Tetiva suturalnih razjed. Sindrom močne bolečine

Periartikularno vnetje ne povzroča nič manj škode, manj travm in degenerativnih procesov. Smrad tudi resno moti aktivno delovanje sinusa, ga oslabi, povzroča nelagodje in bolečino. Za kolčni sklep pomembnejše travmatske patologije (zlomi, zvini vezi), kot tudi koksartroza, pogosto spremljajo drugo težavo - tendonitis kolčnega sklepa (ki je prav tako povezan s tendinozo). Pravzaprav je tendinoza povezana z degenerativnimi boleznimi, nekatere pa ne z vnetjem, in je lahko posledica pozne artroze. Vendar pa je tetiva tako kot sklep dovzetna za patologije mešanega tipa (vnetne in degenerativne): ni bistvene razlike med tem, kar imenujemo bolezen - tendinitis in tendinoza.

Tendonitis medenične tetive je vneta tetiva medenične tetive in paličaste mišice.

Tendonitis kolenskega sklepa: kaj povzroča?

Ta patologija v kolčnem sklepu se postopoma razvija zaradi različnih razlogov, vendar pogosteje zaradi kroničnega stresa, povezanega z:

  • Od stika s površino med tekom ali brisanjem;
  • z bagatorazov skorochennyam kulshovyh mesa.

Tendinitis kolčnega sklepa je profesionalna športna bolezen atletov, katerih stalni treningi in stres potekajo na trdih površinah.

Pri drugih ljudeh se redko pojavi tendinitis vratne tetive kot posledica samobolezni. Imenujte to, da se razvija kot dediščina:

  • artroza in artritis;
  • Infekcijski ali sistemski vnetni proces;
  • nativna displazija kolkov;
  • motnje metabolizma kalcija;
  • stoletna periartikularna tkiva;
  • insuficienca ščitnice.

Najpogosteje se izognemo tendinitisu v zgornjem delu tetive, v dimljah in medenici, saj se mikrotravme in raztrganine tetive pojavijo predvsem na mestu njihovega pripenjanja na medenične kosti in kite.

Glej tendinitis kolka

Olajšajte tendonitis tetive stopala:

  • dolga pogonska mišica (tendinitis dimeljske tetive);
  • zduhvinno-prečni (T. zginacha stegna);
  • ravno in široko meso stegne (T. chotirigolovy meso).
  • tenzor fascije late (tj. za odstranitev mišičnega tkiva) itd.

Simptomi tendinitisa ulceroznega tendinitisa

Za bolezen v moči obstajajo skriti znaki, povezani s katero koli vrsto tendonitisa.


Osnovni simptomi tendinitisa kolčnega sklepa

  • Progresivni razvoj bolečinskih znakov.
  • Simptomi bolečine se pojavijo pri ščurkih, vendar se ob ponavljajočem pritisku vrtijo tudi z večjo silo.
  • Potek se spreminja, nerodnost pa se nenehno pojavlja.
  • Med hojo ali izvlečenjem šivov se lahko sliši rahlo klikanje.

Klikni šiv je lahko tudi zadnje lizanje pritrditve kite velike ruše. Ta pojav se redko pojavi pri mladih ženskah in ne povzroča nujno bolečin ali težav.

Faze razvoja tendinitisa

Tendinitis se razvije v treh fazah:

  1. V zgodnji fazi se bolečina v zgornjem delu medenice, dimljah in zadnjici pojavi šele po telesni vadbi.
  2. Po drugi strani pa se simptomi bolečine čutijo že po eni uri treninga, aktivnih vaj in gibanja.
  3. V kasnejšem obdobju postane resno nemiren in obremenjen z vsakdanjim življenjem, zaskrbljujoč pri hoji ali zvečer v posteljo.

Specifični simptomi tendinitisa kolčnega sklepa

Ni vedno mogoče zlahka ugotoviti, ali je tetiva vneta, tako da je področje telesa najpomembnejša stvar v mesu.

Opaziti je mogoče naslednje značilne simptome:

  • Nelagodje ali bolečina v dimeljskem predelu, ko je noga abducirana, in otrdelost v nartu noge sta znaka pomembnih znakov tendinitisa hrbtenične tetive.
  • Več kot uro hoje, opiranja na nogo, ki povzroča bolečine v spodnjem delu trebuha in dimljah - simptom vnetja kite palice.
  • Bolj v predelu vrha velikega grebena in zunanjega dela kolka govorimo o tendinitisu tetive mišice, ki vodi do njega.
  • Bolečina v predelu spodnjega dela medenice (sprednja spodnja palica) z upogibnim sklepom, ki se pojavi v kolenu, kaže na tendinitis vratne mišice.

Kalcificirani tendonitis kolčnega sklepa

Ta kronična patologija je povezana z odlaganjem kalcificiranih mas v območju medialne in male tetive.

Bolezen spremljajo simptomi:

  • huda bolečina v kolčnem sklepu;
  • mamljiv položaj vboda (upognjen, primaknjen, obrnjen na sredini ali zgoraj);
  • z ulceroznimi krči za ločevanje mednožja;
  • slabost pri palpaciji.

Rentgenski posnetki kažejo temne vključke v subglobularnih tkivih

Zdravljenje tendonitisa vratne tetive

Če ste bolni, lahko ugotovite z rentgenskim slikanjem, ultrazvokom ali natančneje s spremljanjem - MRI.

Konzervativni odnos

Likvacija se najpogosteje izvaja brez kirurškega posega:

  • Bolni kolčni sklep je nagnjen k mirovanju v zraku brez aktivnih gibov.
  • Za koncentracijo bolečine lahko nanesete obkladke z ledom (krema poapnele tetive se segreje).
  • Terapija s protivnetnimi metodami postane otežena, pri intenzivnih bolečinah pa se izogibamo injekcijam kortikosteroidov.
  • Učinkovito zdravljenje z metodo terapije z udarnimi valovi, zlasti pri kalcifičnem tendinitisu:
    • izvaja se v 4 do 6 sejah po 15 sej, z odmori 3 do 5 dni;
    • energijski impulz udarnih valov - srednji in visoki (1500 impulzov na sejo).
  • Druge vrste fizioterapije se uporabljajo v obliki mineralnih kopeli in blatnih kopeli, ki se najpogosteje pojavljajo v času sanatorijske kopeli.
  • Ko bolečina mine, za izboljšanje ohlapnosti kolčnega sklepa nadaljujte s fizičnimi vajami.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje se redko izvaja - v primeru kroničnega tendinitisa pozne faze, ki ga spremljajo hude bolečine:

  • Viden je najbolj poškodovan del tetive.
  • V primeru patologije kalcija se kalcij pod anestezijo odlaga v ustih in nato absorbira.
  • Če v končni fazi bolezni pride do pretrganja tetive, je možna presaditev tkiv iz tkiv darovalca.

Kako se izogniti gimnastiki pri tendinitisu kolčnega sklepa

Pri tendinitisu sklepov je koristno raztegniti mišice v desno.

V primeru hude bolečine ni potrebna fizikalna terapija, temveč postopno povečevanje intenzivnosti bolečine v fiksnem položaju.

Po končani gimnastiki, da se znebite nepotrebne bolečine, je priporočljivo ležati v sproščenem položaju in na boleče mesto položiti led.

Udari prav

Desno za tendinitis tetive:


  • Lezite na bok, naslonite se na podlaket, drugo roko položite na ramo.
  • Z roko v prvih korakih dvignite zgornjo nogo navzgor in pritiskajte na fascijo lata.
  • Popravite položaj na enak način kot spredaj na desno.
  • Nato ga premaknite v desno s podporo elastične vrvice in šivov.


  • Ko se spustite na desno koleno, postavite levo nogo naprej, jo upognite pod ravnim kolenom in pritisnite stopalo na spodnjo stran (položaj stopala je strogo pod kolenom ali malo spredaj)
  • Zravnajte hrbet, raztegnite mišice, da se stabilizirate.
  • Hranjenje prešite odeje spredaj, pomaknite medenico nazaj, levo koleno odeje položite blizu svoje roke.
  • Ohranite ta položaj, nato ponovite praskanje za drugo nogo.
  • Več zgibanja v desno za duhovno-prečno meso:
    • "noži" z navitjem čez in pod medenico;
    • razcepljena noga.

Desno za tendinitis tetive:


  • Lezite na spodnji strani in se oprimite za komolec, pokrčite zgornjo nogo in jo postavite predse, stopalo postavite višje od kolena spodnje noge.
  • Ko prst spodnjega dela noge potegnete k sebi, ga popolnoma dvignite in nato gladko spustite, ne da bi ga postavili na oporo.
  • Ponavljajte gibe naprej in nazaj s spodnjim delom noge, dokler ne začutite vročine v mesu.
  • Nato lahko spustite nogo, se sprostite in prevrnete na drugo stran, da ponovite na desni strani za drugo nogo.
  • Zložite ga lahko na desno stran tako, da spodnji del noge pritrdite z elastičnim šivom.
  • Obstaja tudi druga možnost:
    • Ležite na boku, postavite žogo med teleta in zravnane noge.
    • Dvignite in spustite prizadete noge, ne da bi jih potiskali.

Desno za tendinitis cefalične mišice:


Križno gladko meso se uporablja kot osnova za pripravo, da se meso utrdi do skeletnih cist. Ta struktura temelji na kolagenskih vlaknih, ki se izmenjujejo z vrstami fibrocitov, ki tvorijo kito.

Zaradi travmatske ali druge infuzije se lahko tkivo opeče – najpogosteje se to zgodi v predelu prehoda tetive v mišico ali na medialnem mestu pripetišča mišice na kost.

V bistvu je tendonitis hudo ali kronično vnetje tetive, ki lahko povzroči tudi obremenitev kitnih burz ali kitnih oblog. Vnetje vseh tetiv se le redko razširi, o zanemarjenosti kroničnega procesa pa praviloma ne govorimo, če je verjetno, da bodo degenerativni procesi postali največji priliv.

Ta bolezen je posledica etiologije in lokalizacije in jo je mogoče identificirati s kodo ICD 10 M65, 75, 76, 77.

Vzroki tendinitisa so ekstremna telesna vadba, tako enkratna kot redna. Posledica tega je, da vlakna tetive trpijo zaradi mikroskopskih raztrganin. Najpogosteje zbolijo profesionalni športniki in ljudje, ki se ukvarjajo z monotono telesno dejavnostjo.

Tendinitis je mogoče prepoznati po oslabljeni dihalni aktivnosti, zvišanju temperature med vadbo v kombinaciji s hiperemijo, pa tudi po rahlem otekanju mehkih tkiv.

Ker se tendinitis pojavi kot kronična bolezen, je pomembno neposredno zdravljenje bolezni. Za zdravljenje se lahko uporablja tako zdravljenje z zdravili kot kirurško zdravljenje.

Simptomi tendonitisa

Tetiva je pritrjena v medialni bližini sklepa. Zato se ob vnetju tetive v sklepih pojavi bolečina, ki ljudi pogosto premami, da mislijo, da je težava v sklepu. Ne glede na razvoj bodo naslednji znaki značilni za vse tendinitise:

  • Ko se tetiva umiri, se ne turbulira, ampak se bo bolezen na koncu začela krušiti, takoj ko boste sami sebi pokazali bolečino. Poleg tega je poškodovana tetiva boleče občutljiva ob palpaciji.
  • Ko je koža raztrgana na območju, lahko postane rdeča in ostane topla na točki v bližini območja lokalizacije.
  • Če poslušate ali uporabljate fonendoskop, boste pri aktivni tetivi opazili značilno škrtanje.

Pomembno je zdraviti otekanje kože, tendinitis in druge specifične značilnosti.

Za tendinitis so simptomi značilni za posmrtne simptome. To je lahko posledica povečanja simptomov bolečine.
Značilno je, da se bolečina v kiti manifestira tudi v najtežjih situacijah stresa in huda bolezen ne povzroča nobenega pomena, ohranja primarni način aktivnosti.

V procesu razvoja se bolečinski sindromi pojavijo bolj izraziti in stopnja posega postopoma oslabi. Bolna oseba začne čutiti nelagodje tudi pri navadnih ljudeh. Na mestu koncentracije lahko ustvarite nejasne izraze mehkih tkanin.

Vidimo se bolni

Vžigalni proces tetive se pojavi na mestu lokalizacije. Koža lahko kaže značilnosti tendinitisa.

Tendonitis Ahilove tetive

Če je petna tetiva vneta, gre lahko za vnetje Ahilove tetive. Pojavi se pri nejasni izmenjavi tekočin in poškodbi prevodnosti tkiva.

Ko začne tkivo tetive pokati, začne brazgotinati, se postopoma razvija in povzroči razvoj tendinitisa. Možno je narediti luknjo v kiti iz petne kosti. Kremo tetive v procesu vžiga lahko pridobimo iz tkiva subglobularnega aparata.

Krči se pojavijo, če je vzrok za razvoj bolezni porušeno mišično ravnovesje, ki je posledica odlaganja kalcijevih soli v kitnih tkivih. V terminalni burzi obstaja možnost nastanka petnega pinealnega izrastka – plantarni fasciitis.

Tendonitis Ahilove tetive se lahko razvije več mesecev. To si lahko pokažete med vzponi in spusti, bodisi s spusti ali z nizko stopnjo. Čuti se po spanju, po pravici do spanja ne mine. Bolečina se pojavi po spanju. Če ste bolni, ne morete splezati na sklede, kar kaže na poškodbo tetive.

Tendonitis rame

V ramenskem sklepu je tetiva, ki zagotavlja pritrditev velikega števila mišic, in za zagotovitev takšne svobode delovanja je potrebna dobra podpora.

Z nezadostno pozornostjo in načinom delovanja trpi tetiva rotatorne manšete, ki vključuje kite supraspinatusa, teres minor, subscapularis in infraspinatus. Drugo priljubljeno stanje je tendinitis bicefalne rame ali bicepsa. Največkrat se čudimo.

Ta težava še posebej prizadene fizikalne delavce in športnike, ki morajo biti med rehabilitacijo imobilizirani. Za tiste, ki poznajo kronični tendinitis, je zelo pomembno pravilno zdravljenje poškodb tetive in preprečevanje poškodb.

Za ljudi, starejše od 40 let, je značilen kalcificiran tendinitis, ki temelji na motnjah metabolizma govora. Kalcijeve soli sprožijo patološke degenerativne procese v tkivih. Če vam ni vseeno, se procesi razširijo na sosednje mehko tkivo in pulpo. Trpijo mišice, subakromialna burza in kapsula ramenskega podglobulja.

Tendinitis kolena

Tendinitis pogačice se imenuje tudi tendinitis ligamenta pogačice. Ta tetiva je deležna največje pozornosti med vsakodnevno aktivnostjo športnika. V trenutku rezanja je meso glave podvrženo ogromnemu pritisku, kar lahko povzroči redne mikrotravme.

Bolezen se razvija postopoma in je precej kronična. Če vam ni vseeno in še naprej žvečite koleno, je rezultat resen proces vžiga.

Tendinitis debelega črevesa v zgodnjih fazah je mogoče uspešno zdraviti s konzervativnimi metodami in fizikalno terapijo. Prote, v takšnih primerih je nujen kirurški poseg, če je del tetive vnet ali natrgan in visi. Operacija se izvaja skozi majhne zareze z uporabo endoskopske metode. Potrebovali boste eno uro vožnje in stalen razvoj kolenskega sklepa, sicer je lahko ohlapnost omejena.

Ta patologija se zaradi oblike tetive imenuje tudi tendinitis vranaje noge. Včasih se lahko pojavi pri otrocih in otrocih, ker zaradi nezrelosti ligamentnega aparata obstaja tveganje za podobno poškodbo.

Vnete kite v predelu gležnja so pogosta nadloga športnikov in žensk, ki dajejo prednost visokim skokom.

Tendinitis gleženjskega sklepa se razvije kot posledica rednih poškodb - dislokacij, zvinov, zamašenih območij.

Pri kopanju je pomembno, da popravite območje in zagotovite popoln mir. To je lahko problematično, saj se je na gomilkovostopu treba pritrditi na stran dlakave telesne mase. Če je treba konec ponovno imobilizirati, se lahko uporabijo ne le opornice, ampak tudi polica.

V območju tveganja bodo tudi ljudje z nadzemeljskim avtomobilom. Prvič, to je posledica dodatnega pritiska na tetivo gležnja, po drugi strani pa pogosto nepravilna izmenjava vrvic, ki izzove pospešeno razgradnjo kolagenskega vlakna tetive.

Zdravljenje bolečega grla zahteva uporabo vseh sredstev za pospešitev procesa rehabilitacije. Če je nujen kirurški porod, se tetiva razgradi in prilagodi.

Poleg tega ne smemo pozabiti na tiste v stopalih, pa tudi v rokah je tudi veliko število kit, ki delujejo kot delo prstov in stopal, ki blažijo pri hoji. Nezmožnost podpore v primeru vnetja je opazna tudi pri najbolj očitnem zdravniku.

Tendonitis komolca

Artikulacija artikulacije s krivcem tendonitisa lahko kaže znake, značilne za druge bolezni - osteoartritis ali poliartritis. Zelo pomembno je pravilno diagnosticirati težavo. Treba je identificirati otipljivo območje tetive za sindrom tunela, supinatalni ali valgus, varusni sindrom. To so procesi vžiga, vendar do tega konca ni zamude.

Poleti se pogosto pojavi želja po športu, kjer je potrebno nenehno iztegovati napete roke, upognjene in prenašati težka bremena. V tem primeru se je treba izogibati pretiranemu raztezanju tetive, sicer se lahko konča z neprijetno kronično težavo.

Tendinitis bicepsa

Biceps oziroma dvoglava mišica bo poskrbela za upogib roke v komolčnem sklepu, pa tudi za rotacijo podlakti, tako da lahko roke obrnemo navzgor ali navzdol.

Dvoglavi tendinitis je močna bolečina v rami, ki se razvije zaradi ekstremnih športnih obremenitev ali pomembnih telesnih aktivnosti. Ta patologija je razširjena med tistimi, ki morajo za opravljanje sodnih funkcij dvigniti roke nad glavo - plavalci, plavalci, teniški igralci.

Tendinitis bicepsove mišice se lahko razvije, ko padeš na zgornji del rame. Ko je sosednji ligamentni aparat poškodovan, se lahko izgubi hiper-krhkost in lahko začne padati, kar povzroča izpahe in podizpahe.

Tanka linija prstov so tiste, ki nimajo mesnega tkiva na sredini. Meso je samo v penzlih. Kite so tanke in dolge, zaradi kit se prsti zlahka krušijo in nanje lahko vplivamo z različnimi manipulacijami.

Danes je še bolj razširjena težava pekoč občutek na prstih. To je posledica dejstva, da so roke in prsti nenehno pod stresom, ko se je treba umiriti ali delati. Velik poudarek je na razvoju fine motorike, da bi zmanjšali resnost bolezni še širše.

Težave ni dobro načenjati, drobci tetive so tanki, takrat se hitreje pojavi vzrok bolezni. Da ne bi trpeli v prihodnosti, je treba zdravljenje začeti prej. Ta patologija ima moč nad tistimi, ki veliko delajo z rokami – od glasbenikov do gradbenikov.

Tendonitis stegna

Tetiva je pritrjena na stegno kost, tako v predelu kolena kot v slepi vrečici. Ta velika kost in kita sta zelo pomembni.

Pri nategu tetiv stegnozusa pride do bolečine, saj v večini primerov pride do povečanja drže. Značilno je, da ko človek začne pravilno delati nerodne vaje, se začne pojavljati bolečina, ki pa kmalu po napredovanju vaje preide v že zelo resno obliko.

Ljudje, ki zavestno ščitijo poškodovano območje, takoj začnejo plesati, njihovi gibi se hitro spreminjajo. Kulgavist se razvija korak za korakom, s trudom. Med prešivanjem, sklanjanjem ali hojo boste morda slišali škrtanje.

Pogosto trpi tetiva sternocefalusa; žvenket je lahko preprosto posledica anatomske značilnosti tetive, če njena pritrditev zdrsne. Takšni predmeti včasih postanejo ostri, ko priponko približamo velikemu robu velike tetive. Včasih postane ta posebnost bolj izrazita pri mladih ženskah in ne povzroča težav.

Scroneian tendonitis

Kranialna tetiva se lahko vname zaradi preobremenitve, ki je posledica napačnega ugriza. Drugi razlog je, da je trda hrana mastna - krekerji, grah. Simptomi, ki spremljajo to obliko bolezni, pogosto zahtevajo napotitev k zobozdravniku ali nevrologu.

Vzrok za glavobol in zobobol je tendinitis v predelu subglobularnega sklepa, pri oteklini je lahko bolezen jasna, zato je najpomembnejše povedati, da gre za občutljivo bolečino. Bolniki poročajo o neugodju, ko ga prejmejo.

Za to obliko tendonitisa je značilno obsevanje bolečine v predelu lobanje in vratu. Če bolnik takoj poišče pomoč, se ta oblika bolezni s konzervativnimi metodami čudežno pozdravi. Fizioterapija lahko dobro deluje.

Tendinitis bolečega grla

Če se kite mišično-skeletnih mišic vnamejo, lahko ljudje doživijo težave v času kolapsa in spremembe položaja telesa.

Distrofična narava patologije se kaže v atrofiji in manifestacijah šibkosti trebušnih mišic. Ob rahlem ropotanju se človek nima možnosti, da bi se normalno zgrudil.

Likuvannya

Za premagovanje tendinitisa je kriv zdravnikov karakter, zato je treba opozoriti, da je slavje na najrazličnejše ljudske načine v tem primeru lahko zelo hudomušno. Torej, ker se ruptura tetive lahko izkaže za zelo resno, jo lahko prepoznate sami. V primeru krčev, ko je potrebna rana, kirurg odreže vneti del in naloži šive.

Mazila za tendinitis igrajo dodatno vlogo, če je treba opustiti ne le peroralne NSAID, ampak tudi zdravljenje lokalnega vnetja tetive. V domačem umu se bo kmalu razvil tendinitis. V povprečju zdravljenje traja 6 dni, če je bila operacija opravljena na visečem delu tetive, lahko rehabilitacija traja do dva tedna.

Po opravljeni diagnozi zdravnik izbere shemo, ki kaže, kako zdraviti tendinitis pri določeni vrsti. Pomembno si je zapomniti, da operacija ni skrajni korak, najpogosteje se takšne bolezni dobro odzivajo na zdravljenje.

Diagram predlaga preprost algoritem za utrjevanje suglobov in primernih tkanin:

  • Suglob nežno ovijte - s povojem, opornico ali elastičnim povojem.
  • Za lajšanje bolečin so predpisani analgetiki. To omogoča pacientu, da se sprosti in ne čuti nelagodja. Kot metoda sprostitve je po preteku akutne faze pri tendinitisu predpisana masaža.
  • Za lajšanje vnetja uporabite kortikosteroide in nesteroidna protivnetna sredstva. Izberite zdravilo tako, da je verjetnost neželenih učinkov v vašem stanju enaka nič.
  • Hkrati lahko fizikalna terapija stagnira zaradi oskrbe z zdravili.
  • Vadbena terapija je še en način za rehabilitacijo nagnjenosti. Fizična vzgoja pomaga zmehčati mišice in vezi ter takoj aktivirati krvni obtok v območju kite, kar zagotavlja prehrano zdravega tkiva.
  • Če se tetiva vname zaradi okužbe, bodo predpisani antibiotiki. Kogar pa ne more motiti, bo takšna terapija uničila razpoloženje sosedov.

Hiter porod je indiciran pri hudem vnetju, če je potrebno očistiti kito.

Glavna naloga preprečevanja bolezni je skrben nadzor nad nastankom in preprečevanje poškodb. Če uma ni mogoče rešiti, je treba zagotoviti ustrezno medicinsko pomoč in metodično odpraviti vse rehabilitacijske ume.

Da bi se izognili nategom in zvinom, ki bi lahko poškodovali kito, športniki uporabljajo elastične povoje, ki jih držijo na mestu. To vam omogoča zmanjšanje pritiska in zmanjšanje števila mikro-raztrganin na kiti. Prav tako prehrana za dopolnitev zalog kolagena izboljša elastičnost kitnega telesa, kar zmanjša tudi tveganje za stres in vnetja.

Zdravstvena oskrba obdobja bruhanja s tendonitisom mora biti skrbna in skrbeti za povsem normalen pojav. Napredne varnostne tehnike bodo pomagale zaščititi zdravje ne le sklepov, ampak tudi kit in vezi.

.

Sindrom bolečine v velikem rogu (GPS) definiramo kot bolečino (in bolečino ob palpaciji) v predelu velikega roga medeničnega hrustanca, ki je posledica širokega spektra patoloških sprememb v pogonskem aparatu medenične kite. Najpogostejši vzroki PSBV so: poškodba tetive male in srednje mišice zapiralke na mestu vstavitve (entez) v veliki rog, v nasprotnem primeru - tendopatija distalne mišice zapiralke in tetivno-glandularnega stika male in srednje srednje mišice. s svojimi vrečkami in fascia lata (izolacija v tej regiji je redka).

Meso srednjega sodnika se goji pod mesom velikega sodnika. Za obliko se približuje trikutuli. Vsi snopi mesa se zbirajo v globoki kiti, ki je pritrjena na zgornjo in zunanjo površino velikega roga, ki vsebuje dve skledi ali tri vrečke srednjega mesa. Oblika majhnega seduma je podobna tisti spredaj, vendar je tanjšega premera. V vseh primerih je meso prekrito s srednje kislim mesom. Mesnati snopi, ki se zbližujejo, prehajajo na tetivo, ki se pritrdi na sprednji rob velikega grebena; tukaj je torzijska bursa majhnega kislega mesa.


Delovanje ran: lahko povzročijo addukcijo, upogib, zunanjo ali notranjo rotacijo v kolčnem sklepu, odvisno od delovanja snopov in položaja sklepa v medenici; Manjša mrežica in zadnji del srednje mrežice lahko prav tako pomagata stabilizirati glavo stegnozusa pri acetabulumu med ciklom hoje.

Mišično-skeletne kite igrajo pomembno vlogo pri dejavnostih, kot so hoja, britje, tek in ples. Pri bolnikih z ASBV se pogosto razvije tendinopatija in ruptura tetive medialnega in malega ligamenta. Pogosto so posledica, na primer, osteoartritisa spodnjih okončin, mikrotravmatizacije, revantacije in okvarjene biomehanike rok.

Na področju velike skrbi se lahko pojavi pri kateri koli osebi, najpogosteje pa med predstavniki starejših stoletnih skupin. Tako so pri bolnikih, starih 60 let in več, podobne simptome opazili v 10–20% primerov. Sindrom bolečine v spodnjem delu hrbta je dejavnik, ki vodi do razvoja kolčne hrbtenice. Incidenca PSBV pri odraslih bolnikih s tem sindromom se giblje od 20 do 35 %. Z ASBV so povezane tudi ženske bolezni, osteoartritis kolenskega sklepa, bolezni kijev in magnum trakta ter debelost.

PSBV se običajno kaže kot kronična občasna ali trdovratna bolečina nad ali v bližini močne bolečine, ki se pojavi, ko bolnik leži na strani poškodbe, vstane, dolgo stoji, sedi s prekrižanimi nogami, vstane, hodi ali teče. . Pri nekaterih bolnikih bolečina seva v stranski del kulpalne tetive ali vzdolž stranske površine prašnika.

Fizična stimulacija kolčnih sklepov kolčnega sklepa ima nizko specifičnost in občutljivost. Klinična ocena vključuje palpacijo bolečega področja na zgornji ali stranski površini magnuma. Provokativni testi vključujejo pasivno zunanjo rotacijo v kolenskem sklepu z odejo, upognjeno na 90°, pripeljano z oporo in/ali zunanjo rotacijo opore z oporo. Včasih je večja verjetnost, da jo izzovejo notranji ovoji in redko se razpletajo.

Test ima večjo občutljivost in specifičnost za odkrivanje razjede okcipitalne tetive pri bolnikih s KVB. Izvede se takoj: pacient stoji na enem nosu 30 sekund, ohranja strogo navpičen položaj in podpira zunanjo rotacijo.

Za potrditev BSBV se lahko uporabijo naslednje instrumentalne metode (dokler se BSBV šteje za klinično diagnozo):


    ♦ RTG lahko pri bolnikih z ASBV odkrije kalcifikacijo v predelu velikega roga, vendar so spremembe nespecifične in ne omogočajo pomembnejše lokalizacije kalcifikacije: na mestu vstavitve tetive ali kjerkoli posamezne vrečke;

    ♦ scintigrafija je večinoma nespecifična: cona kopičenja je obdana s superolateralnim delom velikega roga. To lahko kaže na burzitis in tendinitis razjed;

    ♦ slikanje z magnetno resonanco (MRI) omogoča prepoznavanje tako patologije mehkih tkiv (sekularni tendinitis, burzitis) kot cistične patologije (kalcifikacije, cistične spremembe); MRI je treba kombinirati pri bolnikih s priporočili za kirurško debridement ASBV, kot je odstranitev burze tetive;

    ♦ Ultrazvočna preiskava (UZ) je metoda izbire pri diagnosticiranju PSBV: tendinitis definiramo kot zadebelitev tetive ali poškodbo njene strukture; Ultrazvok razkrije tudi pogosto in ponavljajočo se rupturo tetive razjed, mišično atrofijo in pojav občutljivosti v praznih kitnih burzah.

Ključ do uspešne rešitve BSBV je odprava dejavnikov, ki vodijo do strukturnih sprememb mehkih tkiv v predelu velike rasti, kot je nadnaravni šport ali poklicni pomen. Glavna metoda odstranjevanja BSBV je neoperativna. Pri večini bolnikov same injekcije kortikosteroidov zadostujejo za znatno izboljšanje simptomov in bolečine. V nekaterih primerih so potrebne oteževalne injekcije, fizioterapevtske metode in telesna vadba. Ni kontroliranih študij, ki bi potrdile veljavnost teh metod.

Možnosti kirurškega zdravljenja je več: od najmanj invazivne endoskopske burektomije do odprte osteotomije. V primerih refraktarnega bolečinskega sindroma se je treba z nadaljnjo regeneracijo izogniti možnosti rupture ishiadične tetive.

Sindrom močne bolečine

na podlagi materialov članka "Sindrom bolečine velikega goblina (pregled literature)" Ryabinin S.V., Samodai V.G., Polisky M.G.; Državna medicinska akademija Voronezk po imenu M.M. Burdenko, Oddelek za travmatologijo in ortopedijo (revija "Kultura telesnega in zdravja" št. 1, 2015

Ustreznost in definicija. Sindrom bolečine v velikem rogu (GPS) se uporablja za opis kronične bolečine v zgornji zunanji površini stegna. Bolniki lahko trpijo zaradi PSBV dolgo časa, ne da bi poznali razloge za bolečino, ne da bi se razlikovali v vrsti zdravljenja in ne da bi preprečili izboljšanje njihovega zdravja. Pri katerih intenzivnost bolečine, kroničnost procesa, velike težave z zdravilnim zatiranjem tega stanja trajno onemogočijo njihovo učinkovitost in sposobnost preprosto živeti normalno. Zato je PSBV resen problem v travmatologiji, ortopediji in tudi v revmatologiji.

BSVD se pojavi pri 10–15 % odrasle populacije, pogosteje pri ženskah, starih od 40 do 60 let. Večina raziskovalcev navaja razširjenost te patologije pri ženskah v razmerjih parjenja 3-4: 1, kar ni razkrilo razlik med spoloma.

Generatorji bolečine pri PSBV so lahko tendinitis in burzitis velikega, srednjega in manjšega išiasnega ulkusa na mestu njihove pritrditve na veliki rog; kronični miozitis in miofascialni bolečinski sindromi, ki so določeni pred vnetjem mišic, vključno s hruškasto mišico (sindrom piriformisa); poškodbe tkanega blaga, kot je široka stran šiva. Dejavniki tveganja za razvoj ASBV so: starost, rast, stanje kolčnih sklepov (z dinamično nestabilnostjo, ki povzroča poškodbe mesnega, hrustančnega in ligamentnega aparata) in kolenskih sklepov, debelost, bolečine v spodnjem delu hrbta. .

Prej je veljalo, da je glavni morfološki substrat BSBV burzitis magnuma (cefalični rang, bursa magnum, subglutealno), vendar včasih histološke raziskave niso potrdile te atenuacije. Bolečina pri ASBV ni vedno posledica vnetih burz in čezmerne proizvodnje tkiva, ampak je lahko tudi posledica miofascialne bolečine. Trenutni položaji kažejo, da je BSBV povezan s tendinopotenco soje in mikroraztrganinami sojinih razjed. Vzrok PSBV je motnja lokalnega krvnega obtoka, ki vodi do degeneracije tkiva zaradi brazgotin, aseptičnega vnetja in bolečine. Sprememba vsakdanjega življenja patološkega procesa in edinstven izraz "veliki bursitis" spodbujata iskanje novih metod zdravljenja tega patološkega stanja.

BSBV se poveča pri koksartrozi, aseptični (avaskularni) nekrozi glavice kolčnega sklepa, displaziji kolčnega sklepa, epifizeolizi glavice kolčnega sklepa, gonartrozi, sistemskih obolenjih kolčnega sklepa (sistemski črni smrdljivi ovčar, sistemska skleroderma, sistemska skleroderma, medenična hipoplazija (Gaucherjeva bolezen, CD, protin in druge), nalezljive bolezni (tuberkuloza, borelioza, Reiterjev sindrom itd.), poškodbe kolčnega sklepa, stegnusa, kolenskega sklepa, porod ali otekanje hrbtenice (skolioza). , hiperkifoza, hiperlordoza, asimetrija dovžina).

Bolečina pri PSBV je lokalizirana na območju zunanje površine stamena in lahko izžareva v dimljah, prečno-krauralnem in stebrastem območju. Pri patognomonični oskrbi se upošteva nezmožnost aktivne abdukcije in rotacije kolena na sredini, sedenje na ramenih zaradi povečane bolečine (pasivne roke v kolčnem sklepu so proste in zaradi povečane bolečine ne kričijo), kot tudi ležeči položaj boku pri povečani bolečini poslujem. Kot je bilo pogosteje navedeno, se bo bolečina s PSBV praviloma okrepila z aktivno rotacijo kolčnega sklepa in kot posledica enega od glavnih dejavnikov v diferencialni diagnozi subglobularnih motenj kolčnega sklepa, ko je oz. se bo pojavil pri vseh vrstah aktivnih in pasivnih gibov, zlasti pri degeneraciji, ki rozginannya šiv.

S fizično omejitvijo se palpacija bolečine odkrije v zadnjem delu velikega roga. Bolj boleče je pri stoji, sedenju s prekrižanimi nogami ali »prekrižanimi nogami«, hoji v klanec, teku in drugi intenzivni telesni dejavnosti. V približno 50% primerov bolečina seva od zunanje površine kolena do predela kolenskega sklepa. V nekaterih primerih so parestezije psevdoradikularne narave in prizadenejo konec hrbtenjače, ki inervira hrbtenični segment. Pogosto se napad intenzivne bolečine s PSBV manifestira ponoči in traja več kot 15 tednov, spremljajo pa ga parestezije.

Lahko se pojavijo (simulirajo simptome) zaradi poškodbe medrebrnih diskov, ledveno-klubnega sklepa ali zaradi kakršnega koli procesa brazgotinjenja živcev, ki inervirajo subglobularne strukture (živci vključujejo: spodnji išijatični živec, kar inervira veliki ishiatični živec - S2 in zgornji išiatični živec, vzemite storž od L4 - S1 in inervirajte zgornji del vratu stega, mišice, ki razteza fascijo lata, srednje in male ishiadične mišice).

Diagnozo PSBV postavimo na podlagi glavnih in pomožnih diagnostičnih meril:




Trenutne metode konzervativnega zdravljenja BSV vključujejo NPZZ, lasersko terapijo, udarno terapijo, postizometrično relaksacijo, masažo, elektroforezo in fonoforezo novokaina, injekcije glukokortikosteroidov (GCS) in meze njihovih anestetikov v območju velikega trohantra s PSBV v 60% - 100% primerov (v primeru ponovitve bolezni se lahko ponovijo injekcije kortikosteroidov), aplikacije naftalana, transkutana elektroanalgezija, magnetoterapija itd.). Hkrati si ne moremo pomagati, da ne bi skrivnostne ideje pripisali spontani etiologiji BSBV. Očitno je bil iz tega razloga skromen učinek opažen v številnih študijah z uporabo glukokortikosteroidov (v primerjavi s placebom), v eni študiji pa so glukokortikosteroidi pokazali povečan učinek na telesne funkcije. Možni so tudi zapleti pri lokalnem dajanju kortikosteroidov: povečano tveganje za infekcijske zaplete, lokalna depigmentacija, atrofija kože in subglobularnih struktur, lokalna osteopenija, povečana bolečina in drugi znaki vnetja (post-izločilni kristalni sinovitis); kratkotrajnost kliničnega učinka, hiperemija obraza, vročina, hipertenzija, dolgočasje, zmedenost (potreba GK pred krvnim obtokom). Trohanterični burzitis, ki se ne odziva na zdravljenje, lahko zdravimo s kirurškimi metodami, kot so artroskopska burektomija, sprostitev celotnega trakta itd.


© Laesus De Liro

Tako delujejo ljudje, ki uporabljajo svoje meso, kite in vezi, ki so prepletene na mestih, kjer se združijo – vogalih. Vžig enega od teh sistemov prikliče pesmi o težavah v ruševinah. Približno eno takšno varovalko najdemo v statistiki. Preberite o tendinitisu na vospalenia.ru.

Kaj je to - tendonitis?

Kaj je to - tendonitis? To je distrofija in vnetje tetive. Pogosto telo zboli ob sočasni bolezni drugih resnih bolezni. Najpogosteje se pojavi pri moških (1,5 % pogosteje), redkeje pri ženskah zaradi dejavnosti bogatih predstavnikov. Večkratne poškodbe in hude poškodbe so vzrok tendinitisa.

Druga imena za tendinitis: tendinopatija, tendinoza in tudi entezopatija za vnetje kite, ki se pripenja neposredno na zapestje.

Razvrstitev

Tendinitis ima svojo kompleksno klasifikacijo, kar pomeni:

Sledite mehanizmu:

  • Prvi se razvije kot samostojna bolezen.
  • Drugi - in breme resnih bolezni za telo.

Po lokalizaciji požara:

  • Kolinny suglob ("pomembno kolino");
  • Ramenski sklep (to vključuje tendinitis bicepsa);
  • Komolčni sklep (»teniški komolec«, stranski, »zunanji epikondilitis«, medialni);
  • Ahilova tetiva (achillobursitis);
  • Medenični suglob;
  • zapestje;
  • Stop;
  • De Quervainova bolezen - vnetje tenosinovitisa stenotične narave velikega prsta;
  • sibirsko meso;
  • Scronevus tendinitis;
  • Shii tendinitis;
  • Posterior magnum (post tibial).
  • Gostrij - ostro in močno tuli, zavzet med rjovenjem in vreščeče. Je aseptično in gnilo.
  • Kronična - se razvije zaradi vztrajne poškodbe rupture tetive. Lahko je vlaknast in okostenel.

Prek Viniknenya:

Za gorečim eksudatom lahko vidite naslednje:

  • serozni;
  • Putrid;
  • Kalcificiranje (kalcificiranje) - dodajanje soli.

Nato prerežite vrvico, da pretrgate kito. Napetost je pretrganje več vlaken čez noč, kar sproži proces obnove. Pri tendonitisu bodite pozorni na postopno razgradnjo kitnega tkiva.

Pogosto se pojavi sočasno s takšnimi boleznimi, kot so tenosinovitis (tenosinovitis), pri katerem je vneta tetiva, tendobursitis, pri katerem je vneta kitna burza, in miotendinitis, ko je vneto območje ob kiti zi.

Vzroki tendonitisa tetive

Obstaja veliko razlogov, zakaj se lahko razvije tetivni tendinitis. Neodvisna bolezen se razvije iz naslednjih razlogov:

  • Mehanske poškodbe se pojavijo s hudim fizičnim stresom na kiti.
  • Fizični pomen petja skupine mišičnih tkiv za raztezanje kit. Če pritisk močno pade, lahko pride do mikropoškodb.
  • Vžigalni procesi lokalne narave: rane, razpoke, ureznine, opekline itd., Ki se vžgejo in omogočajo okužbi prodreti v notranjost.

Tukaj ne morete storiti brez dejavnikov, kot so:

  1. Okužba: gonoreja, streptokoki, klamidija, boreloza, virusi, glivice itd.
  2. Revmatične bolezni: psoriatični, revmatoidni ali reaktivni artritis, osteoartritis, skleroderma, rdeča ovca.
  3. Oslabljen imunski sistem: prehladi, presaditev kostnega mozga, nepotrebna uporaba hormonskih ali antibakterijskih zdravil, kemoterapija, radioterapija, bolezni krvi in ​​hematopoeze.
  4. Patologije v presnovi govora - predvsem protin, ki preprečuje bolezen bolj kot moški ali ženske.
  5. Degeneracija epitelija: hormonske motnje, prekomerni pritisk na epitelij, poškodbe, motnje prehranjevanja in presnovnih procesov v epiteliju.
  6. Postavite ruševine.

Pomembni so dejavniki, kot so moč mišic, velikost ligamentov, količina pritiska na kito in intenzivnost teh pritiskov. Enočloveške roke, ki se raztezajo več ur, lahko povzročijo tendonitis.

Ne pozabite na starost, ki kaže na stanje, v katerem se organizem nahaja. Možno je tudi, da je v ledvicah genetska patologija, ki lahko povzroči bolezen, na primer burzitis.

Simptomi in znaki vnetja tetive

Znaki in simptomi vnetja tetive so lahko lokalne oblike in se pojavijo na mestu, kjer se je vnetje razvilo:

  • Bolečina, ki redko draži na drugih področjih in postane močnejša, ko poskušate zrušiti z ožganim kotom.
  • Težave pri takojšnjem premikanju zaradi nabrekanja kupa.
  • Črne kože.
  • Vuzlikova kreacija pod kožo.
  • Škripanje med ruševinami.
  • Lokalni premik temperature kože.
  • otekanje kože.

Poleg tega se je mogoče izogniti simptomom iste bolezni, ki je povzročila tendinitis, na primer simptomom revmatičnih bolezni (slabost, deformacija prstov, bolečine v sklepih, srčne spremembe, modrikavost), protin (odstranjen). ) ali nalezljive bolezni:

  1. kašelj, vneto grlo, zamašen nos;
  2. nizka temperatura, glavobol, slab apetit;
  3. bolečine med odvajanjem (cistitis), srbenje v genitalnem področju, vid iz sečnice mukopurulentne narave.

čez goro

Tendinitis pri otrocih

Tendinitis pri otrocih se razvije iz naslednjih razlogov:

  1. Nepravilna namestitev;
  2. Ploske noge;
  3. Prirojena patologija kite;

Zaradi teh razlogov je lahko vašemu otroku prihranjen tendinitis.

Tendinitis pri odraslih

Najpogosteje se pri odraslih tendonitis razvije zaradi poškodb, kroničnih bolezni, okvarjenega govornega metabolizma in monotone, trivialne vadbe. Pri ljudeh se vene pogosteje pojavljajo zaradi fizičnega dela in športnih zanimanj. Pri ženskah se poveča zaradi nečimrnosti med uro nosečnosti, pri športu ali pri nošenju visokih dvigal.

Tendinitis je bolezen starejših ljudi, v tem primeru se pri moških in ženskah začnejo pojavljati različne patologije, kronične bolezni in izguba mišičnega tonusa.

Diagnostika

Diagnoza tendonitisa temelji na bolnikovih simptomih in temeljitem pregledu pri zdravniku, ki za zdravljenje bolezni preveri bolečino, prisotnost ran, ohlapnost in ohlapnost simetrične zdrave mišice. Izvajajo se naslednji laboratorijski in instrumentalni postopki:

  • Ultrazvok suglobe se uporablja za diagnosticiranje burzitisa in artritisa.
  • Rentgen bolne osebe na podglobusu.
  • Krvni test.
  • Analiza sugloba rudina.

čez goro

Likuvannya

Zdravljenje tendinitisa je pomembno zaradi njegovega razvoja. Če ste izpostavljeni travmatičnemu dejavniku, se bodo bolniki veselili domačih misli od prvega zdravljenja v ordinaciji. Če ste bolni zaradi druge bolezni, je možno bolnišnično zdravljenje z metodo stalnega nadzora postopka oblačenja.

Kako zdraviti tendonitis? Tukaj pridejo v poštev naslednji pristopi:

  • Bolni ljudje pogosto trpijo zaradi povojev ali povojev. Morda bo potrebna začasna policija, da spremeni situacijo na bolnem mestu. Kadar koli izključite telesno aktivnost in šport.
  • Pri poškodbah se uporabljajo hladni obkladki.
  • Vzamejo se protivnetna zdravila.
  • Izvaja se fizioterapevtsko zdravljenje.

Kakšne protivnetne kreme se uporabljajo za zdravljenje vnetja tetive?

  1. piroksikam;
  2. indometacin;
  3. Ketoprofen;
  4. Ibuprofen;
  5. Voltaren;
  6. diklofenak;
  7. Viprosal;
  8. Dolobeni.

Katere metode fizikalne terapije lajšajo tendinitis?

  • Laserska terapija;
  • krioterapija;
  • Magnetna terapija;
  • Ultravijolične nečistoče;
  • elektroforeza z lidazo;
  • fonoforeza;
  • Likuvalna masaža, ki jo izvaja le zdravnik;
  • Ekstrakorporalna ultravijolična terapija;
  • Likuvalna gimnastika se izvaja v svetu oblačil.

Doma lahko poskusite z masažo na bolečem mestu ali celo z božanjem, brez pritiskanja in drgnjenja. Pri lajšanju simptomov lahko pomagajo tudi naslednje ljudske navade:

  • Nariban krompir skupaj s cibulo zmeljemo, v enaki količini dodamo glino in ponoči nanesemo na bolno mesto.
  • Časnik 2-3 krat pregnetemo, dodamo vrelo vodo (50 ml) in pustimo stati nekaj let. Namočite gazo in frotirno brisačo, položite na prehladno, bolno mesto in umivajte, dokler se ne segreje na telesno temperaturo.
  • Jabolčni in vinski sok (0,5 l) razredčimo z žlico (100 ml), dodamo limonin sok (polovica sadja). Vztrajati do 5 let in služiti kot obkladek.

Tradicionalne metode ne pomagajo, saj je tendinitis posledica drugih bolezni. Zlasti pri poškodbah, ki so povzročile bolezen, bo pomagal smrad. Tu ni več otrok. Lahko zaužijete več sadja in zelenjave (zlasti kurkuma, grah, ingver), tako da telo napolnite z vitamini.

Prav tako ne pozabite na bolezni, ki povzročajo tendinitis ali lahko povzročijo zaplete. Kako naj to prebolim? Za dodatna zdravila:

  • antibiotiki;
  • Protivnetna kortikosteroidna zdravila;
  • kolhicin;
  • Mastična mazila;
  • Boleča zdravila;
  • Injekcije glukokortikoidov.

Preberite tudi: Današnji sodni postopek

Kirurški poseg je priporočljiv v naslednjih primerih:

  1. Nakopičite gnitje na območju lezije. Ko se tetiva odpre, se vstavi gniloba. Zdravite z antibakterijskimi zdravili.
  2. Pazite se znatnega trganja kite. V tem primeru se izvede kirurška odstranitev kolagenskih snopov, ki so počili. Na koncu se namesti mavčna obloga do enega meseca ali dlje.
  3. Stenoza tetive
  4. Degenerativne spremembe tetive.
  5. Razvija se Osgood-Schlatterjeva bolezen. V primeru degeneracije se pojavi videz ožgane parcele.

čez goro

Napoved življenja

Samo zato, ker je tendonitis šibek, ljudem ni težko živeti. Kako dolgo bolniki odlašajo? Živeti polno življenje. V bolezni ni škode, vendar lahko bistveno pokvarite napoved življenja, če z njim ne ravnate prijazno. Lahko se razvije vnetje sklepnih območij, na primer burzitis, miotendinitis ali artritis. Ni pomembno, vendar bo uničilo telo bolne osebe, ki lahko postane invalid.

Upoštevajte preventivne ukrepe, da preprečite razvoj tendonitisa:

  • Pred treningom ogrejte mišice.
  • Po svojih najboljših močeh se osredotočite na mišico in kito.
  • Spremenite vrsto dela iz monotonega in monotonega v večročno. Naloga je izmenično premikanje različnih delov telesa.
  • Najpogosteje se sprostite, zlasti po telesni vadbi.
  • Jejte uravnoteženo prehrano, tako da telo dobi vse mikroelemente in vitamine.
  • Zdravljenje drugih kroničnih in nalezljivih bolezni telesa.

Križno gladko meso se uporablja kot osnova za pripravo, da se meso utrdi do skeletnih cist. Ta struktura temelji na kolagenskih vlaknih, ki se izmenjujejo z vrstami fibrocitov, ki tvorijo kito.

Zaradi travmatske ali druge infuzije se lahko tkivo opeče – najpogosteje se to zgodi v predelu prehoda tetive v mišico ali na medialnem mestu pripetišča mišice na kost.

V bistvu je tendonitis hudo ali kronično vnetje tetive, ki lahko povzroči tudi obremenitev kitnih burz ali kitnih oblog. Vnetje vseh tetiv se le redko razširi, o zanemarjenosti kroničnega procesa pa praviloma ne govorimo, če je verjetno, da bodo degenerativni procesi postali največji priliv.

Ta bolezen je posledica etiologije in lokalizacije in jo je mogoče identificirati s kodo ICD 10 M65, 75, 76, 77.

Vzroki tendinitisa so ekstremna telesna vadba, tako enkratna kot redna. Posledica tega je, da vlakna tetive trpijo zaradi mikroskopskih raztrganin. Najpogosteje zbolijo profesionalni športniki in ljudje, ki se ukvarjajo z monotono telesno dejavnostjo.

Tendinitis je mogoče prepoznati po oslabljeni dihalni aktivnosti, zvišanju temperature med vadbo v kombinaciji s hiperemijo, pa tudi po rahlem otekanju mehkih tkiv.

Ker se tendinitis pojavi kot kronična bolezen, je pomembno neposredno zdravljenje bolezni. Za zdravljenje se lahko uporablja tako zdravljenje z zdravili kot kirurško zdravljenje.

Simptomi tendonitisa

Tetiva je pritrjena v medialni bližini sklepa. Zato se ob vnetju tetive v sklepih pojavi bolečina, ki ljudi pogosto premami, da mislijo, da je težava v sklepu. Ne glede na razvoj bodo naslednji znaki značilni za vse tendinitise:

  • Ko se tetiva umiri, se ne turbulira, ampak se bo bolezen na koncu začela krušiti, takoj ko boste sami sebi pokazali bolečino. Poleg tega je poškodovana tetiva boleče občutljiva ob palpaciji.
  • Ko je koža raztrgana na območju, lahko postane rdeča in ostane topla na točki v bližini območja lokalizacije.
  • Če poslušate ali uporabljate fonendoskop, boste pri aktivni tetivi opazili značilno škrtanje.

Pomembno je zdraviti otekanje kože, tendinitis in druge specifične značilnosti.

Za tendinitis so simptomi značilni za posmrtne simptome. To je lahko posledica povečanja simptomov bolečine.
Značilno je, da se bolečina v kiti manifestira tudi v najtežjih situacijah stresa in huda bolezen ne povzroča nobenega pomena, ohranja primarni način aktivnosti.

V procesu razvoja se bolečinski sindromi pojavijo bolj izraziti in stopnja posega postopoma oslabi. Bolna oseba začne čutiti nelagodje tudi pri navadnih ljudeh. Na mestu koncentracije lahko ustvarite nejasne izraze mehkih tkanin.

Vidimo se bolni

Vžigalni proces tetive se pojavi na mestu lokalizacije. Koža lahko kaže značilnosti tendinitisa.

Tendonitis Ahilove tetive

Če je petna tetiva vneta, gre lahko za vnetje Ahilove tetive. Pojavi se pri nejasni izmenjavi tekočin in poškodbi prevodnosti tkiva.

Ko začne tkivo tetive pokati, začne brazgotinati, se postopoma razvija in povzroči razvoj tendinitisa. Možno je narediti luknjo v kiti iz petne kosti. Kremo tetive v procesu vžiga lahko pridobimo iz tkiva subglobularnega aparata.

Krči se pojavijo, če je vzrok za razvoj bolezni porušeno mišično ravnovesje, ki je posledica odlaganja kalcijevih soli v kitnih tkivih. V terminalni burzi obstaja možnost nastanka petnega pinealnega izrastka – plantarni fasciitis.

Tendonitis Ahilove tetive se lahko razvije več mesecev. To si lahko pokažete med vzponi in spusti, bodisi s spusti ali z nizko stopnjo. Čuti se po spanju, po pravici do spanja ne mine. Bolečina se pojavi po spanju. Če ste bolni, ne morete splezati na sklede, kar kaže na poškodbo tetive.

Tendonitis rame

V ramenskem sklepu je tetiva, ki zagotavlja pritrditev velikega števila mišic, in za zagotovitev takšne svobode delovanja je potrebna dobra podpora.

Z nezadostno pozornostjo in načinom delovanja trpi tetiva rotatorne manšete, ki vključuje kite supraspinatusa, teres minor, subscapularis in infraspinatus. Drugo priljubljeno stanje je tendinitis bicefalne rame ali bicepsa. Največkrat se čudimo.

Ta težava še posebej prizadene fizikalne delavce in športnike, ki morajo biti med rehabilitacijo imobilizirani. Za tiste, ki poznajo kronični tendinitis, je zelo pomembno pravilno zdravljenje poškodb tetive in preprečevanje poškodb.

Za ljudi, starejše od 40 let, je značilen kalcificiran tendinitis, ki temelji na motnjah metabolizma govora. Kalcijeve soli sprožijo patološke degenerativne procese v tkivih. Če vam ni vseeno, se procesi razširijo na sosednje mehko tkivo in pulpo. Trpijo mišice, subakromialna burza in kapsula ramenskega podglobulja.

Tendinitis kolena

Tendinitis pogačice se imenuje tudi tendinitis ligamenta pogačice. Ta tetiva je deležna največje pozornosti med vsakodnevno aktivnostjo športnika. V trenutku rezanja je meso glave podvrženo ogromnemu pritisku, kar lahko povzroči redne mikrotravme.

Bolezen se razvija postopoma in je precej kronična. Če vam ni vseeno in še naprej žvečite koleno, je rezultat resen proces vžiga.

Tendinitis debelega črevesa v zgodnjih fazah je mogoče uspešno zdraviti s konzervativnimi metodami in fizikalno terapijo. Prote, v takšnih primerih je nujen kirurški poseg, če je del tetive vnet ali natrgan in visi. Operacija se izvaja skozi majhne zareze z uporabo endoskopske metode. Potrebovali boste eno uro vožnje in stalen razvoj kolenskega sklepa, sicer je lahko ohlapnost omejena.

Ta patologija se zaradi oblike tetive imenuje tudi tendinitis vranaje noge. Včasih se lahko pojavi pri otrocih in otrocih, ker zaradi nezrelosti ligamentnega aparata obstaja tveganje za podobno poškodbo.

Tendinitis stopala

Vnete kite v predelu gležnja so pogosta nadloga športnikov in žensk, ki dajejo prednost visokim skokom.

Tendinitis gleženjskega sklepa se razvije kot posledica rednih poškodb - dislokacij, zvinov, zamašenih območij.

Pri kopanju je pomembno, da popravite območje in zagotovite popoln mir. To je lahko problematično, saj se je na gomilkovostopu treba pritrditi na stran dlakave telesne mase. Če je treba konec ponovno imobilizirati, se lahko uporabijo ne le opornice, ampak tudi polica.

V območju tveganja bodo tudi ljudje z nadzemeljskim avtomobilom. Prvič, to je posledica dodatnega pritiska na tetivo gležnja, po drugi strani pa pogosto nepravilna izmenjava vrvic, ki izzove pospešeno razgradnjo kolagenskega vlakna tetive.

Zdravljenje bolečega grla zahteva uporabo vseh sredstev za pospešitev procesa rehabilitacije. Če je nujen kirurški porod, se tetiva razgradi in prilagodi.

Poleg tega ne smemo pozabiti na tiste v stopalih, pa tudi v rokah je tudi veliko število kit, ki delujejo kot delo prstov in stopal, ki blažijo pri hoji. Nezmožnost podpore v primeru vnetja je opazna tudi pri najbolj očitnem zdravniku.

Preberite tudi: Posterizirano mazilo za vaginozo in hemoroide

Tendonitis komolca

Artikulacija artikulacije s krivcem tendonitisa lahko kaže znake, značilne za druge bolezni - osteoartritis ali poliartritis. Zelo pomembno je pravilno diagnosticirati težavo. Treba je identificirati otipljivo območje tetive za sindrom tunela, supinatalni ali valgus, varusni sindrom. To so procesi vžiga, vendar do tega konca ni zamude.

Poleti se pogosto pojavi želja po športu, kjer je potrebno nenehno iztegovati napete roke, upognjene in prenašati težka bremena. V tem primeru se je treba izogibati pretiranemu raztezanju tetive, sicer se lahko konča z neprijetno kronično težavo.

Tendinitis bicepsa

Biceps oziroma dvoglava mišica bo poskrbela za upogib roke v komolčnem sklepu, pa tudi za rotacijo podlakti, tako da lahko roke obrnemo navzgor ali navzdol.

Dvoglavi tendinitis je močna bolečina v rami, ki se razvije zaradi ekstremnih športnih obremenitev ali pomembnih telesnih aktivnosti. Ta patologija je razširjena med tistimi, ki morajo za opravljanje sodnih funkcij dvigniti roke nad glavo - plavalci, plavalci, teniški igralci.

Tendinitis bicepsove mišice se lahko razvije, ko padeš na zgornji del rame. Ko je sosednji ligamentni aparat poškodovan, se lahko izgubi hiper-krhkost in lahko začne padati, kar povzroča izpahe in podizpahe.

Tendonitis roke

Tanka linija prstov so tiste, ki nimajo mesnega tkiva na sredini. Meso je samo v penzlih. Kite so tanke in dolge, zaradi kit se prsti zlahka krušijo in nanje lahko vplivamo z različnimi manipulacijami.

Danes je še bolj razširjena težava pekoč občutek na prstih. To je posledica dejstva, da so roke in prsti nenehno pod stresom, ko se je treba umiriti ali delati. Velik poudarek je na razvoju fine motorike, da bi zmanjšali resnost bolezni še širše.

Težave ni dobro načenjati, drobci tetive so tanki, takrat se hitreje pojavi vzrok bolezni. Da ne bi trpeli v prihodnosti, je treba zdravljenje začeti prej. Ta patologija ima moč nad tistimi, ki veliko delajo z rokami – od glasbenikov do gradbenikov.

Tendonitis stegna

Tetiva je pritrjena na stegno kost, tako v predelu kolena kot v slepi vrečici. Ta velika kost in kita sta zelo pomembni.

Pri nategu tetiv stegnozusa pride do bolečine, saj v večini primerov pride do povečanja drže. Značilno je, da ko človek začne pravilno delati nerodne vaje, se začne pojavljati bolečina, ki pa kmalu po napredovanju vaje preide v že zelo resno obliko.

Ljudje, ki zavestno ščitijo poškodovano območje, takoj začnejo plesati, njihovi gibi se hitro spreminjajo. Kulgavist se razvija korak za korakom, s trudom. Med prešivanjem, sklanjanjem ali hojo boste morda slišali škrtanje.

Pogosto trpi tetiva sternocefalusa; žvenket je lahko preprosto posledica anatomske značilnosti tetive, če njena pritrditev zdrsne. Takšni predmeti včasih postanejo ostri, ko priponko približamo velikemu robu velike tetive. Včasih postane ta posebnost bolj izrazita pri mladih ženskah in ne povzroča težav.

Scroneian tendonitis

Kranialna tetiva se lahko vname zaradi preobremenitve, ki je posledica napačnega ugriza. Drugi razlog je, da je trda hrana mastna - krekerji, grah. Simptomi, ki spremljajo to obliko bolezni, pogosto zahtevajo napotitev k zobozdravniku ali nevrologu.

Vzrok za glavobol in zobobol je tendinitis v predelu subglobularnega sklepa, pri oteklini je lahko bolezen jasna, zato je najpomembnejše povedati, da gre za občutljivo bolečino. Bolniki poročajo o neugodju, ko ga prejmejo.

Za to obliko tendonitisa je značilno obsevanje bolečine v predelu lobanje in vratu. Če bolnik takoj poišče pomoč, se ta oblika bolezni s konzervativnimi metodami čudežno pozdravi. Fizioterapija lahko dobro deluje.

Tendinitis bolečega grla

Če se kite mišično-skeletnih mišic vnamejo, lahko ljudje doživijo težave v času kolapsa in spremembe položaja telesa.

Distrofična narava patologije se kaže v atrofiji in manifestacijah šibkosti trebušnih mišic. Ob rahlem ropotanju se človek nima možnosti, da bi se normalno zgrudil.

Likuvannya

Za premagovanje tendinitisa je kriv zdravnikov karakter, zato je treba opozoriti, da je slavje na najrazličnejše ljudske načine v tem primeru lahko zelo hudomušno. Torej, ker se ruptura tetive lahko izkaže za zelo resno, jo lahko prepoznate sami. V primeru krčev, ko je potrebna rana, kirurg odreže vneti del in naloži šive.

Mazila za tendinitis igrajo dodatno vlogo, če je treba opustiti ne le peroralne NSAID, ampak tudi zdravljenje lokalnega vnetja tetive. V domačem umu se bo kmalu razvil tendinitis. V povprečju zdravljenje traja 6 dni, če je bila operacija opravljena na visečem delu tetive, lahko rehabilitacija traja do dva tedna.

Po opravljeni diagnozi zdravnik izbere shemo, ki kaže, kako zdraviti tendinitis pri določeni vrsti. Pomembno si je zapomniti, da operacija ni skrajni korak, najpogosteje se takšne bolezni dobro odzivajo na zdravljenje.

Diagram predlaga preprost algoritem za utrjevanje suglobov in primernih tkanin:

  • Suglob nežno ovijte - s povojem, opornico ali elastičnim povojem.
  • Za lajšanje bolečin so predpisani analgetiki. To omogoča pacientu, da se sprosti in ne čuti nelagodja. Kot metoda sprostitve je po preteku akutne faze pri tendinitisu predpisana masaža.
  • Za lajšanje vnetja uporabite kortikosteroide in nesteroidna protivnetna sredstva. Izberite zdravilo tako, da je verjetnost neželenih učinkov v vašem stanju enaka nič.
  • Hkrati lahko fizikalna terapija stagnira zaradi oskrbe z zdravili.
  • Vadbena terapija je še en način za rehabilitacijo nagnjenosti. Fizična vzgoja pomaga zmehčati mišice in vezi ter takoj aktivirati krvni obtok v območju kite, kar zagotavlja prehrano zdravega tkiva.
  • Če se tetiva vname zaradi okužbe, bodo predpisani antibiotiki. Kogar pa ne more motiti, bo takšna terapija uničila razpoloženje sosedov.

Hiter porod je indiciran pri hudem vnetju, če je potrebno očistiti kito.

Glavna naloga preprečevanja bolezni je skrben nadzor nad nastankom in preprečevanje poškodb. Če uma ni mogoče rešiti, je treba zagotoviti ustrezno medicinsko pomoč in metodično odpraviti vse rehabilitacijske ume.

Da bi se izognili nategom in zvinom, ki bi lahko poškodovali kito, športniki uporabljajo elastične povoje, ki jih držijo na mestu. To vam omogoča zmanjšanje pritiska in zmanjšanje števila mikro-raztrganin na kiti. Prav tako prehrana za dopolnitev zalog kolagena izboljša elastičnost kitnega telesa, kar zmanjša tudi tveganje za stres in vnetja.

Zdravstvena oskrba obdobja bruhanja s tendonitisom mora biti skrbna in skrbeti za povsem normalen pojav. Napredne varnostne tehnike bodo pomagale zaščititi zdravje ne le sklepov, ampak tudi kit in vezi.

Vnetje tetive, tendinitis, velja za patologijo in bo zahtevalo celovito zdravljenje. Vendar pa nepravilno uporabljena pomoč v takem stanju ogroža nadaljnjo poškodbo ne samo tetive, ampak tudi okoliškega tkiva. Človeško telo ima približno 700 razjed, ki v Rusiji vključujejo tako najmanjše ušesne ušese kot največje trne medenice in medenice. Mesni steznik je pritrjen na rese s posebnimi poltkaninskimi vlakni – kito. Ostali so zelo pomembni, vendar imajo nizek raztezek. To dejstvo je samo po sebi povezano s pogosto travmatizacijo kitnih vrvic.

Kaj je tendinitis?

Tendinitis je razvoj reakcije vžiga v tkivu tetive. Zato se vnetje začne iz sinovialnih tkiv - posebnih kitnih kapsul z jedrom, ki hitro lajša bolečine in odrgnine. Ko pride do vnetja, pride do potiskanja mišic, skozi katere pride do miotendinitisa.

Tendinitis se najpogosteje pojavi na območju velikih tetiv, kar je razloženo s preprosto anatomijo: mišice so pritrjene na nosilno kito na majhne ščetke, ki zahtevajo pretrganje. Pri tej vrsti tendinitisa so moški enako kot ženske bolj dovzetni za telesno aktivnost zaradi mobilnosti.

Kakšen je razlog?

V medicinski praksi obstajata dve glavni vrsti tendonitisa: primarno (kot neodvisna bolezen) in sekundarno (nasledstvo druge "ozadne" bolezni).

Torej, med vzroki tendonitisa so:

  • povečana telesna aktivnost (velika vadba + mikrotrauma);
  • lokalna reakcija vžiga;
  • travmatizacija subglobularnega mehanizma, mišic in cist (gibi, raztezanje);
  • presnovne, hormonske in imunske motnje;
  • sistemske bolezni (revmatizem, protin);
  • bakterijska okužba (klamidija, treponema, streptokokni gonokok v primerih oslabljene imunske obrambe telesa);
  • splošne bolezni (artroza itd.);
  • dajanje zdravil (operacije, zdravljenje abscesov);
  • motnje inervacije mišic.

Tendinitis je patologija mišično-skeletnega sistema, ki jo povzroči poškodba kite. Kite v predelu velikih kit, ki mejijo na kost, se vnamejo. Ta članek obravnava tendinitis vratne tetive, njegove klinične značilnosti in metode zdravljenja.

Pomembno je ugotoviti vzroke bolezni v primarni in sekundarni obliki. Primarni tendonitis se razvije kot posledica pretiranega pritiska na kito. Pustite, da ploskev zgori, kar je najbolj dovzetno za fizični stres in razvoj mikrotravm. V nizu zdrsov kite lahko pride do poškodb po enem samem ostrem nanosu.

Bolezen pri mladih je pogostejša pri športnikih in je povezana z nenehnim udejstvovanjem. Pri ljudeh je večja verjetnost, da bo poškodba kite oslabila regenerativne reakcije.

Sekundarni tendinitis je posledica razširitve vžignega procesa iz drugih struktur mišično-skeletnega sistema. Lahko se razvije z artritisom, artrozo, sistemskimi boleznimi tkiva.

Video "Gimnastika za Kulshov Suglobi"

Iz tega videoposnetka se boste naučili o nizu pravic za hemoroide.

simptomi

Klinični znaki se skrivajo pod obliko bolezni. Za akutni tendinitis so značilni naslednji simptomi:

  1. Gostrium in raptovy cob. Zato je mogoče ugotoviti povezavo s travmatičnim dejavnikom in kako so same motnje privedle do patologije.
  2. Sindrom bolečine. Ima sovražen, dolgočasen ali dolgotrajen značaj. Najverjetneje je lokaliziran v medeničnem predelu, zaradi lokalizacije bolezni pa se lahko pojavi obolenje v dimeljskem predelu ali zunanjem delu medenice. Bolečina se lahko poveča, ko oteklina napreduje. Izzove jo predvsem hoja, moteče stanje ali značilne roke ob postelji. Proti uri okrevanja in umiritve se intenzivnost bolečine spremeni, naslednja ura pa ne mine.
  3. Okvarjena funkcija prizadetega mesa. Zaradi lokalizacije procesa vžiga se lahko uničijo upogibni in neupogibni šivi, njihova rotacija na sredini in zgoraj. Ni pa nenavadno, da se številne ruševine porušijo, zato je pomembno, da se škoda najprej sanira.
  4. Pokažite svoj pogum. V akutni obliki se lahko izognete otekanju, rdečini in lokalnim spremembam temperature na koži.

Pri kronični obliki prekomerne izpostavljenosti so tudi simptomi prisotni, vendar so manj izraziti. Akutna bolečina je bolj neznačilna, več je nelagodja v predelu medenice. Poseben simptom kronične bolezni je nastanek fibroznih sprememb.

Za kliničnimi manifestacijami je težko določiti specifično lokalizacijo vnetja. Za katere se uporabljajo dodatne raziskovalne metode: slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali ultrazvok (UZ).

V primeru druge oblike bolezni ali v primeru organske patologije cervikalne kite je indicirana tudi vizualna radiografija. Treba je razlikovati med lezijami mišic in tendinitisom na podlagi rupture ligamenta.

Vidi

Proksimalno medenico tvorijo površine medenice in medeničnih kosti. Vín oozing s kroglico mesa, ki bo zagotovila propad. Drobci lahko prizadenejo katero koli vrsto kite, vendar obstaja več vrst tendinitisa:

  1. Tendinitis bolečega grla. Obstajajo trije pari mesa: velika, srednja in majhna sod. Lezija lahko izvira iz tetive ali katerega koli drugega vzroka, s katerim se bodo klinične manifestacije nekoliko razlikovale.
  2. Tendinitis velike prečne mišice. Tetiva je pritrjena na mali konec in zagotavlja delovanje tetive.
  3. Tendinitis notranje mišice. Tetiva je pritrjena na veliki del tetive, zato ima bolezen drugo ime - tendonitis velikega dela tetive. Pri katerih je motena funkcija odvzema šiva.

Poleg lokalizacije je bolezen razdeljena na kronično obliko glede na naravo bolezni. Akutna oblika se ob enkratni poškodbi tetive pogosto poslabša, ob neustreznem zdravljenju pa lahko postane kronična. Za kronično obliko je značilen razvoj vnetja po suhi monotoni vadbi. Naslednja vrsta je kalcificirani tendinitis, za katerega je značilen pojav lezij kot posledica hude prekinitve procesa vžiga.

Likuvannya

Metoda zdravljenja je odvisna od narave bolezni in resnosti sočasne patologije mišično-skeletnega sistema. V večini primerov se priporoča konzervativno zdravljenje, ki vključuje:

  1. Predpisovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Če se razvije reakcija vžiga in pride do neznatnega prelivanja, bo sistemsko delovanje NPZZ v obliki tablet in injekcij stagniralo. Injekcije za tendonitis hrbtenice so običajno predpisane interno, včasih interno. Injekcije lahko vsebujejo zdravila, kot so "Movalis", "Dicloberl", "diklofenak", "Analgin". Najpogosteje uporabljene tablete so "Ibuprofen", "Indometacin", "Nimesil". Pri sistemskem zdravljenju z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je treba upoštevati neželene učinke in kontraindikacije. Ni ga mogoče predpisati v primeru patologije prebavnega trakta (virazkova bolezen, gastritis). Da bi zmanjšali tveganje za nastanek neželenih učinkov, je treba to zdravljenje prekiniti po kratkem tečaju (ne več kot 5-7 dni).
  2. Izvajanje slavnostnih blokad. V primeru izrazito hudega sindroma bolečine se lahko izvedejo novokainske blokade. V ta namen se v inervirano območje injicira lokalni anestetik, včasih v kombinaciji z glukokortikosteroidom.
  3. Telesna vadba (fizikalna terapija). Fizične vaje za obvezne vaje se lahko uvedejo v rehabilitacijskem obdobju po umiritvi akutnega procesa. Osebe imajo pravico do okrevanja v zmernem tempu, brez močnega povečanja pritiska, saj obstaja večja nevarnost ponovne poškodbe.
  4. Fizioterapija. Še posebej pomembno za kronično obliko bolezni. Navedena je elektroforeza, udarna terapija, hladna infuzija v akutnem obdobju in suha toplota v obdobju rehabilitacije.

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, je indicirano kirurško zdravljenje. Poleg tega operativna metoda za zdravljenje indikacij v kronični obliki patologije z nepopravljivimi spremembami. Operacija se izvaja na viseči poškodovani parceli in kasnejša rekonstrukcija. Kirurški posegi se lahko izvajajo tako z zaprtim dostopom kot z dodatno artroskopijo.

Preprečevanje

Preventivne pristope za akutni tendonitis v predelu stegnusa je treba sprejeti tik pred normalizacijo fizičnega napora na kotu. Pred treningom ali tekom se morate ogreti. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za poškodbe.

Poleg izjemnega pomena naštetega ima pri preprečevanju tendinitisa pomembno vlogo tudi zdravljenje sočasnih bolezni mišic. To pomeni, da lahko vnetni proces preide s hrustanca na kito in obratno.

Preostali materiali v tem razdelku:

Pomen kart
Pomen kart "78 vrat"

Tarot karte preverjajo številni vedeževalci in jasnovidna mantična orodja, ki vam omogočajo, da prenesete potek prihodnjih dogodkov in ...

Ljudski horoskop (natalna karta)
Ljudski horoskop (natalna karta)

Vtisnite sliko, da prikažete pomen: Podobno znamenje - Strelec Podobno znamenje Strelec je človeško in ognjeno znamenje, ki ga simbolizira Strelec...

Največji riž kožnega znaka zodiaka
Največji riž kožnega znaka zodiaka

Horoskop pomena: Ribi so najpomembnejše znamenje zodiaka - najnaprednejši opis, vključno s popolno teorijo, ki temelji na astroloških...