Prekati možganov. Širjenje možganskih prekatov

Vendar pa lahko določena odstopanja od norme povzročijo razvoj nevroloških patologij. Eno od teh stanj je asimetrija stranskih možganskih prekatov. Ta bolezen morda ne povzroča kliničnih simptomov, vendar v nekaterih primerih kaže na prisotnost številnih bolezni.

Kakšni so možganski prekati, njihova vloga

Prekati v možganih so trakovi v tkivu, potrebni za odlaganje likvorja. Zunanji in notranji dejavniki lahko privedejo do njihovega povečanja. Bočni prekati so največji. Te tvorbe sodelujejo pri tvorbi cerebrospinalne tekočine.

Asimetrija je stanje, pri katerem se ena ali obe votlini v različni meri povečata.

1. Stranski. Najbolj obsežni prekati in vsebujejo cerebrospinalno tekočino. S pomočjo interventrikularnih odprtin so povezani s tretjim prekatom.
2. Tretjič. Nahaja se med vizualnimi griči. Njene stene so napolnjene s sivo snovjo.
3. Četrtič. Nahaja se med malim možganom in podolgovato možgino.

Razlogi za razširitev

Razširitev ali dilatacija stranskih prekatov možganov nastane zaradi povečane tvorbe cerebrospinalne tekočine. To vodi do dejstva, da je ni mogoče normalno prikazati.

To pa vodi do kršitve iztoka cerebrospinalne tekočine. Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri nedonošenčkih, vendar jo opazimo pri ljudeh katere koli starosti.

Kaj povzroča motnje pri novorojenčkih

Tako shematsko izgleda dilatacija stranskih prekatov

Razširitev stranskih možganskih prekatov pri dojenčkih je pogosto znak hidrocefalusa, lahko pa tudi zaradi številnih drugih razlogov.

Pri novorojenčkih asimetrijo povzročajo travme ali možganske mase. Ne glede na možen vzrok je nujen posvet z nevrokirurgom.

Blaga asimetrija je lahko prirojena motnja, ki ne povzroča simptomov. V tem primeru je potrebno le stalno spremljanje, da se razlika med prekatoma ne spremeni.

Glavni razlogi za dilatacijo vključujejo:

• virusne in druge bolezni ženske med nosečnostjo;
• kisikovo stradanje ploda;
• prezgodnji porod;
• rojstne travme;
• malformacije centralnega živčnega sistema.

Ventrikularna asimetrija je lahko tudi posledica krvavitve. Ta patologija se pojavi zaradi stiskanja enega od prekatov z dodatno količino krvi. Zaradi krvavitve se možganski prekat pri dojenčkih lahko poveča iz naslednjih razlogov:

• različne materine bolezni, na primer diabetes tipa I ali srčne napake;
• intrauterine okužbe;
• dolgo časa od trenutka, ko so se vode razbile in se je rodil otrok.

Najpogostejši vzrok dilatacije je hipoksija. Drugi vzroki predstavljajo manj kot 1% primerov. Hipoksija je tista, ki vodi do kopičenja cerebrospinalne tekočine, kar pa poveča intrakranialni tlak. To vodi do širjenja votline stranskih prekatov.

Območje tveganja za odrasle bolnike

Sprememba velikosti stranskih prekatov vodi do motenega kroženja cerebrospinalne tekočine. Asimetrija stranskih možganskih prekatov pri odraslih se pojavi iz naslednjih razlogov:

Izzivalne bolezni

Glavna bolezen, ki povzroča to patologijo, je hidrocefalus. Lahko moti absorpcijo cerebrospinalne tekočine. To vodi do kopičenja v stranskih komorah.

Prekomerno tvorjenje cerebrospinalne tekočine opazimo tudi pri resnih lezijah centralnega živčnega sistema. Motnje krvnega obtoka so povezane tudi z nastankom cist, tumorjev in drugih novotvorb.

Pogost vzrok za razvoj hidrocefalusa je napaka silvijskega vodovoda. Če so to napako odkrili v prenatalnem obdobju razvoja, je priporočljiv splav. Ob rojstvu otroka bo potrebno kompleksno sistematično zdravljenje.

Drugi vzrok sta anevrizma vene Galev in Arnold-Chiarijev sindrom. Vendar pa lahko pri otrocih bolezen povzroči rahitis ali zaradi posebne strukture lobanje, zato je pomembno, da strokovnjak spremlja, če obstaja nagnjenost k bolezni.

Simptomi in diagnoza motnje

Pri odraslih ventrikularna asimetrija redko povzroči simptome. Vendar pa lahko v nekaterih primerih ta anomalija povzroči naslednje simptome:

Poleg teh simptomov lahko sliko bolezni dopolnijo še simptomi bolezni, ki so povzročile asimetrijo prekatov.

Ti simptomi vključujejo cerebelarne motnje, parezo, kognitivne okvare ali senzorične motnje.

Pri dojenčkih so simptomi odvisni od resnosti patologije. Poleg splošnega nelagodja se lahko pojavijo simptomi, kot so prevrnitev glave, regurgitacija, povečana velikost glave in drugi.

Simptomi patologije lahko vključujejo tudi strabizem, zavrnitev dojenja, pogost jok, tesnoba, tresenje in zmanjšan mišični tonus.

Vendar pa pogosto patologija ne povzroča značilnih simptomov in jo je mogoče odkriti šele po ultrazvočnem pregledu.

Skrb za zdravje

Dilatacija stranskih prekatov možganov sama po sebi ne zahteva zdravljenja. Predpisano je le, če obstajajo simptomi, značilni za patologijo. Zdravljenje je namenjeno odpravi bolezni, ki je posledica dilatacije.

Za zdravljenje ventrikularne asimetrije se uporabljajo naslednja sredstva:

• diuretiki;
• nootropne snovi;
• protivnetna zdravila;
• vazoaktivna zdravila;
• nevroprotektorji
• pomirjevala;
• če bolezen povzročajo okužbe, so predpisana antibakterijska sredstva.

Če patologijo povzroči cista ali tumor, je potrebna njihova odstranitev. V primeru, da se bolnikovo stanje hitro poslabša, se izvede operacija za oblikovanje nove povezave ventrikularnega sistema, ki bo obšla anomalijo.

Ventrikularna dilatacija je najpogostejša pri dojenčkih. Če pravočasne in kompetentne terapije ni, lahko dilatacija vztraja in se celo poslabša. Z blago razširitvijo in odsotnostjo očitnih simptomov stanje ne zahteva posebnega zdravljenja. Neprestano je treba le spremljati velikost asimetrije in splošno stanje otroka.

Če bolezen povzroči travma, intrauterina motnja rasti, okužba ali tumor, je potrebno stalno spremljanje bolnika, zdravljenje simptomov in, če je mogoče, odprava vzrokov patologije.

Otroka zdravi nevropatolog skupaj z nevrokirurgom. Da bi zmanjšali tveganje za zaplete, morajo otroka s takšno diagnozo zdravniki stalno nadzorovati. Najpogosteje so za zdravljenje predpisani diuretiki, ki spodbujajo tvorbo cerebrospinalne tekočine, ki izvaja pritisk na stranske komore.

Poleg tega zahteva jemanje zdravil za izboljšanje prekrvavitve možganov in predpisovanje sedativov.

Potrebne so masaža, terapevtske vaje in druge metode fizioterapije. Dojenčke s to diagnozo spremljajo ambulantno. Zdravljenje patologije lahko traja več mesecev.

Starejši otroci se zdravijo glede na vzrok patologije. Protimikrobna zdravila so predpisana, če je vzrok asimetrije okužba možganov. V primeru tumorjev, cist in drugih formacij je predpisana operacija.

Blaga patologija najpogosteje ne povzroča nobenih simptomov. V redkih primerih lahko pride do rahle zakasnitve v motorični sferi, ki pa sčasoma tudi popolnoma izgine. Huda oblika patologije lahko privede do cerebralne paralize zaradi visokega intrakranialnega tlaka.

Asimetrija stranskih prekatov možganov ni najbolj nevarna, vendar zahteva patologijo pozornosti, ki se pojavlja pri ljudeh katere koli starosti.

Če ugotovite to težavo, obiščite izkušenega strokovnjaka, ki bo predpisal ustrezne teste za potrditev diagnoze. Zdravljenje je sestavljeno iz odprave vzroka dilatacije in zmanjšanja intrakranialnega tlaka.

Ta odsek je bil ustvarjen za skrb za tiste, ki potrebujejo usposobljenega strokovnjaka, ne da bi pri tem prelomili običajni ritem svojega življenja.

Hidrocefalus možganov pri odraslih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Hidrocefalus pri odraslih ("kapljica možganov") je patološko stanje, za katerega je značilno prekomerno kopičenje likvora v cerebrospinalni možganski prostor. Hidrocefalus je lahko samostojna nozološka enota ali pa je posledica različnih možganskih bolezni. Zahteva obvezno kvalificirano zdravljenje, saj lahko dolg obstoj bolezni povzroči invalidnost in celo smrt.

Bolezen pri otrocih se bistveno razlikuje od manifestacij bolezni pri odrasli populaciji zaradi dejstva, da se možgani še vedno oblikujejo v otrokovem telesu. V tem članku si bomo ogledali vzroke, simptome in zdravljenje cerebralne hidrocefalije pri odraslih.

Razlogi

Vsaka oseba v možganih ima posebne prostore, ki vsebujejo posebno tekočino - cerebrospinalno tekočino. Znotraj možganov je sistem možganskih prekatov, ki komunicirajo med seboj, zunaj možganov je subarahnoidni prostor z možganskimi cisternami. CSF opravlja zelo pomembne funkcije: ščiti možgane pred sunki, sunki in infekcijskimi dejavniki (slednji zaradi protiteles, ki jih vsebuje), hrani možgane, sodeluje pri uravnavanju krvnega obtoka v zaprtem prostoru možganov in lobanje ter zagotavlja homeostazo zaradi optimalnega intrakranialnega tlaka.

Količina cerebrospinalne tekočine pri odrasli osebi je ml; posodablja se večkrat na dan. Proizvodnja cerebrospinalne tekočine se pojavi v horoidnih pleksusih možganskih prekatov. Iz stranskih prekatov možganov (ki vsebuje približno 25 ml) likvor teče skozi Monroejevo odprtino v tretji prekat, katerega prostornina je 5 ml. Od tretjega prekata se cerebrospinalna tekočina premakne v četrtega (vsebuje tudi 5 ml) vzdolž silvijskega vodovoda (možganski vodovod). Na dnu četrtega prekata so odprtine: srednja neparna Magendie in dve stranski Lyushka. Skozi te odprtine cerebrospinalna tekočina vstopi v subarahnoidni možganski prostor (ki se nahaja med mehko in arahnoidno membrano možganov). Na bazalni površini možganov se subarahnoidni prostor razširi in tvori več cistern: votline, napolnjene s cerebrospinalno tekočino. Iz cistern likvor vstopi na zunanjo (konveksalno) površino možganov, kot da bi jo "spral" z vseh strani.

Absorpcija (resorpcija) cerebrospinalne tekočine se pojavi v venskem možganskem sistemu skozi arahnoidne celice in resice. Kopičenje resic okoli venskih sinusov se imenuje pahionska granulacija. Del cerebrospinalne tekočine se absorbira v limfni sistem na ravni živčnih ovojnic.

Cerebrospinalna tekočina, ki nastane v vaskularnem pletežu v \u200b\u200bmožganih, ga spere z vseh strani in nato absorbira v venski sistem, ta postopek pa je neprekinjen. To je normalno kroženje, količina tekočine, ki nastane na dan, je enaka absorbirani. Če na kateri koli stopnji obstajajo "težave" - \u200b\u200bbodisi s proizvodnjo bodisi z absorpcijo, potem pride do hidrocefalusa.

Hidrocefalus lahko povzročijo:

• nalezljive bolezni možganov in njihovih membran - meningitis, encefalitis, ventriculitis;
• možganski tumorji lokalizacije stebla ali peri-stebla, pa tudi možganske komore);
• vaskularna patologija možganov, vključno s subarahnoidnimi in intraventrikularnimi krvavitvami kot posledica rupture anevrizme, arteriovenskih malformacij;
• encefalopatija (alkoholna, strupena itd.);
• možganska travma in posttravmatska stanja;
• malformacije živčnega sistema (na primer Dandy-Walkerjev sindrom, silvijska stenoza vodovoda).

Vrste hidrocefalusa

Hidrocefalus je lahko prirojen ali pridobljen. Prirojeno se praviloma kaže v otroštvu.

Glede na razvojni mehanizem obstajajo:

• zaprti (okluzivni, nekomunikacijski) hidrocefalus - kadar je vzrok kršitev pretoka cerebrospinalne tekočine zaradi prekrivanja (blokade) poti cerebrospinalne tekočine. Pogosteje krvni strdek (zaradi intraventrikularne krvavitve), del tumorja ali adhezija moti normalen pretok cerebrospinalne tekočine;
• odprta (komunikacijska, disorpcijska) hidrocefalus - osnova je kršitev absorpcije v venski sistem možganov na ravni arahnoidnih resic, celic, pahionskih granulacij, venskih sinusov;
• hipersekretorni hidrocefalus - s prekomerno tvorbo cerebrospinalne tekočine s horoidnimi pleksusi prekatov;
• zunanji (mešani, ex vacuo) hidrocefalus - kadar je vsebnost cerebrospinalne tekočine povečana tako v možganskih prekatih kot v subarahnoidnem prostoru. V zadnjih letih se ta oblika preneha pripisovati hidrocefalusu, saj je razlog za povečanje vsebnosti cerebrospinalne tekočine atrofija možganskega tkiva in zmanjšanje možganov samih in ne v kršitvi kroženja cerebrospinalne tekočine.

Glede na raven intrakranialnega tlaka je hidrocefalus lahko:

• hipertenziven - s povečanjem tlaka v cerebrospinalni tekočini;
• normotenzivni - pri normalnem tlaku;
• hipotenziven - z zmanjšanim tlakom v cerebrospinalni tekočini.

Do trenutka nastanka obstajajo:

• akutni hidrocefalus - obdobje razvoja procesa je do 3 dni;
• subakutna sestavina - razvije se v enem mesecu (nekateri avtorji menijo, da je obdobje 21 dni);
• kronično - od 3 tednov do 6 mesecev in več.

Simptomi

Klinična slika je odvisna od obdobja nastanka hidrocefalusa in stopnje tlaka v cerebrospinalni tekočini, mehanizma razvoja.

Pri akutni in subakutni okluzivni hidrocefalus se oseba pritožuje nad glavobolom, ki je bolj izrazit zjutraj (zlasti po spanju), ki ga spremlja slabost in včasih bruhanje, kar olajša. Občutek pritiska na zrkla od znotraj je pekoč občutek, "pesek" v očeh, bolečina poka. Možna injekcija žil sklere.

Ko se pritisk cerebrospinalne tekočine povečuje, se pridruži zaspanost, ki služi kot slab prognostični znak, saj kaže na povečanje simptomov in grozi z izgubo zavesti.

Možno poslabšanje vida, občutek "megle" pred očmi. V očesnem dnu zaznajo stoječe diske optičnih živcev.

Če bolnik pravočasno ne poišče zdravniške pomoči, bo nadaljnje povečevanje vsebnosti cerebrospinalne tekočine in intrakranialnega tlaka povzročilo razvoj dislokacijskega sindroma - življenjsko nevarnega stanja. Kaže se kot hitra depresija zavesti do kome, pareza pogleda navzgor, divergentno mežikanje, zaviranje refleksov. Ti simptomi so značilni za stiskanje srednjega mozga. Ko je podolgovata medula stisnjena, se pojavijo simptomi motnje požiranja, glas se spremeni (do izgube zavesti), nato pa se zavirajo srčna aktivnost in dihanje, kar vodi v smrt bolnika.

Kronični hidrocefalus je pogosteje povezan z normalnim ali nekoliko povišanim intrakranialnim tlakom. Razvija se postopoma, mesece po povzročitelju. Sprva je motena cikličnost spanja, pojavi se lahko nespečnost ali zaspanost. Spomin se poslabša, pojavijo se letargija in utrujenost. Značilna je splošna astenizacija. Z napredovanjem bolezni se mnestične (kognitivne) motnje v naprednih primerih poslabšajo do demence. Bolniki se ne morejo služiti samostojno in se neprimerno vedejo.

Drugi pogosti simptom kroničnega hidrocefalusa je motnja hoje. Sprva se hoja spremeni - postane počasnejša, nestabilna. Nato pride do negotovosti pri stoji, težave pri zagonu gibanja. V ležečem ali sedečem položaju lahko bolnik posnema hojo, kolesarjenje, v pokončnem položaju pa se ta sposobnost takoj izgubi. Hoja postane "magnetna" - zdi se, da je bolnik prilepljen na tla in, ko se premakne s kraja, na široko razmaknjenih nogah naredi majhne korake, ki označujejo čas. Te spremembe se imenujejo "apraksija hoje". Mišični tonus se poveča, v naprednih primerih se mišična moč zmanjša in pojavi se pareza v nogah. Motnje ravnotežja prav tako pogosto napredujejo do nezmožnosti samostojnega sedenja ali sedenja.

Pogosto se bolniki s kroničnim hidrocefalusom pritožujejo nad pogostim uriniranjem, zlasti ponoči. Postopoma se pridruži nujna potreba po uriniranju, ki zahteva takojšnje praznjenje in nato celo urinsko inkontinenco.

Diagnostika

Pri določanju diagnoze igrata glavno vlogo računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Te metode vam omogočajo, da določite obliko in velikost prekatov, subarahnoidnega prostora, cistern možganov.

Radiografija cistern dna možganov omogoča oceno smeri cerebrospinalne tekočine in razjasnitev vrste hidrocefalusa.

Možno je izvesti testno diagnostično ledveno punkcijo z odstranitvijo ml cerebrospinalne tekočine, ki jo spremlja začasno izboljšanje stanja. To je posledica obnove oskrbe s krvjo v ishemičnih možganskih tkivih v ozadju zmanjšanja intrakranialnega tlaka. To je ugoden prognostični znak pri napovedovanju kirurškega zdravljenja hidrocefalusa. Vedeti morate, da je pri akutnem hidrocefalusu ledvena punkcija kontraindicirana zaradi velikega tveganja prodora možganskega debla in razvoja dislokacijskega sindroma.

Zdravljenje

Začetne faze hidrocefalusa je mogoče zdraviti z zdravili. Za to se uporabljajo naslednja zdravila:

• za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in odstranjevanje odvečne tekočine (pod pogojem, da se ohrani odtok cerebrospinalne tekočine) - diakarb (acetazolamid), manitol in manitol v kombinaciji s furosemidom ali lasiksom Obvezno pri takem zdravljenju je popravek ravni kalija v telesu; za to se uporablja asparkam (Panangin);
• za izboljšanje prehranjevanja možganskega tkiva so prikazani kavinton (vinpocetin), aktovegin (solkoseril), gliatilin, holin, korteksin, cerebrolizin, semax, memoplant itd.

Klinično razporejeni hidrocefalus je predmet kirurškega zdravljenja, medicinske metode za kratek čas izboljšajo stanje.

Akutni hidrocefalus kot življenjsko nevarno stanje zahteva takojšnje nevrokirurško zdravljenje. Sestavljen je iz kraniotomije in namestitve zunanjih odtokov, da se zagotovi odtok odvečne tekočine. To se imenuje zunanja ventrikularna drenaža. Poleg tega je skozi drenažni sistem mogoče dajati zdravila, ki redčijo krvne strdke (ker je intraventrikularna krvavitev eden najpogostejših vzrokov za akutni hidrocefalus).

Kronični hidrocefalus zahteva cerebrospinalno operacijo ranžiranja. Ta vrsta kirurškega zdravljenja je umik odvečne cerebrospinalne tekočine v naravne votline človeškega telesa z uporabo zapletenega sistema katetrov in ventilov (trebušna votlina, medenična votlina, preddvor itd.): Ventrikuloperitonealno, ventrikuloatrijsko, cistoperitonealno ranžiranje. V telesnih votlinah se neovirano absorbira odvečna cerebrospinalna tekočina. Te operacije so precej travmatične, a če se pravilno izvedejo, lahko dosežejo okrevanje bolnikov, njihovo delovno in socialno rehabilitacijo.

Danes se je manj travmatična nevroendoskopska tehnika uvrstila med invazivne metode zdravljenja. Še vedno pogosteje se izvaja v tujini zaradi visokih stroškov same operacije. Ta metoda se imenuje na naslednji način: endoskopska ventrikulocisternostomija dna tretjega prekata. Operacija traja le 20 minut. Pri tej metodi zdravljenja se v možganske prekate vstavi kirurški instrument z nevroendoskopom (kamero) na koncu. Kamera omogoča prikaz slike s pomočjo projektorja in natančen nadzor nad vsemi manipulacijami Na dnu tretjega prekata se ustvari dodatna odprtina, ki se poveže s cisternami dna možganov, kar odpravi vzrok za hidrocefalus. Tako se fiziološka cerebrospinalna tekočina med prekati in cisternami obnovi.

Učinki

Hidrocefalus je nevarna bolezen, pri čemer je neupoštevanje simptomov polno invalidnosti ali celo življenjske nevarnosti. Dejstvo je, da so spremembe, ki se pojavijo v možganih kot posledica daljšega obstoja hidrocefalusa, nepopravljive.

Nepravočasno zdravljenje se lahko za človeka spremeni v tragedijo: izguba delovne sposobnosti in družbeni pomen. Duševne motnje, težave z gibanjem, motnje uriniranja, zmanjšan vid, sluh, epileptični napadi - to je seznam možnih posledic hidrocefalusa, če se njegovo zdravljenje ne začne pravočasno. Zato je treba ob najmanjšem sumu hidrocefalusa poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

TVC, program "Zdravniki" na temo "Hidrocefalus"

Človeški možgani so zapletena in neverjetna zgradba, katere skrivnosti znanstveniki do zdaj niso razrešili. Eden najzanimivejših mehanizmov delovanja živčnega sistema je proces tvorbe in kroženja cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine), ki se izvaja s pomočjo 3. možganskega prekata.

3 možganski prekat: anatomija in fiziologija

Tretji možganski prekat je tanka reža podobna votlina, omejena z optičnimi grički talamusa in locirana v diencefalonu. Znotraj je tretji možganski prekat obložen z mehko membrano, razvejanim žilnim pletežem in napolnjen s cerebrospinalno tekočino.

Fiziološki pomen 3. prekata je zelo velik. Zagotavlja neoviran pretok cerebrospinalne tekočine iz stranskih prekatov v subarahnoidni prostor za umivanje možganov in hrbtenjače. Preprosto povedano, zagotavlja cirkulacijo cerebrospinalne tekočine, ki je potrebna za:

• uravnavanje intrakranialnega tlaka;
• mehanska zaščita možganov pred poškodbami in poškodbami;
• prevoz snovi iz možganov v hrbtenjačo in obratno;
• zaščita možganov pred okužbo.

3 možganski prekat: norma pri otrocih in odraslih

Običajno delujoč alkoholni sistem je nemoten in gladek postopek. Če pa se v procesih tvorbe in kroženja cerebrospinalne tekočine pojavi celo majhna "okvara", bo to zagotovo vplivalo na stanje otroka ali odraslega.

V zvezi s tem je še posebej pomemben 3. možganski prekat, katerega norma je navedena spodaj:

1. Novorojenčki - 3-5 mm.
2. Otroci 1-3 mesece -3-5 mm.
3. Otroci 3 mesece - stari 6 let - 3-6 mm.
4. Odrasli -4-6 mm.

Pogoste bolezni tretjega prekata možganov

Najpogosteje se težava z motenim odtokom likvorja pojavi pri otrocih - novorojenčkih in malčkih do enega leta. Ena najpogostejših bolezni v tej starosti je ICH () in njen zaplet je hidrocefalus.

Med nosečnostjo nosečnica opravi obvezen ultrazvok ploda, ki omogoča zgodnje odkrivanje prirojenih malformacij otrokovega centralnega živčnega sistema. Če med pregledom zdravnik ugotovi, da je 3. možganski prekat povečan, bodo potrebni dodatni diagnostični testi in skrben zdravniški nadzor.

Če se votlina tretjega prekata pri plodu vedno bolj širi, bo v prihodnosti tak otrok morda potreboval operacijo obvoda, da bo obnovil normalen odtok cerebrospinalne tekočine.

Prav tako so vsi dojenčki, rojeni pri dveh mesecih (po indikacijah - prej), podvrženi obveznemu zdravniškemu pregledu pri nevrologu, ki lahko sumi na razširitev 3. prekata in prisotnost ICH. Takšne otroke pošljejo na poseben pregled možganskih struktur - (nevrosonografija).

Kaj je NSG?

Nevrosonografija je posebna vrsta ultrazvočnega pregleda možganov. Lahko se izvaja pri dojenčkih, ker imajo v lobanji majhno fiziološko odprtino - fontanelo.

S pomočjo posebnega senzorja zdravnik prejme sliko vseh notranjih struktur možganov, določi njihovo velikost in lokacijo. Če je 3. prekat povečan na NSH, se opravijo podrobnejši testi - računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI), da dobimo natančnejšo sliko bolezni in potrdimo diagnozo.

Katere zdravnike moram obiskati pri diagnozi ICH?

Če je tretji prekat otrokovih možganov nekoliko razširjen in mati nima resnih pritožb, zadostuje redno opazovanje lokalnega pediatra. Posvet z nevropatologom in nevrokirurgom je potreben, če pride do znatnega povečanja prekatov na ultrazvoku ali simptomov ICH:

• dojenčku je pri dojenju vse slabše;
• fontanela je napeta, štrli nad površino lobanje;
• safenske žile lasišča so razširjene;
• grefejev simptom - odsek bele sklere do medene šarenice in veke pri pogledu navzdol;
• glasen, oster krik;
• bruhanje;
• divergenca šivov lobanje;
• hitro povečanje velikosti glave.

Zdravniki določijo nadaljnjo taktiko zdravljenja otroka s: konzervativno pomeni imenovanje žilnih zdravil, masažo, fizioterapijo; kirurški - operacija. Po terapiji otroci hitro okrevajo, obnavlja se aktivnost živčnega sistema.

Koloidna cista 3. prekata je bolezen, pogosta pri odraslih, starih od 20 do 40 let. Zanj je značilen videz benigne okrogle tvorbe v votlini tretjega prekata, ki ni nagnjena k hitri rasti in metastazam.

Koloidna cista sama po sebi ne predstavlja nevarnosti za zdravje ljudi. Težave se začnejo, če doseže veliko velikost in prepreči odtok cerebrospinalne tekočine. V tem primeru se pri bolniku pojavijo nevrološki simptomi, povezani s povečanim intrakranialnim tlakom:

• oster glavobol;
• bruhanje;
• okvara vida;
• konvulzije.

Pri diagnostiki in zdravljenju koloidne ciste tretjega prekata sodelujeta nevropatolog in nevrokirurg. Z izrazito velikostjo tvorbe, določeno na CT ali, je predpisano kirurško zdravljenje ciste. Po operaciji se normalen pretok cerebrospinalne tekočine hitro obnovi in \u200b\u200bvsi simptomi bolezni izginejo.

Povzetek

Tretji prekat je tako pomemben element cerebrospinalne tekočine, katere bolezni lahko povzročijo resne posledice. Pozorni odnos do zdravja in pravočasen dostop do zdravnikov bo pomagal hitro in trajno obvladovati bolezen.

Kapacitivna struktura možganov za shranjevanje cerebrospinalne tekočine so stranski prekati. Po velikosti so večje od vseh ostalih. Levo ventrikularna tvorba možganov je prva, na desnem robu pa druga.

Tretji prekatni element je tesno povezan z obema, ki se nahajata ob strani zaradi odprtine, ki se nahaja med stebrom forniksa in sprednjim talamičnim koncem, ki povezuje tretji prekatni element z bočnim (interventrikularnim). Kalozemsko telo (corpus callosum) ima stranice in te tvorbe votlin v obliki prekatov so lokalizirane na straneh, nekoliko pod tem telesom. Sestava stranskih prekatov je predstavljena v obliki sprednjih, zadnjih, spodnjih rogov, pa tudi telesa.

Zelo pomembna je četrta ventrikularna komponenta, ki se nahaja v bližini malih in malih možganov. Videti je kot diamantna oblika, zato se imenuje diamantna jama, v kateri se kanal hrbtenjače nahaja s kanalom, kjer poteka komunikacija četrte prekatne komponente z vodovodom.

Omeniti velja, da če med ultrazvočno diagnostiko med nosečnostjo v možganski regiji obstaja 5 prekatov, potem je to norma.

Skupaj s funkcijo kopičenja v komorah se izvaja izločevalna funkcija cerebrospinalne tekočine. V normalnem stanju ta tekočina teče v območje subarahnoidnega prostora, včasih pa je ta proces moten, razširijo se različni prekati v možganskem predelu nemočnega otroka. To kaže na moten odtok likvorja iz ventrikularnega območja in razvije se hidrocefalno stanje.

Kaj to pomeni

Brez panike, če se razkrijejo nekateri razširjeni prekati v možganskem predelu nemočnega otroka. Konec koncev dilatacija nekaterih prekatov, ki se nahajajo v možganski regiji, ni vedno patološka. Rahlo povečanje katerega koli prekata, ki se nahaja v možganskem predelu otroka, je posledica fiziologije zaradi otrokove velike glave.

Povečanje možganskih prekatov pri novorojenčkih ni redko do enega leta starosti. V tem primeru je treba ugotoviti ne le, kako razširjeni so nekateri prekati, ki se nahajajo v možganski coni pri majhnem dojenčku, temveč tudi izmeriti celotno cerebrospinalno tekočino.

Prekomerna količina cerebrospinalne tekočine velja za glavni vzrok, zakaj se pravzaprav izvaja to širjenje možganskih prekatov. Cerebrospinalna tekočina ne teče zaradi ovire na mestu, kjer teče, kar povzroči dilatacijo obstoječega ventrikularnega sistema, ki se nahaja v možganski regiji.

Širitev stranskih prekatov možganov se pojavi pri tistih dojenčkih, ki so se pojavili prezgodaj. Če obstaja sum na dilatacijo nekaterih stranskih prekatov, ki se nahajajo v predelu možganov pri novorojenčkih, ali na njihovo asimetričnost, jih je treba izmeriti, da se določi kvalitativni parameter. To se zgodi, ko se obstoječi stranski prekati človeških možganov razširijo in kaj to pomeni, je že jasno. Pogoji, pri katerih je veliko prekatov razširjenih, zahtevajo natančen opis.

Ventrikulomegalično stanje

Z njim se poveča votlinski sistem ventrikularnega aparata, zaradi česar se bo pokazala disfunkcija centralnega živčnega sistema.

Ventrikulomegalični tipi

Glede na resnost se patologija pojavlja v blagi, zmerni in hudi stopnji; lokacija določa naslednje vrste:

• bočni, pri katerem se pri majhnem otroku poveča nekaj prekatov, na primer zadnji in stranski;
• drug pogled, kjer je lokacija patologije na območju blizu optičnih gričev in čelne regije;
• v naslednjem primeru žarišče prizadene cerebelarno regijo s podolgovatim delom možganov.

Kateri so vzroki za patologijo

Glavni razlog, zakaj je možna patologija pri novorojenčkih, se šteje za kromosomsko nepravilnost pri nosečnicah. Druge okoliščine, ki določajo, zakaj se določen prekat možganskega področja pri majhnem otroku poveča, so nalezljive bolezni, telesne poškodbe, hidrocefalna obstrukcija, hemoragične manifestacije, poslabšana dednost.

Simptomi bolezni

Razširjeni nekateri prekati možganskega področja pri majhnem otroku so glavni vzrok sindromov Downovega, Turnerjevega in Edwardsovega sindroma. Poleg tega nekateri povečani prekati možganskega področja pri majhnih dojenčkih vplivajo na srčno aktivnost, možganske strukture in mišično-skeletni sistem.

Diagnostični ukrepi

To stanje pri otrocih diagnosticiramo z ultrazvočnim pregledom glave.

Kako se zdravi

V stanju, ko so stranski prekati otrokovih možganov razširjeni, je glavno preprečiti zapletene pogoje telesa. Predpisani so diuretiki, vitaminski pripravki, antihipoksanti. Dodatne metode zdravljenja tega stanja so masažni postopki s posebnimi fizioterapevtskimi vajami. Da bi preprečili zapletene razmere, se uporabljajo sredstva, ki varčujejo s kalijem.

Hidrocefalni hipertenzivni sindrom

Drugega poteka bolezni, pri katerem so pri novorojenčkih povečane možganske možganske komponente, ni mogoče izključiti - hidrocefalni hipertenzivni sindrom.

Z njo se cerebrospinalna tekočina preveč proizvaja, ki se kopiči pod možganskimi ovojnicami in možganskim prekatnim sistemom. Ta patologija je redka in zahteva diagnostično potrditev. Ta sindrom je razvrščen glede na starost otroka.

Vzroki za pojav

Prvi vzroki se delijo na tiste, ki so bili pred rojstvom, in tiste, ki so že pridobljeni. Prirojeno nastane zaradi:

• zapleten potek ženskega stanja, v katerem je noseča, zapleten porod;
• intrauterina možganska hipoksija, porodne travme, razvojne anomalije;
• zgodnji porod;
• intrapartalna travma s krvavitvijo v subarahnoidnem prostoru;
• intrauterina nalezljiva patologija;
• nepravilnosti v možganih;
• dolgotrajna delovna aktivnost;
• dolgo obdobje med odhodno plodovnico in izgnanim plodom;
• kronična patologija mater.

Pridobljeni osnovni vzroki vključujejo:

• novotvorbe onkološke ali vnetne narave;
• tujek v možganih;
• stanje po zlomu lobanje s prodorom kostnih drobcev v možgane;
• nalezljiva patologija;
• vzrok nejasne etiologije.

Vsi glavni vzroki tega sindroma vodijo do širjenja možganskih prekatov pri dojenčku.

Manifestacija patologije

Klinični sindrom se kaže:

• visok intrakranialni tlak;
• povečan volumen tekočine v prekatnem sistemu.

Simptomi se nanašajo na dejstvo, da:

• dojenček noče dojiti, cvili, muhast je brez očitnega razloga;
• zmanjšuje aktivnost mišičnih vlaken;
• refleksna aktivnost je slabo izražena: dovolj slabo in pogoltne;
• pogosto izpljune;
• opazimo strabizem;
• ob pogledu je šarenica do polovice prekrita s spodnjo veko;
• šivi lobanje se razlikujejo - to tudi nakazuje, da se pri otroku poveča nekaj stranskih prekatov v možganski regiji;
• napetost z izbočenimi fontanelami kaže, da so možganski prekati pri otroku razširjeni;
• iz meseca v mesec se obseg glave povečuje, to je tudi pomemben znak, da se pri otroku nekateri stranski možganski prekati nekoliko povečajo;
• fundus kaže, da so optični diski edematozni, kar je tudi pokazatelj, da pri majhnem dojenčku pride do dilatacije stranskih prekatov, ki se nahajajo v predelu možganov.

Te manifestacije kažejo, da je prekatni sistem povečanih možganov pri majhnem otroku ali petem možganskem prekatu povečan, posledice so možne hude. Otroci starejše starostne kategorije včasih dobijo ta sindrom takoj po nalezljivi patologiji ali poškodbi lobanje z možgani.

Značilnost te težave je jutranja bolečina v predelu glave, stiskalne ali razpočne narave, ki je lokalizirana v časovnem in čelnem območju, s pojavom slabosti z bruhanjem.

Pritožba, pri kateri se pri majhnem otroku poveča prekat možganske regije, je nezmožnost dvigniti oči navzgor z glavo navzdol. To pogosto spremlja občutek vrtoglavice. Z opaženim paroksizmom je koža bleda, izraženi so letargija in pomanjkanje aktivnosti. Otroka motijo \u200b\u200bmočna svetloba in glasni zvočni učinki. Na podlagi tega je že mogoče domnevati, da je otrokov levi prekat povečan.

Otrok zaradi visokega mišičnega tonusa v nogah hodi po prstih, ima hudo škiljenje, je zelo dremav, psihomotorični razvoj je počasen. To je tisto, do česar pri majhnem otroku pri treh letih privedejo povečani prekati obolelih možganov.

Diagnostični ukrepi

Zelo natančna diagnoza hidrocefalnega sindroma s hipertenzijo ni enostavno ugotoviti, ali je možganski prekat resnično povečan pri dojenčku. Z uporabo najnovejših diagnostičnih metod je nemogoče določiti natančno diagnozo, pri kateri sindrom pri otroku razvije rahlo širitev prekatnega sistema majhnega možganskega področja ali pa se razširi 3 prekata, ki se nahajajo v možganskem območju, ali dilatacija levega prekata, ki se nahaja na območju možgani pri otroku.

Obseg glave in aktivnost refleksov se štejeta za diagnostične parametre novorojenčka. Druga diagnostika vključuje:

• oftalmološki pregled očesnega dna;
• nevrosonografski pregled, da bi ugotovili, kaj je povečan prekat določenega dela možganov pri novorojenčku;
• izvajanje računalniške tomografske študije in MRI bo pomagalo natančno ugotoviti, ali gre morda za rahlo dilatacijo stranskih prekatov otrokovih možganov;
• študija ledvene punkcije, ki določa stopnjo tlaka cerebrospinalne likvorja. Ta metoda je natančna in zanesljiva.

Zdravilne dejavnosti

Nevrološki in nevrokirurški strokovnjaki so dolžni zdraviti to bolezen. Bolniki nenehno spremljajo zdravniki, sicer bodo razširjeni prekati otrokovih možganov prinesli resne posledice.

Do šestega meseca starosti, ko pride do dilatacije levega stranskega prekata možganov pri novorojenčkih, je zdravljenje ambulantno. Glavno zdravljenje je:

• diuretiki skupaj z zdravili, ki zmanjšujejo razmnoževanje cerebrospinalne tekočine;
• nootropna skupina zdravil, ki izboljšujejo cerebralno cirkulacijo;
• pomirjevala;
• posebne gimnastične vaje z masažo.

Terapevtski ukrepi sindroma, pri katerih se zazna povečanje možganskega levega prekata pri novorojenčkih, so dolgotrajni in trajajo več kot 1 mesec.

Otroci starejše starostne skupine se zdravijo zaradi hidrocefalnega sindroma, odvisno od patogeneze, odvisno od vzroka patologije. Ko se sindrom pojavi zaradi nalezljive bolezni, se predpišejo zdravila proti bakterijam ali virusom. Za kranialno travmo ali onkologijo je indiciran kirurški poseg. Če zdravljenja ne bo, bo povečano pri novorojenčkih povzročilo resne posledice.

Zapleteni pogoji

Manifestacija hidrocefalnega sindroma s hipertenzijo povzroča zapletene pogoje telesa, pri katerih bo imel otrok naslednje posledice:

• psihomotorični otrok se razvija počasi;
• bo oslepel v celoti ali delno;
• slušna disfunkcija, morda popolnoma gluha;
• lahko pade v komo;
• popolnoma ali delno paraliziran;
• fontanela se neobičajno izboči;
• manifestirani epileptični napadi;
• nehote urinira, opravi defakacijo;
• lahko umre.

To je tisto, do česar bo prišlo pri povečanem stanju možganskih prekatnih elementov pri novorojenčkih, kakšne so možne posledice, če zdravljenja ne bomo izvedli pravočasno.

V dojenčku je napoved najugodnejša zaradi periodičnosti arterijskega in intrakranialnega tlaka, ki sčasoma prideta do normalnih vrednosti, starejši kot je otrok. Pri starejših otroških kategorijah je napoved neugodna, odvisno od osnovnega vzroka tega sindroma in značilnosti zdravljenja.

Informacije na spletnem mestu so na voljo izključno v splošne informativne namene, ne trdijo, da so referenčne in medicinske natančnosti ter niso vodilo za ukrepanje. Ne samozdravite se. Prosimo, posvetujte se s svojim zdravstvenim delavcem.

Širjenje možganskih prekatov pri dojenčkih

Dojenčki imajo po rojstvu povečane možganske prekate. Takšno stanje ne pomeni vedno prisotnosti bolezni, pri kateri je zdravljenje vsekakor potrebno.

Ventrikularni sistem možganov

Prekati možganov je več med seboj povezanih zbiralcev, v katerih pride do tvorbe in distribucije tekočine iz tekočine. Cerebrospinalna tekočina opere možgane in hrbtenjačo. Običajno, kadar je v komorah vedno določena količina cerebrospinalne tekočine.

Dva velika zbiralnika CSF se nahajata na obeh straneh korpusnega kalozuma. Oba prekata sta med seboj povezana. Na levi strani je prvi prekat, na desni pa drugi. Sestavljeni so iz rogov in telesa. Stranski prekati so povezani s sistemom majhnih lukenj s tremi prekati.

V distalnem delu možganov je med malim možganom in podolgovato možgino 4 prekata. Je precej velik. Četrti prekat je v obliki diamanta. Čisto na dnu je luknja, imenovana jama v obliki diamanta.

Pravilna funkcija prekata omogoča, da cerebrospinalna tekočina po potrebi vstopi v subarahnoidni prostor. To območje se nahaja med trdo in arahnoidno membrano možganov. Ta sposobnost vam omogoča, da v različnih patoloških stanjih ohranite zahtevano količino cerebrospinalne tekočine.

Pri novorojenčkih pogosto opazimo razširitev stranskih prekatov. V tem stanju so rogovi prekatov razširjeni, prav tako pa lahko pride do povečanega kopičenja tekočine na območju njihovih teles. To stanje pogosto povzroči povečanje levega in desnega prekata. Pri diferencialni diagnostiki se asimetrija odpravi na območju glavnih možganskih zbiralcev.

Velikost prekatov je normalna

Pri dojenčkih so komore pogosto razširjene. To stanje sploh ne pomeni, da je otrok hudo bolan. Velikosti vsakega prekata imajo poseben pomen. Ti kazalniki so prikazani v tabeli.

Prvi in \u200b\u200bdrugi prekat (stranski)

Za oceno normalnih kazalcev se uporablja tudi določanje vseh strukturnih elementov stranskih prekatov. Stranske cisterne naj bodo globoke manj kot 4 mm, sprednji rogovi 2 do 4 mm, zatilni rogovi pa 10 do 15 mm.

Vzroki za razširjene prekate

Nedonošenčki imajo lahko takoj po rojstvu razširjene prekate. Razporejeni so simetrično. Simptomi intrakranialne hipertenzije pri otroku s tem stanjem se običajno ne pojavijo. Če se le eden od rogov nekoliko poveča, potem je to lahko dokaz prisotnosti patologije.

Naslednji razlogi vodijo k razvoju povečanja prekatov:

Fetalna hipoksija, anatomske napake v strukturi posteljice, razvoj placentne insuficience. Takšni pogoji vodijo do kršitve oskrbe s krvjo v možganih nerojenega otroka, kar lahko povzroči njegovo razširitev intrakranialnih zbiralcev.

Travmatska poškodba možganov ali padci. V tem primeru je odtok cerebrospinalne tekočine oslabljen. To stanje vodi do stagnacije vode v komorah, kar lahko vodi do simptomov povečanega intrakranialnega tlaka.

Patološki porod. Travmatske poškodbe in nepredvidene okoliščine med porodom lahko privedejo do motenj v oskrbi možganov s krvjo. Ta nujna stanja pogosto prispevajo k razvoju dilatacije prekata.

Okužba z bakterijskimi okužbami med nosečnostjo. Patogeni mikroorganizmi zlahka prodrejo v posteljico in lahko pri otroku povzročijo različne zaplete.

Dolgotrajno delo. Predolgo med odvajanjem plodovnice in izgonom otroka lahko povzroči razvoj intrapartalne hipoksije, ki povzroči kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine iz razširjenih prekatov.

Onkološke formacije in ciste, ki se nahajajo v možganih. Rast tumorjev povzroča pretiran pritisk na intracerebralne strukture. To vodi do razvoja patološkega širjenja prekatov.

Tujki in elementi, ki so v možganih.

Nalezljive bolezni. Številne bakterije in virusi zlahka prestopijo krvno-možgansko pregrado. To prispeva k razvoju številnih patoloških formacij v možganih.

Kako se kaže?

Dilatacija prekatov ne vodi vedno do neželenih simptomov. V večini primerov otrok nima neprijetnih manifestacij, ki bi kazale na prisotnost patološkega procesa.

Šele z izrazitimi kršitvami se začnejo pojavljati prve neugodne manifestacije bolezni. Tej vključujejo:

Motnja hoje. Malčki začnejo na prste ali močno stopajo po petah.

Videz motenj vida. Pri dojenčkih se pogosto pojavijo kot strabizem ali premajhna osredotočenost na različne predmete. V nekaterih primerih lahko otrok doživi dvojni vid, ki se okrepi pri pogledu na majhne predmete.

Motnje vedenja. Dojenčki postanejo bolj letargični, zaspani. V nekaterih primerih celo apatično. Otroka je zelo težko očarati s kakšnimi igrami ali zabavnimi aktivnostmi.

Glavobol. Kaže se z zvišanjem intrakranialnega tlaka. V višini bolečine se lahko pojavi bruhanje.

Zmanjšan apetit. Dojenčki v prvih mesecih življenja nočejo dojiti, slabo jedo. V nekaterih primerih otrok bolj izpljune.

Motnje spanja. Malčki imajo lahko težave s spanjem. Nekateri otroci spanje.

Bolezen je lahko različno resna. Z minimalnimi simptomi govorijo o blagem poteku. S pojavom glavobola, omotice in drugih simptomov, ki kažejo na visoko intrakranialno hipertenzijo, bolezen postane zmerno huda. Če je splošno stanje otroka močno moteno in je potrebno zdravljenje v stacionarnih pogojih, potem bolezen postane že huda.

Učinki

Nepravočasna diagnoza patoloških stanj, ki so privedla do povečanja na področju možganskih prekatov, lahko vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Prve vztrajne simptome dilatacije prekatov opazimo pri dojenčkih po 6 mesecih.

Kršitev odtoka tekočine lahko povzroči trajno zvišanje intrakranialnega tlaka. V hudem poteku bolezni to prispeva k razvoju oslabljene zavesti. Okvara vida in sluha povzroči razvoj izgube sluha in vida pri otroku. Nekateri dojenčki imajo epileptične napade in epileptične napade.

Diagnostika

Da bi natančno ugotovili velikost prekatov in ugotovili njihovo globino, zdravniki predpišejo več metod pregleda.

Najbolj informativni in zanesljivi so:

Ultrasonografija. Omogoča natančen opis kvantitativnih kazalnikov prekatov in izračun prekatnega indeksa. S pomočjo ultrazvoka je mogoče oceniti količino cerebrospinalne tekočine, ki je med študijo prisotna v cerebralnih zbiralcih.

Pregled z računalniško tomografijo. Z visoko natančnostjo vam omogoča opis strukture in velikosti vseh možganskih prekatov. Postopek je varen in pri otroku ne povzroča bolečin.

Slikanje z magnetno resonanco. Uporablja se v težkih diagnostičnih primerih, ko je težko postaviti diagnozo. Primerno za starejše otroke, ki se med celotnim študijem ne morejo gibati. Pri majhnih otrocih se MRI opravi v splošni anesteziji.

Pregled očesnega dna.

Zdravljenje

Terapijo patoloških stanj, ki so privedle do dilatacije in asimetrije možganskih prekatov, običajno izvaja nevrolog. V nekaterih primerih, ko so vzrok bolezni volumetrične tvorbe ali posledice travmatičnih poškodb možganov, se pridruži nevrokirurg.

Za odpravo patoloških simptomov se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

Predpisovanje diuretikov. Diuretiki pomagajo zmanjšati manifestacije intrakranialne hipertenzije in izboljšati dobro počutje dojenčka. Pomagajo tudi pri normalizaciji tvorbe cerebrospinalne tekočine.

Nootropics. Izboljšajo delovanje možganov in spodbujajo dobro prekrvavitev krvnih žil.

Zdravila s sedacijo. Uporabljajo se za odpravo povečane tesnobe in tesnobe.

Kalijevi pripravki. Pozitivno vplivajo na izločanje urina. To pomaga zmanjšati povečano količino cerebrospinalne tekočine v telesu.

Multivitaminski kompleksi. Uporabljajo se za kompenzacijo vseh potrebnih elementov v sledovih, vključenih v vitalne procese. Pomagajo tudi pri krepitvi telesa in spodbujajo boljšo odpornost na bolezni.

Pomirjujoča in sproščujoča masaža. Omogoča vam zmanjšanje mišičnega tonusa in pomaga tudi pri sprostitvi živčnega sistema.

Fizioterapija. Pomaga normalizirati odtok cerebrospinalne tekočine in preprečuje njeno stagnacijo v možganskih komorah.

Predpisovanje protibakterijskih ali protivirusnih zdravil glede na indikacije. Uporabljajo se samo v primerih, ko so virusi ali bakterije postali vzrok bolezni. Imenovan za sestanek tečaja.

Operacija. Uporablja se v prisotnosti različnih mas ali za odstranjevanje drobcev kostnega tkiva zaradi zloma lobanje zaradi travmatične poškodbe možganov.

Napoved

Če se stanje razvije v otroštvu in zgodnjem otroštvu, je potek bolezni običajno ugoden. Z ustreznim zdravljenjem vsi neprijetni simptomi hitro izginejo in otroka ne motijo. Visok intrakranialni tlak je normaliziran.

Pri starejših otrocih je napoved bolezni nekoliko drugačna. Neželene simptome je veliko težje zdraviti. Dolg potek bolezni lahko vodi do trajne okvare vida in sluha. Če se je zdravljenje začelo pravočasno, ima otrok v večini primerov trajne motnje, ki negativno vplivajo na njegov duševni in duševni razvoj.

Zdravnik Komarovsky vam bo povedal o širjenju možganskih prekatov pri dojenčkih in njegovih posledicah.

Vse pravice pridržane, 14+

Kopiranje gradiva spletnega mesta je mogoče le, če je nameščena aktivna povezava do našega spletnega mesta.

Širjenje možganskih prekatov pri novorojenčkih

Otrok je v prvih urah po rojstvu pod nadzorom neonatologov, ki spremljajo njegovo fiziološko stanje in opravijo potrebne preglede telesa. Hkrati se zdravstvena ocena izvaja po fazah, začenši od prve minute življenja in konča pred odpustom.

Najbolj temeljit pregled se opravi prvi dan in obsega standardni postopek spremljanja aktivnosti in videza novorojenčka. Če zdravnik sumi na prirojene malformacije, je mogoče uporabiti ultrazvok, ki omogoča prepoznavanje nepravilnosti pri nastanku ne samo notranjih organov, temveč tudi možganov. V tem primeru so mere prekatov posebej natančno izmerjene, ki običajno ne smejo presegati določene vrednosti.

Na tej stopnji lahko neonatolog diagnosticira povečanje možganskih prekatov pri novorojenčkih. Glede na stopnjo patologije in vpliv na otrokovo življenjsko aktivnost se bo postavilo vprašanje o nadaljnji rešitvi te težave: na primer z manjšimi odstopanji od norme sta predpisana opazovanje pri nevropatologu in nadzor stanja. Če so kršitve resne in so simptomi izraziti, potem otrok potrebuje posebno zdravljenje in opazovanje v bolnišnici.

Ventrikularni sistem možganov

Ventrikularni sistem je sestavljen iz 4 votlin v možganskih predelih. Njihov glavni namen je sinteza cerebrospinalne tekočine ali cerebrospinalne tekočine, ki opravlja veliko število nalog, vendar je njena glavna naloga amortizacija medule od zunanjih vplivov, nadzor intrakranialnega tlaka in stabilizacija presnovnih procesov med krvjo in možgani.

Gibanje cerebrospinalne tekočine poteka s pomočjo kanalov, ki povezujejo skupni 4 prekat in subarahnoidni prostor, ki ga tvorijo membrane hrbtenjače in možganov. Poleg tega se njegov glavni volumen nahaja nad pomembnimi razpokami in zvitki skorje.

Največji stranski prekati se nahajajo enako oddaljeni od srednje črte pod kalozumskim telesom. Prvi prekat je votlina na levi strani, drugi pa na desni. So v obliki črke C in se upognejo okoli hrbtnih delov bazalnih jeder. Oni proizvajajo cerebrospinalno tekočino, ki skozi medželodčne odprtine vstopi v tretji prekat. Strukturno I in II segment ventrikularnega sistema vključuje sprednje (čelne) rogove, telo in spodnje (časovne) rogove.

Tretji prekat se nahaja med optičnimi grički in ima obliko obroča. Hkrati se v njegovih stenah nahaja siva snov, ki je odgovorna za regulacijo avtonomnega sistema. Ta odsek je povezan z vodovodom srednjega mozga in skozi interventrikularno odprtino, ki se nahaja za nosnimi adhezijami, z I in II prekata.

Najpomembnejši IV prekat se nahaja med malim možganom in podolgovato možgino, na njej so črv in možganska jadra, spodaj pa podolgovata možgana in pons varoli. Ta votlina je nastala iz ostankov zadnjega možganskega mehurja in je skupna romboidnemu predelu. Na njenem dnu ležijo jedra lobanjskih živcev V-XII. V tem primeru zadnji spodnji kot skozi osrednji kanal komunicira z hrbtenjačo in skozi zgornji sprednji del - z oskrbo z vodo.

Včasih pri pregledu novorojenčka najdemo V prekat, kar je značilnost zgradbe možganov. Nahaja se na sprednji srednji črti, pod žuljem. Običajno se njegovo zaprtje zgodi v starosti 6 mesecev, če pa je razmik večji od 10 mm, govorimo o patologiji CSF-dinamičnega sistema.

Če je bila pri otroku z ultrazvokom ugotovljena asimetrija stranskih prekatov, je napoved odvisen od stopnje patologije in globine poškodb možganskih tkiv ter razlogov, ki so povzročili razvoj bolezni. Torej znatno povečanje moti normalno cirkulacijo in tvorbo cerebrospinalne tekočine, kar povzroča nevrološke težave. Toda prirojena asimetrija, ki je ne poslabšajo motnje odtoka, v večini primerov ne zahteva zdravljenja. Vendar tak otrok potrebuje nadzor, da prepreči ponovitev bolezni in možne posledice.

Velikost prekatov je normalna

Zdrav novorojenček ima običajno 4 prekate: dva stranska, tretji pogojno spredaj in četrti prekatni del, ki velja za zadnji. Povečanje stranskih prekatov povzroči nastanek velike količine cerebrospinalne tekočine, ki ne bo mogla normalno krožiti med membranami možganov in v skladu s tem opravlja svoje funkcije za uravnavanje presnovnih procesov. Zato se pri ocenjevanju velikosti prekatov novorojenčkov uporabljajo naslednji standardi:

• stranski sprednji rogovi naj bodo v območju 2-4 mm;
• stranski zatilni rogovi - 10-15 mm;
• telo stranskih prekatov - ne globlje od 4 mm;
• III prekat - ne več kot 5 mm;
• IV - do 4 mm.

Pri preučevanju možganov dojenčkov, mlajših od enega leta in več, bo uporaba teh norm nepravilna, saj rastejo medula in prekati, zato se ocena izvede z uporabo drugih kazalnikov in ustreznih tabel.

Vzroki za razširjene prekate

Če je bilo pri začetnem pregledu ugotovljeno, da so možganske prekale pri novorojenčku nekoliko povečane, potem ne smete obupati, saj v večini primerov to stanje zahteva le opazovanje v prvih letih življenja in napoved je ugodna.

Sprva je lahko rahlo odstopanje med kazalniki in normativi posledica genetike in je značilnost strukture možganov, medtem ko se patološke spremembe pojavijo zaradi kromosomske odpovedi med tvorbo ploda.

Obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo asimetrijo in dilatacijo (povečanje) prekatne votline:

• nalezljive bolezni med nosečnostjo (zlasti okužba ploda s citomelalovirusom);
• zastrupitev krvi, sepsa;
• zapleti, ki jih povzročajo kronične bolezni matere;
• prezgodnji porod;
• akutna hipoksija med intrauterinim razvojem, ki jo povzroča nezadostna oskrba posteljice s krvjo;
• krčne žile, ki hranijo plod;
• dolgo suho obdobje in dolgotrajna porodna aktivnost;
• bežno delo;
• rojstne travme, hipoksija, ki jo povzroča zaplet vrvice;
• deformacija lobanjskih kosti;
• vdor tujkov v možganske strukture;
• ciste, novotvorbe različne narave;
• krvavitev;
• ishemična in hemoragična možganska kap.

Razširitev prekatov lahko sproži tudi kapljica možganov nejasne etiologije in druge prirojene bolezni.

To o dilataciji prekata pove Evgeny Komarovsky, pediater in zdravnik najvišje kategorije, znan na postsovjetskem prostoru.

Kako se kaže

Glavna naloga prekatov je izločanje cerebrospinalne tekočine, pa tudi zagotavljanje njene normalne cirkulacije v subarahnoidnem prostoru. Če je moteno ravnovesje izmenjave in proizvodnje cerebrospinalne tekočine, se tvori stagnacija in posledično stene votlin raztegnejo. Enaka rahla širitev stranskih segmentov je lahko različica norme, vendar bo njihova asimetrija in povečanje posameznih delov (na primer samo rog) znak razvoja patologije.

Povečanim možganskim prekatom pri dojenčkih lahko diagnosticiramo prirojeno bolezen, kot je ventrikulomegalija. Lahko je različne resnosti:

1. Rahlo razširitev možganskih prekatov do 11-12 mm, medtem ko ni izrazite simptomatologije. Kaže se v otrokovem vedenju: postane bolj razburljiv in razdražljiv.
2. Povečanje globine prekata do 15 mm. Najpogosteje patologijo spremlja asimetrija in oslabljena oskrba s krvjo na prizadetem območju, kar vključuje pojav napadov, povečanje velikosti glave in zaostanek v duševnem in telesnem razvoju.
3. Širjenje prekatov do 20 mm, za katero so značilne nepopravljive spremembe v možganskih strukturah, pri dojenčkih pogosto spremlja Downov sindrom in cerebralna paraliza.

V starejši starosti se povečanje prekata kaže z naslednjimi simptomi:

• Kršitev hoje, medtem ko otrok hodi na prstih ali obratno, se osredotoča le na pete.
• Videz motenj vida, kot so mežikanje, pomanjkanje fokusa in utrujenost, ko poskušate videti fine podrobnosti.
• Tremor rok in nog.
• Vedenjske motnje, ki se kažejo v pretirani letargiji in zaspanosti, medtem ko je otroka težko odnesti s kakršno koli aktivnostjo.
• Opaziti je mogoče pojav glavobolov zaradi povečanega intrakranialnega tlaka, včasih slabosti in celo bruhanja.
• Omotica.
• Pogosta regurgitacija, oslabljen apetit. Nekateri novorojenčki lahko dojenje zavrnejo.

Učinki

Pozno odkrivanje patologije, ki je pri novorojenčku povzročilo razširitev možganskega prekata, lahko privede do zastoja v razvoju in poslabšanja fizičnega stanja.

Glavni simptomi bolezni se najpogosteje pojavijo v prvih 6 mesecih po rojstvu in se izražajo v stalnem povišanem intrakranialnem tlaku. Lahko so tudi okvara zavesti, vida, izguba sluha, epileptični napadi in napadi, motnje v perifernem živčnem sistemu.

Pomanjkanje ustrezne pozornosti do otroka in neizpolnjevanje imenovanj strokovnjakov lahko povzroči prehod bolezni iz blažje oblike v hudo, katere zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici in po potrebi z uporabo kirurških posegov.

Diagnostika in zdravljenje

Med nosečnostjo najpogosteje zaznajo razširitev prekatov plodovih možganov celo na rutinskem ultrazvočnem pregledu. Naknadni pregledi se izvajajo z namenom opazovanja klinike bolezni, končno diagnozo pa lahko postavimo šele po rojstvu otroka in nevrosonografiji - ultrazvoku možganov skozi še ne zaraščeno veliko fontanelo. V tem primeru se lahko patologija razvije v kateri koli starosti, vendar se najpogosteje pojavi v dojenčku.

Za natančnejšo diagnozo bo dojenček morda potreboval posvet in pregled pri oftalmologu, ki bo ocenil stanje žil v očesnem dnu, otekanje očesnih diskov in druge manifestacije povečanega intrakranialnega tlaka.

Po fuziji lobanjskih kosti je možno uporabiti MRI možganov: omogočil bo dinamično sledenje dilataciji sten prekatov. Pri uporabi te metode pa bo moral otrok biti dolgo negiben, zato je pred postopkom potopljen v spanec, ki ga povzročajo zdravila. Če je anestezija kontraindicirana, se pregled opravi z uporabo računalniške tomografije.

Obvezno je tudi posvetovanje z nevrologom, ki bo v zgodnji fazi pomagal prepoznati težave v razvoju. Glede na stopnjo patologije je nadaljnje zdravljenje lahko operativno ali konzervativno.

Z bistvenim odstopanjem od norme velikosti prekatov se uporablja samo kirurško zdravljenje, otroka naj pregleda tudi nevrokirurg. V tem primeru lahko med operacijo odstranimo žarišča novotvorb ali fragmente kosti lobanje, ki so se pojavili kot posledica travmatičnih poškodb možganov. Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka, normalizacijo krvnega obtoka in presnovnih procesov se uporablja ranžiranje možganov.

Konzervativna terapija je predpisana z rahlim povečanjem prekatov in vključuje uporabo diuretikov, nootropikov, pomirjeval in vitaminskih kompleksov. Če motnje povzročajo okužbe, so predpisani antibiotiki. Tudi uporaba terapevtskih vaj bo pomagala izboljšati odtok cerebrospinalne tekočine in zmanjšati njeno stagnacijo.

Napoved

Če je bila patologija pri razvoju prekatov odkrita v prvih dneh po rojstvu, je napoved v večini primerov ugodna in je odvisna od ustreznega zdravljenja in resnosti odstopanj.

Odkrivanje bolezni in terapija v starejših letih je lahko zapleteno zaradi nastanka velikega števila anomalij, ki so nastale kot posledica razvoja patologije, njenih vzrokov in vpliva na druge telesne sisteme.

Dojenčki imajo po rojstvu povečane možganske prekate. Takšno stanje ne pomeni vedno prisotnosti bolezni, pri kateri je zdravljenje vsekakor potrebno.

Ventrikularni sistem možganov

Prekati možganov je več med seboj povezanih zbiralcev, v katerih pride do tvorbe in distribucije tekočine iz tekočine. Cerebrospinalna tekočina opere možgane in hrbtenjačo. Običajno, kadar je v komorah vedno določena količina cerebrospinalne tekočine.

Dva velika zbiralnika CSF se nahajata na obeh straneh korpusnega kalozuma. Oba prekata sta med seboj povezana. Na levi strani je prvi prekat, na desni pa drugi. Sestavljeni so iz rogov in telesa. Stranski prekati so povezani s sistemom majhnih lukenj s tremi prekati.

V distalnem delu možganov je med malim možganom in podolgovato možgino 4 prekata. Je precej velik. Četrti prekat je v obliki diamanta. Čisto na dnu je luknja, imenovana jama v obliki diamanta.

Pravilna funkcija prekata omogoča, da cerebrospinalna tekočina po potrebi vstopi v subarahnoidni prostor. To območje se nahaja med trdo in arahnoidno membrano možganov. Ta sposobnost vam omogoča, da v različnih patoloških stanjih ohranite zahtevano količino cerebrospinalne tekočine.

Pri novorojenčkih pogosto opazimo razširitev stranskih prekatov. V tem stanju so rogovi prekatov razširjeni, prav tako pa lahko pride do povečanega kopičenja tekočine na območju njihovih teles. To stanje pogosto povzroči povečanje levega in desnega prekata. Pri diferencialni diagnostiki se asimetrija odpravi na območju glavnih možganskih zbiralcev.

Velikost prekatov je normalna

Pri dojenčkih so komore pogosto razširjene. To stanje sploh ne pomeni, da je otrok hudo bolan. Velikosti vsakega prekata imajo poseben pomen. Ti kazalniki so prikazani v tabeli.

Za oceno normalnih kazalcev se uporablja tudi določanje vseh strukturnih elementov stranskih prekatov. Stranske cisterne naj bodo globoke manj kot 4 mm, sprednji rogovi 2 do 4 mm, zatilni rogovi pa 10 do 15 mm.

Vzroki za razširjene prekate

Nedonošenčki imajo lahko takoj po rojstvu razširjene prekate. Razporejeni so simetrično. Simptomi intrakranialne hipertenzije pri otroku s tem stanjem se običajno ne pojavijo. Če se le eden od rogov nekoliko poveča, potem je to lahko dokaz prisotnosti patologije.

Naslednji razlogi vodijo k razvoju povečanja prekatov:

Fetalna hipoksija, anatomske napake v strukturi posteljice, razvoj placentne insuficience.Takšni pogoji vodijo do kršitve oskrbe s krvjo v možganih nerojenega otroka, kar lahko povzroči njegovo razširitev intrakranialnih zbiralcev.

Travmatska poškodba možganov ali padci. V tem primeru je odtok cerebrospinalne tekočine oslabljen. To stanje vodi do stagnacije vode v komorah, kar lahko vodi do simptomov povečanega intrakranialnega tlaka.

Patološki porod.Travmatske poškodbe in nepredvidene okoliščine med porodom lahko privedejo do motenj v oskrbi možganov s krvjo. Ta nujna stanja pogosto prispevajo k razvoju dilatacije prekata.

Okužba z bakterijskimi okužbami med nosečnostjo.Patogeni mikroorganizmi zlahka prodrejo v posteljico in lahko pri otroku povzročijo različne zaplete.

Dolgotrajno delo. Predolgo med odvajanjem plodovnice in izgonom otroka lahko povzroči razvoj intrapartalne hipoksije, ki povzroči kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine iz razširjenih prekatov.

Onkološke formacije in ciste, ki se nahajajo v možganih.Rast tumorjev povzroča pretiran pritisk na intracerebralne strukture. To vodi do razvoja patološkega širjenja prekatov.

Tujka in elementiki so v možganih.

Nalezljive bolezni.Številne bakterije in virusi zlahka prestopijo krvno-možgansko pregrado. To prispeva k razvoju številnih patoloških formacij v možganih.

Kako se kaže?

Dilatacija prekatov ne vodi vedno do neželenih simptomov. V večini primerov otrok nima neprijetnih manifestacij, ki bi kazale na prisotnost patološkega procesa.

Šele z izrazitimi kršitvami se začnejo pojavljati prve neugodne manifestacije bolezni. Tej vključujejo:

Motnja hoje.Malčki začnejo na prste ali močno stopajo po petah.

Videz motenj vida. Pri dojenčkih se pogosto pojavijo kot strabizem ali premajhna osredotočenost na različne predmete. V nekaterih primerih lahko otrok doživi dvojni vid, ki se okrepi pri pogledu na majhne predmete.

Tresenje rok in nog.

Motnje vedenja.Dojenčki postanejo bolj letargični, zaspani. V nekaterih primerih celo apatično. Otroka je zelo težko očarati s kakšnimi igrami ali zabavnimi aktivnostmi.

Glavobol.Kaže se z zvišanjem intrakranialnega tlaka. V višini bolečine se lahko pojavi bruhanje.

Omotica.

Zmanjšan apetit.Dojenčki v prvih mesecih življenja nočejo dojiti, slabo jedo. V nekaterih primerih otrok bolj izpljune.

Motnje spanja.Malčki imajo lahko težave s spanjem. Nekateri otroci spanje.

Bolezen je lahko različno resna. Z minimalnimi simptomi govorijo o blagem poteku. S pojavom glavobola, omotice in drugih simptomov, ki kažejo na visoko intrakranialno hipertenzijo, bolezen postane zmerno huda. Če je splošno stanje otroka močno moteno in je potrebno zdravljenje v stacionarnih pogojih, potem bolezen postane že huda.

Učinki

Nepravočasna diagnoza patoloških stanj, ki so privedla do povečanja na področju možganskih prekatov, lahko vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Prve vztrajne simptome dilatacije prekatov opazimo pri dojenčkih po 6 mesecih.

Kršitev odtoka tekočine lahko povzroči trajno zvišanje intrakranialnega tlaka. V hudem poteku bolezni to prispeva k razvoju oslabljene zavesti. Okvara vida in sluha povzroči razvoj izgube sluha in vida pri otroku. Nekateri dojenčki imajo epileptične napade in epileptične napade.

Diagnostika

Da bi natančno ugotovili velikost prekatov in ugotovili njihovo globino, zdravniki predpišejo več metod pregleda.

Najbolj informativni in zanesljivi so:

Ultrasonografija.Omogoča natančen opis kvantitativnih kazalnikov prekatov in izračun prekatnega indeksa. S pomočjo ultrazvoka je mogoče oceniti količino cerebrospinalne tekočine, ki je med študijo prisotna v cerebralnih zbiralcih.

Pregled z računalniško tomografijo.Z visoko natančnostjo vam omogoča opis strukture in velikosti vseh možganskih prekatov. Postopek je varen in pri otroku ne povzroča bolečin.

Slikanje z magnetno resonanco.Uporablja se v težkih diagnostičnih primerih, ko je težko postaviti diagnozo. Primerno za starejše otroke, ki se med celotnim študijem ne morejo gibati. Pri majhnih otrocih se MRI opravi v splošni anesteziji.

Pregled očesnega dna.

Nevrosonografija.

Zdravljenje

Terapijo patoloških stanj, ki so privedle do dilatacije in asimetrije možganskih prekatov, običajno izvaja nevrolog. V nekaterih primerih, ko so vzrok bolezni volumetrične tvorbe ali posledice travmatičnih poškodb možganov, se pridruži nevrokirurg.

Za odpravo patoloških simptomov se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

Predpisovanje diuretikov.Diuretiki pomagajo zmanjšati manifestacije intrakranialne hipertenzije in izboljšati dobro počutje dojenčka. Pomagajo tudi pri normalizaciji tvorbe cerebrospinalne tekočine.

Nootropics.Izboljšajo delovanje možganov in spodbujajo dobro prekrvavitev krvnih žil.

Zdravila s sedacijo. Uporabljajo se za odpravo povečane tesnobe in tesnobe.

Kalijevi pripravki.Pozitivno vplivajo na izločanje urina. To pomaga zmanjšati povečano količino cerebrospinalne tekočine v telesu.

Multivitaminski kompleksi.Uporabljajo se za kompenzacijo vseh potrebnih elementov v sledovih, vključenih v vitalne procese. Pomagajo tudi pri krepitvi telesa in spodbujajo boljšo odpornost na bolezni.

Pomirjujoča in sproščujoča masaža. Omogoča vam zmanjšanje mišičnega tonusa in pomaga tudi pri sprostitvi živčnega sistema.

Fizioterapija.Pomaga normalizirati odtok cerebrospinalne tekočine in preprečuje njeno stagnacijo v možganskih komorah.

Predpisovanje protibakterijskih ali protivirusnih zdravil glede na indikacije.Uporabljajo se samo v primerih, ko so virusi ali bakterije postali vzrok bolezni. Imenovan za sestanek tečaja.

Operacija.Uporablja se v prisotnosti različnih mas ali za odstranjevanje drobcev kostnega tkiva zaradi zloma lobanje zaradi travmatične poškodbe možganov.

Napoved

Če se stanje razvije v otroštvu in zgodnjem otroštvu, je potek bolezni običajno ugoden. Z ustreznim zdravljenjem vsi neprijetni simptomi hitro izginejo in otroka ne motijo. Visok intrakranialni tlak je normaliziran.

Pri starejših otrocih je napoved bolezni nekoliko drugačna. Neželene simptome je veliko težje zdraviti. Dolg potek bolezni lahko vodi do trajne okvare vida in sluha. Če se je zdravljenje začelo pravočasno, ima otrok v večini primerov trajne motnje, ki negativno vplivajo na njegov duševni in duševni razvoj.

Zdravnik Komarovsky vam bo povedal o širjenju možganskih prekatov pri dojenčkih in njegovih posledicah.

V takih primerih je potrebno nujno zdravljenje. Do enega leta je mogoče v celoti obnoviti delo prekatnega sistema in okrevanje otroka.

Kaj je

Za shranjevanje in zbiranje cerebrospinalne tekočine v človeških možganih sta na voljo 2 seznanjena in 2 neparna prekata. Vsak ima rezervoar za cerebrospinalno tekočino. Značilnosti vsakega od elementov prekatnega sistema:

Prvi (levi) prekat in drugi (desni) prekat. Sestavljeni so iz treh parov rogov in telesa, med seboj povezanih. Bočna dilatacija prekata je pogosto diagnosticirana pri novorojenčkih. Tekočina se nabira v rogovih ali telesu zbiralcev alkoholnih pijač.

Tretji prekat je povezan s parnimi in se nahaja med njihovim sprednjim in spodnjim rogom.

Četrti prekat (romboidna fossa) zbira vso tekočino iz treh prejšnjih elementov. Iz njega se tekočina porazdeli vzdolž hrbteničnega ali centralnega kanala.

Rast prekatov poteka postopoma, skladno z linearnimi dimenzijami lobanje. Vendar pa ob prisotnosti izzivalnih dejavnikov pride do dilatacije tretjega ali četrtega zbiralca likvorja. Včasih pri ultrazvočnem pregledu bodoče matere lahko opazimo prisotnost 5. prekata. To je norma.

Ventrikularni sistem

Prekatni sistem je zasnovan za shranjevanje in izločanje cerebrospinalne tekočine. S pravilnim delovanjem se tekočina zbira iz okoliških žil v rezervoarjih zbiralnikov. Od tam se likvor porazdeli v subarahnoidni prostor.

Povečanje enega od prekatov pri dojenčku ni vedno patološko. Manjša odstopanja v njihovi velikosti so posledica velike glave otroka ob rojstvu. Širjenje elementov prekatnega sistema opazimo do enega leta starosti. Ko se odkrije patologija, je priporočljivo izmeriti celotno cerebrospinalno tekočino.

Kršitev odtoka iz možganskih prekatov se pojavi zaradi pojava ovire za izločanje cerebrospiralne tekočine. Pri dolgotrajnem kopičenju tekočine opazimo povečanje glave in hidrocefalno stanje otroka. Kar vodi do motenj v možganih. Te kršitve se pojavijo pri patološkem ali prezgodnjem rojstvu, poškodbi glave novorojenčka.

Kazalniki običajnih velikosti

Velikosti prekatov se določijo z ultrazvočnim pregledom otrokovih možganov. Ob najmanjšem odstopanju obstaja nevarnost stagnacije CSF.

Normalni kazalniki elementov prekatnega sistema pri novorojenčkih:

• Stranska stran (prva in druga): 4 mm. Značilnosti parnih elementov: sprednji rogovi - do 4 mm, zadnji rogovi do 15 mm, stranska telesa po 4 mm.
• Tretji: 5 mm.
• Normalni kazalniki četrtega prekata se gibljejo od 3 do 6 mm.

Strukture možganov pri zdravih otrocih naj rastejo simetrično in postopoma. Kazalniki se izračunajo glede na linearne dimenzije lobanje. Če je eden od prekatov več kot normalen, je treba pregledati celotno cerebrospinalno tekočino in se prepričati o asimetriji parnih ali patoloških povečanj neparnih elementov.

Z zadrževanjem tekočine v možganskih komorah se njihov volumen poveča in poveča intrakranialni tlak. Pri hidrocefalno-hipertenzivnem sindromu pride do okvare in atrofije polobel.

Vzroki za patologijo so naslednji:

Prirojena hidrocefalus: fetalna hipoksija, nenormalen porod, porod pred 35. tednom, okužba ali materin virus med nosečnostjo, genetske patologije razvoja možganov.

Pridobljeni hidrocefalus: okužba, novotvorbe v prekatih, travma glave, kršitev integritete kosti lobanje in možganov.

Za novorojenčka s takšnim sindromom so značilne solznost, oslabljene motorične sposobnosti in zaostajanje v telesnem in psiho-čustvenem razvoju. Pride do postopnega ali ostrega povečanja glave, kosti lobanje se razhajajo, fontanela štrli.

Prav tako je treba biti pozoren na dojenčka, ki je škiljal, pogosto pljune, zjutraj je muhast, negativno reagira na močno svetlobo in glasne zvoke.

Če se pri novorojenčkih do šestih mesecev diagnosticira dilatacija levega prekata, je možno bolnišnično zdravljenje. Otroku so predpisana pomirjevala, diuretiki in nootropna zdravila. Potrebne so masažne in gimnastične vaje.

Povečani in razširjeni prekati vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema. Če so spremembe enakomerno prizadele vsak element cerebrospinalne tekočine, je to norma. Obstajajo vrste in resnost ventrikulomegaličnih stanj.

Po lokalizaciji ločimo naslednje vrste patologije:

Povečajte zadnji ali stranski (levi, desni) element.

Povečanje vpliva na vidne gričevje in čelno regijo možganov.

Razširitev četrtega prekata, ki prizadene cerebelum in podolgovato medulto.

Glavni razlogi za to prirojeno stanje so nenormalen razvoj ploda zaradi nepravilnosti v kromosomski seriji. Drugi dejavniki so povezani z nenormalnim porodom, travmo glave ali okužbami, ki prizadenejo možgane.

Po ultrazvočni diagnostiki možganov pri novorojenčkih so predpisana diuretična, kalijeva in vitaminska zdravila. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi v razvoj Downovega sindroma, genske mutacije Turner, Edwards.

Otrok ne bo mogel v celoti živeti, saj bodo razširjeni prekati negativno vplivali na možgane in srce.

Razlogi za razširitev

Do dilatacije lahko pride v maternici ali pa se postopoma razvije po nenormalnih porodih ali poškodbah glave. Že najmanjše spremembe v velikosti struktur CSF lahko povzročijo resne posledice. Njihovo povečanje vodi do zvišanja intrakranialnega tlaka, kar povzroči hidrocefalus.

Glavni vzroki za povečane parne ali nesparene možganske prekate pri dojenčkih:

• Patološka nosečnost: pomanjkanje kisika, zgodnja prekinitev posteljice.
• Zgodnji porod, dolg porod, pomanjkanje delovne aktivnosti.
• Poškodba glave med porodom zaradi padca, udarca, nesreče.
• Benigni in maligni tumorji v možganih, ki ovirajo odvajanje tekočine.
• Tvorba ciste.
• Vdor tujkov v možgane.
• Preložene nalezljive bolezni.
• Subduralne in subarahoidne krvavitve, ki vodijo do asimetrije prekatov.

Razširitev pri dojenčkih vodi do bolezni živčevja in razvojnih motenj. V prvih dneh bivanja otroka in matere v neonatalni enoti je mogoče prepoznati patologijo. Zato je mogoče preprečiti razvoj resnih zapletov.

Simptomi ekspanzije

Manifestacije povečanih prekatov z manjšimi spremembami niso opazne. S postopnim kopičenjem tekočine opazimo motnje v delovanju centralnega živčnega sistema, srca, organov vida in sluha.

Zdravniki lahko sumijo na dilatacijo pri novorojenčku na podlagi naslednjih znakov:

• pomanjkanje apetita in pogoste regurgitacije;
• tresenje brade, rok in nog;
• epileptični napadi;
• motorične motnje;
• zaostajanje v duševnem in telesnem razvoju;
• škiljenje in druge okvare vida;
• bledica kože;
• pojav povečanih ven na čelu, templjih in glavi;
• glava se poveča, kosti lobanje se razhajajo.

Če se povečanje prekatov pojavi v starejši starosti, se lahko otrok pritoži nad slabostjo in glavobolom. Opaženi so tudi oslabljena koordinacija, halucinacije, izguba spomina. Prisotnost nekaterih simptomov je lahko odvisna od stopnje dilatacije možganskih prekatov in lokacije patologije.

Diagnostika

Odkrivanje bolezni vključuje instrumentalne preiskave. Takšni diagnostični ukrepi vam omogočajo natančno določitev velikosti in globine prekatov ter stopnjo kopičenja tekočine v njih. V prisotnosti zunanjih sprememb obrisov lobanje ali z značilnimi simptomi zdravnik predpiše naslednje postopke:

Pregled očesnega dna za pregled stanja krvnih žil in ugotavljanje kršitev z vidom.

Nevrosonografija za določitev velikosti vsakega od parnih prekatov.

Terapija z magnetno resonanco za starejše otroke. Predpisano je za težko diagnozo otrokovega stanja z uporabo drugih metod.

Računalniška tomografija za odkrivanje najmanjših sprememb v velikosti prekatov.

Ultrazvočni pregled otrokovih možganov za odkrivanje odmevnih znakov širjenja prekatov. Poleg natančnih meritev struktur CSF je mogoče določiti tudi količino nakopičene CSF.

Punkcija cerebrospinalne tekočine za določitev njene sestave in narave.

Šele po pregledu lahko zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. Če so spremembe nepomembne in simetrične, se dodeli stalno spremljanje otrokovega stanja. Ugotovljene ciste se lahko same raztopijo v prvem letu življenja.

Kako se ultrazvok izvaja za dojenčke

Ultrazvočni pregled se opravi skozi otrokovo fontanelo, ki ni zaraščena. Zato je po enem letu, ko kosti lobanje rastejo skupaj, predpisana računalniška tomografija ali MRI.

Postopek se izvaja po naslednjem algoritmu:

1. Obdelava vzmeti s posebnim gelom, ki olajša prodiranje ultrazvočnih žarkov.
2. Nastavitev naprave glede na starost pregledanega otroka.
3. Pregled možganov in beleženje rezultatov.

Glede na predstavljeni zaključek se ne splača postavljati diagnoze. Po preučitvi rezultatov, pregledu otroka, določitvi spremljajočih znakov kršitve razvoja možganov bo predpisano zdravljenje.

Interpretacija ultrazvočnih rezultatov

Pri dekodiranju rezultatov se ukvarja lečeči zdravnik, včasih je potrebno posvetovanje z nevrokirurgom. Če se pri pregledu ugotovi, da so dojenčkove komore razširjene, vendar ni patoloških simptomov, je treba ponovno opraviti pregled.

Poleg velikosti in globine elementov cerebrospinalne tekočine, ki so bili omenjeni zgoraj, so navedeni naslednji kazalniki: medhemisferna reža ne sme biti večja od 3 mm;

subarahnoidni prostor približno 3 mm.

Te meritve kažejo na stanje prekatov in stopnjo dilatacije. Če so močno povečane, opazimo motnje v možganskih strukturah. Stranski prekati ne smejo presegati 4 mm, sicer se diagnosticira hidrocefalus.

Zdravljenje bolezni

Dilatacijska terapija vključuje zdravila in fizikalno terapijo.

Za zdravljenje širjenja stranskih in neparnih možganskih prekatov novorojenčkov so predpisani: diuretiki za zmanjšanje proizvodnje cerebrospinalne tekočine; nootropics za izboljšanje krvnega obtoka; zdravila, ki pomirjajo centralni živčni sistem; gimnastika in masaža otroka za izboljšanje otrokovega stanja in lajšanje mišičnega tonusa; vitaminski kompleksi za preprečevanje rahitisa.

Če je povečanje prekatov posledica nalezljive bolezni, so predpisani antibiotiki in protivirusna zdravila. V primeru kršitev integritete lobanje in možganov se izvaja kirurško zdravljenje.

Posledice in zapleti

Posledice povečanega možganskega prekata so lahko različne. Vse je odvisno od stopnje širitve in lokalizacije patologije. Glavni zapleti, ki se lahko pojavijo, če se ne upoštevajo zdravniška priporočila:

• izguba vida in sluha;
• motnje koordinacije, pomanjkanje telesne in duševne aktivnosti;
• zaostajanje za vrstniki;
• paraliza;
• stalna rast glave, deformacija kosti lobanje;
• epileptični napadi in izguba zavesti;
• halucinacije;
• hemoragični šok;
• paraliza;
• smrt.

Če je ultrazvok razkril rahlo povečanje prekatov, vendar dojenček ni muhast in se razvija v skladu z normo, je predpisan drugi pregled. Da bi se izognili razvoju morebitnih zapletov, ne prezrite navodil zdravnika. Opravite vse potrebne preglede in zdravite otroka.

Da bi razumeli, zakaj so možganski prekati povečani, morate poznati anatomsko plat problema. Prekati, ki se nahajajo v možganskem območju majhnega otroka, so predstavljeni z različnimi votlinami, ki so potrebne za ohranjanje likvorja.

Možganske komore

Kapacitivna struktura možganov za shranjevanje cerebrospinalne tekočine so stranski prekati. Po velikosti so večje od vseh ostalih. Levo ventrikularna tvorba možganov je prva, na desnem robu pa druga.

Tretji prekatni element je tesno povezan z obema, ki se nahajata ob strani zaradi odprtine, ki se nahaja med stebrom forniksa in sprednjim talamičnim koncem, ki povezuje tretji prekatni element z bočnim (interventrikularnim). Kalozemsko telo (corpus callosum) ima stranice in te tvorbe votlin v obliki prekatov so lokalizirane na straneh, nekoliko pod tem telesom. Sestava stranskih prekatov je predstavljena v obliki sprednjih, zadnjih, spodnjih rogov, pa tudi telesa.

Zelo pomembna je četrta ventrikularna komponenta, ki se nahaja v bližini malih in malih možganov. Videti je kot diamantna oblika, zato se imenuje diamantna jama, v kateri se kanal hrbtenjače nahaja s kanalom, kjer poteka komunikacija četrte prekatne komponente z vodovodom.

Omeniti velja, da če med ultrazvočno diagnostiko med nosečnostjo v možganski regiji obstaja 5 prekatov, potem je to norma.

Skupaj s funkcijo kopičenja v komorah se izvaja izločevalna funkcija cerebrospinalne tekočine. V normalnem stanju ta tekočina teče v območje subarahnoidnega prostora, včasih pa je ta proces moten, razširijo se različni prekati v možganskem predelu nemočnega otroka. To kaže na moten odtok likvorja iz ventrikularnega območja in razvije se hidrocefalno stanje.

Kaj to pomeni

Brez panike, če se razkrijejo nekateri razširjeni prekati v možganskem predelu nemočnega otroka. Konec koncev dilatacija nekaterih prekatov, ki se nahajajo v možganski regiji, ni vedno patološka. Rahlo povečanje katerega koli prekata, ki se nahaja v možganskem predelu otroka, je posledica fiziologije zaradi otrokove velike glave.

Povečanje možganskih prekatov pri novorojenčkih ni redko do enega leta starosti. V tem primeru je treba ugotoviti ne le, kako razširjeni so nekateri prekati, ki se nahajajo v možganski coni pri majhnem dojenčku, temveč tudi izmeriti celotno cerebrospinalno tekočino.

Prekomerna količina cerebrospinalne tekočine velja za glavni vzrok, zakaj se pravzaprav izvaja to širjenje možganskih prekatov. Cerebrospinalna tekočina ne teče zaradi ovire na mestu, kjer teče, kar povzroči dilatacijo obstoječega ventrikularnega sistema, ki se nahaja v možganski regiji.

Širitev stranskih prekatov možganov se pojavi pri tistih dojenčkih, ki so se pojavili prezgodaj. Če obstaja sum na dilatacijo nekaterih stranskih prekatov, ki se nahajajo v predelu možganov pri novorojenčkih, ali na njihovo asimetričnost, jih je treba izmeriti, da se določi kvalitativni parameter. To se zgodi, ko se obstoječi stranski prekati človeških možganov razširijo in kaj to pomeni, je že jasno. Pogoji, pri katerih je veliko prekatov razširjenih, zahtevajo natančen opis.

Ventrikulomegalično stanje

Z njim se poveča votlinski sistem ventrikularnega aparata, zaradi česar se bo pokazala disfunkcija centralnega živčnega sistema.

Ventrikulomegalični tipi

Glede na resnost se patologija pojavlja v blagi, zmerni in hudi stopnji; lokacija določa naslednje vrste:

• bočni, pri katerem se pri majhnem otroku poveča nekaj prekatov, na primer zadnji in stranski;
• drug pogled, kjer je lokacija patologije na območju blizu optičnih gričev in čelne regije;
• v naslednjem primeru žarišče prizadene cerebelarno regijo s podolgovatim delom možganov.

Kateri so vzroki za patologijo

Glavni razlog, zakaj je možna patologija pri novorojenčkih, se šteje za kromosomsko nepravilnost pri nosečnicah. Druge okoliščine, ki določajo, zakaj se določen prekat možganskega področja pri majhnem otroku poveča, so nalezljive bolezni, telesne poškodbe, hidrocefalna obstrukcija, hemoragične manifestacije, poslabšana dednost.

Simptomi bolezni

Razširjeni nekateri prekati možganskega področja pri majhnem otroku so glavni vzrok sindromov Downovega, Turnerjevega in Edwardsovega sindroma. Poleg tega nekateri povečani prekati možganskega področja pri majhnih dojenčkih vplivajo na srčno aktivnost, možganske strukture in mišično-skeletni sistem.

Diagnostični ukrepi

To stanje pri otrocih diagnosticiramo z ultrazvočnim pregledom glave.

Kako se zdravi

V stanju, ko so stranski prekati otrokovih možganov razširjeni, je glavno preprečiti zapletene pogoje telesa. Predpisani so diuretiki, vitaminski pripravki, antihipoksanti. Dodatne metode zdravljenja tega stanja so masažni postopki s posebnimi fizioterapevtskimi vajami. Da bi preprečili zapletene razmere, se uporabljajo sredstva, ki varčujejo s kalijem.

Hidrocefalni hipertenzivni sindrom

Drugega poteka bolezni, pri katerem so pri novorojenčkih povečane možganske možganske komponente, ni mogoče izključiti - hidrocefalni hipertenzivni sindrom.

Z njo se cerebrospinalna tekočina preveč proizvaja, ki se kopiči pod možganskimi ovojnicami in možganskim prekatnim sistemom. Ta patologija je redka in zahteva diagnostično potrditev. Ta sindrom je razvrščen glede na starost otroka.

Vzroki za pojav

Prvi vzroki se delijo na tiste, ki so bili pred rojstvom, in tiste, ki so že pridobljeni. Prirojeno nastane zaradi:

• zapleten potek ženskega stanja, v katerem je noseča, zapleten porod;
• intrauterina možganska hipoksija, porodne travme, razvojne anomalije;
• zgodnji porod;
• intrapartalna travma s krvavitvijo v subarahnoidnem prostoru;
• intrauterina nalezljiva patologija;
• nepravilnosti v možganih;
• dolgotrajna delovna aktivnost;
• dolgo obdobje med odhodno plodovnico in izgnanim plodom;
• kronična patologija mater.

Pridobljeni osnovni vzroki vključujejo:

• novotvorbe onkološke ali vnetne narave;
• tujek v možganih;
• stanje po zlomu lobanje s prodorom kostnih drobcev v možgane;
• nalezljiva patologija;
• vzrok nejasne etiologije.

Vsi glavni vzroki tega sindroma vodijo do širjenja možganskih prekatov pri dojenčku.

Manifestacija patologije

Klinični sindrom se kaže:

• visok intrakranialni tlak;
• povečan volumen tekočine v prekatnem sistemu.

Simptomi se nanašajo na dejstvo, da:

• dojenček noče dojiti, cvili, muhast je brez očitnega razloga;
• zmanjšuje aktivnost mišičnih vlaken;
• refleksna aktivnost je slabo izražena: dovolj slabo in pogoltne;
• pogosto izpljune;
• opazimo strabizem;
• ob pogledu je šarenica do polovice prekrita s spodnjo veko;
• šivi lobanje se razlikujejo - to tudi nakazuje, da se pri otroku poveča nekaj stranskih prekatov v možganski regiji;
• napetost z izbočenimi fontanelami kaže, da so možganski prekati pri otroku razširjeni;
• iz meseca v mesec se obseg glave povečuje, to je tudi pomemben znak, da se pri otroku nekateri stranski možganski prekati nekoliko povečajo;
• fundus kaže, da so optični diski edematozni, kar je tudi pokazatelj, da pri majhnem dojenčku pride do dilatacije stranskih prekatov, ki se nahajajo v predelu možganov.

Te manifestacije kažejo, da je prekatni sistem povečanih možganov pri majhnem otroku ali petem možganskem prekatu povečan, posledice so možne hude. Otroci starejše starostne kategorije včasih dobijo ta sindrom takoj po nalezljivi patologiji ali poškodbi lobanje z možgani.

Značilnost te težave je jutranja bolečina v predelu glave, stiskalne ali razpočne narave, ki je lokalizirana v časovnem in čelnem območju, s pojavom slabosti z bruhanjem.

Pritožba, pri kateri se pri majhnem otroku poveča prekat možganske regije, je nezmožnost dvigniti oči navzgor z glavo navzdol. To pogosto spremlja občutek vrtoglavice. Z opaženim paroksizmom je koža bleda, izraženi so letargija in pomanjkanje aktivnosti. Otroka motijo \u200b\u200bmočna svetloba in glasni zvočni učinki. Na podlagi tega je že mogoče domnevati, da je otrokov levi prekat povečan.

Otrok zaradi visokega mišičnega tonusa v nogah hodi po prstih, ima hudo škiljenje, je zelo dremav, psihomotorični razvoj je počasen. To je tisto, do česar pri majhnem otroku pri treh letih privedejo povečani prekati obolelih možganov.

Diagnostični ukrepi

Zelo natančna diagnoza hidrocefalnega sindroma s hipertenzijo ni enostavno ugotoviti, ali je možganski prekat resnično povečan pri dojenčku. Z uporabo najnovejših diagnostičnih metod je nemogoče določiti natančno diagnozo, pri kateri sindrom pri otroku razvije rahlo širitev prekatnega sistema majhnega možganskega področja ali pa se razširi 3 prekata, ki se nahajajo v možganskem območju, ali dilatacija levega prekata, ki se nahaja na območju možgani pri otroku.

Obseg glave in aktivnost refleksov se štejeta za diagnostične parametre novorojenčka. Druga diagnostika vključuje:

• oftalmološki pregled očesnega dna;
• nevrosonografski pregled, da bi ugotovili, kaj je povečan prekat določenega dela možganov pri novorojenčku;
• izvajanje računalniške tomografske študije in MRI bo pomagalo natančno ugotoviti, ali gre morda za rahlo dilatacijo stranskih prekatov otrokovih možganov;
• študija ledvene punkcije, ki določa stopnjo tlaka cerebrospinalne likvorja. Ta metoda je natančna in zanesljiva.

Zdravilne dejavnosti

Nevrološki in nevrokirurški strokovnjaki so dolžni zdraviti to bolezen. Bolniki nenehno spremljajo zdravniki, sicer bodo razširjeni prekati otrokovih možganov prinesli resne posledice.

Do šestega meseca starosti, ko pride do dilatacije levega stranskega prekata možganov pri novorojenčkih, je zdravljenje ambulantno. Glavno zdravljenje je:

• diuretiki skupaj z zdravili, ki zmanjšujejo razmnoževanje cerebrospinalne tekočine;
• nootropna skupina zdravil, ki izboljšujejo cerebralno cirkulacijo;
• pomirjevala;
• posebne gimnastične vaje z masažo.

Terapevtski ukrepi sindroma, pri katerih se zazna povečanje možganskega levega prekata pri novorojenčkih, so dolgotrajni in trajajo več kot 1 mesec.

Otroci starejše starostne skupine se zdravijo zaradi hidrocefalnega sindroma, odvisno od patogeneze, odvisno od vzroka patologije. Ko se sindrom pojavi zaradi nalezljive bolezni, se predpišejo zdravila proti bakterijam ali virusom. Za kranialno travmo ali onkologijo je indiciran kirurški poseg. Če razširjenega možganskega prekatnega sistema pri novorojenčkih ne zdravimo, bo povzročil resne posledice.

Zapleteni pogoji

Manifestacija hidrocefalnega sindroma s hipertenzijo povzroča zapletene pogoje telesa, pri katerih bo imel otrok naslednje posledice:

• psihomotorični otrok se razvija počasi;
• bo oslepel v celoti ali delno;
• slušna disfunkcija, morda popolnoma gluha;
• lahko pade v komo;
• popolnoma ali delno paraliziran;
• fontanela se neobičajno izboči;
• manifestirani epileptični napadi;
• nehote urinira, opravi defakacijo;
• lahko umre.

To je tisto, do česar bo prišlo pri povečanem stanju možganskih prekatnih elementov pri novorojenčkih, kakšne so možne posledice, če zdravljenja ne bomo izvedli pravočasno.

V dojenčku je napoved najugodnejša zaradi periodičnosti arterijskega in intrakranialnega tlaka, ki sčasoma prideta do normalnih vrednosti, starejši kot je otrok. Pri starejših otroških kategorijah je napoved neugodna, odvisno od osnovnega vzroka tega sindroma in značilnosti zdravljenja.

Informacije na spletnem mestu so na voljo izključno v splošne informativne namene, ne trdijo, da so referenčne in medicinske natančnosti ter niso vodilo za ukrepanje. Ne samozdravite se. Prosimo, posvetujte se s svojim zdravstvenim delavcem.

Širjenje možganskih prekatov pri dojenčkih

Dojenčki imajo po rojstvu povečane možganske prekate. Takšno stanje ne pomeni vedno prisotnosti bolezni, pri kateri je zdravljenje vsekakor potrebno.

Ventrikularni sistem možganov

Prekati možganov je več med seboj povezanih zbiralcev, v katerih pride do tvorbe in distribucije tekočine iz tekočine. Cerebrospinalna tekočina opere možgane in hrbtenjačo. Običajno, kadar je v komorah vedno določena količina cerebrospinalne tekočine.

Dva velika zbiralnika CSF se nahajata na obeh straneh korpusnega kalozuma. Oba prekata sta med seboj povezana. Na levi strani je prvi prekat, na desni pa drugi. Sestavljeni so iz rogov in telesa. Stranski prekati so povezani s sistemom majhnih lukenj s tremi prekati.

V distalnem delu možganov je med malim možganom in podolgovato možgino 4 prekata. Je precej velik. Četrti prekat je v obliki diamanta. Čisto na dnu je luknja, imenovana jama v obliki diamanta.

Pravilna funkcija prekata omogoča, da cerebrospinalna tekočina po potrebi vstopi v subarahnoidni prostor. To območje se nahaja med trdo in arahnoidno membrano možganov. Ta sposobnost vam omogoča, da v različnih patoloških stanjih ohranite zahtevano količino cerebrospinalne tekočine.

Pri novorojenčkih pogosto opazimo razširitev stranskih prekatov. V tem stanju so rogovi prekatov razširjeni, prav tako pa lahko pride do povečanega kopičenja tekočine na območju njihovih teles. To stanje pogosto povzroči povečanje levega in desnega prekata. Pri diferencialni diagnostiki se asimetrija odpravi na območju glavnih možganskih zbiralcev.

Velikost prekatov je normalna

Pri dojenčkih so komore pogosto razširjene. To stanje sploh ne pomeni, da je otrok hudo bolan. Velikosti vsakega prekata imajo poseben pomen. Ti kazalniki so prikazani v tabeli.

Prvi in \u200b\u200bdrugi prekat (stranski)

Za oceno normalnih kazalcev se uporablja tudi določanje vseh strukturnih elementov stranskih prekatov. Stranske cisterne naj bodo globoke manj kot 4 mm, sprednji rogovi 2 do 4 mm, zatilni rogovi pa 10 do 15 mm.

Vzroki za razširjene prekate

Nedonošenčki imajo lahko takoj po rojstvu razširjene prekate. Razporejeni so simetrično. Simptomi intrakranialne hipertenzije pri otroku s tem stanjem se običajno ne pojavijo. Če se le eden od rogov nekoliko poveča, potem je to lahko dokaz prisotnosti patologije.

Naslednji razlogi vodijo k razvoju povečanja prekatov:

Fetalna hipoksija, anatomske napake v strukturi posteljice, razvoj placentne insuficience. Takšni pogoji vodijo do kršitve oskrbe s krvjo v možganih nerojenega otroka, kar lahko povzroči njegovo razširitev intrakranialnih zbiralcev.

Travmatska poškodba možganov ali padci. V tem primeru je odtok cerebrospinalne tekočine oslabljen. To stanje vodi do stagnacije vode v komorah, kar lahko vodi do simptomov povečanega intrakranialnega tlaka.

Patološki porod. Travmatske poškodbe in nepredvidene okoliščine med porodom lahko privedejo do motenj v oskrbi možganov s krvjo. Ta nujna stanja pogosto prispevajo k razvoju dilatacije prekata.

Okužba z bakterijskimi okužbami med nosečnostjo. Patogeni mikroorganizmi zlahka prodrejo v posteljico in lahko pri otroku povzročijo različne zaplete.

Dolgotrajno delo. Predolgo med odvajanjem plodovnice in izgonom otroka lahko povzroči razvoj intrapartalne hipoksije, ki povzroči kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine iz razširjenih prekatov.

Onkološke formacije in ciste, ki se nahajajo v možganih. Rast tumorjev povzroča pretiran pritisk na intracerebralne strukture. To vodi do razvoja patološkega širjenja prekatov.

Tujki in elementi, ki so v možganih.

Nalezljive bolezni. Številne bakterije in virusi zlahka prestopijo krvno-možgansko pregrado. To prispeva k razvoju številnih patoloških formacij v možganih.

Kako se kaže?

Dilatacija prekatov ne vodi vedno do neželenih simptomov. V večini primerov otrok nima neprijetnih manifestacij, ki bi kazale na prisotnost patološkega procesa.

Šele z izrazitimi kršitvami se začnejo pojavljati prve neugodne manifestacije bolezni. Tej vključujejo:

Motnja hoje. Malčki začnejo na prste ali močno stopajo po petah.

Videz motenj vida. Pri dojenčkih se pogosto pojavijo kot strabizem ali premajhna osredotočenost na različne predmete. V nekaterih primerih lahko otrok doživi dvojni vid, ki se okrepi pri pogledu na majhne predmete.

Motnje vedenja. Dojenčki postanejo bolj letargični, zaspani. V nekaterih primerih celo apatično. Otroka je zelo težko očarati s kakšnimi igrami ali zabavnimi aktivnostmi.

Glavobol. Kaže se z zvišanjem intrakranialnega tlaka. V višini bolečine se lahko pojavi bruhanje.

Zmanjšan apetit. Dojenčki v prvih mesecih življenja nočejo dojiti, slabo jedo. V nekaterih primerih otrok bolj izpljune.

Motnje spanja. Malčki imajo lahko težave s spanjem. Nekateri otroci spanje.

Bolezen je lahko različno resna. Z minimalnimi simptomi govorijo o blagem poteku. S pojavom glavobola, omotice in drugih simptomov, ki kažejo na visoko intrakranialno hipertenzijo, bolezen postane zmerno huda. Če je splošno stanje otroka močno moteno in je potrebno zdravljenje v stacionarnih pogojih, potem bolezen postane že huda.

Učinki

Nepravočasna diagnoza patoloških stanj, ki so privedla do povečanja na področju možganskih prekatov, lahko vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Prve vztrajne simptome dilatacije prekatov opazimo pri dojenčkih po 6 mesecih.

Kršitev odtoka tekočine lahko povzroči trajno zvišanje intrakranialnega tlaka. V hudem poteku bolezni to prispeva k razvoju oslabljene zavesti. Okvara vida in sluha povzroči razvoj izgube sluha in vida pri otroku. Nekateri dojenčki imajo epileptične napade in epileptične napade.

Diagnostika

Da bi natančno ugotovili velikost prekatov in ugotovili njihovo globino, zdravniki predpišejo več metod pregleda.

Najbolj informativni in zanesljivi so:

Ultrasonografija. Omogoča natančen opis kvantitativnih kazalnikov prekatov in izračun prekatnega indeksa. S pomočjo ultrazvoka je mogoče oceniti količino cerebrospinalne tekočine, ki je med študijo prisotna v cerebralnih zbiralcih.

Pregled z računalniško tomografijo. Z visoko natančnostjo vam omogoča opis strukture in velikosti vseh možganskih prekatov. Postopek je varen in pri otroku ne povzroča bolečin.

Slikanje z magnetno resonanco. Uporablja se v težkih diagnostičnih primerih, ko je težko postaviti diagnozo. Primerno za starejše otroke, ki se med celotnim študijem ne morejo gibati. Pri majhnih otrocih se MRI opravi v splošni anesteziji.

Pregled očesnega dna.

Zdravljenje

Terapijo patoloških stanj, ki so privedle do dilatacije in asimetrije možganskih prekatov, običajno izvaja nevrolog. V nekaterih primerih, ko so vzrok bolezni volumetrične tvorbe ali posledice travmatičnih poškodb možganov, se pridruži nevrokirurg.

Za odpravo patoloških simptomov se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

Predpisovanje diuretikov. Diuretiki pomagajo zmanjšati manifestacije intrakranialne hipertenzije in izboljšati dobro počutje dojenčka. Pomagajo tudi pri normalizaciji tvorbe cerebrospinalne tekočine.

Nootropics. Izboljšajo delovanje možganov in spodbujajo dobro prekrvavitev krvnih žil.

Zdravila s sedacijo. Uporabljajo se za odpravo povečane tesnobe in tesnobe.

Kalijevi pripravki. Pozitivno vplivajo na izločanje urina. To pomaga zmanjšati povečano količino cerebrospinalne tekočine v telesu.

Multivitaminski kompleksi. Uporabljajo se za kompenzacijo vseh potrebnih elementov v sledovih, vključenih v vitalne procese. Pomagajo tudi pri krepitvi telesa in spodbujajo boljšo odpornost na bolezni.

Pomirjujoča in sproščujoča masaža. Omogoča vam zmanjšanje mišičnega tonusa in pomaga tudi pri sprostitvi živčnega sistema.

Fizioterapija. Pomaga normalizirati odtok cerebrospinalne tekočine in preprečuje njeno stagnacijo v možganskih komorah.

Predpisovanje protibakterijskih ali protivirusnih zdravil glede na indikacije. Uporabljajo se samo v primerih, ko so virusi ali bakterije postali vzrok bolezni. Imenovan za sestanek tečaja.

Operacija. Uporablja se v prisotnosti različnih mas ali za odstranjevanje drobcev kostnega tkiva zaradi zloma lobanje zaradi travmatične poškodbe možganov.

Napoved

Če se stanje razvije v otroštvu in zgodnjem otroštvu, je potek bolezni običajno ugoden. Z ustreznim zdravljenjem vsi neprijetni simptomi hitro izginejo in otroka ne motijo. Visok intrakranialni tlak je normaliziran.

Pri starejših otrocih je napoved bolezni nekoliko drugačna. Neželene simptome je veliko težje zdraviti. Dolg potek bolezni lahko vodi do trajne okvare vida in sluha. Če se je zdravljenje začelo pravočasno, ima otrok v večini primerov trajne motnje, ki negativno vplivajo na njegov duševni in duševni razvoj.

Zdravnik Komarovsky vam bo povedal o širjenju možganskih prekatov pri dojenčkih in njegovih posledicah.

Vse pravice pridržane, 14+

Kopiranje gradiva spletnega mesta je mogoče le, če je nameščena aktivna povezava do našega spletnega mesta.