كيفية الاستعداد لجراحة الساد. التحضير للجراحة

يتم تشخيص إعتام عدسة العين باستخدام معدات حديثة عالية التقنية. يشمل المسح الطرق التالية:

إذا لزم الأمر ، تتم إضافة الفحص المجهري بالموجات فوق الصوتية ، قياس الكثافة ، الفحص المجهري البيولوجي البطاني ، وما إلى ذلك إلى هذه الطرق. سيتم تحديد عدد وأنواع الدراسات الإضافية بشكل فردي ، اعتمادًا على حالة صحة العين.

خلال فحوصات طب العيون ، لا يحدد الطبيب فقط مؤشرات الجراحة ونوع التدخل الجراحي ، بل يحسب أيضًا مؤشرات العدسة الاصطناعية المستقبلية (عدسة داخل العين ، IOL).

قبل العملية ، من الضروري إجراء عدد من الدراسات المعملية والأدوات. يحق للمريض اجتيازهما بشكل مستقل (على سبيل المثال ، في عيادة المنطقة) ، واستخدام خدمات قسم طب العيون في المستشفى السريري رقم 1 الذي يحمل اسم Pirogov.

للسفر إلى العيادة والعودة ، يحتاج المريض إلى مرافقة.

قبل جراحة إعتام عدسة العين ، لا يخضع المريض لفحص طب العيون فحسب ، بل يخضع أيضًا لفحص عام.

فحص العيون

يجب أخذ جميع الأدوية التي يتناولها المريض باستمرار معك. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى إحضار أحذية بديلة ورداء حمام أو ملابس نوم.

التحضير لجراحة الساد

ستتعلم من هذه المذكرة كيفية الاستعداد لجراحة إعتام عدسة العين ، وكيفية إجراء العملية ، وما الذي يمكن وما لا يمكن القيام به بعد العملية ، ونوع العدسات.

ما الذي يجب فعله قبل الجراحة؟

ما هو مدرج في تكلفة العملية؟

يشمل العملية نفسها ، واستخدام المستلزمات التي يمكن التخلص منها ، ودعم التخدير ، والبقاء في الجناح ، والتغذية. يتم تضمين تكلفة IOL القياسية ، ويتم دفع تكلفة IOLs المحسنة إضافية.

ماذا يحدث يوم الجراحة؟

يصل المريض إلى العيادة في الصباح ويسجل في مكتب الاستقبال ويوضع في غرفة مريحة مفردة أو مزدوجة وينتظر الجراحة. يتم إجراء العمليات عادةً في الصباح.

بعد الجراحة ، يمكن للمريض الراحة والعودة إلى المنزل. في هذه الحالة ، سيكون من الضروري الحضور إلى التفتيش في النصف الأول من اليوم التالي.

إذا كان المريض يعاني من صعوبة في التنقل أو اضطر للسفر بعيدًا ، فمن الممكن أن يبقى في العيادة حتى الصباح.

كيف هي العملية؟

قبل العملية ، تضاف القطرات لتوسيع الحدقة وقمع حساسية الألم للعين. يدير أطباء التخدير المهدئات عن طريق الوريد.

المريض واع ، لكنه لا يعاني من ألم أو قلق. المدة الإجمالية للإقامة في غرفة العمليات لا تتجاوز 15-20 دقيقة.

الطريقة الرئيسية لجراحة الساد هي استحلاب العدسة فوق الصوتية (FEC) ، المعيار الذهبي في جراحة الساد في جميع أنحاء العالم. في بعض الأحيان ، يُسمى خطأ إزالة إعتام عدسة العين بالليزر.

FEK - يتألف من التدمير بالموجات فوق الصوتية وطموح العدسة المظلمة ، مع الحفاظ على كبسولتها الطبيعية ، من خلال شق صغير (2 مم) لا يتطلب خياطة.

تنتهي العملية بغرس لولب.

قد تختلف عدسات IOL في المواد المستخدمة واعتمادًا على الشركة المصنعة. يمكننا أن نقدم أي نوع من IOL. يجب مناقشة جميع مزايا وعيوب IOL معينة مع الجراح. يجب التعامل مع اختيار IOL بمسؤولية بالغة ، وعادة ما يتم زرع IOL مدى الحياة ، واستبداله محفوف بالمخاطر.

كيف تتصرف بعد الجراحة؟

في صباح اليوم التالي ، عادة ما يتم استعادة الرؤية إلى النتيجة الكاملة تقريبًا ، يمكنك قراءة ومشاهدة التلفزيون

في معظم الأحيان لا تسبب العملية إزعاجًا ، على الرغم من أنه قد يكون هناك تهيج طفيف ، شعور جسم غريب في اليوم الأول ، نزيف محلي (احمرار العين لمدة 5-7 أيام) ، وهو ليس تعقيدًا ، ولكنه رد فعل طبيعي للعين للجروح ، وإن كان ضئيلًا.

العودة إلى نمط الحياة والعمل الطبيعي تعتمد على طبيعة النشاط.

اليوم الأول بعد العملية ، سيتم إغلاق العين بضمادة شفافة ، مما يتيح لك رؤية المناطق المحيطة. في المستقبل ، لا حاجة إلى ضمادة.

في المنزل ، من الضروري غرس القطرات الموصوفة. الأسبوع الأول 3 أنواع من القطرات. في المستقبل ، سوف ينخفض \u200b\u200bعدد عمليات التقطير كل أسبوع. المدة الإجمالية للتقطير هي 5 أسابيع. لا تضغط في أي حال من الأحوال على العين التي يتم إجراؤها ، اجمع الدموع بمنديل نظيف على الخد. حاول ألا تنام على المعدة وعلى جانب العين التي أجريت لها جراحة لمدة 5-7 أيام الأولى ، على الرغم من أن هذا ليس خطيرًا.

أول 7 أيام يُنصح بارتداء نظارات الأمان ، وغسل منطقة العين بالماء المغلي ، وتجنب الغبار والرمل والثلج والماء والسوائل العدوانية من دخول العين. يمكنك غسل رأسك ، ولكن يجب تجنب دخول الماء في العين ، وبعد ذلك من الضروري تقطر القطرات مرة أخرى. يجب تجنب رفع الأوزان التي تزيد عن 4 كجم ، والارتجاج والصدمة ، وانخفاض حرارة الجسم ، والضغط البصري ، مما يؤدي إلى إرهاق العين.

خلال شهر واحد بعد العملية ، يحظر إجراء الزيارات إلى غرفة البخار أو الساونا. من المستحسن تجنب نزلات البرد والأمراض الالتهابية ، والتعرض للشمس ، وانخفاض درجة حرارة الجسم. يتم استبعاد العمل البدني الثقيل مع إمالة الرأس والرفع الثقيل. ويفضل أن يكون العلاج في العيادات الخارجية بعد جراحة الإجازات المرضية لمدة 2-3 أسابيع. يجب أن نتذكر أن التثبيت النهائي للرؤية بعد استحلاب العدسة يحدث في شهر واحد ، لذلك قبل هذا الوقت ، لا تقدم استنتاجات نهائية حول جودة العملية واتبع بدقة جميع تعليمات الطبيب المعالج.

استحلاب عدسة العين البيضاء مع زرع عدسة قياسية داخل العين

السعر: 42.500 فرك.

ما هي العدسات؟

الأطباء بدلاً من مصطلح "عدسة اصطناعية" يفضلون استخدام المصطلح - عدسة داخل العين (IOL). فيما يلي الأنواع الرئيسية لـ IOLs.

التركيز البؤري الفردي الأول. إسلام أون لاين ، توفر رؤية واضحة ، على مسافة محددة سلفا. يمكنك اختيار عدسة اصطناعية أحادية التركيز بهدف الرؤية الجيدة عن بُعد (مشاهدة التلفزيون ، القيادة ، إلخ) وارتداء نظارات القراءة ، أو اختيار عدسة بهدف الرؤية القريبة (القراءة ، القيام بعمل صغير) وارتداء النظارات عن بُعد ( أكثر ملاءمة للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر في البداية من الدرجة المتوسطة أو العالية). الخيار المتوسط \u200b\u200bهو الرؤية على مسافة منزلية (إلى طاولة العمل أو طاولة المطبخ). في هذه الحالة ، يتم توفير رؤية مقبولة للمسافة ، ولكن نظارات القراءة تتطلب نظارات. يمكن أن تكون هذه العدسات الداخلية كروية وغير كروية.

Toric IOL. إنه أحادي البؤرة بطبيعته ، ولكنه يزيل الاستجماتيزم (التشويه البصري). يسمح لك بتحسين النتيجة بشكل كبير بدرجات صغيرة من الاستجماتيزم. ومع الاستجماتيزم الشديد ، فإنه يحل مشكلة النظارات باهظة الثمن وغير المريحة مع "اسطوانة".

أحادية الرؤية. يمكن لطبيبك أن يزرع العدسة الداخلية في إحدى العينين من أجل رؤية بعيدة ، وفي الأخرى للعمل من مسافة قريبة. الحالة التي ترى فيها عين واحدة جيدًا في المسافة ، والثانية قريبة ، تسمى الرؤية الأحادية ، وتسمح لك بالقراءة بدون نظارات. يتم استخدام هذه الطريقة بنجاح في تصحيح التلامس وفي جراحة الانكسار. التعود على هذا النوع من التصحيح يستغرق بعض الوقت ، ولكن عادة لا يتجاوز 1-2 أسابيع. في المستقبل ، لا ينتبه المريض بالعين التي يراها قريبة وبأي مسافة.

متعدد البؤر IOL. توفر هذه العدسة الرؤية عن بعد وتحتفظ جزئيًا بالقدرة على استيعابها (التركيز من مسافة قريبة). تتيح لك هذه العدسات تصحيح ضعف البصر المرتبط بالعمر. يعتمد عمل هذه العدسات على العديد من الظواهر البصرية ، وكذلك على قدرة الدماغ على ضبط الصورة.

إن عدسات IOL متعددة البؤر هي الخيار الأفضل للأشخاص الذين يتضمن نشاطهم تبديل الرؤية من الأشياء القريبة إلى المسافة (المعلمين ، المحاضرين ، المحامين ...) وأولئك الذين يحتاجون إلى استخدام حماية إضافية للعين وفقط الأشخاص الذين يريدون التخلص من النظارات في الحياة اليومية. على سبيل المثال ، يحل مشكلة وضع الماكياج.

يتطلب قرار استخدام عدسات IOL متعددة البؤر مناقشة جادة مع الجراح.

ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها لجراحة الساد؟

لنجاح العملية ، من الضروري اتباع توصيات معينة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض اجتياز اختبارات مهمة للعلاج القادم.

أيضا ، يذهب المريض إلى طبيب الأسنان ، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، أخصائي الغدد الصماء ، أخصائي الحساسية ، طبيب القلب والمعالج. يجب أن يؤكد الأخير عدم وجود موانع لإزالة الساد.

السمات المميزة لطريقة استحلاب العدسة

إذا وجد الطبيب إعتام عدسة العين النامية ، فسوف ينصح بالتدخل الجراحي. لكن المريض نفسه يقرر ما إذا كان يوافق على زرع عدسة اصطناعية أم لا. من المهم أن نتذكر أن مثل هذا المرض يتطور ، وكلما طالت فترة تأخير إزالة العدسة ، زاد احتمال حدوث مضاعفات.

سيؤثر ذلك بشكل إيجابي على حالة العيون ككل.

يعتمد انتعاش المريض ، إلى حد كبير ، على نفسه. على الرغم من أن استحلاب العدسة يسمح لك بالعودة بسرعة إلى نشاطك السابق ، إلا أنك لا تزال بحاجة إلى اتباع بعض النصائح الطبية.

• لا يُسمح بالنوم على الجانب الذي توجد فيه العين التي تم إجراؤها.
• يجب استخدام القطرات حتى يقرر الطبيب رفضها.
• لا داعي للذعر عند ظهور بقع حمراء على بروتين العين. سوف تختفي بمرور الوقت.
• إذا ظهر ألم حاد في العين ، أو ساءت الرؤية فجأة ، أو بدأ إفرازات قوية من العين ، أو دخل جسم غريب ، يجب عليك طلب المساعدة على الفور.

في حالة وجود إعتام عدسة العين ، سيوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة للتعامل مع المرض. بالطبع ، سيتم وصف بعض الأدوية في البداية بحيث يتباطأ تطور المرض. ولكن في وقت لاحق ، ستظل هناك حاجة إلى الإزالة الجراحية - جراحة الساد. تعتبر التحليلات جزءًا لا يتجزأ من الفحص الشامل بحيث يتم تشغيل المريض. بدون تلبية متطلبات محددة ، قد يحرم المريض من الجراحة.

جوهر التحضير قبل الجراحة

ما هي متطلبات المرضى الموصوفين بإزالة الساد؟

• إذا كان المريض يستخدم عدسات لاصقة ، فيجب إزالتها قبل الجراحة بـ 7 أيام. على الرغم من أن هذه الفترة قد تكون في بعض الأحيان أطول.
• في يوم إجراء الجراحة ، يحظر استخدام أي طعام أو سائل.
• التحليل العام للبول.
• تخطيط كهربية القلب.

عندما يتم الانتهاء من جميع الاختبارات ، وسيعطي كل طبيب الإذن بإجراء العملية ، يتم تعيين يوم الاستشفاء.

تتطور الجراحة الحديثة بسرعة. وبفضل مجموعة متنوعة من العدسات الاصطناعية التي تحل محل العدسة المصابة ، يتم استعادة الرؤية في معظم المرضى بشكل كامل. تم تخفيض فترة إعادة التأهيل نفسها من حيث الوقت إلى الحد الأدنى. في بعض الأحيان يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل بعد ساعتين من انتهاء العملية. استحلاب العدسة هو أحدث الطرق وأكثرها أمانًا.

تشمل الجوانب الإيجابية للعملية ما يلي:

1. ألم.
2. عدم وجود طبقات.
3. استعادة سريعة للوظائف البصرية (2-3 أيام).

وفقًا لأطباء العيون ، فإن أفضل وقت للجراحة هو عندما يكون الساد غير ناضج. في الوقت الحالي ، العدسة ليست كثيفة بعد ، لذلك ستستخدم الموجات فوق الصوتية أقل.

العدسة الكثيفة أكثر صعوبة في الطحن ، مما قد يسبب مضاعفات. ونتيجة لذلك ، ستكون هناك حاجة إلى علاج إضافي ، وسيكون توضيح الرؤية أبطأ بكثير.

من المحتمل أن تتسبب إعتام عدسة العين الناضجة في عواقب. عادة ، يتطور الجلوكوما الثانوي ، مما يؤدي إلى العمى الذي لا رجعة فيه.

مذكرة المريض

4. تحدث زيادة في حدة البصر تدريجيًا. عادة في البداية يرى المريض "ضباب" أمام عينيه.
5. من المستحسن عدم شرب الكحول في الشهر الأول ، لرفض المجهود البدني المفرط ، وعدم الذهاب إلى الحمام ، وحمام السباحة ، وعدم استخدام مستحضرات التجميل ومشاهدة التلفزيون بأقل قدر ممكن.
6. عند الخروج ، من الأفضل استخدام ضمادة. في الداخل ، لن تكون هناك حاجة لها. ينصح النظارات الشمسية.

إذا كنت تعاني من مشاكل في الرؤية ، فلا تتردد في تأخير العلاج. وكلما اجتاز الشخص الاختبار بسرعة ، كلما ظهرت عواقب أقل.

إعتام عدسة العين: التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الفعال

مرحبا ايها القراء!

نواصل اليوم الحديث عن مرض خطير في العين - إعتام عدسة العين ، ومعرفة طرق التشخيص الموجودة ، وكيف وفي أي الحالات يمكن علاج إعتام عدسة العين.

أشخاص جادون ومسؤولون ، وأنا متأكد من أن قرائي على هذا النحو ، فهموا أنه يجب إجراء فحص مع طبيب العيون بشكل دوري. خاصة إذا كانت هناك شكاوى ، عيوب بصرية.

فقط الشخص الذي يراقب رؤيته لديه الفرصة لإنقاذه وتجنب الأمراض الخطيرة.

تشخيص الساد

إن فحص مريض الكاتاراكت أبعد ما يكون عن المهمة السهلة. في ظل وجود عتامات واضحة في العدسة ، يكون الأمر صعبًا جدًا ، وأحيانًا يكون من المستحيل ببساطة إجراء دراسة لحالة الجسم الزجاجي والشبكية باستخدام طرق قياسية لفحص العيون.

في هذا الصدد ، هناك حاجة إلى عدد من طرق البحث المتخصصة الإضافية.

وبالتالي ، يمكن تقسيم عملية فحص مريض بالكاتاراكت بالكامل إلى طرق البحث التالية:

الطرق القياسية (الروتينية) لفحص العيون

7. تحديد حدة البصر (قياس البصر)
8. دراسة المجالات المرئية (المحيط)
9. قياس ضغط العين (قياس ضغط الدم)
10. فحص الجزء الأمامي من العين (الفحص المجهري الحيوي)
11. فحص قاع العين (تنظير العين)
12. دراسة الظواهر الاستوائية

طرق بحث إضافية (خاصة) ، إلزامية تنفيذها لكل مريض

13. تحديد المحور الأمامي الخلفي (PZO) في مقلة العين (فحص الموجات فوق الصوتية في الوضع A)

طرق البحث الفيزيولوجيا الكهربية (عتبة الحساسية الكهربائية ، قابلية العصب البصري ، التردد الحرج للانصهار)

طرق بحثية إضافية (خاصة) تتم وفق المؤشرات

14. الموجات فوق الصوتية في وضع B
15. الفحص المجهري بالموجات فوق الصوتية
16. قياس الكثافة
17. الفحص المجهري البيولوجي البطاني

طرق البحث المختبري (استعدادا لدخول المستشفى)

تضمنت المجموعة الأولى طرق فحص العيون القياسي.

يتم إيلاء اهتمام خاص الفحص المجهري - دراسات مقلة العين باستخدام جهاز خاص - مصباح شقي.

المصباح الشقي - نوع من المجهر ، هو أحد الأدوات الرئيسية لطبيب العيون.

يسمح هذا الجهاز للمرء بالحصول على قسم بصري من العدسة ، لدراسة هيكلها بالتفصيل وتحت التكبير العالي ، لتحديد التوطين المفضل ومدى التعتيم ، لتقييم خلع العدسة (الإزاحة).

إن دراسة الظواهر الحتمية (على سبيل المثال ، الفوسفات الميكانيكي ، وظاهرة تنظير العين الذاتي ، وما إلى ذلك) ذات أهمية خاصة.

تسمح هذه الطرق البسيطة بالحكم على سلامة جهاز المستقبل العصبي للشبكية مع وجود عتامات شديدة في العدسة ، باستثناء إمكانية فحص قاع العين.

تتضمن المجموعة الثانية الطرق اللازمة لحساب قوة العدسة الاصطناعية (عدسة داخل العين ، IOL).

هناك صيغ خاصة لحساب قوة IOL ، مثل البيانات الأولية التي تحتاج فيها لإدخال مؤشرات قياس العيون (دراسة تسمح لك بتحديد قوة الانكسار للقرنية) و PZO.

المجموعة الثالثة - الطرق التي يحددها جراح العيون طبقًا للمؤشرات اللازمة لاختيار تقنية جراحية معينة ، مثل العدسة داخل العين ، إلخ.

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية في الوضع B بشكل أساسي للتعتيم الواضح في العدسة والجسم الزجاجي لتشخيص وتحديد التغيرات الهيكلية في تجويف العين ، وكذلك لتحديد طبيعتها وانتشارها.

يتم وصف طرق البحث المختبري ، كقاعدة عامة ، قبل دخول المستشفى. وهي تشمل اختبارًا عامًا للدم والبول ، واختبار الدم البيوكيميائي ، واختبار الدم لفيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، والتهاب الكبد B و C ، والأشعة السينية للصدر والجيوب الأنفية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن استنتاجات المعالج ، طبيب الأسنان ، طبيب الأنف والأذن والحنجرة ضرورية ، وفقًا لشهادة أخصائيين آخرين (طبيب الغدد الصماء ، أمراض الكلى ، إلخ).

كل هذا يتم من أجل تحديد موانع الجراحة (تعويض الأمراض الشائعة ، تحديد وإعادة تأهيل بؤر العدوى المزمنة) ، والتي يمكن أن تعقد مسار فترة ما بعد الجراحة.

المصدر http://www.catarakta.info/

العلاج المحافظ للكاتاراكت

يعتمد علاج المراحل الأولية من إعتام عدسة العين المرتبطة بالعمر على استخدام العديد من الأدوية ، بشكل رئيسي في شكل قطرات للعين: قطرات سميرنوف ، كاتاتروم ، فيتودورول ، فيتافاكول ، فيتين والعديد من الأدوية الأخرى

من المعروف أن استخدام هذه الأموال لا يؤدي إلى ارتشاف العكارة المشكلة بالفعل ، وفي أفضل الأحوال يبطئ تطورها قليلاً.

ترتبط الصعوبة الرئيسية في العلاج التقليدي لمياه العين البيضاء بمسببات غير واضحة لإعتام عدسة العين المرتبط بالعمر.

في الآونة الأخيرة ، تمت دراسة دور مضادات الأكسدة في إخماد الجذور الحرة وحماية بروتينات العدسة بشكل مكثف.

تجرى دراسات تهدف إلى توضيح دور العوامل الوراثية والعوامل البيئية والحالة العامة للجسم وحالة المياه والديناميكا الدموية للعين في تطور إعتام عدسة العين.

سيكون توضيح هذه النقاط بمثابة الأساس للوقاية والعلاج الفعال لإعتام عدسة العين المرتبطة بالعمر.

للعلاج المحافظ لإعتام عدسة العين ، يتم استخدام ما يسمى العلاج البديل على نطاق واسع. يكمن في حقيقة أن المواد تدخل إلى الجسم ، والتي يرتبط نقصها بتطور إعتام عدسة العين.

تستخدم الفيتامينات على نطاق واسع بشكل خاص (الريبوفلافين ، حمض الأسكوربيك ، حمض النيكوتينيك ، يوديد البوتاسيوم ، إلخ). يتم غرس حلولهم في كيس الملتحمة.

حمض النيكوتينيك ، وهو جزء من القطرات ، يعزز اختراق حمض الأسكوربيك في الغرفة الأمامية للعين. من المستحسن استخدام هذه الفيتامينات في محلول الجلوكوز 2-5 ٪ ، لأنه يحسن تغذية العدسة.

من بين الأدوية الأخرى المستخدمة كوسيلة للعلاج البديل ، يجب الإشارة إلى البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم والجلوتاثيون والسيستين وما إلى ذلك.

السيستين يتم استخدامه لعلاج ليس فقط إعتام عدسة العين الشيخوخة الأولية ، ولكن أيضًا للإشعاع ، قصر النظر ، ارتجاج وإعتام عدسة العين الأخرى.

نظام العلاج المعروف لمحلول السيستين 5٪ 3-5 مرات في اليوم لمدة 20-40 يومًا لكل دورة ، دورتين أو ثلاث دورات على مدار العام.

يوصف استخدام تقطيرات محلول الجلوتاثيون 2 ٪ مع الحقن العضلي لمحلول 5 ٪.

يستخدم Cysteine \u200b\u200bعلى نطاق واسع في ممارسة طب العيون كأحد مكونات قطرات العين المعقدة من Smirnov ، vizinin ، vitaiodurol.

بالإضافة إلى السيستين ، تشمل هذه القطرات: الجلوتاثيون ، ملح اليود ، كلوريد الكالسيوم ، ATP أو ملحه ، فيتامينات ب ، حمض الأسكوربيك ومواد أخرى.

تم إجراء العلاج للمرضى الذين يعانون من المرحلة الأولى من الشيخوخة (قشرة محدودة أو واسعة الانتشار ، وكذلك النووية) ، والإشعاع ، قصر النظر ، ارتجاج وإعتام عدسة العين الأخرى مع حدة البصر الأولية من 0.5-0.6 وأعلى.

يتم غرس قطرات سميرنوف 2-3 مرات في اليوم ، لمدة 4-5 أشهر ، ثم بضعة أشهر أخرى مرة واحدة في اليوم.

يتم غرس Vicine يوميًا لمرتين في اليوم ، ثم مرة واحدة في اليوم (موانع في إعتام عدسة العين على شكل كوب).

من أجل إنشاء احتياطيات إضافية في تركيب الأحماض النووية للعدسة ، تمت دراسة استخدام ميثيلوراسيل. تم وصفه للمرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين القشرية والنووية على شكل كوب 0.5 × 3 مرات في اليوم ، ثلاث دورات في السنة. هناك استراحة شهرية بين الدورات.

يمكن أيضًا استخدام قطرات العين التي تحتوي على ميثيلوراسيل وريبوفلافين ، الأنسولين ، محلول ATP.

من المعروف أن الدراسات أكدت جدوى استخدام عنصر الزنك النزري (في شكل محلول مائي من كبريتات الزنك بنسبة 0.1 ٪) لعلاج إعتام عدسة العين كوسيلة لتطبيع الوظيفة الوقائية لظهارة العدسة.

حاليا ، يتم استخدام الأدوية الأكثر شهرة:

Vitaiodurool triphosphadenine (يتم إنتاجه في فرنسا) 15 مل لكل زجاجة قطارة ، يستخدم لعلاج إعتام عدسة العين الشيخوخة.

يمنع استخدامه في حالة إعتام عدسة العين على شكل كوب المحفظة الخلفية ، ويستخدم في قطرتين 2-3 مرات في اليوم.

فيتافاكول (أنتجت في فرنسا). 10 مل في زجاجة بالقطارة. يهدف العمل الدوائي لهذا الدواء إلى تصحيح استقلاب الطاقة ضعيف أثناء إعتام عدسة العين ، على وجه الخصوص ، عدم كفاية إنتاج الطاقة في ألياف العدسة وظهارة العدسة.

مؤشرات: فقدان شفافية العدسة.

الجرعة: 1-2 قطرات مرتين في اليوم (صباحا ومساء).

Oftan Katachrome (المصنعة من قبل سانتن ، فنلندا) ، قوارير 10 مل.

الدواء هو محلول معقم شفاف محمر يتم تخزينه في زجاجة من البولي إيثيلين.

الجرعة: 1-2 قطرات 3 مرات في اليوم.

Sencatalin (أنتجت في الهند باستخدام التكنولوجيا اليابانية). أقراص ومذيبات. 1 قرص يحتوي على: ملح الصوديوم لحمض الكربوكسيل - 0.85 ملغ ؛ كاتالين - 0.75 مجم.

المذيب هو محلول عازلة متساوي التوتر يحتوي على 0.02٪ ميثيل بارابين و 0.01٪ بروبيل بارابين كمادة حافظة.

العمل - وفقًا لنظرية "الكينويد" ، التي تم إنشاؤها نتيجة الدراسات البيوكيميائية لبروتين عدسة العين ، في قسم طب العيون ، المعهد الطبي بجامعة أوساكا (اليابان).

يبدو أن الجاني إعتام عدسة العين هو تحويل البروتين القابل للذوبان في الماء في عدسة العين إلى بروتين غير قابل للذوبان تحت تأثير الكينونات الناتجة عن التمثيل الغذائي غير الطبيعي للأحماض الأمينية العطرية.

ثبت أن الكاتالين يمنع بشكل تنافسي عمل الكينونات. أثبتت الدراسات التجريبية والسريرية أن هذه الأداة تمنع تطور إعتام عدسة العين.

الجرعة وطريقة التطبيق: يذوب القرص في 15 مل من المذيب. في هذه الحالة ، يتم الحصول على محلول أصفر ساطع. يتم غرس الحل الناتج في 1-2 قطرات 5 مرات في اليوم.

مؤشرات: إعتام عدسة العين والسكري.

Quinax (الشركة المصنعة - شركة Alkon). قطرات العين 15 مل في زجاجة معقمة بالقطارة. العمل الدوائي: يساعد دواء لعلاج إعتام عدسة العين على حماية مجموعات الكبريتيدريل من العدسة من الأكسدة وامتصاص البروتينات المعتمة لعدسة العين. له تأثير منشط على الإنزيمات المحللة للبروتين الموجودة في الفكاهة المائية للغرفة الأمامية للعين.

موانع الاستعمال: فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

تعليمات خاصة: الدواء مخصص للعلاج على المدى الطويل. لا ينصح بالعلاج حتى في حالة التحسن السريع. يجب تخزين الدواء في مكان مظلم ، لأنه في ضوء التدمير الخفيف للمادة الفعالة ممكن.

توفر التقنيات الحديثة كفاءة عالية جدًا في العلاج الجراحي لإعتام عدسة العين. يتم استعادة الرؤية بالكامل تقريبًا.

المصدر http://www.mv-cataracta.ru/cataracta_lechenie.htm

العلاج الجراحي لإعتام عدسة العين

الطريقة الرئيسية لعلاج إعتام عدسة العين هي الجراحة - إزالة عدسة غائمة (استخراج الساد).

حاليا ، تتم عملية استخراج الساد بطريقتين:

18. الاستخراج خارج الكبسولة ، عندما تتم إزالة النواة وكتل العدسة فقط ، تبقى كبسولة العدسة الخلفية في العين.
19. استخراج الساد داخل المحفظة عند إزالة العدسة في كبسولة.

يفضل استخراج الساد خارج المحفظة في مرحلة النضج. تتطلب العملية قطعًا صغيرًا نسبيًا من مقلة العين يمكن من خلالها إزالة النواة وكتل العدسة.

المزايا الرئيسية للعملية هي الحفاظ على الكبسولة الخلفية. وهكذا ، يبقى الجزء الأمامي من العين أثناء العملية وبعد الانتهاء مفصولاً عن الخلفية.

السمة السلبية لهذا التعديل هي إمكانية تطوير ما يسمى بالساد الغشائي الثانوي (نتيجة لضغط الكبسولة الخلفية وانتشار ظهارة العدسة).

الاستخراج داخل الكبسولة - تتم إزالة العدسة في الكبسولة باستخدام جهاز تجميد - قضيب معدني مبرد.

هذه الطريقة لها مزايا على الطريقة الأولى ، لأنها تقضي على مضاعفات الطريقة الأولى - إعتام عدسة العين الثانوية والتهاب ما بعد الجراحة المرتبط ببقايا كتل العدسة.

ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة لها أيضًا عيوب - تزداد إمكانية هبوط الجسم الزجاجي ، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية للعين.

طرق الموجات فوق الصوتية في استخراج الساد. في عام 1967 ، اقترح كيلماب طريقة جديدة بشكل أساسي لإزالة إعتام عدسة العين باستخدام الطاقة فوق الصوتية.

مبدأ الطريقة هو أنه من خلال الشق الصغير (3 مم) لجدار مقلة العين ، يتم إدخال طرف جهاز الموجات فوق الصوتية في الغرفة الأمامية. تحت تأثير الاهتزازات فوق الصوتية ، يتم سحق قلب العدسة إلى حالة مستحلب ، ثم يتم غسل المستحلب الناتج من العين من خلال نظام من الأنابيب بمحلول الري.

تتمثل مزايا استحلاب العدسة فوق الطرق الأخرى لاستخراج الساد في شق جراحي صغير (3 ملم) ، وانخفاض في إقامة المريض بالمستشفى إلى يوم أو يومين ، وهو عدد صغير من المضاعفات المرتبطة بالحاجة إلى إغلاق الشق الجراحي.

إزالة إعتام عدسة العين في الطفولة والمراهقة.

مؤشرات لاستخراج إعتام عدسة العين في مرحلة الطفولة لها خصائصها الخاصة. لذا ، إذا كانت حدة البصر لعيون واحدة على الأقل 0.3 ، فيجب تأجيل العملية على العدسة لعدة سنوات.

مع إعتام عدسة العين الثنائي ، يتم تشغيل العين الأولى لمدة تصل إلى عام (خطر الإصابة بالعمى من عدم العمل) ، والثانية حوالي 3 سنوات.

يفضل مستحلب العدسة على الطرق الأخرى. هو بطلان الاستخراج داخل المحفظة في مرحلة الطفولة والمراهقة (خاصة البنية التشريحية للعدسة ، الرباط الزنك ، إلخ).

الاستخراج خارج المحفظة (استحلاب العدسة) هو الطريقة المفضلة في الطفولة والمراهقة.

المصدر http://www.glazmed.ru/lib/reference/reference-0049.shtml

عملية

إن الإشارة المباشرة للجراحة هي انخفاض تدريجي في حدة البصر ، مما يثير قيودًا على قدرة المريض على العمل وحدوث عدم ارتياح في الحياة اليومية.

في تحديد مؤشرات إزالة إعتام عدسة العين ، لا يهم مرحلة نضجها. تعتبر عملية إزالة إعتام عدسة العين ميؤوسًا منها تمامًا فقط في حالة العمى التام.

التحضير للجراحة

قبل العملية ، يحتاج كل مريض إلى إجراء فحص شامل لكلتا العينين باستخدام الطرق المذكورة سابقًا في قسم "تشخيص إعتام عدسة العين" ، بالإضافة إلى تقييم كامل للحالة العامة للكائن الحي بأكمله.

هذا ضروري للتنبؤ الصحيح لنتائج العملية ، فيما يتعلق بالوقاية من جميع أنواع المضاعفات ، سواء من جانب العين العاملة والجسم ككل ، وكذلك لتحديد القدرة الوظيفية للعين بعد الجراحة.

إذا تم العثور على العمليات الالتهابية أثناء الفحص في العين ، أو في الأعضاء والأنسجة الموجودة بالقرب من العين ، فمن الضروري أن يتم تطهير بؤر الالتهاب بالإضافة إلى العلاج المضاد للالتهابات قبل الجراحة.

مباشرة على طاولة العمليات ، يتكون إعداد المريض من غرس قطرات مطهرة للعين ، بالإضافة إلى قطرات توسع البؤبؤ. يعتمد التخدير على نوع العملية القادمة ، يمكن أن يكون محليًا أو عامًا (إعطاء التخدير عن طريق الوريد).

اختيار عدسة داخل العين

اليوم ، هناك عدد كبير من تصميمات العدسات داخل العين.

وفقًا لطريقة التعلق في العين ، يمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات كبيرة:

20. العدسات داخل العين الغرفة. يتم تثبيت هذه العدسات في الغرفة الأمامية للعين. دعمهم في زاوية الغرفة الأمامية للعين. نادرًا ما يستخدم هذا النوع من العدسات الاصطناعية في حالات نادرة جدًا نظرًا لوجود عدسات حساسة جدًا للعين ، مثل القرنية والقزحية ، تؤدي إلى تكوين التزامن في زاوية الغرفة الأمامية للعين.
21. العدسات داخل العين بعد الغرفة. يتم استخدامها لاستخراج إعتام عدسة العين خارج الكبسولة ، يتم تثبيتها في كيس كبسولة العدسة بعد إزالة النواة والكتل القشرية منها. يلعبون دور العدسة الطبيعية في النظام البصري للعين ، مما يوفر أعلى حدة بصرية. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي عدسات الغرفة الخلفية وظيفة حاجز بين الغرف الأمامية والخلفية للعين بشكل أفضل من غيرها ، وبالتالي تمنع تطور جميع أنواع مضاعفات ما بعد الجراحة. لا ينطوي غرسها على تطور تفاعلات التهابية ، حيث لا تلامس العدسات إلا كبسولة العدسة ، الخالية من الأوعية الدموية والأعصاب.
22. العدسات الحدقة داخل العين (الحدقة). يتم إدخالها في البؤبؤ وتثبيتها هناك بمساعدة العناصر الداعمة. يستخدم على نطاق واسع في تطبيق طريقة استخراج الساد داخل المحفظة. العيب هو أنه لا تزال هناك إمكانية كبيرة لخلع كل من العناصر الداعمة والعدسة بأكملها.

يعد اختيار عدسة العين عملية معقدة نوعًا ما وتستغرق وقتًا طويلاً ، والأهم من ذلك ، هو العامل الأكثر أهمية لعملية ناجحة ، حيث تعتمد جودة رؤية المريض بعد الجراحة على العدسة المختارة بشكل صحيح.

يتم الاختيار الفردي للعدسات من قبل أخصائي يستخدم معدات متخصصة. يعتمد الاختيار أيضًا على رغبة المريض في الرؤية جيدًا بدون نظارات بالقرب أو في المسافة.

الاختيار الدقيق للعدسة داخل العين مهم للغاية لأن جميع العدسات مختلفة ، لذلك تحتاج إلى اتخاذ الخيار الصحيح الوحيد لعينك.

المصدر http://www.polismed.com/articles-katarakta01.html

يعد إعتام عدسة العين مرضًا شائعًا في طب العيون ، وهناك اليوم طرق عديدة للتخلص من المرض. إحدى هذه الطرق هي عملية استبدال عدسة العين.

يعتبر العلاج الجراحي الطريقة الأكثر موثوقية لعلاج إعتام عدسة العين ، لأن العملية لا تستغرق الكثير من الوقت ، ويتم استعادة الرؤية بسرعة كبيرة. ميزة إضافية هي أنه لا توجد حاجة للذهاب إلى المستشفى.

إن مساوئ هذه الطريقة هي تكلفة العملية - بالنظر إلى حقيقة أن المرض في معظم الأحيان يؤثر على المتقاعدين ، والتي لا تستطيع مثل هذه العملية تحملها. أيضا ، قد يكون للعملية عواقب في شكل أمراض العيون ، ولكن هذا يحدث نادرا للغاية.

ما هو الساد؟

إعتام عدسة العين هو غموض في عدسة العين ، وهذا الجزء من العين هو بالتحديد يساعد على تركيز الضوء على الشبكية. يرتبط هذا المرض بشكل رئيسي بالعمر نتيجة الشيخوخة الخلوية ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يتطور في حالة إصابة العين ، بعد الإشعاع ، أو التسمم ، أو أن يكون خلقيًا.

يمكن زيادة خطر الإصابة بإعتام عدسة العين عن طريق بعض الأمراض ، مثل مرض السكري ، وكذلك التدخين ، وشرب الكحول ، والتعرض للأشعة فوق البنفسجية. يمكن أن يكون إعتام عدسة العين على إحدى العينين أو كلتيهما في نفس الوقت ، ولكن لا يمكن أن ينتقل من عين إلى أخرى.

مع العلاج الطبي ، لا يمكن القضاء على إعتام عدسة العين ، فقط على الفور. لا يلزم إجراء جراحة لإزالة إعتام عدسة العين ، طالما أن الرؤية تسمح لك بقيادة نمط حياة مألوف ولا توجد أمراض عيون عاجلة أخرى. يتم اختيار لحظة ونوع العملية مع الطبيب.

عادةً ما يتم إجراء جراحة الساد في العيادة الخارجية وقد تتطلب بعض التحضير من قبل المريض قبل العملية بفترة وجيزة: ربما تناول الأدوية وتغيير نمط الحياة ، والتي يجب تحديدها بطريقة ما أثناء عملية الشفاء بعد العملية.

تستغرق العملية نفسها عادةً حوالي 15 دقيقة في عين واحدة. ومع ذلك ، يجب عليك حساب الوقت الذي تقضيه في العيادة لمدة ساعتين على الأقل ، بما في ذلك وقت التحضير والشفاء.

في معظم الحالات ، سيكون عليك العودة إلى الجراح لإجراء فحص بعد بضعة أيام من الإجراء. بعد الجراحة ، سيتم تغطية العين بضمادة واقية حتى صباح اليوم التالي.

بعض الأشياء التي قد تحتاج إلى القيام بها للاستعداد لجراحة الساد تشمل:

• حمية. تجنب شرب السوائل وتناول الطعام لمدة تصل إلى 12 ساعة قبل الإجراء.
• ميك أب. رفض مستحضرات التجميل خلال فترة العملية وإعادة التأهيل.
• جهز الجسم للتخدير: توقف عن تناول بعض الأدوية التي قد تؤثر على نتيجة العملية. تحدث مع طبيبك حول هذا البند.
• في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية - قطرات العين ، قبل الجراحة بيوم أو يومين ، لتقليل خطر العدوى.
• رتّب لشخص يأخذك إلى المنزل بعد الجراحة.

لتسريع عملية الشفاء بعد الجراحة ، ستحتاج إلى التحكم في نفسك لعدة أيام:

1. اتبع جميع تعليمات طبيبك.
2. للقضاء على التهيج وعدم الراحة ، يتم وصف قطرات العين ، والتي يتم غرسها بدقة وفقًا للمخطط.
3. لا تميل رأسك لأسفل في اليوم الأول بعد الجراحة.
4. لا تنام على جانب العين العاملة في الأيام الأولى ، ولا تفركها أو تسحقها ، وتجنب الحصول على الصابون ومستحضرات التجميل.
5. تجنب أي نشاط شاق ، والعمل خارج ورفع الأوزان ، لا تستحم في الحمام بعد شهر من العملية.
6. ابتعد عن ضوء الشمس المباشر والضوء الساطع ، واحم عينيك باستخدام النظارات الشمسية.
7. حتى تستقر رؤيتك ، لا تدفع.

عادة ما تكون رؤية الأشياء ضبابية خلال الأيام القليلة الأولى. عادة ما تستغرق عملية الشفاء بأكملها حوالي ثمانية أسابيع ، إذا كان لديك أي مشاكل في الرؤية ، احمرار العين ، تورم ، غثيان ، قيء ، تشنج ، تأكد من الاتصال بطبيبك.

طرق جديدة لإزالة المرض

يتم إجراء علاج إعتام عدسة العين حاليًا بالطرق الجراحية بشكل أساسي ويتكون من إزالة العدسة الطبيعية الغائمة واستبدالها بنظير اصطناعي. هناك عدة أنواع من جراحة الساد عدسة العين:

• استخراج خارج المحفظة ،
• قلع داخل المحفظة
• استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية ،
• العلاج بالليزر.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في كل من هذه الأساليب.

استخراج خارج المحفظة

يتضمن الاستخراج خارج المحفظة الحفاظ على كبسولة العدسة الخلفية وإزالة النواة وكتلة العدسة البلورية نفسها. الميزة الرئيسية لهذا النوع من العمليات هي الحفاظ على الكبسولة ، لأن وجود الكبسولة يجعل من الممكن الحفاظ على حاجز معين بين الجزء الأمامي من العين والتجويف الزجاجي.

العيب الرئيسي لهذه العملية هو اجتياحها العالي. أثناء التدخل ، يقوم جراح العيون بعمل شق كبير إلى حد ما في قرنية العين ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى الغرز بعد الجراحة.

قلع داخل المحفظة

يتضمن الاستخراج داخل المحفظة "تجميد" العدسة باستخدام المبرد ثم إزالتها من خلال شق القرنية. قبل التدخل ، يتم غرس قطرات وقطرات مطهرة في العين للمساعدة في توسيع الحدقة.

يتم التدخل تحت التخدير الموضعي. يتم إجراء شق القرنية ، وفتح كبسولة العدسة الأمامية وإزالتها باستخدام جهاز تجميد (العدسة "مجمدة" إلى الطرف) ، ثم تتم إزالة قلب العدسة وتنظيف كيس الكبسولة بالكامل.

يتم تثبيت تناظرية اصطناعية بدلاً من العدسة التي تمت إزالتها ، وبعد ذلك يتم إغلاق الشق. يعتبر الاستخلاص داخل المحفظة تدخلًا مؤلمًا للغاية ، بسبب الشق الكبير للقرنية وبسبب المخاطر العالية لمضاعفات ما بعد الجراحة.

استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية

في السنوات الأخيرة ، أصبح استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية المعيار الذهبي في جراحة الساد ، وهو أسلوب أقل صدمة وشعبية بشكل متزايد لإزالة العدسة واستبدالها بنظير اصطناعي.

الاختلاف الرئيسي عن الطرق الأخرى هو سحق العدسة بالموجات فوق الصوتية ، مما يسمح لها بتليين وإحضار الكتلة المخففة من خلال شق صغير في القرنية ، وتجنب الحاجة إلى إصابة العين وخياطة الغرز بعد الجراحة.

مراجعات الأسلوب

جلبت هذه التقنية شيئًا جديدًا في علاج إعتام عدسة العين - الآن يمكن إجراء العملية بدون إدخال المريض إلى المستشفى ، ويمكن تقليل شق القرنية إلى 1.5-3 ملم. ومع ذلك ، فإن استحلاب العدسة فوق الصوتية مرتبط أيضًا ببعض المخاطر.

على وجه الخصوص ، نحن نتحدث عن خطر تلف الموجات فوق الصوتية على الهياكل داخل العين ، وقبل كل شيء ، ظهارة القرنية الخلفية. ومع ذلك ، يتم باستمرار تحسين طرق جديدة لعلاج إعتام عدسة العين ، واليوم يتم تقليل وقت تشغيل وحدة الموجات فوق الصوتية بشكل كبير ، وبالتالي ، يتم تقليل خطر التلف أيضًا.

بعد استحلاب العدسة فوق الصوتية ، يتم زرع عدسة اصطناعية مرنة بدلاً من العدسة التي تمت إزالتها.

جراحة ليزر

تسمح جراحة الليزر بالعلاج الفعال لإعتام عدسة العين في الحالات التي يتم فيها بطلان طرق أخرى ، على وجه الخصوص ، في تطوير إعتام عدسة العين مع نواة كثيفة.

لا يمكن سحق النواة في هذه الحالة إلا باستخدام الموجات فوق الصوتية عالية الطاقة لفترة طويلة ، ومع ذلك ، فإن هذه الموجات فوق الصوتية ستضر حتمًا ببنية العين. كان القطع بالليزر أكثر أمانًا.

بخلاف ذلك ، فإن جراحة الليزر تشبه الاستحلاب بالموجات فوق الصوتية - تتم إزالة كتل العدسة أيضًا من العين من خلال شق صغير ، ويتم تركيب عدسة اصطناعية مرنة في مكانها.

العلاج غير الجراحي

في الحالات التي يتعذر فيها إجراء عملية جراحية ، يمكن علاج إعتام عدسة العين بالطرق المحافظة - فالقطرات الجديدة من إعتام عدسة العين التي أنشأها علماء من الولايات المتحدة الأمريكية تتيح حل تراكمات البروتين في العدسة واستعادة شفافيتها. حتى الآن ، الدواء في مرحلة الاختبار ، وقد أثبتت الاختبارات الأولى فعاليته بالفعل.

ما تحتاج لمعرفته حول العملية؟

الآن هناك عدة أنواع من جراحة الساد. :

1. استخراج خارج المحفظة.
2. قلع داخل المحفظة
3. استحلاب العدسة بالليزر
4. استحلاب العدسة فوق الصوتية.

كلها طرق مختلفة لإزالة العدسة المصابة. تعتبر العملية التي تسمى استحلاب العدسة نوعًا من المعايير. وهو الأقل صدمة للمريض ، مما يسمح بتقليل وقت إعادة تأهيله بعد الجراحة.

حرفيا في 7-10 - في بعض الحالات ، وأقل - بعد أيام من الجراحة ، يمكن للشخص أن يقود بالفعل نمط حياته المعتاد ، والذهاب إلى العمل ، والقراءة ، وما إلى ذلك. اعتمادًا على المعدات المستخدمة أثناء العملية ، يتم تمييز استحلاب العدسة بالليزر والموجات فوق الصوتية.

تتيح لك التقنية الحديثة عمل شق صغير (2-2.2 مم) وإزالة العدسة المصابة من خلالها. ثم يتم تركيب عدسة داخل العين في مكانها. تستمر العملية برمتها في المتوسط \u200b\u200bمن 20 إلى 40 دقيقة.

يستخدم التخدير كالمعتاد في حالات نادرة (في حالة عدم وجود موانع) - عام. موانع العلاج الجراحي هي:

• تفاقم مرض مزمن.
• الالتهابات الفيروسية التنفسية.
• أي التهابات حادة
• المعاوضة من مرض السكري.
• حالة أزمة ارتفاع ضغط الدم.
• أقل من 6 شهور بعد احتشاء عضلة القلب.
• أمراض القلب التاجية في مرحلة المعاوضة ؛
• الهيموفيليا.

كلفة

تستخدم معظم عيادات طب العيون الطريقة الجراحية الأكثر تطوراً للعلاج - استحلاب العدسة. يتم إنتاجه باستخدام معدات باهظة الثمن ، أساسها الأشعة فوق الصوتية أو الليزر.

في العديد من النواحي ، يحدد هذا تكلفة العملية نفسها ، والتي تتراوح من 25 إلى 150 ألف روبل لكل عين. ما هي تكلفة استبدال عدسة اصطناعية؟

1. وضع عيادة العيون. يمكن أن يكون سعر الإجراء نفسه في "ميزانية" مؤسسة طبية أقل عدة مرات من سعر عيادة كبار الشخصيات.
2. العوامل المعقدة. يتم إجراء بعض العمليات وفقًا لسيناريو غير قياسي ، حيث تم تحديد أمراض أخرى للعين أثناء عملية التشخيص. هذا يجبرنا على إجراء تعديلات على الإجراء القياسي والقضاء على عواقب الأمراض الأخرى في نهج واحد.
3. الزرع المستخدم. العدسة الاصطناعية نفسها هي نصيب الأسد من التكلفة. إذا كان المريض يفضل نموذج IOL المستوردة عالي الجودة ، فسيكون سعره أعلى عدة مرات مقارنة بالعدسة القياسية للإنتاج المحلي. قارن بين 50-100 ألف روبل مقابل 1-2 ألف.
4. خبرة واحتراف الجراح. في نفس العيادة ، تختلف تكلفة العملية اعتمادًا على من يعمل. إن خدمات الأطباء المؤهلين ذوي المكانة العالية ، بالطبع ، ستكلف أكثر من عمل أخصائي شاب بدأ للتو حياته المهنية.
5. فترة إعادة التأهيل. بعد استحلاب العدسة ، من الضروري زيارة طبيب عيون عدة مرات ، والذي سيقيم نتيجة الإجراء ويمنع المضاعفات المحتملة. اعتمادًا على تكلفة إحدى هذه التقنيات ، سيزيد السعر النهائي لجراحة الساد.

تشمل التكلفة النهائية أيضًا تكاليف الفحص والتحضير الأولي: إجراء الاختبارات ، وإجراء رسم القلب الكهربائي ، وتحديد أمراض العين المصاحبة. إذا كانت إزالة الكاتاراكت ضرورية في كلتا العينين ، وبالتالي ، فإن التكاليف تزيد في مكان ما بمقدار 1.5 مرة.

ما هي الاختبارات التي يجب اجتيازها؟

ينطوي أي تدخل جراحي على إعداد شامل. هذا ينطبق أيضًا على إزالة الساد. بغض النظر عن العملية التي قد يخضع لها المريض ، فإنه ملزم بالتحضير لها واجتياز الاختبارات. قبل العملية بفترة وجيزة ، تحتاج إلى الحصول على نتائج هذه الدراسات:

• فحص الدم لنوعين من التهاب الكبد B و C.
• فحص الدم لـ RW.
• اختبار الدم العام للبروثرومبين وفقًا لـ Quick ، \u200b\u200bINR ، الصفائح الدموية ، الفيبرينوجين ، مستوى السكر ، إلخ.
• تحليل البول العام.

جميع هذه البيانات صالحة لمدة لا تزيد عن شهر واحد من تاريخ الاستلام ، لذلك يوصى بإجراء الاختبارات قبل وقت قصير من العملية. في موعد لا يتجاوز 14 يومًا قبل بدء العملية ، من الضروري إجراء تخطيط كهربية القلب.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض إجراء الأشعة السينية على الصدر (التصوير الشعاعي). هذه الدراسة صالحة لمدة عام كامل. إذا كان المريض قد أجرى تصوير فلوروغرافي لمدة عام ، فإنه يحتاج فقط إلى أخذ مقتطف من نتائج هذه الدراسة.

مدة الصلاحية لنتائج الاختبار:

1. اختبارات الدم العامة ، اختبارات البول ، اختبارات الدم البيوكيميائية - 10 أيام ؛
2. اختبارات الدم للعدوى (التهاب الكبد B ، C ، HIV) - 6 أشهر ؛
3. الدم على RW - 1 شهر ؛
4. تخطيط القلب - شهر واحد ؛
5. التصوير بالفلور - 6 أشهر.

بعد تلقي جميع نتائج الاختبار ، ستحتاج إلى زيارة معالج والحصول على رأي حول إمكانية الجراحة. بعد تلقي هذا الاستنتاج ، ستقوم بالتسجيل للحصول على استشارات مجانية قبل الجراحة مع طبيب التخدير وطبيب العيون ، والتي يمكن إكمالها في نفس اليوم.

إذا كانت الفحوصات صحيحة ، فستخطط أنت وطبيبك لإجراء عملية جراحية لليوم الجراحي التالي (ليس أكثر من أسبوعين). في اليوم المحدد ، ستحتاج فقط إلى الذهاب إلى العيادة ، حيث ستخضع لجراحة الساد. يعمل المريض الذي تم إجراؤه بالفعل في مساء نفس اليوم في الأعمال المعتادة في المنزل.

ما الأطباء الذين يجب أن أزورهم؟

بالإضافة إلى اجتياز الاختبارات المذكورة أعلاه ، يجب على المريض الذي يستعد لإزالة إعتام عدسة العين أن يخضع للفحص من قبل هؤلاء المتخصصين:

• طبيب الغدد الصماء.
• طبيب القلب.
• لورا
• دكتورالاسنان
• طبيب أمراض النساء (النساء) ، طبيب المسالك البولية (الرجال) ؛
• المعالج؛
• اخصائي بصريات؛
• طبيب تخدير.

التشاور مع طبيب الغدد الصماء مهم بشكل خاص إذا كان المريض يعاني من مرض السكري (من أي نوع). بعد تلقي نتائج تخطيط القلب الكهربائي ، تحتاج إلى استشارة طبيب القلب والحصول على رأيه.

من الضروري زيارة المتخصصين مثل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، طبيب الأسنان ، المعالج وطبيب النساء / طبيب المسالك البولية للكشف عن أي أمراض معدية أو التهابية في الجسم.

يحتاج المريض الذي على وشك الخضوع لجراحة الساد إلى علاج تسوس الأسنان والتهاب الحلق والتهاب المثانة وأي أمراض أخرى ذات طبيعة معدية / التهابية.

من الضروري القضاء على أي تركيز للعدوى يمكن أن يؤثر سلبًا على مسار العملية نفسها وفترة إعادة التأهيل بعد الجراحة. بالطبع ، من الضروري إجراء فحص شامل من قبل طبيب عيون.

يحدد الطبيب مرحلة تطور إعتام عدسة العين ، ووجود / غياب أمراض أخرى لا يمكن إجراء الجراحة فيها. يتم أيضًا تحديد مؤشرات أخرى ضرورية للتدخل الجراحي الناجح (على سبيل المثال ، ثني القرنية في العين لتحديد نوع الزرع).

من الضروري أيضًا التشاور مع طبيب التخدير ، والذي سيختار التخدير الأنسب للمريض من حيث العمر والصحة البدنية أثناء العملية.

لا توجد نهايات عصبية في عدسة العين ، لذلك لن يشعر المريض بالألم. يجب ببساطة تثبيت العين لهذه العملية عالية الدقة ، وهذا يتطلب تخديرًا.

كيف تستعد لجراحة الساد؟

قبل إجراء عملية إزالة إعتام عدسة العين ، يجب ألا يعاني الشخص من مجهود بدني كثيف. يجب على المريض الراحة والنوم واكتساب القوة. بشكل قاطع لا يمكنك تناول أي أدوية ومشروبات تحتوي على الكحول.

في الليلة السابقة والصباح قبل العملية ، لا يمكنك تناول أي شيء. يجب أن يكون شرب السوائل محدودًا قدر الإمكان. يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام الأدوية.

قبل الجراحة

إذا خضع مريض قبل فترة وجيزة من جراحة إعتام عدسة العين لعلاج ، واستمر في تناول بعض الأدوية ، فيجب عليه بالتأكيد إخبار الطبيب بذلك. قبل 5-6 أيام من الجراحة ، يجب التوقف عن تناول الأدوية التي لها تأثيرات مضادة للتخثر على الجسم.

لا ينصح بتناول الأسبرين. فيما يتعلق بجميع الأدوية الأخرى ، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك. يتم إجراء جراحة الساد في العيادات الخارجية. يأتي المريض إلى العيادة ، ويخضع لعملية جراحية ، وفي نفس اليوم قد يعود بالفعل إلى المنزل.

قبل القدوم إلى العيادة ، يجب أن تستحم وتغسل شعرك جيدًا وتلبس ملابس داخلية قطنية مريحة. تأكد من إحضار أحذية نظيفة قابلة للاستبدال (نعال مريحة) وجواز سفر وجميع نتائج الاختبار.

قبل إجراء عملية إزالة الكاتاراكت ، إذا تم التأكيد على أنه يمكنك إجراء هذا التدخل ، فمن الضروري الذهاب إلى الجراح الذي سيوجهك إلى ما يجب القيام به من أجل الاستعداد للعملية.

1. التخطيط لعطلة في العمل. قبل العودة إلى جدول عملهم الطبيعي ، يحتاج معظم الناس إلى يوم واحد على الأقل للتعافي.
2. رتب مع الأقارب حول النقل إلى المستشفى (أو مركز طب العيون) ، وكذلك يوم إجراء العملية. يجب أن يعلم الشخص الذي يرافقك أن العملية الكاملة لليوم التشغيلي ، من وقت التسجيل وحتى الخروج ، عادة ما تستغرق 2-3 ساعات. بعد العملية ، ستحتاج إلى مساعدة الشخص المرافق في الحصول على الأدوية الموصى بها لفترة ما بعد الجراحة ، وفي نقلك في اليوم التالي للتفتيش الإلزامي.
3. الإفطار في يوم الجراحة لإضاءة أو رفضه ، وهذا يعتمد على توصيات الطبيب. عادة ، قبل يوم واحد على الأقل من العملية المقررة ، يُطلب من المريض الامتناع عن المشروبات الكحولية.
4. استحم واغسل شعرك في يوم الجراحة ، فهذا سيساعد في الحفاظ على العقم في غرفة العمليات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ارتداء ملابس نظيفة ومريحة.

يشمل التحضير للجراحة أيضًا تعليمات ومتطلبات أخرى. على سبيل المثال ، في ليلة الإجراء السابق ، من الأفضل شرب مهدئ طبيعي (صبغة نبتة الأم) ، سيساعدك ذلك على الاسترخاء والراحة.

يجدر الاهتمام مسبقًا بشراء الأدوية اللازمة لرعاية العين العاملة. يتم توضيح قائمة هذه الأدوية بشكل أفضل من قبل الجراح ، لأن تعيينهم فردي تمامًا.

من النقاط الإلزامية للتحضير للعملية جمع سوابق ، حيث من الضروري معرفة التفاصيل حول جميع الأمراض والأمراض المزمنة الموجودة ، وردود الفعل على الأدوية. عند الذهاب إلى العيادة ، لا تنس أن تأخذ الأحذية القابلة للإزالة ، رداء الحمام ، والجوارب.

تحقق مما إذا كان لديك جواز سفر واتفاقية تؤكد دفع الإجراء. مباشرة قبل الإجراء ، سيتم إدخال قطرات في العين كتحضير ، مما سيوسع البؤبؤ ، وآخر مخصص للتخدير الموضعي. ونتيجة لذلك ، ستنخفض الرؤية قليلاً وسيحدث خدر طفيف. لا يستحق القلق بشأن هذا ، يجب أن يكون الأمر كذلك.

تقدم العملية

في العيادة ، يمكن إعطاء المريض مهدئًا خفيفًا ، وبعد ذلك سيتم تحضيره للجراحة. يتم علاج الجلد حول العين بعامل مبيد للجراثيم لمنع البكتيريا من دخول الشق.

ثم يتم تخدير المريض وتغطيته بمنديل معقم ، تاركاً فقط منطقة العين التي سيتم إجراؤها مجانًا. يتم إجراء التخدير الموضعي عن طريق الحقن في المنطقة المحيطة بالعين المجردة.

هذا إجراء غير مؤلم تمامًا ، ونتيجة لذلك تتوقف الحركات اللاإرادية لمقلة العين. سيسمح هذا للأطباء بعمل شق عالي الدقة ، وإزالة الأنسجة المصابة من العدسة وزرع عدسة داخل العين بعناية في الكبسولة.

نظرًا لأن العدسات الداخلية الداخلية مصنوعة الآن من بلاستيك ناعم جدًا ، فإنها تطوى بسهولة. هذا يسمح لك بإدخال العدسة في مكان العدسة البعيدة من خلال قسم صغير 2 مم. هذا الإجراء الأقل بضعاً لا يسبب أي إزعاج للمريض ويساهم في الشفاء الأسرع بعد الجراحة.

من المهم للغاية الامتثال لجميع توصيات الطبيب المعالج وتناول الأدوية الموصوفة بعد الجراحة بشكل واضح وفقًا للجدول المحدد. وهذا يضمن الشفاء السريع ويزيد من فرص الشفاء الناجح للرؤية دون مضاعفات.

في يوم الجراحة ، لا ينصح المريض ، كقاعدة عامة ، بتناول الطعام بدءًا من منتصف الليل. في الصباح يمكنك شرب نصف كوب من السائل. عادة ما لا يكون تنفيذ هذه التوصية صعبًا ، حيث تتم العمليات في الصباح ، وفي وقت الغداء يمكن للمريض تناول الطعام بالفعل.

قبل العملية ، يتم غرس قطرات العين في المريض مباشرة في مركز الجراحة. تتسبب قطرة واحدة في اتساع حدقة العين ، مما يسهل على الجراح العمل أثناء إزالة الساد.

قطرات أخرى تحمي العين من العدوى ، ولها تأثير مضاد للالتهابات ، وتمنع ارتفاع ضغط العين بعد الجراحة وتخدير العين. تعتمد المواعيد المحددة على المعايير المعتمدة في عيادة معينة والتفضيلات الشخصية للجراح.

قبل دخول غرفة العمليات ، يرتدي المريض ملابس معقمة ، ويوضع حذاء يغطي على الأحذية ، وتوضع قبعة على رأسه. يتم ذلك من أجل الحفاظ على العقم في وحدة التشغيل. في قسم التخدير ، يقوم طبيب التخدير بفحص المريض وتقييم حالته العامة.

يقيس المريض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. في حالة عدم وجود موانع للعملية ، يتم إعطاء فائدة مخدرة كافية. قد يشمل الحقن العضلي لعقار مهدئ (مهدئ).

عند اتخاذ قرار بإجراء التخدير الموضعي (الحقن ، خلف المقلة) ، يتم إجراء حقن حول العين غير مؤلم من دواء مخدر ، وبعد ذلك يتم تطبيق ضمادة خاصة على العين العاملة لمدة 15-20 دقيقة.

الهدف من هذا الأخير هو ضمان التوزيع المنتظم للدواء حول العين ، لجعل العين ناعمة بما يكفي لإجراء جراحة آمنة. إذا تطلبت الحالة السريرية ذلك (على سبيل المثال ، يتم إجراء عملية جراحية للطفل) ، يتم إعطاء التخدير بشكل عام ، عن طريق الوريد عادة.

على العكس من ذلك ، في ظل الظروف المثلى من جانب العين ، وحالة عامة ونفسية جيدة للمريض ، فضلاً عن تأهيل الجراح الكافي ، يتم إجراء التخدير فقط دون حقنة واحدة.

بغض النظر عن طريقة التخدير التي يتم اختيارها ، فإن الأطباء يفعلون كل ما هو ممكن للتأكد من أن البقاء في غرفة العمليات مريح وغير مؤلم قدر الإمكان للمريض.

بعد الانتهاء من إجراءات التخدير ، يتم نقل المريض إلى غرفة العمليات ، حيث يتم وضعه على طاولة العمليات. المريض في وضع الاستلقاء أثناء الجراحة.

يتم إرفاق جهاز مراقبة النبض وحالة الغازات في الدم بإصبع اليد ، ويتم وضع سوار لقياس التوتر على الساعد للتحكم في ضغط الدم. إذا لزم الأمر ، يتم تثبيت قطارة للإعطاء عن طريق الوريد للأدوية.

تحضير العين

يتم معالجة الجلد المحيط بالعين تمامًا باستخدام محاليل مطهرة يتم دفنها أيضًا في العين التي يتم إجراؤها. بعد معالجة المجال الجراحي ، تغلق الأخت الجراحية النصف العلوي من رأس المريض بمنديل جراحي معقم مع فتحة للعين العاملة.

هذا يغلق عين الزوج. يتدفق الهواء الجوي بحرية إلى أنف وفم المريض. التنفس ليس صعبًا. تقلل هذه الإجراءات من خطر الإصابة بعدوى العين أثناء الجراحة.

أثناء الجراحة ، إذا لم يتم اختيار التخدير العام كطريقة للتخدير ، يكون المريض واعيًا ويمكنه التحدث مع الجراح. ومع ذلك ، فمن الأفضل أثناء العملية عدم التحدث بدون حاجة ، لأن المحادثة تكون مصحوبة بحركات رأس قابلة للمقارنة في الحجم مع الحجم الصغير للهياكل داخل العين.

يحتاج المريض إلى الاسترخاء ، ولا يقلق بشأن أي شيء ويتخذ موقعًا مريحًا لنفسه وللجراح. الأحاسيس البصرية أثناء الجراحة ، حسب المرضى ، ضبابية للغاية. عادة ، يرى المرضى مختلف ومضات الضوء والفيضانات وحركة الظلال ، إلخ.

خلال عملية 10-15 دقيقة عادة ، من الأفضل عدم التحرك والنظر مباشرة إلى مصباح مجهر التشغيل. سيقوم الجراح ومساعديه بالباقي. في نهاية العملية ، يقوم الجراح بإغلاق العين العاملة بضمادة معقمة.

المدة الزمنية

أثناء استحلاب العدسة - العلاج الجراحي لإعتام عدسة العين - يقوم الجراح بإزالة العدسة المظلمة واستبدال الغرسة. يتطلب هذا الإجراء بعض التحضير: الفحص الأولي واجتياز الاختبارات وتحديد الأمراض الأخرى.

في الوقت نفسه ، ليست هناك حاجة للكذب في المستشفى - يتم إجراء جميع التلاعبات في العيادات الخارجية. لا تستغرق جراحة إعتام عدسة العين أكثر من ساعة. سيستغرق معظم الوقت الاستبدال المتزامن لكلتا العدستين. يستغرق علاج عين واحدة حوالي 20-30 دقيقة.

سيستغرق الأمر 15 دقيقة فقط للجراحين المحترفين وذوي الخبرة. يتضمن وقت التشغيل أيضًا تخديرًا أوليًا ، يتم إجراؤه محليًا عن طريق تقطير قطرات خاصة. المريض واع ، لكنه لا يرى ما يحدث أمام عينيه: العين الصحية مغلقة بمنديل خاص.

في نهاية الإجراء ، يكون الشخص تحت إشراف الطبيب لعدة ساعات. بعد التأكد من أن المضاعفات لم تبدأ ، تم إطلاق سراحه إلى المنزل. لذلك لن يستغرق الأمر أكثر من 6-8 ساعات في العيادة.

سيتطلب الأمر وقتًا أطول بكثير إذا كان إزالة إعتام عدسة العين مصحوبًا بتدابير علاجية أخرى على العين. على سبيل المثال ، عندما يتم علاج الجلوكوما والأمراض الأخرى في وقت واحد.

فترة ما بعد الجراحة

إعتام عدسة العين من أمراض العيون المعقدة التي تتميز بالتعتيم في العدسة. يهدد نقص العلاج في الوقت المناسب بفقدان الرؤية. يتطور المرض عادة ببطء في مرحلة البلوغ. ومع ذلك ، تتميز بعض أنواع إعتام عدسة العين بالتطور السريع ويمكن أن تؤدي إلى العمى في أقصر وقت ممكن.

في خطر الناس بعد خمسين سنة. غالبًا ما تؤدي التغييرات المرتبطة بالعمر والاضطرابات الأيضية في هياكل العين إلى فقدان شفافية العدسة. يمكن أن يحدث إعتام عدسة العين أيضًا بسبب إصابات العين ، والتسمم السام ، وأمراض العيون الموجودة ، ومرض السكري وأكثر من ذلك بكثير.

جميع مرضى إعتام عدسة العين لديهم انخفاض تدريجي في حدة البصر. العرض الأول هو الضباب في العينين. يمكن أن يسبب إعتام عدسة العين ضعف الرؤية ، والدوخة ، ورهاب الضوء ، وصعوبة القراءة أو العمل مع أجزاء صغيرة. مع تقدم علم الأمراض ، يتوقف المرضى عن التعرف على أصدقائهم في الشارع.

ينصح بالعلاج المحافظ فقط في المرحلة الأولية من إعتام عدسة العين. يجب أن يكون مفهوما أن العلاج بالعقاقير يحمي من التقدم السريع للمرض ، لكنه غير قادر على إنقاذ الشخص من المرض واستعادة الشفافية للعدسة. إذا تم تحسين تغيم العدسة بشكل أكبر ، فيجب إجراء جراحة الساد.

نظرة عامة على جراحة الساد

في المراحل الأولى من عتامة العدسة ، يتم عرض ملاحظة ديناميكية من قبل طبيب العيون. يمكن إجراء العملية من اللحظة التي تبدأ فيها رؤية المريض في الانخفاض بشكل ملحوظ.

من المؤشرات المباشرة لجراحة استبدال العدسة ضعف البصر الذي يسبب عدم الراحة في الحياة اليومية ويحد من نشاط المخاض. يتم اختيار عدسة العين من قبل أخصائي. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي. يتم غرس قطرات مخدر في كيس الملتحمة قبل الجراحة. عادة تستغرق إزالة العدسة نصف ساعة. في نفس اليوم ، قد يكون المريض في المنزل.

انتباه! في حالة العمى الكامل ، لن تجلب جراحة الساد أي نتائج.

الطب الحديث لا يقف ساكناً ، لذا يمكن استبدال عدسة العين بإعتام عدسة العين بطرق مختلفة. جوهر الإجراء هو إزالة العدسة الطبيعية. يتم تحويله إلى مستحلب وإزالته. يتم وضع غرسة اصطناعية بدلاً من العدسة المشوهة.

يمكن استخدام الجراحة في الحالات التالية:

• مرحلة إعتام عدسة العين الناضجة ؛
• شكل تورم
• خلع العدسة.
• زرق ثانوي
• أشكال غير طبيعية من ضبابية العدسة.

لا توجد مؤشرات طبية فحسب ، بل أيضًا مؤشرات مهنية ومنزلية للعملية. بالنسبة للعاملين في بعض المهن ، تفرض متطلبات عالية على الرؤية. هذا ينطبق على السائقين والطيارين والمشغلين. قد يوصي الطبيب أيضًا باستبدال العدسة إذا كان الشخص غير قادر على أداء الأعمال المنزلية العادية بسبب ضعف الرؤية ، وكذلك مع انخفاض كبير في المجالات البصرية.

موانع الاستعمال

أي جراحة للعين لها عدد من القيود ، واستبدال العدسات ليس استثناءً. يحظر إزالة إعتام عدسة العين باستبدال العدسات في الحالات التالية:

• أمراض معدية؛
• تفاقم العملية المزمنة.
• الاضطرابات الالتهابية العينية.
• السكتة الدماغية الأخيرة أو النوبة القلبية.
• الحمل أو الرضاعة.
• الاضطرابات النفسية المصحوبة بعدم كفاية المريض ؛
• عمليات الأورام في منطقة العين.

يتم تفسير حظر تشغيل النساء الحوامل والمرضعات من خلال حقيقة أنه خلال التدخل الجراحي ، من الضروري تقديم الدعم الطبي للمريض. يصف الأطباء الأدوية المضادة للبكتيريا والمهدئة والمسكنات ، والتي قد لا تؤثر بشكل أفضل على حالة المرأة والطفل.

سن الثامنة عشرة هو موانع نسبية للعملية. في كل حالة ، يتخذ الطبيب قرارًا فرديًا. يعتمد إلى حد كبير على حالة المريض.

من الخطر إجراء جراحة للزرق غير المعوض. هذا يمكن أن يؤدي إلى النزيف وفقدان الرؤية. يجب إجراء التدخل الجراحي بعد تطبيع ضغط العين.

إذا لم يكن لدى المريض إدراك خفيف ، فلن يتم إجراء العلاج الجراحي. هذا يشير إلى أن العمليات التي لا رجعة فيها بدأت في التطور في الشبكية ولن يساعد التدخل الجراحي هنا. إذا تبين أثناء الدراسة أنه يمكن استعادة الرؤية جزئيًا ، يتم وصف العملية.

تتضمن العوامل المعقدة أثناء العلاج الجراحي ما يلي:

• داء السكري؛
• ارتفاع ضغط الدم
• الأمراض المزمنة.
• سن تصل إلى ثمانية عشر عاما.

في أغلب الأحيان ، يحدث إعتام عدسة العين في الشيخوخة. غالبًا ما يعاني كبار السن من أمراض خطيرة. في بعض هذه الحالات ، يمثل التخدير خطرًا كبيرًا على الصحة. تتضمن العديد من التقنيات الحديثة استخدام التخدير الموضعي ، الذي لا يؤدي إلى زيادة الحمل على نظام القلب والأوعية الدموية.

لا يمكن إجراء جراحة استبدال العدسات للأمراض المعدية

المنهجيات

لنتحدث عن أربع تقنيات حديثة تساعد تمامًا في التخلص من ضبابية العدسة.

استحلاب الليزر

تتطلب العملية الجراح الدقة القصوى والتركيز. قم بتعيينه عند اكتشاف التصلب في وسائط طب العيون ، وهي ليست حساسة على الإطلاق للتعرض بالموجات فوق الصوتية. استحلاب العدسة بالليزر غير متاح للعديد من المرضى ، لأنه يعني استخدام معدات باهظة الثمن خاصة.

يمكن إجراء العملية في الحالات الصعبة للغاية:

• مع الجلوكوما.
• السكرى؛
• خلع العدسة.
• التغيرات التصنعية في القرنية.
• إصابات مختلفة ؛
• فقدان الخلايا البطانية.

قبل العملية ، يتم غرس المريض بقطرات مخدرة. العين السليمة مغطاة بمنديل طبي ، وتعالج المنطقة المحيطة بالعين المصابة بمطهر.

ثم يقوم الجراح بعمل شق صغير عبر القرنية. شعاع الليزر يسحق عدسة معتمة. يركز على سمك العدسة دون الإضرار بالقرنية. بعد ذلك ، تنقسم العدسة المظلمة إلى جزيئات دقيقة. أثناء الجراحة ، قد يرى المرضى ومضات ضوئية صغيرة.

ثم يتم تحضير الكبسولة لزرع عدسة اصطناعية (على قواعد اختيار عدسة اصطناعية). يتم تثبيت عدسة داخل العين محددة مسبقًا. يتم تنفيذ ختم القسم بطريقة سلسة.

مهم! أثناء الجراحة ، لا يدخل الجراح أدوات في العين ، مما يقلل من خطر مضاعفات ما بعد الجراحة.

نادرًا ما تظهر المضاعفات ، لكنها ممكنة. من بين العواقب السلبية ، يمكن تمييز مظهر النزيف ، وتشريد العدسة الاصطناعية ، وانفصال الشبكية. استيفاء جميع توصيات الطبيب ومراعاة قواعد النظافة هي أفضل طريقة لتجنب تطور المضاعفات الخطيرة!

لا يعني استحلاب العدسة بالليزر الاستشفاء الإلزامي. بعد بضع ساعات من الإجراء ، يمكن للشخص العودة إلى المنزل. يحدث استعادة الوظيفة البصرية في غضون أيام قليلة.

ومع ذلك ، سيتعين مراعاة بعض القيود لبعض الوقت. حاول ألا تجهد عينيك خلال الشهرين الأولين. من الأفضل التخلي عن القيادة. لتقليل مخاطر المضاعفات ، سيتعين عليك تناول الأدوية والفيتامينات التي وصفها طبيبك.

استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية

تعتبر هذه التقنية واحدة من أكثر الطرق فعالية وأمانًا في علاج إعتام عدسة العين. إذا كان الشخص بالفعل في المرحلة الأولى يعاني من الانزعاج ، فيمكن ، بناءً على طلبه ، استبدال العدسة.

العلاج الجراحي غير مؤلم تمامًا ، ولا يعاني المريض من أي إزعاج أثناء العملية. تخدير وتثبيت مقلة العين مع العوامل الموضعية. يمكن استخدام قطرات ذات تأثير مخدر: Alcain و Tetracain و Proparacain. أيضا ، للتخدير ، يتم إجراء الحقن في المنطقة المحيطة بالعينين.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم سحق العدسة التالفة إلى جزيئات صغيرة ، وتتحول إلى مستحلب. العدسة التي تمت إزالتها تحل محل العدسة داخل العين. يتم ذلك بشكل فردي ، مع مراعاة خصائص عيون كل مريض.

انتباه! تقلل أمراض العين المصاحبة من فعالية التدخلات الجراحية.

أثناء العملية ، يقوم الجراح بعمل شق صغير. وقد أصبح ذلك ممكنا بفضل المرونة العالية لل IOL. يتم إدخالها في حالة مطوية ، وهي بالفعل داخل الكبسولة تستقيم وتتخذ الشكل المطلوب.

خلال فترة الشفاء ، يجب تجنب المجهود البدني المكثف ودرجات الحرارة المرتفعة. يمنع الأطباء بشكل قاطع زيارة حمامات الساونا والحمامات. لا ينصح بالنوم على الجانب الذي أجريت فيه العين. لتجنب العدوى ، من الأفضل مؤقتًا التخلي عن استخدام الماكياج. لا يجب تعريض العينين لضوء الشمس الشديد ، لذا لا تنسي استخدام النظارات بفلتر الأشعة فوق البنفسجية.

استخراج خارج المحفظة

هذه تقنية تقليدية بسيطة دون استخدام معدات باهظة الثمن. يتم إجراء شق كبير في بطانة العين ، يتم من خلالها إزالة العدسة المظلمة بالكامل. السمة المميزة لـ EEC هي الحفاظ على كبسولة العدسة ، التي تعمل كحاجز طبيعي بين الورم الزجاجي للعدسة الزجاجية والعدسة الاصطناعية.

تنطوي الجروح الواسعة على خياطة ، وهذا يؤثر على الوظيفة البصرية بعد الجراحة. يصاب المرضى بالاستجماتيزم وتضخم. تستغرق فترة التعافي ما يصل إلى أربعة أشهر. يتم إجراء الاستخراج خارج الكبسولة لإعتام عدسة العين الناضجة وعدسة صلبة.

أثناء استخراج الساد ، يجب على الجراح عمل شق كبير يتبعه خياطة

تقنية حفر الأنفاق الأكثر استخدامًا. أثناء العملية ، تنقسم العدسة إلى قسمين ويتم عرضها. في هذه الحالة ، يتم تقليل خطر الإصابة بمضاعفات ما بعد الجراحة.

إزالة الغرز لا تتطلب تخديرًا. بعد حوالي شهر ، يتم التقاط النقاط. يمكن أن تسبب ندبة ما بعد الجراحة الاستجماتيزم. لذلك ، لتجنب الاختلاف ، يجب تجنب الإصابات والمجهود البدني المفرط.

على الرغم من الكفاءة العالية للتقنيات الحديثة ، في بعض الحالات ، يفضل المتخصصون العملية التقليدية. يوصف EEC لضعف الجهاز الرباطى للعدسة ، وإعتام عدسة العين الناضج ، ضمور القرنية. أيضا ، يشار إلى العملية التقليدية للتلاميذ الضيقين الذين لا يتوسعون ، وكذلك للكشف عن إعتام عدسة العين الثانوي مع انهيار العدسة الداخلية.

مهم! تبدأ الرؤية في التعافي بالفعل أثناء العملية ، ولكن الأمر يستغرق بعض الوقت حتى تستقر تمامًا.

قلع داخل المحفظة

يتم تنفيذه باستخدام أداة خاصة - مستخرج البرد. تجمد العدسة على الفور وتجعلها صعبة. هذا يسهل القضاء عليه لاحقا. تتم إزالة العدسة مع الكبسولة. هناك مخاطر من بقاء جزيئات العدسة في العين. هذا أمر محفوف بتطور التغيرات المرضية في الهياكل البصرية. تنمو الجسيمات غير القابلة للإزالة وتملأ المساحة الحرة ، مما يزيد من خطر إعتام عدسة العين الثانوي.

من بين مزايا IEK يمكن تمييزها بتكلفة معقولة ، لأنها تقضي على الحاجة إلى استخدام معدات باهظة الثمن.

تدريب

ما الاختبارات التي يجب إجراؤها قبل الجراحة؟ يتم فحص الجهاز البصري والجسم بأكمله للقضاء على موانع التدخل الجراحي. إذا تم الكشف عن بعض العمليات الالتهابية أثناء التشخيص ، قبل العملية ، يتم تنفيذ البؤر المرضية والعلاج المضاد للالتهابات.

الدراسات التالية إلزامية:

• التحليل العام للدم والبول.
• تجلط الدم.
• الكيمياء الحيوية الدموية.
• اختبار جلوكوز الدم
• تحليل عدوى فيروس العوز المناعي البشري والزهري والتهاب الكبد الفيروسي.

يتم إدخال قطرات البؤبؤ المطهرة والمطهرة في العين التي يتم إجراؤها. يمكن استخدام قطرات العين أو الحقن في المنطقة المحيطة بجهاز الرؤية للتخدير.

يعد اختيار العدسة الاصطناعية عملية معقدة وتستغرق وقتًا طويلاً. ربما تكون هذه واحدة من أهم مراحل التحضير ، حيث تعتمد رؤية المريض بعد الجراحة على جودة العدسة المختارة.

فترة نقاهه

يتم تحمل العملية في معظم الحالات بشكل جيد من قبل المرضى. في حالات نادرة ، يشكو الخبراء من ظهور أحاسيس غير سارة ، من بينها:

• رهاب الضوء ،
• عدم ارتياح،
• تعب سريع.

بعد العملية ، يعود المريض إلى المنزل. يتم وضع ضمادة معقمة على الشخص. خلال النهار يجب عليه مراقبة السلام الكامل. بعد حوالي ساعتين ، يُسمح بالطعام.

مهم! لأول مرة بعد الجراحة ، يجب على المرضى تجنب الحركات المفاجئة ، وعدم رفع الأوزان ، والامتناع عن الكحول.

للشفاء المبكر ، يجب عليك اتباع التوصيات الطبية:

• مراعاة قواعد نظافة العين ؛
• في غضون ثلاثة أسابيع بعد العملية ، لا تخرج في الخارج بدون نظارات شمسية ؛
• لا تلمس العين العاملة ولا تفركها ؛
• رفض زيارة حمامات السباحة أو الحمامات أو حمامات البخار ؛
• تقليل الوقت الذي يقضيه أمام التلفزيون والكمبيوتر ، وكذلك القراءة ؛
• خلال الأسبوعين الأولين لا تقود.
• مراعاة النظام الغذائي.

مزيد من التفاصيل حول إعادة التأهيل بعد الجراحة.

التحضير للجراحة (التشخيص)

في قسم طب وجراحة العيون بمستشفى سيتي كلينيكال named1 سميت على اسم Pirogov.

قبل جراحة إعتام عدسة العين ، لا يخضع المريض لفحص طب العيون فحسب ، بل يخضع أيضًا لفحص عام.

فحص العيون

يتم تشخيص إعتام عدسة العين باستخدام معدات حديثة عالية التقنية. يشمل المسح الطرق التالية:

إذا لزم الأمر ، تتم إضافة الفحص المجهري بالموجات فوق الصوتية ، قياس الكثافة ، الفحص المجهري البيولوجي البطاني ، وما إلى ذلك إلى هذه الطرق. سيتم تحديد عدد وأنواع الدراسات الإضافية بشكل فردي ، اعتمادًا على حالة صحة العين.

خلال فحوصات طب العيون ، لا يحدد الطبيب فقط مؤشرات الجراحة ونوع التدخل الجراحي ، بل يحسب أيضًا مؤشرات العدسة الاصطناعية المستقبلية (عدسة داخل العين ، IOL).

الفحص العام

قبل العملية ، من الضروري إجراء سلسلة. يحق للمريض اجتيازهما بشكل مستقل (على سبيل المثال ، في عيادة المنطقة) ، والاستفادة من قسم طب العيون في المستشفى السريري رقم 1 الذي سمي على اسم Pirogov.

قبل الجراحة

في يوم الجراحة ، لا يجب وضع مستحضرات تجميل على الوجه.

يجب أخذ جميع الأدوية التي يتناولها المريض باستمرار معك. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى إحضار أحذية بديلة ورداء حمام أو ملابس نوم.

للسفر إلى العيادة والعودة ، يحتاج المريض إلى مرافقة.