Uzroci i simptomi sinehije, liječenje i prevencija

Za početak, definirajmo novi pojam - synechia. Synechiae su patološke adhezije na površinama istog organa ili na dodirnim površinama raznih organa.

Učestalost intrauterine synechia kod žena s 55%. Češće se ova patologija kombinira s tubalno-peritonealnim faktorom neplodnosti.

Mehanizam neplodnosti u sinehiji maternice

Kao što znamo, šupljina maternice je prebivalište intrauterine djece u razvoju. Stoga, kršenje anatomske strukture maternice uzrokuje poteškoće u implantaciji oplođenog jajašca i razvoju.

Uzroci pojave:

Bez ozljede endometrija, stvaranje sinehije u šupljini maternice, čak i uz prisutnost upale, gotovo je nemoguće. Zglobovi u materničnoj šupljini nastaju kao rezultat mehaničkog djelovanja na bazalni sloj endometrija, koji se najčešće javlja tijekom curenja, posebno u ranom postporođajnom razdoblju. Intrauterusna sinehija može biti rezultat kirurških intervencija, prisutnosti stranih tijela u maternici (intrauterini uređaj, ostaci fetalnih fragmenata nakon pobačaja), kao i neracionalne medicinske manipulacije u materničnoj šupljini (intrauterino davanje različitih lijekova u terapeutske svrhe).

Drugi najvažniji faktor u nastanku intrauterine sinoheje je kronični endometritis. U žena s primarnom neplodnošću i nepostojanjem u prošlosti bilo kakvih manipulacija u materničnoj šupljini, intrauterina sinehija rezultat je samo jednog specifičnog patološkog procesa - endometritisa.

Dijagnostika

Klinička slika i pritužbe:

Važne informacije za ginekologa su prisutnost u prošlosti curenja maternične šupljine zbog umjetnih ili spontanih pobačaja, kao i druge medicinske intrauterine manipulacije. Žene sa sinehijom u šupljini maternice često se žale na bolove u donjem dijelu trbuha, što je još gore u danima menstruacije. Intenzitet boli može biti različit. Veći intenzitet boli postiže se sinehijama lokaliziranim u donjoj trećini maternice i cervikalnom kanalu, što komplicira pražnjenje menstrualnog protoka. Ako odljev menstrualnog pražnjenja nije poremećen, bol se ne izražava.

Pritužbe na promjenu prirode menstruacije podnose mnoge pacijentice s intrauterinom sinehijom. Meseci postaju manje izdašni i manje produženi. Sa značajnim lezijama endometrija - nalaze se u obliku "daubs". U posebno teškim slučajevima, s potpunim prekomjernim rastom šupljine maternice ili cervikalnog kanala, menstruacija nestaje (oblik maternice). Bolesnici s atrezijom (fuzijom) cervikalnog kanala i nedostatkom potpunog oštećenja endometrija, s normalnom funkcijom jajnika, svaki dan u danima navodne menstruacije imaju pritužbe na ponavljajuću cikličku bol u donjem dijelu trbuha.

Metode instrumentalnog istraživanja:

Rendgenske metode: izvode se metodom histerosalpingografije - s uvođenjem kontrasta u šupljinu maternice i nizom rendgenskih slika. Znakovi synechia su oštećenja punjenja ili potpuni nedostatak punjenja maternice s kontrastom.

Ultrazvuk Dijagnostička vrijednost ultrazvuka za otkrivanje u materničnoj sinehiji je 60-70%. Ženama s amenorejom i sumnjom na intrauterinu sinehiju bolje je izvršiti ultrazvuk u dane navodne menstruacije, a sa spremljenim menstrualnim ciklusom dva puta: 8. do 12. dana ciklusa i na kraju ciklusa. Uz ultrazvuk, sinehija može izgledati kao stezanje koje deformira materničnu šupljinu.

Echohysterosalpingoscopy. Nakon širenja maternične šupljine tekućim medijem, intrauterina sinehija vizualizira se kao hiperehoična uključenja, suženja koja deformiraju šupljinu. Dijagnostička vrijednost metode u otkrivanju intrauterine synechia doseže 96%.

Magnetska rezonancija. Ako je potrebno, može se upotrijebiti za dijagnosticiranje intrauterine sinehije.

Histeroskopija. Ako postoji sumnja na sinehiju, provode se u bolnici u prvoj fazi menstrualnog ciklusa. Tijekom tog razdoblja, na pozadini tankog endometrija, intrauterina sinehija je jasno vidljiva u šupljini maternice.

liječenje

Medicinska predoperativna priprema

Samo djelotvoran kirurgijameđutim, predoperativna priprema i postoperativni tretman se medicinski izvode.

Predoperativna priprema. Cilj preoperativne pripreme za histeroresektoskopiju je stvaranje reverzibilne atrofije endometrija kako bi se osigurali optimalni uvjeti za kiruršku intervenciju. Izvodi se hormonalno aktivnim lijekovima koji utječu na stanje endometrija. Suzbijanje rasta i sazrijevanja endometrija.

Hirurška intervencija
Kirurško uklanjanje procesa intrauterinog ljepljenja i vraćanje propusnosti maternične šupljine naziva se histeroresektoskopija. Ova se operacija izvodi pomoću posebne endostatske opreme putem vaginalnog pristupa.

Postoperativni tretman

Liječenje rane rehabilitacije započinje od prvog dana postoperativnog razdoblja, koristeći fizikalne i medicinske metode.

Antibakterijska terapija je indicirana u ranoj fazi postoperativno razdoblje.

Fizioterapija poboljšava procese ozdravljenja, povećava lokalnu, sprječava nastanak nove intrauterine sinehije i razvoj adhezija u zdjelici. Liječenje započinje najkasnije 36 sati nakon operacije. Koristite izmjenično magnetsko polje niske frekvencije, konstantno magnetsko polje, struje natalne frekvencije, lasersko djelovanje.

Koji se tretman propisuje nakon operacije?

Drugi tečaj fizioterapije započinje 5-7. Dan sljedećeg menstrualnog ciklusa nakon operacije. Broj tečajeva fizioterapije određuje se pojedinačno. Ako je potrebno, provedite do tri tečaja s razmakom između njih najmanje 2 mjeseca.

Ciklična ili hormonska nadomjesna terapija (HRT). Proizvodi se u liječenju žena s intrauterinom sinehijom koja je nastala na pozadini kroničnog upalnog procesa. HRT promiče potpunu obnovu maternice sluznice i njeno potpuno odbacivanje tijekom menstruacije, sprječava ponovno stvaranje sinehije u šupljini maternice, poboljšava metaboličke procese u tkivima maternice endometrija, što stvara povoljno okruženje za trudnoću.

Imunomodulatori se odabiru uzimajući u obzir pokazatelje stanja imunosti i interferona utvrđenih prije kirurškog i liječenje lijekovima.

Nakon završetka rehabilitacijskog liječenja provodi se dodatni pregled koji se sastoji u procjeni stanja maternične šupljine. Prema rentgenskom pregledu, eho histerosalpingoskopiji ili kontrolnoj histeroskopiji, sastavlja se objektivna slika postignutih rezultata. U slučajevima nepotpunog odvajanja intrauterine sinehije provodi se ponovljena kirurška intervencija i naknadno konzervativno složeno liječenje.

U nedostatku patoloških promjena u šupljini maternice, pacijentica se promatra 6 mjeseci (razdoblje očekivanja trudnoće). Dinamičko promatranje uključuje praćenje ovulacije i ultrazvučno praćenje endometrija tijekom menstrualnog ciklusa.

Taktika očekivanih 6 mjeseci indicirana je u skladu s prisutnošću ovulacije, odsutnosti neplodnosti u muškarcu i odgovarajućim mjesečnim ciklusom. Ako ultrazvučni parametri endometrija ne odgovaraju obilju menstrualnog protoka, potrebno je ponoviti terapeutski učinak usmjeren na poboljšanje trofičnih procesa u maternici (fizioterapeutski i hormonalni tretman).

Ako se otkriju oštećenja ovulacije, ona se potiče četiri uzastopna ciklusa. Ako se trudnoća ne dogodi u određenom vremenskom razdoblju, potreban je dodatni pregled kako bi se utvrdili i analizirali uzroci neuspješnog liječenja.

Intrauterusna sinehija - to su adhezije između zasebnih dijelova sluznice maternične šupljine između sebe, što dovodi do njenog potpunog ili djelomičnog prerastanja. Postoji nekoliko teorija o mehanizmima nastanka intrauterine sinehije, međutim, vodeće mjesto pripada mehaničkoj traumi epitelijskog sloja endometrija, pogoršanoj prilogom sekundarna infekcija, Češće se adhezije u šupljini maternice dijagnosticiraju u prva četiri tjedna nakon kompliciranog pobačaja (67%), porođaja ili dijagnostičkog curettage, to jest u slučaju kršenja integriteta epitela koji oblaže šupljinu maternice.

Također, intrauterina sinhehija se ponekad formira na pozadini "smrznute" trudnoće, nakon operacija na maternici ili zbog prisutnosti intrauterinog uređaja.

Kao odgovor na traumu ili infektivnu upalu, u endometriju se formiraju tanke žice vezivnog tkiva. U početku izgledaju poput tankih, osjetljivih filmova, a zatim se pretvaraju u guste vrpce koji učvršćuju zidove maternice.

Mukozni sloj koji pokriva šupljinu maternice (endometrij) sastoji se od tri nejednaka sloja stanica: 25% cijele debljine endometrija zauzima bazalni sloj, 50% je funkcionalno, a preostali dio (25%) pripada srednjem sloju epitelnih stanica. Svaki od ovih slojeva ima neke karakteristične strukturne značajke i ima specifičnu funkciju, ali svi su usko povezani općim cirkulacijskim sustavom i dizajnirani su tako da osiguraju normalnu gestaciju i rađanje djeteta.

Bazalni, unutarnji sloj ne reagira na cikličke hormonalne fluktuacije. Odlikuje ga prisutnost vlakana elastičnog i vezivnog tkiva, koji daju endometriju najveću čvrstoću, elastičnost i proširivost.

Funkcionalni, vanjski, epitelni sloj ovisi o hormonu. Sadrži veliku količinu krvne žile i žlijezdane strukture. Simetrično cikličkim hormonskim fluktuacijama prema fazama menstrualnog ciklusa, ovaj sloj mijenja stanični sastav i debljinu. U prvoj polovici ciklusa, pod utjecajem estrogena, funkcionalni sloj raste i raste s velikim brojem posuda. Kada prevladavajući utjecaj estrogena završi (druga faza), funkcionalni sloj počinje se postupno odvajati od stijenke maternice i potpuno se eliminira iz maternične šupljine tijekom menstruacije.

Smješten između bazalnog i funkcionalnog srednjeg sloja endometrija obavljat će funkciju prijelazne zone i sadrži stanične elemente svojstvene oba sloja. Nakon menstruacije stanice unutarnjeg i srednjeg sloja sudjeluju u vraćanju integriteta površine maternične šupljine.

Izvor nastanka intrauterine synechia je bazalni sloj. Zapravo, njihovo nastajanje slično je procesu adhezije u bilo kojem šupljem organu sa sluznicom.

Klinička slika sinehije u maternici ovisi o tome koliko je maternična šupljina deformirana, o gustoći i broju adhezija. Ponekad prisutnost intrauterine synechia ne uzrokuje aktivne pritužbe i dijagnosticira se slučajno. Među pritužbama pacijenata s intrauterinom sinehijom vodeće su menstrualne nepravilnosti i.

Intrauterusna sinehija i trudnoća nepovoljna su kombinacija, s velikom vjerojatnošću komplikacija u procesu gestacije, porođaja i nakon njih.

Dijagnoza intrauterinih adhezija moguća je samo instrumentalnim sredstvima, od kojih je najpouzdanija histeroskopija.

Ukloniti intrauterinu synechia moguće je samo disekcijom.

Uzroci intrauterine sinehije

Najpouzdanija hipoteza pojave adhezija u materničnoj šupljini je traumatična teorija prema kojoj rast sinehije nastaje nakon značajne mehaničke ozljede bazalnog sloja endometrija. Uloga infekcije kao uzroka intrauterine sinehije smatra se sekundarnom.

Kao odgovor na mehanička oštećenja, epitel bazalnog sloja želi vratiti svoj prijašnji integritet i intenzivno raste, uključujući mišićna i vlaknasta vlakna u proces. Formiraju se izvorni nizovi koji se sastoje od staničnih struktura svojstvenih bazalnom i podložnom sloju. Njihovim sastavom mogu dominirati meka i fleksibilna elastična kolagena vlakna ili "grubo" vezivno tkivo. S vremenom, sinehija „sužava“ zidove maternične šupljine i značajno ju deformira. U težim slučajevima, šupljina maternice može se potpuno zatvoriti, a endometrij se srušiti.

Ovisno o staničnoj strukturi koja je formirala intrauterinu sinhehiju, razlikuje se nekoliko vrsta:

- Lagane synechiae. Podsjećaju na tanki film, vrlo "nježan" i krhki. Formirana sluznica bazalnog sloja.

- Sekundarne sinije. Osim epitelnih stanica, sadrže gušća vlaknasta vlaknasta i mišićna tkiva.

- Najgušće, teške, synechiae. Tvori ga grubo vezivno tkivo.

Najopasnije u smislu pojave intrauterine synechia je prvi mjesec nakon porođaja ili prekida trudnoće, jer se u ovom trenutku endometrij aktivno obnavlja na pozadini opsežne površine rane. Svaka sljedeća curetacija maternične šupljine povećava rizik od intrauterine sinehije za 8%.

Većina slučajeva stvaranja intrauterine synechia zabilježena je među bolesnicama nakon curenja, zbog "smrznute" trudnoće. Nakon što se maternična šupljina oslobodi mrtvog embrija, u njoj ostaju mali fragmenti tkiva posteljice i ona postaje izvor adhezije sve dok se ne dovrši fiziološka regeneracija endometrija.

Ako je ozljeda endometrija komplicirana infektivnom upalom, upalni eksudat sudjeluje u stvaranju intrauterine sinehije. Akumulira se, postaje viskoznija, gusta, stvara pramenove i „lijepi“ materničnu šupljinu. Među uzrocima intrauterine sinehije infektivnog podrijetla vodi i tuberkulozna infekcija.

Simptomi i znakovi intrauterine sinehije

Klinička slika procesa adhezije u šupljini maternice ovisi, prije svega, o broju sinhehija, njihovom tipu (blaga, umjerena ili teška) i lokalizaciji. Stupanj infekcije šupljine maternice utječe na manifestacije bolesti i određuje uspjeh terapije. Stoga je izuzetno važno utvrditi opseg intrauterine sinohezije.

I stupanj. Razlikuje se u maloj (manje od 25% područja endometrija) raspodjeli adhezija. U pravilu, intrauterine synechiae su tanke, nalikuju filmovima, nisu lokalizirane u dnu i ustima jajovoda.

II stupanj. 25 - 75% maternične šupljine uključeno je u patološki proces. Zidovi maternice su slobodni, adhezije se ne "lijepe", ali mogu djelomično preklapati dno maternice i usta njezinih cijevi.

III stupnja. Razlikuje se u značajnom (više od 75%) uključivanju endometrija u proces adhezije. Synechiae su guste i neelastične, mogu značajno deformirati materničnu šupljinu i spojiti stijenke maternice između sebe.

Svaka intrauterina sinhehija deformira materničnu šupljinu, pa bolest gotovo uvijek prati menstrualne nepravilnosti. Zbog smanjenja područja funkcionalnog sloja endometrija, menstruacija postaje oskudna, formira se hipomenstrualni sindrom, a u težim slučajevima menstruacija potpuno prestaje ().

Ako se samo donji dio šupljine maternice djelomično obraste, a endometrij i dalje normalno funkcionira, menstrualna krv kasno se evakuira. Stoga menstruacija dolazi s kašnjenjem i traje dulje, u obliku neznatnog tamnog pražnjenja. Ako je maternična šupljina u donjem dijelu potpuno obrastala, menstrualna krv ostaje u maternici i formira se.

Uz menstrualnu disfunkciju, pacijenti primjećuju bolove u povlačenju maternice različitog intenziteta.

Značajna kontrakcija šupljine maternice, smanjenje područja normalno funkcionalnog endometrija ometaju normalnu implantaciju fetalnog jajeta. U slučaju lokalizacije intrauterine synechia u području ušća jajovoda, oplodnja postaje nemoguća. Neplodnost se opaža u 60% bolesnika sa sinhehijom u maternici.

Istodobno, postojeća intrauterina sinehija i trudnoća dovode do negativnog scenarija. prerano prekinuti u ranom (pobačaj) ili kasnom () razdoblju. Intrauterusna sinehija izaziva patologiju razvoja posteljice: može narasti do stijenke maternice. Zbog visokog rizika da nemate dijete, bolje je planirati trudnoću nakon disekcije intrauterine sinehije.

Nemoguće je dijagnosticirati sinehiju u maternici na temelju anamneze i pregleda, budući da kliničke manifestacije nespecifična i slična simptomima drugih bolesti.

Najpouzdanija dijagnostička metoda za intrauterinu sinehiju je histeroskopija. Synechiae se vizualiziraju u obliku bjelkastih užeta različite debljine, duljine i gustoće, koji se nalaze između zidova maternice, u cervikalnom kanalu. Nježna intrauterina synechia nalikuje mreži, tanke su, blijedo ružičaste, s žilama koje se razlikuju iznutra. Grubim sinhehijama nedostaju krvne žile, guste su, bijele boje, protežu se duž bočnih zidova maternice i značajno deformiraju njenu šupljinu.

Djelomičnim prekomjernim rastom šupljine maternice s histeroskopijom vizualizira se više gustih poprečnih kablova, tvore mnoge rupe, udubljenja i male šupljine.

Ako je proces adhezije zahvatio značajan dio šupljine maternice, histeroskopija ne dopušta detaljan pregled. U takvoj situaciji pribjegavaju složenijoj tehnici - histerosalpingografiji. Kontrastno sredstvo se uvodi u šupljinu maternice. Ispunjava maternicu i šupljine jajovoda i dobro „mrlja“ njihov sadržaj na rendgenu. Metoda vam omogućuje da vidite kako se šupljina maternice spaja ili deformira, a također i da se utvrdi prisutnost sinehije u jajovodima.

Liječenje intrauterine synechia

Jedini način uklanjanja intrauterine sinoheje je mehanička disekcija. U pravilu se prva faza liječenja provodi tijekom dijagnostičke histeroskopije, kada se adhezije pronađene u šupljini maternice seciraju uz pomoć kirurških instrumenata namijenjenih ovoj tehnici pod neophodnom vizualnom kontrolom. Ako u maternici postoje parietalne guste adhezije, uklanjaju se oštrim curettama.

Najlakši način za uklanjanje svjetlosnih sinehija, s konzistencijom filma. Nježna adhezija propada nakon dodira vrha histeroskopa. Sekundarna, fibro-mišićna intrauterina sinhehija krvari nakon disekcije.

Teške intrauterine synechiae nastale grubim vezivnim tkivom ne krvare, već se seciraju s poteškoćama.

Svaki postupak uklanjanja sinehije zahtijeva opetovanu histeroskopsku kontrolu. Ako kontrolni pregled maternične šupljine nakon tretmana pokaže da više nema sinehije, a kutovi maternice, gdje su lokalizirana usta jajovoda, slobodni su, liječenje se smatra uspješnim.

Nažalost, čak i najviše kvalitete kirurško uklanjanje intrauterina sinehija ne isključuje recidiv bolesti. U 60% se uobičajene guste sinije "vraćaju". Uvođenje intrauterinog uređaja (poput Lipps-ove petlje) na najmanje mjesec dana ponekad pomaže da se isključi takav scenarij.

Sekcija intrauterine sinehije ne završava liječenje. Potrebno je obnoviti normalnu strukturu i funkcioniranje endometrija, za što pribjegavaju cikličkom hormonska terapija za 3-6 mjeseci.

Ako se intrauterina sinehija formira na temelju infektivno-upalnog procesa, liječenje treba nadopuniti odgovarajućom antimikrobnom terapijom.

Trudnoća nakon disekcije intrauterine synechia može nastupiti relativno brzo, međutim takav scenarij, suprotno mišljenju pacijenata, nije uspješan. Da bi se potencijalna trudnoća pravilno razvila i završila pravovremenim porođajem bez komplikacija, potrebno je potpuno obnoviti endometrij, ukloniti zaraznu komponentu i ponovno uspostaviti ispravnu hormonalnu funkciju.

Synechia (fuzija) između susjednih površina nastaje u nosu, između usana kod djevojčica, u maternici odraslih žena, između glave penisa i prepucija u dječaka.

Uzroci sinehije

Sinehije nosne šupljine su kongenitalne, nastaju tijekom razdoblja intrauterinog razvoja kao rezultat oštećene tvorbe fetusa. Uzroci ove patologije su prirođena i atrezija choana. Stečena sinehija nosa nastaje nakon razvoja granulacija i ožiljaka koji nastaju zbog ozljeda, raznih vrsta opeklina nosa.

Bolest se razvija i izlaganjem. upalni procesi provociran tifusom, difterijom, eritematoznim lupusom, škrlatnom groznicom itd. Terapijska koagulacija koja se javlja s krvarenjem iz nosa, uklanjanje bilo kakvih novotvorina i drugi kirurški zahvati ponekad uzrokuju ovaj problem. Najčešće se fuzija događa u posteriornoj nazalnoj regiji choana. Opasno je zaustaviti protok zraka iz nosne šupljine u ždrijelo.

Često postoje prednje sinehije, koje se nalaze na pragu nosa i uzrokuju začepljenje nosnica, a medijalna sinehija koja zauzima srednji dio, mjesto njihova lokalizacije nalazi se između nazalnog septuma i nosne konče. Sinehija nosne šupljine nastaje od različitih vrsta tkiva - vezivnog tkiva, kostiju i hrskavice. Adhezije vezivnog tkiva nastaju u slučaju stečene patologije. U kongenitalnoj, sintehiji kostiju i hrskavice uočava se.

Intrauterina sinhehija je uzrok, oni narušavaju anatomsku strukturu, čineći teškim ili nemogućim implantacija oplođenog jajašca. Bolest se razvija nakon oštećenja bazalnog sloja endometrija tijekom pobačaja, tijekom smrznute trudnoće, zbog pobačaja ili nakon porođaja. Razvoj bolesti povezan je s kirurškim operacijama i uporabom sredstava za intrauterinu kontracepciju.

Što se tiče uzroka sinehije minora labia koji se pojavljuje kod djevojčica, jedan je od razloga koji tome pridonose ova bolest utvrditi neblagovremenu promjenu pelena i učestalu i obilnu upotrebu kreme koje sadrže cinkov oksid. Razvoj ove patologije olakšan je upalom mokraćovoda, smanjenjem razine ženskog hormona (estrogena) u krvi te teškim i intrauterinim infekcijama majke tijekom trudnoće.

Synechia u dječaka očituje se fuzijom slojeva epitela koji prekrivaju glavu i prepucij. U ovom slučaju glans penis uopće nije izložen ili je djelomično izložen. Fuzija prepucija kod dječaka bez stvaranja ožiljnog tkiva koja je posljedica mehaničkih oštećenja naziva se fiziološkim, što može proći kad dijete odraste do sedam godina, bez ikakvog liječenja.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Simptomi synechia

Ako su adhezije značajne, to je posljedica otežanog disanja, pojave nosne u glasu, smanjenja mirisa ili njegovog odsustva, razvoja sinusitisa i upale maksilarnih sinusa. Synechiae u srednjem dijelu nosne šupljine izazivaju bolesti uha, grla,.

Patologija u gornjim dijelovima nosa popraćena je oslobađanjem guste sluzi i gubitkom ukusa. Fuzija miora labia u mladih djevojčica je adhezija iznad otvora uretre. Takav kvar otežava mokrenje i djetetu pruža bol.

Obično se izlije struja urina, što dokazuje natopljeno rublje na gornjem ili donjem dijelu bebinog trbuha. Ako djevojka plače tijekom mokrenja i odbija sjediti na loncu, potrebno je konzultirati se s liječnikom - to može biti simptom dotične bolesti.

Kod dječaka ova bolest možda ne uzrokuje mnogo nelagode, ali često je praćena upalom, poteškoćama s mokrenjem. Ovi simptomi trebaju izazvati oprez kod roditelja, pa se traži da potraže medicinsko liječenje.

Intrauterine synechiae uzrokuju menstrualne nepravilnosti. Oskudna menstruacija ili njihova odsutnost prvi je signal da možda, na ženinu materničnu šupljinu utječu kompresije. Ova patologija dovodi do neplodnosti.

Dijagnoza sinehije

Dijagnoza synechia kod djevojčica i žena provodi se analizom - uzimaju se brisi, kultura se vrši na flori kako bi se utvrdila osjetljivost na antibiotike. Otkriva se prisutnost infekcije, na primjer, klamidija, citomegalovirus, trihomonijaza, virus herpesa, gonoreja itd.,

Žene prolaze ultrazvuk zdjelice. Pedijatrijski ginekolog lako dijagnosticira ovaj problem mijenjajući strukturu genitalija kod mladih djevojčica. U dječaka se sinohija određuje prema stupnju izloženosti glansovog penisa.

Liječenje sinije

Liječenje synechia maternice uključuje kiruršku disekciju i uporabu hormonske terapije za normalizaciju stanja sluznice maternice. Djevojčicama u terapeutske svrhe propisano je lokalno davanje kreme koje sadrže estrogene, preporučuje se temeljita higijena. Obično su ove mjere dovoljne, ali ako je bolest rezistentna na terapiju estrogenom, može se primijeniti operacija.

Prevencija Synechia

Fenomen synechia može se ponovno pojaviti na ožiljcima prethodnih infekcija. Stoga se prevencija sastoji od pravodobnog i kompetentnog liječenja, održavanja sigurnosti kako bi se izbjegle ozljede i higijenska pravila. Potrebno je biti posebno pažljiv na zdravlje djece tijekom prehlade, kako ne bi započeo bolest i isključio komplikacije.