Медикаментозне лікування цирозу печінки невстановленого генезу. Лікування цирозу

Ті люди, які стикалися у своєму житті із труднощами цирозу печінки, цікавляться сучасними методами лікування цього захворювання. Які ж їхні особливості? Які є ефективні препарати, що застосовуються при лікуванні цирозу печінки? Про це можна прочитати у цій статті.

Сучасне лікування цирозу печінки

Сучасна медицина вважає за краще лікувати це захворювання в комплексі, тобто застосовуючи відразу кілька методів. Фахівці виділяють п'ять основних методів, за допомогою яких здійснюється лікування цирозу:

1. Профілактичний. Полягає в тому, щоб усунути причини, які призвели хворого до патологічних змін у печінці:
   • відмовитися від шкідливих продуктів та алкоголю;
   • провести дезінтоксикаційну терапію для виведення з організму шкідливих продуктів розпаду того самого алкоголю і не тільки;
   • у разі аутоімунної форми цирозу застосувати імунодепресанти (медичні препарати, що пригнічують імунітет);
   • використовувати захист проти гепатотоксичних препаратів;
   • не допускати зараження вірусного гепатиту гострої форми.
2. Дієтичний. Тут важливою є зміна режиму харчування, заснованого на дотриманні певних умов:
   • не можна вживати жирні, смажені, приправлені, копчені, консервовані, гострі, пересолені продукти;
   • можна їсти овочеві, м'ясні та молочні (але нежирні) страви, сухарі, фрукти;
   • посилене харчування із обов'язковим прийомом додаткових вітамінів;
   • харчуватись за спеціальною схемою – дробовою.
3. Народний. Лікування передбачає застосування засобів, виготовлених із рослинної сировини:
   • чаї з трав (листя кропиви дводомної);
   • відвари зі зборів трав (кропива, шипшина, пирій);
   • настої із суміші рослин (трава деревію, звіробою та хвоща польового, кора цикорію).
4. Кислотний. Таке лікування в основі містить використання урсодезоксихолевої кислоти - УДХК, яка сприяє відновлювальному процесу травлення:
   • збільшує надходження жовчі до кишечника;
   • посилює скорочення жовчного міхура;
   • підвищує активність ліпази та омилення жирів;
   • розвиває моторику кишківника;
   • нормалізує імунітет;
   • знімає аутоімунні прояви ураження печінки.
5. Медикаментозна. Лікування засноване на використанні лікарських засобів:
   • гепатопротектори у розвиток захисних функцій цього органа;
   • глюкокортикостероїди (ГКС), що знижують рівень РНК;
   • клітинна терапія (стимулює виділення жовчі, коригує обмін речовин, захищає печінкові клітини);
   • препарати специфічної дії, розраховані зниження швидкості фіброзного переродження клітин печінки;
   • імунодепресанти (включає дію аутоімунних клітинних механізмів).
6. Трансплантація печінки. Хірургічне втручання, яке полягає у пересадці пошкодженого органу.

Останній названий метод зазвичай застосовується у тому випадку, коли всі інші не мають жодної ефективної дії, не допомагають, і хворий почувається гірше, а патологічні зміни в печінці продовжують розвиватися.

Схеми лікування цирозу печінки

Залежно від того, який вид захворювання діагностував лікар, підбирається і його лікування. Є чотири види цирозу печінки, відповідно до них призначаються і лікувальні комплекси.

1. Компенсований (з обов'язковим лікуванням гепатиту С):
   • базисна терапія;
   • усунення симптомів диспепсії (препарати – Мезім, Креон, Панцитрат).
2. Субкомпенсований:
   • дієта (обмежена кількість білка та солі);
   • медикаментозна терапія (препарати - Спіронолактон, Фуросемід, Лактулоза, Ампіцилін).
3. Декомпенсований (лікування гепатиту С не рекомендується через можливі інфекційні ускладнення):
   • інтенсивна терапія (препарати - Альбумін, Поліглюкін, сульфат магнію, неоміцин сульфат або Ампіцилін, Лактулоза, Гепастеріл А);
   • прологнована стала терапія (базисна + усунення симптомів диспепсії: поліферментні препарати, Спіронолактон, Фуросемід, Лактулоза, Ампіцилін);
   • дієта;
   • режим;
   • симптоматичне лікування.
4. Розвинулася з гепатиту С:
   • медикаментозна терапія (препарати – інтерферон Пегінтерферон, Рібавірин).

Також існують і такі цирози, що розвинулися внаслідок інших форм гепатиту:

• при аутоімунному гепатиті призначають Преднізолон, Азатіоприн;
• при хронічному вірусному гепатиті активної форми прописують Ламівудін + базисна терапія.

Особливості лікування ПБЦ

ПБЦ – це загальноприйняте скорочення захворювання, яке називається первинним біліарним цирозом печінки. Воно характеризується запальними процесами у жовчних протоках, що веде до розвитку холестазу.

Діагностування проводиться за допомогою лабораторних та інструментальних методів. До них відносяться:

• Комп'ютерна томографія;
• холангіографія (черезшкірна та ендоскопічна);
• пункційна біопсія.

Лікування при такому типі цирозу призначають у комплексі, розрахованому на уповільнення прогресування захворювання:

1. Дієтичний режим – калорійна їжа, адекватна кількість білка, прийом нейтральних жирів + додатковий прийом кальцію.
2. Застосування УДХК (для придушення секреції токсичних жовчних кислот та синтезу холестерину у печінці).
3. Медикаментозні препарати:
   • Преднізолон (синтетичний глюкокортикоїд із протизапальною дією);
   • Будесонід (глюкокортикоїд з протизапальним, антиалергенним та імунодепресивним ефектом);
   • жиророзчинні вітаміни - К, D, А, кальцій;
   • ціостатики – Азатіоприн (Імуран), Хлорамбуцил, Циклоспорин (для терапії утворення злоякісних клітин);
   • D-пеніциламін (для придушення імунних реакцій);
   • Фенобарбітал (для зняття відчуття постійної сверблячки, зі снодійним ефектом);
   • андрогенні стероїди – Метилтестостерон», Метандростенолон;
   • антибіотики – ріфампіцин (для підвищення активності мікросомальних ферментів печінки).
4. Ультрафіолетове опромінення.
5. Плазмаферез (очищення організму за допомогою фільтрації крові).

Кінцевим варіантом лікування цього захворювання буде трансплантація печінки.

Особливості лікування вторинного біліарного цирозу печінки

Вторинний біліарний цироз прийнято називати первинним холангітом, що склерозує, або ПСХ. Він відноситься до цирозу, тому що у всіх пацієнтів з таким діагнозом спостерігаються гістологічні зміни в печінці – це запальний процес у жовчних протоках з подальшою проліферацією та холестазом. Діагностується це захворювання шляхом дослідження сироватки крові, ендоскопічної холангіопанкреатикографії, УЗД. Лікування призначає лікар за результатами обстежень:

• корекція нестачі вітамінів
• антигістамінні препарати;
• застосування Урсосана (УДХК);
• антибіотики широкого спектра дії;
• ендоскопія для розширення проток та видалення згустків жовчі;
• профілактика ципрофлоксацином.

Якщо ці заходи не дадуть позитивного ефекту при лікуванні цирозу, то буде трансплантація печінки.

Це захворювання проявляється функціональною недостатністю печінки, оскільки її структура порушена з допомогою розростання сполучної тканини. Медикаментозне лікування цирозу печінки для кожного хворого різне, все залежить від стадії хвороби та причини, що її викликала.

Лікування цирозу середньої активності

Лікар виписує препарати для лікування цирозу печінки, які покращують обмін клітин печінки:

Вітаміни В12 та В6;

Фолієва та аскорбінова кислота;

Есенціал, легалон. Ці ліки виписують хворим із декомпенсованою формою цирозу, а також пацієнтам із компенсованою формою недуги за наявності інфекційних захворювань та при емоційних перевантаженнях;

Карсил, хворий приймає ліки по одній капуслі тричі на день протягом місяця;

Ліпамід та ліпоєва кислота. Призначаються для вживання по 0,025 г чотири рази на день протягом півтора або двох місяців.

Лікування декомпенсованої стадії цирозу:

Дозу ліпаміду або ліпоєвої кислоти збільшують до 2-3 г на добу, і курс лікування становить від 60 до 90 днів. Прийом цих ліків внутрішньо поєднується з уколами або внутрішньовенним введенням липої кислоти;

Призначається прийом внутрішньо препарату есенціалі одночасно з його краплинним внутрішньовенним введенням на розчині глюкози. Курс такого лікування становить від двох до трьох тижнів, і після зникнення ознак печінково-клітинної недостатності капсули есенціалі приймаються лише внутрішньо.

Лікування вірусного цирозу печінки

За такої форми хвороби призначається ліки від цирозу – преднізолон по 30 мг на добу. Препарат приймають вранці, якщо стан хворого покращується, через місяць доза препарату поступово знижується кожні два тижні по 2,5 мг. Підтримуючу дозу препарату для кожного пацієнта підбирає лікар індивідуально, і приймати ці ліки потрібно два або три роки постійно.

Лікування алкогольного цирозу печінки

Типові ознаки такої форми цирозу – вітамінна та білкова недостатність, тому призначаються наступні вітаміни при цирозі печінки:

Вітаміни групи;

Кислота фолієва;

Також призначають гепатопротектори-антиоксиданти та препарати цинку.

Лікування цирозу з асцитом

Медикаментозне лікування проводиться на тлі дієти з невеликим вмістом натрію. Призначаються такі медикаментозні препарати:

- сечогінні лікарські засоби. Якщо немає поліпшення, то призначають сильніші сечогінні, наприклад Амілорид;

- послаблюючі препарати. Для цього можуть призначити лактулозу, яка виводить токсини з організму та зменшує їхнє утворення.

Ліки та антибіотики, що застосовуються при терапії цирозу печінки, коригують ускладнення недуги, захищають орган від деструктивних процесів, покращують стан здоров'я хворого. Але антибіотики та інші препарати для лікування цирозу печінки нездатні радикально лікувати захворювання, - пацієнтам допоможе лише операція з пересадки печінки.

Сучасне лікування медпрепаратами

Медикаментозне лікування цирозу печінки має призначати лікар. Самолікування вкрай небезпечне для здоров'я та життя хворого. Лікар призначить обстеження та скаже, чи варто пити антибіотики, «Преднізолон» та інші засоби. Лікарські методи та їх добір залежать від стадії цирозу.

• Компенсований неактивний. Лікарі не бачать необхідності застосування специфічної терапії на цій стадії недуги. Хворим призначають лише прийом вітамінів (наприклад, Біомакс).
• Компенсований активний. Ця форма захворювання вимагає застосування як вітамінотерапії, і лікування гепатопротекторами. Крім цього, медики прописують і низку інших медикаментів.
• Декомпенсований. При декомпенсації починають розвиватися симптоми та різні ускладнення хвороби. Лікарі рекомендують пити ліпоєву кислоту у вищому дозуванні. Ліки застосовують пероральним (таблетки) та внутрішньовенним способом. Прийом медпрепарату повинен чергуватись з призначенням інших видів гепатопротекторів.

• Вірусний. Цироз печінки вірусного походження потребує коригування основної недуги у лікаря-інфекціоніста. Терапія має на увазі вживання «Преднізолону». Дози «Преднізолону» залежать від стану пацієнта.
• Первинний біліарний. Ця форма недуги невиліковна. Її перебіг можна уповільнити за допомогою гормональних стероїдних препаратів. Підтримати захисні сили організму дозволять вітаміни, плазмофорез. У таких випадках хворому потрібна пересадка печінки.

Категорії медпрепаратів

• Проносні. Їх прописують при запорах (наприклад «Лактулоза» та ін.)
• Глюкокортикоїди. Такі лікарські засоби іноді використовують, щоб придушити альдостеронізм, яким страждають пацієнти з цирозом, що супроводжується асцитом та наявністю набряків ніг.
• Гіполіпідемічні медикаменти. Їх показано приймати людям, які страждають на аутоімунну, вірусну форму хвороби, які не досягли декомпенсації.
• Вітаміни. При розвитку цирозу корисно приймати комплексні лікарські препарати, що містять вітаміни B2, B6, B12, C, рутин (запобігає судинам), кокарбоксилазу, фолієву кислоту (підтримує імунітет).

• Анальгетики. Показані на останніх стадіях, коли пацієнти страждають від сильних болючих відчуттів.
• Противірусні медпрепарати. З їх допомогою лікують цироз, який розвивається за вірусного різновиду гепатиту.
• Гепатопротектори. Надають захисну дію на печінку. До цієї групи відносять велику кількість лікарських засобів. Сам термін «гепатопротектор» умовний, тому вчені, які працюють у різних державах, відносять різні препарати до цієї групи.

• Есенційні фосфоліпіди. Такі ліки містять фосфоліпіди (жири, які мають структуру, утворену кислотами, у деяких випадках – атомами азоту). Допомагають підтримувати метаболізм у нормі.

1. "Есенціалі форте Н". Дозволяє зберегти та відновити структуру клітин гепатоцитів, зупиняє процес їх заміни клітинами тканини, сприяє нормалізації обміну вуглеводів та ліпідів, підтримці функції детоксикації печінки.
2. "Еслівер форте". Забезпечує захист клітин органу, дозволяє уповільнити трансформаційний процес гепатоцитів, містить вітаміни, необхідні для того, щоб підтримувати печінку та її роботу.
3. "Фосфоглів". Дає добрий гепатопротекторний, антивірусний ефект, лікує цирози, які мають вірусне походження.
4. "Фосфонціалі". Належить до комбінованих медпрепаратів, які поєднують гепатопротекторну дію фосфоліпідів, корисного екстракту рослини розторопшу. Водночас покращує роботу печінки, захищаючи клітини органу від сильних ушкоджень.

Рослинні препарати

Основним діючим інгредієнтом переважної більшості гепатопротекторів цієї групи став екстракт натуральних ліків розторопша плямиста. У ній міститься силімарин, який допомагає захистити гепатоцити.

• "Карсил". У складі медпрепарату міститься силімарин, що взаємодіє зі шкідливими речовинами – токсинами, які атакують гепатоцити. За рахунок цього пігулки захищають печінку від подальшої руйнації.
• «Цінарікс». Надійно захищає орган, знижує кількість холестерину у складі крові, сприяє стимуляції виділення жовчі тощо.
• "Алохол". Ліки має жовчогінну дію, стимулює секреторну функцію печінки, моторику кишечника, перешкоджає процесам розкладання та гниття всередині травної системи.
• "Гепабене". Медикамент має гепатопротекторну дію завдяки силімарину. Фумарин, у свою чергу, діє як жовчогінний та ефективний спазмолітичний засіб.
• "Сібектан". Жовчогінний препарат, який одночасно має ефект антиоксиданту та стабілізує вміст мінералів в організмі.
• "Бонджигар". Допоможе захистити клітини печінки, стабілізувати холестерин у складі крові, баланс ферментів в організмі.

• "Галстена". Комплексно діючий медпрепарат, який має гепатопротекторний та жовчогінний ефект. Діє як спазмолітик, знімає запалення. Крім цього, посилює моторику органів травної системи, перешкоджає каменеутворенню.
• "Діпана". Протектор для мембран клітин гепатоцитів, стимулятор синтезу амінокислот, заступник хворих клітин, запобіжник печінки від токсичного впливу алкоголю, медикаментозних засобів.
• "Лів-52". Є добрим спазмолітиком, антиоксидантом, жовчогінним засобом, зупиняє запальні процеси, перешкоджає розвитку анорексії. Таблетки покращують травну функцію, апетит, сприяють прискоренню метаболізму, перешкоджають каменеутворенню.

Засоби тваринного походження

До групи медпрепаратів, що використовуються при лікуванні захворювання, входять сублімати, гідролізати свинячої та коров'ячої печінки. Імовірно, вони повинні компенсувати нестачу гепатоцитів у печінці людини, проте механізм здається спірним і позитивний ефект від використання коштів не підтвердили результати досліджень у провідних лабораторіях світу.

Ліки на основі печінки тварин компенсують нестачу функції печінки хворого.

1. "Гепатосан". Крім захисту органу, стимулює процес кровотворення.
2. "Сірепар". Захищає печінку від інфільтрації, надає хорошу детоксикаційну дію.
3. "Прогепар". Виступає в ролі протектора мембран клітин від пошкоджень ззовні, прискорює процес клітинного оновлення, нормалізує вироблення жовчі та ін.

Жовчні кислоти синтетичного походження

Сучасна наукова спільнота встановила, що в організмі людини є 2 кислоти, які регулюють склад жовчі. Ці кислоти можна отримати у лабораторіях. Колись новий напрямок у медицині дозволив створити якісні засоби, які можна приймати при цирозі печінки.

1. "Антраль". Нові ефективні таблетки використовуються для профілактики та лікування при розвитку гострої, хронічної форми гепатитів різного походження, цирозів. Усувають багато симптомів хвороб.
2. "Урсосан". Новий засіб стимулює виділення жовчі, знижує кількість холестерину у складі крові, допомагає прискорити метаболізм, стимулює захисні функції печінки.

Ліпотропні компоненти

Такі речовини, як правило, є амінокислотами, які здатні регулювати обмін жирів та вуглеводів, знижувати кількість ЛПНЩ (ліпопротеїни, що мають низьку щільність) у складі крові, захищати печінку від інфільтрації.

• "Гептрал". Надає комплексний вплив на організм хворого (холеретичний, антифіброзуючий, детоксикаційний, гепатопротекторний, нейропротекторний). Крім того, препарат прискорює регенерацію тканин, має властивості антидепресантів та антиоксидантів.
• "Глутаргін-алкоклін". Медикаментозний засіб можна використовувати при гепатопротекторному лікуванні за допомогою різних препаратів. У разі дози, тривалість терапевтичного курсу визначають залежно від індивідуальних особливостей. Дітям протипоказано приймати препарат.
• "Гепа мерц". Знижує кількість аміаку у складі крові під час лікування функціональних хвороб печінки. "Гепа мерц" сприяє посиленню кількості інсуліну, поліпшенню обміну білків.
• "Бетаргін". Дозволяє зупинити гепатоз, може виводити залишковий токсичний азот. Має антиоксидантні та антигіпоксичними властивостями. Знімає запалення, знижує частоту розладів диспепсичного характеру та їх болючість, що виникають при дисфункціях органу.

Амінокислоти

Медпрепарати, що входять до цієї групи, є БАВами (біологічно активними речовинами) або комплексом, що складається з ліпотропів, які захищають і одночасно відновлюють печінку.

1. Вітаміни. Така тяжка хвороба, як цироз, призводить до порушень функцій у системі травлення, до їх наслідків відносяться погане всмоктування деяких вітамінів у кишечник. Саме тому фахівець може порадити додатково їх приймати.
2. Вітаміноподібні медикаментозні засоби. Вітамінні медпрепарати завжди використовують при лікуванні цієї недуги, але тільки медик здатний встановити, які потрібно призначити пацієнту. У цьому йому допоможуть результати досліджень. Необхідно брати до уваги, що якщо хворий вживає такі комплекси безконтрольно, то велика ймовірність розвитку ускладнень, алергії та побічних дій.
3. "Берлітіон". Допомагає зменшити кількість цукру, холестерину, збільшити рівень глікогену всередині печінки, прискорити метаболізм.
4. "Піридоксальфосфат". Знижує кількість ліпідів у складі крові, збільшує рівень глікогену всередині печінки, сприяє стимуляції дезінтоксикаційних характеристик, добре всмоктується.
5. Сечогінні препарати. Досвідчені фахівці радять призначати сечогінні медпрепарати з метою профілактики безпосередньо після того, як цироз перейде у гостру стадію, оскільки прояви асциту (набряки) у цьому випадку практично неминучі.

Цироз печінки - досить поширене захворювання, що виникає в основному у чоловіків середнього віку. Його розвиток провокує безліч небажаних факторів, наприклад, тривале зловживання алкоголем, хвороби жовчовивідних шляхів, гепатит. Причину, що призвела до цирозу печінки, нерідко важко виявити.

До поширених симптомів цирозу можна віднести пожовтіння шкірних покривів, сонливість, стомлюваність, збільшення обсягів живота. Всі ці прояви заважають людині у повсякденному житті. Цироз не є смертельним захворюванням. За своєчасного діагностування можна зменшити прояви його симптомів. Завдяки сучасним лікам хворобу можна тривалий час тримати у компенсованій стадії. Це дозволяє зберегти здорові клітини ураженого органу.

Клітини печінки мають здатність відновлюватися. Лікування залежить від форми, тяжкості та перебігу захворювання. Для повноцінної терапії необхідний прийом вітамінно-мінеральних комплексів. Призначати лікарські препарати має лише лікар. У разі самостійно застосування може призвести до непоправних наслідків.

Результат після лікування передбачити важко. Все залежить від загального стану здоров'я пацієнта, стадії захворювання та якості лікування.

Особливості лікування цирозу печінки

У лікуванні цирозу важливо впливати з його причину. Наприклад, якщо захворювання викликане алкоголем, необхідно негайно залишити згубну звичку і приступити до терапії. Якщо причиною цирозу печінки є гепатит, потрібне спеціальне лікування протимікробними засобами.

Для терапії цирозу не менш важливий прямий вплив на процеси, що протікають в організмі, при патологіях в яких виникає захворювання. Призначаються препарати для нормалізації обміну речовин та жовчогінні пігулки.

При лікуванні цирозу не менш важливим є дотримання дієти, що допомагає запобігти важким ускладненням. Дієта для хворого має бути складена досвідченим лікарем-дієтологом після вивчення картини захворювання.

Чи потрібні антибіотики при лікуванні цирозу

Цироз печінки не є бактеріальним процесом, тому лікування антибіотиками, як правило, не потрібно. Але існують деякі ситуації, коли за цієї хвороби без протимікробних препаратів не обійтися.

Деякі ускладнення при цирозі без антибіотиків вилікувати неможливо, серед них:

1. Асцит-перитоніт.
2. Плеврит.
3. Енцефалопатія у стадії коми або прекоми.

У таких випадках призначають курс антибіотиків внутрішньовенно, потім перорально. Терапія досить тривала та не завжди результативна. При асциті використовують цефалоспорини ІІІ покоління. Лікування починають екстрено, тому що перитоніт – стан, що загрожує життю. Внутрішньовенно застосовують амоксиклав, цефотаксим або цефтріаксон. Перорально призначають цефтріаксон. У цьому необхідно контролювати функцію печінки. Після лікування обов'язковий курс профілактики.

Плеврит розвивається за наявності асциту. При цьому інфікується рідина в черевній та плевральній частині. Щоб підтвердити діагноз, використовують торакоцентез. Для терапії, як і за асциті, використовують внутрішньовенні антибіотики.

Енцефалопатія – ще одне можливе ускладнення цирозу, у якому неможливо уникнути застосування антибактеріальних препаратів. Енцефалопатія при цирозі розвивається під впливом головний мозок аміаку, утвореного при розпаді білкової їжі. Функція антибіотиків у разі полягає у знищенні бактерій, які виробляють аміак. Для терапії у разі призначають:

1. Неоміцин.
2. Ванкоміцин.
3. Рифампіцин.

Ці антибіотики не всмоктуються в кишечник і мають мінімальний вплив на печінку.

Знеболюючі препарати при цирозі печінки

Цироз супроводжується больовими відчуттями в той момент, коли до захворювання приєднуються ускладнення. Ознаки хвороби можуть бути приховані протягом кількох років. При цьому відбувається повільне або стрімке зменшення гепатоцитів та заміщення паренхіматозної тканини. Це порушує роботу печінки, але болючі відчуття не виникають, поки вона не збільшиться у розмірах.

Біль при цирозі носить ниючий характер. Поява болю, що стріляє, говорить про наявність серйозних ускладнень. Біль може набувати хронічного характеру, в цьому випадку його супроводжує: блювання, нудота, підвищення температури тіла та утворення судинних зірок на долонях.

Як препарати від болю в печінці доцільно застосовувати ліки, що усувають застої та непрохідність у жовчних шляхах. Сучасні фармакологічні препарати не лише допомагають усунути застої, а й захищають печінку від шкідливого впливу. Таблетки від болю в печінці мають спазмолітичну дію, тобто знімають больовий синдром, але після їх застосування потрібно пройти курс прийому комбінованих препаратів.

Особливо дієвими таблетками для усунення болю та зняття спазмів можна вважати:

• но-шпу;
• баралгін.

Не варто приймати ці препарати постійно. Вони впливають на інші органи в організмі людини.

Гепатопротектори та ферменти

Ліки даного типу допомагають зняти навантаження з печінки та покращити її роботу. Як гепатопротектори застосовують препарати на рослинній основі. Серед них можна виділити:

• Галстена;
• Карсіл;
• Дарсіл;
• Ліволін;
• Есслівер.

Ці препарати регулюють вуглецевий та ліпідний обмін. При цирозі також корисне застосування ферментних препаратів, наприклад:

1. Мезім.
2. Фестал.
3. Юнімакс.

Подібні засоби здатні значно покращити функцію печінки.

Вітаміни

При різних захворюваннях печінки в організмі людини значно знижується запас вітаміну А, тому значно погіршується загальне самопочуття. Відповідно, вітамін А необхідний для нормальної роботи організму і його потрібно вносити додатково. При цирозі печінки слід звернути увагу на дозування вітаміну. У великих дозах він приносить не користь, а шкоду, оскільки печінки доводиться посилено працювати, створюється додаткове навантаження на орган.

В аптеці можна придбати готові вітамінні комплекси:

• Алвітіл;
• Віта-спектрум.

Застосовувати їх можна лише після консультації у лікаря, у дозах, що рекомендуються.

Мумійо при цирозі

Унікальний склад муміє має лікарську дію на печінку при цирозі. До його складу входять:

1. Мікроелементи.
2. Жирні кислоти.
3. Білки.

Всі ці компоненти сприятливо впливають на людський організм, покращують його роботу. При регулярному застосуванні при цирозі муміє:

• покращує процес обміну речовин;
• нормалізує взаємодію ферментів;
• відновлює ослаблений хворобою імунітет.

Під впливом речовин, що входять до складу муміє, розм'якшуються жовчні протоки, зникають болючі відчуття. Якщо розпочати застосування мумійо на ранній стадії цирозу, можна відновити зруйновані клітини органу.

Застосовувати муміє заборонено вагітним і матерям-годувальницям, а також дітям віком до року. За відсутності протипоказань застосовувати алтайське муміє в інструкції рекомендується по 0,5-1 г на день. Цю кількість обов'язково треба ділити на кілька прийомів. Курс лікування мумійо становить 10 днів, потім перерва 5 днів. Повторювати курс можна 5-10 разів, до покращення стану хворого.

Одним із поширених захворювань печінки є цироз, який виявляється у поступовому заміщенні клітин залози, гепатоцитів, клітинами фіброзної тканини.

Препарати при цирозі печінки прописуються з різних категорій - рослинні, синтетичні, вітамінні та багато інших.

Серйозність патології спричиняє необхідність комплексного лікування, коли один препарат навряд чи принесе належний ефект.

У статті розглядаються основні групи препаратів, які застосовуються при системній терапії руйнувань печінки.

• жирових дистрофіях залози;
• гепатитах з гострим та хронічним перебігом, цирозах печінки, некрозах клітин залози, станах печінкової коми та передкоматозних станах, ураженнях залози токсинами;
• токсикози у вагітних виключно у тих ситуаціях, коли прогнозована користь для жінки перевищує ймовірні негативні прояви для плода;
• перед і після хірургічного втручання, особливо у гепатобіліарної області;
• при псоріазах як додатковий засіб;

До есенціальних фосфоліпідів належать такі медикаменти, як Есенціалі форте Н, Есслівер форте, Фосфонціалі та інші.

Компоненти активної дії цих ліків – головні складові структур оболонок клітин. Останні завжди ушкоджуються при патологіях печінки. Це веде до скорочення активності ферментів, що мають відношення до цих клітин, та рецепторних систем. Також печінка та її клітини перестають виконувати свої функції повною мірою.

Фосфоліпіди в медикаменті за своїми хімічними властивостями ідентичним ендогенним аналогічним речовин, але вони активніші, оскільки багаті поліненасиченими жирними кислотами. Ці молекули вбудовуються у пошкоджені області мембран гепатоцитів і відновлюють цілісність печінкових клітин. У більшості випадків препарати цієї групи дають добрий ефект.

Рослинні медикаменти

Зазвичай будь-який препарат із цієї групи при правильному прийомі, схему якого може визначити лише лікар, дає ефективний результат. Як правило, до їх складу входять екстракти розторопші плямистої.

Так Силімарин є комплексом біологічних речовин цієї рослини, і виявляє сильні антиоксидантні властивості. Приймати його необхідно у разі отруєння блідою поганкою, причому це єдина протиотрута в такій ситуації. Також ліки прописується, коли виявлено гепатит чи інша патологія залози. П'ють його курсом не менше трьох місяців. Якщо виявлено цироз, курсовий прийом препарату зменшить інтенсивність його розвитку.

Медикаменти з силімарином мають відновлювальні та підтримуючі властивості для залози. Також вони стимулюють зростання нових клітин та перешкоджають руйнуванню їх мембран.

Якщо пити ліки з метою отримання максимального ефекту, краще вибирати препарати дорожче – ціна не повинна бути вирішальним фактором. Більш дорогі засоби мають підвищене дозування активним компонентом та отримають чистішу хімічну субстанцію. Звичайному Карсил краще віддати перевагу Карсил Форте. Якщо першому медикаменті 35 мг речовини, то у другому вже 90 мг.

В аптеках лікарський препарат з розторопшою в основі – не рідкість. Це може бути і таблетка, і БАД та інші форми. Серед аналогів згаданого Карсила виділяються Лагалон, Силибинин. Якщо говорити про БАДи, найчастіше використовуються шрот та масло розторопші, а також капсульну форму.

До медикаментів рослинної групи, широко застосовуваних у практиці лікування хворих на Росії, також належать Цинарикс, Сибектан, Галстена, ЛИВ-52 (індійський препарат) і ще препарати.

Викликати будь-який негативний прояв ці препарати можуть у рідкісному випадку (частіше при передозуванні). Однак стверджувати про їхню безперечну користь теж не можна, оскільки дослідження, проведені в зарубіжних країнах, найчастіше говорять про відсутність позитивної динаміки лікування при їх прийомі.

Гепатопротектори тваринного походження

Медикаментів цієї групи не так багато. В основному, коли лікар вважає за потрібне прописати такі ліки, він призначає один із цих препаратів:

• Сирепар.
• Прогепар.

З метою запобігання розвитку патологій вони не використовуються. Прописуються виключно для лікування тяжких недуг з метою відновлення структур залози.

Виготовляють ці медикаменти з печінкових свині чи гідролізату мовленні ВРХ. Також включають ціанокобаламін, амінокислоти та інші компоненти. Вважається, що ліки цієї групи притаманні захисні, детоксикаційні та антиоксидантні властивості. Також вони сприяють відновленню паренхіми залози.

Як і в ситуації з препаратами попередньої розглянутої групи, доказової бази про їх користь немає. Крім того, їх прийом потенційно загрожує ризиками.

Медикаменти тваринного походження заборонено вживати при гепатитах активних формах. Якщо порушити цю заборону, висока ймовірність розвитку імунопатологічних, цитолітичних та інших синдромів.

Також ці медикаменти нерідко спричиняють реакції алергічного характеру.

Синтетичні жовчні кислоти

Амінокислоти, наприклад, адеметіонін, беруть участь в утворенні біоактивних речовин та фосфоліпідів. Також елемент має властивості регенерації та детоксикації. А Гептрал через сім днів вживання виявляє антидепресивні властивості. Ще він сприяє розщепленню жирів та їх виведенню із залози. Медикаменти цієї групи допомагають пацієнтам із жировими гепатозами печінки, цирозами та іншими захворюваннями.

Підсумки клінічних досліджень показали користь адеметіоніну та продемонстрували яскравий гепатопротекторний ефект при руйнуваннях залози алкоголем та медикаментами. Також він має позитивний ефект при холестатичних патологіях, гепатитах вірусної природи.

З властивостей адеметіоніну можна також виділити:

• холеретичні;
• холекінетичні;
• антиоксидантні;
• нейропротективні;
• антифіброзуючі.

Необхідно враховувати, що для терапії людей медикаменти цієї категорії застосовують не в усьому світі. Так, в Австралії їм лікують тварин. У ряді країн він зареєстрований як БАД, оскільки дослідження показали сумнівний ефект.

У Росії її поширені такі препарати з аналізованої групи, як Урсосан, Гептрал, Гепа-мерц, Бетаргин та інші.

Вітаміни для печінки

Як уже зазначалося, лікування печінки практично завжди має комплексний характер. Особливо якщо причиною руйнування залози виступив алкоголь, точніше, продукти його розпаду. Алкогольний синдром або похмілля, коли напередодні випита велика доза спиртного, теж лікується різними препаратами, покликаними нормалізувати функції залози і перешкоджати її руйнуванню.

У системної терапії органа велику роль відводиться вітамінам. Вони підтримують роботу залози і використовуються як допоміжний засіб. Вилікувати орган самостійно ці речовини що неспроможні.

В останні роки серед цієї групи медикаментів широку популярність набули такі препарати, як:

• Гепагард (з вітаміном Е, фосфоліпідами, L-карнітином).
• Гепар (Актив 9з комплексом трав).
• Легалон (з силімарином, силібіноном).
• ЛІВ-52;
• Липолстабил і ще.

Сечогінні засоби

Діуретики призначають як запобігання асциту при цирозі печінки. Причому серед цієї групи медикаментів прописують засоби, що належать до різних фармгруп: Альдактор, Гіпотіазид, Діувер та інші.

Призначення різних препаратів однієї дії необхідне впливу на печінку в різних напрямах. А саме, на такі структури регуляції, як протинабряковий, гіпотензивний та водно-електролітний баланс. Слід пам'ятати, що підбирати дозу та терміни терапії має виключно лікар: самолікування може зашкодити вашому здоров'ю.