Analiza težav in življenjskih razmer bolnikov. Tema: Problemi kakovosti življenja bolnikov

Izvedena je bila sociološka študija številnih bolnikov, da bi se ugotovile zanje najpomembnejše težave, ki so se pojavile v zvezi z diagnozo onkološke bolezni in v procesu nadaljnjega zdravljenja razkrile bolnikovo mišljenje. Postavke za organizacijo klinične diagnostični proces v OD št.2 r.

Moskva, glavni del Moskve, pa tudi obveščanje pacientov iz različnih virov o težavah tako njihove bolezni kot zdravstvenega sistema nasploh, je bilo vprašanje anketiranih pred plačljivo zdravstveno oskrbo itd.

Nahranili smo 535 bolnikov OD št., od katerih je bila večina (82,3 %) posameznikov v starosti 50-79 let (tabela 4.1.), ki so lahko vidne (59,0 %) in srednje posebne (23,0 %) osvetlitve (slika 4.1.)

majhna 4.1. Porazdelitev bolnikov s primerjavo

Skoraj polovica (44,3 %) bolnikov, ki so bili vključeni v zdravljenje, je bila zdravljena v OD št. 2 od leta 2010, 55,7 % pacientov je bilo zdravljenih v tej bolnišnici že prej, 18,3 % pa pred letom 2006 (slika 4.2.). . Takšna miselnost anketirancev je razvidna iz tistih posameznikov, ki so sodelovali v preiskavi, kot dobro usmerjenih v organizacijo medicinsko-diagnostičnega procesa v OD št. 2 in drugih problemov.

majhna 4.2. Porazdelitev bolnikov v stoletju in pol

na onkološki kliniki št

Tabela 4.1.

Porazdelitev bolnikov s primerjavo

Pomembno je omeniti, da so večino (80,9 %) hranile samice (majhne.

4.3.) pri 50-69 ženskah zboli za rakom dojke (tabela 4.2.).

majhna 4.3. Razčlenitev bolnikov po starosti in členu

Tabela 4.2.

Porazdelitev bolnikov za veke in organe, katerih bolezen je prva

Med anketiranci jih ima spolne odnose 58,5 % in 41,5 % ne spolnih odnosov z ljubimcem (tabela 4.3.).

Tabela 4.3.

Razčlenitev bolnikov po starosti in družini

Večina prebivalcev (63,8 %) je upokojencev, 36,0 % delovno aktivnih prebivalcev, med preostalimi 26,0 % je redno zaposlenih posameznikov in 10,0 % s krajšim delovnim časom (tabela 8). V tem primeru je treba opozoriti, da le 1,5% bolnikov z OD št. 2 nima skupine invalidnosti.

Med anketiranci (ne glede na starost in stopnjo izobrazbe) se jih je 53,9% uvrstilo v skupino prebivalstva z nizkimi dohodki, 45,3% - med povprečne, manj kot 0,8% pacientov pa je navedlo, da so njihovi dohodki je iskal povprečno ceno (slika 4.4.).

Tabela 4.4

Razčlenitev bolnikov po starosti in zaposlitvi

majhna 4.4. Razčlenitev bolnikov po starosti in ravni dohodka

Kaže, da je diagnoza rak velik psihični šok tako za bolnika samega kot za njegove svojce. V tem primeru se bolniki soočajo s številnimi težavami, povezanimi s prilagajanjem na zakon, kar lahko resno vpliva na kakovost njihovega življenja.

Med raziskavo se je izkazalo, da je bilo 44,2 na 100 zdravljenih bolnikov vedno strah, 33,9 na 100 anketirancev ni bilo bolnih zaradi bolezni, bolniki v najboljši starosti pa trpijo.o tistih, ki zaslužijo denar ( 7.4), ki smrdi "Bom z robotom" (12.1); posamezniki starejših starostnih kategorij kažejo adhezijo (33,0), 12,5 na 100 hranjenj pa pomanjkljive informacije (tabela 4.5.). Izkazalo se je, da anketiranci v glavnem ne prepoznavajo prikritih zdravstvenih težav, temveč tiste, s katerimi se srečujejo kot bolniki, rekonvalescenti, anketiranci ugotavljajo potrebo po informacijah o obliki in umu izvajanja določenih zdravstvenih storitev, 23,2 od 100 obrokov. Želim izvedeti več o svoji diagnozi.

Poleg informiranosti pacientov je pomemben tudi podatek, da jih 19,0 % ne ve ničesar o sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja, 10,0 % pa jih nima informacij o organizaciji Dragocene težave ob prijavljeni invalidnosti oz. bolniki, ki so umrli, ne vedo, kaj Če ste bolni, lahko registrirate skupino invalidnosti. Ugotovljeno je bilo tudi, da bi jih 46,6 % želelo, da bi njihove matere prejele brošuro-opomnik o obnašanju tistih s podobnimi boleznimi.

Rezultati študije kažejo, da se je 53,2 % anketirancev bodisi izboljšalo ali pa se ni spremenilo (37,0 %) (slika 4.5), 60,1 % anketirancev je tudi navedlo izboljšanje, pri čemer so bili otroci pred njimi ( 4.6.).

Tabela 4.5.

Kaj vpliva na bolnike na onkološkem dispanzerju glede na starost anketirancev?

majhna 4.5. Kako se je položaj osebe (oseb) spremenil od trenutka

bolna hrana

majhna 4.6.. Kako se je spremenila namestitev otrok od trenutka, ko so zboleli

medicinske sestre

Ugotovljeno je bilo, da bolniki najpogosteje opravijo 4-6 tečajev kemoterapije (45,9%), v tretjini primerov (30,7%) - 1-3 tečaje, 7-9 tečajev zaključijo 10,4% bolnikov in 13,0% opravi 10. ali več ciklov kemoterapije (slika 4.7), upoštevajte, da je za mlajše bolnike pomembno, da opravijo 6 ciklov te vrste zdravljenja (od 20 do 59 let).

majhna 4.7. Število ciklov kemoterapije, ki so jih dali bolnikom

Med anketiranci, ki so bili podvrženi kemoterapiji, jih je polovica (51,0 %) odgovorila, da je bilo zdravljenje dobro prenašati, 23,9 % jih je menilo, da tovrstno terapijo po lastni oceni izvedljivosti in nagnjenj slabo prenašajo. , večkrat je opravil kemoterapijo. Mlin žlindre je treba skladiščiti na stopnji toksičnosti (tabela 4.6.).

Med anketiranci jih 60,9 % morda uporabi javni prevoz vsaj enkrat, 14,2 % jih uporablja več kot 3-krat na teden, 15,6 % več kot 1-krat na teden in 9,3 % jih nikoli ne uporablja zunaj države. transport (slika 4.8.).

majhna 4.8.. Datum respondentov je pravilen

z ogromnim prevozom

Tabela 4.6.

Razdelili misli bolnikov, ki prestali kemoterapijo,

o prenosljivosti

Število anketirancev, ki samostojno rezbarijo s strojem, razdeljenih v različne kategorije: 74,4 % - ne zna rezljati s strojem (verjetno je bilo največ posameznikov, starih 60 let in več), 19,6 % - lahko danes, 3,6 % - 3x tedensko. , 2,4 % – 1-krat na teden (slika 4.9.).

majhna 4.9.. Število anketirancev, ki vozijo avtomobil

Tako rezultati eksperimenta ponovno potrjujejo stališče o tistih, ki so eden od sestavnih delov celovitega sistema pomoči obolelim za rakom, ustvarjanje umov s psihološko in socialno podporo.

Samo polovica vprašanih (45,5%) je navedla povečanje zdravstvenih storitev v OD št. 2 za preostala 1-3 leta, tretjina (30,1%) - upoštevajte, da se ni spremenilo, 20,8% - pomembno do danes njihovih ocenah, in Z manj kot 5,6 % prebivalstva so bile zdravstvene storitve na tem LPZ izčrpane (4. 10.).

majhna 4.10. Razčlenitev prehranskih odzivov anketirancev:

»Kako se je spremenila zdravstvena služba v OD št

za preostale 1-3 kamne?

Med pomanjkljivostmi v organizaciji dela OD št. 2 so anketiranci opazili naslednje: prisotnost raka v ordinaciji ambulantne onkologije (35,5 na 100 bolnikov) in kemoterapije (29,8), pomanjkljivosti v robotskem registru (9,3) to v. (Tabela 4.7.).

Ugotovljeno je bilo, da je bilo 56,5% tistih, ki so prejeli OD št. 2, starejših od 3 let.

Glede na zgoraj povedano rezultati kažejo, da je precejšen delež anketirancev (70,9 %) zadovoljnih, 26,1 % nezadovoljnih s svetom in 3,0 % nezadovoljnih z rezultati zdravstvenih storitev v OD št. (slika 4.11.).

Tabela 4.7.

Kaj povzroča nelagodje v hranilnikih na stenah OD št. 2 sčasoma (na 100 krmil)

majhna 4.11. Zadovoljstvo pacientov z rezultati

zdravstvena služba

Rezultati tudi kažejo, da je v današnjih glavah najpomembnejši problem zdravstvene oskrbe zdravstvene in preventivne ustanove, vklj. zagotavljanje zdravstvene pomoči bolnikom z rakom. Med anketiranci jih je 11,6 na 100 poročalo o razpoložljivosti potrebnih zdravil v lekarni OD št. 2, 6,2 na 100 pacientov se je v mesecu dni soočalo z neredno oskrbo z zdravili, 5,8 na 100 pacientov In z neredno oskrbo z zdravili na OD št. začetek meseca.

Seveda so ugotovljene težave pri organizaciji klinično diagnostičnega procesa lahko povezane z oskrbo tega LPP z izbiro upravljavskih odločitev, ki niso neposredno povezane z njihovo izravnavo, in dodeljenimi prioritetami za vlaganje finančnih sredstev.

Rezultati študije kažejo, da večina (77,4 %) pacientov (ne glede na starost, starost ali socialni status) spoštuje učinkovit brezplačni državni sistem zagotavljanja zdravstvene oskrbe (slika 4.12.).

majhna 4.12. Anketirance je vprašal: "Zakaj spoštujemo smrad za učinkovito in brezplačno varovanje zdravja?"

Treba je opozoriti, da OD št. 2 praktično ne zbira neformalnih plačil za zdravstvene storitve. To je navedlo 97,5% bolnikov, 2,5% vprašanih je navedlo, da je v tej bolnišnici prostor za pridobivanje denarja od bolnikov. To dejstvo je vredno spoštovanja in je pomembno za izvajanje doslednih obiskov.

Kot je navedeno zgoraj, 92,2 % vprašanih spoštuje možnost, da zdravniku dajo zdravila, sadje itd. (slika 4.13.).

majhna 4.13. Razdeljena mnenja anketirancev o terminu

"Dodaj k zdravniku"

Med vprašanimi jih 83,7% meni, da se plača zdravnika med sedanjimi glavami giblje od 50 do 100 tisoč. rubljev (slika 4.14).

majhna 4.14. Razčlenitev prehranskih odzivov anketirancev:

»Kakšna je zdravniška plača, ne da bi zahtevala

"izsiljevanja" od bolnih?"

Na ta način smo izvedli vprašalnik in nam omogočili, da smo od anketirancev pridobili informacije:

O organizaciji zdravstvene oskrbe v OD št. 2 moskovskega metropolitanskega območja o drugih težavah v sistemu organizacije oskrbe bolnikov z rakom v ambulantah;

O psiholoških in socialnih težavah bolnikov z rakom;

O zadovoljstvu anketirancev z rezultati zagotavljanja zdravstvene pomoči in o dejavnikih, ki so vključeni v ta indikator;

O obveščanju pacientov in zdravnikov iz celotnega spektra prehrane in o najpomembnejših kanalih pridobivanja informacij, ki jih velja omeniti;

Zagotavljanje plačljivih zdravstvenih storitev anketirancem je enako.

Zagotavljanje plačljivih storitev anketirancem je enako.

Analiza socioloških izkušenj bolnikov v OD št. 2 v Moskvi, ki nam omogoča, da ocenimo intenzivnost njihovega življenja na podlagi naslednjih parametrov:

● psiho-čustveno stanje bolnika;

● zdravstveni in socialni uradniki, ki so osredotočeni na zlo novega stvarstva;

● stopnja zadovoljstva z zdravstvenimi storitvami v ambulanti;

● ekonomski vidik zdravstvenih storitev.

27043 0

Zaradi preostalih posledic ocenjevanja ravni socialno-ekonomske blaginje posameznikov, družbenih skupin, prebivalstva in dostopnosti le-teh do osnovnih materialnih dobrin so ljudje pogosto začeli vikorizirati koncept »bistva življenja«. Svetovna zdravstvena organizacija (1999) je želela preučiti, kako naj optimalno raven zdravja dosežejo ljudje in ljudje, da bi zadovoljili svoje potrebe (telesne, čustvene, socialne in druge) ob doseženi dobroti in samouresničenju.

Izhajajoč iz tega lahko formuliramo naslednji pomen: živahnost življenja je celostna ocena posameznika o njegovem položaju v življenju zakonske zveze (v sistemu pravnih človeških vrednot), pa tudi celotne situacije v in njihovem življenju. cilje in zmožnosti.

Z drugimi besedami, kakovost življenja odraža raven udobja osebe v zakonu in temelji na treh glavnih komponentah:
. umij si življenje, torej. cilj, ki je pogled na človeško plat življenja (naravno, družbeno itd.);
. Način življenja, tj. subjektivna, ki jo posameznik ustvari sam v svojem življenju (zakonska, telesna, intelektualna dejavnost, dovoljenje, duhovnost itd.);
. zadovoljstvo z umom in načinom življenja.

Nina je več pozornosti posvetila poznavanju življenja medicine, kar ji je omogočilo, da se je poglobila v problematiko zdravljenja bolnikov do njihovega zdravja. Ko je skoval poseben izraz »živost življenja, povezana z zdravjem«, ki je sestavni del fizičnega, psihološkega, čustvenega in socialnega stanja obolelih, ki temelji na preživetju, aktivni sprej.

Sodoben koncept izboljšanja kakovosti življenja, povezanega z zdravjem, temelji na treh skladiščih.

1. Bogastvo. Kakovost življenja, povezana z zdravjem, ocenjujemo z značilnostmi, ki so povezane in niso povezane z boleznijo, kar omogoča razlikovanje vdora bolezni in zdravljenja v telo obolelega.

2. Spremembe v uri. Kakovost življenja, ki je povezana z zdravjem, se sčasoma spremeni, ko človek zboli. Podatki o kakovosti življenja omogočajo stalno spremljanje bolnikovega stanja in občasno korekcijo terapije.

3. Soočil se bom z usodo bolne osebe ob koncu njegovega življenja. To skladišče je še posebej pomembno. Oceno kakovosti življenja, povezano z zdravjem, določi bolna oseba sama in je dragocen pokazatelj njegovega zdravja. Podatki o veselju do življenja nam skupaj s tradicionalnimi medicinskimi načeli omogočajo popolnejšo sliko bolezni in prognozo njenega izida.

Metodologija za spremljanje kakovosti življenja, povezane z zdravjem, vključuje enake faze kot medicinske in socialne raziskave. Zagotovite, da je objektivnost rezultatov preiskave odvisna od natančnosti izbire metode.

Najučinkovitejša metoda za ocenjevanje kakovosti življenja v tem času je sociološko izobraževanje prebivalstva na način, ki temelji na standardnih dietah. Bolnišnice so zaprte na podlagi metode ocenjevanja kakovosti življenja, tako da se ohranja zdravje prebivalstva, ne glede na patologijo, in posebno, vikoristovanie za določene bolezni. Pred poskusi, ki se uporabljajo v te namene, so predstavljene pesmi. Smrdi, ampak:
. univerzalni (zajemajo vse parametre kakovosti življenja, povezane z zdravjem);
. zanesljiv (popravi posamezne značilnosti kakovosti življenja, povezane z zdravjem anketiranca);
. občutljiva (nakazujejo morebitne pomembne spremembe v zdravju kože anketiranca);
. ustvarjeno (test-retest);
. oprosti mi od vikoristanna;
. standardizirani (zagotavljajo enotno različico standardne prehrane in prehrane za vse skupine anketirancev);
. ocenjevalni (za celovito oceno parametrov kakovosti življenja, povezanih z zdravjem).

Pravilno, na prvi pogled, pridobivanje zanesljivih informacij za spremljanje kakovosti življenja in zdravja je torej možno le za pomožne negovalce, ki so opravili validacijo. Umaknili potrditev, kaj lahko, ki se je pojavila pred njimi, potrdili zadane naloge.

Prednost ambulantne oskrbe je v tem, da je njena veljavnost ugotovljena za različne nozologije, kar omogoča enakovredno oceno vpliva različnih zdravstvenih in socialnih programov na življenje, bolne in trpeče. je lahko povezana z različnimi vrstami bolezni. Dandanes ni veliko takšnih statističnih instrumentov – vendar je njihova občutljivost na spremembe zdravja in okrevanje po bolezni nizka. Zato zavetišča popolnoma stagnirajo v epidemioloških preiskavah z ocenjevanjem kakovosti življenja, zdravja drugih družbenih skupin prebivalstva in prebivalstva zavetišča.

Zadki preizkuševalcev peletov so lahko SIP (Sickness Impact Profile) ali SF-36 (MOS 36-ltem Short-Form Health Survey). Inkubator SF-36 je eden najbolj priljubljenih. To je posledica dejstva, da vino, če je neaktivno, omogoča oceno kakovosti življenja bolnikov z različnimi boleznimi in primerjavo tega kazalnika z zdravo populacijo. Poleg tega SF-36 omogoča obravnavo anketirancev, starih 14 let in več, v nasprotju z drugimi ustanovami za nego odraslih, ki imajo najnižji prag starosti 17 let. Prednost tega inkubatorja je v konsistentnosti (z več kot 36 obroki), tako da ga lahko dokončate ročno.

Specialisti se bodo posvetili načinu ocenjevanja kakovosti življenja bolnikov s temi in drugimi boleznimi, učinkovitosti njihovega zdravljenja. Omogočajo odkrivanje sprememb v kakovosti življenja bolnikov, ki so okrevali v kratkem času (izračunajte 2-4 dni). Bolnišnični specialisti bodo razvili metodo za oceno učinkovitosti shem zdravljenja posamezne bolezni.

Zocrema se uporablja v kliničnih preskušanjih farmakoloških zdravil. Obstaja veliko posebnih instrumentov, na primer AQLQ (Asthma Quality of Life Questionnaire) in AQ-20 (20-Item Asthma Questionnaire) za bronhialno astmo, QLMI (Quality of life after Myocardial Infarction Questionnaire) in bolnike na hospitalizaciji.

Koordinacijo dela od razvoja bolnišničnih zmogljivosti do njihove prilagoditve različnim sodobnim in ekonomičnim formatom izvaja mednarodna neprofitna organizacija za spodbujanje življenjskega standarda - MAPI Institute (Francija).

Za kakovost življenja, povezano z zdravjem, ni enotnih meril in standardnih norm. Ponudnik nege kože ima svoja merila in ocenjevalno lestvico. Za druge družbene skupine prebivalstva, ki živijo na različnih upravnih ozemljih, državah, je mogoče določiti mentalno normo kakovosti življenja bolnih in nato izvesti primerjave z njo.

Analiza mednarodnih raziskav o različnih metodah izboljšanja kakovosti življenja, povezanih z zdravjem, vam omogoča, da postavite nizko prehrano in navedete vrste obrokov, ki so jih predhodniki dovoljevali.

V prvi vrsti smo krivi za hrano, govorimo pa o lepoti življenja v državi, kjer veliko ljudi živi na robu revščine, državni zdravstveni sistem ni v celoti financiran, cene zdravil v lekarnah pa so nedostopne. večina bolnih? Predvsem pa je dostopnost zdravstvene oskrbe pomemben dejavnik, ki prispeva h kakovosti življenja obolelih.

Druga hrana, kako se posvetiti bremenu življenja in kako obvezno izvajati zdravljenje najbolj bolnih svojcev? Ko je kakovost življenja povezana z zdravjem, je treba upoštevati tiste, ki imajo pomembna neskladja med kazalniki kakovosti življenja, ki jih ocenjujejo bolniki sami in »monitorji tretjih oseb«, kot so sorodniki, prijatelji. V prvi epizodi, ko ljudje in ljubljeni pretirano dramatizirajo situacijo, se to imenuje "hormonski sindrom". V drugem primeru se "sindrom upravičenca" manifestira, če je vonj odvisen od resnične resnosti življenja bolne osebe. Poleg tega lahko pacient sam določi, kaj je po njegovi oceni dobro in kaj slabo. Očitati je treba početje bolnišničnih delavcev, ki bodo v pediatrični praksi stagnirali.

Široka kazen je postavljena na minimalno življenjsko dobo kot merilo za resnost bolezni. Na podlagi dinamike kliničnih kazalcev ni mogoče delati na vpenjanju katere koli metode v realnost življenja obolelih. Pomembno si je zapomniti, da se veselje do življenja ne ocenjuje po resnosti procesa, temveč po tem, kako bolnik prenaša svojo bolezen. Torej, ko bolezen vztraja, se bolezni čim prej umirijo in se nehajo poslabševati. Pri takšnih bolnikih je možno preprečiti zvišanje ravni kakovosti življenja, vendar pa ne pride do pomembne remisije bolezni.

Številni klinični raziskovalni programi neposredno izbirajo optimalne algoritme za zdravljenje različnih bolezni. Čigavo veselje do življenja dojemamo kot pomemben integralni kriterij za učinkovitost zdravljenja. Uporabljajo se lahko na primer za oceno kakovosti življenja bolnikov s stabilno angino pektoris, ki so bili podvrženi konzervativnemu zdravljenju in so bili podvrženi transkutani transluminalni operaciji, koronarni angioplastiki, pred in po operaciji. Ta ugotovitev je lahko koristna tudi pri razvoju rehabilitacijskih programov za bolnike, ki so prestali hudo bolezen ali operacijo.

Opozorjen je bil na pomen ocenjevanja kakovosti življenja, povezanega z zdravjem, kot napovednega uradnika. Podatke o kakovosti življenja, pridobljene pred zdravljenjem, lahko uporabimo za napovedovanje razvoja bolezni, njene posledice in tako pomagamo zdravniku pri izbiri najučinkovitejšega programa zdravljenja. Ocena kakovosti življenja kot prognostični dejavnik je lahko koristna pri stratifikaciji bolnikov v kliničnih preskušanjih in pri izbiri strategije individualne obravnave bolnika.

Pri nadzoru kakovosti zdravstvene oskrbe prebivalstva ima pomembno vlogo spremljanje kakovosti življenja obolelih. Ta raziskava je dodatno orodje za oceno učinkovitosti sistema organiziranja zdravstvene oskrbe na podlagi razmišljanja o glavnem pacientu - pacientu.

Tako je spremljanje kakovosti življenja, povezane z zdravjem, novo in učinkovito orodje za ocenjevanje stanja bolezni pred, med in po zdravljenju. Veliki mednarodni dokazi za zdravljenje kakovosti življenja obolelih potrjujejo svojo obljubo v vseh vejah medicine.

O.P. Ščepin, V.A. Medic

Članek je posvečen konceptualnemu razumevanju ocenjevanja kakovosti življenja v kontekstu razvoja sociologije medicine. Obstaja vrsta teoretičnih in metodoloških pristopov k osnovam življenja. Objektivni pristop vključuje analizo kakovosti življenja s kombinacijo različnih normativnih in statističnih značilnosti, na podlagi katerih lahko objektivno presojamo stopnjo zadovoljstva potreb in interesov ljudi. Subjektivni pristop k raziskovanju življenjske realnosti je povezan z oceno potreb in interesov določenih ljudi, ki se odražajo v subjektivnih manifestacijah posameznikov, njihovih posebnih razmišljanjih in ocenah. Raziskovanje problematike življenjskih razmer bolnikov s sladkorno boleznijo lahko temelji na analizi vztrajnih družbenih praks, ki temeljijo na interakciji odnosov in vrednot. Pomembna ni samo identifikacija mesta zdravja v pacientovem vrednostnem sistemu, temveč sledenje življenjskim strategijam in resničnemu vedenju. Cervikalna sladkorna bolezen ob ustreznem nadzoru in zdravljenju ter številne somatske manifestacije (akutni in kronični zapleti) vpliva na intenzivnost življenja in možnost izvajanja življenjskih strategij. Hkrati pa živahnost življenja in določena življenjska strategija bolnika pomembno vplivata na učinkovitost zdravljenja bolezni. Avtor govori o medsebojni odvisnosti in povezanosti med kakovostjo življenja in učinkovitostjo strategije zdravljenja ter poudarja potrebo po celostnem modelu zdravstvene in socialne pomoči, v katerem imata ključno vlogo aktivnost bolnika in pomembno vlogo igra oblikovanje stališč samozaščitnega vedenja.

krvni sladkor

veselje do življenja

ocena kakovosti življenja

samozaščitno vedenje

1. Novik A.L., Ionova T.I. Zbirka raziskav kakovosti življenja v medicini. - M: Media group.-2007.-314 str.

2. Reshetnikov A.V., Shapovalova O.A. Zdravje kot predmet študija sociologije medicine. M., Geotar-Media, 2008.

3. Reshetnikov A.V. Sociologija medicine - M, Geotar-Media, 2007.

4. Savchenko T.M., Golovina G.M. Subjektivna življenjska realnost: pristopi, metode ocenjevanja, uporabne raziskave. - M: Založba Inštituta za psihologijo Ruske akademije znanosti. – 2006. – 168 str.

5. Sarankov V.E., Gruzina E.S. Vitalnost življenja: pred prehrano o realnosti in spremembi razumevanja // Izboljšanje vitalnosti življenja prebivalstva je najpomembnejši problem Ruske federacije: Zbirka znanstvenih člankov, ki temeljijo na gradivu III mednarodnega foruma "Vidljivost življenja". : vzajemnost znanosti, lastništva, poslovanja in zakonske zveze" / Fundacija "Socialne inovacije" 2 -x del. – M: Mestni svet, 2005.

6. Abetz, L., Sutton, M., Brady, L., McNulty, P., Gagnon, D.D. Diabetic Foot Ulcer Scale (DPS): vitalnost življenja, orodje za vikorizacijo v kliničnih preskušanjih // Pract. Diab. Int. – 2002. – št. 19. – Str. 167-175.

7. Anderson, R. J., Freedland, K. E., Clouse, R. J., Lustman, P. J. Postopek sidrne strangulacije pri odraslih s sladkorno boleznijo: meta-analiza // Diabetes Care. – 2001. – 24. – Str. 1069-1078.

8. Bradley C. Pomen razlikovanja zdravstvenega stanja od kakovosti življenja // The Lancet. – 2001. – Št. 357. – Str. 7-8.

9. Bradley, C., Todd, C., Gorton, T., Symonds, E., Martin, A., Plowright, R. Razvoj individualnega literarnega sveta leži v vplivu sladkorne bolezni na kakovost življenja: theADDQoL / /Qual Life Res. – 1999. – št. 8.-str. 79-91.

10. Garratt, A.M., Ruta, D.A., Abdalla, M.I., Buckingham, J.K., Russell, I.T. SF36 Zdrava prehrana: neinvazivni ukrep za ročno nego v NHS // British Medical Journal. – 1993. – Št. 306. – Str. 1440-1444.

11. Gill, T., Feinstein, A.R. Kritična presoja kakovosti meritev kakovosti življenja // JAMA. – 1994. – Št. 272. – Str. 619-626.

12. Poročilo o globalnem stanju nenalezljivih bolezni 2010. Ženeva, Svetovna zdravstvena organizacija, 2011

13. Hart, N. Sociologija zdravja in medicine. Oxford. 1993.

14. Mednarodna zveza za sladkorno bolezen. Atlas sladkorne bolezni, 4. izdaja. – 2011.

15. Mathers, C.D., Lončar, D. Projekcije svetovne umrljivosti in bremena bolezni od 2002 do 2030. PLoS Med, 2006, 3(11): e442.

16. Rubin, R.R. Sladkorna bolezen in kakovost življenja//Diabetes Spectrum. 2000. - št. 13.-str. 21-23.

17. Snoek, F. J. Radost življenja: podrobnejši pogled na merjenje bolnikovega počutja // Diabetes Spectrum. - 2000. - Št. 13.-P. 24-28.

Krvna sladkorna bolezen je ena najpogostejših kroničnih bolezni na svetu. Po podatkih Mednarodne zveze za sladkorno bolezen je na svetu že več kot 366 milijonov primerov sladkorne bolezni, do leta 2030 pa se bo njihovo število verjetno podvojilo in preseglo 552 milijonov oseb. Po napovedih Svetovne zdravstvene organizacije bo leta 2030 sladkorna bolezen postala vodilni vzrok smrti. Več kot 80 % smrti zaradi sladkorne bolezni se zgodi v državah z nizkim in srednjim dohodkom.

Medicinska statistika kaže, da se starostna struktura sladkorne bolezni materničnega vratu spreminja, število bolnic s sladkorno boleznijo materničnega vratu tipa 1, ki ji pravimo sladkorna bolezen mladih, se poveča za 3 %. Sladkorna bolezen je resen medicinski, socialni in ekonomski problem v vsakdanjem svetu; vse večja je potreba po izboljšanju kakovosti življenja bolnikov in učinkovitosti oskrbe sladkorne bolezni na podlagi celovitih medicinskih in socioloških začetnih raziskav.

Problem kakovosti življenja je predmet raziskovanja različnih poznavalcev znanstvenih spoznanj. Na začetnih stopnjah raziskovanja so pojem "življenjske želje" nadomestile kategorije, kot so "način življenja", "slog življenja", "življenjska vnema". Vendar pa te kategorije samo poudarjajo druge jasne in zapletene vidike življenja ljudi. Kategorija »način življenja« je namreč zajela oblike življenja ljudi, značilne za zgodovinsko pomembne družbene prispevke. Kategorija »življenjski slog« je določila način življenja, razkrila njegove posebnosti, ki se izražajo v vedenju. Kategorija »rheum of life« se je osredotočila na življenjsko varnost, pri čemer je določila bolj neprijetno stran življenja, stopnjo zadovoljstva z materialnimi in kulturnimi potrebami ljudi.

Konceptualno obstaja vrsta teoretičnih in metodoloških pristopov k poučevanju bistva življenja. Objektivni pristop vključuje analizo kakovosti življenja s kombinacijo različnih normativnih in statističnih značilnosti, poleg tega pa je mogoče objektivno presoditi stopnjo zadovoljstva s potrebami in interesi ljudi (na primer: stopnja zlobe, brez dela, oviranje prekomernega srednjega razreda, velikost prebivalstva, količina nacionalnega kapitala, del kapitala podeželske države, številni očitni naravni viri.). Na zapisu bodo objektivni kazalniki, ki bodo izključevali klice in ne deloma vsakdanje pričevanje določene osebe. Glavna metarazličica objektivnih kazalnikov je natančneje raven življenja para in posameznika na podlagi statističnih podatkov. To neposredno učenje o kakovosti življenja najintenzivneje razčlenjujejo v naprednih psiholoških znanostih.

Subjektivni pristop k raziskovanju življenjske realnosti je povezan z oceno potreb in interesov določenih ljudi, ki se odražajo v subjektivnih manifestacijah posameznikov, njihovih posebnih razmišljanjih in ocenah. Koncept kakovosti življenja v okviru tega pristopa temelji na tem, da bistveni pomen kakovosti življenja izhaja iz subjektivnih zaznav posameznika, ki se oblikujejo iz kakovosti življenja posameznika. moje čustveno stanje je enako mojemu intelektualnemu razvoju. Neposredna povezava z raziskavami o sreči, glavnih dejavnikih in determinantah, ki kažejo na zadovoljstvo ljudi z življenjem v vsakdanjih glavah; hierarhije strukture sestavin življenja in glavni indikatorji tega pojava; posebnosti duhovnega in kulturnega življenja ljudi; socialno-psihološki dejavniki življenja, specializacija za um sprememb; socialne in psihološke značilnosti ljudi, njihove vrednotne usmeritve in norme vedenja.

Zgodovinsko gledano je svet življenjske realnosti vibriral na dva različna načina: svet objektivnih življenjskih umov in svet subjektivnih ocen življenja. Eden od poskusov zajeti bogastvo koncepta preprostosti in enakosti življenja je bil koncept »človeškega razvoja« (Human Development Project), ki je široko uveljavljen v mednarodnem okolju. Družbeni razvoj je odvisen predvsem od kopičenja in razvoja človeškega kapitala. Stopnja človekovega razvoja je neposredno povezana z možnostjo uresničitve človeka kot osebe in kot člana določene zakonske zveze. Ta vidik ravnovesja življenja vključuje dva elementa: prvi je intenzivnost življenja ljudi, ki temelji na demografskem, zdravstvenem, okoljskem in intelektualnem umu njihovih osebnih potreb in samouresničevanja; drugi pa je integracija posameznikov v zakon: njihova vključenost v zakonski proces (sodelovanje v vodenih, demokratičnih postopkih), prisotnost ali prisotnost diskriminacije drugih družbenih skupin.

Na tej stopnji se oblikuje pristop, ki se osredotoča na povezovanje subjektivnih in objektivnih kazalcev kakovosti življenja. R.R. Rubin na živahnost življenja gleda kot na večdimenzionalni konstrukt, ki vključuje specifične subjektivne vidike fizičnega, čustvenega in socialnega blagostanja ter kognitivne (zadovoljstvo) in čustvene (sreča) komponente. Študije kažejo, da intenzivnost življenja ustreza širokemu spektru individualnih značilnosti ljudi.

Vse več je znanstvenega zanimanja za probleme medsebojnega razumevanja kakovosti življenja in zdravja ljudi. V strukturi življenja je zdravje eno od skladišč. Globalna organiziranost varovanja zdravja pomeni živahnost življenja, saj posamezniki sprejemajo svoj življenjski položaj v kontekstu kulture in vrednostnega sistema okolja, v katerem živijo, v neločljivi povezavi s svojimi cilji, nadgradnjami, standardi in turbi. Svetovna zdravstvena organizacija kot temeljna merila kakovosti življenja vidi naslednje parametre: fizične (moč, energija, bolečina, bolečina, nelagodje, spanje itd.); psihološki (pozitivna čustva, misli, učenje, koncentracija, samospoštovanje, anksioznost); stopnja samostojnosti (vsakodnevna aktivnost, učinkovitost, dolgoživost in skrb); družabno življenje (posebnosti vzajemnosti, izrečena vrednost subjekta, spolna aktivnost); več sredine (življenje, dobro počutje, varnost, dostopnost in dostopnost zdravstvene in socialne pomoči, varnost, ekologija, sposobnost učenja, dostopnost informacij); duhovnost (religija, posebnosti preobrazbe).

Poleg tega Svetovna zdravstvena organizacija navaja, da je treba ne glede na resnično ogroženost pacientovega življenja kakovost življenja obravnavati kot glavno merilo za učinkovitost zdravljenja. Hkrati pa implementacijo študije kakovosti življenja v klinično prakso spremljajo težave, ki so v veliki meri posledica različnih enotnih pristopov k ocenjevanju parametrov kakovosti življenja, pa tudi neobstoja interpretacije. pridobljenih podatkov. V zvezi s temi študijami je uveden poseben izraz: »z zdravjem povezana kakovost življenja« (HRQL), povezana z oceno vpliva na kakovost življenja zdravja ali bolezni. V okviru tega pristopa je ocena kakovosti življenja povezana predvsem z raziskovanjem napredovanja bolezni in skrbjo za delovanje, upanje in subjektivno dobro počutje. Mednarodni; in proučevanje kakovosti življenja bolnih, informiranje o pomenu perspektivnosti metode. .

Učinkovitost diagnostične in terapevtsko-preventivne pomoči ljudem s sladkorno boleznijo, tako kot prej, ni visoka, kar potrjuje negativna dinamika akutnih in kroničnih stanj, naraščanje invalidnosti, število smrti in smrti, povezanih s sladkorno boleznijo krvi. Življenjski um, posebnosti izobraževanja in tradicije igrajo pomembno, včasih celo primarno vlogo pri oblikovanju človekovega vedenja, vključno z dobrim zdravjem. Posebej pomembno je oblikovanje motivacijskega odnosa bolnikov do zdravega načina življenja in samooskrbe.

Uporaba sociološkega sistema interpretacije pri analizi problemov zdravja in kakovosti življenja vodi do premika fokusa spoštovanja na intersubjektivno sfero posameznikovega življenja – na sfero družbenih in meddružbenih vprašanj.subjekta. Sociološki pristop podaja pogled na problem zdravja v luči glavnih problemov socializacije in socialne interakcije. Samoocena kakovosti življenja in zdravja je odvisna od različnih dejavnikov, kar zahteva nadaljnjo celovito presojo stopnje vpetosti teh in drugih socialno-ekonomskih dejavnikov za izboljšanje pretoka krvi Abeta, za iskanje vzrokov. in umih obarvanosti kosti tega zdravljenja in diagnostike se problem konceptualne priprave aktualizirajo modeli za optimizacijo zdravstvene in socialne oskrbe bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1.

Izboljšanje kakovosti življenja je neločljivo povezano z upoštevanjem možnosti uresničevanja življenjskih strategij, bolnikove aktivnosti in razširjenega nabora razpoložljivih socialnih vlog. Pri zagotavljanju zdravstvene in socialne pomoči bolnikom s sladkorno boleznijo je pomembno upoštevati ne le biomedicinske, ampak tudi socialne, vedenjske in psihoemocionalne kazalnike.

V kontekstu zagotavljanja varnosti življenja bolnikov s sladkorno boleznijo so problemi izbire in oblikovanja življenjskih strategij odvisni od družbenih problemov, ki vzbujajo stalno in trajno zanimanje, hkrati pa se spreminjajo oblike in metode v pomenu življenjskih obetov, dejavnikov in umov, ki jih določajo, zahtevajo postopno posodabljanje teoretskih in metodoloških pristopov na novo raven konceptualnega razumevanja družbenih praks, ki se dinamično spreminjajo v glavah družbenih transformacij. Poudarek na spoštovanju v okviru socioloških raziskav oblikovanja življenjskih strategij, povezanih s povečano raznolikostjo družbenih kanalov, spreminjanjem načinov socialnega prilagajanja.

Vrednostni svet vsakega človeka ima "notranje" vrednote, ki so praktično temeljne v sferi delovanja. Prednje lahko po našem mnenju uvrščamo zdrave ljudi, cilj dobrega zdravja, kot dejavnik doseganja uspeha v trenutnem zakonu, zdrav način življenja, kot način ohranjanja in krepitve zdravja posameznika. Zmanjšanje pomena teh vrednot v drugem obdobju povzroči, da zakon postane resno nemiren. Rezultat svetovne prakse je nova metodološka strategija za združevanje podatkov iz množičnih populacijskih študij s pojavom posameznih epizod in drugih tipičnih življenjskih poti. Problem prepoznavanja posebnih stanj posebnosti, ki jih je mogoče prenesti na resnično vedenje med bogatimi potomci.

Vzpostaviti zdravje in postati zdrav v bistvu združuje kategorije, kot so znanje o zdravju, zavedanje in razumevanje pomembne vloge zdravja v procesu človekovega življenja, ki se preliva v socialne funkcije ii, čustvene in vedenjske reakcije. Bolniki najpogosteje spremembo svojega zdravstvenega stanja pripisujejo vplivu nekaterih zunanjih oseb in ne verjamejo v možnost, da bi prispevali k svoji bolezni. To zaznavo nakazuje zunanji ali zunanji lokus nadzora. Interni (notranji) lokus nadzora lahko zaradi svojega očitnega vpliva vpliva na pogoje zdravega življenja, vključno z zdravstvenim stanjem. Lokus nadzora pri bolezni je psihološka osnova, na kateri bodo temeljile strategije zdravljenja; To tudi kaže na stopnjo razvoja bolezni na podlagi zdravniških priporočil. Bolniki z različnimi različicami lokusa nadzora zahtevajo posebno pozornost pri ustrezni strategiji in taktiki zdravljenja.

Poleg tega se sčasoma, ko bolezen napreduje, spremenijo številne značilnosti individualnosti, hierarhija motivov pa ostane nespremenjena. Posledično se oblikuje vedenje pacienta, ki je v veliki meri določeno z življenjsko strategijo, to je s funkcionalno-vlogo, ki jo pacient uveljavlja, ko je v stiku z odtujenim. V tem času naj bi ocenjevanje kakovosti življenja in spremljanje življenjskih strategij postalo vse pomembnejše v svetovnem sistemu ocenjevanja zdravstvene in preventivne oskrbe bolnikov, tudi tistih s KB tipa 1.

Bistvenega pomena v kontekstu povečanja učinkovitosti zdravljenja je oblikovanje aktivnega, ozaveščenega, samoohranjevalnega vedenja. Na kognitivni ravni je pomembna stopnja ozaveščenosti in usposobljenosti bolnika s težavami s srčno-žilno sladkorno boleznijo, poznavanje glavnih dejavnikov tveganja in prizadetosti, razumevanje vloge telesne dejavnosti in samovarčevalnega vedenja pri zagotavljanju učinkovitih rezultatov kakovosti. življenja in učinkovitosti zdravljenja. Na čustveni ravni je pomembno razviti visoko stopnjo zaupanja v odnosu zdravnik-pacient, zmanjšati stopnjo anksioznosti in obvladovati čustveno stanje. Na motivacijsko-vedenjski ravni so ključni dejavniki sprememba pomena ohranjanja zdravja v hierarhiji vrednot posameznika, stopnja izoblikovanosti motivacije za ohranjanje in izboljšanje zdravja, stopnja Vrsta delovanja in zdravljenja bolnika je podprta. po priporočilu zdravnika; Raven samospoštovanja bo postala zdrava. Strategije zdravljenja so lahko usmerjene ne le v popravek somatskega stanja, ki ga povzroča bolezen, ampak tudi v popravek psihoemocionalnega stanja, socialne samozavesti, povezane s stopnjo socializacije in možnostjo samouresničitve bolnikov.

Raziskovanje problematike življenjskih razmer bolnikov s sladkorno boleznijo lahko temelji na analizi vztrajnih družbenih praks, ki temeljijo na interakciji odnosov in vrednot. Pomembna ni samo identifikacija mesta zdravja v pacientovem vrednostnem sistemu, temveč sledenje življenjskim strategijam in resničnemu vedenju. Cervikalna sladkorna bolezen ob ustreznem nadzoru in zdravljenju ter številne somatske manifestacije (akutni in kronični zapleti) vpliva na intenzivnost življenja in možnost izvajanja življenjskih strategij. Hkrati pa živahnost življenja in določena življenjska strategija bolnika pomembno vplivata na učinkovitost zdravljenja bolezni.

Tradicionalna naravna neposrednost medicinskega razmišljanja vodi do tega, da je v praksi spoštovanje v terapevtskem procesu osredotočeno predvsem na klinične in presnovne kazalce, socialno-psihološki vidiki pa so izven spoštovanja. Hkrati pa je v okviru aktualnega biopsihosocialnega modela zdravja in bolezni središče bolezen kot lastnost njenih izkušenj, strahov, žalosti in upov. Kakovost življenja, povezana z zdravjem, in zadovoljstvo z zdravljenjem sta pomembna parametra pri ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja. Pomemben znanstveno-raziskovalni interes medicinske pozornosti za subjektivno sliko bolezni zaradi medsebojnega odnosa in medsebojnega vpliva objektivnih in subjektivnih dejavnikov, ki vodijo do bolezni nekoga Kuvannya, kot tudi širokega spektra briljantnih umov, ki pomenijo vedno več, poudarjena je posebnost in izvedljivost izvajanja življenjske strategije.

Na področju raziskovanja kakovosti življenja s sladkorno boleznijo ni univerzalnega orodja, ki bi omogočalo celovito presojo vseh njenih vidikov. Izbira enega ali več orodij za ocenjevanje kakovosti življenja je odvisna od navodil, ki bodo vključena v posamezno preiskavo. Na voljo so naslednji instrumenti: Študija zdravstvenih izidov 36-postavka Short Form Health Survey-SF-36, Nottingham Health Profile - NHP, EuroQoL, Svetovna zdravstvena organizacija Ta raziskava ocenjevanja kakovosti življenja je poznana in splošno sprejeta v obeh populacijskih študijah in specialisti drugo . Hkrati, da bi dobili čim popolnejšo sliko, ki označuje vedenjske značilnosti obolelih za sladkorno boleznijo tipa 1, je treba v naši Po mnenju prejšnjih orodij so potrebne lestvice, ki temeljijo na sistemu indikatorjev, ki označujejo oceno življenjskih možnosti, socialnega statusa, socialne samopodobe; odprava deprivirajočih dejavnikov; stereotipi, motivacijski in vedenjski odnos do zdravja.

Interpretacija rezultatov preiskave nam po našem mnenju omogoča najbolj jasno ugotoviti medsebojne povezave in razmerja med spremembami v kakovosti življenja obolelih, načinom življenja in preventivo bolezni ljudi, ki trpijo zaradi tip 1 CD; prepoznati dejavnike socialne depriviranosti in posebnosti notranje slike akutne bolezni ter vlogo stresa pri učinkovitosti zdravljenja; oglejte si posebnosti življenjskih obetov in možnosti samouresničitve bolnikov, ki trpijo za tipom 1 CD.

Recenzenti:

Smirnova O.M., doktorica medicinskih znanosti, profesorica, vodja oddelka za endokrinologijo in klinično farmakologijo Permske državne medicinske akademije. Ak. E.A. Wagner, metro postaja Perm;

Anikin L.S., doktor družbenih ved, profesor, vodja oddelka za sociologijo, komunikacijo in administracijo Nacionalne predznanstvene univerze "Saratovska državna univerza poimenovana po. N.G. Černiševski", m. Saratov.

Bibliografsko pošiljanje

Predstavljamo vam revije, ki so na voljo na Akademiji za naravoslovje

Na prelomu iz 20. v 21. stoletje sta mehanizacija in avtomatizacija proizvodnje povzročili hipodinamijo pomembnega dela človeštva, ki je bila posledica neravnovesja porabe energije, spremembe v prekinitvi nizkih biokemičnih procesov, povečanega telesnega težo med prebivalci gospodarsko razvitih držav. Če povzamemo, je ta problem eden izmed globalnih, ki zadeva vse države. Zato postaja problem debelosti v našem času vse bolj aktualen in začenja postajati družbena grožnja življenju ljudi. Ta problem je pomemben ne glede na socialno in poklicno pripadnost, območje bivanja, starost in status. Pomen problema debelosti je določen z nevarnostjo invalidnosti pri mladih bolnikih in skrajšanjem pričakovane dnevne življenjske dobe, povezane s pogostim razvojem hudih sočasnih bolezni.

Družbeni in tehnološki uradniki zakona se prilagajajo preostalim desetim letom povečevanja širine nadsvetovne vojne. Vendar je treba opozoriti, da ta problem ni le medicinski, ampak tudi socialni - tako zaradi geneze in dejavnikov njegovega razvoja kot zaradi poselitve pomembnega dela prebivalstva in kot posledica specifičnosti družbeni razvoj posameznikov, kot premetavanje nadsvetovnega nejasnega. Večina teh posameznikov trpi zaradi bolezni in šibkosti; Lahko povzročijo nizko samopodobo, depresijo, čustveno stisko in druge psihološke težave, anksioznost, diskriminacijo in izolacijo, kar je mogoče razložiti z odnosom med njimi. Ocenjevanje kakovosti življenja bolnikov nam omogoča, da ugotovimo vprašanja, kot so učinkovitost trenutnih metod zdravljenja; razdelitev bolnikov v skupine in določitev diferenciranih taktik zdravljenja in diagnostike, iskanje novih metod zdravljenja in rehabilitacije, katerih cilj je zmanjšanje napredovanja bolezni.

Socialni vidik problema je v tem, da ima življenje takih ljudi izrazito objektivno razmerje in ga varujejo številni dejavniki socialne depriviranosti teh ljudi. Razvijajte socialne možnosti med ljudmi, ki so lahko ali pa tudi ne grožnja, nezadržno naraščajo, skozi katere se razžira družbena samopercepcija ljudi iz nadzemeljskega. Najboljšo prehrano lahko dobite le pri specialistih, ne pa v široki paleti zdravstvene in socialne oskrbe.

Meta-roboti: raziskava o kakovosti življenja bolnikov s prekomerno telesno težo in debelostjo v socialno-ekonomskih glavah velike industrijske regije v primerjavi s kontrolno skupino.

Materiali in metode. Prehranjenih je bilo 674 posameznikov, anketiranci so bili razdeljeni v dve skupini - kontrolno (150 - z normalnim ITM (18,5-25 kg/m2) in glavno skupino (524 - ITM nad 25 kg/m2).

Priročnik za usposabljanje vključuje sistem kazalnikov, ki jih je mogoče inteligentno združiti na naslednjem mestu: samoocena kakovosti življenja in socialno-ekonomskega statusa; dejavniki, ki prispevajo k socialni samopodobi in zdravju, socialna samopodoba; Vrednotne usmeritve in vedenjski stereotipi za zdravo vedenje in usmeritev v kulturo samozaščitnega vedenja.

Pri obdelavi in ​​analizi podatkov so bili uporabljeni takšni pristopi, kot so ogled rezultatov zamenjave, prepoznavanje indikatorjev v sredini blokov, namestitev medblokovnih ligamentov, ogled najpomembnejših. Opis povezav je bil narejen na podlagi univariatne, bivariatne in korelacijske analize. Za ugotavljanje notranjih odnosov so bile uporabljene kompleksne metode: bogata in faktorska analiza, ki je omogočila identifikacijo sprememb, pomembnih za karakterizacijo kakovosti življenja in zdravja, dejavnikov frustracije.

Rezultati. Opravljena je bila analiza korelacije med stopnjo debelosti in ključnimi parametri stopnje vitalnosti. V celotni skupini bolnikov je prišlo do velike spremembe skupnih kazalcev kakovosti življenja pri različnih vrednostih indeksa telesne mase.

Rezultati raziskave kažejo na resnost zdravstvenih težav glede na starost in stopnjo debelosti. Pomembna je večina anketiranih iz glavne skupine (64 %), ki menijo, da svetovni zrak veliko prispeva k zdravstvenemu stanju. Z visokimi ocenami sreče in telesne pripravljenosti je 26 % anketirancev v glavni skupini reklo, da so bili čudovito zdravi, 21 % jih je reklo, da so bili v preostalih 4 letih zelo živčni, 14,1 % ali huda depresija, manj kot 24 % pa je pomenilo, da večino časa se človek počuti mirno in spokojno. Predvsem vpliva na našo fizično samopodobo, anketiranci poročajo o pogostih bolečinah in neprijetnih občutkih v glavi (73,2 %), izgubi moči (71,7 %), 59,1 % pa o težavah s spanjem.

Pomemben del anketirancev navaja pritok strasti v psihoemotionalno stanje: 34,6% povečuje izgubo zanimanja za zelo sprejemljive dejavnosti, 48% - občutek zatiranja Francozov, 27,7% - v Pomenijo, da se v prihodnosti zdijo biti namrščen in ne zaznati vonja nič dobrega, 36,6 % poudarja dejstvo, da se delo seli v veliki svet poklicne izpolnitve, zato je za začetek dela potrebno dodatno znanje (36,6 %).

Treba je poudariti spoštovanje do dejstva, da je med ženskami več kot tistih, ki spoštujejo, da ljubezen prinaša obliko nizke samopodobe, tistih, ki čutijo občutek negotovosti in strah pred izločenostjo. S trditvijo, da samopodoba skozi samospoštovanje ni takšna, kot bi lahko bila, se je strinjalo 35,8 % ljudi, med ženskami, ki se z njimi strinjajo, jih je potrdilo 74 %. 44 % žensk čuti občutek neučinkovitosti skozi vagino, pri moških je ta kazalnik bistveno nižji – 23,2 %. Več kot polovica žena je s tem zadovoljna, a si tega s poroko same ne zaslužijo.

Naročila z bonusom z nosilcem 62,2% fakultete, potekajo pri hipertenziji, 20,5% - angini pektoris, 65,4% - osteohondrozi, 60,2% Zakhoryvannya Siglobiv, 25,6% - tsuprovy dila, 2,4% čaščenja hipotalamičnega sindroma. 85,5 % jih skrbi, da imajo težave, 7,9 % pa jih je reklo, da nimajo veliko denarja. 32,7 % jih je navedlo, da so v otroštvu imeli malo koristi.

55 % debelih bolnikov je imelo vrednost izgube teže ob diagnosticiranih hudih poškodbah, medtem ko je med bolniki brez debelosti ta številka znašala 26 %. Pomernye navantazhenya sklenila brez omejitve 80 % skupine brez debelosti in več kot 60 % skupine debelih. Hkrati se pri oceni težav s pljuči naloga dvigovanja in prenašanja vrečke z živili ni bistveno povečala, čeprav je bila tudi v skupini debelih nagnjenost k velikim težavam. Enak trend je bil opažen pri ocenjevanju težavnosti dosega izstopnega klanca. Vrednosti debelosti so se sicer povečale, redko v obeh skupinah in kljub prisotnosti debelosti morda 86% bolnikov ni imelo nobene debelosti, medtem ko je bil dokaz debelosti povezan z zmerno debelostjo na dnu enega izhodnega prehoda in delež bolnikov brez menjave je bil 65 %.

Večina anketirancev je prišla v boj proti sovražniku. Med najbolj priljubljenimi vajami, ki so bile uporabljene za hujšanje, so na prvem mestu otroci, drugo mesto zasedajo post in postni dnevi, na tretjem mestu - pomembnost in gimnastika, na četrtem mestu so prehranski dodatki. , 6,7% vadili ločeno prehrano. Po starosti je jasno, da so mlajši anketiranci bolj usmerjeni k dieti, postenju in postenju (35, 25 in 22 % vseh primerov) in jemanju zdravil.v ordinaciji starejše generacije.

Visnovki. Rezultati nam omogočajo, da prepoznamo interakcijo med debelostjo in debelostjo na indikatorjih kakovosti življenja, saj je lahko debelost sama eden od dejavnikov, odgovornih za znižanje življenjskih stroškov v primerjavi s kontrolo. To je skupina determinističnih procesov socialna prilagoditev in možnost socialne implementacije. Na tej točki je možno kislost življenja prepojiti z drugimi dejavniki, kar zmanjša učinke debelosti. Možni dejavniki so resnost bolezni, povezana z uživanjem hrane, ki so značilne za bolezen, povezane z indikatorji debelosti in determinantami kakovosti življenja.

Rezultati opravljene raziskave kažejo, da večina anketirancev vrednoti zdravje v svojih socialno-ekonomskih zavesti z neizogibno vrednoto, ki je bogata v življenju posameznika: materialno blagostanje, sreča z življenjem, službo. Samoocene zdravja in izboljšanih možnosti bodo pomembnejše od rezultatov zadovoljstva, medtem ko bodo debeli bolj pesimistični in manj zadovoljni z zdravstvenimi rezultati, enako kot kontrolna skupina.

Obstaja potreba po preusmeritvi javnega uma, da bi se izognili temu, da bi družba debelost priznala kot bolezen in potrebo po socialni podpori med navadnimi ljudmi. Potrdimo lahko, da ljudje z nadnaravnim življenjskim slogom postanejo eni najbolj priljubljenih ljudi v atipični skupini družbenega tveganja, ki jih združuje enotnost načina in sloga življenja, življenjskih možnosti, ki jih imajo v svojem družbenem življenju. njihove težave in so razdeljeni v druge kategorije, ki so vključene v rizično skupino , večja latenca. te težave, neznanke na strani zakona in moči, samo dejstvo depriviranosti označene kategorije, pa tudi specifičnost in raznolikost možnih poti zaradi socialne prikrajšanosti.

Bibliografsko pošiljanje

UDK 159.9.072.5 © Євсіна О.В., 2013 ŽIVLJENJSKA SREČA V MEDICINI JE POMEMBEN INDIKATOR, DA POSTANEŠ ZDRAV BOLNIK (pregled literature)

Povzetek. Veda o raziskovanju kakovosti življenja, povezane z zdravjem, ni izgubila mesta v sodobni medicini in se še naprej postopoma razvija. Članek predstavlja pregled literature o pojmih »bistvo življenja«, »bistvo življenja, povezano z zdravjem«, metodologijo in področja opredeljevanja bistva življenja.

Ključne besede: jakizem

življenje; veselje do življenja je povezano z zdravjem; vrtec

© Evsina O.V., 2013 KAKOVOST ŽIVLJENJA V MEDICINI - POMEMBEN KAZALEC ZDRAVSTVENEGA STANJA PACIENTA (video)

Povzetek. Opozorila o zdravi, življenjski kvaliteti življenja ne morejo imeti pomembne vloge v vsakdanji medicini, ampak se prav tako postopoma razvijajo. Gradivo je prikazano na oceni trenutnih podatkov o pojmu "kakovost življenja" in "napredek k zdravi kakovosti življenja", metodologiji, aplikacijah kakovosti življenja.

Ključne besede: kakovost življenja,

z zdravjem povezana kakovost življenja, vprašalnik.

Zgodovinsko ozadje in pomen pojma »veselje do življenja«. Napredek v razvoju medicinske znanosti, sprememba strukture obolelosti prebivalstva in poudarjanje pomena pravic pacienta kot posameznika so pripeljali do oblikovanja nove paradigme razumevanja bolezni in povečane učinkovitosti metod zdravljenja. . Ker se zdravniki vse bolj zavedajo, da objektivne spremembe patoloških sprememb (podatki fizikalnih, laboratorijskih in instrumentalnih metod) ne spremljajo nujno povečane samozaznave bolezni in da lahko posledica bolezni kopel povzroči bolezni,

medicina, zanimanje za kakovost življenja pacienta V zadnjih letih je število objav, posvečenih realnosti življenja na internetu, preseglo 4,5 milijona in ta trend vse večjega spoštovanja realnosti življenja se krepi skin rock. Poleg informacij na internetu so na voljo posebna metodološka navodila in periodične publikacije. Tako je, sodeč po pogostosti uporabe tega izraza v sodobni literaturi, kakovost življenja v medicini koncept, ki se pogosto uporablja, saj je integralni kazalnik, ki odraža stopnjo prilagajanja osebe na bolezen in možne. Obstajajo določene primarne funkcije. ki ustrezajo njenemu družbenoekonomskemu razvoju.

Izraz vitalnost življenja (QOL) se je sprva pojavil v sodobni filozofiji, kasneje pa se je hitro uveljavil v sociologiji in medicini.

Zgodovina raziskovanja kakovosti življenja v medicini sega v leto 1949, ko je na univerzi Columbia v ZDA profesor D.A. Karnovsky je objavil delo "Klinična ocena kemoterapije pri raku." Njeno delo na primeru bolnikov z rakom je pokazalo, da je treba zdraviti vso raznolikost psihičnih in socialnih posledic bolezni, ne da bi posegali v indikacije brez recepta. To delo je začelo celovito študijo pacientovih značilnosti in od tega datuma se je začela zgodovina znanosti o QoL. Vlasne termin KZH prvi vikoristav 1966 r. J.R. Elkington v »Annals of Internal Medicine« v članku »Medicina is the joy of life« opozarja na ta problem kot na »harmonijo med ljudmi ter med ljudmi in svetom, harmonijo, h kateri pacienti, zdravniki in zakon v svetu Ilomu ." Uradni izraz QOL je bil v medicini priznan leta 1977, ko je bil prvič vključen kot razdelek v »Cumulated Index Medicus«. V letih 1970-1980 so bili postavljeni temelji koncepta spremljanja QOL, v letih 1980-1990 pa je bila razvita metodologija za spremljanje QOL v različnih nozologijah.

3 1995 r. V Franciji deluje mednarodna neprofitna organizacija, ki proučuje QOL - MAPI Research Institute - glavni koordinator vseh raziskav QOL v svetu. Inštitut si prizadeva za kongrese o raziskavah kakovosti življenja (International Society for Quality of Life Research)

ISOQOL), ki širi teorijo, da je metoda kakršnega koli praznovanja približati bolne ljudi ravni praktično zdravih ljudi. Podružnica ISOQOL v Rusiji deluje od leta 1999 in od leta 2001. Koncept spremljanja QoL v medicini, ki ga je vzpostavilo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, ima prednost, prednostno znanje in znanstvene raziskave, ki se izvajajo z uporabo univerzalnih orodij, ki podpirajo koristi socialnih drugih, regionalnih in nacionalnih vprašanj. Hkrati pa raziskave kakovosti življenja pri nas niso bile široko raziskane, predvsem pa so bile izvedene klinične študije in napisane disertacije.

Danes ni enotnega vsestranskega poudarka na »vitalnosti življenja«. Pomen je narisan nižje, koža tako velikega kot manjšega sveta odseva koncept »osnove življenja«.

Življenjska živahnost je sestavni del fizičnega, psihološkega, čustvenega in socialnega delovanja zdravega ali bolnega človeka, ki temelji na njegovem subjektivnem dojemanju (Novik A.A. in Spivat., 1999).

Kakovost življenja je raven človekovega udobja v sebi in v okviru zakonske zveze, v kateri živi (Senkevich N.Yu., Belevsky A.S., 2000).

Bistvo življenja je funkcionalna injekcija zdravja in/ali učinkovita terapija bolnika. Na ta način obstaja subjektiven in bogat pogled na svet, ki vpliva na telesne in poklicne funkcije, psihološko stanje, socialno interakcijo in somatske zaznave.

Po mnenju strokovnjakov Svetovne zdravstvene organizacije je kakovost življenja "posameznikov razvoj odnosov v zakonskem življenju v kontekstu kulture in vrednostnih sistemov zakonske zveze s cilji posameznika, njegovimi načrti, zmožnostmi in fazo "zagalnogo brezladu." WHO je razdelil glavna merila QoL in njihova skladišča:

fizično (moč, energija, bolečina, bolečina, nelagodje, spanje, okrevanje);

Psihološki (pozitivna čustva, čustva, misli, učenje, spomin, koncentracija, samospoštovanje, zunanji videz, negativne izkušnje);

Stopnja samostojnosti (vsakodnevna aktivnost, produktivnost, dolgoživost pri zdravljenju in aktivnostih);

Zakonsko življenje (posebnosti vzajemnosti, zakonska vrednost subjekta, spolna aktivnost);

Več sredine (dobro počutje, varnost, dobro počutje, varnost, dostopnost in globina zdravstvene in socialne varnosti, dostopnost informacij, možnost učenja in izpopolnjevanja, dovoljenje, ekologija).

V sodobni medicini se močno uporablja izraz »z zdravjem povezana kakovost življenja«, ki pomeni ocenjevanje parametrov, povezanih in nepovezanih z boleznimi, ter omogoča razlikovanje o pomenu priliva bolezni in olajšanje na psihološko, čustveno stanje bolne osebe, njegov socialni status.

Koncept »bistva življenja« ima bogato osnovo. To so: psihično dobro počutje, socialno blagostanje, fizično blagostanje, duhovno blagostanje.

Metodologija preučevanja kakovosti življenja. Enotnih meril in standardov za spremljanje QoL ni. Na oceno QoL vplivajo starost, starost, narodnost, socialno-ekonomski status osebe, narava njene delovne dejavnosti, verske spremembe v kulturah,

nacionalne ravni, regionalnih značilnosti in številnih drugih dejavnikov. Gre za subjektivni kazalnik objektivnosti, zato je ocena kakovosti življenja anketirancev možna le v enakovrednem pogledu (bolan - zdrav, bolan z eno boleznijo - bolan z drugo boleznijo) z maksimalno nevtralizacijo vseh tretjih oseb. dejavniki .

Glavno orodje za proučevanje QoL so standardizirani vprašalniki (indeksi in profili), ki temeljijo na psihometričnih metodah. Prva orodja za spremljanje QoL - psihometrične lestvice, ki so nastale pred 30-40 leti za potrebe psihiatrije - so bile kratek povzetek kliničnega pogovora med zdravnikom in pacientom in so bile sprva okorne. ZDA in Evropa so ustvarile posebne centre, ki se ukvarjajo z razvojem takšnih inkubatorjev. V sedanjih bolnišnicah so znaki, kot so lestvice, izbrani z različnimi standardizacijskimi metodami in nato uporabljeni v velikih vzorcih bolnikov. Ti izbrani znaki so osnova za natančno formulacijo prehrane in prehranskih možnosti, izbranih z metodo ocenjevanja.

Tako mednarodna praksa temelji na standardiziranem testiranju, testiranju v kliničnih raziskavah in klinični praksi.

Pred testiranjem QoL predstavlja naslednje prednosti: bogastvo, enostavnost in doslednost, prijetnost, stabilnost v različnih sodobnih in družbenih kulturah.

Po postopku kulturne in socialne prilagoditve kože terapevt podleže obratu svojih psihometričnih moči: zanesljivosti, veljavnosti in občutljivosti:

Zanesljivost - namen ustanovitve bolnišnice zagotoviti trajno in natančno gašenje;

Veljavnost (veljavnost) - kakovost čistilne naprave zanesljivo določa glavno značilnost, ki je določena;

Občutljivost na spremembe – zmožnost anketarja, da zagotovi zanesljive spremembe rezultatov QoL, je skladna s spremembami na anketirančevi postaji (na primer med postopkom zdravljenja).

Ta zapletena metodologija razvoja, transkulturnega prilagajanja in testiranja pacientov pred široko uporabo v klinični praksi je skladna s prednostmi dobre klinične prakse (GCP).

Novik A.A., Ionova T.I. predlaga trenutno klasifikacijo orodij za preiskavo kratkega stika.

Dolgoročno v območju stagnacije:

1. Zagalne bolnišnične ustanove (za otroke in odrasle).

2. Posebne bolnišnične ustanove:

Po področjih medicine (onkologija, nevrologija, revmatologija itd.).

Glede na nosologijo (rak dojke, virusna bolezen, revmatoidni artritis itd.).

Inkubatorji, specifični za petje.

Odvisno od strukture:

Parametri profila - številne digitalne vrednosti, kot je profil, ki tvorijo vrednosti več lestvic.

Indeks je ena digitalna vrednost.

K najširšim podzemnim inkubatorjem so:

MOS-SF-36 – Študija zdravstvenih rezultatov – kratka oblika – kratka oblika ocene zdravja.

European Quality of Life Scale - evropska lestvica za ocenjevanje kakovosti življenja.

WHOQOL-YuOpituvalnik KZh-100 Svetovna zdravstvena organizacija.

Zdravstveni profil Nottingham - zdravstveni profil Nottingham.

Profil vpliva bolezni - Profil bolezni.

Vprašalnik o zdravju otroka - Vprašalnik o zdravju otroka.

Prvih šest od pretiranega uživanja zdravil v bolnišnici lahko zboli pri odraslih, ne glede na njihovo zdravstveno stanje.

Preostala medicinska sestra se ukvarja z načinom ocenjevanja kakovosti življenja otrok (mlajših od 18 let) ne glede na njihovo zdravstveno stanje.

Ena od pomembnih značilnosti spremljanja QoL pri otrocih je sodelovanje v postopku spremljanja otrok in očetov. Očetje bodo nosili posebno uniformo za bolnišnico. Druga značilnost spremljanja QoL pri otrocih je prisotnost modulov medicinske sestre za vekami.

Klinične ocene (nespecifične, ki se določijo ne glede na specifično bolezen) se uporabljajo za oceno QoL tako pri zdravih ljudeh kot pri bolnikih ne glede na bolezen, starost ali način zdravljenja. Prednost onesnaževal je, da imajo širok spekter komponent kakovosti življenja in omogočajo raziskovanje standardov kakovosti življenja pri zdravi populaciji. Vendar pa so omejeni v svoji občutljivosti na spremembe kakovosti življenja v okviru kronične bolezni. Na primer, hrana "Kako lahko vstaneš in greš skozi?" ali "Kakšna je intenzivnost bolečine?" so lahko pomembne za bolnike s srčnimi ali onkološkimi boleznimi, lahko pa manj pomembne za bolnike z nevrološkimi boleznimi (na primer epilepsijo).

Ponudniki dolgotrajne oskrbe so lahko neobčutljivi za najpomembnejše vidike določene nozologije. Zaradi težavnosti posebnih enot zdravljenja ni mogoče izenačiti rezultatov pri bolnikih z različnimi boleznimi ali pri zdravi populaciji.

V mnogih vejah medicine obstajajo specializirane klinike za ocenjevanje QoL. Smradi veljajo za najbolj občutljive metode nadzora

zdravljenje posebnih bolezni, da se zagotovi prisotnost specifičnih patologij teh komponent. S pomočjo posebnih klinik se oceni vsaka kategorija QOL (fizičnega ali duševnega zdravja), bodisi QOL za določeno bolezen ali določeno vrsto zdravljenja:

V kardiologiji:

Seattle Angina Questionnaire (SAQ) (1992) - za bolnike z IHS.

Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (1993) - za bolnike s CHF.

Izboljšanje življenjskih stroškov pri aritmiji (1998) – pri bolnikih z aritmijo enako.

V pulmologiji:

Kontrolni seznam simptomov astme (1992) – za bolnike z bronhialno astmo

Respiratorni vprašalnik bolnišnice St George (SGRQ) (1992) in drugi.

V revmatologiji:

Arthritis Impact Measurement Scales (AIMS, AIMS2, AIMS2-SF) (1980, 1990, 1997) in drugi - pri bolnikih s kroničnimi boleznimi (revmatoidni artritis, osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis) in drugi.

Ponudnika nege kože pregledamo s preiskavo, časom, zahtevanim izpolnjevanjem vprašalnikov, načinom izpolnjevanja in obsežno oceno kazalnikov QoL. Večina operaterjev je bila prenesena v vse pomembnejše jezike z doslednim prilagajanjem le-tem.

Toda temu znanstvenemu norcu ne gre vse gladko. Proti privržencem metode so nasprotniki vsaditve kratkih stikov in ustvarjanja opitovalnikov. Tako Wade D. v svoji knjigi »Measurement in Neutrogical Rehabilitation« piše, da je brez jasne indikacije QoL nemogoče izumreti. Naši avtorji upoštevajo, da je QoL koncept, ki se razlikuje od osebe do osebe in leži v kulturnem kontekstu,

Bath in drugi dejavniki, ki jih ni mogoče izmeriti ali oceniti, poleg tega pa tudi bolezen prispeva k oceni kakovosti življenja brez drugih dejavnikov, ki niso vključeni v oblikovanje bolnišnic.

Cilji izboljšanja kakovosti življenja v medicini. V knjigi "Vodnik po raziskavah o stroških življenja v medicini" Novik A.A., Ionova T.I. Osredotočamo se na dva ključna vidika. Po eni strani nam je koncept omogočil, da smo se na novi stopnji evolucije obrnili k najpomembnejšemu načelu klinične prakse »ne zdraviti bolnih, ampak bolne«. Prejšnja študija bolnikov z različnimi patologijami v zdravljenju, ki so bili vključeni v razvoj verbalnih kategorij, ni bila povsem jasna, vendar sta se pokazala pomembnost in jasnost. V skladu z novo paradigmo se bolnikovo QoL obravnava neposredno ali dodatno:

1) KZ je glavna metoda zdravljenja bolnikov, ko so bolni, da ne posega v trivialnost življenja;

2) KZ je dodatna metoda zdravljenja bolnikov, ki so bolni, za zmanjšanje življenjskega neugodja (glavna metoda za to skupino je povečanje življenjskega neugodja);

3) QOL je edina metoda zdravljenja bolnikov v neozdravljivem stadiju bolezni.

Po drugi strani pa nov koncept uvaja dobro razvito metodologijo, ki omogoča pridobivanje zanesljivih podatkov o parametrih QoL bolnikov tako v klinični praksi kot med kliničnim spremljanjem.

Študija kakovosti življenja v zdravstvenih ustanovah je odlična:

Standardizacija metod čiščenja;

Preučevanje novih metod zdravljenja na podlagi mednarodnih meril, sprejetih v večini držav.

Celovito individualno spremljanje bolnikov bo mogoče zagotoviti z oceno zgodnjih in dolgoročnih rezultatov zdravljenja.

Razvoj napovednih modelov bo vodil do bolezni.

Izvajanje socialno-medicinskih anket prebivalstva ranljivih skupin.

Raziskovanje temeljnih principov paliativne medicine.

Zagotavljanje dinamičnega spremljanja rizičnih skupin in ocenjevanje učinkovitosti preventivnih programov.

Napredek pri preučevanju novih zdravilnih učinkovin.

Ekonomska racionalizacija metod zdravljenja na podlagi indikatorjev, kot so "cena-učinkovitost", "moč-učinkovitost" in drugih farmakoekonomskih meril.

Pomembno je omeniti, da se ocena kratkih stikov lahko uporablja kot podlaga za testiranje zdravil, novih medicinskih tehnologij in metod zdravljenja v kateri koli fazi, vključno z 2-4 fazami testiranja zdravil. Merila KZ so nenadomestljiva pri različnih pristopih zdravljenja:

Čeprav je zdravljenje učinkovito, ni strupeno;

Če je zdravljenje nepomembno, je tveganje za obolevnost majhno in bolniki ne občutijo simptomov bolezni.

Spremljanje bolnikove kakovosti življenja pred in med terapijo omogoča pridobivanje dragocenih informacij o posameznikovem individualnem odzivu na bolezen in zdravljenje. Osnovno načelo M.Ya. Modrost »ne zdraviti bolnih, ampak bolne« je mogoče uveljaviti pri oceni kakovosti življenja v uri vicor.

Spremljanje kakovosti življenja je zelo informativen pripomoček, ki nakazuje učinkovitost sistema zdravstvene pomoči in omogoča objektivno oceno kakovosti zdravstvene pomoči na ravni pacientov bolnik – bolnik. Problem izboljšanja kakovosti življenja (imunost v medicini) je ključen za politiko ruske vlade.

REFERENCE:

1. Novik A.A., Ionova T.I. Zbirka raziskav kakovosti življenja v medicini. 2. izdaja/ur. akad. RAMS Yu.L. Ševčenka. M: ZAT "Olma Media Group", 2007. 320 str.

2. Novik A.A., Ionova T.I. Raziskave o življenjskih stroških v medicini. Osnovni priročnik za VNZ / ur. Yu.L. Ševčenka. M: GEOTAR-MED. 2004.

3. Shevchenko Yu.L. Koncept spremljanja kakovosti življenja v zdravstvenem varstvu Rusije.Bilten Mednarodnega centra za raziskovanje kakovosti življenja, 2003. P.3-21.

4. Skupina WHOQOL // Svetovni zdravstveni forum. 1996. V. 17. št. 4. Str. 354.

5. Svetovna zdravstvena organizacija. Skupina za kakovost življenja. Kaj je kakovost življenja? Wid. Hth. Forum. 1996.V.1. Str.29.

6. http://www.quality-life.ru/

7. Kulturna prilagoditev instrumentov QoL // News Letter QoL. 1996. N 13. str. 5.

8. Juniper E.F. Oglejte si genetiko v QoL. Optimalno zdravljenje in obvladovanje astme. Založba Hogrete & Huber, 1996.

9. Juniper E.F. ta noter. /Pomen minimalnih sprememb v glavah in specifično jedro življenja literature /J. Clin. Epidemiol. 1994. V. 47. št. 1. Str. 81-87.

10. Karnovsky D.A. ta noter. / Vrednotenje kemoterapevtskih sredstev / Ed. avtor Maclead C.M. Columbia University Press, 1947. Str. 67.

11. Elkinton J. R. Medicina in kakovost življenja // Annals of Internal Medicine. 1966. Zv. 64. P. 711-714.

12. Novik A.A., Ionova T.I., Kind P. Koncept spremljanja kakovosti življenja v medicini. Sankt Peterburg: Elbi, 1999. 140 str.

13. George M.R. ta noter. Kako prijazen program razsvetljave ne daje meril kliničnega izida pri bolnikih z astmo v mestnem jedru // Arch. Pripravnik. med. 1999. V. 159. št. 15. Str. 1710.

14. McSweeny AJ, Grant I, Heaton RK. ta noter. Kakovost življenja bolnikov s kronično obstruktivno pljučno boleznijo. /Arch Intern Med. 1982. R.473-478.

15. Wenger N.K., Mattson M.E., Furberg C.D. ta noter. Ocena kakovosti življenja v kliničnih preskušanjih kardiovaskularnih terapij // Am.J.Cardiol. 1984. – Zv.54. -P.908-913.

16. http://www. izoqol. org/

17. Kovalov V.V. Vloga duševnega dejavnika pri okrevanju, okrevanju in okrevanju po somatskih boleznih. M.: 1972. 47 str.

18. Senkevich N.Yu. Kakovost življenja je predmet znanstvenih raziskav o pulmologiji / N.Yu. Senkevič // Ter. arhivi 2000. T. 72, št. 3. Str.36-41.

19. Cella D. Zdravljenje bremena življenja v paliativni oskrbi. Seminarji iz onkologije 1995:73-81.

20. Schipper H., Clinch JJ, Olweny C.L. Študije kakovosti življenja: definicije in konceptualna vprašanja, v Spilker B Kakovost življenja in farmakoekonomija v kliničnih preskušanjih // Lippincott-Raven Publishers: Philadelphia. 1996. Str. 11-23.

21. Bowling A. Merjenje bolezni: za ocenjevanje specifičnih razsežnosti specifičnih umov življenjskih sfer. - Buckingham: Open University Press, 1996. 208 str.

22. Aaronson N.K. Ocena kakovosti življenja v kliničnih preskušanjih: metodološka vprašanja // Control Clin. Preizkušnje. 1989. Zv.10. Str.195-208.

23. Bowling A. Merjenje zdravja: Pregled merilnih lestvic kakovosti življenja // 2. izdaja. - Open University Press: Philadelphia, 1997. 160 UAH.

24. Gurillova M.E., Zhuravlyova M.V., Aleeva G.M. Merila kakovosti življenja v medicini in kardiologiji // Russian Medical Journal, letnik 14. št. 10. 2006. Str. 761-763.

25. Chuchalin A.G., Senkevich N.Yu. Bilyavsky O.S. Metode za ocenjevanje pričakovane življenjske dobe bolnikov s kronično obstruktivno pljučno boleznijo: Priročnik za zdravnike. M., 1999.

26. Aaronson N.K., Cull A., Kaasa S., Sprangers M. Modularni pristop Evropske organizacije za raziskovanje in zdravljenje raka (EORTC) k oceni kakovosti življenja v onkologiji // Int.J.Ment. zdravje. 1994. Zv.23. Str.75-96.

27. Bullinger M., Power MJ, Aaronson N.K. ta noter. Ustvarjanje in vrednotenje medkulturnih instrumentov // Kakovost življenja in farmakoekonomija v kliničnih preskušanjih. 2. izdaja. Philadelphia: Lippincott-Raven Pulishers, 1996. Str.659-668.

28. Calvert M, Blazeby J, Altman DG itd. JAMA. 27. februar 2013; 309(8):814-22.

29. Pollard WE, Bobbitt RA, Berner M et al. Profil vpliva bolezni: zanesljivost zdravja, kip sveta // Zdravljenje. 1976. Zv. 14. Str. 146-155.

30. Staquet MJ. Ocene kakovosti življenja v kliničnih preskušanjih / Oxford University Press: Oxford, New York, Tokio, 1998. 360 str.

31. Uporabniški priročnik za izvajanje ocene izidov, o kateri poročajo bolniki, v klinični praksi, Mednarodno združenje za raziskave kakovosti življenja, 2011.

32. Smernice za dobro klinično prakso. Usklajena tristranska smernica ICN / Priporočena za sprejetje na 4. stopnji procesa ICN 1. maja 1996 s strani usmerjevalnega odbora ICN / WHO. Ženeva, 1996. 53 str.

33. Ware J.E. SF-36 Splošni tečaji fizike in medicine: uporabniški priročnik / J.E. Ware, M. Kosinski, S.D. Keller.

34. Anderson R.T., Aaronson N.K., Wilkin D. Kritični pregled mednarodnih ocen kakovosti življenja, povezane z zdravjem // Qual. Life Res. 1993. Zv.2. str. 369-395.

35. Murphy B, Herrman H, Hawthorne G, Pinzone T, Evert H (2000). Avstralski instrumenti WHOQoL: Uporabniški priročnik in vodnik za razlago. Avstralski terenski študijski center WHOQoL, Melbourne, Avstralija.

36. McEwen J, McKenna S: Nottinghamski zdravstveni profil. Kakovost življenja in farmakoekonomija v kliničnih preskušanjih. Druga izdaja. Uredil Spilker B. Philadelphia, založba Lippincott-Raven; 1996. R. 281-286.

37. Bergner M, Bobbitt RA, Carter WB, Gilson BS. Profil vpliva bolezni: razvoj in dokončanje ocene zdravstvenega stanja. // Med Care. 1981. 19 (8). R.787-805.

38. Landgraf JE, Abetz LN. Funkcionalno stanje in dobro počutje otrok, ki predstavljajo tri kulturne skupine: začetna samoporočila z uporabo CHQ-CF87 // Psychol Health 1997. 12 (6). R. 839-854.

39. Kots Ya.I., Libis R.A. Kakovost življenja pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi // Kardiologija. 1993. št. 5. str. 66-72.

40. Libis R.A. Ocena učinkovitosti zdravljenja bolnikov s kroničnim srčnim popuščanjem na podlagi dinamike kazalnikov kakovosti življenja: disertacija. ... dr. Orenburg, 1994.

41. Libis R.A., Prokofjev A.B., Kots Ya.I. Ocena kakovosti življenja pri bolnikih z aritmijami // Kardiologija. 1998. št. 3. str. 49-51.

42. M'yasoidova N.A., Tkhostova E.B., Bilousov Yu.B. Ocena kakovosti življenja pri različnih boleznih srca in ožilja // Yakisna Klinich. praksa. 2002. št. 1.P.53-57.

43. Razvoj in testiranje vprašalnika o angini v Seattlu: kot nov funkcionalni status sveta za koronarno arterijsko bolezen / J.A. Spertus // Journal of American College of Cardiology. 1995. Vol. 78. Str. 333-341.

44. Rektor TS, Kubo SH, Cohn JN. Bolniki" samoocena njihovega kongestivnega srčnega popuščanja. 2. del: Vsebina, zanesljivost in veljavnost novega merila, vprašalnika Minnesota Living with Heart Failure. // Srčno popuščanje. 1987. Str. 198-209.

45. Libis R.A. Ocena stroškov življenja bolnikov z aritmijami / R.A. Libis, A.B. Prokofjev, Ya.I. Kots // Kardiologija. 1998. št. 3. str. 49-51.

46. ​​​​Juniper EF, Buist AS, Cox FM, Ferrie PJ, King DR. Slika standardizirane različice vprašalnika o kakovosti življenja astme // Chest. 1999 rub. maj; 115(5). R.1265-1270.

47. Jones P.W., Quirk F.H., Baveystock C.M. The St. George's Respiratory Questionnaire. // Resp Med. 1991; Vol. 8. P. 525-531.

48. Meenan R.F., Gertman P.M., Mason J.H. et al. Merilne lestvice vpliva na artritis // Arthritis and Rheumatism. 1992. Letnik 25, št. 9. Str. 1048-1053.

49. Ren X.S., Kazis L., Meenan R.F. Lestvice za merjenje vpliva kratke oblike artritisa 2 preizkušajo zanesljivost in veljavnost pri bolnikih z osteoartritisom // Arthritis Care and Research. 1999. Letnik 12, št. 3. R.163-173.

50. Pushkar D.Yu., Dyakov V.V., Bernikov O.M. Veselje do življenja je nova paradigma medicine // Farmateka št. 11. 2005. Str. 15-16.

51. Wade D. "Merjenje v nevtrogični rehabilitaciji" Oxford: Oxford University Press. 1992.