Antipruritički lijekovi. Mast za ublažavanje svrbeža u anusu kod muškaraca i žena

Antipruritički agensi - zauzimaju važno mjesto u dermatološkoj praksi, budući da je svrbež čest simptom mnogih kožnih bolesti. Većina antipruritskih agensa djeluje kratko, pa stoga propisuju nekoliko puta dnevno - u obliku prašaka, alkohola i vodenih otopina, miješanih smjesa, paste, masti.

Antipruritički učinci imaju: 5-10% anestezina, 0,5% mentola, 1-2% timola, 1-2% fenola (karbolna kiselina), alkohola - 30-70% etil, 1-2% resorcinola, 1-2% salicilna, 5-10% kamfor, 5-10% alkoholna otopina Dimedrola, voda s octom (30-40 ml po šalici vode) i limunska kiselina, amonijak, kloral hidrat, katran, ihtiol (5-10%), fenil salicilat ( 10-20% praha).

Ekstrakcije iz ljekovitog bilja imaju određeni antipruritički učinak: za podmazivanje, trljanje kože; Vodeni ekstrakti se dodaju u vodu za kupanje, koriste se za losione, ispirke i također se uvode u suspenzije, oblike emulzije, gelove koji sadrže, zajedno s tim, lijekove protiv pruritacije.

Kreme i masti koje sadrže kortikosteroidi imaju izražen antipruritički učinak. Prije imenovanja morate osigurati da nema učinka drugih antipruritičkih sredstava.

Pri izboru antipruritskog agensa uzima se u obzir ne samo njegova podnošljivost, već i druga farmakodinamička svojstva - antimikrobni (fenol, rezorcin), fotoprotektivni (anestezin, salol), keratoplastični, protuupalni (salicilna kiselina, katran), antifungalna (salicilna kiselina, octena kiselina, katran), gljivični (octena kiselina, octena kiselina, octena kiselina); itd

Antipruritske tvari su učinkovitije koristiti nakon kupanja (topla, topla) - uobičajene ili lokalne, uz dodatak škroba, kalijevog permanganata, tinkture, decoctions i drugih ekstrakata iz označenog ljekovitog bilja.

Sredstva za rješavanje

Koristi se za rješavanje subakutnih i kroničnih upalnih procesa koji se javljaju sa značajnom infiltracijom. Najpoznatije rješenje su ihtiol, katran, naftalan, ASD-Shfraktsiya. Dozvoljena sredstva u visokim koncentracijama mogu biti iritantna, stoga je liječenje s njima bolje započeti s niskim koncentracijama (s akutnijim, svježim manifestacijama dermatoze, 1-3%), postupno ih povećavajući na 10-20-30% (sa starim infiltrativnim procesima). Za sredstva ove skupine, posebice katrana, karakterističan je neki antiseptički učinak (uglavnom zbog fenolnih spojeva u njihovom sastavu), ali posebno za tu svrhu ne koriste se zbog uočenih nedostataka i slabog djelovanja.

IHTIOL - ima protuupalno, antiseptičko, apsorbirajuće, "zagrijavanje" (hiperemija), lokalno anestetičko djelovanje. Primjenjuje se lokalno u čistom obliku (u fazi sazrijevanja čireva), u koncentraciji od 10-20% u sastavu jednostavnih i složenih masti, paste, u obliku 10% -tne otopine glicerola. Rijetko, ihtiol se uvodi u vodene, vodeno-alkoholne otopine, miješane smjese, pa čak iu praške. Indikacije za lijekove s ihtiolom su pioderma (duboki, infiltrativni oblici), erizipela, rosacea, kronični ekcemi, eritematozni lupus (fotoprotektivni učinak), psorijaza (infiltrirani plakovi, osobito u ljetnom obliku).

1-2 dana Tar se može kombinirati sa sumporom, kseroformom, dermatolom i drugim protuupalnim i antimikrobnim sredstvima; s dozama lijeka dobro je dodati 1-10% glicerola.

Indikacije za pripravke katrana su mikoze, pioderma (osim akutnih, površinskih oblika), svrab, bolesti s svrbežom, infiltracija (neurodermitis, zimski oblik psorijaze, ekcem, osobito kronični, lišaj, seboreja, itd.).

Među nuspojavama ovog lijeka može se primijetiti. akne, pigmentacija, dermatitis, hiperkeratoza, fotosenzitivnost (lijek se ne smije primjenjivati ljeti na izloženoj koži). Kod produljene uporabe katrana u visokim koncentracijama i na velikim dijelovima kože mogu se razviti simptomi trovanja (mučnina, povraćanje, proljev, vrtoglavica, glavobolja, konvulzije, oštećenje bubrega) uzrokovani apsorpcijom fenolnih spojeva u ovoj tvari (liječenje se treba provoditi s povremenim ciklusima, tanki sloj na ograničenim područjima, pod kontrolom ispitivanja urina).

ASD-III frakcija (Dorogov antiseptički stimulator). Izvor proizvodnje - životinjsko tkivo; posjeduje visoku aktivnost, razlikuje se po oštrom mirisu. Koristi se za iste indikacije kao katran - u obliku 5-10% masti i paste, često s drugim lijekovima.

NAFTALANO ULJE RAFINIRANO - složena smjesa ugljikovodika i smola. Ima upijajući, omekšavajući, protuupalni, antiseptički, neki analgetski učinak na kožu i sluznicu. Koristi se kod ekcema, neurodermitisa, psorijaze itd.

Pripravci koji sadrže sredstva za upijanje:

Vil'kinsona mast (katran 15 sati, kalcijev karbonat 10 sati, pročišćeni sumpor 15 sati, naftalinska mast 30 sati, sapun zelena 30 sati, voda 4 sata);

Liniment Vishnevsky (katran 3 sata, kseroform 3 sata, ricinusovo ulje 94 sata);

Konkovova mast s katranom (etakridin laktat 0.3; riblje ulje 33.5; pčelica 62.0; katran 3.0; destilirana voda do 100.0);

Mast Gordeeva (atofana, cink oksid, vazelin 100,0; tinkture đurđevka i valerijana 5 ml; naftalanska mast 20,0);

Tekućina Rosenthal (naftalin, etilni alkohol 96%, 50 ml svaki);

Ihtiol-cink-naftalanska pasta (cinkov oksid 25 sati, ihtiol 10 sati, naftalanska mast 40 sati);

Maziv za ihtiol-naftalan (ihtiol 5.0; naftalan 10.0; suncokretovo ulje 5 ml; krema za lanolin 35.0);

Mast sumpor-naftalan (naftalinska mast 2 sata, sumporno pročišćena 1 sat);

Sulfurna cink-naftalanska pasta (naftalanska mast tijekom 4 sata, cink oksid i škrob tijekom 2 sata, sumpor pročišćen 1 sat);

Bora-cink-naftalanska pasta (borna kiselina 1 sat, cink oksid i škrob tijekom 5 sati, naftalinska mast 9 sati);

Šampon "Freederm Tar" (Schering-Plough) s 0,5% katrana.

Pruritus svrab je čest pratilac mnogih alergijskih, upalnih i zarazne bolesti kože i unutarnjih organa, Liječenje je individualno, složeno i uvijek usmjereno na uzrok bolesti.

mehanizam

Svrab se javlja kao posljedica iritacije živčanih receptora kože posebnim biološkim putem aktivne tvarikoja, kao rezultat određenih reakcija, prenosi signal na kičmenu moždinu, a odatle u korteks, gdje se taj osjećaj obrađuje i dovodi do određenih akcija.

Mnogi preparati za svrbež imaju svoj učinak na djelovanje biološki aktivnih tvari u ljudskom tijelu. To su posebni kemijski spojevi koji pridonose osjećaju svraba. Antipruritički lijekovi blokiraju njihovo stvaranje ili oslobađanje iz stanica u tijelu.

razlozi

Glavne biološki aktivne tvari koje uzrokuju svrbež su sljedeće:

histamin;
žučne kiseline (posebno relevantne u patologiji hepatobilijarnog područja);
mokraćna kiselina;
serotonina;
opioida;
razni citokini izlučeni u upalnim reakcijama.

Vrlo je važno prepoznati razloge svrbež , budući da će učinkovitost i trajanje liječenja izravno ovisiti o tome. Uobičajeno je razlikovati dvije glavne skupine uzročnih čimbenika:

Uobičajene bolesti (manifestiraju se generaliziranim svrbežom).
Kožne bolesti (koje se manifestiraju lokaliziranim svrbežom).

Glavne dermatološke bolesti koje dovode do ovog neugodnog osjećaja su sljedeće:

hives;
mangan;
vašljivost;
ekcem;
seboreje;
kožni mikozi;
atopijski dermatitis.

Lokalizirano svrab uključuje:

Analno - s hemoroidima, helmintijazom, analnom pukotinom.
Vaginalno, uzrokovano kandidijazom, nedostatkom estrogena u ženskom tijelu, osobito tijekom menopauze.

Sljedeći patološki procesi dovode do generaliziranog svrbeža kože:

zatajenje bubrega, što dovodi do narušenog izlučivanja mokraćne kiseline i mnogih produkata metabolizma dušika u tijelu;
kolestaza (stagnacija žuči) na pozadini bilo edema žučnih puteva (s hepatitisom, kolecistitisom), ili kao posljedica blokade s kamenom (s bolesti žučnog kamena);
hormonalne promjene tijekom trudnoće;
bolesti krvi - policitemija vera, limfogranulomatoza (za nju pruritus je jedna od najranijih manifestacija);
bolesti endokrinih žlijezda - šećerna bolest, hiper- i hipotiroidizam.

Postoje određeni lijekovi koji su provokatori pruritusa. To uključuje:

eritromicin;
estrogeni, uključujući oralne kontraceptive;
fenotiazini.

liječenje

Liječenje pruritusa ovisi o specifičnom uzroku koji je doveo do njegovog razvoja. Tablete i druga terapeutska sredstva biraju se na temelju mehanizma svrbeža (patogenetska terapija). Paralelno s tim, glavni uzrok, odnosno pozadinski patološki proces (etiotropna terapija), otklanja se što je više moguće.

eliminirati izloženost visoke temperature na koži se preporučuje biti u hladnoj prostoriji;
ne nositi sintetičku i vunenu odjeću;
izbjegavajte tvari koje proširuju posude - alkohol, kavu;
nakon kupanja ili tuširanja kožu navlažite posebnim sredstvima;
koristiti samo sapune i gelove s niskom kiselinsko-baznom ravnotežom.

Sredstvo koje se koristi za obradu mora ispunjavati sljedeće zahtjeve:

učinkovito uklanja pruritus;
ne uzrokuju nuspojave ili bi trebale biti manje;
ako je moguće, treba biti dugotrajan, tako da mnoštvo unosa nije više od 1-2 puta dnevno.

Glavna farmakološka sredstva za liječenje pruritusa su sljedeća:

Antihistaminici.
Kortikosteroidi.
Aktuelne anestetike.
Inhibitori kalcenurina.
Kolestiramin, koji veže žučne kiseline.
Blokator opioidnih receptora.

antihistaminici

Kao što se može vidjeti iz njihovih imena, oni blokiraju mehanizam djelovanja histamina. To je praćeno smanjenjem propusnosti kapilara, smanjenjem edema, smanjenjem crvenila i, kao posljedica svih tih procesa, antipruritskim učinkom koji se razvija pola sata nakon oralne primjene. Glavni lijekovi u ovoj skupini su:

1. antihistaminici Prva generacija je Chloropyramine (Suprastin), Diphenhydramine (Diphenhydramine) i Clemastine (Tavegil). Ovi lijekovi olakšavaju svrab, ali imaju niz nuspojava koje ograničavaju njihovu upotrebu. K nuspojave uključuju pospanost, letargiju i smanjenu koncentraciju.

2. Antihistaminici druge i treće generacije, koji ne djeluju na središnji živčani sustav i ne uzrokuju pospanost i smanjenje pozornosti - Cetirizin, Ebastin, Loratadin, Feksofenadhidroklorid.

3. Triciklički antidepresivi, na primjer, doksepin i amitriptilin.

Antihistaminici kao sredstvo protiv pruritacije preferiraju se za alergijski oblik ovog simptoma. u bolesti one uglavnom nisu učinkovite.

kortikosteroidi

Glukokortikosteroidi (Prednizolon, Betapred) uglavnom se koriste u obliku lokalnih oblika - masti koje se primjenjuju na kožu. Dugotrajna uporaba hormonske masti može dovesti do atrofičnih promjena na koži.

U slučaju teškog svrbeža, kada lokalni kortikosteroidi nisu učinkoviti, može se primijeniti njihova sustavna primjena. Kod generaliziranog svrbeža uzrokovanog alergijama, ovi su agensi učinkoviti, ali treba strogo poštivati dozu, trajanje i opće stanje tijela.

Nepravilna uporaba hormonskih lijekova može poremetiti unutarnju ravnotežu tijela i dovesti do nepopravljivih posljedica. U tom slučaju, tijek liječenja treba biti kratak - jedan ili dva tjedna, budući da postoji velika vjerojatnost ozbiljnih nuspojava.

Upotreba lokalnih anestetika za svrbež je opravdana. Oni uzrokuju nespecifičnu blokadu živčanih impulsa na razini osjetilnih živčanih završetaka. Njihova se učinkovitost povećava ako se u kombinaciji s njima koriste rashladna sredstva kao što je mentol.

Inhibitori kalcineurina

Ovi lijekovi su novi antipruritički agensi. Oni inhibiraju enzim koji je uključen u proces prijenosa kalcija u stanicu, što se opaža u upalnim reakcijama. Stoga, njihova uporaba blokira pro-upalne citokine, koji dovode do svrbeža kože. Oni također blokiraju oslobađanje upalnih medijatora kao što su histamin, serotonin i drugi. Ovi lijekovi dostupni su u obliku lokalnih oblika za doziranje - Elidel Tacrolimus mast. Njihova je uporaba indicirana kao lijek druge linije za upalno svrbež, kada tradicionalna sredstva nije djelotvorna ili uzrokuju nepoželjne nuspojave.

holestiramin

Primjena kolestiramina opravdana je u patologiji hepatobilijarnog sustava. Ona apsorbira žučne kiseline na sebi, tvoreći netopljive komplekse koji se eliminiraju iz tijela. U slučaju produljene uporabe, apsorpcija masti i vitamina topivih u mastima je narušena, što dovodi do hipovitaminoze A, D, E i K, kao i začepljenja.

Blokator opioidnih receptora

Naltrekson kao blokator opijatnih receptora može se koristiti kod pacijenata kod kojih standardni lijekovi ne donose željeni rezultat u borbi protiv generaliziranog pruritusa. Razvijanje nuspojava vlastitog prolaska, koje ne bi trebalo ograničiti uporabu ovog farmakološkog sredstva. Mogu biti glavobolje, trzavi mišići, mučnina, povraćanje i suha usta.

Dodatne metode

Ove vrste terapije pruritusa su:

ultraljubičasta fototerapija;
fitoterapija - uporaba ljekovitog bilja (metvica, kamilica i dr.), koje se dodaju u toplu kupku (ali ne u vruću);
dijetalna terapija;
akupunktura i neki drugi.

Treba napomenuti da izbor određenog lijeka ovisi o uzrocima i mehanizmima razvoja pruritusa. Nisu dostupni svi dostupni antipruritički lijekovi. To ovisi o specifičnom uzročnom faktoru u jednoj ili drugoj kliničkoj formi. Svaka skupina farmakoloških lijekova utječe na određeni faktor, s kojim povezuju nisku učinkovitost nekih lijekova u liječenju svraba i visokih drugih.

Farmakološki lijekovi koji se koriste za liječenje kožnih bolesti mogu se podijeliti u nekoliko skupina prema prirodi njihovog djelovanja. No, samo liječnik može odlučiti koji oblik doziranja i s kojim farmakološkim sredstvom koristiti, pobrinite se da odredite metodu i dozu, jer neki agensi imaju vrlo različit učinak (na primjer). Da bi se postigao terapijski učinak, važna je koncentracija farmakološke tvari. Dakle, u slaboj koncentraciji (1-2%) stimulira regenerativne procese, 5-10% masti ima keratolitički učinak, au koncentraciji od 30-50% - kauterizirajući.

Nezavisno sredstvo (indiferentno znači)

Protuupalni lijekovi

Lijekovi koji uzrokuju vazokonstrikciju i time smanjuju učinke akutne i subakutne upale. To uključuje adstrigente i glukokortikosteroidi.

astringents

astringents imenovan u obliku vodene otopine za vlažne lezije kože. Eksudat se istaloži formiranjem tankog filma koji štiti završetke živaca od iritacije. Time se smanjuje osjetljivost kože, oslabljuju lokalni vaskularni refleksi, što pak dovodi do sužavanja krvnih žila. Najizraženija protuupalna svojstva imaju: 0,25% otopina srebrnog nitrata (), 2% otopina olovnog acetata (), otopina sulfata (0,1%) i (0,4%), 8% otopina acetata () - 1-2 žlice na šalicu vode, 1-2% otopine i resorcinol. Najčešće se adstrigentna otopina koristi u obliku losiona ili vlažnih vlažnih zavoja.

Naftalan

Naftalan - proizvod prerade naftalanskog ulja ekstrahiranog u Azerbejdžanu, - ima masnu konzistenciju i dodjeljuje se u obliku paste (2-5%) sa subakutnim upalni procesi, On, poput adstrigenata, inhibira osjetljivost receptora.

Kortikosteroidni lijekovi

Kortikosteroidni hormoni - visoko učinkoviti protuupalni lijekovi, ali treba imati na umu da oni mogu pogoršati tijek zaraznih kožnih bolesti (pustularna, gljivična, virusna). koje se koriste u obliku krema, masti, uključujući one pripremljene na bazi vode bez topline. To uključuje. Masti i kreme s fluoriranim kortikosteroidima imaju učinkovitiji učinak: Ledercort, itd. Međutim, trebate biti svjesni mogućnosti ozbiljnih komplikacija zbog dugotrajne primjene kortikosteroida koji sadrže fluoride. Najgore od svega, ovi lijekovi podnose kožu lica.

Kortikosteroidne kreme i masti lako se protrljaju, nakon toga se, prema liječničkom svjedočenju, može primijeniti okluzivni, tj. Nepropusni zavoj (plastični film, itd.). Brojni kortikosteroidni pripravci sadrže različite dezinficijense, uključujući i. Zlouporaba njih, osobito one, može uzrokovati razvoj skrivene senzibilizacije prema njima.

Dopuštanje sredstava

Imaju iritantan učinak zbog kojeg dolazi do refleksnog širenja kožnih žila. Nastala aktivna hiperemija pridonosi resorpciji infiltrata, a time i rezoluciji kronične upale. Najvažniji razrjeđivači su katran, lijek (Dorogov tekućina).

katran
Katran drveća se najčešće koristi, breza ima najbolje kvalitete, a bor ima najgore. Dozvoljeni učinak ima 10-15% koncentracije. Treba imati na umu da katran ima fotosenzibilizirajuće djelovanje, stoga se ne može primijeniti ljeti na otvorenim dijelovima tijela. Osim toga, uz produljeno podmazivanje opsežnih žarišta kožnih lezija, katran može imati toksični učinak na bubrege.

sumpor
Istaloženi sumpor se koristi u obliku 10-20% masti.

SDA
ASD (antiseptički stimulator Dorogova) kao vanjsko sredstvo koristi se u obliku 5-10% paste ili masti. Lijek ima neugodan miris.

Ichthyol
Ihtiol kao sredstvo za razdvajanje koristi se najčešće u čistom obliku. Produkt destilacije škriljaca, koji su u obliku naslaga i ostaci primitivnih riba.

Keratolitička sredstva

Keratolitička sredstva - ljekovite tvari koje doprinose omekšavanju i odbacivanju stratum corneuma. Oni se koriste u liječenju bolesti popraćenih izraženom hiperkeratozom, stvaranjem gustih moćnih kora, kao i uklanjanjem noktiju kada su oštećeni patogenim gljivama.

Keratolitička sredstva uključuju salicilnu i mliječnu kiselinu, lužine, posebno zeleni (kalijev) sapun, rezorcinol. Najčešći salicilna kiselina, 2-5% masti uzrokuju ljuštenje pahuljica, a 10% i jače masti, kao i lak ili gips, namočeni (kao i lužine) rožnati sloj, koji se zbog toga može lako ostrugati ili odlijepiti velikim slojevima. Za poboljšanje keratolitičkog učinka dodajte mliječnu kiselinu. Resorcinol, koji se koristi u obliku 5-10% masti, ima drugačiji učinak. Suši stratum corneum, zbog čega potonji poprima izgled pergamenta i lako se uklanja s kože tankim filmom.

Antipruritički lijekovi

Antipruritički lijekovi - razrijeđene 2-3 puta, 2-4% otopine (ili prirodne), alkoholne otopine (1-2%), (1-2%), 2-5% karbolne kiseline () u obliku miješane suspenzije, u obliku otopina alkoholapasta ili mast (2-5%), 5-10% anestetik u prahu, pasta ili mast, ihtiol u koncentraciji većoj od 10%, 0,1% podofilinska pasta.

timol

timol koristi se kao antiseptik i antipruritik za pruritične dermatoze, kronični ekcem, pruritus, pruritus itd.

Sredstva koja potiču regenerativne procese

Neophodna za liječenje torpidno-ulcerativnih i erozivnih lezija kože. Ta svojstva imaju lijekove: lišće i mast, (ekstrakt iz mulja), 5-10% metiluracila, 1-2% resorcinolne otopine, naftalan, koji sadrži (lapis) ili, (Shostakovsky balzam),

Kupke i balneološki postupci

Lokalne vodikove sulfidne kupke, obloge ili losione preporučuju se za loše zacjeljujuće rane, kronični ekcem, perut (seboreja) i gubitak kose. Za liječenje seboreje, protiv peruti i gubitka kose, oprati kosu određenim sastavom i prstima 5 minuta kako biste masirali kožu. Postupak treba obavljati svakodnevno 2 tjedna. Kasnije 5-6 mjeseci ponovite 2 puta mjesečno. U procesu liječenja, jednom svakih 7-10 dana, glavu treba oprati na uobičajen način (za djecu, sulsenic, spermacet, toaletni sapun ili “Seborin” šampon).

Od ostalih postupaka, četinarske kupke su vrlo pristupačne. Tečaj se preporučuje 12-15 kupki. Jedan briket ekstrakta iglica namijenjen je za jednu kupku. Četinarske kupke uzimaju se 10-15 minuta svaki drugi dan uz temperaturu vode od 35-38 ° C. Četinarske kupke propisane su za tjelesni umor, nesanicu, bolesti perifernog živčanog sustava i brojne dermatoze (kronični ekcem, neurodermatitis, krasta). Najbolje je uzeti kupku navečer prije spavanja.

Kod akutnog i subakutnog ekcema (dermatitisa) prikazana je kupka s ukrasima listova eukaliptusa, cvijeća vlaka, trobojne ljubičaste trave, hrastove kore, cvjetova kamilice i drugih biljaka.

Infuzije i izvarci cvjetova kamilice za kade pripremaju se na sljedeći način: 2 žlice cvijeća ulijte 0,5 litara kipuće vode, nakon 12-20 minuta, filtrirajte i dodajte u vodu za kupanje.
Odvarak hrastove kore za kupke: 200 g smrvljene hrastove kore ulijeva se 6 sati s 1 litrom vode, zatim kuha 30 minuta, filtrira i dodaje u kupelj. Na sličan način se priprema i izvarak lišća oraha.
Infuzija trave preslica za kupke: 60 g trave sipati 1 litru kipuće vode, uliti 2 sata i filtrirati.
Odvarak trave iz serije za kupke: 2 žlice trave se prelije preko 1 litre kipuće vode, zatim kuha 10 minuta i infundira 2 sata, filtrira i doda u vodu za kupanje.
Infuzija ljekovitog bilja iz kupke rusa se priprema po stopi od 50 g trave na 1 litru kipuće vode, koja se nakon 2 sata dodaje u vodu za kupanje.
Škrob razrijedite 100-150-300 g u hladnoj vodi i dodajte u vodu za kupanje.
Za ekcem i dermatozu, kompliciranu površinskom piodermom, kupke i losione od 0,1% otopine bakar sulfata koriste se u količini od 15-20 g na 150 litara vodene kupelji (temperatura vode 30-35 ° C), postupak traje 15 minuta. Broj kupki s bakrenim sulfatom, kao i kod drugih lijekova koje je propisao liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta i fazu bolesti.

komentari: 0

komentari:

Uzroci anusa svrbež i izbor ove vrste lijeka
Koje su skupine podijeljeni lijekovi protiv svrbeža?
Mali pregled ljekovitih antipruritskih masti
Kako primijeniti mast?

Mast za svrbež u anusu je lijekovipomaže u uklanjanju simptoma boli, pečenja i drugih negativnih manifestacija u anusu. Prije nego što odredite takve liječenje, potrebno je saznati uzrok, čija je posljedica svrab. Što je ovaj lijek i kako ga pravilno primijeniti?

Uzroci anusa svrbež i izbor ove vrste lijeka

Svrbež u anusu - to je patologija, koju ne mogu svi govoriti otvoreno, kao sramežljivi. Važno je ne odgađati liječenje takve pojave. To je zbog činjenice da svrbež može biti simptom ozbiljnih bolesti ili ukazuje na neovisnu bolest. Da biste to utvrdili, morate ići na konzultaciju sa svojim liječnikom kako biste dijagnosticirali i identificirali uzroke njegovog obrazovanja.

Mast za svrbež u anusu, liječnici propisuju iz različitih razloga. Oni su sljedeći:

Hemoroide. Pojava svrbeža često je povezana s lošom prehranom i pasivnim načinom života.
Ginekološki poremećaji. S razvojem raznih bolesti genitalnih organa moguće je i svrbež.
Zarazne i upalne bolesti. Svrab i paljenje anusa mogu se pojaviti kod spolnih patologija, gljivičnih događaja i prisutnosti crva u tijelu.

Svrbež može biti u području anusa i kroz cijelo prepone. Neugodni osjećaji mogu biti kratkotrajni, kao i neugodni i uz jake bolove.

Zašto je mast odabran za liječenje analnog svraba? Ova vrsta medicine je među njima lokalnih pripravaka Za vanjsku uporabu ima svoje prednosti, i to:

Vrijedi obratiti pozornost na činjenicu da svrab propisuje samo specijalist. I to će biti djelotvorno samo u onim slučajevima kada je ispravno odabrano.

Natrag na sadržaj

Koje su skupine podijeljeni lijekovi protiv svrbeža?

Sada je farmaceutsko tržište bogato različitim antipruritičkim masti koje su učinkovite u liječenju analnog prolaza. Podijeljene su u sljedeće skupine:

Izbor specifičnih antipruritskih masti ovisi o čimbenicima koji su doveli do analnog svrbeža, dobi bolesnika i osjetljivosti na glavne sastojke lijeka. Svi ovi pokazatelji mogu identificirati samo prisutnog liječnika i, videći kliničku sliku, on će propisati mast iz određene skupine.

Natrag na sadržaj

Mali pregled ljekovitih antipruritskih masti

Postoji veliki broj različitih lijekova koji imaju za cilj liječenje svrbeža u anusu s različitim indikacijama za uporabu, učinkovitost i različite kategorije cijena.

Sljedeća sredstva protiv pruritacije su najpoznatiji i učinkovitiji za preglede potrošača:

Heparinska mast. Prednost ovog alata je u tome što njegove aktivne komponente uništavaju patogene, čime se eliminira svrbež. Također je dopušteno koristiti tijekom trudnoće. Još jedna prednost lijeka je njegova niska cijena.
Olakšanje. Glavna komponenta lijeka je ulje jetre morskog psa. Zahvaljujući njemu, alat ima zacjeljujuće i protuupalne funkcije. Mast je djelotvorna u liječenju hemoroida i analnih pukotina.
Troksevazin. Ovaj lijek je jedan od najboljih antiseptika protiv analnog svraba, jer ubrzava proces popravljanja zahvaćenih tkiva.
Aurobin. Alat pripada skupini kombiniranih antipruritičkih lijekova. Sadrži lidokain koji učinkovito uklanja bol, peckanje i svrab. S tim u vezi, Aurobin propisuje upalu anusa, hemoroida, dermatitisa i rektalnih pukotina.
Mast Fleming. Ovaj lijek se smatra jednim od najbržih. Ovaj rezultat se postiže zbog svojstava nevena koja se nalazi u sastavu proizvoda. Jača zidove kapilara, ublažava upale, svrbi i obnavlja oštećeno tkivo. Mast ima analgetske, suhe i ljekovite učinke.

Ima još mnogo naziva proizvoda, ovo je samo mali popis. Da biste među njima odabrali pravi lijek u određenom slučaju, preporučuje se konzultirati liječnika.

Pruritus svrab je čest pratilac mnogih alergijskih, upalnih i zaraznih bolesti kože i unutarnjih organa. Liječenje je osobno, složeno i uvijek usmjereno prema uzroku bolesti.

mehanizam

Svrbež se javlja kao posljedica iritacije živčanih receptora kože s određenim biološki aktivnim tvarima, koje, kao posljedica određenih reakcija, prenose signal na kičmenu moždinu, a odatle u mozak, gdje se taj osjećaj obrađuje i dovodi do određenih akcija.

Mnogi preparati za svrbež djeluju na biološki aktivne tvari ljudskog tijela. To su posebni kemijski spojevi koji doprinose pojavi emocija svrbeža. Antipruritički lijekovi blokiraju njihovo stvaranje ili oslobađanje iz stanica u tijelu.

okolnosti

Glavne biološki aktivne tvari koje uzrokuju svrbež su sljedeće:

histamin;
žučne kiseline (posebno relevantne u patologiji hepatobilijarnog područja);
mokraćna kiselina;
serotonina;
opioida;
razni citokini izlučeni u upalnim reakcijama.

Neophodno je utvrditi okolnosti pruritusa. budući da će učinkovitost i trajanje liječenja izravno ovisiti o tome. Uobičajeno je razlikovati dvije glavne skupine uzročnih čimbenika:

Nespecijalizirane bolesti (manifestiraju se generaliziranim svrbežom).
Kožne bolesti (koje se manifestiraju lokaliziranim svrbežom).

Glavne dermatološke bolesti koje dovode do ove neugodne emocije su sljedeće:

hives;
mangan;
vašljivost;
ekcem;
seboreje;
kožni mikozi;
atopijski dermatitis.

Lokalizirano svrab uključuje:

Analan s hemoroidima, helmintijazom, analnom pukotinom.
Vaginalna, uzrokovana kandidijazom, nedostatak estrogena u tijelu žena, osobito tijekom menopauze.

Sljedeći patološki procesi dovode do generaliziranog svrbeža kože:

zatajenje bubrega, što dovodi do narušenog izlučivanja mokraćne kiseline i mnogih produkata metabolizma dušika u tijelu;
kolestaza (stagnacija žuči) na pozadini ili oticanje bilijarnih puteva (s hepatitisom, kolecistitisom) ili kao posljedica blokade s kamenom (s bolesti žučnog kamena);
hormonalne promjene tijekom trudnoće;
krvne bolesti istinska policitemija, limfogranulomatoza (za nju je svrbež kože jedna od najranijih manifestacija);
dijabetesom endokrinih žlijezda, hiper- i hipotiroidizmom.

Postoje određeni lijekovi koji su provokatori pruritusa. To uključuje:

eritromicin;
estrogeni, kao i oralni kontraceptivi;
fenotiazini.

liječenje

Liječenje pruritusa ovisi o specifičnim okolnostima koje su uzrokovale njezino formiranje. Pilule i druga terapeutska sredstva biraju se na temelju mehanizma svrbeža (patogenetska terapija). Paralelno eliminiran glavni razlogdrugim riječima, pozadinski patološki proces (etiotropna terapija).

Liječenje uključuje provedbu neodređenih preporuka:

kako bi se uklonio učinak visokih temperatura na kožu, preporučuje se da se nalazite u hladnoj prostoriji;
ne nositi sintetičku i vunenu odjeću;
izbjegavajte supstance koje šire alkohol, kavu;
nakon završetka kupanja ili tuširanja, neophodno je kožu navlažiti posebnim sredstvima;
koriste se samo sapuni i gelovi s niskom kiselinsko-baznom ravnotežom.

Alat koji se koristi za obradu mora ispunjavati sljedeće zahtjeve:

učinkovito uklanja pruritus;
ne uzrokuju nuspojave ili trebaju biti male;
ako je moguće, to bi trebala biti duga akcija, tako da mnoštvo recepcije nije bilo više od 1-2 puta dnevno.

Glavna farmakološka sredstva za liječenje pruritusa su sljedeća:

Antihistaminici.
Kortikosteroidi.
Aktuelne anestetike.
Inhibitori kalcenurina.
Kolestiramin, koji veže žučne kiseline.
Blokator opioidnih receptora.

antihistaminici

Kao što se može vidjeti iz njihovih imena, oni blokiraju mehanizam djelovanja histamina. To je popraćeno smanjenjem propusnosti kapilara, smanjenjem edema, smanjenjem crvenila i, kao posljedica svih tih procesa, antipruritskim učinkom koji počinje pola sata nakon završetka oralne primjene. Glavni lijekovi u ovoj skupini su:

1. Antihistaminici prve generacije, to su kloropiramin (Suprastin), Diphenhydramine (Dimedrol) i Clemastine (Tavegil). Ovi lijekovi olakšavaju svrab, ali imaju niz nuspojava koje ograničavaju njihovu uporabu. Nuspojave uključuju pospanost, letargiju i gubitak koncentracije.

2. Antihistaminici druge i treće generacije, koji ne djeluju na središnji živčani sustav i ne uzrokuju pospanost i smanjenje pozornosti Cetirizin, Ebastin, Loratadin, Feksofenadhidroklorid.

3. Triciklički antidepresivi, na primjer, doksepin i amitriptilin.

Antihistaminici kao sredstvo protiv pruritacije preferiraju se za alergijski oblik ovog simptoma. Kod nespecificiranih bolesti, u većini slučajeva one nisu učinkovite.

kortikosteroidi

Glukokortikosteroidi (Prednizolon, Betapred) uglavnom se koriste u obliku lokalnih oblika masti koja se nanosi na kožu. Dugotrajna primjena hormonskih masti može dovesti do atrofičnih transformacija na koži.

U slučaju teškog svrbeža, u vrijeme kada lokalni kortikosteroidi nisu učinkoviti, može se primijeniti njihova sustavna primjena. Uz generalizirani svrbež uzrokovan alergijama, ovi su agensi učinkoviti, ali se strogo usmjeravaju na dozu, trajanje i zdravstveno stanje.

Nepravilna uporaba hormonskih lijekova može poremetiti unutarnju ravnotežu tijela i dovesti do nepopravljivih posljedica. U tom slučaju, tijek liječenja bi trebao biti mali za nekoliko tjedana, pa koliko je velika mogućnost razvoja važnih nuspojava.

Upotreba lokalnih anestetika za svrbež je opravdana. Oni uzrokuju nespecifičnu blokadu živčanih impulsa na razini osjetilnih živčanih završetaka. Njihova se učinkovitost povećava kada se u kombinaciji s njima koriste pripravci za hlađenje, primjerice mentol.

Inhibitori kalcineurina

Ovi lijekovi su novi antipruritički agensi. Oni inhibiraju enzim koji je uključen u prijenos kalcija u stanicu, kao što je navedeno u upalnim reakcijama. Polazeći od toga, kada se koriste, proupalni citokini se blokiraju, što dovodi do pojave svrbežne kože. Osim toga, oni blokiraju oslobađanje upalnih medijatora, kao što su histamin, serotonin i drugi. Ovi lijekovi dostupni su kao lokalni oblici doziranja Elidel Tacrolimus mast. Njihova uporaba pokazana je kao lijek druge linije za upalni pruritus, u vrijeme kada su klasični lijekovi neučinkoviti ili dovode do neželjenih nuspojava.

holestiramin

Primjena kolestiramina opravdana je u patologiji hepatobilijarnog sustava. Ona sama adsorbira žučne kiseline, stvarajući netopljive komplekse, koji se uklanjaju iz tijela. U slučaju dugotrajne uporabe, apsorpcija masti i vitamina topivih u mastima je narušena, što dovodi do hipovitaminoze A, D, E i K i konstipacije.

Blokator opioidnih receptora

Naltrekson kao blokator opijatnih receptora može se koristiti kod pacijenata kod kojih standardni lijekovi ne donose željeni rezultat u borbi protiv generaliziranog pruritusa. Razvijanje nuspojava vlastitog prolaska, koje ne bi trebalo ograničiti uporabu ovog farmakološkog sredstva. Mogu biti uzrokovane glavoboljama, trzanjem mišića, mučninom, povraćanjem i suhim ustima.

Dodatni načini

Ove vrste terapije pruritusa su:

ultraljubičasta fototerapija;
korištenje fitoterapije ljekovitim biljem (metvica, kamilica i dr.) koje se unose u toplu kupku (ali ne u toplu);
dijetalna terapija;
akupunktura i drugi.

Potrebno je naglasiti da izbor određenog lijeka ovisi o okolnostima i mehanizmima razvoja pruritusa. Nisu dostupni svi dostupni antipruritički lijekovi. To ovisi o specifičnom uzročnom faktoru u jednoj ili drugoj kliničkoj formi. Bilo koja skupina farmakoloških lijekova utječe na određeni faktor, s kojim povezuju nisku učinkovitost nekih lijekova u liječenju svrbeža i visokih drugih.

JavaScript je onemogućen u vašem pregledniku. JavaScript mora biti omogućen za pregled ove stranice. Da biste shvatili kako to učiniti, kliknite ovdje.