الأدوية المضادة للحكة غير مكلفة لكنها فعالة. الأدوية المضادة للفيروسات في الممارسة العامة. زوفيراكس هو دواء موثوق به وحديث لمضادات الذهان

السوق الروسية من الاستعدادات المضادة للحساسيةOA ميروسنيك ، إي. Zaykova

هيئة الأوراق المالية "Biomedservice" ، GKIB №1 لهم. DM دالماتوفا (أومسك)

تميز العقد الماضي بزيادة مطردة في أمراض الهربس لدى البالغين والأطفال. حاليًا ، يتم وصف أكثر من 100 نوع من فيروسات الهربس ، منها 8 أنواع على الأقل مهمة سريريًا:

• فيروس الهربس البسيط 1 و 2 أنواع (العوامل المسببة للهربس البسيط (PG) من الجلد والأغشية المخاطية ، والهربس العيني ، والهربس التناسلي (HS) ، الهربس العصبي عند الولدان)
• فيروس الحماق النطاقي - النوع 3 (العامل المسبب للهربس النطاقي).
• فيروس Epstein-Barr (EBV) - النوع 4 (العامل المسبب لداء كريات الدم البيضاء المعدية ، سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت وسرطان البلعوم الأنفي).
• الفيروس المضخم للخلايا - النوع 5 (العامل المسبب لعدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMVI)).
• النوع 6 من فيروس الهربس (يسبب الالتهاب الرئوي الخلالي القاتل والريولا المعدية عند الأطفال حديثي الولادة).
• نوع فيروس الهربس 7 (من المفترض أن يسبب متلازمة التعب المزمن).
• نوع فيروس الهربس 8 (يرتبط بساركوما كابوزي والأمراض اللمفية التكاثرية).

إن أهم الأمراض السريرية هي الأمراض التي تسببها الأنواع الخمسة الأولى من الفيروسات ، ومن بينها ، تنتشر العدوى المرتبطة بفيروس الهربس البسيط 1 و 2 ، وتغطي ، بحسب مصادر مختلفة ، من 50 إلى 100 ٪ من السكان.

انتشار واسع النطاق للعدوى فيروس الهربس تملي الحاجة إلى تطوير طرق فعالة  الوقاية والعلاج من مظاهر مختلفة من هذا المرض. ازداد ترسانة العقاقير المضادة للهرموج الموجودة بشكل ملحوظ خلال السنوات القليلة الماضية [2 ، 3 ، 4 ، 9 ، 10]. ومع ذلك ، فإن العديد من الأدوية الجديدة المتاحة للاستخدام في الممارسة السريرية ، والممارسين غير معروفين. الهدف من هذا العمل هو مراجعة وتنظيم الأدوية للعقاقير المختلفة المستخدمة في العلاج الدوائي عدوى الهربس. في هذه الحالة ، يتم التركيز بشكل كبير على المستحضرات المستخدمة لعلاج عدوى الهربس الناجمة عن أول نوعين من أنواع فيروس الهربس المذكورة أعلاه.

من بين جميع الأدوية المتاحة في سوق الأدوية الروسي ، اخترنا الأدوية المضادة للفيروسات أو المناعية ، في الوثائق المصاحبة التي أشرنا إلى إمكانية استخدامها لعلاج عدوى الهربس. يتم تنظيم الأدوية بواسطة مجموعات العلاج الدوائي في شكل جدول محوري. بالإضافة إلى الاسم والتكوين وشكل الجرعات والتأثير الدوائي والمؤشرات وطريقة إعطاء الدواء وجرعة الدواء ، يُشار أيضًا إلى سعر البيع بالتجزئة ، والذي يجب أن يرشد الطبيب في الجدوى الاقتصادية لاختيار نظام علاج أو آخر للمرضى الذين يعانون من مستويات دخل مختلفة. يوضح الجدول متوسط ​​أسعار التجزئة للأدوية الفعالة في مدينة أومسك (في صيدلية ZAO Biomedservice) في النصف الأول من عام 2002.

لا يشمل الجدول الأدوية المذكورة تقليديًا في مراجعات هذا الموضوع ، الذي توقف إنتاجه في روسيا (الكبد ، الفلكوزيد ، الفلورينال ، شكل أقراص البونافتون ، مرهم tebrofen) لم يبدأ بعد (جيفين (3.13٪ foscarnet cream) ، كيمنتان ، برومانتان) أو لا يتم تصديرها (جوسيبول ، ميناسين ، يريفان ، ليوكادين ، كريم فيرازول (ريبافيرين) وثلاثي (فوسكارنت) ، قطرات العين فيرا - إم بي (فيدارابين) ، فيتوبتيك (تريفلوريدين) والبيروفور). في روسيا ، لا يتم إنتاج شكل حقن foscarnet حاليًا ولا يتم تصديره كدواء احتياطي في تشكيل مقاومة للجانسكلوفير والأسيكلوفير في علاج CMV والهربس في مرضى العوز المناعي.

سيتارابين وريبافيرين غير مدرجين في الجدول. لا ينصح بمعالجة السيترابين كدواء حقيقي مضادات الهربس بسبب سُميته الخلوية وعمله المثبط للمناعة. بسبب وجود مجموعة واسعة من الآثار المضادة للفيروسات ، من غير المرجح أن يجد الريبافيرين تطبيقًا عمليًا في روسيا كعلاج للهربس بسبب سميته ، وإلى حد كبير بسبب تكلفته المرتفعة (من 6.5 دولار لكل كبسولة 200 ملغ من إنتاج ريبيتول) Schering-Plough "يصل إلى 1.3 دولار لكل كبسولة 200 ملغ من إنتاج ZAO Biofarma ، روسيا).

مسجل في المخدرات روسيا
  المستخدمة في علاج المرضى الذين يعانون من عدوى الهربس

تتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج المضاد للضغط في الحد من المظاهر السريرية للعدوى ، وتواتر الانتكاسات ، وكذلك لمنع انتقال العدوى إلى الشريك الجنسي أو الوليد. يهدف العلاج إلى قمع تكاثر فيروسات الهربس خلال فترة التفاقم ، وتشكيل استجابة مناعية كافية والمحافظة عليها على المدى الطويل من أجل منع تنشيط الفيروسات في بؤر الثبات. هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج عدوى الهربس: العلاج المضاد للفيروسات etiotropicو الجمع بين العلاج  مع الاستخدام المتزامن أو التدريجي من وحدات المناعة والعوامل المضادة للفيروسات.

1. العلاج المضاد للفيروسات الموجه

يشغل المكان الرئيسي في العلاج الموجب من قبل النيوكليوتيدات غير الطبيعية (الاستعدادات من المجموعة 1.1.). مع الفعالية العلاجية المنخفضة لهذه المجموعة من الأدوية ، يتم استخدام الأدوية المضادة للحكة مع آلية مختلفة للعمل المضاد للفيروسات (أدوية المجموعات 1.2 و 1.3). معظم الخبراء الأجانب يفضلون العلاج الكيميائي المضاد للفيروسات مع النيوكليوتيدات غير الطبيعية ، لأن استخدام العقاقير المناعية ، في رأيهم ، غير مناسب بسبب المفهوم غير المشكل لنقص المناعة الناتج عن عدوى الهربس.

كجزء من النهج الموجه إلى معالجة عدوى الهربس ، هناك خياران للعلاج المضاد للفيروسات: العرضي (أثناء التفاقم) والعلاج القمعي الوقائي (يوميًا في وضع مستمر لمدة عام أو أكثر).

2. الجمع بين استخدام مناعي وعوامل مضادة للفيروسات

هذا هو العلاج المعقد للعدوى الهربسية المتكررة المزمنة التي تلقت أكثر انتشارا في روسيا. في الوقت نفسه ، من الضروري أن ندرك أنه نظرًا لعدم كفاية فك تشريح المرض من عدوى الهربس وتواجد قائمة كبيرة بما فيه الكفاية من العقاقير المناعية ، فإنه لم يتم تطوير مخطط واحد أو تكتيكات من العلاج المناعي لهذه الأمراض المعدية. في رأينا ، عند وصف وحدات المناعة ، من المستحسن الالتزام بها المبادئ العامة  العلاج المناعي ، وضعت في مركز أبحاث الدولة "معهد علم المناعة" [8]:

• يتم وصف مضادات المناعة في العلاج المركب في وقت واحد مع العوامل المضادة للفيروسات. وبالتالي ، يتم تحقيق تأثير ضربة مزدوجة عندما يزيد مناعة النشاط الجهاز المناعيوالعامل العلاج الكيميائي يقلل من النشاط الوظيفي للممرض.
• ينصح بالإدارة المبكرة لمضادات المناعة ، أي منذ اليوم الأول من استخدام العوامل المؤثرات الكيميائية العلاجية.
• في حالة نقص المناعة الثانوي ، فإن الصورة السريرية للمرض هي أساس وصف الأدوية المناعية.
• ويفضل استخدام مضادات المناعة تحت سيطرة الحالة المناعية.
• يمكن استخدام مضادات المناعة كعلاج وحيد خلال أنشطة إعادة التأهيل المناعي (أي أثناء الشفاء)

حبوب الهربس تشير إلى الأدوية المضادة للفيروسات، والغرض منها يتم في علاج عدوى فيروس الهربس من توطين مختلف. يعرض حاليا كمية كبيرة من مجموعة متنوعة من الأدوية من أقراص الهربس. على الرغم من حقيقة أنه لا يمكن لأي منهم التخلص من الهربس البسيط إلى الأبد ، لأن العوامل المعدية تختبئ في الخلايا العصبية في الجسم ، فإن الأقراص تعالج علم الأمراض بشكل جيد. فهي تساعد على تقليل مدة المرض وتخفيف الأعراض.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام حبوب منع الحمل ضد الهربس ليس فقط للقضاء على العدوى ، ولكن أيضًا كإجراءات وقائية تحمي الجسم من حدوث انتكاس للمرض. والأكثر فعالية هي الأدوية التي تحتوي على مضادات المناعة. أنها تزيد بشكل كبير من مقاومة الجسم البشري لمختلف الفيروسات ولها وظائف مكافحة الهربس. ولكن ما حبوب منع الحمل الهربس تختار بسرعة إزالة علامات هذا المرض؟

كيف حبوب منع الحمل

لمنع تفاقم المرض ، والانتكاس ، وحماية الجسم من الاضطرابات المختلفة في الأداء التي تحدث في وجود العدوى ، يجب أن تأخذ الدواء ضد القوباء. للقضاء على هذا المرض ، يتم استخدام حبوب منع الحمل ، ويتم إجراء العلاج المناعي والمضاد للهروبك.

حبوب الهربس تخفف بشكل جيد الأعراض المؤلمة وتؤدي إلى الشفاء السريع للتآكل. سيكون العلاج أكثر فعالية إذا كنت تستخدم الأدوية التي تعمل على الفيروس بطرق مختلفة.

من الأفضل أن تؤخذ الأقراص مباشرة بعد ظهور الأعراض الأولية للمرض. هذا يمكن أن يمنع ذلك.

إذا كان هناك انتكاسات متكررة ، من أجل منع الطبيب من زيادة فترة الدواء.

توصف العقاقير المضادة للفيروسات وعوامل تعزيز مناعة الجسم لعلاج العدوى. تعمل وحدات المناعة مع تطبيق معقد مع مضاد للفيروسات بشكل أكثر فاعلية ، وتساهم في كبت الهربس البسيط السريع.

يتم إذابة الأقراص في المعدة ، ويتم امتصاص المكونات النشطة للدواء في الدم وتدخل جميع أعضاء وأنسجة الجسم. بمجرد وصولها إلى الخلايا التي يوجد بها الفيروس ، فإنها تدمر الحمض النووي الخاص به ، ونتيجة لذلك يحدث تدمير الكائنات الحية الدقيقة.

يجب أن تؤخذ هذه الأدوية العشبية بحذر شديد لأنها تنتمي إلى النوع المخدراتمع مختلف الآثار الجانبية وموانع. قبل استخدامها ، يجب عليك زيارة الطبيب.

من القوباء على الشفاه

حبوب منع الحمل لعلاج الهربس على الشفاه هي الأكثر طلبا. في هذه المنطقة من الوجه ، هو أكثر شيوعًا بكثير من الأجزاء الأخرى من الجسم.

هناك 4 مراحل من المرض:

1. في البداية ، في المرحلة الأولية ، لوحظ حكة وخز خفيف في الشفاه ، ثم بعد 2-3 ساعات تظهر المزيد من الأحاسيس المؤلمة.
2. في الخطوة التالية على الشفة فقاعة صغيرة  والانتفاخ.
3. ثم ، في المرحلة الثالثة ، تتحول هذه الفقاعة إلى جرح يبدأ في التقدم. هناك عدوى في المناطق المجاورة للشفاه.
4. خلال المرحلة الرابعة ، يكتسب الجرح قشرة ، وبعد يومين يبدأ شفاءه.

يمكن أن تظهر الهربس في منطقة الشفاه نتيجة للتلامس مع شخص مصاب ، وكذلك بسبب الإجهاد ونزلات البرد والحيض والحمل وبعد الإصابات وانخفاض حرارة الجسم. إذا لم تعالج بالعديد من أدوية الهربس ، فستمر بمفردها خلال أسبوعين ، لكن هذه الفترة كلها ستشعر بعدم الراحة. عندما يشفي الجرح ، قد تبقى ندبات صغيرة في مكانها. لمنع هذا ، يجب عليك استخدام الأدوية اللازمة ضد فيروس الهربس.

سيساعد استخدام الأجهزة اللوحية في التخلص بسرعة من العلامات الأولية للمرض ومنع حدوث الانتكاس. هناك نوعان من هذه الأدوية:

• وكلاء مع عمل مناعي.
• حبوب منع الحمل.

من القوباء التناسلية

تستخدم حبوب الهربس أيضًا عندما تظهر الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الخارجية. القوباء التناسلية هي مرض خبيث وشائع إلى حد ما يمكن أن يصاب بسهولة. العامل المسبب له هو فيروس الهربس البسيط ، القادر على إصابة شخص من أي جنس وعمر.

يكمن خطرها في حقيقة أن الفيروس يؤدي إلى إضعاف التأثير الوقائي للمناعة وضعف وظائف المخ وبعضها الأعضاء الداخلية. يمكن للمريض أن يكون حاملًا للفيروس لفترة طويلة ولا يخمنه.

هناك هربس الأعضاء التناسلية الأولية والمتكررة. إذا بدأت في علاج المرض في الوقت المناسب وتناول أدوية فعالة له القوباء الأوليةعندها يكون خطر انتقالها إلى الشكل المزمن ضئيلاً.

أعراض المرض هي كما يلي:

1. أولا الفيروس في فترة الحضانةدائم عادة من 3 أيام إلى 1 شهر.
2. بعد ذلك ، يتم تشكيل طفح من صبغة حمراء على الجلد ، مما يسبب حكة شديدة. أيضا ، يمكن ملاحظة المريض في هذا الوقت: الحمى والصداع والضعف والشعور بالضيق العام.
3. بعد ساعتين فقط ، يتحول الطفح إلى فقاعات مملوءة بسائل مصاب.
4. بعد 3 أيام ، تنفجر وتترك وراءها قروح مؤلمة. بالإضافة إلى ذلك ، في منطقة الأعضاء التناسلية ، يشعر الشخص حكة شديدة  وحرق.

يبدأ علاج الهربس بتشخيص وسلسلة من الاختبارات. فقط بعد الفحص الكامل للطبيب المريض ، اعتمادا على شكل المرض ، ووضع خطة للإجراءات العلاجية اللازمة. لا توجد حبوب منع الحمل الفعالة التي من شأنها أن تدمر الفيروس بشكل كامل ودائم في الجسم. ولكن العقاقير الحديثة يمكن أن تبقي الممرض تحت السيطرة وتزيل المظاهر المؤلمة للمرض. الأدوية الأكثر شيوعًا لمرض الهربس (مثل الأسيكلوفير ، الفالتريكس ، إلخ) قادرة على كبح جميع مظاهر الهربس التناسلي.

بعد الانتهاء من العلاج الموصوف ، يجب أن تفكر في الوقاية من المرض:

• النظافة الشخصية مهمة ؛
• منع الجماع العرضي ؛
• تقوية جهاز المناعة.

بالإضافة إلى ذلك ، من الأفضل التطعيم ضد فيروس الهربس. هذا سيمنع تكرار المرض.

من القوباء على الجسم

تسمى الانفجارات العقبولية على الجسم بالهربس النطاقي ، وهي تتشكل عندما يخترق فيروس جدري الماء الجسم ، مما يؤثر على الحبل الشوكي وعقيدات العصب. على جسم شخص مريض تظهر فقاعات مميزة. هذا النوع من العدوى يتطور عادة في الأشخاص المتقدمين في السن وفي المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

يتم نقل الحلأ النطاقي أصعب بكثير من أنواع أخرى من الأمراض. في هذه الحالة ، ليس فقط بشرةولكن أيضا الخلايا العصبية. في البشر ، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم وألم شديد في مناطق الجلد حيث توجد طفح جلدي. يتميز هذا الشكل من المرض ليس فقط بوجود أعراض شديدة ، ولكن أيضًا بخطر ظهور عواقب وخيمة. لذلك ، يجب أن يخضع المريض لمجموعة كاملة من الإجراءات الطبية.

الخطوة الرئيسية في العلاج هي استخدام أدوية الهربس (على سبيل المثال ، Virolex ، Acyclovir ، إلخ). بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من الضروري علاج المناطق الجلدية المتأثرة بالفيروس والمراهم الطبية (Panavir ، Depantenol ، إلخ).

يحظر استخدامها في علاج الاستعدادات النطاقي الهربس مع الهرمونات والسكريات القشرية.

لذلك ، من الضروري أن يصف العلاج فقط من قبل الطبيب. يجب أن لا تتخذ قرارك الخاص حول أي حبوب منع الحمل لاستخدامها. خلاف ذلك ، يمكنك أن تسبب ضررا لا يمكن إصلاحه لصحتك.

قد يصف الطبيب مسكنات الألم التي تحتوي على يدوكائين أو أسيتامينوفين ، وأدوية خافضة للحرارة (إيبوبروفين ، باراسيتامول ، إلخ).

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري اتخاذ تدابير لتعزيز الجهاز المناعي. يمكن وصف الأدوية المناعية وفيتامينات المجموعات A و C و B و E.

يجب أن نتذكر أن العلاج الشامل الذي بدأ في الوقت المناسب يؤدي إلى الشفاء العاجل. بعد الخضوع للعلاج ، يمكن أن يكون هناك إحساس مؤلم في الجسم ، والذي يختفي تمامًا إلا بعد 2-3 أشهر. هذا بسبب الاضطرابات العصبية واضطرابات الحساسية. إذا أخذ علم الأمراض شكلًا مزمنًا ، فقد تستمر الأحاسيس المؤلمة لفترة أطول.

من القوباء على الأنف

في علاج الهربس على الأنف يمكن تطبيقها الأموال في شكل حبوب منع الحمل. يتجلى هذا الشكل من المرض في الوذمة في منطقة العدوى وإحمرار الجلد في منطقة الأنف. قد يكون هناك حمى وضعف وتوعك. يغير الفيروس عمل الخلايا في الجهاز الجيني تمامًا ، مما يؤدي إلى زيادة انتشار العدوى وتأثيرها على خلايا أكثر صحية.

تظهر الأعراض الأولية بعد أسبوع واحد من الإصابة. فقاعات ، تتشكل الانتفاخ على الأنف ، يصبح الجلد محمر. ثم تنفجر عناصر الطفح الجلدي وفي هذه المناطق تآكل عديدة ، والتي تشكل بعد بضعة أيام جرحًا واحدًا شائعًا. بعد يومين آخرين ، تتشكل ندبة عليه.

علاج هذا النوع من الأمراض هو استخدام أقراص مضادة للفيروسات ومضادات الهيستامين ، والتي يجب أن يصفها الطبيب.

حبوب منع الحمل الأكثر شيوعا

كثير من المرضى مهتمون بما أفضل علاج  شراء لعلاج الهربس. يوجد عدد كبير من الأدوية الحديثة المصممة للتخلص من هذا الفيروس الخطير. ولكن يجب أن نتذكر أنها كلها كيميائية ولها موانع و آثار جانبية. لذلك ، لا ينصح باستخدامها دون استشارة الطبيب.

العلاجات الأكثر شيوعا لالهربس في شكل حبوب منع الحمل هي:

1. الأسيكلوفير - يكفي علاج فعالالذي له تأثير مضاد للفيروسات مصمم للقضاء على أي شكل من أشكال العدوى. له المادة الفعالة  يؤثر على المستوى الخلوي. يوصف هذه الأداة للعدوى في الجلد والأغشية المخاطية ، جدري الماء، أشكال مختلفة من الهربس التناسلي. بالإضافة إلى ذلك ، استخدامه فعال في الوقاية من تكرار المرض ، في علاج مرضى الإيدز والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. هو بطلان الأسيكلوفير للنساء الحوامل والنساء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب استخدامه بحذر عند حدوث انتهاكات في الجهاز العصبي ، الفشل الكلوي.
2. فالاسيكلوفير - هذا الدواء يشبه إلى حد كبير الأسيكلوفير. وسوف يساعد في التخلص من أنواع مختلفة من الهربس.
3. Valtrex - هذا الدواء فعال في علاج أشكال مختلفة من الهربس ، الانتكاسات من المرض. يمكن أن تحدث آثار جانبية على جزء من أي نظام والأعضاء الداخلية. لذلك ، يجب استخدام هذا الدواء بدقة كما هو محدد من قبل الطبيب المعالج.
4. Herpferon هو مزيج من المخدرات تتكون من المكونات النشطة  الأسيكلوفير والإنترفيرون. يتم استخدامه لتفاقم المرض. لا تستخدم أكثر من أسبوعين.
5. فامسيكلوفير - دواء فعال  من الهربس الجيل الماضي. اختراق المادة الفعالة في الجسم يدمر الفيروسات. أنها فعالة في علاج الالتهابات من أي مكان وشكل.
6. Famvir - هذه الأداة تعمل بشكل جيد على المستوى الخلوي ، وتدمير تكرار الخلايا الفيروسية. فعال في علاج جميع أشكال فيروس الهربس ، وليس الإدمان.
7. Foscarnet - يدمر بنشاط الخلايا الفيروسية. تكوين هذا الدواء هو الفوسفور ، لذلك فهو سام. ينبغي أن تستخدم بدقة على النحو الذي يحدده الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك ، لعلاج الفيروس تستخدم أقراص مثل ميثيزازون ، ريبامديل. لديهم آلية مختلفة للعمل ، ولكن لديهم خصائص مضادة للفيروسات. يتم وصفها عادة عندما يصبح المريض مقاومًا للعقاقير الأكثر فعالية.

لذلك ، فإن الجيل الأخير من حبوب الهربس ، مثل Famciclovir ، يساعد على منع الانتكاس بسرعة. عندما يصفه الطبيب بالاقتران مع وحدات المناعة ، فإنه يمكن القضاء على أعراض المرض.