Instrukcja stosowania produktu Valsartan n 160. Walsartan - lek na ciśnienie

Walsartan ma działanie mające na celu konkurencyjne blokowanie receptorów AT1 angiotensyny II, które znajdują się w tkance śródbłonka naczyniowego i nerkach, a także mięśniu sercowym i mózgu, korze nadnerczy i tkankach płuc.

W rezultacie działanie angiotensyny jest hamowane.

Lek pomaga zmniejszyć przerost mięśnia sercowego, który rozwija się na tle nadciśnienia tętniczego.

Nie obserwuje się wpływu na stężenie glukozy i cholesterolu, kwas moczowy z trójglicerydami.

Już po pojedynczej dawce efekt obserwuje się dwie godziny po zażyciu tabletek i utrzymuje się około doby. Trwały efekt terapeutyczny pojawia się po kilku tygodniach kuracji.

Wskazania do stosowania leku to:

Rozwój nadciśnienia tętniczego.
Przewlekła niewydolność serca, którą leczy się różnymi lekami moczopędnymi, lekami zawierającymi wyciąg z naparstnicy, a także beta-blokerami i inhibitorami ACE.

Lek „Walsartan” jest stosowany wyłącznie doustnie. Tabletek nie trzeba żuć.

Pacjentom cierpiącym na nadciśnienie tętnicze przepisuje się standardową dawkę 80 mg na dobę. Zwiększenie dawki jest dozwolone tylko wtedy, gdy nie obserwuje się pożądanego efektu terapeutycznego.

Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 640 mg. Aby osiągnąć wymaganą dawkę, dzienną dawkę stopniowo zwiększa się.

Po zawale serca konieczne jest przepisanie 40 mg dziennie rano. Następnie stopniowy wzrost przeprowadza się przez trzy miesiące, tak aby dawka wynosiła 320 mg na dobę.

Jeśli u pacjenta wystąpi niedociśnienie, dawkę należy natychmiast zmniejszyć.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek „Walsartan” jest produkowany w postaci tabletek, które różnią się dawką (istnieją trzy różne dawki).

W składzie znajdują się następujące substancje aktywne chemicznie:

Walsartan jest składnikiem aktywnym.
Aerosil.
Stearynian magnezu.
Kroskarameloza sodowa.
Specjalny barwnik „Pink Opadry”.

Ten lek wchodzi w interakcje z różnymi lekami:

Przeciwwskazania

„Walsartanu” nie może stosować każda osoba, która ma określone wskazania do terapii z użyciem tego leku.

Jest całość lista różnych przeciwwskazańzakaz używania tych tabletek:

Okres rodzenia dziecka.
Karmienie piersią (okres laktacji).
Indywidualna nadwrażliwość na którykolwiek ze składników wchodzących w skład leku.
Wystarczająco poważne naruszenia normalnych funkcji wątroby.
Pewne wskazania pediatry.

Pacjenci powinni przyjmować tabletki z dużą ostrożnościąktórzy mają taką diagnozę:

Poważne odwodnienie.
Ciężka niewydolność nerek.
Rozwój zwężenia tętnicy nerkowej.
Ciężka niedrożność dróg żółciowych.
Pacjenci na diecie bezsodowej.

W czasie ciąży i laktacji

Ze względu na zagrożenie dla płodu, leki zawierające walsartan nie mogą być przepisywane kobietom w ciąży.

Skutki uboczne

„Walsartan” podczas leczenia może powodować pojawienie się i intensywny rozwój różnych skutków ubocznych:

Przed rozpoczęciem terapii tym lekiem konieczne jest skorygowanie stężenia Na + we krwi lub BCC.

Pacjenci z nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym powinni stale monitorować poziom mocznika, a także kreatyniny we krwi. Jeśli ciąża wystąpi podczas terapii, lek należy natychmiast odstawić.

Ze szczególną uwagą korzystają z nich osoby wykonujące prace wymagające zwiększonej uwagi i szybkości nie tylko motorycznej, ale także psychicznej.

Warunki i okresy przechowywania

Musi być również poza zasięgiem małych dzieci.

Okres przydatności do spożycia tabletki ma 3 lata.

Cena £

W aptekach pracuje na terytorium Federacji Rosyjskiejlek „Walsartan”, jeśli to konieczne, można kupić za około 174 rubli.

We wszystkich ukraińskich aptekach koszt tego leku mieści się w przedziale 60-80 hrywien.

Analogi

Najczęstszymi obecnie analogami walsartanu są następujące leki:

Leki te są stosowane, gdy zachodzi potrzeba zastąpienia „walsartanu” innym lekiem, co może być spowodowane indywidualną nietolerancją składników wchodzących w skład tych tabletek, a także różnymi innymi przyczynami.

Wymiana nie powinna być dokonywana samodzielnie przez pacjenta - użycie dowolnego analogu może być przepisane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę wyniki wstępnego badania pacjenta.

Walsartan należy do grupy półproduktów o wyraźnym działaniu przeciwnadciśnieniowym.

Aktywnym składnikiem leku jest walsartan, który skutecznie zwalcza nadciśnienie tętnicze. Lek działa na poziomie komórkowym w obszarze odpowiedzialnym za wysokie ciśnienie krwi

Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje o walsartanie: pełne instrukcje stosowania tego leku, średnie ceny w aptekach, kompletne i niekompletne analogi leku, a także recenzje osób, które już stosowały Valsartan. Chcesz zostawić swoją opinię? Proszę pisać w komentarzach.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Środek przeciwnadciśnieniowy.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Ceny

Ile kosztuje lek Valsartan? Średnia cena w aptekach to 165 rubli.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest sprzedawany w aptekach w postaci proszku, kapsułek, granulek i tabletek.

Lek zawiera walsartan jako składnik aktywny.

Tabletki 40 mg zawierają dodatkowo następujące składniki: stearynian magnezu, kroskamelozę sodową, celulozę mikrokrystaliczną, barwnik „Opadry pink”.

Tabletki 80 i 160 mg zawierają następujące składniki pomocnicze: kroskaramelozę sodową, stearynian magnezu, barwnik „Opadrai pink”, celulozę mikrokrystaliczną, aerosil

Efekt farmakologiczny

Substancja czynna leku wywołuje konkurencyjne blokowanie receptorów AT1 angiotensyny II, które znajdują się w śródbłonku naczyniowym, mięśniu sercowym, korze nadnerczy, tkance nerkowej, mózgu i tkance płuc. Prowadzi to do zahamowania działania angiotensyny. Lek zmniejsza przerost mięśnia sercowego w nadciśnieniu tętniczym.

Już po jednej aplikacji efekt jest zauważalny po 120 minutach, utrzymuje się przez cały dzień. Trwały efekt terapeutyczny uzyskuje się po 3 tygodniach od pierwszego dnia kursu.

U osób z CHF lek eliminuje hiperstymulację RAAS, zapobiega patologicznej proliferacji komórek i zmniejsza obrzęki. Przyjmowanie go zmniejsza napięcie wstępne i zwiększa rzut serca.

Wskazania do stosowania

Walsartan jest przepisywany na przewlekłe niskie ciśnienie krwi (zwane dalej ciśnieniem krwi). Lek można zastosować po. W swojej grupie (sartan) to jedyne tabletki, które nie mogą negatywnie wpływać na stan i aktywność życiową organizmu po zawale serca.

Tabletki Valsartan są stosowane przez osoby pijące naparstnicę, leki moczopędne, beta-blokery lub inhibitory.

Przeciwwskazania

Walsartan nie jest przepisywany na:

wskazania w pediatrii;
poważne naruszenia wątroby;
nadwrażliwość na walsartan, pomocnicze składniki tabletek;
ciąża;
laktacja.

Ostrożnie, tabletki Valsartan są przepisywane na:

dieta hipon sodowa;
niedrożność dróg żółciowych;
zwężenie tętnicy nerkowej;
odwodnienie;
niewydolność nerek (ciężka).

Stosowanie w ciąży i laktacji

Tabletki Valsartan nie są przepisywane w leczeniu kobiet w ciąży ze względu na zagrożenie dla płodu. Jeżeli kobieta zażyła lek i zaszła w ciążę w tym okresie, należy jak najszybciej przerwać terapię i skonsultować się z lekarzem, w niektórych przypadkach ciążę należy przerwać.

Stosowanie tego leku podczas karmienia piersią jest zabronione ze względu na wysokie prawdopodobieństwo przenikania aktywnych składników aktywnych do mleka matki, a następnie do organizmu dziecka. Jeśli to konieczne, terapia walsartanem, kobieta karmiąca będzie musiała przerwać laktację.

Instrukcja użycia

Instrukcja użycia wskazuje, że należy przyjmować tabletki Valsartan doustnie. Nie zaleca się żucia tabletek.

W nadciśnieniu standardowa dawka dobowa to 80 mg walsartanu. Zwiększenie dawki odbywa się tylko przy niewystarczającej skuteczności terapeutycznej. Maksymalna dawka dobowa wynosi 640 mg. Aby osiągnąć wymaganą dawkę, dzienną dawkę zwiększa się stopniowo.

Po zawale serca 40 mg / dobę jest przepisywane w początkowych godzinach, a następnie przez 3 miesiące następuje stopniowy wzrost do 320 mg / dobę. W przypadku wystąpienia niedociśnienia u pacjenta następuje zmniejszenie dawki.

Skutki uboczne

Przyjmowanie tego leku może powodować niepożądane skutki:

Procesy wymiany: zwiększenie stężenia jonów potasu;
Układ oddechowy: pojawienie się kaszlu, zapalenie gardła;
Układ odpornościowy: zwiększone ryzyko rozwoju infekcji wirusowych;
Układ sercowo-naczyniowy: obniżenie poziomu ciśnienia krwi;
Układ trawienny: zwiększone stężenie bilirubiny, niestrawność;
ośrodkowy układ nerwowy: bóle głowy, zawroty głowy, zwiększone zmęczenie, ogólne osłabienie;
Układ hematopoetyczny: spadek poziomu hemoglobiny, zmniejszenie liczby neutrofili, zmniejszenie całkowitej liczby krwinek;
układ moczowy: zaburzenia czynności nerek, podwyższony poziom azotu mocznikowego, podwyższony poziom kreatyniny;
Reakcje nadwrażliwości na walsartan: wysypka skórna, choroba posurowicza, obrzęk Quinckego, świąd, zapalenie naczyń.

Przedawkować

Objawy przedawkowania - niedociśnienie, bradykardia,. Leczenie jest objawowe. Dializa jest nieskuteczna.

Specjalne instrukcje

Stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z upośledzoną drożnością dróg żółciowych.
U pacjentów z nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym wtórnym do zwężenia tętnicy nerkowej podczas leczenia należy regularnie kontrolować stężenie mocznika i kreatyniny w surowicy. Brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u pacjentów z CC poniżej 10 ml / min.
W przypadku hiponatremii i / lub obniżenia BCC, a także podczas leczenia dużymi dawkami leków moczopędnych, walsartan może w rzadkich przypadkach powodować ciężkie niedociśnienie tętnicze. Przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić korektę naruszeń metabolizmu wody i soli.
Ze względu na zahamowanie RAAS u podatnych pacjentów, możliwe są zmiany w czynności nerek. Podczas stosowania inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny u pacjentów z ciężką przewlekłą niewydolnością serca, skąpomoczem i / lub wzrostem azotemii, rzadko rozwijała się ostra niewydolność nerek z ryzykiem śmierci.

Interakcje lekowe

Przy równoczesnym stosowaniu walsartanu:

atenolol, warfaryna, cymetydyna, furosemid, digoksyna, indometacyna, amlodypina, hydrochlorotiazyd, glibenklamid nie powodują istotnych klinicznie interakcji;
środki działające na układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS) wpływają na zwiększenie częstości dysfunkcji nerek, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii w porównaniu z monoterapią;
preparaty litu zwiększają swoje działanie toksyczne poprzez zwiększenie zawartości litu w osoczu krwi;
niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym selektywne inhibitory cyklooksygenazy-2, mogą osłabiać przeciwnadciśnieniowe działanie walsartanu, powodować zwiększenie stężenia potasu w osoczu i zaburzenia czynności nerek;
ryfampicyna, cyklosporyna, rytonawir mogą zwiększać stężenie walsartanu w surowicy;
preparaty potasu, diuretyki oszczędzające potas (w tym amiloryd, spironolakton, triamteren), sole zawierające potas mogą zwiększać stężenie potasu w surowicy krwi, aw niewydolności serca - zawartość kreatyniny w surowicy krwi.

14 - blistry (2) - opakowania kartonowe. 14 - blistry (6) - opakowania kartonowe. 28 tabletek w opakowaniu 28 tabletek w opakowaniu., Okładka powlekane, 80 mg:, 30 tabletek Tabletki powlekane 160 mg, 30 tabletek w opakowaniu. opakowanie zawiera 84 tabletki

Opis postaci dawkowania

Tabletki powlekane o jasnoróżowym kolorze, okrągłe, obustronnie wypukłe, na złamaniu widoczne są dwie warstwy - biały lub prawie biały rdzeń i otoczka Tabletki powlekane o jasnoróżowym kolorze, okrągłe, obustronnie wypukłe, z linią po jednej stronie; na złamaniu widoczne są dwie warstwy - rdzeń w kolorze białym lub prawie białym i błona foliowa Tabletki powlekane Tabletki powlekane pomarańczowo-brązowe, podłużne, obustronnie wypukłe; na złamaniu jest biała z pomarańczowo-brązową krawędzią. Różowe tabletki powlekane, podłużne, obustronnie wypukłe; na przerwie jest biała z różową krawędzią.

efekt farmakologiczny

Specyficzny antagonista receptora angiotensyny II. Selektywnie blokuje receptory podtypu AT1, które są odpowiedzialne za znane działanie angiotensyny II. Konsekwencją blokady receptorów AT1 jest wzrost stężenia angiotensyny II w osoczu, która może stymulować odblokowane receptory AT2. Walsartan nie wykazuje wyraźnego działania agonistycznego wobec receptorów AT1. Powinowactwo walsartanu do receptorów podtypu AT1 jest około 20 000 razy większe niż do receptorów podtypu AT2. Prawdopodobieństwo kaszlu podczas stosowania walsartanu jest bardzo małe, co wynika z braku wpływu na ACE, kininazę II, która jest odpowiedzialna za rozkład bradykininy. Podczas leczenia pacjentów z nadciśnieniem tętniczym za pomocą walsartanu obserwuje się spadek ciśnienia krwi, któremu nie towarzyszy zmiana częstości akcji serca. Po przyjęciu leku w pojedynczej dawce u większości pacjentów początek działania przeciwnadciśnieniowego obserwuje się w ciągu 2 godzin, a maksymalne obniżenie ciśnienia krwi osiąga w ciągu 4-6 h. Po zażyciu leku działanie hipotensyjne utrzymuje się dłużej niż 24 godziny. od przyjętej dawki jest zwykle osiągane w ciągu 2-4 tygodni i utrzymuje się na osiągniętym poziomie podczas długotrwałej terapii. W przypadku połączenia leku z hydrochlorotiazydem uzyskuje się znaczny dodatkowy spadek ciśnienia krwi. Nagłemu odstawieniu walsartanu nie towarzyszy gwałtowny wzrost ciśnienia krwi ani inne niepożądane konsekwencje kliniczne. Mechanizm działania walsartanu w przewlekłej niewydolności serca (CHF) opiera się na jego zdolności do eliminowania negatywnych konsekwencji przewlekłej hiperaktywacji RAAS i jego głównego efektora, angiotensyny II, a mianowicie zwężenia naczyń; zatrzymanie płynów w organizmie; proliferacja komórek prowadząca do przebudowy narządów docelowych (serce, nerki, naczynia krwionośne); stymulacja nadmiernej syntezy hormonów działających synergistycznie z RAAS (katecholaminy, aldosteron, wazopresyna, endotelina). Na tle stosowania walsartanu w CHF zmniejsza się napięcie wstępne, ciśnienie zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc (PLC) i ciśnienie rozkurczowe w tętnicy płucnej, a także zwiększa się rzut serca. Wraz z hemodynamicznym działaniem walsartanu, dzięki pośredniej blokadzie syntezy aldosteronu, zmniejsza zatrzymywanie sodu i wody w organizmie.

Farmakokinetyka

Walsartan Wchłanianie Po podaniu doustnym maksymalne stężenie (Cmax) walsartanu w osoczu krwi występuje po 2-4 godzinach Średnia biodostępność wynosi 23%. W przypadku jednoczesnego przyjmowania walsartanu z pokarmem następuje 48% zmniejszenie pola pod krzywą zależności stężenia od czasu (AUC), chociaż po około 8 godzinach od zażycia leku stężenie walsartanu w osoczu krwi zarówno w przypadku przyjmowania go na czczo, jak i podczas przyjmowania z pokarmem. wyrównać. Zmniejszeniu AUC nie towarzyszy istotne klinicznie zmniejszenie efektu terapeutycznego, dlatego walsartan można przepisać niezależnie od pory posiłku. Dystrybucja Walsartan jest w dużej mierze związany z białkami surowicy (94-97%), głównie albuminami. Po dożylnym podaniu walsartanu objętość dystrybucji w okresie równowagi wynosi około 17 litrów, co wskazuje, że walsartan nie ulega znaczącej dystrybucji w tkankach. Podczas przyjmowania walsartanu 1 raz dziennie kumulacja jest nieistotna. Stężenia walsartanu w osoczu są takie same u kobiet i mężczyzn. Metabolizm Walsartan nie podlega znacznemu metabolizmowi (około 20% dawki jest określane w postaci metabolitów). Hydroksymetabolit jest oznaczany w osoczu krwi w małych stężeniach (mniej niż 10% AUC walsartanu). Ten metabolit jest farmakologicznie nieaktywny. Wycofywanie Farmakologiczna krzywa watsartanu ma malejący charakter wielowykładniczy (okres półtrwania T1 / 2?

Specjalne warunki

Lek może być stosowany jako terapia początkowa u pacjentów, którzy najprawdopodobniej będą wymagać wielu leków, aby osiągnąć docelowe wartości BP. Wybór leku do początkowej terapii niedociśnienia tętniczego powinien opierać się na ocenie stosunku potencjalnych korzyści do ryzyka. Zaburzenia czynności wątroby Leku nie stosuje się u pacjentów z ciężkimi (powyżej 9 punktów w skali Child-Pugh) zaburzeniami czynności wątroby, przy niedrożności dróg żółciowych i cholestazie należy stosować ostrożnie. Zmiany zawartości elektrolitów w surowicy krwi Diuretyki tiazydowe ze względu na zdolność do obniżania zawartości potasu i magnezu w surowicy krwi należy ostrożnie stosować u pacjentów ze schorzeniami, którym towarzyszą zaburzenia wodno-elektrolitowe: nefropatia z utratą soli oraz przednerkowe (kardiogenne) dysfunkcje nocy. W przypadku klinicznych objawów hipokaliemii (osłabienie mięśni, niedowłady, zmiany wskaźników EKG) należy przerwać leczenie produktem Vanatex Combi. Przed zastosowaniem leku należy skorygować hipokaliemię i hipomagnezemię. Wszyscy pacjenci przyjmujący leki zawierające diuretyki tiazydowe wymagają regularnego monitorowania poziomu elektrolitów w surowicy, zwłaszcza potasu. Stosując lek należy wziąć pod uwagę zdolność diuretyków tiazydowych do wywoływania hiponatremii i zasadowicy hipochloremicznej, a także zaostrzania istniejącej hiponatremii. W takich przypadkach hiponatremii rzadko towarzyszą objawy neurologiczne. Wymagane jest regularne monitorowanie stężenia sodu w surowicy. Niedobór sodu i / lub BCC w organizmie U pacjentów z wyraźnym niedoborem sodu i / lub zmniejszonym BCC (na przykład u pacjentów otrzymujących duże dawki leków moczopędnych), w rzadkich przypadkach na początku leczenia może wystąpić wyraźne obniżenie ciśnienia tętniczego z objawami klinicznymi. Przed rozpoczęciem leczenia należy skorygować zawartość sodu w organizmie i / lub uzupełnić BCC, w przeciwnym razie leczenie należy rozpocząć pod ścisłym nadzorem lekarza. W przypadku wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi, pacjenta należy położyć, unieść nogi i, jeśli to konieczne, wykonać wlew dożylny 0,9% roztworu chlorku sodu. Po ustabilizowaniu się ciśnienia tętniczego należy kontynuować leczenie lekiem. Zwężenie tętnicy nerkowej U pacjentów z jednostronnym lub obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej lub zwężeniem jedynej tętnicy nerkowej, przyjmowaniu leku może towarzyszyć wzrost stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy, dlatego u takich pacjentów lek należy stosować ostrożnie. Przewlekła niewydolność serca III-IV klasa czynnościowa (klasyfikacja NYHA), w tym po zawale mięśnia sercowego U pacjentów, których czynność nerek zależy od stanu RAAS (np. pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca III-IV klasy czynnościowej), terapii inhibitorami ACE i ARA II może towarzyszyć skąpomocz i / lub postępująca azotemia, w rzadkich przypadkach - ostra niewydolność nerek. Ocena pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca i pacjentów z zawałem mięśnia sercowego powinna obejmować badanie czynności nerek. Toczeń rumieniowaty układowy Istnieją doniesienia o rozwoju zaostrzeń i zaostrzeniu chorób tkanki łącznej (np. Tocznia rumieniowatego układowego) podczas stosowania diuretyków tiazydowych, w tym hydrochlorotiazydu. Inne zaburzenia metaboliczne Diuretyki tiazydowe, w tym hydrochlorotiazyd, mogą powodować zmiany tolerancji glukozy, a także wzrost stężenia cholesterolu i trójglicerydów w surowicy. Zmniejszenie klirensu kwasu moczowego może prowadzić do hiperurykemii i rozwoju dny moczanowej u predysponowanych pacjentów. Diuretyki tiazydowe zmniejszają wydalanie wapnia przez nerki i mogą powodować niewielkie zwiększenie stężenia wapnia w osoczu przy braku współistniejących zaburzeń metabolizmu wapnia. Ciężka hiperkalcemia podczas leczenia diuretykiem tiazydowym (\u003e 12 mg / dl) lub brak odpowiedzi na odstawienie leku może wskazywać na współistniejące zaburzenie metabolizmu wapnia. U kilku pacjentów z hiperkalcemią i hipofosfatemią stwierdzono zmiany patologiczne w przytarczycach na tle długotrwałego stosowania diuretyków tiazydowych. Reakcje nadwrażliwości Występowanie reakcji nadwrażliwości na tle stosowania hydrochlorotiazydu obserwowano najczęściej u pacjentów z reakcjami alergicznymi i astmą oskrzelową w wywiadzie. Obrzęk naczynioruchowy, w tym obrzęk Quinckego Obrzęk naczynioruchowy, w tym. obrzęk krtani i fałdów głosowych prowadzący do niedrożności dróg oddechowych i / lub obrzęk twarzy, warg, gardła i (lub) języka, występował u pacjentów, którzy otrzymywali walsartan; u niektórych z tych pacjentów obrzęk naczynioruchowy występował wcześniej podczas przyjmowania innych leków, zaw. Inhibitory ACE. Przyjmowanie leku w przypadku wystąpienia obrzęku naczynioruchowego należy natychmiast anulować, wznowienie przyjmowania leku jest zabronione. Ostry napad jaskry z zamkniętym kątem Podczas stosowania hydrochlorotiazydu obserwowano przypadki przemijającej krótkowzroczności i ostrego rozwoju jaskry z zamkniętym kątem. Czynnikiem ryzyka ostrego rozwoju jaskry z zamkniętym kątem przesączania mogą być anamnestyczne dane dotyczące reakcji alergicznych na sulfonamidy i penicylinę. Objawy: nagły początek, gwałtowne pogorszenie widzenia lub ból oka, zwykle występujące w ciągu kilku godzin do tygodnia po rozpoczęciu terapii. Nieleczona jaskra z zamkniętym kątem przesączania może prowadzić do trwałej utraty wzroku. Pierwszym krokiem jest odstawienie hydrochlorotiazydu. Może być konieczne dodatkowe leczenie lub leczenie chirurgiczne, jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe nie zmniejszy się po odstawieniu leku. Hydrochlorotiazyd może dawać pozytywne wyniki podczas kontroli antydopingowej. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługę mechanizmów Należy zachować ostrożność podczas kierowania pojazdami i pracy z mechanizmami wymagającymi zwiększonej uwagi, ponieważ podczas leczenia na tle niedociśnienia tętniczego mogą wystąpić zawroty głowy lub osłabienie. Objawy przedawkowania: w przypadku przedawkowania walsartanu obserwuje się wyraźne zmniejszenie LD, aż do depresji świadomości, zapaści naczyniowej i / lub wstrząsu zakończonego zgonem. W przypadku przedawkowania hydrochlorotiazydu mogą wystąpić następujące objawy: nudności, senność, hipowolemia, zaburzenia rytmu serca i skurcze mięśni spowodowane brakiem równowagi wodno-elektrolitowej. Leczenie: objawowe, którego charakter zależy od czasu, jaki upłynął od przyjęcia leku oraz od nasilenia objawów. W przypadku wczesnego wykrycia przedawkowania leku zaleca się wywołanie u pacjenta wymiotów. W przypadku wyraźnego obniżenia ciśnienia tętniczego, pacjenta należy położyć na plecach, unosząc nogi i jak najszybciej podać dożylnie 0,9% roztwór chlorku sodu. W takim przypadku należy regularnie monitorować czynność serca i układu oddechowego, BCC oraz ilość wydalanego moczu. Walsartan nie jest wydalany podczas hemodializy ze względu na znaczące wiązanie z białkami osocza krwi. Jednocześnie hemodializa może skutecznie usunąć hydrochlorotiazyd z organizmu.

Kompozycja

1 karta. walsartan 160 mg hydrochlorotiazyd 12,5 mg Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna - 100,5 mg, kroskarmeloza sodowa - 21 mg, koloidalny bezwodny dwutlenek krzemu - 2,25 mg, magnezu stearynian - 3,75 mg. 1 karta. walsartan 80 mg hydrochlorotiazyd 12,5 mg Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna - 44 mg, kroskarmeloza sodowa - 10,5 mg, koloidalny bezwodny dwutlenek krzemu - 1,125 mg, magnezu stearynian - 1,875 mg. walsartan 160 mg Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna 90,2 mg, kroskarmeloza sodowa 5,5 mg, koloidalny dwutlenek krzemu 2,7 mg, stearynian magnezu 1,6 mg. Skład powłoki: Opadry Pink 6 mg, w tym alkohol poliwinylowy 2,4 mg, makrogol-3350 - 1,463 mg, barwnik żelaza tlenek czerwony - 0,024 mg, barwnik żelaza tlenek żółty - 0,013 mg, talk 0,888 mg, dwutlenek tytanu 1,212 mg ... walsartan 160 mg Substancje pomocnicze: solenie (mieszanina celulozy mikrokrystalicznej 98% i koloidalnego dwutlenku krzemu 2%) - 67 mg, sorbitol - 18,5 mg, destabilizowany węglan magnezu 90 (mieszanina węglanu magnezu 90%, wstępnie żelatynizowana skrobia 9% i woda 1%) - 18,5 mg, wstępnie żelowana skrobia kukurydziana - 6 mg, powidon K25 - 15 mg, stearylofumaran sodu - 8 mg, laurylosiarczan sodu - 2 mg, krospowidon (typ A) - 26 mg, bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu - 4 mg. Skład powłoki: Opadray® OY-L-28900 (mieszanina monohydratu laktozy 36%, hypromelozy 2910 - 28%, dwutlenku tytanu 26% i makrogolu 10%) - 6 mg, barwnik żelaza tlenek żółty - 0,4 mg, barwnik żelaza tlenek brązowy - 0,1 mg. Walsartan 160 mg; Substancje pomocnicze: MCC, koloidalny dwutlenek krzemu, sorbitol, skrobia kukurydziana, powidon, sodu stearylofumaran, laurylosiarczan sodu walsartan 80 mg. Skład powłoki: Opadry Pink 6 mg, w tym alkohol poliwinylowy 2,4 mg, makrogol-3350 - 1,463 mg, barwnik żelaza tlenek czerwony - 0,024 mg, barwnik żelaza tlenek żółty - 0,013 mg, talk 0,888 mg, dwutlenek tytanu 1,212 mg ... Walsartan 80 mg; Substancje pomocnicze: MCC, koloidalny dwutlenek krzemu, sorbitol, skrobia kukurydziana, powidon, stearylofumaran sodu, laurylosiarczan sodu

Wskazania do stosowania walsartanu

- nadciśnienie tętnicze; - przewlekła niewydolność serca (II-IV klasa czynnościowa wg NYHA) u chorych otrzymujących standardowe leczenie, m.in. diuretyki, glikozydy nasercowe, a także inhibitory ACE lub beta-blokery (nie jednocześnie) (stosowanie każdego z tych leków jest opcjonalne); - zwiększenie przeżywalności chorych z ostrym zawałem mięśnia sercowego i po ostrym zawale mięśnia sercowego powikłanym niewydolnością lewej komory i / lub dysfunkcją skurczową lewej komory, przy stabilnych parametrach hemodynamicznych

Przeciwwskazania do stosowania walsartanu

- ciężkie zaburzenia czynności wątroby, marskość żółciowa i cholestaza; - wiek poniżej 18 lat; - ciąża; - okres laktacji (karmienie piersią); - nietolerancja laktozy, niedobór lub zespół laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy; - nadwrażliwość na składniki leku. Ostrożnie: z obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej; zwężenie tętnicy jednej nerki; jeśli jesteś na diecie z ograniczonym spożyciem soli; w stanach, którym towarzyszy zmniejszenie BCC (w tym biegunka i wymioty); u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (CC

Dawkowanie walsartanu

160 mg 160 mg + 12,5 mg 80 mg 80 mg + 12,5 mg

Skutki uboczne walsartanu

Następujące działania niepożądane podaje się zgodnie z następującą gradacją częstości ich występowania zgodnie z klasyfikacją Światowej Organizacji Zdrowia: bardzo często (? 1/10); często (? 1/100,
Interakcje lekowe
Ogólne interakcje leków dla walsartanu i hydrochlorotiazydu Leki, których należy unikać w skojarzeniu Preparaty litu Podczas jednoczesnego stosowania preparatów litu z inhibitorami ACE, ARA II lub diuretykami tiazydowymi odnotowano odwracalny wzrost zawartości litu w surowicy krwi i związany z tym wzrost objawów toksyczności. Ryzyko toksycznych objawów związanych ze stosowaniem preparatów litu może dalej wzrastać przy równoczesnym stosowaniu z lekiem, ponieważ klirens nerkowy preparatów litu zmniejsza się pod wpływem diuretyków tiazydowych. Dlatego zaleca się dokładne monitorowanie stężenia litu w surowicy. Leki, których łączne stosowanie wymaga ostrożności Leki przeciwnadciśnieniowe Możliwe jest wzmocnienie działania przeciwnadciśnieniowego, gdy są stosowane razem z innymi lekami. obniżające ciśnienie krwi (inhibitory ACE, beta-adrenolityki, powolne blokery kanału wapniowego, guanetydyna, metylodopa, leki rozszerzające naczynia krwionośne, bezpośrednie inhibitory reniny, ARA II). Aminy presyjne Możliwe osłabienie działania amin presyjnych (norepinefryna, adrenalina), które nie wymagają przerywania wspólnego stosowania. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym selektywne inhibitory cyklooksygenazy-2 (COX-2) Możliwe jest zmniejszenie działania moczopędnego i przeciwnadciśnieniowego leku w przypadku jednoczesnego stosowania z NLPZ, np. Z pochodnymi kwasu salicylowego, indometacyną. Współistniejąca hipowolemia może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności nerek. Interakcje leków walsartanu Leki, których należy unikać w połączeniu Jednoczesne stosowanie antagonistów receptora angiotensyny II z innymi lekami wpływającymi na RAAS prowadzi do zwiększenia częstości występowania niedociśnienia tętniczego, hiperkaliemii i dysfunkcji nerek. Konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi, czynności nerek i poziomów elektrolitów w osoczu podczas przepisywania leku z innymi lekami wpływającymi na RAAS. Jednoczesne stosowanie diuretyków oszczędzających potas, suplementów diety zawierających potas; substytuty soli kuchennej zawierające potas; inne leki zwiększające stężenie potasu w surowicy (na przykład heparyna) wymagają środków ostrożności (w tym częstego oznaczania stężenia potasu w surowicy). Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) Podczas jednoczesnego stosowania walsartanu z NLPZ (w tym selektywnymi inhibitorami COX-2) może osłabić jego działanie przeciwnadciśnieniowe. Jednoczesne stosowanie ARA II i NLPZ, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i / lub hipowolemią (w tym na tle terapii moczopędnej), może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności nerek. Jeśli to konieczne, łączne stosowanie walsartanu i NLPZ przed rozpoczęciem leczenia, konieczna jest ocena czynności nerek i korygowanie zaburzeń wodno-elektrolitowych. Białka nośnikowe Zgodnie z wynikami badań in vitro na hodowlach wątroby, walsartan jest substratem dla białek nośnikowych OATP1B1 i MRP2. Jednoczesne podawanie walsartanu z inhibitorami białka transportera OATP1B1 (ryfampicyna, cyklosporyna) oraz z inhibitorem białka transportera MRP2 (rytonawirem) może zwiększyć ogólnoustrojową ekspozycję na walsartan (Cmax i AUC). Brak interakcji lekowych Podczas monoterapii walsartanem nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji podczas stosowania następujących leków: cymetydyna, warfaryna, furosemid, digoksyna, atenolol, indometacyna, hydrochlorotiazyd, amlodypina, glibenklamid. Interakcje lekowe dla hydrochlorotiazydu litu Podczas jednoczesnego stosowania z inhibitorami ACE i lekami moczopędnymi zgłaszano przypadki odwracalnego wzrostu stężenia litu w osoczu i jego toksycznego działania. Nie przeprowadzono badań dotyczących jednoczesnego stosowania hydrochlorotiazydu z walsartanem i preparatami litu. Jednak przy jednoczesnym stosowaniu hydrochlorotiazydu i preparatów zawierających lit zaleca się kontrolowanie stężenia litu we krwi. Inne leki przeciwnadciśnieniowe Diuretyki tiazydowe nasilają przeciwnadciśnieniowe działanie innych leków przeciwnadciśnieniowych (w tym guanetydyny, metylodopy, beta-blokerów, leków rozszerzających naczynia krwionośne, powolnych blokerów kanału wapniowego, inhibitorów ACE, ARA II, inhibitorów reniny). Leki zwiotczające mięśnie kuraropodobne Diuretyki tiazydowe, w tym hydrochlorotiazyd, nasilają działanie niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie. Leki wpływające na potas we krwi Ryzyko hipokaliemii spowodowanej lekami moczopędnymi może wzrosnąć przy jednoczesnym stosowaniu glikokortykosteroidów (GKS), hormonu adrenokortykotropowego (ACTH), amfoterycyny, karbenoksolonu, penicyliny, kwasu acetylosalicylowego lub jego pochodnych oraz leków przeciwarytmicznych. Leki wpływające na poziom sodu we krwi Efekt hiponatremii wywołany przez leki moczopędne można zwiększyć, gdy są stosowane jednocześnie z lekami przeciwdepresyjnymi, przeciwpsychotycznymi, przeciwdrgawkowymi itp. Należy zachować ostrożność podczas długotrwałego wspólnego stosowania hydrochlorotiazydu z powyższymi lekami. Leki hipoglikemizujące Diuretyki tiazydowe mogą zmieniać tolerancję glukozy, co może wymagać dostosowania dawek insuliny i leków hipoglikemizujących do podawania doustnego. Glikozydy nasercowe Hipokaliemia i hipomagnezemia (działania niepożądane tiazydowych leków moczopędnych) mogą przyczyniać się do rozwoju zaburzeń rytmu serca u pacjentów otrzymujących glikozydy nasercowe. NLPZ Jednoczesne stosowanie NLPZ i hydrochlorotiazydu może prowadzić do osłabienia działania moczopędnego i przeciwnadciśnieniowego tego ostatniego. Współistniejąca hipowolemia może wywołać ostrą niewydolność nerek. H- i m-antycholinergiki N- i m-antycholinergiki (w tym atropina, biperyden) mogą zwiększać biodostępność hydrochlorotiazydu, co wiąże się ze zmniejszeniem motoryki przewodu pokarmowego i szybkości opróżniania żołądka. W związku z tym środki pobudzające motorykę przewodu pokarmowego (cyzapryd) mogą zmniejszać biodostępność hydrochlorotiazydu. Żywice anionowymienne Obecność kolestyraminy i kolestypolu zaburza wchłanianie hydrochlorotiazydu. Hydrochlorotiazyd należy przyjmować 4 godziny przed lub 4-6 godzin po przyjęciu tych związków. Witamina D i sole wapnia Jednoczesne podawanie hydrochlorotiazydu z witaminą D lub suplementami wapnia może prowadzić do hiperkalcemii. Cyklosporyna Przy jednoczesnym stosowaniu hydrochlorotiazydu i cyklosporyny zwiększa się ryzyko wystąpienia hiperurykemii i zaostrzenia przebiegu dny. Metyldopa Zgłaszano przypadki niedokrwistości hemolitycznej podczas jednoczesnego podawania hydrochlorotiazydu i metyldopy. Aminy presyjne Hydrochlorotiazyd może osłabiać reakcję organizmu na podawanie amin presyjnych (norepinefryny). Kliniczne znaczenie tej interakcji jest nieistotne i nie może zapobiec ich łącznemu stosowaniu. Inne rodzaje interakcji Jednoczesne stosowanie diuretyków tiazydowych, w tym hydrochlorotiazydu, może prowadzić do zwiększenia częstości reakcji nadwrażliwości na allopurynol: zwiększenie ryzyka działań niepożądanych amantadyny; nasilają hiperglikemiczne działanie diazoksydu, prowadzą do zmniejszenia wydalania przez nerki leków o działaniu cytotoksycznym (np. cyklofosfamid, metotreksat), w celu nasilenia ich działania mielosupresyjnego. Etanol, barbiturany i leki odurzające Jednoczesne stosowanie z hydrochlorotiazydem może nasilać wystąpienie niedociśnienia ortostatycznego.

Przepisując lek Valsartan, instrukcje użytkowania są wymagane do obowiązkowego badania w celu określenia możliwego wpływu leku na organizm.

Większość pacjentów z nadciśnieniem tętniczym jest znacznie bardziej narażona na inne powikłania ze strony układu sercowo-naczyniowego i desperacko potrzebuje obniżenia ciśnienia krwi, stosując więcej niż jeden lek w tym samym czasie (terapia skojarzona).

Opis leku Walsartan

Grupa farmakologiczna leku Walsartan jest antagonistą receptora angiotensyny II stosowanym jako lek przeciwnadciśnieniowy. Walsartan prowadzi do rozkurczu naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia krwi bez wpływu na częstość akcji serca.

Angiotensyna II powoduje skurcz naczyń krwionośnych i stymuluje produkcję aldosteronu. Walsartan zmniejsza ciśnienie.
To jest główny mechanizm obniżania ciśnienia krwi.

Jeśli ciśnienie krwi jest zbyt wysokie, ryzyko chorób serca znacznie wzrasta. Serce jest bardziej odporne na pompowanie, a ciśnienie na ścianach tętnic wzrasta. Przy długim czasie trwania tego procesu może wystąpić nadciśnienie tętnicze.

Leczenie nadciśnienia jest konieczne, nawet jeśli nie czujesz się źle. Wysokie ciśnienie krwi leczy się, unikając czynników ryzyka i leków na ciśnienie krwi.

Unikaj: palenia, otyłości, braku ruchu i niezdrowej diety. Zbyt dużo soli szkodzi ciśnieniu krwi. Istnieje wiele różnych rodzajów reduktorów ciśnienia krwi. Często podaje się je w połączeniu.

Lek wchłania się w przewodzie pokarmowym i zaczyna działać po 2 godzinach, ciśnienie krwi osiąga pożądany limit po 4-6 godzinach. Działanie leku utrzymuje się przez 24 godziny.

Możesz przestać używać tego leku w dowolnym momencie. Następnie ciśnienie krwi może ponownie wzrosnąć i może powrócić obrzęk lub niepokój. Dlatego zaprzestań tylko po konsultacji z lekarzem.

W ciągu dwóch do czterech tygodni pełny efekt stosowania leku Valsartan zostanie osiągnięty. Ważne jest codzienne przyjmowanie leku Valsartan. Tylko wtedy ten lek będzie chronił przed chorobami serca lub naczyń.

Stosowany w leczeniu łagodnych do umiarkowanych przypadków nadciśnienia tętniczego, jest również stosowany w leczeniu niewydolności serca i arytmii.

Co lekarze mówią o nadciśnieniu

Doktor nauk medycznych, profesor Emelyanov G.V .:

Nadciśnienie leczę od wielu lat. Według statystyk w 89% przypadków nadciśnienie kończy się zawałem serca lub udarem i śmiercią. Obecnie około dwie trzecie pacjentów umiera w ciągu pierwszych 5 lat od rozwoju choroby.

Kolejnym faktem jest to, że możliwe i konieczne jest obniżenie ciśnienia, ale to nie wyleczy samej choroby. Jedynym lekiem, który jest oficjalnie rekomendowany przez Ministerstwo Zdrowia do leczenia nadciśnienia tętniczego, a także jest stosowany w pracy kardiologów. Lek działa na przyczynę choroby, umożliwiając całkowite pozbycie się nadciśnienia. Ponadto w ramach programu federalnego może go otrzymać każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej. JEST WOLNY.

Skład leku Walsartan

Postać uwalniania leku Walsartan to tabletki. Dostępne na receptę.

Ważny! Agronom z Barnauł z 8-letnim doświadczeniem w nadciśnieniu znalazł stary przepis, ustalił produkcję i wypuścił produkt, który raz na zawsze uwolni Cię od problemów z ciśnieniem krwi ...

Jak przyjmować i dawkować lek Valsartan?

Poświęć pół godziny przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku.

Nadciśnienie: przy leczeniu wysokiego ciśnienia krwi rozpocząć od 80 mg raz dziennie, aw przypadku ciśnienia krwi, które nie reaguje na lek, można zwiększyć dzienną dawkę do 160 mg, maksymalnie do 320 mg na dobę. Można przyjmować z lekiem moczopędnym.

Zawał serca: 12 godzin po zawale serca pacjenci rozpoczynają leczenie od 20 mg dwa razy dziennie, a następnie zwiększają do 40 mg i 80 mg do 160 mg dwa razy dziennie i kontynuują przez kilka tygodni, wszystko zgodnie z zaleceniami lekarzy.

Zastoinowa niewydolność serca: w przypadku niewydolności serca zaczynamy od 40 mg dwa razy dziennie i zwiększamy do 160 mg dwa razy dziennie.

Dawkowanie należy dostosować w przypadku niewydolności wątroby i choroby nerek.

Wideo

Stosowanie leku Valsartan podczas prowadzenia pojazdów i picia alkoholu

Napędowy: W pierwszych dniach stosowania leku Valsartan mogą wystąpić zawroty głowy. Ponieważ organizm musi dostosować się do obniżenia ciśnienia krwi. Za kilka dni odbije się i jazda nie będzie już problemem. Jeśli masz zawroty głowy: nie bierz udziału w korku.

Alkohol rozszerza naczynia krwionośne, podobnie jak walsartan. Dlatego mogą wystąpić zawroty głowy.

Nie ma ograniczeń żywieniowych dla tego leku.

Alergia na lek lub którykolwiek z jego składników.
Ciąża.
Podwójne zwężenie tętnicy nerkowej.
W przypadku cukrzycy lub dysfunkcji nerek nie wolno przyjmować leku Valsartan.
Dzieci poniżej 6 roku życia.
Nie pij alkoholu.
Pić dużo płynów.

Niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem leku Valsartan:

Jest starannie stosowany w przypadku odwodnienia, obrzęku naczyniowego, ciężkiej zastoinowej niewydolności serca, wysokiego stężenia potasu we krwi, chorób nerek i niewydolności nerek, zwężenia zastawki mitralnej, zwężenia zastawki aortalnej, znieczulenia.
Jest stosowany ostrożnie z inhibitorem angiotensyny i wiskryną (inhibitory reniny są lekami złożonymi).

Poinformuj lekarza lub farmaceutę o przyjmowanych lekach. aby uniknąć możliwej interferencji z innymi produktami leczniczymi:

Dowolny potas.
Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak aspiryna, zwiększa ryzyko niewydolności nerek i wpływa na skuteczność walsartanu w obniżaniu wysokiego ciśnienia krwi.
Inhibitor angiotensyny i alikininy (inhibitory reniny).
Preparaty zawierające aliskiren.
Lit - zwiększa udział litu w organizmie.
Diuretyki
Blokery alfa.
Beta-blokery.
Nitrogliceryna.
Niektóre leki przeciwdepresyjne.
Neuroleptyki psychotropowe.

Nie należy łączyć leków do samodzielnego przepisywania ze starszymi lekami, które zażywałeś lub lekami do samoopieki. Może to prowadzić do niepożądanych interakcji.

Nie odbiegaj od przepisu, jeśli efekt jest rozczarowujący lub jeśli masz więcej skarg. Nawet wtedy musisz kontynuować stosowanie leku do następnej kontroli recepty. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, jeśli chcesz odstąpić od recepty.

Niewydolność serca może być spowodowana przedłużającym się wysokim ciśnieniem krwi, nieprawidłowym działaniem zastawek serca, zwężeniem naczyń krwionośnych zasilających serce (tętnic wieńcowych), nieprawidłowym rytmem serca lub zawałem serca.

Przedawkowanie walsartanu

Może powodować takie objawy, jak: niskie ciśnienie krwi, przyspieszenie akcji serca, zwolnienie akcji serca, obniżenie świadomości, gwałtowny spadek ciśnienia krwi prowadzi do wstrząsu i gwałtownego spadku krążenia krwi.
Przy dużych dawkach należy rozważyć użycie węgla aktywnego oraz oczyszczenie jelit lub dróg oddechowych, a także korektę poziomu elektrolitów we krwi, jeśli występuje, i kontrolę moczu.

Przyjmowanie leku Valsartan podczas ciąży i laktacji

Ciąża: stosowanie leków hamujących układ renina-angiotensyna w drugim i trzecim trymestrze ciąży obniża czynność płodu. Zanik w tworzeniu się płuc płodu, a także deformacje kości i niewydolność nerek.

Laktacja: Nie wiadomo, czy walsartan przenika do mleka kobiecego. Dlatego stosowanie walsartanu u matek karmiących powinno być konsultowane z lekarzem i tylko w przypadkach skrajnej konieczności.

Analogi

Oryginalny lek Valsartan ma wiele analogów:

Walsartan.
Belshazzar.
Sartawel.
Walsartan.
Valsan.
Vazartan.
Valsart.
Valsartan Sandoz.
Tazosartan.
Valsasin.
Valsartan Zentiva.

Cena leku

Koszt leków Valsartan waha się od plus / minus 120 do 180 rubli.

Przechowywanie leku Valsartan

Małe dzieci często myślą, że leki są jadalne. Zawsze pozostawiaj leki poza zasięgiem dzieci!

Lek należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu w temperaturze pokojowej.

Data ważności leku jest podana na opakowaniu.

Przeczytaj również broszurę, aby uzyskać informacje na temat okresu trwałości i sposobu przechowywania.
Lek należy chronić przed wilgocią i nie przechowywać w łazience ani w kuchni.

Valsartan INN

Nazwa międzynarodowa: Walsartan

Postać dawkowania: tabletki powlekane

Nazwa chemiczna:

N - - N - waleryl - L - walina

Działanie farmakologiczne:

Środek rozszerzający naczynia obwodowe, działa hipotensyjnie. Specyficzny bloker receptorów AT1 angiotensyny II nie hamuje ACE; nie wpływa na zawartość cholesterolu całkowitego, TG, glukozy i kwasu moczowego we krwi. Początek działania obserwuje się 2 godziny po podaniu, maksymalnie - po 4-6 godzinach; czas działania - ponad 24 h. Po regularnym podawaniu maksymalne obniżenie ciśnienia krwi występuje w ciągu 2-4 tygodni. Nie ma zespołu „odstawienia” z nagłym odstawieniem.

Farmakokinetyka:

Po podaniu doustnym wchłanianie jest szybkie, stopień wchłaniania jest zmienny. Biodostępność - 23%. TCmax - 2 h. Przy podawaniu z pożywieniem AUC zmniejsza się o połowę, co jednak nie prowadzi do zmniejszenia efektu terapeutycznego. Związek z białkami osocza wynosi 94-97%. Lek jest metabolizowany przez układ enzymatyczny CYP2C9. T1 / 2 - 9 godz. Jest wydalany przez jelita - 70%, przez nerki - 30% w postaci niezmienionej.

Wskazania:

Nadciśnienie tętnicze. Przewlekła niewydolność serca (klasa II-IV NYHA) - w ramach kompleksowej terapii. Wydłużenie czasu przeżycia u chorych z opóźnionym zawałem mięśnia sercowego powikłanym niewydolnością LV i / lub dysfunkcją skurczową LV przy stabilnych parametrach hemodynamicznych.

Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość; ciąża, laktacja. Ostrożnie. Niewydolność wątroby na tle niedrożności dróg żółciowych; niewydolność nerek (CC poniżej 10 ml / min), w tym pacjenci poddawani hemodializie, dieta z ograniczonym spożyciem sodu, zwężenie tętnicy nerkowej (obustronna lub jedyna nerka), stany z towarzyszącym zmniejszeniem BCC (w tym biegunka, wymioty).

Schemat dawkowania:

Wewnątrz, przed lub w trakcie posiłków. Z nadciśnieniem tętniczym: 80 mg 1 raz dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 320 mg. CHF: 40 mg 2 razy dziennie, ze stopniowym wzrostem do 80 mg 2 razy dziennie, przy dobrej tolerancji - do 160 mg 2 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa to 320 mg w 2 dawkach podzielonych. Po zawale mięśnia sercowego: leczenie rozpoczyna się w ciągu 12 godzin po zawale mięśnia sercowego od dawki początkowej 20 mg 2 razy na dobę, a następnie zwiększa się dawkę (40 mg, 80 mg, 160 mg 2 razy na dobę) przez kilka tygodni, aż do osiągnięcia docelowa dawka to 160 mg 2 razy dziennie. Osiągnięcie dawki 80 mg 2 razy dziennie zaleca się do końca 2 tygodnia, 160 mg 2 razy dziennie - do końca 3 miesiąca terapii. Maksymalna dawka dobowa to 320 mg w 2 dawkach podzielonych.

Skutki uboczne:

Częstość działań niepożądanych: bardzo często (1/10 lub więcej); często (1/100 lub więcej, mniej niż 1/10); czasami (1/1000 lub więcej, mniej niż 1/100); rzadko (1/10000 lub więcej, mniej niż 1/1000), bardzo rzadko (mniej niż 1/10000). Z układu sercowo-naczyniowego: często (u pacjentów z CHF) - hipotonia ortostatyczna i spadek ciśnienia krwi; czasami (po zawale mięśnia sercowego) - obniżenie ciśnienia krwi, niewydolność serca; bardzo rzadko - zapalenie naczyń. Z układu oddechowego: czasami - kaszel. Ze strony układu pokarmowego: niekiedy - biegunka, bóle brzucha, nudności (po zawale mięśnia sercowego); bardzo rzadko - nudności. Z układu nerwowego: często (u pacjentów z CHF) - zawroty głowy, w tym. posturalne; czasami - omdlenia (przy stosowaniu po zawale mięśnia sercowego), bóle głowy (u pacjentów z CHF), bezsenność, obniżone libido; rzadko - zawroty głowy; bardzo rzadko - ból głowy. Od zmysłów: czasami - zawroty głowy. Od strony narządów krwiotwórczych: często - neutropenia; bardzo rzadko - trombocytopenia. Reakcje alergiczne: bardzo rzadko - obrzęk naczynioruchowy, wysypka, świąd, choroba posurowicza. Od strony układu mięśniowo-szkieletowego: czasami - ból pleców; bardzo rzadko - bóle stawów, bóle mięśni. Z dróg moczowych: często (u pacjentów z CHF) - zaburzenia czynności nerek; czasami (przy stosowaniu po zawale mięśnia sercowego) - zaburzenia czynności nerek, niewydolność nerek, w tym. ostry; bardzo rzadko - zaburzona czynność nerek, niewydolność nerek, m.in. ostry. Od strony metabolizmu: czasami hiperkaliemia (u pacjentów z CHF i po zawale mięśnia sercowego). Infekcje: często - infekcje wirusowe; czasami - infekcje górnych dróg oddechowych, zapalenie gardła, zapalenie zatok; bardzo rzadko - nieżyt nosa. Inne: czasami - uczucie zmęczenia, astenia, obrzęk. Wskaźniki laboratoryjne: spadek Hb i hematokrytu, hiperkreatyninemia, hiperbilirubinemia, zwiększona aktywność aminotransferaz „wątrobowych”, podwyższone stężenie azotu mocznikowego w surowicy krwi, Przedawkowanie. Objawy: spadek ciśnienia krwi. Leczenie: płukanie żołądka, dożylnie 0,9% roztwór NaCl.

Specjalne instrukcje:

Przed leczeniem wykonuje się korektę zawartości Na + we krwi i / lub BCC. W przypadku nadciśnienia naczyniowo-nerkowego konieczne jest regularne monitorowanie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi. W przypadku ciąży w trakcie leczenia lek należy odstawić. Stosować ostrożnie u osób wykonujących czynności wymagające zwiększonej uwagi i szybkości reakcji motorycznych i psychicznych.

Interakcja:

Diuretyki oszczędzające potas, preparaty K +, sole zawierające K + zwiększają rozwój hiperkaliemii; diuretyki - działanie hipotensyjne.