Hepatitis. Vzroki, simptomi, vrste in zdravljenje hepatitisa

Znaki jetrnega hepatitisa so precej specifični, zato diagnosticiranja bolezni ni težko. Pomembno je ugotoviti, kaj povzroča hepatitis, kakšni so njegovi simptomi pri moških in ženskah, čas inkubacijskega obdobja patologije in metode zdravljenja bolezni.

Vnetje jetrnega tkiva difuznega tipa se imenuje hepatitis. Bolezen se pojavi zaradi poškodbe jeter s hepatovirusom, avtoimunskih procesov ali toksičnih učinkov na organ. Kljub razliki v etiologiji bolezni so simptomi hepatitisa precej značilni, kar olajša diagnosticiranje hepatitisa v jetrih. Določanje hepatitisa, simptomov in zdravljenja te bolezni je zelo pomembno pri zdravljenju bolezni.

Hepatitis se pri vseh bolnikih kaže na različne načine, zato ni mogoče reči, kateri simptom hepatitisa je odločilen. Odvisno je od tega, koliko je prizadet jetrni parenhim in kako poteka patogeneza hepatitisa. Na primer, blaga, počasna oblika bolezni lahko daje tako blage simptome, da se bolnik ne posvetuje z zdravnikom in bolezen preide v kronično fazo. Toda akutni hepatitis se hitro razvija, njegovi znaki ne ostanejo neopaženi. Splošne simptome bolezni spremljajo naslednje značilnosti:

stalna teža v predelu jeter;
suha usta;
zatemnitev urina;
lahke blato;
nelagodje pod lopatico na desni;
izguba apetita;
videz grenkega riganja;
spontana krvavitev;
težnja k oblikovanju modric;
izpuščaji na koži;
bradikardija;
pojav trajnega subfebrilnega stanja (37,2-37,6);
dispeptične lezije (bruhanje in slabost, driska, napenjanje);
avtonomne motnje (šibkost, motnje spanja, utrujenost);
porumenelost beločnic in kože;
prisotnost telangiektazij na telesu in obrazu;
povečanje jeter v velikosti, netipično štrlenje izven meja obalnega loka;
palmarni eritem (rdeče dlani);
mršavost ali ascites.

Prvi znaki zdravnikov s hepatitisom opozarjajo, predpisujejo dodatne študije, med katerimi je mogoče končno diagnosticirati, določiti vrsto bolezni in začeti zdravljenje. Če sumite, da je okužen s hepatitisom, znakov bolezni nikakor ne smete pustiti brez temeljitega pregleda.

Simptomi tipa A.

Hepatovirus tipa A se prenaša oralno-fekalno, z njim pa se lahko okužimo tudi v tesnem stiku z okuženo osebo. V prvih 2-4 tednih od trenutka okužbe se virus ne manifestira - to je inkubacijsko obdobje hepatitisa A. Nadalje lahko razvoj bolezni poteka po dveh scenarijih, odvisno od imunosti, ki jo ima bolnik. V prvem primeru se razvijejo hudi simptomi, kot so vročina, splošno slabo počutje, bolečine v trebuhu, driska, bruhanje, porumenelost kože in beločnic. V drugem, blažjem primeru se pojavi le nekaj simptomov, ki morda ne kažejo na nalezljivi hepatitis.

Bolezen prizadene odrasle bolj kot otroke, pri starejših pa je lahko usodna, zato je preprečevanje hepatitisa v starosti zelo pomembno.

Simptomi tipa B.

Simptomi hepatitisa B so bolj zahrbtni in se dolgo ne pojavljajo. Pogosto bolnik za svojo bolezen izve veliko kasneje kot okužba, ko da krv za preventivne preglede. Znaki hepatitisa B so večinoma nespecifični. Bolniki se pri delu bolj utrudijo, lahko se jim pojavi slabost, šibkost, razvije se rinitis in kašelj. Kako dolgo bo trajala ta stopnja, je težko reči. Povišanje temperature na visoke vrednosti in njena hitra vrnitev v normalno stanje vodi paciente do napačnega sklepa. Večina jih verjame, da vsi ti znaki nakazujejo nastop prehlada, zato pacienti ne mudijo k zdravniku in samozdravljenju tako imenovanih. "Prehlad". Ko se bolezen poslabša, se pojavijo specifični simptomi, ki pacienta prisilijo v kliniko:

zatemnitev urina in obarvanje blata;
izguba apetita;
bolečine v sklepih;
mrzlica;
teža v desnem hipohondriju.

Če se znaki prezrejo, akutni hepatitis postane kroničen. Na tej stopnji se pri bolnikih pojavijo znaki odpovedi jeter. Jetra ne morejo več popolnoma delovati in izvajati razstrupljanja telesa, zato pride do zastrupitve s toksini. To pa škodljivo vpliva na centralni živčni sistem, zato je treba zdravljenje hepatitisa začeti čim prej.

Simptomi tipa C.

Infekcijski hepatitis C med zdravniki je dobil ime "", saj so simptomi bolezni tako različni, da se preoblečejo v druge bolezni in ni enostavno diagnosticirati patologije. Kako odkriti hepatitis C v zgodnji fazi? Samo s skrbnim odnosom do svojega zdravja in dostavo krvne preiskave. Manifestacije bolezni lahko opazimo približno mesec in pol po okužbi s hepatovirusom. Običajno se bolezen začne s preicteričnim obdobjem, ki daje nespecifične simptome:

izguba apetita;
šibkost;
bolečine v sklepih;
alergijski izpuščaj;
posebni občutki v predelu xiphoidnega procesa (pri običajnih ljudeh pravijo "pod žlico");
povišana telesna temperatura.

Takšni znaki običajno trajajo približno en teden, druge specifične značilnosti pa se ne pojavijo, kar brez preiskave krvi privede do napačne diagnoze. Če bolezen preide v ikterično fazo, je tukaj veliko lažje določiti diagnozo, ker glavni sindrom hepatitisa - holestaza - povzroči rumen ton kože. Pacient opravi krvni test, kjer prepoznajo označevalce bolezni. Če patologije ni bilo mogoče odkriti, se čez nekaj časa pri bolnikih razvije ciroza jeter ali zadnja stopnja - karcinom. Simptomi pri moških se zaradi oteževalnih okoliščin (prisotnost jetrnih patologij, uživanje alkohola, prekomerno uživanje mastne hrane itd.) Pogosto spremenijo v karcinom in cirozo. Statistični podatki trdijo, da v odsotnosti ikteričnega obdobja in brez pravočasne terapije, ko oseba ne ve, kako prepoznati hepatitis, tak izid opazimo pri osemdesetih odstotkih bolnikov. Poleg tega se nekaterim diagnoza postavi le med obdukcijo. Zaradi pravičnosti je treba opozoriti, da nalezljivi hepatitis C ne grozi vedno s tako resnimi posledicami - pri majhnem delu bolnikov bolezen izgine sama od sebe, obstajajo tudi ljudje, ki so samo prenašalci virusa in nimajo manifestacij hepatitisa. Jetra so ne glede na to, kako močno prizadeta in ni posebnih simptomov bolezni.

Če se razvije akutni hepatitis, potem ta vrsta hepatovirusa najprej zazna svojo prisotnost v telesu s temnejšim urinom. Nadalje se zlatenica kože in beločnice že razvija, stanje šibkosti se poslabša, pojavi se zaspanost in apatija. Po razrešitvi bolezni v smeri poslabšanja so nekateri bolniki celo opazili izboljšanje svojega stanja, medtem ko so drugi, nasprotno, simptome poslabšali bolečine v desnem hipohondriju, izpuščaji in otekanje sklepov. Akutno obdobje traja nekaj manj kot teden dni, nato pa znaki bolezni oslabijo, vendar se pojavi fulminantna oblika poteka bolezni, ko se spremenijo znaki vedenja, povečana zaspanost in depresija zavesti do kome. Ta scenarij je precej redek (med odvisniki od mamil, alkoholiki, ljudmi brez stalnega bivališča) in je skoraj vedno smrtonosen.

Simptomi tipa D.

Infekcijski hepatitis D lahko deluje le skupaj s hepatovirusom B, kar poslabša potek bolezni. S kombinirano okužbo se inkubacijsko obdobje hepatitisa zmanjša na 4-5 dni, vendar je na tej stopnji prehod bolezni v superinfekcijo nevaren, ko se postopoma dodajajo druge nalezljive bolezni.

Zgodnji simptomi se lahko pojavijo dovolj hitro in bolezen ima hitrejši potek v primerjavi z drugimi vrstami hepatovirusov. Z razvojem superinfekcije se stanje poslabša zaradi otekanja in razvoja ascitesa - kopičenja tekočine v trebušni votlini, zaradi česar se trebuh bolnikov znatno poveča. Sprememba barve urina in blata je manj izrazita, pogosteje pa se pojavljajo krvavitve (nosne, iz dlesni, modrice tudi zaradi manjših modric). Zlatenica se hitro razvije in napreduje.

Na tej stopnji hepatitisa je težko določiti superinfekcijo, ker je njegova slika podobna poteku vrste okužbe s hepatovirusom B. Kako določiti hepatitis, bo pospešilo reševanje vseh stopenj bolezni ter povečalo velikost jeter in vranice. Znaki okužbe s hepatitisom se kažejo v spontani vročini, štrlečih pajkovih žilah na telesu, pordelosti dlani in pojavu ascitesa. Takšna bolezen se prenese precej težko, značilna so obdobja poslabšanja in remisije in pri 15% bolnikov z okvaro jeter se hepatitis v naslednjih dveh letih spremeni v cirozo.

Simptomi tipov E, G in F

V kategoriji nalezljivih bolezni sta E in G zabeležena veliko manj pogosto kot druge oblike patologije. Večinoma ima bolezen v azijskih državah visoke stopnje. Inkubacijsko obdobje za hepatitis E je približno en mesec in pol. Simptomi hepatitisa E spominjajo na znake prvega hepatovirusa tipa A. V obdobju pred ikterusom obstajajo podobni znaki šibkosti, bolečin v mišicah, slabosti in bruhanja, pri razvoju ikteričnega obdobja pa pride do izraza prvi simptom hepatitisa - zatemnitev urina, obarvanje blata in porumenelost kože. Značilni sta splenomegalija in hipotenzija. Bolezen hitro napreduje in njeni simptomi težko prenašajo - po okužbi se hitro pojavijo kršitve, ki niso združljive z življenjem. Najpogosteje smrt pri ljudeh nastopi zaradi patologij kardiovaskularnega sistema, ki se razvijejo v ozadju poškodb jeter.

Tip G je najbolj slabo raziskana oblika bolezni in je redka. Potek te oblike bolezni je podoben znakom poškodbe hepatovirusa tipa C, vendar zapletov, kot so ciroza jeter ali poškodbe rakavih celic, ne opazimo. Bolezni jeter potekajo brez simptomov, potem lahko latentna oblika vodi v kronični potek ali ostane v obliki nosilca. Hude zaplete te vrste patologije opazimo le v obliki sočasne okužbe z drugo vrsto, pogosteje S.

Tip F je ena zadnjih izoliranih oblik bolezni, ki je podobna tipu A. Inkubacijsko obdobje hepatitisa je tudi od dveh do štirih tednov, kaže se kot znaki splošnega poslabšanja zdravja, zvišanja temperature do ravni subfebrile. Ko bolezen napreduje, se pojavijo huda slabost, glavobol, napihnjenost, oteklina, zlatenica in hepatomegalija. Po izravnavi simptomov bolezen postane kronična.

Načini prenosa virusa

Vzroki patologije so različni za vsako od oblik bolezni, zato jih bomo ločili posebej:

Tip A se imenuje bolezen umazanih rok, saj se bolezen prenaša z neoprano hrano, nezadostno toplotno obdelanim mesom in mlečnimi izdelki. S patologijo se okužijo tudi, ko plavajo v ribniku in pogoltnejo vodo. Tip E se prenaša na enak način.
Tipi B in C sta bolj zahrbtni glede poti okužbe. Vzroki za hepatitis so naslednji:

· Spolni stiki z okuženo osebo;
· Okužba med porodom bolne matere;
· Okužba v salonih za tetoviranje, v salonih za nohte, v frizerskih salonih;
· Gospodinjski stiki z bolno osebo.

Simptomi hepatitisa pri ženskah tipa C in B so pogostejši kot druge vrste te patologije, saj so ženske v večini glavnih rizičnih skupin.

Tip D se prenaša parenteralno, tj. skozi kri ali sluznice. Pacient se bo okužil s takšno boleznijo, če mu je bila med medicinskimi manipulacijami, zobozdravstvenimi postopki pretočena kri okužene osebe. Vzrok za hepatitis je lahko uporaba skupnih zalog nohtov.
Hepatitis F lahko dobite na različne načine - fekalno-oralni, hematogeni in vertikalni. Kategorija tveganja vključuje zdravnike, ljudi, ki vodijo asocialni življenjski slog.

Diagnostika

Bolezni ni mogoče diagnosticirati samo po zunanjih znakih in pritožbah pacienta, saj je bolezen prikrita kot druge patologije in v začetni fazi razvoja je patologijo mogoče preskočiti in je ne prepoznati. Zato mora vsak sum na hepatitis zdravnika pozvati, da osebi predpiše številne teste, jetrne teste in diagnostične ukrepe:

krvni test za prisotnost jetrnih encimov (alanin in asparaginske transferaze), ki pridejo tja, ko se uničijo hepatociti;
krvni test za določitev ravni bilirubina, holesterola, koncentracije albumina v žolčni kislini;
encimski imunski test za določanje protiteles proti virusu;
določanje virusne obremenitve z uporabo verižne reakcije s polimerazo;
ultrazvočni pregled trebušnih organov;
fibroskopiranje jeter;
biopsija jeter.

Izvajanje testov za odkrivanje bolezni omogoča ne samo natančno diagnozo, temveč tudi ugotavljanje, od kod je bolezen, kako je mogoče ozdraviti patologijo, stopnjo aktivnosti hepatitisa v času odkrivanja.

Preprečevanje

Da ne bi postali žrtev hepatitisa, mora biti preventiva celovita, zlasti pri rizičnih skupinah. Preventivni ukrepi in preprečevanje hepatitisa vključujejo naslednji sklop ukrepov:

operite vse sadje in zelenjavo;
razkužite roke po ulici, pred jedjo, po stiku z možnim virom okužbe;
v tujini uporabljajte samo ustekleničeno vodo;
izogibajte se priložnostnemu seksu, bodite prepričani v spolnega partnerja;
pri odvzemu krvi uporabljajte instrumente za enkratno uporabo;
ne uporabljajte običajnih higienskih pripomočkov, britvic, škarj za nohte, zobne ščetke;
uporabljajte storitve samo preverjenih kozmetičnih salonov, zobozdravstvenih klinik, če je mogoče, imejte pri sebi posamezne komplete;
pravočasno cepljenje;
ne vodite asocialnega načina življenja, ker najpogosteje patologijo odkrijejo tudi odvisniki od mamil, ljudje, ki hrepenijo po alkoholu, okuženi s HIV.

Preprečevanje hepatitisa je treba izvajati na vseh ravneh in v številnih oblikah; pomembno je popularizirati znanje o bolezni in oblikovati odgovoren odnos med prebivalstvom do problema pojavnosti te patologije. Okrepljeno preprečevanje hepatitisa izvajamo v rizičnih skupinah - med zdravstvenimi delavci, uslužbenci in otroki.

Zdravljenje

Ali je bolezen mogoče pozdraviti? To je prvo vprašanje, ki ga postavijo pacienti, ko izvedo za svojo diagnozo. Težko bi rekli, da je hepatitis popolnoma ozdravljiv. Ko se oseba okuži z virusom, ostane njen nosilec, zato je z učinkovito terapijo mogoče popolnoma odpraviti simptome bolezni, ne pa tudi njenega vzroka.

Za začetek zdravljenja hepatitisa je treba natančno določiti njegovo vrsto in pot okužbe, da se odpravi poslabšanje stanja. Hepatitis se zdravi dolgo časa, dokler se funkcija jeter ne obnovi. Pri nekaterih bolnikih ni mogoče v celoti doseči pozitivnih rezultatov, zato se do konca življenja zdravijo z jetrno podpornimi zdravili - hepatoprotektorji.

Ko se bolezen pokaže z virusi A in B, posebno protivirusno zdravljenje ni potrebno, saj s simptomatskim zdravljenjem povzročitelj hepatitisa preide v "speče" stanje, pri razvoju bolezni pa se diagnosticira remisija. Stalne izboljšave je mogoče doseči z aktivnim zdravljenjem vseh motenj, ki so se pojavile med potekom bolezni. Celoten postopek mora biti pod nadzorom zdravnika.

Uspeh pri zdravljenju kroničnega hepatitisa B in C je mogoče doseči v 80% primerov, če je bolniku predpisana učinkovita kombinirana terapija, vendar se virusa samega ni mogoče znebiti.

Sodobna medicina je zelo napredovala pri zdravljenju hepatitisa različnih etiologij. V klinikah se zdravila uporabljajo interferon in terapija brez interferona. Dobra zdravila, ki dajejo trajen rezultat pri zdravljenju hepatitisa, so kombinacije ribavirina, sofosbuvirja, daklatasvirja in Ledipasvirja.

Zdravljenje hepatitisa mora nujno vključevati prehrano, da se zmanjša funkcionalna obremenitev jeter, sicer se lahko razvije huda zastrupitev telesa.

Trenutno je hepatitis C ena najnevarnejših bolezni, ki prizadene tkiva in celice jeter, kar nato privede do bolezni, kot sta ciroza jeter ali onkologija. Nevarnost tega hepatitisa je v tem, da virus nenehno mutira, zato je zelo težko najti določeno zdravilo za zdravljenje, zlasti z napredno obliko.

Obstajata dve glavni obliki te bolezni:

akutna;
kronično.

Kronična bolezen je lahko simptomatska ali simptomatska. Pri akutnem - simptomi so enaki kot pri kateri koli drugi vrsti zlatenice. Natančno diagnozo vrste hepatitisa je mogoče določiti le med raziskovalnim postopkom in preverjanjem testov za bolezen.

Kaj je torej hepatitis C, kakšni so simptomi bolezni in zakaj velja za najnevarnejšo bolezen? Že v petem stoletju pred našim štetjem je hepatitis prvi opisal Hipokrat, v osemdesetih letih prejšnjega stoletja pa je bilo mogoče najti virus, ki je bil popolnoma nasproten takrat že znanim virusom hepatitisa A in B. Njegova posebnost je, da je nagnjen k različnim mutacijam in jih je mogoče gensko spremeniti. Virologi sveta so ta virus imenovali hepatitis C.

Bolezen, kot je hepatitis C, ima določene simptome, vendar bomo o njih govorili malo kasneje.

Inkubacijsko obdobje bolezni

Nevarnost te bolezni je v dolgem inkubacijskem obdobju. Pri kroničnem poteku bolezni lahko to obdobje traja od nekaj mesecev do šest mesecev. , kar bistveno zmanjša možnosti za ozdravitev osebe. V akutni obliki lahko inkubacijsko obdobje traja dva tedna. Ta poravnava vam omogoča pravočasno odkrivanje virusa in začetek zdravljenja. Ko govorimo o inkubacijski dobi, je treba opozoriti, da je v večini primerov odvisno od človeškega telesa in od vrste virusa samega. Po študijah je inkubacijsko obdobje pri 60% bolnikov trajalo skoraj dva meseca. Tako neopazen potek bolezni negativno vpliva na bolnikovo telo.

Na prvi stopnji inkubacijske dobe se bolnik pokaže:

zaspanost;
motnje blata;
nenadne spremembe razpoloženja.

Na drugi stopnji bolnikove inkubacijske dobe:

bruhanje se odpre;
iztrebki so obarvani;
urin potemni;
pojavijo se bolečine v sklepih.

Vendar pa najpogosteje bolnikova inkubacijska doba mine brez sprememb. V tem primeru velja, da je bolezen postala kronična. Obstajajo primeri, ko oseba več kot dvajset let ne ve, da ima hepatitis C. Torej, ko govorimo o inkubacijskem obdobju, lahko rečemo naslednje: ta bolezen ima nedoločen čas inkubacije in se včasih morda sploh ne pojavi.

Hepatitis C. Simptomi pri ženskah. Prvi znaki. Fotografija

Hepatitis C ali, kot ga imenujejo tudi »ljubeznivi morilec«, je ena najnevarnejših bolezni enaindvajsetega stoletja. Danes po statističnih podatkih več kot dva odstotka ljudi na svetu trpi za to obliko hepatitisa. Mnogi verjamejo, da gre za bolezen odvisnikov in alkoholikov. Virus bolezni lahko obstaja le v človeškem telesu in se prenaša spolno ali prek krvi. Po statističnih podatkih je bil večji odstotek bolnikov s hepatitisom C ugotovljen med ženskami.

Pri nežnem spolu je simptomov bolezni v primarni fazi skoraj nemogoče zaznati, to je zaradi prikrivanja virusa, kar pogosto privede do napačne diagnoze. Ko pride v žensko telo, lahko virus počasi moti celovitost jetrnega tkiva in celic.

V tem primeru bolnica nekaterim spremembam v telesu preprosto ne bo pripisala pomena, kar bo povezalo z:

prekomerno delo;
stresno stanje;
izguba moči;
začetne faze gripe.

Kot se pogosto zgodi, se ženske v takih primerih samozdravljajo, jemljejo zdravila, ki znatno povečajo stopnjo preživetja virusa v telesu in vodijo tudi do njegove mutacije, s čimer oslabijo imunski sistem, ki že ni sposoben obvladati proizvodnje protiteles proti hepatitisu C ...

Ženske, okužene z virusom, imajo lahko naslednje simptome:

šibkost;
apatija;
letargija;
simptomi duševnega upada;
bolečina v desni strani;
pomanjkanje apetita;
koprivnica;
slabost celo zaradi pitne vode.

Vendar je vsa zahrbtnost bolezni takšna, da so lahko simptomi ne samo hepatitisa C, temveč tudi katere koli druge bolezni, sindroma kronične utrujenosti, nosečnosti itd.

Če ob najmanjši manifestaciji teh simptomov odidete v bolnišnico in opravite potrebne teste, lahko zdravljenje začnete pravočasno, kar bo znatno zmanjšalo tveganje, da bo bolezen prešla v resnejše faze.

Tako kot moški je simptom hepatitisa C rumena barva oči.

Mnogi virologi in strokovnjaki za nalezljive bolezni ženski ob najmanjšem simptomu svetujejo, naj opravi popoln pregled, ki bo omogočil natančno določitev vzrokov bolezni in po potrebi začela zdravljenje. Slabosti in vročine ne smete povezovati z gripo in jemati zdravil. Za kakršne koli simptome, pa naj gre za blago omotico, pomanjkanje apetita, slabost ali bolečine v sklepih, je najprej treba najprej testirati na hepatitis C.

Takoj je treba stopiti v stik s strokovnjakom, ker to lahko pomeni, da je pacientova jetra napadla virus hepatitisa, če ima ženska:

moten je biološki ritem spanja;
pri najmanjši obremenitvi se pojavi utrujenost;
pojavijo se simptomi depresije;
napihnjenost se pojavi brez razloga;
pojavi se rahlo porumenelost jezika;
telesna temperatura narašča nerazumno in nepravilno.

Ne smemo pozabiti, da ta bolezen nima posebnih simptomov, zato je priporočljivo nenehno opraviti zdravniški pregled in se ob najmanjšem odstopanju obrniti na specializirane ustanove.

Posebno pozornost je treba nameniti ženskemu spolu, kadar se pojavijo simptomi hepatitisa C v primerih, ko je načrtovana nosečnost. Kljub dejstvu, da je prenos hepatitisa C z matere na otroka izjemno redek (le 5%), morate igrati na varno in se o položaju pogovoriti s svojim zdravnikom. Če najdete virus, ne smete paničariti. Zdravnik vam bo povedal, kako najbolje izvesti zdravljenje in kako to storiti, da zmanjšate posledice za plod.

Znaki hepatitisa C pri moških

Hepatitis pri moških je načeloma, tako kot pri ženskah, lahko popolnoma asimptomatičen, vendar je treba prisluhniti vsaki spremembi v telesu.

Po dolgoletnih raziskavah so strokovnjaki za nalezljive bolezni prišli do zaključka, da ima potek bolezni hepatitisa C pri ženskah in moških nekaj razlik. Prva razlika je v tem, da se žensko telo učinkoviteje spopada z virusom, zato se po pravočasnem zdravljenju lepši spol veliko hitreje opomore. Poleg tega je razvoj bolezni v ženskem telesu veliko počasnejši kot pri moških.

Iz teh razlogov so v moškem telesu simptomi hepatitisa veliko močnejši, zato so nekateri simptomi hepatitisa C še vedno lahko povezani z boleznijo jeter:

ostra zastrupitev telesa;
težave s prebavili;
ostre bolečine v sklepih in mišicah;
kršitev moškega bioritma.

Hepatitis C pri moških je prav tako razdeljen na dve obliki:

Res je, obstaja tudi "hitra" oblika, vendar se to zgodi zelo redko in najpogosteje vodi v smrt, saj v kratkem času virus popolnoma uniči celice in tkiva jeter. Ta oblika se najpogosteje pojavlja pri moških, ki zlorabljajo alkohol.

Če se akutna oblika hepatitisa C pozno odkrije in zdravi, lahko preide v kronično, kar pomeni manjšo poškodbo jeter ali dejstvo, da je moški nosilec tega virusa (medtem ko se jetra ne spremenijo). Poleg tega lahko akutna oblika povzroči raka na jetrih, kar pa je preobremenjeno s smrtjo.

S pravočasnim odkrivanjem akutne oblike hepatitisa obstaja možnost za ozdravitev, vendar ponovna okužba ni izključena.

Inkubacijsko obdobje za razvoj bolezni je enako kot pri ženskah, in ker se moško telo šibkeje spopada z boleznijo, so znaki bolezni izrazitejši:

utrujenost za moškega neznačilna;
močan upad moči, ki je tudi nenavaden za močnejši spol;
povečane bolečine v sklepih in mišicah;
izrazita slabost;
nelagodje v jetrih.

Vsi ti simptomi hepatitisa C kažejo na spremembe v delovanju jeter in so dober razlog za obisk specialista za nalezljive bolezni.

Vendar so resnejši simptomi hepatitisa C pri moških:

napenjanje;
pojav krčnih modric;
prisotnost rumene barve na sluznici.

Zanemarjena bolezen vodi v kronično obliko, za katero pacient morda ne ve več let. Najpogosteje pri kroničnih boleznih jetra prizadene ciroza, ki vodi do razvoja raka. V takih primerih smrt ni izključena.

Čeprav se simptomi bolezni pri moških in ženskah nekoliko razlikujejo, so metode okužbe pogoste:

spolno;
skozi kri.

Mnogi ljudje zmotno verjamejo, da se v vsakdanjem življenju lahko okužijo s hepatitisom, vendar to ni tako, ta bolezen se ne prenaša z kapljicami v zraku, z rokovanjem ali ob komunikaciji z bolnikom.

S to boleznijo se lahko okužite, kadar:

obisk kozmetičnih salonov;
transfuzija krvi;
hemodializa;
uživanje drog z vbrizgavanjem;
zobozdravstveni postopki;
spolni odnosi;
splošna uporaba izdelkov za osebno nego.

Poudariti je treba, da je prenos bolezni z bolne matere na plod zelo redek in znaša le približno pet odstotkov.

Kot smo že omenili, se hepatitis C lahko spreminja, kar močno oteži delo imunskega sistema: medtem ko je razvil protitelesa za virus, ki je vstopil, se je že večkrat spremenil, imunski sistem pa preprosto ni imel časa za razvoj novega dela protiteles, zato je to bolezen zelo težko zdraviti in ima resne posledice do smrti.

Pordelost dlani je možna tako pri moških kot pri ženskah.

Na kaj vpliva genotip?

Znanstveni izraz "genotip" se uporablja za označevanje različnih vrst virusa hepatitisa C. Ker slednji uspešno in precej hitro mutira, so znanstveniki poglobili svoje raziskave z dotikom testov RNA. Ribonukleinska kislina vsebuje še veliko skrivnosti, povezanih s to boleznijo. Po izvedbi posebnih analiz, katerih namen je preveriti reakcijo na zaporedne manipulacije, strokovnjaki ugotovijo ne samo prisotnost samega virusa hepatitisa C, temveč tudi njegov genotip.

Vendar tudi tu ni vse tako preprosto. Uradno je medicina prepoznala le 6 genotipov. Čeprav mnogi raziskovalci verjamejo, da jih je vsaj 11. Druga težava pri določanju variante virusa je prisotnost kvazipetid, tj. Poenostavljeno povedano, podtipov hepatitisa C. Da se naloga ne bi zapletla, se ti genotipi imenujejo številke in kvazi vrste označena s številko in črko (2b, 1a itd.).

Človeško telo je najugodnejše okolje za razvoj in razmnoževanje virusa. Na nek način je sposoben spremeniti posameznika na genetski ravni, zaradi česar je šibkejši. To kaže na podoben učinek pri virusu HIV. Ta virus se razmnožuje in ustvarja netočne replike. "Pametni" mikroorganizem namerno naredi napako v lastni kodi, zaradi česar je skoraj nemogoče boriti se proti njej. Tako imunski sistem preprosto nima časa za tvorjenje protiteles. Ko jih je razvila za določen genotip hepatitisa C, mora začeti proizvajati novo vojsko protiteles.

Vendar se ne vznemirjajte: znanost ne stoji mirno in raziskave z genotipom lahko močno napredujejo človeštvu v boju proti temu virusu. Znanstveniki najdejo različne potrditve, da je v katerem koli organizmu, ki je že okužen, lahko na milijone različnih kvazi vrst virusa C. Vsaka od njih je edinstvena za določenega posameznika. Zahvaljujoč raziskavam, ki se redno izvajajo v znanstvenih laboratorijih, znanstveniki uspejo ugotoviti, da imajo te kvazipete, tako kot genotip, določen vpliv na zdravljenje in potek bolezni. Vse to zahteva nadaljnje raziskave, v človeštvo pa vliva optimizem. Čeprav do zdaj še ni cepiva proti nobenemu genotipu hepatitisa C, predvsem zaradi velike raznolikosti podvrst virusov.

Kako se razdelijo genotipi?

Obstaja mnenje, da so nekateri genotipi tega virusa odvisni od ozemlja prebivanja osebe. Verjame se, da 1., 2. in 3. genotip obstajajo po vsem svetu. 4. prevladuje v državah Bližnjega vzhoda in Afrike. Peti je našel zatočišče v Južni Ameriki, šesti pa v jugovzhodni Aziji. Nekatere "premike" virusa po svetu je težko razložiti, saj očitno niso odvisni od selitve človeštva ali drugih razlogov, ki to dejstvo pojasnjujejo.

Poleg tega je genotip druge vrste manj pogost kot prvi. Če sta prva in tretja razširjena po vsem svetu, potem je posebna kvazi vrsta 1a najpogostejša v Aziji, Ameriki, Avstraliji in Evropi. Poleg tega znanstveniki menijo, da se ti genotipi razlikujejo tudi glede na pot prenosa virusa. Opazili so na primer, da je kvasispecija 3a najpogostejša pri odvisnikih od mamil. Njegov videz je povezan s širjenjem heroina v Ameriki in Veliki Britaniji.

Pri zdravljenju hepatitisa C je njegov uspeh v veliki meri odvisen od pravilnih odmerkov zdravila. Ker je virus "vgrajen" v RNA, je ribavirin eno od zdravil za zdravljenje.

Definicija genotipa pomaga pri napovedovanju:

potek bolezni;
odziv na zdravljenje;
možnost remisije in ponovitve bolezni.

Informacije, ki jih prejmejo od zdravnikov, ne smejo biti zavrnitev zdravljenja. Če je pacientov genotip še vedno slabo razumljen, to še ne pomeni, da bo zdravljenje neuspešno. Poleg tega se bolezen lahko postopoma mutira v zelo "priročne" vrste, ki jih je mogoče uspešneje zdraviti. Menijo, da so najbolj sorazmerno "enostavni za zdravljenje" virusi hepatitisa druge in tretje vrste. Prvi genotip je bolj odporen na različna zdravila, a spet se virus v določenem organizmu obnaša drugače.

Poleg samega genotipa obstajajo še drugi dejavniki, za katere zdravniki menijo, da vplivajo na odziv bolezni na zdravljenje. Tej vključujejo:

starost;
histologija;

Pozitiven rezultat najpogosteje opazimo pri:

mlajši;
ženske;
ljudje z minimalno poškodbo jeter;
ljudje z minimalno virusno obremenitvijo, tako hepatitis C kot drugi;
ljudje brez odvečne teže.

Prvi genotip je manj zdravljiv, vendar medicina ne stoji na mestu. Nova oblika zdravila (pegilirani interferon z ribavirinom) odmeva pri več kot 50 odstotkih okuženih. Druga in tretja vrsta imata precej višjo stopnjo okrevanja - med zdravljenjem do 80 odstotkov.

Opozoriti je treba, da genotip vpliva tudi na trajanje terapije. Prva vrsta hepatitisa C običajno potrebuje približno eno leto terapije, druga in tretja genotipa pa šest mesecev zdravljenja. Preučuje se tudi vpliv stranskih dejavnikov na uspešnost terapije. Torej je v nekaterih primerih zdravljenje prvega genotipa priporočljivo podaljšati na leto in pol, namesto na leto. To je treba storiti, da bi povečali verjetnost pozitivnega odziva na bolezen. Kar zadeva bolj "zveste" vrste virusa (2 in 3), tukaj poteka študija, ki vam omogoča, da si opomorete v treh mesecih od začetka terapije.

Dnevni odmerek ribavirina je odvisen tudi od vrste virusa hepatitisa C. Če je za bolnike z 2. in 3. vrsto dovolj 800 miligramov, potem je za prvo vrsto predpisan odmerek, ki se izračuna glede na telesno maso okuženega.

Ni povsem razumljivo, ali se lahko oseba okuži z več vrstami virusa hepatitisa C. Vendar mnogi strokovnjaki menijo, da prisotnost več virusov pomembno vpliva na potek bolezni in tudi na njeno zdravljenje.

Drug možen simptom razvoja virusa hepatitisa C pri človeku je prisotnost steatoze. Tako se imenujejo maščobne obloge v jetrih. Ta »bolezen« lahko kaže na to, da ima bolnik tudi hepatitis C. Hkrati se kaže, da imajo taki bolniki točno 3 genotipe bolezni. Ko se ta bolezen zdravi, se raven steatoze znatno zmanjša. V drugih primerih (zdravniki menijo, da je to posledica moči imunskega sistema) steatoza za vedno izgine.

Študije tudi kažejo, da so v večini primerov bolezni genotipa 1b veliko težje in težje zdravljive, za razliko od genotipov 1a in 2. Ta opažanja niso bila v celoti potrjena, zato ni razloga za trditev o resničnosti slednjega dejstva. V tem primeru so potrebne dodatne virološke študije.

Kronični simptomi hepatitisa C.

Prav ta oblika bolezni je najpogostejša in najtežja za zdravljenje. Prvič zaradi dejstva, da je odkrit pozno, ko se je v telesu nabralo že več milijard mutiranih virusov. Drugič, sploh poteka neopaženo in se praviloma odkrije povsem po naključju in med nekaterimi kliničnimi preiskavami krvi. To pomeni, da bolnik, tako kot lečeči zdravnik, ob splošnem pregledu krvi ali sladkorja ne bo vedel za virus hepatitisa C, ki je v njem že v kronični obliki.

Kronična oblika katere koli bolezni označuje trajanje bolezni, tj. da že nekaj časa živi vzporedno z osebo, kar je v tem primeru celo mogoče šteti v desetletjih.

Običajno je zdravnikom zelo težko ugotoviti prisotnost hepatitisa C, ne da bi se zatekli k histološkemu pregledu, odvzemu biopsije itd. Takšna težava pri diagnosticiranju bolezni tako pri ženskah kot pri moških je v dejstvu, da je za simptome kroničnega hepatitisa C primerno veliko različnih bolezni: od blage utrujenosti in stresa do zgodnjih rakov.

Vendar morate vedeti, kdaj morate biti posebno pozorni na "obnašanje" telesa:

zaradi znižane imunosti se prehladi razvijejo pogosteje kot ponavadi (strinjati se morate, da se to lahko zgodi tudi po naporu, če vodite nepravilen življenjski slog);
pojav novih alergijskih reakcij. Običajno se pojavi pri hrani ali zdravilih, ki prej niso bila alergična;
splošna zastrupitev telesa (lahko se pojavi tudi pri zastarelih ribah);
lahko pride do nerazumnih skokov telesne temperature, ki jih pacient morda ne opazi. Temperatura se lahko hitro in nerazumno dvigne tudi do 30-40 stopinj, nato pa tudi hitro pade. Zdravniki to pripisujejo "sproščanju" protiteles. Včasih je dvig temperature tako nepomemben, da ga napačno imenujemo normalno, saj se podnevi temperatura tudi pri zdravem človeku nenehno spreminja za 1-2 stopinji;
povečana utrujenost;
ostre kratke migrene.

Seznam je skoraj neskončen. Če dobro pogledate, se takšni simptomi hepatitisa C pojavijo pri vsaki drugi osebi. Zato je pomembno, da vsaj enkrat na leto opravimo ustrezne raziskave, četudi simptomov nismo našli.

Hepatitis B je virusna okužba, ki prizadene predvsem jetra in vodi do kronične progresivne oblike bolezni, prenosa virusa, razvoja ciroze in raka na jetrih.

Pomembnost hepatitisa B je velika zaradi možnosti njegovega dolgotrajnega latentnega poteka in prenosa na druge ljudi.

Obrazci

Razlikujemo akutni in kronični potek bolezni, poleg tega pa ločimo tudi prevoz hepatitisa B.

Akutna oblika se lahko pojavi takoj po okužbi, poteka s hudimi kliničnimi simptomi in včasih z bliskovitim (fulminantnim) razvojem. Do 95% ljudi je popolnoma ozdravljenih, pri ostalih akutni hepatitis postane kroničen, pri novorojenčkih pa se kroničnost bolezni pojavi v 90% primerov.

Kronična oblika se lahko pojavi po akutnem hepatitisu ali pa je sprva brez akutne faze bolezni. Njegove manifestacije se lahko razlikujejo od asimptomatske (prenos virusa) do aktivnega hepatitisa s prehodom v cirozo.

Vzroki

Hepatitis B povzroča poseben virus, ki je v zunanjem okolju dokaj stabilen. Prenaša se po parenteralni poti, torej s spolnimi odnosi vseh vrst, injekcijami, transfuzijo krvi ali operacijami. Okužba je možna med zdravljenjem zob, manikuro, britjem, tetoviranjem, če orodje ni pravilno obdelano in če pride do poškodb kože.

Virus se lahko med porodom prenaša z okužene matere na svojega otroka, vendar dojenje virusa ne prenese v mleko.

Domači primeri okužbe s hepatitisom B so malo verjetni: s skupnimi posodami in poljubi, brisačami, stiski rok in objemi se ne morete okužiti, količina virusa je zanemarljiva. Skupna uporaba britvic ali zobnih ščetk poveča možnost okužbe.

Virus najdemo v večini človeških bioloških tekočin - slini, znoju, solzah, urinu, najvišje koncentracije pa najdemo v krvi.

Mehanizmi za razvoj hepatitisa B

Ko virus hepatitisa B vstopi v telo, se razširi po telesu in se fiksira v jetrnih celicah. Virus sam ne poškoduje celic, vendar aktivacija zaščitnega imunskega sistema prepozna celice, ki jih virus poškoduje, in jih napade.

Bolj kot je imunski proces aktiven, močnejše bodo manifestacije. Ko se poškodovane jetrne celice uničijo, se razvije vnetje jeter - hepatitis. Prenos in prehod v kronično obliko sta odvisna od dela imunskega sistema.

Manifestacije

Hepatitis B poteka v skladu s strogo določenimi stopnjami, začne se z inkubacijskim obdobjem, ki traja od 30-40 dni do šestih mesecev, v povprečju pa je 60-90 dni. V tem času se virus razmnoži v telesu in vstopi v jetrno tkivo. Sledi prodromalno (anicterično) obdobje bolezni s splošnimi nalezljivimi manifestacijami, podobnimi večini prehladov.

Tej vključujejo:

kršitev dobrega počutja z izgubo apetita, šibkostjo, letargijo;
slabost in bruhanje;
povišanje temperature do nepomembnih številk;
bolečine v mišicah in sklepih;
glavoboli, občutek šibkosti;
lahko so respiratorne manifestacije (izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo).

Postopoma se simptomi spremenijo v ikterično obdobje. Pojavijo se tudi v določenem zaporedju:

pride do zatemnitve urina, barva je podobna temnemu pivu;
beločnice in sluznice ust porumenijo, še posebej, če jezik dvignete na nebo;
dlani in koža so obarvani.

Z razvojem zlatenice se splošni simptomi zastrupitve zmanjšujejo in stanje se izboljša. Bolečina ali teža v desnem hipohondriju na mestu projekcije jeter vas lahko moti. Včasih lahko pride do razsvetljave blata zaradi blokade žolčnih kanalov.

V povprečju hepatitis traja približno tri mesece, vendar so lahko spremembe v preiskavah krvi še vedno dovolj dolge.

Še posebej nevarne so hude in fulminantne oblike hepatitisa B, ki so dovolj težke in hitre. Pojavijo se napadi:

huda šibkost, nezmožnost vstajanja iz postelje;
omotica;
bruhanje;
nočne more ponoči kot znak poškodbe možganskega tkiva;
omedlevica, izpadi zavesti;
krvavitev dlesni, krvavitev iz nosu;
modrice se pojavijo na koži, otekanje na nogah.

Pri fulminantnih oblikah se razvijejo simptomi kome in smrt ni redka.

Pri kroničnem hepatitisu B je začetek bolezni običajno postopen in pacient sam morda ne bo takoj opazil začetka bolezni.

Prvi znaki kroničnega hepatitisa:

utrujenost, postopoma naraščajoča, šibkost in zaspanost;
težave pri prebujanju;
kršitev ciklov spanja in budnosti, zaspanost podnevi in \u200b\u200bnespečnost ponoči;
kršitev apetita, obstaja slabost, napenjanje, bruhanje;
pojavijo se manifestacije zlatenice: urin potemni, beločnice in sluznice porumenijo (zlatenica je običajno obstojna ali se kaže v valovih).

Zdravljenje hepatitisa B.

Uporaba terapevtskih metod je namenjena boju proti virusom, lajšanju bolnikovega stanja, odpravljanju manifestacij toksikoze in poškodb jeter.

Za namen terapije izvedite:

dejavnosti posebnega režima z ustvarjanjem miru - fizičnega in psihološkega;
imenovanje prehrane za posebno "jetrno" mizo, z izjemo maščobne, začinjene in jetrno obremenjujoče hrane, alkohola in omejevanja soli; hrana delno in v majhnih delih;
zdravljenje z protivirusnimi sredstvi iz skupine interferonov;
imunostimulacijsko zdravljenje za aktiviranje lastne imunosti;
za odpravo zastrupitve je predpisana kapljična injekcija raztopin - hemodez, poliglucin, glukoza, fiziološka raztopina;
zdravila se dodajo v zdravljenje za vzdrževanje delovanja jeter, encimi za izboljšanje prebave, holeretiki;
vitaminska terapija je indicirana za splošen okrepitveni učinek in hitro obnovo motene presnove.

V prihodnosti je za obnovo imunskega sistema potrebno izvajati dolge tečaje interferona, da se prepreči prehod okužbe v kronične oblike.

Zapleti

V glavnem se pojavijo pri oslabljenih ljudeh s kronično patologijo. Prehod hepatitisa B v kronično obliko je neposredno odvisen od starosti. Mlajši kot so otroci, večje so možnosti za kronični proces. Do petega leta je tveganje za kronično poškodbo jeter največje.

Preprečevanje

Osnova za preprečevanje hepatitisa je zdrav način življenja in zvestoba vašemu spolnemu partnerju.

Poleg tega je pomembno, da pri rezanju in britju uporabljate instrumente za enkratno uporabo za kakršne koli manipulacije s prebadanjem kože, zdravljenje zob, skrbno obdelavo instrumentov.

Cepljenje proti hepatitisu

Cepljenje proti hepatitisu se izvaja po nacionalnem koledarju.

Otroci se cepijo trikrat, takoj po rojstvu, po mesecu in šestih mesecih od prvega cepljenja. Odrasli se cepijo po isti shemi v kateri koli starosti. V tem primeru imunost traja do 10-15 let.

Najprej so cepljeni ljudje iz rizičnih skupin:

zdravniki, ljudje, ki delajo z biološkimi materiali
pacienti domov za ostarele, zaporniki
otroci vseh starosti
družinski člani nosilcev hepatitisa B.
bolniki, ki prejemajo krvne pripravke ali hemodializo
spolno aktivni ljudje
popotniki
ljudje z jetrnimi boleznimi in drugimi hepatitisi.

Danes je cepljenje proti hepatitisu B pomembno za vse.

Ta bolezen se ponavadi kaže s simptomi, značilnimi za gripo: utrujenost, izguba apetita, slabost ali bruhanje, zvišana telesna temperatura do 38,8 C. Če se stanje poslabša, se lahko pojavi zlatenica (koža, kot tudi beli očes postane rumena), rjav urin, brezbarven iztrebki, bolečina in zategovanje pod rebri na desni. Toda včasih obstajajo primeri, ko je bolezen asimptomatska.

Obstajajo trije glavni virusni hepatitis:

Virus se širi po neopranih rokah (hrana, voda, posoda, igrače in drugi predmeti, onesnaženi z blatom). Preprečevanje hepatitisa A je glavni razlog, da morajo delavci v restavracijah in delavci, ki skrbijo za otroke, po umivanju plenic vedno umivati \u200b\u200broke.

Po okužbi z virusom se simptomi običajno pojavijo šele 2-6 tednov kasneje. V tem obdobju lahko oseba okuži druge. Večina simptomov običajno izgine po nekaj dneh ali tednih, utrujenost pa lahko traja mesece, ko se jetra normalizirajo.

Popolno okrevanje traja nekaj mesecev. Hepatitis A običajno ne vpliva trajno na človekova jetra. Lahko pa se pojavijo resni in celo usodni zapleti.

Resnejša oblika virusnega hepatitisa. Pri 10% bolnikov se razvije kronična oblika bolezni, dolgotrajen vnetni proces jeter, ki je v nekaterih primerih vzrok za obsežne okvare jeter in celo cirozo. Hepatitis B lahko preprečimo s cepljenjem.

Hepatitis B se večinoma širi s krvjo in telesnimi tekočinami (spolni stiki, okužene igle pri injiciranju drog, pa tudi igle, ki se uporabljajo za tetovaže, akupunkturo in piercing). V preteklosti so bili pogosti primeri transfuzij krvi, okuženih s hepatitisom B. Toda od leta 1972 laboratorijsko testiranje darovane krvi praktično izključuje takšno možnost.

Simptomi hepatitisa B so večinoma enaki drugim oblikam hepatitisa, vendar se pojavijo kasneje, trajajo dlje in jih je težje prenašati; lahko traja do 2-3 mesece in v tem času je hepatitis B najbolj nevaren za druge.

Cepljenje proti hepatitisu B pred okužbo lahko prepreči bolezen, cepljenje takoj po okužbi pa lahko ustavi napredovanje bolezni.

Tretja vrsta virusnega hepatitisa se širi predvsem tudi s krvjo (transfuzija, igle, spolni stiki itd.). Simptomi se običajno pojavijo 1 do 10 tednov po okužbi, vendar jih morda ni veliko (zlatenica morda ni prisotna).

Nevarnost hepatitisa C je povezana z dejstvom, da lahko povzroči hud kronični hepatitis in. Trenutno je mogoče izvesti test za odkrivanje latentne oblike bolezni v darovani krvi, kar močno zmanjša možnost okužbe s hepatitisom C s transfuzijo krvi.

Simptomi hepatitisa

Pri sumu na okužbo s hepatitisom je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom; pojav zlatenice, temnega urina, svetlih iztrebkov; hudo splošno stanje, močno zmanjšanje apetita, bolečina v desnem hipohondriju. Običajno virusni hepatitis zahteva takojšnjo hospitalizacijo

Kaj lahko narediš

Nobenega posebnega programa zdravljenja hepatitisa poleg počitka, dobrega in pravilnega prehranjevanja in čakanja na izginotje simptomov ni. Lahko pa izboljšate svoje stanje in preprečite širjenje bolezni na druge ljudi. Če sumite na okužbo, obiščite svojega zdravnika. S krvnim testom lahko ugotovite, ali ste bolni in če je, kakšno obliko hepatitisa.

Če ne morete izključiti hepatitisa, domnevajte, da je vaše blato nalezljivo. Zloraba alkohola lahko sproži ali poslabša katero koli obliko hepatitisa. Prav tako lahko ovira proces zdravljenja.

Veliko se morate spočiti, dobro jesti. Hepatitis ovira sposobnost jeter, da sodelujejo v prebavi. Zato je zelo pomembno, da jemo hrano, ki je lahko prebavljiva in prebavljiva, da dobimo dovolj kalorij. Mastna hrana je ponavadi slabo prebavljiva. Jejte več ogljikovih hidratov (na primer žitaric in sadja).

Tudi po odhodu iz bolnišnice bi morali redno obiskovati zdravnika. Krvni test v nekaj mesecih vam bo omogočil, da izsledite napredek v procesu celjenja jeter in morebitno prisotnost vnetja.

Med boleznijo in okrevanjem se izogibajte alkoholu in katerim koli drugim zdravilom, razen tistih, ki vam jih je predpisal zdravnik (nekatera zdravila lahko poškodujejo jetra (kontracepcijske tablete, pomirjevala, nekateri antibiotiki, antidepresivi)).

Umijte si roke po uporabi stranišča in pred jedjo.

Kaj lahko naredi zdravnik

Zdravnik mora bolnika napotiti v bolnišnico, kjer bo natančno ugotovljena diagnoza.
Po potrebi mora zdravnik svetovati družinskim članom bolnika. Da bi se izognili morebitnim zapletom, morate zdravljenje začeti že v zgodnji fazi.

Preprečevanje hepatitisa

Hepatitis A

Po stranišču, menjavi plenic in pred kuhanjem ali uživanjem hrane si temeljito umijte roke z milom in tekočo vodo. To je najpomembnejši ukrep pri preprečevanju okužbe s hepatitisom A. Če potujete na območja, kjer je hepatitis A pogost in kjer ni sanitarij, pred jedjo zavrite vodo, olupite zelenjavo in sadje. Usposobite otroke za umivanje rok. Zamenjajte otroške plenice na površinah, ki jih je enostavno očistiti in razkužiti (na primer 1 žlica gospodinjskega belila na liter vode). Nikoli ne menjajte plenic na mizah, kjer jeste ali pripravljate hrano. Pri kuhanju školjk morate biti previdni, še posebej, če že imate kronično bolezen jeter. Pijte vodo samo iz odobrenih virov.

Povejte svojemu zdravniku, če ima kdo v vaši družini hepatitis A. V nekaterih primerih lahko zdravnik družinskim članom predpiše injekcije.
Cepite se, če ste na območju z visokim tveganjem ali če načrtujete potovanje v državo z visoko prevalenco hepatitisa A.

Hepatitis B in C.

Vadite varen seks. Ne uporabljajte drog. Ne delite žvečilnega gumija. Izogibajte se stiku z odprtimi ranami, urezninami, opeklinami ali krvjo okužene osebe. Uporabljajte samo britvico, zobno ščetko in škarje za nohte. Cepite se proti hepatitisu B, če ste v nevarnosti, se posvetujte s svojim zdravnikom. Mnogi zdravniki menijo, da bi morali vsi dobiti cepivo proti hepatitisu B. Otroci so zdaj rutinsko cepljeni. V nevarnosti so zdravstveni delavci, zobotehniki, aktivni monogamni pari, odvisniki od mamil, ljudje z virusom človeške imunske pomanjkljivosti in ljudje, ki redno opravljajo dializo.

Danes bomo poskušali v preprostem jeziku odgovoriti na vprašanje "hepatitis - kaj je to?" Na splošno je hepatitis dokaj splošno ime za bolezni jeter. Hepatitis je lahko zelo različnega izvora:

virusno
bakterijske
strupene (zdravilne, alkoholne, mamilne, kemične)
genetski
autominune

V tem članku bomo govorili le o virusnem hepatitisu, ki je na žalost precej pogost in prepoznan kot družbeno pomembne bolezni, ki vodijo do večje umrljivosti in invalidnosti. Največja nevarnost virusnega hepatitisa je posledica asimptomatskega dolgotrajnega poteka do poznejših faz. Kljub pojavu nove generacije zdravil je virusni hepatitis resen problem, saj so že v fazi ciroze jeter posledice pogosto nepopravljive.

Je hepatitis virus?

Kot smo zapisali zgoraj, lahko hepatitis povzroči virus ali drug razlog. Kakšen virus lahko povzroči hepatitis? Obstaja več virusov, ki povzročajo jetrni hepatitis, eden najnevarnejših je virus hepatitisa B (HVB) in hepatitisa C (HCV). V tem članku se bomo osredotočili na okužbo s HCV. Ključne točke, ki se jih morate zavedati:

Virusi jeter in hepatitisa. Kako delujejo jetra?

Jetra so največji človeški organ, ki zagotavlja presnovo v telesu. Hepatociti - "opeke" jeter tvorijo tako imenovane "žarke", katerih ena stran gre v krvni obtok, druga pa v žolčne kanale. Lopule jeter, ki jih sestavljajo žarki, vsebujejo krvne in limfne žile ter kanale za odtok žolča.

Ko virus vstopi v človeški krvni obtok, virus pride v jetra in vstopi v hepatocit, ta pa postane vir proizvodnje novih virionov, ki za svoj življenjski cikel uporabljajo celice. Človeški imunski sistem zazna jetrne celice, ki jih prizadene virus, in jih uniči. Tako jetrne celice uničijo sile imunskega sistema. Vsebnost uničenih hepatocitov vstopi v krvno plazmo, kar se izrazi s povečanjem encimov ALT, AST, bilirubina v biokemijskih testih.

Jetra in njihove funkcije v telesu

Jetra proizvajajo snovi, potrebne v procesu presnove v človeškem telesu:

žolč, potreben za razgradnjo maščob med prebavo
albumin, ki opravlja transportno funkcijo
fibrinogen in druge snovi, ki so odgovorne za strjevanje krvi.

Poleg tega v jetrih kopičijo vitamini, železo in druge za telo koristne snovi, nevtralizirajo toksine in predelajo vse, kar pride s hrano, zrakom in vodo do nas, kopiči glikogen - nekakšen energetski vir telesa.

Kako virus hepatitisa C poškoduje jetra? In kako se lahko hepatitis v jetrih konča?

Jetra so samozdravitveni organ in poškodovane celice nadomeščajo z novimi, vendar s hepatitisom jeter, ki ga spremlja hudo vnetje, kar opazimo z dodatkom toksičnih učinkov, jetrne celice nimajo časa, da bi se obnovile, namesto njih pa nastanejo brazgotine v obliki vezivnega tkiva, ki povzročijo fibrozo organa. Za fibrozo je značilna minimalna ( F1) do ciroze ( F4), pri kateri je motena notranja struktura jeter, vezivno tkivo ovira pretok krvi skozi jetra, kar vodi do portalska hipertezija (povečan tlak v obtočnem sistemu) - posledično obstaja tveganje za krvavitev v želodcu in smrt bolnika.

Kako lahko dobite hepatitis C doma?

Hepatitis C se prenaša čezkri:

stik s krvjo okužene osebe (v bolnišnicah, zobozdravstvu, salonih za tatoo, kozmetičnih salonih)
v vsakdanjem življenju se hepatitis C prenaša tudi samo v stiku s krvjo (z uporabo rezil drugih, manikirnih orodij, zobnih ščetk)
za travme, povezane s krvavitvami
med spolnim odnosom v primerih, povezanih s kršitvijo sluznice partnerjev
med porodom od matere do otroka, če je otrokova koža prišla v stik z materino krvjo.

Hepatitis C se ne prenaša

Ukrepi za preprečevanje hepatitisa

Znanstveniki danes za razliko od cepiv proti hepatitisu A in B še danes niso mogli ustvariti cepiva proti hepatitisu C, vendar na tem področju obstaja več obetavnih študij. Zato, da ne bi zboleli, morate sprejeti številne preventivne ukrepe:

izogibajte se stiku kože s krvjo nekoga drugega, celo suho, ki lahko ostane na medicinskih in kozmetičnih instrumentih
uporabite kondome za spolne odnose
ženske, ki načrtujejo nosečnost, je treba zdraviti pred porodom
cepite se proti hepatitisu A in B.

Ali obstaja hepatitis? Če je test za hepatitis negativen

Ko slišijo za hepatitis C, mnogi poskušajo najti njegove simptome sami, vendar morate vedeti, da je bolezen v večini primerov asimptomatska. Simptomi v obliki zlatenice, zatemnitve urina in posvetlitve iztrebkov se lahko pojavijo le v fazi ciroze jeter, kar pa ni vedno tako. Če sumite na bolezen, morate najprej opraviti analizo protiteles proti hepatitisu z encimsko imunskim testom (ELISA). Če je pozitiven, je za potrditev diagnoze potrebno nadaljnje testiranje.

Če je test za hepatitis negativen, še ne pomeni, da se lahko umirite, saj je v primeru "sveže" okužbe analiza lahko napačna, saj protitelesa ne nastanejo takoj. Če želite popolnoma izključiti hepatitis, morate preskus ponoviti po 3 mesecih.

Odkrita protitelesa proti hepatitisu C. Kaj je naslednje?

Najprej morate preveriti, ali obstaja hepatitis ali ne, saj lahko protitelesa ostanejo tudi po okrevanju. Če želite to narediti, morate narediti analizo samega virusa, ki se imenuje "kvalitativni test za RNA virusa hepatitisa C s PCR." Če je ta test pozitiven, je prisoten hepatitis C, če je negativen, ga bo treba ponoviti po 3 in 6 mesecih, da se okužba popolnoma izključi. Priporočen je tudi biokemični krvni test, ki lahko kaže na vnetje jeter.

Se morate zdraviti zaradi hepatitisa C?

Prvič, približno 20% okuženih s hepatitisom C se konča z okrevanjem, pri teh ljudeh najdemo protitelesa proti virusu skozi celo življenje, vendar sam virus ni v krvi. Takšni ljudje ne potrebujejo zdravljenja. Če virus še vedno odkrijemo in obstajajo odstopanja v biokemičnih parametrih krvi, takojšnje zdravljenje ni prikazano vsem. Za mnoge okužba s HCV že nekaj let ne povzroča resnih težav z jetri. Vendar bi morali vsi bolniki opraviti protivirusno terapijo, zlasti tisti, ki imajo jetrno fibrozo ali ekstrahepatične manifestacije hepatitisa C.

Če hepatitisa ne zdravimo, bom umrl?

Pri dolgem poteku hepatitisa C (običajno 10-20 let, težave pa so možne tudi po 5 letih) se razvije jetrna fibroza, ki lahko privede do ciroze jeter in nato do raka jeter (HCC). Stopnja razvoja ciroze jeter se lahko poveča z uporabo alkohola in drog. Poleg tega lahko dolgotrajna bolezen povzroči resne zdravstvene težave, ki niso povezane z jetri. Pogosto nas vprašajo - "Ali bom umrl, če se ne bom zdravil?" V povprečju traja od 20 do 50 let od trenutka okužbe do smrti zaradi ciroze ali raka na jetrih. V tem času lahko umrete zaradi drugih vzrokov.

Faze ciroze jeter

Diagnoza ciroze jeter (LC) sama po sebi ni razsodba. CPU ima svoje faze in s tem napovedi. Kdaj kompenzirana ciroza simptomov praktično ni, jetra kljub spremembam v strukturi opravljajo svoje funkcije in bolnik nima težav. Pri preiskavi krvi lahko opazimo zmanjšanje ravni trombocitov, ultrazvočni pregled pa določi povečanje jeter in vranice.

Dekompenzirana ciroza kaže z zmanjšanjem sintetične funkcije jeter, izrazito trombocitopenijo, znižanjem ravni albumina. Bolnik lahko nabira tekočino v trebušni votlini (ascites), lahko se pojavi zlatenica, noge otečejo, pojavijo se znaki encefalopatije in možne so notranje želodčne krvavitve.

Resnost ciroze in njeno prognozo običajno ocenjujejo točke sistema Child Pugh:

Skupaj točk:

5-6 ustreza cirozi jeter razreda A;
7-9 točk - B;
10-15 točk - C.

Z oceno manj kot 5 je povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov 6,4 leta, s skupno 12 ali več pa 2 meseca.

Kako hitro se razvije ciroza?

Na stopnjo pojavnosti jetrne ciroze vplivajo:

Pacientova starost. Če se okužba pojavi po štiridesetem letu, potem bolezen napreduje hitreje
Moški razvijejo cirozo hitreje kot ženske
Zloraba alkohola znatno pospeši cirotični proces
Odvečna teža vodi do zamaščenosti jeter, kar pospeši fibrozo in cirozo organov
Na patološki proces vpliva tudi genotip virusa. Po nekaterih poročilih je tretji genotip v tem pogledu najnevarnejši.

Spodaj je diagram stopnje razvoja ciroze pri bolnikih s hepatitisom C.

Ali je mogoče imeti otroke s hepatitisom C?

Pomembno je vedeti, da je okužba med spolnim odnosom redka, zato ženska praviloma zanosi od okuženega partnerja, medtem ko se ne okuži. Če je bodoča mati bolna, je tveganje za prenos okužbe na otroka med porodom 3-4%, vendar je lahko večje pri materah s sočasno okužbo s HIV ali nekaterimi drugimi nalezljivimi boleznimi. Tudi koncentracija virusa v krvi bolne osebe vpliva na tveganje za okužbo. Zdravljenje pred nosečnostjo bo odpravilo tveganje za otrokovo bolezen, nosečnost pa naj bi nastopila šele po 6 mesecih po koncu zdravljenja (še posebej, če je bil ribavirin prisoten v shemi zdravljenja).

Ali se lahko igram šport s hepatitisom C?

Pri hepatitisu ne smete preobremeniti telesa, čeprav ni neposrednih dokazov o vplivu športa na potek bolezni. Večina zdravnikov priporoča zmerno vadbo - plavanje v bazenu, tek, jogo in celo trening moči z ustreznim pristopom. Priporočljivo je izključiti travmatične športe, pri katerih lahko pride do kršitve kože bolne osebe.