การวิเคราะห์ปัญหาและสภาพชีวิตของผู้ป่วย หัวข้อ: ปัญหาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

การศึกษาทางสังคมวิทยาของผู้ป่วยจำนวนหนึ่งได้ดำเนินการเพื่อระบุปัญหาที่สำคัญที่สุดสำหรับพวกเขาซึ่งเกิดขึ้นจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งและในกระบวนการรักษาต่อไปความคิดของผู้ป่วยถูกเปิดเผย รายการสำหรับการจัดระเบียบทางคลินิก กระบวนการวินิจฉัยใน OD หมายเลข 2 r

มอสโก ซึ่งเป็นส่วนหลักของมอสโก รวมถึงการแจ้งผู้ป่วยจากแหล่งต่างๆ เกี่ยวกับปัญหาทั้งความเจ็บป่วยและระบบการรักษาพยาบาลโดยทั่วไป ถือเป็นคำถามของผู้ตอบแบบสอบถามก่อนจ่ายค่ารักษาพยาบาล และอื่นๆ

เราเลี้ยงผู้ป่วย 535 ราย OD No. ซึ่งส่วนใหญ่ (82.3%) เป็นบุคคลที่มีอายุ 50-79 ปี (ตารางที่ 4.1.) ซึ่งอาจมองเห็นได้ (59.0%) และการส่องสว่างแบบพิเศษโดยเฉลี่ย (23.0%) (รูปที่ 4.1)

เล็ก 4.1. การกระจายตัวของผู้ป่วยโดยการเปรียบเทียบ

ผู้ป่วยเกือบครึ่งหนึ่ง (44.3%) ที่เข้าร่วมการรักษาได้รับการรักษาใน OD หมายเลข 2 ตั้งแต่ปี 2010 และ 55.7% เคยได้รับการรักษาในโรงพยาบาลนี้มาก่อน และ 18.3% ของผู้ป่วยทั้งหมด – ก่อนปี 2549 (รูปที่ 4.2) . ทัศนคติของผู้ตอบแบบสอบถามดังกล่าวสามารถเห็นได้เกี่ยวกับบุคคลที่มีส่วนร่วมในการสอบสวนและมีความมุ่งมั่นอย่างดีในการจัดการกระบวนการวินิจฉัยทางการแพทย์ใน OD หมายเลข 2 และปัญหาอื่นๆ

เล็ก 4.2. การกระจายตัวของผู้ป่วยกว่าศตวรรษครึ่ง

ที่คลินิกมะเร็งหมายเลข 2

ตารางที่ 4.1.

การกระจายตัวของผู้ป่วยโดยการเปรียบเทียบ

ออสวิต้า วิค อุสโยโก

ยืนยันแล้ว

สำหรับมื้ออาหาร

20-39 ปี 40-49 ปี 50-59 ปี 60-69 ปี 70-79 ปี อายุ 80 ปีขึ้นไป
หน้าท้อง % หน้าท้อง % หน้าท้อง % หน้าท้อง % หน้าท้อง % หน้าท้อง % หน้าท้อง %
ไม่ใช่อยู่นอกตรงกลาง - - - - 6 35,4 3 17,6 5 29,4 3 17,6 17 100,0
กลาง - - 9 12,9 24 34,2 19 27,1 16 22,9 2 2,9 70 100,0
กลาง

พิเศษ

5 4,4 19 16,8 32 28,3 34 30,1 21 18,6 2 1,8 113 100,0
สิ่งของ 13 4,5 28 9,6 83 28,5 86 29,6 71 24,4 10 3,4 291 100,0
ไม่ได้ระบุ - - 1 2,3 15 34,1 16 36,4 10 22,7 2 4,5 44 100,0
ด้วยกัน 18 3,4 57 10,7 160 29,8 158 29,5 123 23,0 19 3,6 535 100,0

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการให้อาหารส่วนใหญ่ (80.9%) ทำโดยผู้หญิง (ตัวเล็ก

4.3.) ในผู้หญิงจำนวน 50-69 คน เป็นมะเร็งเต้านม (ตารางที่ 4.2.)

เล็ก 4.3. การแบ่งผู้ป่วยตามอายุและบทความ

ตารางที่ 4.2.

การกระจายตัวของผู้ป่วยโรคเปลือกตาและอวัยวะที่เจ็บป่วยเป็นอันดับแรก

วิค อวัยวะที่ป่วยเป็นอวัยวะหลัก อุสโยโก

ยืนยันแล้ว

สำหรับมื้ออาหาร

ไม้มียางขาว เบากว่า อีตัว สตราโวคิด ตับ ลำไส้ มดลูก, อื่น
หน้าท้อง % หน้าท้อง % หน้าท้อง % หน้าท้อง % หน้าท้อง % หน้าท้อง % หน้าท้อง % หน้าท้อง % หน้าท้อง %
20-39 ปี 9 49,9 1 5,6 2 11,1 - - - - - - 1 5,6 5 27,8 18 100,0
40-49 ปี 32 60,4 1 1,9 4 7,5 - - 2 3,8 6 11,3 5 9,4 3 5,7 53 100,0
50-59 ปี 92 59,8 6 3,9 14 9,1 - - 2 1,3 18 11,7 7 4,5 15 9,7 154 100,0
60-69 ปี 84 54,2 13 8,4 12 7,7 3 1,9 2 1,3 25 16,1 8 5,2 8 5,2 155 100,0
70-79 ปี 55 46,2 4 3,4 10 8,4 2 1,7 10 8,4 17 14,3 6 5,0 15 12,6 119 100,0
อายุ 80 ปีขึ้นไป 7 46,7 - - - - - - - - 2 13,3 1 6,7 5 33,3 15 100,0
ไม่ได้ระบุ 6 43,0 - - 1 7,1 - - 1 7,1 3 21,4 2 14,3 1 7,1 14 100,0
ด้วยกัน 285 54,2 25 4,7 43 8,1 5 0,9 17 3,2 71 13,4 30 5,7 52 9,8 528 100,0

ในกลุ่มผู้ตอบแบบสอบถาม ร้อยละ 58.5 มีเพศสัมพันธ์ และร้อยละ 41.5 ไม่มีเพศสัมพันธ์กับคู่รัก (ตาราง 4.3.)

ตารางที่ 4.3.

การแบ่งผู้ป่วยตามอายุและครอบครัว

วิค ค่ายครอบครัว อุสโยโก

ยืนยันแล้ว

สำหรับมื้ออาหาร

ออกไปเที่ยวกับโสเภณี อย่าพับ
หน้าท้อง % หน้าท้อง % หน้าท้อง %
20-39 ปี 12 70,6 5 29,4 17 100,0
40-49 ปี 41 73,2 15 26,8 56 100,0
50-59 ปี 116 73,4 42 26,6 158 100,0
60-69 ปี 78 52,0 72 48,0 150 100,0
70-79 ปี 54 44,3 68 55,7 122 100,0
อายุ 80 ปีขึ้นไป 5 27,8 13 72,2 18 100,0
ไม่ได้ระบุ 7 50,0 7 50,0 14 100,0
ด้วยกัน 313 58,5 222 41,5 535 100,0

ประชากรส่วนใหญ่ (63.8%) เป็นผู้รับบำนาญ 36.0% เป็นผู้อยู่อาศัยที่ทำงาน ในจำนวนที่เหลือ 26.0% เป็นบุคคลที่ทำงานเต็มเวลาและ 10.0% เป็นงานนอกเวลา (ตารางที่ 8) ในกรณีนี้ควรสังเกตว่ามีเพียง 1.5% ของผู้ป่วยที่มี OD หมายเลข 2 เท่านั้นที่ไม่มีกลุ่มความพิการ

ในบรรดาผู้ตอบแบบสอบถาม (ไม่คำนึงถึงอายุและระดับการศึกษา) 53.9% จัดตัวเองว่าอยู่ในกลุ่มประชากรที่มีรายได้ระดับต่ำ 45.3% - จากค่าเฉลี่ยและผู้ป่วยน้อยกว่า 0.8% ระบุว่ารายได้ของพวกเขา กำลังมองหาราคาเฉลี่ย (รูปที่ 4.4.)

ตารางที่ 4.4

แบ่งผู้ป่วยตามอายุและการจ้างงาน

วิค การจ้างงาน อุสโยโก

ยืนยันแล้ว

สำหรับมื้ออาหาร

สัปดาห์สุดท้ายของการทำงาน วันที่ไม่ทำงาน รายได้ต่อปี ผู้รับบำนาญ นักเรียน
หน้าท้อง % หน้าท้อง % หน้าท้อง % หน้าท้อง % หน้าท้อง % หน้าท้อง %
20-39 ปี 13 76,4 1 5,9 1 5,9 2 11,8 17 100,0
40-49 ปี 29 56,8 7 13,7 1 2,0 14 27,5 - - 51 100,0
50-59 ปี 57 38,0 15 10,0 4 2,7 74 49,3 - - 150 100,0
60-69 ปี 23 15,3 9 6,0 4 2,7 114 76,0 - - 150 100,0
70-79 ปี 10 8,3 6 5,0 - - 104 86,7 - - 120 100,0
อายุ 80 ปีขึ้นไป - - 1 5,3 - - 18 94,7 - - 19 100,0
ไม่ 3 23,1 3 23,1 - - 7 53,8 - - 13 100,0
ด้วยกัน 135 26,0 42 8,1 10 1,9 332 63,8 2 0,2 520 100,0

เล็ก 4.4. แบ่งผู้ป่วยตามอายุและระดับรายได้

ดูเหมือนว่าการวินิจฉัยโรคมะเร็งถือเป็นเรื่องน่าตกใจทางจิตใจอย่างมากทั้งต่อตัวผู้ป่วยเองและญาติของเขา ในกรณีนี้ ผู้ป่วยต้องเผชิญกับปัญหาจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการปรับตัวให้เข้ากับการแต่งงาน ซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขาได้

ในระหว่างการสำรวจพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา 44.2 ต่อ 100 คนมีความกลัวอยู่เสมอ ผู้ตอบแบบสอบถาม 33.9 ต่อ 100 คนไม่ได้ป่วยเนื่องจากการเจ็บป่วยและผู้ป่วยในวัยที่สำคัญต้องทนทุกข์ทรมานเกี่ยวกับผู้มีรายได้เพนนี ( 7.4) ซึ่งมีกลิ่นเหม็น “ฉันจะอยู่กับหุ่นยนต์” (12.1) บุคคลในกลุ่มอายุสูงอายุแสดงการยึดเกาะ (33.0), 12.5 ต่อ 100 การให้อาหารแสดงข้อมูลที่มีข้อบกพร่อง (ตาราง 4.5.) พบว่าโดยหลักแล้วผู้ตอบแบบสอบถามไม่ได้ระบุปัญหาสุขภาพที่ซ่อนอยู่ แต่เป็นปัญหาที่เผชิญในฐานะผู้ป่วย ผู้ป่วยพักฟื้น ผู้ตอบแบบสอบถามระบุความต้องการข้อมูลเกี่ยวกับรูปแบบและจิตใจในการให้บริการทางการแพทย์เฉพาะทาง 23.2 อาหารจาก 100 มื้อ ฉันต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยของฉัน

นอกจากระดับข้อมูลของผู้ป่วยแล้ว สิ่งสำคัญที่ควรทราบด้วยคือ 19.0% ไม่รู้อะไรเลยเกี่ยวกับระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ และ 10.0% ไม่รู้อะไรเกี่ยวกับระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ และ 10.0% ในจำนวนนี้ไม่รู้อะไรเกี่ยวกับองค์กร ความยากลำบากอันมีค่าในกรณีขึ้นทะเบียนทุพพลภาพหรือผู้ป่วยที่เสียชีวิตไม่รู้ว่าเป็นอะไร หากป่วย สามารถขึ้นทะเบียนกลุ่มคนพิการได้ นอกจากนี้ยังเผยว่า 46.6% อยากให้แม่ได้รับโบรชัวร์เตือนความจำเกี่ยวกับพฤติกรรมของผู้ที่มีอาการป่วยคล้ายกัน

ผลการศึกษาพบว่า 53.2% ของผู้ตอบแบบสอบถามดีขึ้นหรือไม่เปลี่ยนแปลง (37.0%) (รูปที่ 4.5) ผู้ตอบแบบสอบถาม 60.1% ระบุว่ามีการปรับปรุงโดยให้เด็กอยู่ข้างหน้าพวกเขา ( 4.6.)

ตารางที่ 4.5.

อะไรส่งผลต่อผู้ป่วยที่ห้องจ่ายยารักษามะเร็งตามอายุของผู้ตอบแบบสอบถาม?

วิค สิ่งที่ส่งผลต่อผู้ป่วย
ฉันคิดว่า ความโง่เขลา

ในสังคม

อะไรจะเกิดขึ้น

กับการทำงาน

จามรี

ได้รับเงิน

ความโง่เขลา

ผลที่ได้คือความเจ็บป่วย

มันรู้สึกเหมือนเป็นเรื่องตลก ขาดข้อมูล

เกี่ยวกับการป่วย

การติดต่อกับแพทย์อย่างไม่น่าพอใจ ต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัย
หน้าท้อง บน หน้าท้อง บน หน้าท้อง บน หน้าท้อง บน หน้าท้อง บน หน้าท้อง บน หน้าท้อง บน หน้าท้อง บน หน้าท้อง บน
20-39 ปี 6 37,5 1 6,3 4 25,0 2 12,5 5 31,3 - - 1 6,3 - - 3 18,8
40-49 ปี 24 47,1 2 3,9 8 15,7 11 21,6 21 41,2 2 3,9 5 9,8 3 5,9 8 15,7
50-59 ปี 51 37,2 21 15,3 23 16,8 7 5,1 56 40,9 13 9,5 15 10,9 5 3,6 30 21,9
60-69 ปี 57 46,7 14 11,5 8 6,6 10 8,2 33 27,0 4 3,3 11 9,0 4 3,3 26 21,3
70-79 ปี 46 48,4 8 8,4 8 8,4 2 2,1 30 31,6 11 11,6 19 20,0 - - 34 35,8
อายุ 80 ปีขึ้นไป 9 64,3 - - 1 7,1 - - 3 21,4 3 21,4 3 21,4 - - - -
ไม่ได้ระบุ 5 38,5 2 15,4 2 15,4 1 7,7 4 30,8 - - 2 15,4 - - 3 23,1
ด้วยกัน 198 44,2 48 10,7 54 12,1 33 7,4 152 33,9 33 7,4 56 12,5 12 2,7 104 23,2

เล็ก 4.5. ตำแหน่งของบุคคลนั้นเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรตั้งแต่บัดนี้

อาหารป่วย

เล็ก 4.6.. การจัดวางของเด็กเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรตั้งแต่ตอนที่ล้มป่วย

พยาบาล

พบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่มักได้รับเคมีบำบัด 4-6 หลักสูตร (45.9%) หนึ่งในสาม (30.7%) - 1-3 หลักสูตร 7-9 หลักสูตรเสร็จสิ้นในผู้ป่วย 10.4% และ 13.0% ผ่าน 10 หลักสูตร หรือมากกว่าหลักสูตรเคมีบำบัด (รูปที่ 4.7.) โปรดทราบว่าเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าที่จะได้รับการรักษาประเภทนี้ 6 หลักสูตร (ตั้งแต่ 20 ถึง 59 ปี)

เล็ก 4.7. จำนวนหลักสูตรเคมีบำบัดที่ให้แก่ผู้ป่วย

ในบรรดาผู้ตอบแบบสอบถามที่ได้รับเคมีบำบัด ครึ่งหนึ่ง (51.0%) กล่าวว่าเป็นการดีที่จะทนต่อการรักษาได้ 23.9% กล่าวว่าการบำบัดประเภทนี้ได้รับการยอมรับได้ไม่ดีนักจากความเป็นไปได้และความโน้มเอียงในการรับรู้ของตนเอง ของผู้ตอบแบบสอบถามที่ไม่ต้องสงสัยเลย ผ่านการให้เคมีบำบัดมากกว่าหนึ่งครั้ง โรงสีตะกรันควรจัดเก็บในระดับความเป็นพิษ (ตารางที่ 4.6.)

ในบรรดาผู้ตอบแบบสอบถาม 60.9% อาจใช้ระบบขนส่งสาธารณะเป็นครั้งคราว 14.2% อาจใช้ระบบขนส่งสาธารณะมากกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์ 15.6% อาจใช้มากกว่าสัปดาห์ละครั้ง และ 9.3% จะไม่ใช้นอกประเทศ ฉันใช้ระบบขนส่งสาธารณะ (รูปที่ 4.8.)

เล็ก 4.8.. วันที่ผู้ตอบแบบสอบถามถูกต้อง

โดยการขนส่งขนาดใหญ่

ตารางที่ 4.6.

แบ่งแยกความคิดของผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด

เกี่ยวกับการพกพา

วิค ตัวเลือกเวอร์ชัน อุสโยโก

ยืนยันแล้ว

สำหรับมื้ออาหาร

กำลังโอนครับ

โอเค ฉันจะไปทำงานทันที

ฉันทนมันได้ดี ฉันทนมันได้ดี

ฉันกำลังเปียก

แต่ที่บ้าน

น่ารังเกียจ

กำลังโอนครับ

หนวด

ประเภทของระดับความเป็นพิษ

ไม่ปรากฏในความนับถือตนเองและการปฏิบัติจริงอย่างเป็นทางการ
หน้าท้อง % หน้าท้อง % หน้าท้อง % หน้าท้อง % หน้าท้อง % หน้าท้อง % หน้าท้อง %
20-39 ปี 2 18,2 2 18,2 2 18,2 2 18,2 3 27,2 - - 11 100,0
40-49 ปี 7 23,4 5 16,7 4 13,3 7 23,3 7 23,3 - - 30 100,0
50-59 ปี 16 18,8 13 15,3 18 21,2 22 25,9 16 18,8 - - 85 100,0
60-69 ปี 8 14,3 15 26,8 5 8,9 12 21,4 16 28,6 - - 56 100,0
70-79 ปี 6 14,0 10 23,3 4 9,3 9 20,9 9 20,9 5 11,6 43 100,0
อายุ 80 ปีขึ้นไป - - - - - - 3 60,0 2 40,0 - - 5 100,0
ไม่ - - 3 60,0 - - 1 20,0 1 20,0 - - 5 100,0
ด้วยกัน 39 16,6 48 20,4 33 14,0 56 23,9 54 23,0 5 2,1 235 100,0

จำนวนผู้ตอบแบบสอบถามที่แกะสลักด้วยเครื่องจักรโดยอิสระ แบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ: 74.4% - ไม่สามารถแกะสลักด้วยเครื่องจักรได้ (อาจเป็นส่วนใหญ่เป็นบุคคลที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป), 19.6% - ทำได้ในปัจจุบัน, 3.6% - 3 ครั้งต่อสัปดาห์ , 2.4% – 1 ครั้งต่อสัปดาห์ (รูปที่ 4.9.)

เล็ก 4.9.. จำนวนผู้ตอบแบบสอบถามที่ขับขี่รถยนต์

ดังนั้นผลการทดลองจึงยืนยันจุดยืนอีกครั้งเกี่ยวกับผู้ที่เป็นหนึ่งในองค์ประกอบของระบบช่วยเหลือผู้ป่วยโรคมะเร็งแบบครบวงจร การสร้างจิตใจด้วยการสนับสนุนด้านจิตใจและสังคม

เพียงครึ่งหนึ่งของผู้ตอบแบบสอบถาม (45.5%) ระบุว่าบริการทางการแพทย์เพิ่มขึ้นใน OD หมายเลข 2 ในช่วง 1-3 ปีที่เหลือ หนึ่งในสาม (30.1%) - เคารพว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลง 20.8% - เป็นสิ่งสำคัญจนถึงปัจจุบัน การประเมินของพวกเขา และด้วยจำนวนประชากรน้อยกว่า 5.6% บริการทางการแพทย์ที่ LPZ นี้จึงหมดลง (4.10.)

เล็ก 4.10. รายละเอียดการตอบสนองทางโภชนาการของผู้ตอบแบบสำรวจ:

“บริการทางการแพทย์ใน OD No.2 มีการเปลี่ยนแปลงอย่างไร

สำหรับหินที่เหลืออีก 1-3 ก้อน?

ในบรรดาข้อบกพร่องในองค์กรของการทำงาน OD หมายเลข 2 ผู้ตอบแบบสอบถามเห็นสิ่งต่อไปนี้: การปรากฏตัวของมะเร็งในสำนักงานด้านเนื้องอกวิทยาผู้ป่วยนอก (35.5 ต่อผู้ป่วย 100 คน) และเคมีบำบัด (29.8) ข้อบกพร่องในการลงทะเบียนหุ่นยนต์ (9. 3) นั่นเข้า (ตารางที่ 4.7.)

พบว่า 56.5% ของผู้ที่ได้รับ OD No. 2 มีอายุมากกว่า 3 ปี

จากสิ่งที่กล่าวข้างต้น ผลการวิจัยพบว่าผู้ตอบแบบสอบถามส่วนสำคัญ (70.9%) พอใจ 26.1% ไม่พอใจกับโลก และ 3.0% ไม่พอใจกับผลลัพธ์การบริการทางการแพทย์ใน OD หมายเลข 2 (รูปที่ 4.11.)

ตารางที่ 4.7.

สิ่งที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในตัวป้อนที่ผนังของ OD หมายเลข 2 เมื่อเวลาผ่านไป (ต่อ 100 ฟีด)

วิค ปัญหากับโรบ็อตรีจิสทรี ความผิดปกติในงานพยาบาล พฤติกรรมของแพทย์นั้นผิดจรรยาบรรณ พฤติกรรมที่ผิดจรรยาบรรณของพยาบาล ความหยาบคายของแพทย์และพยาบาล ภาพวาดจากสำนักงานแผนกเนื้องอกวิทยา ภาพวาดในห้องเคมีบำบัด จำนวนยาที่มีอยู่ในร้านขายยา การให้ยาไม่สม่ำเสมอในเดือนแรก การใช้ยาผิดปกติในเดือนนี้
หน้าท้อง ต่อการให้อาหาร 100 ครั้ง หน้าท้อง ต่อการให้อาหาร 100 ครั้ง หน้าท้อง ต่อการให้อาหาร 100 ครั้ง หน้าท้อง ต่อการให้อาหาร 100 ครั้ง หน้าท้อง ต่อการให้อาหาร 100 ครั้ง หน้าท้อง ต่อการให้อาหาร 100 ครั้ง หน้าท้อง ต่อการให้อาหาร 100 ครั้ง หน้าท้อง ต่อการให้อาหาร 100 ครั้ง หน้าท้อง ต่อการให้อาหาร 100 ครั้ง หน้าท้อง ต่อการให้อาหาร 100 ครั้ง
20-39 ปี 1 5,6 - - - - - - - - 4 22,2 8 44,4 2 11,1 - - 1 5,6
40-49 ปี 6 10,5 - - - - - - 1 1,8 18 31,6 22 38,6 10 17,5 5 8,8 5 8,8
50-59 ปี 16 10,0 - - 2 1,3 - - 3 1,9 68 42,5 54 33,8 23 14,4 6 3,8 10 6,3
60-69 ปี 10 6,3 - - 3 1,9 - - 3 1,9 57 36,1 42 26,6 15 9,5 8 5,1 9 5,7
70-79 ปี 13 10,6 1 0,8 1 0,8 - - 1 0,8 33 26,8 29 23,6 11 8,9 11 8,9 5 4,1
อายุ 80 ปีขึ้นไป 2 10,5 - - - - - - - - 8 42,1 3 15,8 1 5,3 1 5,3 2 10,5
ไม่ได้ระบุ 3 20,0 1 6,7 1 6,7 - - 1 6,7 7 46,7 6 40,0 2 13,3 1 6,7 2 13,3
ด้วยกัน 51 9,3 2 0,4 7 1,3 - - 9 1,6 195 35,5 164 29,8 64 11,6 32 5,8 34 6,2

เล็ก 4.11. ความพึงพอใจของผู้ป่วยกับผลลัพธ์

บริการทางการแพทย์

ผลการวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าในความคิดปัจจุบัน ปัญหาที่สำคัญที่สุดของการรักษาพยาบาลอยู่ที่สถาบันทางการแพทย์และการป้องกัน ได้แก่ ให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่ผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็ง ในบรรดาผู้ตอบแบบสอบถาม 11.6 ต่อ 100 รายรายงานว่ามียาที่จำเป็นในร้านขายยา OD หมายเลข 2 ผู้ป่วย 6.2 ต่อ 100 รายประสบปัญหาการจ่ายยาไม่สม่ำเสมอตลอดระยะเวลาหนึ่งเดือน และ 5.8 ต่อผู้ป่วย 100 ราย และมีการจัดหายาไม่สม่ำเสมอที่ ต้นเดือน

แน่นอนว่าปัญหาที่ระบุในการจัดกระบวนการวินิจฉัยทางคลินิกอาจเกี่ยวข้องกับการดูแล LPP นี้ด้วยการเลือกการตัดสินใจด้านการจัดการที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการปรับระดับและลำดับความสำคัญที่ได้รับมอบหมายสำหรับการลงทุนสินทรัพย์ทางการเงิน

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ (77.4%) (ไม่คำนึงถึงอายุ อายุ หรือสถานะทางสังคม) เคารพระบบของรัฐที่ให้การรักษาพยาบาลโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิผล (รูปที่ 4.12)

เล็ก 4.12. เขายกความคิดของผู้ตอบแบบสอบถามเมื่อถูกถามว่า: "เหตุใดเราจึงเคารพกลิ่นเหม็นสำหรับการปกป้องสุขภาพที่มีประสิทธิภาพโดยไม่มีค่าใช้จ่าย"

ควรสังเกตว่า OD หมายเลข 2 ในทางปฏิบัติแล้วจะไม่เรียกเก็บเงินค่าบริการทางการแพทย์อย่างไม่เป็นทางการ ระบุโดยผู้ป่วย 97.5% โดย 2.5% ของผู้ตอบแบบสอบถามระบุว่าในโรงพยาบาลแห่งนี้มีสถานที่สำหรับถอนเงินจากผู้ป่วย ข้อเท็จจริงนี้สมควรได้รับความเคารพและมีความสำคัญต่อการดำเนินการตรวจเยี่ยมอย่างสม่ำเสมอ

ตามที่ระบุไว้ข้างต้น 92.2% ของผู้ตอบแบบสอบถามเคารพความสามารถในการให้ยาแก่แพทย์ ผลไม้ ฯลฯ (รูปที่ 4.13.)

เล็ก 4.13. แบ่งแยกจิตใจของผู้ตอบแบบสอบถามเกี่ยวกับคำว่า

“เพิ่มไปหาหมอ”

ในบรรดาผู้ตอบแบบสอบถาม 83.7% เชื่อว่าเงินเดือนของแพทย์ในหมู่จิตใจปัจจุบันอยู่ระหว่าง 50 ถึง 100,000 รูเบิล (รูปที่ 4.14)

เล็ก 4.14. รายละเอียดการตอบสนองทางโภชนาการของผู้ตอบแบบสำรวจ:

“เงินเดือนหมอจะขนาดไหนถ้าไม่จำเป็น

“ขู่กรรโชก” จากคนป่วย?”

ด้วยวิธีนี้ แบบสอบถามจึงดำเนินการและอนุญาตให้เราดึงข้อมูลจากผู้ตอบแบบสอบถาม:

เกี่ยวกับองค์กรการรักษาพยาบาลใน OD หมายเลข 2 ของเขตกรุงมอสโกเกี่ยวกับปัญหาอื่น ๆ ในระบบการจัดการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็งในคลินิกผู้ป่วยนอก

เกี่ยวกับปัญหาทางจิตและสังคมของผู้ป่วยโรคมะเร็ง

เกี่ยวกับความพึงพอใจของผู้ตอบแบบสอบถามต่อผลลัพธ์ของการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์และปัจจัยที่รวมอยู่ในตัวบ่งชี้นี้

เกี่ยวกับการแจ้งผู้ป่วยและแพทย์จากโภชนาการที่หลากหลายและเกี่ยวกับช่องทางที่สำคัญที่สุดในการดึงข้อมูลซึ่งควรค่าแก่การกล่าวถึง

การให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินแก่ผู้ตอบแบบสอบถามก็เช่นเดียวกัน

การให้บริการแบบชำระเงินแก่ผู้ตอบแบบสำรวจก็เหมือนกัน

การวิเคราะห์การรักษาทางสังคมวิทยาของผู้ป่วยใน OD หมายเลข 2 ในมอสโก ทำให้เราสามารถประเมินความรุนแรงของชีวิตของพวกเขาตามพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

● สภาพจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วย

● เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และสังคมที่ให้ความสำคัญกับความชั่วร้ายของการทรงสร้างใหม่

● อัตราความพึงพอใจต่อบริการทางการแพทย์ที่ห้องจ่ายยา;

● แง่มุมทางเศรษฐกิจของการบริการทางการแพทย์

27043 0

เนื่องจากผลที่ตามมาที่เหลืออยู่ของการประเมินระดับความเป็นอยู่ที่ดีทางเศรษฐกิจและสังคมของบุคคล กลุ่มสังคม ประชากร และความพร้อมของสินค้าวัสดุพื้นฐาน พวกเขาจึงมักจะเริ่มที่จะส่งเสริมแนวคิดเรื่อง "แก่นแท้ของชีวิต" องค์การอนามัยโลก (1999) ต้องการพิจารณาว่าระดับสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของทั้งผู้คนและประชากรจะบรรลุถึงระดับที่เหมาะสมที่สุดได้อย่างไร เพื่อตอบสนองความต้องการของพวกเขา (ทางร่างกาย อารมณ์ สังคม และภายใน) ในด้านความดีและตนเอง -การตระหนักรู้

จากนี้ เราสามารถกำหนดความหมายได้ดังต่อไปนี้ ความมีชีวิตชีวาของชีวิตคือการประเมินเชิงบูรณาการโดยแต่ละบุคคลเกี่ยวกับตำแหน่งในชีวิตสมรส (ในระบบคุณค่าของมนุษย์ตามกฎหมาย) ตลอดจนสถานการณ์โดยรวมในชีวิตสมรสและของพวกเขา เป้าหมายและความสามารถ

กล่าวอีกนัยหนึ่ง คุณภาพชีวิตสะท้อนถึงระดับความสะดวกสบายของบุคคลในการแต่งงาน และขึ้นอยู่กับองค์ประกอบหลัก 3 ประการ:
. ล้างชีวิตของคุณแล้ว วัตถุประสงค์ ซึ่งคือการมองด้านชีวิตของมนุษย์ (ธรรมชาติ สังคม ฯลฯ)
. แนวทางการดำเนินชีวิตนั่นก็คือ อัตนัย สร้างขึ้นโดยบุคคลเองในช่วงชีวิตของเขา (การสมรส ร่างกาย กิจกรรมทางปัญญา การอนุญาต จิตวิญญาณ ฯลฯ );
. พอใจในจิตใจและวิถีชีวิต

นีน่าให้ความสำคัญกับความรู้เรื่องชีวิตของการแพทย์มากขึ้น ซึ่งทำให้เธอสามารถเจาะลึกปัญหาในการรักษาผู้ป่วยเพื่อสุขภาพของตนเองได้ ได้มีการบัญญัติศัพท์พิเศษว่า “ความมีชีวิตชีวาของชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ” ซึ่งถือเป็นลักษณะเฉพาะของสภาวะทางร่างกาย จิตใจ อารมณ์ และสังคมของผู้ป่วย ซึ่งขึ้นอยู่กับสเปรย์ออกฤทธิ์ของสาร

แนวคิดสมัยใหม่ในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพมีพื้นฐานมาจากคลังสินค้าสามแห่ง

1. ความร่ำรวย. คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพได้รับการประเมินตามลักษณะเฉพาะที่เกี่ยวข้องและไม่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วย ซึ่งทำให้สามารถแยกแยะความแตกต่างของการเจ็บป่วยและการรักษาเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยได้

2. การเปลี่ยนแปลงในชั่วโมง คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจะเปลี่ยนแปลงไปตามเวลาที่เจ็บป่วย ข้อมูลเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตช่วยให้สามารถติดตามสภาพของผู้ป่วยได้อย่างต่อเนื่องและแก้ไขการรักษาได้ตลอดเวลา

3. ฉันจะเผชิญชะตากรรมของคนป่วยในบั้นปลายชีวิต คลังสินค้าแห่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง การประเมินคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพนั้นทำโดยตัวผู้ป่วยเองและเป็นตัวบ่งชี้ที่มีคุณค่าต่อสุขภาพของเขา ข้อมูลเกี่ยวกับความสุขของชีวิต ควบคู่ไปกับหลักการแพทย์แผนโบราณ ช่วยให้เราสามารถวาดภาพโรคและการพยากรณ์ผลของโรคได้ครบถ้วนยิ่งขึ้น

วิธีการติดตามคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพมีขั้นตอนเดียวกับการวิจัยทางการแพทย์และสังคม ตรวจสอบให้แน่ใจว่าความเที่ยงธรรมของผลการสอบสวนขึ้นอยู่กับความถูกต้องของการเลือกวิธีการ

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการประเมินคุณภาพชีวิตในเวลานี้คือการให้การศึกษาทางสังคมวิทยาของประชากรในลักษณะที่ยึดถือมาตรฐานอาหาร โรงพยาบาลปิดทำการตามวิธีการประเมินคุณภาพชีวิต เพื่อรักษาสุขภาพของประชากร โดยไม่คำนึงถึงพยาธิสภาพ และ vikoristovanie พิเศษสำหรับโรคเฉพาะ ก่อนการทดลองซึ่งใช้เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้จะมีการนำเสนอเพลง มีกลิ่นเหม็น แต่:
. สากล (ครอบคลุมพารามิเตอร์ทั้งหมดของคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ)
. เชื่อถือได้ (แก้ไขลักษณะเฉพาะของคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของผู้ถูกร้อง)
. ละเอียดอ่อน (ระบุถึงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญต่อสุขภาพของผิวหนังของผู้ตอบแบบสอบถาม)
. สร้างแล้ว (ทดสอบซ้ำ);
. ยกโทษให้ฉันจาก vikoristanna;
. ได้มาตรฐาน (จัดให้มีโภชนาการและโภชนาการมาตรฐานเวอร์ชันเดียวสำหรับผู้ตอบแบบสอบถามทุกกลุ่ม)
. เชิงประเมิน (เพื่อให้การประเมินที่ครอบคลุมของพารามิเตอร์คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ)

การได้รับข้อมูลที่เชื่อถือได้เพื่อติดตามคุณภาพชีวิตและสุขภาพอย่างถูกต้องนั้นเป็นไปได้สำหรับผู้ดูแลแทนที่ผ่านการตรวจสอบแล้วเท่านั้น พวกเขาถอนการยืนยันสิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้ซึ่งปรากฏต่อหน้าพวกเขายืนยันงานที่ได้รับมอบหมาย

ข้อดีของการดูแลผู้ป่วยนอกคือความจริงที่ว่าความถูกต้องของมันได้รับการจัดตั้งขึ้นสำหรับ nosologies ต่างๆ ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินผลกระทบของโปรแกรมทางการแพทย์และสังคมต่างๆ ในชีวิต คนป่วย และความทุกข์ทรมานได้อย่างเท่าเทียมกัน เช่นเดียวกับความเจ็บป่วยอื่นๆ อาจสัมพันธ์กับโรคประเภทต่างๆ ได้ ปัจจุบันมีเครื่องมือทางสถิติไม่มากนัก แต่ความอ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพและการฟื้นตัวจากการเจ็บป่วยยังต่ำ ดังนั้นสถานสงเคราะห์จึงหยุดนิ่งโดยสิ้นเชิงในการสอบสวนทางระบาดวิทยาโดยการประเมินคุณภาพชีวิต สุขภาพของกลุ่มสังคมอื่นๆ ของประชากร และจำนวนประชากรในสถานสงเคราะห์

ก้นของเครื่องทดสอบเม็ดอาจเป็น SIP (Sickness Impact Profile) หรือ SF-36 (The MOS 36-ltem Short-Form Health Survey) ตู้ฟัก SF-36 เป็นหนึ่งในตู้ที่ได้รับความนิยมมากที่สุด นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าไวน์ที่ไม่ได้ใช้งานช่วยให้สามารถประเมินคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นโรคต่างๆ และเปรียบเทียบตัวบ่งชี้นี้กับประชากรที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้ SF-36 ยังอนุญาตให้รักษาผู้ตอบแบบสอบถามที่มีอายุ 14 ปีขึ้นไป เมื่อเทียบกับสถานดูแลผู้ใหญ่อื่นๆ ซึ่งมีเกณฑ์ขั้นต่ำคือ 17 ปี ข้อดีของตู้ฟักนี้คือมีความสม่ำเสมอ (พร้อมอาหารมากกว่า 36 มื้อ) คุณจึงสามารถดำเนินการจนเสร็จด้วยตนเองได้

แพทย์เฉพาะทางจะมุ่งเน้นไปที่วิธีการประเมินคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นโรคเหล่านี้และโรคอื่น ๆ ตลอดจนประสิทธิผลของการรักษา ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ฟื้นตัวในช่วงเวลาสั้น ๆ (คำนวณ 2-4 วัน) แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะพัฒนาวิธีการประเมินประสิทธิผลของแผนการรักษาสำหรับอาการเจ็บป่วยเฉพาะ

Zocrema ใช้ในการทดลองทางคลินิกของยาทางเภสัชวิทยา มีเครื่องมือพิเศษมากมาย เช่น AQLQ (แบบสอบถามคุณภาพชีวิตโรคหอบหืด) และ AQ-20 (แบบสอบถามโรคหอบหืด 20 รายการ) สำหรับโรคหอบหืดในหลอดลม QLMI (แบบสอบถามคุณภาพชีวิตหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน) และผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การประสานงานการทำงานตั้งแต่การพัฒนาสิ่งอำนวยความสะดวกของโรงพยาบาลและการปรับตัวให้เข้ากับรูปแบบที่ทันสมัยและประหยัดต่างๆ ดำเนินการโดยองค์กรไม่แสวงผลกำไรระดับนานาชาติเพื่อส่งเสริมมาตรฐานการครองชีพ - สถาบัน MAPI (ฝรั่งเศส)

ไม่มีเกณฑ์และบรรทัดฐานมาตรฐานที่เหมือนกันสำหรับคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ ผู้ให้บริการดูแลผิวมีเกณฑ์และระดับการให้คะแนนของตนเอง สำหรับกลุ่มสังคมอื่น ๆ ของประชากรที่อาศัยอยู่ในเขตการปกครองประเทศต่าง ๆ เป็นไปได้ที่จะกำหนดบรรทัดฐานทางจิตของคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแล้วจึงทำการเปรียบเทียบกับมัน

การวิเคราะห์การวิจัยระดับนานาชาติเกี่ยวกับวิธีการต่าง ๆ ในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพช่วยให้คุณได้รับสารอาหารต่ำและระบุประเภทของอาหารที่ได้รับอนุญาตจากรุ่นก่อน

เราต้องตำหนิเรื่องอาหารเป็นหลัก และเราพูดถึงความสวยงามของชีวิตในประเทศ ที่ซึ่งผู้คนจำนวนมากอาศัยอยู่บนขอบของความยากจน ระบบการดูแลสุขภาพของประเทศไม่ได้รับการสนับสนุนอย่างเต็มที่ และราคายาในร้านขายยาก็ไม่แพงสำหรับ คนไข้ส่วนใหญ่เหรอ? อย่างไรก็ตาม เหนือสิ่งอื่นใด ความพร้อมในการรักษาพยาบาลถือเป็นปัจจัยสำคัญที่มีส่วนช่วยในการพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

อาหารอีกอย่างหนึ่ง เราจะใส่ใจกับความหนักหน่วงของชีวิตอย่างไร และจะปฏิบัติต่อญาติที่ป่วยหนักที่สุดในลักษณะบังคับได้อย่างไร? เมื่อคุณภาพชีวิตสัมพันธ์กับสุขภาพ จำเป็นต้องคำนึงถึงผู้ที่มีความไม่สอดคล้องกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างตัวบ่งชี้คุณภาพชีวิตที่ประเมินโดยผู้ป่วยเองและ "ผู้ตรวจสอบบุคคลที่สาม" เช่น ญาติ อา เพื่อน ในตอนแรก เมื่อผู้คนและคนที่คุณรักสร้างสถานการณ์เกินจริง เรียกว่า “กลุ่มอาการฮอร์โมน” ในอีกกรณีหนึ่ง "กลุ่มอาการผู้รับผลประโยชน์" จะปรากฏขึ้นหากกลิ่นนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงที่แท้จริงของชีวิตของผู้ป่วย นอกจากนี้ ผู้ป่วยเองยังสามารถระบุได้ว่าสิ่งใดดีและสิ่งใดไม่ดีในการประเมิน ความผิดตกเป็นของเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลซึ่งสอดคล้องกับการปฏิบัติด้านกุมารเวชศาสตร์

ประโยคกว้างๆ กำหนดระดับชีวิตขั้นต่ำเพื่อเป็นเกณฑ์สำหรับความรุนแรงของการเจ็บป่วย เป็นไปไม่ได้ที่จะใช้วิธีการใด ๆ เข้าสู่ความเป็นจริงของชีวิตของผู้ป่วยโดยอาศัยการเปลี่ยนแปลงของตัวชี้วัดทางคลินิก สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความสุขของชีวิตไม่ได้ประเมินจากความร้ายแรงของกระบวนการ แต่โดยวิธีที่ผู้ป่วยทนต่อความเจ็บป่วยของเขา ดังนั้นเมื่อโรคยังมีอยู่ โรคภัยไข้เจ็บก็จะทุเลาลงเองและหยุดกำเริบให้เร็วที่สุด ในผู้ป่วยดังกล่าวสามารถป้องกันไม่ให้ระดับคุณภาพชีวิตเพิ่มขึ้นได้ แต่อย่างไรก็ตาม ไม่มีการบรรเทาอาการเจ็บป่วยอย่างมีนัยสำคัญ

โปรแกรมการวิจัยทางคลินิกจำนวนมากเลือกอัลกอริธึมที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาโรคต่างๆ โดยตรง ความสุขของชีวิตถูกมองว่าเป็นเกณฑ์สำคัญสำหรับประสิทธิผลของการรักษา ตัวอย่างเช่น สามารถใช้เพื่อประเมินคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่ซึ่งได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและได้รับการผ่าตัดผ่านผิวหนังผ่านผิวหนัง การขยายหลอดเลือดหัวใจก่อนและหลังการผ่าตัด การค้นพบนี้อาจเป็นประโยชน์ในการพัฒนาโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนักหรือได้รับการผ่าตัด

ความสำคัญของการประเมินคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพในฐานะเจ้าหน้าที่พยากรณ์โรคได้ถูกหยิบยกขึ้นมา ข้อมูลเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตก่อนการรักษา สามารถนำไปใช้คาดการณ์พัฒนาการของการเจ็บป่วย ผลลัพธ์ และช่วยให้แพทย์เลือกโปรแกรมการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้ การประเมินคุณภาพชีวิตเป็นปัจจัยพยากรณ์โรคอาจมีประโยชน์ในการแบ่งชั้นของผู้ป่วยในการทดลองทางคลินิก และในการเลือกกลยุทธ์สำหรับการรักษาผู้ป่วยรายบุคคล

มีบทบาทสำคัญโดยการติดตามคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยในการควบคุมคุณภาพการรักษาพยาบาลที่มอบให้กับประชากร การวิจัยครั้งนี้เป็นเครื่องมือเพิ่มเติมในการประเมินประสิทธิผลของระบบการจัดการรักษาพยาบาลตามความคิดของผู้ป่วยหลัก-ผู้ป่วย

ดังนั้นการติดตามคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพจึงเป็นเครื่องมือใหม่ที่มีประสิทธิภาพในการประเมินสถานะการเจ็บป่วยก่อน ระหว่าง และหลังการรักษา หลักฐานระดับนานาชาติที่ยอดเยี่ยมสำหรับการรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยยืนยันคำมั่นสัญญาในการแพทย์ทุกสาขา

โอ.พี. ชเชปิน เวอร์จิเนีย แพทย์

1

บทความนี้อุทิศให้กับความเข้าใจแนวความคิดในการประเมินคุณภาพชีวิตในบริบทของการพัฒนาสังคมวิทยาการแพทย์ มีแนวทางทางทฤษฎีและระเบียบวิธีหลายประการสำหรับพื้นฐานของชีวิต แนวทางที่เป็นกลางเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์คุณภาพชีวิตโดยใช้การผสมผสานระหว่างคุณลักษณะเชิงบรรทัดฐานและเชิงสถิติต่างๆ ซึ่งสามารถใช้ในการตัดสินระดับความพึงพอใจต่อความต้องการและความสนใจของผู้คนอย่างเป็นกลาง แนวทางส่วนตัวในการตรวจสอบความเป็นจริงของชีวิตนั้นเชื่อมโยงกับการประเมินความต้องการและความสนใจของบุคคลเฉพาะดังที่สะท้อนให้เห็นในการแสดงออกเชิงอัตนัยของแต่ละบุคคล ความคิดพิเศษ และการประเมินของพวกเขา การตรวจสอบปัญหาสภาพความเป็นอยู่ของผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจอาศัยการวิเคราะห์แนวปฏิบัติทางสังคมที่คงอยู่ซึ่งอยู่บนพื้นฐานของปฏิสัมพันธ์ของทัศนคติและค่านิยม สิ่งสำคัญไม่ใช่เพียงการระบุจุดสุขภาพในระบบคุณค่าของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการติดตามกลยุทธ์การใช้ชีวิตและพฤติกรรมที่แท้จริงอีกด้วย โรคเบาหวานปากมดลูกด้วยการควบคุมและการรักษาที่เหมาะสม รวมถึงอาการทางร่างกายหลายอย่าง (ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันและเรื้อรัง) มีผลกระทบต่อความเข้มข้นของชีวิตและความเป็นไปได้ในการดำเนินกลยุทธ์การใช้ชีวิต ในขณะเดียวกัน ความมีชีวิตชีวาของชีวิตและกลยุทธ์การใช้ชีวิตของผู้ป่วยก็มีอิทธิพลอย่างมากต่อประสิทธิผลของการรักษาโรค ผู้เขียนพูดถึงการพึ่งพาซึ่งกันและกันและการเชื่อมโยงระหว่างคุณภาพชีวิตและประสิทธิผลของกลยุทธ์การรักษาและเน้นย้ำถึงความจำเป็นของรูปแบบบูรณาการของความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคมซึ่งมีบทบาทสำคัญใน กิจกรรมของผู้ป่วยและ การก่อตัวของทัศนคติของพฤติกรรมการป้องกันตนเองมีบทบาท

โรคเบาหวานในเลือด

ความสุขของชีวิต

การประเมินคุณภาพชีวิต

พฤติกรรมการป้องกันตนเอง

1. โนวิค เอ.แอล., อิโอโนว่า ที.ไอ. บทสรุปการวิจัยคุณภาพชีวิตด้านการแพทย์ - อ: กลุ่มสื่อ.-2550.-314 น.

2. Reshetnikov A.V., Shapovalova O.A. สุขภาพเป็นวิชาหนึ่งของการศึกษาในสังคมวิทยาการแพทย์ ม., Geotar-สื่อ, 2008.

3. Reshetnikov A.V. สังคมวิทยาการแพทย์ - M, Geotar-Media, 2550

4. ซาฟเชนโก้ ที.เอ็ม., โกโลวิน่า จี.เอ็ม. ความเป็นจริงของชีวิตเชิงอัตนัย: แนวทาง วิธีการประเมิน การวิจัยประยุกต์ - M: สำนักพิมพ์ของสถาบันจิตวิทยาแห่ง Russian Academy of Sciences – 2549 – 168 น.

5. ซารานคอฟ วี.อี., กรูซินา อี.เอส. พลังของชีวิต: ก่อนโภชนาการเกี่ยวกับความเป็นจริงและการเปลี่ยนแปลงความเข้าใจ // การปรับปรุงพลังชีวิตของประชากรเป็นปัญหาที่สำคัญที่สุดของสหพันธรัฐรัสเซีย: การรวบรวมบทความทางวิทยาศาสตร์จากวัสดุของฟอรัมนานาชาติครั้งที่ 3“ การมองเห็นแห่งชีวิต : การร่วมกันของวิทยาศาสตร์ กรรมสิทธิ์ ธุรกิจ และการแต่งงาน" / มูลนิธิ "นวัตกรรมทางสังคม" 2 -x ส่วน – M: เทศบาลโลก, 2548.

6. อเบทซ์, แอล., ซัตตัน, เอ็ม., เบรดี้, แอล., แมคนัลตี, พี., แก็กนอน, ดี.ดี. Diabetic Foot Ulcer Scale (DPS): ความมีชีวิตชีวาของชีวิต, เครื่องมือสำหรับการวิกลจริตในการทดลองทางคลินิก // การปฏิบัติ ดิอาบ. นานาชาติ – พ.ศ. 2545 – ฉบับที่ 19. – หน้า 167-175.

7. แอนเดอร์สัน, อาร์.เจ., ฟรีดแลนด์, เค.อี., คลอส, อาร์.เจ., ลัสท์แมน, พี.เจ. ขั้นตอนการบีบรัดคอในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวาน: การวิเคราะห์เมตา // การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน – 2001. – 24. – หน้า 1069-1078.

8. Bradley C. ความสำคัญของการแยกสถานะสุขภาพจากคุณภาพชีวิต // มีดหมอ. – พ.ศ. 2544 – ฉบับที่ 357. – หน้า 7-8.

9. Bradley, C. , Todd, C. , Gorton, T. , Symonds, E. , Martin, A. , Plowright, R. การพัฒนาของโลกวรรณกรรมแต่ละเรื่องอยู่ที่การไหลเข้าของโรคเบาหวานต่อคุณภาพชีวิต: theADDQoL / /Qual Life Res. – พ.ศ. 2542 – ฉบับที่ 8.-ป. 79-91.

10. การ์รัตต์, อ.เอ็ม., รูตา, ดี.เอ., อับดัลลา, มิ.ย., บักกิงแฮม, เจ.เค., รัสเซลล์, ไอ.ที. SF36 โภชนาการเพื่อสุขภาพ: มาตรการที่ไม่รุกรานสำหรับการดูแลด้วยตนเองใน NHS // British Medical Journal – 1993. – ฉบับที่ 306. – หน้า 1440-1444.

11. กิลล์ ต. ไฟน์สไตน์ เอ.อาร์. การประเมินคุณภาพการวัดคุณภาพชีวิตอย่างมีวิจารณญาณ // JAMA. – พ.ศ. 2537 – ลำดับที่ 272 –ป. 619-626.

12. รายงานสถานภาพโลกเกี่ยวกับโรคไม่ติดต่อ พ.ศ. 2553 เจนีวา องค์การอนามัยโลก พ.ศ. 2554

13. Hart, N. สังคมวิทยาสุขภาพและการแพทย์. อ็อกซ์ฟอร์ด 1993.

14. สหพันธ์เบาหวานนานาชาติ. แผนที่โรคเบาหวาน ฉบับที่ 4 – 2554.

15. Mathers, C.D., Loncar, D. การคาดการณ์อัตราการเสียชีวิตและภาระโรคทั่วโลกตั้งแต่ปี 2545 ถึง 2573 PLoS Med, 2006, 3(11): e442

16. รูบิน อาร์.อาร์. โรคเบาหวานและคุณภาพชีวิต//สเปกตรัมโรคเบาหวาน. 2543. - ฉบับที่ 13.-ป. 21-23.

17. สโนก, เอฟ. เจ. ความสุขแห่งชีวิต: การมองผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น" Weil-Being // Diabetes Spectrum. - 2000. - ลำดับที่ 13.-P. 24-28.

โรคเบาหวานในเลือดเป็นหนึ่งในโรคเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดในโลก จากข้อมูลของสหพันธ์โรคเบาหวานนานาชาติ ปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคเบาหวานทั่วโลกมากกว่า 366 ล้านราย และภายในปี 2573 ผู้ป่วยโรคเบาหวานจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าและเกิน 552 ล้านราย ตามการคาดการณ์ขององค์การอนามัยโลก ในปี 2573 โรคเบาหวานจะกลายเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ การเสียชีวิตเนื่องจากโรคเบาหวานมากกว่า 80% เกิดขึ้นในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง

สถิติทางการแพทย์พบว่ามีแนวโน้มการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเบาหวานปากมดลูกตามวัย โดยจำนวนผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ที่เรียกว่าเบาหวานในวัยหนุ่มสาว เพิ่มขึ้น 3% โรคเบาหวานเป็นปัญหาทางการแพทย์ สังคม และเศรษฐกิจที่ร้ายแรงในชีวิตประจำวัน มีความต้องการเพิ่มขึ้นในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและประสิทธิผลของการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยอิงจากการตรวจสอบเบื้องต้นทางการแพทย์และสังคมวิทยาอย่างครอบคลุม

ปัญหาคุณภาพชีวิตเป็นเรื่องที่ถูกสอบสวนโดยนักวิชาการด้านความรู้ทางวิทยาศาสตร์ต่างๆ ในช่วงเริ่มต้นของการวิจัย แนวคิดเรื่อง "ความสนุกของชีวิต" ถูกแทนที่ด้วยหมวดหมู่ต่างๆ เช่น "วิถีชีวิต" "รูปแบบชีวิต" "ความกระตือรือร้นของชีวิต" อย่างไรก็ตาม หมวดหมู่เหล่านี้เน้นเฉพาะแง่มุมอื่นๆ ที่ชัดเจนและซับซ้อนในชีวิตของผู้คนเท่านั้น แท้จริงแล้ว หมวดหมู่ "วิถีชีวิต" ได้รวบรวมรูปแบบการดำรงชีวิตของผู้คน ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับการช่วยเหลือสังคมที่มีความสำคัญทางประวัติศาสตร์ หมวดหมู่ "ไลฟ์สไตล์" ระบุวิถีชีวิตเปิดเผยลักษณะเฉพาะที่แสดงออกในพฤติกรรม หมวดหมู่ "rheur of life" เน้นความสนใจไปที่ความมั่นคงในชีวิต การแก้ไขด้านที่ไม่พึงประสงค์ของชีวิต ระดับความพึงพอใจต่อความต้องการทางวัตถุและวัฒนธรรมของผู้คน

ตามแนวคิดแล้ว มีแนวทางทางทฤษฎีและระเบียบวิธีหลายประการในการสอนแก่นแท้ของชีวิต แนวทางที่เป็นกลางเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์คุณภาพชีวิตโดยใช้การผสมผสานระหว่างลักษณะเชิงบรรทัดฐานและสถิติต่างๆ นอกเหนือจากนั้นสามารถตัดสินระดับความพึงพอใจต่อความต้องการและความสนใจของผู้คนได้อย่างเป็นกลาง (เช่น ระดับของความอาฆาตพยาบาทโดยไม่มีแรงงาน การขัดขวางชนชั้นกลางที่มากเกินไป ขนาดประชากร จำนวนทุนของประเทศ ส่วนหนึ่งของเมืองหลวงของรัฐในชนบท ทรัพยากรธรรมชาติที่ชัดเจนจำนวนหนึ่ง) ตัวบ่งชี้วัตถุประสงค์จะอยู่ในบันทึก ซึ่งจะไม่รวมการโทร และไม่ใช่หลักฐานบางส่วนในชีวิตประจำวันของบุคคลใดบุคคลหนึ่ง ตัวแปรเมตาหลักของตัวบ่งชี้วัตถุประสงค์คือระดับชีวิตของคู่รักและบุคคลที่แม่นยำยิ่งขึ้นตามข้อมูลทางสถิติ การสอนโดยตรงเรื่องคุณภาพชีวิตกำลังได้รับการวิเคราะห์อย่างเข้มข้นที่สุดในวิทยาศาสตร์จิตวิทยาขั้นสูง

แนวทางส่วนตัวในการตรวจสอบความเป็นจริงของชีวิตนั้นเชื่อมโยงกับการประเมินความต้องการและความสนใจของบุคคลเฉพาะดังที่สะท้อนให้เห็นในการแสดงออกเชิงอัตนัยของแต่ละบุคคล ความคิดพิเศษ และการประเมินของพวกเขา แนวคิดเรื่องคุณภาพชีวิตภายในกรอบของแนวทางนี้ตั้งอยู่บนพื้นฐานที่ว่าความหมายสำคัญของคุณภาพชีวิตนั้นมาจากการรับรู้เชิงอัตวิสัยของแต่ละบุคคลซึ่งเกิดจากคุณภาพชีวิตของแต่ละบุคคล ใช่ สภาพอารมณ์ของฉันเท่ากับการพัฒนาทางปัญญาของฉัน การเชื่อมโยงโดยตรงกับงานวิจัยเรื่องความสุข ปัจจัยหลัก และปัจจัยกำหนดความพึงพอใจของผู้คนต่อชีวิตในชีวิตประจำวัน ลำดับชั้นของโครงสร้างขององค์ประกอบของชีวิตและตัวบ่งชี้หลักของปรากฏการณ์นี้ ลักษณะเฉพาะของชีวิตฝ่ายวิญญาณและวัฒนธรรมของผู้คน ปัจจัยทางสังคมและจิตวิทยาของชีวิต ความเชี่ยวชาญด้านจิตใจแห่งการเปลี่ยนแปลง ลักษณะทางสังคมและจิตวิทยาของผู้คน ทัศนคติที่มีคุณค่า และบรรทัดฐานของพฤติกรรม

ในอดีต โลกแห่งความเป็นจริงของชีวิตได้รับการสั่นสะเทือนในสองรูปแบบที่แตกต่างกัน: โลกแห่งจิตใจที่เป็นกลางของชีวิต และโลกแห่งการประเมินอัตนัยของชีวิต ความพยายามอย่างหนึ่งในการจับภาพความสมบูรณ์ของแนวคิดเรื่องความเรียบง่ายและความเสมอภาคของชีวิตคือแนวคิดเรื่อง "การพัฒนามนุษย์" (โครงการพัฒนามนุษย์) ซึ่งเป็นที่ยอมรับอย่างกว้างขวางในระดับนานาชาติ การพัฒนาสังคมขึ้นอยู่กับการสะสมและพัฒนาทุนมนุษย์เป็นหลัก ระดับของการพัฒนามนุษย์เกี่ยวข้องโดยตรงกับความเป็นไปได้ในการตระหนักรู้ถึงบุคคลในฐานะบุคคลและในฐานะสมาชิกของการแต่งงานที่กำหนด ความสมดุลของชีวิตในด้านนี้ประกอบด้วยองค์ประกอบสองประการ องค์ประกอบแรกคือความเข้มข้นของชีวิตผู้คน ซึ่งขึ้นอยู่กับจิตใจด้านประชากรศาสตร์ การแพทย์ สิ่งแวดล้อม และสติปัญญาของความต้องการส่วนบุคคลและการตระหนักรู้ในตนเอง อีกประการหนึ่งคือการรวมบุคคลเข้าสู่การแต่งงาน: การรวมบุคคลเหล่านั้นไว้ในกระบวนการแต่งงาน (การมีส่วนร่วมในกระบวนการจัดการที่เป็นประชาธิปไตย) การมีอยู่หรือการแสดงตนของการเลือกปฏิบัติต่อกลุ่มทางสังคมอื่น ๆ

ในขั้นตอนนี้มีการกำหนดแนวทางโดยมุ่งเน้นไปที่การบูรณาการตัวบ่งชี้คุณภาพชีวิตเชิงอัตนัยและเชิงวัตถุประสงค์ ร.ร. Rubin มองว่าความมีชีวิตชีวาของชีวิตเป็นโครงสร้างหลายมิติที่รวมเอาแง่มุมเฉพาะด้านความเป็นอยู่ทางกายภาพ อารมณ์ และสังคม ตลอดจนองค์ประกอบทางความรู้ความเข้าใจ (ความพึงพอใจ) และอารมณ์ (ความสุข) ผลการศึกษาระบุว่าความเข้มข้นของชีวิตสอดคล้องกับลักษณะเฉพาะบุคคลที่หลากหลาย

มีความสนใจทางวิทยาศาสตร์เพิ่มขึ้นในปัญหาความเข้าใจร่วมกันเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตและสุขภาพของมนุษย์ ในโครงสร้างแห่งชีวิต สุขภาพคือคลังเก็บของแห่งหนึ่ง องค์กรระดับโลกด้านการคุ้มครองสุขภาพหมายถึงความมีชีวิตชีวาของชีวิต เนื่องจากบุคคลยอมรับจุดยืนในชีวิตในบริบทของวัฒนธรรมและระบบคุณค่าของสภาพแวดล้อมในการดำรงชีวิต โดยเชื่อมโยงอย่างแยกไม่ออกกับเป้าหมาย การอัพเกรด มาตรฐาน และเทอร์โบ เป็นเกณฑ์พื้นฐานสำหรับคุณภาพชีวิต องค์การอนามัยโลกมองเห็นปัจจัยต่อไปนี้: ทางกายภาพ (ความแข็งแกร่ง พลังงาน ความเจ็บปวด ความเจ็บปวด ความรู้สึกไม่สบาย การนอนหลับ ฯลฯ); จิตวิทยา (อารมณ์เชิงบวก ความคิด การเรียนรู้ สมาธิ ความนับถือตนเอง ความวิตกกังวล); ระดับความเป็นอิสระ (กิจกรรมในชีวิตประจำวัน ประสิทธิภาพ อายุยืนยาว และการดูแล) ชีวิตทางสังคม (ลักษณะเฉพาะของการร่วมกัน, คุณค่าของเรื่อง, กิจกรรมทางเพศ); จุดกึ่งกลางที่มากขึ้น (ชีวิต ความเป็นอยู่ที่ดี ความปลอดภัย ความพร้อมใช้งานและความพร้อมของความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคม ความปลอดภัย นิเวศวิทยา ความสามารถในการเรียนรู้ ความพร้อมของข้อมูล) จิตวิญญาณ (ศาสนา ลักษณะเฉพาะของการเปลี่ยนแปลง)

นอกจากนี้องค์การอนามัยโลกระบุว่าโดยไม่คำนึงถึงภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยอย่างแท้จริง คุณภาพชีวิตควรถือเป็นเกณฑ์หลักสำหรับประสิทธิผลของการรักษา ในเวลาเดียวกันการดำเนินการศึกษาคุณภาพชีวิตในการปฏิบัติทางคลินิกนั้นมาพร้อมกับความยากลำบากซึ่งส่วนใหญ่เนื่องมาจากความหลากหลายของวิธีการแบบครบวงจรในการประเมินพารามิเตอร์ของคุณภาพชีวิตเช่นเดียวกับ ไม่มีการตีความ ของข้อมูลที่ได้รับ ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาเหล่านี้ ได้มีการนำคำศัพท์พิเศษมาใช้: "คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ" (HRQL) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการประเมินผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพหรือการเจ็บป่วย ภายในกรอบของแนวทางนี้ ประการแรกการประเมินคุณภาพชีวิตเชื่อมโยงกับการสอบสวนความก้าวหน้าของการเจ็บป่วยและการดูแลการทำงาน ความหวัง และความเป็นอยู่ที่ดี ระหว่างประเทศ; และเพื่อศึกษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย เพื่อทราบถึงความสำคัญของโอกาสของวิธีการดังกล่าว .

ประสิทธิผลของการให้ความช่วยเหลือในการวินิจฉัยและการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานเช่นเมื่อก่อนไม่สูงนักซึ่งได้รับการยืนยันในการเปลี่ยนแปลงเชิงลบของภาวะเฉียบพลันและเรื้อรังเพิ่มความพิการ จำนวนผู้เสียชีวิตและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานในเลือด จิตใจของชีวิต ลักษณะเฉพาะของการศึกษา และประเพณีมีบทบาทที่สำคัญยิ่งกว่าและบางครั้งก็มีบทบาทหลักในการกำหนดพฤติกรรมของมนุษย์ รวมถึงสุขภาพที่ดีด้วย สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการสร้างทัศนคติที่สร้างแรงบันดาลใจของผู้ป่วยต่อวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและพฤติกรรมการดูแลตนเอง

การใช้ระบบการตีความทางสังคมวิทยาในการวิเคราะห์ปัญหาสุขภาพและคุณภาพชีวิตนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการมุ่งเน้นของการเคารพต่อขอบเขตอัตวิสัยของชีวิตแต่ละบุคคล - ไปสู่ขอบเขตของประเด็นทางสังคมและระหว่างสังคม เรื่อง แนวทางทางสังคมวิทยาถ่ายทอดมุมมองของปัญหาสุขภาพโดยคำนึงถึงปัญหาหลักของการเข้าสังคมและปฏิสัมพันธ์ทางสังคม การประเมินคุณภาพชีวิตและสุขภาพด้วยตนเองขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ซึ่งจำเป็นต้องมีการประเมินที่ครอบคลุมเพิ่มเติมเกี่ยวกับระดับการบูรณาการของปัจจัยเหล่านี้และปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมอื่น ๆ เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด Abeta เพื่อค้นหาเหตุผล และการเปลี่ยนสีของกระดูกของการรักษาและการวินิจฉัย ปัญหาของการเตรียมแนวคิดคือการนำแบบจำลองที่เกิดขึ้นจริงมาใช้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการดูแลทางการแพทย์และสังคมสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1

การปรับปรุงคุณภาพชีวิตมีความเชื่อมโยงอย่างแยกไม่ออกกับการพิจารณาความเป็นไปได้ของการนำกลยุทธ์ชีวิตไปใช้ กิจกรรมของผู้ป่วย และบทบาททางสังคมที่ขยายออกไป เมื่อให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคมแก่ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตไม่เพียงแต่ตัวชี้วัดทางชีวการแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงตัวชี้วัดทางสังคม พฤติกรรม และจิตอารมณ์ด้วย

ในบริบทของการประกันความปลอดภัยในชีวิตของผู้ป่วยโรคเบาหวาน ปัญหาในการเลือกและกำหนดกลยุทธ์ชีวิตขึ้นอยู่กับปัญหาสังคมที่กระตุ้นความสนใจอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน และในขณะเดียวกันก็เปลี่ยนรูปแบบและวิธีการในความสำคัญของโอกาสชีวิต ปัจจัยและจิตใจที่กำหนดสิ่งเหล่านั้นจำเป็นต้องมีการอัปเดตแนวทางทางทฤษฎีและระเบียบวิธีอย่างค่อยเป็นค่อยไปไปสู่ระดับใหม่ของความเข้าใจแนวความคิดของการปฏิบัติทางสังคมที่เปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกในจิตใจของการเปลี่ยนแปลงทางสังคม เน้นการเคารพในกรอบการวิจัยทางสังคมวิทยาเกี่ยวกับการก่อตัวของกลยุทธ์ชีวิตที่เกี่ยวข้องกับความหลากหลายที่เพิ่มขึ้นของช่องทางทางสังคมการเปลี่ยนแปลงวิธีการปรับตัวทางสังคม

โลกอันมีค่าของทุกคนมีค่านิยม "ที่แท้จริง" ซึ่งเป็นพื้นฐานในทางปฏิบัติในขอบเขตของกิจกรรม ในความเห็นของเราต่อหน้าพวกเขา เราสามารถรวมคนที่มีสุขภาพแข็งแรง เป้าหมายของการมีสุขภาพที่ดี เป็นปัจจัยในการบรรลุความสำเร็จในการแต่งงานปัจจุบัน วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี เป็นวิธีการรักษาและเสริมสร้างสุขภาพของแต่ละบุคคล ความสำคัญของค่านิยมเหล่านี้ลดลงในช่วงอื่นทำให้ชีวิตคู่ไม่สบายใจอย่างมาก ผลลัพธ์ของการปฏิบัติทั่วโลกคือกลยุทธ์ระเบียบวิธีแบบใหม่ในการรวมข้อมูลจากการศึกษาประชากรจำนวนมากเข้ากับการเกิดตอนเดียวและวิถีชีวิตทั่วไปอื่นๆ ปัญหาในการระบุสภาวะพิเศษเฉพาะที่สามารถถ่ายทอดไปสู่พฤติกรรมที่แท้จริงของลูกหลานที่ร่ำรวยได้

การสร้างสุขภาพและการมีสุขภาพดีโดยพื้นฐานแล้ว ได้รวมหมวดหมู่ต่างๆ เช่น ความรู้เกี่ยวกับสุขภาพ ความตระหนักรู้ และความเข้าใจในบทบาทที่สำคัญของสุขภาพในกระบวนการชีวิตมนุษย์ ซึ่งไหลเข้าสู่หน้าที่ทางสังคม ii ปฏิกิริยาทางอารมณ์และพฤติกรรม บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยถือว่าการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพของตนเป็นผลมาจากอิทธิพลของเจ้าหน้าที่ภายนอกบางคน และไม่เชื่อว่ามีความเป็นไปได้ที่จะมีส่วนทำให้เจ็บป่วยได้ การรับรู้นี้ระบุโดยสถานที่ควบคุมภายนอกหรือภายนอก ความเชื่ออำนาจภายใน (ภายใน) ของการควบคุมอาจมีอิทธิพลต่อสภาวะของชีวิตที่มีสุขภาพดี รวมถึงสภาวะสุขภาพด้วย เนื่องจากอิทธิพลที่ชัดเจน ตำแหน่งของการควบคุมความเจ็บป่วยเป็นพื้นฐานทางจิตวิทยาที่จะใช้เป็นพื้นฐานในการรักษา นอกจากนี้ยังบ่งบอกถึงระยะของการพัฒนาของโรคตามคำแนะนำทางการแพทย์ ผู้ป่วยที่มีตำแหน่งของตัวแปรควบคุมต่างกันต้องการความสนใจเป็นพิเศษต่อกลยุทธ์และกลวิธีการรักษาที่เหมาะสม

นอกจากนี้เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อความเจ็บป่วยดำเนินไป คุณลักษณะหลายประการของปัจเจกบุคคลก็เปลี่ยนไป และลำดับชั้นของแรงจูงใจยังคงไม่เปลี่ยนแปลง เป็นผลให้พฤติกรรมของผู้ป่วยถูกสร้างขึ้นซึ่งส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยกลยุทธ์ชีวิตนั่นคือโดยตำแหน่งบทบาทหน้าที่ซึ่งผู้ป่วยจะดำเนินการเมื่อเขาติดต่อกับผู้ที่เหินห่าง ในเวลานี้ การประเมินคุณภาพชีวิตและกลยุทธ์การติดตามผลในชีวิต คาดว่าจะมีความสำคัญมากขึ้นในระบบระดับโลกสำหรับการประเมินการดูแลทางการแพทย์และการป้องกันสำหรับผู้ป่วย รวมถึงผู้ที่มีซีดีประเภท 1

สิ่งสำคัญพื้นฐานในบริบทของการเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาคือการก่อตัวของพฤติกรรมที่กระตือรือร้นมีข้อมูลและช่วยเหลือตนเอง ในระดับความรู้ความเข้าใจ ระดับที่สำคัญของการรับรู้และความสามารถของผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับโรคเบาหวานและหลอดเลือด ความรู้เกี่ยวกับปัจจัยหลักของความเสี่ยงและความบกพร่อง ความเข้าใจในบทบาทของการออกกำลังกายและพฤติกรรมการช่วยชีวิตตนเองเพื่อให้มั่นใจถึงผลลัพธ์ที่มีคุณภาพอย่างมีประสิทธิภาพ ของชีวิตและประสิทธิผลของการรักษา ในระดับอารมณ์ สิ่งสำคัญคือต้องพัฒนาความไว้วางใจในความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยในระดับสูง ลดระดับความวิตกกังวล และควบคุมสภาวะทางอารมณ์ ในระดับแรงจูงใจและพฤติกรรมปัจจัยสำคัญคือการเปลี่ยนแปลงในความสำคัญของการรักษาสุขภาพในลำดับชั้นของค่านิยมส่วนบุคคลขั้นตอนของการก่อตัวของแรงจูงใจในการรักษาและปรับปรุงสุขภาพขั้นตอนการสนับสนุนประเภทของการกระทำและการรักษาของผู้ป่วย ตามคำแนะนำของแพทย์ ระดับความภาคภูมิใจในตนเองจะมีสุขภาพดี กลยุทธ์การรักษาอาจมีจุดมุ่งหมายไม่เพียง แต่ในการแก้ไขสภาพร่างกายที่เกิดจากการเจ็บป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการแก้ไขสภาวะทางจิตอารมณ์ความรู้สึกภาคภูมิใจในตนเองทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับระดับของการขัดเกลาทางสังคมและความเป็นไปได้ของการตระหนักรู้ในตนเอง ผู้ป่วย

การตรวจสอบปัญหาสภาพความเป็นอยู่ของผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจอาศัยการวิเคราะห์แนวปฏิบัติทางสังคมที่คงอยู่ซึ่งอยู่บนพื้นฐานของปฏิสัมพันธ์ของทัศนคติและค่านิยม สิ่งสำคัญไม่ใช่เพียงการระบุจุดสุขภาพในระบบคุณค่าของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการติดตามกลยุทธ์การใช้ชีวิตและพฤติกรรมที่แท้จริงอีกด้วย โรคเบาหวานปากมดลูกด้วยการควบคุมและการรักษาที่เหมาะสม รวมถึงอาการทางร่างกายหลายอย่าง (ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันและเรื้อรัง) มีผลกระทบต่อความเข้มข้นของชีวิตและความเป็นไปได้ในการดำเนินกลยุทธ์การใช้ชีวิต ในขณะเดียวกัน ความมีชีวิตชีวาของชีวิตและกลยุทธ์การใช้ชีวิตของผู้ป่วยก็มีอิทธิพลอย่างมากต่อประสิทธิผลของการรักษาโรค

ความตรงไปตรงมาตามธรรมชาติของการคิดทางการแพทย์นำไปสู่ความจริงที่ว่าในทางปฏิบัติ ความเคารพในกระบวนการบำบัดมุ่งเน้นไปที่ตัวบ่งชี้ทางคลินิกและเมตาบอลิซึมเป็นหลัก โดยละทิ้งแง่มุมทางสังคมและจิตวิทยาเกินกว่าจะเคารพนับถือ ในเวลาเดียวกัน ภายใต้กรอบของแบบจำลองชีวจิตสังคมในปัจจุบันด้านสุขภาพและความเจ็บป่วย ศูนย์แห่งนี้ได้กล่าวถึงความเจ็บป่วยซึ่งเป็นคุณลักษณะของประสบการณ์ ความกลัว ความเศร้าโศก และความหวัง คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพและความพึงพอใจต่อการรักษาเป็นตัวแปรสำคัญในการประเมินประสิทธิผลของการรักษา ความสนใจในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่สำคัญของความสนใจทางการแพทย์ต่อภาพส่วนตัวของการเจ็บป่วยเนื่องจากความสัมพันธ์และอิทธิพลร่วมกันของปัจจัยวัตถุประสงค์และอัตนัยที่นำไปสู่การเจ็บป่วยของใครบางคน Kuvannya เช่นเดียวกับจิตใจที่ชาญฉลาดที่หลากหลายซึ่งมีความหมายมากขึ้นเรื่อย ๆ , ความพิเศษและความเป็นไปได้ของการดำเนินการตามกลยุทธ์การดำรงชีวิตนั้นเน้นย้ำอยู่

ในสาขาการวิจัยเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคเบาหวาน ไม่มีเครื่องมือสากลที่จะช่วยให้เราประเมินทุกแง่มุมได้อย่างครอบคลุม การเลือกเครื่องมือตั้งแต่หนึ่งรายการขึ้นไปในการประเมินคุณภาพชีวิตนั้นขึ้นอยู่กับคำแนะนำที่จะรวมอยู่ในการสอบสวนเฉพาะ มีเครื่องมือดังต่อไปนี้: Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey-SF-36, Nottingham Health Profile - NHP, EuroQoL, The World Health Organization การสำรวจการประเมินคุณภาพชีวิตนี้มีความคุ้นเคยและเป็นที่ยอมรับอย่างกว้างขวางในการศึกษาทั้งแบบอิงประชากร และผู้เชี่ยวชาญ อื่นๆ . ขณะเดียวกันเพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ที่สุดซึ่งระบุลักษณะพฤติกรรมของผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 การระบุปัจจัยทางสังคมและคุณลักษณะเฉพาะที่บ่งบอกถึงกิจกรรมของผู้ป่วย กลยุทธ์ในการรักษาและการนำพฤติกรรมป้องกันตนเองไปใช้ในของเรา ความคิดเห็น เครื่องมือก่อนหน้านี้มีความจำเป็น ได้แก่ มาตราส่วนตามระบบตัวบ่งชี้ที่ระบุลักษณะของการประเมินโอกาสในชีวิต สถานะทางสังคม ความนับถือตนเองทางสังคม ขจัดปัจจัยที่กีดกัน แบบเหมารวม ทัศนคติที่สร้างแรงบันดาลใจและพฤติกรรมต่อสุขภาพ

ในความเห็นของเราการตีความผลการสอบสวนช่วยให้เราสามารถสร้างความเชื่อมโยงและความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยประเภทกลยุทธ์ชีวิตและการป้องกันการเจ็บป่วยของผู้คนได้ชัดเจนที่สุด ผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก ซีดีประเภท 1; ระบุปัจจัยของการกีดกันทางสังคมและลักษณะเฉพาะของภาพภายในของการเจ็บป่วยเฉียบพลันและบทบาทของความเครียดในประสิทธิผลของการรักษา ดูลักษณะเฉพาะของโอกาสในชีวิตและความเป็นไปได้ของการตระหนักรู้ในตนเองของผู้ป่วยที่เป็นโรคซีดีประเภท 1

ผู้วิจารณ์:

Smirnova O.M. แพทย์ศาสตร์บัณฑิต ศาสตราจารย์ หัวหน้าภาควิชาต่อมไร้ท่อและเภสัชวิทยาคลินิกของ Perm State Medical Academy อัค. อีเอ วากเนอร์, สถานีรถไฟใต้ดินเปียร์ม;

Anikin L.S. ปริญญาเอกสาขาสังคมศาสตร์ ศาสตราจารย์ หัวหน้าภาควิชาสังคมวิทยา การสื่อสารและการบริหารของมหาวิทยาลัยก่อนวิทยาศาสตร์แห่งชาติ “มหาวิทยาลัยแห่งรัฐ Saratov ตั้งชื่อตาม เอ็น.จี. Chernishevsky", ม. Saratov

การส่งจดหมายบรรณานุกรม

Taraskina T.A., Rodionova T.I. แบบจำลองแนวคิดก่อนการประเมินชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 // ปัญหาทางวิทยาศาสตร์และการศึกษาในปัจจุบัน - 2558. - ลำดับที่ 5.;
URL: http://site/ua/article/view?id=22177 (วันที่เผยแพร่: 02/01/2020)

เราอยากจะนำเสนอนิตยสารที่มีอยู่ใน Academy of Natural Sciences ให้กับคุณ

1

ในช่วงเปลี่ยนศตวรรษที่ 20 และ 21 การใช้เครื่องจักรและระบบอัตโนมัติของการผลิตทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในส่วนสำคัญของมนุษยชาติซึ่งในทางกลับกันก็เกิดจากความไม่สมดุลของการใช้พลังงานการเปลี่ยนแปลงในการหยุดชะงักของกระบวนการทางชีวเคมีต่ำทำให้ร่างกายเพิ่มขึ้น น้ำหนักของประชากรของประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจ โดยสรุปปัญหานี้เป็นปัญหาระดับโลกที่ส่งผลกระทบต่อทุกประเทศ ดังนั้นปัญหาโรคอ้วนในยุคของเราจึงมีความเกี่ยวข้องมากขึ้นเรื่อย ๆ และเริ่มกลายเป็นภัยคุกคามทางสังคมต่อชีวิตของผู้คน ปัญหานี้มีความเกี่ยวข้องโดยไม่คำนึงถึงความเกี่ยวข้องทางสังคมและวิชาชีพ พื้นที่ที่อยู่อาศัย อายุและสถานะ ความสำคัญของปัญหาโรคอ้วนนั้นพิจารณาจากการคุกคามของความพิการในผู้ป่วยอายุน้อยและอายุขัยที่ลดลงในชีวิตประจำวันซึ่งสัมพันธ์กับการพัฒนาของโรคร่วมที่รุนแรงบ่อยครั้ง

เจ้าหน้าที่ด้านสังคมและเทคโนโลยีของการแต่งงานกำลังรองรับสิบปีที่เหลือในการเพิ่มความกว้างของสงครามเหนือโลก แต่ควรสังเกตว่าปัญหานี้ไม่ได้เป็นเพียงทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสังคมด้วย - ทั้งเนื่องจากการกำเนิดและปัจจัยของการพัฒนาและเนื่องจากการตั้งถิ่นฐานของประชากรส่วนสำคัญและเป็นผลมาจากลักษณะเฉพาะของ พัฒนาการทางสังคมของปัจเจกบุคคล ประหนึ่งเป็นการโยนความคลุมเครือเหนือโลก บุคคลเหล่านี้ส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วยและความอ่อนแอ พวกเขาอาจทำให้เกิดความภาคภูมิใจในตนเองต่ำ ซึมเศร้า ความทุกข์ทางอารมณ์ และปัญหาทางจิตอื่นๆ ความวิตกกังวล การเลือกปฏิบัติ และความโดดเดี่ยว ซึ่งสามารถอธิบายได้ด้วยความสัมพันธ์ระหว่างพวกเขา การประเมินคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยช่วยให้เราสามารถระบุประเด็นต่างๆ เช่น ประสิทธิผลของวิธีการรักษาในปัจจุบัน การแบ่งชั้นของผู้ป่วยออกเป็นกลุ่มและการระบุกลยุทธ์การรักษาและการวินิจฉัยที่แตกต่างกันการค้นหาวิธีการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพแบบใหม่ที่มุ่งลดการลุกลามของการเจ็บป่วย

ด้านสังคมของปัญหาอยู่ที่ความจริงที่ว่าชีวิตของคนเหล่านี้มีความสัมพันธ์ที่เป็นวัตถุประสงค์ที่ชัดเจนและได้รับการคุ้มครองโดยปัจจัยหลายประการของการกีดกันทางสังคมของคนเหล่านี้ พัฒนาความเป็นไปได้ทางสังคมระหว่างผู้คน ซึ่งอาจจะเป็นหรือไม่ใช่ภัยคุกคาม และเติบโตอย่างไม่หยุดยั้ง โดยการรับรู้ตนเองทางสังคมของผู้คนจากสิ่งเหนือธรรมชาติถูกใช้ไป โภชนาการที่ดีที่สุดสามารถหาได้จากผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ไม่ใช่จากการดูแลทางการแพทย์และสังคมที่หลากหลาย

Meta-robots: การวิจัยคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวเกินและโรคอ้วนในจิตใจทางเศรษฐกิจและสังคมของภูมิภาคอุตสาหกรรมขนาดใหญ่เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม

วัสดุและวิธีการ อาหารประชาชน 674 ราย ผู้ตอบแบบสอบถามแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม - กลุ่มควบคุม (150 - มีค่าดัชนีมวลกายปกติ (18.5-25 กก./ตร.ม.) และกลุ่มหลัก (524 - ดัชนีมวลกายมากกว่า 25 กก./ตร.ม.)

ชุดเครื่องมือฝึกอบรมประกอบด้วยระบบตัวชี้วัดที่สามารถนำมาบูรณาการอย่างชาญฉลาดในลำดับต่อไป ได้แก่ การประเมินตนเองด้านคุณภาพชีวิตและสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม ปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดความภาคภูมิใจในตนเองและสุขภาพทางสังคม ความนับถือตนเองในสังคม การวางแนวคุณค่าและแบบแผนพฤติกรรมสำหรับพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพและการปฐมนิเทศต่อวัฒนธรรมของพฤติกรรมการป้องกันตนเอง

เมื่อประมวลผลและวิเคราะห์ข้อมูล วิธีการดังกล่าวถูกนำมาใช้ในการดูผลลัพธ์การทดแทน การระบุตัวบ่งชี้ที่อยู่ตรงกลางบล็อก การติดตั้งการเชื่อมต่อแบบอินเตอร์บล็อก การดูสิ่งที่สำคัญที่สุด คำอธิบายของการเชื่อมต่อถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของการวิเคราะห์ตัวแปรเดียว ตัวแปรสองตัวแปร และสหสัมพันธ์ เพื่อระบุปฏิสัมพันธ์ภายใน วิธีการที่ซับซ้อนถูกนำมาใช้: การวิเคราะห์ที่หลากหลายและปัจจัย ซึ่งทำให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงที่มีความสำคัญต่อการกำหนดลักษณะคุณภาพชีวิตและสุขภาพ ปัจจัยความคับข้องใจ

ผลลัพธ์. ทำการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างระยะโรคอ้วนและพารามิเตอร์สำคัญของระดับความมีชีวิตชีวา ในผู้ป่วยทั้งกลุ่มมีการเปลี่ยนแปลงตัวชี้วัดคุณภาพชีวิตโดยรวมที่ค่าดัชนีมวลกายต่างกัน

ผลการศึกษาระบุถึงความรุนแรงของปัญหาสุขภาพ ขึ้นอยู่กับอายุและระยะของโรคอ้วน สิ่งสำคัญคือผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่จากกลุ่มหลัก (64%) ที่รู้สึกว่าอากาศในโลกมีส่วนช่วยอย่างมากต่อสุขภาพ ด้วยคะแนนความสุขและฟิตเนสที่สูง ผู้ตอบแบบสอบถาม 26% ในกลุ่มหลักกล่าวว่าตนมีสุขภาพที่ดี 21% กล่าวว่าในช่วง 4 ปีที่เหลือพวกเขากังวลมาก 14.1% หรือภาวะซึมเศร้ารุนแรง น้อยกว่า 24% หมายความว่า ส่วนใหญ่แล้วเราจะรู้สึกสงบและสงบ สิ่งสำคัญที่สุดคือส่งผลต่อการเห็นคุณค่าในตนเองทางกายภาพของเรา โดยผู้ตอบแบบสอบถามรายงานว่ามีอาการปวดศีรษะและความรู้สึกไม่พึงประสงค์บ่อยครั้ง (73.2%) สูญเสียความแข็งแรง (71.7%) และ 59.1% - มีปัญหาในการนอนหลับ

ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนสำคัญบ่งชี้ถึงความหลงใหลที่หลั่งไหลเข้าสู่สภาวะทางจิตอารมณ์: 34.6% เพิ่มการสูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่ยอมรับได้สูง, 48% - ความรู้สึกของการกดขี่ชาวฝรั่งเศส, 27.7% - ใน พวกเขาหมายความว่าในอนาคตพวกเขาดูเหมือน หน้าบึ้งและไม่สนใจกลิ่น 36.6% เน้นความจริงที่ว่างานกำลังก้าวไปสู่โลกแห่งความเป็นมืออาชีพ ดังนั้น จำเป็นต้องมีความรู้เพิ่มเติมเพื่อเริ่มทำงาน (36.6%)

จำเป็นต้องเน้นย้ำถึงความเคารพต่อความจริงที่ว่าในหมู่ผู้หญิงนั้นมีมากกว่าผู้ที่เคารพ ความรักนั้นนำมาซึ่งรูปแบบหนึ่งของความนับถือตนเองต่ำ ผู้ที่รู้สึกไม่มั่นคงและกลัวที่จะถูกโยนทิ้งไป ผู้คน 35.8% เห็นด้วยกับการยืนยันว่าความภาคภูมิใจในตนเองผ่านการเห็นคุณค่าในตนเองนั้นไม่เหมือนเดิมเท่าที่ควร ในบรรดาผู้หญิงที่เห็นด้วยกับพวกเขา เห็นด้วย 74% ผู้หญิง 44% รู้สึกถึงความไร้ประสิทธิภาพผ่านทางช่องคลอด ในหมู่ผู้ชาย ตัวบ่งชี้นี้ต่ำกว่าอย่างเห็นได้ชัด - 23.2% ภรรยามากกว่าครึ่งพอใจกับสิ่งนี้ แต่พวกเขาไม่สมควรได้รับมันด้วยการแต่งงาน

ต้นกำเนิดของชายแดน 62.2 % ของคณะบูชาและการฉ้อโกงสำหรับความดันโลหิตสูง 20.5 % - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris 65.4 % - โรคกระดูกพรุน 60.2 % Zakhoruvannya Siglobiv 25.6 % - Tsuprovy Diabet 2.4 % ของกลุ่มอาการบูชาไฮโปทาลามัส 85.5% กังวลว่าพวกเขามีปัญหา และ 7.9% บอกว่าพวกเขาไม่มีเงินมากมาย ร้อยละ 32.7 ระบุว่าตนได้ประโยชน์จากวัยเด็กเพียงเล็กน้อย

55% ของผู้ป่วยโรคอ้วนมีน้ำหนักลดลงเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการบาดเจ็บสาหัส ในขณะที่ผู้ป่วยที่ไม่เป็นโรคอ้วนนั้นมีค่าอยู่ที่ 26% Pomernye navantazhenya สรุปโดยไม่จำกัด 80% ของกลุ่มที่ไม่อ้วน และมากกว่า 60% ของกลุ่มโรคอ้วน ขณะเดียวกัน ในการประเมินความยากลำบากในปอด งานยกและถือถุงใส่ของชำไม่ได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าจะมีแนวโน้มไปสู่ความยากลำบากอย่างมากในกลุ่มคนอ้วนก็ตาม มีแนวโน้มเดียวกันนี้เมื่อประเมินความยากในการไปถึงทางลาดทางออก อย่างไรก็ตาม ค่าโรคอ้วนเพิ่มขึ้นน้อยมากในทั้งสองกลุ่ม และถึงแม้จะมีโรคอ้วน แต่ผู้ป่วย 86% อาจไม่มีอาการอ้วนเลย ในขณะที่หลักฐานของโรคอ้วนมีความสัมพันธ์กับโรคอ้วนปานกลางที่ด้านล่างของทางออกเดียวและ สัดส่วนของผู้ป่วยที่ไม่มีการแลกเปลี่ยนคือ 65%

ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่เข้ามาต่อสู้กับศัตรู ในบรรดาแบบฝึกหัดยอดนิยมที่ใช้สำหรับการลดน้ำหนักอันดับแรกคือเด็กตำแหน่งอื่นถูกครอบครองโดยการอดอาหารและวันอดอาหารในตำแหน่งที่สาม - ความสำคัญและยิมนาสติกในตำแหน่งที่สี่คืออาหารเสริมด้วง , 6.7% ฝึกกินแยกกัน ในแต่ละช่วงวัย เป็นที่ชัดเจนว่าผู้ตอบแบบสำรวจอายุน้อยมุ่งเน้นไปที่การควบคุมอาหาร การอดอาหาร และการอดอาหารมากกว่า (35, 25 และ 22% ของทุกกรณี) และการกินยา ในสำนักงานของคนรุ่นเก่า

วิสนอฟกี. ผลลัพธ์ทำให้เราสามารถระบุปฏิสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนและโรคอ้วนกับตัวชี้วัดคุณภาพชีวิตได้เนื่องจากโรคอ้วนเองอาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ค่าครองชีพลดลงเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม นี่คือกลุ่มของกระบวนการที่กำหนดขึ้นของ การปรับตัวทางสังคมและความเป็นไปได้ของการดำเนินการทางสังคม เมื่อมาถึงจุดนี้ เป็นไปได้ที่จะเติมความเป็นกรดของชีวิตเข้ากับปัจจัยอื่น ๆ ซึ่งจะช่วยลดผลกระทบของโรคอ้วน ปัจจัยที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความรุนแรงของการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหาร ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคที่เกี่ยวข้องกับข้อบ่งชี้ของโรคอ้วน และปัจจัยกำหนดคุณภาพชีวิต

ผลการวิจัยที่ดำเนินการแสดงให้เห็นว่าผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่ให้ความสำคัญกับสุขภาพในแง่เศรษฐกิจและสังคมด้วยคุณค่าที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ซึ่งอุดมไปด้วยคุณค่าในชีวิต ได้แก่ ความอยู่ดีมีสุขทางวัตถุ ความสุขกับการมีชีวิต การงาน การประเมินสุขภาพตนเองและแนวโน้มที่ดีขึ้นจะมีความสำคัญมากกว่าคะแนนความพึงพอใจ ในขณะที่ผู้ที่เป็นโรคอ้วนจะมองโลกในแง่ร้ายมากกว่าและพอใจกับคะแนนสุขภาพน้อยลง เท่ากับกลุ่มควบคุม

มีความจำเป็นที่จะต้องมีการปรับทิศทางของจิตใจสาธารณะเพื่อหลีกเลี่ยงการยอมรับจากสังคมว่าโรคอ้วนเป็นโรคและความต้องการการสนับสนุนทางสังคมในหมู่คนทั่วไป สามารถยืนยันได้ว่าคนที่มีวิถีชีวิตเหนือธรรมชาติกลายเป็นหนึ่งในคนที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในกลุ่มความเสี่ยงทางสังคมที่ไม่ปกติซึ่งรวมเป็นหนึ่งเดียวกันด้วยวิถีชีวิตและรูปแบบการใช้ชีวิตที่สม่ำเสมอโอกาสชีวิตที่พวกเขามีในชีวิตทางสังคม ปัญหาของพวกเขาและแบ่งออกเป็นประเภทอื่น ๆ ที่รวมอยู่ในกลุ่มเสี่ยง ความล่าช้าที่มากขึ้น ปัญหาเหล่านี้ ความไม่รู้ในด้านการแต่งงานและอำนาจ ความจริงของการลิดรอนหมวดหมู่ที่กำหนด ตลอดจนความเฉพาะเจาะจงและความหลากหลายของเส้นทางที่เป็นไปได้อันเนื่องมาจากความเสียเปรียบทางสังคม

การส่งจดหมายบรรณานุกรม

Tepaeva A.I., Rodionova T.I. การประเมินทางสังคมของชีวิตของผู้ป่วยที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอ้วนและโรคอ้วนในใจของภูมิภาคอุตสาหกรรมที่ยิ่งใหญ่ // ความก้าวหน้าในวิทยาศาสตร์ธรรมชาติสมัยใหม่ - 2556. - ลำดับที่ 5. - หน้า 53-55;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=31667 (วันที่เผยแพร่: 02/01/2020) เราอยากจะนำเสนอนิตยสารที่มีอยู่ใน Academy of Natural Sciences ให้กับคุณ

UDC 159.9.072.5 © Євсіна О.В., 2013 ความสุขของชีวิตในการแพทย์เป็นตัวบ่งชี้สำคัญในการเป็นผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี (การทบทวนวรรณกรรม)

เชิงนามธรรม. ศาสตร์แห่งการวิจัยคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพไม่ได้สูญเสียตำแหน่งในการแพทย์สมัยใหม่ และยังคงพัฒนาอย่างต่อเนื่อง บทความนี้นำเสนอการทบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับแนวคิด “แก่นแท้ของชีวิต” “แก่นแท้ของชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ” วิธีการ และขอบเขตของการกำหนดแก่นแท้ของชีวิต

คำสำคัญ: ลัทธิยกิสม์

ชีวิต; ความสุขของชีวิตเกี่ยวข้องกับสุขภาพ สถานรับเลี้ยงเด็ก

© Evsina O.V., 2013 คุณภาพชีวิตในการแพทย์ - ตัวบ่งชี้ที่สำคัญของสถานะสุขภาพของผู้ป่วย (วิดีโอ)

เชิงนามธรรม. คำเตือนเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตที่ดีต่อสุขภาพไม่สามารถมีบทบาทสำคัญในการแพทย์ในชีวิตประจำวันได้ แต่ยังพัฒนาอย่างต่อเนื่องอีกด้วย วัสดุนี้แสดงให้เห็นในการประเมินข้อมูลปัจจุบันเกี่ยวกับแนวคิด "คุณภาพชีวิต" และ "ความก้าวหน้าสู่คุณภาพชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ" วิธีการการประยุกต์ใช้คุณภาพชีวิต

คำสำคัญ: คุณภาพชีวิต

คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ แบบสอบถาม

ความเป็นมาทางประวัติศาสตร์และความสำคัญของแนวคิด “ความสุขแห่งชีวิต” ความก้าวหน้าในการพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างการเจ็บป่วยในประชากร และการให้ความสำคัญกับสิทธิของผู้ป่วยในฐานะปัจเจกบุคคล นำไปสู่การสร้างกระบวนทัศน์ใหม่สำหรับการทำความเข้าใจความเจ็บป่วยและเพิ่มประสิทธิผลของวิธีการรักษา . เนื่องจากแพทย์ตระหนักมากขึ้นว่าการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาตามวัตถุประสงค์ (ข้อมูลจากวิธีการทางกายภาพ ห้องปฏิบัติการ และอุปกรณ์) ไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับการรับรู้ความเจ็บป่วยในตนเองที่เพิ่มขึ้น และผลของความเจ็บป่วยการอาบน้ำอาจทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยได้

ยา ความสนใจในคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีสิ่งพิมพ์เกี่ยวกับความเป็นจริงของชีวิตบนอินเทอร์เน็ตเกิน 4.5 ล้านฉบับ และแนวโน้มของการเคารพต่อความเป็นจริงของชีวิตที่เพิ่มขึ้นนี้กำลังเติบโตขึ้น skin rock นอกจากข้อมูลบนอินเทอร์เน็ตแล้ว ยังมีคำแนะนำด้านระเบียบวิธีพิเศษและสิ่งพิมพ์เป็นระยะอีกด้วย ดังนั้นการตัดสินโดยความถี่ของการใช้คำนี้ในวรรณคดีสมัยใหม่คุณภาพชีวิตในการแพทย์จึงเป็นแนวคิดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นตัวบ่งชี้สำคัญที่สะท้อนถึงขั้นตอนของการปรับตัวของบุคคลต่อการเจ็บป่วยและเป็นไปได้ มีหน้าที่หลักบางประการ ที่สอดคล้องกับการพัฒนาเศรษฐกิจและสังคม

คำว่า "ความมีชีวิตชีวาของชีวิต" (QOL) ปรากฏครั้งแรกในปรัชญาสมัยใหม่ และต่อมาได้รับความนิยมอย่างรวดเร็วในสังคมวิทยาและการแพทย์

ประวัติความเป็นมาของการวิจัยคุณภาพชีวิตด้านการแพทย์ย้อนกลับไปเมื่อปี พ.ศ. 2492 เมื่อศาสตราจารย์ ดี.เอ. แห่งมหาวิทยาลัยโคลัมเบีย ประเทศสหรัฐอเมริกา Karnovsky ตีพิมพ์ผลงาน "การประเมินทางคลินิกของเคมีบำบัดในมะเร็ง" งานของเธอในกรณีของผู้ป่วยโรคมะเร็งได้แสดงให้เห็นถึงความจำเป็นในการรักษาความหลากหลายของผลที่ตามมาจากความเจ็บป่วยทางจิตและสังคม โดยไม่รบกวนข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ งานนี้ริเริ่มการศึกษาลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยอย่างครอบคลุม และนับจากวันนี้เป็นต้นไป ประวัติศาสตร์ของวิทยาศาสตร์ QoL ก็เริ่มต้นขึ้น Vlasne สิ้นสุด KZH vikoristav แรก 1966 r. เจ.อาร์. Elkington ใน “พงศาวดารของอายุรศาสตร์” ในบทความ “ยาคือความสุขของชีวิต” ดึงความสนใจไปที่ปัญหานี้ในฐานะ “ความสามัคคีระหว่างผู้คนและระหว่างผู้คนกับโลก ความกลมกลืนที่ผู้ป่วย แพทย์ และการแต่งงานในโลก Ilomu ” คำศัพท์อย่างเป็นทางการว่า QOL ได้รับการยอมรับในวงการแพทย์ในปี พ.ศ. 2520 เมื่อรวมไว้เป็นครั้งแรกในหัวข้อ “Cumulated Index Medicus” ในช่วงปี 1970-1980 มีการวางรากฐานของแนวคิดในการติดตาม QOL และในช่วงปี 1980-1990 ได้มีการพัฒนาวิธีการติดตาม QOL ใน nosologies ต่างๆ

3 1995 ร. ในฝรั่งเศส มีองค์กรไม่แสวงผลกำไรระดับนานาชาติที่ศึกษา QOL - MAPI Research Institute ซึ่งเป็นผู้ประสานงานหลักของการวิจัยทั้งหมดเกี่ยวกับ QOL ในโลก สถาบันมีความกระตือรือร้นที่จะจัดการประชุมวิชาการด้านการวิจัยคุณภาพชีวิต (International Society for Quality of Life Research)

ISOQOL) ได้ประกาศใช้ทฤษฎีที่ว่าวิธีการเฉลิมฉลองใดๆ ก็ตามคือการทำให้คนป่วยเข้าใกล้ระดับคนที่มีสุขภาพดีมากขึ้น สาขา ISOQOL ในรัสเซียเปิดดำเนินการมาตั้งแต่ปี 2542 และตั้งแต่ปี 2544 แนวคิดในการติดตาม QoL ในการแพทย์ที่จัดตั้งขึ้นโดยกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียนั้นได้รับการจัดลำดับความสำคัญ ความรู้ที่มีลำดับความสำคัญ และการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่ดำเนินการโดยใช้เครื่องมือสากลที่สนับสนุนประโยชน์ของปัญหาทางสังคมอื่น ๆ ภูมิภาคและระดับชาติ ขณะเดียวกัน การวิจัยคุณภาพชีวิตในประเทศของเรายังไม่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวาง ที่สำคัญที่สุดคือมีการศึกษาทางคลินิกและวิทยานิพนธ์ด้วย

ปัจจุบันไม่มีการเน้นย้ำถึง "ความมีชีวิตชีวาของชีวิต" เพียงอย่างเดียว ความหมายถูกดึงให้ต่ำลง ผิวของทั้งโลกที่ยิ่งใหญ่และโลกที่ต่ำกว่าสะท้อนให้เห็นถึงแนวคิดของ "ถั่วและสลักเกลียวแห่งชีวิต"

ความมีชีวิตชีวาของชีวิตเป็นลักษณะสำคัญของการทำงานทางร่างกาย จิตใจ อารมณ์ และสังคมของบุคคลที่มีสุขภาพดีหรือป่วย โดยขึ้นอยู่กับการรับรู้เชิงอัตวิสัยของเขา (Novik A.A. และ spivat., 1999)

คุณภาพชีวิตคือระดับความสะดวกสบายของบุคคลในตัวเองและอยู่ในกรอบของการแต่งงานที่เขาอาศัยอยู่ (Senkevich N.Yu., Belevsky A.S., 2000)

สาระสำคัญของชีวิตคือการฉีดยาเพื่อสุขภาพและ/หรือการบำบัดที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วย ด้วยวิธีนี้ โลกทัศน์ที่เป็นอัตนัยและอุดมสมบูรณ์จะส่งผลต่อการทำงานทางกายภาพและทางวิชาชีพ สภาวะทางจิตใจ ปฏิสัมพันธ์ทางสังคม และการรับรู้ทางร่างกาย

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญของ WHO คุณภาพชีวิตคือ“ การพัฒนาความสัมพันธ์ในชีวิตแต่งงานของแต่ละบุคคลในบริบทของวัฒนธรรมและระบบคุณค่าของการแต่งงานโดยมีเป้าหมายของแต่ละบุคคลแผนงานความสามารถและระยะของเขา "zagalnogo เบซลาดู” WHO ได้แบ่งเกณฑ์หลักสำหรับ QoL และคลังสินค้า:

ทางกายภาพ (ความแข็งแกร่ง พลังงาน ความเจ็บปวด ความเจ็บปวด ความรู้สึกไม่สบาย การนอนหลับ การฟื้นตัว);

จิตวิทยา (อารมณ์เชิงบวก อารมณ์ ความคิด การเรียนรู้ ความทรงจำ สมาธิ ความนับถือตนเอง รูปลักษณ์ภายนอก ประสบการณ์เชิงลบ);

ระดับความเป็นอิสระ (กิจกรรมประจำวัน ผลผลิต อายุยืนยาวในการรักษาและกิจกรรมต่างๆ)

ชีวิตสมรส (ลักษณะเฉพาะของการร่วมกัน, คุณค่าของการสมรสของเรื่อง, กิจกรรมทางเพศ);

จุดกึ่งกลางที่มากขึ้น (ความเป็นอยู่ที่ดี ความปลอดภัย ความอยู่ดีมีสุข ความปลอดภัย ความพร้อมใช้งานและความลึกของการประกันทางการแพทย์และสังคม ความพร้อมของข้อมูล ความเป็นไปได้ในการเรียนรู้และการฝึกอบรมขั้นสูง การอนุญาต ระบบนิเวศ)

ในการแพทย์สมัยใหม่ คำว่า "คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ" ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย ซึ่งหมายถึงการประเมินพารามิเตอร์ที่เกี่ยวข้องและไม่เกี่ยวข้องกับโรค และทำให้เกิดความแตกต่างเกี่ยวกับความสำคัญของการไหลเข้าของการเจ็บป่วยและการบรรเทาทุกข์ทางจิตใจ สภาพทางอารมณ์ของผู้ป่วย สถานะทางสังคมของเขา

แนวคิดเรื่อง "แก่นแท้ของชีวิต" อุดมไปด้วยพื้นฐาน ได้แก่ ความอยู่ดีมีสุขทางจิตใจ ความอยู่ดีมีสุขทางสังคม ความอยู่ดีมีสุขทางกาย ความอยู่ดีมีสุขทางจิตวิญญาณ

ระเบียบวิธีในการศึกษาคุณภาพชีวิต ไม่มีเกณฑ์และมาตรฐานที่เหมือนกันในการตรวจสอบ QoL การประเมิน QoL ขึ้นอยู่กับอายุ อายุ สัญชาติ สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมของบุคคล ลักษณะกิจกรรมการทำงาน การเปลี่ยนวัฒนธรรมทางศาสนา

ระดับชาติ คุณลักษณะระดับภูมิภาค และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย นี่เป็นตัวบ่งชี้อัตนัยของความเป็นกลาง ดังนั้นการประเมินคุณภาพชีวิตของผู้ตอบแบบสอบถามจึงเป็นไปได้เฉพาะในด้านที่เท่าเทียมกันเท่านั้น (ป่วย - สุขภาพแข็งแรง ป่วยด้วยโรคหนึ่ง - ป่วยด้วยโรคอื่น) โดยมีการวางตัวเป็นกลางสูงสุดของบุคคลที่สามทั้งหมด ปัจจัย .

เครื่องมือหลักในการศึกษา QoL คือแบบสอบถามมาตรฐาน (ดัชนีและโปรไฟล์) โดยอาศัยวิธีไซโครเมทริก เครื่องมือแรกสำหรับการติดตาม QoL - เครื่องชั่งไซโครเมทริก ที่สร้างขึ้นเมื่อ 30-40 ปีที่แล้วสำหรับความต้องการด้านจิตเวช - เป็นบทสรุปสั้นๆ ของการสนทนาทางคลินิกระหว่างแพทย์และผู้ป่วย และในตอนแรกมีความยุ่งยาก สหรัฐอเมริกาและยุโรปได้สร้างศูนย์พิเศษที่มีส่วนร่วมในการพัฒนาตู้อบดังกล่าว ในโรงพยาบาลปัจจุบัน ป้ายต่างๆ เช่น เครื่องชั่ง จะถูกเลือกโดยใช้วิธีการมาตรฐานต่างๆ จากนั้นจึงนำไปใช้กับผู้ป่วยตัวอย่างจำนวนมาก สัญญาณที่เลือกเหล่านี้เป็นพื้นฐานสำหรับการกำหนดโภชนาการและตัวเลือกทางโภชนาการที่แม่นยำซึ่งเลือกโดยใช้วิธีการให้คะแนน

ดังนั้นการปฏิบัติในระดับสากลจึงขึ้นอยู่กับการทดสอบที่ได้มาตรฐาน การทดสอบในการวิจัยทางคลินิก และการปฏิบัติทางคลินิก

ก่อนการทดสอบ QoL นำเสนอคุณประโยชน์ดังต่อไปนี้: ความสมบูรณ์ ความเรียบง่ายและความสม่ำเสมอ ความน่ารื่นรมย์ ความสม่ำเสมอในวัฒนธรรมสมัยใหม่และสังคมต่างๆ

หลังจากขั้นตอนการปรับตัวทางวัฒนธรรมและสังคมของผิวหนัง นักบำบัดจะยอมจำนนต่อการกลับตัวของอำนาจไซโครเมทริก: ความน่าเชื่อถือ ความถูกต้อง และความไว:

ความน่าเชื่อถือ - วัตถุประสงค์ของการจัดตั้งโรงพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่าการสูญพันธุ์อย่างถาวรและแม่นยำ

ความถูกต้อง (ความถูกต้อง) - คุณภาพของสถานบำบัดสามารถกำหนดลักษณะหลักที่วางไว้ได้อย่างน่าเชื่อถือ

ความไวต่อการเปลี่ยนแปลง – ความสามารถของผู้สัมภาษณ์ในการเปลี่ยนแปลงคะแนน QoL ที่เชื่อถือได้นั้นสอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงที่สถานีของผู้ตอบแบบสอบถาม (เช่น ในระหว่างกระบวนการบำบัด)

วิธีการที่ซับซ้อนในการพัฒนา การปรับตัวข้ามวัฒนธรรม และการทดสอบผู้ป่วยก่อนที่จะนำไปใช้อย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางคลินิกนั้นสอดคล้องกับประโยชน์ของ Good Clinical Practice (GCP)

โนวิก เอ.เอ., อิโอโนวา ที.ไอ. เสนอการจำแนกประเภทของเครื่องมือตรวจสอบการลัดวงจรในปัจจุบัน

ระยะยาวในพื้นที่ของความเมื่อยล้า:

1. สิ่งอำนวยความสะดวกผู้ป่วยใน Zagalny (สำหรับเด็กและผู้ใหญ่)

2. สิ่งอำนวยความสะดวกผู้ป่วยในพิเศษ:

ตามสาขาการแพทย์ (เนื้องอกวิทยา ประสาทวิทยา โรคข้อ ฯลฯ)

ตามหลักสรีรวิทยา (มะเร็งเต้านม โรคไวรัส โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ฯลฯ)

ตู้ฟักเฉพาะสำหรับการร้องเพลง

ขึ้นอยู่กับโครงสร้าง:

พารามิเตอร์โปรไฟล์ - ค่าดิจิทัลจำนวนหนึ่ง เช่น โปรไฟล์ ซึ่งสร้างค่าของหลายสเกล

ดัชนีเป็นค่าดิจิทัลเดียว

ไปยังตู้ฟักใต้ดินที่กว้างที่สุด:

MOS-SF-36 - การศึกษาผลลัพธ์ทางการแพทย์ - แบบสั้น - การประเมินสุขภาพแบบสั้น

European Quality of Life Scale - ระดับยุโรปสำหรับการประเมินคุณภาพชีวิต

WHOQOL-YuOpituvalnik KZh-100 องค์การอนามัยโลก

โปรไฟล์สุขภาพของน็อตติงแฮม - โปรไฟล์สุขภาพของน็อตติงแฮม

โปรไฟล์ผลกระทบจากการเจ็บป่วย - โปรไฟล์ของการเจ็บป่วย

แบบสอบถามสุขภาพเด็ก - แบบสอบถามสุขภาพเด็ก

การใช้ยาเกินขนาด 6 รายการแรกในโรงพยาบาลอาจกลายเป็นอาการป่วยในผู้ใหญ่ได้ ไม่ว่าสถานะสุขภาพจะเป็นอย่างไร

พยาบาลที่เหลือให้ความสำคัญกับวิธีการประเมินคุณภาพชีวิตของเด็ก (อายุต่ำกว่า 18 ปี) โดยไม่คำนึงถึงสถานะสุขภาพของพวกเขา

คุณสมบัติที่สำคัญอย่างหนึ่งของการติดตาม QoL ในเด็กคือการมีส่วนร่วมในกระบวนการติดตามเด็กและพ่อ บิดาจะสวมเครื่องแบบพิเศษสำหรับโรงพยาบาล คุณสมบัติอีกประการหนึ่งของการติดตาม QoL ในเด็กคือการมีโมดูลพยาบาลอยู่ด้านหลังเปลือกตา

การประเมินทางคลินิก (ไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งพิจารณาโดยไม่คำนึงถึงความเจ็บป่วยเฉพาะ) ใช้เพื่อประเมิน QoL ทั้งในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงและในผู้ป่วย โดยไม่คำนึงถึงความเจ็บป่วย อายุ หรือวิธีการรักษา ข้อดีของสารมลพิษคือมีองค์ประกอบด้านคุณภาพชีวิตที่หลากหลาย และช่วยให้สามารถตรวจสอบมาตรฐานคุณภาพชีวิตในประชากรที่มีสุขภาพดีได้ อย่างไรก็ตาม พวกเขายังมีข้อจำกัดในเรื่องความไวต่อการเปลี่ยนแปลงคุณภาพชีวิตภายใต้กรอบของการเจ็บป่วยเรื้อรัง เช่น อาหาร “ลุกขึ้นมาผ่านไปได้ยังไง?” หรือ “อาการปวดรุนแรงแค่ไหน?” อาจเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรคหัวใจหรือมะเร็ง แต่อาจเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรคทางระบบประสาทน้อยกว่า (เช่น โรคลมบ้าหมู)

ผู้ให้บริการดูแลระยะยาวอาจไม่คำนึงถึงประเด็นที่สำคัญที่สุดของ nosology โดยเฉพาะ เนื่องจากความยากลำบากของหน่วยการรักษาพิเศษ จึงไม่สามารถให้ผลลัพธ์ที่เท่าเทียมกันในผู้ป่วยที่เป็นโรคต่างๆ หรือในประชากรที่มีสุขภาพดีได้

การแพทย์หลายสาขามีคลินิกเฉพาะทางสำหรับประเมิน QoL กลิ่นเหม็นถือเป็นวิธีการควบคุมที่ละเอียดอ่อนที่สุด

การรักษาโรคเฉพาะเพื่อให้แน่ใจว่ามีโรคเฉพาะของส่วนประกอบเหล่านี้ ด้วยความช่วยเหลือของคลินิกพิเศษ การประเมิน QOL แต่ละประเภท (สุขภาพกายหรือสุขภาพจิต) อาจเป็น QOL สำหรับการเจ็บป่วยเฉพาะหรือการรักษาบางประเภท:

ในหทัยวิทยา:

แบบสอบถาม Seattle Angina (SAQ) (1992) - สำหรับผู้ป่วยที่มี IHS

แบบสอบถาม Minnesota Living with Heart Failure (1993) - สำหรับผู้ป่วย CHF

การปรับปรุงค่าครองชีพในกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (1998) – ในผู้ป่วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหมือนกัน

ในโรคปอด:

รายการตรวจสอบอาการหอบหืด (1992) – สำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลม

แบบสอบถามระบบทางเดินหายใจของโรงพยาบาลเซนต์จอร์จ (SGRQ) (1992) และอื่น ๆ

ในโรคข้อ:

เครื่องชั่งวัดผลกระทบของโรคข้ออักเสบ (AIMS, AIMS2, AIMS2-SF) (1980, 1990, 1997) และอื่นๆ ในผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรัง (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้อเข่าเสื่อม โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด) และอื่นๆ

ผู้ให้บริการดูแลผิวจะได้รับการตรวจสอบโดยการตรวจสอบ เวลา การตอบแบบสอบถามที่จำเป็น วิธีการทำให้เสร็จสิ้น และการประเมินตัวชี้วัด QoL อย่างละเอียด โอเปอเรเตอร์ส่วนใหญ่ได้รับการโอนไปยังภาษาหลักทั้งหมดโดยมีการปรับให้เข้ากับภาษาเหล่านี้อย่างสม่ำเสมอ

แต่ไม่ใช่ทุกอย่างจะราบรื่นสำหรับคนโง่ทางวิทยาศาสตร์คนนี้ ฝ่ายตรงข้ามของการปลูกฝังไฟฟ้าลัดวงจรและการสร้าง opituvalniks ต่อต้านสมัครพรรคพวกของวิธีการ ดังนั้น Wade D. ในหนังสือของเขาเรื่อง "Measurement in Neutrogical Rehabilitation" จึงเขียนว่าหากไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของ QoL ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะตาย ผู้เขียนของเราเคารพว่า QoL เป็นแนวคิดที่แตกต่างกันไปในแต่ละคนและอยู่ภายใต้บริบททางวัฒนธรรม

การอาบน้ำและปัจจัยอื่น ๆ ที่ไม่สามารถวัดหรือประเมินได้ นอกจากนี้ ความเจ็บป่วยยังมีส่วนช่วยในการประเมินคุณภาพชีวิตโดยไม่มีปัจจัยอื่น ๆ ซึ่งไม่รวมอยู่ในการปั้นของโรงพยาบาล

เป้าหมายของการพัฒนาคุณภาพชีวิตด้านการแพทย์ ในหนังสือ “A Guide to Research on the Cost of Life in Medicine” Novik A.A., Ionova T.I. เรามุ่งเน้นไปที่สองประเด็นสำคัญ ในด้านหนึ่ง แนวคิดนี้ทำให้เราสามารถเปลี่ยนไปสู่ขั้นใหม่ของวิวัฒนาการไปสู่หลักการที่สำคัญที่สุดของการปฏิบัติทางคลินิก “ไม่ใช่รักษาคนป่วย แต่รักษาคนป่วย” การศึกษาก่อนหน้านี้ของผู้ป่วยที่มีโรคต่าง ๆ ในการรักษาซึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาประเภทวาจายังไม่ชัดเจนทั้งหมด แต่มีความสำคัญและชัดเจน เพื่อให้สอดคล้องกับกระบวนทัศน์ใหม่ QoL ของผู้ป่วยจะได้รับการปฏิบัติแบบตัวต่อตัวหรือเพิ่มเติม:

1) KZ เป็นวิธีหลักในการรักษาผู้ป่วยเมื่อพวกเขาป่วยเพื่อไม่ให้รบกวนเรื่องไม่สำคัญของชีวิต

2) KZ เป็นวิธีการเพิ่มเติมในการรักษาผู้ป่วยที่ป่วย เพื่อลดความไม่สบายของชีวิต (วิธีการหลักสำหรับกลุ่มนี้คือการเพิ่มความไม่สบายในชีวิต)

3) QOL เป็นวิธีการรักษาผู้ป่วยในระยะเจ็บป่วยที่รักษาไม่หาย

ในทางกลับกัน แนวคิดใหม่นำเสนอวิธีการที่ได้รับการพัฒนามาอย่างดี ซึ่งทำให้สามารถรับข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับพารามิเตอร์ของ QoL ของผู้ป่วย ทั้งในการปฏิบัติทางคลินิกและระหว่างการติดตามผลทางคลินิก

การศึกษาคุณภาพชีวิตในการดูแลสุขภาพเป็นเรื่องที่ดี:

การกำหนดมาตรฐานวิธีการทำความสะอาด

การตรวจสอบวิธีการรักษาแบบใหม่ตามเกณฑ์สากลที่นำมาใช้ในประเทศส่วนใหญ่

การตรวจสอบผู้ป่วยรายบุคคลอย่างครอบคลุมจะเป็นไปได้โดยการประเมินผลการรักษาทั้งในระยะเริ่มต้นและระยะยาว

การพัฒนาแบบจำลองพยากรณ์จะนำไปสู่การเจ็บป่วย

ดำเนินการสำรวจประชากรด้านสังคมและการแพทย์จากกลุ่มเปราะบาง

การสำรวจหลักการพื้นฐานของการแพทย์ประคับประคอง

สร้างความมั่นใจในการติดตามกลุ่มความเสี่ยงแบบไดนามิกและประเมินประสิทธิผลของโปรแกรมป้องกัน

ความก้าวหน้าในการตรวจสอบยาตัวใหม่

การหาเหตุผลเข้าข้างตนเองอย่างประหยัดของวิธีการรักษาโดยอิงตามตัวบ่งชี้ เช่น "ความแรงของราคา" "ความแรง-ประสิทธิภาพ" และเกณฑ์ทางเภสัชเศรษฐศาสตร์อื่นๆ

สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือ การประเมินการลัดวงจรสามารถใช้เป็นพื้นฐานในการทดสอบการรักษาด้วยยา เทคโนโลยีทางการแพทย์ใหม่ๆ และวิธีการรักษาในทุกขั้นตอน รวมถึงการทดสอบการรักษาด้วยยา 2-4 ระยะ เกณฑ์ KZ ไม่สามารถถูกแทนที่ได้ในแนวทางการรักษาที่แตกต่างกัน:

แม้ว่าการรักษาจะได้ผล แต่ก็ไม่เป็นพิษ

หากการรักษาไม่สำคัญ ความเสี่ยงของการเจ็บป่วยก็จะต่ำ และผู้ป่วยจะไม่มีอาการของโรค

การติดตามคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตั้งแต่เริ่มต้นและระหว่างการรักษาทำให้สามารถรับข้อมูลอันมีค่าเกี่ยวกับปฏิกิริยาของแต่ละบุคคลต่อการเจ็บป่วยและการรักษาได้ หลักการพื้นฐานของ M.Ya. ภูมิปัญญาของการ “ไม่รักษาคนป่วย แต่รักษาคนป่วย” สามารถนำไปใช้ได้ภายใต้ชั่วโมงการประเมินสุขภาพของ QoL

การติดตามคุณภาพชีวิตเป็นเครื่องมือที่มีข้อมูลสูงซึ่งบ่งบอกถึงประสิทธิภาพของระบบความช่วยเหลือทางการแพทย์และช่วยให้สามารถประเมินคุณภาพของความช่วยเหลือทางการแพทย์ได้อย่างเป็นกลางในระดับผู้ป่วยของผู้ป่วย - ผู้ป่วย . ปัญหาการปรับปรุงคุณภาพชีวิต (ภูมิคุ้มกันในทางการแพทย์) ถือเป็นปัญหาสำคัญสำหรับนโยบายของรัฐบาลรัสเซีย

ข้อมูลอ้างอิง:

1. โนวิก เอ.เอ., อิโอโนว่า ที.ไอ. บทสรุปการวิจัยคุณภาพชีวิตด้านการแพทย์ ฉบับพิมพ์ครั้งที่ 2/ฉบับ ศึกษา แรมส์ ยูแอล เชฟเชนกา. อ: ZAT "Olma Media Group", 2550 320 น.

2. โนวิก เอ.เอ., อิโอโนว่า ที.ไอ. งานวิจัยเรื่องค่าครองชีพด้านการแพทย์ คู่มือพื้นฐานสำหรับ VNZ / ed ยูแอล เชฟเชนกา. อ: GEOTAR-MED 2547.

3. เชฟเชนโก้ ยู.แอล. แนวคิดในการติดตามคุณภาพชีวิตในการดูแลสุขภาพของรัสเซีย แถลงการณ์ของศูนย์นานาชาติเพื่อการวิจัยคุณภาพชีวิต พ.ศ. 2546 หน้า 3-21

4. WHOQOL Group // ฟอรัมสุขภาพโลก. พ.ศ. 2539 ว.17. ลำดับที่ 4. ป.354.

5. องค์การอนามัยโลก. กลุ่มคุณภาพชีวิต. คุณภาพชีวิตคืออะไร? หน้ากว้าง ฮท. ฟอรั่ม. 1996.V.1. ป.29.

6. http://www.quality-life.ru/

7. การปรับตัวทางวัฒนธรรมของเครื่องมือ QoL // จดหมายข่าว QoL พ.ศ. 2539 น 13. หน้า 5.

8. จูนิเปอร์ อี.เอฟ. ดูพันธุศาสตร์ถึง QoL การรักษาและการจัดการโรคหอบหืดอย่างเหมาะสมที่สุด สำนักพิมพ์ Hogrete และ Huber, 1996

9. จูนิเปอร์ อี.เอฟ. ทาอิน /ความสำคัญของการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในจิตใจและแก่นแท้ของชีวิตวรรณกรรม /J. คลินิก. เอพิเดไมออล พ.ศ. 2537 ว.47. ลำดับที่ 1. ป.81-87.

10. คาร์นอฟสกี้ ดี.เอ. ทาอิน / การประเมินสารเคมีบำบัด / เอ็ด. โดย Maclead C.M. สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยโคลัมเบีย, 2490 หน้า 67

11. Elkinton J. R. แพทยศาสตร์กับคุณภาพชีวิต // พงศาวดารอายุรศาสตร์. พ.ศ. 2509. ฉบับ. 64. หน้า 711-714.

12. Novik A.A., Ionova T.I., Kind P. แนวคิดในการติดตามคุณภาพชีวิตด้านการแพทย์ เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: Elbi, 1999. 140 น.

13. จอร์จ ม.ร. ทาอิน โปรแกรมการให้แสงสว่างที่เป็นมิตรไม่ได้ให้การวัดผลทางคลินิกในผู้ป่วยโรคหอบหืดในเมืองชั้นใน // Arch ฝึกงาน ยา พ.ศ. 2542 ว. 159 ลำดับที่ 15 หน้า 1710

14. แม็คสวีนี เอเจ, แกรนท์ ไอ, ฮีตัน อาร์เค ทาอิน คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง /แพทย์ฝึกหัดอาร์ช 1982. ร.473-478.

15. เวนเกอร์ เอ็น.เค., แมตต์สัน เม.ย., เฟอร์เบิร์ก ซีดี. ทาอิน การประเมินคุณภาพชีวิตในการทดลองทางคลินิกด้านการรักษาหัวใจและหลอดเลือด // Am.J.Cardiol พ.ศ.2527. – เล่มที่ 54. -ป.908-913.

16. http://www. ไอโซคอล องค์กร/

17. โควาลอฟ วี.วี. บทบาทของปัจจัยทางจิตในการฟื้นตัว การฟื้นตัว และการฟื้นตัวจากความเจ็บป่วยทางร่างกาย อ.: 2515. 47 น.

18. เซนเควิช เอ็น.ยู. คุณภาพชีวิตเป็นเรื่องของการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับโรคปอด / N.Yu. Senkevich // Ter. จดหมายเหตุ 2543 ต. 72 ฉบับที่ 3. ป.36-41.

19. Cella D. การรักษาความหนักหน่วงของชีวิตในการดูแลแบบประคับประคอง สัมมนาด้านเนื้องอกวิทยา 2538:73-81.

20. ชิปเปอร์ เอช., คลินช์ เจเจ, โอลเวนี ซี.แอล. การศึกษาคุณภาพชีวิต: คำจำกัดความและประเด็นทางความคิดใน Spilker B คุณภาพชีวิตและเภสัชเศรษฐศาสตร์ในการทดลองทางคลินิก // ผู้จัดพิมพ์ Lippincott-Raven: Philadelphia 2539 น.11-23.

21. Bowling A. การวัดโรค: สำหรับการประเมินมิติเฉพาะของจิตใจเฉพาะของชีวิต - บัคกิงแฮม: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยเปิด, 2539. 208 หน้า

22. อารอนสัน เอ็น.เค. การประเมินคุณภาพชีวิตในการทดลองทางคลินิก: ประเด็นด้านระเบียบวิธี // คลินิกควบคุม การทดลอง 2532. เล่ม 10. หน้า 195-208.

23. Bowling A. การวัดสุขภาพ: การทบทวนเครื่องชั่งวัดคุณภาพชีวิต // ฉบับพิมพ์ครั้งที่ 2 - สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยเปิด: Philadelphia, 1997. 160 UAH.

24. Gurilova M.E. , Zhuravlyova M.V. , Aleeva G.M. เกณฑ์คุณภาพชีวิตด้านการแพทย์และโรคหัวใจ // Russian Medical Journal, vol. 14. ลำดับที่ 10. 2549 หน้า 761-763

25. Chuchalin A.G., Senkevich N.Yu. บิลยาฟสกี้ โอ.เอส. วิธีประเมินอายุขัยของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: คู่มือแพทย์ ม., 1999.

26. Aaronson N.K., Cull A., Kaasa S., Sprangers M. องค์การเพื่อการวิจัยและการรักษาโรคมะเร็งแห่งยุโรป (EORTC) วิธีการแบบแยกส่วนในการประเมินคุณภาพชีวิตในด้านเนื้องอกวิทยา // Int.J.Ment. สุขภาพ. พ.ศ. 2537 เล่มที่ 23. น.75-96.

27. บูลลิงเจอร์ เอ็ม., พาวเวอร์ เอ็มเจ, แอรอนสัน เอ็น.เค. ทาอิน การสร้างและประเมินเครื่องมือข้ามวัฒนธรรม // คุณภาพชีวิตและเภสัชเศรษฐศาสตร์ในการทดลองทางคลินิก. ฉบับที่ 2. ฟิลาเดลเฟีย: ลิปปินคอตต์-เรเวน พูลิเชอร์ส, 1996 หน้า 659-668

28. คาลเวิร์ต เอ็ม, เบลซบี เจ, อัลท์แมน ดีจี ฯลฯ จามา. 27 ก.พ. 2556; 309(8):814-22.

29. พอลลาร์ด WE, Bobbitt RA, Berner M และคณะ โปรไฟล์ผลกระทบต่อการเจ็บป่วย: ความน่าเชื่อถือของสุขภาพ, รูปปั้นของโลก // การรักษาพยาบาล 2519. ฉบับ. 14. หน้า 146-155.

30. สตาเกต์ เอ็มเจ. การประเมินคุณภาพชีวิตในการทดลองทางคลินิก/ สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด: อ็อกซ์ฟอร์ด, นิวยอร์ก, โตเกียว, 1998. 360 น.

31. คู่มือผู้ใช้เพื่อการดำเนินการประเมินผลลัพธ์ที่รายงานโดยผู้ป่วยในการปฏิบัติงานทางคลินิก, สมาคมระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยคุณภาพชีวิต, 2011

32. แนวปฏิบัติทางคลินิกที่ดี. แนวทางไตรภาคีที่ประสานกันของ ICN / แนะนำสำหรับการนำไปใช้ในขั้นตอนที่ 4 ของกระบวนการ ICN เมื่อวันที่ 1 พฤษภาคม 1996 โดยคณะกรรมการกำกับดูแลของ ICN / WHO เจนีวา 1996. 53 น.

33. แวร์ เจ.อี. SF-36 หลักสูตรทั่วไปด้านกายภาพและการแพทย์: คู่มือการใช้งาน / J.E. แวร์, M. Kosinski, S.D. เคลเลอร์.

34. Anderson R.T., Aaronson N.K., Wilkin D. การทบทวนเชิงวิพากษ์เกี่ยวกับการประเมินคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพระดับนานาชาติ // Qual. ไลฟ์เรส พ.ศ. 2536 เล่มที่ 2. พี 369-395.

35. เมอร์ฟี่ บี, เฮอร์แมน เอช, ฮอว์ธอร์น จี, พินโซน ที, เอเวิร์ต เอช (2000) เครื่องมือ WHOQoL ของออสเตรเลีย: คู่มือผู้ใช้และคู่มือการตีความ ศูนย์การศึกษาภาคสนามของ WHOQoL แห่งออสเตรเลีย เมลเบิร์น ประเทศออสเตรเลีย

36. McEwen J, McKenna S: โปรไฟล์สุขภาพของน็อตติงแฮม ในคุณภาพชีวิตและเภสัชเศรษฐศาสตร์ในการทดลองทางคลินิก ฉบับที่สอง. เรียบเรียงโดย Spilker B. Philadelphia, สำนักพิมพ์ Lippincott-Raven; พ.ศ. 2539 ร. 281-286.

37. เบิร์กเนอร์ เอ็ม, บ็อบบิตต์ รา, คาร์เตอร์ ดับเบิลยูบี, กิลสัน บีเอส ข้อมูลผลกระทบการเจ็บป่วย: การพัฒนาและความสมบูรณ์ของการประเมินภาวะสุขภาพ // เมดแคร์. 1981.19(8). ร.787-805.

38. ลันด์กราฟ JE, Abetz LN. สถานะการทำงานและความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กที่เป็นตัวแทนของกลุ่มวัฒนธรรมสามกลุ่ม: รายงานตนเองเบื้องต้นโดยใช้ CHQ-CF87 // Psychol Health 1997. 12 (6) ร. 839-854.

39. Kots Ya.I., Libis R.A. คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ // วิทยาโรคหัวใจ. พ.ศ. 2536 ลำดับที่ 5 หน้า 66-72.

40. ลิบิส อาร์.เอ. การประเมินประสิทธิผลการรักษาผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังโดยอาศัยพลวัตของตัวบ่งชี้คุณภาพชีวิต: วิทยานิพนธ์วิทยานิพนธ์ ... ปริญญาเอก โอเรนบูร์ก, 1994.

41. Libis R.A., Prokofiev A.B., Kots Ya.I. การประเมินคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ // โรคหัวใจ. 2541 ฉบับที่ 3 หน้า 49-51.

42. M'yasoidova N.A., Tkhostova E.B., Bilousov Yu.B. การประเมินคุณภาพชีวิตสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจชนิดต่างๆ // ยากิสนา คลินิก. ฝึกฝน. พ.ศ. 2545 ฉบับที่ 1.ป.53-57.

43. การพัฒนาและการทดสอบแบบสอบถาม Seattle Angina Questionnaire: ในฐานะสถานะการทำงานใหม่ของโลกสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ / J.A. Spertus // วารสาร American College of Cardiology. 2538. ฉบับ. 78. หน้า 333-341.

44. อธิการบดี TS, Kubo SH, Cohn JN. ผู้ป่วย "การประเมินตนเองเกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลว ตอนที่ 2: เนื้อหา ความน่าเชื่อถือ และความถูกต้องของมาตรการใหม่ แบบสอบถาม Minnesota Living with Heart Failure // หัวใจล้มเหลว พ.ศ. 2530 หน้า 198-209

45. ลิบิส อาร์.เอ. การประเมินต้นทุนชีวิตผู้ป่วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ / R.A. ลิบิส, เอ.บี. Prokof'ev, Ya.I. คอตส์ // โรคหัวใจ. 2541 ฉบับที่ 3 หน้า 49-51.

46. ​​​​จูนิเปอร์ EF, Buist AS, Cox FM, Ferrie PJ, King DR. รูปภาพของแบบสอบถามคุณภาพชีวิตโรคหอบหืดรุ่นมาตรฐาน // หน้าอก 2542 ถู อาจ; 115(5) ร.1265-1270.

47. โจนส์ พี.ดับบลิว.,เคิร์ก เอฟ.เอช.,บาวีย์สต็อก ซี.เอ็ม. เดอะเซนต์ แบบสอบถามระบบทางเดินหายใจของ George // Resp Med. 1991; Vol. 8. P.525-531.

48. มีแนน R.F., Gertman P.M., Mason J.H. และคณะ เครื่องชั่งวัดผลกระทบของโรคข้ออักเสบ // โรคข้ออักเสบและโรคไขข้อ 2535. เล่มที่ 25 ลำดับที่ 9. หน้า 1048-1053.

49. เร็น X.S., คาซิส แอล., มีแนน อาร์.เอฟ. เครื่องชั่งวัดผลกระทบของโรคข้ออักเสบแบบสั้น 2 ทดสอบความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม // การดูแลและวิจัยโรคข้ออักเสบ 2542. เล่ม 12 ฉบับที่ 3. ร.163-173.

50. Pushkar D.Yu., Dyakov V.V., Bernikov O.M. ความสุขของชีวิตคือรูปแบบใหม่ของการแพทย์ // Farmateka No. 11. 2548. หน้า 15-16.

51. Wade D. "การวัดในการฟื้นฟูสมรรถภาพแบบเป็นกลาง" Oxford: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด 1992.

วัสดุที่เหลืออยู่ในส่วนนี้:

เหตุใดจึงไม่มีการชำระโดยตรง 1s 8
เหตุใดจึงไม่มีการชำระโดยตรง 1s 8

การปรับเปลี่ยน "การโอนค่าใช้จ่ายโดยตรง" ในรูปแบบรองของโปรแกรมบัญชี 1C 8.3 รุ่น 3.0 โปรแกรม 1C การบัญชี 8.3 รุ่น 3.0

ข้อมูล Buhoblik การเขียนโปรแกรมฟังก์ชัน 1 เพื่อไม่ให้ปัดเศษ
ข้อมูล Buhoblik การเขียนโปรแกรมฟังก์ชัน 1 เพื่อไม่ให้ปัดเศษ

ในโปรแกรม 1 C 8.3 การบัญชี เปลี่ยนแปลงราคาสินค้าหรือไม่? มาดูขั้นตอนการตั้งและแก้ไขราคาในโปรแกรม 1C Trade Management กัน...

Rozpodil vitrat พร้อมแอปพลิเคชัน “การวิเคราะห์ขั้นสูงเกี่ยวกับ vitrat
Rozpodil vitrat พร้อมแอปพลิเคชัน “การวิเคราะห์ขั้นสูงเกี่ยวกับ vitrat

บทความนี้เกี่ยวข้องกับแง่มุมทางโภชนาการและการกระจายค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมในช่วงเวลาที่ซื้อ (ซื้อ) ผลิตภัณฑ์ ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมก็หมดไป...