Zatoka potyliczna opony twardej po łacinie. Zatoki opony twardej (zatoki żylne, zatoki mózgu): anatomia, funkcje

64671 0

Zatoki opony twardej (sinus durae matris). Zatoki to kanały powstałe w wyniku rozszczepienia opony twardej, zwykle w miejscu połączenia z kościami czaszki. Ściany zatok pokryte są od wewnątrz śródbłonkiem, gęste, nie zapadają się, co zapewnia swobodny przepływ krwi.

1. Zatoka strzałkowa górna (sinus sagittalis superior) - niesparowany, przechodzi wzdłuż linii środkowej sklepienia czaszki w rowku o tej samej nazwie z zarozumialca, gdzie wpada do zatoki żyły nosowe, do wewnętrznej wypukłości potylicznej, gdzie zatoka strzałkowa górna łączy się z zatoką poprzeczną (ryc. 1). Boczne ściany zatoki mają liczne otwory łączące jej światło z boczne luki (lacunae laterales), do którego wpływają powierzchowne żyły mózgowe.

2. Dolna zatoka strzałkowa (sinus sagittalis gorszy) - niesparowany, zlokalizowany w dolnej wolnej krawędzi półksiężyca mózgowego (ryc. 1). Otwierają się w niej żyły środkowej powierzchni półkul. Po połączeniu się z wielką żyłą mózgową przechodzi w prostą zatokę.

Postać: 1. Zatoki opony twardej, widok z boku:

1 - żyła wewnętrzna mózgu; 2 - żyła górna wzgórzowo-rdzeniowa (końcowa) mózgu; 3 - jądro ogoniaste; 4 - tętnica szyjna wewnętrzna; 5 - zatoka jamista; 6 - żyła oczna górna; 7 - żyły wirowe; 8 - żyła kątowa; 9 - dolna żyła oczna; 10 - żyła twarzowa; 11 - głęboka żyła twarzy; 12 - splot żylny skrzydłowy; 13 - żyła szczękowa; 14 - wspólna żyła twarzowa; 15 - żyła szyjna wewnętrzna; 16 - zatoka esicy; 17 - zatoka kamienista górna; 18 - zatoka poprzeczna; 19 - drenaż zatok; 20 - fastrygowanie móżdżku; 21 - zatoka prosta; 22 - sierp mózgu; 23 - zatoka strzałkowa górna; 24 - duża żyła mózgowa; 25 - wzgórze; 26 - dolna zatoka strzałkowa

3. Zatoka bezpośrednia (sinus rectus) - niesparowana, rozciąga się wzdłuż połączenia sierpu dużego mózgu i namiotu móżdżku (patrz ryc. 1). Przed nią otwiera się duża żyła mózgowa, az tyłu zatoka jest połączona z zatoką poprzeczną.

4. Drenaż zatokowy (confluens sinuum) - połączenie zatoki strzałkowej górnej i zatoki prostej (ryc. 2); umiejscowiony na wewnętrznej wypukłości potylicznej.

Postać: 2. Zatoki opony twardej, widok z tyłu:

1 - zatoka strzałkowa górna; 2 - drenaż zatok; 3 - zatoka poprzeczna; 4 - zatoka esicy; 5 - zatoka potyliczna; 6 - tętnica kręgowa; 7 - żyła szyjna wewnętrzna

5. Sinus poprzeczny (sinus trasversus) - sparowany, zlokalizowany w tylnej krawędzi namiotu móżdżku, w rowku o tej samej nazwie w kości potylicznej (ryc. 3). Z przodu przechodzi do esicy zatoki. Wpływają do niego potyliczne żyły mózgowe.

Postać: 3. Zatoki opony twardej, widok z góry:

1 - przysadka mózgowa; 2 - nerw wzrokowy; 3 - tętnica szyjna wewnętrzna; 4 - nerw okoruchowy; 5 - zatoka klinowo-ciemieniowa; 6 - zablokuj nerw; 7 - nerw wzrokowy; 8 - nerw szczękowy; 9 - węzeł trójdzielny; 10 - nerw żuchwowy; 11 - tętnica oponowa środkowa; 12 - nerw odwodzący; 13 - dolna kamienista zatoka; 14 - zatoka skalista górna, zatoka esicy; 15 - splot żylny podstawny; zatoka poprzeczna; 16 - zatoka żylna jamista, drenaż zatok; 17 - zatoki międzyjamienne przednie i tylne; 18 - żyła oczna górna

6. Zatoki esicy (sinus sigmoideus) - sparowany, zlokalizowany w rowku o tej samej nazwie kości potylicznej i otwierający się do górnej opuszki żyły szyjnej wewnętrznej (ryc.4). Skroniowe żyły mózgowe wchodzą do zatoki.

Postać: 4. Zatoki poprzeczne i esicy, widoki z tyłu iz boku:

1 - przedni przewód półkolisty; 2 - przedsionkowy nerw ślimakowy; 3 - nerw trójdzielny; 4 - kolano nerwu twarzowego; 5 - małżowiny uszne; 6 - przewód ślimakowy; 7 - nerw ślimakowy; 8 - dolna część nerwu przedsionkowego; 9 - żyła szyjna wewnętrzna; 10 - górna część nerwu przedsionkowego; 11 - boczny kanał półkolisty; 12 - tylny kanał półkolisty; 13 - zatoka esicy; 14 - zatoka poprzeczna; 15 - drenaż zatok; 16 - zatoka kamienista górna; 17 - móżdżek

7. Zatoka potyliczna (sinus occipitalis) - niesparowany, mały, leży w półksiężycu móżdżku wzdłuż wewnętrznego grzbietu potylicznego, usuwa krew z drenu zatoki (patrz ryc. 2-4). Na tylnej krawędzi otworu wielkiego, zatoka rozwidla się. Jego gałęzie otaczają otwór i wpływają do końcowych odcinków prawej i lewej zatoki esicy.

W okolicy clivus kości potylicznej, w grubości opony twardej leży splot podstawny (splot podstawny)... Łączy się z zatokami potylicznymi, dolnymi kamienistymi, jamistymi i splotem żylnym kręgów wewnętrznych.

8. Zatoka jamista (sinus cavernosus) - sparowany, najbardziej złożony w budowie, leży po bokach siodła tureckiego (ryc.5). Tętnica szyjna wewnętrzna znajduje się w jej jamie, aw ścianie zewnętrznej znajduje się pierwsza gałąź V pary nerwów czaszkowych, III, IV, VI nerwów czaszkowych. Zatoki jamiste są połączone przednim i tylne zatoki międzyjamienne (sinus intercavernosus anterior i posterior). Górna i dolne żyły oczne, dolne żyły mózgu... W przypadku uszkodzenia części jamistej tętnicy szyjnej wewnętrznej powstają warunki anatomiczne do powstania tętniaków tętniczo-żylnych jamistych tętnic szyjnych (zespół pulsującego wytrzeszczu).

Postać: 5. Przekrój poprzeczny zatoki jamistej (opracowanie A.G. Tsybulkina):

a - histotopogram w płaszczyźnie czołowej: 1 - skrzyżowanie wzrokowe; 2 - tylna tętnica łącząca; 3 - tętnica szyjna wewnętrzna; 4 - przysadka mózgowa; 5 - zatoka klinowa; 6 - nosowa część gardła; 7 - nerw szczękowy; 8 - nerw wzrokowy; 9 - nerw odwodzący; 10 - zablokuj nerw; 11 - nerw okoruchowy; 12 - zatoka jamista;

b - przekrój zatoki jamistej (diagram): 1 - przysadka mózgowa; 2 - tętnica szyjna wewnętrzna; 3 - zewnętrzna warstwa twardej skorupy mózgu; 4 - wnęka zatoki jamistej; 5 - węzeł trójdzielny; 6 - nerw wzrokowy; 7 - nerw odwodzący; 8 - boczna ściana zatoki jamistej; 9 - zablokuj nerw; 10 - nerw okoruchowy

9. Zatoki klinowo-ciemieniowe (sinus sphenoparietalis) leży wzdłuż krawędzi małych skrzydełek kości klinowej. Otwiera się do zatoki jamistej.

10. Górne i dolne zatoki skaliste (sinus petrosi superior et inferior) - sparowane, biegną wzdłuż krawędzi piramidy kości skroniowej wzdłuż rowków o tej samej nazwie, łączą zatoki esicy i jamiste. Wpływa do nich powierzchowna środkowa żyła mózgowa.

Zatoki żylne posiadają liczne zespolenia, przez które możliwy jest okrężny odpływ krwi z jamy czaszkowej, z pominięciem żyły szyjnej wewnętrznej: zatoki jamistej poprzez splot żylny szyjnyotaczające wewnętrzną tętnicę szyjną, połączoną z żyłami szyi splot żylny okrągły i owalne otwory - ze splotem żylnym skrzydłowym, a przez żyły oka - z żyłami twarzy. Zatoka strzałkowa górna ma liczne zespolenia z żyłą odsysającą ciemieniową, żyłami diploicznymi i żyłami sklepienia czaszki; zatoka esicy jest połączona przez żyłę emisyjną wyrostka sutkowatego z żyłami potylicy; zatoka poprzeczna ma podobne zespolenia z żyłami potylicy przechodzącymi przez żyłę emisyjną potyliczną.

Human Anatomy S.S. Michajłow, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Ludzki mózg ma rozległy i złożony układ krążenia. Intensywny dopływ krwi tętniczej do tkanki nerwowej zapewnia jej aktywny stan funkcjonalny. Struktura krwiobiegu żylnego jest nie mniej ważna dla aktywności mózgu. Zatoki opony twardej pełnią rolę rezerwuarów krwi żylnej, kierując ją z łożyska mikrokrążenia do żył, a następnie do układu żył szyjnych.

Cechy zatok mózgowych

Mózg znajdujący się w czaszce jest pokryty dodatkową obudową trzech błon o różnej gęstości i strukturze. Twardą skorupę tworzą dwa liście. Spośród nich zewnętrzny liść jest przylutowany do kostnych struktur czaszki. Pełni rolę okostnej. Wewnętrzna ulotka otoczki jest reprezentowana przez gęstą płytkę tkanki włóknistej. Liście są ściśle połączone, gdzie się rozchodzą, powstają zatoki żylne.

Cechy strukturalne kanałów żylnych:

1. Trójkątny kształt. Podstawą trójkąta jest okostna kości czaszki, pozostałe dwa boki są utworzone przez wewnętrzną część twardej skorupy.
2. Zatoki znajdują się u podstawy bruzd na wewnętrznej powierzchni kości czaszki.
3. Arkusze błony tworzącej zatoki są mocne i napięte.
4. W zatokach nie ma zastawek, co umożliwia swobodny przepływ krwi.
5. Powierzchnia okostnej pokryta jest włóknistymi komórkami, a jama kanału od wewnątrz pokryta jest cienką warstwą śródbłonka.

Ponadto istnieją cechy funkcjonalne zatok żylnych. Odgrywają rolę magazynowania krwi w żyłach mózgu. Dzięki nim krew żylna swobodnie przepływa z mózgu do żył szyjnych wewnętrznych. Klęska żył mózgowych jest dość rzadka w praktyce medycznej, ponieważ istnieje rozgałęziona sieć komunikacji między żyłami powierzchownymi a naczyniami żylnymi zlokalizowanymi głęboko w strukturach mózgu.

Dobre przetaczanie (wydzielina żylna) często pozwala uniknąć zatorów. Jeśli pojawią się problemy w układzie krążenia żylnego, można je szybko wyeliminować poprzez rekanalizację żył i tworzenie się zabezpieczeń.

Lokalizacja kanałów

Zatoki opony twardej mózgu klasyfikuje się na podstawie lokalizacji wewnątrzczaszkowej i obecności połączeń między zatokami. Słowa „zatoka”, „zatoka” i „zbiornik” są synonimami i oznaczają to samo.

Zatoka strzałkowa górna

Zatoka strzałkowa górna charakteryzuje się znaczną długością i złożoną budową. W jego tworzeniu bierze udział sierp mózgu. To jest nazwa półksiężyca. Tworzy go opona twarda. Proces rozpoczyna się od grzebienia kości sitowej, cofa się wzdłuż linii środkowej, wypełniając lukę międzypółkulową, która oddziela od siebie półkule. Rowek zatoki strzałkowej górnej jest podstawą sierpa.

Ten kanał tworzy liczne boczne szczeliny. To nazwa małych ubytków, które komunikują się z żylną siecią twardych arkuszy.

Zatoka strzałkowa górna wyposażona jest w następujące połączenia naczyniowe:

• Przednie odcinki zatoki są połączone z żyłami jamy nosowej.
• Sekcje środkowe mają połączenie z naczyniami żylnymi płatów ciemieniowych mózgu.

Ten naczyniowy zbiornik stopniowo zwiększa swoją objętość i rozszerza się. Odcinek tylny objęty jest drenem zatoki wspólnej.

Dolny zbiornik strzałkowy

Zatoka strzałkowa dolna jest określana w literaturze medycznej jako sinus sagittalis gorsza. Jest tak nazywany, ponieważ znajduje się w dolnym odcinku sierpu mózgowego. W porównaniu z zatoką górną jest znacznie mniejsza. Dzięki licznym anastomozom żylnym łączy się z zatoką prostą.

Zatoka prosta

Zatoka prosta znajduje się na styku sierpa i namiotu pokrywającego móżdżek. Ma kierunek strzałkowy. Wpływa do niej duża żyła mózgowa. Przepływ z niej krwi kierowany jest do poprzecznej zatoki żylnej.

Zatoka poprzeczna

Zatoka poprzeczna zajmuje szeroki rowek o tej samej nazwie na powierzchni kości potylicznej. Znajduje się w miejscu, w którym namiot móżdżku odchodzi od twardej błony. Jest największym ze wszystkich zbiorników żylnych i przechodzi do esicy zatok.

Zbiornik żylny esicy

Zatoki esicy po obu stronach zajmują esowate bruzdy, które mają kształt litery S. Zewnętrzne żyły mózgowe są z nią połączone. Na poziomie otworów szyjnych z kanałów esicy przepływ krwi kierowany jest do łożyska żyły szyjnej wewnętrznej.

Zatoka jamista

Zatoka jamista zlokalizowana jest po bokach siodła tureckiego, z wyglądu przypomina trójkąt, w górnej części którego znajduje się nerw okoruchowy, w części bocznej znajduje się gałąź nerwu trójdzielnego. Jego anatomia charakteryzuje się dużą liczbą przegród wewnętrznych. To wyjaśnia inną nazwę - zatokę jamistą.

Wewnętrzną część konstrukcji zajmuje nerw odwodzący. Wewnątrz zatoki znajduje się odcinek tętnicy szyjnej wewnętrznej, otoczony splotem nerwu współczulnego. Do tego kanału wpływają sparowane żylne naczynia oczne. Jest to związane z zatokami klinowo-ciemieniowymi opony twardej.

Zatoki jamiste połączone są żylnymi odgałęzieniami biegnącymi wzdłuż konturów siodła tureckiego. Takie złożone układy naczyniowe pozwalają naczyniom na utworzenie dość dużej zatoki otaczającej przysadkę mózgową leżącą pośrodku siodła tureckiego.

Kontynuacją tej zatoki są dwa zbiorniki żylne otaczające piramidy skroniowe powyżej i poniżej. Nazywa się je górnymi i dolnymi zatokami skalistymi. Połączone licznymi naczyniami żylnymi zatoki skaliste biorą udział w tworzeniu głównego splotu naczyń żylnych zlokalizowanych w płacie potylicznym mózgu.

Kanał żylny potyliczny

Zatoka potyliczna znajduje się u podstawy sierpa i wewnętrznego grzebienia kości potylicznej. U góry jest połączony z kanałem poprzecznym. W dolnej części zatoka ta jest podzielona na dwie gałęzie otaczające otwór magnum. Są podłączone do prawej i lewej zatoki esicy. Powierzchowne żyły mózgu i splot kręgowy żył są połączone z zatoką potyliczną.

Zatoki mózgu tworzą fuzję żylną lub drenaż. W języku łacińskim ten zbiornik krwi żylnej nazywa się „confluens sinuum”. Znajduje się w okolicy wzniesienia krzyżowego w kości potylicznej. Przepływ krwi żylnej ze wszystkich naczyń wewnątrzczaszkowych i zbiorników jest kierowany do żyły szyjnej.

Zatem struktura ludzkiego mózgowego układu żylnego jest bardzo złożona. Wszystkie kanały żylne są w jakiś sposób połączone nie tylko ze sobą, ale także z resztą struktur mózgowych.

Patologia zatok wewnątrzczaszkowych

Choroby tych tworów naczyniowych są najczęściej spowodowane ich zamknięciem, co może być spowodowane zakrzepicą, zakrzepowym zapaleniem żył lub uciskiem guza na naczynia wewnątrzczaszkowe.

Choroby zapalne struktur mózgu mogą wystąpić, gdy czynniki zakaźne dostają się wraz z przepływem krwi żylnej (zator ropny). Infekcja może zostać wprowadzona do wyściółki mózgu z powierzchownych naczyń żylnych czaszki. W takim przypadku możliwy jest rozwój kliniki ostrego zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu. Małe dzieci rozwijają obraz neurotoksykozy.

Czasami neurochirurdzy mogą podejrzewać pęknięcie podstawy czaszki, widząc obraz pulsującego wytrzeszczu. W przypadku urazu dochodzi do uszkodzenia tętnicy szyjnej wewnętrznej związanej z kanałem jamistym. Strumień krwi tętniczej wpadający do żył oka związanych z tą zatoką powoduje pulsowanie, wyraźne zaczerwienienie i wysunięcie gałki ocznej. Ta patologia jest inaczej nazywana przetoką szyjno-jamistą i jest to jeden z najrzadszych warunków, gdy słuchanie głowy za pomocą fonendoskopu pozwala usłyszeć szum krwi w okolicy przetoki.

Kiedy ściany zatoki są uszkodzone, pojawia się szereg objawów neurologicznych z powodu porażki blisko położonych gałęzi i jąder nerwów czaszkowych. Przy patologii zatoki jamistej mogą pojawić się zaburzenia okoruchowe, rozwój neuralgii nerwu trójdzielnego.

Jeśli pacjent cierpi na częste napady bólu głowy, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, możliwe jest wystąpienie odwrotnego (wstecznego) przepływu krwi - z jamy mózgu do powierzchownych żył czaszki. Dlatego u dzieci z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym wzór żył na skórze głowy jest wyraźnie widoczny. Z powodu przelewania się krwi ciśnienie wewnątrz czaszki spada. Jest to mechanizm kompensacyjny zmniejszający ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Zatoki mózgowe są ważnym składnikiem sieci żylnej mózgu. Znając ich funkcje, cechy strukturalne i lokalizację, eksperci mogą założyć rozwój patologii w określonym obszarze mózgu. W celu wyjaśnienia diagnozy konieczne jest wykonanie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego z wewnątrznaczyniowym podawaniem środka kontrastowego.

Ta powłoka wyróżnia się specjalną gęstością, obecnością w swoim składzie dużej liczby włókien kolagenowych i elastycznych. Twarda skorupa mózgu od wewnątrz wyściela jamę czaszki, jednocześnie jest okostną wewnętrznej powierzchni kości części rdzeniowej czaszki. Z kośćmi sklepienia (sklepienia) czaszki twarda skorupa mózgu jest luźno połączona i łatwo od nich oddzielona. W okolicy podstawy czaszki muszla jest mocno przylegająca do kości. Twarda otoczka otacza nerwy czaszkowe opuszczające mózg, tworząc ich pochewki i rosnące wraz z krawędziami otworów, przez które te nerwy opuszczają jamę czaszkową.

Na wewnętrznej podstawie czaszki (w okolicy rdzenia przedłużonego) twarda skorupa mózgu rośnie wraz z krawędziami otworu wielkiego i przechodzi w twardą skorupę rdzenia kręgowego. Wewnętrzna powierzchnia twardej skorupy, zwrócona w stronę mózgu (do błony pajęczynówki), jest gładka, pokryta płaskimi komórkami. W niektórych miejscach twarda skorupa mózgu jest rozszczepiona. Jej wewnętrzny liść (duplikacja) wnika głęboko w postaci procesów w pęknięciach oddzielających od siebie części mózgu. W miejscach, w których powstają procesy (u ich podstawy), a także w miejscach, w których opona twarda jest przyczepiona do kości wewnętrznej podstawy czaszki, w pęknięciach opony twardej mózgu tworzą się trójkątne kanały wyłożone śródbłonkiem - sinus durae matris

Największy wyrostek opony twardej mózgu znajduje się w płaszczyźnie strzałkowej i wnika w podłużną szczelinę mózgu między prawą i lewą półkulą półkuli mózgowej lub duży półksiężyc (falx cerebri) Jest to cienka, sierpowata płytka opony twardej, która przenika w postaci dwóch liści do podłużnej szczeliny dużego mózgu. Nie docierając do ciała modzelowatego, płytka ta oddziela od siebie prawą i lewą półkulę mózgu. W rozciętej podstawie półksiężyca, która w swoim kierunku odpowiada rowkowi zatoki strzałkowej górnej sklepienia czaszki, znajduje się zatoka strzałkowa górna. W grubości wolnej krawędzi półksiężyca mózgowego między jego dwoma liśćmi znajduje się dolna zatoka strzałkowa. Z przodu półksiężyc dużego mózgu jest połączony z zarozumiałym grzebieniem kości sitowej. Tylna część sierpa na wysokości wewnętrznej wypukłości potylicznej rośnie razem z namiotem móżdżku. Wzdłuż linii zespolenia tylnej dolnej krawędzi półksiężyca mózgowego i namiotu móżdżku znajduje się prosta zatoka w rozszczepieniu opony twardej mózgu, łącząca dolną zatokę strzałkową z górną zatoką strzałkową, poprzeczną i potyliczną.

Namiot móżdżku (tentorium cerebelli) wisi w formie namiotu szczytowego nad tylnym dołem czaszki, w którym znajduje się móżdżek. Wnikając w poprzeczną szczelinę, namiot móżdżku oddziela płaty potyliczne dużego mózgu od półkul móżdżku. Przedni brzeg namiotu móżdżku jest nierówny. Tworzy incisura tentorii, do której z przodu przymocowany jest pień mózgu.

Boczne krawędzie namiotu móżdżku są połączone z górną krawędzią piramid kości skroniowych. Za namiotem móżdżku przechodzi do twardej skorupy mózgu, wyściełając kość potyliczną od wewnątrz. W miejscu tego przejścia twarda skorupa mózgu tworzy rozszczepienie - zatokę poprzeczną, sąsiadującą z tytułowym rowkiem kości potylicznej.

Sierp móżdżkowy lub mały wyrostek sierpowy (falx cerebelli), podobnie jak sierp dużego mózgu, znajduje się w płaszczyźnie strzałkowej. Jego przednia krawędź jest wolna i wnika między półkule móżdżku. Tylna krawędź (podstawa) sierpu móżdżku biegnie po prawej i lewej stronie do opony twardej mózgu od wewnętrznej wypukłości potylicznej powyżej do tylnej krawędzi otworu wielkiego poniżej. U podstawy sierpa móżdżku tworzy się zatoka potyliczna.

Siodło przeponowe (tureckie)

(daphragma sellae) to poziomo umieszczona płytka z otworem pośrodku, rozciągnięta nad dołem przysadki i tworząca jej dach. Przysadka mózgowa znajduje się pod przeponą siodła w dole. Przez otwór w przeponie przysadka mózgowa jest połączona z podwzgórzem za pomocą lejka.

Zatoki (zatoki) twardej błony mózgowej, utworzone przez podzielenie błony na dwie płytki, są kanałami, przez które krew żylna przepływa z mózgu do wewnętrznych żył szyjnych.

Arkusze twardej błony tworzącej zatokę są napięte i nie zapadają się. Dlatego na rozcięciu szczelina zatok. Nie ma zastawek zatokowych. Taka budowa zatok umożliwia swobodny przepływ krwi żylnej z mózgu, niezależnie od wahań ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Na wewnętrznych powierzchniach kości czaszki, w miejscach zatok twardej skorupy, znajdują się odpowiednie rowki. Istnieją następujące zatoki opony twardej mózgu.

1. Zatoka strzałkowa górna (sinus sagittalis superior) znajduje się wzdłuż całej zewnętrznej (górnej) krawędzi półksiężyca mózgowego, od grzebienia koguta kości sitowej do wewnętrznego zgrubienia potylicznego. W przednich obszarach zatoka ta ma zespolenia z żyłami jamy nosowej. Tylny koniec zatoki wpada do zatoki poprzecznej. Po prawej i lewej stronie zatoki strzałkowej górnej komunikują się z nią boczne luki (lacunae laterales). Są to małe wnęki między zewnętrzną i wewnętrzną warstwą (płatami) opony twardej mózgu, których liczba i rozmiar są bardzo zmienne. Wnęki luki komunikują się z jamą zatoki strzałkowej górnej, wpływają do nich żyły opony twardej mózgu, żyły mózgowe i żyły dyshyuic.
2. Dolna zatoka strzałkowa (sinus sagittalis gorsza) znajduje się w grubości dolnej wolnej krawędzi półksiężyca mózgowego. Jest znacznie mniejszy niż górny. Tylnym końcem dolna zatoka strzałkowa wpada do zatoki prostej, do jej przedniej części, w miejscu, w którym dolna krawędź półksiężyca mózgowego rośnie razem z przednią krawędzią namiotu móżdżku
3. Zatoka prosta (sinus rectus) znajduje się strzałkowo w rozszczepieniu namiotu móżdżku wzdłuż linii przyczepu do sierpu móżdżku. Zatoka prosta łączy tylne końce zatok strzałkowych górnych i dolnych. Oprócz dolnej zatoki strzałkowej do przedniego końca zatoki prostej wpływa duża żyła mózgowa. Za zatoką prostą wpada do zatoki poprzecznej, do jej środkowej części, która nazywana jest drenażem zatoki. Przepływa tu również tylna część zatoki strzałkowej górnej i zatoki potylicznej.
4. Zatoka poprzeczna (sinus transversus) leży w miejscu wyjścia z opony twardej móżdżku. Na wewnętrznej powierzchni łusek kości potylicznej zatoka ta odpowiada szerokiemu rowkowi zatoki poprzecznej. Miejsce, w którym wpływają do niego zatoki strzałkowe, potyliczne i proste, nazywane jest drenażem zatok (confluens sinuum, zespolenie zatok). Po prawej i lewej stronie zatoka poprzeczna przechodzi w esowatą zatokę odpowiedniej strony.
5. Zatoka potyliczna (sinus occipitalis) leży u podstawy sierpu móżdżku. Schodząc wzdłuż wewnętrznego grzbietu potylicznego, zatoka ta dochodzi do tylnej krawędzi otworu wielkiego, gdzie dzieli się na dwie gałęzie, zakrywając ten otwór od tyłu i po bokach. Każda z gałęzi zatoki potylicznej wpada do esicy zatoki bocznej, a górny koniec do zatoki poprzecznej.
6. Zatoka esicy (sinus sigmoideus) jest sparowana, znajduje się w rowku o tej samej nazwie na wewnętrznej powierzchni czaszki, ma kształt litery S. W obszarze otworu szyjnego zatoka esicy przechodzi do żyły szyjnej wewnętrznej.
7. Zatoka jamista (sinus cavernosus) jest sparowana, znajdująca się u podstawy czaszki z boku siodła tureckiego. Tętnica szyjna wewnętrzna i niektóre nerwy czaszkowe przechodzą przez tę zatokę. Sinus ma bardzo złożoną strukturę w postaci komunikujących się ze sobą jaskiń, dlatego otrzymała swoją nazwę. Pomiędzy prawą i lewą zatoką jamistą znajdują się komunikaty (zespolenia) w postaci przednich i tylnych zatok międzyjamiennych (sinus intercavernosi), które znajdują się w grubości tureckiej przepony siodła, przed i za lejkiem przysadkowym. Zatoka klinowo-ciemieniowa i żyła oczna górna wpadają do przednich części zatoki jamistej.
8. Zatoka klinowo-ciemieniowa (sinus sphenoparietalis) jest sparowana, sąsiadująca z wolną tylną krawędzią mniejszego skrzydła kości klinowej, w rozszczepieniu jest tutaj połączona twardą skorupą mózgu.
9. Górne i dolne zatoki kamieniste (sinus petrosus superior i sinus petrosus inferior) są sparowane, zlokalizowane wzdłuż górnej i dolnej krawędzi piramidy kości skroniowej. Obie zatoki biorą udział w tworzeniu dróg odpływu krwi żylnej z zatoki jamistej do zatoki esicy. Prawe i lewe dolne zatoki kamienne są połączone kilkoma żyłami leżącymi w szczelinie twardej skorupy w okolicy trzonu kości potylicznej, które nazywamy splotem podstawnym. Ten splot przez otwór magnum łączy się ze splotem żylnym kręgosłupa wewnętrznego.

W niektórych miejscach zatoki opony twardej mózgu tworzą zespolenia z żyłami zewnętrznymi głowy za pomocą żył emisyjnych - absolwentów (vv. Emissariae). Ponadto zatoki opony twardej łączą się z żyłami diploicznymi (vv. Diploicae) znajdującymi się w gąbczastej substancji kości sklepienia czaszki i wpływającymi do powierzchownych żył głowy. W ten sposób krew żylna z mózgu przepływa przez układ żył powierzchownych i głębokich do zatok opony twardej mózgu i dalej do prawej i lewej żyły szyjnej wewnętrznej.

Ponadto, ze względu na zespolenia zatok z żyłami podwójnymi, żylnymi absolwentami i splotami żylnymi (kręgowym, podstawnym, pod potylicznym, skrzydłowym itp.), Krew żylna z mózgu może wpływać do żył powierzchownych głowy i szyi.

Naczynia i nerwy opony twardej mózgu

Dochodzi do opony twardej przez prawy i lewy kolczasty otwór tętnica oponowa środkowa(gałąź tętnicy szczękowej), która rozwidla się w skroniowo-ciemieniowej części pochewki. Twarda błona mózgu, wyściełająca przedni dół czaszki, jest zasilana krwią przez gałęzie tętnica oponowa przednia(odgałęzienie przedniej tętnicy sitowej od tętnicy ocznej). W skorupie tylnego dołu rozgałęziają się tętnica meningokołowa tylna -odgałęzienie wstępującej tętnicy gardłowej od tętnicy szyjnej zewnętrznej, wnikające do jamy czaszkowej przez otwór szyjny, oraz gałęzie oponowez tętnicy kręgowej i wyrostek sutkowyz tętnicy potylicznej, wchodząc do jamy czaszkowej przez otwór wyrostka sutkowatego.

Żyły opony twardej mózgu wpływają do najbliższych zatok opony twardej, a także do splotu żylnego skrzydłowego.

Opona twarda jest unerwiana przez gałęzie nerwu trójdzielnego i błędnego, a także przez włókna współczulne wchodzące do błony w grubości przydanki naczyń krwionośnych. W rejonie przedniego dołu czaszkowego otrzymuje gałęzie z nerwu wzrokowego (pierwsza gałąź nerwu trójdzielnego). Gałąź tego nerwu - namiotowy(muszla) gałąź- dostarcza również namiotu móżdżku i półksiężyca mózgu. Środkowa gałąź oponowa z nerwu szczękowego, jak również gałąź z nerwu żuchwowego (odpowiednio druga i trzecia gałąź nerwu trójdzielnego) są odpowiednie dla pochewki w dole środkowym.

Błona pajęczynowa mózgu

Błona pajęczynówki mózgu (arachnoidea mater encephali) znajduje się przyśrodkowo od twardej błony mózgu. Cienka, przezroczysta membrana pajęczynówki, w przeciwieństwie do błony miękkiej (naczyniowej), nie wnika w szczeliny między poszczególnymi częściami mózgu i bruzd półkul. Obejmuje mózg, przechodząc z jednej części mózgu do drugiej i leży nad bruzdami. Pajęczynówki są oddzielone od miękkiej błony mózgu przez przestrzeń podpajęczynówkową (podpajęczynówkową) (cavitas subaracnoidalis), która zawiera płyn mózgowo-rdzeniowy. W miejscach, gdzie błona pajęczynówki znajduje się powyżej szerokich i głębokich rowków, przestrzeń podpajęczynówkowa rozszerza się i tworzy większe lub mniejsze cysterny podpajęczynówkowe (cisternae subarachnoideae).

Powyżej wypukłych części mózgu i na powierzchni zwojów błony pajęczynówki i miękkie ściśle przylegają do siebie. W takich obszarach przestrzeń podpajęczynówkowa znacznie się zwęża, zamieniając się w szczelinę kapilarną.

Największe cysterny podpajęczynówkowe są następujące.

1. Cysterna móżdżkowo-mózgowa (cisterna cerebellomedullaris) znajduje się w zagłębieniu między rdzeniem przedłużonym brzusznym a móżdżkiem grzbietowym. Za nim jest ograniczona błoną pajęczynówki. To największy ze wszystkich czołgów.
2. Cisterna bocznego dołu dużego mózgu (cisterna fossae lateralis cerebri) znajduje się na dolno-bocznej powierzchni półkuli mózgowej w dole o tej samej nazwie, co odpowiada przednim odcinkom bocznego rowka półkuli mózgowej.
3. Cisterna chiasmatis (cisterna chiasmatis) znajduje się u podstawy mózgu, przed skrzyżowaniem wzrokowym.
4. Cisterna interpeduncularis jest zdefiniowana w dole między nogami mózgu, w dół (do przodu) od tylnej perforowanej substancji.

Przestrzeń podpajęczynówkowa mózgu w okolicy otworu wielkiego komunikuje się z przestrzenią podpajęczynówkową rdzenia kręgowego.

Płyn mózgowo-rdzeniowy

Płyn mózgowo-rdzeniowy (płyn mózgowo-rdzeniowy), który powstaje w komorach mózgu, jest ubogi w substancje białkowe, nie ma w nim komórek. Całkowita ilość tego płynu to 100-200 ml. Jest wytwarzany przez splot naczyniówkowy komór bocznych, III i IV z naczyń włosowatych. Ściany naczyń włosowatych, błona podstawna, płytka nabłonkowa pokrywająca naczynia włosowate, tworzą tzw. bariera krew-mózg.Ta bariera z krwi w jamie komorowej selektywnie przepuszcza niektóre substancje i zatrzymuje inne, co jest ważną okolicznością dla ochrony mózgu przed szkodliwymi skutkami.

Od komór bocznych przez prawą i lewą komorę międzykomorową (monroe)otwory, płyn mózgowo-rdzeniowy dostaje się do trzeciej komory, w której znajduje się również splot naczyniówkowy. Z komory III przez akwedukt mózgu płyn mózgowo-rdzeniowy dostaje się do komory IV, a następnie przez niesparowany otwór w tylnej ścianie (dziura Magendie)i sparowany otwór boczny (Otwór Lushki)wpływa do cysterny móżdżkowo-mózgowej przestrzeni podpajęczynówkowej.

Błona pajęczynówki jest połączona z miękką błoną leżącą na powierzchni mózgu poprzez liczne cienkie wiązki kolagenu i włókien elastycznych, pomiędzy którymi przechodzą naczynia krwionośne. W pobliżu zatok twardej skorupy mózgu błona pajęczynówki tworzy rodzaj wyrostków, wypukłości - ziarninowanie błony pajęczynówki (granulationes arachnoideae; granulacja pachyonu).Te wypukłości wystają do zatok żylnych i bocznych luk opony twardej. Na wewnętrznej powierzchni kości czaszki, w miejscu ziaren pajęczynówki, występują zagłębienia - wgłębienia granulacji, w których następuje odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego do łożyska żylnego.

Miękka (naczyniowa) błona mózgu (pia mater encephali)

To najgłębsza skorupa mózgu. Przylega ściśle do zewnętrznej powierzchni mózgu i wchodzi we wszystkie pęknięcia i rowki. Miękka skorupa składa się z luźnej tkanki łącznej, na grubości której zlokalizowane są naczynia krwionośne, kierujące się do mózgu i odżywiające go. W niektórych miejscach miękka błona wnika do jamy komór mózgu i tworzy splot naczyniówkowy (splot naczyniówkowy), który wytwarza płyn mózgowo-rdzeniowy.

Cechy wieku błon mózgowych i rdzenia kręgowego

Opona twarda mózgu noworodka jest cienka, ściśle połączona z kośćmi czaszki. Procesy powłoki są słabo rozwinięte. Zatoki opony twardej są cienkościenne, stosunkowo szerokie. Długość zatoki strzałkowej górnej u noworodka wynosi 18–20 cm, zatoki rzutowane są inaczej niż u osoby dorosłej. Na przykład zatoka esicy znajduje się 15 mm za pierścieniem bębenkowym zewnętrznego przewodu słuchowego. Istnieje większa asymetria wielkości zatok niż u osoby dorosłej. Przedni koniec zespolenia zatoki strzałkowej górnej z żyłami błony śluzowej nosa. Po 10 latach budowa i topografia zatok są takie same jak u osoby dorosłej.

Pajęczynówki i miękkie błony mózgu i rdzenia kręgowego u noworodka są cienkie, delikatne. Przestrzeń podpajęczynówkowa jest stosunkowo duża. Jego pojemność wynosi około 20 cm 3, rośnie dość szybko: do końca 1 roku życia do 30 cm 3, do 5 lat - do 40-60 cm 3. U dzieci w wieku 8 lat objętość przestrzeni podpajęczynówkowej sięga 100-140 cm 3, u osoby dorosłej 100-200 cm 3. Cysterny móżdżkowo-mózgowe, międzypiersiowe i inne cysterny u podstawy mózgu u noworodka są dość duże. Tak więc wysokość cysterny móżdżku wynosi około 2 cm, a jej szerokość (przy górnej granicy) wynosi od 0,8 do 1,8 cm.

W medycynie termin sinus durae matris - zatoki opony twardej oznacza kolektory naczyniowe znajdujące się między płytkami opony twardej. Są to osobliwe trójkątne kanały ze śródbłonkiem na powierzchni, utworzone w szczelinach stałej warstwy mózgu. Są zaopatrywane w krew z wewnętrznych i powierzchownych naczyń mózgu, biorą udział w reabsorpcji płynu mózgowo-rdzeniowego z jamy między rdzeniem pajęczynówkowym a nie stałym.

Funkcje zatok

Zatoki żylne mają określone zadania. Pełnią funkcję nieprzerwanego dopływu krwi i tlenu do naczyń mózgowych. To za ich pomocą krew przepływa bezpośrednio z narządu głowy do kilku podwójnych żył znajdujących się w szyi, które odprowadzają krew z górnej części ciała.

Zatoki rdzenia litego pełnią funkcje naczyń krwionośnych, a ponadto biorą udział w metabolizmie płynu mózgowo-rdzeniowego. Struktura bardzo różni się od naczyń mózgowych.

Skuteczny wyciek mózgowych naczyń krwionośnych często ratuje przed wystąpieniem śmiertelnych patologii. W przypadkach, gdy pojawiają się trudności w zakresie krążenia krwi naczyniowej, możliwe staje się szybkie ich wyeliminowanie dzięki rekanalizacji naczyń krwionośnych i tworzeniu się zabezpieczeń.

Struktura zatok stałego MO

Rozwój kolektorów TMT odbywa się dzięki podziałowi na dwa arkusze, które są podobne do kanałów. Przewody te mają za zadanie rozprowadzać przepływ krwi żylnej z głównego narządu ludzkiego, który jest następnie przesyłany do kilku podwójnych naczyń znajdujących się na szyi i transportujących krew z mózgu.

Płytki TMO, które tworzą zatokę, wyglądają jak mocno naciągnięte liny, które nie tracą napięcia. Taka struktura umożliwia swobodny przepływ krwi z głowy i szyi, w żaden sposób nie dotykając stanu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

U ludzi ustalono następujące typy zbiorników TMT:

1. Górna lub dolna strzałkowa. Pierwsza znajduje się podłużnie od górnej granicy półksiężyca i kończy się na fragmencie potylicy, a druga wzdłuż granicy sierpa poniżej i wpada do zatoki prostej;
2. Prosto. Fragment jest umieszczany podłużnie, gdzie wyrostek sierpowaty przechodzi do namiotu móżdżku;
3. Poprzeczne (podwójne). Powstały na poprzecznym wyrostku czaszki, umiejscowionym wzdłużnie do tylnej granicy rowka móżdżkowego;
4. Potyliczny. Znajduje się we wnęce łuku móżdżkowego, a następnie rozciąga się do połączenia potylicznego;
5. Sigmoid. Jest w podziale w brzusznym fragmencie tkanki kostnej głowy;
6. Cavernous (podwójny). Znajduje się po bokach klinowatej formacji kości w ciele ();
7. Zatoka klinowo-ciemieniowa (podwójna) Odnosi się do małej, klinowatej granicy kości i kończy się w zbiorniku jamistym.

Kamieniste (podwójne) Znajdują się blisko obu granic piramidalnej kości skroni.

Kolektory rdzenia zaczynają zbierać przetoki z naczyniami żylnymi na powierzchni mózgu, poprzez gałęzie żylne, które łączą zatoki naczyniowe opony twardej z zewnętrznymi naczyniami krążenia głowy. Zagłębienia te zaczynają kojarzyć się z procesami dyplomatycznymi, które charakteryzują się umieszczeniem w sklepieniu czaszki, a następnie przechodzą do naczyń głowy. Następnie krew ma tendencję do przechodzenia przez splot żylny, a następnie wpływa do zbiorników opony twardej.

Rodzaje zatok opony twardej

Natura bardzo starannie stworzyła człowieka, zapewniając oponie twardej zagłębienia, aby zapewnić głównemu organowi tlen i związki odżywcze.

Zatoka strzałkowa górna

Ta zatoka czaszkowa charakteryzuje się dużą przestrzenią o złożonej budowie. Sierp głównego narządu ludzkiego jest znacząco zaangażowany w jego rozwój. To jest liść sierpa. Wykonany jest z twardego rdzenia. Proces ten zaczyna się od górnej części kości sitowej, przechodzi z powrotem w środku, wnikając do międzypółkulowego otworu, który oddziela od siebie obszary mózgu. Podobny do rowka wzrost zatoki strzałkowej górnej jest w rzeczywistości podstawą kości sierpowej.

Ten kanał ma liczne boczne szczeliny. Są to małe ubytki, które są połączone żylną siecią mocnych płytek.

Górny zbiornik strzałkowy ma następujące połączenia żylne:

• części przednie należą do naczyń jamy wargowej (w pobliżu nosa);
• środkowe części należą do żylnych kanałów ciemieniowych fragmentów mózgu.

Ten kolektor tętnic i żył staje się coraz większy i szerszy pod względem pojemności w miarę wzrostu człowieka. Jego tylny fragment wystaje do połączonego drenażu zatok.

Dolna zatoka strzałkowa

Ta spłuczka budowy czaszki jest prezentowana w annałach medycznych jako sinus sagittalis gorsza, tak zwana, ponieważ znajduje się w dolnej części łuku mózgowego. W porównaniu ze zbiornikiem górnym ma znacząco małą objętość. Ze względu na dużą liczbę zespoleń żylnych jest przymocowany do linii prostej.

Prosty sinus

Ten fragment czaszki to tak zwana kontynuacja dolnej cysterny od tyłu. Integruje tylne sekcje najlepszych zbiorników i dolny kolektor. Wraz z górnym w przedniej części zatoki niedualnej znajduje się duże naczynie. Tylna część jamy wpływa do środkowego fragmentu podwójnie zstępującego przewodu, który rozwinął się w wyniku rozbieżności opony twardej czaszki, która znajduje się w rowku twardej tkanki potylicy, rozciągniętej w bok i do dołu, przyczepionej do zatoki. Ten kawałek nazywa się drenażem zatok.

Sigmoidalna zatoka żylna

Zbiornik ten jest największy i najbardziej rozległy. Na powierzchni wewnątrz łusek tkanki kostnej potylicy jest przedstawiona w rozległym rowku. Następnie zbiornik żylny wpada do esicy. Ponadto wnika głębiej w ujście najbardziej rozległego naczynia, które powoduje wyciek żylny z głowy. W ten sposób zatoki poprzeczne i esicy są scharakteryzowane jako główne zbiorniki żylne. Ponadto wszystkie inne kieszenie przechodzą do pierwszej. Niektóre zatoki żył są w nim zawarte bezpośrednio, inne - poprzez płynne przejście. Po stronie skroniowej poprzeczna kieszeń kontynuuje esowate wgłębienie po prawej stronie. Miejsce, w którym znajduje się rozszerzenie żylne zatok strzałkowych, prostych i potylicznych, nazywane jest drenem wspólnym.

Przepastny zbiornik

Otrzymał tę nazwę, ponieważ ma dużą liczbę partycji. Zapewniają zbiornikowi odpowiednią strukturę. Przez zatokę jamistą rozciągane są odwodzące, oczne, blokowe włókna nerwowe wprawiające oczy w ruch, a ponadto tętnica szyjna (znajdująca się wewnątrz) wraz ze splotem współczulnym (nerwy autonomiczne w odcinku piersiowo-lędźwiowym). Istnieją komunikacyjne powiązania między prawą i lewą lokalizacją przestrzeni. Znajdują się w przednich i tylnych jamach międzyjadowych. W związku z tym w miejscu siodła tureckiego rozwija się pierścień żylny. W zatoce jamistej (w jej bocznych fragmentach) przechodzi do przestrzeni zatoki klinowo-ciemieniowej, która leży na granicy małej gałęzi kości w postaci klina.

Zatoka potyliczna

Zbiornik potyliczny znajduje się u podstawy łuku, a górna część okolicy potylicznej znajduje się wewnątrz. Z góry odnosi się do kanału poprzecznego. W dolnej części kieszeń podzielona jest na dwie gałęzie otaczające szew z tyłu głowy. Są one połączone esicy po obu stronach. Powierzchowne żyły głównego narządu ludzkiego oraz żyły i naczynia kręgosłupa są związane z przestrzenią potyliczną.

Zaburzenia strukturalne

Patologie tych splotów naczyniówkowych powstają na skutek ich zablokowania, które z kolei wywołuje zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył lub ucisk na żyły i tętnice wewnątrzczaszkowe.

Zapalenie struktur głównego narządu człowieka może pojawić się, gdy patogeny dostaną się do krwiobiegu (wszelkiego rodzaju niezwiązane podłoże naczyniowe, ciało stałe, ciecz lub para, krążące w krwiobiegu, nietypowe w normalnych warunkach, zdolne do wywołania zablokowania tętnicy w dość dużej odległości od miejsca wystąpienia). Czynnik patologiczny może dostać się do opon mózgowo-rdzeniowych i naczyń krwionośnych tkanki kostnej głowy na jej powierzchni . W takim przypadku prawdopodobne jest pojawienie się objawów szczytowej manifestacji i innych patologii. U dzieci w wieku przedszkolnym pojawia się obraz zatrucia neuropatycznego.

W niektórych przypadkach neurochirurdzy mogą ustalić uszkodzenie podstawy czaszki, widząc oznaki intensywnego wytrzeszczu. W przypadku złamania naruszona zostaje integralność tętnicy szyjnej wewnętrznej w kontakcie z przewodem jamistym. Przepływ krwi żylnej wnikającej do żył oka związanych z tym zbiornikiem wywołuje pulsację, oczywiste przekrwienie i wysunięcie jabłka narządu wzroku. Odchylenie to inaczej nazywa się przetoką szyjno-jamistą i jest to jedna z niezwykle rzadkich patologii, kiedy słuchanie czaszki za pomocą fonendoskopu pozwala usłyszeć szum przepływu krwi w okolicy zrostu naczyń.

Głównym zaleceniem lekarzy jest terminowe wezwanie specjalisty do wyjaśnienia obrazu i charakteru objawów objawowych. A także zapobieganie mechanicznym urazom głowy i ochrona przed czynnikami zewnętrznymi, takimi jak warunki atmosferyczne.

Zapobieganie chorobom mózgu jest możliwe tylko pod warunkiem wizyty u lekarza i pozbycia się chorób przewlekłych, w szczególności tych, które wiążą się ze wzrostem lepkości hemostazy lub rozwarstwieniem ścian naczyń krwionośnych. Ponadto konieczne jest terminowe leczenie patologii zakaźnych, to oni w większości stają się przyczyną odchyleń.