Nevarno za vašo denarnico in vaše zdravje! Kombinirana zdravila za inhaliranje - nov pristop k zdravljenju bronhialne astme Sestava, oblika sproščanja.

Aktivna snov
›› Budezonid * (Budezonid *)

Latinsko ime
Pulmicort turbuhaler

ATX:
›› R03BA02 Budezonid

Farmakološka skupina
›› Glukokortikoidi

Sestava in oblika sproščanja
v inhalatorju Turbuhaler 100 odmerkov; v kartonski škatli 1 kos.

Način uporabe in odmerjanje
Vdihavanje Bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen: odmerek se izbere individualno. Priporočeni odmerki zdravila v primeru uvedbe inhalacijskega glukokortikoidnega zdravljenja med hudimi poslabšanji bronhialne astme, pa tudi glede na zmanjšanje odmerka ali umik peroralnih glukokortikoidov, so naslednji:
Otroci, starejši od 6 let - 100-800 mcg / dan (skupni dnevni odmerek lahko razdelimo na 2-4 inhalacije). Če priporočeni odmerek ne presega 400 mcg / dan, lahko vzamete celoten odmerek zdravila naenkrat (naenkrat).
Pri otrocih je treba prehod na en odmerek zdravila izvesti pod nadzorom pediatra.
Odrasli - običajni odmerek je 200-800 mcg / dan (skupni dnevni odmerek lahko razdelimo na 2-4 inhalacije). Za zdravljenje hudega poslabšanja bronhialne astme lahko dnevni odmerek povečamo na 1600 mcg. Če priporočeni odmerek ne presega 400 mcg / dan, lahko vzamete celoten odmerek zdravila naenkrat (naenkrat).
Pri izbiri vzdrževalnega odmerka si je treba prizadevati za določitev najmanjšega učinkovitega odmerka.
Čas nastopa terapevtskega učinka po vdihavanju 1 odmerka je nekaj ur. Največji terapevtski učinek je dosežen po več tednih zdravljenja. Zdravilo Pulmicort Turbuhaler deluje preventivno na potek bronhialne astme in ne vpliva na akutne manifestacije bolezni. Dokazana je bila najboljša učinkovitost budezonida pri uporabi Turbuhalerja v primerjavi s podobnim odmerkom budezonida v obliki odmerjenega aerosola. V primeru prehoda bolnika v stabilnem stanju iz Pulmicorta v obliki aerosola v Pulmicort Turbuhaler je treba razmisliti o možnosti zmanjšanja dnevnega odmerka budezonida. Za povečanje terapevtskega učinka je mogoče priporočiti povečanje dnevnega odmerka zdravila Pulmicort Turbuhaler namesto kombinacije zdravila s peroralnimi steroidi zaradi manjšega tveganja za razvoj sistemskih učinkov.
Bolniki, ki prejemajo peroralne glukokortikoide
Odpoved peroralnih glukokortikoidov je treba izvesti glede na stabilno bolnikovo zdravje. V 10 dneh je med jemanjem peroralnih glukokortikoidov v izbranem odmerku priporočljivo vzeti velik odmerek zdravila Pulmicort. V prihodnosti je treba odmerek peroralnih glukokortikoidov postopoma zmanjševati (na primer 2,5 mg prednizolona ali njegovega analoga) na najnižjo možno raven. V mnogih primerih je mogoče popolnoma prenehati jemati peroralne glukokortikoide.
Podatkov o uporabi budezonida pri bolnikih z ledvično insuficienco ali okvarjenim delovanjem jeter ni. Ob upoštevanju izločanja budezonida zaradi biotransformacije v jetrih lahko pričakujemo povečanje trajanja delovanja zdravila pri bolnikih s hudo jetrno cirozo.

Rok uporabnosti
2 leti

Pogoji skladiščenja
Seznam B .: Pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C.

Najdeno v 12 vprašanjih:

alergo-imunolog 6. april 2009 / Daria

Simptomatsko. Zdravniki vztrajajo pri hormonskem zdravljenju, predpisujejo pulmicort turbuhaler... Bojim se imenovanja hormonskega zdravljenja. res ... hormonska terapija? kaj naj storimo? kako nevarno pulmicortkako bo uporaba hormonov vplivala na endokrine, ...

02.04.2009, 21:21

Prijazen čas dneva, povejte mi, pliz, dobri zdravniki, moja žena ima astmo že 10 let, predpisali so ji zdravilo Symbicort, čeprav berodual uporablja vsakič ali dvakrat, nasprotujem dejstvu, da bi vzela zdravilo Symbicort, saj sem že večkrat slišala zasvojen gre do njega, prosim, povejte mi, kaj je zame preobremenjeno, stara je le 23 let in ne želim, da postane odvisna od harmonikov, medtem ko ji berodual zelo pomaga ...
Vnaprej se vam zahvaljujem za odgovor.

Moderatorji, žal mi je, če sem pisal na napačnem mestu, tu sem nov in če gre kaj narobe, premaknite to objavo v želeni odsek, hvala vnaprej.
Lepe želje Dmitrij

02.04.2009, 21:27

Inhalacijski kortikosteroidi tipa simbikort (formoterol + budezonid) so "zlati standard" pri zdravljenju bronhialne astme in nimajo sistemskega učinka. Vaši strahovi so neutemeljeni, zdravljenje je bilo pravilno predpisano.

02.04.2009, 21:31

Preprosto ne razumem, če ne uporablja beroduala, ampak so ji predpisali bodisi beredoual bodisi symbicort in druge pripravke, in ko je ležala v dolini, in tam so rekli, da ne bo jemala harmonije, ker potem ne bo sestopila od njega, in moja mama tudi astma, rekla mi je tudi, da ne bo odvisna od hormonov, in vem, da so hormoni takšna stvar, do katere obstajajo odvisnosti in ki je ob prevelikem odmerjanju lahko slabša trenutna ...

02.04.2009, 21:49

Symbicort, tako kot drugi ICS, NI sistemskega učinka in ne povzroča zasvojenosti. Po vdihavanju je dovolj, da si usta speremo z vodo. Upoštevajte priporočila svojega zdravnika, saj so razumna. Zdi se priporočljivo, da berodual zamenjamo s simbikortom.

03.04.2009, 15:35

Zdi se priporočljivo, da berodual zamenjamo s simbikortom
To ni zamenjava, temveč sočasno dajanje zdravil.
Zdravilo za nadzor bolezni (symbicort) in hitro delujoči inhalacijski b2-agonist (berotek, salbutamol, kombinirani berodual) po potrebi (za lajšanje napadov).
Preberite več tukaj [Povezave si lahko ogledajo samo registrirani in aktivirani uporabniki] (za paciente).

03.04.2009, 16:24

Symbicort je bil zasnovan za to, sam koncept "pametnega" pri zdravljenju bronhialne astme pa pomeni, da je treba zdravilo Symbicort uporabljati za hitro lajšanje napadov in za osnovno terapijo. "Lepota" formoterola je v tem, da ima hiter učinek, da lahko ustavi napad, hkrati pa dodaten odmerek protivnetnega zdravila pride v dihala. Zato pacientom ni treba razmišljati o različnih zdravilih, ni treba razmišljati o zasvojenosti. Vse se bo zgodilo "samo od sebe". To pomeni, da če v določeni fazi obstajajo indikacije za imenovanje zdravila Symbicort, potem drugi inhalatorji običajno niso potrebni.

03.04.2009, 17:42

Da, formoterol je hitro in dolgotrajno zdravilo, vendar je v simbikortu v kombinaciji z budezonidom. Predpišete največ dva odmerka (160 / 4,5) dvakrat. In če napadi trajajo ves dan / noč? Kako se boš ustavil? Symbicort? Mislim, da so vsi isti agonisti b2 kratkotrajni in / ali v kombinaciji z antiholinergiki.
Všeč mi je tudi razpršilec. :)

03.04.2009, 18:00

04.04.2009, 09:54

Nehal bom s Symbicortom. Dnevni odmerek bom povečal na 8 odmerkov. Za en dan je to običajno dovolj za poslabšanje s FEV1 približno 50% zapadlosti. To velja za moje mlade astmatike. SMART-a v drugi starostni skupini nisem uporabljal, ne vem.

Vprašanje ni v starostni skupini, temveč v ustreznosti, varnosti in učinkovitosti sheme. Očitno ste imeli "srečo" z bolniki, ki so kronično vdihavali simbikort za 8 odmerkov ...

Mislim, da so vsi isti agonisti b2 kratkotrajni in / ali v kombinaciji z antiholinergiki.

Všeč so mi tudi nebulatorji, še posebej, ker so postali splošno dostopni. Poleg tega zanje ni samo GKS ...

PS. In tudi zelo pomembno je zagotoviti, da pacient ne pogoltne inhalacijskega odmerka, ampak vdihne ...

04.04.2009, 10:06

Nehal bom s Symbicortom. Dnevni odmerek bom povečal na 8 odmerkov. Za en dan je to običajno dovolj za poslabšanje s FEV1 približno 50% zapadlosti. To velja za moje mlade astmatike. SMART-a v drugi starostni skupini nisem uporabljal, ne vem.

P.S. Všeč mi je tudi razpršilec. Še posebej, če imate pri roki veliko dragega Pulmicorta. :)
Lahko prinesete do 10-12 odmerkov, ampak za kaj? .. Če obstajajo kratko delujoči b2-agonisti, posebej zasnovani za to!

04.04.2009, 10:18

Lahko prinesete do 10-12 odmerkov, ampak za kaj? .. Če obstajajo kratko delujoči b2-agonisti, posebej zasnovani za to!

Obstaja koncept "SMART". Pomen tega je, da se med poslabšanjem v samodejnem načinu dovajajo dodatni odmerek osnovnega zdravila v bolnikove dihalne poti. Hkrati pacient nima možnosti, da zavrne osnovno terapijo, pri čemer navaja "nevarnost zasvojenosti". Ustavitev napada s Symbicortom prejme dodaten "bonus" v obliki korekcije osnovne terapije. Preprosta in iznajdljiva taktika .: Bo:

04.04.2009, 20:01

Spet se strinjam s tovarišem Jegorjem. :)

05.04.2009, 13:31

Poleg tega učinkovitost začasnega podvojitve odmerkov ni bila dokazana, 4-kratno povečanje odmerka pa ustreza kratkemu tečaju peroralnih steroidov. Vse to spremlja potreba po nadaljnjih raziskavah.

Ljudje, toda nihče nima vprašanja, kako je fizioterapevt povezan z zdravljenjem bolnikov z astmo?

06.04.2009, 00:41

Obstaja koncept "SMART". Pomen tega je, da se med poslabšanjem v samodejnem načinu dovajajo dodatni odmerek osnovnega zdravila v bolnikove dihalne poti. Hkrati pacient nima možnosti, da zavrne osnovno terapijo, pri čemer navaja "nevarnost zasvojenosti". Ustavitev napada s Symbicortom prejme dodaten "bonus" v obliki korekcije osnovne terapije. Preprosta in iznajdljiva taktika .: Bo:
Uv. Egor1974, potem ko je dal bolniku "dodaten bonus", kako misliš, da bo nadaljeval njegovo vodenje? Ali bi pri odmerku 1600 mcg / dan (največji dnevni odmerek) priporočili en odmerek ali postopno ukinitev?

06.04.2009, 05:53

Ali bi v odmerku 1600 mcg / dan (največji dnevni odmerek) priporočili enkraten ali postopen odvzem?
Ne ne ne! Pacientu NE priporočam, "odmerek ICS povečajte v štirikrat po GINA 2006, nato ga zmanjšajte za 50% ...." Učenci NIKOLI ne upoštevajo teh smernic. Za šolo astme so slišali celo med hospitalizacijo zaradi poslabšanja.

06.04.2009, 07:55

Ne ne ne! Pacientu NE priporočam, "odmerek ICS povečajte v štirikrat po GINA 2006, nato ga zmanjšajte za 50% ...." Učenci NIKOLI ne upoštevajo teh smernic. Za šolo astme so slišali celo med hospitalizacijo zaradi poslabšanja.
Študentu predlagam, naj Symbicort uporablja VSAJ dvakrat na dan in namesto salbutamola. En inhalator za vse priložnosti. A največ 10-krat na dan. Pravzaprav nobeden od njih ne uporablja več kot osemkrat. Zdi se mi, da je SMART za populacijo študentov zelo primeren. Obstaja omejitev 18 let, a to je že druga zgodba. Ko bo astmatik s Salbutamolom v pest igral nogomet, ne bo podcenjeval svojega stanja. Pogumno ga bodo ovirali. To ni dedek, ki leži doma in razmišlja o "odvisnosti od hormonov". Študent astme ne bo dovolil, da bi tovariši zaradi sopenja strmeli vanj. Ko se pojavijo simptomi, se pogosto vdihuje, naslednji dan pa najverjetneje nič ne bo motilo in ostaneta le dva vzdrževalna odmerka. Poleg tega študentje zelo enostavno razumejo potrebo po teh dveh vzdrževalnih odmerkih. Verjetno zaradi kontrasta z največjim številom vdihov. Še enkrat bom ponovil - odmerka NE znižujem, ampak ga pacient zmanjša na vzdrževalni, takoj ko astma preneha ovirati njegovo življenje.
Lahko govorim samo o populaciji mladih. Ne vem, kako bi "delovalo" v drugih starostnih skupinah.
In za kaj je potem zdravnik ?: Bn:

06.04.2009, 23:22

Egor, mogoče te ne razumem pravilno ...
Ko se pojavijo simptomi, se pogosto vdihuje, naslednji dan pa najverjetneje nič ne bo motilo in ostaneta le dva vzdrževalna odmerka. Poleg tega študentje zelo enostavno razumejo potrebo po teh dveh vzdrževalnih odmerkih. Verjetno zaradi kontrasta z največjim številom vdihov. Še enkrat bom ponovil - odmerka NE znižujem, ampak ga bolnik zmanjša na vzdrževalni odmerek, takoj ko astma preneha ovirati njegovo življenje.
Lahko govorim samo o populaciji mladih. Ne vem, kako bi "delovalo" v drugih starostnih skupinah.
Najprej domnevate, da se simptomi naslednji dan ne bodo vrnili ... In potem trdite, da bolniki zlahka prepoznajo potrebo po osnovni terapiji.

Da, strinjam se, da je težko sodelovati z mladim kontingentom, zlasti s stališča spremljanja dinamike bolezni in upoštevanja priporočil ... Kako pa potem pridobiti samozavest, da bolniki zavestno in vestno pristopajo k zdravljenju brez poslabšanja?

07.04.2009, 07:52

Najprej domnevate, da se simptomi naslednji dan ne bodo vrnili ... In potem trdite, da bolniki zlahka prepoznajo potrebo po osnovni terapiji.

Ne vem, ali se bodo simptomi vrnili ali ne. Če se vrnete, bo mladenič uporabil zdravilo Symbicort kot salbutamol. Med nogometom ali na predavanju. To je znana taktika. Zavedajo se potrebe po osnovni terapiji, ker so jih vzgajali na Intalu in Tileu, ki jim jih predpisujejo že deset let in v katerih ne vidijo grožnje. To pomeni, da celo dva odmerka "strašnega inhalacijskega kortikosteroida" štejeta za "sprejemljivo zlo". Ob poslabšanju NIKOLI od njih NIKOLI ne poskuša povečati doze ICS ne samo za 4, ampak tudi dvakrat za "dobro staro". Salbutamol uporabljajo na zahtevo. Dvakrat na dan krotko uporabljajo zdravilo Symbicort in ga drzno uporabljajo na zahtevo. Za to populacijo se je koncept SMART pojavil kot ključ do ključavnice.

In sporočilo je popolnoma nerazumljivo, da lahko bolnik (ki je o šolski astmi slišal s kotičkom ušesa ... in najverjetneje niti nima merilnika največjega pretoka ...) samostojno ugotovi, kdaj in koliko je mogoče zmanjšati odmerek GCS?
Z vidika ruskega "mogoče" in tokrat bo bolnik imel srečo, se zdi jasno. In s stališča DM: bn:
Tu me res niste razumeli :). Ne povem jim, koliko naj znižajo, ker o povečanju NIČ NE REKEM. Niti ne slutijo, da z uporabo zdravila Symbicort na zahtevo sami prilagajajo osnovno terapijo. Uporabljajo Symbicort kot Salbutamol. Astma jih moti - uporabljajo jih do osemkrat na dan, astma jih ne moti - uporabljajo jih dvakrat na dan, "kot je naročil zdravnik." Lepota SMART-a je, da si bodo ob prvem simptomu, ne da bi upoštevali PSV, dodali osnovno zdravilo. Poslabšanje se bo končalo in nihče ne bo vedel za to poslabšanje. Potem bodo izpolnili "test za nadzor astme", zdravnik bo izračunal odmerek ICS in izkazalo se bo, da se kakovost življenja izboljšuje, odmerek ICS pa se zmanjšuje. Jaz sem navdušen nad to taktiko. Zakaj ni nihče prej pomislil na to? :)

08.04.2009, 15:48

To je samo vaša predpostavka, da bi moralo biti.
In zakaj GINA skoraj vsako leto pregleda "Globalno strategijo za zdravljenje in preprečevanje bronhialne astme" ([Povezave lahko vidijo samo registrirani in aktivirani uporabniki])? Če se lahko bolniki tako dobro spoprijemajo s poslabšanji brez medicinskega posredovanja, za koga potem obstajajo priporočila ([Povezave lahko vidijo samo registrirani in aktivirani uporabniki]), pri katerih je pacientu priporočljivo, da 2-3 krat na leto (vsaj) obišče zdravnika?

Ne rečem: "Ne, pri poslabšanju ne morete uporabljati samo simbikorta." Pravim, da je ta možnost možna, vendar se o tej možnosti lahko s pacientom pogovorite samo osebno. In zagotovo ne, da bi bilo splošno priporočilo za vse. Zato ne morem deliti vašega navdušenja.

08.04.2009, 16:00

Če se lahko bolniki tako dobro spoprijemajo s poslabšanji brez medicinskega posredovanja, za koga so potem napisana priporočila ([Povezave si lahko ogledajo le registrirani in aktivirani uporabniki]), pri katerih je pacientu priporočljivo, da 2-3 krat na leto (vsaj) obišče zdravnika? ..

Pravim, da je ta možnost možna, vendar se o tej možnosti lahko s pacientom pogovorite samo osebno. In zagotovo ne, da bi bilo splošno priporočilo za vse.

Opozarjam vas na dejstvo, da NISEM PREDLAGAL, \u200b\u200bda bi se izognil neposrednemu sprejemu, in koncepta SMART NISEM PREDLOŽIL kot splošno priporočilo za vse. MOJI bolniki z bronhialno astmo ME obiščejo vsaj 10 (deset) krat na leto, kar je dokumentirano v obliki spirometrijskih trendov v programu Spida. Na kar sem zelo ponosen. :)

09.04.2009, 00:16

Če priporočila za zdravljenje s simbikortom brez medicinskega posega delujejo tako dobro, zakaj vas bolniki obiščejo že 10-krat na leto? (Ko se moji pojavijo tretjič v letu, me že skrbi ...)
dokumentarna potrditev v obliki spirometrijskih trendov v programu Spida. Na kar sem zelo ponosen.
In na kaj še biti ponosen?

Zdravilo P ulmicort za inhaliranje se nanaša na hormonska sredstva, ima hiter in dolgoročen terapevtski učinek, uporablja se v pediatriji, dobro komunicira z drugimi zdravili.

Zdravilo je namenjeno za razprševalno terapijo in vam omogoča oslabitev kliničnih znakov bronhialne astme, laringitisa, obstruktivnega bronhitisa in drugih stanj, pri katerih pride do zožitve dihalnih poti.

Zdravilo je v akutnem obdobju učinkovitejše za profilakso ali v kombinaciji z drugimi zdravili. Zdravilo ni poceni, zato bolniki poskušajo najti poceni, a nič manj učinkovit analog Pulmicorta.

Preden se odločite za nadomestna zdravila, se morate seznaniti s samim zdravilom Pulmicort, njegovimi lastnostmi, odmerki, možnimi kontraindikacijami in neželenimi učinki.

Pulmicort je hormonsko zdravilo iz skupine sintetičnih kortikosteroidov, ki zmanjšuje pojavnost obstruktivnih bolezni bronhijev in pljuč. Zdravilo je na voljo v obliki suspenzije za inhalacijsko uporabo.

Zdravilo je na voljo v 2 ml meglicah, 5 vsebnikov v ovojnici. Paket vsebuje 4 takšne kuverte iz laminirane folije. Zdravilna učinkovina zdravila Pulmicort je mikroniziran budezonid. 1 ml lahko vsebuje 250 ali 500 mcg aktivne snovi.

Budezonid ima izrazite protivnetne in antialergijske lastnosti. Lajša otekanje bronhijev in sapnika, zmanjšuje krč, odpravlja zastoj krvi v posodah mikrovaskularne žile.

Zaradi tega delovanja zdravila njegova uporaba za profilakso zmanjšuje tveganje za napade.

Zdravilo je mogoče uporabljati v akutnem obdobju, vendar ne bo imelo izrazitega in takojšnjega učinka na to sredstvo osnovne, načrtovane terapije.

Učinek po vdihavanju opazimo šele po 2-3 urah, največji terapevtski učinek pa je opazen po 2 do 3 tednih.

Kljub dejstvu, da je Pulmicort hormonsko sredstvo, ga pogosto predpisujejo otrokom od 6 mesecev, kar kaže na varnost zdravila in možnost uporabe v terapevtske in profilaktične namene, za tiste, ki trpijo zaradi pogostih akutnih ovir pljuč in bronhijev.

Med glavnimi prednostmi zdravila:

• pomanjkanje odvisnosti pri dolgotrajni uporabi;
• visoka učinkovitost;
• združljivost z drugimi zdravili;
• lokalno delovanje - prodre v žarišče vnetja, ne moti prebavnega trakta;
• sposobnost uporabe med nosečnostjo in dojenjem.

Po vdihavanju aktivna sestavina absorbira (absorbira) sluznico dihalnih poti v sistemski obtok. Najvišja koncentracija v krvi je zabeležena v 30 minutah po nanosu, zdravilo pa se izloči skozi ledvice.

Indikacije za uporabo in odmerki

Vdihavanje nebulatorja s Pulmicortom se pogosteje uporablja za naslednje respiratorne patologije:

• Bronhialna astma.
• Obstruktivni bronhitis, traheitis;
• Alergijski rinitis;
• Laringitis s stenozo.

Pulmicort se pogosto uporablja pri dolgotrajnem kašljanju, pa tudi pri stanjih, povezanih s povečano občutljivostjo telesa na nekatere alergene.

Inhalacija Pulmicort se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili (antihistaminiki, mukolitiki itd.)

Specifični odmerek zdravila določi zdravnik posebej za vsakega bolnika.

Pred vdihavanjem je treba zdravilo Pulmicort razredčiti z 9% natrijevim kloridom v razmerju 1: 1 (na primer 2 ml zdravila + 2 ml fiziološke raztopine).

V nastalo zmes se vlije v posodo za razpršilec tik pred vdihom. Če po postopku ostane raztopina, jo je treba odstraniti.

Za odrasle

Navodila za uporabo vam omogočajo, da se seznanite s standardnimi odmerki zdravila Pulmicort, vendar jih mora zdravnik vedno prilagoditi bolniku.

Pulmicort: kako pravilno odmerjati

Za otroke

V skladu z navodili se odmerek za otroke od 6. meseca starosti giblje med 0,25-0,5 mg. Od 3 do 10 let lahko dnevni odmerek povečamo na 1 mg.

Terapija z zdravilom Pulmicort traja 10 - 30 dni. Vse je odvisno od diagnoze, stopnje in stopnje bolezni.

Pomembno je omeniti, da kakršen koli analog zdravila Pulmicort za inhaliranje ni priporočljiv za otroka v čisti obliki. Razredčiti ga je treba z 9% natrijevim kloridom.

Pravila postopka

Suspenzija Pulmicort se uporablja samo za zdravljenje z nebulatorji.

Zaporedje dejanj je naslednje:

• napravo (razpršilec) pripravite vnaprej;
• pretresite meglico suspenzije;
• odprite posodo;
• vsebino stisnite v posodo za razpršilec (potreben odmerek);
• odprite steklenico s fiziološko raztopino;
• vlijemo ga v posodo s Pulmicortom;
• nanesite si masko na obraz;
• vklopite napravo.

Vdihavati morate paro 5 - 10 minut. Med vdihavanjem naj bo dihanje enakomerno, usta odprta in oči zaprte (da ne povzročajo draženja). Po postopku preostanek raztopine vlijemo v umivalnik, obraz speremo s čisto vodo in posodo in masko speremo.

Odrasli lahko namesto maske uporabljajo ustnik naprave, otroci - le masko, ki naj se tesno prilega obrazu.

Skupna raba Pulmicorta z Berdualom

Kompleksna terapija bolezni pljuč in bronhijev pogosto vključuje uporabo zdravila, kot je Berodual, ki ima drugačen terapevtski učinek.

V akutnem obdobju obstruktivnih bolezni lahko zdravnik predpiše skupno uporabo zdravila Berodual in Pulmicort.

Terapevtski učinek po uporabi dveh zdravil pride skoraj takoj - zahvaljujoč Berdualu in traja nekaj ur Pulmicort - ima prolog učinek.

Za vdihavanje je zdravilo Berodual na voljo v kapljicah in spada med bronhodilatatorje, ki odlično lajšajo bronhialni krč, pogosto se uporablja v akutnih stanjih bronhialne astme, bronhialne obstrukcije in laringitisa. Zdravilo razširi bronhije, obnovi dihanje in s tem lajša akutne napade ovir.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Pulmicort se dobro prenaša, vendar ima tako kot kateri koli hormonski pripravek tudi pri njegovi uporabi številne omejitve:

• otroci, mlajši od 6 mesecev;
• pljučna tuberkuloza;
• intoleranca na zdravilno učinkovino.

Zelo previdno zdravilo uporabljajo osebe z anamnezo bolezni ledvic in jeter, bolezni srca in ožilja. Vdihavanje pri povišani telesni temperaturi ni priporočljivo.

Ocene ljudi, ki so uporabljali zdravilo Pulmicort, so pozitivne. Bolniki opažajo visoko učinkovitost zdravila, dobro prenašanje zdravila in le izjemoma lahko zasledimo pritožbe glede neželenih reakcij.

V redkih primerih se lahko pojavijo:

• draženje ustne sluznice;
• hripavost glasu;
• bronhospazem;
• glavobol;
• angioedem;
• povečana razdražljivost.

Če se pojavi kakršen koli simptom, ki bo nakazoval neželene učinke, morate prenehati z vdihavanjem, se posvetovati z zdravnikom, ki bo prilagodil odmerek ali zdravilo nadomestil z drugim.

Seznam poceni analogov zdravila Pulmicort

Vsi analogi za nadomestitev zdravila Pulmicort so razdeljeni na generične, tiste, ki imajo enako sestavo ali nadomestke za terapevtsko delovanje - drugačno sestavo, a skoraj enak učinek.

Zamenjava izvirnika z analogno je pogosto potrebna zaradi visokih stroškov zdravila Pulmicort, ki presegajo 942 rubljev za 0,25 mg in 1200 rubljev za 0,5 mg.

Glede na visoko ceno zdravila mnogi iščejo cenejša zdravila:

• "Budezonid" je analog Pulmicorta po sestavi in \u200b\u200bterapevtskem učinku. Na voljo v obliki aerosola, praška, kapsul in raztopine. Stroški od 900 rubljev na čas. d / ing 0,2 mg.
• Tafen Novolizer je protivnetno zdravilo za pripravo suspenzije za inhaliranje. Obnovi dihanje, zmanjša bronhialno hiperreaktivnost. Ni dodeljeno otrokom, mlajšim od 6 let. Cena je približno 400 rubljev.
• Benacort je zdravilo na osnovi budezonida. Ima podoben terapevtski učinek, vendar se uporablja šele pri 16 letih in pogosto povzroča razvoj kandidiaze ustne sluznice, uporablja se le redko. Cena zdravila je 300 rubljev.
• "Budenite Steri Neb" je suspenzija za inhalacijsko uporabo. Dober nadomestek za Pulmicort, ki ima ugodnejše stroške - 700 rubljev za 0,25 mg / ml 2 ml št. 20.

Analogi za otroke

Do danes so na farmacevtskem trgu štiri zdravila, podobna zdravilu Pulmicort.

Med njimi so:

• Apulein;
• Benacap;
• Benacort;
• "Budezonid".

Vsa zgoraj navedena zdravila so ruski analogi Pulmicorta in vsebujejo glukokortikoidne hormone.

O izbiri katerega koli zdravila za otroka se je treba vedno dogovoriti z lečečim zdravnikom. Prepovedana je uporaba katerega koli zdravila brez predhodnega posvetovanja in predpisovanja odmerkov.

Kaj je boljše - Pulmicort ali Berodual?

Za razliko od Pulmicorta ima Berodual drugačno sestavo in mehanizem delovanja. Učinek njegove uporabe pride skoraj takoj, medtem ko Pulmicort v akutnem obdobju napada ne bo pomagal.

Berodual se nanaša na bronhodilatatorje, kombinirana zdravila, saj vsebuje dve aktivni komponenti - ipratropijev bromid in fenoterol hidrobromid.

Glavna indikacija za imenovanje zdravila so bronhospastični sindromi v akutnem obdobju, dolgotrajni kašelj z bronhialno obstrukcijo, v takem položaju bo Berdual boljši, saj gre za nekakšno "prvo pomoč".

Zdravilo se proizvaja v obliki odmerjenega aerosola ali kapljic za inhaliranje. Lahko ga predpišemo otrokom od 6. leta dalje.

Glede na medicinsko statistiko uporaba Beroduala in Pulmicorta omogoča, da pospešite obdobje okrevanja in zmanjšate tveganje za drugi napad ovire.

Glavna razlika med Berodualom in Pulmicortom je, da prvo zdravilo ni hormonsko in ima dobro toleranco. Cena zdravila v lekarnah je od 300 do 400 rubljev na stekleničko z 20 ml kapljicami.

Pulmicort ali Lazolvan - kaj je boljše?

Zdravila imajo drugačno sestavo in načelo delovanja, vendar se lahko oboje uporablja pri zdravljenju bolezni bronhijev in pljuč.

Aktivna sestavina zdravila Lazolvan je ambroksol hidroklorid, ki spada med mukolitike.

Njegova uporaba vam omogoča, da razredčite viskozno sluz, pospešite njeno izločanje, vendar se zdravilo ne bori neposredno z oviro dihalnih poti.

Zdravilo je na voljo v obliki sirupa in raztopine za inhaliranje, ki ju je treba razredčiti tudi s fiziološko raztopino. Zdravilo Pulmicort lahko kombiniramo z zdravilom Lazolvan, vendar mora biti interval med inhalacijami 1 - 2 uri.

Glede na to, da se obe zdravili popolnoma razlikujeta, je težko določiti, katero je boljše. Lazolvan za razliko od Pulmicorta ni hormonski in se ne uporablja za profilakso. Cena raztopine Lazolvan za inhaliranje je približno 300 rubljev na 200 ml.

Kaj je boljše - Pulmicort ali Symbicort?

Pogosti, vendar dragi analogi zdravila Pulmicort vključujejo zdravilo Symbicort za inhaliranje, ki ima izrazit protivnetni in bronhodilatacijski učinek, se pogosto uporablja za lajšanje napadov bronhialne astme.

Sestava zdravila vsebuje dve glavni komponenti - budezonid in formoterol, od katerih ima vsak svoj terapevtski učinek.

Symbicort je eno močnejših zdravil, zato ga lahko zdravnik predpiše, če je zdravilo Pulmicort neučinkovito. Zdravilo ni predpisano za otroke, mlajše od 4 let, pa tudi za intoleranco za sestavo. Analogna cena, približno 1300 - 2500 rubljev.

Budezonid ali Pulmicort

Strukturni analogi zdravila Pulmicort vključujejo budesonid, ki je tudi hormonsko zdravilo, ki deluje protivnetno in antialergijsko. Na voljo v odmerku 200 mcg (0,2 mg).

Za razliko od Pulmicorta ima veliko več kontraindikacij in neželenih učinkov, ni predpisan za otroke, mlajše od 6 let, za nosečnice in doječe matere.

Povprečna cena zdravila je približno 1000 - 1200 rubljev, zato ga ni mogoče imenovati poceni nadomestek za Pulmicort. Če obstaja izbira med dvema zdraviloma, bodo zdravniki vedno dali prednost zdravilu Pulmicort.

Ventolin ali Pulmicort

V akutnem obdobju bronhialne astme se za lajšanje napadov pogosto uporablja bronhodilatator Ventolin, ki deluje skoraj takoj.

Osnova zdravila je salbutamol. Na voljo v razpršilcih z merjenimi odmerki aerosolov in razpršilcev.

Zdravilo dobro olajša krče, bronhialno obstrukcijo, vendar se uporablja le v akutnem obdobju.

Če primerjamo Pulmicort in Ventolin, lahko opazimo razliko v sestavi in \u200b\u200bterapevtskem učinku. Obe zdravili sta pogosto predpisani v kombinaciji.

Pulmicort ne lajša napadov bronhialne astme, ampak samo preprečuje njihovo manifestacijo.

Ventolin v meglicah se lahko uporablja od 6 mesecev, odmerek pa določi zdravnik. Pomembno je omeniti, da ga ni mogoče nadomestiti s Pulmicortom, lahko pa se obe zdravili uporabljata v kombinaciji (po analogiji z zdravilom Berdual).

Cena zdravila je približno 300 rubljev za 20 nebulov.

Zaključek

Bolezni dihal, ki jih spremlja krč in oviranje bronhijev, so nevarne za zdravje, zato je treba o izbiri zdravil za njihovo zdravljenje vedno dogovoriti z zdravnikom.

Nekontroliran vnos katerega koli zdravila lahko povzroči nepopravljive posledice, pa tudi napačne odmerke.

Pulmicort turbuhaler je hormonsko terapevtsko sredstvo, izdelano kot pripomoček za individualno uporabo. Vsebina je v prahu in je primerna za vdihavanje. Orodje je v plastični steklenički, opremljeno s posebno šobo, ki zagotavlja odmerjen zadetek zdravila. V lekarniških verigah se zdravilo prodaja le na recept.

V stiku z

Sošolci

Navodila za uporabo inhalatorja z odmerkom budezonida 100mcg, 200mcg

Farmakološke terapije je treba pristopiti odgovorno. Odtenki uporabe turbuhalerja Pulmicort so podrobno opisani v navodilih za uporabo. Odstopanje od pravil je dovoljeno le na priporočilo terapevta ali pulmologa.

V katerih primerih je dodeljena?

Inhalator za prah za večkratno uporabo Pulmicort turbuhaler je učinkovit pri resnih patologijah dihalnih poti. Priporočljivo je za odkrivanje bolezni, ki jih povzroča dolgotrajen vnetni proces.

Tabela 1. V katerih primerih je inhalator v prahu učinkovit?

Aktivna snov

V skladu z navodili za uporabo je budezonid učinkovina v večodmernem inhalatorju. Je glukokortikoidni hormon za lokalno uporabo. On je tisti, ki pogojuje takšna dejanja Pulmicort turbuhalerja, kot so:

• protivnetno;
• antihistaminik;
• imunosupresiv;
• anti-šok;
• antitoksično.

Mehanizem delovanja glukokortikoidnega hormona ni popolnoma razumljen, vendar je dokazano dejstvo, da ima izrazit lokalni protivnetni učinek aktivne sestavine. Stopnja strukturnih sprememb, ki vplivajo na pljučno tkivo in ožilje, se znatno zmanjša z zmanjšanjem odziva na sproščanje histamina.

Pravočasno imenovanje Pulmicort turbuhalerja v zgodnjih fazah in v zgodnjih fazah vodi do izrazitega izboljšanja pljučne aktivnosti.

Bronhialna astma

Kontraindikacije

Obstaja nekaj omejitev pri zdravljenju s posameznim inhalatorjem Pulmicort turbuhaler. To je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 6 let. To je posledica dejstva, da uporaba budezonida lahko moti normalno rast in razvoj otrokovega telesa. Poleg tega je prepovedano uporabljati izdelek v primeru individualne nestrpnosti komponent v sestavi. Pri uporabi inhalatorja Pulmicort turbuhaler je treba biti previden, kadar:

• vzporedno dajanje inhalacij z glukokortikoidi;
• z različnimi etiologijami;
• bolezni dihal, ki jih povzroča prodiranje bioloških dejavnikov (gliv, bakterij, virusov).

Odmerki

Količina zdravila se prilagodi vsakemu bolniku posebej, odvisno od diagnoze, starosti in značilnosti.

Pri izbiri količine zdravila je pomembno predpisati najmanjši učinkovit odmerek.

Kako uporabiti?

Uspeh terapije z inhalatorjem za večkratno uporabo ni odvisen samo od odmerka, temveč tudi od pravilne uporabe samega pripomočka. Zelo pomembno je, da globoko vdihnete hlape izdelka in poskrbite za pravilno nego samega inhalatorja.

Tabela 3. Kako uporabljati inhalator Pulmicort turbuhaler

Ne smemo pozabiti, da je izdih skozi ustnik v nobenem primeru prepovedan. Priporočljivo je, da inhalator enkrat tedensko očistite s krpo. Navodila za uporabo opozarjajo, da je za čiščenje prepovedano uporabljati tekočine.

Kako uporabljati pri zdravljenju otrok?

Zadevno zdravilo je hormonsko sredstvo. Uporaba inhalatorja za večkratno uporabo v otroštvu in mladosti zahteva dosledno upoštevanje navodil in režima odmerjanja.

Prehod na enkratni sprejem zdravila Pulmicort turbuhaler naj bi potekal le pod nadzorom pediatra.

Kadar je za otroka ali mladostnika potrebno dolgotrajno zdravljenje, je izjemno pomembno nenehno spremljanje rasti.

Posebna navodila za uporabo

Impresiven del navodil za uporabo inhalatorja za večkratno uporabo zaseda opis posebnih navodil. Nič manj pomembno je vprašanje združljivosti Pulmicort turbuhalerja z nekaterimi zdravili.

Tabela 4. Značilnosti terapije z inhalatorjem za večkratno uporabo

Uporaba inhalatorja za večkratno uporabo ne zmanjša hitrosti reakcije. Zato farmakološka terapija ne vključuje opuščanja vožnje in drugih dejavnosti, ki zahtevajo pozornost in zbranost.

Pregled pregleda

Ocene turbuhalerja Pulmicort so večinoma napisane pozitivno, povprečna ocena pacientov pa je 4,2–4,8 od 5 možnih. Prednosti zdravila vključujejo:

• visoka učinkovitost;
• hitrost delovanja;
• možnost zdravljenja v obdobju rojstva otroka;
• priročna steklenica.

Pozitivne izkušnje opisujejo tudi pregledi o zdravljenju otrok. Vendar pa obstajajo tudi negativni vidiki uporabe Pulmicort turbuhalerja. Najbolj očitna pomanjkljivost so visoki stroški. Poleg tega se mnogi bojijo uporabe hormonskih zdravil za odpravo patologij dihalnih poti.

Nekateri bolniki ugotavljajo, da ni vedno jasno, ali je bil aerosol med postopkom vdihan zaradi pomanjkanja okusa v zdravilu.

Analogi

V lekarniških verigah prodajajo tudi druga zdravila na osnovi budezonida. Obstajajo naslednji analogi Pulmicort turbuhalerja:

• Budenit Steri-Neb;
• Budezonid-avtohtoni in drugi.

Budenite Steri-Neb je fino dispergirana tekočina, zasnovana za vdihavanje z nebulatorjem. Zdravilna učinkovina v sestavi zdravila začne delovati približno 60-120 minut po postopku. Po nekaj tednih uporabe se opazi stalno izboljšanje stanja. Zdravilo je priporočljivo za preprečevanje napadov astme, vendar ni učinkovito pri akutnem bronhospazmu. Zdravilo ni na voljo kot inhalator za večkratno uporabo.

Budezonid nativni ima izrazit bronhodilatator in glukokortikosteroidni učinek. Uporablja se za lokalno uporabo. Uporablja se z inhalacijo z razpršilcem. Indikacije za imenovanje, tako kot v primeru Pulmicort turbuhalerja, so bronhialna astma in KOPB. Orodje se ne prodaja v obliki aerosola, zato ga ni mogoče šteti za popolno zamenjavo.

O imenovanju katerega koli zdravila odloči zdravnik.

Kaj je bolje Pulmicort ali Symbicort?

Symbicort turbuhaler je kombinirano zdravilo, katerega glavna sestavina sta budezonid in formoterol. Slednji je bronhodilatator, katerega učinkovitost je posledica selektivnega učinka na beta-receptorje. Symbicort promovira:

• lajšanje vnetja;
• odstranjevanje bronhospazma;
• znebiti se alergij.

Poleg tega ima zdravilo glukokortikosteroidni učinek. Priporočljivo je za bolnike z diagnosticirano bronhialno astmo ali kronično obstrukcijo pljuč. Orodje se prodaja v obliki inhalatorjev za prašek za večkratno uporabo. Dejansko sta si Symbicort in Pulmicort turbuhaler precej podobna, kar postavlja vprašanje, katera je najboljša izbira za zdravljenje.

Odločitev o imenovanju katerega koli od skladov lahko sprejme samo strokovnjak. Neposredno je povezan z diagnozo in individualnimi značilnostmi bolnika.

Zaključek

1. Pulmicort turbuhaler je učinkovito zdravilo, predpisano za številne patologije dihal.
2. Njegova posebnost je visoka učinkovitost v boju proti vnetnemu procesu in izrazit antialergijski učinek.
3. Orodje je narejeno na osnovi snovi, ki se konkurenčno veže na glukokortikosteroidne receptorje, zato zahteva dosledno upoštevanje navodil in priporočil strokovnjaka.
4. Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od 6 let.

V stiku z

Opozarjamo vas na vrsto predavanj o bronhialni astmi, ki sta jih imeli naši sibmami Alena Paretskaya, pediatrinja, svetovalka, in Krechetova Natalia, splošna zdravnica.
V četrtem in zadnjem delu boste izvedeli, kako se zdravi bronhialna astma.

Zdravljenje.

V tem poglavju bomo govorili o izločanju (gre za popolno in trajno prenehanje pacientovega stika z alergenom, ki povzroča napad), upoštevali skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju bronhialne astme, načela njihovega delovanja in pojasnili, kateri načini dostave zdravil so boljši. In kakšna zdravila bo njihov odmerek predpisal zdravnik.

Začetek pogovora o zmanjšanju / odpravljanju vpliva alergena na telo lahko rečemo, da je glavno in verjetno edino načelo odstranite alergen iz svojega okolja... V zgodnjih fazah bolezni je lahko med potekom bolezni brez zapletov prekinitev stika zelo učinkovita in napadi zadušitve bodo zelo redki.

Če ste alergični na hišni prah. Jasno je, da ga je treba odpraviti. Najprej odstranimo vse "zbiralnike prahu" iz stanovanja, predvsem pa iz sobe, v kateri spite. Ta kategorija izdelkov vključuje oblazinjeno pohištvo, preproge, mehke igrače, rastline v zaprtih prostorih, postelje s perjem, pernice in blazine, zavese iz goste težke tkanine. Če imate bogato knjižnico, potem morate knjige hraniti v omari s steklenimi vrati in ne v spalnici. Mehke igrače perite čim pogosteje in pri 60 ° C. Če je mogoče, čiščenje zaupajte nekomu iz gospodinjstva, če to ni mogoče, mora biti prostor med postopkom čiščenja prezračen. Najprej potrebujete mokro čiščenje stanovanja; če imate preproge na tleh, jih morate sesati vsak dan. A ne pozabite, da sesalniki, ki se običajno uporabljajo v vsakdanjem življenju, prahu ne odstranjujejo, temveč ga razpršijo po zraku. V tem primeru je bolje uporabiti pralne sesalnike ali sesalnike nove generacije, ki ujamejo tudi najmanjše delce prahu, vključno z odpadki pršic, ki živijo v prahu. Vse blazine, odeje in prešite odeje bo treba odstraniti, posteljnino pa narediti iz sodobnih materialov, ki ne nabirajo prahu, na primer iz poliestra.
Če ne morete zavrniti svoje najljubše blazine, potem kupite posteljnino iz posebnih trpežnih tkanin ali 100% bombaža. Če ste alergični na povrhnjico živali(delci kože, volna, slina, iztrebki, hitinske kožne kože, perje) seveda se morate znebiti živali in je v prihodnje ne zagnati. Ne smemo pozabiti, da v to skupino spadajo tudi žuželke, ki živijo v stanovanjskih prostorih in v naravi. Upoštevati je treba tudi, da če je oseba na primer alergična na ovčjo volno, se lahko napadi pojavijo pri nošenju nogavic, pletenih iz ovčje volne. Če pa ste alergični na konjski prhljaj, ne smete vnašati tetanusnega seruma (ker se iz konjske krvi proizvaja serum). Če ste alergični na glive (plesen, kvas), potem je treba strogo spremljati mikroklimo v stanovanju - nenehno prezračevati sobo, vzpostaviti prezračevalni sistem in se izogibati visoki vlažnosti v stanovanju. Za alergije na hrano izdelke, ki povzročajo napade astme, je treba izključiti, pri tem pa seveda ne smemo pozabiti na zapleteno hrano in jedi, v katerih je lahko naš alergen. Za alergijo na cvetni prah cvetočih rastlin vedeti morate, katera rastlina ni vaša in kdaj odcveti. V obdobju cvetenja se ni priporočljivo pojavljati v parkih, uličicah, v gozdu ali na polju, tj. kjer je lahko "sovražnik". V suhem vetrovnem vremenu se izogibajte, da greste ven, okna je najbolje zapreti, po potrebi prezračite stanovanje ponoči. Ko načrtujete počitnice v drugi regiji ali državi, vprašajte, ali je vaša rastlina tam in če je prisotna, navedite obdobje njenega cvetenja. Pri predpisovanju zeliščnih zdravil, zlasti zapletenih pripravkov, se pozanimajte, katera zelišča so vključena v sestavo, in upoštevajte možnost navzkrižnih reakcij). Če imate alergijo na zdravilajasno morate vedeti, katero zdravilo povzroča vaše napade. Če vam je ime pretežko, ga zapišite na list papirja in ga nosite v denarnici ali torbici. Bodite prepričani, da ob sprejetju v bolnišnico na zdravljenje ali ob stiku z zdravnikom povejte zdravstvenemu osebju o nevzdržni drogi.

Zdravljenje. Glavno načelo zdravljenja bronhialne astme je postopni pristop, pri katerem se glede na resnost bolezni uporablja ena ali druga intenzivnost zdravljenja. Navsezadnje je glavni cilj doseči dobro zdravje z uporabo manj zdravil. Dejstvo je, da ima lahko celo isti bolnik različno število napadov, odvisno od številnih dejavnikov - prisotnosti alergena, sezone, zdravstvenega stanja, in sicer prehlada. In če se stanje poslabša, morate povečati odmerek zdravila ali pogostost dajanja (o tem se odloča posamezno pri vsakem bolniku) in spremeniti. Po 3 mesecih izboljšanja stanja in dobrega zdravja praviloma začnejo zmanjševati intenzivnost zdravljenja na minimalno količino, vendar naj ta minimalna količina vedno ostane! Če popolnoma zavrnete jemanje zdravil, zlasti tistih, ki so predpisana za terapevtske namene, se lahko stanje poslabša tudi brez očitnega razloga.
Pri zdravljenju bronhialne astme se zdravila lahko jemljejo v različnih oblikah, na primer v tabletah, v primeru resnega stanja za lajšanje napada - intravensko, v obliki injekcij, vendar je glavna oblika dajanja zdravil za bronhialno bolezen vdihavanje. Uvedbo zdravil z vdihavanjem dovajamo tja, kjer je potrebno, v visokih koncentracijah, in sicer v bronhije. V tem primeru se delovanje razvije veliko hitreje, kot če popijemo tableto. Prav tako se med vdihavanjem lahko izognemo številnim neželenim učinkom, še posebej to velja za glukokortikosteroide.

Obstaja več oblik inhalatorjev in vsaka vrsta ima svojo tehniko vdihavanja.
Najpogostejša in najpogosteje uporabljena oblika inhalatorja so aerosolne pločevinke. Pri njihovi uporabi morate dosledno upoštevati zaporedje dejanj:

Pred uporabo inhalatorja morate odstraniti pokrovček in stresti pločevinko.
-Če ga obrnete na glavo, morate izdihniti.
-Z ustnicami dobro primite ustnik in globoko vdihnite, med vdihom pritisnite dno pločevinke.

Glavna pomanjkljivost vložka je, da mnogi bolniki težko vdihnejo in stisnejo hkrati. Če želite premagati to oviro, lahko uporabite distančnik, o katerem bomo govorili spodaj. Nekatera podjetja proizvajajo tudi aerosolne inhalatorje, ki se aktivirajo z dihanjem. Ta zdravila je enostavno prepoznati po imenu, na primer Beklazon IVF enostavno dihanje, salamol IVF enostavno dihanje... Pred uporabo inhalator večkrat pretresite. Držite ga navpično, odprite pokrov, izdihnite in z ustnicami stisnite ustnik, globoko vdihnite. Tako ni treba poskušati uskladiti dihanja in pritiskanja na pločevinko.

Pogosto se uporabljajo aerosolni pripravki s suhim prahom v obliki kapsul, diskov, večodmerkov, vendar so to običajno zdravilni pripravki.

Zelo pogosto se pri zaustavitvi napada ali jemanju zdravil uporabljajo distančniki in razpršilci.

Razpršilec je naprava, ki pretvori tekočino, v našem primeru zdravilo, v aerosol in se dovede v bronhije, tudi ob močnem napadu aerosol zlahka preide v zelo zožene bronhije.

Distančnik. To je dodaten rezervoar, ki se nahaja med pacientovimi usti in aerosolno posodo. Zdravilo najprej vstopi v distančnik, nato pa do bolnika. Kdo potrebuje distančnik? To je namenjeno otrokom in starejšim; bolniki, ki tehnike vdihavanja ne morejo pravilno izvesti v celoti; pri jemanju velikih odmerkov zdravil; pri jemanju inhalacijskih glukokortikosteroidov. Ko uporabljate distančnik, vam ni treba poskušati pritisniti pločevinke in vdihavati, lahko mirno dihate, ne da bi se bali, da boste izgubili zdravilo. Poleg tega se veliki delci snovi, ki se še vedno usedejo v ustni votlini, pri uporabi distančnika naselijo na njegovih stenah, kar je še posebej pomembno pri vdihavanju vdihanih steroidov. Najnovejši modeli distančnikov so opremljeni z ventili, ki preprečujejo izgubo aerosola in omogočajo večkratni vdih.

Da pa bi distančnik lahko pomagal, ga morate znati uporabljati. Najprej morate z distančnikom zagotoviti, da je zaščitna kapica odstranjena iz inhalatorja. Konzerva naj bo na glavo, t.j. ustnik je spodaj. Tik pred vdihom morate globoko vdihniti, medtem ko ustnice tesno pokrivajo ustnik. Distančnik je treba vdihniti v prvih 5 sekundah. Dihati je treba polno, vendar ne prehitro. Po vdihu morate poskusiti zadrževati dih za 5-10 sekund in šele nato izdihniti. Če vam predpišejo več odmerkov, jih ne smete jemati hkrati, temveč zaporedoma z razmikom približno 30-40 sekund. In seveda, držite distančnik v redu, ga pravočasno operite ali obrišite v skladu z navodili za nego.

Zdaj pa na kratko razmislimo o skupinah zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bronhialne astme. Kaj za? - vprašate, - navsezadnje zdravila predpiše zdravnik in on mora ta zdravila razumeti, jaz pa le izpolnjujem te sestanke. Dejstvo je, da morate vedeti tudi, katero zdravilo so vam predpisali in za kaj je potrebno - za ustavitev napada ali zdravljenje. To je bistveno pomembno!

Najprej bomo govorili o zdravilih, ki širijo bronhije. Se spomnite, v zadnjem predavanju smo analizirali zgradbo bronhusa med napadom in da se hkrati lumen bronha zoži in se pojavi gost, viskozen sputum, ki ga je težko izkašljati? Na tej točki moramo razširiti bronhus. In to je treba storiti zelo hitro. Te lastnosti so - širjenje bronhijev in hitrost delovanja β2 kratkodelujoči agonisti. Zapomniti si to nerazumljivo tujo besedo ni treba, glavno je, da se spomnimo zdravil, ki spadajo v to skupino. Tej vključujejo salbutamol (analogi Ventolin, Salamol)- To je eno prvih in najbolj znanih zdravil za zaustavitev napada. Z napadom bronhialne astme se uporablja v obliki vdihavanja. Delovanje zdravila se začne v 4-6 minutah in traja do 4-5 ur. Običajno se za zaustavitev napada uporabi dva vdiha. Ne pozabite! Povečanje števila vdihov hkrati ne vodi do hitrejše in daljše reakcije, poveča pa se možnost neželenih učinkov (pospešen srčni utrip).

Ta skupina vključuje Fenoterol (Berotek).Tudi delovanje zdravila se začne v 4-5 minutah, vendar je trajanje daljše od trajanja salbutamola - do 6 ur.

M - antiholinergikirazširijo tudi bronhije (vendar se njihov mehanizem delovanja razlikuje od prejšnje skupine) in se uporabljajo tudi za zaustavitev napada. Ta skupina vključuje Atrovent... Učinek se pojavi nekoliko kasneje kot salbutamol in berotek, po 6-8 minutah in traja do 6 ur. Toda Atrovent v nasprotju z zgornjimi zdravili ne povzroča zvišanja srčnega utripa, kar je zelo pomembno za bolnike s srčnimi boleznimi.

Obstaja tudi zdravilo, ki vključuje in agonisti β2 in M - antiholinergiki - to je Berodual... Dve komponenti zdravila se medsebojno dopolnjujeta in zagotavljata dober rezultat. Delovanje zdravila se začne v 6-8 minutah in traja do 6 ur.

Ne pozabite! Za zaustavitev napadov zadušitve se uporabljajo samo Salbutomol, Berotek, Atrovent ali Berodual v obliki vdihavanja z odmerjenim aerosolom ali skozi razpršilec! Zdravila z dolgotrajnim delovanjem se v tem primeru ne uporabljajo!

Obstajajo zdravila, ki dolgo razširite bronhije, vendar se praktično ne uporabljajo za lajšanje napadov, saj zdravila začnejo delovati po nekaj urah. Sem spadajo enako agonisti β2 in M - antiholinergiki, ampak samo dolgo delujoče... to Salmeterol (Serevent), Formaterol (Oxis, Foradil) in Spiriva. Delovanje teh zdravil traja do 12 - 24 ur (tj. Uporabljajo se 1-2 krat na dan).

Ko smo govorili o tem, kakšne spremembe se pojavijo med napadom, smo ugotovili, da je v stenah bronhijev vnetje - to je odgovor na delovanje alergenov. Iz tega sledi, da mora zdravljenje nujno vsebovati zdravila, ki zmanjšujejo te manifestacije.

Glavna skupina, ki se uporablja v ta namen, je glukokortikosteroidi. Ta zdravila so predpisana vsem bolnikom, ne glede na resnost. vnetje v stenah bronha lahko odstranijo le ta zdravila. In s stalnim, dolgotrajnim in pravilnim vnosom teh zdravil se pogostost napadov zmanjša, zato se tudi količina uporabljenih zdravil zmanjša. Hormoni in tako jih najpogosteje imenujejo, jih lahko dajemo v različnih oblikah - v tabletah, v / v in z vdihavanjem. Intravenski hormoni so predpisani v resnem stanju, da ustavijo napad. V tabletah se zdravila redko predpisujejo, pri hudi bronhialni astmi v primerih, ko aerosolna zdravila iz takšnih ali drugačnih razlogov ne pomagajo. Toda tudi ob imenovanju tabletnih oblik hormonov, ko se stanje stabilizira, skušajo zmanjšati število tablet na minimum in jih v idealnem primeru opustiti z uporabo samo inhalacijskih oblik.
Glavna oblika dostave hormonov v pljuča so seveda aerosolni pripravki.

Mnogi bolniki se bojijo imenovanja hormonov in se močno upirajo, saj zagotavljajo, da so ta zdravila zelo nevarna za telo in imajo številne sistemske (ki se kažejo iz drugih organov) neželene učinke. Da, imajo prav, glukokortikosteroidi imajo številne neželene učinke, kot so osteoporoza in zlomi kosti, tveganje za čir na želodcu, povečanje telesne mase, diabetes mellitus in odvisnost od zdravila. Toda to velja za situacijo, ko se zdravila dolgo uporabljajo v tabletah ali injekcijah. Poglejmo, ali so aerosoli enako nevarni?

Te oblike zdravil so zasnovane tako, da je njihov učinek le na ravni bronhijev, tj. s pravilnim vdihavanjem hormoni v bronhije vstopijo v majhnem odmerku, ki zadošča za lajšanje vnetja in količina zdravila, ki vstopi v splošni krvni obtok, je zelo majhna, kar pomeni, da je tveganje za neželene učinke majhno. Toda glavna stvar je, da se naučimo, kako pravilno uporabljati ta zdravila.

Pri vdihavanju hormonov obvezno uporabite distančnik. Nekateri proizvajalci v komplet z balonom dodajo optimizator (majhen distančnik). Ko jemljete aerosolizirane glukokortikosteroide, božajte usta tako, da izpljunete vodo in ne požirate. In treba je opozoriti, da se odvisnost od aerosolnih hormonov ne razvije.
Tako se sistemski neželeni učinki aerosolnih hormonov praktično ne pojavijo.
Lahko pa imajo lokalne (ki se pojavijo na mestu dajanja ali delovanja zdravila) neželene učinke. Namreč lahko se razvije kašelj zaradi draženja zgornjih dihal, hripavosti in kandidiaze (drozga) ustne votline. Toda praviloma nastanejo, kadar se ne upošteva tehnika vdihavanja in kadar se odmerek nenadzorovano poveča.

Opazili so tudi, da prej kot se začne zdravljenje z inhalacijskimi steroidi, hitreje je bil dosežen nadzor nad astmo, kar pa ne zahteva dajanja hormonov v obliki injekcij in tablet.

Zdravila v tej skupini vključujejo - Pulmicort, Beklazon, Seretide, Flixotide in analogi.

Kateri odmerek zdravila vam predpiše zdravnik, je odvisno od resnosti stanja. Bolj kot so napadi močnejši, večji je dnevni odmerek zdravila. Toda z zmanjšanjem števila in resnosti napadov se odmerek zdravila zmanjša na minimum.

Pomembno je vedeti, kakšen odmerek hormona vam je predpisal zdravnik, ker učinek zdravljenja je odvisen od tega. Dejstvo je, da se zdravilo lahko proizvaja v različnih odmerkih, ki so že odmerjeni in so v kapsuli, pretisnem omotu ali pa jih dozira dozirna naprava. Na primer, zdravnik vam je predpisal baklazon 250 mcg 2-krat na dan. Kupili ste zdravilo, v katerem je odmerek 100 mcg, in niste bili pozorni na to in uporabljate en vdih 2-krat na dan, tj. odmerek, ki ga predpiše zdravnik in vstop v bronhije, je drugačen in zato učinek ni tisti, ki ga je zdravnik pričakoval in je zanj to signal za okrepitev terapije.

Ugotovljeno je bilo, da je v primeru, da se hormoni in dolgo delujoči beta 2 -agonisti (to so tisti, ki širijo bronhije), učinek slednjih veliko boljši. Zato so začeli proizvajati kombinirana zdravila Symbicortin Seretid, kjer je odmerek obeh zdravil naveden skozi frakcijo, na primer Symbicort 160 / 4,5 μg je Pulmicort 160 μg + formoterol 4,5 μg.

Ne pozabite! Vdihani hormoni niso namenjeni lajšanju napada!

Poleg naštetih zdravil lahko predpišemo še:

Kromoni (ploščice, v notranjosti), vendar je protivnetna učinkovitost teh zdravil majhna in se običajno uporablja pri blagi astmi;
- antilevkotrienska zdravila (akolat) so predpisana za aspirinsko astmo in astmo, ki jo spremlja alergijski rinitis;
- dolgotrajno delujoči teofilini (teopec, teotard itd.) so ta zdravila manj učinkovita od zgoraj omenjenih bronhodilatatorjev.

V zadnjem času se pojavljajo podatki o pozitivnem učinku zdravljenja bronhialne astme s pomočjo specifične imunoterapije. Bistvo te terapije je naslednje: pod obveznim zdravniškim nadzorom se subkutane injekcije ekstraktov alergenov izvajajo 2-4 mesece, zaradi česar se občutljivost telesa na delovanje alergena zmanjša. Ta vrsta zdravljenja je praviloma predpisana v primeru, ko je alergen dobro znan in ga ni mogoče popolnoma izključiti iz okolja - pršica hišnega prahu, cvetni prah, reakcija na pike čebel in os; s kombinacijo napadov astme z alergijskim rinitisom. Pri hudi astmi in v razmerah, ko alergen ni znan, je uporaba imunoterapije nevarna.

Analizirali smo, katera zdravila se uporabljajo pri zdravljenju bronhialne astme. Zdaj pa poglejmo, kaj storiti, če imate napad:

Osnova zdravljenja v tej situaciji bo hitro delujoči agonist beta 2 (salbutamol, berotek) v prvi uri do 3-krat, apliciran skozi distančnik ali razpršilec.
- v primeru hudega napada lahko inhalacijske steroide dodamo skozi razpršilec - Pulmicort.
Ampak ne pozabiteda je tudi ob pozitivnem odzivu na zdravljenje nujen obisk zdravnika. Močan napad, ki ga zgoraj omenjena zdravila ne olajšajo v celoti, je lahko življenjsko ogrožen in bolnika je treba zdraviti v bolnišnici.

Zelo pogosto bolniki postavljajo vprašanja o netradicionalnih in tradicionalnih metodah zdravljenja (dihalne vaje, joga, metode Buteyko in Strelniova, zeliščna medicina, akupunktura, homeopatija). Ne smemo pozabiti, da te metode še niso v celoti preučene in za mnoge učinkovitost bronhialne astme ni dokazana, čeprav obstaja pozitiven učinek (vendar to ne izključuje možnosti dokazovanja pozitivnega učinka, saj se izvaja raziskovalno delo v tej smeri), poleg tega pa je to še daleč to zdravljenje ni primerno za vsakogar.
Dihalne vaje lahko uporabljamo pri bronhialni astmi, vendar so dodatek k glavnemu zdravljenju in ga nikakor ne nadomeščajo. Z redno uporabo dihalnih vaj lahko izboljšate funkcionalnost pljuč in dihalnih mišic. Najenostavnejša vaja je vadba dihanja s pozitivnim pritiskom ob koncu izdiha. Za to vam sploh ni treba kupiti nobene naprave. Takoj po globokem vdihu se izdih izvede skozi slamico, namočeno v kozarec vode. To vajo lahko izvajamo do 4-5 krat na dan po 10 minut.

Zeliščna zdravila so lahko nevarna za bolnike z alergijami na cvetni prah. lahko pride do navzkrižnih alergijskih reakcij. Poleg tega za številna zelišča, vključena v pristojbine, ni jasnih podatkov o tem, kako zelišče deluje in kakšni so njegovi stranski učinki.

Učinkovitost akupunkture in homeopatije ni dokazana.
Opozoriti je treba, da se morajo bolniki z bronhialno astmo intenzivno gibati. Začeti morate v času, ko je astma dobro nadzorovana, povečanje obremenitve poteka postopoma.

Če povzamemo naš pogovor, vas želim spomniti, da je bronhialna astma bolezen, s katero lahko živite v družbi, vodite aktiven življenjski slog, bolezen, ki jo dobro obvladujete s pravilnim zdravljenjem in upoštevanjem zdravnikovih priporočil.