Dicinonov mehanizam djelovanja. Dicinon: indikacije za uporabu

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Dicinon, Pruža povratne informacije od posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Dicinona u njihovoj praksi. Veliki je zahtjev aktivno dodavati svoje kritike o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, uočene su komplikacije i nuspojave, a proizvođač ih možda nije najavio u napomeni. Dicinon analozi u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristite za liječenje i sprječavanje krvarenja tijekom operacija, menstruacije, pobačaja kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Dicinon - hemostatski lijek. Lijek povećava stvaranje mukopolisaharida velike molekularne težine u stijenkama kapilara i povećava stabilnost kapilara, normalizira njihovu propusnost tijekom patoloških procesa i poboljšava mikrocirkulaciju. Ima hemostatski učinak, što je posljedica aktiviranja stvaranja tromboplastina na mjestu oštećenja malih žila. Lijek potiče stvaranje faktora koagulacije 3, normalizira adheziju trombocita. Lijek ne utječe na protrombinsko vrijeme, nema hiperkoagulacijska svojstva i ne doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka.

Nakon intravenske primjene, lijek počinje djelovati za 5-15 minuta; maksimalni učinak se opaža nakon 1 sata, trajanje djelovanja je 4-6 sati.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, lijek se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Etamsilat (aktivna tvar lijeka Dicinon) prodire kroz placentarnu barijeru i izlučuje se u majčinom mlijeku. Oko 72% primijenjene doze izlučuje se bubrezima tijekom prva 24 sata nepromijenjeno.

indikacije

Prevencija i liječenje kapilarnih krvarenja različitih etiologija:

• za vrijeme i nakon kirurških operacija na svim dobro vaskulariziranim tkivima u otorinolaringologiji, ginekologiji, akušerstvu, urologiji, stomatologiji, oftalmologiji i plastičnoj kirurgiji;
• hematurija, metroragija, primarna menoragija, menoragija kod žena s intrauterinim kontraceptivima, krvarenje iz nosa, desni s krvarenjem;
• dijabetička mikroangiopatija (hemoragična dijabetička retinopatija, ponovljena krvarenja u mrežnici, hemoftalmos);
• intrakranijalno krvarenje u novorođenčadi i prijevremeno rođene djece.

Otpustite obrasce

250 mg tablete

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu (injekcije u ampulama za injekciju) 125 mg / ml.

Uputa za uporabu i doziranje

Tablete

Optimalna dnevna doza za odrasle je 10-20 mg / kg tjelesne težine, podijeljeno u 3-4 doze. U većini slučajeva, jedna doza je 250-500 mg 3-4 puta dnevno. U izuzetnim slučajevima, jedna se doza može povećati na 750 mg 3-4 puta dnevno.

S menoragijom se propisuje 750-1000 mg dnevno, počevši od 5. dana očekivane menstruacije do 5. dana sljedećeg menstrualnog ciklusa.

U postoperativnom razdoblju lijek je propisan u jednoj dozi od 250-500 mg svakih 6 sati dok rizik od krvarenja ne nestane.

Djeca su propisana u dnevnoj dozi od 10-15 mg / kg u 3-4 doze.

ampule

Optimalna dnevna doza za odrasle je 10-20 mg / kg, podijeljeno u 3-4 intramuskularne ili intravenske (spora) injekcije.

Odrasli s kirurškim zahvatima profilaktički se ubrizgavaju intramuskularno ili intramuskularno s 250-500 mg 1 sat prije operacije. Tijekom operacije, I / O se daje 250-500 mg, uvođenje ove doze može se ponoviti opet. Nakon operacije daje se 250-500 mg svakih 6 sati dok rizik od krvarenja ne nestane.

Za djecu je dnevna doza 10-15 mg / kg tjelesne težine, podijeljena u 3-4 injekcije.

U neonatologiji: Dicinon se daje IM ili IV (sporo) u dozi od 12,5 mg / kg (0,1 ml \u003d 12,5 mg). Liječenje treba započeti u prva 2 sata nakon rođenja.

Ako se Dicinon pomiješa sa fiziološkom otopinom, treba ga primijeniti odmah.

Nuspojava

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• parestezije donjih ekstremiteta;
• mučnina;
• žgaravica;
• ozbiljnost u epigastričnoj regiji;
• alergijske reakcije;
• hiperemija kože lica;
• pad sistolnog krvnog pritiska.

kontraindikacije

• akutna porfirija;
• hemoblastoza u djece (limfoblastična i mijeloična leukemija, osteosarkom);
• tromboza;
• tromboembolija;
• preosjetljivost na komponente lijeka i natrijev sulfit;
• preosjetljivost na natrijev sulfit (otopina za iv i / m primjenu).

Trudnoća i dojenje

Upotreba tijekom trudnoće moguća je samo u slučajevima kada potencijalna korist terapije za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod.

Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

posebne upute

Prije početka liječenja treba isključiti druge uzroke krvarenja.

1 tableta Dicinona sadrži 60,5 mg laktoze (maksimalna dnevna doza laktoze ne smije biti veća od 5 g). Lijek se ne smije propisivati \u200b\u200bbolesnicima s urođenom netolerancijom na glukozu, nedostatkom laktaze (manjak laktaze kod nekih naroda Sjevera) ili sindromom malapsorpcije glukoze i galaktoze.

Kada se pojavi otopina za bojenje za intramuskularnu i intravensku primjenu, ne može se koristiti.

Otopina za intravensku i intravensku primjenu namijenjena je samo uporabi u bolnicama i klinikama.

Otopina za intravensku i intravensku injekciju može se primijeniti lokalno: sterilni bris ili gaza impregnirani su otopinom i naneseni na ranu (na primjer, kožni presadnik, vađenje zuba).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Nisu potrebne posebne mjere opreza.

Interakcija lijekova

Uvođenje doze od 10 mg / kg tjelesne težine 1 sat prije unošenja dekstrana sprečava njihov antiagregacijski učinak. Uvođenje Dicinona nakon unošenja dekstrana nema hemostatski učinak.

Možda kombinacija s aminokapronskom kiselinom i natrijevim menadionskim bisulfitom.

Farmaceutska interakcija

Farmaceutski nespojiva (u istoj štrcaljki) s drugim lijekovima.

Nespojiva s otopinom natrijevog bikarbonata za injekcije i otopinom natrijevog laktata.

Analozi lijeka Dicinon

Strukturni analozi aktivne tvari:

• etamzilat;
• Ethamsylate-Ferein;
• Etamzilat Eskom;
• Ubrizgavanje etamsilata 12,5%.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete kliknuti donje veze na bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapeutski učinak.

zahvaliti

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Lijek dicinon

Osim hemostatskog (hemostatskog) djelovanja, Dicinon jača vaskularnu stijenku, smanjuje njenu propusnost, poboljšava mikrocirkulaciju, a također doprinosi procesu zgrušavanja krvi. Lijek potiče sazrijevanje i oslobađanje trombocita (posebne krvne stanice odgovorne za stvaranje ugruška krvi) iz koštane srži.

Hemostatski učinak Dicinona objašnjava se činjenicom da aktivira faktor koagulacije III (tromboplastin).

Osim toga, Dicinon ima vazokonstriktorski učinak stimulirajući oslobađanje posebne tvari - prostaciklina PgI2, što dodatno pomaže zaustaviti krvarenje.

Unatoč svojim hemostatskim učincima, Dicinon ne dovodi do pojačane tromboze, ne povećava opću koagulaciju krvi i ne doprinosi povećanju sistemskog krvnog tlaka.

Terapeutski učinak oralnog uzimanja Dicinona javlja se za otprilike 2,5-3 sata, intramuskularnom primjenom - za 1-1,5 sati, a nakon intravenske injekcije - za 15 minuta. Trajanje lijeka je oko 4-6 sati, u sljedećim satima njegova aktivnost polako opada i potpuno prestaje do kraja dana. Od primjene lijeka Dicinon, terapeutski učinak traje još 6-7 dana nakon prekida lijeka.

Dikinon može proći kroz placentarnu barijeru, a njegovo prodiranje u majčino mlijeko je još uvijek u pitanju.

Otpustite obrasce

• Tablete: 0,05 g (dječja doza) i 0,25 g (doziranje za odrasle). U pakiranju od 100 tableta.


• Ampule: svaka 2 ml sadrži 12,5% otopine; 1 ml - 5% otopina. Kutija sadrži 20 ili 50 ampula.

Upute za uporabu Dicinon-a

Indikacije za uporabu

Glavne indikacije za uporabu Dicinona:

• krvarenje nakon bilo koje operacije;
• prevencija postoperativnog krvarenja;
• krvarenje u dijabetičkoj angiopatiji, krvarenje mrežnice, hemoftalmos;
• crijevna i plućna krvarenja;
• funkcionalna i disfunkcionalna krvarenja iz maternice, fibromioma;
• krvarenje od ozljeda;
• krvarenje uzrokovano hemoragijskom dijatezom - Werlhof-ova bolest, Willebrand-Jurgens-ova bolest, neke vrste trombocitopatija;
• moždani infarkt.

U neonatologiji Dicinon se koristi za sprječavanje unutarnjeg krvarenja u prijevremeno rođene djece.

kontraindikacije

Lijek se ne može upotrijebiti u slučaju preosjetljivosti na glavnu aktivnu tvar - etamzilat - ili bilo koju od pomoćnih komponenti lijeka, posebno natrijev disulfit ili laktozu. Diklon je zabranjen osobama koje imaju nedostatak glukoze i laktoze.

Dicinon se s velikim oprezom koristi u liječenju osoba sklonih trombozi i tromboemboliji, povećanom zgrušavanju krvi i bolestima jetre i bubrega.

Nuspojave

• osjećaj težine u epigastričnoj regiji, mučnina, žgaravica;
• manja glavobolja, vrtoglavica, slabost, crvenilo, snižen krvni tlak;
• na mjestima ubrizgavanja mogu se pojaviti crvenilo, svrbež, mali osipi;
• izuzetno rijetke nuspojave su alergijske reakcije poput Quinckeovog edema, anafilaktičkog šoka ili pogoršanja bronhijalne astme.

Liječenje dikinonom

Oblik tablete lijeka uzima se tijekom ili neposredno nakon obroka, pijući puno čiste vode. Injekcije dikinona daju se bez obzira na obroke.

Lijek se može propisati jednom ili u tečajevima do 10 dana.

Prije nego što počnete koristiti Dicinon, uvijek se morate posavjetovati s liječnikom! Inače, uzimanje lijeka može naštetiti tijelu.

Doziranje dikinona
Dnevna doza lijeka za odrasle izračunava se na temelju tjelesne težine pacijenta - 10-20 mg po kilogramu tjelesne težine. Doza se dijeli na 2-4 doze. Pojedinačna doza, ako je potrebno, može se povećati na 3 tablete, a s uvođenjem lijeka u obliku injekcija, jedna se doza može povećati na 2 ampule.

Dnevna doza za djecu izračunava se i uzimajući u obzir tjelesnu težinu - 10 mg / kg, učestalost primjene do 4 puta dnevno. Za liječenje novorođenčadi koriste se samo otopine dikinona za intravenske ili intramuskularne injekcije u dozi od 12,5 mg po kilogramu tjelesne težine.

U posebnim slučajevima, Dicinon je propisan u sljedećim dozama:

• U profilaktičke svrhe za sprječavanje postoperativnog krvarenja - 1-3 tablete ili 1-2 ampule iv ili IM 2-3 sata prije operacije. Nakon operacije, Dicinon se uzima u istoj dozi dok rizik od krvarenja ne nestane.
• Za zaustavljanje krvarenja propisane su 1-2 ampule lijeka u / u ili u / m svakih 6 sati dok se krvarenje potpuno ne zaustavi.
• S tendencijom krvarenja na pozadini dijabetičke mikroangiopatije, propisuje se 1 tableta ili 1 ampula Dicinona 2-3 puta dnevno nekoliko mjeseci.
• S teškim razdobljima, u pravilu, propisuju se 2 tablete 3 puta dnevno tijekom 10 dana. Lijek trebate započeti 5 dana prije planiranog početka mjesečnice, preporučuje se prestati s uzimanjem 5 dana nakon što su započeli.
• S površinskim krvarenjem uzrokovanim medicinskim manipulacijama ili kirurškim zahvatima, Dicinon se može koristiti lokalno. Da biste to učinili, sadržaj 1 ampule nanosi se na sterilnu gazu ili pamučni tampon i nanosi na mjesto oštećenja.

Dicinon: upute za uporabu - video

Dicinon tijekom trudnoće

Lijek je propisan u sljedećim slučajevima:

• s pojavom pjegavosti;
• s odvajanjem korijena ili placente;
• ponekad za zaustavljanje krvarenja iz nosa.

Dicinon za menstruaciju

Lijek je propisan za teška razdoblja: 3-5 dana prije početka očekivane menstruacije, a tijekom prvih 5 dana menstrualnog krvarenja, lijek se uzima 2 tablete tri puta dnevno. Trajanje dikinona je 10 dana. Za konsolidaciju postignutog rezultata potreban je drugi tijek liječenja u sljedećem menstrualnom ciklusu.

Uz produljenu menstruaciju, čije trajanje prelazi 7 dana, preporučuje se uzimanje 1 tablete dikinona tri puta dnevno. Tijek liječenja nastavlja se sve dok se pražnjenje ne zaustavi, ali u svakom slučaju ne smije biti duže od 10 dana.

Da bi se odgodio početak sljedeće menstruacije, lijek se ne preporučuje, jer moguće je naknadno kršenje menstrualnog ciklusa.

Dicinon s krvarenjem

Za zaustavljanje bilo koje vrste krvarenja, uključujući maternicu, Dicinon se propisuje 1-2 ampule intramuskularno ili intravenski polako. U budućnosti se primjena lijeka ponavlja svakih 6 sati, sve dok se krvarenje potpuno ne zaustavi i prijeti njegova ponovna pojava.

Ako se krvarenje pojavi na pozadini kompliciranog tijeka dijabetes melitusa (dijabetička mikroangiopatija), lijek se propisuje dulje vrijeme, 2-3 mjeseca, 1-2 tablete 3 puta dnevno. Također je moguće intramuskularno ubrizgavanje lijeka - 1 ampula 2 puta dnevno.

U preventivne svrhe, kako bi se spriječio razvoj krvarenja tijekom ili nakon operacije, Dicinon je propisan u obliku injekcija (1-2 ampule) ili tableta (2-3 tablete) nekoliko sati prije operacije. Ako je potrebno, liječnik može propisati uvođenje lijeka izravno tijekom operacije (1-2 ampule). U ranom postoperativnom razdoblju lijek se propisuje 2-4 tablete ili ampule 2 puta dnevno, u dužem roku Dicinon se uzima 1 tabletu 3 puta dnevno dok prijetnja krvarenja ne nestane.

Interakcija dikinona s drugim lijekovima

Dicinon se kombinira s nekim hemostatskim lijekovima - aminokapronskom kiselinom, Vikasolom (Menadione) i lijekovima koji zamjenjuju plazmu - dekstransom.

Analozi (sinonimi) tvrtke Dicinon

U ljekarničkoj mreži možete pronaći brojne lijekove, čiji je glavni aktivni sastojak etamsilat. Oni uključuju - Aglumin, Altodor, Ciklonamin, Dicynen, Dicynene, Eselin, Ethamsylate, Impedil. Svi ovi lijekovi djeluju slično kao što je gore navedeno Dicinone i propisani su u istim dozama.

Sastav

Djelatna tvar:etamzilat.

U 2 ml otopine (jedna ampula) se nalazi 250 mg etamsilata.

1 ml otopine sadrži 125 mg etamsilata.

Pomoćne tvari:natrijev metabisulfit (E223), natrijev bikarbonat, voda za injekcije.

Opis

Bezbojno, bistro rješenje.

Farmakoterapijska skupina

Hemostatička sredstva. Vitamin K i druga hemostatska sredstva.

ATX kôd: B02BX01.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Etamsilat je sintetičko hemostatsko i angioprotektivno sredstvo, koje djeluje u početnoj fazi hemostaze (u fazi interakcije endotela i trombocita). Poboljšavanjem prijanjanja trombocita i vraćanjem otpornosti kapilara smanjuje se vrijeme krvarenja i gubitak krvi.

Etamsilat nema vazokonstriktivni učinak, ne utječe na faktor fibrinolize i koagulacije plazme.

farmakokinetika

Najviša razina u plazmi od 50 µg / ml uočena je 10 minuta nakon iv primjene etamsilata u dozi od 500 mg. Uz i / m primjenu iste doze etamsilata, primjećuje se najviša razina u plazmi od 30 µg / ml nakon 1 sata. Vezanje proteina plazme je oko 95%. Etamsilat prelazi placentarnu barijeru. Slične razine lijeka primijećene su u majčinoj krvi i krvi iz pupkovine. Prelazi li etamsilat u majčino mlijeko. Etamsilat se slabo metabolizira. Etamsilat se izlučuje uglavnom bubrezima, dok je 85% nepromijenjeno. Poluživot u plazmi je 2,1 sat (m / m) i 1,9 sati (m / m). Oko 70–80% doze izluči se urinom tijekom prva 24 sata.

Nije li promijenjena farmakokinetika etamzilata u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i / ili jetre.

Indikacije za uporabu

Prevencija pre-, intra- ili postoperativnog kapilarnog krvarenja sa svim složenim operacijama ili operacijama na dobro vaskulariziranim tkivima: u otorinolaringologiji, ginekologiji, akušerstvu, urologiji, stomatologiji, oftalmologiji ili plastičnoj i rekonstruktivnoj kirurgiji.

Liječenje kapilarnog krvarenja bilo kojeg podrijetla i lokalizacije.

Prevencija periventrikularnog krvarenja u nedonoščadi.

kontraindikacije

Akutna porfirija.

Bronhijalna astma, preosjetljivost na sulfite.

Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.

Mjere predostrožnosti

Zbog rizika od pada krvnog tlaka tijekom parenteralne primjene u bolesnika s nestabilnim krvnim tlakom ili hipotenzijom, potrebno je biti oprezan (vidjeti dio "Nuspojave").

Lijek sadrži natrijev metabisulfit, koji kod osjetljivih pacijenata može izazvati alergijske reakcije, mučninu i proljev.

Alergijske reakcije mogu biti teške, sve do anafilaktičkog šoka i mogu uzrokovati po život opasne astme. Prevalencija takvih alergijskih reakcija je nepoznata, ali po svemu sudeći mala je. Preosjetljivost na sulfite u bolesnika s bronhijalnom astmom uočava se češće nego kod osoba koje ne pate od ove bolesti (vidjeti dio „Kontraindikacije“). U slučaju reakcije preosjetljivosti, primjena lijeka mora se odmah prekinuti. U slučaju kožnih reakcija ili vrućice, potrebno je prekinuti liječenje i obavijestiti liječnika, jer takvi simptomi mogu biti znakovi reakcije preosjetljivosti.

Ako je lijek propisan za smanjenje teškog i (ili) dugotrajnog menstrualnog krvarenja, a željeni učinak se ne može postići, potrebno je isključiti prisutnost druge patologije koja može uzrokovati takvo stanje.

djeca

Lijek je pogodan za uporabu kod djece u preporučenim dozama.

Lijek se može propisati za prevenciju periventrikularnog krvarenja u prijevremeno rođene djece. Za preporuke doziranja, pogledajte „Doziranje i primjena“.

Bolesnici s zatajenjem bubrega

Sigurnost i učinkovitost liječenja etamzilatom u bolesnika s bubrežnim zatajenjem nisu proučavane. Budući da se etamzilat u potpunosti izlučuje bubrezima, možda će biti potrebno smanjenje doze kod zatajenja bubrega.

Rezultati laboratorijskih ispitivanja

Ethamzilat korišten u terapijskim dozama može utjecati na rezultate enzimske analize određivanja kreatinina u smjeru opadajućih pokazatelja.

Da bi se isključio bilo kakav mogući učinak lijeka na laboratorijske parametre, početni testovi (npr. Krv), koji će biti potrebni tijekom liječenja, provode se prije prve uporabe Dicinona.

Trudnoća i dojenje

Klinički podaci o upotrebi lijeka trudnicama su ograničeni.

Pokusi na životinjama nisu otkrili nikakvu izravnu ili neizravnu toksičnost koja utječe na reproduktivnu funkciju. Kao mjera opreza, poželjno je izbjegavati uporabu lijeka tijekom trudnoće.

Zbog nedostatka podataka o sposobnosti lijeka da prođe u majčino mlijeko, dojenje tijekom liječenja ne preporučuje se. Ako se dojenje nastavi, tada treba prekinuti uporabu lijeka.

Utjecajnasposobnostupravljativozila i rade s mehanizmima

Bez efekta.

Doziranje i primjena

Odrasli i tinejdžeri

Prije operacije:1-2 bočice u / u ili / m sat vremena prije operacije.

Tijekom operacije:1-2 v / v ampule, ponovite po potrebi.

Nakon rada:1-2 ampule, ponavljajte svakih 4-6 sati cijelo vrijeme dok ne ostane rizik od krvarenja.

U hitnim situacijama i ovisno o težini slučaja:1-2 ampule u / u ili u / m, ponavljajte svakih 4-6 sati dok ne nestane rizik od krvarenja.

Aktuelna primjena:obrišite maramicu sadržajem jedne ampule i pričvrstite na područje krvarenja ili mjesto u šupljini koja se formirala nakon vađenja zuba.

Po potrebi ponovite primjenu. Moguća kombinacija s oralnim ili parenteralnim davanjem.

djeca

Pola doze za odrasle.

novorođenčad

10 mg po kg tjelesne težine (0,1 ml \u003d 12,5 mg) kao intramuskularna injekcija u prva 2 sata nakon rođenja, a zatim svakih 6 sati tijekom 4 dana.

Bolesnici s zatajenjem jetre ili bubrega

U bolesnika s zatajenjem jetre ili bubrega klinička ispitivanja nisu provedena. Stoga se mora biti oprezan prilikom propisivanja injekcije Dicinon takvim pacijentima.

Otopina za injekciju nespojiva je s otopinama koje sadrže natrijev bikarbonat ili laktat.

Otopina dikinona ne smije se miješati s drugim lijekovima u istoj štrcaljki.

Ako se lijek pomiješa s fiziološkom otopinom, treba ga odmah upotrijebiti.

Nuspojava

Nuspojave opažene s ethamzilatom navedene su u nastavku. Vrlo česta (≥ 1/10), česta (≥ 1/100,

Gastrointestinalni poremećaji

Česte: mučnina, proliv, nelagoda u trbuhu.

Rijetka: gorak okus.

Poremećaji kože i potkožnog tkiva

Česte: osip.

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja

Česte: astenija.

Vrlo rijetko: groznica.

Poremećaji živčanog sustava

Česte: glavobolja.

Vaskularni poremećaji

Vrlo rijetko: tromboembolija, arterijska hipotenzija.

Poremećaji u krvnom i limfnom sustavu

Vrlo rijetko: agranulocitoza, neutropenija, trombocitopenija.

Poremećaji mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva

Rijetki: bolovi u zglobovima, bolovi u leđima / donjem dijelu leđa.

Poremećaji imunološkog sustava

Vrlo rijetko: preosjetljivost, anafilaktički šok.

Poremećaji metabolizma i prehrane

Vrlo rijetko: akutna porfirija.

Te su reakcije obično povratne nakon prekida liječenja.

Djelatna tvar je etamzilat , 250 mg po tableti i 2 ml ampule.

Dodatne tvari su:

• za injekcije: injekcijska voda, natrijev metabisulfit, natrijev bikarbonat.
• za Dicinon tablete: povidon, kukuruzni škrob, limunska kiselina, laktoza, magnezijev stearat.

Obrazac za puštanje

Lijek je dostupan u obliku otopine, u obliku tableta.

farmakološki učinak

Hemostatsko sredstvo , posjeduje angioprotective utjecaj.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek potiče proces izlaska koštana srž jača njihovo obrazovanje. Lijek ima antiagregacijske i angioprotektivne učinke. Lijek pomaže zaustaviti krvarenje, povećava brzinu nastanka primarni tromb Etamilat pojačava povlačenje, ne utječe protrombinsko vrijeme koncentracija fibrinogena. Uz opetovanu upotrebu lijeka, tromboza se povećava. Dicinon smanjuje formirane, krvne elemente iz vaskularnog dna, smanjuje izlaz tekućine, pozitivno djeluje mikrocirkulaciju , Lijek ne utječe na normalne parametre i parametre hemostatskog sustava. Dicinon je u stanju vratiti izmijenjeno vrijeme krvarenja u različitim bolestima.

Hemostatski učinak osjeća se nakon 10-15 minuta. Vrhunska razina aktivne tvari dostiže se sat vremena nakon primjene. Izlučuje se nepromijenjeno u prvom danu gotovo u potpunosti s urinom.

Indikacije Dicinon

Od čega se sastoji dikinon u tabletama i ampulama?

Lijek je propisan za zaustavljanje krvarenja i njihovu prevenciju: kapilarna, parenhimska krvarenja (postoperativna, traumatična, nakon stomatoloških intervencija, crijevna, bubrežna, plućna krvarenja). Lijek je propisan za sekundarno krvarenje u pozadini thrombocytopathy tromfocitopenija, hematurija, hipokoagulacija, intrakranijalno krvarenje, hemoragični vaskulitis krvarenje lijekovima hemoragična dijateza , Indikacije za uporabu Dicinona su ponovljena krvarenja na mrežnici, dijabetička retinopatija, Werlhohova bolest. Dicinon za menstruaciju propisan je za teške menstruacije.

kontraindikacije

Kontraindikacije su: tromboza, akutna porfirija, tromboembolija, netolerancija na komponente. U slučaju predoziranja antikoagulansa propisan s oprezom. Dicinon se uzima nakon savjetovanja s ginekologom, terapeutom.

Nuspojave

Upute za uporabu Dicinona (metoda i doziranje)

Lijek se uzima oralno, daje se intramuskularno, intravenski. U oftalmologiji se koristi retrobulbar. Jednokratna doza je 0,5 grama (tablete), 0,25 grama (parenteralno). Za prevenciju krvarenja tijekom kirurških intervencija daje se sat vremena prije operacije. Dicinon za menstruaciju, za plućna, crijevna krvarenja: 0,5 grama dnevno, tijek liječenja je 5-10 dana. Za bolesti krvožilnog sustava, hemoragičnu dijatezu, dijabetičke angiopatije uzima se 0,75 grama, trajanje terapije je do dva tjedna. Za prevenciju postoperativnog krvarenja uzima se Dicinon u količini od 8 mg / kg.

Hemoragični sindrom: tri puta dnevno, 6-8 mg / kg, trajanje prijema do dva tjedna, ako je potrebno, ponovite tečaj nakon tjedan dana.

Dijabetička mikroangiopatija (krvarenje): intramuskularno 0,25 grama tri puta dnevno, injekcije se rade 3 mjeseca. Sterilni bris umočen u etamzilat može se nanijeti na površinu rane kako bi se zaustavilo krvarenje.

Dicinon tablete, upute za uporabu

Obično uzimate oko 15 mg / kg dnevno. Odnosno, 1-2 tablete odjednom 3 puta u 24 sata.

Djeca u dobi od tri do dvanaest godina uzimaju pola doze za odrasle.

Dicinon injekcije, upute za uporabu

Dicinon se daje intravenski ili intramuskularno. Obično 1-2 ampule 3 puta dnevno.

Upute za uporabu Dicinona za menstruaciju

Koristi se samo uz dozvolu liječnika. S teškim razdobljima propisuju se 2 tablete 3 puta dnevno 3-5 dana prije menstruacije i unutar pet dana nakon što započnu. Preporuča se ponoviti tečaj pri sljedećoj menstruaciji kako bi se učvrstio.

Korištenje lijeka za zaustavljanje menstruacije se ne preporučuje.

Kako uzimati Dicinon za krvarenje u maternici

Samo pod nadzorom liječnika. U slučaju krvarenja iz maternice, Dicinon se preporučuje za injekciju u obliku 1-2 ampule svakih 6 sati, sve dok krv ne prestane ili ne nestane rizik od ponovnog pojavljivanja.

Predozirati

Interakcija

Ne miješajte Dicinon s drugim lijekovima u istoj štrcaljki. Kako bi se spriječilo djelovanje protiv trombocita Diklon se daje sat vremena prije njihove primjene u dozi od 10 mg / kg. Primjena etamzilata nakon tog razdoblja ne daje hemostatski učinak. Lijek se može kombinirati s natrijevim bisulfitom menadiona, aminokapronska kiselina .

Uvjeti prodaje

Recept je potreban.

Uvjeti skladištenja

Na suhom, tamnom mjestu, nedostupnom djeci, na temperaturi ne većoj od 25 Celzijevih stupnjeva.

Rok trajanja

Ne više od 5 godina.

posebne upute

Kada se propisuje bolesnicima sa tromboembolija povijest tromboze treba biti oprezna. Uz predoziranje antikoagulanata, razvijaju se hemoragične komplikacije, za liječenje kojih je potrebno imati specifične. Dicinon tijekom trudnoće propisan je s oprezom.

Lijek se također koristi u veterinarskoj medicini, na primjer, za mačke.

Dicinon tijekom trudnoće

Ne smije se koristiti kod dojenja.

Analozi Dicinona

Glavni analog je lijek, koji se naziva istim kao i glavna aktivna tvar -.

Što je bolje: Dicinon ili Tranexam?

Smatra se učinkovitijim lijekom za zaustavljanje krvarenja.

Recenzije o Dicinone

Recenzije dikinona u tabletama i ampulama pokazuju da je lijek vrlo učinkovit način za zaustavljanje krvarenja. Gorak okus.

Lijek dikinon (INN - etamzilat) slovenačke farmaceutske tvrtke Lek odnosi se na hemostatske (hemostatske) lijekove i koristi se za kapilarno krvarenje različitog podrijetla. Potiče sintezu glikozaminoglikana velike molekularne težine u stijenkama krvnih žila, povećava stabilnost krvnih žila, regulira propusnost njihovih zidova na pozadini različitih patoloških procesa i poboljšava cirkulaciju krvi u kapilarnom dnu. Hemostatski učinak dikinona povezan je s njegovom sposobnošću da stimulira sintezu tromboplastina, najvažnijeg čimbenika u sustavu zgrušavanja krvi, u fokusu oštećenja kapilara. Lijek aktivira stvaranje tromboplastina u tkivu (faktor koagulacije III), normalizira adheziju (sposobnost prianjanja na vaskularnu stijenku) trombocita. Dicinon ne utječe na protrombinsko vrijeme (vrijeme koagulacije krvi), ne uzrokuje porast koagulacije krvi i ne doprinosi trombozi. Nakon intravenske primjene, učinak lijeka razvija se nakon 5-15 minuta, dostižući svoj vrhunac nakon 1 sata i traje još 4-5 sati.

Diklon je dostupan u dva oblika doziranja: tablete i otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu (koristi se samo u bolnicama).

Optimalna dnevna doza oralnog dikinona određuje se brzinom od 10-20 mg na 1 kg tjelesne težine i dijeli se u 3-4 doze tijekom dana. U pravilu, jedna doza je 250-500 mg, najveća - 750 mg. S teškom menstruacijom, dikinon se propisuje u 750-1000 mg dnevno od petog dana od očekivanog početka menstruacije do petog dana sljedećeg menstrualnog ciklusa. Nakon kirurških intervencija, lijek je indiciran u dozi od 250-500 mg s učestalošću 1 puta u 6 sati dok svi preduvjeti za razvoj krvarenja ne nestanu. Dnevna doza dikinona za djecu također ovisi o tjelesnoj težini i izračunava se na osnovi 10-15 mg po 1 kg tjelesne težine za iste 3-4 doze. Optimalna dnevna doza ubrizgavajućeg dikinona slična je tableti: 10-20 mg po 1 kg tjelesne težine s učestalošću davanja 3-4 puta dnevno za intravensku i intramuskularnu primjenu (u prvom slučaju lijek se primjenjuje polako). Kada se diklon daje u mješavini s fiziološkom otopinom, injekcija je trenutna.

Prije upotrebe dikinona kao hemostatika potrebno je utvrditi točan uzrok krvarenja. Ako je otopina za injekciju poprimila boju, tada se više ne može koristiti i treba je zbrinuti.

Farmakologija

Hemostatski lijek. Lijek povećava stvaranje mukopolisaharida velike molekularne težine u stijenkama kapilara i povećava stabilnost kapilara, normalizira njihovu propusnost tijekom patoloških procesa i poboljšava mikrocirkulaciju. Ima hemostatski učinak, što je posljedica aktiviranja stvaranja tromboplastina na mjestu oštećenja malih žila. Lijek potiče stvaranje faktora koagulacije III, normalizira adheziju trombocita. Lijek ne utječe na protrombinsko vrijeme, nema hiperkoagulacijska svojstva i ne doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka.

Nakon iv primjene, lijek počinje djelovati u 5-15 minuta; maksimalni učinak se opaža nakon 1 sata, trajanje djelovanja je 4-6 sati.

farmakokinetika

Usisavanje i distribucija

Nakon iv primjene lijeka u dozi od 500 mg, C max se postiže nakon 10 minuta i iznosi 50 µg / ml.

Nakon oralne primjene, lijek se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Nakon uzimanja lijeka u dozi od 50 mg, C max se postiže nakon 4 sata i iznosi 15 µg / ml.

Etamsilat prelazi placentarnu barijeru i izlučuje se u majčinom mlijeku.

Rasplod

Oko 72% primijenjene doze izlučuje se bubrezima tijekom prva 24 sata nepromijenjeno.

Nakon iv primjene, T 1/2 je oko 2 sata, nakon oralne primjene, T 1/2 je oko 8 sati.

Obrazac za puštanje

Tablete su bijele ili gotovo bijele, okrugle, bikonveksne.

Pomoćne tvari: bezvodna limunska kiselina, kukuruzni škrob, povidon K25, magnezijev stearat, laktoza.

10 komada. - blisteri (10) - paketi od kartona.

Doziranje

Tablete

Optimalna dnevna doza za odrasle je 10-20 mg / kg tjelesne težine, podijeljeno u 3-4 doze. U većini slučajeva, pojedinačna doza je 250-500 mg 3-4 puta dnevno. U izuzetnim slučajevima, jedna se doza može povećati na 750 mg 3-4 puta dnevno.

S menoragijom se propisuje 750-1000 mg / dan, počevši od 5. dana očekivane menstruacije do 5. dana sljedećeg menstrualnog ciklusa.

U postoperativnom razdoblju lijek je propisan u jednoj dozi od 250-500 mg svakih 6 sati dok rizik od krvarenja ne nestane.

Djeca su propisana u dnevnoj dozi od 10-15 mg / kg u 3-4 doze.

Otopina za i / m i iv ubrizgavanje

Optimalna dnevna doza za odrasle je 10-20 mg / kg, podijeljeno u 3-4 v / m ili iv (spora) injekcija.

Odraslim osobama s kirurškim zahvatima profilaktički se ubrizgava IV ili IM 250-500 mg 1 sat prije operacije. Tijekom operacije, I / O se daje 250-500 mg, uvođenje ove doze može se ponoviti opet. Nakon operacije daje se 250-500 mg svakih 6 sati dok rizik od krvarenja ne nestane.

Za djecu je dnevna doza 10-15 mg / kg tjelesne težine, podijeljena u 3-4 injekcije.

U neonatologiji: Dicinon se daje IM ili IV (sporo) u dozi od 12,5 mg / kg (0,1 ml \u003d 12,5 mg). Liječenje treba započeti u prva 2 sata nakon rođenja.

Ako se Dicinon pomiješa sa fiziološkom otopinom, treba ga primijeniti odmah.

Predozirati

Interakcija

Uvođenje doze od 10 mg / kg tjelesne težine 1 sat prije unošenja dekstrana sprečava njihov antiagregacijski učinak. Uvođenje Dicinona nakon unošenja dekstrana nema hemostatski učinak.

Možda kombinacija s aminokapronskom kiselinom i natrijevim menadionskim bisulfitom.

Farmaceutska interakcija

Farmaceutski nespojiva (u istoj štrcaljki) s drugim lijekovima.

Nespojiva s otopinom natrijevog bikarbonata za injekcije i otopinom natrijevog laktata.

Nuspojave

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, parestezija donjih ekstremiteta.

Iz probavnog sustava: mučnina, žgaravica, jačina u epigastričnoj regiji.

Ostalo: alergijske reakcije, ispiranje kože lica, snižen sistolni krvni tlak.

indikacije

Prevencija i liječenje kapilarnih krvarenja različitih etiologija:

• za vrijeme i nakon kirurških operacija na svim dobro vaskulariziranim tkivima u otorinolaringologiji, ginekologiji, akušerstvu, urologiji, stomatologiji, oftalmologiji i plastičnoj kirurgiji;
• hematurija, metroragija, primarna menoragija, menoragija kod žena s intrauterinim kontraceptivima, krvarenje iz nosa, desni s krvarenjem;
• dijabetička mikroangiopatija (hemoragična dijabetička retinopatija, ponovljena krvarenja u mrežnici, hemoftalmos);
• intrakranijalno krvarenje u novorođenčadi i prijevremeno rođene djece.

kontraindikacije

• akutna porfirija;
• hemoblastoza u djece (limfoblastična i mijeloična leukemija, osteosarkom);
• tromboza;
• tromboembolija;
• preosjetljivost na komponente lijeka i natrijev sulfit;
• preosjetljivost na natrijev sulfit (otopina za iv i / m primjenu).

S oprezom treba propisati lijek za trombozu, povijest tromboembolije, krvarenje protiv predoziranja antikoagulansima.

Značajke aplikacije

Trudnoća i dojenje

Upotreba tijekom trudnoće moguća je samo u slučajevima kada potencijalna korist terapije za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod.

Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

Upotreba u djece

posebne upute

Prije početka liječenja treba isključiti druge uzroke krvarenja.

1 tableta Dicinona sadrži 60,5 mg laktoze (maksimalna dnevna doza laktoze ne smije biti veća od 5 g). Lijek se ne smije propisivati \u200b\u200bbolesnicima s urođenom netolerancijom na glukozu, nedostatkom laktaze (manjak laktaze kod nekih naroda Sjevera) ili sindromom malapsorpcije glukoze i galaktoze.

Kada se pojavi otopljenje boje za otopinu za IM i IV, ne može se koristiti.

Otopina za intravensku i intravensku primjenu namijenjena je samo uporabi u bolnicama i klinikama.

Otopina za intravensku i intravensku injekciju može se primijeniti lokalno: sterilni bris ili gaza impregnirani su otopinom i naneseni na ranu (na primjer, kožni presadnik, vađenje zuba).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Nisu potrebne posebne mjere opreza.