Oglejte si bolezni materničnega vratu pri ženskah. Bolezni materničnega vratu, njihove posebnosti, kakšne težave obstajajo z materničnim vratom

Navedena je posamezna stopnja in stopnja patoloških procesov materničnega vratu v razvoju kancerogeneze. Vidne so osnovne in predrakave bolezni, rak in situ in povečan rak materničnega vratu.

Fonovimi se imenujejo bolezni in spremembe v dimeljskem delu materničnega vratu, pri katerih je ohranjena normoplazija epitelija. Zagotovljena je pravilna mitotična delitev epitelijskih celic, njihova diferenciacija, zorenje, luščenje. Med te bolezni sodijo: psevdoerozija, ektropij, polip, endometrioza, levkoplakija, eritroplakija, papiloma, cervicitis, prava erozija.

Bolezni materničnega vratu, maternice in vulve

Mednarodna klasifikacija bolezni WHO (1995) prikazuje naslednje skupine benignih bolezni materničnega vratu:

· Vžigi ( cervicitis, endocervicitis, eksocervicitis z očitnostjo erozija, ektropijі brez njih);

· Nevnetne bolezni materničnega vratu ( ektopija, endometrioza, polipi, levkoplakija, eritroplakija, razrivi, striktura ta in.);

· Zdravnikova bolezen ( displazija).

Razvrstitev bolezni materničnega vratu

(E.V.Kokhanevich, 1997 z dodatnimi spremembami)

jaz. Dobri procesi v ozadju:

A. Dishormonalni procesi: 1. Ektopija cilindričnega epitelija (endocervikoza, zavita erozija, psevdoerozija): preprosta, proliferativna, epidermalna. 2. Polipi (dobre izrastke, podobne polipom): enostavni; razmnoževanje; povrhnjica. 3. Dobra cona transformacije: nedokončano in dokončano. 4. Papilomi. 5. Endometrioza materničnega vratu. B. Posttravmatski procesi: 1. Ruptura materničnega vratu. 2. Ektropij. 3. Brazgotinske spremembe materničnega vratu. 4. Shiykovo-pokhvovi noritsi.

B. Procesi vžiga: 1. Nadzor erozije. 2. Cervicitis (eksotični endocervicitis): akutni in kronični.

ІІ. Peredrakov stan:

A. Displazija. 1. Enostavna levkoplakija. 2. Polja displazije: bogat globularni skvamozni epitelij; metaliziran prizmatični epitelij. 3. Papilarna cona transformacije: bogat globularni skvamozni epitelij; metaplastični prizmatični epitelij. 4. Območje transformacije pred zabuhom. 5. Kondilomi. 6. Predrakavi polipi. B. Levkoplakija s celično atipijo. B. Eritroplakija. G. Adenomatoza.

ІІІ. Rak materničnega vratu

A. Predklinične oblike: 1. Proliferirajoča levkoplakija. 2. Polja atipičnega epitelija. 3. Papilarna cona transformacije. 4. Območje atipične transformacije. 5. Območje atipične vaskularizacije. 6. Rak in situ (intrinzični epitelijski, stopnja 0). 7. Mikrokarcinom (stopnja I A). B. Klinične oblike raka: ekso-, endofitni, mešani.

Histološka klasifikacija displazije (Richart, 1968)

Cervikalne intraepitelne neoplazije (CIN) delimo na: ♦ CIN I - blaga displazija; ♦ CIN II – smrtna displazija; ♦ CIN III – pomembna displazija in predinvazivni rak.

Kitajske klasifikacije delijo vse bolezni materničnega vratu na:

· ozadje, na katerega prinašamo:

nevžgan procesi (ektopija, polipi, papilomi, levkoplakije, endometrioza)

vžigi(erozije in cervicitis)

posttravmatski(rozrivi, ektropij, noritsi);

· Predmaligni procesi (displazija);

· rak materničnega vratu.

Etiopatogeneza bolezni materničnega vratu

Rak in nato rak materničnega vratu se razvije zaradi poškodbe skvamoznega epitelija (ektopija, metaplazija). Možno je, da so rezervne celice popolnoma bipotentne, ki se lahko spremenijo v ploščati ali prizmatični epitelij.

Etiologija

Obstaja 5 glavnih skupin etioloških dejavnikov, ki vodijo do morfofunkcionalnih sprememb v epiteliju.

· Genetski

· Mehanske poškodbe in kemične infuzije materničnega vratu

Hormonsko pomanjkanje delovanja jajčnikov

· Nalezljive bolezni materničnega vratu in jeter, zlasti virusne in klamidijske etiologije

Poročilo si lahko ogledate takole:

1. Vžigalne bolezni genitalij To je posledica nekrobioze skvamoznega epitelija materničnega vratu in njegovega luščenja z nadaljnjim nastankom porumenelih madežev na njem, ki jih poganja rast cilindričnega epitelija iz cervikalnega kanala, ki ni značilen za ekosistem tal. V tem območju se razvija psevdoerozija. Nato se valjasti epitelij nadomesti z bogatim sferičnim skvamoznim epitelijem.

Pri displaziji materničnega vratu je še posebej pomembna prisotnost humanega papiloma virusa (HPV).

Vin prodre v epitelij bazalnih celic skozi mikrotravme, ki nastanejo med fizičnimi stiki. DNK virusa se absorbira v celico, potem ko se beljakovinska ovojnica odstrani in vstopi v celično jedro. Ker je prisoten v bazalnem globusu v majhnem številu kopij, DNK virusa ni zaznana (latentno obdobje). Z nadaljnjo ekspresijo virusa se razvije subklinični in nato klinični stadij bolezni. Značilen citopatski učinek IDP - koilocitoza - se pojavi v površinskih sferah epitelija, v katerem jedro nabrekne v nepravilni obliki in postane hiperkromatsko zaradi kopičenja novih virionov, v citoplazmi se pojavijo vakuole.

Nina je identificirala več kot 100 različnih vrst interno razseljenih oseb, vključno s 30 takšnimi, ki okužijo človeški genitalni trakt. Med vrstami okužb IDP obstajajo skupine različnih onkoloških tveganj. Tako velja, da imajo interno razseljene osebe vrste 6, 11, 40, 42, 43, 44 in 61 majhno tveganje za nastanek raka; do srednjega tveganja - 30, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58; do visokega tveganja - 16, 18 in 31 vrst virusov.

V okuženih celicah je lahko virusni genom prisoten v dveh oblikah: episomalni (kromosomski položaj) in integriran v celični genom. Za benigne tumorje je značilna episomalna oblika, za karcinome pa integracija v genom rakave celice. Episomalna faza je potrebna za replikacijo virusa in zvijanje viriona. Ta faza je histološko označena kot cervikalna intraepitelna neoplazija pljučnega stadija (CIN-1). Pojav anevploidije, celične atipije in citološke aktivnosti kažejo na zmerno do hudo stopnjo cervikalne intraepitelijske neoplazije (CIN-2 in CIN-3).

Kombinacija okužbe z VIL in IDP poveča tveganje za malignost. Poleg tega se lahko displazija materničnega vratu sinergira z virusom herpes simplex, klamidijo in CMV.

2. Traumatska kirurgija materničnega vratu, ki so se pojavile po rojstvu ali splavu (vzročni dejavnik je uničenje trofizma in inervacije tkiva), pa tudi pregradne metode kontracepcije in tamponi za zemljo, kot je "Tampax". 3. Hormonsko neravnovesje(izboljšana gonadotropna funkcija, motnje presnove estrogenov zaradi vpliva estradiola, povečane oksigenirane oblike 17-ketosteroidov). 4. Imunski zlom(Povečana raven citotoksičnih T-limfocitov, zmanjšano število Langerhansovih celic v materničnem vratu. Stopnja displazije je sorazmerna stopnji imunosupresije). 5. Spolna aktivnost(Prej začetki imenitnega življenja in veliko število imenitnih partnerjev). 6. Involutivne (sekularne) spremembe državnih organov, kot tudi zmanjšanje telesne odpornosti, presnovnih značilnosti in hormonskega neravnovesja. 7. Vikoristannya KOK Z dodatkom gestagenov. 8. piščanec(Tveganje za obolenje se poveča s povečanim številom cigaret na dan in količino zaužitega piščanca). 9. Faktor padca: tveganje za raka materničnega vratu pri ženskah z močno družinsko anamnezo

ektopija ali psevdoerozija materničnega vratu

Nastane s premikanjem cilindričnega epitelija (CE) iz endocerviksa v eksocerviks.

Ektopija Cilindrični epitelij se razvije na dva načina:

1) nastanek iz rezervnih celic na površini materničnega vratu ne ravnega, ampak cilindričnega epitelija (glavni način je razvoj ektopije); 2) zamenjava erozije skvamoznega epitelija vnete ali travmatične hoje z enosferičnim cilindričnim epitelijem, ki prihaja iz cervikalnega kanala (druga pot je razvoj ektopije).

Metaplazija- Proces transformacije rezervnih celic v skvamozni epitelij. Skvamoznocelična metaplazija je povezana s proliferacijo rezervnih celic, kar je nujen dejavnik pri maligni transformaciji. Pred oblikovanjem okvare (displazije) je treba cilindrični epitelij prekrivati z ravnim.

Ektopija Previdno lahko ukrepate tudi pri novorojenčkih, pri deklicah in pred prvo menstruacijo, pogosto pa jih lahko shranite za dolgo časa. To je veliko širši pojav, ki ga lahko razumemo kot fiziološko stanje. Med procesom zorenja stanja je kordon med sferičnim skvamoznim epitelijem (MPE) in cilindričnim epitelijem (CE) do konca zaprt. Kadarkoli nekaj ni zaznano in se izgubi na eksocerviksu, uporabite izraz "Prirojena psevdoerozija." Klinične manifestacije v obeh primerih so dnevne. Prirojena ektopija ne zahteva terapije, zahteva le previdnost.

Pri starejših odraslih se ektopija pojavi kot posledica okužbe sluznice in vnetja materničnega vratu, v zadnjem času pa tudi zaradi kemičnih, mehanskih poškodb pri splavih in porodih.

Klinične manifestacije te kategorije bolnikov bodo simptomi srbenja, bolečine in najpogosteje motnje menstrualnega cikla, ki ni posledica prisotnosti same ektopije, temveč očitne patologije (vnetje vratu in žrela, hormonska disfunkcija, prisotnost okužbe, ki se prenaša z boleznijo, imunska aktivnost).

Cilindrični enoredni epitelij ektopije, ki izsuši vonj, z nezadostno sušilno pregrado. Zato so ektopične parcele pogosto šibke do gorenja, spodnjih elementov ektocerviks. Po drugi strani pa ektopija uniči izjemno pomemben suhi mehanizem samočiščenja piha z zmanjšano kislostjo. Bistra sluz, ki ima pravilno reakcijo in jo proizvaja sluzni epitelij ektopije, zmanjša kislost tal. Med razvojem patogene mikrobne flore se ustvarjajo prijazni umi. Zato se pri zunajmaterničnih ploskvah pogosto odkrije vnetje, katerega stopnja je lahko drugačna: od blage do hujše.

spravzhna erozija se pojavi kot posledica vnetja, ukrivljeni cilindrični epitelij propade, stroma postane izpostavljena in

Izraz "erozija" je skovan Izhaja iz latinske besede erosio - vrtnica in v medicinskem pomenu te besede pomeni površinsko nego epitelija kože ali sluznice. Pravilna erozija je odstranitev površine materničnega vratu, zmanjšanje epitelija. Ta vrsta erozije se pojavi redko, kar je posledica hitre regeneracije epitelija. Osnovna erozija se spontano epitelizira v 3-5 dneh. Če obnova normalnega MPE v določenem roku ni bila dosežena, je potrebna podrobnejša preiskava: citološki pregled, izključitev sifilisa in drugih IPSS. Pri ženskah po menopavzi, s prolapsom materničnega vratu in po zdravljenju menopavze se pogosto razvijejo erozije.

V ozadju etiološkega načela se vidi naslednje: vrste prave erozije:

1. Vžig (kot posledica maceracije in uničenja epitelija), pogosteje v reproduktivni dobi. 2. Travmatična (poškodba, na primer z vaginalnim spekulumom), pogosteje pri ženskah po menopavzi. 3. Postigova (po izgonu kraste kot posledica kemo-, elektro- ali injekcije krvi), pogosteje v rodni dobi. 4. Trofični (s prolapsom maternice, po terapiji v menopavzi), pogosteje pri ženskah po menopavzi. 5. Rak (z razpadom rakastega tumorja materničnega vratu), pogosteje pri ženskah po menopavzi. 6. Sifilitična - pogostejša v rodni dobi.

Ko gledate v ogledalo z nepretrganim očesom, je erozija svetlo rdeča in zlahka krvavi.

Epidermalna erozija značilen po pojavu bogatega sferičnega skvamoznega epitelija v območju cilindričnega epitelija. V procesu regeneracije cilindrični epitelij, ki prodira v globino materničnega vratu, ustvari prehode, ki se imenujejo kanali. Te trte proizvajajo sluz. Med epidermizacijo sferični skvamozni epitelij prekriva grlo vidnih kanalov gostiteljev, kar ustvarja ščetke za zadrževanje botov (ovula Nabothi ) . Odsek sluznice v bližini osi, prekrit z bogatim sferičnim skvamoznim epitelijem z retencijskimi cistami in vidnimi kanali funkcionalnih dvoran, se imenuje transformacijsko območje.

Klinične manifestacije prave erozije so običajno dnevne. Možno pa je, da se pojavijo kontaktne krvave slike, zaradi česar bo potrebna hitra in temeljita diagnostika materničnega vratu za izključitev malignih sprememb.

Zaradi nepričakovanega razpoka materničnega vratu po vaginalnem porodu ali splavu pride do obrnjenosti sluznice cervikalnega kanala. Izhajajoč iz tega razumemo sočasno ektopijo z rupturami materničnega vratu ektropij.

Vrste psevdoerozije:

1. Progresivno - nastanek žleznih struktur na površini in v globini materničnega vratu. Vrat se poveča zaradi rasti cilindričnega epitelija in tvorbe sluznice cervikalnega kanala, pa tudi kot posledica rezervno-klinične hiperplazije. Za proces je značilna tvorba cist v psevdoerozijah, spremembe na materničnem vratu se kažejo v povečani velikosti, limfocitni infiltraciji in rasti tkiva.

2. Stacionarna - druga faza psevdoerozije, v kateri se del erodiranih žlebov izgubi pod bogatim sferičnim skvamoznim epitelijem, ki raste in se preoblikuje na zadrževalnih kosteh (na zadnji strani dlani), ki so enake. niti multipli, premer 3-5 mm.

3. Zagona (povrhnjica) - po zdravljenju vnetnih procesov, zmanjševanju hormonskega neravnovesja. Postopek dodelave poteka na enak način: cilindrični epitelij se spremeni v ravno sferično, ki je zaprta iz rezervnih celic. Psevdoerozije cilindričnega epitelija kažejo na distrofijo z nadaljnjo luščenjem. Psevdoerozija se pojavi, ko je cilindrični epitelij popolnoma uničen zaradi tvorbe mukoznih struktur. Toda pogosto se cistične raztopine izgubijo. Ščetke so različnih velikosti: od 2-3 mm do 1-2 cm, zaradi česar se maternični vrat deformira in postane večji. Ko se skvamozni epitelij nadomesti s cilindričnim epitelijem, se izognemo primerom posredne metaplazije (diferenciacije) rezervnih celic v celici bogatega sferičnega skvamoznega epitelija. V tem primeru pride do keratinizacije zrelega metaplastičnega epitelija v obliki keratoze (zunanje keratinske celice, brez jeder s keratohialinskimi kroglicami), parakeratoze (zunanje keratinske celice brez keratohialinskih kroglic, brez jeder), hiperkeratoze (supramirne zrogovine).

levkoplakija zavzema posebno mesto v strukturi materničnega vratu materničnega vratu, katerega fragmenti so še vedno prikrajšani za podrobne informacije o patogenezi, dobroti in zlobi.

Izraz "levkoplakija" (v prevodu iz grščine pomeni "bela plošča"), ki ga je nekoč skoval Schwimmer in do danes ni več splošno sprejet. Levkoplakija je posledica sprememb MPE zaradi izgube funkcije glikogena in hiperkeratoze (keratoze). Makroskopsko, po vizualnem pregledu, je levkoplakija označena s pojavom modrikaste plošče (ali bele pike) z jasnimi obrisi. Pogosto je velikost levkoplakije takšna, da je med rutinskim pregledom materničnega vratu v spekulumu sluznica stabilna. Leukoplakijo lahko v tem primeru odkrijemo le s kolposkopom (aparat, ki pregleda maternični vrat, surivo in vulvo z optimalno osvetlitvijo in še večjo izboljšavo). Kolposkopija omogoča razjasnitev velikosti plakov. Obstajata dve možnosti kolposkopije: preprosta levkoplakija (sinonimi: "nežen", "ni sumil na raka") in huda levkoplakija (»luskata«, »sum na raka«). Levkoplakija brez atipizma materničnega vratu in benignih lezij materničnega vratu napreduje v bolezen v ozadju, za prisotnost atipizma pa v nastanek raka in je razvrščena na enak način kot displazija materničnega vratu v pozni fazi atipizma.

Eritroplakija - del eksocerviksa s stanjšanimi površinskimi globulami in možno hiperplazijo spodnjih globul multiglobularnega ploščatega epitelija.

Cervikalni polipi razvijejo se ob rasti endocerviksa, smrdi zaradi izrastkov strome, odpiranje materničnega vratu. Če je velikost polipa majhna, štrli le v bližini lumna cervikalnega kanala, vendar so polipi pogosto zaščiteni pred širjenjem čez meje cervikalnega kanala. Cervikalni polip pogosto nima kliničnih manifestacij. Ob tej uri se je pogosto zaradi prisotnosti polipa mogoče izogniti kontaktnemu krvavemu vidu. Ker je polip, ki štrli čez območje zunanje osi, jasno viden ob prvem pregledu v ogledalih, je glavna naloga oceniti histologijo epitelija, ki pokriva površino polipa.

Obstajajo tri možnosti:

Polip je prekrit z bogatim sferičnim skvamoznim epitelijem ( epitelijski polip),

Cilindrični epitelij ( sluzast polip)

Označuje se z MPE s transformacijskimi conami (mešanice oz epidermalni polip).

Pomembno je razdeliti sluznico in fibrozno tkivo polipa med njegovim odnosom.

-sluzast

- Salizy-vlaknasta

- vlaknasta.

Polip se lahko pojavi pri vsaki osebi, vendar se v večini primerov ta patologija pojavi v poznem reproduktivnem življenju in v perimenopavzi.

Benigna cona transformacije (cona benigne metaplazije)- Transformacija prizmatičnega epitelija (PE) v bogato globularni skvamozni (ploščati) epitelij (MCE).

Med kolposkopijo ločimo končano in nedokončano transformacijsko cono.

Cona transformacije nedokončana. Z razširitvijo kolpocervikoskopije se odkrijejo bele ali belo-rdeče lise z gladkim reliefom (celice PE v procesu metaplazije postanejo kot celice MSE, ohranjajo funkcijo liženja).

Pri premazu z Lugolovo vrtnico je transformacijska cona nedokončana ter slabo in neenakomerno pripravljena (marmur baby).

Območje transformacije je končano- sluznica materničnega vratu je prekrita z MSE in enojnimi ali večkratnimi retencijskimi cistami.

Epitel med Schillerjevim testom laja enakomerno, nižje, če cona transformacije ni dokončana. Nedokončana in dokončana območja transformacije se lahko povečajo.

Papiloma- medialna rast multisferičnega skvamoznega epitelija z roženimi jajčniki.

Pri pregledu spekuluma na vaginalnem delu se pojavi papilomatozna tvorba v obliki rozet, podobno kot pri eksofitni obliki raka. Papiloma je lahko erizipel ali modrikaste barve, jasno omejena z odvečnim tkivom.

S kolposkopsko sliko se na njegovi površini pojavi veliko število lesenih sploščenih žil. Ko na papiloma nanesemo 3% ušesno kislino, se papile krčijo in papile postanejo blede. Lugolov rozchin se ne obnese.

Endometrioza materničnega vratu Odkrivanje endometrijskih heterotopij na eksocerviksu , Pred kratkim je zbolel za zelo redko boleznijo. Endometrioza materničnega vratu nastane zaradi mehanizma presaditve endometrija na površino rane materničnega vratu. Očitno je lahko velika površina rane v predelu materničnega vratu najpogosteje posledica diatermokirurških posegov. Tovrstno zdravljenje se običajno izvaja v prvi polovici menstrualnega ciklusa, saj je popolna epitelizacija ran končana pred koncem 5.-6. Zato v času koagulacije, menstruacije v materničnem vratu maternice rana postane neepitelizirana. Sama površina rane se zlahka implantira z endometrijem, ki se prilega menstrualnemu obdobju. Očitno pričakujemo presaditev manjšega dela strome endometrija in epitelija sluznice. Nato ploščati sferični epitelij, ki epitelizira rano, prekrije implantat. Nato se endometrij, ki raste pod ravnim epitelijem materničnega vratu, začne odzivati na hormonske dražljaje in se tako kot endometrij, ki je v prazni maternici, ciklično spreminja. Občasno, sočasno z menstruacijo, ko endometrijski presadek začne krvaveti. Pri večji krvavitvi in površinskem otekanju endometrija je celovitost skvamoznega kroglastega epitelija nad njim uničena in v epiteliju pride do rahle krvavitve. Takšna krvavitev se pojavi spontano (nekaj dni pred začetkom menstruacije) ali pa je povezana z vaginalnimi posegi, obrabo obraza itd., torej je kontaktne narave. Pregled materničnega vratu z uporabo spekuluma za endometriozo materničnega vratu v obdobju pred menstruacijo vam omogoča, da odkrijete opis subdepitelijske krvavitve ali žarnice temne češnjeve barve blizu 2-5. mm v premeru, tako da se rahlo dvigajo nad površino odvečnega ploščatega epitelija.

Cervicitis- proces vnetja sluznice cervikalnega kanala (oddelek 2.3.4), kar vodi do hipertrofije klinskih elementov, v drugih primerih pa do metaplazije.

Hiperplazija sluznice cervikalnega kanala

Etiološki dejavniki hiperplazije vključujejo spremembe v hormonski homeostazi, motnje hormonskih protivnetnih dejavnikov in zaužitje progestina iz zdravil.

Razlikovati hiperplazijo

Zalizistu

zalizisto-cistična,

mikrosalizist,

Netipično

adenomatozna

Ugotovljene vrste hiperplazije so lahko vmesne ali difuzne narave.

Za atipično hiperplazijo je značilna prisotnost hiperkromatskih in polimorfnih jeder epitelija sluznice, ki se pojavljajo na okoliških površinah. Infiltrativna rast zvitega epitelija vsak dan, mitotična aktivnost je nizka, kar kaže na benigno naravo patološkega procesa.

Za adenomatozno hiperplazijo so značilni mikropolipoidni izrastki, katerih tvorbe so razdrobljene in rastejo skoraj ena proti ena, zvit epitelij, običajno enovrstični, zgoščen, brez znakov proliferacije.

Hiperplastični procesi v endocerviksu ne kažejo značilnih kliničnih manifestacij, vendar se izognemo prisotnosti povečanega izločanja in pojavu sluzastega značaja. Endocervikalno hiperplazijo lahko odkrijemo s cervikoskopijo in histeroskopijo. Protean natančna diagnoza je na voljo le s histološkim pregledom.

Cervikalna displazija.

Med patološkimi procesi, ki se pojavljajo v materničnem vratu, zavzema svoje mesto displazija. Displazija je morfološki izraz, ki se nanaša na spremembe v epiteliju in površini materničnega vratu različne geneze in biološke moči. . Namesto izraza »displazija« avtorji uporabljajo izraza »bazalno-klinična hiperaktivnost« in »cervikalna intrapitelijska neoplazija«, ki pa v mednarodnih klasifikacijah nista sprejeta.

Osnovo displazije tvorijo procesi proliferacije in strukturne transformacije bazalnih in parabazalnih celic skvamoznega epitelija. Displazija se pri listnih uših razvije iz nezrele metaplazije skvamoznega epitelija.

Odvisno od stopnje intenzivnosti proliferacije, prisotnosti atipije in lokalizacije procesa v različnih (zgornjih, spodnjih) kroglicah je epitelij razdeljen na pljuča in pomen displazije. V praktičnem delu se razumejo koncepti tako "lahke" (neresne) kot "pomembne" (ekstremne) oblike displazije.

Pri blagi displaziji je diferenciacija epitelijskih celic oslabljena, proliferacija bazalne krogle je zmanjšana, bazalne celice še naprej ohranjajo svojo prvotno strukturo in polarnost celic je ohranjena. Pri hudi displaziji je polarnost celic motena, jedra postanejo večja in se razlikujejo po obliki in velikosti ter kopičijo kromatin. Takšne spremembe so pridobljene iz splošnega epitelija. Atipične celice se pojavijo na različnih ravneh epitelne plasti. Huda displazija se pojavi pred predrakavimi procesi. Naveden je pomen lokalizacije procesa v starosti bolnikov: pri mladih se razvije predvsem na vaginalnem delu materničnega vratu, pri poletnih bolnikih je nagnjenost k prehodu v endocerviks.

Pri displaziji lahko pride do sprememb v stromi materničnega vratu in se tako izognemo kopičenju levkocitov in plazmatk, ki sodelujejo v kemičnih reakcijah (viralizacija protiteles). Pogosto pride do kopičenja nevarnih celic, kar vpliva na prepustnost in tonus krvnih žil ter pretok krvi. Opazimo spremembe v sistemu argirofilnih in elastičnih vlaken strome materničnega vratu.

Cervikalna displazija nima tipičnih kliničnih znakov in se pogosto pojavi brez izrazitih simptomov. To je posledica dejstva, da že obstajajo očitni patološki procesi in klinične manifestacije simptomov, značilnih za bolezni, ki jih spremlja displazija.

Displazija lahko nastane zaradi psevdoerozije listnih uši, erotičnega ektropija, levkoplakije, kondiloma. Pogosto med pomembnimi procesi, vključno z displazijo, je treba paziti, da se ne razvije kronični cervicitis in posledično hipertrofija materničnega vratu. Pri nekaterih bolnicah se displazija pojavi na rahlo spremenjenem materničnem vratu in je pri kolposkopiji manj vidna. V hudi uri se lahko pojavijo displazije, ki lahko povzročijo začasno regresijo, zlasti po ustrezni terapiji vnetnega procesa (kolpitis, cervicitis, zocrema, klamidijska etiologija). Vendar se pogosteje proces stabilizira v manjšem obsegu ali postane progresiven. Pri hudi displaziji obstaja veliko tveganje za notranji petitelijski karcinom. Ektropij (inverzija) sluznice cervikalnega kanala

Inverzija sluznice cervikalnega kanala mora biti obdana s spodnjim delom materničnega vratu ali pa je bolj izrazita. Vzrok ektropija je najpogosteje porodna travma - ruptura materničnega vratu, zlasti dvostranska, ki se pojavi s kratkimi krošnjami (velika nosečnost, položaj maternice ploda, togost tkiva materničnega vratu itd.), Pogosteje po porodni operaciji tsíy (ekstrakcija). ploda, odlaganje praznih). Pogosto se ektropij pojavi po nepravilni namestitvi šivov na poškodovano tkivo materničnega vratu. Vzrok za rupturo materničnega vratu in poznejšo sprostitev ektropija je lahko nasilno povečanje cervikalnega kanala med delnim splavom, zlasti v poznih fazah vagine.

Poškodbe materničnega vratu spremljajo poškodbe celovitosti tkiv, vključno s krožnimi tkivi. V tem primeru pozne otekline, ki rastejo v sprednji in zadnji ustnici materničnega vratu, izginejo brez zdravljenja krožnih razjed. Posledično nastane oteklina zunanje ustnice, ki prehaja na obrnjeni kanal materničnega vratu (običajno spodnji cervikalni kanal).

Raztrganje tkiv vratu in nadaljnji razvoj brazgotin povzroči poškodbe žil in živcev, kar uniči trofizem tkivnih struktur, zlasti v območju večjih poškodb. V primeru ektropije se sluznica cervikalnega kanala nahaja v nefizioloških glavah. Običajno ima izloček cervikalnega kanala pravilno reakcijo, pri izlivu na sluznici je namesto sladila kisla snov. To vodi do motenj fiziološkega izločanja materničnega vratu, ki je pomembno za delovanje reproduktivne funkcije in preprečevanje začetne okužbe. Spreminjanje pregradne funkcije materničnega vratu preprečuje naselitev obrnjene sluznice z mikroorganizmi, ki se nahajajo v povrhnjici, in razvoj vnetnega procesa. Ektropij se lahko najprej zdravi zaradi endocervicitisa in napredujočega cervicitisa. Na vidnem delu sluznice so vidne zadebelitve gub, sluznica postane hiperemična, pikčasta, včasih se na njeni površini pojavijo napake v pokrivnem epiteliju. Pogosto opazimo razvoj srednje hipertrofije sluznice in zdi se, kot da se na njej pojavijo bele lise. Pri močno izčrpanem ektropiju lahko pride do atrofije integumentarnega epitelija.

Poškodba trofizma in kronični vnetni proces prispevata k nastanku drugih patoloških procesov v materničnem vratu (psevdoerozija, levkoplakija, displazija itd.).

Porodna poškodba materničnega vratu in ektropij sta glavni vzrok predrakavih bolezni in raka materničnega vratu.

Najpogostejša bolezen, ki spremlja ektropij, je psederoza, ki se razrašča na obrobju obrnjene sluznice ali na njeni površini (ti erozivni ektropij). Trenutna psevdoerozija je boleča in ima vse značilnosti, značilne za psevdoerozijo vaginalnega dela materničnega vratu.

Diagnostika

Prepoznavanje ektropija je v celoti možno s pregledom materničnega vratu, kjer se na mestu večjih poškodb odkrijejo brazgotine (brazgotine), deformacija materničnega vratu (težja stopnja), kratkost ali zglajena površina obrnjene sluznice, neenakomerne tekoče gube sluznica cervikalnega kanala.

Obrnjena sluznica je črvičasto obarvana, kar je še posebej vidno na bledi erizipeli membrane, ki pokriva ektocerviks. Površina ektropija je pogosto prekrita s sluznico, ki prihaja iz neokrnjenega dela cervikalnega kanala, pogosto je sluz kalamutna (hiša levkocitov).

Ko se psevdoerozija materničnega vratu nadomesti, ektropij preneha biti viden, potem ko se sprednja in zadnja ustnica materničnega vratu približata ("zložita"). Pri erotičnem ektropiju začne psevdoerozija rasti po obodu obrnjene sluznice, odvisno od velikosti in specifične strukture psevdoerozije dimeljskega dela materničnega vratu.

Za prepoznavanje procesov, ki se pojavljajo v območju ektropije in v odvečnem tkivu, se obvezno izvaja kolposkopija. Priporočljivo je opraviti razširjeno kolposkopijo, če se odkrijejo patološki procesi (psevdoerozija, levkoplakija itd.), Kar je indicirano pred biopsijo.

Likuvannya

Potrebna je korekcija materničnega vratu. Zmanjšanje ektropija je pomembno za obnovo fizioloških funkcij (bariera, sodelovanje pri reproduktivni funkciji), pa tudi za preprečevanje predrakavih obolenj in raka materničnega vratu. Ektropij in blago deformacijo vratu lahko odstranimo z metodo diatermopunkture, ki vibrira okoli ektropija. Zaradi razvoja zdravega tkiva med diatermopunkcijami se stimulira in nadalje oblikuje področje zunanje osi. Diatermopunkturo je treba opraviti po diatermokoagulaciji rožnatega ektropija.

V primeru izrazitih brazgotin in znakov deformacije materničnega vratu se izvede rekonstruktivna plastična operacija po zdravljenju vseh patoloških procesov (endocervicitis, psevdoerozija itd.).

Odkrivanje displazije in drugih predrakavih procesov v ektropiju listne uši je indicirano pred konizacijo materničnega vratu in radikalnim kirurškim posegom.

Obstaja majhno tveganje za bolezni, ki lahko prizadenejo organe ženskega reproduktivnega sistema. Najpogosteje patologije prizadenejo tako maternico kot maternični vrat. Ženske bi morale poznati celoten seznam bolezni in simptomov, ki jih ni mogoče prezreti.

Najpogosteje je za odkrivanje patologije materničnega vratu v zgodnji fazi dovolj, da se posvetujete z ginekologom 1-2 krat.

Očitno različne bolezni materničnega vratu povzročajo različne simptome. Če pa pokažete pod znakom, se morate po načrtu zglasiti pri zdravniku. Zokrema, morate biti previdni pri takšnih nesprejemljivih manifestacijah:

Bolečine v spodnjem delu trebuha;
Nenormalen vaginalni vid;
Medmenstrualna krvavitev (na primer po spolnem odnosu ali sredi cikla).

Morda ni razloga, zakaj vas boli maternični vrat. Večina žensk z epizodami ne potrebuje resnega zdravljenja. Vendar je večja verjetnost, da razkrije resnost bolezni, manj pa je verjetnost, da se raka odkrije v kasnejši fazi.

Duševno neškodljive patologije

Kot je bilo že omenjeno, patologije materničnega vratu ne zahtevajo obstruktivnega zdravljenja in ne predstavljajo neposredne nevarnosti za zdravje ženske. Če pa je bila ugotovljena ena od nižjih nenormalnih stanj, je preskok pregleda pri ginekologu kategorično prepovedan.

Cervikalni polipi.

Polipi so novotvorbe na stenah cervikalnega kanala, katerih rast ne spremljajo boleči simptomi. Večina novih stvaritev je dobre narave.

Tveganje za malignost postane 1:1000. Včasih polipi izstopijo sami med menstrualno krvavitvijo iz endometrija, ki se sprosti. Med rutinskim ginekološkim pregledom odkrijte polipe. Poleg tega lahko zdravnik opravi biopsijo, da ugotovi naravo novotvorbe.

Nabotovi čopiči.

Te ščetke so dobre novotvorbe v tkivih cervikalnega kanala in veljajo za normalno različico. Pri mnogih bolnikih v rodni dobi lahko ciste zrastejo čez noč.

Diagnoza temelji na primarnem ginekološkem pregledu z zamrznjenim spekulumom. Zdravnik lahko doda številne svetle ali matirane polipe belo-rumene barve. Normalni premer dlani je nekaj milimetrov do 3-4 cm.

Blokada nazofarinksa se najpogosteje pojavi na območju stiskanja skvamoznega tkiva in epitelija. Ščetke same po sebi ne ogrožajo ženske plodnosti ali splošnega zdravja.

Lahko pa se vnetje novotvorbe večkrat poveča in zamaši cervikalni kanal. Najpogosteje se blokada materničnega vratu pojavi po cervikalni ali mehanski poškodbi materničnega vratu.

Erozija in psevdoerozija.

Te patologije materničnega vratu so najpomembnejše. Ektopija (psevdoerozija) se pogosteje diagnosticira pri nosečnicah, nosečnicah in tistih, ki jemljejo kontracepcijo za nadomestitev estrogena.

Erozije se lahko razvijejo po nadstrešku, kirurški vstavitvi ali kot posledica mehanske infuzije na materničnem vratu. Najpogostejši znak patologije je postkoitalna krvavitev. Diagnoza vključuje pregled materničnega vratu z uporabo spekuluma ali kolposkopa.

Bolezni materničnega vratu, ki zahtevajo zdravljenje

Napredujoče bolezni maternice in materničnega vratu ne smemo prezreti, saj lahko pogosto zdravljenje povzroči hude zaplete in povzroči nastanek raka. Takšne bolezni materničnega vratu so vidne tudi kot ozadja.

Adenomioza.

V tem primeru je tkivo endometrija pokopano v bližini tkiva maternice in materničnega vratu. V zgodnjih fazah bolezni ni običajnih neprijetnih simptomov, vendar z napredovanjem adenomioze ženska začne doživljati boleče menstruacije.

V pozni fazi so lahko iz juhe vidni krvni strdki (približno sredi cikla). Rast endometrija v mišicah vodi do povečanja maternice, v zgodnji fazi pa ženska opazi značilno napihnjenost trebuha.

Diagnoza temelji na pregledu v ogledalu in ultrazvočnem nadzoru. V napredovalih primerih je indicirana MRI maternice za določitev globine materničnega tkiva. Pogosto je adenomioza zapletena zaradi displazije (sprememba strukture samega epitelija).

Cervicitis.

Cervicitis se imenuje vnetje materničnega vratu. V zgodnjih fazah se patološki proces pojavi brez očitnih simptomov. Če je ignorirana, lahko ženska opazi pojav:

Žvečilni izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem;
Krvavitev sredi cikla;
Več kot eno uro zakonskega akta;
Ko pogosteje urinirate, manj kličite.

Cervicitis se diagnosticira po enourni standardni ginekološki oskrbi in odvzemu brisa materničnega vratu.

endometrioza.

Cestan, pri katerem začne maternična sluznica rasti na nenormalnih območjih (na primer na zunanji strani materničnega vratu, jajčnikih in jajcevodih). Madeži endometrioze se lahko odkrijejo tudi v brazgotinah, ki so bile izgubljene med prejšnjimi operacijami.

Glavni simptom bolezni je pojav strdkov med menstruacijo, pa tudi akutna periodična bolečina. Ignoriranje endometrioze lahko privede do razvoja adhezij, kar posledično povzroči neplodnost in retrakcijo materničnega vratu.

Incidenca bolezni zaradi endometrioze je visoka. To pomeni, da natančen vzrok bolezni še ni razkrit. Zato je slavljenje hudobnih bolj simptomatično. Za diagnozo se poleg ginekološkega pregleda izvaja ultrazvok.

rakava bolezen

Glavni razlog za razvoj raka maternice so nenormalne spremembe v strukturi zdravih celic. Klinike z moteno morfologijo se odkrijejo predvsem med preučevanjem histološkega materiala. Na srečo prisotnost nenormalnih celic močno kaže na prisotnost raka v manj kot 10% primerov.

Neposredno na materničnem vratu sta lokalizirani dve vrsti raka: ploščatocelični karcinom in adenokarcinom. Preostala diagnoza se postavi po biopsiji (pregledu nenormalnih izrastkov pod mikroskopom).

Ploščatocelični karcinom, kot že ime pove, se razvije v ploščatoceličnih celicah, ki obdajajo spodnji del materničnega vratu. Ta vrsta raka materničnega vratu se najpogosteje odkrije pri ženskah (približno 80-90 na 100 primerov).

Adenokarcinom se razvije v zvitih tkivih, ki obdajajo zgornji del materničnega vratu. Te zlonamerne naprave odkrijejo pri manj kot 10 % bolnikov z onkološkimi nepravilnostmi.

Pri 1-2 % žensk sta diagnosticirani dve vrsti raka hkrati. Druge vrste raka so najpogosteje lokalizirane pri sami materi in se v poznejših fazah razširijo po vratu.

Pomembno! V večini primerov raka materničnega vratu v zgodnjih fazah ni opaznih simptomov. Redni pregledi pri ginekologu in Papanicolaoujev test lahko odkrijejo nenormalne celice veliko preden se razvije onkološka bolezen.

Če patologije ni bilo mogoče diagnosticirati v zgodnji fazi in se je na materničnem vratu pojavila maligna novotvorba, bo ženska še vedno opazila naslednje znake:

Vaginalna krvavitev, ki sčasoma postane močnejša;
Nenavadni pojavi zabuhlosti (pojav redkih erizipel z neprijetnim vonjem);
Bolečine v medeničnem predelu, zlasti med nosečnostjo.

Takoj, ko je rak potrjen, nima smisla zganjati panike. Sodobna medicina ponuja veliko možnosti za zdravljenje brez izgube plodnosti.

Še ena bolezen

Nalezljiva bolezen se širi po vsem telesu, kljub temu pa je nezdravljena patologija materničnega vratu neposredno povezana z boleznimi, ki se prenašajo po naravni poti. Sprožilci vnetnih procesov, ki se pojavljajo v materničnem vratu, so v največji možni meri naslednji:

gonoreja;
klamidija;
genitalni herpes.

In os cervikalne papilomatoze izzove humani papiloma virus. V zgodnjih fazah bolezni je asimptomatska, vendar lahko ignoriranje patologije povzroči spremembo morfologije celic, kar ogroža razvoj raka. Glavni diagnostični test je bris.

Ognjeni procesi, ki obremenjujejo maternični vrat, se pogosto pojavljajo pri mladih dekletih in ženskah, ki vodijo svoje življenje. Vzroki vnetnih procesov so zelo kompleksni. Smrad je lahko posledica neustrezne higiene, recesije, nalezljive ali druge patogene mikroflore. Najpogosteje ženske doživljajo takšne bolezni materničnega vratu, kot so erozija, ektopija, endometrioza, displazija in rak, ne da bi sploh omenili različne vrste raka.

____________________________

Erozija materničnega vratu

Pod erozijo materničnega vratu je več patoloških struktur, ki rastejo drug od drugega, vendar dajejo skoraj enake simptome. Obstajajo naslednje vrste erozije:

Zdravljenje okvarjenega epitelija. In pri ginekološkem pregledu je rdeča pika, ki ne doseže velikosti več kot 1 centimeter. Oblikovan je po zunanjem delu in ima jasno razmejitev robov.
Ektopija ali psevdoerozija, za katero je značilna zamenjava sferičnega epitelija s cilindričnimi celicami. Maternični vrat se sprosti iz zunanjega materničnega vratu.

Razlogi:

Znaki erozije se pojavijo zelo redko, pogosto jih odkrijejo fahiveti ob prvem ginekološkem pregledu.

Simptomi:

Pomembne vizije, povezane z menstruacijo.
Vizija je lahko sluzasto-gnojna.
Rahla krvavitev pred ali po dejanju.
Nesprejemljivo je poslušati statut.
Bolečina, vlečenje v spodnjem delu trebuha.

Likuvannya:

Protivnetna, imunomodulatorna, antibakterijska zdravila s širokim spektrom delovanja.
Kirurško zdravljenje - laserska krioterapija, koagulacija za dodatni električni šok, radioterapija.

Ektropij materničnega vratu

Pod tem patološkim procesom pride do obrnjenosti sluznice cervikalnega kanala. Vivorit se pojavi v praznem zraku in lahko povzroči zlaganje videza erozij, zlaganje požarov - cervicitis.

Razlogi:

Simptomi:

Motnje menstrualnega cikla.
Bolečina se pojavi v spodnjem delu trebuha in/ali čez trebuh.
Modrikaste barve so podobne belim.
Krvave slike so vidne pred ali po fizičnem stiku.
Srbenje, disparevnija.

Likuvannya:

Cryodestruction.
Ekscizija, konizacija materničnega vratu.
Terapija z dodatnimi zdravili.
Hormonska terapija.

Leukoplakija materničnega vratu

Leukoplakijo lahko razvrstimo med takšne vrste bolezni, ki lahko prizadenejo katero koli mesto. Lahko raste ne le na materničnem vratu, ampak tudi na praznem delu ust. Gre za belo oblogo ali, kot kaže, ploščo, ki se lahko kmalu razvije v novo maligno tvorbo - rak.

Razlogi:

Simptomi:

Videz krvi ob stiku.
Rasni beli.
Bolečina pod uro in/ali po stiku s člankom.
Krvavitvene razpoke v sluznici vulve.
Srbenje v predelu vulve.

Likuvannya:

Antibakterijska zdravila širokega spektra.
Stasifikacija lokalnih kemičnih koagulantov.
Diatermokoagulacija, krioterapija, laserska terapija.
Konizacija, klinasta in stožčasta amputacija.

Cervikalni polipi

Takšne bolezni materničnega vratu, kot so polipi, se dobro razvijejo. Vonj je izrastek, ki raste v srednjem ali zgornjem delu ust. Za to je krivo dedovanje patološke rasti zvite kroglice epitelija sluznice.

Razlogi:

Simptomi:

Krvavitev po fizičnem stiku je povezana z menstrualnim ciklom.
Razložite menstrualne vizije.
Rasni beli.
Brezplíddya.
Bolezni bomo opazovali pod uro uradnega stika.

Likuvannya:

Histološka terapija.
Brisanje sluznice cervikalnega kanala.
Razburkanje mesta navdiha.
Imunomodulatorna zdravila in vitaminski kompleksi.

Endometrioza materničnega vratu

Ta patološki proces lahko zakoplje samo notranje organe ali zakoplje druge, ki so škodljivi za lase, noge in črevesje. To je nova tvorba, ki je nastala iz tkiva endometrija. Najpogosteje se pojavi pri ženskah v rodni dobi.

Razlogi:

Simptomi:

Zmanjšana stopnja prostih delovnih mest.
Zgodnja začasna prekinitev nosečnosti.
Poškodba prehodnosti jajcevodov.
Spike procesi.
Število dni ovulacije.
Menstrualne bolečine.
Rahla krvavitev.
Ni bolečine v spodnjem delu trebuha, čez, čez.
Med uro je nesprejemljivo opazovati defekacijo in izločanje semena.
Uničenje in praznjenje ter pogosto rezanje.

Likuvannya:

Hormonska terapija.
Laparoskopija
Zdravila proti bolečinam.
Imunomodulatorne lastnosti.
Kirurški posegi.

Cervikalna displazija

Ta vrsta bolezni materničnega vratu je pogost predrakavi patološki proces. Ta postopek ima 3 stopnje resnosti:

Razlogi:

Humani papiloma virus.
Hormonsko neravnovesje.
Zmanjšana imuniteta.
Stagnacija hormonskih zdravil.
Genetska spretnost.
Slabi piski.
Članek o zgodnjem življenju.
Okužbe, ki se prenašajo po državnih poteh.
Procesi vžiga.

Simptomi:

Vidna je sprememba konsistence in intenzivnosti.
Krvavitve in krvavitve po fizičnem stiku.
Bolečina se bo čutila.

Likuvannya:

diatermokoagulacija.
Krioterapija.
Amputacija in konizacija z nožem.
Pogled na maternični vrat je enak reproduktivni organ.

Rak materničnega vratu

Rak materničnega vratu je zloben nov pojav, ki se nahaja na drugem mestu za rakom dojke. Obstajata dve glavni vrsti - adenokarcinom in skvamoznocelični karcinom. Prvo vrsto imenujemo mukozni rak, ki nastane iz sluznega epitelija. Druga vrsta raka se imenuje skvamozni epitel in se imenuje karcinom. Pogosteje se mešanica njenega videza izgubi.

Razlogi:

Simptomi:

Krvavitev po fizičnem pregledu, ginekološkem pregledu.
Motnje menstrualnega vida.
Krvavitev med menopavzo.
Bolečina se pojavi v predelu medenice in ob fizičnem stiku.
anemija; povečana fluidnost in sedimentacija eritrocitov.
Stabilno zvišanje temperature do 37,5 stopinj.
Močno zmanjšanje telesne teže, šibkost in utrujenost.

Likuvannya:

Spremenjena kemoterapija.
Vidnost materničnega vratu, maternice in dodatkov.
Jemanje zdravil za krepitev imunosti.

Pisljamova

Bolezni materničnega vratu imajo praviloma podobne simptome in izvirajo iz skoraj istih vzrokov. Te bolezni lahko povzročijo razvoj onkološkega procesa ali postanejo kronične z možnimi nadaljnjimi recidivi.

Zdravniško zdravljenje je primarno preprečevanje kakršne koli patologije. Preden sprejmete druge preventivne ukrepe za zaščito svojega zdravja, upoštevajte:

zloraba kondomov,
vzdrževanje posebne higiene,
voditi pismeno, dostojanstveno življenje,
popust na popuste,
vidmova iz samozavesti in stagnacije interesov ljudi,
Edinstvenost poškodb materničnega vratu.

Zdravniki, ki večinoma trpijo zaradi bolezni materničnega vratu brez jasno izraženih simptomov, zdravniki priporočajo obisk ginekologa vsaj 2-krat na dan.

Video

Bolezni materničnega vratu so pri ženskah v rodni dobi še širše.

Bolezen v ozadju;
vnetna bolezen;
Zdravnikova bolezen;
Bolezen raka.

Ozadje bolezni materničnega vratu

Bolezni v ozadju:

Ektopija materničnega vratu;
Prirojena ektopija;
Ektropija materničnega vratu;
eritroplakija;
levkoplakija;
Cervikalni polipi.

Ozadje bolezni se lahko pojavi pri ženskah katere koli starosti.

Ektopija materničnega vratu

Pri tako obolelem materničnem vratu valjasti epitelij sega izven cervikalnega kanala v nožnični del materničnega vratu. Takšna bolezen je bila prikrajšana za ime psevdoerozija.

Ektopijo delimo na:

Vrogen;
Nabootu.

Hudih simptomov bolezni materničnega vratu tukaj ni. Belina se lahko poveča. Po uradnem stiku se lahko pojavijo krvave slike.

Pri zdravniškem pregledu se pojavi svetlo rdeča lisa, ki ima nepravilno obliko.

Ektropij materničnega vratu

Ta vrsta bolezni materničnega vratu se pojavi zaradi dislokacije cervikalne sluznice v kanalu materničnega vratu med pretrganjem mesnih vlaken.

Danjina bolezen je kriva:

Po krošnjah;
Po diagnostičnih postopkih;
Po splavih.

Eritroplakija materničnega vratu

Za bolezen materničnega vratu je značilna lokalna atrofija skvamoznega epitelija. Epitel postane tanjši. Rdeče lise se nanesejo na ektocerviks.

Da bi prenehali zbolevati, bodo uporabljene različne destruktivne tehnike.

Cervikalni polipi

Ta bolezen materničnega vratu povzroči nastanek izrastkov, prekritih z epitelijem, na sluznici cervikalnega kanala.

Glej:

Sladki polipi;
Epidermalni polipi.

Pri diagnosticiranju te osnovne bolezni materničnega vratu se opravi ultrazvočni pregled za izključitev materničnih polipov. Polipe je mogoče odstraniti le kirurško.

Pogovorimo se o bolezni ozadja levkoplakije materničnega vratu.

Leukoplakija materničnega vratu

Ko je maternični vrat bolan, so prizadeti lokalni procesi keratinizacije sferičnega epitelija. Ti procesi imajo drugačno stopnjo virulence.

Leukoplakija se pojavi:

Papiloma virus

Žal mi je;
Profiliranje.

Uradniki, ki razvijejo levkoplakijo:

Imunski dejavniki;
Okužba s človeškimi papilovirusi;
Endokrini dejavniki;
rane;
okužbe.

Tukaj ni jasnih simptomov bolezni materničnega vratu.

Vžig materničnega vratu

Ognjena bolezen je lahko povezana z okužbami in duševnimi patogeni.

Endometrioza materničnega vratu

Ko je maternični vrat bolan, se tkivo, ki je odgovorno za rast v prazni maternici, nahaja v vaginalnem predelu materničnega vratu.

Uradniki, ki so izzvali bolezen:

Poškodbe materničnega vratu, ki so posledica splava;
Zdravstveni in diagnostični postopki (biopsija;

Ko je maternični vrat bolan, morda ni simptomov, ki bi se jim morali izogniti. Patologijo lahko odkrije krvav vid.

Pred menstruacijo;
Po menstruaciji;
Po spolnem stiku.

Diagnoza bolezni temelji na uporabi pelvikoskopije in biopsije materničnega vratu.

Bolezen materničnega vratu pred drisko

Podobne bolezni materničnega vratu povzročajo patološki procesi, ki, če se ne zdravijo, vodijo v razvoj raka.

Resnost bolezni je odvisna od stopnje displazije. Bolezen cervikalne displazije - zaradi atipičnih sprememb v tkivu materničnega vratu.

Displazijo delimo na:

enostavno;
umrl bom;
Pomembno.

Rak materničnega vratu

Take bolezni se imenujejo zlo.

Te bolnice trpijo za predrakavimi boleznimi, ki jih z nerednimi obiski ginekologa pogosto ne odkrijemo.

Eden od povzročiteljev raka materničnega vratu je humani papiloma virus.

Zdravljenje je indicirano za uravnavanje dejavnika starosti in stopnje bolezni.

Diagnoza bolezni materničnega vratu

Ginekološki pregled

S takšnim pregledom je mogoče ugotoviti določene patološke spremembe, cervikalnega kanala pa ni mogoče diagnosticirati.

Schillerjev test

Celoten del materničnega vratu je namazan z jodovimi pripravki. Na neobdelanih območjih se odkrijejo patologije.

Citološka preiskava brisov pod mikroskopom

Ta postopek vam omogoča, da določite velikost materničnega vratu in prisotnost ozadja in predrakavih bolezni materničnega vratu.

Razširjena koloskopija materničnega vratu

Slika, pridobljena s kolposkopom, se poveča za več desetkrat. Teste lahko testiramo tudi z različnimi reagenti (konzervi). Za odkrivanje bolezni materničnega vratu je treba opraviti tudi dodatne teste.

Ultrazvočno sledenje
Mikrokolposkopija

Slike so večstokrat povečane, kar nam omogoča boljše opazovanje morfologije celic.

Biopsija materničnega vratu.

Metode zdravljenja bolezni materničnega vratu

Pred kopanjem se je potrebno popolnoma pripeti.
Za cervikalno displazijo. Razvija se celovita terapija, ki se izbere individualno, odvisno od stopnje displazije.
Kirurške metode debridementa se izvajajo v prvi fazi cikla. Pri tej vrsti zdravljenja se zdravljenje materničnega vratu zdravi z lokalno anestezijo in splošno anestezijo.
pri kriodestrukcija Maternični vrat je izpostavljen redkemu dušiku. Po tem postopku se lahko pojavi neprijeten vid. Pred postopkom je treba razumeti vse značilnosti pacientovega telesa.
pri diatermokoagulacija Maternični vrat je prekrit z električnim udarcem.
Operacija Radiokhvilija je brezkontaktno. Radiohvilya se vlije na poškodovano površino, da povzroči izhlapevanje in uničenje celic. Ta postopek je hiter in neboleč. Ta metoda se uporablja za primere bolezni materničnega vratu pri ženskah, ki še niso bile uporabljene.
Nadaljujte z lasersko pomočjo VIP kopelі laserska konizacija materničnega vratu. Za tak postopek zdravljenja materničnega vratu je potrebna kratkotrajna anestezija.
Konizacija z nožem stagnacija se pojavi med zdravljenjem patološkega ektropija, displazije cilindričnega epitelija in velikih ruptur materničnega vratu.
Amputacija materničnega vratu prenese stožčasto viseče tkivo materničnega vratu in preide v operacijsko sobo. Pri tej metodi se uporabljata epiduralna anestezija in splošna anestezija. Ta operacija se izvaja za epifizne rakaste bolezni materničnega vratu.

Pooperativno obdobje

Po kirurškem zdravljenju se lahko pojavi bolezen materničnega vratu:

Napetost v spodnjem delu trebuha. Za lajšanje bolečin so predpisana zdravila proti bolečinam.
Vizija.

V pooperativnem obdobju je zaščiteno:

Opravljanje pomembnih govorov;
Izvedeno izpiranje;
zamenjava tampona;
Življenje kipa Vedennya.

Kakšne težave se lahko pojavijo po zdravljenju bolezni materničnega vratu?

Na tkivu materničnega vratu lahko nastanejo brazgotine;
neredna menstruacija;
Razvoj neplodnosti;
Vnetje sehostatnih organov (za očitno vnetje);
Vinizacija sprednjih nadstreškov;
Raztrganje plodovih ovojnic (ženske, ki prej niso bile žvečene, zahteva skrbno izbiro terapije.

Vmіst

V sodobni ginekologiji posebno mesto zavzemajo bolezni materničnega vratu, ki se diagnosticirajo pri ženskah različnih starosti. Resni infekcijski in vnetni procesi, ki prizadenejo maternični vrat, se odkrijejo pri mladih ženskah, displastični in onkološki procesi pa najpogosteje najdemo pri ženskah, ki so dopolnile 35 let. Vzroki in simptomi bolezni materničnega vratu pri ženskah so lahko različni: poškodbe, okužbe, hormonska neravnovesja.

Maternični vrat pri ženskah je maternica, ki povezuje telo in površino maternice. Von je sestavljen iz vaginalnega in nadpovršinskega dela. Pomemben del materničnega vratu ni viden, ko pogledam naokoli. Za pregled pri ginekologu je na voljo kos perutnine, prekrit z ukrivljenim ravnim bogato sferičnim epitelnim tkivom.

Cervikalni kanal se odpre na sredini materničnega vratu. Cervikalni kanal se na enem koncu, odprto, navznoter, odpre v prazno maternico. Drugi konec cervikalnega kanala, imenovan zunanja os, je identificiran v jetrih. Ozek cervikalni kanal vsebuje zastoje, ki proizvajajo strupeno sluz. Njegova površina se razvije v cilindrične celice enosferičnega epitelija.

Ploščati in cilindrični tipi epitelija so združeni v coni transformacije, za katero je značilna odzivnost na različne dejavnike, na katere lahko vplivamo.

Ogledate si lahko naslednje skupine bolezni materničnega vratu:

predrakava stanja, ki lahko povzročijo napredovanje raka;
maligne ali rakave bolezni, ki se razvijejo iz predrakavih bolezni;
bolezen ozadja, ki vključuje ektopijo, erozijo, polipe materničnega vratu.

Benigne patologije lahko privedejo do razvoja znakov celične atipije in prehoda v maligno oteklino.

Ektopija in erozija

Erozija je ime za spremembe, ki dražijo epitelij materničnega vratu. Splošno ime patologije vključuje napredne vrste erozije pri ženskah.

Psevdoerozija ali ektopija, ki nastane zaradi rasti cilindričnih celic na površini sferičnega epitelija:

rojstvo, katerega znaki se oblikujejo v obdobju intrauterinega razvoja;
To je težava, ki se razvije kot posledica travme ali hormonskega neravnovesja.

Informacije o poškodbah celovitosti epitelija zaradi predhodnih okužb.

Erozija izgleda kot rdeč plamen. V primeru prirojene erozije simptomov vnetja pri ženskah čez dan. Za nasprotno sorto so značilni znaki razjede rane, ki se ob nepravilnem zaprtju spremeni v ektopijo. Psevdoerozija in erozija v določenih oblikah se lahko spremenita v rak, kar zahteva pravočasno odkrivanje in zdravljenje patologije.

Etiologija erozije materničnega vratu:

poškodbe epitelija materničnega vratu zaradi kirurških posegov, neprevidnega izpiranja ali zakonskih dejanj;
Individualna posebnost v rojstni obliki;
genetska raznolikost;
okužba s patogeno mikrofloro;
sočasni procesi vžiga državne sfere pri ženskah;
hormonsko neravnovesje.

Simptomi ektopije se lahko izognejo pri ženskah med nosečnostjo in po nosečnosti. Znaki zmanjšanja območja transformacije inode so diagnosticirani pri dekletih v obdobju zorenja. Ta erozija zahteva previdnost, saj se po nastanku hormonskih ravni najpogosteje prepozna napaka.

Znaki in simptomi bolezni se lahko pojavijo ob pridobljeni okužbi:

kontaktni krvni oddelek;
pojav sluzno-gnojnega značaja;
bela;
nelagodje in nesprejemljive občutke v sferi državnih organov.

Likuvannaya erozija leži v isti sorti. Prirojenost, kot tudi psevdoerozija, je posledica sprememb v hormonskem ozadju pri ženskah, ki zahtevajo dinamično nego. Desna erozija napreduje neodvisno, tako da se razširi v dve smeri in preide v ektopijo.

konzervativno zdravljenje okužb, pa tudi pred in po sanaciji okvare;
kirurško zdravljenje.

Konzervativna terapija vključuje:

antibiotiki;
protiglivična, protivirusna zdravila;
antiseptiki;
priprave na občinsko poravnavo.

Kirurški debridement je najpogosteje indiciran za ženske, ki so žvečile, saj ga lahko spremljajo znaki brazgotinjenja. Kirurško zdravljenje se izvaja z naslednjimi metodami:

diatermokoagulacija;
krioterapija;
radiohvilova metoda;
kemična koagulacija;
laserska vaporizacija.

Erozija, ki je lokalizirana v materničnem vratu, kar pomeni bolezen.

Prirojena erozija je najpogosteje sprejeta kot različica norme, medtem ko dodatek psevdoerozije prenaša patološki proces.

Ektropij

Ektropij pomeni nekakšno inverzijo sluznice, ki obdaja površino cervikalnega kanala. Simptomi ververnxa se pri ženskah pojavijo v vaginalnem delu. Ta patološki proces lahko povzroči bolezni in patološka stanja materničnega vratu, na primer cervicitis ali erozijo.

Kaj ginekologi vidijo kot vzroke za ektropij:

fetalne napake v tvorbi epitelnega tkiva materničnega vratu;
hormonsko neravnovesje pri dekletih;
splavi in drugi kirurški posegi;
skrb za celovitost materničnega vratu po porodu.

Znaki ektropije vključujejo:

kontaktni vid, ki podpira intimno intimnost in pregled pri zdravniku;
nelagodje v phwu;
bela;
bolečina med telesno aktivnostjo.

Zdravljenje ektropije materničnega vratu vključuje:

cryodestruction;
konizacija;
konzervativno zdravljenje s protivnetnimi in hormonskimi metodami.

Znaki ektropije so podobni drugim boleznim reproduktivne sfere. Za identifikacijo patologije opravite diferencialno diagnozo.

levkoplakija

Običajno je epitelij materničnega vratu raven in ima nekeratinizirano strukturo. Leukoplakija je bolezen, za katero je značilen pojav usedlin in madežev na sluznici materničnega vratu. Levkoplakija ni varna za morebitno degeneracijo raka zaradi zdravljenja bolezni.

Kot dejavnik pri razvoju levkoplakije pri ženskah vidimo:

hormonsko neravnovesje;
sprememba obdobja menstrualnega cikla;
psevdoerozija;
akutne bolezni reproduktivne sfere;
bolezni, ki jih povzročajo virusi in bakterije;
hiter dotok kemičnih in travmatskih dejavnikov;
zmanjšana imuniteta.

Simptomi in znaki levkoplakije vključujejo:

kontaktni pogledi;
bela;
nelagodje med fizičnimi dejanji;
razpoke in srbenje sluznice vulve.

Pred metodami zdravljenja simptomov cervikalne levkoplakije:

antibiotiki;
lokalne kemikalije;
zdravljenje z diatermokoagulacijo, krioterapijo ali lasersko vaporizacijo;
visoka amputacija in konizacija.

Levkoplakijo materničnega vratu je treba zdraviti pred boleznijo, da jo je mogoče pravočasno diagnosticirati in zdraviti. Pri razvoju

Ta patološki proces povzroča veliko nelagodje in lahko kmalu povzroči degeneracijo v raka.

Polipi na epiteliju

Polipi, lokalizirani na območju zunanjega očesa, lahko povzročijo razširjeno bolezen. Zdi se, da so te rasti povezane s simptomi benigne bolezni in so posledica patološkega razvoja sluzaste kroglice epitelnega tkiva.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu polipov materničnega vratu, vključujejo:

različne motnje izmenjave;
imunsko neravnovesje;
zgodnji začetek in kontinuiteta monogamnega intimnega življenja;
posebna mikroflora, ki povzroča bolezni v reproduktivni sferi pri ženskah (klamidija, ureaplazma, mikoplazma, trihomonas, gonokok in drugi);
številne vrste poškodb epitelija materničnega vratu.

Znaki cervikalnih polipov vključujejo:

kontaktna krvavitev;
povečanje števila menstruacij in beljakov, ki kažejo na bolezen;
bolečina v intimnem obdobju;
neplodnost.

Odstranitev polipov vratnega dela maternice se lahko izvede s pomočjo:

strganje cervikalnega kanala;
uporaba različnih kirurških taktik;
Imunostimulirajoča in imunomodulatorna terapija.

Polipi materničnega vratu govorijo o rasti tkiva kot posledica sočasnih bolezni telesnih organov pri ženskah.Če jih odkrijete, opravite obsežno diagnostiko in ugotovite bolezni.

Cervikalna endometrioza

Endometrioza materničnega vratu je v sodobni ginekologiji obravnavana zaradi nezadostno zdravljene bolezni. V tem primeru pacientki preprečimo širjenje in kalitev celic v endometriju v epitel materničnega vratu. Posledica patološkega procesa je pojav značilnih simptomov in znakov.

Vzroki endometrioze materničnega vratu:

hormonska disfunkcija;
patološki nadstreški;
kirurški porod prazne maternice, sedacija, diagnostične narave;
imunsko neravnovesje;
genetska raznolikost.

Znaki cervikalne endometrioze:

neplodnost;
proces konice;
hude bolečine v kritičnih obdobjih;
pomembne vizije pred in po menstruaciji;
bolečina, ko se septum in črevesje izpraznijo, njihove funkcije so motene.

Za metode zdravljenja bolezni je značilno:

stagnacija hormonskega zdravljenja, vstop v menopavzo;
laparoskopska odstranitev endometrijskih votlin;
histeroskopija;
zdravilna terapija protivnetne narave;
jemanje vitaminskih kompleksov

Zdravniki menijo, da je vzrok simptomov endometrioze materničnega vratu oslabitev kemičnih sil telesa pri ženskah. Običajno imunski sistem ne dovoli celicam, ki se razvijejo v notranji sluznici maternice, da bi se ukoreninile v epitel materničnega vratu.

displazija

Med boleznimi materničnega vratu si displazija zasluži posebno spoštovanje. To nevarno predrakavo stanje največkrat poteka brez simptomov in se brez pravočasnega zdravljenja razvije v raka. Z displazijo epitelijske celice razvijejo znak atipije. Resnost bolezni se meri v treh fazah.

enostavno. Patološke spremembe štrlijo v epitelij površinskih kroglic.
Pomirna. Atipične procese kaže polovica celotnega epitelija.
Pomembno. Atipične celice so diagnosticirane v skoraj celotni globini epitelnega tkiva.

Glavni razlog za razvoj displazije je IDP visoko onkogenih sevov. Med neugodnimi dejavniki bolezni je mogoče opaziti tudi:

uničenje hormonskih listnih uši;
zmanjšana imuniteta;
trivalium priyom COC;
faktor recesije;
prvenec intimnega življenja mlade osebe;
pogoji okužbe, njihova opredelitev;
vnetje organov reproduktivne sfere

Simptomi displazije so posledica nezadostne ekspresije. Ženska lahko opazi:

pojav nepričakovanih znamenitosti in belcev;
krivda stikov, ugotovljenih v postopku zakonskega akta in pregleda pri zdravniku;
razvoj bolezni in nelagodje pri bolniku.

Ginekologi priporočajo naslednje metode zdravljenja displazije:

diatermokoagulacija;
krioterapija;
konizacija;
amputacija cervikalnega dela, ki se lahko izvede skupaj z maternico ali brez nje.

Odsotnost znakov bolezni zahteva redno diagnostiko kot edino metodo prepoznavanja bolezni. Kirurške metode se pogosto dopolnjujejo s konzervativno terapijo.

Rak

Ta bolezen je povezana s pogostnostjo onkoloških bolezni pri ženskah. Obstajata dve vrsti malignega puha:

adenokarcinom;
ploščatocelični karcinom.

Med vzroki bolezni pri ženskah je mogoče opaziti:

odkrivanje nekaterih nalezljivih bolezni, na primer virusa herpesa in IDP;
žalostna narava dostojanstvenega življenja;
Ignoriranje bar'er metod pobega;
piščanec;
sistematične poškodbe epitelija materničnega vratu

V 98 % primerov z diagnozo raka materničnega vratu histološki vzorci biopsije odkrijejo IDP z visokim tveganjem za karcinogenezo.

Med simptomi in znaki bolezni ginekologi pomenijo:

kontaktni pogledi;
krvavitev;
bil u pkhvu;
sprememba indikatorjev levkocitov za izboljšanje diagnostike krvi;
slabokrvnost;
nizka telesna temperatura;
zapravljanje denarja;
Vídsutnіst apetit, poleg tega.

Zdravljenje maligne bolezni poteka v kirurško odstranjenem delu vratu. V naprednih primerih je potrebna amputacija telesa maternice, dodatkov in tkiv. Kirurško zdravljenje dopolnjujeta izmenjava in kemoterapija.

Zdravniki so zelo zaskrbljeni, da je maternični vrat zelo bolan Lahko so podobni simptomi, znaki in dejavniki.

Če se vonj pojavi brez simptomov, ni nevarnosti bolezni. Praviloma se v napredni fazi pojavijo znaki bolezni, ki ogrožajo življenje in zdravje ženske. V zvezi s tem je glavni pristop k preprečevanju bolezni materničnega vratu pravočasno, vsaj enkrat na dan, odstranitev zdravnika, pritrditev in zdravljenje.