تسبب البكتيريا حمى التيفود حمى التيفود. التيفوئيد (المرض): مسببات الأمراض والأعراض

- داء الريكتسيات ، مع المضي في التغييرات المدمرة في بطانة الأوعية الدموية وتطوير التهاب الأوعية الدموية الخثاري المعمم. ترتبط المظاهر الرئيسية للتيفوس بالريكيتسيات وتغيرات محددة في الأوعية الدموية. وتشمل التسمم ، والحمى ، وحالة التيفوئيد ، والطفح الجلدي الزهري. تتضمن مضاعفات حمى التيفوئيد تجلط الدم ، التهاب عضلة القلب ، التهاب السحايا والدماغ. يتم تسهيل التشخيص عن طريق الاختبارات المعملية (RNGA ، RNIF ، ELISA). يتم تنفيذ العلاج المسبب للتيفور مع المضادات الحيوية من التتراسيكلين أو الكلورامفينيكول ؛ إزالة السموم النشطة ، يشار إلى علاج الأعراض.

ICD-10

ج 75

معلومات عامة

حمى التيفوس مرض معد تسببه حمى البروفيتشا ، يتجلى في الحمى الشديدة والتسمم ، وطفح الوردية الخبيثة والأضرار الأولية التي تصيب الجهاز العصبي الوعائي والمركزي. اليوم ، في البلدان المتقدمة ، لم يتم العثور على التيفوس عمليًا ، يتم تسجيل حالات المرض بشكل رئيسي في البلدان النامية في آسيا وأفريقيا. عادة ما تتم ملاحظة الزيادات الوبائية في معدل الإصابة على خلفية الكوارث الاجتماعية وحالات الطوارئ (الحروب والمجاعات والدمار والكوارث الطبيعية ، وما إلى ذلك) ، عندما يتم ملاحظة المبالغة الجماعية للسكان.

الأسباب

Rickettsia prowazeki هي بكتيريا صغيرة مثبتة سلبية الجرام متعددة الأشكال. يحتوي على السموم الداخلية والهيموليسين ، وله مستضد حراري نوعي من النوع وقابل للحرارة الجسدية. يموت عند درجة حرارة 56 درجة في 10 دقائق ، عند 100 درجة في 30 ثانية. في براز القمل ، يمكن أن تبقى الريكتسية قابلة للحياة لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر. يستجيبون جيدًا للمطهرات: الكلورامين والفورمالين واللايسول ، إلخ.

يعد الخزان ومصدر الإصابة بالتيفوس شخصًا مريضًا ، ويتم نقل العدوى عن طريق القمل (عادة الملابس ، وأحيانًا أقل الصداع). بعد إراقة دم المريض ، تصبح القملة معدية بعد 5-7 أيام (بحد أدنى 40-45 يومًا). تحدث العدوى البشرية أثناء فرك براز القمل عند تمشيط الجلد. ويلاحظ أحيانًا مسار انتقال الجهاز التنفسي عن طريق استنشاق براز القمل المجفف مع الغبار ومسار التلامس عندما يكون الريكتسيا على الملتحمة.

تكون الحساسية عالية ، بعد نقل المرض ، تتشكل مناعة مستقرة ، ولكن الانتكاس ممكن (مرض بريل). لوحظ موسم الشتاء-الربيع من الوقوع ، الذروة تقع في الفترة من يناير إلى مارس.

أعراض التيفوس

يمكن أن تستمر فترة الحضانة من 6 إلى 25 يومًا ، غالبًا أسبوعين. يحدث التيفوس دوريًا ، وتتميز الفترات في مسارها السريري: الأولية والعالية والنقاهة. تتميز الفترة الأولية من التيفوس بارتفاع درجة الحرارة إلى القيم العالية والصداع وآلام العضلات وأعراض التسمم. في بعض الأحيان ، قد تحدث أعراض بدائية (الأرق ، وانخفاض الأداء ، وثقل في الرأس) قبل ذلك.

في المستقبل ، تصبح الحمى ثابتة ، وتبقى درجة الحرارة عند مستوى 39-40 درجة مئوية. في الأيام 4-5 ، يمكن ملاحظة انخفاض في درجة الحرارة لفترة قصيرة ، لكن الحالة لا تتحسن ، ثم تستأنف الحمى. يزداد التسمم والصداع والدوخة ، وتحدث الاضطرابات من جانب الأعضاء الحسية (فرط الحساسية) ، والأرق المستمر ، والقيء أحيانًا ، واللسان الجاف ، المغلف بطبقة بيضاء. تتطور اضطرابات الوعي حتى الشفق.

عند الفحص ، لوحظ احتقان وتورم في جلد الوجه والرقبة والملتحمة وحقن الصلبة. يشعر الجلد بالجفاف والسخونة عند اللمس ، ويلاحظ ظهور أعراض بطانية إيجابية من اليوم الثاني إلى الثالث ، ويتم الكشف عن أعراض خياري-أفتسين (نزيف في الطيات الانتقالية للملتحمة) في اليوم الثالث إلى الرابع. في اليوم 4-5 ، يتطور تضخم الطحال الكبدي المعتدل. يشار إلى زيادة هشاشة الأوعية عن طريق نزيف في الحنك ، الغشاء المخاطي البلعومي (روزنبرغ إينانثيم).

يتميز موسم الذروة بظهور طفح جلدي في يوم 5-6 من المرض. في الوقت نفسه ، تستمر الحمى المستمرة أو المتقلبة وأعراض التسمم الحاد وتتفاقم ، ويصبح الصداع شديدًا وخفقانًا بشكل خاص. تظهر الطفح الجلدي الورمي البطاني في وقت واحد على الجذع والأطراف. الطفح الجلدي سميك ، وهو أكثر وضوحًا على الأسطح الجانبية للجذع والأطراف الداخلية ، والتوطين على الوجه والنخيل والأخمصين ليس نموذجيًا ، مثل الطفح الجلدي الإضافي اللاحق.

تكتسب اللوحة على اللسان لونًا بنيًا داكنًا ، ويلاحظ تطور تضخم الكبد وتضخم الطحال (متلازمة الكبد) ، غالبًا ما يكون الإمساك والانتفاخ. فيما يتعلق بعلم أمراض أوعية الكلى ، يمكن ملاحظة الألم في منطقة إسقاطها في المنطقة القطنية ، وهو عرض إيجابي من Pasternatsky (وجع عند الضرب) ، يظهر قلة البول ويتطور. يؤدي التلف السام للعقد من التعصيب الخضري لأعضاء التبول إلى نوبة المثانة ، وغياب منعكس للتبول ، ومرض السكري المتناقض (يتم إخراج البول بالتنقيط).

في وسط التيفوس ، هناك انتشار نشط لعيادة العصبية البصلية: رعاش اللسان (أعراض جوفوروف-جوديلير: يلامس الأسنان عند النتوء) ، وتعبيرات الكلام والوجه ، طيات أنفية أنعم. يلاحظ أحيانًا أنيسوكوريا ، رأرأة ، عسر البلع ، ضعف ردود الفعل الحدقة. يمكن ملاحظة أعراض السحايا.

يتميز المسار الشديد للتيفوس بتطور حالة التيفود (10-15٪ من الحالات): وهو اضطراب عقلي مصحوب بالاضطراب النفسي الحركي ، والتحدث ، وضعف الذاكرة. في هذا الوقت ، هناك مزيد من التعمق في اضطرابات النوم والوعي. يمكن أن يؤدي النوم الضحل إلى رؤى مخيفة ، وهلوسة ، وهذيان ، ونسيان.

ينتهي ارتفاع حمى التيفوس بانخفاض درجة حرارة الجسم إلى أعداد طبيعية بعد 13-14 يومًا من بداية المرض وتخفيف أعراض التسمم. تتميز فترة النقاهة باختفاء بطيء للأعراض السريرية (لا سيما من الجهاز العصبي) والانتعاش التدريجي. يستمر الضعف واللامبالاة وقابلية النشاط العصبي والقلب والأوعية الدموية وضعف الذاكرة لمدة تصل إلى 2-3 أسابيع. يحدث في بعض الأحيان (نادرًا جدًا) فقدان الذاكرة التراجعي. التيفوس ليس عرضة للتكرار المبكر.

المضاعفات

في خضم المرض ، يمكن أن تصبح الصدمة السامة المعدية من المضاعفات الخطيرة للغاية. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات عادة في 4-5 أو 10-12 يومًا من المرض. في هذه الحالة ، انخفاض درجة حرارة الجسم إلى أرقام طبيعية نتيجة لتطور فشل القلب والأوعية الدموية الحاد. يمكن أن يساهم التيفوس في تطور التهاب عضلة القلب والجلطة وانصمام الخثرة.

يمكن أن تكون مضاعفات المرض من الجهاز العصبي التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ. الانضمام إلى عدوى ثانوية يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي ، داء الجلطات ، التهاب الوريد الخثاري. يمكن أن يؤدي الراحة الطويلة في الفراش إلى تكوين تقرحات الضغط ، ويمكن أن تساهم الآفة الوعائية المحيطية المميزة لهذا المرض في تطور الغرغرينا في الأطراف الطرفية.

التشخيص

يتضمن التشخيص غير المحدد للتيفوس تحليلًا عامًا للدم والبول (لوحظ علامات العدوى البكتيرية والتسمم). أسرع طريقة للحصول على بيانات حول العامل الممرض هي RNGA. في نفس الوقت تقريبًا ، يمكن الكشف عن الأجسام المضادة في RNIF أو ELISA.

RNIF هي الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص التيفوس بسبب بساطتها ورخصتها النسبية مع خصوصيتها وحساسيتها الكافيين. لا يتم إنتاج الدم القذف بسبب التعقيد المفرط في اختيار وزرع العامل الممرض.

علاج التيفوس

في حالة الاشتباه في الإصابة بالتيفوس ، يخضع المريض للعلاج في المستشفى ، ويتم وصف لحم الراحة في الفراش لتطبيع درجة حرارة الجسم وبعد خمسة أيام. يمكنك الاستيقاظ في اليوم 7-8 بعد أن تنحسر الحمى. يقترن الراحة الصارمة في السرير مع ارتفاع خطر انهيار الانتصابي. يحتاج المرضى إلى رعاية دقيقة وتنفيذ إجراءات النظافة والوقاية من تقرحات الضغط والتهاب الفم والتهاب غدد الأذن. لا يوجد نظام غذائي خاص لمرضى التيفوس ؛ يتم وصف جدول عام.

يتم استخدام المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين أو الكلورامفينيكول كعلاج مسبب للمرض. لوحظت ديناميات إيجابية في تطبيق العلاج بالمضادات الحيوية بالفعل في اليوم 2-3 بعد بدء العلاج. تشمل الدورة العلاجية كامل فترة الحمى ويومين بعد تطبيع درجة حرارة الجسم. فيما يتعلق بدرجة عالية من التسمم ، يشار إلى التسريب في الوريد من حلول إزالة السموم وإجبار إدرار البول. لوصف علاج فعال شامل لمضاعفات المريض ، استشار طبيب أعصاب وطبيب القلب.

مع علامات فشل القلب والأوعية الدموية ، يتم وصف نيكيتاميد وإيفيدرين. يتم وصف مسكنات الألم وحبوب النوم والمهدئات اعتمادًا على شدة الأعراض المقابلة. في التيفوس الشديد مع التسمم الحاد وخطر الإصابة بصدمة سامة سامة (مع قصور حاد في الغدة الكظرية) ، يتم استخدام بريدنيزون. يخرج المرضى من المستشفى في اليوم الثاني عشر بعد تحديد درجة حرارة الجسم الطبيعية.

التنبؤ والوقاية

تعتبر المضادات الحيوية الحديثة فعالة للغاية وتقمع العدوى في ما يقرب من 100 ٪ من الحالات ، وترتبط الوفيات النادرة بمساعدة غير كافية وغير مواتية. تشمل الوقاية من حمى التيفوئيد تدابير مثل مكافحة القمل ، والمعالجة الصحية لبؤر الانتشار ، بما في ذلك المعالجة الشاملة (تطهير) السكن والممتلكات الشخصية للمرضى. يتم تنفيذ الوقاية الوقائية من قبل الأشخاص الذين يتعاملون مع المرضى الذين يعيشون في مناطق غير مواتية للوضع الوبائي. يتم إنتاجه باستخدام لقاحات الممرض والحيوية للممرض. مع احتمالية عالية للعدوى ، يمكن إجراء العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية التتراسيكلين لمدة 10 أيام.

التيفوئيد مرض ، واسمه في اليونانية يعني "ضبابية الوعي". وهي مصحوبة باضطرابات نفسية تحدث بسبب ارتفاع نسبة التسمم والحمى. الوقاية من الأمراض مهمة للغاية ، بغض النظر عن درجة تعقيدها. الوقاية من العدوى أسهل من معالجتها لفترة طويلة. والتيفوئيد مرض خطير ، لذا فإن الوقاية منه مهمة بشكل خاص. غالبًا ما تكون هناك مضاعفات يمكن أن تؤدي إلى الموت.

إن تاريخ التيفوئيد مثير للاهتمام ويزخر بالعديد من الأوبئة. هذا المرض معروف منذ فترة طويلة ، ولكن "ذروته" سقطت في 18-19 قرون. حدثت معظم الأوبئة في البلدان الأوروبية وبدأت ، كقاعدة عامة ، في الأحياء الفقيرة من المدن ، ما يسمى بالأحياء الفقيرة ، حيث يعيش أفقر الناس. في القرن التاسع عشر ، عولج مرضى التيفوئيد بطريقة ما ، وفي القرن الثامن عشر اعتمدوا أكثر على إرادة الله. جاء كاهن ، تلا صلاة وقال: "إذا كان لك أن تنجو ، فسوف تشفى ، لا - هذا هو الثمن الذي دفعه لخطاياه".

في روسيا ، حدث الوباء الأخير الرهيب في بداية القرن العشرين. ثم أودت بحياة عدة ملايين. في المستقبل ، تومض بؤر صغيرة في بعض الأحيان ، لكنها مرت بسرعة. توفي كل شخص مريض آخر ، بالقرب من منتصف القرن العشرين ، وبدأ الوضع في التحسن بشكل ملحوظ بسبب زيادة مستوى الدواء.

أنواع التيفوئيد

تتوفر الأنواع التالية من التيفوئيد: الطفح الجلدي والبطن والمتكرر. حتى القرن التاسع عشر ، كانوا يعتبرون مرضًا واحدًا يتجلى بطرق مختلفة. ولكن في وقت مبكر من عام 1829 ، تم فصل حمى التيفوئيد في ذلك الوقت من قبل الأطباء في مجموعة منفصلة ، وفي عام 1843 متكررة معزولة. في البداية ، تم الجمع بين هذه الأمراض بسبب الطفح الجلدي "التيفوئيد" الذي ظهر في أجزاء مختلفة من الجسم. ولكن سرعان ما أصبح واضحًا أنها كانت مختلفة ، وبالتالي تم تقسيم الثلاثة إلى أنواع محددة.

التيفوس

هذا مرض معد حاد تسببه بكتيريا الريكتسية. حاملات التيفوس هم قمل. في القرون الماضية ، كانت هذه الحشرات شائعة جدًا بين الفقراء ، ولهذا السبب كان المرض شائعًا جدًا. إذا مرض شخص في منزل واحد ، فإن أقاربه وجيرانه سيصابون قريبًا بالعدوى. الأعراض التالية مميزة لهذا النوع من التيفوئيد: طفح جلدي ، حمى ، ضعف نشاط القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. هناك شكلان: التيفوس الوبائي والمتوطن.

المرض خطير للغاية ، قبل أن يكون هناك العديد من النتائج المميتة ، تعلم الطب الحديث التعامل معه. ينتشر Typhus بسرعة ، وفقط في روسيا بعد الثورة ، في 1917-1921 ، مات منه أكثر من ثلاثة ملايين شخص. ولكن في عام 1942 ، تم تطوير لقاح فعال. ونتيجة لذلك ، منع الأطباء الوباء.

كيف ينتقل التيفوس

كما ذكر أعلاه ، فإن ناقلات هذا المرض هي القمل ، ولكن ليس جميع أنواعها. مسببات الأمراض الرئيسية هي الملابس. أي أولئك الذين يعيشون في ثنايا الملابس. القمل الذي يعيش في الشعر على الرأس ، على الرغم من أنه بدرجة أقل ، يمكن أن يعمل أيضًا كموزع لهذا المرض. لكن العانة - نادر جدا. التيفوئيد هو مرض يعيش بين الأوبئة في حالة كامنة (نائمة) لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض الريكتسيا المزمن.

كيف تحدث العدوى؟

لدغة القمل نفسها لا تؤدي إلى العدوى. يحدث في وقت تمشيط الجلد ، عندما يفرك الإفرازات التي يتركها القمل في الجسم. التيفوئيد مرض مع فترة حضانة تصل إلى أسبوعين. تصبح الاختبارات المعملية إيجابية بعد 7 أيام فقط من الإصابة.

يبدأ المرض بالقشعريرة والحمى والصداع الشديد وآلام الظهر. بعد بضعة أيام ، يظهر طفح جلدي باللون الوردي في البطن. يبدأ المريض في ضبابية الوعي ، يصبح الكلام غير متسق ومتسرع. بعض الناس يقعون أحيانًا في غيبوبة. يتم الاحتفاظ بدرجة الحرارة باستمرار عند 40 درجة وتنخفض بشكل حاد بعد 14 يومًا. عندما تحدث أوبئة التيفوئيد ، يموت حوالي 50 ٪ من المرضى.

مرض بريل

هذا الانتكاس ، يتم تحمله أسهل قليلاً ، ولكن لديه جميع مظاهر التيفوس. العامل المسبب هو Rickettsia Provacheka ، التي تشبه خصائصها تمامًا بكتيريا التيفوس الوبائي. تم تسمية المرض للشخص الذي وصفه لأول مرة. إنه ليس وباء ، ولكنه ينتقل عن طريق القمل.

قد تظهر مرة أخرى بعد المرض الأول بعد عقود. الأعراض الرئيسية: صداع شديد ، فرط إحساس بالحواس ، ضبابية في العقل. هناك احتقان في الوجه ، لكنه أضعف من التيفوس. بالإضافة إلى ذلك ، يجد الأطباء في Rosen enanthema أيضًا. هذا طفح جلدي غزير للغاية ، ولكن في بعض الأحيان يحدث المرض بدونه.

التيفوس الوبائي

الأمراض المعدية التي تسبب ريكتشيا بروفاشيكا. هذا هو داء الإنسان الكلاسيكي المنقولة بالنواقل. تحدث العدوى بشكل رئيسي من شخص يعاني من التيفوس. التيفوس الوبائي هو نوع من الطفح الجلدي.

لعلاج هذا المرض ، يتم استخدام المضادات الحيوية من التتراسيكلين ، والتي تحتاج إلى شربها حتى 5 مرات في اليوم. إذا كان شكل المرض شديدًا ، يتم وصف سكسينات الكلورامفينيكول ، يتم تناوله 3 مرات في اليوم. العامل المسبب للتيفوس الوبائي هو البكتيريا التي تؤثر على قمل الجسم. من خلالهم ، تحدث العدوى. يقع قمل الرأس في منطقة أصغر من قمل الملابس ، وذلك بسبب محدودية العامل الوبائي.

الأعراض ومسار المرض

كما ذكر أعلاه ، فإن العامل المسبب للتيفوس الوبائي هو ريكتسيا بروفاشيكا. يبدأ المرض بشكل حاد للغاية. في غضون أيام قليلة ، ترتفع درجة الحرارة إلى نقطة حرجة. يعاني المريض من الصداع الشديد والأرق والقيء المستمر. قد يعاني البعض من اضطرابات عقلية وعصبية عندما يكون الوعي خافتًا وحتى نشيطًا.

جلد المريض مريض ، منذ الأيام الأولى ، تمزق القلب. بسبب التيفوس ، غالبًا ما يبدأ انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب ، وتظهر أعطال في نظم القلب. عند الفحص ، يتم الكشف عن تضخم الطحال والكبد. في بعض الأحيان تكون هناك مشاكل في التبول ، يخرج السائل بشكل قطرة ، مع ألم شديد.

في اليوم الخامس من المرض ، يظهر طفح جلدي على الجسم ، بشكل رئيسي على الجانبين والأطراف. مع مسار أكثر حدة للمرض ، يمكن ملاحظة الطفح الجلدي على الوجه والرقبة. في بعض الأحيان تكون هناك مضاعفات في شكل التهاب السحايا. إذا بدأ علاج التيفوس الوبائي على الفور في المعالجة ، دون إضاعة الوقت الثمين ، فإنه يختفي تمامًا خلال أسبوعين.

كيفية اكتشاف التيفوس

من الصعب جدًا إجراء التشخيص الصحيح في الأيام الأولى من المرض ، لأن الأعراض تشبه علامات الأمراض الأخرى. للتشخيص الصحيح ، هناك حاجة إلى نتائج الاختبار للمساعدة في تحديد المرض. يمكن أن يكون التيفوس في البداية مثل الزهري والإنفلونزا والحصبة والالتهاب الرئوي وعدد من الأمراض الأخرى. يتم فحص الشخص بحثًا عن القمل ، والاتصالات مع الأشخاص الذين يعانون من التيفوئيد ، وما إلى ذلك. يتم استخدام الطرق التفاضلية في بعض الأحيان ، عندما يفصل الطبيب الأعراض عن أمراض مماثلة.

بعد 5-6 أيام ، يمكن إجراء التشخيص بثقة أكبر ، بناءً على طبيعة الطفح الجلدي وتوقيت ظهوره ، وتضخم الوجه ، والتغيرات في الجهاز العصبي وعدد من المؤشرات الأخرى. درس عن كثب من قبل الأطباء واختبارات الدم.

علاج التيفوس الوبائي

الأدوية الرئيسية هي المضادات الحيوية التتراسيكلين. إذا كان الشخص يعاني من عدم تحمله ، فسيتم استخدام الدواء "Levomycetin". يعني "التتراسيكلين" يوصف في كثير من الأحيان. يؤخذ عن طريق الفم 4 مرات في اليوم. إذا كان المرض شديدًا ، فإن أول يومين يقومان بالحقن في الوريد أو العضل من صوديوم الكلورامفينيكول سكسينات 3 مرات في اليوم.

عندما تصبح درجة حرارة الجسم طبيعية ، يؤخذ الدواء بالجرعة المعتادة. في بعض الأحيان ، باستخدام المضادات الحيوية ، قد تظهر مضاعفات. يحدث كطبقة من مرض ثانٍ ، مثل الالتهاب الرئوي. في هذه الحالة ، يتم وصف أدوية إضافية.

عادة ما يعطي العلاج المسبب للمرض تأثيرًا سريعًا جدًا ، ونتيجة لذلك ، لا يلزم العلاج باللقاحات والعلاج بالأكسجين على المدى الطويل. من الفيتامينات الأدوية المسببة للأمراض تستخدم. توصف أدوية حمض الأسكوربيك ومضيق للأوعية بشكل رئيسي.

حمى التيفوئيد مرض يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. غالبًا ما تتم ملاحظتها في كبار السن الذين لديهم انخفاض المناعة. توصف أيضًا مضادات التخثر. تمنع تطور متلازمة الجلطات. الأكثر فعالية من هذه الأدوية هي الهيبارين. يجب أن يؤخذ كبار السن فيه بمجرد إجراء تشخيص دقيق. مدة تناول هذه الأدوية هي من ثلاثة إلى خمسة أيام.

الوقاية من التيفوس الوبائي

تكمن أسباب الأمراض في القمل ، لذلك تحتاج إلى بدء القتال معهم. من المستحسن عدم السماح بمظهرهم على الإطلاق. التشخيص المبكر مهم أيضًا. من الضروري عزل المريض في الوقت المناسب ، وإذا أمكن ، دخول المستشفى. في المستشفى ، يجب أن يخضع لتعقيم شامل. يتم تطهير الملابس.

للوقاية ، يتم استخدام لقاح التيفوئيد المعطل بالفورمالين ، والذي يحتوي على Rickettsia Provacheka الميت. الآن ، بفضل العلاج عالي الجودة والوقاية من التيفوس في الوقت المناسب ، لم يعد التطعيم مطلوبًا على نطاق واسع. انخفض معدل الإصابة بشكل ملحوظ.

التيفوس المستوطن

مرض معد حاد تسببه ريكتسيا في المتحف. النوع الثاني من الطفح الجلدي. حاملات التيفوئيد هم قوارض صغيرة (فئران ، خنازير غينيا ، إلخ). هذا هو السبب في أنه يحتوي على عدد قليل من الأسماء:

• فأر؛
• كلاسيكي؛
• رديء
• حمى السجن أو السفينة.

شائع جدًا بين القوارض البرية الصغيرة. هم المستودع الطبيعي للفيروس. يمكن أن تصاب بالعدوى ليس فقط عن طريق الاتصال بهم ، ولكن أيضًا عن طريق تناول الطعام الذي يوجد فيه بول أو براز الفئران أو براغيث الفئران. وأيضا من خلال أمشاط الجلد ، عندما تحصل على حركات الأمعاء. يمكن أن ينتقل المرض أيضًا من خلال لدغات القراد الموجودة على القوارض المريضة.

حمى التيفود

العدوى المعوية البشرية الحادة التي تسببها بكتيريا السالمونيلا ، والتي تنتج مسببات التسمم الداخلي للإنسان فقط. لا يشكل نزاعات. يتميز المرض ب: حمى مع تسمم عام بالجسم ، طفح جلدي على الجلد ، تلف بالجهاز اللمفاوي والأمعاء الدقيقة.

بعد الإصابة ، يتشكل الحد الأقصى لعدد البكتيريا الفيروسية في الأسبوع الثالث. تطلق ناقلات عابرة الفيروس في البيئة في غضون 14 يومًا. في المسار الحاد للمرض ، يمكن أن تستمر هذه العملية لمدة ثلاثة أشهر. في الشكل المزمن ، يتم إفراز عصية التيفوئيد لعدة سنوات.

تنتقل حمى التيفوئيد عن طريق الفم والبراز. في الغالب عن طريق الماء ، ولكن هناك أيضًا احتمال الإصابة بالعدوى في المنزل وعند تناول الطعام. الناس معرضون بشدة لهذا المرض ، ولكن إذا مرضوا ، فإن لديهم مناعة قوية. لذلك ، يتم التطعيم ضد حمى التيفوئيد مقدمًا.

يحدث المرض بشكل رئيسي في المناطق التي بها مياه ملوثة ومجاري مختلة. غالبًا ما يصاب البالغون والمراهقون بالمياه ، والأطفال الصغار - أثناء "الفاشيات" اللبنية. يحدث المرض عادة في الصيف والخريف.

أعراض ومسار حمى التيفوئيد

تنقسم إلى عدة فترات. في البداية ، في الأسبوع الأول ، يبدو أن التسمم يزداد. أعراض حمى التيفوئيد خلال هذه الفترة هي كما يلي: يصبح الجلد شاحبًا ، ويظهر الضعف ، ويزداد الصداع ، ويحدث انخفاض كبير أو كامل في الشهية ، ويبدأ بطء القلب. يظهر طلاء شاحب على اللسان أو الإمساك أو عذاب الإسهال.

يحدث ارتفاع المرض في اليوم العاشر. درجة الحرارة مرتفعة ولا تنقص ، يظهر التسمم. لوحظ تثبيط ، والتهيج ، يظهر طفح جلدي شاحب على شكل وردة وردية بارزة فوق الجلد. يظهر على المعدة والصدر وجانب من الجسم على ثني الأطراف. ينبض القلب ويبدأ انخفاض ضغط الدم وبطء القلب. يصبح البلاك على اللسان بنيًا ، وتظهر طبعات الأسنان على الحواف. تتورم المعدة ، يحدث الإمساك. يزداد الطحال والكبد ، وينزعج الوعي ، ويبدأ المريض في الهذيان ، وتظهر الهلوسة. حتى الصدمة السامة يمكن أن تحدث إذا كانت الحالة خطيرة للغاية.

بعد أن يبدأ المرض في الانحدار ، تنخفض درجة الحرارة بشكل حاد. لدى النقاهة شهية جيدة ، يعيد النوم ، ويختفي الضعف ، وتتحسن الصحة العامة بشكل كبير.

فترة النقاهة هي انتكاسة خطيرة ، والتي يمكن أن تحدث في 10 ٪ من المرضى. السلائف: لا يطبع الطحال والكبد ، وتضعف الشهية ، ويعود الضعف ، ويزداد الشعور بالضيق العام مرة أخرى. المظاهر السريرية هي نفسها مع مسار المرض الأساسي ، ولكنها أقل مدة قصيرة.

يمكن أن تكون حمى التيفوئيد خفيفة أو معتدلة أو شديدة. هناك نوعان غير نمطي - محو ومجهض. تحدث الآن في كثير من الأحيان ، بسبب استخدامها في علاج المضادات الحيوية واستخدام الوقاية المناعية. تستمر الحمى لمدة أسبوع ، ولكنها يمكن أن تستمر لمدة ثلاثة أيام. غالبًا ما يكون ظهور المرض حادًا للغاية ، ويمكن أن تكون التفاعلات المصلية سلبية طوال فترة المرض.

الوقاية من حمى التيفوئيد

تعتبر الوقاية الطريقة الرئيسية لمكافحة هذا المرض. وهي تنطوي على مجموعة من التدابير ، يتحكم النظام الصحي في الكثير منها. يمكن أن تكون أسباب الأمراض مختلفة وتختفي في المياه الملوثة والمنتجات الملوثة والظروف غير الصحية. لذلك ، يتم إجراء رقابة صارمة وفحوصات وبائية.

يراقب الأطباء مجموعات من الأشخاص الذين قد يكونون حاملين لحمى التيفوئيد. يتم التحكم في جميع الأشخاص ، الذين يعتمد عليهم الانتشار المحتمل للمرض. هؤلاء هم موظفو المؤسسات الطبية والخدمات العامة ومحطات المياه والتموين.

تتضمن الوقاية من المرض أيضًا المتابعة المستمرة للشخص الذي تعافى. يتم وصف المرضى فقط بمجال يوضح كيف أظهرت الاختبارات نتيجة سلبية خمس مرات على التوالي. بعد ذلك ، يقوم الشخص الذي تم استرداده بنقلهم بانتظام إلى العيادة في مكان الإقامة لمدة ثلاثة أشهر. بعد هذه الفترة ، يخضع للاختبارات اللازمة لحمى التيفوئيد مرتين أخريين في السنة.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من المرض حتى بعد التعافي مراقبة درجة حرارتهم باستمرار. وعند أقل زيادة ، حتى لو كان مجرد نزلة برد عادية ، انتقل إلى العيادة للتحقق مما إذا كان المرض قد عاد مرة أخرى. لأن مثل هذه الحالات تحدث في بعض الأحيان.

إذا كان الشخص السليم على اتصال بالمريض ، فسيتم ملاحظة المراقبة الطبية لمدة 21 يومًا. في هذا الوقت ، يتم فحص الدم والبراز والبول ، ويتم إجراء البكتيريا التيفوئيد ، ويتم استخدام التطعيم. العامل الممرض مقاوم جدًا للبيئة الخارجية ، لذلك ، إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة ، فهناك احتمال كبير للعدوى.

الحمى النكسة - ما هو؟

يجمع هذا النوع بين الوباء والمتوطن. في حالة المرض ، تتناوب الحمى مع درجة حرارة الجسم الطبيعية. يمكن العثور على الحمى النكسة في كل مكان في العالم ، في أي بلد تقريبًا. ليس فقط في أستراليا ، لأن هذه القارة بعيدة عن البقية. ولوحظ أعلى حدوث في البلدان الأفريقية والهند. ولوحظ تفشي كبير للمرض في روسيا وشبه جزيرة البلقان. العامل المسبب للتيفوئيد هو اللولبيات من بوريل. الحمى المنتقلة عن طريق القراد من الأمراض الحيوانية المنشأ المنقولة. مسبباته هي العديد من البكتيريا تسمى بوريليا.

تنتقل الحمى الانتكاسية عن طريق القراد والقوارض ، وهي مستودع طبيعي للمرض. القراد المصاب بالتيفوئيد يحتفظ بالفيروس طوال حياته. يمكن أيضًا أن تنتقل البكتيريا الفيروسية عبر الملاريا ، وتخترق بيض المفصليات.

تحدث العدوى البشرية مع لدغات القراد. تتشكل حطاطة في هذا المكان ، وبعد فترة تطور المرض نفسه. سكان المناطق الموبوءة لديهم حساسية منخفضة لهذا المرض ، ولكن بين الزوار مرتفع للغاية. لذلك ، يُنصح السياح دائمًا بأخذ اللقاحات الوقائية المناسبة والحذر الشديد. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين يرغبون في زيارة البلدان الأفريقية.

مع عودة الحمى الوبائية ، تحدث العدوى عند تمشيط اللدغة عند فرك براز الحشرات في الجلد. إذا بقيت البكتيريا في الخارج ولا تخترق الدم ، فإنها تموت بسرعة (في غضون نصف ساعة). لذلك ، إذا تم لدغ القراد ، يُمنع تمامًا تمشيط المكان المتأثر بالحشرة. من الضروري التحمل ، على الرغم من أن هذا غير سار. الحمى الارتدادية الوبائية - مرض يصيب البشر فقط ، لا يخاف من الحيوانات.

وأخيرًا ، إليك بعض النصائح لمساعدتك على تجنب العدوى المحتملة. تأكد من مراقبة النظافة الشخصية واخضع للفحوصات الطبية بانتظام. لا يوصى بزيارة الأماكن التي تزدهر فيها الظروف غير الصحية ويمكن العثور على الحشرات الخطرة على البشر. قبل السفر إلى الخارج ، من الأفضل معرفة ما إذا كانت هناك أي أوبئة في البلد الذي تريد زيارته. هذا صحيح بشكل خاص في آسيا وأفريقيا. حتى في حالة عدم ملاحظة أي خطر ، يجب توخي الحذر الشديد.

التيفوئيد مرض لا يمكن أن يسبب الانزعاج الجسدي فحسب ، بل أيضًا انتهاكًا للحالة الطبيعية لنفسية الإنسان نظرًا لحقيقة أن المريض سيعاني من التسمم الحاد. هذه هي عدة أنواع من الأمراض التي تعد عدوى بكتيرية ، والتي لديها القدرة على الانتشار السريع لجميع الأعضاء البشرية وتمييز أخطر العواقب.

في ظروف الظروف غير الصحية ، ينتشر التيفوئيد بسرعة كبيرة.

سبب المرض هو بكتيريا تسمى Salmonella typhi. أولاً ، تتعرض الأمعاء للتيفوئيد ، ثم يمكن أن يعاني منها الطحال والكبد والمرارة. يمكن أن ينتقل المرض من خلال الطعام الملوث والمياه وكذلك من خلال الاتصال مع المرضى. يمكن للشخص المصاب بهذا المرض أن يحمل البكتيريا التي تسبب التيفوئيد لفترة طويلة حتى بعد التعافي.

هذا مرض خطير للغاية ، إذا لم يعالج أو يعالج بشكل غير صحيح ، يمكن أن يهدد حياة شخص مريض. لذلك ، يتطلب علاجًا واهتمامًا جديًا للغاية. في البلدان التي يكون فيها غالبية السكان تحت خط الفقر ولديهم ظروف صحية وصحية سيئة ، غالبًا ما تندلع أوبئة كاملة من التيفوس. في الحالات التي يمكن أن تنتشر فيها البكتيريا بسرعة من شخص لآخر ، يمكن أن يتسبب التيفوئيد في إصابة العشرات والمئات من الأطفال والبالغين بالعدوى في فترة زمنية قصيرة نسبيًا.

كما ذكرنا سابقًا ، هناك عدة أنواع من التيفوئيد. الأكثر شهرة هي الطفح الجلدي ، القابل للإرجاع. الآن فكر في هذه الأنواع بمزيد من التفصيل ، بما في ذلك الأعراض والعلاج.

التيفوس

مصدر الإصابة بالتيفوس هو فقط الشخص المصاب بهذا المرض. منه ، قمل الرأس والجسم ، الذي استهلك دمه المشبع بالريكتسيا ، يمكن أن يصاب بأشخاص أصحاء. يمكن أن يصاب القمل بالتيفوس عندما يمتص دم شخص مريض ويصبح معديًا بعد أربعة أو خمسة أيام. تخترق بكتيريا Provachek rickettsia ، التي تدخل جسم القمل ، الخلايا الظهارية لجدار الأمعاء. هناك يتكاثرون وسرعان ما يدخلون تجويف الأمعاء. يحدث التغوط في القمل أثناء امتصاص الدم لدى البشر ، ويفرز الكثير من البكتيريا مع البراز. يبدأ الشخص ، الذي يشعر بدغات القمل ، في تمشيط هذه الأماكن ، ولا يشك في ذلك من خلال القيام بذلك يفرك برازه في جلده ، وينقل العدوى. وبناءً على ذلك ، فإن الحكة تجعل الشخص يتسبب في الحكة ويصيب نفسه عمليًا بيديه. بالإضافة إلى اللدغة نفسها ، بطرق أخرى لا يصاب الشخص بالعدوى ، لأن العامل المسبب للتيفوس غائب في الغدد اللعابية للقمل. قابلية الشخص للإصابة بالتيفوئيد عالية جدًا.

فكر في أعراض وعلاج التيفوس. يمكن أن تستمر فترة الحضانة نفسها من اثني عشر إلى أربعة عشر يومًا. في نهايته ، يبدأ الصداع الضعيف في الظهور ، ويبدأ الجسم في الانكسار ، ويشعر بالقشعريرة. ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة ، وخلال بداية اليوم الثاني أو الثالث يمكن أن تصل إلى ثمانية وثلاثين درجة مئوية. كانت هناك حالات يمكن فيها تحقيق القيمة القصوى في يوم واحد. في اليوم التالي ، يأخذ ارتفاع درجة الحرارة شكلًا أكثر ثباتًا ، ولكن هناك أيضًا انخفاضات في اليوم الرابع والثامن والثاني عشر من المرض. تشمل الأعراض المبكرة للتيفوس أيضًا الأرق ونقص القوة في المريض والصداع والإثارة - يمكن أن يكون الشخص نشطًا للغاية ومتحدثًا بشكل مفرط. يتحول الوجه إلى اللون الأحمر. يمكن رؤية نزيف صغير في الملتحمة في العين. يصبح اللسان جافًا ، ويظهر عليه طلاء بني رمادي. لإخراج لسانه ، يجب على المريض بذل جهد. يصبح الجلد جافًا ، ويغيب التعرق تقريبًا. يزداد الكبد والطحال ، بدءًا من اليوم الثالث أو الرابع من المرض ، ويصبح تنفس المريض أكثر تكرارًا ، ويضعف ضربات القلب.

يجف لسان المرضى الذين يعانون من حمى التيفوس ، تظهر طبقة رمادية عليه

أيضا ، في المرضى الذين يعانون من التيفوس ، لوحظ طفح التيفوئيد. وهي واحدة من العلامات المميزة الرئيسية ، وكقاعدة عامة ، تظهر في المريض في اليوم الرابع أو الخامس بعد الإصابة. الطفح الجلدي للطفح التيفوئيد وفير ، ويظهر بشكل رئيسي على الأسطح الجانبية للبطن والصدر ، على الراحتين والقدمين وعلى ثني اليدين. لكن ليس على وجهها. تحدث مثل هذه الطفح الجلدي في غضون يومين إلى ثلاثة أيام. بعد هذه الفترة ، يبدأون في الاختفاء تدريجياً ، في اليوم السابع من المرض. كقاعدة ، سيبقى التصبغ على جسم المريض. يعد ظهور الطفح الجلدي علامة سيئة ، وهذا يعني أن حالة الشخص أسوأ بكثير.

عادة ما يتغير الإثارة المفرطة إلى الخمول في الإجراءات ، يكون الشخص مكتئبًا. يزداد التسمم بشكل كبير. في مثل هذا الوقت ، من المحتمل جدًا أن يصاب المريض بالانهيار بشكل مكثف. يظهر العرق البارد على جلد المريض ، وتسارع نبضه. علامات التعافي من التيفوس: تبدأ درجة حرارة جسم المريض في الانخفاض أو النقصان أو تبدأ - يمكن للمريض النوم بشكل طبيعي ، وتبدأ الأعضاء الداخلية في العودة إلى حجمها الطبيعي واستعادة نشاطها الطبيعي.

ترتبط العديد من المضادات الحيوية بعلاج حمى التيفوئيد ، من بينها أدوية مجموعة التتراسيكلين الأكثر فاعلية. يتم وصفها للاستخدام اليومي ، 0.3 أو 0.4 جم ، 4 مرات. كما يستخدم الكلورامفينيكول بشكل شائع. عادة ما تكون مدة هذا العلاج من أربعة إلى خمسة أيام. لتسهيل إزالة السموم ، يتم حقن محلول الجلوكوز بنسبة 5 ٪ في الجسم. يستخدمون أيضًا العلاج بالأكسجين. من أجل تهدئة المريض المفرط ، يتم استخدام كلورال هيدرات و باربيتورات ، بالإضافة إلى أقراص مهدئة أخرى. خلال هذه الفترة ، تعتبر الفيتامينات والتغذية السليمة والمغذية مهمة لجسم المريض. أيضًا ، يحتاج المريض حقًا إلى رعاية دقيقة.

حمى التيفود

حمى التيفوئيد مرض معد حاد تسببه بكتيريا مجموعة السالمونيلا. تميل هذه البكتيريا إلى البقاء في الماء والتربة لمدة تصل إلى شهر إلى خمسة أشهر. كقاعدة ، تموت عندما تتعرض لتدفئة قوية ومطهرات ، علاوة على ذلك ، عادية ومتاحة للجميع.

مصادر انتشار حمى التيفوئيد هم المرضى أنفسهم وناقلون آخرون للبكتيريا. يمكن أن تحمل عصيات التيفوئيد الذباب والصرف الصحي وحتى الأيدي القذرة للناس. يمكن أن يصاب حاملو الأطعمة أيضًا بالعدوى ، مثل اللحوم والأطباق منها ، والحليب ، وغيرها الكثير.

أعراض حمى التيفوئيد شائعة للغاية. تصبح فترة حضانة هذا المرض من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. تتميز حمى التيفوئيد بدورة تدريجية في معظم الحالات. يبدأ المريض بضعف عام ، يتعب بسرعة كبيرة ، وهناك صداع معتدل. خلال الفترة التالية ، تبدأ جميع أعراض حمى التيفوئيد في التكاثر ، وترتفع درجة الحرارة العامة إلى أربعين درجة مئوية. قد تنخفض شهية المريض أو تختفي تمامًا ؛ كما أن النوم يزداد سوءًا بشكل ملحوظ. في المرضى الذين يعانون من حمى التيفوئيد ، يحدث الأرق ليلًا وفي النهار - الرغبة في النوم.

حمى التيفوئيد التي تسببها بكتيريا السالمونيلا

في اليوم السابع والتاسع من المرض ، كقاعدة ، تتعرض مناطق من الجسم مثل الجزء العلوي من البطن وأسفل الصدر لهذا (كقاعدة عامة ، هذا هو السطح الأمامي الجانبي). يظهر الطفح الجلدي على شكل بقع حمراء ترتفع فوق الجلد (الوردية) ، ولها حواف مميزة. يبلغ قطر هذه البقع بضعة مليمترات. ميزة هذا الطفح الجلدي هي أن البقع المختفية في بعض الحالات يتم استبدالها على الفور بأخرى جديدة.

حالة المريض المصاب بحمى التيفوئيد بالكاد يمكن تسميتها طبيعية. لديهم تباطؤ في معدل ضربات القلب ، وخفض ضغط الدم ، ويظهر الوجه شاحبًا. يظهر - تعطي الرئتين rales الجافة. تشققات اللسان ، يظهر طلاء بني أو بني عليها ، باستثناء الحواف والطرف ، والتي عادة ما تظهر عليها علامات الأسنان. يعاني المرضى من ألم في منطقة اللفائف اليمنى ، ويلعث الأعور ، وتلاحظ زيادة في بعض الأعضاء الداخلية (الكبد والطحال). يتم تقليل عدد الكريات البيض في الدم المحيطي. هذا ينطبق بشكل خاص على الحمضات. قد يزيد معدل ترسيب كريات الدم الحمراء أو يبقى دون تغيير.

في الأسبوع الرابع من المرض ، كقاعدة عامة ، تتحسن الحالة العامة. تبدأ درجة حرارة الجسم في الانخفاض ، ويزول الصداع وتعود الشهية. لسوء الحظ ، قد تسبب حمى التيفوئيد مضاعفات. يمكنهم وثقب الأمعاء.

في الطب الحديث ، يعتقد أن التحديد الصحيح في الوقت المناسب لأعراضه الرئيسية يلعب دورًا مهمًا في تشخيص حمى التيفوئيد. إنها صداع ، وانهيار ، وحمى تستمر لأكثر من أسبوع ، وانخفاض في النشاط البشري ، وانخفاض في النوم. أحد أكثر الأعراض المميزة هو طفح جلدي مميز ، وزيادة في الأعضاء الداخلية ، وحساسية عالية في المنطقة الحرقفية اليمنى من البطن. لتحديد التشخيص بشكل صحيح ، يستخدم الأطباء ثقافة الدم المناعية في وسط Rappoport. كما يتم استخدام رد فعل Widal والعديد من الدراسات المصلية الأخرى.

بما أن العامل المسبب لتيفوئ حمى التيفوئيد هو البكتيريا ، فإن الدواء الرئيسي لعلاجه هو الكلورامفينيكول والأدوية الأخرى ذات الإجراء المماثل. نظرًا لأن الرعاية المناسبة للمريض لها دور مهم في التعافي ، فإن الاستشفاء سيكون أفضل خيار للتيفوئيد.

طوال فترة الحمى والمرة التالية بعد مغادرة الحمى ، يحتاج المريض حقًا إلى الراحة في الفراش. في اليوم العاشر بعد تطبيع درجة الحرارة ، يمكن للمريض الوقوف بمفرده. يتكون النظام الغذائي خلال فترة المرض بشكل رئيسي من المرق والشوربات والجبن الريفي والكفير والحبوب السائلة ، باستثناء القمح. ينصح أيضًا بالعصائر الطبيعية والكثير من الشاي الحلو.

يتكون مسار العلاج من الكلورامفينيكول المذكور أعلاه ، ويشمل أيضًا الأمبيسلين وبيسبتول. جنبا إلى جنب مع هذه الدورة ، يتم إجراء التطعيم لمنع تكرار المرض. دائمًا ، وفقًا لتقدير الطبيب ، يتم أيضًا إضافة أدوية أخرى إلى مثل هذه العلاجات - فيتامين ، مهدئ ، قلبي وعائي. فقط بعد الشفاء التام ونهاية جميع أعراض المرض ، وكذلك تلقي الاختبارات الإيجابية ، يمكن إخراج المريض. الشرط الأساسي هو أن يتم إخراج المرضى في موعد لا يتجاوز 23 يومًا بعد ظهور الحمى وتطبيع درجة حرارة الجسم.

أيضا ، يستخدم التطعيم لمنع المرض عند الأطفال. تسمى اللقاحات الأكثر شيوعًا لحمى التيفوئيد VIANVAK و Tifim Vi. اللقاح الأول مخصص للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات في المنطقة الخارجية للثلث العلوي من الكتف. يجب إجراء إعادة التطعيم كل ثلاث سنوات ، لأن مقاومة العدوى ستستمر عامين فقط. لقاح Tifim السادس ، على عكس الأول ، يعطى للأطفال من سن الخامسة. يستمر تطور المناعة من التيفوئيد لمدة ثلاث سنوات.

تستخدم اللقاحات على نطاق واسع لمنع التيفوئيد.

الحمى الناكسة

الحمى الانتكاسية مرض ينتقل عن طريق العدوى ويجمع بين اثنين من داء اللولبيات - المستوطنة والوبائية. مع المرض ، تحدث الحمى أيضًا ، والتي يمكن أن تمر لفترة. القراد التيفوئيد تتحملها سوس الاستيطان Ornitodorus papillares و الفارسية Argas persicus. هم بمثابة مضيفين لخزان اللولبيات. أيضا ، في بعض الحالات ، تكون هذه العوائل من القوارض.

تحدث أعراض الحمى الانتكاسية فجأة. في البداية ، تظهر قشعريرة لفترة قصيرة ، والتي تتغير بعد ذلك إلى الحمى والصداع وآلام العضلات والمفاصل. يبدو الشخص يتقيأ ، إنه مريض. يصبح الجلد جافًا ، ويسرع النبض ، وترتفع درجة الحرارة بسرعة. عندما يدخل المرض ذروته ، تبدأ الطفح الجلدي في الظهور على الجسم ، وقد يحدث اليرقان. أثناء الحمى والحمى ، يتطور الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية أيضًا. يمكن أن يستمر مثل هذا الهجوم لمدة تصل إلى ستة أيام. بعد ذلك ، تختفي الحمى ، تبدأ رفاهية المريض في التحسن. بعد أربعة إلى ثمانية أيام ، يبدأ هجوم جديد بنفس أعراض آخر مرة. تحدث الأمراض المتكررة دائمًا تقريبًا. بعدها ، كقاعدة عامة ، يحدث التعافي والحصانة المؤقتة. تشمل المضاعفات بعد انتكاس الحمى تمزق الطحال والتهاب القزحية والتهاب السحايا.

يتم علاج حمى التيفوئيد بالمضادات الحيوية مثل البنسلين والكلورتيتراسيكلين والكلورامفينيكول. القراد - المضادات الحيوية التتراسيكلين. من أجل تجنب انتكاس الحمى ، لا تحتاج إلى الاتصال بالمرضى ، وغسل يديك كثيرًا وتجنب أي اتصال بالقراد والقوارض

تشكل الأمراض المعدية مثل التيفود تهديدًا كبيرًا لصحة الإنسان ، بالإضافة إلى مضاعفات خطيرة. مهما كانت طرق العلاج الشعبية التي ننصح باستخدامها للتخلص من التيفوئيد ، تذكر أن الطرق الشعبية يمكن أن تخفف من أعراض المرض ، ولكن لا تسمح بتحقيق علاج كامل.

فيديو

فيما يتعلق بعمومية أعراض الأمراض التي تسببها مسببات الأمراض المختلفة وعدم كفاية المعرفة بهذه مسببات الأمراض ، تم استدعاء التيفوئيد مجموعة كاملة من الأمراض. ترتبط جميع هذه الحالات بارتفاع درجة حرارة الجسم والاضطراب العقلي وسط التسمم الحاد. لا يزال يُدعى التيفوئيد عادةً بعض الأمراض. في الأدب الإنجليزي ، يُطلق على التيفوئيد عادةً حمى التيفوئيد ، ويُذكر أحيانًا الحمى الارتدادية. في الطب الروسي ، كان من المعتاد تاريخيًا عزل التيفوس وحمى التيفوئيد والحمى الارتدادية. يصنف التصنيف الدولي للأمراض هذه الأمراض على أنها داء الريكتسيات والسالمونيلا والمرض ، على التوالي ، على أساس الممرض المفرز. لفترة طويلة ، لم تختلف هذه الأمراض ، وفقط بعد عزل السالمونيلا في عام 1829 ، قرروا حمى التيفوئيد ، وفي عام 1843 قرروا حمى التيفوئيد. الاسم القديم للتيفوئيد هو "الحمى الفاسدة" و "الحمى العصبية".

التيفوس

تشمل حمى التيفوئيد العديد من الأمراض التي تسمى الريكتسيات ، من بكتيريا الريكتسيا الممرضة. ناقلات الحشرات و القمل و البراغيث و القراد و بعض البعوض. في لعاب و hemolymph للحشرة ، يتم احتواء هذه البكتيريا وعندما تلدغ ، تنتقل إلى الشخص. لدغات ، كقاعدة عامة ، تؤدي الحكة وتمشيطها إلى غزو إضافي للممرض. سبب وباء التيفوس الأكثر شهرة هو ريكيتسيا بروفاشيكا. في عصر الأوبئة ، يمكن أن يتسبب التيفوس في إلحاق الضرر بالدولة خلال الحرب بما لا يقل عن العدو. كانت الميزة العظيمة للدولة السوفيتية خلال الحرب الأهلية هي إدخال قواعد النظافة الصارمة وانخفاض كبير في حدوث التيفوس.

الحمى الناكسة

في الوقت الحالي ، الحمى الانتكاسية هي مجموعة من الأمراض التي تسببها دوامات البكتيريا ، اللولبيات. تحدث العدوى البشرية أيضًا مع لدغات الحشرات. تشمل اللوالب الحلزونية. يمكن أن يُصاب المرض بالعض من القراد والقمل. بواسطة اللوالب ، يطور جسمنا مناعة غير كاملة وينتقل المرض إلى أشكال مطولة ومزمنة مع تكوين بؤر الالتهاب - الأورام الحبيبية والدمار.

حمى التيفود

في هذه الحالة ، يعتبر التيفوئيد حالة خاصة لمجموعة من الأمراض التي تسببها البكتيريا - السالمونيلا ، وهي التيفوس السالمونيلا. تحدث العدوى عن طريق تناول الطعام والسوائل بهذه البكتيريا ، بشكل غذائي. ويشار أيضًا إلى داء السلبيات وداء السالمونيلا إلى داء السالمونيلات.

أ) انخفاض إضاءة مكان العمل ؛
ب) القراءة أثناء الاستلقاء ؛
ج) إضاءة عالية في مكان العمل ؛
د) القراءة أثناء الجلوس.
21. للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، يجب عليك استخدام ...
أ) ممارسة الرياضة على المستوى المهني ؛
ب) النشاط البدني الأمثل.
ج) الاستلقاء.
د) ألعاب الطاولة.
22. يجب أن تكون تغذية مرضى السكري 5-6 مرات في اليوم مع تقييد ...
أ) الكربوهيدرات ؛
ب) الماء ؛
ب) الأملاح.
د) البروتينات
23. ما هي درجة حرارة الماء في الحمام عند الاستحمام؟
أ) 33-35 درجة مئوية.
ب) 37-38 درجة مئوية.
ب) 43-48 درجة مئوية.
د) 30-32 درجة مئوية
24- لا يمكن أن تكون العوامل المسببة لعدوى الأطفال ...
أ) الفيروسات
ب) الثدييات
ج) أبسط
د) الميكروبات
25. ما المرض الذي يؤدي إلى نقص فيتامين د؟
أ) البلاجرا ؛
ب) خذها ؛
ب) الكساح.
د) الاسقربوط.
26. حدد تعريف الصحة الذي أوصت به منظمة الصحة العالمية:
أ) أداء الوظائف البيولوجية والاجتماعية من قبل البشر ؛
ب) الجدوى ؛
ج) حالة من الرفاه البدني والعقلي والاجتماعي الكامل ، وليس فقط غياب الأمراض والإعاقات الجسدية ؛
د) مشكلة معترف بها في الوقت المحدد.
27- لا تنطبق المبادئ الصحية للتصلب:
أ) التعقيد ؛
ب) العامل الأحادي ؛
ب) التدرج ؛
د) منهجي.
28. الصحة تسمى عملية تهدف إلى ...
أ) عودة فقدان الصحة
ب) تكيف الجسم مع الظروف المتغيرة
ج) زيادة القدرات الجسدية للإنسان
د) تغير القدرة الاحتياطية للجسم
29. تحدث صدمة الحساسية في كثير من الأحيان مع إدخال المريض:
أ) الأدوية المكونة للدم
ب) الأدوية المدرة للبول
ب) أدوية القلب والأوعية الدموية
د) اللقاحات والأمصال
30. مع نوبة الربو القصبي ، يأخذ الطفل المريض الموقف:
أ) الاستلقاء على جانبها
ب) الاستلقاء على ظهرك مع رفع الحد الأدنى
ج) تقويمي (يجلس على السرير مع الساقين لأسفل ، يميل على حافته)
د) القرفصاء
31. إشارة لتدليك القلب المغلق ...
أ) قلة التنفس
ب) فقدان الوعي
ج) معدل ضربات القلب أقل من 20 نبضة / دقيقة
د) التوقف التام عن نشاط القلب
32. بعد توقف التنفس ونشاط القلب ، عملية التمثيل الغذائي الرئيسية في قشرة الدماغ ...
أ) يستمر لعدة أيام
ب) يستمر لمدة 3-5 دقائق
ج) ينتهي على الفور
يستمر لمدة 30-40 دقيقة
33. غلي الكتان والألعاب وأطباق طفل مريض بالحمى القرمزية هو طريقة تعقيم.
أ) ميكانيكي
ب) مادة كيميائية
ج) بيولوجي
د) جسدي
34. الخانق الكاذب غالبا ما يتطور في غضون بضع ...
أ) ثانية
ب) الدقائق
ج) ساعات
ز) أيام
35- القمل ليس ناقلًا ...
أ) الحمى النكسة
ب) حمى الخندق
ب) التهاب الكبد المعدي
د) التيفوس
36. بوابة دخول الممرض السعال الديكي هي الغشاء المخاطي ...
أ) المعدة
ب) المريء
ج) البلعوم الأنفي
ز) الامعاء
37- تشمل مسببات الحساسية المسببة للتشنج القوية بين الأطعمة ...
أ) الملفوف والجزر
ب) البيض والحليب
ج) التفاح الاخضر والكمثرى
د) السكر والملح
38. تسمى التحضيرات المصنوعة من دم الأشخاص أو الحيوانات الذين أصيبوا بمرض معدي ...
أ) الإنترفيرون
ب) اللقاحات
ج) الأمصال
د) السموم
39- تشمل الأطعمة الغنية بفيتامين أ ...
أ) الحبوب غير المكررة وبذور البقول وصفار البيض
ب) زيت السمك والزبدة والحليب وصفار البيض والكبد والكلى وكافيار السمك
ج) ملح الطعام واللحوم والمكسرات المملحة
د) دكروز ، توت بري ، كشمش أسود ، ملفوف ، ليمون ، بصل ، ثوم
40. عملية الإنعاش تنطوي على ____________ كائن حي.
أ) تطبيع التنفس
ب) زيادة الكفاءة
ج) استعادة نشاط القلب
د) التنشيط

لا يهم الطعام؟ أ) وظيفة البناء ؛ ب) وظيفة الطاقة ؛ ج) وظيفة البناء والطاقة. 3.أين يتم إنتاج الصفراء؟ أ) في الكبد. ب) في البنكرياس. ج) في المعدة. 4. هل يعالجون الالتهابات المعوية؟ أ) تليف الكبد ؛ ب) التهاب المعدة. ج) الزحار. 5. من أين تبدأ عملية الهضم؟ أ) في الأمعاء. ب) في تجويف الفم ؛ ج) في المعدة. 6. ما يسمى الجزء اللين في مركز السن؟ أ) المينا ؛ ب) اللب ؛ ج) العاج. 7. أين يقع مركز البلع؟ أ) في النخاع المستطيل ؛ ب) في نصفي الكرة المخية ؛ ج) في الدماغ البيني. 8. يتكون الجهاز الهضمي من: أ) الأعضاء التي تشكل القناة الهضمية. ب) من الأعضاء التي تشكل القناة الهضمية والغدد الهضمية ؛ ج) من الجهاز الهضمي والإفراز. 9. العالم الذي درس الجهاز الهضمي: أ) IP. بافلوف ؛ ب) أنا. سيتشينوف. ج) I.I. Mechnikov. 10. يمكن أن يكون مصدر مرض الديدان الطفيلية: أ) السمك غير المطبوخ جيدًا ، والطهي السيئ ؛ ب) أسماك دون المستوى ؛ ج) منتجات قديمة. 11. أين يحدث انهيار بعض البروتينات ودهون الحليب؟ أ) في المعدة. ب) في الأمعاء الدقيقة ؛ ج) في 12 - العفج. 12. أين يتم إنتاج الليزوزيم المطهر؟ أ) في الغدد اللعابية ؛ ب) في الغدد المعدية. ج) في الغدد المعوية. 13. وظيفة إنزيمات الغدد اللعابية هي: أ) تحلل الكربوهيدرات المعقدة. ب) تحلل الدهون ؛ ج) انهيار البروتين. 14. أين ينتهي انهيار العناصر الغذائية؟ أ) في المعدة. ب) في الأمعاء الدقيقة ؛ ج) في الأمعاء الغليظة. 15. ما هي وظيفة إنزيمات الغدة المعوية؟ أ) تحلل البروتينات والدهون والكربوهيدرات ؛ ب) سحق الدهون إلى قطرات. ج) امتصاص منتجات الانشطار. 16. أين يتم امتصاص الماء؟ أ) في المعدة. ب) في الأمعاء الدقيقة ؛ ج) في الأمعاء الغليظة. 17. وظيفة الأنسجة العصبية في جدران الأمعاء: أ) تقلص العضلات مثل الموجة. ب) ينتج إنزيمات ؛ ج) ينقل الطعام. 18. ما هو سبب اللعاب؟ أ) رد الفعل ؛ ب) تقطيع الطعام. ج) توافر الغذاء. 19. ما هي الشروط اللازمة لتفتيت البروتينات في المعدة؟ أ) البيئة الحمضية ، وجود الإنزيمات ، t \u003d 370 ؛ ب) بيئة قلوية ، إنزيمات ، t \u003d 370 ج) بيئة قلوية ضعيفة ، وجود إنزيمات ، t \u003d 370. 20. في أي جزء من الجهاز الهضمي يمتص الكحول؟ أ) في الأمعاء الدقيقة ؛ ب) في الأمعاء الغليظة ؛ ج) في المعدة. 21. لماذا تلتئم الجروح الفموية بسرعة؟ أ) بسبب بيئة قلوية قليلاً ؛ ب) بسبب إنزيم الليزوزيم ؛ ج) بسبب اللعاب. 22. ما الذي يسبب امتصاص المواد في الأمعاء الدقيقة؟ على طول؛ ب) الأمعاء الدقيقة مجعدة ؛ ج) العديد من الإنزيمات في الأمعاء الدقيقة. 23. لماذا يدعو علماء الفسيولوجيا الكبد كمخزن غذائي؟ أ) يتم إنتاج وتخزين الصفراء ؛ ب) ينظم عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات. ج) يتم تحويل الجلوكوز إلى جليكوجين وتخزينه. 24. ما هو الإنزيم الرئيسي لعصير المعدة وما هي المواد التي يتحلل منها؟ أ) أميلوز ، يكسر البروتينات والكربوهيدرات ؛ ب) البيبسين ، يكسر البروتينات ودهون الحليب ؛ ج) المالتوز ، يكسر الدهون والكربوهيدرات. 25. لماذا لا يتم هضم جدران المعدة؟ أ) طبقة عضلية سميكة ؛ ب) غشاء مخاطي سميك ؛ ج) وفرة كبيرة من المخاط. 26. فصل عصير المعدة عن طريق عمل الطعام في تجويف الفم هو: أ) منعكس عصير غير مشروط. ب) المنعكس المشروط ؛ ج) التنظيم الخلطي. 27. أين تعيش بكتيريا E. coli ، قم بتسمية معناها. أ) في الأمعاء الدقيقة ، تساعد على تحلل الكربوهيدرات ؛ ب) في القولون ، يكسر الألياف ؛ ج) في الأعور ، يسبب مرض الزائدة الدودية. 28. لماذا يسمي علماء الفسيولوجيا الكبد المجازي "مختبر كيميائي"؟ أ) تحييد المواد الضارة. ب) تشكل الصفراء ؛ ج) يتم إنتاج الإنزيمات. 29. ما هي أهمية الصفراء في عملية الهضم؟ أ) تتحلل البروتينات والدهون والكربوهيدرات ؛ ب) تحييد المواد السامة ؛ ج) سحق الدهون في قطرات. 30. ما هو تطابق بنية المريء مع وظيفته؟ أ) الجدران العضلية والناعمة والمخاطية ؛ ب) الجدران كثيفة وغضروفية ؛ ج) الجدران كثيفة ، وجود الأنسجة الضامة ، داخل الغشاء المخاطي.