Sifilis je potpuni lijek. Koliko dugo će trajati potpuno izliječenje? Tako da liječenje nije potrebno.

Odgovaramo odmah: sifilis se može izliječiti. U modernoj medicini uopće ne postoji pitanje: "Je li sifilis liječen ili ne?". Zahvaljujući otkriću antibiotika, sifilis je odavno prestao liječiti neizlječive bolesti. Već više od 50 godina dermatovenerolozi cijelog svijeta uspješno su uništili patogene sifilis s raznim antibioticima.

Međutim, još uvijek ima mnogo drugih koji su zabrinuti za drugi problem - je li sifilis potpuno izlječiv?

Kao vrlo opasna spolno prenosiva infekcija, sifilis prodire duboko u tijelo, uništava unutarnje organe i živčani sustav, te mijenja ponašanje ljudskog imuniteta. Kao rezultat toga, kronični sifilis dovodi do ozbiljnih posljedica, koje je vrlo teško ispraviti, a ponekad i nemoguće.

Da li je sifilis izliječen, kako ga definitivno poraziti i koliko je vjerojatna smrt od sifilisa - saznajte u ovom članku.

Mogu li se zauvijek riješiti sifilisa?

Da, danas možete potpuno izliječiti sifilis, ali to nije moguće u svakom slučaju. Što pomaže i što ometa taj zadatak?

Ako je liječenje sifilisa započelo na vrijeme i provedeno prema pravilima, onda je potpuno izliječeno. Naime, rezultat izravno ovisi o tome koliko je dugo osoba bila zaražena i na kojoj razini je liječenje započelo. Raniji lijekovi počinju ulaziti u tijelo, što je veća vjerojatnost potpunog oporavka.

Ovi brojevi ne znače da neki pacijenti imaju sifilis koji je ostao neizlječiv - samo potpuni oporavak nije se dogodio u propisanom razdoblju. To znači da je potrebno dodatno liječenje, a time i produžena dispanzer.

Što prije počne liječenje, to je više šanse da budete zdravi!

Kada se smatra da je sifilis poražen?

Da bi liječnici odlučili da je sifilis potpuno izliječen, nije dovoljno samo završiti liječenje. Prvo, infekcija je sposobna ući u skrivene oblike - "skrivanje" od antibiotika i testova; i drugo, uvijek postoji rizik da bi liječenje moglo poći po zlu, a nisu sve sifilitičke bakterije umrle u tijelu. Stoga liječnici nakon završetka terapije dugo prate zdravlje pacijenta.

Potpuno izliječeni sifilis razmatra se samo kada se tri kriterija podudaraju:

1. provodi potpuno liječenje:

• pacijentu je odabran tijek antibiotika, u skladu sa stadijem i oblikom bolesti;
• sam pacijent je udovoljio svim uputama liječnika: nije propuštao injekcije i učinio ih strogo prema rasporedu.

Vrijeme potpunog oporavka od sifilisa uvijek je individualno: to ovisi o stadiju bolesti, koncentraciji antitijela u krvi i promjenama koje se događaju s njima.

Kada postoje sumnje u liječenje?

Liječnici različito ocjenjuju oporavak u bolesnika s ranim i kasnim sifilisom, jer svaka „skupina“ pacijenata ima vlastite rizike i zamke u liječenju.

Nakon tečaja antibiotika bolesnika s ranim sifilisom  pod nadzorom liječnika dok njihovi testovi ne postanu potpuno negativni, a zatim još šest mjeseci. Ako se tijekom godine nakon liječenja količina antitijela uopće ne smanji, to se naziva serorezistentnosti  (stalni pozitivni testovi). Ako se koncentracija antitijela u krvi sporo smanjuje, ona se naziva o spora negativnost.

Takvi rezultati vjerojatno će značiti da sifilis ostaje u tijelu. Stoga se u oba slučaja osobi propisuje dodatni pregled i liječenje.

Bolesnici s kasnim sifilisom  nakon tretmana promatraju se tri godine i duže. Rezultati njihovih analiza često ostaju pozitivni tijekom cijelog života. Međutim, to ne znači da imaju sifilis - to je samo “slom” imuniteta, koji je nastao zbog duge bolesti.

Pročitajte više o tome kada i zašto testovi za sifilis ostaju pozitivni, pročitajte u posebnom članku.

Je li sifilis nemoguće izliječiti?

“Neizlječivi oblici” sifilisa su relativni pojam. Sebe kao uzročnici sifilisa (blijeda treponema) mogu se uništiti u bilo kojoj fazi bolesti. Ali postoje posljedice sifilisa, koji ostaju dugo vremena nakon tretmana, a neki - trajno.

U kasnijim oblicima sifilisa javljaju se teški učinci. Oni su povezani s nepovratnim oštećenjem živčanog sustava, unutarnjih organa  ili mišićno-koštani sustav.

Ako su blijede treponeme u tijelu dugo vremena (od dvije ili više godina), onda imunološki sustav  čovjek ponovno gradi i počinje „agresivno“ reagirati na njih: pokušavajući uništiti treponemu, imunološke stanice istodobno uništavaju organe i tkiva u kojima se nalaze te bakterije. Zbog toga se u tijelu pacijenta stvaraju mnoge tuberkuloze i konusi (sifilitička guma). Nekoliko mjeseci nakon što se pojave, uništavaju se, stvarajući velike čireve, fistule i defekte kostiju. U međuvremenu se nova gumma pojavljuje na drugim mjestima ...

Ako u ovoj fazi pacijent dobije kvalitetan tretman, tada sve bakterije sifilisa umiru. Ali šteta koju su prouzročili - ostaje. Stoga je važno započeti liječenje sifilisa što je prije moguće kako bi se izbjegle nepovratne komplikacije.

Više informacija o kasnom sifilisu i njegovim posljedicama može se naći u članku “Tercijarni sifilis”.

Je li moguće umrijeti od sifilisa?

Ako se sifilis uopće ne liječionda će se svake godine osoba osjećati gore i neizbježno će umrijeti od nje. Istina, može se dogoditi nakon 10, 15 ili čak 20 godina bolesti. Štoviše, tijekom godina sifilis će pacijentu uzrokovati mnogo muka: kada živčani sustav, mozak ili razni unutarnji organi pate, osoba može doživjeti paralizu, demenciju ili ludilo, pogled ili sluh, odbiti crijeva, jetru, bubrege i tako dalje.

Rizik od umiranja od sifilisa je u ljudi koji potpuno zanemaruju sebe i svoje zdravlje. Ova rizična skupina uključuje osobe koje pate u naprednoj fazi:

• alkoholizam;
• ovisnost o drogama;
• HIV  -infektsiey.

Međutim, ako osoba dobije ispravan tretman, onda je pobjeda sifilisa apsolutno realna. Za razliku od prošlih stoljeća, danas sifilis više nije smrtonosna bolest.

Čak iu uznapredovalim stanjima (npr. U kasnom neurosifilu), liječenje može uništiti treponemu i zaustaviti uništenje tijela. Iako više nije moguće u potpunosti obnoviti prijašnje zdravlje takvog pacijenta, zglobovi i unutarnji organi mogu se djelomično obnoviti uz pomoć operacija.

Posljedice liječenog sifilisa

Kao što smo rekli, ponekad lijek za sifilis ne pomaže da se vrati zdravlje osobi. Pod kakvim uvjetima ostaju ozbiljne posljedice nakon sifilisa i kada život traje bez problema?

Liječeni rani sifilis rijetko uzrokuje komplikacije, ali kasno - može dovesti do velikih gubitaka za tijelo.

Kasni sifilis često narušava kosti, živčani i kardiovaskularni sustav. Često ta kršenja ostaju doživotna. Osim oštećenja sustava i organa, posljedice izlječenog sifilisa uključuju dugoročno održavanje pozitivnih testova na treponemu. Iako to nije bolest, ona prisiljava pacijenta na dugi niz godina da se registrira KVD  , a nakon uklanjanja - doživotno čuvati dokumente o završenom liječenju. Naravno, to komplicira život osobe nakon sifilisa.

Mogu li ponovno dobiti sifilis?

Sifilis se može ponovno razboljeti s istim "uspjehom" kao i prvi put. Ne postoji ljudski imunitet na sifilis. Nova bolest može započeti u dva slučaja: ako se to dogodilo ponovne zaraze, i ako prvi sifilis nije potpuno tretiran.

Ako je sve jasno s novom infekcijom, u kojim se slučajevima liječenje može pogriješiti?

Povratni sifilis može se razviti u sljedećim slučajevima:

• u samoliječenje -  pacijent sa sifilisom uvijek mora biti pod nadzorom liječnika; biti tretiran sam, oslanjajući se na savjete prijatelja ili informacije na internetu, nemoguće je!
• ako se antibiotici za druge bolesti uzimaju istodobno s liječenjem sifilisa;
• ako prekršiti pravila postupanja -  bolesnik je propustio injekcije, odbio liječenje, stupio u spolni kontakt tijekom liječenja;
• ako naravno  ili kriva droga -  što duže postoji infekcija u tijelu, to se dulje mora odvijati i što je češće potrebno davati injekcije; ako doze antibiotika i trajanje liječenja ne odgovaraju stanju pacijenta, bolest može ostati nepodignuta;
• u značajke tijela  ljudi i bakterije - ako pacijent ima slabu imunološku obranu, ili kada blijede treponeme brzo postanu zaštitni oblici (oblik i cistična forma);

Može li sifilis otići sam?

Da, u medicinskoj praksi bilo je slučajeva kada je, prema analizama, pacijent prenio sifilis, o čemu nije ništa znao. Ali to je iznimno rijetki slučajevi!  Objašnjavaju se uspješnom slučajnošću: ranim latentnim oblikom, liječenjem antibioticima za neku drugu bolest, podudarnošću doza i pripravaka pogodnih za suzbijanje sifilitičke infekcije.

U 99,9% slučajeva sifilis ne odlazi sam od sebe, a paralelno liječenje antibioticima drugih bolesti (ili sifilisa) samo pogoršava situaciju: treponeme postaju latentne, čini se da se osoba oporavila, a nakon nekoliko mjeseci ili godina bolest se vraća i uzrokuje oštriji udarac.

Liječenje sifilisa je dugotrajno i zahtijeva profesionalno znanje. Stoga je postizanje slučajne podudarnosti u dozama i lijekovima najrjeđi slučaj.
  Ako osoba sumnja na sifilis, trebate odmah kontaktirati liječnika - sifilidologa ili samo venerologa. Liječnik će provjeriti te sumnje i, ako je potrebno, odabrati individualni režim liječenja.

Ne smijete paničariti i smatrati sifilis smrtonosnom bolešću - zahvaljujući modernim antibioticima, više ne umiru od sifilisa. Poraziti infekciju je stvaran i nije čak niti vrlo težak ako se radi s iskusnim liječnicima, strogo poštujući sve njihove upute. Međutim, ne može se ići u drugu krajnost: naivno je vjerovati da se sifilis može izliječiti bez pomoći profesionalnog venerologa, a još više kod kuće.

sifilis

Velike društvene promjene u Rusiji posljednjih dvadeset godina duboko su utjecale na odnos prema spolno prenosivim bolestima, kod pacijenata sa sifilisom. Prije smo takve pacijente liječili samo u bolnicama, od kojih su mnoge bile u blizini zatvorskih bolnica prema režimu (barovi na prozorima, 24-satno gledanje naoružanih policajaca itd.). Sada se, uglavnom, pacijenti sa sifilisom liječe ambulantno. Isključena prisila, uključujući policiju. Nasilje nad pacijentima sa sifilisom bilo je snažno odbačeno, fokus borbe bio je na povjerenju u pacijenta, njegovoj suradnji s liječnikom.

U uvjetima stalnog nedostatka vremena tijekom ambulantnog prijema, venerolog ne može reći pacijentu što mu je izuzetno važno znati. S obzirom na to, odlučili smo uputiti poziv pacijentima na vašu pažnju, dati im ideju o suvremenim manifestacijama sifilisa, njegovom liječenju, komplikacijama ove bolesti, svrsishodnom “ponašanju pacijenta”, svemu što mora učiniti kako bi se brže i bolje. zdrava. Dakle, ova brošura je za vas, dragi čitatelju, koji ste prvi saznali za njegovu bolest sifilisa ... Danas imate jako teško srce, ali nemojte očajavati, lijekovi su postali učinkoviti, možemo vam dati potrebnu pomoć! Istovremeno, računamo na vašu pomoć!

Imate problema, ali to nije tragedija, ako usporedite sifilis sa AIDS-om ili rakom. Tvoja se nevolja može oduzeti, a bolest se može izliječiti. Mnogo će ovisiti o vama, o vašoj želji da budete zdravi, o točnosti i pravilnosti liječenja, o vašem načinu života ...

Mi, liječnici, venerolozi najviše kategorije, profesor, voditelj odjela za dermatologiju i venerologiju Državnog medicinskog sveučilišta u Rostovu Viktor A. Grebennikov, doktor medicinskih znanosti, glavni dermatovenerolog regije Rostov Vadim Temnikov, Fedorov Yury Petrovich, Bulokhov Sergej Mihajlovič, Matjuškina Irina Tikonovna dugogodišnje iskustvo liječenja najrazličitijih oblika i faza sifilisa, iskreno poželjeti zdravlje i dobrobit, usudio sam se dati nekoliko, kako nam se čini, seksa znyh savjeta.

Dakle, vaša pažnja ...

sifilis— Ozbiljna bolest

Ozbiljna venerična bolest koja je rasprostranjena u mnogim zemljama i na svim kontinentima - sifilis je čovječanstvu poznat od davnina. Tijekom iskopavanja grobova prije više od tisuću godina, arheolozi pronalaze kosti udaljenih predaka pogođenih sifilisom. U znanstvenim djelima poznatih liječnika prošlosti - Hipokrata, Galena, Avicene i drugih nalaze se opisi ljudske patnje, slični suvremenim pojavama sifilisa. U svim vremenima postojanja ljudi su se borili s tom infekcijom, pokušavali ublažiti stanje pacijenata, ali kako je vrijeme prolazilo, epidemije sifilisa ponovno su se proširile na velika područja. Nažalost, u naše vrijeme diljem Rusije i naše regije, broj pacijenata s ovom infekcijom je velik.

Uzročnik sifilisa je blijedi treponema, mikroorganizam koji karakterizira visoka pokretljivost i brzina reprodukcije. Umire kada se osuši, au vlažnom okruženju može trajati i do stotina sati. Blijedo treponema umire tijekom ključanja, ali lako podnosi najteži mraz.

Zaraženi sifilisom, uglavnom putem seksualnog kontakta; svakodnevni slučajevi u našem vremenu su izuzetno rijetki Oni koji smatraju da je oralni seks siguran, pogrešno su; ovaj način infekcije sada daje oko polovice pacijenata među mladima, a često i među starijim osobama koje često prestaju živjeti normalan seksualni život.

Ne postoji urođeni imunitet na ovu infekciju, a ljudi koji su imali sifilis nemaju imunitet na imunitet, zbog toga mogu više puta oboljeti.

Sifilis je podmukla bolest, nakon infekcije, prvi znakovi se ne pojavljuju odmah, već nakon 3-4 tjedna razdoblje inkubacije  (zbog individualnih osobina osobe može biti kraća ili do 100 dana ili više). U ovom trenutku, budući da je već bolesna i sposobna čak zaraziti, osoba obično osjeća: bez tjelesne tjeskobe. Karakteristično obilježje sifilisa je to što se prvi znaci promatraju na mjestu gdje je prvi blijedi treponema pogođen. Češće se događa na genitalijama, u početku malim krugovima crvenkasta mrlja, onda nešto poput tuberkule - papule, onda se na njemu pojavi abrazija-erozija, ubrzo se pretvara u čir I sve to ne boli i ne svrbi

Osoba koja je već zaboravila na povremeni seksualni odnos (prošlo je mnogo dana i tjedana) pronalazi svoje objašnjenje za pojavu mrlje, abraziju, pa čak i "utrljava s kosom" na genitalijama. Povezuje limfne žlijezde koje su povećane u preponama s velikim brojem fizičkog rada - "rastegnutih vena". No, ovo je abrazija - erozija - čir na reproduktivnim organima, povećane ingvinalne limfne žlijezde - klasična manifestacija primarnog perioda sifilisa. U podnožju čira osjećamo se vrlo dobro karakteristična značajka  sifilitička infekcija. Inguinalne limfne žlijezde, uvećane do veličine trešanja ili lješnjaka, okrugle, bezbolne, gusto elastične, također su simptom koji se razvija u primarnom razdoblju ove bolesti, ovaj put je vrlo povoljan za liječenje. Do sredine primarnog perioda, 2-3 tjedna nakon što je nastala "abrazija", krv u Wassermanovoj reakciji počinje davati pozitivan odgovor. Ostale laboratorijske reakcije također se koriste za potvrdu dijagnoze sifilisa.

To traje 6-7 tjedana nakon infekcije i ako u ovom trenutku ( primarno razdoblje bolesti) bolesnik se ne liječi, zatim sifilistički ulkus cicatrizes, a nakon 9-10 tjedana od trenutka infekcije sifilis prelazi u sekundarno razdoblje - pojavljuje se osip na koži i sluznici, često primjećen samom pacijentu ... U isto vrijeme, aktivne manifestacije sifilisa zamjenjuju latentni tijek; bez liječenja, sve to može trajati 2-3 godine ili više, na koži se pojavljuju različiti oblici i veličine, pojavljuju se ružičasto-crvenkaste točke u različitim količinama osipa, papula-nodula, pustula, područja skaliranja, bijelih ili tamnih mrlja, moguće su sve vrste ćelavosti; zahvaćene su sluznice i nokti. Može patiti različitih organa  i ljudski sustavi: oči i uši, srce, dišni organi, probava, zglobovi, kosti, mozak itd. Vrlo je teško dijagnosticirati. Na primjer, sifilitarna lezija želuca u rendgenskim, fibrogastroskopskim i čak histološkim studijama može dati sliku sličnu raku želuca. Samo temeljit pregled venerologa s identifikacijom ponekad vrlo sitnih sifilitičkih manifestacija, kao i Wassermanova reakcija i često - samo probni antisifilitički tretman omogućuje isključivanje raka kod bolesnika sa sifilisom, kako bi se izbjegla komplicirana i neopravdana operacija.

Neobrađeni sifilis nakon sekundarnog perioda nakon 3-5, a ponekad i nakon 30, pa čak i 50 godina, može prijeći na sljedeću fazu - tercijarni. U isto vrijeme, manifestacije se razvijaju u obliku izbočina, čvorova u koži, u mnogim organima pa čak iu mozgu, uzrokujući velike štete na zahvaćenim organima. Često se u ovom stadiju sifilisa javljaju teške ozljede središnjeg i perifernog živčanog sustava, što dovodi do dubokog invaliditeta do kraja života pacijenta. Srećom, u posljednjih nekoliko godina, ovaj stadij sifilisa je rijedak.

Često se sifilis nastavlja skriven, bez ikakvih vanjskih manifestacija. Postoji bolest, radi se o "crnom djelu" u tijelu, osoba je zarazna drugima, a dijagnoza se može napraviti samo ispitivanjem krvi za Wasserman ili RIT i RIF, koji se obavljaju samo u regionalnom dermatovenerološkom dispanzeru. Do 30 posto, au nekim godinama i češće (u odnosu na sve slučajeve identificiranog sifilisa) je skriveni sifilis. Zbog toga se širom Rusije provodi masovno probiranje ljudi zbog sifilisa. Svi oni koji po planu dolaze u zdravstvene ustanove prethodno su pregledani za ovu bolest, a oni koji su hitno primljeni - u prvim danima boravka u bolnici.

U našem nedavnom promatranju, 54-godišnji muškarac, oženjen, posljednje dvije godine, zabilježio je povremeno povećanje tjelesne temperature za 4-5 dana, opću slabost i glavobolju. Prijavio se na kliniku, pregledao, liječio se, ali umjesto da poboljša svoje blagostanje, primijetio je njegovo pogoršanje, postao zaboravljiv i odsutan, pojavila se vrtoglavica, glavobolje postajale sve teže. Ponovno - liječnički pregled; s pretpostavljenom dijagnozom "tumora na mozgu" usmjerenom na računalnu dijagnostiku u regionalnom centru. Dijagnozu, međutim, nije pomoglo računalo, već Wassermanova reakcija. Njezin oštro pozitivan rezultat, ispitivanja venerologa, složeniji laboratorijski pregled u regionalnom ambulanti dermatovenerologije Rostov omogućio je postavljanje dijagnoze latentnog sifilisa s oštećenjem živčanog sustava. Nakon prvog ciklusa intravenozne primjene velikih doza antibiotika, pacijent je sada praktički zdrav, ali ga nećemo moći u potpunosti osloboditi komplikacija dugovječne sifilitičke infekcije u njegovom tijelu, ova je bolest predugo radila svoj "crni" posao.

Rijetko, ali još uvijek postoje slučajevi kongenitalnog sifilisa, jer ova infekcija u maternici može utjecati na fetus. Zbog toga se sve trudnice ispituju na sifilis 2-3 puta prije porođaja.

Nakon što je pacijentu dijagnosticiran sifilis, vrlo je važno ispitati “kontakte” spolnog i bliskog kućanstva. Budući da maksimalno trajanje inkubacije za sifilis može biti i do šest mjeseci, seksualnim „kontaktima“ i nekim kućanstvima bez očitovanja infekcije i negativnom Wassermanovom reakcijom nudi se preventivno anti-sifilitičko liječenje, što jamči da

osoba neće imati sifilis. Naravno, bolje je napraviti jednu ili četiri injekcije antibiotika nego strah od života nekoliko mjeseci - hoće li se sifilis razviti ili ne? Preventivno antisifilitičko liječenje može se provesti i oralnim antibioticima.

Ni u kom slučaju se ne može samozapošljavati sifilis, ne može se vjerovati zdravlju čak i liječnicima, ali ne i veneroolozima. Posebna značajka blijedog treponema, uzročnika sifilisa, je njegova sposobnost - uz nedovoljnu dozu antibiotika, neispravan režim liječenja, pri odabiru neprikladnog antibiotika vrlo se brzo mijenja u drugi oblik svog postojanja, prekriva posebnom kapsulom (to zahtijeva mnogo dodatnih napora - liječenje dodatnim lijekovima koji traju) i često skupi tečajevi koji ne daju uvijek očekivani rezultat).

Dajemo još jedno zapažanje: bolesnik N., star 31 godinu, liječio se od sifilisa prije nekoliko mjeseci na temelju savjeta prijatelja medicinske škole. Manifestacije bolesti su nestale, zdravstveno stanje je dobro, udana, zaražena supruga i, shodno tome, bolest se razvila kod novorođenčeta.

Tijekom trudnoće trudnica je bila na akademskom odsustvu, živjela s roditeljima na udaljenoj farmi i nije išla liječnicima. Ako se sifilis otkrije tijekom trudnoće, moguće je zaštititi novorođenče od ove bolesti!

DIJAGNOSTIKA SIFILISA

Uspostavljanje sifilisa, pojašnjenje njegove faze može i treba biti provedeno samo od strane venerologa, temeljito ispitivanje pacijenta, pažljivo ispitivanje njegovih vanjskih genitalnih organa, kao i kože i sluznice cijelog tijela, počevši od vlasišta i završavajući s različitim manifestacijama sifilisa (vidjeti i ocijeniti ih mogu samo stručnjaci).

Provedeni laboratorijski testovi. Mikroskopska detekcija blijedih treponema - uzročnika sifilisa - važan je čimbenik za uspostavljanje dijagnoze ove infekcije. Potvrda dijagnoze je, naravno, pozitivna Wassermanova reakcija (studija se provodi s krvlju pacijenta). Dijagnoza i pojašnjenje stadija bolesti često pomažu liječniku da pregleda spolne kontakte pacijenta. S vrlo zaraznim stadijem sifilisa, ako pacijent ima bliske „kontakte“ s kućanstvom, posebno s malom djecom, radi garantirane sigurnosti potrebno je i ove osobe pregledati.

Uspostava latentnog sifilisa temelji se na pozitivnim ponovljenim rezultatima Wassermanove reakcije. Otkrivanje sifilisa kod običnih seksualnih partnera daje pravo venerologu da uspostavi sličnu dijagnozu kod pacijenta koji je pregledan i koji ima dvostruko pozitivnu Wassermanovu reakciju, iako nema vanjskih manifestacija ove bolesti. među svojim redovitim seksualnim partnerima, da bi potvrdili dijagnozu latentnog sifilisa, važno je provesti dodatne studije (RIF, RIGA, ELISA, RHS), koje su provoditi na pokrajinskim spolnih institucija.

U ispravnosti utvrđivanja točnog stadija sifilisa, mnogo ovisi o pamćenju i točnosti pacijentove priče, o svim njegovim seksualnim “kontaktima” u posljednjih nekoliko mjeseci, o vremenu pojavljivanja različitih znakova bolesti, o svim slučajevima uporabe droga, a posebno antibiotika, o tome ili druge metode samoliječenja. Utvrđivanje stadija sifilisa je važno jer daje liječniku priliku da odabere pravu metodu liječenja, naravno dozu lijekova, koja će se brzo i učinkovito nositi s bolešću.

TRETMAN

Svaki venerolog iz Rusije ima servisni priručnik za liječenje i prevenciju sifilisa, pripremljen od strane osoblja Središnjeg instituta za kožu i venere i odobren od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije; u skladu s preporukama ovog vodiča i provesti liječenje sifilisa. Ovaj pristup pojednostavljuje liječenje ove vrlo ozbiljne bolesti pa je pacijent počeo liječenje u Moskvi, nastavio u Voronežu i završio ga na Sahalinu. U svim fazama tretiran je po istoj shemi, nema propusta, nema ponavljanja!

Sifilis je moguće liječiti ambulantno (sada je to prednost!), Ili u bolnici, a to pitanje individualno odlučuje venerolog. Slučajevi svježeg sifilisa (relativno novijeg) dobro reagiraju na ambulantno liječenje, a kasne sifilitičke manifestacije (lezije unutarnjih organa, živčanog sustava), sifilis kod trudnica preporučuje se trajno liječiti.

Izbor lijekova, naravno doza - sve to odlučuje i venerolog, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, fazu sifilisa, dob pacijenta, opće zdravlje, toleranciju antibiotika, Novocain, mogućnost da pacijent obilazi medicinsku ustanovu, itd.

Ako je pacijent jednom imao intoleranciju na antibiotike ili novokain, trebao bi obavijestiti liječnika. Ne može se zaboraviti, jer netolerancija na droge može izazvati šok, što nije uvijek moguće brzo i lako nositi. Vrijeme kada je postojao slučaj netolerancije na drogu, nije važno, još uvijek morate o tome obavijestiti liječnika, čak i ako se ispostavilo da je ovaj slučaj izoliran i dogodio se prije mnogo godina.

Svatko tko je započeo liječenje sifilisa, za sljedeću injekciju lijekova treba biti na vrijeme i ni u kojem slučaju ne postiti.

Nekoliko sati nakon prve, male doze antibiotika dobivenih od bolesnika sa sifilisom, mnogi od njih, osobito među onima koji su se nedavno razboljeli, razvijaju temperaturnu reakciju, takozvanu Herxheimer-ovu reakciju. Tjelesna temperatura može porasti i do 39-40 stupnjeva, a traje 3-5 sati pa i više; osoba s tim je klimav, znoji se, glava, mišići, kosti mogu boljeti. To se događa zbog masovne smrti patogena sifilisa - blijeda treponema, a tijelo reagira na produkte razgradnje s takvom reakcijom.

Obično, venerolog upozorava pacijenta na mogućnost Herxheimer-ove reakcije, objašnjava njegovu prirodu i mjeri tjelesnu temperaturu, ako prelazi 38-39 stupnjeva, savjetuje vam da uzmete tabletu antipiretičkih lijekova (aspirina), pijete puno tekućine (čaj, kompot, sok), sjesti znoj, što će voditi, smanjiti tjelesnu temperaturu.

Naknadne injekcije antibiotika (već u velikim dozama nego prve) ne uzrokuju povećanje tjelesne temperature ili pogoršanje općeg stanja. Kako bi se spriječile komplikacije antibiotske terapije, pacijentu se savjetuje da jede prije posjeta liječniku, a pola sata nakon prve injekcije lijeka daju tabletu diazolina, tavegila, suprastina itd.

Stroga pravilnost injekcija tijekom liječenja pridonosi potrebnoj koncentraciji antibiotika u tijelu. Izostavljanjem sljedećeg ubrizgavanja lijekova u tijelo, koncentracija antibiotika će se smanjiti, a još uvijek mrtva blijeda tripona će postati otporna na liječenje, što ponekad stvara dosta složene probleme, u nekim slučajevima dugi niz godina.

Neki bolesnici sa sifilisom, čuli su često iz oglasa, o skraćenom tijeku liječenja ove bolesti s uvezenim lijekovima, traže svoje odredište. Da, postoje takvi lijekovi, ali njihovo liječenje nije mnogo kraće od liječenja drogom.

domaća proizvodnja. Promotivne informacije - često pretjerane! Ako se ruski lijekovi češće daju dva puta tjedno, onda uvoze lijekove - jednom svakih sedam dana. Također se vjeruje da je uvođenje uvezenih lijekova često bolno, preferiraju se u liječenju svježih manifestacija sifilisa. U uznapredovalim stadijima bolesti bolje je koristiti domaće lijekove. Sva ova pitanja treba rješavati samo sa svojim liječnikom, koji pojedinačno može savjetovati određeni tijek liječenja.

Nisu svi pacijenti, čak i uz najopsežnije liječenje sifilisa, povoljni rezultati liječenja. Vanjske manifestacije bolesti vrlo brzo nestaju - erozije se epiteliziraju, a osip prolazi, koža i vidljive sluznice postaju "čiste", a povećane limfne žlijezde, osobito ingvinalne žlijezde, i dalje su povećane; Wassermanova pozitivna reakcija također ostaje. Što treba učiniti?

Opet, strogo individualno, ovisno o mnogo razloga, sve odlučuje liječnik. Jedan savjetuje u takvim slučajevima određenu prehranu, ponašanje, a drugi imenuje jedan od nespecifičnih (jačanje obrambene snage tijela) način liječenja. Svi pacijenti liječeni zbog sifilisa dobivaju medicinske preglede i obavezni test krvi za Wassermanovu reakciju u određeno vrijeme. Spašavanje pozitivnih rezultata Wassermanove reakcije i mikroreakcija dulje od vremena utvrđenog nakon tretmana naziva se sero-otpornost. To se obično uspostavlja u slučajevima kada rezultati Wassermanove reakcije ostaju stalno pozitivni tijekom godine kada završi tijek liječenja sifilisa, bez tendencije da se smanji titar reagina. Takvim osobama propisuje se dodatno liječenje. U isto vrijeme, često se preferira topivi penicilin. U takvim slučajevima koriste se i preparati srednje trajnosti (dnevne injekcije).

Nakon završetka liječenja sifilisa, kada je pacijent nestao sa svih vidljivih znakova bolesti, a Wassermanova reakcija je još uvijek pozitivna, to se prevodi kao kontrola izlječenja. U slučaju ranih manifestacija sifilisa, ovo "kontrolno" promatranje je kraće, a kod osoba s kasnijim oblicima bolesti kontrolno razdoblje promatranja je nekoliko godina.

Pacijenti su pogrešni, smatrajući se zdravima odmah nakon eliminacije vanjskih manifestacija sifilisa. U bilo kojem obliku manifestacije, ova bolest je vrlo podmukla; često bez izazivanja fizičke patnje, to može biti vrlo opasno za svoje komplikacije. Važno je strogo slijediti i slijediti savjet liječnika nakon završetka liječenja, voditi isti zdrav način života kao i tijekom liječenja i biti siguran da ga liječnik poštuje. Samo u rijetkim slučajevima, nakon potpunog liječenja sifilisa, pacijenti mogu imati komplikacije, od kojih češće drugi imaju uporno pozitivnu Wassermanovu reakciju. Takve osobe trebaju biti pod nadzorom stručnjaka.

HRANA, ALKOHOLNA PIĆA, SEKS ŽIVOT ……….. .

Ne zahtijeva se posebna prehrana u liječenju sifilisa, kao i kod mnogih drugih zaraznih bolesti, ona mora biti potpuna, odnosno sadržavati dovoljne količine masti, bjelančevina i ugljikohidrata, vitamina, mikroelemenata i uvijek redovitu. 2-3 sata prije ubrizgavanja lijeka, pacijent bi trebao jesti; da bi se borila sa sifilitičkom infekcijom, tijelo mora imati dovoljno energije, a dobiva ga iz punopravne hrane.

Za oslobađanje raznih šljaka, koje tijelo pacijenta sa sifilisom proizvodi tijekom procesa liječenja više nego prije bolesti, preporučljivo je koristiti povećanu količinu tekućine - čaj, kompot, sok, mineralnu vodu. Regularni pokreti su važni. U isto vrijeme, ako se problem ne riješi unosom hrane od vlakana (povećana potrošnja povrća, voća), trebate koristiti lijekove laksativnog učinka. U nedostatku stolice najmanje jedan dan, potrebno je poduzeti snažne mjere kako bi se postiglo pražnjenje crijeva.

Tijekom liječenja sifilisa ne smijete piti alkoholna pića. bilo koje vrste, čak i pivo. U tom načinu rada pacijent pridonosi povoljnom funkcioniranju jetre, koja zbog lijekova doživljava povećani stres, a alkohol i antibiotici u krvi i drugim tjelesnim tekućinama nespojivi su u svim organima i sustavima, a terapijski učinak lijekova s ​​ovom kombinacijom značajno se smanjuje.

Primanje liječenja, pacijent mora voditi zdrav način života. Prekomjerno tjelesno naprezanje treba isključiti, izbjegavati stresne situacije, a ako se bolesnik ne bavi umjerenom tjelesnom aktivnošću, potrebne su aktivne tjelesne vježbe, preporučljive su šetnje u prirodi. Redovita tjelesna aktivnost poboljšava funkcioniranje ljudskih organa i sustava, što stvara optimalne uvjete za liječenje. Također su korisni postupci liječenja i kaljenja - hodanje bosi, plivanje u otvorenim ribnjacima, kupanje na suncu i zraku, itd. Međutim, treba izbjegavati pretjeranu izloženost kože, hipotermiju, prehladu i zarazne bolesti.

Čini se da bi svima trebalo biti jasno da tijekom liječenja sifilisa ne može biti govora o seksualnom životu, no udaljavanjem od živčanih šokova prvih dana, nakon što je primio dio tretmana i promatrajući povoljne promjene u vanjskim manifestacijama bolesti, bolesnik često počinje razmišljati o ponovnom seksualnom životu. Život ostaje život, naši pacijenti (i oni su češće mladi i fizički snažni, imaju puno iskustva i iskustva u seksu), prisiljeni da se suzdrže od mnogih dana u vezi sa sifilisom, teško prolaze od seksualnog instinkta. Za mnoge, ovo razdoblje nedostatka seksualnih emocija uzrokuje određene probleme. Kako biti?

Čak i redoviti seksualni partneri, istovremeno prolazeći kroz liječenje svježih oblika sifilisa, kada oba ili jedan od njih imaju vanjske manifestacije bolesti - čireve, osip na koži  itd., ne smiju imati spolni odnos čak ni uz upotrebu zaštitnih sredstava (kondoma). Ne mogu se poljubiti u usne; Uzročnici sifilisa mogu biti prisutni u slini.

Uz nastavak tijeka liječenja, uz djelomično ili potpuno rješavanje vanjskih manifestacija bolesti, venerolog je dužan odgovoriti na pitanje pacijenta o tome je li prisilna zabrana spolne aktivnosti ili ne. Ne postoje identične preporuke za sve. Sve je strogo individualno. Pri tome se uzimaju u obzir specifičnosti sifilisa, stadija, rezultati liječenja, opće zdravstveno stanje te neke osobne i obiteljske nijanse.

O TAJNOJ VAŠE BOLESTI

Registrirali ste se putovnicom na registracijskom pultu klinike (poliklinike) kako biste kod liječnika posjetili venerologa, imate medicinsku dokumentaciju i, unatoč svemu tome, ako vi to želite, samo liječnik i medicinska sestra će znati za bolest, osim vas obavljanje injekcija lijekova.

Mi, liječnici venerologa, nećemo razgovarati s vama o opasnosti od slučajnog seksa. Već imate bolest, vaše osobno ponašanje je krivo za to, ili je to samo slučajnost, neočekivani „dar“ sudbine - to je sve vaše čisto osobno, ne želimo vas dalje povrijediti. Za pacijenta sa sifilisom, mi

svaku bolest tretiramo kao bolesnu, priznajući mudrost starih francuskih venerologa, velikih poznavatelja sifilisa. Rekli su: "Svi koji plivaju u rijeci mogu dobiti upalu pluća, svatko tko ima seks može dobiti sifilis." Vjerujemo da se bolesti, prije svega, treba liječiti, a ne kriviti osobu za nešto, a ne tražiti krivce.

Kod svakog pacijenta sa sifilisom ne vidimo osobu lišenu normalnih moralnih kvaliteta. U životu postoji mnogo slučajeva (venerolozi to znaju bolje od drugih), kada osoba vodi divlji život i ne razboli se od spolnih bolesti, a druga zbog nekih utvrđenih životnih okolnosti, nakon slučajnog seksualnog kontakta, dolazi do infekcije. Dakle, koja je od te dvije osobe moralno čišća? Koja je posebna greška ovog pacijenta sa sifilisom? A tko ga ima pravo optuživati?

"Propuštanje informacija" o bolesti ponekad se događa slučajno krivnjom samog pacijenta, ako krši režim liječenja, ne pojavi se u postupku, ne dođe u dogovoreno vrijeme za kontrolu izlječenja bolesti. U takvim slučajevima, venerolog, uzimajući u obzir sve pravne norme za zaštitu ljudskih prava, ne samo da mora, on je, kao građanin, dužan brinuti se o zdravlju pacijenta sa sifilisom i njegovim bliskim suradnicima u obitelji ili na poslu, kako bi pozvao pacijenta na još jedan pregled. U tu svrhu, u svim venerološkim ustanovama Rusije postoji posebna patronatska služba, najčešće u osobi prosječnog medicinskog radnika koji se bavi traženjem i pozivanjem ljudi da ih pregleda venerolog. I premda medicinski radnik nastoji pozive učiniti vrlo pažljivo i taktično, sama činjenica pozivanja osobe u venerološku ustanovu ponekad postaje poznata drugima kod kuće, na poslu ili u školi.

Što može biti tvrdnja vašem liječniku? Znajući da svakako trebate ići kod venerologa, nemojte to zanemariti! Odlazite negdje na dulje vrijeme, obavijestite liječnika i nećete biti pozvani, pretraženi.

Također bih želio savjetovati pacijenta sa sifilisom da bude vrlo iskren u razgovorima s liječnikom. Vaša točnost i otkrivenje su potrebni ne samo za ispravno određivanje stadija bolesti i imenovanje odgovarajućeg tijeka liječenja. Nakon što ste otvoreno razgovarali s liječnikom, moguće je s njim (i često je to vrlo potrebno!) Da smislite pristojnu legendu sadržaja za svoje najdraže. Češće, sifilis u obitelj donose muškarci, što može uzrokovati patnju žene i djece. Kako bi spasili obitelj, a djeca - otac i majka, mi, venerolozi, ponekad idemo na "laž za dobro", čineći sve kako žena ne bi znala o suštini bolesti, o svojoj preljubi, ponekad o mogućnosti njezine infekcije. Neka žena pogodi, neka sumnja, mnogo je bolje od spoznaje gorke istine. I često, iskusivši to, žrtva je fizički i posebno moralno, čovjek, osobito obiteljski, ako ne i zauvijek, već značajno vrijeme  postaje savršen muž i otac.

KLINIČKA I SEROLOŠKA KONTROLA

Nakon završetka liječenja sifilisa, kada nestanu sve vanjske manifestacije bolesti, provodi se i klinička i serološka kontrola, pri čemu venerolog pažljivo ispituje bivšeg pacijenta, izvodeći krvne pretrage u određenim vremenskim intervalima.

Nakon primarnog sivog sifilisa (kada je Wassermanova reakcija bila negativna prije, tijekom i neposredno nakon tretmana), kontrola izlječenja traje tri mjeseca.

Pacijenti s različitim stadijima sifilisa, koji su imali pozitivne rezultate Wassermana i mikroreakciju prije liječenja, praćeni su kako bi se izliječili sve dok ova dijagnostička reakcija nije u potpunosti negativna (prije nego što pređe iz pozitivne u negativnu), a zatim do šest mjeseci, tijekom kojih se uzima krv za istraživanje dva puta. Uz negativne dvije nedavne analize Wassermanove reakcije, bivši bolesnik sa sifilisom je uklonjen iz kontrolnog promatranja. Ako je potrebno, vrijeme kontrolnih opažanja može se produžiti.

Za pacijente s uznapredovalim stadijima sifilisa, koji obično imaju pozitivnu Wassermanovu reakciju nakon liječenja, osigurana je trogodišnja klinička i serološka kontrola. Odluku o odjavljivanju, ili obrnuto, kako bi se produžilo razdoblje promatranja, venerolog prihvaća strogo pojedinačno za svakog pacijenta. U procesu praćenja liječenja sifilisa kod takvih bolesnika, Wassermanova se reakcija provodi jednom svakih šest mjeseci tijekom druge i treće godine promatranja. Ako je potrebno, provedite sofisticirane dijagnostičke testove - RIF, PHA, ELISA, RIT

Pacijenti s različitim oblicima sifilisa živčanog sustava moraju klinički i serološki kontrolirati tri godine, a za to vrijeme nekoliko

jednom istražiti cerebrospinalnu tekućinu.

Na kraju kliničke i serološke kontrole, u nedostatku pacijentovih pritužbi, kliničkih i laboratorijskih manifestacija ove bolesti, liječnik je uklanja iz registra u koži. — venecijalni dispanzer (ured). U interesu zdravlja pacijenata u brojnim

Prijem na posao

Osobama sa sifilisom dopušteno je da rade čak iu dječjim ustanovama i ugostiteljskim objektima odmah nakon otpuštanja iz bolnice u ustanovi veneričnih i kožnih bolesti, gdje su primili punopravni tijek posebnog tretmana. U slučaju izvanbolničkog liječenja, pacijent može obaviti bilo koji posao nakon liječenja, ukoliko vanjske manifestacije sifilisa nestanu.

Djeca koja su dobila potpuno ambulantno ili bolničko liječenje stečenog sifilisa mogu posjetiti dječje skupine odmah nakon njihovog nestanka. kliničke manifestacije  bolest.

SPREČAVANJE SYPHILISA

Sifilis se lako može spriječiti. Da biste to učinili, dovoljno je isključiti povremeni seks, neće biti problema! Ako ih ima, nužno je koristiti barijere za zaštitu od spolnih bolesti - kondoma. Usput, kada ih nabavite, trebate odabrati potrebnu veličinu proizvoda, provjeriti njegov vijek trajanja, pohraniti ga ispravno, sjetivši se da previše vruće skladište može ugroziti njegovu cjelovitost. Smatra se da kvalitetniji kondomi domaće i europske proizvodnje, što je još gore - iz zemalja Istoka. Kada koristite kondome, pokušajte ih ne oštetiti oštrim čavlima, odjećom itd.

Ali prema zakonima životne zloće u pravo vrijeme nije bilo kondoma pod rukama, a već se dogodio “povremeni” seksualni odnos?

Ne kasnije od dva sata nakon toga vrijedi mokrenje, pranje sapunom (bolje od kućanstva, jer se vjeruje da alkalije ovog tipa sapuna mogu imati štetan učinak na blijedu treponemu) vanjskih genitalnih organa, kože donjeg trbuha, bedara. Preporučljivo je promijeniti donje rublje, ukloniti na pari, osušiti i glačati vruće željezo. Potrebno je dezinficirati vanjske genitalne organe, ona područja kože koja su došla u dodir s tijelom spolnog partnera, kao i uretru, koristeći klorheksidin diglukonat (gibitan) ili cidipol, miramistin, sprječavajući infekciju spolno prenosivih bolesti, strogo slijedeći upute za njihovo korištenje. sredstva prevencije.

Individualna prevencija spolno prenosivih bolesti provodi se u dermatovenerološkim ambulantama, u nekom Kozhvinkabinetu. Pomoć muškarcima i ženama, učinkovitost tih aktivnosti je visoka, ako se pacijent pojavio na prevenciji najkasnije dva sata nakon "slučajnog" seksualnog odnosa.

Od svih ovih preventivne mjere  ne daju apsolutno jamstvo, već nekoliko mjeseci (skriveno razdoblje nekih spolno prenosivih bolesti) nakon "slučajnog" seksualnog odnosa i provedbe preventivnih mjera, još uvijek morate biti oprezni - pažljivo pregledajte svoje spolne organe, kožu oko njih, ingvinalne limfne žlijezde, a također i izbjegavajte nezaštićeni seks. Ako se na genitalijama ili pored njih pojavi neka vrsta lezije, onda ne treba dvaput razmišljati - trčati prema venerologu. Ne slušajte prijatelje, drugovi. Ne liječi se sam!

Najbolje je da ne živite u anksioznosti i uzbuđenju nakon „neobaveznog“ seksualnog odnosa nekoliko mjeseci, odmah se obratite venerologu. "Došlo je do grijeha, duša boli, a poraza nema, ali jako se bojim. Imam obitelj, djecu. Što učiniti, doktore? Pomoći?”.

Oko takvih dijaloga venerolog posjećuje nekoliko puta tijekom dana. Ova pitanja češće postavljaju muškarci, ali u sadašnjem razdoblju emancipacije žene su se praktički "uhvatile" s muškarcima. I tek nakon iskrenog razgovora sa stručnjakom, razjašnjavanjem datuma, temeljitim pregledom tijela i laboratorijskim istraživanjima, moguće je pronaći rješenje ovog problema tako da ne prestaje samo pacijentova "bolest", supruga i djeca i ostali članovi obitelji ostaju zdravi i uspješni. Ponekad se preporuča profilaktičko liječenje, uporaba za ovu injekciju ili preporuke za uporabu lijekova u tabletama.

Važno je napomenuti da oralni i analni seks, vrlo sličan njegovim tradicionalnim oblicima, može dovesti do bolesti sifilisa, gonoreje i drugih spolno prenosivih bolesti. U našem vremenu, slučajevi oralnog seksa su vrlo česti i taj način infekcije sve se češće bilježi kod mladih ljudi. Manifestacije gonoreje, sifilisa i drugih spolno prenosivih bolesti koje su se razvile nakon toga iste su kao i kod uobičajenog puta infekcije. Nakon oralnog seksa uz mogućnost infekcije potrebne su i mjere za sprječavanje spolno prenosivih bolesti.

Dakle, dragi čitatelju, ako ste pažljivo čitali ovu brošuru, shvatili ste - sifilis ozbiljne bolesti, ali je svakako izlječiv, osobito u ranim fazama. Međutim, uputivši se na prvi sastanak s liječnikom, možda uz pretpostavku o ovoj bolesti, molimo vas da razmislite što smo rekli!