فقدان السمع - الأعراض والعلاج ، الأسباب لدى البالغين والأطفال. درجات فقدان السمع هل تعطي الإعاقة

لوحظ فقدان السمع بدرجة أو بأخرى في 3٪ من سكان العالم ، بما في ذلك الأطفال الصغار. في كل عام ، يزداد عدد الأشخاص بدرجات متفاوتة من الصمم ، وغالبًا ما يصبح العلاج غير المناسب سببًا لفقدان السمع الكامل.

تعريف المرض

يعد هذا انتهاكًا للإدراك الصوتي بدرجات متفاوتة ، والمتابعة ، اعتمادًا على السبب ، تدريجيًا أو يتقدم بسرعة. يؤثر المرض بشكل رئيسي على كبار السن ولديه استعداد متعلق بالعمر ، ولكنه يلاحظ أيضًا عند الشباب وحديثي الولادة.

هناك ثلاثة أنواع من فقدان السمع:

• (بسبب مشاكل انتهاك توصيل الأصوات من خلال الأذن الخارجية والوسطى إلى الأذن الداخلية) ؛
• (تتأثر الأذن الداخلية ، العصب الدهليزي القوقعة ، والمراكز السمعية للدماغ) ؛
• مختلط (يجمع بين أعراض التوصيل و).

يمكن أن يتراوح فقدان السمع من عدم التمييز بين الهمسات إلى ضعف السمع في الأصوات العالية عبر مسافات قصيرة.

للحصول على تشخيص دقيق ، يتم إجراء عدد من الدراسات:

• تنظير الأذن (فحص الأذن الخارجية وطبلة الأذن بجهاز خاص) ؛
• قياس السمع (يتم في شكل الكلام أو الدرجة اللونية) ؛
• اختبارات الشوكة الرنانة (تسمح لنا الدراسة التي تستخدم شوكات التوليف متعددة الترددات بتمييز فقدان السمع من النوع الحسي العصبي عن الموصل) ؛
• قياس الطبل (تسمح لك الدراسة بتحديد درجة حركة طبلة الأذن والعظام السمعية ، عتبة المنعكس الصوتي) ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب ؛
• الاستقرار (طريقة لتحديد آفات الجهاز الدهليزي ، والتي تظهر في معظم حالات فقدان السمع الحسي العصبي) ؛
• قياس ضربات القلب (الفحص السمعي للتشخيص التفاضلي ، بما في ذلك قياس الطبل وتسجيل المنعكس الصوتي).

أسباب الحدوث

يمكن أن يكون لكل شكل من أشكال المرض عدد من الأسباب الخاصة بهذا الشكل:

• موصل. قد يحدث على خلفية ظهور عوائق أمام مرور الأصوات في الأذن الخارجية والوسطى (، التلف ، الأورام ، قابس الكبريت) ؛
• حسي عصبي. السببين الرئيسيين للتطور عندما تكون مستويات الضوضاء أكثر من 90 ديسيبل والتغيرات المرتبطة بالعمر. يمكن أن يحدث هذا الشكل من المرض مع بعض الأمراض: مرض منيير ، والنكاف ، والحصبة الألمانية للأم أثناء الحمل ، والحصبة ، والتهاب السحايا ، والنكاف ، والإيدز.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، قد يحدث فقدان السمع بسبب استخدام الأدوية أو تحت تأثير المواد الكيميائية السامة. قد يؤدي إلى تطور فقدان السمع.

مع مرض السكري ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وارتفاع ضغط الدم ، والسكتة الدماغية ، تحدث انحرافات تعطل تدفق الدم إلى الدماغ ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في السمع.

الأعراض

تعتمد فعالية علاج ضعف السمع إلى حد كبير على توقيت بدء العلاج. لهذا ، من الضروري التمييز حتى أدنى علامات ظهور المرض.

هناك 4 درجات من مظاهر فقدان السمع:

• يتميز الصف 1 بانخفاض طفيف في السمع ، تنشأ صعوبات عند التعرف على الأصوات بحجم 26-46 ديسيبل. ومع ذلك ، في حالة فقدان السمع لدى الأطفال ، هذه علامة مقلقة إلى حد ما ؛
• تتميز الدرجة 2 باستحالة التعرف على الأصوات الهادئة في بيئة صاخبة ، بينما ترتفع عتبة إدراك الصوت إلى 65 ديسيبل ؛
• يسمح لك الصف 3 بتمييز الكلام الصاخب فقط ، وترتفع العتبة السمعية إلى 85 ديسيبل. غالبًا ما تسمى هذه الحالة "الصمم" ؛
• يتميز الصف 4 ، أو فقدان السمع العميق ، بعدم القدرة على إدراك الأصوات فوق 85 ديسيبل ، ولا يستجيب عمليًا للعلاج.

يساعد تعريف المرض في المراحل المبكرة على تشخيص وبدء العلاج في المراحل المبكرة ، وهذا احتمال جيد للعلاج الكامل. قد تتضمن علامات المظاهر المبكرة للمرض ما يلي:

• استجواب متكرر أثناء المحادثة ؛
• تضخيم الحجم في التلفزيون ؛
• صعوبات في فهم خطاب المحاور ؛
• إجراء محادثة على نغمات مرتفعة.
• عدم القدرة على التعرف على طرق على باب أو مكالمة هاتفية.

من المخاطر الخاصة من حيث فقدان السمع التدريجي مظاهر ضعف السمع لدى الأطفال الصغار. إذا لم يستجب الطفل للأصوات الحادة ، يتحول إلى الأقارب فقط عندما يراها ، ولا يبدأ بالحديث في سن 1 ، ولا يتفاعل إلا مع بعض الكلمات ، تأكد من استشارة أخصائي. كل هذه العلامات يمكن أن تكون أعراض فقدان السمع التدريجي.

المضاعفات المحتملة

تصبح النتيجة الأكثر حدة للعلاج غير المناسب أو غير الصحيح للمرض الصمم الكامل. في نفس الوقت ، يتغير نمط حياة الشخص ، وحالته الاجتماعية بشكل كبير ، ويتم تعيين الإعاقة.

لا يمكن للجميع التأكد. يمكن الشفاء التام من المرض دون أي آثار جانبية. مع العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً في 70-90 ٪. لكن هذا لا يحدث إلا في علاج الشكل الحاد للمرض ، لذا فإن العلاج الكامل ، مرة أخرى ، يعتمد بشكل مباشر على توقيت الإجراءات المتخذة.

عند الانتقال إلى المرحلة المزمنة ، لا يمكن عكس عمليات فقدان السمع إلا في 10-20٪ ، على الرغم من جميع التقنيات الحديثة. هنا ، الطريقة الوحيدة لإعادة جودة الحياة إلى وضعها الطبيعي هي من خلال استخدام المعينات السمعية أو غرسات القوقعة الصناعية.

علاج او معاملة

تحدث سبع حالات من أصل عشرة حالات فقدان السمع في شكل مختلط من المرض. هذا يعني أن جميع أجزاء الأذن تتأثر. في هذه الحالة ، تكون التدابير التشخيصية مهمة بشكل خاص ، مما يسمح بتحديد درجة المرض ومنطقة معينة من الآفة.

مع درجة خفيفة من المرض ، يمكن أن يتم العلاج في العيادة الخارجية. في الوقت نفسه ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي بالاشتراك مع الأدوية. يتطلب المسار الشديد للمرض المراقبة في المستشفى بنظام وقائي. يتم اختيار نظام غذائي خاص ، ويتم استبعاد العادات السيئة والإجهاد البدني والعقلي.

إذا كان تلف السمع لا رجعة فيه ، فلجأ إلى استخدام السمع أو زرع قوقعة الأذن. في هذه الحالة ، يتم إجراء زرع أقطاب كهربائية خاصة في الأذن الداخلية عن طريق الجراحة.

لا يمكن إجراء العملية إلا للمرضى الذين لم يصب معهم العصب السمعي ، ولكن تلف جهاز كورتي ، وهو المسؤول عن إدراك الأصوات باستخدام خلايا الشعر.

علاج بالعقاقير

عند وصف الأدوية لعلاج فقدان السمع ، يتم أخذ المرض الذي تسبب في فقدان السمع في الاعتبار في المقام الأول ، ويتم بذل جميع الجهود للقضاء عليه:

• في وجود جسم غريب ، إفرازات قيحية ، سدادات كبريتية في الأذن ، يقوم الطبيب بإزالتها وشطفها بمحلول مطهر ، يتبعه تقطير قطرات مضادة للبكتيريا ؛
• إذا كان هناك غليان ، يتم إجراء تشريح الجثة ، وإعادة تنظيم تجويف الأذن الخارجية ، متبوعًا بتعيين المضادات الحيوية ؛
• تتم إزالة الأورام في الأذن الخارجية والوسطى جراحيًا.
• في التهاب الأذن الوسطى المزمن ، يتم إجراء عملية في الأذن الوسطى يتم خلالها فحص تجويف الأذن الوسطى ؛
• يتم علاج التهاب الأذن الوسطى النضحي وضعف السمع المرتبط به عن طريق إزالة السوائل من الأذن الوسطى من خلال ثقب في طبلة الأذن أو عن طريق إعطاء مزيلات الاحتقان عبر الفتحة الأنفية البلعومية للأنبوب السمعي ؛
• مع فقدان السمع الحسي العصبي ، ينطوي العلاج بالعقاقير على استخدام الأدوية التي تحسن الدورة الدموية الدماغية ولها تأثير محفز على التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الهرمونات ومدرات البول ومركبات فيتامين ب.

لتصحيح فقدان السمع الذي لا يمكن علاجه ، يتم وصف ارتداء المعينات السمعية. في بعض الحالات ، لوحظ استعادة جزئية للسمع مع استخدامها المستمر.

العلاجات الشعبية

بالطبع ، لا يمكن علاج ضعف السمع الخطير بالعلاجات الشعبية ، ولكن من الممكن استخدامه بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير ، خاصة في وجود العمليات الالتهابية:

• يؤخذ خلاصة Eleutherococcus 20-25 نقطة مرتين في اليوم. له تأثير منبه ومضاد للالتهابات.
• يتم غرس 3-4 قطرات من زيت اللوز في الأذنين بالتناوب: يوم واحد على اليسار ، وفي اليوم الثاني على اليمين. مسار العلاج 1 شهر.
• بعد الإصابة بالبرد ، تساعد الكمادات من البصل المفروم والمسخن في قناة الأذن ليلاً على المساعدة. مسار العلاج 20 يومًا ؛
• ضخ أوراق lingonberry (2 ملعقة كبيرة. L. المواد الخام الجافة لكل 1 ملعقة كبيرة. الماء المغلي) يؤخذ مرتين في اليوم لنصف كوب ؛
• يتم غرس قطرات من عصير الغرنوقي في قطرتين مرة واحدة في اليوم. مسار العلاج 10 أيام ؛
• يتم غرس ضخ 4-5 أوراق الغار 3 قطرات في الأذن مرة واحدة في اليوم ؛
• يتم استخدام السيول مع قطران البتولا ، قبل ذلك ، يتم تشحيم الصماخ السمعي بعناية بزيت نباتي معقم. عند أدنى إحساس بعدم الراحة ، تتم إزالة التورونات ؛
• في غضون شهر يشربون كوبًا من ديكوتيون ساخن جدًا من القفزات ، بينما يدفنون زيت اللوز في آذانهم ؛
• قم بصبغة البروبوليس (لكل 100 مل من الكحول 40 جم من البروبوليس المنقى المسحوق). الإصرار في مكان مظلم لمدة 7 أيام ، والاهتزاز في بعض الأحيان. ثم يتم تخفيفها بزيت الزيتون أو زيت الذرة بنسبة 1: 4. يتم عمل السيور ، وتشريبها بمنتج وإدراجها لمدة يوم ، كل يومين. مسار العلاج هو 12 إجراء.

يجب استخدام الوصفات الشعبية ، حتى إذا ثبت ، فقط بعد استشارة الطبيب وتكون وسيلة لعلاج إضافي.

الوقاية

• لا تعرض أذنيك للضغط المفرط (الموسيقى الصاخبة والضوضاء في مكان العمل والأحداث الصاخبة) ؛
• علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب ، سواء المرتبطة بالأذنين أو ذات طبيعة عامة ؛
• خلال فترة الحمل ، اخضع لفحص وقائي في الوقت المناسب ، مع نزلة برد خلال هذه الفترة ، حاول علاج المرض بالعلاجات الشعبية أو المعالجة المثلية.

يلعب المستوى العام للمناعة أحد الأدوار المهمة في الوقاية من فقدان السمع. يكون الجسم الضعيف عرضة للعديد من الأمراض ، وتحدث العمليات الالتهابية في مكان أو آخر. لتجنب انتقال الالتهاب إلى الأعضاء الأخرى ، يجب أن يكون لدى الجسم هامش أمان كافٍ ، يتم وضع أسسه عند الولادة. ومع ذلك ، خلال فترة الحياة ، يكون الشخص قادرًا على زيادة دفاعاته بأسلوب حياة صحي وتغذية مغذية.

فيديو

الاستنتاجات

إذا لم يكن لها طبيعة وراثية ، فإن التخلص الناجح من المرض يعتمد فقط على توقيت الاتصال بالطبيب. لذلك ، راقب سمعك وسمع طفلك ، وإذا كان هناك أدنى انحراف ، فابحث عن السبب.

في الحالات التي يتعذر فيها العلاج بالطرق المحافظة ، يحتوي الطب الحديث على ترسانة كافية لمساعدة المريض - تسمح أحدث الوسائل السمعية والغرسات لجميع المرضى تقريبًا بعدم الخروج من المجتمع ويعيشون حياة يومية نشطة.

ما هو خطر على حياة الإنسان

- ضعف السمع بسبب الضرر الذي يلحق بالمحلل السمعي والذي يتجلى في فقدان السمع من جانب واحد أو ثنائي ، وطنين ، وكذلك انتهاكات التكيف الاجتماعي الناشئة فيما يتعلق بذلك. يعتمد تشخيص المرض على دراسة تاريخ المرض ، وبيانات الفحص البدني والأدوات (طرق الشوكة الرنانة ، وقياس السمع ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية من BCA ، وما إلى ذلك). يشمل العلاج استعادة الوظيفة السمعية المخفضة باستخدام السمع ، واستخدام الكورتيزون ، والأدوية ذات التأثيرات الواقية للوقاية والعصبية.

معلومات عامة

علاج فقدان السمع الحسي العصبي

الهدف الرئيسي من العلاج هو استعادة وظيفة السمع أو استقرارها ، والقضاء على الأعراض المرتبطة بها (الدوخة ، وطنين الأذن ، وعدم التوازن ، والاضطرابات العصبية والنفسية) ، والعودة إلى الحياة النشطة ، والاتصالات الاجتماعية.

• العلاج الطبيعي وعلم المنعكسات. في المراحل الأولى من المرض ، يتم استخدام الرحلان الصوتي والتحفيز الكهربائي لأنسجة الأذن الداخلية والوخز بالإبر والوخز بالإبر ، والتي يمكن في بعض الحالات تقليل شدة الطنين ، والتخلص من الدوخة ، وتحسين النوم والمزاج.
• العلاج من الإدمان. تكون فعالية التعرض للأدوية أعلى في بداية العلاج في وقت مبكر. مع ظهور مفاجئ لفقدان السمع ، فإن استخدام جرعات الصدمة من هرمونات الجلوكوكورتيكويد لمدة 5-8 أيام يسمح أحيانًا باستعادة السمع تمامًا. تستخدم الأدوية التي تحسن الدورة الدموية والنبضات العصبية والدورة الدموية الدقيقة على نطاق واسع: البنتوكسيفيلين ، بيراسيتام. مع دواء HCT المصاحب ، يتم وصف العوامل ذات التأثير الشبيه بالهيستامين ، على سبيل المثال ، بيتاجيستين. يتم استخدام الأدوية التي لها تأثير خافض للضغط في وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وكذلك الأدوية النفسية في وجود الاضطرابات النفسية العصبية.
• السمع. يشار إلى فقدان السمع المعتدل إلى الشديد. يتم استخدام الأجهزة التناظرية والرقمية خلف الأذن وداخل الأذن وجيب في المعينات السمعية أحادية أو ثنائية الأذنين.
• العلاج الجراحي وزرع القوقعة. يمارس الإعطاء عبر الهرمونات من جلايكورتيكود في تجويف الطبلة. يتم إجراء جراحة لأورام الحفرة القحفية الخلفية لتقليل شدة بعض الأعراض المصاحبة للاضطرابات الدهليزية. يتم إجراء غرسة القوقعة في حالة الغياب التام للسمع ، شريطة الحفاظ على وظيفة العصب السمعي.

التنبؤ والوقاية

التشخيص في المرضى الذين يعانون من فقدان السمع الحسي العصبي الحاد مع العلاج في الوقت المناسب في 50 ٪ من الحالات مواتية نسبيًا. إن استخدام المعينات السمعية وزرع في HCT المزمن عادة ما يثبت السمع. تشمل التدابير الوقائية لمنع فقدان الوظيفة السمعية استبعاد العوامل البيئية الضارة (الضوضاء والاهتزاز في مكان العمل والمنزل) ، ورفض الكحول واستخدام الأدوية السامة ، والوقاية من الإصابات ، بما في ذلك الصدمة الصوتية والسمعية ، والعلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية والجسدية.

ينخفض \u200b\u200bالسمع تدريجيًا ، وقد يستمر لسنوات. لتحديد درجة فقدان السمع إجراء دراسات مختلفة. يجب أن يميز الشخص أثناء البحث الصوت على النغمات الأساسية في النطاق من 125 هرتز إلى 8.000 هرتز.

هناك 4 درجات من فقدان السمع:

• ضعف السمع الخفيف (درجة فقدان السمع)

ضعف السمع حتى 40 ديسيبل. يسمع الناس الكلام الهامس من مسافة 4-1.5 متر ، والكلام العام - من 5 متر وأكثر. هناك انتهاك لفهم الكلام الهادئ أو الهمس ، أو الكلام في بيئة صاخبة.

• معتدل - فقدان سمع خفيف (الدرجة الثانية من فقدان السمع)

ضعاف السمع من 41 إلى 55 ديسيبل. ينظر الناس إلى الكلام الهامس من مسافة 1.5-0.5 متر ، والكلام العام من 3-5 متر ، وهناك انتهاك لفهم الكلام الهادئ بالقرب من مصدر الصوت ، أو الكلام العادي في وضع هادئ ، خاصة في وجود ضوضاء في الخلفية. صعوبة فهم الكلام في الحياة اليومية.

• فقدان السمع الشديد (فقدان السمع من الدرجة الثالثة)

ضعاف السمع 56 إلى 70 ديسيبل. لا يسمع الشخص كلامًا يهمس ، يتحدث من مسافة 1-3 أمتار.لديه فرصة لسماع الأصوات الصاخبة فقط: طرق على الباب ، كلام عال ، صراخ ، إشارة سيارة. لن تتمكن من سماع عدد كبير من الأصوات. يجب أن يتحدث المحاور بصوت عال جدًا من مسافة قريبة.

• فقدان السمع العميق (الدرجة الرابعة من فقدان السمع)

ضعاف السمع 71 إلى 90 ديسيبل. المحادثة متاحة من مسافة 1 متر أو صرخة في الأذين. مع هذا الانتهاك ، من الصعب جدًا سماع صوت قوة عالية جدًا - بالعمل بالقرب من المحرك ، من الممكن سماع بعض الأصوات الصاخبة جدًا. التواصل بدون السمع غير ممكن.

• الصمم

ضعاف السمع أكثر من 91 ديسيبل. لا يسمع الشخص حتى صرخة في الأذن.

وفقًا للدراسات ، فقد ثبت أن الفترة حتى إحالة الشخص المصاب بفقدان السمع إلى أخصائي هي حوالي 8 سنوات. العملية طويلة وبطيئة. اكتشاف مشاكل السمع في المراحل المبكرة يجعل من المرجح أنه من خلال تصحيح السمع والعلاج ، يمكنك العودة إلى الحياة المألوفة للشخص.

السمع - هذا جهاز تقني إلكتروني حديث يحسن نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع ويعوض عن هذا أو ذاك درجة فقدان السمع. ولكن من أجل الشعور بالنتيجة ، تحتاج إلى اختيار السمع المناسب ، والذي سيتم تكوينه وفقًا لفقدان السمع.

سيساعدك أخصائي في مركزنا ، أخصائي سمع-سمع مع تعليم كخبير سمع (خبرة عمل لأكثر من 25 عامًا) ، في اختيار جهاز سمعي يتناسب مع نمط حياتك وسيصممه لسمعك.

(برادياكوس أو نقص اللسان) هو ضعف سمعي متفاوت الشدة (من طفيف إلى عميق) يحدث فجأة أو يتطور تدريجيًا ، وينتج عن خلل في هياكل امتصاص الصوت أو التوصيل الصوتي للمحلل السمعي (الأذن). مع ضعف السمع ، يصعب على الشخص سماع أصوات مختلفة ، بما في ذلك الكلام ، مما يجعل التواصل العادي وأي اتصال مع أشخاص آخرين أكثر صعوبة ، مما يؤدي إلى تجريده من المجتمع.

الصمم إنها نوع من المرحلة النهائية من فقدان السمع وتمثل فقدانًا شبه كامل للقدرة على سماع أصوات مختلفة. مع الصمم ، لا يسمع الشخص حتى الأصوات الصاخبة التي تسبب عادةً ألمًا في الأذنين.

يمكن أن يؤثر الصمم وفقدان السمع على إحدى الأذنين أو كلتيهما في وقت واحد. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون لفقدان السمع لآذان مختلفة درجة مختلفة من الشدة. أي أنه يمكن للشخص أن يسمع بشكل أفضل بأذن واحدة ، والأسوأ مع الآخر.

الصمم وضعف السمع - وصف موجز

يمكن أن يؤثر فقدان السمع أو الصمم على إحدى الأذنين أو كليهما ، وقد تختلف درجة شدتها على الأذن اليمنى واليسرى. نظرًا لأن آليات التنمية والأسباب وطرق العلاج لفقدان السمع والصمم هي نفسها ، يتم دمجها في علم تصنيف واحد ، مع الأخذ في الاعتبار كمرحلة متتالية من عملية مرضية ضعف السمع لدى الشخص.

يمكن أن يحدث فقدان السمع أو الصمم بسبب تلف الهياكل الموصلة للصوت (أعضاء الأذن الوسطى والخارجية) أو جهاز استقبال الصوت (أعضاء الأذن الداخلية وبنية الدماغ). في بعض الحالات ، قد يكون فقدان السمع أو الصمم ناتجًا عن التلف المتزامن لهياكل التوصيل الصوتي وجهاز استقبال الصوت الخاص بالمحلل السمعي. لفهم ما تعنيه هزيمة جهاز معين من المحلل السمعي بوضوح ، من الضروري معرفة هيكله ووظائفه.

لذلك ، يتكون المحلل السمعي من الأذن والعصب السمعي والقشرة السمعية. بمساعدة الأذنين ، يدرك الشخص الأصوات ، والتي تنتقل بعد ذلك من خلال العصب السمعي في شكل مشفر إلى الدماغ ، حيث تتم معالجة الإشارة المستقبلة ويتم "التعرف" على الصوت. بسبب البنية المعقدة ، لا تلتقط الأذن الأصوات فحسب ، بل تجعلها أيضًا "تتحول" إلى نبضات عصبية ، تنتقل إلى الدماغ من خلال العصب السمعي. يتم إنتاج إدراك الأصوات و "تحويلها" إلى نبضات عصبية بواسطة هياكل مختلفة للأذن.

لذلك ، من أجل إدراك الأصوات ، تكون هياكل الأذن الخارجية والوسطى مسؤولة ، مثل طبلة الأذن والعظام السمعية (الكعب والسندان والركائز). هذه الأجزاء من الأذن هي التي تدرك الصوت وتقوده إلى هياكل الأذن الداخلية (قوقعة الأذن ، الدهليز والقنوات شبه الدائرية). وفي الأذن الداخلية ، التي تقع هياكلها في العظم الصدغي للجمجمة ، هناك "تحويل" للموجات الصوتية إلى نبضات عصبية كهربائية ، والتي تنتقل بعد ذلك إلى الدماغ من خلال الألياف العصبية المقابلة. تتم معالجة الأصوات و "التعرف" عليها في الدماغ.

وفقًا لذلك ، تكون هياكل الأذن الخارجية والوسطى موصلة للصوت ، وأعضاء الأذن الداخلية والعصب السمعي والقشرة الدماغية تستقبل الصوت. لذلك ، تنقسم مجموعة كاملة من خيارات فقدان السمع إلى مجموعتين كبيرتين - مرتبطتين بتلف الهياكل الموصلة للأذن أو جهاز استقبال الصوت في المحلل السمعي.

يمكن اكتساب فقدان السمع أو الصمم أو خلقي ، ويعتمد ذلك على وقت حدوثه مبكرًا أو متأخرًا. يعتبر فقدان السمع مبكرًا ، ويتم اكتسابه قبل بلوغ الطفل سن 3-5 سنوات. إذا ظهر فقدان السمع أو الصمم بعد 5 سنوات من العمر ، فإنه يشير إلى التأخر.

يرتبط فقدان السمع أو الصمم المكتسب عادةً بالتأثيرات السلبية للعوامل الخارجية المختلفة ، مثل إصابات الأذن ، والالتهابات ، والمعقدة بسبب تلف المحلل السمعي ، والتعرض المستمر للضوضاء ، وما إلى ذلك. بشكل منفصل ، يحدث فقدان السمع المكتسب بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في هيكل المحلل السمعي ، والتي لا يرتبط بأي آثار سلبية على جهاز السمع. عادة ما يحدث فقدان السمع الخلقي بسبب التشوهات أو التشوهات الجينية للجنين أو بعض الأمراض المعدية (الحصبة الألمانية ، الزهري ، إلخ) التي عانت منها الأم أثناء الحمل.

يتم تحديد العامل المسبب المحدد لفقدان السمع خلال فحص خاص بالمنظار أجراه طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب السمع أو طبيب الأعصاب. من أجل اختيار الطريقة المثلى للعلاج لضعف السمع ، من الضروري معرفة أسباب فقدان السمع - تلف جهاز توصيل الصوت أو استقبال الصوت.

يتم علاج فقدان السمع والصمم بطرق مختلفة ، من بينها العلاج الجراحي والمحافظ. تُستخدم الطرق المحافظة عادة لاستعادة السمع الحاد على خلفية العامل المسبب المعروف (على سبيل المثال ، مع فقدان السمع بعد تناول المضادات الحيوية ، بعد إصابة الدماغ المؤلمة ، وما إلى ذلك). في مثل هذه الحالات ، مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكن استعادة السمع بنسبة 90٪. إذا لم يتم إجراء العلاج المحافظ في أقرب وقت ممكن بعد ضعف السمع ، فإن فعاليته منخفضة للغاية. في مثل هذه الحالات ، يتم النظر في طرق العلاج المحافظ واستخدامها حصريًا كمساعدة.

تختلف طرق العلاج الجراحية وتسمح لك بإعادة السمع إلى شخص في الغالبية العظمى من الحالات. ترتبط معظم الطرق التشغيلية لعلاج ضعف السمع باختيار وتركيب وضبط المعينات السمعية التي تسمح للشخص بإدراك الأصوات وسماع الكلام والتفاعل بشكل طبيعي مع الآخرين. تتكون مجموعة كبيرة أخرى من طرق العلاج الجراحي لفقدان السمع من إجراء عمليات معقدة للغاية لتركيب غرسات القوقعة الصناعية ، والتي تعيد القدرة على إدراك الأصوات للأشخاص الذين لا يستطيعون استخدام المعينات السمعية.

إن مشكلة فقدان السمع والصمم مهمة للغاية ، لأن الشخص الذي يعاني من ضعف السمع معزول عن المجتمع ، ولديه فرص محدودة للغاية للتوظيف وتحقيق الذات ، مما يترك بالطبع بصمة سلبية على حياة ضعاف السمع. أشدها هي عواقب فقدان السمع لدى الأطفال ، لأن ضعف السمع يمكن أن يؤدي إلى البكم. بعد كل شيء ، لم يتقن الطفل الخطاب بعد بشكل جيد للغاية ، فهو يحتاج إلى ممارسة مستمرة والمزيد من تطوير جهاز الكلام ، والذي لا يتحقق إلا عن طريق سماع كلمات وكلمات جديدة باستمرار ، وما إلى ذلك. وعندما لا يسمع الطفل الكلام ، يمكن أن يفقد تمامًا حتى القدرة على الكلام ، ليس فقط صمًا ، بل غبي أيضًا.

يجب أن نتذكر أنه يمكن منع حوالي 50 ٪ من حالات فقدان السمع مع مراعاة التدابير الوقائية المناسبة. لذا ، فإن التدابير الوقائية الفعالة هي تطعيم الأطفال والمراهقين والنساء في سن الإنجاب ضد العدوى الخطيرة ، مثل الحصبة والحصبة الألمانية والتهاب السحايا والنكاف والسعال الديكي وغيرها ، والتي يمكن أن تسبب مضاعفات في شكل التهاب الأذن الوسطى وأمراض الأذن الأخرى. من التدابير الوقائية الفعالة أيضًا لمنع فقدان السمع هي رعاية التوليد عالية الجودة للنساء الحوامل والنساء في المخاض ، والنظافة السليمة للأذنين ، والعلاج المناسب وفي الوقت المناسب لأمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، وتجنب استخدام الأدوية السامة للمحلل السمعي ، وتقليل تأثيرات الضوضاء على الأذنين في الغرف الصناعية وغيرها من الغرف (على سبيل المثال ، عند العمل في غرف صاخبة ، ارتد سدادات الأذن ، وسماعات رأس مانعة للضوضاء ، وما إلى ذلك).

الصمم والغباء

عرضة بشكل خاص لتطور ثانوي من البكم هم الأطفال الذين أصبحوا الصم في سن أقل من 5 سنوات. يفقد هؤلاء الأطفال تدريجياً مهاراتهم المكتسبة بالفعل في الكلام ، ويصبحون أغبياء لأنهم لا يسمعون الكلام. الأطفال ، الصم منذ الولادة ، دائمًا ما يكونون أغبياء ، لأنهم لا يستطيعون إتقان الكلام ، ببساطة لا يسمعونه. بعد كل شيء ، يتعلم الطفل التحدث والاستماع إلى الآخرين ومحاولة إصدار أصوات مقلدة بشكل مستقل. لا يسمع الطفل الصم الأصوات ، ونتيجة لذلك لا يمكنه ببساطة أن يقول شيئًا ما بنفسه ، يقلد الآخرين. وبسبب عدم القدرة على سماع الصم منذ الولادة يظل الأطفال أغبياء.

يصبح البالغون الذين يعانون من فقدان السمع في حالات نادرة جدًا أغبياء ، لأن مهاراتهم في الكلام متطورة جيدًا ويتم فقدانهم ببطء شديد. يمكن للبالغين الصم أو الصم أن يتكلموا بغرابة أو يمتدوا الكلمات أو يقولوها بصوت عالٍ جدًا ، لكن القدرة على إعادة إنتاج الكلام تضيع تمامًا تقريبًا.

الصمم في أذن واحدة

لا يختلف الصمم في أذن واحدة حسب آليات التطور وأسباب وطرق العلاج عن أي شكل من أشكال فقدان السمع المكتسب.

مع الصمم الخلقي ، عادة ما تؤثر العملية المرضية على كلا الأذنين ، لأنها مرتبطة بالاضطرابات الجهازية للمحلل السمعي بأكمله.

تصنيف

اعتمادًا على ما إذا تأثرت بنية المحلل السمعي - إجراء الصوت أو انتقاء الصوت ، تنقسم المجموعة الكاملة من المتغيرات المختلفة لفقدان السمع والصمم إلى ثلاث مجموعات كبيرة:
1. فقدان السمع الحسي العصبي (الحسي العصبي) أو الصمم.
2. إجراء فقدان السمع أو الصمم.
3. فقدان السمع أو الصمم المختلط.

فقدان السمع الحسي العصبي (الحسي العصبي) والصمم

فقدان السمع الحسي العصبي ليس مرضًا واحدًا ، ولكنه مجموعة كاملة من الأمراض المختلفة التي تؤدي إلى ضعف عمل العصب السمعي أو الأذن الداخلية أو الجزء السمعي من القشرة الدماغية. ولكن بما أن جميع البيانات المرضية تؤثر على جهاز استقبال الصوت في المحلل السمعي ، وبالتالي لها نفس الإمراض ، يتم دمجها في مجموعة واحدة كبيرة من فقدان السمع الحسي العصبي. من الناحية الشكلية ، يمكن أن يحدث الصمم الحسي العصبي وفقدان السمع بسبب خلل في العصب السمعي والقشرة الدماغية ، بالإضافة إلى تشوهات في هيكل الأذن الداخلية (على سبيل المثال ، ضمور الجهاز الحسي القوقعي ، والتغيرات في بنية التجويف الوعائي ، والعقدة اللولبية ، وما إلى ذلك) الناشئة عن الوراثة الوراثية الاضطرابات أو بسبب أمراض وإصابات الماضي.

أي إذا كان فقدان السمع مرتبطًا بضعف عمل هياكل الأذن الداخلية (قوقعة الأذن أو الدهليز أو القنوات نصف الدائرية) أو العصب السمعي (الزوج الثامن من الأعصاب القحفية) أو أجزاء من القشرة الدماغية المسؤولة عن إدراك الأصوات والتعرف عليها ، فهذه خيارات حسية عصبية تمامًا لتقليل سمع.

حسب الأصل ، يمكن أن يكون فقدان السمع الحسي العصبي والصمم خلقيًا أو مكتسبًا. علاوة على ذلك ، فإن الحالات الخلقية لفقدان السمع الحسي العصبي تمثل 20 ٪ ، ومكتسبة ، على التوالي - 80 ٪.

يمكن أن تحدث حالات فقدان السمع الخلقي إما بسبب الاضطرابات الوراثية في الجنين ، أو بسبب التشوهات في تطور المحلل السمعي ، الناشئة عن الآثار السلبية للعوامل البيئية خلال فترة نمو الجنين. التشوهات الوراثية في الجنين موجودة في البداية ، أي أنها تنتقل من الوالدين في وقت إخصاب البويضة بواسطة الحيوانات المنوية. إذا كان الحيوان المنوي أو البويضة يعاني من أي تشوهات جينية ، فلن يشكل الجنين محللًا سمعيًا كاملًا أثناء التطور داخل الرحم ، مما يؤدي إلى فقدان السمع الحسي العصبي الخلقي. لكن الشذوذات في تطور المحلل السمعي في الجنين ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا فقدان السمع الخلقي ، تحدث خلال فترة الحمل مع طفل ذي جينات طبيعية في البداية. أي أن الجنين تلقى جينات طبيعية من الوالدين ، ولكن خلال فترة النمو داخل الرحم ، تأثر بأي عوامل غير مواتية (على سبيل المثال ، الأمراض المعدية أو التسمم الذي تعاني منه المرأة ، وما إلى ذلك) ، مما عطل مسار نموها الطبيعي ، مما أدى إلى تكوين غير طبيعي للمحلل السمعي ، يتجلى من خلال فقدان السمع الخلقي.

يعد فقدان السمع الخلقي في معظم الحالات أحد أعراض المرض الوراثي (على سبيل المثال ، متلازمة تريشر كولينز ، ألبورت ، متلازمة كليبل فيل ، بندريد ، إلخ) التي تسببها الطفرات في الجينات. يعد فقدان السمع الخلقي ، باعتباره الانتهاك الوحيد الذي لا يتم دمجه مع أي اضطرابات أخرى في وظائف الأجهزة والأنظمة المختلفة وبسبب تشوهات النمو ، نادرًا نسبيًا ، في ما لا يزيد عن 20 ٪ من الحالات.

يمكن أن تكون أسباب فقدان السمع الحسي العصبي الخلقي ، والذي يتشكل على أنه شذوذ في النمو ، أمراض معدية شديدة (الحصبة الألمانية ، التيفوئيد ، التهاب السحايا ، إلخ) التي تعاني منها المرأة أثناء الحمل (خاصة خلال 3-4 أشهر من الحمل) ، عدوى داخل الجنين مع عدوى مختلفة (على سبيل المثال ، داء المقوسات ، الهربس ، فيروس نقص المناعة البشرية ، وما إلى ذلك) ، وكذلك تسمم الأم بمواد سامة (الكحول ، المخدرات ، الانبعاثات الصناعية ، إلخ). أسباب فقدان السمع الخلقي بسبب الاضطرابات الوراثية هي وجود تشوهات وراثية في أحد الوالدين أو كليهما ، زواج وثيق الصلة ، إلخ.

يحدث فقدان السمع المكتسب دائمًا على خلفية السمع الطبيعي في البداية ، والذي يتم تقليله بسبب الآثار السلبية لأي عوامل بيئية. يمكن أن يحدث فقدان السمع الحسي للجنس المكتسب عن طريق تلف الدماغ (إصابات الدماغ الرضية ، والنزيف ، وإصابة الولادة عند الطفل ، وما إلى ذلك) ، وأمراض الأذن الداخلية (مرض مينير ، والتهاب التيه ، ومضاعفات النكاف ، التهاب الأذن الوسطى ، والحصبة ، والزهري ، والهربس ، إلخ. هـ) ، ورم العصب العصبي السمعي ، والتعرض المطول للضوضاء على الأذنين ، وكذلك تناول الأدوية السامة لهياكل المحلل السمعي (على سبيل المثال ، Levomycetin ، Gentamicin ، Kanamycin ، Furosemide ، إلخ).

بشكل منفصل ، من الضروري تسليط الضوء على خيار فقدان السمع الحسي العصبي ، والذي يسمى الشيخوخة، ويتكون من انخفاض تدريجي في السمع عندما يكبرون أو يكبرون. مع التشنج المسبق ، يتم فقدان السمع ببطء ، وفي البداية يتوقف الطفل أو البالغ عن سماع ترددات عالية (طيور تغني ، صرير ، رنين الهاتف ، إلخ) ، ولكنه يدرك نغمات منخفضة (صوت مطرقة ، شاحنة مارة ، إلخ). تدريجيا ، يضيق طيف الترددات المدركة للأصوات بسبب زيادة ضعف السمع إلى نغمات أعلى ، وفي النهاية ، يتوقف الشخص عن السمع على الإطلاق.

إجراء فقدان السمع والصمم

يجب أن يكون مفهوما أن فقدان السمع التوصيلي والصمم ليسا من الأمراض ، بل مجموعة كاملة من الأمراض والظروف المختلفة للغاية ، مقترنة بحقيقة أنها تؤثر على نظام التوصيل الصوتي للمحلل السمعي.

مع فقدان السمع التوصيلي والصمم ، لا تصل أصوات العالم إلى الأذن الداخلية ، حيث يتم "تحويلها" إلى نبضات عصبية ومن أين تدخل الدماغ. وبالتالي ، لا يسمع الشخص لأن الصوت لا يصل إلى العضو الذي يمكنه نقله إلى الدماغ.

كقاعدة عامة ، يتم اكتساب جميع حالات فقدان السمع التوصيلي وتسببها أمراض وإصابات مختلفة تنتهك بنية الأذن الخارجية والوسطى (على سبيل المثال ، سدادات الكبريت والأورام والتهاب الأذن الوسطى وتصلب الأذن وتلف طبلة الأذن وما إلى ذلك). نادرًا ما يكون فقدان السمع التوصيلي الخلقي نادرًا وعادة ما يكون أحد مظاهر المرض الوراثي الناجم عن تشوهات الجينات. يرتبط فقدان السمع الخلقي للنوع الموصل دائمًا بتشوهات في بنية الأذن الخارجية والوسطى.

فقدان السمع والصمم المختلط

اعتمادًا على الفترة التي ظهر فيها ضعف السمع في حياة الشخص ، يتم تمييز فقدان السمع الخلقي والوراثي والمكتسب أو الصمم.

فقدان السمع الوراثي والصمم

يمكن أن يحدث فقدان السمع الوراثي في \u200b\u200bمختلف الأعمار ، أي ليس بالضرورة خلقيًا. لذا ، مع فقدان السمع الوراثي ، فإن 20٪ فقط من الأطفال يولدون أصمًا ، و 40٪ يبدأون في فقدان السمع في مرحلة الطفولة ، بينما تبلغ النسبة المتبقية 40٪ عن فقدان السمع المفاجئ وغير المعقول فقط في مرحلة البلوغ.

يحدث فقدان السمع الوراثي بسبب بعض الجينات ، والتي عادة ما تكون متنحية. وهذا يعني أن الطفل لن يعاني من فقدان السمع إلا إذا تلقى جينات الصمم المتنحية من كلا الوالدين. إذا تلقى الطفل ، من أحد الوالدين ، الجين السائد للسمع العادي ، ومن الثاني - الجين المتنحي للصمم ، فسيسمع عادة.

نظرًا لأن جينات الصمم الوراثي متنحية ، فإن هذا النوع من ضعف السمع ، كقاعدة عامة ، يحدث في الزيجات المرتبطة ارتباطًا وثيقًا ، وكذلك في اتحادات الأشخاص الذين عانى أقاربهم أو هم أنفسهم من فقدان السمع الوراثي.

يمكن أن تكون الركيزة المورفولوجية للصمم الوراثي اضطرابات مختلفة في بنية الأذن الداخلية التي تنشأ بسبب الجينات المعيبة التي ينتقل إليها الطفل من قبل الوالدين.

الصمم الوراثي ، كقاعدة عامة ، ليس الاضطراب الصحي الوحيد الذي يعاني منه الشخص ، وفي الغالبية العظمى من الحالات يتم دمجه مع أمراض أخرى ذات طبيعة وراثية أيضًا. أي أنه عادة ما يتم دمج الصمم الوراثي مع أمراض أخرى تطورت أيضًا بسبب تشوهات في الجينات التي ينتقل إليها الطفل من قبل الوالدين. في معظم الأحيان ، يعد الصمم الوراثي أحد أعراض الأمراض الوراثية ، والتي تتجلى في مجموعة كاملة من الأعراض.

حاليًا ، يحدث الصمم الوراثي ، كأحد أعراض الشذوذ الجيني ، في الأمراض التالية المرتبطة بالتشوهات في الجينات:

• متلازمة تريشر كولينز (تشوه عظام الجمجمة) ؛
• متلازمة ألبورت (التهاب كبيبات الكلى ، فقدان السمع ، انخفاض النشاط الوظيفي للجهاز الدهليزي) ؛
• متلازمة بندريد (انتهاك تبادل هرمونات الغدة الدرقية ، ورأس كبير ، وأذرع وأرجل قصيرة ، ولسان متضخم ، واضطراب في عمل الجهاز الدهليزي ، والصمم والغباء) ؛
• متلازمة ليوبارد (القصور القلبي الرئوي ، تشوهات في الأعضاء التناسلية ، النمش والبقع العمرية في جميع أنحاء الجسم ، الصمم أو فقدان السمع) ؛
• متلازمة كليبل فيل (انتهاك هيكل العمود الفقري والذراعين والساقين ، الصماخ السمعي الخارجي غير مكتمل ، فقدان السمع).

جينات الصمم

جينات الصمم الأكثر شيوعًا هي كما يلي:

• OTOF (يقع الجين على الكروموسوم 2 ، وإذا كان موجودًا ، يعاني الشخص من ضعف السمع) ؛
• Gjb2 (مع طفرة في هذا الجين تسمى 35 del G ، يعاني الشخص من فقدان السمع).

فقدان السمع الخلقي والصمم

يمكن أن يحدث فقدان السمع الخلقي عندما تتعرض المرأة الحامل للعوامل السلبية التالية:

• تلف الجهاز العصبي المركزي للطفل بسبب إصابة الولادة (على سبيل المثال ، نقص الأكسجة بسبب تشابك الحبل السري ، وضغط عظام الجمجمة بسبب استخدام ملقط التوليد ، وما إلى ذلك) أو التخدير. في هذه الحالات ، يحدث نزيف في بنية المحلل السمعي ، ونتيجة لذلك يتضرر الأخير ويصاب الطفل بفقدان السمع.
• الأمراض المعدية التي تعاني منها المرأة أثناء الحمل ، خاصة في فترة تتراوح من 3 إلى 4 أشهر من الحمل ، والتي يمكن أن تتداخل مع التكوين الطبيعي لنظام سمع الجنين (مثل الأنفلونزا والحصبة وجدري الماء والنكاف والتهاب السحايا وعدوى الفيروس المضخم للخلايا والحصبة الألمانية والزهري والهربس والتهاب الدماغ وحمى التيفوئيد ، التهاب الأذن الوسطى ، داء المقوسات ، الحمى القرمزية ، فيروس العوز المناعي البشري). العوامل المسببة لهذه العدوى قادرة على اختراق الجنين من خلال المشيمة وتعطيل المسار الطبيعي لتشكيل الأذن والعصب السمعي ، مما يؤدي إلى فقدان السمع لدى المولود الجديد.
• المرض الانحلالي عند الوليد. مع هذا المرض ، يحدث فقدان السمع بسبب انتهاك تدفق الدم إلى الجهاز العصبي المركزي للجنين.
• أمراض جسدية شديدة للمرأة الحامل مصحوبة بتلف في الأوعية الدموية (مثل داء السكري والتهاب الكلية والتسمم الدرقي وأمراض القلب والأوعية الدموية). مع هذه الأمراض ، يحدث فقدان السمع بسبب نقص تدفق الدم إلى الجنين أثناء الحمل.
• التدخين والشرب أثناء الحمل.
• التعرض المستمر للمرأة الحامل لمختلف السموم الصناعية والمواد السامة (على سبيل المثال ، عندما تعيش في منطقة ذات وضع بيئي غير موات أو تعمل في الصناعات الخطرة).
• استخدم خلال فترة حمل الأدوية السامة للمحلل السمعي (على سبيل المثال ، Streptomycin ، Gentamicin ، Monomycin ، Neomycin ، Kanamycin ، Levomycetin ، Furosemide ، Tobramycin ، Cisplastine ، Endoxan ، Quinine ، Lasix ، Uregit ، Aspirin ، ethacrylic acid ، etc.).

فقدان السمع والصمم المكتسب

لذا ، فإن الأسباب المحتملة لفقدان السمع المكتسب أو الصمم هي أي عوامل تؤدي إلى انتهاك بنية الأذن أو العصب السمعي أو القشرة الدماغية. تشمل هذه العوامل الأمراض الشديدة أو المزمنة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، ومضاعفات الالتهابات (مثل التهاب السحايا ، والتيفوس ، الهربس ، والنكاف ، داء المقوسات ، وما إلى ذلك) ، وإصابات الرأس ، والكدمات (مثل قبلة أو صرخة عالية في الأذن) ، والأورام والتهاب العصب السمعي ، والتعرض لفترات طويلة للضوضاء ، واضطرابات الدورة الدموية في حوض الفقري الفقري (على سبيل المثال ، السكتات الدماغية ، والأورام الدموية ، وما إلى ذلك) ، بالإضافة إلى تناول الأدوية السامة للمحلل السمعي.

حسب طبيعة ومدة العملية المرضية ، ينقسم فقدان السمع إلى حاد وخفيف ومزمن.

فقدان السمع الحاد

لا يتطور فقدان السمع الحاد في وقت واحد ، ولكن بشكل تدريجي ، وفي المرحلة الأولية ، يشعر الشخص بالانسداد في الأذن أو الطنين ، وليس ضعف السمع. يمكن أن يظهر الشعور بالاختناق أو الطنين بشكل دوري ويختفي ، مما يعد علامات أولية على فقدان السمع الوشيك. وفقط بعد مرور بعض الوقت بعد ظهور شعور بالضيق أو الضجيج في أذني الشخص يحدث فقدان السمع المستمر.

أسباب فقدان السمع الحاد عوامل مختلفة تضر ببنية الأذن وجزء القشرة الدماغية المسؤولة عن التعرف على الصوت. يمكن أن يحدث فقدان السمع الحاد بعد إصابة في الرأس ، وبعد الأمراض المعدية (على سبيل المثال ، التهاب الأذن الوسطى ، والحصبة ، والحصبة الألمانية ، والنكاف ، وما إلى ذلك) ، بعد النزيف أو اضطرابات الدورة الدموية في هياكل الأذن الداخلية أو الدماغ ، وأيضًا بعد تناول السامة للأذن الأدوية (على سبيل المثال ، فوروسيميد ، كينين ، جنتاميسين) ، إلخ.

إن فقدان السمع الحاد يفسح المجال للعلاج المحافظ ، ويعتمد نجاح العلاج على مدى سرعة بدء علاجه بظهور العلامات الأولى للمرض. أي أنه في وقت مبكر من بدء علاج فقدان السمع ، كلما زاد احتمال تطبيع السمع. يجب أن نتذكر أن العلاج الناجح لفقدان السمع الحاد يكون على الأرجح عندما يبدأ العلاج خلال الشهر الأول بعد فقدان السمع. إذا مر أكثر من شهر منذ فقدان السمع ، فإن العلاج المحافظ ، كقاعدة عامة ، غير فعال ويسمح لك فقط بالحفاظ على السمع عند المستوى الحالي ، مما يمنعه من التدهور أكثر.

من بين حالات فقدان السمع الحاد ، تميز مجموعة منفصلة أيضًا الصمم المفاجئ ، حيث يعاني الشخص من فقدان سمع حاد في غضون 12 ساعة. يظهر الصمم المفاجئ فجأة ، دون أي علامات أولية ، على خلفية الرفاه الكامل ، عندما يتوقف الشخص ببساطة عن سماع الأصوات.

كقاعدة ، يكون الصمم المفاجئ أحادي الجانب ، أي أن القدرة على سماع الأصوات تنخفض فقط في أذن واحدة ، وفي الثانية تظل طبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز الصمم المفاجئ بضعف شديد في السمع. يحدث هذا النوع من فقدان السمع بسبب الالتهابات الفيروسية ، وبالتالي فهو أكثر ملاءمة ظاهريًا مقارنة بأنواع الصمم الأخرى. يفقد فقدان السمع المفاجئ نفسه بشكل جيد للعلاج المحافظ ، والذي بفضله يمكن استعادة السمع تمامًا في أكثر من 95 ٪ من الحالات.

فقدان السمع تحت الحاد

فقدان السمع المزمن

في حالة فقدان السمع المزمن ، يتم دمج ضعف السمع مع الضوضاء المستمرة أو الرنين في الأذنين ، وهو ما لا يسمعه الآخرون ، ولكن من الصعب جدًا تحمله من قبل الشخص نفسه.

الصمم وضعف السمع عند الطفل

الدورة ، وآليات التنمية ، وعلاج الصمم وضعف السمع لدى الأطفال هي نفسها كما في البالغين. ومع ذلك ، فإن علاج فقدان السمع لدى الأطفال يُعطى أهمية أكبر من البالغين ، لأنه في هذه الفئة العمرية ، يعد السمع أمرًا بالغ الأهمية لإتقان مهارات الكلام والحفاظ عليها ، والتي بدونها لن يصبح الطفل أصمًا فحسب ، بل أيضًا غبيًا. خلاف ذلك ، لا توجد فروق جوهرية في الدورة ، وأسباب وعلاج ضعف السمع لدى الأطفال والبالغين.

الأسباب

العوامل المسببة لفقدان السمع الخلقي هي تأثيرات سلبية مختلفة على المرأة الحامل ، والتي تؤدي بدورها إلى تعطيل النمو الطبيعي وتطور الجنين الحامل. لذلك ، فإن أسباب فقدان السمع الخلقي هي عوامل لا تؤثر على الجنين نفسه مثل المرأة الحامل. وبالتالي، العوامل المحتملة لفقدان السمع الخلقي والجيني هي العوامل التالية:

• تلف الجهاز العصبي المركزي للطفل بسبب صدمة الولادة (على سبيل المثال ، نقص الأكسجة على خلفية ربط الحبل ، وضغط عظام الجمجمة عند تطبيق ملقط التوليد ، وما إلى ذلك) ؛
• تلف الجهاز العصبي المركزي لطفل مع أدوية التخدير التي يتم إعطاؤها للمرأة أثناء الولادة ؛
• الأمراض المعدية التي تعاني منها المرأة أثناء الحمل والتي يمكن أن تتداخل مع التكوين الطبيعي لنظام سمع الجنين (مثل الإنفلونزا والحصبة وجدري الماء والنكاف والتهاب السحايا والتهاب السحايا الخلوي والحصبة الألمانية والزهري والهربس والتهاب الدماغ وحمى التيفوئيد والتهاب الأذن الوسطى والتوكسوبلازما والحمى القرمزية فيروس العوز المناعي البشري)؛
• مرض انحلال الدم لدى الوليد ؛
• الحمل الذي يحدث على خلفية الأمراض الجسدية الشديدة لدى امرأة مصحوبة بتلف الأوعية الدموية (على سبيل المثال ، داء السكري ، التهاب الكلية ، التسمم الدرقي ، أمراض القلب والأوعية الدموية) ؛
• التدخين وشرب الكحول أو المخدرات أثناء الحمل ؛
• التعرض المستمر للمرأة الحامل لمختلف السموم الصناعية (على سبيل المثال ، التواجد باستمرار في منطقة ذات وضع بيئي غير موات أو تعمل في الصناعات الخطرة) ؛
• الاستخدام أثناء الحمل للعقاقير السامة للمحلل السمعي (على سبيل المثال ، Streptomycin ، Gentamicin ، Monomycin ، Neomycin ، Kanamycin ، Levomycetin ، Furosemide ، Tobramycin ، Cisplastine ، Endoxan ، Quinine ، Lasix ، Uregit ، Aspirin ، حمض إيثاكريليك ، إلخ) ؛
• الوراثة المرضية (انتقال جينات الصمم إلى الطفل) ؛
• الزيجات وثيقة الصلة ؛
• إنجاب طفل قبل الأوان أو انخفاض الوزن عند الولادة.

• إصابة الولادة (أثناء الولادة ، قد يعاني الطفل من إصابة في الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي لاحقًا إلى فقدان السمع أو الصمم) ؛
• نزيف أو أورام دموية في الأذن الوسطى أو الداخلية أو في القشرة الدماغية ؛
• اضطراب الدورة الدموية في الحوض الفقري الفقري (مجموعة من الأوعية التي تمد جميع هياكل الجمجمة) ؛
• أي ضرر للجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال ، إصابات الدماغ المؤلمة ، وأورام الدماغ ، وما إلى ذلك) ؛
• جراحة في أعضاء السمع أو الدماغ ؛
• مضاعفات على هياكل الأذن بعد الأمراض الالتهابية ، مثل ، على سبيل المثال ، التهاب المتاهة ، التهاب الأذن الوسطى ، الحصبة ، الحمى القرمزية ، الزهري ، النكاف ، الهربس ، مرض مينير ، إلخ ؛
• الورم العصبي السمعي.
• التأثير طويل المدى للضوضاء على الأذنين (على سبيل المثال ، الاستماع المتكرر للموسيقى الصاخبة ، والعمل في ورش صاخبة ، وما إلى ذلك) ؛
• الأمراض الالتهابية المزمنة للأذنين والحلق والأنف (على سبيل المثال ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب البطن ، إلخ) ؛
• الأمراض المزمنة للأذن (مرض مينير وتصلب الأذن وما إلى ذلك) ؛
• قصور الغدة الدرقية (نقص هرمونات الغدة الدرقية في الدم) ؛
• قبول الأدوية السامة للمحلل السمعي (على سبيل المثال ، Streptomycin ، Gentamicin ، Monomycin ، Neomycin ، Kanamycin ، Levomycetin ، Furosemide ، Tobramycin ، Cisplastine ، Endoxan ، Quinine ، Lasix ، Uregit ، Aspirin ، حمض ethacrylic ، إلخ) ؛
• سدادات الكبريتيك
• تلف طبلة الأذن.
• ضعف السمع المرتبط بالعمر (الشيخوخة) المرتبط بالعمليات الضمورية في الجسم.

علامات (أعراض) الصمم وضعف السمع

تحتاج إلى معرفة أنه مع فقدان السمع بدرجات مختلفة من الشدة ، يفقد الشخص القدرة على إدراك أطياف معينة من الأصوات. لذلك ، مع فقدان السمع المعتدل ، تفقد القدرة على سماع أصوات عالية وهادئة ، مثل الهمس ، والصرير ، وطنين الهاتف ، وغناء الطيور. مع تكثيف فقدان السمع ، تختفي القدرة على سماع أعلى طيف صوتي ثاني أعلى صوت ، أي الكلام الهادئ ، حفيف الريح ، إلخ. مع تقدم فقدان السمع ، تختفي القدرة على سماع الأصوات التي تنتمي إلى الطيف العلوي من النغمات المدركة ، ويتم التمييز بين الاهتزازات الصوتية المنخفضة مثل مثل قعقعة الشاحنة ، إلخ.

لا يفهم الشخص ، وخاصة في مرحلة الطفولة ، دائمًا أنه يعاني من فقدان السمع ، حيث لا يزال إدراك مجموعة كبيرة من الأصوات باقًا. لهذا للكشف عن فقدان السمع ، يجب مراعاة العلامات غير المباشرة التالية لهذا المرض:

• استجواب متكرر
• النقص المطلق في الاستجابة للأصوات عالية النبرة (على سبيل المثال ، زكام الطيور ، صرير مكالمة أو هاتف ، إلخ) ؛
• الكلام الرتيب ، اللهجة غير الصحيحة ؛
• كلام عال جدا ؛
• مشية خلط
• صعوبات في الحفاظ على التوازن (يلاحظ فقدان السمع الحسي العصبي بسبب التلف الجزئي للجهاز الدهليزي) ؛
• عدم وجود رد فعل على الأصوات والأصوات والموسيقى ، وما إلى ذلك (عادة ما يتحول الشخص بشكل غريزي نحو مصدر الصوت) ؛
• شكاوى من الانزعاج أو الضوضاء أو رنين في الأذنين ؛
• الغياب التام لأي أصوات تصدر عند الرضع (مع فقدان السمع الخلقي).

درجات الصمم (فقدان السمع)

• درجة - معتدل (فقدان السمع 1) - لا يسمع الشخص أصواتًا يقل حجمها عن 20 إلى 40 ديسيبل. مع هذه الدرجة من فقدان السمع ، يسمع الشخص الهمس من مسافة 1 إلى 3 أمتار ، والكلام العادي من 4 إلى 6 أمتار ؛
• الدرجة الثانية - متوسطة (فقدان السمع 2) - لا يسمع الشخص أصواتًا يقل حجمها عن 41 - 55 ديسيبل. مع ضعف السمع المعتدل ، يسمع الشخص خطابًا بالحجم الطبيعي من مسافة تتراوح من 1 إلى 4 أمتار ، ويهمس - من متر واحد كحد أقصى ؛
• الدرجة الثالثة - شديدة (فقدان السمع 3) - لا يسمع الشخص أصواتًا يقل حجمها عن 56 - 70 ديسيبل. مع ضعف السمع المعتدل ، يسمع الشخص كلامًا بحجم طبيعي من مسافة لا تزيد عن متر واحد ، ولم يعد يسمع همساً على الإطلاق ؛
• درجة IV - شديدة جدًا (فقدان السمع 4) - لا يسمع الشخص أصواتًا يقل حجمها عن 71-90 ديسيبل. مع ضعف السمع المعتدل ، لا يسمع الشخص كلامًا بحجم طبيعي ؛
• درجة V - الصمم (فقدان السمع 5) - لا يسمع الشخص أصواتاً يقل حجمها عن 91 ديسيبل. في هذه الحالة ، يسمع الشخص فقط صرخة عالية ، والتي عادة ما تكون مؤلمة للأذنين.

كيفية تحديد الصمم؟

لتحديد النوع والدرجة والخصائص المحددة لفقدان السمع ، يتم استخدام الطرق التالية:

• قياس السمع (يتم فحص قدرة الشخص على سماع أصوات ارتفاعات مختلفة) ؛
• قياس الطبل (يتم فحص توصيل العظام والهواء في الأذن الوسطى) ؛
• اختبار ويبر (يسمح لك بتحديد إحدى الأذنين أو كليهما تشارك في العملية المرضية) ؛
• Tuning Fork - Schwabach Test (يسمح لك بتحديد نوع فقدان السمع - موصل أو حسي عصبي) ؛
• قياس الطحال (يسمح لك بتحديد توطين العملية المرضية التي أدت إلى فقدان السمع) ؛
• تنظير الأذن (فحص هياكل الأذن باستخدام أدوات خاصة لتحديد العيوب الهيكلية في طبلة الأذن والقناة السمعية الخارجية ، وما إلى ذلك) ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب (يتم تحديد سبب فقدان السمع).

المشكلة الأكبر هي تحديد فقدان السمع عند الرضع ، لأنهم ، من حيث المبدأ ، ما زالوا لا يتحدثون. فيما يتعلق بالرضع ، يستخدمون قياس السمع المكيّف ، الذي يتمثل جوهره في أن الطفل يجب أن يستجيب للأصوات من خلال تدوير الرأس ، والحركات المختلفة ، وما إلى ذلك. إذا لم يستجب الطفل للأصوات ، فإنه يعاني من ضعف السمع. بالإضافة إلى قياس السمع ، يتم استخدام قياس مقاومة الدم ، وقياس الطبلة ، وتنظير الأذن للكشف عن فقدان السمع لدى الأطفال الصغار.

علاج او معاملة

المبادئ العامة للعلاج

• علاج بالعقاقير (يستخدم لإزالة السموم ، وتحسين الدورة الدموية في الدماغ والأذن ، والقضاء على العامل المسبب) ؛
• طرق العلاج الطبيعي (يستخدم لتحسين السمع وإزالة السموم) ؛
• تمارين السمع (تستخدم للحفاظ على مستويات السمع وتحسين مهارات الكلام) ؛
• العلاج الجراحي (عمليات لاستعادة الهيكل الطبيعي للأذن الوسطى والخارجية ، بالإضافة إلى تركيب جهاز مساعد للسمع أو غرسة قوقعة الأذن).

يصعب علاج ضعف السمع الحسي العصبي ، وبالتالي يتم استخدام جميع الطرق الممكنة ومجموعاتها لعلاجه. علاوة على ذلك ، هناك بعض الاختلافات في تكتيكات علاج فقدان السمع الحسي العصبي الحاد والمزمن. لذلك ، مع فقدان السمع الحاد ، يحتاج الشخص إلى دخول المستشفى في أقرب وقت ممكن في القسم المتخصص في المستشفى وإجراء العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي من أجل استعادة البنية الطبيعية للأذن الداخلية ، وبالتالي إعادة السمع. يتم اختيار طرق العلاج المحددة اعتمادًا على طبيعة العامل المسبب (العدوى الفيروسية ، والتسمم ، وما إلى ذلك) لفقدان السمع الحسي العصبي الحاد. في حالة فقدان السمع المزمن ، يخضع الشخص بشكل دوري لدورات علاج تهدف إلى الحفاظ على المستوى الحالي لإدراك الصوت ومنع ضعف السمع المحتمل. أي ، في علاج فقدان السمع الحاد يهدف إلى استعادة السمع ، والمزمن - للحفاظ على المستوى الحالي من التعرف على الأصوات ومنع ضعف السمع.

يتم علاج فقدان السمع الحاد اعتمادًا على طبيعة العامل المسبب الذي أثارها. لذلك ، هناك اليوم أربعة أنواع من فقدان السمع الحسي العصبي الحاد ، اعتمادًا على طبيعة العامل المسبب:

• فقدان السمع الوعائي - بسبب انتهاك الدورة الدموية في أوعية الجمجمة (كقاعدة عامة ، ترتبط هذه الاضطرابات بالقصور الفقري القاعدي ، وارتفاع ضغط الدم ، والسكتات الدماغية ، وتصلب الشرايين الدماغية ، ومرض السكري ، وأمراض العمود الفقري العنقي) ؛
• فقدان السمع الفيروسي - بسبب العدوى الفيروسية (تسبب العدوى عمليات التهابية في منطقة الأذن الداخلية والعصب السمعي والقشرة الدماغية وما إلى ذلك) ؛
• فقدان السمع السام - ناتجة عن التسمم بمواد سامة مختلفة (الكحول ، الانبعاثات الصناعية ، إلخ) ؛
• فقدان السمع المؤلم - ناتجة عن إصابات في الجمجمة.

يتم علاج فقدان السمع الحسي العصبي المزمن بشكل شامل ، وإجراء دورات دورية للعلاج والعلاج الطبيعي. إذا كانت الطرق المحافظة غير فعالة ، ووصل فقدان السمع إلى الدرجة III-V ، فإنها تنتج علاجًا جراحيًا ، والذي يتكون من تثبيت سماعة للسمع أو غرسة قوقعة صناعية. من الأدوية لعلاج فقدان السمع الحسي العصبي المزمن ، يتم استخدام فيتامينات ب (Milgamma ، Neuromultivit ، وما إلى ذلك) ، مستخلص الصبار ، وكذلك الأدوية التي تحسن التمثيل الغذائي في أنسجة الدماغ (Solcoseryl ، Actovegin ، Preductal ، Riboxin ، Nootropil ، Cerebrolysin ، Pantocalcin ، إلخ. ) بشكل دوري ، بالإضافة إلى هذه الأدوية ، يتم استخدام Prozerin و Galantamine ، بالإضافة إلى العلاجات المثلية (على سبيل المثال ، Cerebrum Compositum ، Spaskuprel ، إلخ) لعلاج فقدان السمع المزمن والصمم.

من بين طرق العلاج الطبيعي لعلاج فقدان السمع المزمن ، يتم استخدام ما يلي:

• تشعيع الدم بالليزر (ليزر نيليوم نيون) ؛
• تحفيز التيارات المتقلبة
• العلاج الكمي
• الرحلان الصوتي الداخلي.

العلاج الجراحي للصمم (فقدان السمع)

تتمثل عمليات علاج الصمم الموصّل في استعادة البنية الطبيعية للأذن الوسطى والخارجية وأعضائها ، بحيث يسمع الشخص مرة أخرى. اعتمادًا على الهيكل المعين الذي يتم استعادته ، يتم تسمية العمليات وفقًا لذلك. على سبيل المثال ، رأب الطبلة هو عملية جراحية لاستعادة غشاء الطبلة ، رأب الطبلة هو ترميم العظام السمعية للأذن الوسطى (الرؤوس ، الكعب الصغير ، السندان) ، إلخ. بعد هذه العمليات ، كقاعدة ، يتم استعادة السمع في 100٪ من الحالات.

هناك عمليتان فقط لعلاج الصمم الحسي العصبي - وهما تركيب جهاز مساعد للسمع أو غرسة قوقعة صناعية. يتم تنفيذ كلا النوعين من التدخل الجراحي فقط مع عدم فعالية العلاج المحافظ وفقدان السمع الشديد ، عندما لا يسمع الشخص الكلام العادي حتى من مسافة قريبة.

يعد تركيب جهاز السمع عملية بسيطة نسبيًا ، ولكن لسوء الحظ ، لن يساعد في إعادة السمع إلى أولئك الذين لديهم خلايا حساسة من قوقعة الأذن الداخلية. في مثل هذه الحالات ، يعد تركيب غرسة القوقعة طريقة فعالة لاستعادة السمع. عملية تثبيت الغرسة معقدة من الناحية الفنية ، لذلك يتم إجراؤها في عدد محدود من المؤسسات الطبية ، وبالتالي فهي مكلفة ، وبالتالي لا يمكن للجميع الوصول إليها.

جوهر بدلة القوقعة الصناعية هو كما يلي: يتم إدخال أقطاب كهربائية صغيرة في هياكل الأذن الداخلية ، والتي ستحول الأصوات إلى نبضات عصبية وتنقلها إلى العصب السمعي. ترتبط هذه الأقطاب الكهربائية بميكروفون صغير موضوع في العظم الصدغي يلتقط الأصوات. بعد تثبيت مثل هذا النظام ، يلتقط الميكروفون الأصوات وينقلها إلى الأقطاب الكهربائية ، والتي بدورها تحولها إلى نبضات عصبية وتعطيها للعصب السمعي ، الذي ينقل الإشارات إلى الدماغ ، حيث يحدث التعرف على الصوت. أي أن غرسة القوقعة الصناعية هي في الواقع تكوين هياكل جديدة تؤدي وظائف جميع هياكل الأذن.

السمع لعلاج ضعف السمع

المعينات السمعية التناظرية هي أجهزة معروفة للكثيرين والتي يمكن رؤيتها خلف الأذن عند كبار السن. فهي سهلة الاستخدام للغاية ، ولكنها كبيرة الحجم وليست مريحة للغاية وقحًا جدًا في توفير تضخيم للإشارة الصوتية. يمكن شراء مساعد السمع التناظري والبدء في استخدامه بشكل مستقل دون تعديلات خاصة من قبل أخصائي ، حيث أن الجهاز لا يحتوي إلا على عدد قليل من أوضاع التشغيل ، ويتم التبديل عن طريق ذراع خاص. بفضل هذه الرافعة ، يمكن للشخص بشكل مستقل تحديد الوضع الأمثل لتشغيل جهاز السمع لنفسه واستخدامه في المستقبل. ومع ذلك ، غالبًا ما تتداخل معينات السمع التناظرية ، وتضخم الترددات المختلفة ، وليس فقط تلك التي لا يسمعها الشخص جيدًا ، ونتيجة لذلك لا يكون استخدامه مريحًا للغاية.

يتم ضبط جهاز السمع الرقمي ، على عكس الجهاز التناظري ، بشكل حصري من قبل أخصائي السمع ، لذلك فهو يضخم فقط تلك الأصوات التي لا يسمعها الشخص جيدًا. نظرًا لدقة الإعدادات ، تسمح المعينة السمعية الرقمية للشخص بالاستماع تمامًا بدون تشويش وضجيج ، واستعادة الحساسية للطيف المفقود من الأصوات ولا تؤثر على جميع النغمات الأخرى. لذلك ، من حيث الراحة والراحة ودقة التصحيح ، فإن المعينات السمعية الرقمية تفوق تلك المناظرة. لسوء الحظ ، لاختيار وتكوين جهاز رقمي ، من الضروري زيارة مركز السمع ، والذي لا يتوفر للجميع. في الوقت الحالي ، هناك نماذج مختلفة من المعينات السمعية الرقمية ، لذلك يمكنك اختيار الخيار الأفضل لكل شخص على حدة.

علاج الصمم باستخدام غرسة القوقعة الصناعية: جهاز ومبدأ تشغيل غرسة القوقعة الصناعية ، تعليق الجراح - فيديو

فقدان السمع الحسي العصبي: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص (قياس السمع) ، العلاج ، نصيحة طبيب الأنف والأذن والحنجرة - فيديو

فقدان السمع الحسي العصبي والتوصيل: الأسباب ، التشخيص (قياس السمع ، التنظير الداخلي) ، العلاج والوقاية ، مساعدات السمع (رأي طبيب الأنف والأذن والحنجرة وأخصائي السمع) - فيديو

فقدان السمع والصمم: كيف يعمل المحلل السمعي ، أسباب وأعراض ضعف السمع ، السمع (مساعدات سمعية ، غرسة القوقعة عند الأطفال) - فيديو

فقدان السمع والصمم: تمارين لتحسين السمع والقضاء على الطنين - فيديو

فقدان السمع هو فقدان السمع.حيث يكون الأمر أكثر صعوبة لكن التواصل مع الناس من حولنا. عادة ما يكون فقدان السمع عند الطفليؤدي إلى الغطرسةتطور الكلام النفسي, لانهيتعلم الكلام ، وتقليد ما يُسمَع ، وكلمات "غير مسموعة" تؤدي إلى عيوب في الكلام.

كلما انخفض السمع ، كلما كان التأخير في تطور الكلام النفسي أكبر.

لذلك ، بالنسبة للأطفال الذين يعانون من فقدان السمع ، من المهم بالنسبة للنمو الطبيعي:

• حدد سبب فقدان السمع.
• تخلص من تأثير فقدان السمع أو يكون له تأثير علاجي.
• إذا لزم الأمر ، احصل على جهاز سمعي.
• ولها أيضًا تأثير معقد على التأخير في تطور الكلام.

تشخيص فقدان السمع.

لتحديد فقدان السمع لدى الأطفال الحق في المستشفى بإجراء دراسة
- تثير السمع الإمكانات.
ومع ذلك ، في هذه الحالة يتم الكشف عن فقدان السمع الخلقي فقط. يتطور هذا النوع من فقدان السمع لدى الطفل إذا عانت والدته أثناء الحمل من مرض مثل الأنفلونزا والحصبة الألمانية والهربس والتوكسوبلازما. عادة ما تكون درجة فقدان السمع الخلقي شديدة ، ولكنها نادرة في الحياة الواقعية. من النادر أيضًا فقدان السمع الوراثي.
في كثير من الأطفال ، يتطور فقدان السمع بعد الولادة ويتم تشخيصه في مرحلة لاحقة. على سبيل المثال ، في 3-4 سنوات ، عندما يبدأون في البحث عن سبب للتأخير في تطور الكلام في الطفل ، وتبين أن هذا ضعف السمع.
لتحديد درجة فقدان السمع للأطفال في هذا العمر ، يتم إجراء مخطط صوتي.

أسباب فقدان السمع

إجراء فقدان السمع عند الطفل

يحدث ضعف السمع بسبب ضعف توصيل الموجات الصوتية - من خلال القناة السمعية أو طبلة الأذن التالفة أو العظام السمعية الملتهبة في الأذن الوسطى.

الأكثر ضررًا تسبب فقدان السمع التوصيلي - سدادة كبريتية (مغسولة بمحلول ملحي في موعد مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة). ولكن في الأطفال ، غالبًا ما يكون التهاب الأذن الوسطى المزمن (التهاب الأذن الوسطى) هو سبب ضعف السمع التوصيلي ، والتهاب الأذن الوسطى 3-4 درجات ، ويمكن أن يصبح التركيز المزمن للعدوى في البلعوم الأنفي وانخفاض المناعة من التهاب الأذن الوسطى.

فقدان السمع الحسي العصبي (الحسي العصبي) عند الطفل

يحدث ضعف السمع بسبب تلف المحلل السمعي للجهاز العصبي: تلف قوقعة الأذن (جهاز السمع) أو العصب السمعي ، ومسارات ومناطق السمع في الدماغ. سبب فقدان السمع الحسي العصبي غالبًا ما تكمن في صدمة الولادة ، الخداج العميق ، استسقاء الرأس ، أمراض الفترة المحيطة بالولادة ، الأضرار الإقفارية للجهاز العصبي المركزي.

غالبًا ما تعاني قوقعة الأذن (جهاز السمع) عند استخدام المضادات الحيوية السامة للأذن - أمينوغليكوزيدات (جنتاميسين ، ستربتوميسين ، كانامايسين ، أميكاسين ، مونوميسين ، إلخ).

في الأطفال الذين يعانون من استسقاء الرأس ، عادةً ما تعاني المسارات (إزالة الميالين) وأصوات القوقعة "تسمع" الأصوات ، لكنها "لا تصل" إلى الدماغ من خلال المسارات التالفة. مع استسقاء الرأس ، يضغط الضغط داخل الجمجمة المتزايد أيضًا على العصب السمعي ، والمسارات وعلى مناطق السمع في القشرة الدماغية ، مما يتعارض مع عملها الطبيعي.
يؤدي نقص الأكسجين أثناء الحمل والولادة إلى تلف نقص تروية نقص الأكسجة في مناطق السمع في القشرة الدماغية.
مع إصابة ولادة في العمود الفقري العنقي ، ينزعج تدفق الدم الطبيعي عبر الشرايين الفقرية ، ونتيجة لذلك يعاني الدم من قوقعة الأذن والعصب السمعي.
يعاني العديد من الأطفال من ضعف السمع المختلط. أي أن الجهاز العصبي يعاني أثناء الولادة ، على سبيل المثال ، التهاب الأذن الوسطى المزمن.

الصمم 1 ، 2 ، 3 ، 4 درجات.

1 ، 2 ، 3 ، 4 درجة من فقدان السمع الحسي العصبي:

فقدان السمع الحسي العصبي 1 درجة (26-40 ديسيبل) لا يسمع الطفل أصواتًا هادئة ، ولا يمكنه إخراج الكلام البشري في بيئة صاخبة. يميز الكلام العامي على مسافة لا تزيد عن 6 أمتار ، و "يهمس" - من مسافة 1-3 متر. في الأطفال الذين يعانون من درجة واحدة من فقدان السمع الحسي العصبي ، غالبًا ما يعاني النطق ويطلبون مرة أخرى في بعض الأحيان.
فقدان السمع الحسي العصبي 2 درجة (40-55 ديسيبل) هو سبب "عدم سماع" الأصوات الهادئة والمتوسطة الحجم. يتم النظر إلى المحادثة على مسافة 4 أمتار ، ويتم التقاط الهمس فقط في الأذن. في الأطفال الذين يعانون من ضعف درجة السمع ، يتأخر نمو الكلام ، ويتردد الطفل في إجراء اتصال صوتي ، إذا كان هناك أي اتصال ، فعادة ما يكون فقيرًا ، يجيب الطفل على الكلمات ذات المقطع الأحادي (نعم ، لا ، إلخ) كثير من الكلمات بشكل غير صحيح ، لأن "لم يسمع به."
فقدان السمع الحسي العصبي 3 درجات يتميز (55-70 ديسيبل) بعدم القدرة على تمييز معظم الأصوات ، كما أن اتصال الطفل بالأشخاص من حوله صعب للغاية. لا يُنظر إلى الكلام "يهمس" على الإطلاق ، ولا يتحدث إلا من مسافة متر واحد ، إذا كنت تتحدث معه بصوت عالٍ. في الأطفال الذين يعانون من 3 درجات من فقدان السمع ، عادة ما يتشكل تأخير عام في تطور الكلام النفسي ، وهو لا يفهم ولا يفي بالطلبات ولا يحاول التحدث.
فقدان السمع الحسي العصبي 4 درجات (70-90 ديسيبل) يستطيع الطفل سماع أصوات عالية فقط ، حدود الدولة على الصمم. في الأطفال الذين يعانون من الدرجة الرابعة من فقدان السمع ، لا يتطور الكلام على الإطلاق. إذا لم تحسن أداة السمع السمع ، فعندئذٍ في الصف الرابع يلجأون إلى جراحة معقدة - زرع قوقعة الأذن.

علاج ضعف السمع عند الطفل.

علاج 1 ، 2 ، 3 ، 4 درجات من فقدان السمع الحسي العصبي.

يتم تنفيذ العلاج الانعكاسي للتيار المكثف لفقدان السمع الحسي العصبي وفقًا لبرنامج فردي:
1. تحسين تدفق الدم إلى القوقعة والعصب السمعي
(بسبب تشنج الشرايين الفقرية).
2. تحفيز العصب السمعي لتحسين توصيل النبضات العصبية على طوله.
3. تنشيط مناطق السمع وفهم الكلام للقشرة الدماغية.
4. تنشيط مناطق الكلام في الدماغ المسؤول عنها

• فهم الكلام
• الرغبة في إجراء اتصال صوتي ،
• مجموعة المفردات ،
• جمل بناء المهارات.

تعتبر فيتامينات المجموعة ب والمستحضرات التي تحتوي على الفسفوليبيدات (الليسيثين ، سيراكسون ، جليتيلين ، إلخ) ضرورية لاستعادة المسارات المتأثرة للجهاز العصبي والعصب السمعي.
- الاستعدادات الوعائية - تحسين تدفق الدم إلى القوقعة والعصب السمعي.
- نوتروبيكس (cortexin ، mexidol ، ceraxon ، actovegin ، وما إلى ذلك) - يغذي ويعيد الجهاز العصبي المصاب.
- لتثبيت الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال ، يفضل عدم استخدام دياكارب ، ولكن الأعشاب المدرة للبول (ذيل الحصان ، الشمر ، أوراق lingonberry). بالإضافة إلى "كستناء الحصان" (إسكوسان) ، الذي يقوي أوعية الضفائر الوريدية التي تنتج سائل الدماغ الشوكي وبالتالي يقلل الضغط داخل الجمجمة.

علاج بالعقاقير يتم اختيار كل طفل بشكل فردي بدقة ، اعتمادًا على أسباب فقدان السمع الحسي العصبي بعد مسار العلاج الأساسي - التفكير المنعكس التيار.

الغرض من علاج ضعف السمع: ليس فقط تحسين السمع ولكن الأهم تشغيل ن التطور العادل للكلام ومهارات التدريب.

يتطلب فقدان السمع الحسي الأطفال أيضًا
دروس مع أخصائي علاج عيوب النطق وطبيب نفساني للأطفال:
يهدف تطوير الفصول إلى توسيع آفاق المرء ، وتطوير المهارات الحركية الدقيقة ، والتفكير ، ودراسة مفاهيم مثل اللون والحجم ، وتطوير مهارات العد والقراءة والكتابة.
يمكن لبعض الأطفال في الفصل الدراسي الاستغناء عن السمع ، والبعض الآخر بدون السمع لا يسمعون جيدًا بما يكفي للتطور بشكل صحيح.
في هذه الحالة ، يعد ارتداء السمع أمرًا إلزاميًا.
ولكن سيظل هناك تحسن في السمع والنطق وسط العلاج الشامل.

إذا كان الطفل يعاني من 4 درجات من فقدان السمع وقد خضع لعملية جراحية بالفعل زراعة القوقعة، ولكن الكلام لم يتطور إلى معيار العمر ، فالطفل متحمس ويستوعب المواد التعليمية الانعكاسية للتيار المجهري بشكل سيئ يمكن أن يساعده أيضًا.

تتم معالجة الأطفال الذين يزرعون قوقعة الأذن فقط في القسم المركزي للمركز في سامراء.

مزيد من المعلومات حول علاج ضعف السمع يمكنك الحصول
عن طريق الهاتف 8-800-22-22-602 (الاتصال في روسيا مجاني)
علم المنعكسات الميكروية لعلاج ضعف السمع 1 ، 2 ، 3 ، 4 درجات ،بالإضافة إلى مشاكل السمع الأخرى ، يتم إجراؤها فقط في مراكز Reacenter في مدن Samara و Kazan و Volgograd و Orenburg و Tolyatti و Saratov و Ulyanovsk و Naberezhnye Chelny و Izhevsk و Ufa و Astrakhan و Yekaterinburg و St. بارناول ، تشيليابينسك ، ألماتي ، طشقند.