أخيل الأوتار: العلاج والتدابير الوقائية. علاج أخيل الأوتار.

أخيل الأوتار هو التهاب في وتر العرقوب.

هناك ثلاثة أشكال من هذا المرض:

Perithendinitis عبارة عن عملية التهابية تحدث في الأنسجة المحيطة بأوتار العرقوب ، والتي يتم دمجها مع العمليات التنكسية في الوتر أو تحدث بدونها.
التهاب الأوتار هو عملية التهابية في وتر العرقوب ، مما يؤدي إلى انحطاطها. في الوقت نفسه ، لا يتم إزعاج عمل الأنسجة المحيطة.
Enthesopathy هي عملية التهابية في وتر العرقوب ، والتي يصاحبها انحطاط ، والذي يحدث في منطقة الانضمام إلى الوتر مع العظم. في الوقت نفسه ، من الممكن ظهور التكلس وتشكيل كعب توتنهام.

في هذا المقال:

أسباب
الأعراض
التشخيص
علاج
منع
توقعات

جميع الأشكال الثلاثة المذكورة أعلاه من التهاب الأوتار أخيل مترابطة ويمكن أن تتدفق إلى بعضها البعض. تتطلب المرحلة الأولية من كل مجموعة متنوعة من التهاب الأوتار علاجًا أوليًا مشابهًا.

أسباب أخيل الأوتار

أسباب التهاب الأوتار أخيل كالتالي:

يعتبر عامل التحريض الرئيسي للعمليات الالتهابية في وتر العرقوب هو الحمل الزائد المستمر لعضلة الغاستروسنيميوس. ونتيجة لذلك ، يحدث التوتر المزمن في العضلات ويلاحظ تقصير العضلات. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن وتر العرقوب يعاني من توتر دائم ، وعدم القدرة على الاسترخاء. إذا لم يُسمح للشخص بمقاطعة ممارسة التمارين الرياضية أو العمل البدني ، فإن هذا يؤدي إلى حقيقة أن التهاب الأوتار يتطور في وتر العرقوب.
في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين أربعين وستين سنة ، ينتج التهاب الأوتار عن الإصابات الناجمة عن المجهود الطويل في الساق ، وهو أمر غير شائع. يمكن أن يحدث مثل هذا التطور على المدى الطويل أو المشي ، والذي يجب أن يتم بعد أسلوب حياة ديناميكي ثابت. نمط الحياة المستقرة يؤدي إلى تصلب الوتر ، وكذلك انخفاض قابلية مفصل الكاحل. نتيجة لهذه الحالة المعقدة ، فإن وتر العرقوب يكون معطوباً ويحدث التهاب الأوتار.
الرياضيين المحترفين يكسبون أخيل الأوتار بسبب انتهاك نظام التدريب ، وإنتاج الأحمال الطويلة والثقيلة دون تدريب مسبق ، وكذلك بسبب الحمل الزائد من عضلات الساق.

أعراض التهاب الأوتار أخيل كالتالي:

ظهور الألم في وتر العرقوب.
وجود ذمة ، وتقع فوق التعلق من وتر أخيل بواسطة اثنين إلى ستة سنتيمترات.
ظهور الألم بعد الحمل على الساق. وتجدر الإشارة إلى أنه في المراحل الأخيرة من المرض يحدث الألم أثناء الحمل على الساق.
ظهور الألم على ملامسة وتر العرقوب.
ظهور الألم في موقع التعلق من وتر العرقوب عند الضغط عليه
ظهور اعتلال الأعصاب ، وهذا هو ، ألم في وتر العرقوب ، إذا كان الشخص المريض ينام في موقف ضعيف مع الساقين ممتدة.
ظهور انثناء غير مكتمل للقدم من الجانب الخلفي أثناء توتر وتر العرقوب.

ينقسم تشخيص التهاب الأوتار إلى عدة مراحل.

يبدأ الإجراء التشخيصي من خلال جمع حالات الاصابة بالمرض و سماع الشكاوى من المريض. في أغلب الأحيان ، يصف المرضى في شكاواهم الألم المتزايد باستمرار بمقدار 2 إلى 6 سنتيمتر فوق نقطة التعلق بأوتار العرقوب إلى العظم. في هذه الحالة ، جنبا إلى جنب مع الألم ، وغالبا ما لوحظ تورم منطقة مشتركة.

في المرحلة الأولى من المرض ، يحدث الألم بعد الحمل على الساق. ولكن مع تقدم المرض ، يحدث الألم أثناء المجهود.

يتصف أيضًا اعتلال الأنف ، باعتباره نوعًا من التهاب الأوتار ، بالألم في الليل ، والذي يحدث إذا كان المريض يجلس على ظهره لفترة طويلة مع تمديد ساقيه.

المرحلة التالية من التشخيص هي الفحص البدني للمريض. بادئ ذي بدء ، يمكن للطبيب تحديد مجموعة متنوعة من التهاب الأوتار ، وتحديد منطقة الألم. عندما لوحظ التهاب الظهارة التهاب في الأنسجة على طول طول الوتر ، وفي وجود النشاط الحركي في مفصل الكاحل لا توجد حركة للألم. مع التهاب الأوتار ، يتم تحديد عملية الالتهاب في منطقة صغيرة فقط ، وتتحول منطقة الألم عند التحرك.

بالنسبة للأخصائي بإجراء الفحص ، من المهم استبعاد وجود تمزق في وتر العرقوب. يتم تأكيد مثل هذا التشخيص أو دحضه عن طريق إجراء اختبار طومسون ، والذي يتم على النحو التالي. يقع المريض على المعدة ، وتتدلى قدماه من على الطاولة. يضغط المتخصص على عضلة الساق بينما يراقب انثناء نعل القدم. إذا كان يمكن للقدم أن ينحني ، يعتبر اختبار طومسون سلبيًا ولا يوجد تمزق في الأوتار. إذا كان من المستحيل أن ينحني نعل القدم ، فسيقوم الطبيب بتشخيص وجود تمزق في وتر أخيل عند نقطة الارتباط بالعضلة ، أو عند أي نقطة على طول الطول.

المرحلة النهائية من التشخيص هي الفحص الإشعاعي أو الأشعة السينية. يوضح التصوير الشعاعي مناطق التكلس على طول وتر العرقوب ، والتي يمكن رؤيتها كظل ممد. يتميز اعتلال المفاصل أيضًا بمظهر التكلسات أمام نقطة التعلق بالأوتار.
في المرحلة الأخيرة من التشخيص ، بدلا من (أو بالتوازي مع الأشعة السينية) ، يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). يساعد استخدام هذه الطريقة في التمييز بين العمليات الالتهابية والتغيرات التنكسية في الوتر. في وجود التهاب ، يتم وضع الكثير من السوائل في وتر أخيل ، على الرغم من الأنسجة الرخوةالتي لا تحيط به. إذا لوحظ التشخيص مثل هذه الصورة ، فإنه يميز المرحلة الحادة من المرض.

في وجود توتر سميك في وتر العرقوب ، والذي يتم اكتشافه في التشخيص ، يمكن القول أن أنسجة الجسم قد استبدلت بالندبة. هذه التغييرات تزيد بشكل كبير من خطر تمزق وتر أخيل.

من المهم جداً تشخيص مرحلة ونوع المرض ، حيث يختلف علاج التهاب الأوتار في بعض الحالات.

يتم التخلص من العمليات الحادة في الوتر والأنسجة المجاورة بنجاح من خلال العلاج المضاد للالتهابات واستخدام العلاجات الشائعة لعلاج إصابات الأنسجة الرخوة - الراحة والباردة وتطبيق ضمادة ضيقة وتثبيت الساق في موضع مرتفع.

يتم علاج التهاب الأوتار مع طرق محافظة وجراحية.

العلاج المحافظ من التهاب أخيل الأوتار

يبدأ العلاج المحافظ على الفور بتحديد أعراض المرض. في الوقت نفسه ، يتم استخدام ضمادة ضيقة و كمادات باردة (جليد ، إلخ) على كامل منطقة الألم. يجب أن تكون الساق في وضع الراحة وفي وضع مرتفع. يوصى باستخدام هذا العلاج لمدة يوم أو يومين ، مما يسمح بتجنب ظهور الأورام الدموية ، وندبات لاحقة بدلاً من ذلك. •

يتم إجراء المزيد من العلاج بمساعدة إدخال مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) والمضادات الحيوية ، والتي توفر تخفيف الألم ، والقضاء على الالتهاب واستعادة وظيفة الأوتار. لا ينبغي أن يتجاوز استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية سبعة إلى عشرة أيام ، لأن العلاج لفترة أطول هذه الأدوية تمنع انتعاش وتر العرقوب. •

المرحلة التالية من العلاج هي إعادة التأهيل. تبدأ فترة إعادة التأهيل بعد بضعة أيام من إصابة الأوتار ، حيث أنه من المهم في المرحلة الأولى ضمان إصلاح الأنسجة.

في نفس الوقت ، يتم استخدام الجمباز العلاجي ، والذي يعتمد على تمارين خفيفة وتمارين شد ، مما يساعد على استعادة الوتر وتنمية وظائف العضلة ثلاثية الرؤوس.

بادئ ذي بدء تبدأ في أداء تمارين التمدد. وتشمل هذه التدريبات الجلوس مع استخدام منشفة وموسع. يجب أن يزداد الحمل على شكل مقاومة بشكل تدريجي ، ولكن لا ينبغي أن يسبب الألم.

من أساليب العلاج الطبيعي خلال فترة إعادة التأهيل ، يتم عرض العلاج بالموجات فوق الصوتية ، الكهربي والتحفيز الكهربائي. نتيجة لتطبيق طرق العلاج هذه ، يتم تقليل الألم واستعادة وظيفة الأوتار التالفة.
أيضا لعلاج التهاب الأوتار يتم تطبيق التدليك ، والتي تمتد ويقوي الوتر.
مع وجود التشوه الحالي أو تشوه القدم للأرجل إلى حد كبير ، تحتاج إلى استخدام المشابك لمفصل الكاحل.
في بعض الحالات ، في الليل ، يحتاج المرضى إلى استخدام الصدار الخاص ، الذي يتم وضعه على القدم ويصلحه في وضع خاص بزاوية تسعين درجة بالنسبة للساق السفلية. يحدث أن يتم ارتداء هذا الصدار خلال النهار ، ثم يمكن أن تحدث حركة المريض فقط بمساعدة العكازات.
في بعض الأحيان يتم استخدام الجبس لعلاج التهاب الأوتار أخيل. لا يوصى بوصف أدوية مسكنات الألم. الاستثناءات هي حالات الألم المستمر والشديد في منطقة الوتر.
لا ينبغي إدخال المستحضرات السكرية في الوتر وفي منطقة التعلق ، لأنها تثير تمزق الأوتار ، وكذلك تمنع الخلل بسبب ظهور العمليات التنكسية.

العلاج الجراحي لأوتار الأوتار

إذا أظهرت الطرق العلاجية المحافظة عدم فعاليتها في غضون ستة أشهر ، فمن الضروري اللجوء إلى التدخل الجراحي. يتم إجراء العلاج الجراحي على النحو التالي: يتم كشف وتر العرقوب باستخدام شق في منتصف الجلد ، ويتم استئصال النسيج المتغير حول الوتر ، وكذلك المناطق السميكة للوتر نفسه. عند إزالة أكثر من نصف وتر العرقوب ، تحل المساحات المستأصلة محل الوتر العضلي العضلي. لتجنب توتر قوي للأنسجة التي تقع حول الوتر ، عند شقوق الخياطة ، يتم إضعاف الأنسجة في الأمام ، مما يسمح لهم بالتخلف عن الركب. مع اعتلال الأعصاب ، يتم استخدام شق جانبي ، مما يسمح باستئصال كيس الأوتار.

إذا كان المريض يعاني من تشوه هاغلوند ، فهناك مشط عظمي في شكل حافز على السطح الخلفي للعقبي ، ثم يمكن لهذا العيب أن يضغط على موقع التعلق بالأوتار. تتم إزالة هذا الشذوذ مع osteotome.

خلال فترة ما بعد الجراحة ، يجب على المريض ارتداء جهاز تقوية أو جبس لمدة أربعة إلى ستة أسابيع. من الممكن أن تخطو الساق بعد العملية من أسبوعين إلى أربعة أسابيع (حسب حالة المريض). بعد ذلك ، بعد أن يتم حل الحمل ، يمكن بدء العلاج التأهيلي ، والذي يتم تنفيذه لمدة ستة أسابيع.

الوقاية من التهاب الأوتار أخيل كما يلي:

يحتاج الناس في منتصف العمر ، الذين تتراوح أعمارهم بين أربعين وأربعين عاماً ، إلى العيش بأسلوب حياة متنقل مع مجهود معتدل. الجمباز اليومي الموصى به ، والتي يجب أن تشمل تمارين التمدد وتقوية مجموعات العضلات المختلفة ، بما في ذلك العجل.
مع بذل جهد بدني لفترات طويلة وأحمال على عضلات الساق (على سبيل المثال ، الجري أو المشي) ، من الضروري التحضير لها. فمن الضروري الانخراط في التدريبات المتقدمة لتطوير الساقين التحمل ، وزيادة الحمل تدريجيا. يجب تضمين مجمع النشاط البدني وتمارين التمدد.
الرياضيون المحترفون الذين يواجهون خطر الإصابة بتهاب الأوتار أخيل يميلون إلى عدم كسر نظام التدريب. من الضروري إنتاج أحمال ثابتة وممكنة مع زيادة بطيئة. أيضًا ، يجب على المتسابقين ، على سبيل المثال ، الاهتمام بتقنية التشغيل الصحيحة وعدد الأحمال. ينصح الخبراء جميع الرياضيين المحترفين بتجنب الحمولة الزائدة لتجنب إلحاق الضرر بالعضلات والأربطة والأوتار.

أخيل الوتر تشخيص

مع العلاج على المدى الطويل ، يمكن القضاء على أخيل الأوتار تماما واستعادة وظائف الساق. في الوقت نفسه ، من الضروري أن نتذكر أن المريض يحتاج إلى تغيير نمط حياته بشكل جذري ، والذي ، في المقام الأول ، يتمثل في القضاء على الأحمال على الساق. لأنه حتى المشي العادي يمكن أن يسبب انتكاسة للمرض.

يحتاج المرضى إلى التخلي عن أي أحداث رياضية من المستوى المهني أو الهواة ، وكذلك للحد من الحركة قدر الإمكان. إذا لم تستمع إلى هذه التوصيات ، فقد تتدهور حالة المريض إلى الحد الذي تحتاجه لتطبيق العلاج الجراحي. ولكن يجب أن نتذكر أن الجراحة تتم بطريقة لا تسمح في المستقبل باستخدام الساق المستخدمة بشكل كامل. خلال الحياة اللاحقة كلها ، سيكون من الضروري تقييد الحركة مع القدم المؤلمة ، والتي لا تشكل ضمانًا للحياة الكاملة.

لذلك ، يجدر الانتباه إلى النصيحة وبدء العلاج المحافظ في أول علامة على التهاب الأوتار أخيل. وأيضاً لترك الرياضة والأنشطة البدنية الأخرى من أجل تجنب تطور المرض واستخدام التدخل الجراحي.

ilive.com.ua

يشير مصطلح التهاب الأوتار إلى التهاب الأربطة في أماكن مختلفة. غالبا ما تتطور هذه العملية في وتر العرقوب ، والذي يرتبط مع ارتفاع الحمل عليه. يتجلى الألم في منطقة الالتهاب ، وكثافتها أعلى مع الأحمال على الأطراف السفلية. تهدف التدابير العلاجية إلى القضاء على أسباب العملية المرضية ، والحد من شدة الالتهاب وإعادة التأهيل اللاحقة. في حالة فشل مثل هذا العلاج ، يتم استخدام التدخل الجراحي.

آلية التنمية وأسبابه

وتر أخيل - حبلا النسيج الضام ، والتي ترتبط في الجزء العلوي مع العضلة الرخوة والعضلة ، وفي الجزء السفلي متصلة مع العقبي. يمكن أن يتحمل هذا الوتر ضغطًا كبيرًا أثناء المشي أو الجري ، فهو يتمتع بقوة عالية ومرونة (يمكن أن يمتد إلى 5٪ من الطول الأصلي).

تحت تأثير العوامل المسببة المختلفة ، يحدث تلف الألياف وتتطور عملية الالتهاب التي تنطوي على الخلايا. جهاز المناعة. أنها تنتج المواد (البروستاجلاندين) ، التي تهيج النهايات العصبية الحساسة مع تطور الشعور بالألم ، والحد من تدفق الدم من موقع الالتهاب (hyperemia) وتسبب تطور وذمة الأنسجة. العوامل المسببة الرئيسية التي تسبب تلف ألياف في وتر أخيل تشمل:

العمر - في الأشخاص فوق 35 سنة من العمر ، يتم تقليل قوة ومرونة وتر العرقوب ، وحتى في حالات الحمل المنخفضة ، يمكن أن يحدث تلف لأليافها ؛
الأحمال التي تتجاوز قوة ألياف النسيج الضام في الأربطة وتؤدي إلى كسر الصغرى ، غالباً بين الرياضيين الذين يركضون (تشغيل المكوك) ، لاعبي كرة القدم ، بينما يقفزون في الطول والطول ؛
التغيرات الخلقية في شكل القدم (القدم المسطحة) تسبب زيادة تدريجية في تمدد وتر العرقوب ؛
كما تؤدي الأحذية الضيقة أيضًا إلى الإفراط في الشد والتلف في أربطة القدم ، والتي تتطور تدريجيًا على مدى فترة زمنية طويلة ؛
تشوه وراثي (متلازمة هاغلوند) - درنة على الجزء الخلفي من الكعب ، وتقع تحت وتر أخيل عند التقاطع مع العقبي وتمتد ، مما يؤدي إلى تطور التهاب الأوتار.
العدوى البكتيرية - يمكن أن تدخل الكائنات الدقيقة إلى مادة من نسيج ضام من خلال الدم (الدموي) أو اللمفاوي أو الآفات الجلدية ؛ يؤدي نقص العلاج المناسب إلى مضاعفات قيحية مثل الخراج أو الفلغمون.

أنواع

وفقا للتوطين التشريحي للأضرار والالتهابات ، يمكن أن يحدث التهاب الأوتار في الأشكال التالية:

التهاب الصفاق النصفي - التهاب الأنسجة الموجودة حول الوتر دون تدخل مادته في العملية ؛
التهاب الأوتار - التهاب مباشر في مادة الأربطة.
enthesopathy - تحدث عملية التهابية عند مفترق الوتر مع العصب.

الأعراض

الأضرار والالتهاب في وتر العرقوب حاد ومُزمن. المظهر الرئيسي هو الألم ، الذي يحتوي على ميزات مميزة:

إن ظهور الألم الحاد في وقت الإصابة هو سمة من سمات التهاب الأوتار الحاد.
ظهور أو تكثيف الألم في وقت بداية أو اكتمال تأثير الحمل ، عند محاولة إجراء ثني مفصل الكاحل ، أو امتداده ؛
الألم المستمر الألم الذي ينتشر إلى أوتار القدم ، يميز تطور المسار المزمن للأوتار أخيل.
زيادة الألم أثناء الجس (جس) - يحدث مع أي شكل من أشكال التهاب الأوتار.
سماكة الأوتار ، والتي يمكن رؤيتها عن طريق الفحص البصري أو الجس ، تعتمد شدة الزيادة في القطر على درجة الضرر والالتهاب ؛
تورم واحمرار الجلد في منطقة الإسقاط من العملية الالتهابية.
crepitus (صرير مميزة) أثناء الحركات في مفصل الكاحل ؛
شعور قوي في الطرف السفلي أثناء المشي.

في حالة تطور عملية معدية ، قد يتطور التسمم العام والضرر لأربطة القدم الأخرى بسبب انتشار العدوى.

التشخيص

يمكن أن يستند التهاب الأوتار المشتبه في القدم و وتر العرقوب على ظهور واحد أو أكثر من أعراض هذه العملية. للتحقق من التشخيص ، يتم إجراء أبحاث إضافية ، والتي تشمل:

التصوير الشعاعي أو التصوير المقطعي للكاحل.
فحص الموجات فوق الصوتية
اختبارات الدم للعلامات لوجود العملية الالتهابية.

علاج

تتضمن الإجراءات العلاجية التي تهدف إلى تقليل شدة الالتهاب والألم واستعادة ألياف الرباط التالفة الأساليب التالية:

استخدام المضادة للالتهابات المخدراتحجب توليف البروستاجلاندين (نيميتيل ، كيتانوف ، ريموكسيكام) ؛
الشلل (عدم الحركة) للقدم مع ضمادة مرنة أو جبيرة ؛
العلاج الطبيعي (الكهربي ، العلاج المغناطيسي) ؛
العلاج الجراحي لالتهاب حاد - يتم إجراء استئصال المنطقة المتضررة والملتهبة ، تليها الجراحة التجميلية.

بعد التدابير العلاجية الرئيسية ، يتم تنفيذ إعادة التأهيل ، والتي تشمل الجمباز العلاجي مع زيادة تدريجية في الحمل ومدى الحركة. العلاج المتأخر أو غير السليم لهذا المرض يمكن أن يؤدي إلى ضعف المشي في شكل العرج.

LechenieSpiny.ru

- العملية الالتهابية في وتر العرقوب. قد يتطور ذلك بسبب الحمل الزائد المستمر لعضلة الساق (في الرياضيين والأشخاص العاملين في العمل البدني الثقيل) أو بسبب الحمل المفرط لمرة واحدة على الوتر غير الممهد (في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 سنة ، بسبب صلابة الأوتار المرتبطة بالعمر). تتجلى من الألم ، وتورم وتقييد طفيف من انثناء ظهري للقدم. يعتمد التشخيص على الأعراض ، التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية. العلاج هو المحافظ.

أخيل الأوتار - التهاب في وتر العرقوب. وكثيرا ما يتم الكشف عنها في الرياضيين ، هو نتيجة الحمل الزائد ، والمعدات غير لائق أو انتهاك لنظام التدريب. يمكن تشخيصه في الأشخاص بعد 40-60 سنة بعد حمل واحد مكثف من وتر العرقوب (على سبيل المثال ، عند محاولة الجري) ، الاحتمال الكبير للإصابة بالتهاب الأوتار في مثل هذه الحالات يرجع إلى توتر الوتر العقبي مع تقدم العمر وبعض الانخفاض في كمية الحركة في مفصل الكاحل.

في الرضوح السريري ، هناك ثلاثة أشكال من التهاب الأوتار. التهاب peritendinitis هو التهاب في الأنسجة المحيطة وتر أخيل. التهاب الأوتار هو التهاب في الوتر نفسه ، مما يؤدي إلى انحطاطه. Enthesopathy هو عملية التهابية موضعية في منطقة التعلق بأوتار العرقوب إلى العقب ، وقد يكون مصحوبًا بتكوين حافز ما بعد الرئة وتكلس البؤر في نسيج الوتر. يمكن أن تحدث جميع الأشكال الثلاثة للمرض في عزلة ، يمكن ملاحظتها في وقت واحد أو الذهاب إلى أخرى.

أعراض التهاب الأوتار أخيل

يتطور المرض تدريجيا. في البداية ، يشعر المريض بالألم في منطقة وتر العرقوب فقط خلال الدقائق الأولى من التمرين أو التمرين. بعد التمرين ، ينخفض الألم ويختفي تمامًا. يسبب جس منطقة الآفة بعض الإزعاج ، لكن الألم ، كقاعدة عامة ، غائب. مع عدم وجود علاج ، يصبح المرض مزمنًا في نهاية المطاف. في غضون عدة أسابيع أو أشهر يزيد من متلازمة الألم. على عكس المرحلة الأولية ، بعد ارتفاع درجة حرارة الألم لا ينقص ، لكنه يزيد. حتى أن الراحة الطويلة لا تجلب الراحة ، فإن بعض المرضى يعانون من الألم بعد نوم الليل.

لاحظ العديد من المرضى الألم عند نزول أو صعود الدرج أو سطح مائل. على الفحص ، يتم الكشف عن توتر العضلات gastrocnemius ، وتثخن وتر أخيل ، تفاقم الدم المحلي وزيادة محلية في درجة حرارة الجلد في المنطقة المصابة. نطاق الحركة في مفصل الكاحل محدود بعض الشيء. مع التهاب اللفحة ، عادة ما يكون الألم موضعيًا في جميع أنحاء الوتر ، مع التهاب الأوتار - 2-6 سم فوق الكعب ، مع اعتلال الأعصاب - في منطقة الوتر المرفق أو فوقه بقليل.

تشخيص أخيل الأوتار

يتم التشخيص على أساس الشكاوى وبيانات الفحص الخارجي. من طرق البحث الإضافية ، يتم استخدام التصوير الشعاعي للساق السفلي ومفصل الكاحل ، التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية. على الصور الشعاعية في بعض الحالات ، يتم تحديد بؤر التكلس. مع التهاب الأوتار ، فهي "مبعثرة" في جميع أنحاء الوتر ، مع اعتلال الأعصاب المترجمة أساسا في الجزء السفلي. عدم وجود تكلسات ليس أساسًا لتأكيد أو دحض تشخيص التهاب الأوتار.

الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي هي تقنيات أكثر دقة تسمح بإجراء فحص مفصل للأنسجة الرخوة ، وتحديد بؤر الالتهاب ومناطق التغيرات التنكسية. بالإضافة إلى ذلك ، يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي فرصة للتعرف على المرحلة الحادة من الالتهاب - في هذه المرحلة تتراكم كمية كبيرة من السوائل في نسيج الوتر ، ولكن الوذمة الخارجية تكون ضعيفة أو غير موجودة ، مما يجعل التشخيص السريري صعباً.

علاج أخيل الأوتار

علاج التهاب الأوتار هو محافظ بشكل رئيسي ، ويتم على أساس العيادات الخارجية من حيث غرفة الطوارئ. في المرحلة الحادة ، تظهر الراحة ، والوضع المرتفع للطرف ، والضمادات الضيقة أثناء المشي. في الأيام الأولى من المرض يجب أن تطبق البرد على المنطقة المصابة. للقضاء على الألم ، والقضاء على العملية الالتهابية واستعادة وظيفة وتر ، ويصف المريض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة لا تتجاوز 7-10 أيام.

بعد القضاء أو الحد بشكل كبير من متلازمة الألم ، فإنها تبدأ في ممارسة التمارين العلاجية. برنامج العلاج الطبيعي لالتهاب الأوتار يشمل تمارين تقوية خفيفة وتمارين تمارين تساعد على استعادة الوتر وتقوية عضلة الساق. في التدريبات اللاحقة مع المقاومة يتم إدخالها تدريجيا. جنبا إلى جنب مع العلاج التمريضي لاستعادة وتر باستخدام إجراءات العلاج الطبيعي: electrostimulation ، الرحلان الكهربائي والعلاج بالموجات فوق الصوتية.

تطبيق التدليك للمساعدة في تحسين الدورة الدموية وتقوية وتمتد الأوتار. عند حدوث تشوه القدم أو تشوه القدم ، يوصى بأن يرتدي المريض مشابك خاصة لمفصل الكاحل. يستخدم التثبيت مع استخدام الجبس في حالات نادرة جدًا - فقط مع ألم دائم شديد في منطقة الأوتار. مع متلازمة الألم المستمرة بشكل خاص ، يتم في بعض الأحيان إجراء عمليات الحصار الطبية مع أدوية الجلوكوكورتيكويد. يتم حقن جلايكورتيكويدس فقط في الأنسجة المحيطة بها ، يتم حظر الحقن في الوتر نفسه أو مكانه بشكل صارم ، لأن هذه الأدوية يمكن أن تحفز العمليات التنكسية وإثارة تمزق الأوتار.

يشار إلى التدخل الجراحي لعدم فعالية العلاج المحافظ لمدة ستة أشهر أو أكثر. تتم العملية بطريقة مخططة من حيث الصدمة أو قسم تقويم العظام. يتم إجراء شق خط الوسط في شق الجلد على طول السطح الخلفي للساق السفلية ؛ يتم عزل وتر العرقوب وفحصه وتغيير الأنسجة المتآكلة يتم استئصالها. إذا كان من الضروري ، أثناء التدخل ، استبعاد 50٪ أو أكثر من نسيج وتر العرقوب ، يتم استبدال المناطق المُزالة بأوتار العضلة الأخمصية. في فترة ما بعد الجراحة يتم شلها لمدة 4-6 أسابيع باستخدام الجبيرة الجبس أو الجبس. يسمح بالتدرب على القدم خلال 2-4 أسابيع ، وخلال 6 أسابيع يتم تنفيذ أنشطة إعادة التأهيل.

krasotaimedicina.ru

أخيل الأوتار - الأعراض والعلاج والوقاية والأسباب والعلامات الأولى - الأمراض والظروف على Health Mail.Ru

معلومات عامة

يستخدم وتر العرقوب لتوصيل عضلة الساق بالعقبي. يسمح للقدم بالانحناء عند الوقوف على أصابع القدم والارتفاع عند المشي. كل خطوة تعتمد على وتر العرقوب. توتر وتر العرقوب هو وضع شائع للعدائين والرياضيين والراقصين والأكروبات ، الذين يقفزون كثيرًا ويبدأون أيضًا ويتوقفون فجأة.

أسباب التهاب الأوتار

الحمل الزائد على وتر العرقوب (عضلات ربلة الساق المفرطة ، الجري المتكرر صعودا أو هبوطا ، زيادة حادة في النشاط البدني ، على سبيل المثال ، الجري لمسافات طويلة) ؛ - أحذية الركض غير المريحة ، على سبيل المثال ، ضيقة جدا ؛ - ارتداء أحذية بكعب متكرر وتغير الكعب المسائي على نعل مسطح.

تليها الإجهاد التهاب وتر أخيل قد تمزق، والتي غالبا ما يرافقه صوت مميزة من انفجار. مع وتر ممزق يكاد يكون من المستحيل المشي. يتم علاج تمزق وتر العرقوب جراحيا أو عن طريق التثبيت.

أعراض التهاب الأوتار

ألم على طول الأوتار عادة أقرب إلى كعب. - تورم في وتر مع الجلد ارتفاع الحرارة المحلية، احمرار وزيادة حساسيتها - الألم عند الوقوف على أصابع القدم والقفز على أصابع القدم. إذا كنت لا تستطيع الوقوف على أصابع القدم ، فقد يكون لديك تمزق في وتر. هذا هو حالة طبية طارئة، - وجع في الدقائق القليلة الأولى من المشي في الصباح. - تقييد التنقل في الكاحل.

ماذا يمكنك ان تفعل

اعط راحة للقدم وحاول ألا ترتدي الجاذبية.

لتخفيف الألم ، إزالة التورم والاحمرار ، واستخدام حزم الثلج. ضع ضمادة مرنة على ساقك.

عندما تحتاج إلى زيارة الطبيب:

إذا كنت لا تستطيع المشي والمشتبه تمزق وتر - كنت أشعر بألم في كعب، وأن تزداد النسبة الحمل - إذا كان لديك الشعور بأنك ركل أو ضرب على الجزء الخلفي من الساق.

ما الذي يمكن أن يفعله الطبيب

للحصول على المشورة بشأن العلاج ، اتصل بممارسك العام (سيحيلك إلى طبيب جراح) أو طبيبًا رياضيًا. يمكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات وبرنامج إعادة التأهيل. في بعض الحالات ، يتم تطبيق الجص على الكاحل لشل حركة الساق. الحكة في منطقة العجل هي المرحلة الأولى من الانتعاش. لا تخدش بقعة قرحة.

المرحلة الثانية هي تقوية وتر العرقوب. سوف ينصحك طبيبك أو طبيبك الرياضي بتقوية تمارين إعادة التأهيل. في بعض الأحيان يتم استخدام الاستعاضات الحيوية ، وبعد القضاء على الأعراض ، استعد تدريجيا مستوى الإجهاد. حاول تشغيل أقل قدر ممكن حتى تختفي الحساسية والألم. ركوب الدراجات والسباحة هو أفضل بديل للجري.

الوقاية من أخيل الأوتار

قم بتمديد عضلات وأوتار الساقين بحيث تكون العضلات قوية ومرنه.

إيلاء اهتمام خاص لتمتد عضلات المروج.

الاحماء وتمتد الأوتار الخاصة بك قبل أي تدريب رياضي.

دائما تدريجيا زيادة كثافة ومدة التدريبات الخاصة بك.

أوقف التمرين إذا شعرت بالألم على طول الوتر.

للركض ، اختر أحذية رياضية مريحة مع دعامات مشطوفة مختارة جيدًا.

touch.health.mail.ru

أخيل الأوتار - SportWiki موسوعة

العلامات الرئيسية للأوتار أخيل

ألم وتورم حوالي 2-6 سم فوق تعلق وتر أخيل.
ألم بعد التمرين ، وفي المراحل اللاحقة - خلاله.
وجع لجس من وتر العرقوب.
ألم في موقع التعلق من وتر أخيل مع الضغط وفي الليل (اعتلال الأعصاب).
تقييد الانحناء الظهري للقدم أثناء توتر وتر العرقوب.

المرضية

تحدث إصابات وتر العرقوب في الأشخاص متوسطي العمر (40-60 سنة) بعد حمل طويل غير معتاد (المشي أو الركض) ، يتم إجراؤه بدون تدريب على خلفية نمط حياة غير مستقر وعلى الرغم من جمود الوتر وانخفاض في قابلية مفصل الكاحل. يمكن تجنب الضرر مع تمارين التمدد والتوسع التدريجي للأحمال. الرياضيون الأوتار الأوتار الوترية تشير دائما إلى وجود خرق لنظام التدريب ، أو تقنيات التشغيل غير الملائمة أو الإفراط في العمل.

هناك ثلاثة أشكال من التهاب الأوتار أخيل ، والتي هي متشابكة بشكل وثيق وتتطلب نفس المعالجة الأولية.

التهاب الصفاق (Peritendinitis) هو التهاب في الأنسجة المحيطة بالأوتار ، مع أو بدون انحلال الأوتار.
التهاب الأوتار - التهاب وتنكس في الوتر دون تورط الأنسجة المحيطة.
اعتلال المفاصل - التهاب وتنكس الأوتار في منطقة تعلقها بالتكلس وتشكيل كعب توتنهام أو بدونها.

الصورة السريرية

Anamnesis والشكاوى

عادة ، يشكو المرضى من الألم المتزايد تدريجيا من حوالي 2-6 سم فوق موقع التعلق من وتر أخيل. في وقت واحد مع الألم ، غالباً ما تظهر الوذمة. في البداية ، لوحظ الألم فقط بعد الحمل ، في المستقبل يحدث أثناء ممارسة الرياضة ، مما يدل على تطور المرض. مع اعتلال العين ، بالإضافة إلى الشكاوى المذكورة أعلاه ، غالبا ما يلاحظ الألم في الليل إذا كان المريض ينام على ظهره ، وتمتد ساقيه.

البحث الفيزيائي

بعد تحديد نقطة الألم الأعظم ، من الممكن نظريًا التمييز بين التهاب الأوتار. مع التهاب الكسور ، تلتهب الأنسجة في جميع أنحاء الوتر ، وخلال الحركات في مفصل الكاحل ، لن يتغير توطين الألم. في حالة التهاب الأوتار ، ينحصر الالتهاب في منطقة صغيرة وخلال الحركة ، ستتحول نقطة الألم الأعظم. من المهم للغاية القضاء على تمزق وتر العرقوب باستخدام اختبار طومسون الموصوف في القسم الخاص بشد العضلات.

مبحث التشخيص الشعاعي

على الصور الشعاعية لمفاصل الكاحل ، بؤر التكلس على طول وتر العرقوب ، يمكن رؤية امتداد لظله. مع اعتلال الأعصاب ، يمكن إجراء تكلسات أمام موقع مرفق الوتر. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) على تمييز التهاب الأوتار عن التغيرات التنكسية. عندما يتراكم الالتهاب في الوتر كمية كبيرة من السوائل ، في حين أن الأنسجة الوترية نفسها لا تتضخم. هذه هي التغيرات الحادة ، والتي عادة ما يمكن القضاء عليها بنجاح بمساعدة العوامل المضادة للالتهابات والتدابير العامة لإصابات الأنسجة الرخوة: الراحة ، البرد ، الضمادات الضيقة ، وضع الساق المرتفع. يشير تراكم الأوتار الكبير إلى استبدال نسيجه بالندبة ، مما يزيد بشكل كبير من خطر تمزق الأوتار.

العلاج المحافظ

في المرحلة الأولى ، يتم التعامل مع جميع الأمراض الثلاثة بنفس الطريقة - بمساعدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والعلاج بالتدريبات ، التي تهدف إلى تمديد وتقوية الوتر وتنمية قوة العضلة ثلاثية الرؤوس. مع تشوه كبير أو تشوه أروح القدم ، استخدم المشابك لمفصل الكاحل. لم يتم إثبات فعالية الرحلان الكهربائي والتحفيز الكهربائي ، ولكن إذا كان لها تأثير مخدر ، فيمكن استخدامها. عند شل حركة الجبس ، لا حاجة إلى وصف مسكن للألم ، إلا في حالات الألم المستمر.

هو بطلان إدخال الجلوكوكورتيكويد في الوتر أو في منطقة المرفق ، لأن هذا يمكن أن يعجل تمزق الأوتار ويعقد خياطة لها بسبب التنكس ، وتطوير تحت تأثير الجلايكورتيكويد.

العلاج الجراحي

مع العلاج المحافظ غير الناجح لمدة 6 أشهر ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. يتعرض الوتر بواسطة شق خط الوسط ، ويتم استئصال الأنسجة المعدلة حول الأوتار والمناطق السميكة للأوتار نفسها. إذا اضطررت إلى إخراج نسيج الوتر بأكثر من 50٪ ، استخدم الوتر العضلي للعضلة الأخمصية لتقوية الباقي. من أجل تجنب التوتر المفرط في الأنسجة الوترية المحيطة أثناء الخياطة ، يمكن فكها بعناية في الأمام ، وبالتالي تحقيق الإغلاق في الظهر. لاعتلال الأعصاب ، يتم استخدام الوصول الجانبي ويتم استئصال كيس الأوتار. يعاني بعض المرضى من تشوه هاغلوند - وهو عبارة عن نتوء عظمي (محفز) على السطح الخلفي للعقبي ، والذي يمكنه الضغط على موضع التعلق بالأوتار. يجب إزالة هذا المشط باستخدام osteotome. بعد العملية ، يرتدي المريض تقوية أو حشواً لمدة 4-6 أسابيع. عادةً ما يُسمح له بالتدرب على القدم خلال 2-4 أسابيع ، وبعد ذلك يتم إعادة التأهيل لمدة 6 أسابيع.

العودة إلى الرياضة

بعد أن تهدأ الأعراض ، يسمح له بالعودة تدريجيا إلى النشاط السابق. عندما يتم استئناف الأعراض ، فإن الأحمال التي تسببها تتوقف فوراً وتزيد من شدة التدريب بمزيد من الحذر. بعد العلاج الجراحي ، بعد إزالة حذاء الجص ، يتم استخدام برنامج إعادة التأهيل المعتاد.

الوتر هو مفترق العضلات بالعظام. وهو يتألف من نسيج ضام ، والذي في القسم عبارة عن مركب من ألياف الكولاجين. الميزة الرئيسية للأوتار هي قوة الضغط العالية والحد الأدنى من الشد.

الأوتار هي من أنواع مختلفة:

باختصار؛
منذ فترة طويلة.
تقريب.
نطاق واسع؛
ضيقة.
الشريط الشبيهة.
خيطية.
لوحة.

في البشر ، هناك عدد كبير من الأوتار المختلفة ، كل منها يؤدي وظيفته.

ما هو التهاب وتر العرقوب؟

وتر العرقوب هو عبارة عن وتر يقع على الجزء الخلفي من الجزء الأسفل من الساق. وتتمثل مهمتها الرئيسية في اتصال العضلات gastrocnemius والعقبي.

الوتر أخيل هو أكبر وتر في البشر ، ونتيجة لذلك ، لديها حمولة ضخمة. في معظم الأحيان ، يكون الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأوتار العرقوب هم العدائين. يعطي هذا التشغيل حملاً عاليًا ، غالبًا ما يتجاوز المسموح به.

الأسباب الرئيسية لمرض وتر العرقوب

يمكن أن يحدث الألم والالتهاب في وتر العرقوب لعدة أسباب:

ارتداء الاحذية يوميا مع الكعب. هو تقصير وتر العرقوب في هذه الحالة، والتحول إلى نوع مختلف من الأحذية غير مريحة ومؤلمة. إذا تم تجاهل الأعراض ، فمن المحتمل أن يحدث تطور في الأذيات.
الوتر المختزل عند الولادة. مع مرور الوقت ، يمكن أن يمتد وتر العرقوب مع تمارين العلاج الطبيعي أو ، في أسوأ الحالات ، مع الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث الالتهاب بسبب الإصابة بالأقدام المسطحة والاضطرابات الأيضية.
الحمل الزائد على وتر العرقوب عند ممارسة الرياضة. مع تشخيص جري ، هناك فرصة كبيرة لمضاعفات خطيرة.
العدوى من خلال تدفق اللمف أو الدم.
قد يؤدي فقدان مرونة الألياف في عمر النضج (حوالي 40 عامًا) إلى حدوث تلف بسبب انخفاض الحمولة.

الأشكال الرئيسية للالتهاب وتر أخيل

وفقا لمجال الالتهاب ، يمكن تقسيم المرض إلى ثلاثة أنواع:

التهاب مادة الوتر المحيطة.
التهاب المادة الداخلية للوتر.
التهاب مفترق العظم والأوتار.

أعراض التهاب وتر العرقوب

تشخيص التهاب بشكل مستقل من الأعراض التالية:

طرق علاج المرض

العلاج الأهم لوتر العرقوب هو تحديد السبب الدقيق للالتهاب. لإجراء تشخيص صحيح ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي. إذا لم يعالج ، يمكن حدوث تمزق لاحق لأوتار العرقوب.

أولا وقبل كل شيء ، عند الكشف عن التهاب الوتر ، من الضروري تقليل النشاط البدني ، وإذا أمكن ، التمسك بالراحة في الفراش. ثم تحتاج إلى إصلاح الساق في الموضع الصحيح مع ضمادة مرنة أو الجبس.

العلاجات الشعبية

لعلاج التهاب الأوتار هناك العديد من الوصفات الشعبية المثبتة.

علاج وتر العرقوب مع الصبغات العشبية

صبغة من elecampane.

قم بتخمير كمية صغيرة من الأعشاب بالماء الساخن والبث لمدة 12 ساعة. تطبيق في شكل ضغط.

صبغة فروع الصنوبر.

في حاوية بسعة تصل إلى 5 لترات ، صب الفروع الجافة والممزقة أكثر بقليل من النصف. صب الماء واطبخ لمدة نصف ساعة. امنح المرق للإصرار. استخدم لحمامات القدم.

صبغة البيلسان.

في حاوية بسعة تصل إلى 5 لترات ، صب الفروع الجافة والممزقة أكثر بقليل من النصف. صب الماء واطبخ لمدة نصف ساعة. بعد اكتمال عملية الغليان ، إضافة ملعقة واحدة من الصودا إلى ديكوتيون. اهدأ. استخدم لحمامات القدم.

صبغة من عاء القش.

في حاوية مع حجم 3 لترات لملء الغبار 3/3 القش. صب الماء واطبخ لمدة نصف ساعة. يبث لمدة 15 دقيقة. تنطبق على حمام ضغط أو القدم.

علاج وتر العرقوب بالزيوت

مخاليط الزيوت مناسبة لإزالة الالتهاب:

لافندر + عباد الشمس.
Lavender + fir + عباد الشمس.
لافندر + إبرة الراعي + قرنفل.

من الضروري تليين الوتر مرتين في اليوم مع الخلائط الموصى بها. يمكن شراء الزيوت من الصيدلية أو إعدادها في المنزل.

علاج وتر العرقوب مع البصل أو الشيح

الشيح والبصل رائعة لتخفيف الالتهاب:

قطع البصل أو الشيح.
امزجي مع ملعقة من الملح أو السكر.
يتم تطبيقه في شكل ضغط على المنطقة المصابة خلال الأسبوع.

علاج التهاب أخيل مع مرهم

مزيج كريم اطفال مع زهور الكاليندولا. تزييت بقعة قرحة وتغطي مع ضمادة في الليل.

علاج التهاب الأوتار مع كمادات الطين

امزج نصف كيلو من الطين الجاف بالماء وكمية صغيرة خل التفاح قبل تشكيل اتساق متجانس. ضع الخليط على بقعة قرحة لمدة أسبوع ليلاً ، مع لف ضمادة.

علاج التهاب وتر العرقوب باستخدام المراهم والهلام

المواد الهلامية والمراهم متوفرة بشكل عام ، وسهلة الاستخدام والتمثيل السريع.

بخلاف الصبغات ، decoctions والكمادات ، عند استخدام المراهم والهلام لا توجد حاجة إلى إضاعة الوقت في تصنيع الأدوية.

المراهم والمواد الهلامية:

تحسين الدورة الدموية في المنطقة الملتهبة.
تقوية جدران الأوعية الدموية والشعيرات الدموية ؛
لديها آثار مضادة للالتهابات ، الاحترار ، الشفاء وآثار مسكن.

أكثر الأدوية الفعالة في شكل المراهم والمواد الهلامية:

مرهم تروكسيفاسين
مرهم فولتيران
Dolobene هلام.
solkoseril.
هلام Fastum.

الوقاية من التهاب الوتر

أفضل الوقاية للالتهاب في وتر العرقوب هو:

مع تنفيذ هذه القواعد الخمسة ، لا تقلق بشأن حالة وتر العرقوب.

إذا استمر المرض في تجاوزك ، فمن المهم أن تتذكر أن أحد المتخصصين فقط يمكنه تحديد التشخيص الصحيح والتعرف على طبيعة حدوثه.

/ علاج أخيل الأوتار

krasotaimedicina.ru

أعراض التهاب الأوتار أخيل

تشخيص أخيل الأوتار

علاج أخيل الأوتار

krasotaimedicina.ru

أخيل الأوتار: الأعراض ، الأسباب ، العلاج

تعتبر أخيل الأوتار أو الكعب هي الأكبر والأكثر متانة في جسم الإنسان. يمكن أن تؤدي الأحمال الثابتة والتمدد المتكرر إلى ظهور التشققات الصغيرة ، وبالتالي تطور عملية التهابية ، والتي يطلق عليها الخبراء التهاب الأوتار. بعد الشفاء من microtraumas ، تشكل العقيدات في مكانها بسبب استبدال النسيج الضام ندبة.

أسباب المرض

غالباً ما يتطور المرض لدى الأشخاص الذين يرتبط نشاطهم المهني بالأحمال البدنية أو الرياضية الشديدة. العوامل الرئيسية التي تثير تطور التهاب الأوتار هي:

Microtraumas بسبب زيادة النشاط الحركي ؛
وجود أمراض مزمنة في الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب المفاصل ، والنقرس ، والتهاب المفاصل) ؛
الوتر أو الوتران بشكل غير صحيح
انخفاض العمر المرتبط بقدرة الوتر على التمدد.
وجود القدم المسطحة ، التي يرافقها ملء القدم داخل (فرط التجميع) ؛
ارتداء أحذية غير مريحة أو انتقال حاد من الكعب العالي إلى الأحذية المنخفضة.

الصورة السريرية

يمكن أن يحدث المرض في شكل حاد أو مزمن مع أعراض مناسبة. يتميز الشكل الحاد من العملية الالتهابية ، التي تطورت أولاً في كيس مفصلي ، ثم يمتد إلى الأغماد والأوتار نفسها ، بظهور تدريجي وتظهر الأعراض التالية:

الألم الذي يتطور في وتر العرقوب في بداية حمله ويمر بعد الإحماء ، وبعد فترة راحة طويلة ، يختفي تمامًا ؛
الانزعاج أو الألم أثناء الجس.

في الشكل المزمن للمرض ، يتطور الالتهاب على مدى فترة طويلة ويتميز بالمظاهر السريرية التالية:

الألم الذي يتطور بعد المشي في الطابق العلوي أو على سطح مائل ؛
ظهور ألم في المفصل في الصباح أو بعد فترة راحة طويلة ؛
تشكيل ختم على وتر العرقوب حوالي 3-4 سم فوق الكعب ؛
hyperemia المحلية (احمرار) أو ارتفاع الحرارة (زيادة درجة حرارة الجلد في المنطقة المصابة) ؛
تورم طفيف في الكاحل.
الصوت النقي المميز (crepitus) ، والذي يمكن سماعه عندما يعمل المفصل مع جهاز التنظير الداخلي ، وفي الحالات المتقدمة بدونه.

طرق تشخيص وعلاج المرض

تشخيص التهاب الأوتار الحاد والمزمن هو مسح شامل وفحص للمريض ، بما في ذلك تحديد طبيعة وموقع الألم أثناء الجس ، وتعريف hyperemia وارتفاع الحرارة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك تعيين: التصوير الشعاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية.

العلاج التحفظي ، الذي يستخدم في أغلب الأحيان للحالات غير المعقدة ، يتكون من التدابير التالية:

الشلل الجزئي أو الكامل للأوتار التالفة ؛
كمادات باردة
استخدام العديد من الأجهزة المساعدة لتثبيت الشُظايا وتقويم الأسنان والشرائط وعصي المشي والعكازات للمشي ؛
العلاج الطبيعي - المغناطيسي ، الليزر ، الموجات الصدمية ، الموجات فوق الصوتية وعلاج الأشعة فوق البنفسجية ، تطبيقات البارافين أو الطين ، الكهربي lydase.
إدخال مسكنات الألم والكورتيكوستيرويدات للمساعدة على تخفيف الألم والالتهاب ؛
بعد تخفيف الألم والالتهاب ، يتم وصف مجموعة من تمارين العلاج الطبيعي والتدليك.

تستخدم طرق العلاج الجراحي في الحالات المتقدمة ، في وجود عملية قيحية ، أو تغييرات تنكسية وضيقة أو تمزق الأوتار.

infmedserv.ru

أخيل الأوتار - وصف للمرض وطرق العلاج

مع الامتدادات المتكررة خلال فترة طويلة (أو الحمل الزائد) ، تظهر العقيدات الصغيرة في وتر العرقوب ، والتي ، إذا تكرر تلفها ، تثير تطور العملية الالتهابية. بعد أن تلتئم microcracks ، يتم استبدال الأنسجة التالفة مع الأنسجة الندبية. ونتيجة لذلك ، يحدث الاتجاه الخاطئ لألياف الكولاجين ، وفي الأشكال السميكة في المناطق التي كانت ملتهبة في السابق. هذا الشرط يثير تطور المرض ، والذي يسمى في الممارسة السريرية أخيل الأوتار.

إن وتر العرقوب هو بنية تشريحية محاطة بأصداف ضرورية للانزلاق.

أسباب المرض

التغيرات المرتبطة بالعمر (نزوع الوتر إلى الإمتداد).
الحمل الزائد أثناء التدريب الرياضي.
قدم مسطحة ، يرافقه فرط التجميع (إغلاق القدم إلى الداخل).
أحذية غير مريح.
الانتقال الحاد إلى "سرعة منخفضة" بعد فترة طويلة من المشي على الكعب العالي.
تشوه هاغلوند.

أعراض التهاب الأوتار

التهاب الأوتار في القدم هو مرض له شكل حاد ومزمن من الدورة. للشكل الحاد للمرض يتميز تدريجيا. تتطور متلازمة الألم في هذه الحالة في بداية الحمل على وتر العرقوب ، وبعد ذلك ، بعد الاحماء ، ينحسر تدريجيا. بعد استراحة الألم يذهب بعيدا تماما. في عملية الجس ، يشكو المرضى من الانزعاج والأحاسيس المؤلمة غير السارة. يتميز اعتلال المفاصل المزمن بدورة طويلة (على مدى عدة أشهر). في هذه الحالة ، تتطور متلازمة الألم في عملية تسلق الدرج أو على سطح مائل. ومع ذلك ، لوحظ الألم حتى في الصباح ، بعد فترة راحة طويلة.

ملاحظة: وفقا للخبراء ، يتم تفسير هذا الشرط من خلال حقيقة أنه خلال فترات الراحة الطويلة في وقت الراحة الجزئي لديه الوقت لتشديد ، ومع الخطوات الأولى يتم إصابة الأوتار مرة أخرى. في الوقت نفسه ، يشكو المرضى من ألم شديد جدًا ، مما يؤدي إلى شل الحركة تمامًا.

على الموقع ، وتقع في 2-5 سم فوق كعب على وتر أخيل وتشكل ختم (العقدة) ، مما يشير إلى تطور العملية المرضية. غالبًا ما يكون الجلد حول المنطقة الملتهبة فائضًا ، كما أن هناك زيادة في درجة حرارة الجسم المحلية. في بعض الحالات ، عندما تضغط على الوتر وأثناء حركة مفصل الكاحل ، يلاحظ وجود خفقان (صوت يئن تحت وطأته).

طريقة العلاج

علاج الشكل الحاد من العملية المرضية سهل نسبيا ، في حين يصعب للغاية علاج التهاب الأوتار المزمنة.

بادئ ذي بدء ، يجب على المريض القضاء على جميع الأحمال على وتر العرقوب.
يجب وضع البرد على المنطقة الملتهبة 3-4 مرات في اليوم لمدة 10 دقائق.
تحذير! خلال فترة العلاج لا ينصح بشدة برفع وحمل الوزن.
من أجل تقييد الحركة في الوتر ، يجب تأمين الساق بضمادة مرنة. أيضا خلال هذه الفترة ، من المستحسن ارتداء الأحذية ليس على نعل مسطح تماما ، ولكن مع كعب منخفض (وهذا أيضا تخفيف الوتر). يجب عليك أيضًا التأكد من اختيار الأحذية الرياضية المناسبة. هنا سيأتي مدرب أو طبيب لإنقاذ. في حال لم تجلب جميع التدابير المذكورة أعلاه الإغاثة ، فمن الضروري إجراء تشخيص وعلاج أكثر شمولاً.
للتخفيف من الألم الحاد ، توصف الأدوية المضادة للالتهابات من العمل المحلي والنظامي للمرضى.
إذا تطلب الأمر ، بناء على توصية من أخصائي ، عدم تشابك في مفصل الكاحل ، فإن علاج التهاب الأوتار في القدم ينطوي على فرض دعامة أو تقوية. وكقاعدة عامة ، فإن مثل هذه الأجهزة ، تثبيت القدم بزاوية 90 درجة ، لا ترتدي إلا في الليل ، ولكن غالباً ما يضطر المرضى إلى ارتداءها حتى خلال النهار.
ملاحظة: في الحالات الشديدة التي لا يتم علاجها لفترة طويلة ، ينصح المريض بالانتقال مع العكازات.
تدليك خاص ثبت جيدا في علاج التهاب الأوتار المزمن.
بعد إزالة الألم ، يتم تعيين المريض لتمارين التمدد (التمدد) ، وكذلك تعزيز تمارين إعادة التأهيل ، مما يوفر التمدد اللاعنفي للوتر والجزء الخلفي من عضلات الساق السفلية.
إذا لوحظ وجود ألم مستمر ، يشار إلى الوتر الملتهب للأورام السكرية.
ملاحظة: يُسمح لهذا الإجراء بإجراء ما لا يزيد عن مرة واحدة في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر.
أيضا ، قد يكون من المستحسن الربط بشريط الوتر لأداء المريض. هذه التقنية تتلخص في حقيقة أن شريط (شريط رياضي خاص) عالق في المنطقة المصابة. أيضا ، يمكن استبداله بنجاح بجص لاصق واسع. في الممارسة السريرية ، يتم استخدام التسجيل البسيط والكامل.

في الحالة التي لا تجلب فيها جميع الأساليب المحافظة الراحة ، قد يحتاج المريض لعملية جراحية. كقاعدة عامة ، يتم اللجوء إليها عندما يتم الكشف عنها عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي في سمك الأوتار من البؤر الانسيابية الكيسية الشكلية. خلال العملية ، يتم استئصالها ، وبعد ذلك يتم خياطة الوتر.

znak-zdorovya.ru

التهاب الأوتار: العلاج والأعراض والأنواع

التهاب الأوتار (tendinosis) هو مرض التهابي الأوتار، التي يشتق اسمها من التهاب الوتر اللاتيني والالتهاب. مثل أي عملية التهابية أخرى ، فإن التهاب الأوتار يصاحبه احتقان (احمرار) الجلد على المنطقة الملتهبة ، الألم ، ونتيجة لذلك ، تقييد حركة الطرف المصاب.

أنواع التهاب الأوتار

الأوتار الأوتار - المفهوم الذي يجمع بين الدول المختلفة. يبدأ ، كقاعدة عامة ، مع التهاب غمد الأوتار (التهاب الأوتار) أو مع آفة في كيس الأوتار (التهاب الأوتار). يمكن أيضًا سحب الأنسجة العضلية القريبة إلى العملية الالتهابية ، وهي عملية تسمى التهاب عضلي. يسمح توطين العملية الالتهابية ، وكذلك سبب التسبب بها ، بعدة أنواع من التهاب الأوتار.

يمكن أن تكون أسباب المرض:

ممارسة متكررة وموحدة لمفصل أو مفاصل أخرى ؛
الأمراض المعدية من الأنسجة المحيطة بها.
اضطرابات استقلاب الكالسيوم
التغيرات المرتبطة بالعمر في أنسجة العضلات والمفاصل والأوتار.

استنادا إلى سبب المرض ، أي وجود أو عدم وجود عنصر معدي ، يمكن تمييز نوعين رئيسيين:

تضيق العدوى.
التهاب الأوتار غير المعدية (العقيم).

غالبا ما يصيب المرض تلك الأوتار التي تعاني من مجهود بدني من النوع نفسه. خاصة إذا كان هذا الحمل رتيباً وغالباً ما يتكرر. لذلك ، فإن الرياضيين الذين يعانون من إجهاد منتظم على المفاصل معرضون لخطر الإصابة بالتهاب الأوتار. اعتمادًا على موقع مصدر الالتهاب ، يصنف المرض على النحو التالي:

مفصل الركبة
العضلة ذات الرأسين.
التهاب الأوتار.

التهاب الأوتار في الركبةأو "الركبة الركبتين" مصحوبة بحدوث ألم في الرضفة. في البداية ، يحدث الألم فقط أثناء المجهود البدني ، ويتطور بشكل متزايد. مع مرور الوقت ، قد يحدث الألم أثناء المشي.

يمكن الخلط بين التهاب الأوتار الحاد بالركبة والالتواء ، ولكن إذا كان الألم ينشأ بشكل منتظم ، فستكون هناك حاجة إلى مساعدة متخصصة لإجراء تشخيص دقيق. لتشخيص هذا المرض ، يستخدم الأطباء طرقًا مثل الموجات فوق الصوتية ، التصوير الشعاعي ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، وما إلى ذلك.

لاعبي كرة السلة وراكبي الدراجات والعدائين ، إلخ. تضيق مفصل الركبة هو سمة مميزة. يتم علاج هذا المرض عن طريق الأساليب المحافظة أو الجراحية ، والتي سيتم ذكرها أدناه.

التهاب وتر الكتف كما أنها مميزة للرياضيين ، ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا في الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم المهنية بالحمولة على مفصل الكتف. الأعراض هي نفسها - الألم من شدة متفاوتة ، وتورم واحمرار في المنطقة المتضررة.

أخيل الأوتارأو التهاب الأوتار في القدم هو سمة الملاكمين ورفع الأثقال والرياضيين المشاركين في أنواع معينة من المصارعة. ينشأ الألم في منطقة القدم ، أولا مع بذل مجهود ، وفي حالات أكثر تقدما ، ببساطة مع المشي.

التهاب الأوتار العضلة ذات الرأسين و التهاب الأوتار الكوع في الغالب يؤثر على لاعبي التنس. النوع الأول يؤثر على الوتر الذي يربط العضلة ذات الرأسين مع مفصل الكتف. ويسمى الثاني أيضا "الكوع لاعب التنس" ويؤثر على الأوتار التي تربط بين العضدية والمرنات والباسزات من المعصم إلى العظام. وتشمل مجموعة المخاطر أيضا لاعبي الغولف وتنس الطاولة وكرة الريشة ، إلخ.

التهاب الأوتار الصدغي - هذه آفة للأوتار تعلق عضلات المضغ إلى عظام الفك. هذا النوع ليس من الصعب الخلط مع الأسنان أو الصداع. أيضا ، قد يشع الألم إلى الرقبة.

لإثارة التهاب الأوتار الصدغي يمكن أن يكون شرخًا أوليًا للمكسرات بالأسنان.

التهاب الأوتار: الأعراض الرئيسية

على الرغم من تنوع التهاب الأوتار ، فإن أعراض هذا المرض دائمًا ما تكون هي نفسها. كما ذكر أعلاه ، فإن العرض الرئيسي هو الألم من شدة متفاوتة. الجلد في موقع الالتهاب هو مفرط ، منتفخ وذو درجة حرارة عالية. آخر أعراض مميزة هو crepitus - ظهور الطحن أثناء الحركة.

بسبب الألم الشديد ، تكون حركة المفصل أو الطرف المصاب محدودة. مع التهاب الأوتار الحاد ، وكذلك في المراحل المبكرة من المرض ، يحدث الألم فقط عند الحمل على المفصل أو الطرف ويزيد تدريجيا. مع التهاب الأوتار المزمن ، قد يحدث الألم تلقائيًا ، وقد يحدث بسبب تغير في الطقس ، وقد يزيد أيضًا في المساء ، مما يؤدي إلى اضطرابات النوم.

التهاب الأوتار: العلاج

في المراحل الأولى من المرض ، عندما تحدث الآلام بشكل متكرر ، ولا تكون شدتها كبيرة ، لا يفكر الناس في كثير من الأحيان في اللجوء إلى أخصائي. ولكن ، مع مرور الوقت ، إذا بدأت العملية ، فإن الألم يصبح لا يطاق حقاً ، وبعد ذلك ، وبقوة ، يسأل الشخص نفسه: كيف لعلاج التهاب الأوتار؟

لعلاج التهاب الأوتار استخدم الطرق التالية:

الشلل - أي ضمان عدم حركة المفصل أو الأطراف. لهذا الغرض ، يتم تطبيق الضمادات الخاصة ، واللباسات ، والضمادات المرنة ، الضمادات الثابتة. عادة ، فإن إنشاء بقية الطرف المصاب بالفعل يسهل إلى حد كبير حالة المريض.
استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs). هذه هي الأدوية التي تقلل من إنتاج الوسطاء الالتهابي وتخفف ، نتيجة لذلك ، من أعراض الالتهاب ، بما في ذلك الألم. يمكن أن تؤخذ عن طريق الفم ، عن طريق الحقن - لتخفيف سريع من الألم الشديد ، أو خارجيا في شكل المراهم ، والمواد الهلامية والكريمات. تجدر الإشارة إلى أن المتناول المستمر من هذه الأدوية لا ينبغي أن يتجاوز أسبوعين ، لذلك هذا العلاج هو أعراض ويسهل حالة المريض في البداية. الاستخدام المطول للعقاقير في هذه المجموعة يهدد الآفات الخطيرة من الغشاء المخاطي في المعدة ، وتصل إلى تطور القرحة.
في التهاب الأوتار المعدية ، بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يتم أيضًا وصف العوامل المضادة للبكتيريا ، بما في ذلك المضادات الحيوية. لا يمكن أن يتم تعيينهم إلا من قبل الطبيب. العلاج الذاتي في هذه الحالة غير مقبول.
عادة ما تعطي إجراءات العلاج الطبيعي تأثيرًا رائعًا. يشار إلى هذا العلاج بعد إزالة الأعراض الحادة للمرض. تشمل إجراءات العلاج الفيزيائي UHF والعلاج بالموجات فوق الصوتية والعلاج بالموجات فوق الصوتية وما إلى ذلك.
تمرين علاجي. مرض الأوتار لا يستبعد الرياضة ، لكن شدتها وتركيزها يجب أن يتغير. ينصح تمارين تمتد ، وتمارين اليوغا توفر تأثير ممتاز.
في بعض الأحيان ، لا تساعد الطرق المحافظة (العلاج الطبيعي ، العلاج الدوائي) على علاج المرض. سيتم تخفيض العلاج في هذه الحالة ل التقنيات الجراحية. تتكون العملية من استئصال الوتر المصاب.

علاج التهاب الأوتار هو عملية طويلة إلى حد ما. يمكن أن يستغرق من 2 إلى 6 أسابيع ، وبعد الجراحة ، تستغرق إعادة التأهيل من 2 إلى 6 أشهر. الناس الذين يعانون من هذا المرض ، فمن المستحسن للحد من النشاط البدني والحد من شدتها. يحتوي الطب الحديث على ترسانة كبيرة من الأدوات لمكافحة أنواع مختلفة من التهاب الأوتار. ولذلك ، فإن الالتزام الصارم بالنظام وتنفيذ المريض لجميع توصيات الطبيب هي مفتاح النجاح في علاج هذا المرض.

sustavy-svyazki.ru

علاج التهاب الأوتار التهاب الأوتار - علاج الأوتار هو التهاب في نسيج الأوتار يظهر غالبًا في منطقة ارتباط الأوتار بالعظام. يتجلى المرض في شكل ألم خفيف ، بعد العمل الزائد. ب ...

علاج التهاب الأوتار الأوتار الأوتار هو مرض التهابي في منطقة الأوتار. يمكن أن تكون حادة ومزمنة. في التهاب الأوتار المزمن ، تتطور العمليات التنكسية بمرور الوقت ... أعراض وعلاج التهاب الأوتار المشتركة للركبة وتشكل مجموعة متنوعة من الأمراض المشتركة مجموعة كبيرة من الأمراض ، من بينها العمليات الالتهابية للأوتار تحتل مكانا خاصا ...

ورم علاج مفصل الركبة ماذا لو كانت الركبتان متورمتين ومؤلمة؟ ماذا تفعل إذا كانت ركبتيك متورمة ومؤلمة؟ بالطبع ، لا تستخدم العلاج الذاتي ، بل قم بزيارة أحد المتخصصين لمعرفة التشخيص الدقيق. يمكن تورم في الركبتين في ...

مراجعة وصفة آدم في علاج المفاصل مراجعات علاج المفاصل باستخدام "تفاحة آدم": كيفية تطبيق ثمار ماكلورا من أجل تخفيف الألم في حالة أمراض المفاصل ومنع هذه الأمراض من التقدم ، يكون من المفيد أحيانًا ...

جهاز لعلاج الداء العظمي الغضروفي في المنزل جهاز لالالتهاب العظمي الغضروفي: جوهر تقنيات الأجهزة ويتميز الداء العظمي الغضروفي من اضطراب التصنع في الغضروف بين المفصلي الذي ينحسر ويصبح أرق ويخسر تدريجيا مرونته.

أعراض التهاب المفاصل في الكاحل والعلاج الضوئي كيفية تشخيص وعلاج التهاب المفاصل في الكاحل؟ التهاب المفاصل في الكاحل هو مرض ناجم عن اختلال في نسبة الحمل على المفصل واستقرار مكوناته. عندما ظهر ...

حبوب علاج التهاب المفاصل أهم شيء عن الأدوية لعلاج التهاب المفاصل - التهاب المفاصل - واحدة من أكثر الأمراض شيوعا في الجهاز العضلي الهيكلي ، الذي يؤثر على كل مائة ...

الصداع مع osteochondrosis من علاج قسم عنق الرحم.كيف الصداع مع osteochondrosis.الكثير من الناس يعرفون عن وجود مثل هذا المرض مثل الداء العظمي الغضروفي. وليس هناك من الناس ، للأسف ، يعرفون شخصياً هذا المرض. لمعظم الداء العظمي الغضروفي ...

هشاشة العظام العلاج الشعبي

التهاب المفاصل لأعراض مفصل الكتف وعلاج التهاب المفاصل في مفصل الكتف: الأعراض و علاج فعال اليوم سنتحدث عن ما هي أعراض مميزة من التهاب مفصل الكتف ، وكيفية التعامل معها. هل من الممكن علاج الذبح في المنزل ...

الدوار مع علاج osteochondrosis عنق الرحم علاج الدوار مع osteochondrosis عنق الرحم هو مرض شائع يؤثر على العمود الفقري في منطقة منطقة عنق الرحم. تأثيرها الضار يكمن في الحقيقة ...

علاج هشاشة العظام من العلاجات الشعبية علاج هشاشة العظام العلاجات الشعبية هشاشة العظام هو أحد الأمراض التي تعتبر أحد أنواع الفصال العظمي. مثل هذا المرض يسبب فقدان العظام ويمكن أن يكون خطيرا جدا. لكن الأكل ...

إن التهاب وأوجاع وتر العرقوب شائع جدا ، خصوصا في الرياضيين ، لأنهم يحصلون على حمولة ضخمة على العضلات. هو أقوى وأقوى وتر في الجسم.

مع ذلك ، يتم توصيل عضلات الساق إلى عظم الكعب. يسمح للشخص بالمشي ، لأن كل الإجهاد خلال الجهد البدني يقع عليه.

إذا كان هذا الوتر يسيء ، فهذا يعني أن العمليات الالتهابية قد بدأت فيه ، وهي خطيرة للغاية. إذا بدأ الالتهاب ، فعندئذ بسبب ضعف إمدادات الدم ، سوف يتعافى لفترة طويلة جدًا.

ما الذي يمكن أن يسبب وتر أخيل؟

الإحساس المؤلم لا ينشأ من أي مكان ، فهناك دائماً سبب معين للألم. على الرغم من حقيقة أن هذا الوتر هو الأقوى ، فإنه يخضع أيضًا لأحمال هائلة تسبب المرض.

الأعراض

أعراض مرض الأوتار هي:

ألم حاد في منطقة الوتر.
الألم أثناء الجس.
الشعور بالتوتر في عضلة الساق
الدمك وزيادة الحجم ؛
أثناء الرفع هناك شعور بالتصلب.
أثناء الجس ، عندما تنقبض العضلات ، يكون هناك شعور بالاختصار.

أسباب

يمكن أن يحدث الألم بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب:

بداية العملية الالتهابية.
وتمتد.
التهاب الأوتار.
ارتداء أحذية غير مريحة لا يمكن أن تثبت القدم أثناء المشي ؛
وجود مثل هذه الأمراض كأقدام مسطحة ؛
تمزق الوتر
حمولة أكبر من تحمل الوتر ؛
تطوير التغيرات التصنعية الانحلالية.
انخفاض المرونة
اضطراب استقلابي.

التهاب وتر

يمكن ملاحظة العملية الالتهابية في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين يؤدون الكثير من النشاط البدني على أرجلهم. هذه هي في المقام الأول العسكرية ، النار ، الناس الذين يخدمون في الجيش. في حالة الحمل الفائق في الأنسجة ، تبدأ العملية الالتهابية. ونتيجة لذلك ، يحدث الألم أثناء المشي أو الجري. إذا ﻟﻢ ﻳﺒﺪأ اﻟﻮﻗﺖ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج ، ﻓﻘﺪ ﻳﺤﺪث ﺗﻤﺰق ﻓﻲ اﻟﻮﺗﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﺰﺋﻲ أو آﺎﻣﻞ.

في كثير من الأحيان ، يحدث هذا المرض مع حمولات قوية على عضلات الساق ، والتي تؤدي إلى الإجهاد والتقلص المزمن أو المؤقت. ونتيجة لذلك ، لا يحصل الوتر على قسط مناسب من الراحة ، وإذا قمت بعمل رعشة حادة ، فسيكون هذا هو سبب الالتهاب.

هذا المرض يتجلى في شكل أو في منطقة عضلات الساق. يشعر بالألم الحاد خاصة بعد فترة راحة طويلة ، عندما يرتفع الشخص فجأة على قدميه ويأخذ خطوة.

لإزالة العملية الالتهابية سيستغرق وقتا طويلا ، لذلك تحتاج إلى تغيير نمط حياتك تماما ، وليس عبئا على الجسم.

التهاب الأوتار

Tendinosis هو عملية تنكسية ، والتي تسبب التهاب أو تلف الأنسجة. في كثير من الأحيان ، يمكن ملاحظة هذا المرض في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 سنة بسبب انخفاض في مرونة النسيج الضام. أيضا ، يعاني الرياضيون في كثير من الأحيان.

هناك عدة أشكال من هذا المرض:

يظهر التهاب اللفحة في التهاب الأنسجة المحيطة بالقرب من الوتر.
يتميز اعتلال المفاصل بظهور الالتهاب والتلف في المكان الذي تعلق فيه الكعب.
يحدث التهاب الأوتار كآفة بسيطة ، لكن الأنسجة المحيطة تظل سليمة.

تمزق وتر جزئي أو جزئي

قد يؤدي بذل مجهود بدني متكرر ومفاجئ على الساقين إلى حدوث ضرر. في معظم الحالات ، يعتبر سبب الإصابات الرضحية في منطقة أخيل بمثابة تقلص قوي في العضلة ثلاثية الرؤوس. يحدث هذا أثناء الرياضة النشطة ، عندما لا يكون هناك أي راحة تقريبًا.

يمكن أن تحدث الفجوة إذا قام شخص ما بقفزة سيئة وأرض على أطراف أصابعه. في مثل هذه الحالة ، يعمل وزن الجسم كقوة ضارة.

قد يؤدي التمزق الجزئي أو الكامل إلى تطور التغيرات التنكسية أو عملية التهابية. هذا الضرر يمكن أن يؤدي إلى الألم المزمن ، ويقلل بشكل كبير من نوعية الحياة.

في بعض الأحيان ، تكون القوة التي تعمل حول محور الوتر قوية بشكل لا يصدق ، وهذا يؤدي إلى تمزق كامل في وتر العرقوب. في كثير من الأحيان ، يمكن ملاحظة مثل هذا الضرر لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 35 سنة ، وخاصة في أولئك الذين يحبون لعب كرة القدم والتنس والكرة الطائرة. يمكن أن يحدث التكسر تحت الأحمال الثقيلة ، عندما لا يتم تطوير العضلات.

أسباب الألم بسبب ممارسة الرياضة

الكثير من الأسباب الرئيسية للألم هو الإحماء السيئ قبل التمرين الثقيل. بعد كل شيء ، إذا لم يتم استنفار العضلات ، فلن يكونوا قادرين على التمدد بشكل طبيعي. وبسبب الحركات المفاجئة ، يمكن أن يتلف وتر العرقوب.

تؤدي عضلات الساق الثابتة الحمل إلى التوتر المزمن ، ونتيجة لذلك ، يتم تقصير العضلات. هذا هو عامل خطير جدا ، كما هو الحال باستمرار تحت الضغط ولا يرتاح. وعندما يتم تنفيذ التمارين البدنية بانتظام دون انقطاع ، وهذا يؤدي إلى العديد من المشاكل والألم المستمر.

منع وتر الاوجاع

بعض النصائح للمساعدة في الحماية من الإصابة:

وبمجرد ظهور ألم غير ذي معنى ، من الجدير بمكان التخلي عن أي تمارين بدنية: الجري والقفز وكرة القدم.
اختيار وارتداء سوى الأحذية المناسبة والمريحة. إذا كان الوحيد للعب الرياضة مرنا ، فإن هذا سوف يمنع العديد من المشاكل المرتبطة بتمديد ممكن.
بمجرد الشعور بعدم الراحة أو آلام طفيفة في منطقة الكعب ، يجب عليك طلب المساعدة من أحد المتخصصين على الفور.
كما يساعد أيضًا التمرين المنتظم للعضلات ومنطقة أخيل. ولكن قبل بدء العمل ، يجب استشارة أخصائي العلاج الطبيعي.
إذا لم يكن من الممكن بعد ظهور الألم مباشرة طلب المساعدة من الطبيب ، فيجب أن تقوم بضغط بارد على ساقك وابقائه مرتفعًا قليلاً.
وهناك طريقة جيدة لحماية ضمادة الساق الترجيع الضيقة قبل التدريبات. أيضا ، إذا كنت تشعر بالألم ، يمكنك أيضا استخدام ضمادة ، والتي تثبت بشكل آمن الساقين ولن تسمح لتوتر هذا الجزء.

طريقة جيدة لمنع الإصابة في وتر العرقوب هي تمارين على مرونة الساقين السفلى. بعد كل شيء ، تمدد الفقراء في معظم الحالات هو سبب الألم والإصابات.

بعض التمارين البسيطة التي يجب تنفيذها قبل كل تمرين ، مما يساعد على تجنب العديد من المشاكل:

الطعنات مع أو بدون الدمبل - هذه طريقة رائعة لتمديد العضلات. أداء الطعنات مع قدم واحدة إلى الأمام ، والآخر ، في هذا الوقت ، هو وراء في موقف عازمة. ينخفض الهيكل ببطء وبأقل قدر ممكن. في القفز ، وحركة سريعة جدا لتغيير الساقين. تشغيل كل يوم 10-15 مرة.
ممارسة على رؤوس الأصابع. يتم تنفيذ ذلك مع الدمبل ، والتي تحتاج إلى أن تؤخذ في اليدين ، امتدت على طول الجسم. الوقوف على أطراف أصابع القدم والمشي بضع دقائق. استريح قليلا وكرر التمرين. أثناء المشي ، تحتاج إلى مراقبة وضع الجسم ، لا ينبغي أن ينحني ، تحتاج إلى التمدد قدر المستطاع وتصويب كتفيك.

علاج

واحد من طرق فعالة العلاجات هي:

راحة ديناميكية
البرد.
وتمتد.
التعزيز.

بقية الديناميكية

مع هذه الإصابات ، فإن السباحة العادية في المسبح لها تأثير شفاء جيد جدًا. إذا كان هذا غير ممكن ، فمن الممكن ، في حالة عدم وجود الألم ، ركوب الدراجة. ابدأ ببضع دقائق ، وقم بزيادة فئات الوقت تدريجيًا. الجري ممنوع منعا باتا - يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع.

برد

يجب وضع الكمادات الباردة على المنطقة المصابة. يمكنك وضع الثلج عدة مرات في اليوم لمدة 10-15 دقيقة. سيساعد هذا الإجراء على إزالة الالتهاب وتخفيف التورم.

منعش

أداء تمارين كلاسيكية بالقرب من الجدار ، والتي يقوم الرياضيون بها باستمرار قبل الركض. فقط في حالة الألم ، لا يمكن إجراء التمدد.

تقوية

السبب المتكرر للضرر هو الحمل القوي والمفاجئ ، لذلك يجب تقوية العضلات لمنع الإصابة. حسنا يساعد على ممارسة مع رفع وخفض الكعب ، لأداء تحتاج إلى أن تكون على الدرج. أيضا ، تقوية عضلات القرفصاء ، دفع أو الطعن. تحتاج فقط إلى القيام به في الاعتدال ، حتى لا تلحق الضرر الساقين السفلي.

الألم في وتر العرقوب يرجع أساسا إلى الضرر أو الحمل الثقيل. أيضا ، قد يشير الألم إلى مشاكل أكثر خطورة ، مثل تمزق أو التهاب الأوتار.

لحماية ومنع الإصابة ، تحتاج إلى زيادة الحمل تدريجيا ، وكذلك تدفئة العضلات جيدا قبل القيام بأي نشاط بدني.

ألم في وتر العرقوب - الأسباب والوقاية والعلاج

لا تعليقات حتى الآن. كن الأول! 239 وجهات النظر

أو بعبارة أخرى ، التهاب الأوتار هو عملية تنكسية تشمل الأوتار القاتلة. في الناس في منتصف العمر ، يعتبر التهاب وتر العرقوب نتيجة لانخفاض في مرونة وتماسك النسيج الضام.

ولكن في أغلب الأحيان يتطور المرض لدى أولئك الذين يعانون ، بسبب دين أنشطتهم ، من أحمال ثقيلة على أطرافهم. في هذه الحالة ، قد يتم أيضًا ملاحظة التهاب الأوتار في الركبة.

لماذا يحدث الالتهاب؟

دعونا نلقي نظرة فاحصة على السبب في أن وتر العرقوب يمكن أن يلهب:

"الشيخوخة" من الجسم. بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر ، فإن الأوتار تتوقف عن كونها مطاطة ودائمة كما في الشباب. في أي تحميل ، يحدث كسر صغير أو إصابة أخرى. لهذا السبب ، يُنصح بأن يحدّ الأشخاص في منتصف العمر من ممارسة التمارين الرياضية دون الإحترار.
الأحمال الزائدة. في هذه الحالة ، من الممكن الإشارة إلى هؤلاء الأشخاص الذين يلعبون الرياضة ويكونون ثقيلين جدًا على أطرافهم. إذا لم تعط أطرافه للراحة ، فلن يكون لدى الأنسجة وقت للتعافي وسيفقد القدرة على الاسترخاء والراحة.
المسطحة المتاحة مع فرط التجميع ، أي ملء القدمين إلى الداخل. عندما يتم ملاحظة موضع القدم هذا ، فإن الوتر له أقصى حمل ، مما يؤدي إلى الصدمة.
قد لا توزع الأحذية غير المريحة التي يرتديها الشخص الحمل على القدم ، مما يتسبب في حدوث التهاب.
تشوه هاغلوند الحالي هو نابتة على عظم الكعب ، والذي يقع بالقرب من ارتباط الأوتار به. يساهم هذا العظم في شد الأوتار وقت التحميل.
تدفق عملية مُعدية في الجسم.

أعراض التهاب الأوتار

العرض الرئيسي لمرض مثل التهاب الأوتار هو الألم ، الذي يغطي وتر العرقوب ، وهي منطقة عضلة الساق إلى عظم الكعب. قد يكون للألم طبيعة مختلفة:

يشير الألم الحاد والحاد إلى حدوث عملية تنكسية حادة في الوتر نفسه ، حيث يتم ربطه بعظم الكعب ، أو في النسيج الضام المحيط.

الألم الشديد الذي يمنع الشخص من الحركة ، متكئًا على طرف ، يشير إلى إصابة مفتوحة (مغلقة). قد يكون هذا تمزقًا في الوتر ، وتمديدًا حادًا ، ورم دموي. إذا لم يكن الألم الشديد نتيجة للإصابة ، فإنه يختفي بعد فترة معينة من الزمن ، ولكن هذا ليس سوى أعراض ، ولكن ليس السبب الرئيسي للألم. في هذه الحالة ، يصبح الالتهاب مزمنًا.

تشير الآلام التي تسبب الألم في مجال التهاب وتر العرقوب إلى حدوث تلف أقل أهمية بالإضافة إلى شكل مزمن من المرض.

قد يشع الألم إلى مناطق أخرى من الطرف ، على سبيل المثال ، في أسفل الساق ، مفصل الركبة ، كعب. مثل هذه الأعراض لا تمنع الشخص من التحرك ، الجري ، القفز ، الرقص ، القيام بالتمارين البدنية. تجدر الإشارة إلى أن الألم لا يحدث دائما على الفور بعد التعرض لعامل الصدمة وتطور التهاب الأوتار. لذلك ، يمكن أن تنمو تدريجيا.

بالإضافة إلى الألم ، قد تكون هناك علامات أخرى للالتهاب في وتر العرقوب: التسمم في الجسم كله ، والذي يعبر عنه في الحمى (عامة أو محلية) ، وكذلك في ظهور الصداع ، والشعور العام بالضيق. يمكن ملاحظة أعراض مثل توتر عضلات الساق ، ومحدودية حركية الكاحل ، واحمرار الجلد في المنطقة المصابة.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص المرض؟

تشخيص التهاب الأوتار ليس صعبا. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بإجراء بعض الأبحاث التي من شأنها المساعدة في تحديد التشخيص:

التفتيش الشخصي. أثناء الفحص ، يحدد الطبيب توطين الألم عن طريق الجس ، والكشف عن النقاط المؤلمة ، وتورم في منطقة الوتر. يستبعد الطبيب الأمراض الأخرى التي قد تكون مصحوبة بأعراض مشابهة. على سبيل المثال ، يصاحب التهاب المفاصل ألم مستمر يغطي المفصل بأكمله ، والأوتار - وهو الألم الذي يحدث فقط عندما يتحرك ويكون محليًا.

الاختبارات المعملية لن تكشف عن أضرار في وتر العرقوب ، وبالتالي ، تعتبر غير مناسبة في تشخيص المرض. استثناء: العدوى ، عملية الروماتويد ، والتي هي أسباب الالتهاب.

سيساعد التصوير الإشعاعي على تشخيص التهاب الأوتار فقط عندما تتشكل أملاح الكالسيوم في المنطقة المصابة ، والتي تتم ملاحظتها في المرحلة المتأخرة من المرض. سوف تساعد الأشعة السينية في القضاء على أمراض أخرى: التهاب المفاصل ، التهاب الجراب ، توتن كعب ، مرض أوسغود-شلاتر.

CT ، MRI - طرق التشخيص التي يستطيع الطبيب من خلالها اكتشاف تمزق الأوتار ، والتغيرات التنكسية التي تتطلب العلاج الجراحي.

يكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية عن تغيرات في تركيبة الأوتار.

علاج التهاب الأوتار

كيفية علاج الأوتار؟ كقاعدة ، يعتمد تحديد طرق العلاج للالتهاب على المرحلة التي يتم فيها تشخيص المرض ومدى العملية المرضية. من المهم إجراء علاج للمرض بشكل صحيح حتى لا تأتي إلى مضاعفات لا يمكن إصلاحها.

يمكن القضاء على التهاب باستخدام وسائل غير الستيرويدية التي سوف تساعد أيضا في التخلص من الألم. يمكن أن تؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم أو موضعيا باستخدام مرهم. بالإضافة إلى الأدوية ، وصف إجراءات العلاج الطبيعي ، فضلا عن ممارسة الرياضة. لقد أثبت العلاج بالمغناطيس ، وكذلك الكهربي ، نفسه جيدًا.

لعلاج مرض درجة متقدمة لا يمكن إلا من خلال الجراحة. وهذا ضروري في الحالة التي لم تجلب فيها المعالجة المحافظة الشفاء لمدة 6 أشهر. تتم العملية عن طريق استئصال المنطقة المتضررة من الوتر ، وبعد ذلك يتم استبدالها بأوتار العضلة الأخمصية. في فترة ما بعد الجراحة ، من الضروري ارتداء تقوية خاصة ، مما يساعد على إصلاح الكاحل ، ومسار العلاج الطبيعي ، والتدليك.

في المنزل ، يمكنك علاج العلاجات الشعبية. وبالتالي ، فمن الممكن لجعل مضغوط الكحول بشكل مستقل ، decoctions على أساس المكونات الطبيعية ، على سبيل المثال ، الأعشاب. ينصح يوميا أن تأخذ حمام مع إضافة الأعشاب ، لفرك المنطقة المؤلمة ، ووضع الجليد عليها لفترة قصيرة.

هل يمكن منع التهاب الأوتار؟

للقيام بذلك ، يكفي اتباع بعض التوصيات البسيطة:

نصيحة رقم 1 - زيادة تدريجية في الأحمال ، على أي حال لا جذرية.

المجلس رقم 2 - الإجهاد - العدو الرئيسي للصحة بشكل عام!

نصيحة رقم 3 - قبل القيام بالتمارين من الضروري القيام بالإحماء.

نصيحة رقم 4 - إذا كان هناك ألم أثناء التمرين ، فمن الأفضل أن تأخذ استراحة.

نصيحة رقم 5 - يجب أن تكون أحذية التمرين صحيحة: مع توسيد جيد للكعب ، دعم قوس ثابت.

نصيحة رقم 6 - في سياق التمارين ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لتلك التي تهدف إلى تقوية عضلات الساق.

لن يتمكن سوى الطبيب من تحديد التدابير الوقائية الضرورية بشكل صحيح استنادًا إلى الحالة الصحية لكل فرد.