Kronični tonzilitis - fotografija grla, vzroki, simptomi, zdravljenje in poslabšanje pri odraslih. Kronični tonzilitis: zdravljenje Epidemiologija in razširjenost

Kronični tonzilitis je vnetni proces z lokalizacijo v nepčastih tonzilah, ki je prevzel počasno, dolgotrajno obliko. Za obliko bolezni so značilni periodični recidivi (ponovitev v rednih intervalih ob prisotnosti dejavnikov akutnih epizod bolezni).

Glede na to, da govorimo o pomembnem organu, ki ima odločilno vlogo v verigi tvorbe imunskih in fizioloških obrambnih vrst telesa, o pomenu diagnostike in učinkovitih mehanizmov zdravljenja patologije med zdravniki ni dvoma. To je članek, ki so ga pripravili naši strokovnjaki na podlagi materialov dela praktičnih otolaringologov.

Kaj je to?

Kronični tonzilitis je dolgotrajno vnetje žrela in palatinskih tonzil (iz latinskega tonsollitae - tonzile). Razvijejo se druge nalezljive bolezni, ki jih spremlja vnetje sluznice žrela (,) ali brez predhodne akutne bolezni.

Vzroki za pojav

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju kroničnega tonzilitisa pri odraslih in otrocih:

• ukrivljenost nosnega septuma;
• zmanjšana lokalna in splošna imunost;
• pogost izcedek iz nosu;
• vnetne bolezni, ki se razvijejo v drugih ortonomnih organih;
• karies;
• prisotnost žarišč kronične okužbe v človeškem telesu;
• alergijsko razpoloženje telesa.

Kronični tonzilitis je vnetno odvisen vnetni proces, ki se razvije kot posledica patogene aktivnosti mikroorganizmov. Običajno tonzile v telesu obstajajo zato, da ujamejo povzročitelje in jim preprečijo globlje prodiranje v dihalne poti. Če pride do zmanjšanja lokalne ali splošne obrambe telesa, se patogeni mikroorganizmi, ki so se zadržali na mandljih, začnejo aktivno razvijati in množiti, kar povzroča napredovanje bolezni.

Simptomi

Kronični tonzilitis pri odraslih se pojavi v obdobjih remisije in obdobjih poslabšanja. Z razvojem poslabšanja se razvijejo znaki angine ():

• močno povečanje telesne temperature do vročinskih števil (39-40 stopinj);
• intenzivno vneto grlo;
• regionalne bezgavke se povečajo;
• na tonzah se pojavi gnojna obloga;
• na sluznici tonzil so lahko tudi gnojni folikli.

V obdobju remisije ima lahko bolnik naslednje simptome kroničnega tonzilitisa:

• nelagodje v grlu;
• občutek cmoka v grlu;
• rahla bolečina zjutraj;
• slab zadah;
• čepi na mandljih;
• majhne kopičenja gnoja v režah.

Poleg znakov samega tonzilitisa lahko obstajajo tudi simptomi sočasnih bolezni - kronični faringitis, rinitis, sinusitis.

Z razvojem dekompenzirane oblike se pojavijo naslednji simptomi:

• povečana utrujenost;
• splošno slabo počutje;
• glavobol;
• podaljšano subfebrilno stanje (temperatura je približno 37 stopinj).

Poleg tega se lahko pridružijo znaki zapletov. Najpogostejši zaplet pri dekompenziranem kroničnem tonzilitisu je paratonzilarni absces.

Začne se kot vneto grlo, kasneje pa bolnik sploh ne more pogoltniti in odpreti ust. Obstaja izrazito otekanje tkiv žrela. Pacient potrebuje nujno zdravniško pomoč in hospitalizacijo. Poslabšanje kroničnega tonzilitisa lahko sprožijo podhladitev, akutna virusna okužba dihal in uporaba hladnih pijač ali hrane.

Kako izgleda kronični tonzilitis: fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen kaže pri odraslih.

Diagnostika

Ob pregledu zdravnik palpira bezgavke in neposredno pregleda tonzile. Toda strokovnjaki s tem niso omejeni, upoštevajoč, koliko zapletov lahko povzroči ta bolezen. Prav tako se vzame ograja vsebine vrzeli, ki se pošlje v analizo. Odvzem materiala za laboratorijske raziskave poteka s pritiskom na tonzilo, iz katere se sprošča gnoj. Če ima gnoj sluzasto strukturo in neprijeten vonj, potem najverjetneje obstaja kronična oblika tonzilitisa. Toda niti ta analiza ne more pokazati celotne klinične slike in natančno določiti diagnoze.

Za natančno diagnozo so zdravniki pozorni na splošno stanje telesa in prisotnost odstopanj od norme. Takšna odstopanja najprej veljajo za odebeljene robove nepčastih lokov in hipertermijo. Strokovnjaki določajo tudi rumene adhezije med nepčanimi loki in mandlji.

Tonzile imajo pri kroničnem tonzilitisu zrahljan videz in imajo brazgotinsko spremenjeno površino. V lakunah tonzil so gnojni zamaški ali gnojni izcedek.

Učinki

S prehodom tonzilitisa v kronično obliko se imunski odziv telesa zmanjša, kar lahko vpliva na delo notranjih organov. V hujših primerih, ko se pojavijo simptomi zastrupitve, se razvije nekaj zapletov.

Dolgotrajne okužbe vodijo do zapletov, povezanih z motnjami v delovanju srca, ledvicami. Pogosto tonzilitis v napredni obliki spremlja revmatizem, tonzilokardialni sindrom. Resno škodo zdravju povzročajo toksini, ki se sproščajo med tonzilitisom.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa

Pri zdravljenju kompenzirane oblike in brez zapletov se konzervativno zdravljenje kroničnega tonzilitisa izvaja doma z uporabo učinkovitih zdravil. Če ima bolnik znake dekompenzacije kroničnega tonzilitisa in se razvijejo zapleti, bo morda potrebna operacija.

Najprej se sprejmejo ukrepi za krepitev obrambnih sposobnosti telesa - pravilna prehrana, zmanjšanje slabih navad. Ob prisotnosti sočasnih bolezni, ki so tudi vir stalne okužbe, jih je treba pozdraviti:

• obvezna sanacija ustne votline - zdravljenje vnetnih bolezni (karies,);
• zdravljenje ,.

Kako zdraviti kronični tonzilitis: seznam zdravil

Za konzervativno zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri odraslih se uporabljajo naslednja zdravila:

1. s tonzilitisom. Ta skupina zdravil je predpisana samo v primeru poslabšanja kronične oblike tonzilitisa, na podlagi podatkov o rezervoarjih pa je priporočljivo antibiotično zdravljenje. setev. Slepo predpisovanje zdravil se ne splača, saj lahko to povzroči pomanjkanje učinka in izgubo časa, da o stranskih učinkih in poslabšanju stanja ne govorimo. Glede na resnost vnetnega procesa pri angini lahko zdravnik predpiše kratek potek najvarnejših in najlažjih zdravil, saj je pri dolgih tečajih močnih zdravil treba zdravljenje dopolniti s tečajem probiotikov. Pri latentnem poteku kroničnega tonzilitisa zdravljenje z protimikrobnimi zdravili ni indicirano, saj to dodatno krši mikrofloro ustne votline in prebavil ter povzroča zatiranje imunosti.
2. Lajšanje bolečin. Pri sindromu hude bolečine je najbolj optimalen Ibuprofen ali Nurofen, uporabljata se kot simptomatsko zdravljenje in ob manjših bolečinah njihova uporaba ni priporočljiva (glej celoten seznam in cene nesteroidnih protivnetnih zdravil v članku Injekcije za bolečine v hrbtu).
3. Probiotiki. Pri predpisovanju agresivnih oblik antibiotikov širokega spektra in ob sočasnih gastrointestinalnih patologijah (refluks, kolitis, gastritis) je pred jemanjem antibiotikov nujno jemati probiotike, ki so odporni na delovanje prvih - "Normoflorin", "Gastrofarm", "Primadophilus", "Narine", Rela Life, Acipol.
4. Antihistaminiki. Da bi zmanjšali otekanje sluznice, mandljev, edem zadnje stene žrela, je treba jemati zdravila za desenzibilizacijo, ki bodo prispevala tudi k boljši absorpciji drugih zdravil. Iz te skupine zdravil je bolje uporabiti zdravila najnovejše generacije, saj imajo podaljšan učinek in nimajo pomirjevalnega učinka, so varnejša in močnejša. Med antihistaminiki so najboljši - "Feksofast", "Feksadin", "Telfast", "Zodak", "Letizen", "Zirtek", "Parlazin", "Tsetrin".
5. Antiseptično lokalno zdravljenje. Pomemben pogoj za učinkovito zdravljenje je izpiranje grla; za to lahko uporabite različne raztopine, tako že pripravljene razpršila, kot posebne raztopine razredčite sami. Najbolj primerno je uporabljati Miramistin (250 rubljev), ki se prodaja z razpršilom 0,01% raztopine, Octenisept (230-370 rubljev), ki se razredči z vodo 1/5, in Dioksidin (1% raztopina 200 rubljev 10 ampule), 1 amp. razredčeno v 100 ml tople vode (glej seznam vseh pršil za grlo). Aromaterapija lahko pozitivno vpliva tudi, če grgrate ali vdihavate eterična olja - sivko, čajevce, evkaliptus, cedro.
6. Antiseptično lokalno zdravljenje. Grgranje je pomemben pogoj za učinkovito terapijo. Za te namene lahko uporabite tako pripravljena razpršila kot samopripravljene raztopine. Najbolj primerno je uporabiti 0,01% raztopino Miramistina, Octenisept, Dioxylin, ki jo razredčimo s toplo vodo. Pozitiven učinek ima tudi aromaterapija, če grgrate in vdihujete eterična olja - cedro, evkaliptus, čajno drevo, sivka.
7. Imunostimulirajoča terapija. Med zdravili, ki jih je mogoče uporabiti za spodbujanje lokalne imunosti v ustni votlini, je morda indiciran samo Imudon, katerega potek zdravljenja je 10 dni (absorpcijska tabela 4 r / dan). Med sredstvi naravnega izvora za dvig imunosti lahko uporabite propolis, Pantokrin, ginseng, kamilico.
8. Mehčala. Zaradi vnetij v grlu in jemanja nekaterih zdravil se lahko pojavijo suha usta, vneto grlo, potenje, v takih primerih je učinkovito uporabljati olja rakitinega, breskevskega, mareličnega, če niso individualno nestrpna. Da bi nazofarinks dobro zmehčali, lahko eno od olj vkapljate v nos zjutraj in zvečer, po nekaj kapljic naenkrat, med postopkom vrzite glavo nazaj. Druga metoda za mehčanje grla je 3% vodikov peroksid, ki ga čim dlje grgramo, nato pa usta splaknemo s toplo vodo.

Gnojni čepi pri kroničnem tonzilitisu

Fizioterapevtske metode

Fizioterapevtsko zdravljenje kroničnega tonzilitisa je lahko učinkovito med remisijo - laserska terapija je prepoznana kot zelo učinkovita zaradi antibakterijskega in protivnetnega učinka zaradi neposrednega učinka na tonzile. Uporablja se tudi kratkovalovno UV sevanje grla in ustne votline.

Obstajajo metode ultrazvočnega delovanja na tonzile, ki delujejo na sam vir bolezni in uničujejo strukturo nastale skute. S pomočjo ultrazvoka lahko mandlje namakate tudi z antiseptičnimi raztopinami.

Vdihavanje z mokro paro je učinkovito sredstvo. Vendar obstaja ena kontraindikacija - visoka temperatura, zato je treba temperaturo najprej znižati in šele nato vdihniti. Vdihavanje lahko uporabimo z uporabo različnih zdravilnih zelišč - kamilice, ognjiča itd., Raztopine klorheksidina ali pa preprosto dihamo nad krompirjem. Med vdihavanjem ne smete globoko vdihovati, ker bi morali biti v primeru tonzilitisa prizadeti le vneti mandlji.

Zdravljenje tonzilitisa doma

Upoštevajte nekaj najbolj zanimivih receptov za zdravljenje tonzilitisa doma, ki vključujejo med in njegove derivate:

• Za zaužitje pripravite čebulov sok in med na polovico. Temeljito premešajte in pijte 1 čajno žličko 3-krat na dan;
• Zmešajte cvetove kamilice in hrastovo lubje v razmerju 3: 2. Štiri žlice mešanice prelijemo z 1 litrom vroče vode in na majhnem ognju vremo 10 minut. Pred izklopom dodajte žlico lipovega cvetja. Pustite, da se ohladi, precedite, raztopini dodajte žličko medu. Temeljito premešajte in v toplem grgrajte.
• Za mazanje mandljev se pripravi zmes, sestavljena iz 1/3 sveže iztisnjenega soka listov aloe in 2/3 naravnega medu. Zmes nežno premešamo in shranimo v hladilniku. Pred uporabo je treba zdravilno sestavo segreti na 38-40 stopinj Celzija. Z leseno ali plastično lopatico se sestava previdno nanaša na obolele mandlje 1-2 krat na dan, vsaj 2 uri pred obroki. Zdravljenje ponavljajte vsak dan dva tedna. Nato postopek naredimo vsak drugi dan.

Operativno zdravljenje

Takšno zdravljenje se v glavnem izvaja, kadar se odkrije dekompenzirani kronični tonzilitis in če pozitiven učinek ponavljajočega se konzervativnega zdravljenja ni.

Tonsilektomija je lahko popolna ali delna. S popolno tonzilektomijo se opravi popolna ekscizija prizadetih tonzil. Delna tonzilektomija lahko zmanjša velikost povečanih tonzil, zdaj pa se ta operacija redko izvaja zaradi velikega tveganja ponovitve bolezni. Redke vrste kirurškega zdravljenja vključujejo galvanokavstiko in diatermokoagulacijo.

Novo zdravljenje tonzilitisa vključuje lasersko lakunotomijo, operacija tonzil pa se izvaja s kirurškim laserjem. Takšno zdravljenje je mogoče izvesti s pomočjo kirurškega ultrazvoka.

Kriodestrukcija postaja vse bolj priljubljena - zamrzovanje tonzil s tekočim dušikom. Njegova uporaba je upravičena z rahlim povečanjem velikosti tonzil.

Tonsilektomija (odstranjevanje tonzil)

Preprečevanje

Preprečevanje poslabšanj kroničnega tonzilitisa:

1. Skladnost s higienskimi pravili doma in delovnih prostorov.
2. Odprava prašnosti, onesnaženja zraka s plinom.
3. Splošni higienski ukrepi.
4. Utrjevanje.
5. Uravnotežena prehrana.
6. Rehabilitacijski ukrepi: odkrivanje in zdravljenje bolezni dlesni in zob, vnetja sinusov, vnetja srednjega ušesa, motnje nosnega dihanja.

Treba je opozoriti, da tudi izvajanje vseh zgoraj navedenih ukrepov sploh ne zagotavlja izključitve ponovitev bolezni.

Če greste do ogledala in široko odprete usta, lahko vidite dve tvorbi, ki se nahajata na stranskih površinah, globoko v grlu, ki sta v obliki mandljev. Zato se tonzile imenujejo tonzile. In ker se tonzile nahajajo v predelu mehkega neba, so jih imenovali palatinske tonzile.

Tudi pri navadnih ljudeh palatinske tonzile imenujemo tudi žleze. So eden pomembnih organov imunskega sistema žrela in tvorijo pomemben del limfo-epitelijskega žrela Pirogov-Valdeerjevega obroča.

Palatinski tonzil, tonsila palatina. Nahaja se v amigdali med palatinsko-lingvalnim in palatofaringealnim lokom.

Katere druge tonzile so v grlu?

Drugi mandlji, ki tvorijo limfoidni faringealni obroč, so: adenoidna vegetacija ali, bolj preprosto, adenoidi, ki niso parni organ. Nahajajo se v kupoli nazofarinksa. S prostim očesom jih ni mogoče videti. Da bi prepoznali stanje adenoidov, je treba opraviti endoskopski pregled nazofarinksa. Vnetje adenoidov se imenuje adenoiditis in je pogostejše pri otrocih.

Tudi v žrelu je jezični tonzil, ki se nahaja v korenu jezika, ki tako kot adenoidi spada v neparne organe.

Obstajajo tudi cevni zvitki, ki jim pravimo tudi tubularni tonzili. Nahajajo se na vhodu v faringealno odprtino slušne cevi. Cevasti zvitki se nahajajo globoko v nazofarinksu, na stranskih (medialnih) površinah nazofarinksa na desni in levi. Cevni tonzile opravljajo pomembno funkcijo - ščitijo pred okužbo pred vstopom v slušno cev. Ker si vsaka od tonzil limfoepitelnega žrela obroč zasluži posebno pozornost, se bo ta članek osredotočil le na nepčane tonzile in kronični tonzilitis. Drugi mandlji in patologija, ki jo povzročajo, bodo podrobno opisani ločeno v drugih aktualnih člankih o ORL.

Več o mandljih

Treba je povedati, da so palatinske tonzile največje limfoidne tvorbe celotnega faringealnega obroča in morda igrajo vodilno vlogo pri izkoriščanju bakterijskih in virusnih okužb, ki v žrelo vstopijo z kapljicami v zraku.

Palatinske tonzile so zaradi svoje velikosti prve, ki so na poti mikrobom, ki so v ustno votlino vstopili iz zunanjega okolja, in ščitijo telo pred okužbami z virusi, bakterijami, spirohetami, praživali in drugimi mikroorganizmi.

Palatinske tonzile imajo vdolbine - lakune, ki so nato izhodi za globoke in močno zvite kanale - kripte, ki se nahajajo v debelini palatinskega tonzila in vodijo do njegove korenine. Število lakun in kript se lahko giblje od 1 do 14, vendar v povprečju vsaka amigdala vsebuje 4 do 7 lakun. Premer lakun se lahko razlikuje tudi glede na spol, starost, posamezne značilnosti bolnika, pa tudi na trajanje in resnost bolezni ter prisotnost rumenskih sprememb na samih mandljih.

Menijo, da širša kot je izpust lakuna, večja je verjetnost mandljev za samočiščenje. Ta trditev je resnična. V skladu s tem, manjši kot je premer lakune, bolj izrazit in težji tonzilitis poteka. Poleg tega, če amigdala ustvari veliko količino kazeozno-nekrotičnega detritusa (čepov), se tudi resnost poteka močno poveča.

Običajno na sluznici tonzil, pa tudi v debelini tonzil, v lakunah in kriptah raste nepatogena in pogojno patogena mikroflora v normalnih (dovoljenih) koncentracijah. Če je mikroorganizmov več (na primer zaradi intenzivne rasti ali dodajanja druge patogene mikroflore od zunaj), palatinski tonzil takoj uniči in izkoristi nevarno okužbo ter normalizira za telo nevarno stanje. Hkrati makroorganizem, torej oseba, tega nikakor ne opazi.

V tkivih tonzil nastajajo naslednje glavne zaščitne snovi: limfociti, interferon in gama globulin.

Tonzile igrajo vlogo resne nalezljive in vnetne pregrade in so pomemben sestavni del ne le lokalne, temveč tudi splošne imunosti v človeškem telesu. Zato je treba pri odstranjevanju nepčastih mandeljnov najprej desetkrat premisliti, pretehtati prednosti in slabosti in šele potem sprejeti odločitev o odstranitvi nepčastih mandeljnov.

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis je avtoimunska bolezen, ki se pojavi kot posledica pogostih tonzilitisov in zmanjšanja splošne odpornosti telesa že od otroštva. Z razvojem bolezni in njenim poslabšanjem oseba nima dovolj splošne imunosti, da bi ohranila palatinske tonzile "v delujočem stanju" in se ustrezno borila proti okužbi.

V primeru, da škodljivi mikrobi vstopijo na površino sluznice in v lakune nebeškega tonzila, se med mikrobi in človeškim imunskim sistemom zgodi prava bitka.

Palatinski tonzil se bori proti vsem patogenim in pogojno patogenim okužbam, vendar se ne more popolnoma upreti napadalnim mikrobom in povzroči bodisi nov izbruh angine bodisi poslabšanje kroničnega tonzilitisa (zdravljenje v nobenem primeru ni mogoče odložiti) in s tem sproži infekcijski in vnetni proces v palatinske tonzile.

Kot rezultat izgubljene bitke pride do kopičenja in stagnacije gnoja v vrzeli tonzil, to je mrtvih levkocitov, ki so priskočili na pomoč tonzile v boju proti nevarni okužbi. Gnojne mase dražijo in vnamejo tkiva tonzil od znotraj in delujejo nanjo toksično, s čimer povzročajo angino - najsvetlejši infekcijski izbruh vnetja tonzil.

V odsotnosti hitrega in ustreznega zdravljenja je vsebina lakun in kriptov nepčastih tonzil služila kot gojišče patogenih mikrobov in stalen vir okužbe tudi po napadu vnetega grla.

Oblike bolezni

• ponavljajoča se oblika, to je s pogosto ponavljajočimi se bolečinami v grlu;
• dolgotrajna oblika, ko je za vnetni proces v nepčastih tonzilih značilen počasen in dolgotrajen potek;
• kompenzirana oblika, ko epizod tonzilitisa in poslabšanja tonzilitisa dolgo ne opazimo.

Kronični tonzilitis je najpogostejša bolezen med vsemi boleznimi žrela in ena najpogostejših bolezni vseh organov ORL, skupaj s takšno diagnozo, kot je akutni sinusitis.

Kronični tonzilitis lahko prizadene odrasle in otroke od trenutka, ko se tonzile začnejo razvijati (od 2-3 let). Poleg tega je pogostost te bolezni v otroštvu veliko večja.

Nekatere bolezni dihal lahko razvrstimo tudi med socialne bolezni. Na primer, sinusitis in tonzilitis sta le med njimi. Slaba ekologija, stres, pomanjkanje spanja, prekomerno delo, enolična in slaba prehrana ter slaba dednost so predispozicijski dejavniki za razvoj bolezni.

Vzroki

Razvoj bolezni je tesno povezan s pogostimi tonzilitisi (akutni tonzilitis). Zelo pogosto ne popolnoma ozdravljena bolečina v grlu vodi v kronični tonzilitis. Angina je pogosto poslabšanje zastojev v mandljih - kazeozno-nekrotične mase, ki jih pogosto zamenjujejo z ostanki hrane.

Glavni razlogi za razvoj

1. Neugodne delovne razmere. Največji vpliv imata plin in prašnost zraka v proizvodnji.
2. Slaba ekologija okolja, onesnaženje plinov z izpušnimi plini iz avtomobilov, škodljive emisije v ozračje.
3. Nizka kakovost porabljene vode.
4. Šibka (nizka) imunost.
5. Huda hipotermija telesa.
6. Stresne situacije.
7. Prisotnost kroničnih bolezni v nosni votlini, obnosnih votlinah in ustni votlini - zobni karies, gnojni sinusitis itd., Kar pogosto privede do okužbe tonzil.
8. Neracionalna ali slaba prehrana, pri kateri se zaužije prevelika količina beljakovin in ogljikovih hidratov.
9. Dednost (mati ali oče trpi za kroničnim tonzilitisom). Zelo pomembno je, da ženska med nosečnostjo opravi en ali dva tečaja zdravljenja tonzilitisa (odvisno od resnosti procesa), da zmanjša verjetnost razvoja bolezni pri nerojenem otroku.
10. Pogosto prekomerno delo, sindrom utrujenosti, nezmožnost popolnega počitka.
11. Kajenje in zloraba alkohola.

Simptomi

Kako samostojno prepoznati kronični tonzilitis? Simptome in zdravljenje pri odraslih, otrocih lahko pravilno prepozna le zdravnik ORL. Spodaj so značilni znaki - če jih najdete doma - se posvetujte z zdravnikom.

Za bolezen so značilni simptomi, kot so:

1. Glavobol.
2. Občutek nečesa tujega v grlu, kot da bi se nekaj zataknilo v grlu. Pravzaprav to ni nič drugega kot velika kopičenja kazeoznih mas, to je zamaškov v debelini palatinskih tonzil.
3. Povečana utrujenost, šibkost, zmanjšana zmogljivost. Vse to je posledica tako imenovane tonzilogene zastrupitve ali, z drugimi besedami, zastrupitvenega sindroma.
4. Boleča boleča narava v sklepih in mišicah (s hudo boleznijo).
5. Boleče bolečine v srcu s prekinitvami pri delu srca - ekstrasistola (s hudo boleznijo).
6. Bolečine v križu, v predelu ledvic (s hudo boleznijo).
7. Slaba volja in v nekaterih primerih povišanje telesne temperature in to dolgo časa.
8. Vztrajni kožni izpuščaji, pod pogojem, da prej ni bilo nobene kožne patologije.

Vsi ti simptomi se pojavijo zaradi prodiranja odpadnih snovi mikroorganizmov v kri iz tonzil, t.j. stafilokokne in streptokokne okužbe, ki zastrupijo celo telo.

Slab zadah se pojavi zaradi kopičenja organske snovi in \u200b\u200brazgradnje bakterijske okužbe v lakunah (depresija tonzil) in kriptah (njihovih kanalih). Tonzile postanejo vir bakterijske okužbe, ki se lahko razširi skoraj po telesu in povzroči vnetje sklepov, miokarda, ledvic, obnosnih votlin, prostatitis, cistitis, akne in druge bolezni.

Če se tonzile ne spopadejo s svojo funkcijo imunskega organa, potem lahko že rahlo preobremenjenost, stres, ne huda podhladitev znatno zmanjšajo imunsko obrambo in odprejo pot mikrobom in poslabšanju bolezni.

Zapleti

Kronični tonzilitis je zaradi hitro nastajajočih zapletov zelo nevaren. Najtežje med njimi so bolezni srca - miokarditis, vnetja sklepov - revmatizem in hude okvare ledvic - glomerulonefritis.

Nekateri toksini, ki jih mikrobi proizvajajo v tonzah in nato vstopijo v krvni obtok, lahko poškodujejo hrustanec in vezi. Rezultat je vnetje in bolečina v mišicah in sklepih. Drugi toksini pogosto povzročajo vztrajno zvišano telesno temperaturo, spremembe krvnih preiskav, utrujenost, depresijo in močne glavobole.

Iz istega razloga so sklepne površine in ledvično tkivo v velikem tveganju. Žal je razvoj bolezni, kot sta revmatoidni artritis in glomerulonefritis, izjemno velik.

Ker je v tonzah dolgo časa žarišče okužbe, je reaktivnost telesa sprevržena, zaradi česar pride do alergijskih sprememb. V nekaterih primerih lahko samo en tečaj, ki ga predpiše zdravnik, znebi srbenja in alergijskih izpuščajev, v nekaterih primerih pa ustavi razvoj napadov bronhialne astme.

Kronični tonzilitis med nosečnostjo

Zelo pomembno je, da bodite pozorni na bolezen med nosečnostjo. Pri načrtovanju nosečnosti, tudi v primeru kompenziranega stanja, to je stanja brez poslabšanja tonzilitisa, je zelo zaželeno, da se izvede načrtovan tečaj, kot ga je predpisal zdravnik. To bo zmanjšalo bakterijsko obremenitev celotnega telesa na splošno in zlasti tonzil.

Zelo spodbudno je, da zdravniki zdaj nosečnice in ženske, ki se šele pripravljajo na nosečnost, napotijo \u200b\u200bna zdravljenje tonzilitisa. Na žalost je v številnih primerih eden od razlogov za to, da nosečnost ni noseča, ta bolezen, čeprav je na prvi pogled v to težko verjeti, so vnetji tonzil vtiči, katerih zdravljenje in druge manifestacije se morda na noben način ne zdijo povezane z nosečnostjo.

Pravilno bo, če bodočega očeta otroka pred spočetjem otroka pregledamo in ga po potrebi tudi zdravimo. To bo znatno zmanjšalo tveganje za nastanek kroničnega tonzilitisa pri nerojenem otroku. In nasprotno, slabše je stanje prihodnjega očeta in še bolj matere, tveganje za razvoj bolezni pri otroku se večkrat poveča.

Pred nosečnostjo je zelo pomembno izvesti celovito zdravljenje simptomov kroničnega tonzilitisa. Toda tudi med nosečnostjo je priporočljivo ponoviti tečaj, po možnosti v drugem trimesečju, ko je žensko stanje morda najbolj udobno. Pomembno je omeniti, da fizioterapevtskih postopkov med nosečnostjo ni mogoče izvajati, vendar je zelo zaželeno, da se palatinske tonzile operejo v vakuumu, čemur sledi zdravljenje z antiseptičnimi raztopinami.

Pravi pristop

Angina, vnetje mandljev - zdravljenje otrok in odraslih je pomembno, da ga takoj opravite pri vseh boleznih ustne votline in nazofarinksa, ki vas motijo. Če je dihanje skozi nos oslabljeno in sluz ali sluznični izcedek teče po zadnji steni žrela, je treba tem simptomom posvetiti posebno pozornost.

Kronični tonzilitis - zdravljenje (učinkovito) je lahko konzervativno in kirurško. Ker lahko odstranjevanje tonzil resno škoduje obrambnemu sistemu in imunosti človeškega telesa, bi se morali otorinolaringologi po svojih najboljših močeh truditi, da bi ohranili tonzile in obnovili njihove funkcije, ne da bi posegli po operaciji odstranjevanja tonzil. Sodobne metode zdravljenja tonzilitisa dajejo velike možnosti za okrevanje brez posega.

Kronični gnojni tonzilitis - konzervativno zdravljenje je treba vedno izvajati v ORL ambulanti, izvajati celovito, patogenetsko utemeljeno zdravljenje, pa tudi z uporabo medicinskega pristopa - zdravil, ki jih predpiše zdravnik ORL.

Prijatelji! Pravočasno in pravilno zdravljenje vam bo omogočilo hitro okrevanje!

Kompleksen pristop

Prva stopnja

Virusni tonzilitis - zdravljenje z dobrim in izrazitim učinkom daje izpiranje lakun palatinskih tonzil. Obstajata dva načina za izpiranje tonzil.

Zelo stara metoda je umivanje tonzil z brizgo. Prej se je ta metoda pogosto uporabljala, danes pa se uporablja zaradi pomanjkanja boljše ali z zelo izrazitim refleksom gag pri bolniku.

Pomanjkljivosti te metode so, da v procesu izpiranja tonzil tlak, ki ga ustvari brizga, ni dovolj za učinkovito izpiranje kazeozne mase iz lakun tonzil. Ta tehnika je tudi kontaktna in travmatična, saj lahko pri uporabi zravnane podstrešne igle njen tanek in oster konec prebode notranjo površino nepčastega tonzila, in sicer kripte - kanale, v katere vstopi igla. Tudi konica iz kompleta z brizgo se uporablja za izpiranje tonzil in infuzij v grlo. Nasprotno, v premeru je zelo širok in poškoduje tkivo amigdale, ko se konica vnese v lakuno, ali pa na splošno zaradi velikega zunanjega premera ne more vedno priti tja.

Praksa je pokazala, da danes najboljši rezultat doseže pristop, kadar ORL uporablja pritrdilni element Tonsilor.

Na začetku je treba lakune tonzil sprati s spremenjenim nastavkom aparata Tonsilor s prozorno antiseptično raztopino, na primer s fiziološko raztopino (aka izotonično raztopino natrijevega klorida). To je potrebno, da lahko zdravnik jasno vidi, kaj izpira iz nepčastih tonzil.

Druga faza.

Ker se tonzile operejo iz patoloških izločkov, je treba nemudoma delovati na tkiva nepčastih tonzil z nizkofrekvenčnim ultrazvokom. Hkrati skozi ultrazvočno konico aparata Tonsilor prehaja zdravilna raztopina, ki zaradi ultrazvočnega učinka kavitacije pretvori fino dispergirano zdravilno suspenzijo, ki zaradi hidravličnega šoka silovito udari v tkiva nebeškega tonzila in zadnjo žrelno steno ter impregnira zdravilno raztopino v podlivno plast tonzile.

Postopek izpostavljenosti ultrazvoku se pravilno imenuje: ultrazvočno namakanje z zdravili. V naši kliniki uporabljamo 0,01% raztopino Miramistina. To zdravilo je dobro, ker pod vplivom ultrazvoka ne izgubi svojih lastnosti. Miramistin je zelo močno antiseptično zdravilo, ultrazvočna izpostavljenost pa še poveča odpornost fizioterapevtskega učinka.

Tretja stopnja.

Palatinske tonzile je treba zdraviti (namazati) z Lugolovo raztopino, ki je tudi močan antiseptik, ki temelji na jodu z glicerinom.

Četrta stopnja.

Otorinolaringolog naše klinike opravi sejo laserskoterapevtskih učinkov na tkiva palatinskih tonzil in sluznico zadnje stene žrela. Lasersko zdravljenje tonzilitisa pri odraslih je zelo učinkovito. Njeno delovanje je namenjeno zmanjšanju otekline in vnetja tkiv nepčastih tonzil.

Laserski vir lahko namestimo v ustno votlino in ga uporabimo v neposredni bližini tonzil in sluznice zadnje žrelaste stene, s čimer dosežemo najboljše rezultate.

Prav tako je možno laserski oddajnik namestiti na kožo sprednje-stranske površine vratu v projekciji lokacije palatinskih tonzil in zadnje žrelaste stene.

Peta stopnja.

Šesta stopnja.

Učinkovito je izvajati rehabilitacijo mikroflore, ki se nahaja na površini palatinskih tonzil zaradi ultravijoličnega obsevanja (NLP).

V tem primeru je treba pristopiti k tečajem. Število postopkov v vsakem primeru se določi posamično na prvem posvetu z ORL. Toda za začetek trajnega učinka je treba opraviti vsaj pet sej. Če se med petim postopkom kazeozne in sluznične mase še vedno izperejo iz lakun nebnih tonzil, je treba umivanje in druge postopke nadaljevati "za čiščenje splakovanja". Število ORL postopkov praviloma ne presega 10 sej zdravljenja.

Po celotnem tečaju lakune tonzil povrnejo svojo sposobnost čiščenja in bolnik se počuti veliko bolje in bolj vedro.

Da bi dosegli trajni rezultat, je treba izvajati konzervativno zdravljenje od 2 do 4-krat na leto, pa tudi samostojno enkrat na 3 mesece, jemati homeopatske in antiseptične pripravke.

V tem primeru se boste najverjetneje lahko izognili poslabšanju te bolezni in potrebi po odstranitvi tonzil.

Če se v 2–4 tednih po koncu tečaja začne kazeozni detritus spet kopičiti v debelini tonzil in bolnika na ORL začnejo motiti pritožbe, da je konzervativno zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri otrocih in odraslih že pred začetkom tečaja priznano kot neučinkovito. V tem primeru je bolnik pozvan, da razmisli o možnosti kirurškega odstranjevanja tonzil. Toda takšen izid (rezultat) je na srečo precej redek.

Zdravila za kronični tonzilitis

Dragi pacienti! V tem članku bom opisal le splošna načela in pristope.

Natančnejše zdravljenje vam bodo ponudili na primarnem ORL-posvetu, kjer bo postavljena natančna diagnoza, oblika in stopnja bolezni, predlagana optimalna shema okrevanja in napoved trajanja remisije.

Kirurško odstranjevanje tonzil

Če govorimo o odstranitvi tonzil, potem se operacija popolnega odstranjevanja tonzilnega tkiva imenuje dvostranska tonzilektomija.

Delno odstranjevanje tonzil imenujemo dvostranska tonzilotomija.

Načrtovano na eni strani nebni tonzil redko odstranimo. Obstaja tudi praksa številnih bolnišnic (to zelo radi počnejo v Mestni klinični bolnišnici št. 1 Pirogov), da odstranijo palatinske tonzile ali mandlje v primeru nabrekajočega paratosilarnega abscesa. Ta operacija se imenuje absces stonsilektomija. Vendar je treba zapomniti, da je v ozadju izrazitega sindroma bolečine, ki ga povzroči absces, odstranitev tonzile zelo boleča. Zaradi gnojnega procesa je nemogoče izvesti ustrezno anestezijo. Zato je nujno anestezijo per-pektoralnih vlaken opraviti le z močnimi anestetiki: Ultracaine in Ultracaine DS-forte.

Običajno lahko tonzile odstranimo v lokalni ali splošni anesteziji. Prej je bila ta operacija izvedena samo v lokalni anesteziji.

Na srečo zdaj obstaja sodobna oprema, ki omogoča odstranjevanje tonzil v splošni anesteziji ali pod anestezijo s hladno koagulacijo plazme - Koblator.

Preprečevanje kroničnega tonzilitisa

1. Terapija z zdravili... Če se ORL bolnik zdravi v ambulanti enkrat na 6 mesecev, mu je poleg šestmesečnih postopkov priporočljivo jemati tudi zdravilo Tonsilotren s pogostnostjo 1 na 3 mesece, tj. 4-krat na leto. Potek jemanja (resorpcije) zdravila v 2 tednih (natančneje 15 dni). Prav tako je mogoče vkapati 0,01% raztopino zdravila Miramistin 4 klike 4-krat na dan 2 tedna, v tečajih 4-krat na leto.
2. Klimatoterapija in balneoterapija... Pomembna točka pri preprečevanju kroničnega tonzilitisa je obisk morskih letovišč. Sončenje, navlažen morski zrak, kopanje in posledično neizogiben vdor morske vode v usta blagodejno vplivajo na preprečevanje kroničnega tonzilitisa.
3. Način dela in počitka... Da bi bila obdobja remisije dolga, se morate popolnoma spočiti in se ne izpostavljati stresu. Ni zastonj, da kronični tonzilitis, tako kot sinusitis, uvrščamo med socialne bolezni, pri katerih več stresa in delovne obremenitve, večja je verjetnost poslabšanja kroničnega tonzilitisa.
4. Prehrana... Zelo pomembno je, da se pravilno prehranjujemo. V nobenem primeru se ne smete zanositi s ocvrtim, slanim, paprikastim, kiselim, grenkim, tj. hrana, ki draži sluznico zadnjega dela žrela in palatinskih tonzil. Citrusi so kontraindicirani. Prav tako je kontraindicirana uporaba alkoholnih pijač, zlasti močnih. Ni priporočljivo jemati zelo vroče ter zelo hladne in trdne hrane.

Zdravljenje ali odstranjevanje tonzil?

Dragi pacienti! Če ste zaobšli več strokovnjakov na tem področju, če je bil opravljen potek zdravljenja kroničnega tonzilitisa in nobena od metod ni prinesla pričakovanega rezultata, potem samo v tem primeru razmislite o odstranitvi tonzil.

Če konzervativni pristop daje stabilen rezultat 4-6 mesecev ali več, potem se nebne tonzile lahko borijo same. Vaša naloga je pomagati tonzilam z rednim saniranjem in spodbujanjem njihovega fizioterapije.

P.S.

Vse, kar ste pravkar prebrali, je napisano, kot vidim, nepristransko in ustreza resnici. Nisem imel naloge, da bi tak ali drugačen način zdravljenja predstavil kot najboljšega, naprednega in pravilnega. Izbira je vedno vaša.

Upam, da boste pravilno ocenili svoje stanje in izbrali optimalen in učinkovit način zdravljenja kroničnega tonzilitisa.

Za kronični tonzilitis je značilen razvoj stalnega vnetnega procesa v nepčastih tonzilah, potek bolezni spremlja sprememba v obdobjih remisije s poslabšanji. Pomanjkanje terapije lahko privede ne le do resnih lokalnih zapletov, kot je paratonsilarni absces, temveč tudi do poškodb notranjih organov - ledvic, srca, pljuč, jeter.

Upoštevajmo: za kakšno bolezen gre, vzroke, prve znake in simptome pri odraslih, pa tudi kako zdraviti kronično obliko tonzilitisa s pomočjo farmacije in ljudskih zdravil.

Kronični tonzilitis: kaj je to?

Kronični tonzilitis je dolgotrajno vnetje žrela in palatinskih tonzil (iz latinskega tonsollitae - tonzile). Razvije se po drugih nalezljivih boleznih, ki jih spremlja vnetje sluznice žrela

Tonzile, ki se nahajajo v nazofarinksu in žrelu, so del limfoepitelnega sistema, ki je odgovoren za imunost. Površina tonzil je prekrita z nepatogenimi mikroorganizmi in ima sposobnost, da se očisti. Ko pa je ta proces iz nekega razloga moten, se vnamejo, to vnetje je, ki lahko z nepravilnim ali nepravočasnim zdravljenjem postane kronično.

V nekaterih primerih (približno 3% celotnega števila bolnikov) je kronični tonzilitis primarna kronična bolezen, torej se pojavi brez predhodnega tonzilitisa.

Številni dejavniki lahko povzročijo okužbo tonzil:

• nezdravljene nalezljive bolezni;
• pogosti (vneto grlo);
• alergija;
• vnetje v sinusih;
• ukrivljeni septum nosu;
• razpadanje zob in bolezni dlesni;
• nizka imunost.

Simptomi kroničnega tonzilitisa se jasno kažejo v obdobjih ponovitve bolezni, ko med poslabšanjem telesna temperatura naraste, povečajo se bezgavke, pojavijo se bolečine, vneto grlo, bolečina pri požiranju, slab zadah.

Vnetje se razvije kot vpliv številnih škodljivih dejavnikov - huda podhladitev, zmanjšanje obrambne sposobnosti in odpornosti telesa, alergijske reakcije.

Pomembno vlogo pri prehodu akutnega tonzilitisa v kronični ima zmanjšanje imunskega odziva telesa in alergij.

Vzroki

Palatinske tonzile skupaj z drugimi limfoidnimi tvorbami faringealnega obroča ščitijo telo pred patogenimi mikrobi, ki prodirajo skupaj z zrakom, vodo in hrano. Pod določenimi pogoji bakterije povzročajo akutno vnetje v tonzah - vneto grlo. Kot rezultat ponavljajočega se tonzilitisa se lahko razvije kronični tonzilitis.

Nenehno prodiranje patogenih mikrobov prisili obrambne naprave, da delujejo v stalnem načinu "preobremenitve". Še posebej nevarni so tako imenovani beta-hemolitični streptokoki, mikrobi, ki imajo sposobnost močne alergije na telo. Imunost se navadno spopade s to težavo, vendar lahko zaradi različnih razlogov včasih propade.

Bolezni, ki izzovejo razvoj kroničnega tonzilitisa:

1. Moteno nosno dihanje - polipi, gnojni sinusitis, ukrivljenost nosnega septuma, pa tudi zobni karies - lahko povzročijo vnetje tonzil
2. Zmanjšana lokalna in splošna imunost z nalezljivimi boleznimi - tuberkulozo itd., zlasti s hudim potekom, neustreznim zdravljenjem, nepravilno izbranimi zdravili za terapijo.
3. Pazljivo je treba skrbeti za zobno higieno in stanje parodoncija. Če vas kronični tonzilitis izčrpa, obiščite zobozdravnika in zdravite zobe, poskusite preprečiti bolezni dlesni. Dejstvo je, da ima okužba, ki se je naselila v ustni votlini, vse možnosti, da se "prebije" naprej, do tonzil.
4. Dedna nagnjenost - če je družinska anamneza kroničnega tonzilitisa pri bližnjih sorodnikih.

Če je v tekočem letu bolnik 3-4-krat poiskal pomoč zaradi akutnega tonzilitisa, je samodejno vključen v rizično skupino za kronični tonzilitis in je pod nadzorom.

Oblike bolezni

Zdravniki govorijo o kroničnem tonzilitisu v primerih, ko so tonzile nenehno v vnetem stanju in obstajata dve možnosti:

1. prvi - zdi se, da tonzilitis popolnoma izgine, vendar se ob kakršni koli hipotermiji simptomi takoj vrnejo;
2. drugi - vnetje praktično ne mine, samo popusti, medtem ko se bolnik počuti zadovoljivo, vendar zdravnik vidi, da tonzilitis ni nikamor izginil, ampak je prešel v subakutno fazo.

V obeh primerih je treba sprejeti ukrepe za dolgoročno (po možnosti večletno) remisijo.

V medicinskih krogih obstajata dve obliki kroničnega tonzilitisa:

• Nadomestilo. P je lokalni znak kroničnega vnetja tonzil;
• Dekompenzirana oblika. Zanj so značilni lokalni znaki, poslabšani gnojni zapleti v obliki abscesov (inkapsulirana gnojna žarišča), flegmon (razpršena gnojna žarišča), zapleti oddaljenih organov (ledvice, srce).

Pomembno je upoštevati, da se pri kateri koli obliki kroničnega tonzilitisa lahko pojavi okužba celotnega telesa in razvije se obsežna alergijska reakcija.

Prvi znaki

Znaki bolezni so odvisni od njene oblike - ponavljajoči se in počasni tonzilitis (brez poslabšanj). Tudi kronični tonzilitis je lahko netipičen pri dolgem poteku, nizki ali nizki temperaturi in simptomih zastrupitve (nelagodje v sklepih in mišicah, slabost in glavobol). Takšna klinična slika v nekaterih primerih lahko vpliva na vstop osebe v vojsko, vendar le, če ima bolezen izredno hud potek.

Med najbolj očitnimi lokalnimi znaki kroničnega tonzilitisa v telesu lahko poimenujemo naslednje:

• Pogoste bolečine v grlu, to je ponovitev bolezni več kot trikrat na leto;
• Sprememba običajnega stanja tonzilnih tkiv - njihova povečana ohlapnost ali utrditev, spremembe brazgotin in drugi patološki procesi.
• Prisotnost gostih gnojnih "zamaškov" v tonzah ali odvajanje tekočega gnoja iz lakun.
• Ostra pordelost in povečanje prostornine robov palatinskih lokov, ki vizualno spominja na oblikovanje grebenov.
• Prisotnost adhezij in brazgotin med tonzilami in nepčanimi loki kaže na dolgotrajen vnetni proces.
• Vnetje in povečanje submandibularnih in vratnih bezgavk, ki jih spremlja njihova povečana bolečina (ob dotiku ali pritisku).

Simptomi kroničnega tonzilitisa + fotografija grla pri odrasli osebi

Če se pojavi kronični tonzilitis, se običajno pojavijo naslednji simptomi:

• Pogoste bolečine v grlu in bolečine pri požiranju. Občutek je, da je v grlu tujek.
• Kašelj.
• Temperatura (najpogosteje se dvigne pozno popoldne).
• Pacient čuti hitro utrujenost.
• Pojavi se zaspanost.
• Pogosti napadi razdražljivosti.
• Pojavi se težko dihanje, srčni ritem je lahko moten.
• Pojavijo se beli cvetovi in \u200b\u200bgnojni čepi.

Neprijetni simptomi se lahko pojavijo iz skoraj vseh organov in sistemov osebe, ker patogene bakterije lahko prodrejo iz tonzil kjer koli v telesu.

Dodatni simptomi:

• Bolečine v sklepih;
• Izpuščaji alergične narave na koži, ki se ne odzovejo na zdravljenje;
• "Lomota" v kosteh "
• Šibka srčna kolika, okvare srca in ožilja;
• Bolečine v ledvičnem predelu, motnje v delovanju sečil.

V obdobju remisije ima lahko bolnik naslednje simptome:

• nelagodje v grlu;
• občutek cmoka v grlu;
• rahla bolečina zjutraj;
• slab zadah;
• čepi na mandljih;
• majhne kopičenja gnoja v režah.

Na fotografiji je razvidno, da so na tonzilah v žrelu maščevne mase, ki so vzrok za zadah.

Zakaj so pogosta poslabšanja nevarna?

Dejavniki, ki zmanjšujejo odpornost telesa in povzročajo poslabšanje kronične okužbe:

• lokalna ali splošna hipotermija,
• prekomerno delo,
• podhranjenost
• prenesene nalezljive bolezni,
• stres,
• uporaba zdravil, ki zmanjšujejo imunost.

Z razvojem bolezni in njenim poslabšanjem bolnik nima splošne imunosti, da bi se palatinske tonzile aktivno borile proti okužbi. Ko mikrobi vstopijo na površino sluznice, se med mikrobi in človeškim imunskim sistemom začne prava bitka.

Poslabšanje tonzilitisa pogosto vodi do razvoja paratonsilarnega abscesa. To stanje je resno, zato bolnika pogosto napotijo \u200b\u200bna bolnišnično zdravljenje.

• Na začetku se pri bolniku pojavijo simptomi pogoste vneto grlo (zvišana telesna temperatura, otekanje tonzil in vneto grlo). Nato ena od tonzil nabrekne, intenzivnost bolečine se poveča in požiranje postane težko.
• Nato bolečina postane zelo močna, zato oseba ne more jesti ali celo spati. Tudi pri abscesu opazimo simptome, kot je povečan tonus žvečilnih mišic, zaradi česar pacient ne more odpreti ust.

Zapleti

Pri kroničnem tonzilitisu se tonzile od ovire za širjenje okužbe spremenijo v rezervoar, ki vsebuje veliko število mikrobov in njihovih presnovnih produktov. Okužba prizadetih tonzil se lahko razširi po telesu in povzroči poškodbe srca, ledvic, jeter in sklepov (povezane bolezni).

Dolg potek bolezni povzroča pojav simptomov nalezljivih zapletov iz drugih organov in sistemov:

• bolezni s patološkim povečanjem proizvodnje kolagena - revmatizem, periarteritis nodosa, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma;
• poškodbe kože - ekcem, luskavica, polimorfni eksudativni eritem;
• nefritis;
• poškodbe perifernih živčnih vlaken - radikulitis in pleksitis;
• trombocitopenična purpura;
• hemoragični vaskulitis.

Diagnostika

Otorinolaringolog ali zdravnik nalezljivih bolezni lahko na podlagi splošnih in lokalnih manifestacij, objektivnih simptomov, amnestičnih podatkov, laboratorijskih parametrov natančno diagnosticira bolezen in razkrije stopnjo njene aktivnosti, stopnjo in obliko.

Diagnostika kroničnega tonzilitisa vključuje naslednje študije:

• faringoskopija. Zdravnik pregleda tonzile in območja, ki se nahajajo ob njih, da prepozna značilne simptome patologije;
• krvni test. Omogoča oceno resnosti vnetnega odziva;
• biokemija krvi;
• bakterijski pregled izcedka iz tonzil. Med analizo se določi občutljivost mikroorganizmov na določene skupine antibiotikov.

Pri pregledu grla (faringoskopija) za kronični tonzilitis obstajajo značilni znaki:

• tkivo tonzil se sprosti;
• obstajajo žarišča tjulnjev (brazgotinsko tkivo);
• grebenasto zadebelitev roba palatinskih lokov;
• rahla hiperemija roba palatinskih lokov;
• prisotnost kazeoznih čepov;
• pri pritisku na lakune tonzil se lahko sprosti kremasti gnoj;
• pri dolgotrajnih procesih lahko na tonzah pride do adhezij, brazgotin.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri odraslih

Obstajajo naslednje metode zdravljenja kroničnega tonzilitisa:

• jemanje zdravil;
• izvajanje fizioterapevtskih postopkov;
• uporaba ljudskih zdravil;
• operacija.

Ob prisotnosti sočasnih bolezni, ki so tudi vir stalne okužbe, jih je treba pozdraviti:

• obvezna sanacija ustne votline - zdravljenje vnetnih bolezni (karies, stomatitis);
• zdravljenje, faringitis ,.

Med zdravili lahko odrasli predpišemo:

1. Antibiotiki so vključeni v načrt zdravljenja kroničnega tonzilitisa, če pride do poslabšanja patološkega procesa. Prednost imajo makrolidi, polsintetični penicilini, cefalosporini. Tudi terapijo dopolnjujejo s protivnetnimi zdravili. Njihov zdravnik predpiše, če pride do povišanja temperature do visokih števil, bolečin v sklepih in drugih manifestacij sindroma zastrupitve.
2. Lajšanje bolečin... V primeru sindroma hude bolečine je najbolj optimalen Ibuprofen ali Nurofen, uporabljata se kot simptomatsko zdravljenje in ob manjših bolečinah njihova uporaba ni priporočljiva.
3. Antihistaminiki s kroničnim tonzilitisom pomagajo zmanjšati otekanje tonzil in sluznice žrela. Zdravila, kot sta Telfast in Zyrtec, so se izkazala najbolje od vseh - so varnejša, imajo dolgotrajen učinek in nimajo izrazitega sedativnega učinka.
4. Imunostimulirajoča terapija tako pri zdravljenju poslabšanj kot kroničnem poteku bolezni. Možna je uporaba naravnih, homeopatskih in farmakoloških imunokorektorjev. Priporočljiva je tudi vitaminska terapija in jemanje zdravil, ki vsebujejo antioksidante. Povečujejo lokalno imunost, pomagajo hitreje obvladati kronično bolezen in zmanjšajo tveganje za zaplete.

Lokalna zdravila in pripravki za odrasle

Kompleksna terapija se izvaja z metodami lokalnega zdravljenja, ki jih v vsakem primeru izbere zdravnik posebej. Naslednja lokalna zdravljenja igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju poslabšanja tonzilitisa:

• pranje lakun;
• grgranje;
• mazanje površine tonzil z zdravilnimi raztopinami;
• sesanje patološke vsebine iz lakun.

1. izpiranje grla z antiseptičnimi raztopinami (raztopina furacilina, alkoholni klorofilipt, klorheksidin, miramistin);
2. namakanje grla z antibakterijskimi razpršilci (Bioparox, Hexoral);
3. Mazanje površine tonzil se izvaja z različnimi raztopinami, ki imajo enak spekter delovanja kot sredstva za umivanje: Lugolova raztopina, oljna raztopina klorofilipta, kolargola in druge. Zdravilo se uporablja po pranju, hkrati pa se ne obdelujejo samo tonzile, temveč tudi zadnja stena žrela.

S čim grgrati?

Doma lahko odrasli grgrajo s kroničnim tonzilitisom s pomočjo farmacevtskih pripravkov. Vendar jih je mogoče uporabiti le po odobritvi lečečega zdravnika.

Najbolj priljubljena zdravila za grgranje grla, ki jih lahko kupite brez recepta, so naslednja:

• raztopina in pršilo Miramistin;
• raztopina klorofiliptnega alkohola;
• vodna raztopina jodinola;
• furacilin tablete za redčenje;
• lugolova raztopina;
• Dioksidin za injekcije.

Zagotavljajo normalizacijo mikroflore sluznice dihal, s čimer zmanjšajo kolonije patogenih mikrobov.

Poleg tega lahko uporabite naslednja orodja:

• Čajna žlička sode bikarbone se raztopi v kozarcu tople, vrele vode. S to raztopino temeljito speremo grlo. Ta primitivna rešitev vam omogoča, da na sluznici ustvarite alkalno okolje, ki škodljivo vpliva na bakterije.
• Žličko soli razredčimo v litru tople vode. Nato se vlije v kozarec in po potrebi doda 3 - 5 kapljic joda. Nastala sestava dobro spere grlo.
• Odvar korenin repinca pomaga pri stomatitisu, gingivitisu, kroničnem tonzilitisu. Izperite 3-4 krat na dan.
• Vzemite 2 stroka česna, zdrobite. Dodajte jim 200 ml mleka. Počakajte 30 minut, filtrirajte in uporabite toplo izpiranje.

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode zdravljenja se uporabljajo v fazi remisije in so predpisane v tečajih po 10-15 sej. Najpogosteje se poslužujejo naslednjih postopkov:

• elektroforeza;
• magnetna in vibroakustična terapija;
• laserska terapija;
• kratkovalovno UV obsevanje na tonzilah, submandibularnih in vratnih bezgavkah;
• blatna terapija;
• ultrazvočna izpostavljenost.

Za najučinkovitejše veljajo tri metode: ultrazvok, UHF in NLP. V glavnem se uporabljajo. Ti postopki so skoraj vedno predpisani v pooperativnem obdobju, ko je bolnik že odpuščen iz bolnišničnega doma in gre na ambulantno zdravljenje.

Odstranitev tonzil

Operacija za odstranjevanje tonzil pri kroničnem tonzilitisu - skrajni primer. Zateči se k njemu le, kadar druga sredstva ne pomagajo in se stanje samo poslabša.

Če kompleksno zdravljenje tonzilitisa več let ne pomaga, se obdobja remisije skrajšajo, tonzile izgubijo zaščitne funkcije ali pride do motenj v delovanju drugih organov, potem zdravniki priporočajo kirurško rešitev problema.

Tonzile nastopajo v telesu veliko uporabnih funkcij, zaščita pred okužbami, alergijami. Proizvajajo tudi koristne makrofage in limfocite. Tako, ko jih telo izgubi, izgubi naravno obrambo, zmanjša se imunost.

Kirurške metode se uporabljajo za zdravljenje kroničnega tonzilitisa v številnih primerih:

• V odsotnosti terapevtskega učinka s konzervativnimi metodami;
• Če se absces razvije v ozadju tonzilitisa;
• Ko pride do tonzilogene sepse;
• Če sumite na maligno patologijo.

Obstajata dve glavni metodi za odstranjevanje tonzil:

• tonzilotomija - delna odstranitev;
• tonzilektomija - popolna odstranitev tonzil.

Lasersko odstranjevanje je priljubljena tehnika tonzilektomije

Operacije na mandljih z lasersko napravo delimo na radikalne in operacije odstranjevanja dela organa, kar zdravniku omogoča, da izbere najboljši način zdravljenja kroničnega tonzilitisa.

• Radikalna tonzilektomija vključuje popolno odstranitev organa.
• Ablacija vključuje odstranitev dela organa.

Po operaciji, ne glede na način izvedbe, morate v prvih dneh upoštevati naslednja pravila:

• jejte samo toplo hrano;
• izogibajte se hrani, ki vas "praska" po grlu (na primer piškoti);
• prve tri dni je bolje jesti samo mehko hrano (hrana ne sme biti slana, začimbe so prepovedane);
• pijte več tekočine;
• poskušajte govoriti manj, da si ne boste napenjali grla.

Kontraindikacije za odstranitev pri odraslih so:

• akutni potek nalezljivih bolezni;
• hudo srčno popuščanje, koronarna arterijska bolezen in hipertenzija;
• ledvična odpoved;
• dekompenzacija diabetes mellitus;
• tuberkuloza, ne glede na stadij in obliko;
• menstruacija;
• zadnje trimesečje nosečnosti ali nekaj mesecev pred njenim nastopom;
• dojenje.

Ali lahko kronični tonzilitis ozdravimo brez kirurškega posega? Ne, to je nerealno. Vendar bo tradicionalna kompleksna terapija pripomogla k čim daljšim prekinitvam med novimi izbruhi bolezni.

Ljudska zdravila

Pred uporabo katerega koli ljudskega zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom.

1. Za zdravljenje lahko uporabite olja rakitovca in jelke... Nanesejo se neposredno na tonzile z vatirano palčko 1-2 tedna.
2. Pri kroničnem tonzilitisu aloja dobro pomaga. Zmešajte sok aloe in med v enakih razmerjih in mažite vsak dan dva tedna na mandljih, pri 3. in 4. tednu lahko postopek izvajate vsak drugi dan.
3. Če iz prebavil ni kontraindikacij, potem svojo prehrano obogatite s tako čudovitimi začimbami, kot sta kurkuma in ingver. Dodajamo jih lahko najrazličnejšim jedem.
4. Zmešajte žlico sveže iztisnjenega soka čebule z žlico naravnega medu, vzemite trikrat na dan.
5. Učinkovito vdihavanje z decokcijo listov evkaliptusa, oreh in kamilico, isto mešanico lahko uporabimo za izpiranje tonzil, da odstranimo zamaške.

Preprečevanje

Preprečevanje katere koli bolezni je namenjeno predvidevanju vzrokov in dejavnikov, ki prispevajo k njenemu razvoju.

Preprečevanje kroničnega tonzilitisa pri odraslih:

• Preventiva (zlasti med sezonskimi poslabšanji);
• Omejevanje stikov z nedavno bolnimi ali bolnimi;
• Ukrepi za krepitev imunosti: redna vadba, pravilna prehrana, utrjevanje, hoja na svežem zraku;
• Dvakrat na dan očistite usta, zjutraj in pred spanjem. Poleg banalnega higienskega čiščenja zob poskrbite tudi za čiščenje jezika z zobnih oblog in medzobnih prostorov s posebno zobno nitko. Po vsakem obroku si usta sperite z ustno vodico. Če takšne možnosti ni, vsaj z navadno vodo.
• V zaprtih prostorih, stanovanjskih ali službenih, nadzirajte vlago. Neprestano ga prezračujte.
• Izogibanje pregrevanju in podhladitvi.

Uravnotežena prehrana in redna vadba bosta izboljšala zdravje, medtem ko jemanje vitaminov in sredstev za povečanje imunosti ščiti pred razvojem kroničnega tonzilitisa.

Kljub lokalizaciji vnetja je kronični tonzilitis pogosta bolezen. Njene nevarnosti ni mogoče podcenjevati.

Palatinske tonzile

Palatinske tonzile (tonsillis palatinus) - tonzile ali tonzile so pomemben periferni organ imunskega sistema. Vse tonzile - lingvalne, nazofaringealne (adenoidi), jajcevodne, palatinske - so obložene z limfoidnim in vezivnim tkivom. Sestavljajo pregradno zaščitni limfadenoidni faringealni obroč (Pirogov-Valdeerjev limfoepitelijski obroč) in aktivno sodelujejo pri oblikovanju lokalne in splošne imunosti. Njihovo delo urejajo živčni in endokrini sistem. Tonzile imajo najbogatejšo oskrbo s krvjo, kar poudarja njihovo visoko delovno učinkovitost.

Izraz "kronični tonzilitis" pomeni kronično vnetje nepčastih tonzil, ker se pojavlja veliko pogosteje kot podobno vnetje vseh drugih mandljev skupaj.

Patološke oblike kroničnega tonzilitisa

Kronični tonzilitis

ORL simptomi

Pogosteje povečani, krhki, gobasti, neenakomerni;

Zmanjšana, gosta, skrita za palatinskimi loki.

Atrofija tonzil se pojavi pri odraslih zaradi postopnega brazgotinjenja in nadomestitve limfoidnega tkiva, ki sodeluje pri vnetju, z vezivnim tkivom.

Vneto, rdečkasto ali živo rdeče.

Lahko se razširi, odprtine (usta) zevajo.

Včasih so na površini tonzil, v ustih ali skozi epitelijski pokrov vidne gnojne vsebine lakun - rumenkasto beli čepi.

Rdečkasto ali živo rdeče;

Palatinski lok je lahko zlit s tonzilami.

• Kot med sprednjim in zadnjim nepčanim lokom je pogosto otekel.

• Pri pritiskanju na tonzilo z lopatico se iz lakun sprosti gnojna ali kazeozna sluz z neprijetnim ostrim vonjem.

Pogosti simptomi kroničnega tonzilitisa

• Angina kot ponavljajoče se poslabšanje kroničnega tonzilitisa:

Lahko so pogosti iz najmanjšega razloga;

Včasih kronični tonzilitis poteka brez poslabšanj (oblika brez angine);

Atipične bolečine v grlu - trajajo dlje časa, z nizko ali rahlo povišano telesno temperaturo, ki jo spremlja huda splošna zastrupitev (glavobol, slabost, bolečine v mišicah in sklepih).

• Regionalne vratne bezgavke:

Pogosto so povečane in boleče. Povečanje vratnih bezgavk ima veliko diagnostično vrednost.

Subfebrilno (37 - 38 0 C) zvečer povišanje telesne temperature;

- "nemotiviran" glavobol;

Slabost, prebavne težave;

Letargija, hitra utrujenost, nizka učinkovitost.

• Občutek nelagodja, mravljinčenje, občutek tujka, cmok v grlu.

• Ponavljajoče se vneto grlo, ki se širi v uho ali vrat.

• Slab zadah.

Simptomi kroničnega tonzilitisa so v nekaterih primerih blagi, bolniki se ne pritožujejo.

Razlogi za razvoj kroničnega tonzilitisa

1. Zmanjšanje splošne in lokalne reaktivnosti organizma.

Fiziološka reaktivnost je sposobnost telesa, da se odzove na spremembe v okolju (okužbe, temperaturne spremembe itd.) Kot dejavnik, ki moti njegovo normalno stanje.

Zmogljivosti lastne imunosti vsake osebe so genetsko določene in se skozi življenje ne spreminjajo. Na primer:

Za nosilce sistema levkocitnih antigenov (imunski potni list) HLA B8, DR3, A2, B12 je značilen močan imunski odziv;

Za nosilce HLA B7, B18, B35 - šibko.

Izvajanje razpoložljivih imunskih sposobnosti (reaktivnost) pa se lahko razlikuje glede na zunanje in notranje razmere.

Z negativnim zmanjšanjem reaktivnosti (dizergije) se zunanji imunski procesi zavirajo, depresirajo, zaščitna funkcija tonzil oslabi: zmanjša se fagocitna aktivnost limfoidnih celic, zmanjša se proizvodnja protiteles. Oslabitev lokalne imunosti v nazofarinksu se kaže v počasnem, dolgotrajnem vnetnem procesu z izbrisanimi simptomi - kronični tonzilitis. Dysergy se lahko razkrije tudi kot perverzni (netipični) odziv - alergijska vnetna reakcija.

Dejavniki, ki zmanjšujejo reaktivnost telesa:

• Hipotermija.

• Post, hipovitaminoza, neuravnotežena prehrana:

pomanjkanje beljakovin v hrani, pomanjkanje vitaminov C, D, A, B, K, folna kislina zmanjšuje nastajanje protiteles.

• Pregrevanje.
• Sevanje.
• Kronična kemična zastrupitev:

alkoholizem, kajenje, uživanje številnih mamil, izpostavljenost strupenim snovem v okolju ali na delovnem mestu itd.

• Bolezni živčevja, stresni sindrom:

dokazano je, da visoka koncentracija ACTH v krvi, adrenalina in kortizona zavira nastajanje protiteles.

bolniki z nekompenzirano sladkorno boleznijo ali disfunkcijo ščitnice pogosto trpijo zaradi gnojnih procesov v tonzah.

Nezadostno spanje, prekomerno delo, fizična preobremenitev.

• Preložena akutna bolezen, težka operacija, obilna izguba krvi vodi do začasnega zmanjšanja reaktivnosti.
• Otroštvo.

Do 12. do 15. leta poteka dinamično uravnoteženje živčnega in drugih telesnih sistemov, nastaja hormonsko ozadje "za odrasle". V takih hlapnih notranjih razmerah reaktivnost organizma ni vedno ustrezna.

Oslabitev splošnega metabolizma in sprememba hormonskega stanja vodita v disergijo.

2. Izčrpanost imunskega sistema ali sekundarna stanja imunske pomanjkljivosti (IDS).

Lokalno oslabitev imunosti v nazofarinksu in razvoj simptomov kroničnega tonzilitisa je v nekaterih primerih posledica sekundarnih IDS.

Sekundarna imunska pomanjkljivost je pridobljeno zmanjšanje učinkovitosti nekaterih delov imunskega sistema. IDS povzroča različna kronična vnetja, avtoimunske, alergijske in neoplastične bolezni.

Pogosti vzroki sekundarnih IDS:

• Protozoalne bolezni, helminthiasis:

malarija, toksoplazmoza, ascariasis, giardiasis, enterobiasis (okužba z pinworm) itd.

• Kronične bakterijske okužbe:

gobavost, tuberkuloza, karies, pnevmokokne in druge okužbe.

virusni hepatitis, herpetične okužbe (vključno z EBV, citomegalovirusom), HIV.

debelost, kaheksija, pomanjkanje beljakovin, vitaminov, mineralov.

• Splošne bolezni, patološki procesi, zastrupitev, tumorji.

Tveganje za nastanek kroničnega tonzilitisa in izid vnetnega procesa v mandljih sta predvsem odvisna od stanja celotnega organizma.

Pomanjkanje IgA in kronični tonzilitis

Za uničenje patogenih bakterij in virusov limfociti tonzil proizvajajo protitelesa-imunoglobuline vseh razredov, pa tudi lizocim, interferon, interlevkine.

Imunoglobulini razreda A (IgA) in sekretorni SIgA (za razliko od IgM, IgG, IgE in IgD) dobro prodrejo v slino in ustno sluznico. Imajo odločilno vlogo pri izvajanju lokalne imunitete.

Zaradi oslabitve reaktivnosti ali kršitve biocenoze orofarinksa pride do lokalne pomanjkljivosti v proizvodnji IgA. To vodi do kroničnega vnetja v žlezah in nastanka lokalnega žarišča kronične mikrobne okužbe. Pomanjkanje IgA povzroči prekomerno proizvodnjo reagenov IgE, ki so v prvi vrsti odgovorni za alergijsko reakcijo.

Kronični tonzilitis je nalezljiva in alergijska bolezen.

V poskusu uravnoteženja proizvodnje imunoglobulinov lahko limfoidno tkivo zraste. Hiperplazija palatinskih in nazofaringealnih tonzil (adenoidi) so pogosti simptomi kroničnega tonzilitisa pri otrocih.

Klinične oblike kroničnega tonzilitisa Simptomi

1. Tekoči gnoj ali kazeozno-gnojni zamaški v lakunah.

2. Ohlapne, neenakomerne mandlje.

3. Oteklina in hiperplazija robov nepčastih lokov.

4. Fuzija, adhezije tonzil s palatinskimi loki in gubami.

I stopnja TAF I

1. Vsi simptomi so preproste oblike.

2. Periodično zvišanje telesne temperature

3. Šibkost, utrujenost, glavoboli.

4. Bolečine v sklepih.

5. Vnetje vratnih bezgavk - limfadenitis.

1. Vsi simptomi TAF I.

2. Bolečina v predelu srca, aritmija. Funkcionalne motnje srca so zabeležene na EKG.

3. Registrirajo se klinični in laboratorijski simptomi motenj sečil, prebavil, kardiovaskularnega sistema, sklepov.

4. Zapišejo se zapleti kroničnega tonzilitisa:

Revmatske bolezni, nalezljive bolezni sklepov, srca, sečil in drugih sistemov nalezljivo-alergijske narave.

Pri kroničnem tonzilitisu v tonzah obstaja več kot 30 kombinacij vseh vrst mikroorganizmov. Patogeni streptokoki, stafilokoki, virusi, glive prodrejo v splošno limfo in pretok krvi, zastrupijo in okužijo celo telo, vodijo do razvoja zapletov in avtoimunskih bolezni.

Diagnoza se postavi na podlagi anamneze, pacientovih pritožb in temelji na temeljitem, ponavljajočem se pregledu mandljev med blagim obdobjem bolezni, preverjanju globine in narave vsebine lakun (včasih s pomočjo posebnih naprav).

Bakteriološka preiskava sluznic nima odločilne diagnostične vrednosti, ker patogeno mikrofloro v kriptah, vključno s hemolitičnim streptokokom, pogosto najdemo pri zdravih ljudeh.

Pomembno je prepoznati stanje vratnih bezgavk.

1. Čiščenje tonzil iz patoloških vsebin pomaga oblikovati normalno lokalno reaktivnost.

Za najučinkovitejše danes velja tečajno pranje celotne debeline tonzil s pomočjo aparata Tonsillor.

Uporablja se tudi izpiranje praznin z antiseptičnimi sredstvi (furacilin, borova kislina, rivanol, kalijev permanganat, jodinol) po metodi Belogolovov.

Po čiščenju lakun pred gnojem in zamaški jih namakajo z mineralnimi vodami, pripravki interferona itd.

• Zaradi neželenih zapletov (alergija, glivična okužba, motena regeneracija sluznice) se je treba izogibati izpiranju lakun z antibiotiki.

• Grgranje z zeliščnimi poparki ali raztopinami antiseptikov je neučinkovito zdravljenje kroničnega tonzilitisa.

Umivanje tonzil je kontraindicirano v obdobju poslabšanja simptomov tonzilitisa (tonzilitis), v akutnem obdobju drugih bolezni.

2. Pomembna stopnja pri obnovi lokalne imunosti je sanacija in higiena ustne votline: zdravljenje obolelih zob (kariesa) in dlesni, čiščenje orofarinksa iz ostankov hrane (redno izpiranje, umivanje zob po jedi). Sanacija nazofarinksa in nosne sluznice: zdravljenje adenoidov, faringitisa, vazomotornega ali alergijskega rinitisa; pa tudi sinusitis, ušesne bolezni.

3. Vlažne sluznice so predpogoj za normalen potek lokalnih imunskih reakcij. Ukrepi za boj proti izsušitvi nazofarinksa:

Namakanje sluznice z aerosolnimi pripravki iz morske vode, raztopinami z nizko vsebnostjo soli;

Vlaženje vdihanega zraka: prezračevanje, namestitev vlažilcev zraka v ogrevanih prostorih;

Vlaženje sluznice naravno: pitje veliko tekočine med poslabšanjem tonzilitisa. V obdobju remisije je režim pitja približno 2 litra čiste vode na dan.

4. Lokalno / splošno imunokorekcijo v ozadju predpiše imunolog-alergolog. Zdravljenje z imunotropnimi zdravili se izvaja strogo individualno, pri čemer se upošteva bolnikov imunski in alergijski status.

Absolutna kontraindikacija za uporabo naravnih ali drugih biostimulantov:

Onkološke (vključno z benignimi, zdravljenimi) boleznimi v bolnikovi zgodovini;

Sum na tumorski proces.

5. Fizioterapija na predelu tonzil:

Fizioterapija obnavlja lokalno imunost, izboljša limfo in prekrvavitev tonzil, izboljša lakunarno drenažo (samočiščenje).

Kontraindikacije: onkološke bolezni ali sum na onkopatologijo.

6. Refleksoterapija - stimulacija refleksogenih con vratu s pomočjo posebnih injekcij aktivira pretok limfe in obnovi imunsko reaktivnost sluznice orofarinksa.

7. Tonilektomija - kirurško odstranjevanje tonzil - se izvaja le v primeru zanesljivih simptomov kroničnega tonzilitisa TAF II ali če ni učinka polnopravnega konzervativnega zdravljenja TAF I.

Kirurško zdravljenje lajša simptome kroničnega tonzilitisa iz organov ORL, vendar ne reši vseh težav oslabljenega imunskega sistema. Po odstranitvi palatinskih tonzil se poveča tveganje za razvoj bronhopulmonalne patologije.

8. Zdrav življenjski slog, zadostna telesna aktivnost, redni sprehodi po svežem zraku, uravnotežena prehrana, utrjevanje telesa (splošno in lokalno), zdravljenje nevroz, endokrinih in splošnih bolezni - vse to ima odločilno vlogo pri terapiji in preprečevanju CT.

Kronični tonzilitis je simptom zmanjšanja obrambnih sposobnosti telesa. Pravočasno prepoznavanje in kompleksno mukotrpno zdravljenje te patologije je preprečevanje bolezni srca in ožilja, revme, ledvic, pljuč, endokrinega sistema.

Kronični tonzilitis je situacija, ko je treba zdraviti ne "zamaške v mandljih", temveč osebo.

2 komentarja

zanimiva dejstva. Hvala vam.

Nisem imel vnetja mandljev, nisem pa niti opazil. Šla sem na ORL in se zdravila. Vsak teden sem se šla umivati, a so mi rekli, da moram prihodnje leto na postopke. Čas je minil, približno pol leta, in moje tonzile so bile zamašene z novim. Šel sem v trgovino na čaj in nato spoznal ŠAMPANO. To ni čaj, ampak zelišča na osnovi timijana. Prav ta zelišča so mi pomagala znebiti bolezni. Kmalu so mi ta zelišča pomagala, vendar jih še vedno uporabljam. Poleg tega pijem fermentirane mlečne izdelke proti bakterijam, kot so; tan, ayran itd. Neprijetnega okusa so, toda česa ne morete narediti za zdravje?!

© aptekins.ru Vse pravice pridržane. 2016

Vse pravice do gradiv, objavljenih na tej spletni strani, pripadajo uredništvu spletnega mesta in so zaščitene v skladu z zakonodajo Ruske federacije.

Odstraniti moram tonzile, kakšen je ta postopek?

Razvrstitev kroničnega tonzilitisa:

toksično-alergijska oblika I (TAF I) - (lokalni znaki + pogoste bolečine v grlu v anamnezi 2-3 krat na leto + pritožbe, tj. subjektivni občutki - bolečine v sklepih, teža v križu, motnje srčnega ritma, dolgotrajni subfebrilitis, NE POTRJENO klinično z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod)

toksično-alergijska oblika II (TAF II) - (lokalni znaki + pogoste bolečine v grlu v anamnezi 2-3 krat na leto + prisotnost POVEZANIH bolezni - revma, pielonefritis, revmatična bolezen srca, dolgotrajni subfebrilitis, KLINIČNO POTRJENO s pomočjo laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod) in / ali paratonzilarni absces v anamnezi

V zvezi s prej omenjenim obstajata dve glavni metodi zdravljenja kroničnega tonzilitisa brez poslabšanja - konzervativna (sestoji iz sanacije lakun nebnih tonzil v kombinaciji z lokalno in splošno imunomodulacijo) in kirurška (sama tonzilektomija).

Zdaj o indikacijah za izbiro ene ali druge taktike zdravljenja.

Konzervativno zdravljenje je predpisano na tečaje 2-3 krat na leto ob prisotnosti enostavnih in TAF I oblik kroničnega tonzilitisa.

Kirurška taktika je priporočljiva v naslednjih primerih:

1. s preprosto obliko kroničnega tonzilitisa v kombinaciji z visoko stopnjo hipertrofije nepčastih tonzil (III ali IV stopnja)

2. Pomanjkanje učinka konzervativnega zdravljenja v prisotnosti TAF I

3. TAF II (je absolutna indikacija za odstranjevanje tonzil)

okužbe v zraku, saj bo ovira (žleze) odstranjena.

ali niste odstranili adenoidov?

Če je tako, potem se dogaja globlje, bolj grozno in boleče.

Če ne, potem si predstavljajte skalpel in hudobnega zdravnika-strica, ki se vam z grdimi rokavicami vleze v grlo in z ostrim nožem kot Brit reže nedolžne mandlje.

Kronični tonzilitis: zdravljenje in simptomi

Kronični tonzilitis je kronična vnetna bolezen nepčastih tonzil, pri kateri je žarišče okužbe z obdobji poslabšanja (tonzilitis) in remisije.

Epidemiologija in razširjenost

Pri odraslih se ta bolezen pojavi v 7% primerov, pri otrocih - v 13% primerov. Pogosteje se bolezen pojavlja pri tistih ljudeh, ki imajo nagnjenost k njej, povezane z anatomskimi in histološkimi značilnostmi strukture tonzil.

Kronični simptomi tonzilitisa

Kronični tonzilitis poteka z izmeničnimi fazami poslabšanja (angine pektoris) in remisije.

Z poslabšanjem te bolezni pridejo do izraza simptomi, kot so vneto grlo pri požiranju, težave pri prehranjevanju, povečanje tonzil, pojav belih nanosov na njih, ki jih zlahka ločimo z lopatico. Hkrati se dvigne telesna temperatura, poslabša zdravstveno stanje, pojavijo se bolečine v telesu, glavoboli in včasih bolečine v mišicah.

Takšna poslabšanja se lahko pojavijo od 1 do 6-krat na leto. Zato je pri stiku z zdravnikom glavna pritožba bolnikov prisotnost ponavljajočega se tonzilitisa.

V obdobju remisije so bolniki zaskrbljeni zaradi slabega zadaha, občutka tujka v grlu, zlasti pri požiranju.

Pregled grla razkrije povečanje in rahljanje tonzil, pordelost nepčastih lokov in drugih tkiv okoli tonzil. Na samih mandljih lahko prepoznate belo rumene majhne tvorbe do 2 mm - gnojno vnetje foliklov nepčastih tonzil. Včasih lahko izpuščajo gnoj z neprijetnim vonjem.

Drug znak te bolezni je povečanje vratnih in submandibularnih bezgavk, njihova bolečina pri palpaciji.

Oblike kroničnega tonzilitisa

Obstajata dve obliki te bolezni:

Preprosta oblika se kaže v vseh zgoraj opisanih simptomih, vendar so pojavi zastrupitve šibko izraženi ali pa sploh niso izraženi. S to obliko remisije bolezni kronični tonzilitis ne povzroča kršitve splošnega stanja bolnika.

S to obliko so ji poleg glavnih simptomov kroničnega tonzilitisa dodani tudi simptomi alergizacije in zastrupitve. To se izraža v zvišanju telesne temperature, utrujenosti, zmanjšani zmogljivosti, bolečinah v glavi, sklepih, mišicah in srcu.

Toksično-alergijska oblika je razdeljena na dve stopnji glede na resnost in verjetnost zapletov. Poleg tega, če ima bolnik s kroničnim tonzilitisom povezane bolezni (predvsem bolezni, povezane z beta-hemolitičnim streptokokom serogrupe A), potem to takoj določi drugo stopnjo resnosti toksično-alergijske oblike.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa

Zdravljenje preproste oblike kroničnega tonzilitisa se začne s konzervativno terapijo. Če konzervativna terapija ni učinkovita (po treh tečajih ni učinka), se postavlja vprašanje odstranjevanja palatinskih tonzil s kirurškim posegom.

Zdravljenje toksično-alergijske oblike kroničnega tonzilitisa je odvisno od njegove resnosti. Pri prvi stopnji resnosti se zdravljenje začne tudi s konzervativnim zdravljenjem in če to zdravljenje po 1-2 tečajih ne da učinka, se tonzile kirurško odstranijo.

Druga stopnja resnosti kroničnega tonzilitisa je neposredna indikacija za kirurško odstranjevanje vnetih tonzil.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa v akutni fazi

Z poslabšanjem kroničnega tonzilitisa se pojavi angina. Povzroča ga razvoj patogene mikroflore v tonzah. Zato bi morali biti glavna zdravila pri zdravljenju antibiotiki in antiseptiki.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa z antibiotiki se začne takoj, ko se pojavijo simptomi hiperemije, vneto grlo in zvišana telesna temperatura. Antibiotiki se lahko uporabljajo tako v obliki tablet kot v obliki injekcij. Glavni antibiotiki, ki jih je treba uporabiti za to bolezen, so antibiotiki penicilinske skupine (ampicilin, amoksicilin) \u200b\u200bin cefalosporini (cefazolin, ceftriakson).

Pomanjkanje učinka po 48 urah od začetka zdravljenja z antibiotiki (ni znižanja telesne temperature, bolečin in oteklin tonzil) nakazuje, da to zdravilo ne deluje in ga je treba zamenjati z drugim. To se lahko zgodi, če ste bili večkrat zdravljeni s to vrsto antibiotikov in so bakterije razvile odpornost nanje. Za natančnejšo določitev odpornosti bakterij na antibiotike je treba opraviti bakteriološko študijo za določitev občutljivosti bakterij na antibiotike.

Poleg antibakterijskega zdravljenja je treba grlo in usta sprati z antiseptičnimi raztopinami (furacilin, jodinol in drugi). Takšna izpiranja se izvajajo 5-10 krat na dan.

Za lokalno zdravljenje se uporabljajo tudi razpršila (inhalipt, hexoral in drugi), katerih uporaba se izvaja v skladu z navodili.

Za zmanjšanje bolečine v grlu in zagotavljanje antiseptičnega učinka obstajajo številne posebne pastile za sesanje (faringosept in druge).

Obstaja več metod konzervativnega zdravljenja kroničnega tonzilitisa brez poslabšanja:

Način pranja tonzil. V povezavi z določeno anatomsko značilnostjo strukture tonzil pri nekaterih bolnikih s kroničnim tonzilitisom je moteno fiziološko izpiranje tonzil na naraven način. Zaradi tega pride do stagnacije vsebine in razvoja različnih patogenih bakterij v lakunah tonzil. Tonzile speremo z brizgo z ukrivljeno kanilo ali z uporabo posebne opreme. Za pranje se uporabljajo antiseptične raztopine furacilina, borove kisline, jodinola in drugih. Namen pranja je mehansko odstranjevanje gnojne vsebine lakun in uničevanje bakterij z antiseptičnimi raztopinami. Običajno je treba to početi vsak drugi dan 15 dni. Tečaj se ponovi tri mesece pozneje.

Metode za iztiskanje, sesanje in odstranjevanje vsebine vrzeli s posebnimi orodji. Ta metoda se redko uporablja zaradi nizke učinkovitosti in možnosti poškodb.

Način vnosa zdravil v tkivo tonzil in okoliških tkiv. Hkrati se uvajajo snovi, kot so antibiotiki, sklerozirajoče snovi, hormoni, encimi itd. Težko je govoriti o učinkovitosti te metode, saj se ta tehnika uporablja zelo redko zaradi možnosti nastanka abscesov v tonzah.

Fizioterapevtsko zdravljenje kroničnega tonzilitisa. Za takšno zdravljenje se uporabljajo NLP, elektromagnetni valovi, ultrazvok. Ta fizioterapija se običajno izvaja v 15 sejah. Po tem imajo tonzile povečano sposobnost odpornosti proti okužbam.

Operacija

Zdravljenje dekompenziranega kroničnega tonzilitisa (pomanjkanje učinka konzervativne terapije, toksično-alergijska oblika druge stopnje, paratonzilitis, sepsa) je samo operativno.

Priprava na kirurško odstranjevanje tonzil (tonzilektomija) se izvaja ambulantno. Če želite to narediti, zberite anamnezo bolezni in anamnezo življenja, opravite različne laboratorijske preiskave, spremenite krvni tlak, vzemite EKG in ga pregledajte pri različnih strokovnjakih.

Če je mogoče, se pred operacijo bolnik zdravi zaradi sočasnih bolezni, izvaja se simptomatsko zdravljenje osnovne bolezni. Pred operacijo bolnik dobi pomirjevala, pomirjevala. Operacija se izvaja na tešče.

Tonzilektomijo praviloma izvajajo pri pacientu v nezavesti v lokalni anesteziji v sedečem položaju. Anestezija se izvaja z uporabo dikaina (mazanje) in novokaina 0,5% z adrenalinom (injiciranje tonzilnega tkiva).

Tonzilo odstranimo s posebnim instrumentom (zanko) ali lasiščem. Najprej se potegne nazaj, loči od okoliških tkiv, nato vstavi v zanko in razreže pod podlago. Objemke se nanesejo na površino, ki krvavi, in zašijejo.

Po operaciji bolnika pošljejo na oddelek, položijo ga v posteljo in mu na vrat položijo oblogo ledu. Operirano območje lahko nekoliko zakrvavi, zato bolnika položimo na bok, tako da kri ne teče po grlu in naprej v požiralnik, temveč v ustno votlino. To vam omogoča nadzor nad količino izgube krvi.

Prvi dan po operaciji bolnik ne sme jesti, lahko pa popijete malo vode. Pri vnetem grlu bolnik dobi aplikacijsko anestezijo (na primer strepsis-plus-sprej). Vsak drugi dan lahko bolnika hranimo s tekočo hrano.

Pacient je peti dan odpuščen iz bolnišnice. Dobijo bolnišnični režim za en teden in podajo priporočila (izogibajte se močnim fizičnim naporom, upoštevajte varčno prehrano itd.).

Številni človeški poklici vključujejo izpolnjevanje svojih odgovornosti v različnih družbenih skupinah.

Vsi vedo, kaj je zobobol, a le redki so že slišali za tako bolezen, kot je zobni granulom.

Terapija z udarnimi valovi - zdravljenje zapletov mišično-skeletnega sistema z reguliranim udarnim valom, ki prizadene boleča področja v tkivih.

Vsakodnevna nega kože obraza je predpogoj za ohranjanje mladostnosti in lepote kože. Že dolgo je znano, da prej kot bolj vestno dekle začne.

Kronični tonzilitis

Definicija

Preprečevanje kroničnega tonzilitisa

Klasifikacija kroničnega tonzilitisa

Obstajata dve klinični obliki kroničnega tonzilitisa: preprosta in toksično-alergična stopnja resnosti.

Preprosta oblika kronigezijskega tonzilitisa

Tekoči gnoj ali kazeozno-gnojni zamaški v lakunah tonzil (lahko brez vonja);

Tonzile pri odraslih so pogosto majhne, \u200b\u200blahko so gladke ali ohlapne površine;

Vztrajna hiperemija robov palatinskih lokov (Giesejev znak);

Robovi zgornjih delov palatinskih lokov so otečeni (znak Zaka);

Valjčasti odebeljeni robovi sprednjih nepčastih lokov (znak Preobrazhensky);

Fuzija in adhezije tonzil z loki in trikotno gubo;

Povečanje posameznih regionalnih bezgavk, včasih boleče pri palpaciji (če v tej regiji ni drugih žarišč okužbe).

Med sočasne bolezni spadajo tiste, ki nimajo ene same infekcijske osnove s kroničnim tonzilitisom, patogenetskim razmerjem s splošno in lokalno reaktivnostjo.

Toksično-alergijska oblika I stopnje

Periodične epizode subfebrilne telesne temperature;

Epizode šibkosti, šibkosti, slabega počutja; hitra utrujenost, zmanjšana delovna sposobnost, slabo zdravje;

Ponavljajoče se bolečine v sklepih;

Povečanje in občutljivost pri palpaciji regionalnih bezgavk (v odsotnosti drugih žarišč okužbe);

Funkcionalne motnje srčne aktivnosti so nestabilne, lahko se kažejo med naporom in v mirovanju, med poslabšanjem kroničnega tonzilitisa;

Nenormalni laboratorijski podatki so lahko napačni in nestanovitni.

Sočasne bolezni so enake kot pri preprosti obliki. Nimajo niti ene infekcijske osnove s kroničnim tonzilitisom.

Toksično-alergijska oblika II stopnje

Periodične funkcionalne motnje srčne aktivnosti (bolnik se pritožuje, zabeležijo se nepravilnosti na EKG);

Palpitacije, motnje srčnega ritma;

Bolečine v predelu srca ali sklepov se pojavijo tako med angino pektoris kot zunanjim poslabšanjem kroničnega tonzilitisa;

Subfebrilna telesna temperatura (lahko podaljšana);

Funkcionalne motnje nalezljive narave pri delu ledvic, srca, ožilja, sklepov, jeter in drugih organov in sistemov, zabeležene klinično in z uporabo laboratorijskih metod.

Povezane bolezni imajo pogoste nalezljive vzroke s kroničnim tonzilitisom.

Akutna in kronična (pogosto s prikritimi simptomi) tonzilogena sepsa;

Pridobljene srčne napake;

Nalezljiva in alergijska narava bolezni sečil, sklepov in drugih organov in sistemov.

Etiologija kroničnega tonzilitisa

V večini primerov je začetek kroničnega tonzilitisa povezan z enim ali več tonzilitisi, po katerem pride do kroničenja akutnega vnetja v mandljih.

Patogeneza kroničnega tonzilitisa

Klinika za kronični tonzilitis

Pri kroničnem tonzilitisu opazimo zmerno izrazite simptome splošne zastrupitve, kot so občasna ali stalna nizka telesna temperatura, znojenje, povečana utrujenost, vključno z duševno utrujenostjo, motnje spanja, zmerna omotica in glavobol, zmanjšan apetit itd.

Kronični tonzilitis pogosto povzroči razvoj drugih bolezni ali jih poslabša. Številne študije, opravljene v zadnjih desetletjih, potrjujejo povezavo med kroničnim tonzilitisom in revmo, poliartritisom, akutnim in kroničnim glomerulonefritisom, sepso, sistemskimi boleznimi, disfunkcijo hipofize in skorje nadledvične žleze, nevrološkimi boleznimi, akutnimi in kroničnimi boleznimi bronhopulmonalnega sistema itd.

Tako je osnova klinične slike kroničnega tonzilitisa simptomatski kompleks, povezan z nastankom žarišča kronične okužbe v tonzah.

Diagnostika kroničnega tonzilitisa

Zdravniški pregled

Kronična žariščna okužba v mandljih zaradi svoje lokalizacije, limfogenih in drugih povezav z organi in sistemi za podpiranje življenja, narave okužbe (B-hemolitični streptokok itd.) Vedno deluje toksično-alergijsko na celotno telo in nenehno predstavlja nevarnost zapletov v obliki lokalnih in pogoste bolezni. V zvezi s tem je za določitev diagnoze kroničnega tonzilitisa treba prepoznati in ovrednotiti splošno povezane bolezni pri bolniku.

Laboratorijske raziskave

Faringoskopski znaki kroničnega tonzilitisa vključujejo vnetne spremembe na nepčastih lokih. Zanesljiv znak kroničnega tonzilitisa je gnojna vsebina v kriptah tonzil, ki se sprosti, ko se z lopatico pritisne na tonzilo skozi sprednji nepčni lok. Lahko je bolj ali manj tekoča, včasih kašasta, v obliki čepov, motna, rumenkasta, obilna ali redka. Palatinske tonzile pri kroničnem tonzilitisu pri otrocih so običajno velike rožnate ali rdeče barve z ohlapno površino, pri odraslih so običajno srednje velike ali majhne (celo skrite za loki), z gladko bledo ali cianotsko površino in razširjenimi zgornjimi lakunami.

Preostali faringoskopski znaki kroničnega tonzilitisa so izraženi v večji ali manjši meri, so sekundarni in jih je mogoče odkriti ne le pri kroničnem tonzilitisu, temveč tudi pri drugih vnetnih procesih v ustni votlini, žrelu in obnosnih votlinah. V nekaterih primerih bo morda potrebna EKG, radiografija obnosnih votlin. Diferencialna diagnoza

Pri diferencialni diagnozi je treba upoštevati, da lahko nekatere lokalne in splošne znake, značilne za kronični tonzilitis, povzročijo druga žarišča okužbe, na primer faringitis, vnetje dlesni, karies.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa

Zdravljenje brez zdravil

Učinek na tonzile uporabljajo tudi z magnetnim poljem z uporabo aparata "Pole-1", ki spodbuja nastajanje protiteles v tonzilah in dejavnike nespecifične odpornosti.

Zdravljenje z zdravili

Z ugodnimi rezultati se tečaji konzervativne terapije izvajajo 2-3 krat na leto. Konzervativno zdravljenje kroničnega tonzilitisa se uporablja le kot paliativna metoda. Kronični tonzilitis je mogoče pozdraviti le s popolno odpravo kroničnega žarišča okužbe z dvostransko tonzilektomijo.

Operacija

Napoved je na splošno dobra.

Laura (otolaringologi) v Moskvi

Dogovorite se za 1700 rubljev.

Cena: 2310 rub. 2079 RUB

Dogovorite se za sestanek s popustom 231 rubljev. S klikom na »Dogovori se za sestanek« sprejemate pogoje uporabniške pogodbe in dajete soglasje k obdelavi osebnih podatkov.

Naročite sestanek 1500 rubljev. S klikom na »Dogovori se za sestanek« sprejemate pogoje uporabniške pogodbe in dajete soglasje k obdelavi osebnih podatkov.

• Kirurški profil
• Abdominalna kirurgija
• Porodništvo
• Vojaška terenska kirurgija
• Ginekologija
• Otroška kirurgija
• Srčna kirurgija
• Nevrokirurgija
• Onkoginekologija
• Onkologija
• Onkokirurgija
• Ortopedija
• Otorinolaringologija
• Oftalmologija
• Žilna kirurgija
• Torakalna kirurgija
• Travmatologija
• Urologija
• Kirurške bolezni
• Endokrina ginekologija

• Terapevtski profil
• Alergologija
• Gastroenterologija
• Hematologija
• Hepatologija
• Dermatologija in venerologija
• Otroške bolezni
• Otroške nalezljive bolezni
• Imunologija
• Nalezljive bolezni
• Kardiologija
• Narkologija
• Živčne bolezni
• Nefrologija
• Poklicne bolezni
• Pulmologija
• Revmatologija
• Ftiziologija
• Endokrinologija
• Epidemiologija

• Zobozdravstvo
• Otroško zobozdravstvo
• Ortopedsko zobozdravstvo
• Terapevtsko zobozdravstvo
• Kirurško zobozdravstvo
• Drugo
• Dietetika
• Psihiatrija
• Genetske bolezni
• Spolno prenosljive bolezni
• Mikrobiologija
• Priljubljene bolezni:
• Herpes
• Gonoreja
• Klamidija
• Kandidiaza
• Prostatitis
• Luskavica
• Sifilis
• Okužba s HIV

ves material je predstavljen samo v informativne namene

Kronični tonzilitis je vnetna bolezen tonzil. Začne se s pogosto ponavljajočimi se vneto grlo. Mnogi ga navadno jemljejo premalo resno. Dejansko kataralna oblika, pri kateri vnetje prizadene samo zgornje plasti tonzil, najpogosteje z minimalnim posegom izgine po 4-5 dneh. A vedno obstaja tveganje, da bo bolezen prešla v resnejšo fazo. Nato se na tonzah lahko oblikujejo suppuration (folikularni tonzilitis) ali območja z rumenkastim cvetom (lacunarna oblika).

Včasih se te sorte kombinirajo in jih je še težje zdraviti. Posledično pride do počasnega, a nenehnega vnetja tonzil - kroničnega tonzilitisa. Ta bolezen se pojavlja pri otrocih in odraslih. Poleg tega pri slednjih manj pogosto, le v 4-7% primerov. Medtem ko je pri otrocih pogostost kroničnega tonzilitisa v povprečju 15%.

Vzroki

Običajno akutni tonzilitis (vneto grlo) povzročajo patogeni mikroorganizmi. Študije so pokazale, da so povzročitelji bolezni približno 30 kombinacij različnih bakterij. To je enterokok, različne vrste streptokokov in stafilokokov. Včasih tudi adenovirusi povzročijo razvoj bolezni, ki zahteva povsem drugačen pristop k zdravljenju.

Ker patogena ni tako enostavno prepoznati, predpisano zdravljenje morda ni tako učinkovito, kot bi si želeli. Poleg tega je bilo relativno nedavno razkrito, da vnetje tonzil povzročajo tudi mikoplazma in klamidija, v zadnjih letih pa se povečuje število bolezni, ki jih povzročajo ti patogeni. V telesu lahko dolgo ostanejo ne samo adenovirusi, temveč tudi virus Epstein-Barr, ki se nikakor ne pokaže, dokler se imunost ne zmanjša v ozadju podhladitve.

Glavne vzroke kroničnega tonzilitisa lahko povzamemo na naslednji način:

1. Pogoste bakterijske okužbe, kadar zdravljenje ne vodi do popolnega okrevanja in akutno vnetje postane kronično.
2. Anatomske značilnosti tonzil. Sama zgradba teh organov je ustvarila pogoje za razvoj vnetja. Tonzile imajo dokaj globoke reže, imenovane kripte. Vanj vstopijo odmrle epitelijske celice in različna mikroflora. Po akutnem tonzilitisu se drenaža kripte poslabša zaradi videza brazgotinskega tkiva, kar ustvarja pogoje za vnetje.
3. Prisotnost kroničnih bolezni v ustni votlini in obnosnih votlinah (vključno s kariesom in sinusitisom).

Glede na etiologijo bolezni je treba njenemu preprečevanju posvetiti nič manj pozornosti kot zdravljenju.

Simptomi

Kronični tonzilitis pomeni počasno vnetje. Zato njegovi simptomi pogosto niso jasno izraženi. V svoji najblažji obliki se kaže kot pogoste bolečine v grlu, ki se v povprečju pojavijo vsaj 2-krat na leto, v presledkih med njimi pa se počuti normalno, nima simptomov zastrupitve telesa, ni pordelosti ali povečanja tonzil. Toda tudi pri blagi obliki tonzilitisa se lahko dodatno razvijejo zapleti - hipertenzija ali nekatere patologije prebavil. Že obstoječe bolezni srca in ožilja ali diabetes mellitus znatno poslabšajo potek bolezni.

Toksično-alergijska oblika kroničnega tonzilitisa velja za hujšo. Obstajata dve vrsti - TAF-I in TAF-II, ki se razlikujeta po svojih simptomih. Za TAF-I so značilni znaki splošne zastrupitve telesa, vključno s hitro utrujenostjo in podaljšano subfebrilno temperaturo 37 stopinj. Opažajo se tudi bolečine v predelu srca, aritmija, boleči sklepi in križ. Na pregledu bo zdravnik videl pordelost grla.

S TAF-II se povečajo bolečine v srcu in sklepih, razvijejo se disfunkcije mišično-skeletnega sistema. Sčasoma to vodi do resnih težav s srcem in ledvicami.

Diagnostika

Pri kroničnem tonzilitisu se izvede celovita diagnoza. Vključuje citološke razmaze, krvni test za prisotnost protiteles proti nekaterim virusom, kot tudi PCR analizo, opravljeno z metodo molekularne diagnostike (omogoča prepoznavanje povzročiteljev okužbe).

Za preverjanje odpornosti mikroflore na antibiotike se opravi ločen laboratorijski test. Včasih se naredi imunogram.

Konzervativno zdravljenje

Otolaringologi se trudijo, da ne bi odstranili tonzil. Konzervativno zdravljenje je v veliki meri odvisno od oblike tonzilitisa. Torej, pri TAF-I je treba lakune tonzil sprati z antiseptičnimi sredstvi. S hudo suppuration se to naredi v kliniki s posebno opremo. Doma so priporočljiva dodatna izpiranja.

Predpisana so imunomodulatorna zdravila - imudon ali polioksidonij. Fizioterapija je pomembna sestavina. Za to se uporabljajo različne metode - UHF, elektroforeza, kvantna terapija. Posebne postopke predpiše zdravnik. Pri TAF-II je možno le kirurško zdravljenje.

Najbolj priljubljena pri zdravljenju tonzilitisa so zdravila, kot sta Hexasprey in Tantum Verde. Kot antiseptik lahko izberete pršilo brez antibiotikov - Kameton ali Ingalipt.

Pri lažji obliki bolezni se uporabljajo tudi absorpcijske tablete, kot je Lizobact, ki imajo tudi antibakterijski učinek. Toda prednost imajo zgoraj našteta razpršila.

Kirurški poseg

Tonzile odstranimo, kadar konzervativne metode niso dale želenega rezultata. Treba je razumeti, da lahko konzervativno zdravljenje štejemo za neučinkovito le, če smo v letu izvedli 2-3 celotna tečaja (in vsak je vključeval ne samo sanacijo, temveč tudi različne fizioterapevtske postopke) in do popolnega okrevanja ni prišlo. Tako se zgodi, da je to posledica dejstva, da brazgotine po vnetju zaprejo vhode v lakune in aktivne snovi zdravil preprosto ne morejo doseči cilja. V tem primeru se izvede mini operacija za rezanje brazgotin, uspešno zdravljenje z zdravili in tonzilitis za vedno izgine.

Veliko slabše je, če toksično-alergijska oblika povzroči zelo resne zaplete - revmatične bolezni srca. V takih primerih je indicirano odstranjevanje tonzil.

Tretji razlog za operacijo so paratonzilarni abscesi. To pomeni, da se vnetje iz tkiv tonzil razširi na okoliške organe. Nato absces izbruhne, njegova vsebina pa pride celo do srca. V takih primerih se operacija izvede takoj, da se prepreči ta rezultat.

Obstaja veliko metod, ki omogočajo odstranjevanje tonzil z minimalno stopnjo travme - laser, ultrazvok, kriogena kauterizacija (z uporabo nizkih temperatur). Vsak od njih ima svoje značilnosti in kontraindikacije, zdravnik pa na podlagi posameznih kazalnikov izbere najboljšo rešitev problema.

Prehrana

Dieta za kronični tonzilitis je odvisna od izbrane metode zdravljenja. Po operaciji prvi dan torej ne morete ne jesti ne piti. Naslednji teden vse obroke postrežemo tekoče ali pire tople, vendar ne vroče.

Prehrana pri kroničnem tonzilitisu mora biti raznolika. Izberejo se jedi mehke konsistence, ki ne dražijo grla. V prehrano lahko vključimo zelenjavni in pire krompir, skute s sufli in jogurti, parjene omlete in ovseni kosmiči, banane in mehki sir. Enolončnice so narejene iz mletih žit. Meso in ribe kuhamo v pustih sortah in po možnosti kuhamo, da so mehke.

Ljudska zdravila

Zdravljenje z ljudskimi zdravili za kronični tonzilitis je pomožno.

Zeliščni pripravki

Vdihavanje in izpiranje veljata za najboljši ljudski metodi. Oba postopka se izvajata z istimi zeliščnimi pripravki na osnovi naravnih antiseptikov:

• Šentjanževka;
• žajbelj;
• kamilica;
• trpotec;
• ognjiča.

Uporabljajo se lahko posamezno ali skupaj. Za pridobitev zdravilne zbirke se vzamejo vsa zelišča v enakih razmerjih. Od dobljenih surovin se vzame 1 žlica. l. v kozarcu vrele vode mešanico zavremo, vztrajamo 20 minut in nato filtriramo.

Ta juha se uporablja za izpiranje (vsako uro) ali dodajanje vodi za vdihavanje. V drugem primeru je bolj priročno uporabiti emajlirani čajnik z vročo vodo, v izliv katerega je vstavljen papirnat list, zvit v stožec.

Propolis

Priljubljeno ljudsko zdravilo za zdravljenje tonzilitisa je propolis, čebelarski izdelek z baktericidnimi lastnostmi. Odpravlja zabuhlost in vnetja.

Tako akutne kot kronične oblike bolezni zdravimo s propolisom. V slednjem primeru se na osnovi alkoholne tinkture naredi raztopina za izpiranje grla. Vzeti morate 20 kapljic izdelka in dodati pol kozarca tople vode. S to sestavo lahko grgrate vsako uro, pri blagi obliki pa je dovolj 3-4 krat na dan.

Če niste alergični na med, morate satje le žvečiti 15 minut. En tak postopek na dan je dovolj.

Aloja in med