الدواء رانيتيدين لاستخدامه. الحقن وأقراص "رانيتيدين": تعليمات للاستخدام

وصف

أقراص باللون الأصفر البيج ، مستديرة ، ثنائية الوجه ، مغلفة بالفيلم ، تحمل علامة "IL" على جانب واحد.

تكوين

كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:

المادة الفعالة:رانيتيدين هيدروكلوريد بمبلغ يعادل 150 ملغ من رانيتيدين.

سواغ:السليلوز الجريزوفولفين ، الصوديوم كروسكارميلوز ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني اللامائي ، التلك ، ستيرات المغنيسيوم ، هيدروميلوز E15 ، زيت الخروع ، ثاني أكسيد التيتانيوم E171 ، أكسيد الحديد الأصفر.

مجموعة العلاج الدوائي

العقاقير والأدوية المضادة للقرحة المستخدمة في مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). حاصرات مستقبلات الهيستامين H2. الشفرةATX: A02BA02.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

رانيتيدين هو مضاد تنافسي لمستقبلات الهيستامين H2. يثبط إفراز حمض الهيدروكلوريك القاعدي والمحفز ، ويقلل من حجم عصير المعدة ، ومحتوى حمض الهيدروكلوريك والبيبسين فيه. يؤدي تناول جرعة واحدة من 150 مجم إلى انخفاض في إنتاج حمض الهيدروكلوريك لمدة تصل إلى 12 ساعة.

الدوائية

التوافر الحيوي المطلق للرانيتيدين هو 50-60٪. بعد تناول الدواء بجرعة 150 ملغ ، لوحظت تركيزات البلازما القصوى (عادة في نطاق 300-550 نانوغرام / مل) بعد 2-3 ساعات. عند الجرعات التي تصل إلى 300 ملغ ، يزداد تركيز رانيتيدين في البلازما بما يتناسب مع زيادة الجرعة.

الارتباط ببروتينات البلازما حوالي 15٪ ، حجم التوزيع يتراوح بين 96 إلى 142 لترًا.

تفرز بشكل رئيسي من الكلى عن طريق إفراز أنبوبي. عمر النصف هو 2-3 ساعات. بعد تناول 3-رانيتيدين عن طريق الفم بجرعة 150 ملغ ، يتم إخراج 60-70 ٪ من الدواء في البول و 26 ٪ في البراز ، مع 35 ٪ من الجرعة تفرز دون تغيير في البول. لا يختلف استقلاب الرانيتيدين مع الإعطاء بالحقن وعند إعطائه عن طريق الفم ويستمر في تكوين كميات صغيرة من أكسيد النيتروجين (6٪) وأكسيد S (2٪) وديميثيل الرانيتيدين (2٪) ونظير حمض الفيرويك (1-2٪).

الأطفال

تظهر بيانات الحرائك الدوائية المحدودة أنه لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في نصف عمر الإزالة (النطاق للأطفال من 3 سنوات فما فوق: 1.7-2.2 ساعة) وتصفية البلازما (النطاق للأطفال من 3 سنوات فما فوق: 9-22 مل / دقيقة / كجم) عند الأطفال والبالغين الأصحاء الذين يتلقون رانيتيدين عن طريق الفم عند إجراء تعديل الجرعة اعتمادًا على وزن الجسم.

المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا

في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، يزداد عمر النصف (3-4 ساعات) ، ينخفض \u200b\u200bإزالة البلازما وفقًا للنقص المرتبط بالعمر في وظيفة الكلى. ومع ذلك ، فإن التعرض والتراكم الجهازي أعلى بنسبة 50٪. هذا الاختلاف أكبر من تأثير انخفاض وظائف الكلى ويشير إلى زيادة التوافر البيولوجي في المرضى المسنين.

مؤشرات للاستخدام

الكبار

قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة الحميدة ، بما في ذلك تلك المرتبطة باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية).

الوقاية من قرحة الاثني عشر التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك الأسبرين) ، خاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ من القرحة الهضمية.

علاج قرحة الاثني عشر المرتبطة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري. قرحة ما بعد الجراحة.

ارتجاع المريء ، بما في ذلك للاستخدام على المدى الطويل. تخفيف أعراض مرض الجزر المعدي المريئي. متلازمة زولينجر إليسون.

عسر الهضم العرضي المزمن ، الذي يتميز بآلام شرسوفي أو خلفي مرتبطة بالأكل أو اضطراب النوم ، ولكن لا تنتمي إلى الشروط المذكورة أعلاه.

الوقاية من نزيف الجهاز الهضمي من قرح الإجهاد في المرضى المصابين بأمراض خطيرة.

منع انتكاس النزيف في المرضى الذين يعانون من نزيف القرحة الهضمية. قبل التخدير في المرضى الذين يعانون من ارتفاع خطر شفط المحتويات الحمضية في المعدة (متلازمة مندلسون) ، وخاصة في النساء في المخاض.

الأطفال أكبر من 12 سنة

علاج القرحة الهضمية على المدى القصير.

علاج الارتجاع المعدي المريئي ، بما في ذلك الارتجاع المريئي وتخفيف أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي.

الجرعة والتعاطي

خذ شفويا ، بغض النظر عن الوجبة.

الكبار (بما في ذلك المرضى المسنين)

الجرعة المعتادة هي 150 مجم مرتين يومياً (صباحاً ومساءً).

قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة الحميدة

الجرعة المعتادة الموصى بها هي 150 مجم مرتين في اليوم أو 300 مجم مرة واحدة في اليوم (في الليل). في معظم الحالات ، يحدث شفاء قرحة الاثني عشر ، وقرحة المعدة الحميدة ، وقرحة ما بعد الجراحة في غضون 4 أسابيع. عادة ما تلتئم القرحة التي لم تلتئم خلال هذه الفترة مع استمرار العلاج لمدة 4 أسابيع.

القرحة المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

قد تكون هناك حاجة إلى دورة علاج لمدة 8 أسابيع.

الوقاية من قرحة الاثني عشر التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

150 مجم مرتين يوميًا بالتزامن مع علاج NSAID.

في علاج قرحة الاثني عشر ، تكون جرعة 300 ملغ مرتين في اليوم لمدة 4 أسابيع أكثر فعالية من أنظمة الجرعة 150 مجم مرتين في اليوم أو 300 مجم مرة واحدة في اليوم (في الليل). زيادة الجرعة لا تزيد من تواتر الآثار الجانبية.

قرحة الاثني عشر المرتبطة بالعدوىهيليكوباكتر البواب. يتم استخدام جرعة 300 مجم في الليل أو 150 مجم مرتين في اليوم مع أموكسيسيلين 750 مجم 3 مرات في اليوم وميترونيدازول 500 مجم 3 مرات في اليوم لمدة أسبوعين. يجب أن يستمر علاج رانيتيدين للأسبوعين القادمين. نظام العلاج هذا يقلل بشكل كبير من معدل تكرار قرحة الاثني عشر. يوصى بالعلاج الداعم بجرعة مخفضة من 150 ملغ في وقت النوم للمرضى الذين لديهم تأثير العلاج قصير المدى ، خاصة للمرضى الذين لديهم تاريخ من القرحة المتكررة.

المعدي المريئي مرض الجزر

للتخفيف من أعراض مرض الجزر المعدي المريئي ، يوصى بتناول رانيتيدين بجرعة 150 مجم مرتين في اليوم لمدة أسبوعين. مع عدم كفاية الفعالية ، يمكن أن يستمر العلاج بنفس الجرعة خلال الأسبوعين المقبلين.

لعلاج التهاب المريء الارتجاعي ، يوصى بجرعة 150 مجم مرتين في اليوم أو 300 مجم مرة واحدة في اليوم (ليلًا) لمدة 8 أسابيع ، إذا لزم الأمر ، يمكن تمديد فترة العلاج إلى 12 أسبوعًا. في حالات التهاب المريء المعتدل إلى الشديد ، يمكن زيادة الجرعة إلى 150 مجم 4 مرات في اليوم لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا.

متلازمةزولينجر - إليسون

الجرعة الأولية هي 150 ملغ ثلاث مرات في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة. تم تحمل جرعات تصل إلى 6 جم في اليوم جيدًا.

عسر الهضم العرضي المزمن

الوقاية من النزيف الناجم عن قرح الضغط عند المرضى المصابين بأمراض خطيرة والوقايةانتكاس النزيف من القرحة الهضمية

بعد أن يتمكن المريض من تناول الطعام ، يمكن استبدال حقن رانيتيدين بأخذ أقراص بجرعة 150 مجم مرتين في اليوم.

منع متلازمة مندلسون

من المستحسن أن تعطي النساء في المخاض أثناء المخاض رانيتيدين بجرعة 150 ملغ عن طريق الفم كل 6 ساعات. إذا كانت المرأة في المخاض تتطلب تخديرًا عامًا ، يجب استخدام مضادات الحموضة القابلة للذوبان في الماء (على سبيل المثال ، سترات الصوديوم) أمامها في نفس الوقت مثل رانيتيدين. يجب اتخاذ الاحتياطات المعتادة لمنع شفط عصير المعدة.

الأطفال أكبر من 12 سنة

الجرعة اليومية الموصى بها لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي هي 5-10 ملغم / كغم / وزن الجسم ، مقسمة إلى جرعتين. الجرعة اليومية القصوى هي 600 ملغ (يمكن استخدام الجرعة القصوى عند الأطفال أو المراهقين الذين يعانون من أعراض شديدة). الفشل الكلوي

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل / دقيقة) ، لوحظ التراكم وزيادة تركيز البلازما رانيتيدين. في مثل هؤلاء المرضى ، يجب أن تكون الجرعة اليومية 150 مجم (ليلًا) لمدة 4-8 أسابيع. يوصى بنفس الجرعة لعلاج الصيانة. إذا لم يحدث شفاء القرحة ، فتابع العلاج بجرعة 150 مجم مرتين في اليوم ، ثم ، إذا لزم الأمر ، انتقل إلى علاج الصيانة 150 مجم في اليوم (ليلًا).

إذا تم تفويت الدواء ، فمن الضروري تناوله بمجرد أن يتذكر المريض هذا ، إذا لم يكن وقت تناول الجرعة التالية قد وصل بعد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض ما فاتك.

موانع الاستعمال

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أي من مكونات الدواء. قبل البدء في علاج رانيتيدين ، من الضروري استبعاد الأورام الخبيثة.

الاحتياطات

يمكن أن يخفي العلاج بالعقار أعراض سرطان المعدة ، لذلك ، قبل بدء العلاج ، يجب استبعاد وجود الأورام الخبيثة في المعدة. يفرز رانيتيدين بشكل رئيسي من خلال الكلى ، لذلك ، في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ، يتم زيادة مستوى البلازما ويجب تعديل الجرعة. يعتقد أن رانيتيدين يمكن أن يسبب نوبات البورفيريا الحادة في المرضى الذين يعانون من البورفيريا الحادة ، لذلك ، في المرضى الذين يعانون من البورفيريا الحادة (بما في ذلك التاريخ) ، يجب تجنب استخدامه.

المراقبة المنتظمة للمرضى (خاصة كبار السن ولديهم تاريخ من القرحة الهضمية في المعدة و / أو قرحة الاثني عشر) الذين يتناولون رانيتيدين مع الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية أمر ضروري.

تشير بيانات ما بعد التسويق إلى حالات الارتباك العكسي والاكتئاب والهلوسة ، والتي توجد غالبًا في المرضى المصابين بأمراض خطيرة والمسنين.

في المرضى المسنين أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة أو داء السكري أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة ، لوحظ وجود اتجاه متزايد لتطوير الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.

قد يقلل التدخين من فعالية الدواء.

يتم إلغاء العلاج بالعقار تدريجيًا نظرًا لخطر الإصابة بمتلازمة الارتداد مع الإلغاء المفاجئ.

نظرًا لوجود اللاكتوز في التحضير ، يُمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز الخلقي النادر ، أو نقص Lact lactase أو سوء امتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز.

الحمل والرضاعة

رانيتيدين لديه القدرة على اختراق المشيمة ، ومع ذلك ، عند وصف جرعات علاجية من الدواء للنساء في المخاض أثناء المخاض أو قبل الولادة القيصرية ، لم يكن هناك أي تأثير سلبي على المخاض ونمو الوليد. يفرز الدواء في حليب الثدي. مثل الأدوية الأخرى ، يمكن وصف رانيتيدين للأمهات المرضعات والحوامل فقط في حالة الطوارئ.

استخدام الأطفال

لم تثبت سلامة وفعالية في الأطفال.

استخدامها من قبل كبار السن

لا تختلف سرعة علاج القرحة وحدوث الآثار الجانبية لدى كبار السن (65-82 سنة) عن السرعة والتكرار في الفئات العمرية الأصغر سنًا.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات

يمكن أن يسبب الدواء الدوخة والنعاس والهلوسة واضطراب الإقامة ، وبالتالي يؤثر على معدل التفاعل عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى محتملة الخطورة تتطلب تركيزًا متزايدًا من الانتباه وسرعة التفاعلات الحركية.

ردود الفعل السلبية

يتم تقديم ردود الفعل السلبية وفقًا لتصنيف أنظمة الأعضاء وتكرار حدوثها: في كثير من الأحيان (≥ 1/10) ، غالبًا (≥ 1/100 إلى

من جهاز الدم: في حالات نادرة جدًا - نقص الكريات البيض ، قلة المحببات ، قلة الصفيحات (قابلة للعكس عادة) ، كثرة المحببات أو قلة الكريات الشاملة ، وأحيانًا مع نقص تنسج نخاع العظام وفقر الدم اللاتنسجي ، قلة العدلات ؛ نادرا جدا - فقر الدم الانحلالي المناعي.

من الجهاز المناعي: نادرا - تفاعلات فرط الحساسية: الشرى ، وذمة وعائية ، حمى ، تشنج قصبي ، انخفاض ضغط ، ألم خلف القص. نادرا جدا - صدمة الحساسية.

من جانب النفس: نادرًا جدًا - زيادة التعب ، والارتباك العكسي ، والنعاس ، والأرق ، والاكتئاب ، والهلوسة ، وطنين الأذن ، والتهيج ، والارتباك. لوحظت هذه المظاهر بشكل رئيسي في المرضى المصابين بأمراض خطيرة أو كبار السن.

من الجهاز العصبي: نادرا جدا - الصداع والدوخة واضطرابات الحركة اللاإرادية التي يمكن عكسها.

من جانب جهاز الرؤية: عدم وضوح الإدراك البصري ، وضعف الإقامة.

من الجهاز القلبي الوعائي: في حالات نادرة جدًا - التهاب الأوعية الدموية ، عدم انتظام ضربات القلب مثل بطء القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، الانقباض ، كتلة AV ، الانقلاب الخارجي

من الجهاز الهضمي: نادرا - آلام في البطن والغثيان والقيء والإمساك. نادرا جدا - التهاب البنكرياس الحاد والإسهال.

من الكبدكذاب الأنظمة: نادرا - التغيرات العكسية العابرة في مؤشرات وظائف الكبد ؛ في حالات نادرة جدًا - التهاب الكبد الخلوي أو الركودي أو مختلط ، اليرقان.

من جانب الجلد والأنسجة تحت الجلد: نادرا - طفح جلدي ، نادرا جدا - حمامي متعددة الأشكال ، داء الثعلبة.

من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا جدا - ألم مفصلي ، ألم عضلي.

من الجهاز البولي: نادرا - زيادة الكرياتينين في البلازما. نادرا جدا - التهاب الكلية الخلالي الحاد.

من الجهاز التناسلي: في حالات نادرة جدًا - الجالاكتريا ، التثدي ، انخفاض الفاعلية و / أو الغريزة الجنسية.

جرعة مفرطة

الأعراض زيادة الآثار الجانبية.

علاج او معاملة: إزالة دواء غير ممتص من الجهاز الهضمي ، الملاحظة السريرية. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء علاج الأعراض والداعمة. يمكن إزالة الدواء باستخدام غسيل الكلى.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

قد يؤثر رانيتيدين على امتصاص أو استقلاب أو إفراز أدوية أخرى عن طريق الكلى. قد تتطلب الحرائك الدوائية المعدلة تعديل الجرعة لهذه الأدوية أو التوقف عن العلاج.

يمكن تشغيل التفاعلات من خلال آليات مختلفة ، بما في ذلك:

تثبيط أنظمة الأوكسجيناز متعددة الوظائف المرتبطة بالسيتوكروم P-450.

هناك تقارير عن زيادة في زمن البروثرومبين أثناء استخدام مضادات التخثر - مشتقات الكومارين ، على سبيل المثال ، الوارفارين. بالنظر إلى المؤشر العلاجي الضيق ، يجب مراقبة وقت البروثرومبين بعناية أثناء علاج الرانيتيدين.

المنافسة في عملية إفراز الكلى الأنبوبي:

نظرًا لأن رانيتيدين يفرز جزئيًا من خلال نظام النقل الكاتيوني للكلى ، فقد يؤثر ذلك على إزالة الأدوية الأخرى التي يتم التخلص منها بهذه الطريقة. يمكن أن تقلل الجرعات العالية من رانيتيدين (في علاج متلازمة زولينجر إليسون) من إفراز البروكاناميد و N-acetylprocainamide ، مما يزيد من تركيز هذه الأدوية في البلازما.

تغيير درجة الحموضة في المعدة:

يخضع التوافر البيولوجي لبعض الأدوية للتغيير. يمكن أن يؤدي هذا إلى زيادة (على سبيل المثال ، تريازولام ، ميدازولام ، جليبيزيد) أو انخفاض في امتصاصها (على سبيل المثال ، الكيتوكونازول ، أتازانافير ، ديلافيريدين ، جيفيتينيب).

على وصفة طبية.

مالك التسجيل

CJSC Maxpharma Baltic ،

ش. Saltoniškiu 29/3 ، LT 08105

فيلنيوس ، جمهورية ليتوانيا.

هاتف +370 5273 08 93.

الصانع

Intas Pharmaceuticals Ltd.،

الطابق الثاني ، مركز تشينوباي

إيقاف. جسر نهرو ، طريق الأشرم

أحمد آباد -380009 ، الهند.

معباه

شركة إنتاجية وتجارية خاصة "ستيمينرجي"

العنوان القانوني: st. الهندسة ، د 7/2 ، غرفة 4 ، مينسك ، جمهورية بيلاروس.

عنوان المصنع: ش. سوسنوفي بور ، د .4 ، مينسك ، جمهورية روسيا البيضاء.

ينتمي رانيتيدين إلى مضادات مستقبلات الهيستامين H2 للخلايا المبطنة للغشاء المخاطي في المعدة ويستخدم في أمراض الجهاز الهضمي المختلفة ، بما في ذلك الآفات التقرحية في الغشاء المخاطي في المعدة والاثني عشر. يمنع الدواء القاعدي (في حالة عدم وجود أي منبهات) ويحفز ، الناجم عن تأثير أي عوامل خارجية ، إفراز حمض الهيدروكلوريك. في دور العوامل المزعجة التي تحفز إطلاق حمض الهيدروكلوريك في تجويف المعدة ، فإن تناول الطعام ، وتهيج مستقبلات الضغط ، وإدراك التمدد الميكانيكي لجدار المعدة ، وعمل الهرمونات وغيرها من المواد النشطة بيولوجيًا (الجاسترين ، البنتاغاسترين ، الهستامين) يمكن أن تعمل. يقلل رانيتيدين من كمية عصير المعدة المنتجة وتركيز حمض الهيدروكلوريك فيه ، ويقلل من حموضة المعدة ، مما يستلزم تعطيل الإنزيم المحلل للبروتين الرئيسي - البيبسين ، يمنع عمل إنزيمات الكبد الدقيقة. يستمر التأثير العلاجي لجرعة واحدة من رانيتيدين لمدة 12 ساعة.

يمكن تناول رانيتيدين في أي وقت بغض النظر عن النظام الغذائي. يتم ابتلاع القرص بالكامل وغسله بكمية كافية من الماء. مع تفاقم القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر بسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يوصف رانيتيدين 150 ملغ في الصباح وفي المساء (يُسمح بتناول الجرعة اليومية الكاملة من الدواء في وقت قبل النوم).

في الحالات الشديدة ، 300 ملغ مرتين في اليوم ممكن. مدة الدورة العلاجية من 4 إلى 8 أسابيع. لمنع تفاقم المرض ، يتم أخذ رانيتيدين بمقدار 150 مجم مرة واحدة في اليوم (في المدخنين ، يتم زيادة الجرعة مرتين مرتين لأن هذا العيب البشري يقلل من فعالية الرانيتيدين).

سمة من سمات رانيتيدين (كما هو الحال في الواقع ، مع أدوية أخرى من هذه المجموعة الدوائية) هي حدوث متلازمة الانسحاب مع التوقف الحاد عن تناول الدواء. تؤدي هذه المتلازمة (تسمى أيضًا متلازمة الارتداد) إلى تفاقم جميع أعراض المرض التي كان الدواء قد قمعها سابقًا. في هذا الصدد ، يجب أن يكون الانتهاء من الدورة العلاجية سلسًا.

يمكن أن تلعب فعالية رانيتيدين خدعة على المريض عندما يكون سبب اضطرابات عسر الهضم أكثر خطورة. لذلك ، قبل بدء العلاج ، من المستحسن فحصه من قبل طبيب الأورام لاستبعاد احتمال ورم خبيث في المعدة. توصية مهمة أخرى هي "المحرمات" عند تناول الدواء على تناول الطعام والمشروبات التي يمكن أن تهيج الغشاء المخاطي في المعدة.

علم العقاقير

مانع مستقبلات الهيستامين H 2. يقمع القاعدية ويحفزها إفراز حمض الهيدروكلوريك الهستامين والجاسترين وأسيتيل كولين (إلى حد أقل). يساعد على زيادة الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة ويقلل من نشاط البيبسين. مدة عمل رانيتيدين بجرعة واحدة هي 12 ساعة.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص رانيتيدين بسرعة من الجهاز الهضمي. يؤثر تناول الطعام ومضادات الحموضة قليلاً على درجة الامتصاص. يخضع لتأثير "المرور الأول" من خلال الكبد. يتم تحقيق C max في البلازما بعد ساعتين من تناول جرعة واحدة عن طريق الفم. بعد إعطاء i / m ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل شبه كامل من موقع الحقن. يتم الوصول إلى C max بعد 15 دقيقة.

ربط البروتين هو 15٪. V د - 1.4 لتر / كجم. يفرز رانيتيدين في حليب الثدي.

T 1/2 هي 2-3 ساعات ، يفرز حوالي 30٪ من الجرعة المأخوذة بدون تغيير في البول. ينخفض \u200b\u200bمعدل الإفرازات مع اختلال وظائف الكبد أو الكلى.

نموذج الإفراج

10 قطع. - عبوات بدون كفاف خلوي (2) - عبوات كرتونية.

الجرعة

التثبيت بشكل فردي. في الداخل لعلاج البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا ، يتم استخدام جرعة يومية من 300-450 مجم ، إذا لزم الأمر ، يتم زيادة الجرعة اليومية إلى 600-900 مجم ؛ تواتر الإدارة 2-3 مرات / يوم. لمنع تفاقم الأمراض ، يتم استخدام 150 ملغ / يوم قبل وقت النوم. يتم تحديد مدة العلاج من خلال مؤشرات للاستخدام. المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي بمستوى كرياتينين يزيد عن 3.3 مجم / 100 مل - 75 مجم مرتين في اليوم.

في / في أو في / م - 50-100 مجم كل 6-8 ساعات

التفاعل

مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الحموضة ، يمكن تقليل امتصاص رانيتيدين.

مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الكولين ، وضعف الذاكرة والانتباه لدى المرضى المسنين.

ويعتقد أن حاصرات مستقبلات الهيستامين H 2 تقلل من التأثير التقرحي لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية على الغشاء المخاطي في المعدة.

مع الاستخدام المتزامن مع الوارفارين ، يمكن تقليل إزالة الوارفارين. يوصف حالة نقص بروثرومبين الدم والنزيف في مريض يتلقى الوارفارين.

مع الاستخدام المتزامن لثاني تريبوتاسيوم مع البزموت ، من الممكن زيادة غير مرغوب فيها في امتصاص البزموت ؛ مع glibenclamide - تم وصف حالات نقص السكر في الدم ؛ مع الكيتوكونازول ، إيتراكونازول - امتصاص الكيتوكونازول ، يتم تقليل إيتراكونازول.

مع الاستخدام المتزامن مع الميتوبرولول ، يمكن زيادة تركيز البلازما وزيادة في AUC و T 1/2 للميتروبرولول.

مع الاستخدام المتزامن مع sucralfate بجرعات عالية (2 جم) ، قد يضعف امتصاص الرانيتيدين.

مع الاستخدام المتزامن مع procainamide ، من الممكن حدوث انخفاض في إفراز الكلى من procainamide ، مما يؤدي إلى زيادة تركيزه في بلازما الدم.

هناك أدلة على زيادة في امتصاص تريازولام مع استخدامه المتزامن ، على ما يبدو ، فيما يتعلق بتغيير درجة الحموضة في محتويات المعدة تحت تأثير رانيتيدين.

يعتقد أنه مع الاستخدام المتزامن مع الفينيتوين ، من الممكن زيادة تركيز الفينيتوين في بلازما الدم وزيادة في خطر السمية.

مع الاستخدام المتزامن مع فوروسيميد ، تكون الزيادة المعتدلة في التوافر البيولوجي لفوروسيميد معتدلة.

يوصف حالة تطور عدم انتظام ضربات القلب البطيني (bigeminia) مع الاستخدام المتزامن مع الكينيدين. مع cisapride - يتم وصف حالة سمية قلبية.

من المستحيل استبعاد زيادة طفيفة في تركيز السيكلوسبورين في بلازما الدم مع استخدامه المتزامن مع رانيتيدين.

آثار جانبية

من الجهاز القلبي الوعائي: في الحالات المعزولة (مع إعطاء الرابع) - كتلة AV.

من الجهاز الهضمي: نادرا - الإسهال والإمساك. في حالات معزولة - التهاب الكبد.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: نادرا - الصداع ، والدوخة ، والتعب ، وعدم وضوح الرؤية. في الحالات المعزولة (في المرضى المصابين بأمراض خطيرة) - الارتباك والهلوسة.

من نظام المكونة للدم: نادرا - نقص الصفيحات. مع الاستخدام المطول بجرعات عالية - نقص الكريات البيض.

التمثيل الغذائي: نادرا - زيادة طفيفة في الكرياتينين في الدم في بداية العلاج.

من نظام الغدد الصماء: مع الاستخدام المطول بجرعات عالية ، يمكن زيادة محتوى البرولاكتين ، التثدي ، انقطاع الطمث ، والعجز الجنسي ، وانخفاض في الرغبة الجنسية.

من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا جدا - ألم مفصلي ، ألم عضلي.

ردود الفعل التحسسية: نادرا - الطفح الجلدي ، الشرى ، وذمة وعائية ، صدمة الحساسية ، تشنج قصبي ، انخفاض ضغط الدم الشرياني.

أخرى: نادرا - النكاف المتكرر ؛ في حالات منعزلة - تساقط الشعر.

دواعي الإستعمال

قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة. الوقاية من تفاقم القرحة الهضمية. قرحة الأعراض. التهاب المريء التآكل والارتجاع. متلازمة زولينجر إليسون. الوقاية من قرح الجهاز الهضمي "المجهدة" ، قرح ما بعد الجراحة ، انتكاسات النزف من الجهاز الهضمي العلوي ؛ منع شفط عصير المعدة أثناء العمليات تحت التخدير.

موانع الاستعمال

الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ، فرط الحساسية للرانيتيدين.

ميزات التطبيق

الحمل والرضاعة

لم يتم إجراء دراسات كافية ومضبوطة جيدًا لسلامة رانيتيدين أثناء الحمل ، وبالتالي بطلان الاستخدام أثناء الحمل.

إذا كان من الضروري استخدام رانيتيدين أثناء الرضاعة ، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

تستخدم لضعف وظائف الكلى

استخدم في الأطفال

تعليمات خاصة

استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف في إفراز الكلى.

قبل بدء العلاج ، من الضروري استبعاد احتمال وجود مرض خبيث في المريء أو المعدة أو الاثني عشر.

مع العلاج لفترات طويلة في المرضى الضعفاء تحت الضغط ، تكون الآفات البكتيرية في المعدة ممكنة مع الانتشار اللاحق للعدوى.

من غير المرغوب فيه التوقف المفاجئ عن رانيتيدين بسبب خطر تكرار القرحة الهضمية. تكون فعالية العلاج الوقائي للقرحة الهضمية أعلى عند تناول رانيتيدين في دورات لمدة 45 يومًا في فترة الربيع والخريف عنها عند تناولها باستمرار. يتسبب الإعطاء السريع الرابع للرانيتيدين في حالات نادرة في بطء القلب ، وعادةً في المرضى الذين يعانون من اضطرابات إيقاع القلب.

هناك تقارير منفصلة تفيد بأن رانيتيدين قد يساهم في تطور هجوم حاد من البورفيريا ، وبالتالي فمن الضروري تجنب استخدامه في المرضى الذين لديهم تاريخ من البورفيريا الحادة.

على خلفية استخدام رانيتيدين ، قد يتم تشويه البيانات المختبرية: زيادة في مستويات الكرياتينين ، ونشاط GGT ، وترانساميناس الكبد في بلازما الدم.

في الحالات التي يتم فيها استخدام رانيتيدين مع مضادات الحموضة ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول مضادات الحموضة ورانيتيدين 1-2 ساعة على الأقل (يمكن أن تسبب مضادات الحموضة انتهاكًا لامتصاص رانيتيدين).

البيانات السريرية حول سلامة رانيتيدين في طب الأطفال محدودة.

رانيتيدين هو دواء فعال للغاية لمكافحة القرحة وظيفته الرئيسية تقليل إنتاج عصير المعدة.

يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص ، معبأة في بثور خاصة وصناديق من الورق المقوى. تحتوي كل نفطة على 10 أقراص. في حزمة واحدة من الورق المقوى يمكن أن يكون 2 أو 10 بثور.

يتكون أحد الأقراص من المكون الرئيسي - هيدروكلوريد (150 مجم) ومواد إضافية ، وهي السليلوز الجريزوفولفين ، اللاكتوز ، نشا الصوديوم (جليكول) ، نشا الذرة ، ستيرات المغنيسيوم ، البوفيدون K-30 ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي.

مؤشرات للاستخدام

الدواء هو حل فعال للعديد من المشاكل ، بما في ذلك:

• تشكيل قرحة الاثني عشر.
• الوقاية بعد علاج التكوينات التقرحية في الاثني عشر ؛
• وجود حالات مرضية مفرطة الإفراز ، والتي تشمل كثرة الخلايا البدينة الجهازية ، ومتلازمة زولينجر إليسون وغيرها ؛
• وجود قرحة نشطة حميدة في المعدة ؛
• التهاب المريء هو تآكل.

أيضا ، يستخدم الدواء كوقاية بعد علاج التكوينات التقرحية في المعدة.

تأثير دوائي

الدواء هو مانع لمستقبلات الهيستامين H2 من الخلايا الجدارية التي تقع في الغشاء المخاطي في المعدة. يهدف عملها إلى التحفيز الأمثل وخفض إنتاج حمض الهيدروكلوريك.

تؤثر العوامل التالية على زيادة إنتاج حمض الهيدروكلوريك: حمل الجهاز الهضمي ، وتأثير المنبهات الحيوية والهرمونات.

الدواء قادر على تقليل المؤشر الكمي لإنتاج عصير المعدة بشكل كبير ، وبالتالي حمض الهيدروكلوريك ، الموجود فيه.

أيضا ، بسبب تأثيره ، يرتفع الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة ، مما يؤدي إلى انخفاض في نشاط البيبسين.

تعليمات الاستخدام

يتم تحديد جرعة واحدة من الدواء فقط على أساس فردي. بالنسبة للبالغين ، عادة ما يبدو هذا:

1. عند 0.15 جم مرتين في اليوم. تحتاج إلى تناوله في الصباح وقبل النوم. من الممكن أيضًا تناول 0.3 غرام من الدواء في المساء. مدة الدورة من أربعة إلى ثمانية أسابيع.
2. كعلاج وقائي (بعد علاج المرض) ، يجب إعطاء الدواء لمدة اثني عشر شهرًا يوميًا (0.15 جم في المرة الواحدة).
3. في وجود متلازمة زولينجر إليسون ، من الضروري تناول 0.15 جم على الأقل ثلاث مرات في اليوم. إذا كان المرض في المرحلة الحادة ، فيمكن زيادة هذه الجرعة ، إذا لزم الأمر ، إلى 0.9 غرام في اليوم.

المرضى الذين تتراوح أعمارهم من 14 إلى 18 عامًا يتناولون الدواء عند 0.15 جم مرتين في اليوم. في حالة الفشل الكلوي ، يجب تخفيض الجرعة إلى 0.075 جم وأخذها مرتين في اليوم.

يتم تحديد جرعة الدواء اعتمادًا على مدى تعقيد المرض:

1. وجود تكوينات تقرحية حادة في منطقة الاثني عشر والمعدة - 150 ملغ مرتين في اليوم أو جرعة واحدة من 300 ملغ في وقت النوم. مدة العلاج من أربعة إلى ثمانية أسابيع ، ولكن إذا لم يتم حل المشكلة بالكامل خلال هذه الفترة ، فسيتم تمديد الدورة لمدة أربعة أسابيع أخرى.
2. منع الانتكاس - لا يزيد عن 150 ملغ في وقت النوم.
3. مرضى التدخين - لا يزيد عن 300 ملغ في وقت النوم.
4. وجود مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - اعتلال المعدة ، لا يزيد عن 150 مجم مرتين في اليوم أو بجرعة واحدة من 300 مجم في وقت النوم. العلاج من ثمانية إلى اثني عشر أسبوعًا.
5. وجود التهاب المريء الارتجاعي من نوع تآكل - لا يزيد عن 150 مجم مرتين في اليوم أو بجرعة واحدة من 300 مجم في وقت النوم. العلاج ثمانية أسابيع. إذا تم الكشف عن شكل حاد من مرض الدرجة الثانية أو الثالثة ، يتم زيادة الجرعة إلى 600 ملغ. خذ أربع مرات في اليوم لمدة اثني عشر أسبوعًا.
6. وجود متلازمة زولينجر إليسون - الجرعة الأولية لا تزيد عن 150 مجم ثلاث مرات في اليوم. إذا كان المرض مزمنًا ، فيجب تناول الدواء 150 مجم مرتين في اليوم لمدة ستة أسابيع.
7. يتم علاج المرضى الصغار الذين يعانون من القرحة الهضمية بمعدل 2-4 مجم / كجم مرتين في اليوم. مع المرض ، لا يزيد التهاب المريء الارتجاعي عن 8 مجم / كجم ثلاث مرات في اليوم. هام: يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى للطفل 300 ملغ.

ما الفرق بين رانيتيدين ورانيتيدين أكوس؟ تتعلق الاختلافات بالتركيبة ، حيث أن الخيار الثاني ، بالإضافة إلى المجموعة "القياسية" من المكونات المضمنة في رانيتيدين ، يحتوي على المواد التالية: نشا الذرة ، بروبيلين جليكول ، التلك وهروميلوز.

بالإضافة إلى ذلك ، يهدف تأثير الدواء إلى القضاء على الأشكال الحادة من الأمراض التقرحية والحالات المعقدة التي لا يمكن أن يتعامل معها رانيتيدين ، حيث يهدف عمله إلى القضاء على القرح "الطازجة" والضحلة.

موانع الاستعمال والآثار الجانبية

لا يجب عليك استخدام هذا الدواء بأي حال من الأحوال لأولئك الأشخاص الذين لديهم ردود فعل تحسسية لأي مكون من رانيتيدين.

كما أنه من غير المقبول استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من مرض شديد والكبد أو الأورام الخبيثة.

أما بالنسبة للأعراض الجانبية للدواء فيمكن ملاحظة المظاهر السلبية التالية:

• الشعور بالضيق والنعاس والدوخة والأرق والهلوسة والاكتئاب وضعف الوعي والإدراك البصري ؛
• تطوير تسرع القلب ، الحصار الأذيني البطيني ، بطء القلب ، السكتات الدماغية البطينية المبكرة ؛
• الإسهال والإمساك والقيء والغثيان وآلام في البطن والتهاب البنكرياس.
• التهاب الكبد المختلط والركود الصفراوي ، اليرقان.
• ألم عضلي ، ألم مفصلي.
• قلة المحببات ، نقص الكريات البيض ، فقر الدم اللاتنسجي.
• ظهور طفح جلدي ، صلع ، حمامي ، تأق ، وذمة وعائية.

تطبيق للأطفال

لا يسمح باستخدام هذا الدواء للأطفال إلا إذا تم إجراء العلاج تحت إشراف الطبيب.

لا ينصح النساء الحوامل والمرضعات باستخدام المنتج ، لأن مكوناته يمكن أن تخترق الحليب.

يمكنك تناوله فقط إذا كان الطبيب واثقًا في سلامة الجنين.

تعليمات خاصة

قبل البدء في تناول الدواء ، تحتاج إلى التأكد من عدم وجود أورام خبيثة ، لأنه يمكن أن "يخفي" الأعراض التي تشير إلى سرطان المعدة. لا تتوقف فجأة عن استخدام الدواء ، حيث قد يبدأ تطور ما يسمى بمتلازمة الارتداد.

في حالة دورة العلاج الطويلة في المرضى الذين يتعرضون لحالات إجهاد منهجي ، يمكن أن تنتشر العدوى.

يمكن أن يسبب رانيتيدين البورفيريا ، مصحوبة بهجمات قصيرة حادة. خلال فترة الاستخدام ، من الضروري الامتناع عن الأنشطة التي تتطلب المزيد من الاهتمام والتركيز.

يمكن أن يقلل من استجابة الجلد للهستامين ويؤدي إلى نتائج غير صحيحة.

في عملية استخدام الدواء ، يجب الامتناع عن شرب المشروبات والطعام والأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب تهيج المعدة ، أي الغشاء المخاطي.

التفاعل الدوائي

إذا كان العلاج بـ رانيتيدين ضروريًا مع مضادات الحموضة ، فمن المهم الالتزام بفاصل صارم بين جرعاتهم الفورية. الفاصل من ساعة إلى ساعتين.

النظير

المرادفات الرئيسية للدواء هي: Gi-car ، Zantak ، Atzilok-E ، Ranitab ، Apo-Ranitidin ، Peptoran.

تنتشر الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي على نطاق واسع بسبب سوء التغذية ونمط الحياة غير الصحي. يساعد رانيتيدين على الحفاظ على الجسم في حالة جيدة ويمنع تلف الجهاز الهضمي.

وصف وخصائص الدواء ، شكل التنفيذ

ينتمي الدواء في الأجهزة اللوحية رانيتيدين إلى مجموعة الأدوية المضادة للقرحة لعلاج والوقاية من آفات الجهاز الهضمي. أساسه هو مكون رانيتيدين هيدروكلوريد ، الذي يقلل من الحموضة في المعدة لفترة طويلة ، مما يمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك في الجهاز الهضمي وزيادة درجة الحموضة. تحتوي الأجهزة اللوحية على غلاف أبيض أو برتقالي (يعتمد اللون على الشركة المصنعة) وهي متوفرة في علب الكرتون القياسية.

لعلاج كامل للجهاز الهضمي ، يتم استخدام الدواء في الدورات. مع استخدام واحد ، تكون مدة الدواء 12 ساعة. لوحظ أقصى تركيز لمادة في الجسم بعد ساعتين من تناوله. تتم إزالة مكونات الدواء بشكل رئيسي من خلال الكلى.

يباع الدواء من خلال سلاسل الصيدليات دون وصفة طبية من الطبيب. يجب توضيح المعلومات حول مقدار تكلفة الحزمة في منطقة معينة محليًا. متوسط \u200b\u200bالسعر 20-50 روبل.

مؤشرات للاستخدام

توصف أقراص رانيتيدين للعلاج والوقاية من تطور الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي من الأشكال المزمنة والحادة. يستخدم الدواء بشكل رئيسي كجزء من العلاج المعقد. المؤشرات الرئيسية للاستخدام:

يمكن استخدام الدواء للجراحة كوسيلة وقائية ضد ارتجاع عصير المعدة في الجهاز التنفسي.

طريقة التطبيق والجرعة

من الضروري استخدام الأجهزة اللوحية بغض النظر عن نظام الوجبات ، وغسلها بكمية صغيرة من الماء النظيف. يتم تحديد الجرعة لكل مرض من قبل الطبيب المعالج. الجرعة القياسية هي كما يلي:

يهتم العديد من المرضى بالسؤال عن مدى رانيتيدين أفضل من شاي الأعشاب ونظائرها أرخص أو أكثر تكلفة. هذه الأدوية لها خصائص ومؤشرات مماثلة للاستخدام. لكن قرار اختيار الدواء يعتمد على الخصائص الفردية للمريض ويتم تنفيذه من قبل الطبيب المعالج.

موانع وقيود

لا ينبغي أن يؤخذ الدواء من قبل النساء الحوامل والمرضعات ، وكذلك الأطفال دون سن 12 سنة. قيود أخرى:

خلال فترة العلاج ، لا يوصى بالتدخين وشرب الكحول ، لأن هذا يقلل من فعالية تناول الدواء. إذا لزم الأمر ، يتطلب الاستخدام المشترك للرانيتيدين مع أدوية أخرى استشارة الطبيب. كقاعدة ، يجب أن تكون الفترات الفاصلة بين تعاطي المخدرات ساعتين على الأقل.

الآثار الجانبية السلبية

مع زيادة الحساسية للتكوين ، من الممكن ظهور تفاعلات الحساسية. في هذه الحالة ، تحدث صدمة تأقية ، تشنج قصبي ، شرى وآفات جلدية أخرى. الآثار والمضاعفات الجانبية المحتملة الأخرى:

في معظم الأحيان ، تحدث آثار جانبية في المرضى المسنين ، لذلك يجب أن يشرف على علاجهم من قبل الطبيب. إذا كانت هناك أمراض في الجهاز التنفسي ، فمن الضروري استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء.

في حالة الجرعة الزائدة ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، من الممكن حدوث تغيرات في ضغط الدم.

من المحتمل أيضًا زيادة الآثار الجانبية. العلاج في هذه الحالة هو أعراض. في حالة حدوث تفاعلات حساسية ، توقف عن استخدام رانيتيدين واستشر الطبيب.

النظير والتكلفة

تخصيص أموال مماثلة في التكوين ومبدأ العمل ، والأثر العلاجي.

رانيتيدين اليوم هو واحد من أكثر العوامل الوقائية والعلاجية شعبية وفعالية ضد الآفات الالتهابية في الجهاز الهضمي. يمكن استخدام الدواء بشكل منفصل أو كجزء من العلاج المعقد. يتم تحريره من الصيدليات ويستخدم حصريًا حسب توجيهات الطبيب.

مستحضرات تحتوي على رانيتيدين

يتم إنتاج الأدوية ، المكون النشط الرئيسي الذي يتم فيه رانيتيدين هيدروكلوريد ، من قبل الشركات المصنعة المحلية وشركات الأدوية الأجنبية. يوضح الجدول أشكال الجرعات المدرجة في سجل الدولة لأدوية الرادار.

تخضع أسماء قائمة الرادار للتغيير ، حيث يراقب سجل الدولة باستمرار سلامة الأدوية التي تقدمها شركات الأدوية.

النظير والبدائل

في علاج الأمراض التي يسببها الإفراط في إنتاج حمض الهيدروكلوريك ، يتم استخدام نظائر رانيتيدين وبدائلها. يشمل هؤلاء ممثلي الأدوية المضادة للإفراز من المجموعات الدوائية المختلفة:

• حاصرات H2 من الجيل الثالث إلى الخامس ؛
• مثبطات مضخة البروتون (PPIs).

هذه الأدوية لديها القدرة على الحد من إفراز حمض الهيدروكلوريك وزيادة الرقم الهيدروجيني لبيئة المعدة ، وتقليل احتمالية انكسار حمض الليل.

يوضح الجدول بعض الأدوية المستخدمة في الخطة العلاجية لعلاج المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر عن طريق القياس مع رانيتيدين. كما يتم عرض الأسعار المقارنة للأدوية البديلة وبدائل حاصرات H2.

يعتمد اختيار الدواء المثبط للأحماض على الاستجابة الفردية للمريض لحاصرات النشاط الإفرازي.

أيهما أفضل رانيتيدين أم أوميز؟

ينتمي المركب الكيميائي النشط رانيتيدين هيدروكلوريد إلى فئة حاصرات H2 وهو ممثل للجيل الثاني. يعتمد أوميز على أوميبرازول وهو مثبط لمضخة البروتون. الأدوية التي تحمل الاسم التجاري رانيتيدين (بما في ذلك الأدوية الجنسية) وأوميز لها خصائص متشابهة وتستخدم في علاج الآفات التقرحية التقرحية في الغشاء المخاطي المعوي. تظهر هذه الأدوية نشاطًا مضادًا للإفراز ، مما يمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك ويقلل من حموضة عصير المعدة.

رانيتيدين يستخدم بشكل أقل وأقل في علاج القرحة ، لأنه له آثار جانبية كثيرة ومحدود للاستخدام في بعض الأمراض التي لا ترتبط بالآفات التآكل في الجهاز الهضمي. هناك العديد من العيوب التي تؤثر على جودة العلاج:

1. انتهاكات الجهاز العصبي. حتى مع وجود دورة قصيرة ، يمكن أن يسبب الدواء الصداع والضعف واضطرابات النوم والدوخة والهلوسة وضعف البصر.
2. تأثير سلبي على نظام القلب والأوعية الدموية. حاصرات H2 تثير عدم انتظام ضربات القلب ولها تأثير خافض للضغط. بالنسبة لأمراض القلب ، يسبب المرض عدم انتظام دقات القلب ، مع انخفاض حاد في بطء القلب والرجفان الأذيني. حددت أيضا نقص الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي المناعي ، قلة المحببات.
3. انتهاكات الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤدي تناول الدواء إلى الإسهال ، مما يؤدي إلى تفاقم اضطرابات عسر الهضم. خلال فترة الإعطاء ، لوحظت آفات في الكبد والمرارة والبنكرياس ، والتي تتجلى في شكل التهاب الكبد والتهاب البنكرياس الحاد. كانت هناك أيضا حالات فشل الكبد.

عند تناوله ، يمكن أن تحدث تغييرات نزفية وردود فعل تحسسية.

فوائد أوميز

بالمقارنة مع رانيتيدين ، يعد أوميز أكثر فاعلية في علاج الآفات التقرحية والتقرحية في الجهاز الهضمي. ينتمي هذا الدواء إلى جيل جديد من الأدوية المضادة للإفراز ، والتي تتميز بآثار جانبية أقل ونشاط منظم - يبدأ المثبط في العمل عندما ينخفض \u200b\u200bالأس الهيدروجيني إلى أقل من 4. ميزة أوميز هي توافقه العالي مع مضادات الحموضة وإمكانية استخدامه في أمراض القلب والجهاز الكبدي.

مقارنة بين رانيتيدين وأوميبرازول

خلال التجارب السريرية ، وجد أن النشاط الدوائي للرانيتيدين يشبه إلى حد كبير فاموتيدين ، والذي يستخدم على نطاق واسع في علاج التهاب المعدة والقرحة الهضمية. رانيتيدين أقل شأنا من فاموتيدين ، لذلك نادرا ما يستخدم في المصطلحات العلاجية. مع ظهور PPI ، يتم سحب مانع H2 تدريجيًا من الاستخدام ولا ينصح به لعلاج الدورة.

تختلف الخصائص الدوائية للأوميبرازول بشكل كبير عن نشاط رانيتيدين. تظهر هذه المادة خصائص مضادة للأفراز بعد الجرعة الأولى ، ومدة المثبط حوالي 17 ساعة. مزايا أوميبرازول هي الخصائص التالية:

• يتم الوصول إلى ذروة النشاط بعد 0.5-1 ساعة بعد جرعة واحدة ؛
• معتمد للاستخدام في الدورات الطويلة ؛
• يتم استعادة العملية الطبيعية للجهاز الهضمي بعد 3-5 أيام من الإلغاء.

تشمل عيوب العلاج بهذا الدواء تقييدًا على الاستخدام أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. يحذر الدليل أيضًا من أن الفعالية العالية للأوميبرازول ضد آلام البطن وعسر الهضم يمكن أن تخفي أعراض سرطان الأمعاء.

رانيتيدين هو ممثل لمجموعة الأدوية المضادة للتقرحات والأدوية للارتجاع المعدي المريئي. يؤخذ الدواء مع أدوية أخرى أثناء التفاقم وعلاج وحيد أثناء الهدوء.

يتوفر رانيتيدين على شكل أقراص وأمبولات مع حلول للحقن في الوريد. في قرص ، يكون تركيز المادة الفعالة رانيتيدين 150 ملغ. تحتوي مكونات التشكيل على السليلوز ، مونوهيدرات اللاكتوز ونشا البطاطس. الأجهزة اللوحية مستديرة ، محدبة ، في غلاف أصفر أو برتقالي.

أمبولات من 2 مل مع تركيز العنصر النشط 25 ملغ / مل. عشرة أمبولات لكل علبة. مكونات إضافية - فوسفات ثنائي هيدروجين وفوسفات البوتاسيوم وهيدرات الصوديوم ، ومياه الحقن. السائل واضح ، عديم اللون. يسمح باللون الأصفر.

خصائص الشفاء

يظهر رانيتيدين خصائص مضادة للتقرحات عن طريق استعداء مستقبلات الهيستامين في الغشاء المخاطي في المعدة. يقلل التثبيط التنافسي للمستقبلات من إفراز حمض الهيدروكلوريك وكمية عصير المعدة المفرز. ينخفض \u200b\u200bالإفراز إذا كان سببه الإجهاد الغذائي ، وعمل الهرمونات والكافيين والغاسترين.

لا يؤثر تقليل تركيز حمض الهيدروكلوريك في محتويات المعدة على محتوى الجاسترين في بلازما الدم وإفراز المخاط بالبيكربونات. يتميز بمدة عالية من العمل.

لا يؤثر على الجهاز الإنزيمي للكبد. يمتص بسرعة في الجهاز الهضمي. لوحظت ذروة مستويات الدم في غضون ثلاث ساعات بعد تناوله.

مع تناوله عن طريق الفم ، يصل عمر النصف إلى ثلاث ساعات. تفرز من الكلى ، ثالث - دون تغيير. ولوحظت تركيزات كبيرة من الدواء في حليب الثدي.

دواعي الإستعمال

ما الذي سيساعد رانيتيدين في الأجهزة اللوحية:

توصف أقراص رانيتيدين من قرحة البنكرياس الحميدة في مجمع لتخفيف أعراض فرط الإفراز. مع أمراض الجهاز الهضمي ، يزيل الدواء حرقة المعدة وألم شرسوفي وانتفاخ البطن الناجم عن زيادة تركيز حمض الهيدروكلوريك.

وفقًا لتعليمات استخدام رانيتيدين في شكل محلول ، يوصف الدواء للوقاية من قرحة الإجهاد في المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، قبل التخدير للمرضى الذين يعانون من خطر الشفط الحمضي ، بما في ذلك أثناء الولادة.

يشار إلى الحقن للاستخدام مرة واحدة للمرضى في المستشفيات الذين يعانون من فرط إفراز حمض الهيدروكلوريك المرضي إذا لم يتمكنوا من تناول الأقراص.

موانع الاستعمال

يحظر العلاج بأقراص رانيتيدين في مثل هذه الحالات:

هو بطلان الحقن في البورفيريا الحادة ، بما في ذلك في التاريخ الطبي.

طريقة التطبيق

توصف الأقراص للبالغين والمراهقين من اثني عشر عامًا. اشرب القليل من الماء النظيف ، لا تمضغه. تستمر الدورة العلاجية القياسية للعلاج أربعة أسابيع ، ولكن يمكن تمديدها إذا لم تلتئم القرحة.

الجرعة اليومية للمرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في الجهاز البولي الحاد هي 0.15 جم.كيفية علاج كل مرض من الرانيتيدين ، وفي الجرعات التي سيأخذها الطبيب المعالج.

تدار عن طريق الوريد ببطء بعد التخفيف بمحلول سكر العنب أو كلوريد الصوديوم. يمكن إجراء الحقن المتكرر في وقت لا يتجاوز 6-8 ساعات. يتم إعطاء التنقيط لمدة ساعتين على الأقل. يتم إعطاء الحقن العضلي حتى أربع مرات في اليوم بجرعات فردية.

المرضى الذين يخضعون للعلاج على جهاز الكلى الاصطناعي ، يتم وصف الجرعة بعد الإجراء التالي. بالنسبة لأمراض الكلى ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية ، عن طريق الوريد ، 50 ملغ. الحذر يتطلب التعيين في الشيخوخة فيما يتعلق بالانخفاض الطبيعي في نشاط أنظمة الأعضاء الداخلية.

ردود الفعل السلبية

يمكن أن يثير رانيتيدين تطور مثل هذه الظروف غير المرغوب فيها:

• الدم ونظام المكونة للدم: نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات ، فقر الدم - يمكن عكسها عادة ؛
• نفسية - إرهاق مرتفع ، تشنج قصبي ، حمى ، وذمة وعائية - في كثير من الأحيان في المرضى المصابين بأمراض خطيرة أو كبار السن ؛
• الجهاز العصبي المركزي - صداع ، اضطرابات حركية عكسية ، دوخة.
• أجهزة الرؤية - الإدراك البصري المشوش ؛
• القلب والأوعية الدموية - انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب وآلام الصدر.
• الجهاز الهضمي - جفاف الفم ، اضطرابات البراز ، ألم في الأمعاء ، ضعف الشهية ؛
• الكلى - التهاب الكلية الخلالي الحاد ، خلل وظيفي.

تختفي معظم التفاعلات الضائرة بعد العلاج. ومع ذلك ، يجب التحكم في مظهرها من قبل الطبيب - يتطلب تطور الظروف الخطرة التوقف الفوري عن الدواء. قد يكون استخدام شكل الحقن مصحوبًا بتفاعلات جلدية محلية في موقع الحقن.

جرعة مفرطة

يتميز استخدام الجرعات المفرطة بتطور أو تكثيف الآثار الجانبية. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء علاج داعم وأعراض.

مجموعات المرضى الخاصة

هو بطلان رانيتيدين أثناء الحمل. نظرًا لأنه قادر على اختراق حليب الثدي بتركيزات عالية ، فإن استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية محدود أيضًا. إذا كان العلاج ضروريًا أثناء الرضاعة ، يجب أن تفكر في نقل الطفل إلى الرضاعة الصناعية.

في طب الأطفال ، كمضاد للقرحة ومسكنات الألم ، يمكن استخدامه فقط من قبل المرضى من سن الثانية عشرة. لم يتم التحقيق في سلامة الفئة العمرية الأصغر سنا.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

قد يؤثر الدواء على امتصاص وتحويل وإفراز أدوية أخرى. لا يؤثر على الأدوية التي يستقلبها الكبد.

في الأنظمة المركبة ضد Helicobacter ، يوصف مع ميترونيدازول وأموكسيسيلين. لم يلاحظ أي تفاعل بين هذه الأدوية.

مزيج الدواء مع الكحول غير مقبول ويهدد الظروف الخطيرة للجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب الكحول في تهيج الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى تفاقم المرض.

ميزات التطبيق

إذا كانت هناك نوبات من عدم تحمل مستقبلات الهيستامين في التاريخ الطبي ، فيجب تناول الدواء بحذر. الحذر مطلوب أيضًا من قبل المرضى الذين يعانون من البورفيريا الحادة أو حالات نقص المناعة ، بما في ذلك في التاريخ الطبي. من الضروري مراعاة ميزات العلاج الدوائي هذه:

يوجد اللاكتوز في المواد التكوينية ، وهو أمر مهم يجب مراعاته للمرضى الذين يعانون من أمراض خلقية لاستيعابه.