คอมเพล็กซ์อยู่หลังการผ่าตัดกระดูกหลัง abozarov ทันที การผ่าตัดกระดูกคืออะไร? Osteotomy คืออะไร?

การผ่าตัดกระดูกแบบแก้ไขเป็นหนึ่งในประเภทของการผ่าตัด โดยยืดเพื่อลดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเนื้อเยื่อซีสติก วิธีดูสาระสำคัญของการส่งมอบแผนการผ่าตัดการมอบแปรงให้กับตัวแทนจำหน่ายที่จำเป็น การผ่าตัดแก้ไขมีการระบุเพื่อแก้ไขซีสต์ที่เติบโตอย่างไม่เหมาะสม ในความเป็นจริงไม่มีวิธีใดในการผ่าตัดกระดูกข้อมือซึ่งขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นขนาดความสามารถในการพับได้โรคที่เกิดขึ้นร่วมกัน ฯลฯ

อาการชักประเภทใดบ้างที่เกี่ยวข้องกับ?

การผ่าตัดกระดูกที่ปลายด้านบนหรือด้านล่างจะแสดงในกรณีต่อไปนี้:

• ในขณะที่คน ๆ หนึ่งได้รับบาดเจ็บข้อมือร้าว แต่การเติบโตของมันไม่ถูกต้อง
• สำหรับข้อบกพร่องของซีสต์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ (ทำให้เกิดกลิ่นเนื่องจากการพัฒนาทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อเปาะ)
• ในกรณีที่ตำแหน่งของมุมไม่ถูกต้อง (มุมที่ไม่จริง, ankylosis);
• เมื่อความผิดปกติของเท้าแย่ลงและเนื่องจากอาการป่วยกลิ่นเหม็นก็เริ่มพัฒนาอย่างไม่ถูกต้อง

ขั้นตอนการแก้ไขอาจถูกนำมาใช้เพื่อให้ได้ผลด้านความงามหากความผิดปกติของซีสต์เกิดขึ้นกับภูมิหลังของการเจ็บป่วยและทำให้ขาอ่อนแรง การผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไขจะระบุถึงข้อบกพร่องแต่กำเนิดของแม็กนั่ม ซีสต์สเตไจน์ ซึ่งเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยจากเพลี้ยอ่อนหรือโรคกระดูกอ่อน

ก่อนที่จะทำการผ่าตัดให้สำเร็จ ในกรณีที่ถุงน้ำเสียรูปในเด็ก แนะนำให้ทำ 12 ถึง 16 ขั้นตอน ผู้ใหญ่มีอายุจำกัด สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยมีอายุไม่เกิน 65 ปี

ขั้นตอนการสังหารหมู่ประเภทต่างๆ

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและบนเนื้อเยื่อส่วนปลาย การผ่าตัดกระดูกระหว่างเยื่อหุ้มสมองจะดำเนินการหากต้องแก้ไขข้อบกพร่องของรอยแยกด้านล่าง การผ่าตัดกระดูกมีหลายประเภท:

1. เหมือน Z เทคนิคนี้เรียกอีกอย่างว่าผ้าพันคอ Osteotomy ซึ่งช่วยให้คุณรักษาพยาธิสภาพทั่วไปของเท้า - hallux valgus ซึ่งเกิดขึ้นที่นิ้วเท้าใหญ่ ในกรณีนี้ก้อนจะเกิดขึ้นที่ข้อมือซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบายและไม่สบายอย่างมาก สำหรับอุปกรณ์เพิ่มเติม เทคนิคการเย็บผ้าแปรงจะถูกลบออก และรายละเอียดได้รับการแก้ไขโดยใช้สกรูที่ทำจากไทเทเนียม การผ่าตัดระบุการเสียชีวิตหรือรูปแบบที่รุนแรงของโรค นอกจากนี้ การผ่าตัดกระดูกแบบผ้าพันคอยังทำให้สามารถแก้ไขการหมุนของนิ้วที่ได้รับผลกระทบตามแนวแกนด้านข้างได้ ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่คล้ายกันโดยทั่วไปสำหรับโรค Valgus
2. เชิงเส้น (ฉันจะถักเปีย) ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดนี้ จะมีการตัดซีสต์ที่กำหนดให้เพื่อรักษาตำแหน่งการปลูกถ่ายทดแทน
3. รูปลิ่ม (คล้าย) วิธีการนี้ใช้กับส่วนที่ถอดออกของแปรง ซึ่งส่งผลให้แปรงที่หายไปหายไป การผ่าตัดที่ครอบคลุมที่สุดในแผนนี้คือการผ่าตัดกระดูกที่มีลักษณะคล้ายลิ่มซึ่งก็คือการขจัดความเจ็บปวดที่กลุ่มหลักของนิ้วแรก โดยพื้นฐานแล้ว วิธีนี้ใช้เพื่อแก้ไขแกน
4. คูตอฟ. เนื้อเยื่อซีสต์จะถูกกรีดในการตัดครั้งแรกจาก 2 ด้าน จากนั้นจึงใช้การแก้ไขดังกล่าวเพื่อวางไว้ในตำแหน่งที่ต้องการ

มี 2 ​​วิธีในการผ่าตัด:

1. การผ่าตัดกระดูกปิดลง วิธีนี้ช่วยให้คุณทำการผ่าตัดโดยกรีดผิวหนังเล็กน้อย (1-2 ซม.) ฟาคิเวตทำการบดแปรง ไวคอร์ และสิ่วในลักษณะที่ไม่ยุ่งยาก โดยธรรมชาติแล้วของขวัญดังกล่าวต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อที่เมื่อสิ้นสุดขั้นตอนให้ทำลายบริเวณเปาะอย่างระมัดระวังเพื่อรักษาไว้ หากดำเนินการไม่ถูกต้องอาจเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อข้อและเส้นประสาทที่ขยายเกินการแตกหักที่เกิดขึ้นได้
2. การผ่าตัดกระดูกแบบวิดครีต เทคนิคที่ขยายมากที่สุดคือการที่ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดด้วยการแสดงภาพใหม่ของบริเวณที่เสียหาย สำหรับประเภทนี้ควรพยายามตัดผิวหนังให้มีความยาว 10 - 12 ซม. ซึ่งจะเปิดแปรงออก บางครั้งจำเป็นต้องเจาะช่องเปิดล่วงหน้าซึ่งจะตัดแปรง

วิธีการผ่าตัดเท้า

ข้อนิ้วมักจะตกเป็นเหยื่อของการแตกหัก (โดยเฉพาะส้นเท้าและนิ้วเท้าใหญ่) และความสนใจของแพทย์มักจะขัดขวางกระบวนการเติบโต เนื้อเยื่อเปาะของบริเวณนี้ไวต่อการเสียรูปบางส่วนของลักษณะบาดแผลหรือถดถอย

ในความเป็นจริง การตัดกระดูกของกระดูกส้นเท้าหมายถึงขั้นตอนการผ่าตัดที่กว้างขึ้น ประเภทการผ่าตัดอยู่ตรงกลางนั้นระบุไว้สำหรับความผิดปกติของพลาโนวัลกัสของเท้าและจมูกลิ่มซึ่งศัลยแพทย์สามารถแก้ไขชีวกลศาสตร์ของบางส่วนของปลายล่างทำให้กระดูกสันหลังที่สวมข้อต่อข้อเท้าเป็นปกติซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อม ของเท้าในช่วงอายุที่เปลี่ยนแปลง

อีกบริเวณหนึ่งของเท้าที่มักต้องอาศัยเครื่องมือของศัลยแพทย์คือนิ้วหัวแม่เท้าซึ่งไวต่อ Hallux valgus ในกรณีนี้จะพิจารณาการผ่าตัดกระดูกแบบบั้ง มิฉะนั้นจะมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในเนื้อเยื่อกระดูก ความเมื่อยล้านี้ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น แต่วิธีนี้ไม่อนุญาตให้ปรากฏขึ้นอีก

ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะกรีดกรีดที่ปลายมือยาว จนถึงนิ้วหัวแม่เท้า (กระดูกฝ่าเท้า) และวางไว้ใกล้กับส่วนในของเท้ามากขึ้น ซึ่งจะทำให้ข้อต่อแห้ง การผ่าตัดกระดูกเชฟรอนอาจมาพร้อมกับเนื้อเยื่ออ่อนจากขาสีขาว ขั้นตอนสุดท้ายคือการเย็บในลักษณะที่จะวางนิ้วหัวแม่มือในตำแหน่งที่ถูกต้อง

การผ่าตัดข้อเข่า

การผ่าตัดกระดูกข้อเข่าออกเป็นอีกหนึ่งการผ่าตัดยอดนิยมที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมที่ทำให้เกิดความผิดปกติ ทันทีที่อาการป่วยรุนแรง อาการบาดเจ็บที่เข่ามักเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยล้มเหลว

ในการแพทย์แผนปัจจุบันด้วยโรคนี้มีการใช้วิธีทดแทนเอ็นโดโพรสเธซิสมากขึ้นเรื่อยๆ หรือวิธีที่คล้ายกันซึ่งยังคงไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับคนทั่วไป ดังนั้น ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนใหม่ที่ปรับปรุงการทำงานแบบคงที่ไดนามิกของส่วนล่าง การผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไข subcondylar ของแม็กนั่มจึงใช้เทคนิค Ilizarov

วิธีการที่คล้ายกันนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้พื้นผิวของข้อต่อเป็นปกติและเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อกระดูก ในกรณีนี้ ความสำคัญของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออกและถ่ายโอนไปยังข้อต่อที่มีสุขภาพดี ซึ่งจะทำให้มั่นใจถึงเสถียรภาพของการทำงาน

การผ่าตัดกระดูกที่ถูกต้องของกระดูกเชิงกรานใหญ่นั้นรวมถึงจอประสาทตาซึ่งเกิดจากการที่เลือดในหลอดเลือดดำซบเซา - นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่สำคัญที่สุดที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของถุงน้ำ การแทรกแซงการผ่าตัดประเภทนี้มีไว้สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่เปลี่ยนรูปได้ 2-3 องศาซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติของการตัดและรอยพับอื่น ๆ

ผลลัพธ์ของการผ่าตัดแก้ไขกระดูกส่วนแม็กนั่มนั้นขึ้นอยู่กับขอบเขตที่ศัลยแพทย์เปิดการเสียรูปได้อย่างถูกต้องและทำการแก้ไขอย่างทันท่วงที เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคในอนาคตแพทย์ควรทำการแก้ไขมากเกินไปภายใน 3-4 องศา

วิธีการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานอย่างกว้างขวาง

การตัดกระดูกของถุงน้ำที่ปากมดลูกเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขซีสต์ที่สันอกหรือในอุ้งเชิงกราน การดำเนินการมุ่งเป้าไปที่หัวของข้อต่อที่ตกแต่งที่เอ็นส่วนบนให้พอดีกับเบ้า และสำหรับการรักษานั้นจำเป็นต้องเปลี่ยนสารนั้นเอง

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเจ็บป่วยและระดับความรุนแรงจะใช้วิธีการที่แตกต่างกัน การผ่าตัดกระดูกเชิงกรานตาม Khiari จะดำเนินการเมื่อลายฉลุคลาดเคลื่อนในเด็กเมื่อศีรษะของกระดูกอ่อนคลาดเคลื่อนซึ่งมีการพัฒนาในโรค coxarthrosis เพลี้ยระยะที่ 1 และ 2 ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ เทคนิคนี้ซึ่งรวมถึงการวางแนวตรงกลางของส่วนทวารหนักด้วย ได้รับการพัฒนาขึ้นในช่วงทศวรรษ 1950

หลักการของการผ่าตัดคือต้องผ่ากระดูกสโมสรออกเป็นส่วน ๆ ที่ยื่นออกไปเหนืออะซีตาบูลัม จากนั้นศีรษะในอุ้งเชิงกรานจะเคลื่อนไปตรงกลางและแนวนอนผ่านส่วนที่ใกล้เคียง ซึ่งจะกลายเป็นเกราะป้องกันที่เชื่อถือได้เหนือศีรษะในอุ้งเชิงกราน สเตกน่าดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

หากเราพูดถึงการรักษาเบื้องต้นของความคลาดเคลื่อนของข้อสะโพกในเด็กอายุ 1.5 ถึง 6 ปีซึ่งมีลักษณะมา แต่กำเนิดหรือการรักษาความคลาดเคลื่อนที่มีมา แต่กำเนิดจนถึงวัยผู้ใหญ่แล้วในกรณีเหล่านี้การผ่าตัดกระดูกสามารถแก้ไขได้สำเร็จ ฉันชามสำหรับเกลือ . เทคนิคนี้ใช้สำหรับการรักษาทุติยภูมิสำหรับความคลาดเคลื่อนที่มากเกินไปหรือเกิดขึ้นอีกทุกประเภท หากวิธีการรักษาอื่นไม่ได้ช่วยให้บรรเทาจากโรคได้ การดำเนินการนี้ช่วยให้คุณเปลี่ยนความตรงของอะซิตาบูลัมเพื่อให้ครอบคลุมศีรษะจากทุกด้าน

การผ่าตัดกระดูกที่คล้ายกันซึ่งใช้ในการแก้ไขเมื่อทำอย่างถูกต้องจะให้ผลลัพธ์ที่สูง Fakhіvetsมีหน้าที่รับผิดชอบในการแก้ไขการหดตัวของเนื้อสัตว์โดยยืดหัวของกวางให้ตรงตรงที่รองรับแบบหมุนได้

ข้อห้ามและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

มีหลายสถานการณ์ที่ไม่แนะนำให้ดำเนินการดังกล่าว ต่อไปนี้เป็นข้อห้าม:

1. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในระยะเฉียบพลัน
2. ขั้นตอนที่ 3
3. การเปลี่ยนแปลงของข้ออักเสบที่ส่งผลต่อหลอดเลือดดำหลักประกันของข้อต่อ
4. ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยบ่งบอกถึงหลักฐานของโรคกระดูกพรุน
5. โรคอ้วน
6. โรคซีสต์ที่มีลักษณะติดเชื้อ
7. ลดกระบวนการงอกใหม่ในเนื้อเยื่อกระดูก

ก่อนทำการผ่าตัด แพทย์จะต้องชี้แจงว่าไม่มีข้อบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องทำหัตถการ ไม่ว่าการคลอดแบบทันท่วงทีจะมีชุดร้องเพลงไปด้วยก็ตาม จำเป็นต้องมีการตัดกระดูกที่ถูกต้องด้วย ผู้ป่วยมีความผิดในความล่าช้า ซึ่งในชั่วโมงหลังการผ่าตัดอาจส่งผลดังต่อไปนี้:

• การติดเชื้อเข้าสู่บาดแผล (เป็นผลมาจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพิ่มเติม)
• การกระจัดของแผลที่ carpal (แก้ไขโดยการเปลี่ยนตำแหน่งและการตรึงเพิ่มเติม);
• กระบวนการที่สมบูรณ์ของการเจริญเติบโตของแปรงที่เสียหาย (ผู้เชี่ยวชาญอาจพิจารณาวิตามินรวมที่มีแคลเซียมฟอสฟอรัสและองค์ประกอบอื่น ๆ )
• การอนุมัติเอกสารที่ไม่ถูกต้อง (รับรู้ว่าเป็นการจัดส่งที่รวดเร็วเพิ่มเติม)
• ความไวของผิวหนังถูกทำลาย แต่ไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดเพิ่มเติมเนื่องจากกระบวนการนี้จะหายไปเอง
• หากมีการใช้การปลูกถ่าย อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดความล้มเหลว แนะนำให้เปลี่ยนเอ็นโดโพรสเธซิส

Osteotomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มุ่งสร้างรูปลักษณ์ของกระดูกขึ้นมาใหม่ ในกรณีส่วนใหญ่ การชะงักงันจะใช้เพื่อลดการเสียรูปของปลาย ซึ่งช่วยให้สามารถหมุนผู้ป่วยได้ก่อนที่จะให้บริการด้วยตนเองและดูดซ้ำ

ซากัลนีเข้าใจแล้ว

การผ่าตัดกระดูกจะกระทำโดยศัลยแพทย์ผู้บาดเจ็บที่มีคุณสมบัติสูง ดูเผินๆ ดูเหมือนการคลอดจะยากและต้องใช้เวลาฟื้นประมาณหนึ่งชั่วโมง ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์เพื่อให้ผู้ป่วยกลับมายืนได้เร็ว

การผ่าตัดกระดูกออกจะดำเนินการโดยใช้เครื่องมือพิเศษ - การตัดกระดูก, ไฟล์ Jigli, ไฟล์ไฟฟ้าและอุปกรณ์อัลตราโซนิก กลิ่นเหม็นช่วยเปิดสถานที่รับมอบและตัดผ้าพู่ออก หลังจากประกอบชิ้นส่วนแล้ว ชิ้นส่วนของแปรงจะถูกยึดด้วยสกรู เข็มถัก และแผ่น ในกรณีที่กระดูกหักจากแรงกระแทก จะไม่ค่อยมีการทาเฝือกปูนปลาสเตอร์ เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดอาการหดตัวในข้อต่อ

การจัดหมวดหมู่

ขึ้นอยู่กับลักษณะของวิธีการผ่าตัด ประเภทของกระดูกต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. Vidcrete – จะต้องเข้าถึงเนื้อเยื่อกระดูกในวงกว้าง หลังจากตัดผิวหนัง เนื้อเยื่อผิวหนัง และอุปกรณ์เนื้อแล้ว กระดูกจะแข็งแรงขึ้นด้วยตะไบ จากนั้นจึงเปิดแปรงออก ชิ้นส่วนได้รับการแก้ไขในตำแหน่งทางสรีรวิทยา สัตว์จะถูกวางไว้ในเฝือกปูนปลาสเตอร์
2. ปิด - ดำเนินการผ่านการเข้าถึงไม่กี่เซนติเมตร อย่าตัดเนื้อ แต่ให้กระเพื่อมเพื่อเอาเนื้อเยื่อเปาะออก ใช้สิ่วเพิ่มเติมเสริมกำลังแปรงและตัดแปรงโดยใช้ค้อนที่ด้ามจับหลายครั้ง เส้นประสาทจะถูกตรวจสอบและแก้ไขด้วยเครื่องมือพิเศษเพื่อป้องกันความเสียหาย ส่วนใหญ่มักใช้สำหรับการผ่าตัดกระดูกตามขวาง

เบื้องหลังรูปแบบการผ่ามีการแจกแจงดังต่อไปนี้:

• ขวาง;
• โคโดวา;
• ถักเปีย;
• เหมือนซิกแซก;
• บานพับ (ทรงกลม, รูปโค้ง, รูปลิ่ม, รูปตัด)

สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่ามีการจัดส่งฉลากไปยังประเภทต่อไปนี้ทันที:

• ความเสื่อมโทรม;
• การเปลี่ยนแปลงโดยตรงก่อนสิ้นวัน
• มุ่งเน้นไปที่การเพิ่มประสิทธิภาพฟังก์ชั่นการสนับสนุน

โชว์ก่อนส่งมอบ.

Osteotomy เป็นการผ่าตัดกระดูกที่ดำเนินการในกรณีเช่นนี้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม:

• ความผิดปกติแต่กำเนิดหรือเริ่มแรกและความผิดปกติของเนื้อเยื่อกระดูกโดยเฉพาะในระยะยาว (ไหล่, ไหล่, สะโพก);
• ankylosis - ความเป็นไปไม่ได้ของการทำงานของเยื่อเมือกเนื่องจากมีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกึ่งกระดูกอ่อนหรือเปาะของพื้นผิวที่ยื่นออกมา;
• dysplasia แต่กำเนิดของขา (vivih);
• กระดูกหักที่หายอย่างไม่ถูกต้อง
• โรคกระดูกอักเสบ;
• การตรวจหาการสร้างสรรค์และการแพร่กระจายใหม่
• ประวัติโรคกระดูกอ่อน
• การทำศัลยกรรมกระดูก;
• ความผิดปกติแต่กำเนิดอื่น ๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

การผ่าตัดยังใช้ในเครื่องสำอางค์: การผ่าตัดกระดูกจมูก, การแก้ไขรูปวงรีของบุคคล, การทำงานของช่องว่างบกพร่อง

มีข้อห้าม

มีปัจจัยต่ำเนื่องจากความชัดเจนของการจัดส่งที่รวดเร็ว:

• ความเจ็บป่วยที่มีลักษณะติดเชื้อในเวลาที่ต้องผ่าตัดกระดูกข้อมือหรือสองวันก่อนการผ่าตัด
• ความเจ็บป่วยของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดในระยะของการชดเชย
• โรคเบาหวานในเลือด
• ระยะเวลาของการผลิตไวน์
• การขาด nirkova หรือ pechenkova;
• ในบริเวณนั้นมีหนองหรือมีลักษณะอื่น ๆ จำเป็นต้องเข้าถึงโดยทันที

ความชุ่มชื้นและข้อบกพร่อง

ด้านบวกของการรักษาคืออาการปวดลดลง (ด้วยเหตุผลที่ชัดเจน) และการปรับปรุงการทำงานของหู ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดกระดูกข้อเข่าออกสามารถช่วยให้ข้อเข่ากระชับขึ้น ฟื้นฟูการทำงานและการทำงานด้านข้าง และขจัดความเสื่อมของพื้นผิวข้อต่อ การเจ็บป่วยกำลังดำเนินไปอย่างช้าๆ

มีความเป็นไปได้น้อยที่จะเห็นความไม่สมมาตรของปลายและมุม นอกจากนี้หากผู้ป่วยต้องการเอ็นโดเทียมเพื่อทดแทนข้อต่อ จะทำได้ยากขึ้นหลังการผ่าตัดกระดูก

อาจจะซับซ้อน

การผ่าตัด Osteotomy เป็นการผ่าตัดที่ช่วยปรับปรุงการเปลี่ยนแปลงของเหง้าและการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตาม โดยไม่คำนึงถึงการนำปัจจัยภายนอกเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น และนอกเหนือจากคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญที่ปฏิบัติงานแล้ว เรายังต้องคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้ป่วยด้วย

การผ่าตัดกระดูกแบบใดก็ได้อาจรวมถึง:

• การติดเชื้อของบาดแผลหลังผ่าตัด - ต้องใช้ยาปฏิชีวนะในปริมาณที่มาก
• การลบข้อต่อและชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อเปาะ - ดำเนินการจัดตำแหน่งใหม่ด้วยการตรึงเพิ่มเติม
• กระดูกที่ขยายใหญ่ขึ้น - ใช้คอมเพล็กซ์วิตามินรวมซึ่งมีองค์ประกอบที่จำเป็น (แคลเซียม, ฟอสฟอรัส, แมกนีเซียม, สังกะสี)
• การปั้นจำเป็นต้องมีการจัดส่งเพิ่มเติม
• อาชา - การสูญเสียความไวของผิวหนังบริเวณที่ทำการผ่าตัดผ่านเรตินาของหลอดเลือดดำเส้นประสาท (ไม่ต้องการการรักษาเพิ่มเติมฟื้นตัวได้ด้วยตัวเอง)
• การถอดรากฟันเทียมต้องใช้เอ็นโดเทียม

การผ่าตัดกระดูกแบบ Coriguous

แนะนำให้ใช้ขั้นตอนที่คล้ายกันสำหรับความบกพร่องแต่กำเนิดของเนื้อเยื่อกระดูก การพัฒนาของแองคิโลสหรือข้อต่อข้อเท้า การเสียรูปของซีสต์เท้าที่มีการทำงานของดอกกุหลาบบกพร่อง เพื่อกำจัดข้อบกพร่องด้านการมองเห็น

ก่อนส่งมอบจะมีการตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งจะช่วยให้คุณชี้แจงการตกแต่งแปรงตำแหน่งที่สามารถผ่าได้และการตัดเนื้อเยื่อซีสต์ หากจำเป็น ให้ทำการถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ข้อจำกัดอื่นๆ จะกำหนดโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บเป็นรายบุคคล

การดำเนินการดำเนินการในโรงพยาบาลเฉพาะทาง ระยะเวลาในการส่งมอบประมาณ 3-4 ปี ซึ่งจะต้องแล้วเสร็จเนื่องจากขั้นตอนที่จำเป็น หลังจากที่ถุงโตขึ้นชิ้นส่วนจะได้รับการแก้ไขด้วยอุปกรณ์ Ilizarov (การดำเนินการจะดำเนินการที่ปลาย) หรือด้วยอุปกรณ์โลหะพิเศษที่สอดเข้าไปในถุงน้ำโดยตรง (การตัดกระดูกของเท้า)

เป็นสารพิเศษที่ใช้ในสาขาการบาดเจ็บและกระดูกเพื่อการตรึงการบีบอัดหรือการยืดชิ้นส่วนเนื้อเยื่อกระดูกในตำแหน่งที่ต้องการเป็นเวลาสามชั่วโมง

หลังการผ่าตัด จะมีการเอ็กซเรย์ควบคุมซึ่งช่วยให้เราสามารถระบุความถูกต้องของการตรึงได้

การพับกระดูกแบบแก้ไขได้

ก่อนเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการแก้ไขสภาวะทางพยาธิวิทยา:

• อาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถรักษาด้วยยาแก้ปวดทั่วไปได้
• การพังทลายของชิ้นส่วนภายนอกของอุปกรณ์หรือโครงสร้างโลหะ
• การพัฒนาเลือดออก
• ห้อ;
• การกระจัดของเศษแปรงเกือบหนึ่งในระนาบใด ๆ
• ความซับซ้อนอื่น ๆ ของลักษณะทางกฎหมาย

การผ่าตัดกระดูกในทางทันตกรรมและศัลยกรรมใบหน้าแหว่งแหว่ง

ในด้านทันตกรรม จะทำการผ่าตัดกระดูกแหว่งเพดานโหว่ ซึ่งสามารถใช้เป็นการผ่าตัดแบบอิสระหรือเป็นขั้นตอนของการผ่าตัดได้ Vikorist ใช้สำหรับข้อต่อหรือกระดูกหักเพื่อแก้ไขการสบผิดปกติ บาดแผลจะเกิดขึ้นตามรอยแตกด้านหลังฟันกราม

หลังจากแก้ไขรอยแหว่งในตำแหน่งทางสรีรวิทยาแล้ว ให้ใช้บริเวณแก้ไขแก้มและคาง ทันทีมีการกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อขจัดการพัฒนาของการบวมและการพัฒนาของกระดูกอักเสบ วางหมากฝรั่งจำนวนเล็กน้อยระหว่างฟันของคุณ ซึ่งได้รับการปกป้องอย่างระมัดระวังโดยฟาคีเวต เย็บแผลจะถูกถอดออกหลังจากผ่านไป 2 ขั้นตอน และสกรูสำหรับยึดช่องว่างจะถูกถอดออกหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน เพื่อให้ขั้นตอนการรักษาด้วยการจัดฟันขั้นสูงเสร็จสิ้น

ในด้านศัลยกรรมใบหน้าแหว่งแหว่งนั้น มีการใช้การผ่าตัดกระดูกจมูกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดเสริมจมูก ข้อบ่งชี้ก่อนขั้นตอน:

• การเบี่ยงเบนที่สำคัญของสะพานจมูก
• แปรงขนาดใหญ่
• ความจำเป็นในการเปลี่ยนซีสต์ที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุโพรงจมูก

เมื่อทำการผ่าตัดกระดูกจมูก ศัลยแพทย์จะต้องเผชิญกับความกังวลด้านสุนทรียศาสตร์ เช่น การปิดห้องใต้ดินของจมูก การทำให้โหนกแคบลง และปรับความโค้งของด้านหลังให้ตรง ทำให้เกิดเสียงที่ผนังด้านข้าง ผู้ป่วยมีหน้าที่รับผิดชอบในการรับรองว่าการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเปาะสามารถฝังอยู่ในการซึมผ่านของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ดังนั้นในระหว่างชั่วโมงของการผ่าตัดจะต้องคำนึงถึงลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของผู้ป่วยแต่ละรายด้วย

ประเภทของการผ่าตัดกระดูกจมูก:

• ด้านข้าง (kraiova) ซึ่งดำเนินการโดยวิธีการเจาะหรือเชิงเส้น
• อยู่ตรงกลาง (กลาง);
• สูงสุด;
• เป้า

ประเภทของการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับปัญหาทางการแพทย์ของผู้ป่วย ขั้นตอนการผ่าตัด ตำแหน่งเนื้อเยื่อซีสติก และการผ่าตัดรักษาที่จำเป็น

ควรทำการผ่าตัดกระดูกออกหลังจากระดับภูมิคุ้มกันดีขึ้นแล้ว สิ่งนี้จะช่วยให้คุณสามารถป้องกันการเกิดริ้วรอยและสร้างการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเปาะที่ดีและเหมาะสม

บทความนี้กล่าวถึงโภชนาการในปัจจุบันของศัลยกรรมกระดูกประจำวัน - การผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไขข้อเข่า วิธีการทำงานคือการทบทวนวรรณกรรมในปัจจุบันเพื่อระบุข้อมูลของนักวิจัยชาวจีนและชาวต่างชาติ ข้อบ่งชี้ที่เหมาะสมสำหรับการตัดกระดูก viconic corgual ระดับและขั้นตอนของการแก้ไขแกนของปลายล่าง แสดงให้เห็นผลลัพธ์ของการติดตามตำแหน่งของแกนกลของปลายล่างไปยังส่วนรองหน้าสัมผัสที่มุม มีการตรวจสอบวิธีการกำหนดระดับการแก้ไขที่จำเป็นเพื่อให้ได้แกนกลปกติของส่วนล่าง ข้อมูลวรรณกรรมได้รับการวิเคราะห์เพื่อหาผลลัพธ์ของการทำให้ความผิดปกติของแนวแกนเป็นปกติในผู้ป่วยที่มีข้อเข่าเสื่อมที่เปลี่ยนรูปได้ ความถูกต้องของเทคนิคนี้มีประสิทธิภาพในผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรค gonarthrosis ในระยะอื่นหรือระยะที่สาม เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีในระยะยาว จำเป็นต้องระบุอย่างถูกต้องและแม่นยำก่อนทำการผ่าตัดกระดูก ซึ่งจะทำให้การแก้ไขถูกต้องแม่นยำที่สุด

ส่วนล่างทั้งหมด

โรคหนองใน

การผ่าตัดกระดูกโคริกูยูชะ

1. บากิโรวา, G.G. โรคข้อเข่าเสื่อม: ระบาดวิทยา คลินิก การวินิจฉัย การรักษา/G.G. Bagirova, O.Yu. เมโกะ. - ม., 2548. - 224 น.

2. Bragina, Z. U. โครงสร้างของการสูญเสียประสิทธิภาพการทำงานอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน / Z. U. Bragina, R. P. Matveev // อัจฉริยะด้านศัลยกรรมกระดูก – 2011. – ลำดับที่ 4. - ป.101-105.

3. โกโลวาคา ม.ล. ผลลัพธ์ระยะยาวของการผ่าตัดแก้ไขกระดูกในระดับสูงของแม็กนั่มสำหรับ gonarthrosis/M.L.Golovakha, V.Orlyansky // ศัลยกรรมกระดูก, การบาดเจ็บและกายอุปกรณ์ -2013.-ฉบับที่ 1.-P.10-15.

4. ไซทเซวา อี. อ. สาเหตุของอาการปวดข้อเข่าเสื่อมและปัจจัยการดำเนินของโรค (ทบทวนวรรณกรรม)/E.M. Zaitseva, L.I. Aleksieva // โรคไขข้อทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติ. -2011. - ลำดับที่ 1. - ป.50-57.

5. ซอร์ยา, วี. ไอ. ข้อเข่าเสื่อม: คู่มือแพทย์ / V.I. ซอร์ยา, จี.ดี. ลาซิชวิลี, ดี.อี. ชปาคอฟสกี้ – อ.: ครอก, 2010. – 320 น.

6. Kolesnikov, M.A. วิธีรักษาโรคหนองในในปัจจุบัน (ทบทวนวรรณกรรม)/M.A. Kolesnikov, I.F. Akhtyamov // แถลงการณ์ของบาดแผลและศัลยกรรมกระดูกของเทือกเขาอูราล - 2555. - ครั้งที่ 1-2. - หน้า 121-129.

7. Kornilov, N.M. ผลการวิจัยในปัจจุบันเกี่ยวกับประโยชน์ของการซบเซาของการผ่าตัดกระดูกข้อเข่าเชิงมุมในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่เปลี่ยนรูปได้ / N.M. คอร์นิลอฟ, เค.เอ. Novosyolov, T.A. Kulyaba // กระดานข่าวการบาดเจ็บและกระดูกและข้อ. น.เอ็ม. ปริโอโรวา. – 2004. -หมายเลข 3.-ส. 91-95.

8. Kotelnikov, G. P. การผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติของข้อเข่า / G. P. Kotelnikov, A. P. Chernov - ซามารา, 2542. - 180 น.

9. Loskutov, A.เย. การส่องกล้องข้อและการผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไขการรักษาโรคหนองใน / O.Ye. ลอสคูตอฟ, ม.ล. โกโลวาคา//เวสน์. ศัลยกรรมกระดูก, แพทย์บาดแผล อวัยวะเทียมนั้น − 2002. − ลำดับที่ 2. − หน้า 5–7

10. มาคูชิน วี.ดี. Gonarthrosis: ผลลัพธ์ระยะยาวของการผ่าตัดกระดูก valgus สูงของแม็กนั่ม (การทบทวนวรรณกรรมต่างประเทศ)/V.D. มาคูชิน โอเค Chegurov // อัจฉริยะแห่งออร์โธปิดิกส์ - 2550. - อันดับ 1. - ป.137-143.

11. มัตวีฟ ร.ป. โรคข้อเข่าเสื่อม: ปัญหาและความสำคัญทางสังคม / R. P. Matveev, S. V. Bragina / / นิเวศวิทยาของผู้คน - 2555. - ฉบับที่ 9. - หน้า 53-62.

12. Mironov, S.P. โรคข้อเข่าเสื่อม: ปัญหาปัจจุบัน / S.P. มิโรนอฟ, N.P. Omelyanenko, A.K. Orletsky // กระดานข่าวการบาดเจ็บและศัลยกรรมกระดูก. น.เอ็ม. ปริโอโรวา. − 2001. −หมายเลข 2.− หน้า 96−99

13. Müller, B. การผ่าตัดกระดูกสูงของแม็กนั่ม: ความเข้าใจ ข้อบ่งชี้ เทคนิค ปัญหา ผลลัพธ์ / V. Müller // MargoAnterior - พ.ศ. 2546. - ครั้งที่ 1-2. - ป.2-10.

14. Orlyansky, V. Corriging Osteotomies ใน galus ของข้อเข่า / V. Orlyansky, M.JI Golovakha, R. Shabus – Dnipropetrovsk: Thresholds, 2009. – 159 น.

15. การวางแผนปริมาณการแก้ไขการผ่าตัดกระดูกแบบแก้ไขได้ของแม็กนั่ม / M.L. Golovakha, I.V. ชิชก้า โอ.วี. Banit, V. Orlyansky // ศัลยกรรมกระดูก, การบาดเจ็บและขาเทียม - 2010 - หมายเลข 1.-ส. 91-97.

16. ศตวรรษที่ 15 ของการทบทวนในปัจจุบันเกี่ยวกับการผ่าตัดกระดูกหน้าแข้งสูงในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม/ Yasuda K. //Clin.Orthop.Relat.−1992.− เล่ม 282.−P.186-195

17. Aglietti, P. Tibial Osteotomy สำหรับข้อเข่าเสื่อม varus/ P. Aglietti, E. Rinonapoli// Clin. ออร์โธป - พ.ศ. 2526. - ลำดับที่ 176. -ป. 239-251.

18. แอกเนสเคียร์ชเนอร์ เจ.ดี. แอกเนสเคียร์ชเนอร์ // ส่องกล้อง. - 2550. - เล่มที่ 23 ลำดับที่ 8. - ร.852-861.

19. Amendola, A. การผ่าตัดกระดูกหน้าแข้งสูงสำหรับโรคข้ออักเสบที่หัวเข่า / A. Amendola, L. Panarella // Orthop คลินิก. ทิศเหนือ. อ.-2548.-ฉบับที่ 36 เลขที่ 4.-R.497-504.

20. Arden, N. Osteoarthritis: ระบาดวิทยา / N. Arden, M.C. เนวิตต์ // Best Pract. ความละเอียด คลินิก. รูมาทอล. - 2549.-ฉบับที่ 20 ฉบับที่ 1.-ป. 3-25.

21. ความสัมพันธ์ระหว่างการจัดตำแหน่ง valgus และ varus และการพัฒนาและการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อมด้วยรังสีเอกซ์/G.M. โบรเวอร์, A.W. ฟาน โทล, เอ.พี. เบอร์กิงก์, เจ.เอ็น. เบโล, อาร์.เอ็ม. Bernsen, M. Reijman / / โรคข้ออักเสบ รูม. - 2550. - เล่มที่ 56 ลำดับที่ 4. - หน้า 1204-1211.

22. แบ้ ดี.เค. การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมแบบปิดลิ่มกระดูกหน้าแข้งสูง / D.K. Bae, S. J. Song, K. H. Yoon // International Orthopedics (SICOT) − 2010. −เล่มที่ 34.−หน้า 283–287.

23. บริงค์แมน, เจ.เอ็ม. การผ่าตัดกระดูกในข้อเข่า: การเลือกผู้ป่วย การตรึงความมั่นคง และการรักษากระดูกในการผ่าตัดกระดูกหน้าแข้งสูง/ J.M. บริงค์แมน // เจ. โบน เจที. พ.ศ.-2551. - เล่มที่ 90 ฉบับที่ 12. - ร.1548-1557.

24. Cole, B. โรคข้อเข่าเสื่อมในผู้ป่วยที่ใช้งานอยู่: การประเมินและการจัดการ / B. Cole, C. Harner // J. Am. อคาด. ออร์โธป การผ่าตัด – พ.ศ. 2542. – เล่ม. 7, ลำดับที่ 6. – หน้า 389-402.

25. โคเวนทรี, M. การผ่าตัดกระดูกหน้าแข้งใกล้เคียง และระยะไตรวิกฤตคือ 8-7 รอบ / M. Coventry, D. Ilstrup, S. Wallrichs // J. Bone Jt. การผ่าตัด – 1993. – เล่ม 75-A, ลำดับที่ 2. – หน้า 196-201.

26. Doherty, M. ปัจจัยเสี่ยงต่อการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อม / M. Doherty // มีดหมอ. – พ.ศ. 2544 – เล่มที่ 358. – หน้า 775.

27. Esenkaya, K. Osteotomies กระดูกหน้าแข้งใกล้เคียงสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมของช่องทางการแพทย์: การเดินทางทางประวัติศาสตร์ / K. Esenkaya, U. K. Akan // Strat การบาดเจ็บ Limb Recon.-2012.-No.7.-R.13-21.

28. Frey, P. การผ่าตัดกระดูกหน้าแข้งแบบปิดลิ่มสูงด้วยเทคนิค Weber ที่ดัดแปลง / P. Frey, M. Muller, U. Munzinger // Oper ออร์โธป Traumatol.−2008.− เล่ม 20, ฉบับที่ 1.− หน้า 75-88

29. การจัดตำแหน่งเข่าระนาบหน้าผาก: เรียกร้องให้มีการวัดมาตรฐาน / T. D. Cooke, E. A. Sled, R. A. Scudamore // J. Rheum.-2007 - เล่ม 34 หมายเลข 9 - หน้า 1796 - 1801.

30. Fujisawa, Y. ผลของการผ่าตัดกระดูกหน้าแข้งสูง การศึกษาการผ่าตัดส่องกล้องข้อเข่าทั้ง 26 ข้อ / Y. Fujisawa, K. Masuhara, N. Matsumoto I IClin ออร์โธป การผ่าตัด – พ.ศ. 2519 – เล่ม. 11. – หน้า 576-590.

31. Giagounidis, E. M. การผ่าตัดกระดูกหน้าแข้งสูง: ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อระยะเวลาของการทำงานที่น่าพอใจ / E. M. Giagounidis, S. Sell // Arch. ออร์โธป การบาดเจ็บศัลยกรรม - 2542. - เล่มที่ 119 ลำดับที่ 7-8. - ป.445-449.

32. Hernigou, P. การติดตามผลของโรค gonarthrosis ระหว่างประเทศเป็นเวลา 20 ปีหลังการผ่าตัดกระดูกหน้าแข้ง valgus การผ่าตัดกระดูกแบบเดี่ยวกับแบบซ้ำ / P. Hernigou // Rev. ชีร์ ออร์โธป - พ.ศ. 2539. - เล่มที่. 82 ฉบับที่ 3. - ป.241-250.

33. Hofmann, S. หลักการและข้อบ่งชี้ของการผ่าตัดกระดูกบริเวณข้อเข่า/S Hofmann, M. Pietsch// Arthroskopie.-2007. - เล่ม 20 ลำดับที่ 4.-ร. 270-276.

34. อินซอล, เจ.เอ็น. กระดูกหน้าแข้งสูงสำหรับ varus congarthrosis: การศึกษาติดตามผลระยะเล็กน้อย / J.N. อินซอล, ดี.เอ็ม. Joseph, C. Lsika // J Bone Jt. Surg.− 1984.−vol.66−A, ลำดับที่ 7.−R.1040-1048

35. Jackson, J. Tibial Osteotomy สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม /J. Jackson, W. Waugh // J Bone Joint Surg.-1961. - เล่ม 43-B เลขที่ 4.-P.746-751.

36. Jacob, R. Tibial Osteotomy สำหรับ varusgonarthrosis: ข้อบ่งชี้การวางแผนและเทคนิคการผ่าตัด / R. Jacob, S. Murphy // AAOS Instr. หลักสูตร บรรยาย – พ.ศ. 2535.-ฉบับ. 41.-ป. 87-93.

37. Karabatsos, B. ผลลัพธ์การทำงานของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดหลังการผ่าตัดกระดูกหน้าแข้งสูง / B. Karabatsos, N.N. มาโฮเมด, G.L. ไมสเตรลลี่ // สามารถ เจ. เซอร์ก. − 2002. − เล่มที่ 45, ฉบับที่ 2. − R.116-119.

38. Koshino, T. การผ่าตัดกระดูกหน้าแข้งสูงแบบเปิดตรงกลางด้วยไฮดรอกซีอะพาไทต์รองเพื่อรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมช่องตรงกลาง / T. Koshino, T. Murase, T. Saito // J. Bone Jt. Surg.− 2003.−vol.85−A, ลำดับที่ 1.−R.78-85

39. Kolb, W. การเปิดกระดูกหน้าแข้งสูงแบบลิ่มพร้อมแผ่นล็อคแบบ low-profile / W. Kolb, H. Guhlmann, C. Windisch // J. Bone Jt. พ.ศ.-2552. - เล่มที่ 91-ก เลขที่ 11.-ร.2581-2588.

40. Lobenhoffer, P. การผ่าตัดกระดูกหน้าแข้งแบบเปิด valgus ด้วยการตรึงแผ่นยึดตรงกลาง/ P. Lobenhoffer, J. Agneskirchner, W. Zoch //Orthopade.- 2004. 153-160

41. Maquet, P. โรคข้อเข่าเสื่อม / P. Maquet. - นิวยอร์ก: Springer Verlag, 1980. - 183 น.

42. Moreland, J. R. การวิเคราะห์ด้วยรังสีเอกซ์ของการจัดแนวแกนของแขนขาส่วนล่าง / J. R. Moreland, L. W. Basset, G. J. Hanker // J. Bone Jt. พ.ศ.-2530. - เล่ม 69-A เลขที่ 5.-ป. 745-749.

43. ไม่ใช่ F.R. การผ่าตัดกระดูกหน้าแข้งแบบเปิด: วิธี 3 สามเหลี่ยมเพื่อแก้ไขการจัดแนวแกนและความชันของกระดูกหน้าแข้ง/ F.R. ใช่แล้ว S.X. Goebel, J. West // Am. เจ.สปอร์ตเมด. - 2548. - เล่มที่ 33 ลำดับที่ 3 - ร.378-387.

44. Paley, D. หลักการแก้ไขความผิดปกติ / D. Paley − นิวยอร์ก: Springer-Verlag, 2003. − 806 หน้า

45. Parvizi, J. การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม, การผ่าตัดกระดูกหน้าแข้งโดยตรงและใกล้เคียง: ปัจจัยเสี่ยงต่อความล้มเหลว / J. Parvizi, A.D. แฮนส์เซน, เอ็ม.เจ. Spangehl // เจ. โบน Jt. กระชาก− 2004.−เล่ม 86.− หน้า 474-479

46. ​​​​คนหนุ่มสาวและวัยกลางคนประเภทต่างๆ ที่มีความสัมพันธ์ขั้นสูงเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อม รักษาด้วยการผ่าตัดกระดูกหน้าแข้งเปิดลิ่ม /R. F. LaPrade // Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery.-2012.-vol.28, No. 3.-P. 354-364.

47. ปฏิกิริยาระหว่างฮัสกี้กับการประกบแป้นพิมพ์ทางการแพทย์ในคลินิกโรคข้อเข่าเสื่อมหรือแอล.อี. Thorp และคณะ//โรคข้ออักเสบรูม - 2550. - เล่มที่ 57. - หน้า 1254-1260.

48. Rinonapoli, E. Tibial Osteotomy สำหรับ varusgonarthrosis: การติดตามผล 10-21 ปี / E. Rinonapoli, G. Mancini, A. Corvaglia / Clin. ออร์โธป – พ.ศ. 2541.-ฉบับ. 353.-ป. 185-193.

49. Sharma, L. บทบาทของการจัดตำแหน่ง Varus และ Valgus ในโรคข้อเข่าเสื่อม/ L. Sharma // โรคข้ออักเสบ Rheum.-2007.-vol. 56 เลขที่ 4.-ร.1044-1047.

50. Spahn, G. ภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดกระดูกหน้าแข้งสูง (ลิ่มเปิดตรงกลาง)/ G. Spahn // Arch. ออร์โธป Trauma Surg.-2003.-vol.124.-ป. 649-653.

51. สปริงเกอร์, TR. การผ่าตัดกระดูกหน้าแข้งเพื่อติดตามผล VarusGonarthrosis: การวิเคราะห์การอยู่รอดและความล้มเหลวจนถึงยี่สิบสองปี/ T. R. Sprenger, J. F. Doerzbacher /// J. Bone Jt. Surg.−2003.− เล่ม 85−A, ฉบับที่ 3.−หน้า 469-474

52. ผลการผ่าตัดกระดูกหน้าแข้งระยะที่ 1 สำหรับการใช้ฮอร์โมนทางการแพทย์ อิทธิพลของการแก้ไขมากเกินไป / S. Odenbring // Arch. ออร์โธป การบาดเจ็บศัลยกรรม - พ.ศ.2534.-ฉบับ 110 ฉบับที่ 2. - หน้า 103-108.

53. W-Dahl, A. การผ่าตัดกระดูกหน้าแข้งสูงในสวีเดน, 2541-2550 การศึกษาการใช้และอัตราการแก้ไขการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าโดยอิงประชากร/ A.W-Dahl, O. Robertsson, L.S. Loohmander// ActaOrthopaedica.− 2012.− vol. 83 ฉบับที่ 3.-ป. 244-248.

54. Wildner, M. ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดกระดูกหน้าแข้งสูงและการตรึงภายในด้วยลวดเย็บกระดาษ / M. Wildner, A. Hellich, A. Reichelt // Arch. ออร์โธป Trauma Surg.-1999.-vol.111, ลำดับที่ 4. - ป.202-210.

55. ซากิ เอส.เอช. การต่อสู้กระดูกหน้าแข้งสูงด้วยการผ่าตัดกระดูกด้วย vikoristanny Tomofix Plate ระยะกลางส่งผลให้ผู้ป่วยอายุน้อย/S.H.Zaki, P.J. เรย์ // แอ็กต้าออร์โธป. Belg.−2009.− เล่ม 75, no.3.−Р.360-367

โรคความผิดปกติของต้นกำเนิดความเสื่อม - dystrophic แพร่หลายในหมู่ประชากรผู้ใหญ่และเข้าถึงได้มากกว่า 8-12% ในโครงสร้างของข้อเข่าเสื่อม-เสื่อม พบว่า 33.3% ของกรณีตกที่ข้อเข่า ในช่วงที่เหลือของปีมีแนวโน้มที่จะเพิ่มอุบัติการณ์ของการเปลี่ยนรูปข้ออักเสบในคนหนุ่มสาวซึ่งเพิ่มความสำคัญทางสังคมของปัญหาอย่างมีนัยสำคัญ อัตราการเกิดโรคข้ออักเสบในกลุ่มวัยกลางคน (40-60 ปี) เพิ่มขึ้นเป็น 60% และความทุกข์ทรมานจากความล้มเหลวก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลดีเสมอไปซึ่งส่งผลให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลง ในผู้ป่วยอายุน้อย โภชนาการย่อมลดความจำเป็นในการผ่าตัดเพื่อป้องกันการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อมอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ และต้องเข้ารับการเปลี่ยนข้อเข่าเทียมในระยะหลัง

ยังคงมีความต้องการการผ่าตัดแก้ไขแกนของส่วนล่างในการรักษาโรคหนองในเพิ่มมากขึ้น โดยเฉพาะในผู้ป่วยอายุน้อย ดูเหมือนว่าการตัดกระดูกซึ่งได้รับการแก้ไขแล้วจะมีความเสถียรตั้งแต่ศตวรรษที่ 19 เนื่องจาก A. Meyer เป็นผู้บุกเบิกเทคนิคนี้ในการรักษาโรคกระดูกพรุน ในศตวรรษที่ 20 J.P. Jackson, W. Waugh, M. Coventry, T. Koshino, P. Maquet มีส่วนสนับสนุนอย่างมากในการทำให้การผ่าตัดกระดูกเป็นที่นิยม ปัจจุบันความซบเซาของการดำเนินงานเหล่านี้โดย R. Lobenhoffer กำลังแพร่กระจายอย่างแข็งขัน

ตั้งแต่อีกครึ่งของศตวรรษที่ 20 การรักษาโรค gonarthrosis และการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าได้กลายเป็นวิธีการทางเลือกหนึ่งในขั้นตอนการผ่าตัด Coringual Osteotomies ซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัดคลอดได้ย้ายไปอีกระดับหนึ่งไม่เช่นนั้นจะถูกลืมไป ในบทความนี้เราจะลองพิจารณามุมมองของแพทย์ศัลยกรรมกระดูกเกี่ยวกับการใช้กระดูกในการรักษาโรคความเสื่อม - dystrophic ของข้อเข่า

ปัจจุบันโรคข้ออักเสบที่เปลี่ยนรูปมีความเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางหลายสาเหตุ มีหลายทฤษฎีที่อธิบายการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม รวมถึงทฤษฎีกลไกการทำงานของข้อเข่าซึ่งทำให้ข้อเข่าเสื่อมผิดรูป ตามทฤษฎีนี้การพัฒนาของกระบวนการเสื่อม - dystrophic ในกระดูกอ่อน subglobular, ถุง subchondral และแคปซูลของข้อต่อ subglobular ที่มีความสำคัญในการทำงานของกระดูกอ่อนเนื่องจากขนาดใหญ่ของกระดูกอ่อน Nya การเสียรูปตามแนวแกนทำให้เกิดการสึกหรอของข้อเข่าที่ไม่สมส่วนทันทีพร้อมกับการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและ dystrophic นักวิทยาศาสตร์มีความคิดมานานแล้วว่าพื้นฐานของการเจ็บป่วยนั้นอยู่ที่ความไม่เพียงพอของความสนใจในการทำงานต่อกระดูกอ่อนของความสามารถทางชีวภาพ

การแทรกตำแหน่งของแกนกลของปลายล่างลงบนส่วนของจุดสัมผัสของมุมนั้นเป็นการวิจัยเชิงทดลองที่มีจำกัด วิธีการทั่วไปในการขันให้แน่นที่สัมผัสคือการบ่มฟอยล์ของคีมจับ ซึ่งเป็นไปตามหลักการของการรองรับระบบเครื่องกลไฟฟ้า Tekscan (รูปที่ 1) Riegger-Krugh ได้ศึกษาเกี่ยวกับวัสดุซากศพ และได้วิเคราะห์ความสำคัญของข้อเข่าหลังการผ่าตัดกระดูก มีการสร้างแบบจำลองความผิดปกติของ varus และจากนั้นจึงทำการผ่าตัดกระดูกออก ผู้เขียนพบการเคลื่อนตัวอย่างมีนัยสำคัญของบริเวณส่วนหน้าในกลีบตรงกลางที่มีความผิดปกติของ varus และในกลีบด้านข้างที่มี valgus งานนี้ได้ผลเพราะแกนกลางของข้อเข่าทำให้แรงกดบริเวณด้านข้างของข้อเข่าลดลงมากขึ้น หลังจากแก้ไขแล้ว ข้อมูลในทิศทางเองและบนแกนปกติจะถูกลบออก

เล็ก 1. ตรวจรอยแยกบริเวณข้อเข่าด้วย Tekscan-System vise

แนวคิดของการผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไขนั้นอยู่ที่ความจริงที่ว่าเพื่อประโยชน์ของการทำให้แกนของส่วนล่างเป็นปกติจึงมีการกระจายแรงกดจากส่วนที่เสียหายซึ่งไวต่อแรงกดที่สำคัญในข้อต่อในสุขภาพที่ดี การตัดกระดูกบริเวณข้อเข่าจะแบ่งตามระดับการแก้ไข: ที่ระดับข้อเข่า; ในระดับเดียวกันมีกระดูกหน้าแข้งสูงและต่ำและยังแบ่งตามวิธีการขนแปรงและลักษณะของการแก้ไข: ขวาง, กลม, ตรง, ถักเปียซึ่งเปิดและปิด ในเวลานี้มักใช้การผ่าตัดกระดูกรูปลิ่มสูงซึ่งทำให้สามารถแก้ไขปัญหาทางเทคนิคเกือบทั้งหมดที่เกิดขึ้นระหว่างการปรับแกนของส่วนล่างให้เป็นมาตรฐานขั้นสุดท้าย สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำถึงความสำคัญของการใช้สารยึดเกาะที่เพียงพอและมีเสถียรภาพเมื่อแก้ไขซีสต์หลังการผ่าตัดกระดูก ก่อนหน้านี้ หลังจากการทำให้แกนของแกนปลายเป็นปกติด้วยการผ่าตัด ผู้ป่วยประสบปัญหาในการลองใช้วิธีการตรึงการเคลื่อนไหวแบบต่างๆ ซึ่งทำให้ระยะเวลาการฟื้นฟูล่าช้าออกไปอย่างมาก ในช่วงทศวรรษที่ 2000 ซึ่งเป็นช่วงที่การพัฒนากระดูกแบบใหม่ถึงจุดสูงสุด บริษัทผู้ผลิตเอกชนได้แนะนำตัวเลือกการตรึงกระดูกของตนเอง ซึ่งทำให้สามารถลดระยะเวลาการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดนี้ได้อย่างมาก การถือศีลอดของ Suzlesnikhi FIKSATORIV ได้รับอนุญาตจาก Otstkov Navantzhenya ถึง Kinzivka ใน Pershi Dni Pislya I, Zvisyno, Viclichiti Trivalo izmobilіzatsya และใน Glazy Vipads VID NEMA

การผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไขถือเป็นวิธีการเสริมการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ และในบางกรณี การผ่าตัดแก้ไขแกนสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ขาเทียม เพื่อให้การแก้ไขกระดูกบริเวณข้อเข่ามีผลอย่างมีนัยสำคัญจำเป็นต้องกำหนดข้อบ่งชี้อย่างถูกต้อง ดำเนินการยึดก่อนการผ่าตัดอย่างเพียงพอ เปิดเวทีและระดับการแก้ไข

ผลลัพธ์ที่ดีเมื่อแก้ไขแกนของส่วนล่างสามารถกำหนดได้โดยการเลือกแกนที่ถูกต้องเท่านั้น เนื่องจากการผ่าตัดกระดูกซึ่งได้รับการแก้ไขนั้นเกิดขึ้นโดยไม่ต้องปรับปัจจัยที่จำเป็น กล่าวโดยสรุปก็คือไม่เป็นอันตราย แต่ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด จะช่วยเร่งการปรับโครงสร้างของข้อต่อได้ หลักฐานของแพทย์ศัลยกรรมกระดูกในปัจจุบันได้รับการยืนยันในการประชุมของสมาคมระหว่างประเทศด้านการผ่าตัดส่องกล้องข้อเข่า การผ่าตัดข้อเข่า และเวชศาสตร์การกีฬาออร์โธปิดิกส์ ปี 2552 และแสดงไว้ในตารางที่ 1

ตารางที่ 1

ข้อบ่งชี้ ข้อบ่งชี้เฉพาะ และข้อห้ามสัมบูรณ์สำหรับการผ่าตัดแก้ไขกระดูก

ในการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดจำเป็นต้องทำการยึดจอประสาทตาก่อนส่งมอบซึ่งรวมถึงการทดสอบทางคลินิกและในห้องปฏิบัติการเช่นเดียวกับในความเห็นของนักศัลยกรรมกระดูกส่วนใหญ่จำเป็นต้องถอดปลายล่างของการเจาะออก ) (รูปที่ 2)

เล็ก 2. เครื่องหมายที่ปลายล่างของเข็มกลัด

ในการกำหนดระดับของการผ่าตัดกระดูกและขั้นตอนของการแก้ไขที่จำเป็นในรูปถ่ายของปลายล่างของการเจาะอย่างถูกต้องจำเป็นต้องแยกข้อต่อแกนหน้าและหนังกำพร้าที่ข้อเข่า ba (รูปที่ 2):

การตัดทางกายวิภาค-กล (AMC) = 6±1° - ตัดระหว่างแกนทางกายวิภาคและทางกลของแปรงเย็บ (1)

การตัดกระดูกต้นขาส่วนปลายแบบกลไก (MDFL) = 87 ± 3 ° (2)

การตัดกระดูกเชิงกรานใกล้เคียงเชิงกล (MPMT) = 87 ± 3 ° (3)

ส่วนล่างทั้งหมด (4) เป็นกายวิภาคและสอดคล้องกับแกนหลังของสเตกโนซัสและซีสต์แมกนีเซียม

โดยกลไกแล้ว ส่วนล่างทั้งหมด (เส้น Mikulich) (5) เคลื่อนผ่านกึ่งกลางศีรษะของสเตกโนส ผ่านกึ่งกลางข้อเข่า และผ่านกึ่งกลางข้อเข่า

การตัดกระดูกต้นขาทางกายวิภาค (AFTU) = 173-175 ° - การตัดนี้เกิดขึ้นจากแกนทางกายวิภาคของสเตกโนซัสและกระดูกอ่อนแม็กนั่ม (6)

เส้นข้อเข่าที่พื้นผิวด้านหน้าเอียงไปทางกึ่งกลางประมาณ 2 องศาจากตรงกลาง (7)

ความชันของกระดูกหน้าแข้ง 5-10 ° - ความชันของที่ราบสูงหน้าแข้งด้านหลัง

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการแก้ไขกระดูกบริเวณข้อเข่าคือ: การเคลื่อนตัวของแกนกลของส่วนล่างตรงกลางหรือด้านข้าง 10 มม. จากเส้นกึ่งกลาง รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของ MDFL และ MMMTU b ลดลง 3 องศา

ไม่มีวิธีการใดในการกำหนดระดับการแก้ไขที่จำเป็นเพื่อให้ได้แกนกลไกปกติของส่วนล่าง หนึ่งในวิธีการทำลายโครงสร้างแรกๆ นั้นมีพื้นฐานอยู่บนโคเวนทรี ซึ่งยึดตามแกนทางกายวิภาคหรือแกนทางชีวกลศาสตร์ วิธีการที่ทันสมัยที่สุด ได้แก่ การวางแผนก่อนการผ่าตัดตาม Lobenhoffer ซึ่งต้องมีการผ่านแกนกลผ่านจุดฟูจิซาวะ ส่วนใหญ่มักมีความสับสนเกี่ยวกับการวางแผนก่อนการผ่าตัดที่มีภาวะ meniasis สาระสำคัญของสิ่งนี้อยู่ที่แนวทาง: จำเป็นต้องมีการเอ็กซเรย์บริเวณส่วนล่างทั้งหมด และมีการวางแผนตามจุดฟูจิซาวะด้วย จุดฟูจิซาวะเป็นจุดสังเกตทางกายวิภาค การขยายตัวบนแกนเชิงกลของปลายล่างบนระนาบของแม็กนั่มผ่านจุดในช่องด้านข้างจนถึงระยะ 62% ของความกว้างด้านข้าง (ด้านหลังศีรษะซึ่งมองเห็นได้เริ่มต้นจาก 0 % ที่ขอบตรงกลางถึง 100% ที่ขอบด้านข้าง) และที่การปรับขั้นสุดสำหรับเพลาเชิงกลที่ตัดแต่งแล้ว (รูปที่ 3) ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้รับจาก Noyes อย่างไรก็ตาม ได้รับผลลัพธ์ใหม่เพื่อยืนยันว่าการมุ่งเน้นที่เพิ่มขึ้นไปที่ส่วนตรงกลางที่สามของช่องด้านข้างจะช่วยลดการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกอ่อนใต้ทรงกลม ซึ่งขัดขวางการปรับโครงสร้างของลูกบอลกระดูกอ่อน

รูปที่ 3 จุดสังเกตทางกายวิภาคคือจุดฟูจิซาวะ

เมื่อวางแผนสำหรับ Meniasia จำเป็นต้องปฏิบัติตามบรรทัดเพิ่มเติมต่อไปนี้:

เส้นที่ 1 ลากจากศีรษะของข้อเข่า (จากตรงกลาง) ผ่านจุดฟูจิซาวะของความกว้างด้านข้างของที่ราบสูงของกระดูกเชิงกรานใหญ่ ด้านข้างถึงศูนย์กลางของข้อเข่า ไปจนถึงความเรียบของข้อเข่า บรรทัดนี้แสดงถึงช่วงหลังการผ่าตัดทั้งหมด

บรรทัดที่ 2 เริ่มต้นจากศูนย์กลางของการผ่าตัดกระดูกที่ถูกถ่ายโอน - จุด “D” ซึ่งเป็นจุดสิ้นสุดของการผ่าตัดกระดูกที่วางแผนไว้ เส้นนี้ลงไปด้านล่างและเชื่อมต่อจุด “D” กับจุดศูนย์กลางของมุมโกมิลโคโวโทปิกบนภาพเอ็กซ์เรย์

บรรทัดที่ 3 เชื่อมต่อจุด "D" กับจุดที่บรรทัดที่ 1 ซึ่งตั้งอยู่บนขาไขว้โดยมีความเรียบของมุมเอวและเท้า

เปิดการตัดระหว่างบรรทัดที่ 2 และ 3 (ตัดอัลฟ่า) และตัดเพื่อแก้ไขที่จำเป็น (รูปที่ 4)

เล็ก 4. วางแผนปริมาณการแก้ไขตาม Miniation

เฉพาะที่มีการบ่งชี้ที่ถูกต้องและการพัฒนาขั้นตอนการแก้ไขที่ถูกต้องเท่านั้นที่จะส่งผลให้เกิดผลลัพธ์เชิงบวกและระยะยาว เมื่อวิเคราะห์วรรณกรรม ได้รับข้อมูลเดียวกันเกี่ยวกับประสิทธิผลของการตัดกระดูก (ตารางที่ 2)

ตารางที่ 2

ขยายผลลัพธ์ของความเมื่อยล้าของการผ่าตัดแก้ไขกระดูก

ข้อมูลจากทะเบียนของสวีเดนในปี พ.ศ. 2541-2550 ได้บันทึกผลลัพธ์ของการตัดกระดูกแบบรุกราน (การผ่าตัด 3161 ครั้ง) และการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดในเวลาต่อมา (รูปที่ 5)

รูปที่ 5 การเปลี่ยนเอ็นโดโพรสเธซิสหลังการผ่าตัดแก้ไขกระดูก (ข้อมูลจากทะเบียนสวีเดน)

นักวิจัยระบุว่าในระหว่างการสังเกต หลักฐานทางรังสีวิทยาไม่เผยให้เห็นสัญญาณของการลุกลามของโรคข้ออักเสบและในขณะเดียวกันก็บ่งชี้ถึงการเสื่อมสภาพของข้อต่อด้านตรงข้าม

วิเคราะห์ผลการติดตามการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดภายหลังการผ่าตัดกระดูกออก มีการตีพิมพ์เกี่ยวกับความยากลำบากของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมหลังการผ่าตัดแก้ไขกระดูกซึ่งบ่งชี้ถึงการเพิ่มจำนวนการพับมากถึง 30% ถึงกระนั้น แพทย์กระดูกและข้อส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าด้วยการออกแบบกระดูกอย่างเหมาะสม ทำให้เอ็นโดโพรสเธซิสเริ่มแรกไม่ได้รับผลกระทบจากลักษณะทางเทคนิคใดๆ นอกจากนี้การฝังเอ็นโดโพรสเธซิสในบริเวณข้อเข่าที่มีกายวิภาคปกติยังให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าในระยะยาว

และสารอาหารที่เหลืออยู่ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดกระดูก ดังที่อภิปรายกันอย่างกว้างขวางในวรรณคดีนั้นมีความซับซ้อน ก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนของการตัดกระดูกบริเวณคอริกอล เราสามารถคาดการณ์ความก้าวหน้าของกระบวนการได้ การไม่มีการแข็งตัวของกระดูก การติดเชื้อ การสูญเสียการแก้ไข และเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนน้อย

ดังนั้นในที่สุดเราก็สามารถพูดได้ว่าการผ่าตัดกระดูกแบบแก้ไขซึ่งเป็นวิธีการรักษาโรคกระดูกพรุนเหมือนเมื่อก่อนนั้นมีความเกี่ยวข้องกัน ความถูกต้องของเทคนิคนี้ในผู้ป่วยอายุน้อยที่มีโรคหนองในในระยะอื่นหรือระยะที่สามได้รับการยอมรับอย่างสมบูรณ์แล้ว นอกจากนี้จำเป็นต้องระบุการแก้ไขอย่างถูกต้องและแม่นยำซึ่งจะทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีในระยะยาว

ผู้วิจารณ์:

Yezhov I.Yu. แพทย์ศาสตร์การแพทย์, หัวหน้าแผนกการบาดเจ็บและกระดูกและข้อ, รองศาสตราจารย์ภาควิชาศัลยศาสตร์ของ Nizhny Novgorod Medical Academy, ศูนย์การแพทย์ภูมิภาคโวลก้าของสำนักงานการแพทย์และชีววิทยาของรัฐบาลกลาง, Nizhny Novgorod

Korolyov S.B. แพทย์ศาสตร์บัณฑิต, ศาสตราจารย์, หัวหน้าภาควิชาของสถาบันการศึกษางบประมาณแห่งรัฐของการศึกษาวิชาชีพชั้นสูง "NizhDMA" ของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย, Nizhny Novgorod

การส่งจดหมายบรรณานุกรม

การผ่าตัดกระดูกแบบแก้ไขคือการผ่าตัด debridement ประเภทหนึ่ง ซึ่งแพทย์จะทำการผ่าโครงสร้างกระดูกที่เสียหายออก โรคข้อเข่าเสื่อมหรือพยาธิวิทยารูปแบบอื่นมักระบุโดยตรงก่อนการรักษา โปรดให้เราดำเนินการรักษาโดยใช้วิธีอื่นก่อนฟาคิฟ หากไม่มีผลกระทบที่มีนัยสำคัญ ผู้ป่วยจะยังคงได้รับมอบหมายให้ทำการผ่าตัดต่อไป ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่คุณสามารถหลีกเลี่ยงการเจ็บป่วยในกระเพาะอาหารและฟื้นฟูความแข็งแรงของคุณได้

ความรุนแรงของการคลอดบุตรเกิดขึ้นระหว่างปี แต่บางครั้งอาจเพิ่มขึ้นจนถึงปีที่สอง ซึ่งอาจล่าช้าได้เนื่องจากความซับซ้อนของตอนทางคลินิก หากไม่จำเป็นต้องดมยาสลบจะสะดวกกว่าในการใช้ยาชาทั้งเฉพาะที่และภายนอกหากคุณต้องการเลือกใช้วิธีอื่นบ่อยกว่า

หลังจากที่แพทย์เลือกประเภทของการดมยาสลบสำหรับผู้ป่วยแล้ว ปลายจะได้รับการรักษาด้วยสารฆ่าเชื้อพิเศษซึ่งช่วยให้สามารถกำจัดบาดแผลได้ จากนั้นแพทย์จะระบุอย่างชัดเจนว่าแปรงส่วนใดและเหตุใดจึงได้รับผลกระทบ กระบวนการนี้ดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยภาพรังสี หรือสำหรับการสร้างแบบจำลองเล็กน้อยเกี่ยวกับคอมพิวเตอร์เพิ่มเติม

เมื่อกำหนดลำดับการทำงานแล้ว พื้นที่ทั้งหมดจะกระจัดกระจาย ผู้ป่วยจะต้องกำจัดความเสียหายสูงสุดออกจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ได้รับบาดเจ็บ สิ่งสำคัญคือต้องย้ายช่องคลอดไปยังบริเวณที่มีสุขภาพดี

นอกจากนี้ยังมีการระบุการผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไขสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความโค้งของ varus หรือ valgus ของ stegome ซึ่งเป็น stegoma โดยตรงหลังโปลิโอไมเอลิติส พื้นที่ปฏิบัติการคือบริเวณเหนือคอนดีลาร์

วิดี

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการผ่าตัดกระดูกคือการเสียรูปของโครงสร้างกระดูก เช่น หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าข้อต่ออยู่ในตำแหน่งกล้ามเนื้อและกระดูก หากแพทย์ใส่ใจว่าสามารถบรรลุผลทางคลินิกที่สั้นที่สุดได้โดยการผ่าตัดโดยการตัดหรือทำให้ปลายสั้นลงก็เป็นเช่นนั้น

การผ่าตัดกระดูกแก้ไขมีสามประเภทหลัก:

1. เชิงเส้น แพทย์จะกรีดโครงสร้างถุงน้ำ จากนั้นจึงใส่การปลูกถ่ายถุงน้ำเข้าไป ส่งผลให้ปลายมีการสั่น
2. รูปทรงลิ่ม หากต้องการสั่นสะเทือนโครงสร้างเปาะให้สร้างส่วนแขวนรูปลิ่ม
3. คูโตวี. ด้วยการปรับเปลี่ยนที่ถูกต้องและการจัดวางโครงสร้างถุงน้ำทั้งสองด้านอย่างละเอียด แพทย์จึงมั่นใจได้ว่าการติดตั้งซีสต์ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

ส่วนใหญ่แล้วการผ่าตัดดังกล่าวกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดและไม่หายดี และที่นี่ความไม่สำคัญของขั้นตอนจะสูงสุดและแพทย์จะใช้ยาชาชนิดดมยาสลบ ใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงเล็กน้อย

กำลังแสดง

ขั้นตอนการผ่าตัดกระดูกเป็นการผ่าตัดแบบเดียวกันเมื่อตัดซีสต์

โรคหลักที่ต้องได้รับการรักษาในลักษณะนี้คือ:

• การเสียรูปของมือที่มีมา แต่กำเนิดและพองตัว (เมื่อมีรูปร่างซึ่งไม่เป็นไปตามกฎของกายวิภาคศาสตร์) แพร่กระจายบนสะโพกไหล่หรือก้น
• การเจริญเติบโตในข้อต่อของประเภทเปาะและเป็นเส้น ๆ ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการละเมิดกิจกรรม roentiary และการพัฒนาของ ankylosis;
• นั่นคือพับ;
• โรคเมตาบอลิซึมอื่น ๆ ของซีสต์โครงกระดูก
• การสะสมของสารหลั่งที่เป็นหนองในเนื้อเยื่อและอวัยวะ

เนื่องจากเทคโนโลยีสมัยใหม่ในด้านการแพทย์ศัลยกรรม ปัจจุบันเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อจึงถูกตัดไม่เพียงแต่ด้วยมีดผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังใช้อัลตราซาวนด์ รังสีบำบัด และเลเซอร์อีกด้วย

หลังจากดำเนินการแล้ว เย็บแผลและคลังสินค้าจะได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่ต้องการโดยใช้เครื่องมือทางการแพทย์ ซึ่งรวมถึง: เฝือก แผ่น การปลูกถ่ายกระดูก พลาสเตอร์ปิดแผล สายไฟ

คุณสมบัติ

การผ่าตัด Osteotomy ซึ่งได้รับการแก้ไขนั้นถือเป็นวิธีการปรับปรุงหรือเสริมการทำงานของอุปกรณ์ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ยิ่งไปกว่านั้น บ่อยครั้งจำเป็นต้องทำงานกับลายฉลุซึ่งช่วยให้คุณสามารถสร้างจุดศูนย์กลางที่ส่วนที่ใกล้เคียงได้ นอกจากนี้ในกรณีของการบาดเจ็บไม่ว่าจะเป็นเอ็นที่มีมา แต่กำเนิดหรืออย่างอื่นควรทำขั้นตอนนี้ทั้งที่ข้อมือและในกระดูกเชิงกราน

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ankylosis และต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อต่อออร์เชียลที่ข้อต่อที่คมชัดควรดำเนินการผ่าตัดโดยเน้นที่ลักษณะเฉพาะของการเสียรูปที่นำเสนอในตอนทางคลินิกเฉพาะ

หากผู้ป่วยดำเนินไประยะอื่นหรือตรวจพบโรคที่หู จะจัดว่าเป็นโรคข้ออักเสบระยะที่ 1 หรือโรคข้อเทียมของกระดูกสันหลังส่วนคอ โดยจะระบุการผ่าตัดกระดูก McMurry แบบ intervertical

ในกรณีนี้ ในกรณีของ coxarthrosis ในระยะแรกหรือระยะอื่น ศีรษะของสเตกโนสจะถูกมัดลึกกว่าที่อะซีตาบูลัม และในอีกกรณีหนึ่ง จะมีการเคลื่อนตัวของข้อได้เปรียบ ซึ่งจะช่วยลดการประกบเมื่อแขนถูกสร้างขึ้น

ควรเข้าใจว่าการดำเนินการที่ซับซ้อนดังกล่าวอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนทุกประเภท ตัวอย่างเช่น แปรงอาจหลวมหรือเกิดหนอง และแกนของกระบวนการฟื้นฟูคือความสม่ำเสมอของการสร้างข้อสะโพกและการเจริญเติบโตที่สมบูรณ์

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

ศัลยแพทย์ใช้การผ่าตัดกระดูกแบบแก้ไขมานานแล้วเพื่อรักษาพยาธิสภาพของข้อต่อ ดังนั้นจึงมีแผนการเยี่ยมชมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ครอบคลุมซึ่งผู้ป่วยอาจต้องลงเอยด้วย หลังการดำเนินการระยะเวลาการต่ออายุจะมีระยะเวลาตั้งแต่ 1 ถึง 6 เดือน ทุกอย่างที่นี่ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของขั้นตอนและอายุของผู้ป่วย

ทุกวันนี้แพทย์เริ่มฝึกฝนเฉพาะการใช้สารยึดเกาะพิเศษสำหรับแปรงเท่านั้นและด้วยผ้าพันแผลพลาสเตอร์พวกเขาจึงตัดสินใจใช้การบรรเทาให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ในบางกรณี เฝือกอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากขั้นตอนมีความซับซ้อนและมีการกระทำมากมายสะสมในช่วงเวลาสั้น ๆ ดังนั้นช่วงเวลาสั้น ๆ จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง คนไข้จะต้องใส่เฝือกนานถึงหนึ่งเดือน

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดในระหว่างกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพ และต้องบอกว่าจำเป็นต้องผ่านขั้นตอนทางกายภาพการนวดและการออกกำลังกายจึงไม่จำเป็นต้องขาดและแม้แต่ในอีกกรณีหนึ่งรูปร่างที่ไม่ดีก็อาจเกิดขึ้นได้

คุณควรควบคุมตัวคุณเองด้วย อย่าอยู่กับชีวิตที่เลวร้าย อาหารควรมีความสมดุลและรวมถึงผักและผลไม้สด วิธีนี้จะช่วยเติมเต็มวิตามินที่ขาดและป้องกันไม่ให้เกิดความแออัด

การผ่าตัดกระดูกแบบแก้ไขคือการผ่าตัดที่ใช้เทคโนโลยีขั้นสูงซึ่งใช้ในการแก้ไขการเสียรูปของปลายส่วนล่าง เทคนิคนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดีเป็นพิเศษสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่เปลี่ยนรูปได้ นอกจากนี้ การผ่าตัดกระดูกข้อเข่าออกยังเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพแทนการผ่าตัดเอ็นโดเทียม! ผู้ป่วยสามารถยอมรับการส่งมอบที่ทันท่วงทีนี้ได้ ดังนั้นการติดตั้ง suglob แบบชิ้นเดียวอาจล่าช้าเป็นเวลานานได้ ตัวเลือกที่เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการจังหวะชีวิตที่กระฉับกระเฉง!

การผ่าตัดแก้ไขข้อเข่าเสื่อมทำอย่างไร?

การดำเนินการนี้เกี่ยวข้องกับ "การแตกหัก" ของ gomilka (ดังที่แสดงในทารก) และการติดตั้งแผ่นพิเศษ วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถเปลี่ยนขาทั้งหมดและช่วยลดแรงกดบนส่วนที่เสียหายของกระดูกอ่อน

ตามคำสั่งบังคับก่อนการผ่าตัดจะต้องทำการยึดด้วยรังสีวิทยา เมื่อใช้การถ่ายภาพรังสีดิจิตอล ควรถ่ายภาพแนวแกนพิเศษของส่วนล่างที่ได้รับบาดเจ็บ ในคอมพิวเตอร์ รูปภาพเหล่านี้จะ "ต่อ" ให้เป็นภาพเดียว โดยจะวัดกระดูกและขวานทางกายวิภาคโดยตรง และคำนวณการเสียรูปของกระดูกและขวานเหล่านั้น

จากนั้นจึงดำเนินการแก้ไขกระดูกข้อเข่า ขั้นตอนการผ่าตัดนี้มีการบุกรุกน้อยที่สุด: ดำเนินการผ่านแผลขนาดเล็กและอยู่ภายใต้การควบคุมทางรังสีวิทยาเท่านั้น แพทย์จะไม่ทำการผ่าตัดแบบ "ตาต่อตา" ตามปกติซึ่งรับประกันผลการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จ!

แม็กนั่มซีสต์มักเกิดการเสื่อมสภาพอีกครั้ง (ในทางการแพทย์ - การผ่าตัดกระดูก) และความผิดปกติได้รับการแก้ไขแล้ว จากนั้นแก้ไขโซนให้อยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ สิ่งสำคัญคืออุปกรณ์ยึดในปัจจุบันจะต้องไม่รบกวนการตรึงจากภายนอก (เช่น การหล่อปูนปลาสเตอร์)

คุณสมบัติของการผ่าตัดกระดูกข้อเข่า:

• ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการคือ 50 รูเบิล
• การฟื้นฟูสมรรถภาพที่คลินิก – 3-4 วัน
• ไปให้ถึงที่สุด (เช่น ขับรถ) – หลังจากผ่านไป 6 ปี
• กิจกรรมกีฬา (ไลซิ่ง ฟุตบอล วิ่ง) – หลังจาก 10 เดือน

คนไข้อายุ 69 ปี. ภาพแนวแกนแสดงให้เห็นการเสียรูปของข้อเข่าอย่างมีนัยสำคัญ คนไข้รายเดิม 3 เดือนหลังจากนั้น Osteotomy ของข้อเข่าทางด้านขวาสุด เตรียมตัวตัดกระดูกด้านซ้าย

ผู้ป่วย 29r. โรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูป (พัฒนาจากการบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุเมื่อ 5 ปีที่แล้ว) ในเวลานี้ฉันชื่นชมยินดีอย่างอนุรักษ์นิยม ผลบวก ก่อนการผ่าตัด ปลายข้อต่อทั้งหมดจะเคลื่อนไปตรงกลาง อาการปวดเข่าหลังการออกกำลังกาย ความตึงเครียดและการหลวมของข้อต่อ ในฤดูใบไม้ผลิปี 2012 ได้ทำการผ่าตัดกระดูกแม็กนั่มด้านซ้ายออก ยืดผ้าทั้งหมดให้ตรง และถอดผ้านวมครึ่งบนออก (ตามภาพ) ผู้ป่วย 2.5 เดือนหลังการผ่าตัด ความเจ็บปวดเกิดขึ้น และดวงอาทิตย์ก็เริ่มเหือดแห้ง เดินโดยไม่มีเครื่องช่วยพยุงเพิ่มเติม 8 ขั้นตอนหลังการผ่าตัด

คนไข้อายุ 45 ปี. ข้อเข่าเสื่อม ระยะที่ 2 ในช่วง 3 ชั่วโมงที่ผ่านมา มีอาการปวดข้อเข่าหลังถูกบังคับให้ทำตอนกลางคืน ฉันได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมาเป็นเวลานาน: การบำบัดในโรงพยาบาล - รีสอร์ท, การฉีดเชิงมุมภายใน, ยาแก้อักเสบ ไม่มีผลกระทบที่เห็นได้ชัดเจนจากการอาบน้ำ ฉันเข้ารับการผ่าตัดโดย Travna ในปี 2012 การผ่าตัดกระดูกอ่อนของกระดูกอ่อนใหญ่ ที่การตรวจควบคุม 2.5 เดือนหลังการผ่าตัด ไม่มีอาการปวดเข่า เดินได้ ไม่ต้องใช้ไม้เท้า อาบน้ำท่ามกลางหิมะแล้ว

คนไข้ที่ 21 ริค เกรเวค รักบี้ มีอาการบาดเจ็บที่สำคัญที่หัวเข่าซ้าย (อายุสองปี): ความเสียหายต่อเอ็นไขว้หน้า, ข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนของสเตกโนสอยู่ตรงกลาง (เนื้อร้ายปลอดเชื้อ), ความเสียหายต่อวงเดือนอยู่ตรงกลาง มีอาการปวดอย่างรุนแรงและมีอาการไม่มั่นคงที่หัวเข่า มีการเสียรูปของ suglob ซึ่งเป็นข้อบกพร่องในผ้านวม วิโคนาโน การผ่าตัดกระดูกโคริกูยูชะ, เอ็นไขว้หน้าถูกฟื้นฟู, ข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัดส่องกล้อง เข้ารับการปรับปรุงหลังการผ่าตัด