Efoks 20 tabletek z czego. Poradnik medyczny Geotar

Preparat Efoks zawiera składnik czynny: monoazotan izosorbidu .

Dodatkowe elementy: laktoza , talk, metylohydroksypropyloceluloza, częściowy gliceryd , wodorofosforan wapnia, dwutlenek krzemu, MCC, poliwidon, stearynian magnezu i aluminium.

Formularz zwolnienia

Lek jest produkowany w postaci tabletek lub kapsułek i może występować jako Efoks long, 10 sztuk w blistrze, 3 blistry w opakowaniu lub Efoks 20 - 10 tabletek w blistrze, 5 blistrów w opakowaniu.

efekt farmakologiczny

Te tabletki mają tętnicze, rozszerzające naczynia krwionośne i przeciwdławicowy akcja.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek jest środkiem rozszerzającym naczynia obwodowe, który wpływa głównie na naczynia żylne. Przyjmowanie tabletek sprzyja tworzeniu się tlenku azotu w śródbłonku naczyniowym, który aktywuje wewnątrzkomórkową cyklazę guanylanową. Prowadzi to do wzrostu cGMP lub mediatora rozszerzającego naczynia. Zaobserwowano spadek zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen, ponieważ obciążenie wstępne i następcze oraz efekt rozszerzania naczyń wieńcowych uległy znacznemu zmniejszeniu. Jednocześnie zmniejsza się napływ do prawego przedsionka, przyczyniając się do obniżenia ciśnienia w okolicy krążenia płucnego, ustąpienia objawów w przypadku płuca. Występuje również redystrybucja przepływu wieńcowego w obszarze o zmniejszonym krążeniu krwi. U pacjentów z chorobą wieńcową wzrasta tolerancja wysiłku fizycznego.

Leczenie produktem Efoksom prowadzi do często towarzyszącego rozszerzenia naczyń mózgowych i opony twardej. Przerwa lub anulowanie leczenia może szybko przywrócić wrażliwość na lek. Rozwój działania przeciwdławicowego obserwuje się po 30-45 minutach od momentu przyjęcia dawki i trwa 8-10 godzin.

W organizmie lek ulega szybkiemu i całkowitemu wchłanianiu z biodostępnością 90-100%. Związek z białkami w składzie wynosi około 4%. substancja aktywna występuje w wątrobie, gdzie powstają nieaktywne farmakologicznie. Następnie te metabolity są wydalane z organizmu przez nerki.

Wskazania do stosowania

Lek jest przepisywany na:

  • zapobieganie napadom u pacjentów z chorobą wieńcową;
  • przewlekła niewydolność serca , w kompleksowej terapii diuretykami, glikozydami nasercowymi, inhibitorami ACE.

Przeciwwskazania do stosowania

  • wrażliwość na to i inne organiczne azotany;
  • poniżej 18 roku życia;
  • wstrząs kardiogenny ;
  • ostre zaburzenia krążenia;
  • wyraźny niedociśnienie tętnicze, hipowolemia;
  • jednoczesne stosowanie inhibitorów fosfodiesterazy;
  • uraz czaszkowo-mózgowy, krwotok mózgowy;
  • ostry , któremu towarzyszy niedociśnienie tętnicze;
  • niedokrwistość;
  • dziedziczna nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy i galaktozy;
  • toksyczny obrzęk płuc.

Skutki uboczne

Podczas leczenia produktem Efoks mogą wystąpić działania niepożądane, które wpływają na pracę głównych narządów i układów organizmu: układu sercowo-naczyniowego, układu nerwowego, układu pokarmowego, układu oddechowego itd. Może się to objawiać objawami takimi jak: uczucie gorączki, zaczerwienienie skóry, zaburzenia ciśnienia krwi, częstość akcji serca, uczucie osłabienia, nudności, wymioty, silna suchość w ustach, letarg, niewyraźne widzenie itp.

Możliwe też, że różne objawy alergiczne na skórze i ogólne objawy niepożądane.

Efoks, instrukcja obsługi (metoda i dawkowanie)

Instrukcje dotyczące leku wskazują, że tabletki są przeznaczone do podawania doustnego, po jedzeniu w całości, popijając szklanką wody.

Średnia dzienna dawka Efox Long to 1 tabletka lub kapsułka na pojedynczą dawkę.

Dawkowanie i częstotliwość stosowania tabletek Efoks 20 ustalane są indywidualnie i zależą od charakterystyki pacjenta i złożoności choroby. Na początku leczenia przepisuje się pół tabletki na dwie dawki. Dawka jest stopniowo zwiększana i może wynosić 1-2 tabletki 1-2 razy. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 80 mg. Czas trwania leczenia i, jeśli to konieczne, powtarzana terapia jest zalecana przez lekarza prowadzącego.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania możliwe jest: spowolnienie, zaburzenia pracy serca, osłabienie, zawroty głowy, letarg, ból głowy, zaczerwienienie skóry, nudności, wymioty, omdlenia, hipertermia, stan konwulsyjny i tak dalej.

W takim przypadku przeprowadza się leczenie obejmujące płukanie żołądka oraz leczenie objawowe, a następnie wspomagające.

Interakcja

Połączenie z lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne i lekami przeciwnadciśnieniowymi, niektórymi beta-blokerami, lekami moczopędnymi, przeciwpsychotycznymi, inhibitorami ACE, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, inhibitory fosfodiesterazy mogą nasilać działanie hipotensyjne.

Jednoczesny odbiór często zwiększa stężenie dihydroergotaminy w kompozycji i potęguje jej działanie przeciwnadciśnieniowe. Kombinacje z i może wzmocnić efekt przeciwdławicowy.

Wpływ beta-adrenostymulanty lubić blokery alfa może zmniejszyć nasilenie efektu przeciwdławicowego.

Barbiturany przyspieszyć metabolizm, zmniejszyć stężenie monoazotanu izosorbidu we krwi.

Podanie adsorbenty , ściągające i powlekające, zmniejsza wchłanianie leku w przewodzie pokarmowym.

Warunki sprzedaży

Na receptę.

Warunki przechowywania

Tabletki należy przechowywać w temperaturze pokojowej, w suchym, dostatecznie ciemnym miejscu poza zasięgiem dzieci.

Okres przydatności do spożycia

Analogi Efoks

Pasujący kod ATX poziomu 4:

Główne analogi Efoksa są reprezentowane przez leki: , Olikard, Monolong, Mono Mac i Monizol.

Recenzje o Efox

W Internecie na różnych forach medycznych można znaleźć ogromną liczbę dyskusji na temat działania tego leku. Prawie wszystkie recenzje na temat Efoksa wskazują, że pacjenci, którzy ją otrzymują, zawsze odczuwają jakąś zmianę w swoim stanie. Tak czy inaczej, zmiany te w dużym stopniu zależą od indywidualnych cech pacjenta, złożoności i przebiegu choroby.

Niektórzy pacjenci przyjmują Efox od wielu lat. Mówią, że nie mogą w pełni przywrócić swojego zdrowia i nie mogą czuć się całkowicie zdrowi. Ale ogólnie lek dobrze wspiera ich stan i nie pozwala na rozwój dalszych powikłań choroby.

W dodatku mimo wysoka wydajność leku, wielu pacjentów ma trudności z zniesieniem silnych bólów głowy, które utrzymują się na początku leczenia. Często pacjenci wytrzymują to przez około tydzień, a następnie wymagają od lekarza zmiany leczenia. Ponadto odnotowano rozwój innych skutków ubocznych: przyspieszenie akcji serca, spadek ciśnienia krwi i pogorszenie ogólnego samopoczucia.

Dlatego lekarz prowadzący powinien przepisać leczenie, ale jeśli pacjent nie odczuje poprawy, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Surowo nie wolno przeprowadzać niezależnej zmiany dawkowania, a także przepisywać lub anulować leczenie. Takie działania można wykonywać tylko pod kierunkiem lekarza. Ale jeśli długotrwałe leczenie nie przynosi ulgi, należy skontaktować się z bardziej kompetentnym specjalistą.

Formularz dawkowania: & nbsppigułki Kompozycja:

1 tabletka zawiera:

substancja aktywna:monoazotan izosorbidu 20 mg; substancje pomocnicze: laktoza jednowodna 151,7 mg, talk 7,0 mg, koloidalny dwutlenek krzemu 3,5 mg, skrobia ziemniaczana 27,0 mg, celuloza mikrokrystaliczna 33,0 mg, stearynian glinu 2,8 mg.

Opis: Okrągłe białe tabletki z jednej strony - płaskie ze ścięciem, z nacięciem do łamania i grawerowania nad nacięciem „E”, pod nacięciem - „20”, z drugiej - wypukłe. Grupa farmakoterapeutyczna:środek rozszerzający naczynia krwionośne - azotan ATX: & nbsp

C.01.D.A.14 Monoazotan izosorbidu

Farmakodynamika:

Środek rozszerzający naczynia obwodowe z dominującym działaniem na naczynia żylne. Stymuluje tworzenie się tlenku azotu (czynnik zwiotczający śródbłonek) w śródbłonku naczyniowym, co powoduje aktywację wewnątrzkomórkowej cyklazy guanylanowej, co skutkuje wzrostem zawartości cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP) (mediatora wazodylatacji). Obciążenie wstępne i następcze jest zmniejszone z powodu rozszerzania się żył obwodowych w wyniku zmniejszenia całkowitego obwodowego oporu naczyniowego, a zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen spada. Efoks® 20 ma działanie rozszerzające naczynia wieńcowe. Zmniejsza przepływ krwi do prawego przedsionka, pomaga obniżyć ciśnienie w krążeniu płucnym i ustąpić objawów obrzęku płuc. Wspomaga redystrybucję wieńcowego przepływu krwi w obszarach o zmniejszonym krążeniu krwi i zwiększa tolerancję wysiłku u pacjentów z chorobą wieńcową.

Efoks® 20 rozszerza naczynia mózgowe, oponę twardą, czemu może towarzyszyć ból głowy. Podobnie jak w przypadku innych azotanów, rozwija się tolerancja krzyżowa. Po odwołaniu (przerwa w leczeniu) wrażliwość na to szybko ustępuje. Efekt przeciwdławicowy rozwija się w ciągu 30-45 minut po spożyciu i utrzymuje się do 8-10 godzin.

Farmakokinetyka:

Wchłanianie - wysoka, biodostępność - 90-100%. Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi osiąga 1 godzinę po podaniu doustnym. Związek z białkami osocza krwi jest mniejszy niż 4%. prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie.

Ulega denitracji z wytworzeniem izosorbidu, który nie ma aktywności farmakologicznej. Jest wydalany przez nerki prawie wyłącznie w postaci metabolitów. Około 2% jest wyświetlane bez zmian. Okres półtrwania wynosi 4-5 godzin.

Wskazania:

Choroba niedokrwienna serca: zapobieganie napadom dusznicy bolesnej, w tym po zawale mięśnia sercowego;

Przewlekła niewydolność serca (jako część terapii skojarzonej).

Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość na monoazotan izosorbidu, inne związki nitrowe lub inne składniki leku;

Ostre zaburzenia krążenia (wstrząs, zapaść);

Wstrząs kardiogenny, jeśli nie można skorygować końcowego ciśnienia rozkurczowego lewej komory za pomocą kontrpulsacji wewnątrzaortalnej lub w wyniku wprowadzenia środków o dodatnim działaniu inotropowym;

Ciężkie niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi (BP) poniżej 90 mm Hg);

Jednoczesne stosowanie inhibitorów fosfodiesterazy-5, w tym syldenafilu, wardenafilu, tadalafilu, ponieważ nasilają przeciwnadciśnieniowe działanie leku;

Krwotok mózgowy;

Ciężka niedokrwistość;

Dziedziczna nietolerancja laktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;

Kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu;

Zaciskające zapalenie osierdzia;

Tamponada serca;

Ciężka hipowolemia;

Ciężkie zwężenie aorty i podaortalnej;

Ciężkie zwężenie zastawki mitralnej

Wiek do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone).

Ostrożnie:

Przy obniżonym ciśnieniu napełniania lewej komory, na przykład ostrym zawale mięśnia sercowego (ryzyko spadku ciśnienia krwi i tachykardii, które mogą zwiększyć niedokrwienie), zmniejszenie czynności lewej komory (niewydolność lewej komory). Nie należy dopuścić do spadku skurczowego ciśnienia krwi poniżej 90 mm Hg;

Ze zwężeniem aorty i / lub mitralnej;

Z tendencją do niedociśnienia tętniczego (ortostatyczne zaburzenia regulacji krążenia);

Z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania (ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego);

W chorobach, którym towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (wzrost ciśnienia odnotowano tylko przy dożylnym podaniu dużych dawek nitrogliceryny);

Z ciężką niewydolnością nerek;

Z ciężką niewydolnością wątroby;

Ciąża i okres karmienia piersią;

Niedoczynność tarczycy:

Niedostateczne i nieodpowiednie odżywianie.

Ciąża i laktacja:Ze względów bezpieczeństwa Efoks® 20 może być stosowany w okresie ciąży i karmienia piersią wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, po dokładnej ocenie korzyści dla matki i potencjalnego ryzyka dla płodu / dziecka, ponieważ obecnie nie ma wystarczających danych na temat konsekwencji jego stosowania u kobiet w ciąży i karmiących. matki. Istnieją dowody na to, że azotany przenikają do mleka matki i mogą powodować methemoglobinemię u dziecka. Nie badano wydzielania monoazotanu izosorbidu do mleka matki, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania tego leku podczas karmienia piersią. Jeśli matka karmiąca nadal przyjmuje Efoks® 20, konieczne jest przerwanie karmienia piersią i monitorowanie dziecka pod kątem możliwych skutków ubocznych leku. Sposób podawania i dawkowanie:

Efoks® 20 należy przyjmować doustnie bez rozgryzania i popijania wystarczającej ilości płynu (na przykład jedną szklankę wody). Tabletki można podzielić.

Schemat dawkowania ustala się na podstawie odpowiedzi klinicznej pacjenta. Należy podać najniższą skuteczną dawkę.

Wskazane jest rozpoczęcie terapii od małych dawek leku: po 10 mg (1/2 tabletki 20 mg).

Weź 1 tabletkę 1 raz, dwa razy dziennie i dalej w tekście. Maksymalna dawka dobowa to 60 mg / dobę. W przypadku pacjentów przyjmujących lek dwa razy dziennie drugą dawkę należy przyjąć 8 godzin po przyjęciu pierwszej. W przypadku przyjmowania trzy razy dziennie dawkę przyjmuje się co 6 godzin. Czas trwania leczenia i powtarzane kursy - zgodnie z zaleceniem lekarza.

Skutki uboczne:

Możliwe działania niepożądane wymieniono poniżej według układu organizmu i częstotliwości występowania (klasyfikacja Światowej Organizacji

Zdrowie):

Bardzo często - ponad 1/10;

Często - więcej niż 1/100 i mniej niż 1/10;

Niezbyt często - więcej niż 1/1000 i mniej niż 1/100;

Rzadko - więcej niż 1/10000 i mniej niż 1/1000;

Bardzo rzadko - mniej niż 1/10000;

Częstość nieznana - częstości nie można oszacować na podstawie dostępnych danych.

Zaburzenia pracy serca

Często: tachykardia;

Niezbyt często: paradoksalny wzrost napadów bólu dławicowego.

Zaburzenia naczyniowe

Często: hipotonia ortostatyczna;

Niezbyt często: zapaść (z towarzyszącą bradyarytmią i omdleniem);

Częstość nieznana: niedociśnienie tętnicze (spadek ciśnienie krwi).

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Niezbyt często: nudności, wymioty;

Bardzo rzadko: zgaga.

Zaburzenia układu nerwowego

Bardzo często: ból głowy „azotanowy”;

Często: zawroty głowy (w tym związane z pozycją ciała), senność.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej

Niezbyt często: skórny reakcje alergiczne (w tym wysypka), „uderzenia gorąca” krwi na skórze twarzy;

Bardzo rzadko: obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona;

Częstość nieznana: złuszczające zapalenie skóry.

Ogólne naruszenia i naruszenia w miejscu wstrzyknięcia

Często: astenia;

Inne: rozwój tolerancji (w tym tolerancji krzyżowej na inne azotany).

Aby zapobiec rozwojowi tolerancji, należy unikać ciągłych wysokich dawek leku.

W przypadku azotanów organicznych odnotowano przypadki wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi, któremu towarzyszyły nudności, wymioty, lęk, bladość i zwiększona potliwość.

Długotrwałe stosowanie leku może powodować przemijającą hipoksemię z powodu względnej redystrybucji przepływu krwi do hipowentylowanych obszarów pęcherzyków płucnych (u pacjentów z chorobą wieńcową może to prowadzić do niedotlenienia mięśnia sercowego).

Przedawkować:

Objawy: wyraźny spadek ciśnienia krwi (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg), odruchowa tachykardia i ból głowy. Może pojawić się bladość skóra, zwiększone pocenie się, „nitkowaty” puls, zawroty głowy związane ze zmianą pozycji ciała, zaczerwienienie skóry, nudności, wymioty, biegunka. Przy dużych dawkach należy spodziewać się pojawienia się methemoglobinemii, sinicy, przyspieszenia oddechu, duszności z powodu tworzenia się jonów azotynowych w wyniku metabolizmu monoazotanu izosorbidu, niepokoju, utraty przytomności i zatrzymania akcji serca.

Przy bardzo dużych dawkach leku może wzrosnąć ciśnienie śródczaszkowe z objawami mózgowymi.

Leczenie:

W łagodnych przypadkach: przeniesienie pacjenta do pozycji „leżącej” z podniesionymi nogami lub obniżonym wezgłowiem łóżka;

W cięższych przypadkach: z wyraźnym spadkiem ciśnienia krwi - uzupełnieniem objętości krwi krążącej (BCC).

W WYJĄTKOWYCH PRZYPADKACH norepinefryna (norepinefryna) i / lub wlewy dopaminy mogą być stosowane w celu poprawy krążenia krwi.

Podawanie epinefryny (adrenaliny) i związków pokrewnych jest przeciwwskazane!

Z methemoglobinemią:

1. Kwas askorbinowy -1 g doustnie lub w postaci soli sodowej dożylnie - 0,1 - 0,15 ml / kg 1% roztwór do 50 ml.

2. Tlenoterapia, hemodializa, wymienna transfuzja krwi.

W przypadku zatrzymania oddechu i krążenia natychmiast rozpocząć resuscytację.

Interakcja:

Możliwe jest wzmocnienie działania przeciwnadciśnieniowego, gdy są przyjmowane jednocześnie z innymi lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne, lekami przeciwnadciśnieniowymi, beta-blokerami, blokerami „wolnych” kanałów wapniowych (BMCC), lekami przeciwpsychotycznymi (neuroleptykami) i trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (w tym prokainamid, etanol, 5) sildenafil, wardenafil, tadalafil).

Jednoczesne stosowanie monoazotanu izosorbidu z dihydroergotaminą może prowadzić do wzrostu stężenia dihydroergotaminy we krwi, a tym samym nasilać nadciśnieniowe działanie tej ostatniej.

Absorbenty, środki ściągające i powlekające zmniejszają wchłanianie monoazotanu izosorbidu w przewodzie pokarmowym. Należy mieć na uwadze, że opisane powyżej interakcje między lekami są również możliwe, jeśli leki te były stosowane na krótko przed rozpoczęciem leczenia produktem Efoks® 20 - kofaktorem syntazy tlenku azotu. Zaleca się ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków zawierających sapropteryny ze wszystkimi środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne, których działanie jest związane z tlenkiem azotu (NO), w tym klasycznymi donorami NO (np.), Inhibitorami fosfodiesterazy-5 i

Efoks 20 to lek w tabletkach oparty na monoazotanie izosorbidu. Wyprodukowany w Niemczech przez firmę farmaceutyczną UCB Pharma GmbH.

Głównym celem leku jest zapobieganie napadom dusznicy bolesnej. Ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, tętnicze i przeciwdławicowe na organizm.

Optymalną dawkę leku ustala się indywidualnie. Na samym początku leczenia zwykle przepisuje się pół tabletki dwa razy dziennie. Dawkę można zwiększyć do 1-2 tabletek.

W przypadku niedociśnienia tętniczego, wstrząsu kardiogennego, ciężkich zaburzeń krążenia i niektórych innych schorzeń, ten lek jest zabroniony.

Niekiedy jego składniki mogą wywoływać skutki uboczne w postaci zakłóceń w pracy wielu układów organizmu. Aby zapobiec powikłaniom, konieczne jest dokładne przestudiowanie instrukcji podczas rozpoczynania leczenia.

Skład i forma wydania

Lek Efoks 20 występuje w postaci tabletek o tradycyjnym okrągłym kształcie o białym kolorze. Tabletka jest wypukła z jednej strony i płaska z drugiej. Charakterystyczna jest faza i nacięcie na złamanie. Litera E jest wygrawerowana nad wycięciem, a liczba 20 pod nią.

Głównym składnikiem aktywnym leku jest monoazotan izosorbidu.

Jako składniki pomocnicze dodaje się:

  • talk;
  • celuloza mikrokrystaliczna;
  • monohydrat laktozy;
  • koloidalny ditlenek krzemu;
  • stearynian glinu;
  • skrobia ziemniaczana.

Tabletki prezentowane są w blistrach, dodatkowo umieszczane w pudełkach kartonowych. Każde opakowanie zawiera 10 tabletek.

efekt farmakologiczny

Lek ma następujące skutki:

  • arteriodilacja;
  • przeciwdławicowy;
  • rozszerzający naczynia krwionośne.

W wyniku stosowania tych tabletek:

  • zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen ze względu na zmniejszenie obciążenia wstępnego i następczego;
  • odpływ wieńcowy ulega redystrybucji w obszarze o zmniejszonym ukrwieniu;
  • zwiększona tolerancja wysiłku u pacjentów, u których zdiagnozowano dusznicę bolesną i / lub chorobę wieńcową serca;
  • mięsień sercowy jest rozładowywany poprzez zmniejszenie wstępnego obciążenia;
  • ciśnienie w krążeniu płucnym spada.

Po przyjęciu leku wewnętrznie jego główny składnik aktywny jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jest prawie całkowicie biotransformowany w wątrobie, tworząc nieaktywne metabolity. Jest wydalany z organizmu przez nerki.

Wskazania do stosowania z Efoks 20

Te tabletki są przepisywane w następujących przypadkach:

  • do zapobiegania występowaniu napadów dusznicy bolesnej (w połączeniu z glikozydami nasercowymi, inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę, a także lekami moczopędnymi;
  • w kompleksowym leczeniu przewlekłej niewydolności serca;
  • z niektórymi postaciami nadciśnienia płucnego i serca płucnego (zwykle w ramach terapii skojarzonej).

Sposób stosowania

Lek przyjmuje się doustnie po posiłkach, popijając niewielką ilością wody. Tabletki należy połykać w całości, bez uprzedniego rozgryzania.

Dawkowanie leku i częstotliwość jego podawania powinny być ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego, w zależności od nasilenia choroby. Pojedyncza dawka może wynosić od 10 do 100 mg leku.

Zwykle na samym początku kursu terapeutycznego przyjmuje się minimalną dawkę leku - 10 mg dwa razy dziennie.

Następnie dopuszcza się stopniowe zwiększanie dawki do 20-40 mg w jednej lub dwóch dawkach dziennie. Ta dawka jest uważana za terapeutyczną i jest zalecana w większości przypadków.

Jeśli istnieją odpowiednie wskazania, lekarz może zwiększyć dawkę leku do 60 mg dziennie dla pojedynczej dawki. Maksymalna dopuszczalna liczba to 80 mg dziennie.

Optymalny czas trwania leczenia w każdym przypadku ustala lekarz. W razie potrzeby może przepisać powtarzane kursy kursu terapeutycznego.

Interakcje z innymi lekami

Działanie przeciwnadciśnieniowe tabletek zwiększa się w połączeniu z przyjmowaniem następujących rodzajów leków:

  • leki przeciwnadciśnieniowe;
  • leki rozszerzające naczynia krwionośne;
  • inhibitory ACE;
  • neuroleptyki (leki przeciwpsychotyczne);
  • trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
  • etanol;
  • beta-blokery;
  • wolne blokery kanału wapniowego;
  • inhibitory fosfodiesterazy.

Połączenie Efox 20 z nifedypiną, werapamilem, propranololem i amiodaronem może wywołać nasilenie działania przeciwdławicowego.

W wyniku połączenia tych tabletek z barbituranami metabolizm przyspiesza, a stężenie we krwi głównego składnika aktywnego, monoazotanu izosorbidu, spada.

Połączenie z alfa-blokerami i beta-adrenergicznymi agonistami może prowadzić do rozwoju tachykardii i szybkiego spadku ciśnienia krwi.

Nie zaleca się stosowania preparatu Efoks 20 w połączeniu z adsorbentami i preparatami o działaniu ściągającym i otaczającym, ponieważ spowalniają one wchłanianie monoazotanu izosorbidu do przewodu pokarmowego.

Skutki uboczne

W trakcie leczenia tabletkami Efox 20 w niektórych przypadkach prawdopodobne jest wystąpienie działań niepożądanych, które mogą wpływać na aktywność prawie wszystkich ważnych układów organizmu człowieka:

  • układ sercowo-naczyniowy;
  • oddechowy;
  • trawienny;
  • nerwowy.

Główne objawy to:

  • bóle głowy i zawroty głowy;
  • gorąco mi;
  • przekrwienie skóry;
  • ogólna słabość;
  • wysychanie w ustach;
  • zaburzenia ciśnienia krwi i tętna;
  • senność;
  • nudności i wymioty;
  • hamowanie reakcji;
  • niedowidzenie;
  • częstoskurcz;
  • reakcje alergiczne.

Przedawkować

Stosowanie wyższych dawek leku obarczone jest pojawieniem się szeregu niekorzystnych objawów, które pogarszają stan zdrowia. Pomiędzy nimi:

  • wyraźny spadek ciśnienia krwi z dysregulacją ortostatyczną;
  • zwiększone tętno;
  • utrata przytomności;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
  • skurcze mięśni;
  • szybki wzrost temperatury ciała;
  • śpiączka;
  • paraliż.

Przeciwwskazania

Podczas ciąży

Ciąża nie jest bezwarunkowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Efox 20 tabletek, jednak w tym okresie kobiety powinny uważać, aby nie przekraczać dawki.

Specjalne instrukcje

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i posługiwania się mechanizmami

W trakcie leczenia Efoks 20 nie zaleca się obsługi skomplikowanych mechanizmów, prowadzenia pojazdów oraz wykonywania jakichkolwiek prac wymagających szybkich reakcji psychomotorycznych.

Ciąża i laktacja

W okresie ciąży i karmienia piersią przyjmowanie leku Efox 20 w tabletkach jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy lekarz stwierdzi, że korzyści płynące ze stosowania leku przewyższają potencjalne zagrożenie.

Zastosowanie pediatryczne

Lek nie jest stosowany u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia.

W przypadku zaburzeń czynności nerek i wątroby

W przypadku niewydolności nerek i wątroby należy zachować ostrożność podczas leczenia produktem Efox 20.

Warunki wydawania aptek

Efoks 20 tabletek jest lekiem na receptę.

Warunki i okresy przechowywania

Okres przechowywania tego leku wynosi 5 lat od daty wydania. Konieczne jest przechowywanie go w ciemnym i suchym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze powietrza nieprzekraczającej + 25 ° C.

Cena £

Rosyjskie apteki oferta zakupu paczki tabletek Efoks 20 za około 130-150 rubli

Na Ukrainie cena tego leku wynosi średnio 55-63 hrywien za opakowanie.

Analogi

Tabletki Efoks 20 mają wystarczającą liczbę zamienników. Najbardziej skuteczne i popularne analogi to:

Substancją czynną jest monoazotan izosorbidu 20 mg w 1 tabletce

efekt farmakologiczny

Lek przeciw dusznicy bolesnej, organiczny azotan. Środek rozszerzający naczynia obwodowe z dominującym działaniem na naczynia żylne.

Zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen poprzez zmniejszenie obciążenia wstępnego i następczego (zmniejsza końcoworozkurczową objętość lewej komory oraz zmniejsza skurczowe napięcie jej ścian). Ma działanie rozszerzające naczynia wieńcowe.

Zmniejsza przepływ krwi do prawego przedsionka, pomaga obniżyć ciśnienie w krążeniu płucnym i ustąpić objawów obrzęku płuc. Wspomaga redystrybucję przepływu wieńcowego w obszarze o zmniejszonym krążeniu krwi.

Zwiększa tolerancję wysiłku u pacjentów z chorobą wieńcową, dusznicą bolesną.

Rozszerza naczynia mózgowe, oponę twardą, której może towarzyszyć ból głowy.

Podobnie jak w przypadku innych azotanów, rozwija się tolerancja krzyżowa. Po odwołaniu (przerwa w leczeniu) wrażliwość na to szybko ustępuje.

Efekt przeciwdławicowy występuje w ciągu 30-45 minut po spożyciu i utrzymuje się do 8-10 godzin.

Wskazania

  • zapobieganie napadom dusznicy bolesnej u pacjentów z chorobą wieńcową, m.in. po przebytym zawale mięśnia sercowego;
  • przewlekła niewydolność serca (jako część terapii skojarzonej).

Sposób podawania i dawkowanie

Dawkę leku oraz częstotliwość podawania ustalamy indywidualnie w zależności od stopnia nasilenia choroby. Zaleca się rozpoczęcie terapii małymi dawkami leku: 10 mg 2 Następnie stopniowo zwiększać dawkę do dawki terapeutycznej - 20-40 mg w 1-2 dawkach. W razie potrzeby dawkę zwiększa się do 60 mg / Maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg. Czas trwania leczenia i powtarzane kursy - zgodnie z zaleceniem lekarza.

Tabletki należy przyjmować doustnie, po posiłkach, połykając w całości, bez żucia i popijając niewielką ilością płynu.

Przeciwwskazania

  • ostre zaburzenia krążenia (wstrząs, zapaść naczyniowa);
  • wstrząs kardiogenny, jeśli nie można skorygować końcowego ciśnienia rozkurczowego lewej komory za pomocą kontrpulsacji wewnątrzaortalnej lub przez wprowadzenie środków o dodatnim działaniu inotropowym;
  • ciężkie niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi<90 мм рт.ст., а диастолическое АД<60 мм рт.ст., центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт.ст.), гиповолемия;
  • jednoczesne stosowanie inhibitorów fosfodiesterazy, m.in. sildenafil, wardenafil, tadalafil, ponieważ nasilają hipotensyjne działanie leku;
  • ostry zawał mięśnia sercowego z ciężkim niedociśnieniem tętniczym;
  • niedokrwistość (ciężka);
  • dziedziczna nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
  • toksyczny obrzęk płuc;
  • okres laktacji (karmienie piersią);
  • dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone);
  • nadwrażliwość na lek, organiczne azotany.

Specjalne instrukcje

Efoks 20 nie jest stosowany do łagodzenia ostrych napadów dławicy piersiowej w ostrym zawale mięśnia sercowego.

W okresie terapii konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi i tętna.

Przy długotrwałym stosowaniu Efoks 20 może rozwinąć się tolerancja, dlatego po 3-6 tygodniach regularnego przyjmowania leku zaleca się przerwę na 3-5 dni, zastępując Efoks 20 innymi lekami przeciwdławicowymi.

Niemożliwe jest nagłe przerwanie leczenia produktem Efoks 20. W celu uniknięcia rozwoju zespołu odstawienia konieczne jest stopniowe odstawianie leku.

W okresie leczenia odwykowego należy wykluczyć spożywanie alkoholu.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.

Instrukcja użycia:

Efoks należy do grupy leków rozszerzających naczynia obwodowe i leków przeciwdławicowych.

Farmakologiczne działanie Efoksa

Efoks to organiczny azotan, którego działanie lecznicze rozciąga się głównie na naczynia żylne. Działanie leku ma na celu stymulację tworzenia tlenku azotu w śródbłonku naczyniowym. Z kolei tlenek azotu promuje aktywację wewnątrzkomórkowej cyklazy guanylanowej, zwiększając tym samym cGMP.

Efoks jest w stanie zmniejszyć obciążenie wstępne i następcze mięśnia sercowego, zmniejszając w ten sposób jego zapotrzebowanie na tlen. Ponadto lek ma zdolność rozszerzania naczyń wieńcowych.

Stosowanie preparatu Efoks prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do prawego przedsionka, w wyniku czego następuje regresja szeregu objawów obrzęku płuc i spadek ciśnienia w krążeniu płucnym. Ponadto stosowanie preparatu Efoks wpływa pozytywnie na proces dystrybucji ukrwienia wieńcowego w miejscach o obniżonym krążeniu.

Podczas przyjmowania preparatu Efoks u pacjentów z dławicą piersiową i chorobą niedokrwienną serca obserwuje się wzrost tolerancji wysiłku, rozszerzenie naczyń twardych błony komórkowej GM (mogą wystąpić reakcje bólowe).

Na lek rozwija się tolerancja, jednak po jego odstawieniu lub podczas przerwy w leczeniu wrażliwość na Efoks szybko zostaje przywrócona.

Efekt przeciwdławicowy występuje po 35-40 minutach od zastosowania Efoksa, czas jego trwania wynosi od 8 do 10 godzin.

Formularz zwolnienia

Efoks jest dostępny w postaci tabletek płaskich i okrągłych. Tabletki są koloru białego, z jednej strony nacięcie i nacięcie do przełamania. Grawerowanie „E” jest widoczne nad nacięciem, grawerowanie „20” pod nacięciem.

Jedno opakowanie zawiera 10 tabletek zapakowanych w blistry, z czego 5 sztuk w jednym opakowaniu tekturowym.

Wskazania do stosowania Efoks

Zgodnie z zaleceniami dla Efoks lek jest przepisywany w celu zapobiegania napadom dusznicy bolesnej u pacjentów z chorobą wieńcową (w tym u pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego), a także w przewlekłej niewydolności serca, jako element terapii skojarzonej.

Przeciwwskazania do stosowania preparatu Efoks

  • W ostrych zaburzeniach krążenia (w tym zapaści naczyniowej i wstrząsie);
  • W przypadku wstrząsu kardiogennego, jeśli korekta ciśnienia rozkurczowego lewej komory za pomocą kontrpulsacji wewnątrzaortalnej lub wprowadzenie środków wpływających na działanie inotropowe powoduje trudności;
  • Z ciężkim niedociśnieniem tętniczym (jeśli ciśnienie skurczowe jest mniejsze niż 90 mm Hg, a ciśnienie rozkurczowe jest mniejsze niż 60 mm Hg), z hipowolemią;
  • W przypadku jednoczesnego stosowania z inhibitorami fosfodiesterazy (w tym sildenafilem, tadalafilem, wardenafilem), ponieważ nasilają hipotensyjne działanie leku Efoks;
  • Z zawałem mięśnia sercowego w ostrej postaci, któremu towarzyszy niedociśnienie tętnicze;
  • Z niedokrwistością w ciężkiej postaci;
  • Z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy, zespołem złego wchłaniania galaktozy i glukozy;
  • Podczas karmienia piersią;
  • Z toksycznym obrzękiem płuc;
  • Jeśli pacjent ma mniej niż 18 lat;
  • z nadwrażliwością na którykolwiek ze składników kompozycji Efoks, w szczególności na azotany organiczne.

W niektórych przypadkach lek jest dopuszczalny do stosowania, jednak wymagany jest ścisły nadzór lekarski podczas całego przebiegu leczenia. Warunki te obejmują:

  • Zaciskające zapalenie osierdzia;
  • Kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu;
  • Tamponada osierdziowa;
  • Zwężenie zastawki mitralnej i / lub aorty;
  • Ostry zawał mięśnia sercowego i inne stany obniżające ciśnienie w lewej komorze;
  • Skłonność do niedociśnienia tętniczego;
  • Jaskra, ponieważ istnieje ryzyko zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • Niewydolność serca, której towarzyszy niskie ciśnienie napełniania lewej komory;
  • Choroby, którym towarzyszy zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, w tym udar krwotoczny i niedawny uraz głowy;
  • Zaburzenia czynności nerek i / lub wątroby;
  • Ciężka niedokrwistość.

Instrukcja użytkowania preparatu Efoks

Tabletki Efoks podaje się doustnie po posiłkach. Nie należy żuć leku; należy pić dużo wody.

Dawkowanie leku Efoks, a także czas trwania leczenia i powtarzane kursy ustala lekarz, koncentrując się na stanie pacjenta i nasileniu choroby.

Instrukcje dla Efoks zaleca się rozpocząć stosowanie leku od małych dawek: 10 mg leku dwa razy dziennie. Następnie zaleca się zwiększenie dawki do terapeutycznej: od 20 do 40 mg, podzielone na 1-2 dawki na dobę. W razie potrzeby dawkę dobową można zwiększyć do 60 mg. Maksymalna dzienna dawka Efoksa nie powinna przekraczać 80 mg.

Skutki uboczne Efoks

Instrukcja dla Efoks ostrzega przed możliwością wystąpienia działań niepożądanych podczas leczenia lekiem. Wśród nich odnotowano:

  • Ból głowy występujący na początku stosowania preparatu Efoks. Najczęściej znika z czasem. Obserwuje się również zawroty głowy, gorączkę, zaczerwienienie twarzy, tachykardię, obniżenie ciśnienia krwi, letarg, przyspieszenie akcji serca, uczucie osłabienia, zapaść ortostatyczną, nasilone napady dusznicy bolesnej, stany zapaści, omdlenia;
  • Wymioty, nudności, suchość w ustach, lekkie pieczenie języka;
  • Niewyraźne widzenie, senność, sztywność, zmniejszenie szybkości reakcji psychicznych i motorycznych;
  • Wysypka na skórze;
  • Złuszczające zapalenie skóry;
  • Rozwój tolerancji.

Efoks przedawkował

Stosowanie preparatu Efoks w dawkach przekraczających zalecane przez lekarza może prowadzić do przedawkowania, którego objawy przedstawiono poniżej:

  • Zwiększone tętno;
  • Słabość;
  • Spadek ciśnienia krwi, któremu towarzyszy rozregulowanie ortostatyczne;
  • Zawroty głowy;
  • Bół głowy;
  • Letarg;
  • Nudności;
  • Biegunka;
  • Zawalić się;
  • Drgawki;
  • Wyzysk;
  • Duszność;
  • Paraliż;
  • Śpiączka.

Antidotum na Efoks to:

  • Witamina C w postaci soli sodowej. 1 g i / v;
  • Błękit metylenowy. Wprowadzono do 50 ml 1% roztworu w postaci wlewu dożylnego;
  • Błękit toluidynowy. Najpierw podaje się dożylnie od 2 do 4 mg na 1 kg masy ciała. Ponowne wprowadzenie jest możliwe godzinę później przy minimalnej dawce;
  • Hemodializa, tlenoterapia, wymienna transfuzja krwi.

Specjalne instrukcje

Leczenie produktem Efoks jest niezgodne ze spożyciem alkoholu.

W trakcie stosowania leku należy odmówić prowadzenia pojazdów i wykonywania innych czynności wymagających szybkich reakcji psychomotorycznych.

Nagłe anulowanie Efoks jest niedopuszczalne. Dawkowanie należy zmniejszać stopniowo.

Rozwój objawów nietolerancji jest przyczyną całkowitej odmowy przyjęcia leku.

Warunki przechowywania

Efoks jest przechowywany nie dłużej niż 5 lat w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.

Najnowsze materiały sekcji:

Preparaty z lizatów bakteryjnych
Preparaty z lizatów bakteryjnych

Jak piękne letnie dni! Woda i powietrze przesiąknięte światłem słonecznym po prostu oddychają zdrowiem. Ale wraz z jesiennymi deszczami i zimnem w ...

Oznaki i metody eliminacji nadciśnienia wewnątrzczaszkowego Ciśnienie wewnątrzczaszkowe Kod ICB 10
Oznaki i metody eliminacji nadciśnienia wewnątrzczaszkowego Ciśnienie wewnątrzczaszkowe Kod ICB 10

Choroba Leśniowskiego-Crohna - opis, przyczyny, objawy (oznaki), rozpoznanie, leczenie Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna
Choroba Leśniowskiego-Crohna - opis, przyczyny, objawy (oznaki), rozpoznanie, leczenie Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna

Niektórzy badacze twierdzą, że odpowiednie są specjalne diety. Wielu pacjentów zauważa, że \u200b\u200bograniczając warzywa i inne ...