Subinwolucja macicy po porodzie. Jałowa macica po porodzie nie oznacza zdrowej atonii i niedociśnienia
Inwolucja to dość szerokie pojęcie, które obejmuje zarówno całe ciało ludzkie jako całość, jak i jego poszczególne narządy. Wiele osób, nie rozumiejąc tego słowa, próbuje interpretować je jako chorobę, gdy jakiś organ odmawia pracy lub wypadają włosy i zęby. To jest dalekie od przypadku. Spieszymy się, aby zrozumieć bardziej szczegółowo.
Pojęcie inwolucji. Co to jest?
Termin ten ma zastosowanie do różnych dziedzin naszego życia. Każdy słownik interpretuje to inaczej, oto kilka przykładów:
1) z punktu widzenia rozwoju osobowości jest to zanik jej podstawowych cech;
2) od strony seksualności - spadek popędu seksualnego partnera do płci przeciwnej;
3) zdrowotne - pogorszenie jego stanu, pojawienie się problemów w pracy narządów;
4) psychologowie interpretują inwolucję jako wygaśnięcie funkcji psychicznych człowieka.
Dlatego konieczne jest zrozumienie, że inwolucja to cały kompleks pomysłów, które mogą odnosić się do absolutnie różnych dziedzin naszego życia.
Inwolucja Czy wszystkie kobiety są zagrożone?
Lekarze udzielają jednoznacznie pozytywnej odpowiedzi na to pytanie. Tylko wiek takich zmian w kobiecym ciele będzie zupełnie inny dla całej płci pięknej. Oczywiście istnieją pewne ramy, to znaczy, że mammolodzy mówią o 35-40 latach, ale liczba ta waha się z wielu powodów. Ten proces to rodzaj zwyrodnienia tkanek piersi u kobiet. W rzeczywistości inwolucja gruczołów mlecznych to czas, w którym funkcjonalne elementy gruczołowe danej części ciała tracą swoją bezpośrednią funkcję (w wieku rozrodczym są odpowiedzialne za karmienie piersią). Rozpoczyna się stopniowo, głównie w dolnej części gruczołów mlecznych. Tutaj proces przebiega szybciej. Nawiasem mówiąc, wraz z inwolucją nie tylko zanikają elementy funkcjonalne, ale także rośnie tłuszcz podskórny.
Czy występują tłuszczowe zmiany inwolucyjne?
Tak oczywiście. Ogólnie rzecz biorąc, inwolucja to połączenie dwóch procesów: tłuszczowego i włóknistego. W zdrowym kobiecym ciele będą występować jednocześnie. Ale są przypadki, gdy przeważa inwolucja tłuszczowa. Następnie w piersiach kobiecych, między elementami gruczołowymi, aktywnie rośnie, co ostatecznie zastąpi te obszary. Dlatego mówią, że po 40 latach biust może stać się obwisły, ponieważ tkanki stają się cieńsze. Sam jest mało prawdopodobne, abyś zidentyfikował takie zmiany. Są widoczne tylko przy pomocy specjalnego sprzętu medycznego, przy jednoczesnej konsultacji doświadczonego lekarza w tej sprawie.
Te miejsca w klatce piersiowej, które już przeszły transformację, będą na zdjęciu rentgenowskim dość jasne. Inwolucja tłuszczu może być całkowicie naturalnym procesem lub poważnym problemem. W tym miejscu należy przeanalizować kilka głównych punktów: czy kobieta urodziła, jaki jest jej wiek, czy ma problemy hormonalne i choroby układu hormonalnego. Wiarygodne odpowiedzi na te pytania pomogą lekarzowi wyciągnąć właściwe wnioski i, jeśli to konieczne, zalecić właściwe leczenie. Wiek kobiety ogólnie dzieli się na trzy etapy:
Od dojrzewania do 45 roku życia - faza aktywna, kiedy zdrowe kobiety pełnią funkcje rozrodcze;
Od 45 do 50 lat - czas znaczących zmian, kiedy zaczyna się okres klimakterium;
Po 50 latach - starcza faza rozwoju.
Wszystko to sugeruje, że w momencie, gdy panuje faza aktywna, kobieta rodzi i karmi piersią, po prostu nie powinna stawać w obliczu zmian inwolucyjnych. Później jest to uważane za normę. Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają kobietom, które są przyzwyczajone do uważnego monitorowania swojego stanu zdrowia, do badania tego obszaru ciała dwa razy w roku. Inwolucja tłuszczowa nie jest tak niebezpieczna, jeśli zostanie wykryta we wczesnych stadiach jej rozwoju, ponieważ odpowiednio przepisane leki mogą regulować tło hormonalne i zatrzymywać ten proces.
Inny rodzaj inwolucji gruczołów mlecznych
Ten wariant zmian tkankowych w kobiecej piersi jest znacznie mniej powszechny niż opisany powyżej.
Niemniej jednak tak się dzieje, więc twoja edukacja w tym zakresie nie zaszkodzi. Inwolucja włóknista polega na zastąpieniu zrazików gruczołowych w gruczole sutkowym tkanką łączną. W tym samym czasie wygląd praktycznie nie został ujawniony. W takim przypadku w piersi mogą pozostać duże obszary gęstej tkanki łącznej. Istnieją również dość szorstkie pasma włókniste.
Lekarz bada przez długi czas, aby nie pomylić fałdów skóry, które pojawiają się w zwiotczałej piersi z objawami włóknistymi. Zwykle nie powinny wywoływać niepokoju. Włóknista inwolucja gruczołów mlecznych jest naturalnym procesem u kobiet zbliżających się do menopauzy. W przeciwnym przypadku, gdy okres rozrodczy trwa, istnieje poważny powód wizyty u lekarza.
Inwolucja tłuszczu włóknistego jako najczęstsza zmiana u kobiet w okresie menopauzy
Kiedy kobiety mówią o takim stanie w wieku dorosłym, kiedy proces przebiega powoli, zaczynając od głębokich i dolnych partii piersi, a kończąc na jej górnym kwadracie, to jest to absolutna norma starzenia się jej ciała. Inną kwestią jest, gdy takie zmiany ujawniają się podczas dokładnego USG i badania przez kompetentnego mammologa u młodych kobiet, które, jak mówią, są w sile wieku, mogą mieć dzieci i muszą je karmić piersią.
Jeszcze smutniejsze jest, gdy formacje tego rodzaju są ogniskowe. Oczywiście już teraz ma sens mówić o pewnej patologii, niewydolności hormonalnej i zaburzeniu układu hormonalnego pacjenta. Dla dorosłej kobiety sensowne jest regularne konsultowanie się z lekarzem, gdy zdiagnozowano u niej inwolucję włóknisto-tłuszczową w okresie menopauzy. Wystarczą dwa badania w ciągu roku, aby wykluczyć powstawanie łagodnych i złośliwych guzów piersi, dlatego ten wiek jest ostatnio tak niebezpieczny dla całej populacji kobiet.
Czy inwolucja jako proces zachodzący w macicy jest chorobą?
Nie, to naturalny etap w tym organie, wymyślony przez samą Matkę Naturę. Można go podzielić na dwa typy: poporodowe i klimakteryjne. W pierwszym przypadku zmiany w kobiecym ciele następują zgodnie z określonym harmonogramem, to znaczy po urodzeniu dziecka macica musi przywrócić poprzedni rozmiar. Trwa to około 2 miesięcy i jest spowodowane spadkiem ilości niektórych hormonów w organizmie kobiety: progesteronu, estrogenu i oksytocyny (która jest wytwarzana podczas karmienia piersią). Inwolucja macicy po porodzie może być opóźniona lub zakłócona z kilku powodów:
Liczba urodzeń - im więcej, tym dłuższy jest ten proces;
Noszenie bliźniaków lub więcej;
Wiek po 30 latach u kobiety, która urodziła, macica kurczy się znacznie wolniej;
Powikłania, które się pojawiły: stany zapalne, krwawienia itp .;
Brak naturalnego karmienia piersią.
Również zmiany inwolucyjne mogą obejmować dobiegający końca wiek rozrodczy (inwolucja klimakterium).
Niebezpieczeństwo procesów inwolucyjnych
W takiej sytuacji lekarz zawsze będzie zwracał uwagę na wiek kobiety, która przyszła do niego na badanie. Pacjent musi jasno zrozumieć, że inwolucja jest patologią tylko wtedy, gdy jest młoda. A dla dojrzałych pań, których funkcja jest spełniona, jest to całkowicie naturalny proces przygotowujący organizm do menopauzy. Głównym zadaniem mammologa jest wykluczenie wszelkich chorób zapalnych, a także formacji o innym charakterze. Dlatego płeć piękna musi wziąć pod uwagę schemat odwiedzania tego specjalisty:
- Od 36 lat - raz w roku.
- Po 50 latach - 1 raz na 1,5-2 lata.
Inwolucja laktacyjna - mit czy rzeczywistość?
Tylko te kobiety, które w pełni doświadczyły karmienia piersią, zrozumieją, o co toczy się gra. Oczywiście tutaj znaczenie pojęcia inwolucji jest nieco inne - w końcu nie jest to raczej zanik funkcji żywieniowych, ale jego chwilowe ustanie. Eksperci WHO radzą karmić dziecko do 2 lat, w tym wieku mleko matki dostarczy mu wszystkich niezbędnych witamin i minerałów do dalszego pełnego wzrostu i rozwoju. A w wieku 24 miesięcy pierś kobiety karmiącej jest w stanie osiągnąć swoje przeznaczenie bez żadnych specjalnych konsekwencji dla niej.
Pamiętajcie drogie panie, inwolucja gruczołów mlecznych to nie wyrok, wystarczy na czas zwrócić się do kompetentnego specjalisty, który dzięki nowoczesnym lekom będzie w stanie regulować pracę organizmu i zatrzymać ten proces.
Mama i dziecko. Od urodzenia do trzech lat Pankova Olga Yurievna
Inwolucja macicy: jak to się dzieje?
Bezpośrednio po porodzie macica ma masę około 1 kg i objętość jamy około 5 litrów, co znacznie przekracza te same parametry poza ciążą (średnio odpowiednio 70 gi 5 ml). Inwolucja macicy następuje w wyniku rozpuszczenia (lizy) białek w komórkach warstwy mięśniowej macicy (myometrium). Liczba komórek mięśniowych się nie zmienia. Jeśli bezpośrednio po porodzie dno macicy znajduje się w połowie odległości między piersią a pępkiem, to w wyniku strukturalnej przebudowy mięśniówki macicy macica wraca do jamy miednicy w ciągu dwóch tygodni, a do szóstego tygodnia po porodzie osiąga swój normalny rozmiar.
Skurcz macicy do poprzedniego rozmiaru następuje po porodzie na skutek działania hormonu - oksytocyny. Powstaje podczas stymulacji sutków podczas karmienia piersią. Natura zatroszczyła się o wszystko: Ty karmisz - Twoja macica kurczy się!
Bezpośrednio po porodzie u kobiety pojawia się wydzielina z pochwy, która zmienia się w zależności od stopnia inwolucji macicy. Te wydzieliny nazywane są lochia (z greckiego. lochia - poród).
W pierwszych 2-3 dniach po porodzie obserwuje się krwawienie, począwszy od 3-4 dnia do końca pierwszego tygodnia lochia staje się surowiczo-krwawa, od 10 dnia - nabierają żółtawo-białego koloru z dużą domieszką leukocytów, do których stopniowo ( od 3 tygodnia) miesza się śluz z kanału szyjki macicy. Zwykle po 5-6 tygodniach lochia ustaje.
PYTANIE: Cześć Olga! Moje pytanie brzmi: ja urodziła miesiąc temu... Zaraz po porodzie mam było mało wyładowań, i teraz stale krwawi... Proszę, powiedz mi to w porządku? co musieć zrobić?
Oprócz badania lekarza wymagane jest badanie ultrasonograficzne w celu uzyskania szczegółowych informacji o stanie macicy w okresie poporodowym.
W 1-3 dniu po porodzie w jamie macicy stwierdza się zwykle małe skrzepy, których liczba stopniowo zmniejsza się do 5-7 dnia.
Wraz ze spadkiem napięcia macicy i jej niewystarczającym skurczem zawartość może pozostać w jamie macicy przez dłuższy czas, co określają dane ultrasonograficzne. W przypadku przedłużającego się krwawienia po porodzie lub wystąpienia krwawienia należy skonsultować się z lekarzem w celu wykluczenia obecności najczęstszego powikłania okresu poporodowego - subinwolucji macicy (opóźnionej inwolucji). Ten stan powoduje powolny proces zapalny (poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy) związany z naruszeniem odpływu treści wewnątrzmacicznej.
Do czynników predysponujących do rozwoju poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy należą:
choroby somatyczne: cukrzyca, anemia, choroby serca itp .;
obecność ognisk przewlekłej infekcji (przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie oskrzeli, zapalenie narządów płciowych);
zapalenie błon płodowych;
długi okres bezwodny (ponad 12 godzin od momentu wylania wody do narodzin płodu);
przedwczesny poród;
słabość pracy;
długotrwała praca;
poród z dużym płodem;
poród u pierworódek powyżej 30 roku życia;
poród u kobiet z wąską miednicą lub nieprawidłową pozycją płodu;
łożysko przednie;
poród przed ukończeniem 19 lat;
urazy kanału rodnego;
znaczna utrata krwi podczas porodu;
ręczne badanie jamy macicy podczas porodu.
Do grupy ryzyka wystąpienia poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy należą również kobiety przeszedł cesarskie cięcie... W związku z tym tacy pacjenci wymagają specjalnego monitorowania za pomocą ultradźwięków. W przypadku zapalenia błony śluzowej macicy po operacji charakterystyczne są następujące objawy:
spowolnienie inwolucji macicy;
podwyższona temperatura ciała;
oznaki obrzęku ściany macicy w okolicy szwu, jej uszkodzenie.
Kiedy inwolucja zwalnia, przepisywane są leki zmniejszające macicę. W razie potrzeby wykonuje się histeroskopię (badanie wewnętrznej powierzchni macicy za pomocą urządzenia optycznego) i usuwa zawartość macicy. Jeśli w jamie macicy występują oznaki stanu zapalnego, myje się go specjalnym roztworem dezynfekującym i zaleca się złożoną terapię przeciwzapalną i przeciwbakteryjną.
PYTANIE: ja karmienie piersią... Proszę, powiedz mi kiedy po porodzie powinna rozpocząć się miesiączka?
Po porodzie kobieta wytwarza hormon prolaktynę, który zapewnia wytwarzanie mleka matki. Jednocześnie prolaktyna hamuje owulację, zapobiegając ciąży. W ten sposób natura opiekowała się kobietą, pozwalając jej pełnić rolę pielęgniarki dla swojego nowo narodzonego dziecka.
PYTANIE: Cześć! Urodziłam półtora roku temu... Klatka piersiowa nie karmić miesiąc. Ale ja zwiększona prolaktyna... Ogólnie miesiączki w pierwszych ośmiu miesiącach po porodzie nie miała teraz przychodzą raz na dwa miesiące... To normalne?
Na tle laktacji u kobiet miesiączka jest często nieobecna lub rzadko „przychodzi”. To także działanie prolaktyny. W ciągu kilku miesięcy po zakończeniu karmienia piersią poziom prolaktyny wraca do normy i powracają miesiączki.
Z książki The Complex of Kassandra. Nowoczesne spojrzenie na histerię autor Shapira Laurie LeightonRozdział 3. Histeria - wędrówki głodnego łona Kasandra uosabia archetypowy konflikt między wartościami matriarchalnymi i patriarchalnymi, który wszedł w rywalizację o władzę przy całkowitym braku łączącego je Erosa. Długo histeria
Z książki Roots of Love. Konstelacje rodzinne - od uzależnienia do wolności. Praktyczny przewodnik autor Liebermeister SwagitoRak macicy Amerykanka w średnim wieku o imieniu Nora przybyła do naszej konstelacji. Miała guza w macicy i chciała zrozumieć dynamikę jej choroby. Więc wybrała swojego zastępcę, a także tego, który miałby reprezentować guz, i umieścił ich
Z książki Mity o wieku kobiet autor Blair Pamela D.Macica i pochwy "Nie mogę znieść tego, jak ponuro wszyscy postrzegają starzenie się - osteoporoza," stokrotki śmierci ", sucha pochwa - o mój Boże!" * * * Jeśli jesteś starszą kobietą, masz przynajmniej pochwę i prawdopodobnie macicę. Te cenne części ciała
Z książki Stork Errors autor Markova NadezhdaJAK TO SIĘ STAŁO? Matce zastępczej wszczepia się zapłodnioną dawczynię lub własne komórki jajowe i zaczyna rodzić dziecko. Umowa zostaje zawarta z kobietą, która zgodziła się zostać kurierem ciążowym, co wyraźnie określa takie warunki
Z książki Sex in Human Love przez Bern EricTak to się dzieje Od pierwszych miesięcy dziecko uczy się nie tylko tego, co ma robić, ale także tego, co ma widzieć, słyszeć, dotykać, myśleć i czuć. A poza tym mówią mu, czy być zwycięzcą, czy przegranym i jak skończy się jego życie. Wszystkie te instrukcje są zaprogramowane
autor Tymoszenko GalinaJak to się dzieje Jeśli ponownie zwrócimy się do naszej analogii rozwoju dziecka z Wielkim Wybuchem, staje się jasne: na drugim etapie jego rozwoju częstotliwość trwających wewnętrznych rewolucji wyraźnie spada. I najbardziej radosny - zmniejsza się miażdżenie analfabetów
Z książki Jak komunikować się z dzieckiem, aby dorastał szczęśliwy i jak pozostać szczęśliwym, komunikując się z nim autor Tymoszenko GalinaJak to się dzieje Na tle głównej uniwersalnej rewolucji drugiego etapu rozwoju - pojawienia się prawdziwej mowy - w życiu dziecka, prawie niezauważalnego (dla nieuważnego spojrzenia), dochodzi do kolejnego zdarzenia - przejścia od nazywania się w trzeciej osobie do używania
Z książki Jak komunikować się z dzieckiem, aby dorastał szczęśliwy i jak pozostać szczęśliwym, komunikując się z nim autor Tymoszenko GalinaJak to się dzieje. Zrozumienie tego wydarzenia będzie nam znacznie łatwiejsze niż w poprzednim. Choćby dlatego, że porozmawiamy o najprostszych i najbardziej zrozumiałych rzeczach - o tym, czym i jak dziecko bawi się w tym czasie. Ty oczywiście pamiętasz, że zaczął grać jako pierwszy
Z książki Jak komunikować się z dzieckiem, aby dorastał szczęśliwy i jak pozostać szczęśliwym, komunikując się z nim autor Tymoszenko GalinaJak to się dzieje Szczerze mówiąc, niewiele pozostaje do opowiedzenia o tym, co dzieje się z dzieckiem w wieku od dwóch do pięciu lat. Wszystko, co dotyczy samego czwartego zdarzenia - początku niezależnej interakcji ze światem zewnętrznym - jest bardzo bliskie
Z książki Jak komunikować się z dzieckiem, aby dorastał szczęśliwy i jak pozostać szczęśliwym, komunikując się z nim autor Tymoszenko GalinaJak to się dzieje Powiedzieliśmy już, że kiedy dziecko zaczyna chodzić do starszych grup przedszkolnych, a później do szkoły, pojawia się w jego życiu pierwszy jasno skonstruowany system oceniania zewnętrznego. Jeśli poprzedni rozwój dziecka przebiegał dobrze, to
Z książki Jak komunikować się z dzieckiem, aby dorastał szczęśliwy i jak pozostać szczęśliwym, komunikując się z nim autor Tymoszenko GalinaJak to się dzieje Głównym wydarzeniem na tym etapie jest początek wieku przejściowego lub, mówiąc naukowo, dojrzewania. Najbardziej oczywiste dla innych i dla samego dziecka - jednak na tym etapie częściej określa się go jako nastolatka - zmiany związane są z jego anatomią i
Z książki Przez próby - do nowego życia. Przyczyny naszych chorób przez Dalke RudigerUsunięcie macicy Nie można z całą pewnością stwierdzić, że rośnie liczba pacjentek z mięśniakami macicy, ale wiadomo z całą pewnością, że coraz częściej dochodzi do jego operacyjnego usunięcia. Jeszcze 20 lat temu była to raczej rzadka operacja, a teraz usunięcie macicy stało się dla wielu ginekologów
Z książki Project Atman [Transpersonal Perspective on Human Development] autor Wilbur Ken Z książki Rzuć palenie! SELF-kodowanie w systemie SOS autor Zvyagin Vladimir Ivanovich Z książki Enlightened Sex [Something Completely Different] przez Deida Davidrozdział dwudziesty trzeci. kontakt penisa i szyjki macicy Bardzo często mężczyźni wytryskują zbyt szybko, a kobiety nie mają czasu, aby poczuć głęboką penetrację miłości. Z tego powodu łechtaczka staje się centrum kobiecej seksualności. Jednak w rzeczywistości klucz do autentyczności
Z książki Wprowadzenie do psychologii jogi autor Taimni Iqbal KishenKażda kobieta, która urodziła dziecko, jest wyczerpana psychicznie i fizycznie przez pierwszy miesiąc. Ponadto wielu martwi się, że nie dochodzi do subinwolucji macicy. To nie przypadek, że lekarze rozważają dokładnie 10 miesięcy ciąży - to już biorąc pod uwagę okres inwolucyjny, od urodzenia do powrotu kobiecego ciała po porodzie.
Subinwolucja macicy: co to jest?
Bezpośrednio po porodzie pierwszego dnia kobieta odczuwa osłabienie i senność. Następnego dnia czuje się dużo lepiej, a kolejne dni idą całkiem normalnie: stan zadowalający, kobieta nabiera sił. Czasami może wystąpić łagodny ból związany z rozciąganiem mięśni podczas porodu, ale są one dość znośne.
Mimo to subinwolucja macicy może wystąpić w okresie poporodowym. Nie można go wykryć od razu, ale po około 7 dniach od porodu.
Jest to nieprawidłowość, która zmniejsza normalny skurcz macicy z powodu powikłań. Dlatego macica nie może wrócić do swojego normalnego kształtu.
Okres aktywności poporodowej nazywany jest inwolucją macicy. Podczas którego rodząca kobieta kończy odwrotny rozwój układów i narządów wewnętrznych, które uległy pewnym zmianom w czasie ciąży i porodu.
Duża macica poporodowa ma masę około jednego kilograma i objętość około 5000 ml, a macica nieciężarna ma 70 g, czyli 5 ml. Bezpośrednio po porodzie dno macicy określa się za pomocą badania palpacyjnego w środkowej odległości macicy i pępka.
Jeśli zmniejszenie rozmiaru następuje natychmiast, jest to wynikiem wydalenia płodu, płynu owodniowego, łożyska. Wskazuje również, że ustała stymulacja hormonalna.
Inwolucja macicy pociąga za sobą szereg zmian. Po porodzie macica jest aktywnie zmniejszana, a następnie nabiera kulistego kształtu, nieco spłaszczonego.
Po zbadaniu procesu w podłużnym odcinku narządu, trzeciego dnia macica ma kształt kulisty, piątego - owalnego, siódmego - gruszkowatego. Takie informacje można uzyskać poprzez badanie zewnętrzne przez ginekologa lub badanie ultrasonograficzne.
Głównym zadaniem lekarza po porodzie jest prawidłowa diagnostyczna ocena zmian w macicy. Konieczne jest wykluczenie czynników, które mogą zakłócać naturalną inwolucję. Takie środki odgrywają ważną rolę w rozpoznawaniu powikłań infekcyjnych i zapalnych na wczesnym etapie.
Normą jest niejednorodna struktura meometrii po porodzie, co tłumaczy się anatomicznymi cechami przepływu krwi w macicy, łożyskiem naczyniowym, obrzękiem tkanek i objętością płynu międzykomórkowego, których zmiany zachodzą przez cały okres inwolucyjny.
Możliwe przyczyny i typowe objawy
W rzadkich przypadkach choroba może pojawić się bez wyraźnego powodu. Eksperci przypisują to złej dziedziczności lub negatywnemu wpływowi stanu środowiska w metropolii.
Oczywiście istnieją czynniki predysponujące, które zwiększają szanse na rozwój patologii.
Dlatego zastanów się, na co musisz zwrócić uwagę, aby zapobiec subinwolucji:
- Wiek. Na przykład u dziewcząt macica może jeszcze nie rozwinąć się dostatecznie, ale w wieku dorosłym u kobiet funkcja skurczu zaczyna zanikać. Dlatego jeśli jesteś zagrożony, zwróć uwagę na swoje ciało.
- Chirurgia podczas porodu. Jeśli konieczne jest pilne cięcie cesarskie, może dojść do uszkodzenia narządów wewnętrznych lub uszkodzenia tkanki.
- Poród z powikłaniami. Na przykład, jeśli duży płód, ciąża mnoga lub dziecko nie są pierwsze. Konsekwencje są nieprzewidywalne.
- Wrodzone patologie macicy. W takiej sytuacji wszystko stanie się znane jeszcze przed zajściem w ciążę lub na czas, może być konieczne podjęcie wczesnych działań.
- Choroby ginekologiczne. Oczywiście możliwy jest ścisły nadzór lekarzy i wszelkiego rodzaju wsparcie przy ciąży, ale odsetek nieprawidłowości poporodowych jest duży.
- Osłabiona odporność. Infekcje i anemia niekorzystnie wpływają na stan macicy, więc konsekwencje dają o sobie znać.
- Nadmierny, niezdrowy stres podczas ciąży. W tym okresie należy dbać o siebie i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Wiedzący oznacza uzbrojony. Dlatego jeśli kobieta jest zagrożona, zaleca się stały nadzór lekarski. Ryzyko ocenia się biorąc pod uwagę stan organizmu, genetykę, charakter patologii i inne czynniki.
Pierwszą rzeczą, która powinna być powodem do niepokoju, jest wydzielina, która ma charakter jednolity, koloru brązowego, podobnego do obfitego wypływu krwi z macicy.
Ważny! Jeśli położnik-ginekolog nie zwrócił uwagi lub przeoczył, koniecznie wskaż mu taki objaw.
Podczas badania ginekolog może być poruszony dużą, luźną macicą. W niektórych przypadkach na odchylenia może wskazywać podwyższona temperatura około 37-37,5, która nie spada przez długi czas.
Kolejnym objawem wymagającym uwagi jest brak charakterystycznych bólów skurczowych w podbrzuszu, także w okresie bezpośredniego karmienia piersią.
Taki objaw wskazuje, że proces zapalny zaczyna się w organizmie, dlatego jeśli w momencie wystąpienia takich objawów jesteś już w domu, a nie w szpitalu, pilnie szukaj pomocy medycznej.
Należy również zauważyć, że subinwolucja macicy po porodzie następuje bez charakterystycznych odczuć bólowych, więc kobieta nic nie czuje i nie może odgadnąć problemu.
Diagnostyka
Jeśli podejrzewa się subinwolucję, ginekolog wysyła na badanie ultrasonograficzne. USG może nie tylko potwierdzić lub zaprzeczyć diagnozie, ale także ustalić możliwą przyczynę, która uniemożliwia normalne kurczenie się macicy.
Można również wykonać echografię: pomaga określić obecność lub brak patologicznych wtrętów w jamie macicy. Taka procedura jest niezbędna, aby dobrać odpowiednią taktykę leczenia.
Jak przebiega zabieg?
Przebieg leczenia zależy bezpośrednio od objawów klinicznych i rodzaju patologii. Jeśli subinwolucji towarzyszy stan zapalny, oznacza to, że choroba jest niezależna, dlatego należy przyjmować leki przeciwbakteryjne.
W przypadku infekcji oprócz antybiotykoterapii przepisuje się środki poprawiające przepływ krwi i rozrzedzające krew w macicy. Leczenie trwa około 10 dni.
Aby leczyć prawdziwy typ choroby, przepisuje się leki stymulujące napięcie mięśni. Jeśli nie ma zatrucia, skrzepy w macicy można usunąć za pomocą pompy próżniowej.
Aby całkowicie wypłukać lochię, stosuje się roztwór soli. Leczenie miejscowe jest również możliwe dzięki zabiegom masażu jajników i macicy. Jeśli jest wirus, wstrzykuje się domięśniowo narkotyki: „Colostrum”, „Oxytocin”, „Ergot”. Terapia autohemo- i nowokaina jest dość skuteczna.
Zastrzyki domaciczne: „Exuter”, „Neofur”, „Metromax”, dożylny roztwór kwasu askorbinowego z glukozą.
Takie komplikacje są również możliwe:
- stagnacja stagnacji;
- infekcja;
- zapalenie błony śluzowej macicy.
Środki zapobiegawcze
Każda kobieta powinna zrozumieć, że aby zmniejszyć ryzyko powikłań, przed ciążą konieczne jest podjęcie działań profilaktycznych.
Najpierw należy przejść wszystkie badania lekarskie i kliniczne, naprawić ewentualne problemy i skonsultować się z niezbędnymi specjalistami.
Najprawdopodobniej nie zaszkodzi wykonywanie gimnastyki leczniczej Kegla w celu zwiększenia napięcia mięśniowego. Jest to konieczne dla zwiększenia jędrności i elastyczności, aby po porodzie mięśnie bez komplikacji powróciły do \u200b\u200bpoprzedniego kształtu - jest to ważne w okresie inwolucji.
Należy pamiętać o przestrzeganiu zasad higieny intymnej w czasie ciąży i stosować się do zaleceń lekarza. Ponadto po dwóch tygodniach od porodu ważne jest, aby odwiedzić ginekologa, aby mógł on w odpowiednim czasie wykryć nieprawidłowości i przepisać odpowiednie leczenie.
Inwolucja i subinwolucja narządów płciowych
W okresie poporodowym następuje reorganizacja całego organizmu, nieznaczny wzrost temperatury ciała, częstsze tętno i oddech, spadek ciśnienia w porównaniu ze stanem prenatalnym. Wszystkie te odchylenia wyrównują się w pierwszych dniach po porodzie.
Inwolucja macicy polega na dalszym cofaniu się jej mięśni, zwyrodnieniu tłuszczowym i resorpcji włókien mięśniowych powstałych w czasie ciąży. Procesowi temu towarzyszy tworzenie znacznej ilości glikogenu. Zmniejsza się światło naczyń tętniczych macicy, znaczna ich liczba staje się pusta i zmniejszona: ich ściany rozpuszczają się, zastępując je tkanką łączną. Fałdy na obwodzie i endometrium są stopniowo prostowane. Ubytki endometrium powstałe podczas oddzielania się łożyska są naskórkiem powstającym w wyniku wzrostu nabłonka gruczołów i nienaruszonych obszarów błony śluzowej.
W ciągu pierwszych 3 dni po porodzie ściana macicy pogrubia się (do 4-5 cm u dużych zwierząt), objętość macicy zmniejsza się 2-3 razy. Z biegiem czasu ściana ponownie staje się cieńsza, rozciągnięte więzadła macicy ulegają skróceniu, a macica przyjmuje pierwotną pozycję. Wraz ze spadkiem macicy mięśnie szyjki macicy kurczą się. Szyjka macicy zamyka się całkowicie, zwykle po zakończeniu inwolucji macicy.
Cała błona śluzowa, a zwłaszcza jej część, która służyła jako łożysko matki, ulega zniszczeniu i wydaleniu z macicy w postaci lochii (oczyszczenia poporodowe). W skład lochii wchodzą również treści powstałe w jamie macicy podczas regeneracji błony śluzowej, krew z pękniętych naczyń pępowiny, pozostałości wód płodowych oraz cząsteczki łożyska. We wczesnych dniach lochii z obecnej w nich krwi mają czerwonawo-brązowy kolor; wysychając na skórze sromu, lepki wydzielina zamienia się w brązowawe skórki. Później stają się jaśniejsze, czerwonawy odcień zostaje zastąpiony żółtawym; następnie uwalnia się przezroczysty, bezbarwny śluz. Wypływy obserwowane później niż 12-15 dni po porodzie u zwierząt wszystkich gatunków są oznaką powikłań w okresie poporodowym.
Pochwa i srom w pierwszych dniach (przy braku urazów) po porodzie wyglądają normalnie.
Transformacja miednicy „porodowej” w normalną kończy się w 4-5 dniu. Jednak czas zagęszczania poszczególnych więzadeł może rozciągać się na 10-15 dni lub dłużej, a czasami ruchliwość kości krzyżowej może utrzymywać się przez ten sam okres. Przywrócenie konfiguracji brzusznej jest zakończone w ciągu pierwszych 2-3 dni. Później, mierząc objętość brzucha, można ustalić jego niewielki spadek. Obrzęk ustępuje w ciągu pierwszych 5-6 dni.
Inwolucja jajników, macicy i innych narządów ulega znacznemu przyspieszeniu, gdy zwierzęta mają zapewniony aktywny wysiłek fizyczny, komunikujący się z sondą, począwszy od 3 dnia po urodzeniu.
SUBINWOLUCJA MACICY
Jest to opóźniony odwrotny rozwój macicy do stanu właściwego dla organu u kobiety niebędącej w ciąży. Występuje rzadko i zwykle występuje u młodych psów. Czynniki predysponujące: brak aktywności fizycznej, niedostateczne żywienie, narodziny zbyt dużej liczby płodów, wielowodzie, przedłużony poród, zaleganie łożyska itp. Patologia ta stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia zwierzęcia dopiero w pierwszych dniach połogu.
Opóźniona regresja może obejmować całą macicę, jeden z jej rogów lub ograniczać się tylko do jednego segmentu zaangażowanego w tworzenie matczynej części łożyska.
Subinwolucji towarzyszy zmniejszenie kurczliwości macicy i opóźnienie w jej jamie wydzielin poporodowych (lochia). W normalnej temperaturze ciała składniki białkowe lochii ulegają rozpadowi. Produkty rozkładu są wchłaniane do krwiobiegu matki, przechodzą do mleka i powodują odurzenie zarówno matki, jak i nowonarodzonych szczeniąt.
Przy subinwolucji macicy czasami obserwuje się krwawienie z macicy, istnieje poważne zagrożenie rozwojem ciężkich postaci zapalenia macicy.
Leczenie. Pokazano kompleksową terapię, której głównymi składnikami są preparaty oksytocyny, które sprzyjają skurczom macicy. W celach profilaktycznych antybiotyki są przepisywane na 5 ... 7 dni, terapia regeneracyjna (pełne karmienie, lepsze warunki mieszkaniowe, aktywne ćwiczenia, witaminy itp.), Szczenięta są przenoszone na sztuczne karmienie przez co najmniej 24 godziny.
Inwolucja to regresywne zmiany w narządzie, który spełnił swoją funkcję i ulega odwrotnemu rozwojowi. Proces ten może wystąpić w organizmie kobiety wielokrotnie po następnym porodzie i pod koniec okresu rozrodczego. Inwolucja nie jest stanem patologicznym, ale jest normalnym procesem regresji tkanek narządu, prowadzonym przez lizę białek, a także ucisk i obliterację naczyń krwionośnych.
Zawalić się
Co to jest inwolucja macicy?
Zmiany regresywne w organizmie kobiety są zjawiskiem fizjologicznym i naturalnym, bez nich normalne funkcjonowanie układu rozrodczego jest niemożliwe. Występują w określonej kolejności, określonej przez naturę. Tak jak na początku ciąży, po porodzie, organizm odbudowuje się, aby z czasem ponownie pełnić funkcje rozrodcze.
Oksytocyna uwalniana podczas karmienia piersią stymuluje skurcze macicy i pomaga organowi wrócić do poprzedniego kształtu. Hormony, które utrzymują stan dziecka w czasie ciąży, przestają być wytwarzane, a układ rozrodczy stopniowo wraca do poprzedniego stanu. Po trzech miesiącach organizm będzie ponownie gotowy do pełnienia funkcji rozrodczych, ale prolaktyna, która jest produkowana podczas laktacji, chroni kobietę przed przedwczesną ciążą.
Przyczyny wystąpienia
Tuż przed porodem macica osiąga maksymalne rozmiary, jej waga to około kilograma, a dno znajduje się na wysokości pępka. W ciągu najbliższych trzech miesięcy powinna wrócić do stanu, w jakim była przed ciążą. Gdy tylko płód i poród opuszczą macicę, są znacznie zmniejszone i przesuwają się o 2 cm wyżej. Narząd jest gęsty, w jego jamie znajduje się niewielka ilość krwi. W normalnym przebiegu inwolucji przez 5-7 dni macica znajduje się już w miednicy małej, opadając 1-2 cm dziennie.
Oksytocyna uwalniana podczas laktacji przyczynia się do skurczu macicy i wypływu skrzepów krwi z jej jamy. Kobieta karmiąca dziecko może odczuwać skurcze brzucha, zwłaszcza przy drugim lub kolejnym porodzie. Częste przystawianie dziecka do piersi przyspiesza procesy inwolucyjne. Przedwczesne opróżnianie jelit i pęcherza opóźnia skurcze macicy, dlatego konieczne jest ich regularne opróżnianie.
Po usunięciu płodu cięciem cesarskim obserwuje się spowolnienie inwolucji macicy. Jest to spowodowane naruszeniem integralności ściany narządu. W takim przypadku oksytocyna jest przepisywana w celu stymulacji macicy.
Inwolucja poporodowa
Pełne wyzdrowienie macicy zajmuje od dwóch do trzech miesięcy. W pierwszych dniach po porodzie macica ma kształt kulki i znajduje się 12-14 cm powyżej spojenia, jej ścianki są pogrubione. Objętość narządu wynosi 500 ml, a waga 1 kg, podczas gdy przed ciążą 70 gramów i 5 ml.
Rozpuszczenie białek, ucisk naczyń limfatycznych i krwionośnych, a także obliteracja niektórych z nich, pozwala narządowi powrócić do pierwotnych rozmiarów. Część mięśni, komórek nerwowych i tkanki łącznej ulega rozpadowi, przechodząc przez degenerację tłuszczów i białek.
Inwolucja macicy po porodzie:
- W dniach 5-7 - redukcja wagi o 550-600 g.
- 14 dnia - spadek o 300 g.
- 21 dnia - masa spada o 150-200 lat.
W 7-10 dniu zakończona jest epitelializacja małych pęknięć krocza, pochwy i szyjki macicy. Do końca drugiego tygodnia macica trafia do miednicy małej, a przed końcem szóstego tygodnia przyjmuje kształt cylindryczny i wraca do poprzedniego rozmiaru, przesmyk się zamyka.
Inwolucja wieku
Przy niedoborze hormonów spowodowanym zmianami w organizmie związanymi z wiekiem macica zaczyna się zmieniać. Jest to najbardziej wrażliwy organ, który jako pierwszy reaguje na wahania hormonalne. W okresie poprzedzającym menopauzę macica staje się mniej gęsta i powiększa się. Struktura myometrium zmienia się, tkanka mięśniowa jest częściowo zastępowana tkanką łączną. W tym przypadku cierpi na kurczliwość narządu. Z biegiem czasu wygaśnięcie mięśniówki macicy prowadzi do zmniejszenia narządu o 40%. Szyjka macicy jest skrócona, światło kanału szyjki jest częściowo lub całkowicie zamknięte.
Procesy zanikowe w mięśniówce macicy prowadzą do pogorszenia funkcji gruczołów, co powoduje suchość błon śluzowych. Te zmiany osiągają szczyt w pierwszych dwóch latach po menopauzie. Proces składania zostaje wtedy zawieszony. 15 lat po wystąpieniu menopauzy rozmiar macicy zmniejsza się do rozmiaru ciała migdałowatego. W tym czasie wszystkie funkcje rozrodcze kobiecego ciała całkowicie zanikają.
Czas trwania zmian inwolucyjnych
Procesy zanikowe w mięśniówce macicy zachodzą pod wpływem spadku poziomu estrogenów, w szczególności estradiolu. Odpowiada za stan narządów płciowych, regenerację kości, cykl menstruacyjny, krzepnięcie krwi i zawartość w niej cholesterolu. Brak estrogenu prowadzi do osteoporozy i zmienia sylwetkę kobiety, nadając jej wygląd mężczyzny.
Na początku inwolucji USG nie zarejestruje znaczących zmian, ale z czasem będzie można uwidocznić ogniska zwłóknienia tkanek w postaci wielu obszarów hipoechogenicznych. Najbardziej intensywne zmiany mimowolne w macicy i jajnikach obserwuje się w ciągu pierwszych dwóch lat po ustaniu miesiączki. Przejawiają się one w stopniowej atrofii narządów płciowych, suchości błon śluzowych, pojawieniu się zmarszczek i zmniejszeniu napięcia skóry.
W przypadku dopplerometrii myometrium można zauważyć zmniejszenie przepływu krwi. Wcześniejsze mięśniaki również zaczynają zanikać i kurczyć się, ponieważ nie otrzymują odpowiedniej podaży hormonów i składników odżywczych. Jednocześnie mięśniaki gładkokomórkowe bardzo szybko się cofają - formacje o niskiej echogeniczności, a gęstsze włókniaki ulegają niewielkim zmianom.
Czy inwolucja jest niebezpieczna dla czegokolwiek?
Inwolucja, zarówno związana z wiekiem, jak i po porodzie, jest normalnym fizjologicznym procesem fałdowania narządów po zakończeniu funkcji. Tak więc w okresie poporodowym macica wraca do poprzedniego stanu, zmniejszając się, a po wyczerpaniu rezerwy jajnikowej zachodzą zmiany hormonalne, a organizm dostosowuje się do nowych warunków egzystencji.
U jednej czwartej kobiet inwolucji związanej z wiekiem towarzyszą ciężkie objawy, które wymagają wyznaczenia hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). W wieku 2-5 lat po menopauzie zaburzenia układu moczowo-płciowego są najbardziej wyraźne. Jednocześnie narasta kilka charakterystycznych objawów (zmniejszenie nawilżenia pochwy, nietrzymanie moczu, dyskomfort podczas stosunku, zwężenie pochwy).
Ponadto, z powodu braku estrogenu, często występują problemy, takie jak zapalenie pęcherza, przerost gruczołów i wypadanie narządów płciowych. Kobiety zauważają takie nieprzyjemne zmiany związane z wiekiem, jak suchość skóry i pojawienie się zmarszczek, wypadanie włosów, łamliwe paznokcie.
Subinwolucja macicy
Czasami efekt odwrócenia zmian po urodzeniu dziecka jest opóźniony lub w ogóle nie występuje. Ten niebezpieczny stan jest diagnozowany 5-7 dni po porodzie. Więcej o naruszeniu przeczytasz w artykule „Subinwolucja macicy”.
Wniosek
Mechanizm inwolucji polega na skurczu mięśni macicy, a także ucisku naczyń krwionośnych i lizie białek w ścianie narządu. Podczas karmienia piersią kobieta odczuwa bolesne skurcze, spowodowane jest to uwolnieniem oksytocyny i jest fizjologicznym procesem inwolucji.
Na charakter inwolucji mogą wpływać różne czynniki: cechy porodu, obecność nieprawidłowości narządowych, proces laktacji i zabiegi chirurgiczne. Jeśli poród został przeprowadzony przez cesarskie cięcie, odwrotne zmiany będą następować wolniej.
