivanja, omogućuje nam razlikovanje nekoliko tipova tendinitisa.

Uzroci bolesti mogu biti:

česta, ujednačena vježba jednog ili drugih zglobova;
zarazne bolesti okolnih tkiva;
poremećaji metabolizma kalcija;
promjene u tkivima mišića, zglobova i tetiva.

Na temelju uzroka bolesti, odnosno prisutnosti ili odsutnosti infektivne komponente, mogu se razlikovati dva glavna tipa:

Infektivna tendinoza;
Neinfektivni (aseptički) tendonitis.

Bolest najčešće pogađa one tetive koje doživljavaju redoviti fizički napor istog tipa. Pogotovo ako je to opterećenje monotono i često se ponavlja. Stoga su sportaši koji imaju redovito opterećenje na zglobovima izloženi riziku za pojavu tendinitisa. Ovisno o mjestu izvora upale, bolest se klasificira na sljedeći način:

zglob koljena;
biceps;
tendonitis.

Tendinitis koljena, ili "skakač koljena" je popraćena pojavom bolova u čašici. U početku se bol javlja samo tijekom fizičkog napora, a razvija se postupno. Tijekom vremena može se pojaviti bol tijekom hodanja.

Akutni tendinitis koljena može se pomiješati s uganućem, ali ako se bol pojavljuje redovito, potrebna je specijalistička pomoć kako bi se postavila točna dijagnoza. Kako bi dijagnosticirali ovu bolest, liječnici koriste metode kao što su ultrazvuk, rendgenogram, magnetna rezonancija itd.

Za košarkaše, bicikliste, trkače, itd. karakteristična je tendinoza zgloba koljena. Liječenje bolesti provodi se konzervativnim ili kirurškim metodama, što će biti spomenuto u nastavku.

Tendonitis ramena To je također karakteristično za sportaše, ali se može pojaviti i kod ljudi čije su profesionalne aktivnosti povezane s opterećenjem koje se nalazi na zglobu ramena. Simptomi su isti - bol različitog intenziteta, oteklina i crvenilo zahvaćenog područja.

Ahil tendinozaili je tendonitis stopala karakterističan za boksače, dizače utega i sportaše koji su uključeni u određene vrste hrvanja. Bol nastaje u području stopala, najprije s naporom, au naprednijim slučajevima jednostavno hodanjem.

Biceps tendonitis i tendonitis lakta najčešće pogađa tenisače. Prvi tip utječe na tetive koja povezuje mišić bicepsa s zglobom ramena. Drugi se također naziva "laktom tenisača" i utječe na tetive koje povezuju brahijalizu i fleksore i ekstenzore zgloba do kosti. U rizičnu skupinu spadaju i golferi, stolni tenis, badminton itd.

Privremeni tendonitis - Ovo je lezija tetiva koja veže mišiće žvakaće na kosti čeljusti. Ovaj tip nije teško zbuniti sa zuboboljom ili glavoboljom. Također, bol može isijavati do vrata.

Za izazivanje temporalnog tendinitisa može biti elementarna pukotina oraha sa zubima.

Tendonitis: glavni simptomi

Unatoč raznolikosti tendonitisa, simptomi ove bolesti su gotovo uvijek isti. Kao što je gore spomenuto, glavni simptom je bol različite težine. Koža na mjestu upale je hiperemična, natečena i ima visoku temperaturu. Još jedan karakterističan simptom je krepitus - pojava krckanja tijekom kretanja.

Zbog jake boli, pokretljivost zahvaćenog zgloba ili ekstremiteta je ograničena. Kod akutne tendinitisa, kao iu ranim stadijima bolesti, bol se javlja samo kada se opterećenje na zglob ili ud i postupno povećava. Kod kroničnog tendinitisa, bol se može pojaviti spontano, može se pokrenuti promjenom vremena, a može se povećati i navečer, što dovodi do poremećaja spavanja.

Tendonitis: liječenje

U početnim stadijima bolesti, kada se bolovi javljaju rijetko, a njihov intenzitet nije tako velik, ljudi često ne razmišljaju o pribjegavanju pomoći stručnjaka. No, s vremenom, ako započnete proces, onda bol postaje stvarno nepodnošljiva, a onda se, osobno, osoba pita: kako liječiti tendonitis?

Za liječenje tendonitisa koristite sljedeće metode:

Imobilizacija - to jest, osiguravanje nepokretnosti zgloba ili ekstremiteta. U tu svrhu primjenjuju se specijalni zavoji, langti, elastični zavoji, imobilizirani zavoji. Obično, stvaranje ostatka zahvaćenog ekstremiteta već uvelike olakšava stanje pacijenta.
Uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). To su lijekovi koji smanjuju proizvodnju upalnih medijatora i oslobađaju, kao posljedicu, simptome upale, uključujući bol. Mogu se uzimati oralno, injekcijom - za brzo ublažavanje jakih bolova, ili eksterno u obliku masti, gelova i krema. Valja napomenuti da neprekidan unos takvih lijekova ne smije biti dulji od dva tjedna, tako da je ova terapija simptomatska i na početku olakšava pacijentovo stanje. Dugotrajna uporaba lijekova u ovoj skupini prijeti ozbiljnim ozljedama sluznice želuca, sve do razvoja čireva.
Kod infektivnog tendinitisa, uz NSAID, propisana su i antibakterijska sredstva, uključujući i antibiotike. Njihovo imenovanje može obaviti samo liječnik. Samo-tretman u ovoj situaciji je neprihvatljiv.
Fizioterapijski postupci obično daju izvrstan učinak. Ova terapija je indicirana nakon uklanjanja akutnih simptoma bolesti. Fizioterapeutski postupci uključuju UHF, mikrovalnu terapiju, ultrazvučnu terapiju itd.
Terapijska vježba. Bolest tendonitisa ne isključuje sport, ali njihov intenzitet i fokus moraju se promijeniti. Preporučuju se vježbe istezanja, vježbe joge pružaju izvrstan učinak.
Ponekad konzervativne metode (fizioterapija, terapija lijekovima) ne pomažu u liječenju bolesti. Liječenje u ovom slučaju bit će svedeno na kirurške tehnike, Operacija se sastoji od ekscizije zahvaćene tetive.

Liječenje tendonitisa je prilično dug proces. Može potrajati od 2 do 6 tjedana, a nakon operacije rehabilitacija traje od 2 do 6 mjeseci. Ljudima koji pate od ove bolesti preporučuje se ograničiti tjelesnu aktivnost i smanjiti njihov intenzitet. Moderna medicina ima veliki arsenal alata za borbu protiv raznih vrsta tendinitisa. Stoga je strogo pridržavanje režima i provedba svih preporuka liječnika od strane pacijenta ključ uspješnog liječenja ove bolesti.

sustavy-svyazki.ru

Tendonitis liječenje zgloba Tendonitis - liječenje Tendonitis je upala tetivnog tkiva koja se najčešće pojavljuje u području vezivanja tetive za kost. Bolest se manifestira u obliku blage boli, nakon prekomjernog rada. B ...

Tendonitis Tendonitis Tendonitis je upalna bolest u području tetiva. Može biti i akutna i kronična. Kod kroničnog tendinitisa vremenom se razvijaju degenerativni procesi ... Simptomi i liječenje upala tetiva zglobova koljena Raznovrsne patologije zglobova čine veliku skupinu bolesti, među kojima posebno mjesto zauzimaju upalni procesi tetiva ...

Tumor tretmana zglobova koljena Što ako su koljena otečena i bolna? Što učiniti ako su vam koljena otečena i bolna? Naravno, nemojte samozapošljavati, ali posjetite stručnjaka kako biste saznali točnu dijagnozu. Oticanje u koljenima može u ...

Tretiranje zajedničkih tretmana zglobova adam jabukom: kako se primjenjuju plodovi maklure Kako bi se ublažili bolovi u slučaju bolesti zglobova i spriječili napredovanje tih bolesti, ponekad je korisno ...

Uređaji za liječenje osteohondroze kod kuće Aparati za osteohondrozu: bit hardverskih tehnika Osteohondroza je karakterizirana distrofičkim poremećajem u međuartikularnoj hrskavici koja degenerira i postaje tanja i postupno gubi svoju elastičnost ...

Simptomi artritisa i liječenje fotografijom Kako dijagnosticirati i izliječiti artritis gležnja? Artritis gležnja je bolest uzrokovana neravnotežom u omjeru opterećenja na zglob i stabilnosti njegovih komponenti. Kada se pojavio ...

Najvažnija stvar kod lijekova za liječenje artritisa Artritis - upala zglobova - jedna od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava, koja pogađa svaku stotinu ...

Glavobolje s osteohondrozom liječenja cervikalnog dijela Kako glavobolja s osteohondrozom Mnogi ljudi znaju za postojanje takve bolesti kao što je osteohondroza. I ne manje ljudi, nažalost, osobno poznaju ovu bolest. Za većinu osteohondroza ...

Narodna terapija osteoporoze

Artritis simptoma ramenog zgloba i liječenje artritisa ramenog zgloba: simptomi i učinkovito liječenje Danas ćemo govoriti o tome koji su simptomi karakteristični za artritis zglobova ramena i kako se nositi s njima. Je li moguće izliječiti pokolj kod kuće ...

Vertigo s liječenjem cervikalne osteohondroze Liječenje vrtoglavice s cervikalnom osteohondrozom Cervikalna osteohondroza je česta bolest koja zahvaća kralježnicu u području cervikalne regije. Njegov štetan učinak leži u istini ...

Liječenje osteoporoze folk lijekova Liječenje osteoporoze narodnih lijekova Osteoporoza je bolest koja je jedna od vrsta artroze. Takva bolest izaziva gubitak kostiju i može biti vrlo opasna. Ali jesti ...

Upala i bol Ahilove tetive je uobičajena pojava, osobito kod sportaša, jer se oni jako opterećuju mišiće. To je najjača i najjača tetiva u tijelu.

Uz to, mišići tele su povezani s kosti pete. Omogućuje osobi da hoda, jer sav stres tijekom fizičkog napora pada na njega.

Ako takva tetiva boli, to znači da su u njoj počeli upalni procesi, koji su vrlo opasni. Ako upala počne, zbog slabe opskrbe krvlju, ona će se oporaviti jako dugo.

Što može uzrokovati Ahilovu tetivu?

Bolan osjećaj ne nastaje s bilo kojeg mjesta, uvijek postoji specifičan uzrok boli. Unatoč činjenici da je ova tetiva najjača, ona je također podvrgnuta ogromnim opterećenjima koja uzrokuju bolest.

simptomi

Simptomi ove bolesti tetiva su:

akutna bol u području tetiva;
bol tijekom palpacije;
osjećaj napetosti u mišićima tele;
zbijanje i povećanje veličine;
tijekom podizanja dolazi do osjećaja ukočenosti;
tijekom palpacije, kada se mišići stišću, javlja se osjećaj krepita.

razlozi

Bol se može pojaviti zbog različitih razloga:

početak upalnog procesa;
istezanje;
tendinosis;
nošenje neudobnih cipela koje ne mogu stabilizirati stopalo tijekom hodanja;
Prisutnost takvih patologija kao što su ravna stopala;
Puknuće tetive;
veće opterećenje nego što tetiva može izdržati;
razvoj degenerativnih distrofičnih promjena;
smanjena elastičnost;
metabolički poremećaj.

Upala tetive

Upalni proces se često može primijetiti kod ljudi koji na svojim nogama obavljaju mnogo tjelesne aktivnosti. To su uglavnom vojni, vatreni, ljudi koji služe u vojsci. U slučaju ekstremnog opterećenja tkiva počinje upalni proces. Kao rezultat toga, bol se javlja tijekom hodanja ili trčanja. Ako vrijeme ne započne liječenje, može doći do djelomičnog ili potpunog pucanja tetive.

Vrlo često se ova bolest javlja s jakim opterećenjima na mišićima tele, što dovodi do kroničnog ili privremenog stresa i kontrakcije. Kao rezultat toga, tetiva ne dobiva odgovarajući odmor, a ako napravite oštar trzaj, onda će to biti uzrok upale.

Ova se bolest manifestira u obliku ili u području mišića potkoljenice. Osobito se akutna bol osjeća nakon dugog odmora, kada se osoba naglo podigne na noge i napravi korak.

Da biste uklonili upalni proces će trajati dugo vremena, za to morate potpuno promijeniti svoj životni stil, a ne na teret tijela.

tendinosis

Tendinoza je degenerativni proces koji uzrokuje upalu ili oštećenje tkiva. Vrlo često se ova bolest može uočiti kod osoba starijih od 40 godina zbog smanjenja elastičnosti vezivnog tkiva. Također, sportaši često pate.

Postoji nekoliko oblika ove bolesti:

Peritendinitis se manifestira upalom okolnog tkiva u blizini tetive.
Entesopatiju karakterizira početak upale i oštećenja na mjestu gdje je pričvršćen za petu.
Tendonitis se javlja kao jednostavna lezija, ali okolna tkiva ostaju zdrava.

Djelomična ili potpuna ruptura tetive

Česti i nagli fizički napori na nogama mogu uzrokovati oštećenja. U većini slučajeva, uzrok traumatskog oštećenja Ahilovog područja smatra se jakom kontrakcijom tricepsa. To se događa tijekom aktivnih sportova, kada gotovo da i nema odmora.

Jaz se može dogoditi ako osoba napravi loš skok i sleti na svoje prste. U takvom slučaju, tjelesna težina djeluje kao štetna sila.

Djelomična ili potpuna ruptura može dovesti do razvoja degenerativnih promjena upalni proces, Takva šteta može dovesti do kronične boli i značajno smanjiti kvalitetu života.

Ponekad je sila koja djeluje oko osi tetive nevjerojatno jaka, a to uzrokuje potpuno pucanje Ahilove tetive. Često se takva šteta može vidjeti kod muškaraca starijih od 35 godina, osobito kod onih koji vole igrati nogomet, tenis i odbojku. Razbijanje se može dogoditi pod velikim opterećenjima, kada mišići nisu razvijeni.

Uzroci boli zbog vježbanja

Većinom glavni uzrok boli je loše zagrijavanje prije teških vježbi. Uostalom, ako se mišići ne zagriju, oni se neće moći normalno rastezati. A zbog naglih pokreta, Ahilova tetiva se može oštetiti.

Konstantno opterećenje mišića potkoljenice dovodi do kronične napetosti, što rezultira skraćivanjem mišića. To je prilično opasan čimbenik, jer je stalno pod stresom i ne odmara se. A kada se fizičke vježbe izvode redovito bez prekida, to dovodi do mnogih problema i stalnih bolova.

Prevencija ozljeda Ahilove tetive

Nekoliko savjeta za zaštitu od ozljeda:

Čim se pojavila čak i beznačajna bol, vrijedi se odreći bilo kakve tjelesne vježbe: trčanje, skakanje, nogomet.
Odaberite i nosite samo odgovarajuće i udobne cipele. Ako je đon za igranje sporta fleksibilan, to će spriječiti mnoge probleme povezane s mogućim istezanjem.
Čim se pojavi osjećaj nelagode ili lagane boli u području pete, odmah potražite pomoć specijaliste.
Vježba redovitog istezanja mišića i regije Ahila također pomaže. Ali prije početka rada trebate konzultirati fizioterapeuta.
Ako odmah nakon pojave boli nije moguće potražiti pomoć liječnika, trebate napraviti hladni oblog na nozi i držati ga malo povišenim.
Dobar način da zaštitite uski prevrnuti elastični zavoj prije treninga. Također, ako osjećate bol, možete koristiti i zavoj koji sigurno fiksira noge i neće dopustiti da se taj dio napne.

Dobar način da se spriječi ozljeda Ahilove tetive su vježbe na fleksibilnosti donjih nogu. Uostalom, loše istezanje u većini slučajeva je uzrok bolova i ozljeda.

Nekoliko jednostavnih vježbi koje treba izvesti prije svakog treninga, što će vam pomoći da izbjegnete mnoge probleme:

Lunges sa ili bez bučica - Ovo je sjajan način da se protežu mišići. Napravite lungs s jednom nogom naprijed, a drugi, u ovom trenutku, je iza u savijenom položaju. Trup se spušta polako i što je niže moguće. U skoku, vrlo brz pokret za promjenu nogu. Trčite svaki dan 10-15 puta.
Vježbajte na prstima. Izvodi se pomoću bučica koje treba uzeti u ruke, rastegnutih uz tijelo. Stanite na prstima i prošetajte nekoliko minuta. Odmorite se malo i ponovite vježbu. Dok hodate, morate pratiti položaj tijela, ne smije se savijati, morate se što više ispružiti i poravnajte ramena.

liječenje

Jedan od učinkovite načine tretmani su:

dinamički odmor;
prehlada;
istezanje;
jačanje.

Dinamički odmor

S takvim ozljedama, redovito plivanje u bazenu ima vrlo dobar iscjeljujući učinak. Ako to nije moguće, moguće je, u odsustvu boli, voziti bicikl. Počnite s nekoliko minuta i postupno povećavajte vrijeme. Trčanje je strogo zabranjeno - to može pogoršati situaciju.

hladno

Hladne obloge treba staviti na ozlijeđeno područje. Led možete nanositi nekoliko puta dnevno tijekom 10-15 minuta. Ovaj postupak pomoći će ukloniti upalu i smanjiti oticanje.

učvršćivanje

Izvođenje klasičnog istezanja u blizini zida, koje sportaši stalno rade prije trčanja. Samo u slučaju boli, istezanje se ne može izvesti.

jačanje

Česti uzrok oštećenja je jaka i nagla opterećenja, tako da mišiće treba ojačati kako bi se spriječile ozljede. Dobro pomaže vježbanje s podizanjem i spuštanjem peta, za izvođenje morate biti na stepenicama. Također, dobro ojačati mišiće čučanj, guranje ili lunges. Samo trebate učiniti u umjerenim količinama, kako ne bi oštetili donje noge.

Bol u Ahilovoj tetivi uglavnom je posljedica oštećenja ili teškog opterećenja. Također, bol može ukazivati na ozbiljnije probleme, kao što je ruptura ili tendinitis.

Da biste zaštitili i spriječili ozljede, morate postupno povećavati opterećenje, kao i zagrijavati mišiće prije obavljanja bilo kakve fizičke aktivnosti.

Bolovi u Ahilovoj tetivi - uzroci, prevencija, liječenje

Još nema komentara. Budite prvi! 239 pregleda

Drugim riječima, Ahilov tendonitis je degenerativni proces koji obuhvaća kandanalne tetive. Kod ljudi srednje dobi, upala Ahilove tetive smatra se posljedicom smanjenja elastičnosti i rastezljivosti vezivnog tkiva.

No, najčešće se bolest razvija u onih ljudi koji zbog dugova svojih aktivnosti doživljavaju teška opterećenja na udovima. U tom slučaju može se primijetiti i upala tetiva koljena.

Zašto dolazi do upale?

Pogledajmo pobliže zašto se Ahilova tetiva može upaliti:

"Starenje" tijela. Zbog promjena povezanih s dobi, tetive prestaju biti rastezljive i izdržljive kao i kod mladih ljudi. Kod bilo kojeg opterećenja javlja se mikro-lom ili druga ozljeda. Iz tog razloga se preporuča da sredovječni ljudi ograniče vježbu bez da se prvo zagriju.
Pretjerano opterećenja. U ovom slučaju, moguće je spomenuti one ljude koji se bave sportom i koji su preteški na svojim udovima. Ako ne date udove za odmor, tkiva neće imati vremena za oporavak i izgubit će sposobnost opuštanja i odmora.
Dostupan je plosnat s hiperpronacijom, tj. Punjenje stopala prema unutra. Kada se promatra taj položaj stopala, tetiva ima maksimalno opterećenje, što dovodi do njegove traumatizacije.
Neugodne cipele koje nosi osoba ne mogu raspodijeliti teret na stopalo, uzrokujući time upalu.
Postojeći deformitet Haglunda je osteofit na petnoj kosti, koji se nalazi u blizini privitka tetive za njega. Ovaj osteofit pridonosi daljnjem rastezanju tetive u vrijeme opterećenja.
Protok infektivnog procesa u tijelu.

Simptomi tendonitisa

Glavni simptom bolesti kao što je tendinitis je bol koja prekriva Ahilovu tetivu, odnosno područje telećeg mišića do pete kosti. Bol može imati drugačiju prirodu:

Teška, akutna bol ukazuje na akutni degenerativno - distrofični proces u samoj tetivi, gdje je vezan za petu kost ili u okolno vezivno tkivo.

Jaka bol koja sprječava osobu da se kreće, oslanja se na ud, signalizira otvorenu (zatvorenu) ozljedu. To može biti ruptura tetive, jako rastezanje, hematom. Ako teška bol nije posljedica ozljede, ona nestaje nakon određenog vremenskog razdoblja, ali to je samo simptom, ali ne i glavni uzrok boli. U tom slučaju upala postaje kronična.

Bolna, povlačna bol u području upale Ahilove tetive ukazuje na manje značajna oštećenja, kao i na kronični oblik bolesti.

Bol može zračiti u druga područja ekstremiteta, na primjer, u potkoljenici, koljenu, peti. Takav simptom ne sprečava osobu da se kreće, trči, skakati, plesati, raditi fizičke vježbe. Važno je napomenuti da se bol ne javlja uvijek odmah nakon izlaganja traumatskom faktoru i razvoju tendinitisa. Dakle, može rasti postupno.

Osim boli, mogu se pojaviti i drugi znakovi upale Ahilove tetive: opijenost cijelog tijela, koja se izražava u groznici (opća ili lokalna), kao i pojava glavobolje, opće slabosti. Mogu se uočiti simptomi kao što su napetost mišića tele, ograničena pokretljivost gležnja, crvenilo kože na zahvaćenom području.

Kako liječnik dijagnosticira bolest?

Dijagnosticiranje tendonitisa nije teško. Da bi to učinio, liječnik provodi neka istraživanja koja će pomoći u određivanju dijagnoze:

Osobni pregled. Tijekom pregleda, liječnik određuje lokalizaciju boli palpacijom, otkrivanje bolnih točaka, oticanje u području tetive. Liječnik isključuje druge patologije koje mogu biti popraćene sličnim simptomima. Na primjer, artritis je praćen stalnom boli koja prekriva cijeli zglob, a tendonitis - bol koja se javlja samo kada se kreće i lokalna je.

Laboratorijski testovi neće otkriti oštećenje Ahilove tetive i stoga se smatraju neprikladnima u dijagnostici bolesti. Iznimka: infekcije, reumatoidni proces, koji su uzroci upale.

Radiografija će pomoći u dijagnosticiranju tendonitisa samo kada se kalcijeve soli formiraju u zahvaćenom području, što se promatra u kasnoj fazi bolesti. X-zrake će pomoći eliminirati druge bolesti: artritis, burzitis, pete ostruge, Osgood-Schlatter bolest.

CT, MRI - dijagnostičke metode pomoću kojih liječnik može otkriti rupturu tetive, degenerativne promjene koje zahtijevaju kirurško liječenje.

Ultrasonografija otkriva promjene u strukturi tetive.

Tendonitis liječenje

Kako liječiti tendonitis? U pravilu, određivanje metoda liječenja upale ovisi o fazi u kojoj se bolest dijagnosticira i opsegu patološkog procesa. Važno je pravilno liječiti bolest kako ne bi došlo do nepopravljivih komplikacija.

Eliminirati upalu može se koristiti nesteroidnim sredstvima koja će također pomoći riješiti bol. Ovi lijekovi se mogu uzimati oralno ili lokalno pomoću masti. Osim lijekova, propisati fizioterapijske postupke, kao i vježbe. Magnetska terapija, kao i elektroforeza, dobro su se dokazali.

Liječiti bolest naprednog stupnja moguće je samo operacijom. To je potrebno u slučaju kada konzervativno liječenje nije donijelo oporavak tijekom 6 mjeseci. Operacija se izvodi izrezivanjem oštećenog područja tetive, nakon čega se zamjenjuje tetivom plantarnog mišića. U postoperativnom razdoblju potrebno je nositi posebnu ortozu koja pomaže popraviti gležanj, tijek fizioterapije, masažu.

Kod kuće možete liječiti narodne lijekove. Tako je moguće samostalno izrađivati alkoholne obloge, decoctions na temelju prirodnih komponenti, na primjer, bilja. Svakodnevno preporučuje se kupanje uz dodatak ljekovitog bilja, trljanje bolnog područja, stavljanje leda na njega za kratko vrijeme.

Može li se spriječiti tendonitis?

Da biste to učinili, dovoljno je slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:

Savjet # 1 - Postupno povećanje opterećenja, u svakom slučaju nije drastično.

Vijeće broj 2 - Stres - glavni neprijatelj zdravlja općenito!

Savjet broj 3 - Prije izvođenja vježbi potrebno je napraviti zagrijavanje.

Savjet # 4 - Ako postoji bol tijekom treninga, bolje je uzeti pauzu.

Savjet broj 5 - Cipele za vježbanje moraju biti točne: s dobrim oblogama za petu, stabilnom potporom za lukove.

Savjet broj 6 - Tijekom vježbi treba obratiti posebnu pozornost na one koji imaju za cilj jačanje mišića potkoljenice.

Samo će liječnik moći pravilno odrediti potrebne preventivne mjere na temelju zdravstvenog stanja svakog pojedinca.