RTG klatki piersiowej: wskazania do diagnozy. Dwupłaszczyznowe prześwietlenie płuc lub prześwietlenie klatki piersiowej

Do wykrywania patologii płuc stosuje się różne metody badania. Jedną z najbardziej znanych jest fluorografia.

Metoda stosowana do masowych badań przesiewowych, pomaga zidentyfikować wiele chorób układu oddechowego na początkowym etapie. W przypadkach trudnych diagnostycznie stosuje się fluorografię w dwóch projekcjach (bezpośredniej i bocznej).

Fluorografia to badanie, w którym obraz jest fotografowany na specjalnym ekranie fluorescencyjnym, który uzyskuje się, gdy promienie rentgenowskie przechodzą przez ludzkie ciało. Efektem końcowym jest miniatura.

W zależności od rozmiaru ramy rozróżnia się następujące techniki:

• mała ramka (35/35 mm lub 24/24 mm);
• duża ramka (100/100 mm lub 70/70 mm) - może zastąpić radiografię.

Do badania używane są różne urządzenia.

Opcje:

Obecnie najczęściej stosuje się fluorografię cyfrową, w której obraz można wyświetlić na ekranie monitora, wydrukować lub zapisać w bazie danych.

Zalety urządzeń cyfrowych:

• minimalna dawka promieniowania (30 razy mniejsza niż przy metodzie filmowej);
• wysoka przejrzystość i zawartość informacyjna obrazu;
• wygoda przechowywania wyników badań;
• bez chemii i filmu rentgenowskiego;
• niski koszt badań;
• dobra przepustowość.

Podstawowe techniki:

Wynikowa migawka jest przechowywana na dysku komputera. W każdej chwili można je pobrać, przejrzeć iw razie potrzeby wysłać pocztą elektroniczną. Przy pomocy specjalnych programów możliwe są dodatkowe badania; nie ma potrzeby narażania pacjenta na wielokrotne napromienianie.

Podstawowe projekcje do fluorografii

Badanie płuc obejmuje dwa obrazy: bezpośredni (przednio-tylny) i boczny. W tym celu można zastosować fluorografię klonową i cyfrową.

Bezpośredni obraz projekcji pomoże zidentyfikować:

• zwiększona przewiewność tkanki płucnej z rozedmą;
• ogniskowe zapalenie (z zapaleniem płuc lub gruźlicą);
• rozluźnienie kopuły przepony (z powodu zaburzonego unerwienia);
• zmiana wzorca płucnego;
• niedodma;
• ekspansja serca;
• patologia śródpiersia i układu kostnego.

Badanie boczne jest opcjonalne. Pomaga ustalić dokładną lokalizację patologicznego ogniska, dokładnie zbadać klatkę piersiową i zbadać pobliskie narządy.

Badanie to jest szczególnie pouczające w przypadku gruźlicy, ponieważ naciek niewidoczny na obrazie przednio-tylnym jest wyraźnie widoczny na bocznym.

Fluorografię w dwóch projekcjach wykonuje się, jeśli podejrzewa się następujące patologie:

• torbiel;
• gruźlica;
• lub powietrze w jamie opłucnej (odma opłucnowa, hemothorax);
• do dokładnego określenia wielkości serca.

Niezbędne informacje

Do zabiegu nie są wymagane żadne specjalne wydarzenia.

Podstawowe zasady badania:

• procedurę można przeprowadzić w dowolnym momencie;
• zaleca się powstrzymanie się od palenia przez 2-3 godziny przed fluorografią (umożliwi to uzyskanie wyraźniejszego obrazu);
• przed badaniem odsłonić górną część ciała, zdjąć wszelką biżuterię (naszyjniki i łańcuszki);
• obraz wymaga pozycji pionowej, więc ta metoda nie jest odpowiednia dla pacjentów obłożonych;
• musisz przestrzegać zaleceń lekarza;
• zdjęcie jest robione podczas głębokiego oddechu (w tej fazie cyklu oddechowego płuca rozszerzają się, co pomaga uzyskać wyraźniejszy obraz).

Jeśli podczas fluorografii wykryto objawy patologiczne, potrzebne są dodatkowe badania (tomografia komputerowa, prześwietlenie).

Ankieta nie jest przypisana:

• kobiety w ciąży (zwłaszcza jeśli mają mniej niż 25 tygodni);
• pacjenci leżący w łóżku;
• dzieci poniżej 15 lat;
• z klaustrofobią (lęk przed ograniczoną przestrzenią);
• pacjenci z ciężką niewydolnością oddechową.

W celu szybkiego wykrycia utajonych postaci chorób płuc pacjenci w wieku powyżej 18 lat powinni wykonywać fluorografię co najmniej raz na dwa lata. W przypadku zaistnienia sytuacji epidemiologicznej konieczne jest częstsze badanie (1-2 razy w roku) obywateli z grupy wysokiego ryzyka.

Obejmują one:

• pacjenci z przewlekłymi chorobami płuc;
• personel wojskowy;
• uchodźcy;
• pacjenci zarejestrowani w poradni psychiatrycznej lub narkologicznej;
• Zakażony wirusem HIV;
• skazani z zakładów poprawczych;
• pacjenci leczeni z powodu gruźlicy;
• osoby, które nie mają stałego miejsca zamieszkania.

Raz w roku zdawany jest obowiązkowy egzamin dla pracowników placówek opiekuńczo-wychowawczych, opieki społecznej i gastronomii publicznej.

Oznaki choroby

Fluorografia pozwala zidentyfikować różne zmiany patologiczne w tkance płucnej.

Przykłady:

Regularne badania profilaktyczne pomagają wykryć gruźlicę i wiele nowotworów na wczesnym etapie. Terminowe rozpoczęcie leczenia da nadzieję na wyzdrowienie.

Często zadawane pytania do lekarza

Dlaczego potrzebuję dwóch zdjęć?

Dobry dzień! Syn otrzymał wskazówki dotyczące fluorografii w dwóch projekcjach. Jest studentem mieszkającym w hostelu. Oczywiście nie je zbyt dobrze. Niedawno u chłopca, który mieszka z nim w tym samym pokoju, zdiagnozowano gruźlicę. Powiedzieli, że wszystkie kontakty należy zbadać. Ale czy nie można go dwukrotnie napromieniować?

Witaj! W początkowej fazie rozwoju gruźlicy pewne zmiany widać tylko na bocznym obrazie.

Badanie w ciąży

Witaj! Dostaję pracę, przechodzę badania lekarskie. Wystawił skierowanie na fluorografię. Problem w tym, że jestem w ciąży, termin to 8 tygodni. Wszędzie piszą, że zdjęć rentgenowskich nie da się zrobić „w interesującej pozycji”. Co powinienem zrobić? A jeśli mnie nie zatrudnią?

Dobry dzień! Pokaż zaświadczenie od ginekologa stwierdzające, że jesteś w ciąży, a zostaniesz zwolniona z tego badania.

Fluorografia jest wykonywana w jednej projekcji

Fluorografia z przodu lub z obu stron (z przodu iz boku). To jest jaśniejsze?

Zrobią to z przodu, a potem z boku. Zwykle przepisuje się 2 projekcje, jeśli podejrzewa się jakąś chorobę płuc. Wówczas boczne wypustki pozwalają lepiej widzieć płuca i nie przeoczyć oznak choroby.

Pełnowartościowe prześwietlenie płuc jest zwykle wykonywane w dwóch projekcjach. A projekcje są takie same jak u fotografa - cała twarz: z przodu i profil: z boku.

RTG i fluorografia: jaka jest różnica, opis

W artykule rozważymy promieniowanie rentgenowskie i fluorografię. Jaka jest różnica między nimi? Obecnie w naszym kraju każdy raz w roku musi przejść rutynowe badanie fluorograficzne. Ta procedura jest ogólnie akceptowana i nie budzi wątpliwości wśród ludzi. Są jednak sytuacje, gdy lekarze proponują pacjentowi wykonanie prześwietlenia zamiast fluorografii. Co jest bardziej szkodliwe - rentgen czy fluorografia?

Podstawowe koncepcje

Fluorografia to metoda diagnostyki rentgenowskiej polegająca na wyświetlaniu cienia narządów klatki piersiowej na kliszy fotograficznej (metoda przestarzała) lub przetwarzaniu go na obraz cyfrowy. Z kolei prześwietlenie płuc to technika, za pomocą której diagnozuje się zmiany patologiczne poprzez utrwalanie obiektów na kliszy. Różnica między tymi typami badań rentgenowskich jest znacząca. Fluorografia cyfrowa charakteryzuje się zmniejszonym wpływem promieniowania na pacjenta, ale jednocześnie jej rozdzielczość jest niższa w porównaniu z bezpośrednią projekcją radiografii płuc.

Co to jest fluorografia?

Każdego roku każda osoba ma do czynienia z fluorografią przeprowadzaną w celach profilaktycznych. Taka procedura jest przeprowadzana w placówkach medycznych, ponieważ jest to legalna metoda badań przesiewowych pod kątem patologii płuc. Bez niego lekarze nie podpiszą komisji. Fluorografia stała się powszechna w naszym kraju ze względu na liczne przypadki gruźlicy. Aby zapobiec masowym infekcjom, Ministerstwo Zdrowia zdecydowało się wprowadzić obowiązkową coroczną fluorografię. Pojedyncza dawka w jednym badaniu to nie więcej niż 0,015 mSv, przy czym dopuszczalna jest dawka profilaktyczna 1 mSv. Biorąc pod uwagę tę normę, można obliczyć, że aby przekroczyć ekspozycję na promieniowanie, konieczne jest wykonanie tysiąca badań w ciągu roku. Co wybrać RTG i fluorografię? Jaka jest różnica między nimi, wielu jest zainteresowanych.

Rodzaje fluorografii

Obecnie istnieje kilka nowoczesnych rodzajów fluorografii, które są stosowane nie tylko w diagnostyce gruźlicy, ale także w zapaleniu płuc.

Fluorografia cyfrowa to nowoczesna metoda przesiewowego badania rentgenowskiego w kierunku chorób płuc. Metoda ta zakłada, że \u200b\u200bobraz cienia jest fotografowany na monitorze komputera ze specjalnego chipa, który jest zainstalowany w odbiorniku. O zmniejszonym obciążeniu pacjenta promieniowaniem decyduje zasada działania urządzenia: wiązka przechodzi kolejno przez cały badany obszar, po czym obraz jest rekonstruowany w oprogramowaniu. Tak dzieje się w gabinecie fluorograficznym.

Tradycyjna fluorografia jest przestarzałą metodą. Dzięki tej metodzie obraz jest wyświetlany na małym kliszy fotograficznej. Dzięki takiemu podejściu pomieszczenia otrzymały dużą przepustowość, ale ekspozycja na promieniowanie nie została zmniejszona w porównaniu z radiografią płucną.

Istotną wadą widoku cyfrowego jest wysoki koszt niezbędnego sprzętu, stąd takie technologie nie są obecnie dostępne dla wszystkich placówek medycznych. A więc rentgen i fluorografia - jaka jest różnica? Aby to zrozumieć, należy szczegółowo rozważyć każdą metodę diagnostyczną.

Zdjęcia rentgenowskie płuc: co to jest?

W pewnym stopniu prześwietlenia płuc są alternatywą dla fluorografii, która jest wysokiej jakości, ponieważ różni się rozdzielczością. Na zdjęciu radiologicznym płuc rozróżnia się cienie równe dwóm milimetrom, podczas gdy w badaniu fluorograficznym minimalny rozmiar to pięć milimetrów. Radiografia jest wykonywana w przypadku podejrzenia choroby płuc: zapalenia płuc, gruźlicy, raka i innych. Z reguły fluorografia nie jest przepisywana dzieciom. Jest to metoda zapobiegawcza.

Zdjęcia rentgenowskie są pobierane przez naświetlanie części filmu, gdy promienie rentgenowskie przechodzą przez ciało. Jak wykonuje się prześwietlenie? Więcej na ten temat poniżej.

Czy istnieje niebezpieczeństwo?

Podczas badania na osobie powstaje wysoka, ale krótkotrwała ekspozycja na promieniowanie. Jej niebezpieczeństwo polega na tym, że na poziomie komórkowym mogą wystąpić mutacje. Dlatego lekarz prowadzący przed skierowaniem pacjenta na zdjęcie rentgenowskie musi porównać stopień ryzyka związanego z ekspozycją na promieniowanie rentgenowskie z praktyczną wartością wyników uzyskanych podczas badania. Procedura jest przypisywana, gdy ta wartość jest niska. Diagnostyka rentgenowska opiera się na zasadzie: korzyść musi przewyższać szkodę.

Należy o tym pamiętać w przypadku przepisywania zdjęcia rentgenowskiego zęba w czasie ciąży. Należy to robić tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach.

Bezpieczeństwo badania rentgenowskiego OGK

Trzeba powiedzieć, że ilość ekspozycji na promieniowanie pacjenta z prześwietleniem płuc w krajowych placówkach medycznych jest wyższa niż dawka w krajach rozwiniętych. Dzieje się tak, ponieważ używany jest przestarzały sprzęt. Na przykład w Europie podczas badania rentgenowskiego średnia dawka na pacjenta na rok nie przekracza 0,6 mSv. W naszym kraju jest dwukrotnie wyższy - około 1,5 mSv. Dla większego bezpieczeństwa zaleca się wykonywanie diagnostyki na aparacie rentgenowskim w nowoczesnych placówkach. Oczywiście, jeśli zdiagnozowane zostanie ostre zapalenie płuc, lekarz jest ograniczony w czasie i nie pozwoli pacjentowi na wybór kliniki do badania.

W tym przypadku patologia stanowi zagrożenie dla życia, dlatego wykorzystamy to, co jest dostępne do analizy. W tej sytuacji zdjęcie płuc zostanie wykonane nie tylko w projekcji bezpośredniej, ale także w projekcji bocznej, a być może także wycelowanej. Jest to wymagane w celu określenia wielkości, a także częstości występowania ogniska patologii w tkance płucnej. Istnieją tak ważne przeciwwskazania do fluorografii i promieni rentgenowskich, jak planowanie dziecka i ciąża. Kiedy potrzebne jest prześwietlenie medyczne?

Technika rentgenowska i wskazania

Wskazaniem do wykonania zdjęcia RTG OGK, czyli narządów klatki piersiowej, są podejrzenia lekarza co do patologii płuc (rak, gruźlica, zapalenie płuc). Nie jest wymagane żadne specjalne szkolenie. Jest tylko jeden warunek - usunąć ciała obce i odsłonić klatkę piersiową. Strzelanie można również wykonywać w bieliźnie, jeśli nie ma w niej metalowych przedmiotów lub włókien syntetycznych, które mogą zostać odzwierciedlone na zdjęciu radiologicznym. Przezroczystość górnych partii pól płucnych u kobiet może się zmniejszyć, jeśli podczas zabiegu są one pokryte włosami. Podobną cechę bierze pod uwagę radiolog podczas analizy obrazu.

Istnieją następujące rodzaje radiografii płucnej:

Podczas przeprowadzania badania rozpoznawczego następuje skupienie się na określonym patologicznym miejscu tkanki. Należy kontrolować zdjęcia rentgenowskie, ale zwiększa się ekspozycja pacjenta na promieniowanie. Przy technice ankietowej konieczne jest wykonanie zdjęć w dwóch rzutach: bocznej i bezpośredniej. Główną przyczyną błędów, które mogą pojawić się na obrazie, jest rozmycie dynamiczne, czyli rozmyte kontury formacji spowodowane pulsowaniem dużych naczyń lub oddychaniem. Można to wyeliminować ustawiając czas naświetlania w aparacie od 0,02 do 0,03 sekundy.

Dlatego eksperci zalecają robienie zdjęć płuc przy czasach otwarcia migawki od 0,1 do 0,15 sekundy. Oczywiście wymaga to wydajnego sprzętu. Aby zapobiec zniekształceniu projekcji, odległość między ogniskową a obiektem powinna wynosić od półtora do dwóch metrów. Co jest lepsze - odwiedzić gabinet fluorografii lub RTG?

Fluorografia lub rentgen: co jest lepsze w przypadku zapalenia płuc?

Często pacjenci są zainteresowani: czy można odmówić wykonania prześwietlenia płuc lub fluorografii? Zgodnie z prawem osoba ma takie prawo, ale jednocześnie sam odpowiada za własne zdrowie. Jeśli zostanie napisana odmowa, możliwe jest przekazanie komisji lekarskiej, jednak fitiatrician może jej nie podpisać, ponieważ ma wszelkie prawa. Jeśli specjalista ma podejrzenia zapalenia płuc lub czynnej gruźlicy, a także potwierdzenie tych patologii innymi metodami klinicznymi i instrumentalnymi (wzrost leukocytów, analiza plwociny), lekarz może zgodnie z prawem skierować pacjenta na przymusowe leczenie.

Niebezpieczeństwo gruźlicy

Otwarta gruźlica jest niebezpieczna dla ludzi w pobliżu, dlatego należy ją leczyć w szpitalach odlewniczych. Zapalenie płuc również zagraża życiu, co wyraźnie objawia się na zdjęciu radiologicznym płuc. Nie ma innych wiarygodnych metod jego wykrywania. Fluorografia dla dzieci nie jest wykonywana, radzą sobie za pomocą promieni rentgenowskich.

Obecność procesów zapalnych w tkance płucnej i wyznaczenie antybiotyków może opierać się na objawach pośrednich, jednak przy pełnej analizie rentgenowskiej można kontrolować stopień, wielkość ognisk, nasilenie i przebieg procesu patologicznego. W tym samym czasie lekarz może łączyć kilka środków przeciwbakteryjnych i zmieniać schemat leczenia podczas zaostrzenia. Gdy kupon fluorograficzny jest wymagany podczas wizyty u dentysty, okulisty lub innego specjalisty, działania pracowników medycznych są nielegalne, ponieważ wewnętrzne zamówienia nie mogą anulować działania konstytucyjnego. Wystarczy, że w karcie ambulatoryjnej lub w wywiadzie lekarskim umieścisz odmowę odmowy wykonania takiego badania. Decydując o tym, co lepiej zrobić - prześwietlenie klatki piersiowej i fluorografię, należy ocenić specyfikę obu metod i ich korzyści profilaktyczne w ustalaniu diagnozy.

Możliwość wykonania zdjęcia rentgenowskiego płuc lub fluorografii jest aktywnie dyskutowana przez naukowców, naukowców i media. Każda osoba może mieć własną opinię, jednak najlepiej wybrać metodę badania RTG na podstawie opinii lekarza, gdyż należy wziąć pod uwagę stosunek korzyści praktycznych do szkód wyrządzonych przez promieniowanie jonizujące.

Negatywny wpływ

Fluorografia i radiografia mają negatywny wpływ na organizm ludzki. Stopień kontroli dawki promieniowania rentgenowskiego wynosi 1,5 mSv na gram. W przypadku fluorografii filmowej wskaźnik ten waha się od 0,5 do 0,8 mSv, dla technologii cyfrowej - 0,04. Aby poddać się badaniu narządów zlokalizowanych w klatce piersiowej, należy wziąć pod uwagę poziom EED. Podczas przeprowadzania badania aparatem rentgenowskim obraz wywoływany jest na specjalnym filmie. Podczas fluorografii na monitorze wyświetlany jest wstępny obraz, a następnie fotografowany. Dzięki tej technice można zdiagnozować patologię. Promienie rentgenowskie przechodzą przez ciało, odbijając się na filmie.

Inna technika charakteryzuje się dodatkową transformacją promieni w wyraźne światło. Zmniejszony obraz jest następnie skupiany na kliszy. Na podstawie jego wyników przeprowadza się dodatkowe badanie. Dlatego promieniowanie rentgenowskie lub fluorografia są przepisywane indywidualnie w każdym przypadku. Obrazy radiograficzne OGK są wykorzystywane do badań przesiewowych płuc i gruźlicy. W tym celu stosuje się sprzęt stacjonarny i mobilny. Lepiej nie przepisać prześwietlenia zęba w czasie ciąży.

W medycynie technika cyfrowa wypiera obecnie technikę filmową, gdyż znacznie ułatwia pracę z obrazami. Migawka jest wyświetlana na ekranie monitora, drukowana, a następnie przesyłana przez sieć, a następnie ładowana do bazy danych. Badanie to charakteryzuje się zmniejszoną ekspozycją na promieniowanie i niskimi kosztami materiałowymi.

Teraz wiemy, co pokazuje prześwietlenie, a co fluorografia.

Główne wnioski

Rozważaliśmy różne metody badania rentgenowskiego. Podczas radiografii obraz pojawia się na specjalnym filmie, a podczas fluorografii odbija się na ekranie, a stamtąd jest fotografowany aparatem cyfrowym lub konwencjonalnym. W przypadku fluorografii ekspozycja na promieniowanie jest wyższa niż w przypadku radiografii. Najczęściej fluorografia służy do diagnozowania chorób, a promieniowanie rentgenowskie służy do wyjaśniania lub monitorowania patologii w dynamice. Pierwsza metoda ma niższy koszt.

Przyjrzeliśmy się promieniom rentgenowskim i fluorografii. Jaka jest różnica między nimi, teraz czytelnicy wiedzą.

RTG płuc w dwóch projekcjach do dokładnej diagnostyki chorób

W celach diagnostycznych wykonuje się prześwietlenie płuc w dwóch projekcjach. Kiedy konieczne jest zidentyfikowanie patologicznych zmian w klatce piersiowej (zapalenie płuc, odma opłucnowa, rak), nie ma bardziej niezawodnych metod niż metody radiacyjne.

Badania są prowadzone ściśle według wskazań, gdy korzyść z nich jest większa niż szkoda. Na przykład w czasie ciąży i dzieci narażenie na promieniowanie jest niebezpieczne ze względu na występowanie mutacji genetycznych. Lekarze przepisują narażenie na promieniowanie tym kategoriom populacji tylko w ostateczności.

Spotkanie i przygotowanie do radiografii w dwóch projekcjach

Prześwietlenie płuc w prawym lub lewym bocznym występie jest zalecane w następujących przypadkach:

• w celu wykrywania chorób serca i zmian patologicznych w płucach;
• monitorowanie położenia cewnika w sercu, tętnicy płucnej, a także w celu oceny elektrod stymulatora;
• w diagnostyce zapalenia płuc, zmian zapalnych oskrzeli, rozstrzeni oskrzeli.

Prześwietlenie płuc w dwóch projekcjach nie wymaga specjalnego przygotowania, ale osoba będzie musiała wykonać kilka manipulacji:

1. Usuń odzież i ciała obce, które zasłaniają obszar badania.
2. Zostaw telefon komórkowy i klucze na stole, a także inne przedmioty, które mogą gromadzić promieniowanie radioaktywne.

Podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego płuc należy przestrzegać wszystkich zaleceń asystenta laboratorium rentgenowskiego. Ważne jest, aby wstrzymać oddech podczas robienia zdjęcia, aby nie powstało dynamiczne rozmycie.

Projekcja bezpośrednia (tylno-przednia) na radiografii płuc

Projekcja bezpośrednia (tylno-przednia) z radiografią płuc jest wykonywana tak często, jak to możliwe, jeśli podejrzewa się zapalenie płuc lub gruźlicę. W jego realizacji są pewne techniczne subtelności:

• idealna ogniskowa między lampą rentgenowską a klatką piersiową człowieka powinna wynosić średnio 2 metry;
• stawiając pacjenta na statywie asystent laboratorium RTG upewnia się, że podbródek znajduje się na specjalnym uchwycie;
• wysokość ortezy jest dopasowana tak, aby kręgosłup szyjny był wyprostowany. Podczas montażu osoba opiera ręce o ekran, a skrzynia jest rzutowana w środkowej części kasety;
• eksponując zdjęcie, musisz wstrzymać oddech.

Tak wykonywana jest projekcja tylna przednia (przednia) w diagnostyce chorób układu oddechowego.

Zapalenie płuc dolnego płata na zdjęciu rentgenowskim płuc w projekcji czołowej

Obraz przednio-tylny płuc

Obraz przednio-tylny płuc w połączeniu z lewymi lub prawymi bocznymi projekcjami wykonuje się w pozycji na plecach. Jak wykonuje się strzał bezpośredni:

• pacjent leży na kanapie;
• głowa unosi się;
• kasetę umieszcza się pod plecami pacjenta, a odległość między lampą RTG a obiektem badania dobiera się zgodnie z zaleceniami lekarza. Należy pamiętać, że na drodze penetracji promieni rentgenowskich nie powinny znajdować się żadne ciała obce;
• ekspozycja odbywa się z głębokim oddechem.

Wykonywanie obrazowania prawej i lewej bocznej klatki piersiowej

Aby wykonać boczne obrazy płuc (lewej i prawej), wymagana jest specjalna stylizacja:

• ręce są umieszczone za głową;
• lewa strona opiera się o kasetę;
• podczas ekspozycji wstrzymuje się oddech lub bierze głęboki oddech.

Pacjenta umieszcza się przed kasetą po stronie prześwietlanej.

Zapalenie płuc dolnego płata na zdjęciu RTG płuc w projekcji bocznej lewej

Środki ostrożności

Prześwietlenia klatki piersiowej są przeciwwskazane u kobiet w ciąży. Wpływ promieniowania na płód pod działaniem promieniowania jonizującego to pojawienie się mutacji genetycznych, które mogą prowadzić do nieprawidłowości rozwojowych.

Podczas wykonywania badania konieczne jest zabezpieczenie obszaru miednicy małej i brzucha osoby specjalnym fartuchem ołowianym.

W warunkach ambulatoryjnych (w poliklinice), gdy lekarz przepisze radiografię w dwóch projekcjach, należy wykonać zdjęcia tylno-przednie, a nie przednio-tylne, co wynika z większej wiarygodności tego pierwszego.

Wybierając obrazy boczne (lewe lub prawe) należy kierować się wizytą lekarską wraz z opisem.

Norma na zdjęciach w dwóch rzutach

Normę na obrazach w dwóch rzutach charakteryzują następujące wskaźniki:

• szerokość klatki piersiowej na bezpośrednim zdjęciu rentgenowskim jest dwukrotnie większa od poprzecznego wymiaru serca;
• pola płucne są symetryczne po obu stronach;
• wyrostki kolczaste są równomiernie rozmieszczone w płaszczyźnie pionowej;
• przestrzenie międzyżebrowe są jednolite.

Odchylenie od normalnych wartości na obrazach płuc w dwóch projekcjach z zapaleniem płuc polega na obecności dodatkowych intensywnych cieni na radiogramach bezpośrednich i bocznych.

Zastój żylny w małym kole będzie charakteryzował się specjalnym kształtem korzenia, który na zdjęciu przypomina „skrzydła motyla”. W przypadku obrzęku tkanki płucnej pojawi się kłaczkowate nieregularne ciemnienie.

Zmiany serca na przednim i bocznym zdjęciu rentgenowskim

Zmiany w sercu na zdjęciach rentgenowskich płuc są połączone ze wzrostem prawej lub lewej komory i przedsionków. Zwiększając rozmiar po lewej stronie na zdjęciu rentgenowskim, zostanie zwizualizowana okrągłość lewej krawędzi cienia serca.

Obraz z rozszerzeniem odpowiednich konturów serca przejawi się rozszerzeniem cienia prawej komory. W tym przypadku na radiogramie tylno-przednim obserwuje się wzrost cienia prawej komory.

Co wpływa na wynik badań

Podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich ważne jest, aby pacjent nauczył się wstrzymywać oddech przed naświetleniem, co pozwoli uniknąć konieczności powtarzania zdjęcia.

Niewłaściwe wyśrodkowanie klatki piersiowej na zdjęciu rentgenowskim może zakłócać wizualizację zatoki żebrowej.

Zniekształcenie wyników obserwuje się również, gdy osoba ma boczne skrzywienie kręgosłupa.

W dwóch projekcjach radiografię wykonuje się w przypadku podejrzenia jakiejkolwiek choroby, której towarzyszy uszkodzenie jamy klatki piersiowej, a cel wykonania obrazu bocznego nie różni się od bezpośredniego.

Szczególną uwagę należy zwrócić na laterogram - specjalne badanie, które pozwala określić obecność płynu w zatoce żebrowej. Podczas wykonywania badania osoba układana jest na boku i robione jest zdjęcie z przednim kierunkiem promieni rentgenowskich. W takim przypadku kaseta jest instalowana od tyłu z tyłu. W przypadku wysiękowego zapalenia opłucnej w dolnej części łuku żebrowego obserwuje się cienki pasek ciemnienia, odzwierciedlający gromadzenie się płynu w zatoce żebrowo-przeponowej.

Badanie rentgenowskie serca jest często uzupełniane kontrastem barowym przełyku. Pozwala to na wyraźne śledzenie nacisku aorty na przełyk lub identyfikację różnych odchyleń łuku aorty.

Na tle patologii może wystąpić wzrost wzorca płucnego. W tym przypadku wyniki są skierowane promieniowo, a żyły znajdują się w płaszczyźnie poziomej.

Dlatego w dwóch rzutach promienie rentgenowskie są przeznaczone do celów diagnostycznych w celu identyfikacji chorób układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Jakie nowe i bezpieczniejsze metody fluorografii oferują współczesna nauka

Ta metoda badania płuc odnosi się do badań przesiewowych i jest przeprowadzana corocznie w celu identyfikacji niektórych chorób na początkowych etapach ich rozwoju.

W przeciwieństwie do „dużego” badania rentgenowskiego, dawka promieniowania we fluorografii (synonimy „fotografia rentgenowska” i „fotografia radiowa”) jest znacznie mniejsza, chociaż zasada leżąca u ich podstaw jest taka sama.

Przy częstotliwości badań raz w roku promieniowanie nie powoduje szkody dla organizmu.

Jak przebiega procedura

Podczas zabiegu przez organizm pacjenta przenikają silnie przenikające promieniowanie rentgenowskie. Ze względu na to, że są one nierównomiernie absorbowane przez tkanki o różnej gęstości, z drugiej strony ciała promienie wychodzą z różną intensywnością.

Ważny! Dwa razy w roku badane są tylko chorzy na gruźlicę, pracownicy sanatoriów, szpitali położniczych, poradni gruźlicy oraz innych instytucji i przedsiębiorstw, w których występuje zwiększone ryzyko gruźlicy.

Na fluorescencyjnym ekranie za osobą, zawierającym specjalną folię, powstaje zmniejszony obraz projekcyjny, który przedstawia stan narządów. Film jest następnie wywoływany i uzyskuje się na nim obrazy narządów wewnętrznych ze wszystkimi zmianami.

Odniesienie. W ten sposób bada się kości, gruczoły sutkowe i klatkę piersiową, ujawniając patologie.

Fluorografia pomaga wykryć nie tylko powszechne choroby płuc, ale także nowotwory złośliwe; również na zdjęciu widać różne stany zapalne, pieczęcie i wiele więcej.

Rodzaje fluorografii

Obecnie istnieją dwa rodzaje tego typu badań: filmowe (technika przestarzała) i cyfrowe (technika XXI wieku). Stosowana jest jedna lub inna metoda fluorografii, w zależności od sprzętu używanego w klinice. Używany sprzęt produkowany jest w trzech wersjach:

1. Opcja stacjonarna. Instalowany w szpitalach do stałej pracy.

Instalacja mobilna. Konstrukcja aparatu przewiduje wielokrotny montaż i demontaż. Zestaw koniecznie zawiera mobilną elektrownię.

Zdemontowany sprzęt jest pakowany i transportowany w wybrane miejsce odpowiednim pojazdem. Jednostki mobilne służą do pracy w odległych obszarach, do egzaminowania pracowników w dużych przedsiębiorstwach lub studentów w placówkach edukacyjnych.

Stacja mobilna. Urządzenie stacjonarne jest zamontowane we wnętrzu pojazdu. Znajdują się tu również miejsca pracy dla personelu medycznego oraz ciemnia do obróbki zdjęć (jeśli urządzenie pracuje z filmem), elektrownia.

Znajduje zastosowanie w takich samych sytuacjach jak jednostka mobilna, jednak sprzęt nie wymaga montażu / demontażu, dzięki czemu działanie tej opcji jest bardziej wydajne.

Tradycyjna metoda filmowa

Metoda różni się czasem uzyskiwania wyniku, ponieważ obraz, który znalazł się na kliszy, wymaga wywołania, a wynik nie zawsze jest zadowalający. Wpływa na to jakość folii i środków chemicznych, a także inne czynniki. Chociaż ekspozycja na promieniowanie jest niższa niż w konwencjonalnym badaniu z dużym aparatem do oglądania, nadal jest dość wysoka.

Fluorografia cyfrowa

Promienie przechodzące przez pacjenta nie padają na kliszę, ale na specjalną matrycę, podobnie jak w cyfrowej kamerze wideo lub aparacie fotograficznym. Zaletą fluorografii cyfrowej jest niższa niż w poprzednim przypadku dawka promieniowania, wysoka jakość obrazu oraz niezależność od chemicznej obróbki filmu.

Zdjęcie 1. Fluorografia cyfrowa pozwala na przechowywanie i używanie obrazu przez długi czas.

Komputerowa fluorografia umożliwia badanie nie tylko tkanki płucnej, ale także gęstych struktur w środkowych odcinkach klatki piersiowej.

Powstały obraz jest przechowywany na nośniku cyfrowym i może być dalej przetwarzany za pomocą specjalnych programów, które pozwalają nie przeprowadzać dodatkowych badań, bez narażania pacjenta na niepotrzebne promieniowanie.

Obraz cyfrowy przechowujemy tak długo, jak chcesz, archiwum pracowni rentgenowskiej znajduje się na dysku komputera, każdy obraz w razie potrzeby można wydrukować na drukarce lub przesłać pocztą elektroniczną.

Fluorografia w dwóch rzutach

Jeśli podejrzewa się poważną chorobę, płuca bada się w dwóch projekcjach. Używany jest zarówno sprzęt filmowy, jak i cyfrowy.

Wskazaniami do tej techniki są przypadki, w których potrzeba dokładnego zbadania klatki piersiowej przewyższa szkody spowodowane promieniowaniem rentgenowskim.

Zdjęcia wykonuje się w projekcjach bezpośrednio iz boku w przypadku podejrzenia następujących chorób:

W przypadku fluorografii w 2 rzutach widok boczny jest dodatkiem do tradycyjnego badania (widok bezpośredni). Pozwala na obejrzenie całej grubości klatki piersiowej i badanie okolicznych narządów ze szczególną starannością.

Cechy. Badanie dwustronne jest zalecane, jeśli podczas badania bezpośredniego obrazu specjalista podejrzewa gruźlicę lub zapalenie płuc, ale do postawienia ostatecznej diagnozy potrzebne jest dodatkowe potwierdzenie, nawet jeśli wiąże się to z dodatkowym napromienianiem.

Na obrazie bezpośrednim nie widać małego ogniska nacieku ze względu na to, że jest on schowany przez mostek, a na obrazie bocznym naciek będzie wyraźnie widoczny. Taka sama sytuacja występuje w przypadku wnękowego obrzęku płuc.

Czy konieczne są badania fluorograficzne?

Pomimo faktu, że za pomocą fluorografii można uzyskać tylko zredukowany obraz narządu, nie zmniejsza to skuteczności tej techniki. Znaczenie fluorografii w szybkim wykrywaniu gruźlicy jest duże. Ułatwiają to nowoczesne technologie cyfrowe i skanowanie klatki piersiowej w dwóch projekcjach.

Zdjęcie 2. Lekarz bada zdjęcie: fluorografia pozwala wykryć nie tylko gruźlicę, ale także inne patologie.

Oprócz gruźlicy i onkologii badanie ujawnia patologie dużych naczyń, szkieletu klatki piersiowej, serca i przepony. Nie należy zaniedbywać badania i bać się narażenia, ponieważ jest ono minimalne, aw ciągu roku wszystkie konsekwencje dla organizmu są wyrównane.

Przydatne wideo

Obejrzyj wideo, które szczegółowo opisuje, czym jest fluorografia, czym różni się od radiografii, jakie są rodzaje procedur.

• apo - Kiedy należy biec do kontroli: jak długo ważny jest certyfikat fluorografii? pięć
• Alexander - Co musisz wiedzieć o Mantoux u 2-letniego dziecka: jaka jest norma? 4
• Ira Kapitonova - Co musisz wiedzieć o Mantoux u 2-letniego dziecka: jaka jest norma? 4
• Alexander - Niebezpieczne promieniowanie! Jak często można wykonywać zdjęcia rentgenowskie płuc u dorosłych? 6
• Bakhytgul - Co musisz wiedzieć o Mantoux u 2-letniego dziecka: jaka jest norma? 4

Internetowy magazyn o gruźlicy, chorobach płuc, analizach, diagnostyce, lekach i inne ważne informacje na ten temat.

Dwupłaszczyznowe prześwietlenie płuc lub prześwietlenie klatki piersiowej

W przypadku podejrzenia choroby wykonuje się prześwietlenie płuc w dwóch projekcjach. Istnieją 2 rodzaje badań rentgenowskich - diagnostyczne i profilaktyczne. Drugą opcją jest fluorografia. Przeprowadzany jest w celu masowego badania populacji w celu identyfikacji chorób.

Wykonuje się zdjęcia rentgenowskie bezpośrednie i boczne (2 projekcje) w celu dokładnego zbadania klatki piersiowej pod kątem podejrzenia zapalenia płuc, gruźlicy i raka.

RTG płuc w dwóch projekcjach - wskazania i przeciwwskazania

W dwóch projekcjach prześwietlenie płuc przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami bezwzględnymi, gdy korzyści z badania rentgenowskiego przeważają nad szkodami. W przypadku zapalenia miąższu płucnego tworzą one zagrażające życiu stany, które prowadzą do niewydolności oddechowej.

Zdjęcia rentgenowskie płuc w dwóch pozycjach polegają na robieniu zdjęć w pozycji pionowej i bocznej.

RTG klatki piersiowej w 2 projekcjach - wskazania:

1. Zapalenie pęcherzyków płucnych (zapalenie płuc);

2. Gruźlica pól płucnych;

3. Rak obwodowy i centralny;

4. Choroby jamy opłucnej (zapalenie opłucnej);

5. Torbiele i ropnie;

6. Określenie wielkości serca;

7. Ocena przewiewności;

8. Rozpoznanie odmy opłucnowej (powietrze w jamie opłucnej).

Lista jest dłuższa, ale powyższe choroby są badane za pomocą badania rentgenowskiego tak często, jak to możliwe.

Radiografia w projekcjach czołowych i bocznych

RTG klatki piersiowej w dwóch projekcjach składa się z obrazów bezpośrednich i bocznych. Bezpośredni radiogram nazywany jest również przednio-tylnym, ponieważ promienie X przechodzą przez badany obiekt (jamę klatki piersiowej pacjenta) w kierunku przednio-tylnym.

W każdym badaniu płuc zawsze wykonuje się bezpośrednie prześwietlenie rentgenowskie. Obraz boczny wykonywany jest na zlecenie radiologa.

Jakie cienie pokazuje bezpośredni skan narządów klatki piersiowej:

- Zwiększona przewiewność pól płucnych z rozedmą;

- Intensywna utrata przytomności przy zapaleniu płuc lub gruźlicy;

- Naruszenie unerwienia przepony (rozluźnienie kopuły);

- Odkształcenie, wzmocnienie lub pogrubienie wzoru płucnego;

- zapadnięcie się tkanki płucnej - niedodma;

- Patologia kości i tkanek miękkich.

Lista zespołów rentgenowskich w chorobie jest bardziej rozbudowana. Wie o nich wykwalifikowany radiolog. Autorzy opisali najczęstsze objawy choroby płuc.

RTG w projekcji bocznej

Rentgen boczny jest opcjonalny. Stanowi uzupełnienie listy diagnostycznej badań klinicznych. Na radiogramie bocznym można prześledzić całą grubość klatki piersiowej, ale pobliskie części narządów są widoczne tak wyraźnie, jak to możliwe.

W przypadku zapalenia płuc radiologia jest zalecana w 2 (dwóch) projekcjach w celu oceny objętości i lokalizacji zmiany. Elementem strukturalnym tkanki płucnej jest segment. Zapalenie płuc występuje w jednym lub kilku segmentach. Boczne zdjęcie rentgenowskie pomaga ustalić dokładną lokalizację patologii.

Badanie na gruźlicę jest niezastąpione. Gdy na bezpośrednim zdjęciu radiologicznym nie można prześledzić nacieków płata górnego, na obrazie bocznym można zobaczyć naciekowe ciemnienie. Jeśli towarzyszą im ścieżki do korzeni, prawdopodobieństwo gruźlicy układu oddechowego jest wysokie.

RTG płuc dziecka w dwóch projekcjach - kwestie bezpieczeństwa

Prześwietlenie płuc dziecka należy wykonywać bardzo ostrożnie. Badanie rentgenowskie nie jest bezpieczne. Prowokuje mutacje komórek, które szybko się dzielą. Aby zapobiec negatywnym skutkom radiografii, zalecamy dokładniejsze rozważenie kwestii bezpieczeństwa podczas badania dzieci.

Im niższa dawka promieniowania, tym mniej szkód.

Profilaktyczna fluorografia dla dziecka poniżej 14 lat jest zabroniona, chociaż charakteryzuje się niższym poziomem promieniowania niż prześwietlenie klatki piersiowej. Jaki jest powód takiego podejścia?

Oczywiście „sztyft” ma niską rozdzielczość, więc może jedynie ujawnić patologię, ale nie da się tego wiarygodnie potwierdzić. Jeśli radiolog wykryje patologiczne zespoły RTG na fluorogramie, wysyła dziecko na bezpośrednie zdjęcie rentgenowskie. Jeśli wystarczy zdiagnozować zapalenie płuc lub gruźlicę, nie wykonuje się badania bocznego. Badanie w 2 rzutach wykonuje się, gdy poprzednie obrazy nie wystarczają do postawienia diagnozy.

Zwróć uwagę, że zdjęcia rentgenowskie w dwóch pozycjach rzadko są wykonywane przed ukończeniem 14 lat. W ten sposób lekarze dbają o zdrowie rosnącego organizmu.

RTG płuc dorosłych - kiedy robić dwa widoki

Dwie projekcje do badania RTG płuc osób dorosłych należy wykonać, gdy radiolog widzi na bezpośrednim obrazie podejrzenie zapalenia płuc lub gruźlicy. Zabieg wykonuje się również wtedy, gdy zgodnie z danymi klinicznymi pacjent ma podejrzenie wystąpienia tych chorób. Następnie badanie przeprowadza się w dwóch pozycjach (przednio-tylnej i bocznej).

Takie podejście jest stosowane, aby nie przegapić niewielkiego ogniska infiltracji. Nie można go zobaczyć na bezpośrednim zdjęciu rentgenowskim, ale na bocznym nacieku jest dobrze prześledzony, ponieważ nie jest ukryty za mostkiem. Podobną sytuację obserwuje się w przypadku obrzęku wnęki w okolicy korzeni płuc.

U dorosłych komórki nie rosną, więc ryzyko mutacji pod wpływem chronicznych dawek promieniowania jonizującego jest minimalne. Z tego powodu radiografia jest wykorzystywana w jak największym stopniu do szybkiej diagnozy. Choroby narządów klatki piersiowej są podstępne i późno wykryte mogą prowadzić do śmierci.

Opis radiogramu płuc w projekcji czołowej i bocznej

Oto przykład opisu radiogramu w zapaleniu płuc w dwóch projekcjach przez radiologa.

Na przedstawionym zdjęciu RTG narządów klatki piersiowej w projekcjach czołowych i bocznych uwidoczniono środkowoogniskowy cień naciekowy (do 0,6 cm) w koniuszku płuca prawego. Ścieżka odchodzi od niego do prawego korzenia (z powodu zapalenia naczyń chłonnych). Obraz w prawej projekcji bocznej pokazuje dodatkowe małe cienie ogniskowe w S1 i S2. Kontury przepony i zatok bez zmian patologicznych. Cień serca o zwykłej konfiguracji.

Wniosek: Rentgenowskie oznaki naciekającej gruźlicy S1-S2 płuca prawego. Zaleca się konsultację z phthisiatrician.

Historia medyczna. Pacjent J. skonsultował się z terapeutą, skarżąc się na kaszel kaszel, który nie ustępuje po zażyciu środków wykrztuśnych (bromoheksyna, ambroksol). Wydalaniu plwociny towarzyszą smugi krwi.

Osłuchowe: świszczący oddech w górnych i dolnych płatach prawego płuca. Pełna morfologia krwi jest prawidłowa. Badania biochemiczne - wzrost poziomu enzymów wątrobowych (AlAt, AsAt).

Transkrypt rentgenowski (opisany powyżej) wskazywał na gruźlicę. Rozpoznanie potwierdził fitiatrician - naciekająca gruźlica płata górnego płuca prawego.

Jakikolwiek wniosek naszych lekarzy nie jest wezwaniem do działania przed konsultacją z lekarzem osobistym!

Drugą opcją jest fluorografia. Przeprowadzany jest w celu masowego badania populacji w celu identyfikacji chorób.

Wykonuje się zdjęcia rentgenowskie bezpośrednie i boczne (2 projekcje) w celu dokładnego zbadania klatki piersiowej pod kątem podejrzenia zapalenia płuc, gruźlicy i raka.

RTG płuc w dwóch projekcjach - wskazania i przeciwwskazania

W dwóch projekcjach prześwietlenie płuc przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami bezwzględnymi, gdy korzyści z badania rentgenowskiego przeważają nad szkodami. W przypadku zapalenia miąższu płucnego tworzą one zagrażające życiu stany, które prowadzą do niewydolności oddechowej.

Zdjęcia rentgenowskie płuc w dwóch pozycjach polegają na robieniu zdjęć w pozycji pionowej i bocznej.

RTG klatki piersiowej w 2 projekcjach - wskazania:

1. Zapalenie pęcherzyków płucnych (zapalenie płuc);

2. Gruźlica pól płucnych;

3. Rak obwodowy i centralny;

4. Choroby jamy opłucnej (zapalenie opłucnej);

5. Torbiele i ropnie;

6. Określenie wielkości serca;

7. Ocena przewiewności;

8. Rozpoznanie odmy opłucnowej (powietrze w jamie opłucnej).

Lista jest dłuższa, ale powyższe choroby są badane za pomocą badania rentgenowskiego tak często, jak to możliwe.

Radiografia w projekcjach czołowych i bocznych

RTG klatki piersiowej w dwóch projekcjach składa się z obrazów bezpośrednich i bocznych. Bezpośredni radiogram nazywany jest również przednio-tylnym, ponieważ promienie X przechodzą przez badany obiekt (jamę klatki piersiowej pacjenta) w kierunku przednio-tylnym.

W każdym badaniu płuc zawsze wykonuje się bezpośrednie prześwietlenie rentgenowskie. Obraz boczny wykonywany jest na zlecenie radiologa.

Jakie cienie pokazuje bezpośredni skan narządów klatki piersiowej:

- Zwiększona przewiewność pól płucnych z rozedmą;

- Intensywna utrata przytomności przy zapaleniu płuc lub gruźlicy;

- Naruszenie unerwienia przepony (rozluźnienie kopuły);

- Odkształcenie, wzmocnienie lub pogrubienie wzoru płucnego;

- zapadnięcie się tkanki płucnej - niedodma;

- Patologia kości i tkanek miękkich.

Lista zespołów rentgenowskich w chorobie jest bardziej rozbudowana. Wie o nich wykwalifikowany radiolog. Autorzy opisali najczęstsze objawy choroby płuc.

RTG w projekcji bocznej

Rentgen boczny jest opcjonalny. Stanowi uzupełnienie listy diagnostycznej badań klinicznych. Na radiogramie bocznym można prześledzić całą grubość klatki piersiowej, ale pobliskie części narządów są widoczne tak wyraźnie, jak to możliwe.

W przypadku zapalenia płuc radiologia jest zalecana w 2 (dwóch) projekcjach w celu oceny objętości i lokalizacji zmiany. Elementem strukturalnym tkanki płucnej jest segment. Zapalenie płuc występuje w jednym lub kilku segmentach. Boczne zdjęcie rentgenowskie pomaga ustalić dokładną lokalizację patologii.

Badanie na gruźlicę jest niezastąpione. Gdy na bezpośrednim zdjęciu radiologicznym nie można prześledzić nacieków płata górnego, na obrazie bocznym można zobaczyć naciekowe ciemnienie. Jeśli towarzyszą im ścieżki do korzeni, prawdopodobieństwo gruźlicy układu oddechowego jest wysokie.

RTG płuc dziecka w dwóch projekcjach - kwestie bezpieczeństwa

Prześwietlenie płuc dziecka należy wykonywać bardzo ostrożnie. Badanie rentgenowskie nie jest bezpieczne. Prowokuje mutacje komórek, które szybko się dzielą. Aby zapobiec negatywnym skutkom radiografii, zalecamy dokładniejsze rozważenie kwestii bezpieczeństwa podczas badania dzieci.

Im niższa dawka promieniowania, tym mniej szkód.

Profilaktyczna fluorografia dla dziecka poniżej 14 lat jest zabroniona, chociaż charakteryzuje się niższym poziomem promieniowania niż prześwietlenie klatki piersiowej. Jaki jest powód takiego podejścia?

Oczywiście „sztyft” ma niską rozdzielczość, więc może jedynie ujawnić patologię, ale nie da się tego wiarygodnie potwierdzić. Jeśli radiolog wykryje patologiczne zespoły RTG na fluorogramie, wysyła dziecko na bezpośrednie zdjęcie rentgenowskie. Jeśli wystarczy zdiagnozować zapalenie płuc lub gruźlicę, nie wykonuje się badania bocznego. Badanie w 2 rzutach wykonuje się, gdy poprzednie obrazy nie wystarczają do postawienia diagnozy.

Zwróć uwagę, że zdjęcia rentgenowskie w dwóch pozycjach rzadko są wykonywane przed ukończeniem 14 lat. W ten sposób lekarze dbają o zdrowie rosnącego organizmu.

RTG płuc dorosłych - kiedy robić dwa widoki

Dwie projekcje do badania RTG płuc osób dorosłych należy wykonać, gdy radiolog widzi na bezpośrednim obrazie podejrzenie zapalenia płuc lub gruźlicy. Zabieg wykonuje się również wtedy, gdy zgodnie z danymi klinicznymi pacjent ma podejrzenie wystąpienia tych chorób. Następnie badanie przeprowadza się w dwóch pozycjach (przednio-tylnej i bocznej).

Takie podejście jest stosowane, aby nie przegapić niewielkiego ogniska infiltracji. Nie można go zobaczyć na bezpośrednim zdjęciu rentgenowskim, ale na bocznym nacieku jest dobrze prześledzony, ponieważ nie jest ukryty za mostkiem. Podobną sytuację obserwuje się w przypadku obrzęku wnęki w okolicy korzeni płuc.

U dorosłych komórki nie rosną, więc ryzyko mutacji pod wpływem chronicznych dawek promieniowania jonizującego jest minimalne. Z tego powodu radiografia jest wykorzystywana w jak największym stopniu do szybkiej diagnozy. Choroby narządów klatki piersiowej są podstępne i późno wykryte mogą prowadzić do śmierci.

Opis radiogramu płuc w projekcji czołowej i bocznej

Oto przykład opisu radiogramu w zapaleniu płuc w dwóch projekcjach przez radiologa.

Na przedstawionym zdjęciu RTG narządów klatki piersiowej w projekcjach czołowych i bocznych uwidoczniono środkowoogniskowy cień naciekowy (do 0,6 cm) w koniuszku płuca prawego. Ścieżka odchodzi od niego do prawego korzenia (z powodu zapalenia naczyń chłonnych). Obraz w prawej projekcji bocznej pokazuje dodatkowe małe cienie ogniskowe w S1 i S2. Kontury przepony i zatok bez zmian patologicznych. Cień serca o zwykłej konfiguracji.

Wniosek: Rentgenowskie oznaki naciekającej gruźlicy S1-S2 płuca prawego. Zaleca się konsultację z phthisiatrician.

Historia medyczna. Pacjent J. skonsultował się z terapeutą, skarżąc się na kaszel kaszel, który nie ustępuje po zażyciu środków wykrztuśnych (bromoheksyna, ambroksol). Wydalaniu plwociny towarzyszą smugi krwi.

Osłuchowe: świszczący oddech w górnych i dolnych płatach prawego płuca. Pełna morfologia krwi jest prawidłowa. Badania biochemiczne - wzrost poziomu enzymów wątrobowych (AlAt, AsAt).

Transkrypt rentgenowski (opisany powyżej) wskazywał na gruźlicę. Rozpoznanie potwierdził fitiatrician - naciekająca gruźlica płata górnego płuca prawego.

Co to jest prześwietlenie płuc, co pokazuje, jak często i gdzie można to zrobić?

Rentgen klatki piersiowej

• jej tkanki miękkie i kości;

• układ sercowo-naczyniowy;
• układ limfatyczny;
• płucny;

• rozedma płuc;
• zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej);
• astma oskrzelowa;
• obrzęk płuc.

Jak wyglądają zdrowe płuca?

• na górze - obojczyk;

• wiek pacjenta.

RTG płuc w dwóch projekcjach do dokładnej diagnostyki chorób

W celach diagnostycznych wykonuje się prześwietlenie płuc w dwóch projekcjach. Kiedy konieczne jest zidentyfikowanie patologicznych zmian w klatce piersiowej (zapalenie płuc, odma opłucnowa, rak), nie ma bardziej niezawodnych metod niż metody radiacyjne.

Badania są prowadzone ściśle według wskazań, gdy korzyść z nich jest większa niż szkoda. Na przykład w czasie ciąży i dzieci narażenie na promieniowanie jest niebezpieczne ze względu na występowanie mutacji genetycznych. Lekarze przepisują narażenie na promieniowanie tym kategoriom populacji tylko w ostateczności.

Spotkanie i przygotowanie do radiografii w dwóch projekcjach

Prześwietlenie płuc w prawym lub lewym bocznym występie jest zalecane w następujących przypadkach:

• w celu wykrywania chorób serca i zmian patologicznych w płucach;
• monitorowanie położenia cewnika w sercu, tętnicy płucnej, a także w celu oceny elektrod stymulatora;
• w diagnostyce zapalenia płuc, zmian zapalnych oskrzeli, rozstrzeni oskrzeli.

Prześwietlenie płuc w dwóch projekcjach nie wymaga specjalnego przygotowania, ale osoba będzie musiała wykonać kilka manipulacji:

1. Usuń odzież i ciała obce, które zasłaniają obszar badania.
2. Zostaw telefon komórkowy i klucze na stole, a także inne przedmioty, które mogą gromadzić promieniowanie radioaktywne.

Podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego płuc należy przestrzegać wszystkich zaleceń asystenta laboratorium rentgenowskiego. Ważne jest, aby wstrzymać oddech podczas robienia zdjęcia, aby nie powstało dynamiczne rozmycie.

Projekcja bezpośrednia (tylno-przednia) na radiografii płuc

Projekcja bezpośrednia (tylno-przednia) z radiografią płuc jest wykonywana tak często, jak to możliwe, jeśli podejrzewa się zapalenie płuc lub gruźlicę. W jego realizacji są pewne techniczne subtelności:

• idealna ogniskowa między lampą rentgenowską a klatką piersiową człowieka powinna wynosić średnio 2 metry;
• stawiając pacjenta na statywie asystent laboratorium RTG upewnia się, że podbródek znajduje się na specjalnym uchwycie;
• wysokość ortezy jest dopasowana tak, aby kręgosłup szyjny był wyprostowany. Podczas montażu osoba opiera ręce o ekran, a skrzynia jest rzutowana w środkowej części kasety;
• eksponując zdjęcie, musisz wstrzymać oddech.

Tak wykonywana jest projekcja tylna przednia (przednia) w diagnostyce chorób układu oddechowego.

Zapalenie płuc dolnego płata na zdjęciu rentgenowskim płuc w projekcji czołowej

Obraz przednio-tylny płuc

Obraz przednio-tylny płuc w połączeniu z lewymi lub prawymi bocznymi projekcjami wykonuje się w pozycji na plecach. Jak wykonuje się strzał bezpośredni:

• pacjent leży na kanapie;
• głowa unosi się;
• kasetę umieszcza się pod plecami pacjenta, a odległość między lampą RTG a obiektem badania dobiera się zgodnie z zaleceniami lekarza. Należy pamiętać, że na drodze penetracji promieni rentgenowskich nie powinny znajdować się żadne ciała obce;
• ekspozycja odbywa się z głębokim oddechem.

Wykonywanie obrazowania prawej i lewej bocznej klatki piersiowej

Aby wykonać boczne obrazy płuc (lewej i prawej), wymagana jest specjalna stylizacja:

• ręce są umieszczone za głową;
• lewa strona opiera się o kasetę;
• podczas ekspozycji wstrzymuje się oddech lub bierze głęboki oddech.

Pacjenta umieszcza się przed kasetą po stronie prześwietlanej.

Zapalenie płuc dolnego płata na zdjęciu RTG płuc w projekcji bocznej lewej

Środki ostrożności

Prześwietlenia klatki piersiowej są przeciwwskazane u kobiet w ciąży. Wpływ promieniowania na płód pod działaniem promieniowania jonizującego to pojawienie się mutacji genetycznych, które mogą prowadzić do nieprawidłowości rozwojowych.

Podczas wykonywania badania konieczne jest zabezpieczenie obszaru miednicy małej i brzucha osoby specjalnym fartuchem ołowianym.

W warunkach ambulatoryjnych (w poliklinice), gdy lekarz przepisze radiografię w dwóch projekcjach, należy wykonać zdjęcia tylno-przednie, a nie przednio-tylne, co wynika z większej wiarygodności tego pierwszego.

Wybierając obrazy boczne (lewe lub prawe) należy kierować się wizytą lekarską wraz z opisem.

Norma na zdjęciach w dwóch rzutach

Normę na obrazach w dwóch rzutach charakteryzują następujące wskaźniki:

• szerokość klatki piersiowej na bezpośrednim zdjęciu rentgenowskim jest dwukrotnie większa od poprzecznego wymiaru serca;
• pola płucne są symetryczne po obu stronach;
• wyrostki kolczaste są równomiernie rozmieszczone w płaszczyźnie pionowej;
• przestrzenie międzyżebrowe są jednolite.

Odchylenie od normalnych wartości na obrazach płuc w dwóch projekcjach z zapaleniem płuc polega na obecności dodatkowych intensywnych cieni na radiogramach bezpośrednich i bocznych.

Zastój żylny w małym kole będzie charakteryzował się specjalnym kształtem korzenia, który na zdjęciu przypomina „skrzydła motyla”. W przypadku obrzęku tkanki płucnej pojawi się kłaczkowate nieregularne ciemnienie.

Zmiany serca na przednim i bocznym zdjęciu rentgenowskim

Zmiany w sercu na zdjęciach rentgenowskich płuc są połączone ze wzrostem prawej lub lewej komory i przedsionków. Zwiększając rozmiar po lewej stronie na zdjęciu rentgenowskim, zostanie zwizualizowana okrągłość lewej krawędzi cienia serca.

Obraz z rozszerzeniem odpowiednich konturów serca przejawi się rozszerzeniem cienia prawej komory. W tym przypadku na radiogramie tylno-przednim obserwuje się wzrost cienia prawej komory.

Co wpływa na wynik badań

Podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich ważne jest, aby pacjent nauczył się wstrzymywać oddech przed naświetleniem, co pozwoli uniknąć konieczności powtarzania zdjęcia.

Niewłaściwe wyśrodkowanie klatki piersiowej na zdjęciu rentgenowskim może zakłócać wizualizację zatoki żebrowej.

Zniekształcenie wyników obserwuje się również, gdy osoba ma boczne skrzywienie kręgosłupa.

W dwóch projekcjach radiografię wykonuje się w przypadku podejrzenia jakiejkolwiek choroby, której towarzyszy uszkodzenie jamy klatki piersiowej, a cel wykonania obrazu bocznego nie różni się od bezpośredniego.

Szczególną uwagę należy zwrócić na laterogram - specjalne badanie, które pozwala określić obecność płynu w zatoce żebrowej. Podczas wykonywania badania osoba układana jest na boku i robione jest zdjęcie z przednim kierunkiem promieni rentgenowskich. W takim przypadku kaseta jest instalowana od tyłu z tyłu. W przypadku wysiękowego zapalenia opłucnej w dolnej części łuku żebrowego obserwuje się cienki pasek ciemnienia, odzwierciedlający gromadzenie się płynu w zatoce żebrowo-przeponowej.

Badanie rentgenowskie serca jest często uzupełniane kontrastem barowym przełyku. Pozwala to na wyraźne śledzenie nacisku aorty na przełyk lub identyfikację różnych odchyleń łuku aorty.

Na tle patologii może wystąpić wzrost wzorca płucnego. W tym przypadku wyniki są skierowane promieniowo, a żyły znajdują się w płaszczyźnie poziomej.

Dlatego w dwóch rzutach promienie rentgenowskie są przeznaczone do celów diagnostycznych w celu identyfikacji chorób układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

fluorografia w 2 projekcjach

fluorografia w 2 rzutach, co to jest

W dziale Inne o zdrowiu i urodzie do kwestii fluorografii. Fluorografia płuc w jednej lub dwóch projekcjach. Co to za prognozy? podana przez autora Afanasyeva Tatiana najlepszą odpowiedzią są pozy. To jak sesja zdjęciowa - stój tak, stój tak.

Fluorografia jest wykonywana w jednej projekcji

Fluorografia z przodu lub z obu stron (z przodu iz boku). To jest jaśniejsze?

Zrobią to z przodu, a potem z boku. Zwykle przepisuje się 2 projekcje, jeśli podejrzewa się jakąś chorobę płuc. Wówczas boczne wypustki pozwalają lepiej widzieć płuca i nie przeoczyć oznak choroby.

Pełnowartościowe prześwietlenie płuc jest zwykle wykonywane w dwóch projekcjach. A projekcje są takie same jak u fotografa - cała twarz: z przodu i profil: z boku.

Rentgen klatki piersiowej. Wskazania i przeciwwskazania. Metodologia. Opis zdjęcia rentgenowskiego zdrowej klatki piersiowej

Co to jest prześwietlenie klatki piersiowej?

Jak działają promienie X?

Cyfrowe i standardowe RTG klatki piersiowej

• Jakość powstałego obrazu. Czujniki mają wyższą czułość w porównaniu do środka używanego do obróbki filmu. Rezultatem jest ostrzejszy i ostrzejszy obraz.
• Możliwość komputerowej obróbki zdjęć RTG. Lekarz może powiększać i zmniejszać obraz cyfrowy, badać negatyw, usuwać szum za pomocą narzędzi programowych.
• Niska dawka promieniowania. Czujniki reagują na mniejszą energię promieniowania rentgenowskiego niż czynnik światłoczuły, więc zużywa się mniej energii rentgenowskiej.
• Wygodne przechowywanie informacji. Cyfrową migawkę można przechowywać w pamięci komputera na czas nieokreślony.
• Wygoda transferu. Cyfrowe zdjęcie rentgenowskie można przesłać pocztą elektroniczną, oszczędzając czas lekarza i pacjenta.

Jaka jest różnica między RTG klatki piersiowej a fluorografią?

• niska ostrość i kontrast ( trudno jest odróżnić cienie o wielkości poniżej 4 mm na podstawie fluorografii);
• dawka promieniowania jest wyższa niż wróg;
• zmniejszony rozmiar klatki piersiowej.

Fluorografia jest niezbędną metodą zapobiegania epidemiom gruźlicy. Wcześniej przeprowadzono badanie fluorograficzne dla wszystkich ludzi, a dziś, biorąc pod uwagę spadek częstości występowania tej groźnej choroby, fluorografia jest przeprowadzana w populacji wybiórczo. Pracownicy szkół i przedszkoli muszą poddawać się fluorografii przynajmniej raz w roku.

Jaka jest różnica między rentgenem a tomografią komputerową ( tomografia komputerowa) Klatka piersiowa?

Wskazania i przeciwwskazania do prześwietlenia klatki piersiowej

Wskazania do prześwietlenia klatki piersiowej z powodu choroby płuc

• gorączka, gorączka;
• kaszel ( przez co najmniej tydzień);
• duszność;
• produkcja plwociny;
• świszczący oddech w płucach;
• ból w klatce piersiowej;
• krwioplucie itp.

Wymienione objawy niezawodnie wskazują na choroby płuc. Po badaniu zewnętrznym lekarz stawia tylko przypuszczalną diagnozę, którą należy sprawdzić za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. Po zbadaniu RTG klatki piersiowej lekarz może dokładnie zdiagnozować i rozpocząć leczenie choroby.

• ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc ( zapalenie płuc);
• astma oskrzelowa;
• rozedma;
• gruźlica;
• guzy płuc;
• obrzęk płuc;
• odma płucna;
• niewydolność oddechowa.

Profilaktyczne prześwietlenie klatki piersiowej ( fluorografia) jest wykonywana w celu wstępnej identyfikacji chorób płuc, które występują bez poważnych objawów. Takie choroby to gruźlica, łagodne i złośliwe guzy płuc. Fluorografię należy wykonywać raz w roku.

Wskazania do prześwietlenia klatki piersiowej z powodu chorób serca i naczyń krwionośnych

Wskazania do prześwietlenia klatki piersiowej z powodu chorób układu kostnego ( żebra i kręgosłup)

Przeciwwskazania do prześwietlenia klatki piersiowej

• otwarte krwawienie;
• liczne złamania żeber i kręgosłupa;
• ciężki stan ogólny pacjenta;
• ciąża;
• dzieci poniżej 15 roku życia.

Wszystkie przeciwwskazania do prześwietlenia klatki piersiowej są względne. Oznacza to, że w razie potrzeby można je zaniedbać, aby uratować życie pacjenta. Z drugiej strony zawsze można skorzystać z alternatywnej metody badawczej, np. Rezonansu magnetycznego, elektrokardiografii, USG ( Ultradźwięk) i innymi metodami.

Jak długo ważne jest prześwietlenie klatki piersiowej?

Technika RTG klatki piersiowej. Przygotowanie do prześwietlenia klatki piersiowej

Kto wystawia skierowanie na prześwietlenie klatki piersiowej?

• lekarze rodzinni;
• traumatolodzy;
• kręgowce;
• neuropatolodzy;
• kardiolodzy;
• pulmonolodzy;
• phthisiatricians;
• chirurdzy;
• onkolodzy itp.

Lekarz dowolnej z wymienionych specjalności jest w stanie odczytać jakościowo zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. W zależności od badanego narządu i złożoności sytuacji klinicznej lekarze zalecają specjalne badania, takie jak radiografia z kontrastem, tomografia komputerowa lub tomografia magnetyczna.

Gdzie jest wykonywane prześwietlenie klatki piersiowej?

• urządzenie rentgenowskie ( jeden lub więcej);
• ruchome ekrany;
• sprzęt do ochrony przed promieniowaniem ( fartuchy, kołnierze, spódnice, talerze);
• urządzenia rejestrujące dawkę promieniowania;
• środki do wywoływania lub drukowania obrazów;
• negatoskopy ( jasne ekrany do oświetlania ujęć filmowych);
• stoły i komputery do dokumentacji.

Na zewnątrz gabinet rentgenowski oznaczony jest tabliczką. Wyróżnia go ciężkie metalowe drzwi i lampka z napisem „Nie wchodź!” Wejście do gabinetu rentgenowskiego jest dozwolone tylko na zaproszenie lekarza, gdyż niepożądane jest narażenie na dodatkowe promieniowanie podczas badania innych pacjentów.

Co to jest RTG klatki piersiowej?

• Zasilacz. Odbiera energię elektryczną z sieci elektrycznej i przekształca ją w prąd elektryczny o wyższym napięciu. Jest to konieczne, aby uzyskać wystarczającą moc promieniowania rentgenowskiego.
• Statyw. Cyfrowe prześwietlenie klatki piersiowej jest zwykle wykonywane w pozycji stojącej. Stojak pionowy z regulacją wysokości ma ekran dotykowy po jednej stronie i emiter rentgenowski po drugiej. Podczas badania pacjent znajduje się pomiędzy ekranem a emiterem.
• Emiter promieniowania rentgenowskiego. Tworzy promieniowanie rentgenowskie o określonej mocy. Posiada kilka ogniskowych do badania narządów znajdujących się na różnych głębokościach ludzkiego ciała.
• Kolimator. Jest to urządzenie skupiające wiązkę promieniowania rentgenowskiego. W rezultacie stosowane są niższe dawki promieniowania.
• Cyfrowy odbiornik rentgenowski. Składa się z czujników, które wychwytują promieniowanie rentgenowskie i przesyłają je do urządzenia komputerowego.
• Złożony sprzęt i oprogramowanie. Odbiera i przetwarza informacje z czujników. Dzięki oprogramowaniu radiolog może szczegółowo zbadać obraz cyfrowy, ponieważ zawiera on potężne narzędzia do obrazowania.

Skaner CT składa się z tych samych elementów. Jednak jego urządzenie różni się nieco od aparatu rentgenowskiego. Skanery i emiter tworzą krótki tunel, który można przesuwać względem płaszczyzny poziomej. Tomografię komputerową klatki piersiowej wykonuje się w pozycji leżącej, z pierścieniem elementów skanujących otaczających klatkę piersiową pacjenta.

Kto wykonuje prześwietlenie klatki piersiowej?

W jaki sposób wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej w dwóch projekcjach ( proste, boczne)?

Jak przygotować się do prześwietlenia klatki piersiowej?

Czy mogę jeść lub palić przed prześwietleniem klatki piersiowej?

Czy można wykonać prześwietlenie klatki piersiowej w domu?

• pacjenci z wysoką gorączką, gorączką;
• pacjenci z ciężkimi chorobami zakaźnymi;
• pacjenci nieprzenoszący się;
• pacjenci z urazami kończyn dolnych ( unieruchomiony gipsem);
• pacjenci z nowotworami złośliwymi;
• małe dziecko;
• starsi pacjenci;
• niepełnosprawni.

Zdjęcia rentgenowskie w domu wykonuje specjalny zespół medyczny. Do wykonania takiego prześwietlenia stosuje się mobilne aparaty rentgenowskie. Jakość uzyskanego obrazu nie ma żadnych istotnych wad w porównaniu z tradycyjną metodą uzyskiwania zdjęć rentgenowskich.

Czy możliwe jest pilne prześwietlenie klatki piersiowej?

Po zabraniu pacjenta do szpitala jest dokładnie badany. Pilność zależy od ciężkości jego stanu. Na etapie szpitalnym wykonywane są wszystkie niezbędne badania, w tym prześwietlenia klatki piersiowej. Zatem prześwietlenie klatki piersiowej nie jest samo w sobie pilnym badaniem, ale w razie potrzeby wykonuje się je szybko.

Szkody spowodowane metodami diagnostyki radiacyjnej. RTG klatki piersiowej dla dzieci i kobiet w ciąży

Czy RTG klatki piersiowej jest szkodliwe?

• choroba popromienna;
• oparzenia popromienne;
• krwawienie;
• mutacje komórkowe i nowotwory złośliwe.

Promieniowanie, na które osoba jest narażona podczas prześwietlenia klatki piersiowej, jest tysiące razy mniejsze niż te, które powodują wymienione komplikacje. Jednak nawet niewielkie dawki promieniowania są czasami szkodliwe dla niektórych komórek i tkanek. Komórki narządów płciowych, szpiku kostnego, gruczołów dokrewnych ( tarczyca, trzustka).

Ciało rozwijającego się płodu i małego dziecka jest szczególnie podatne na promieniowanie, ponieważ wszystkie jego komórki i tkanki są w stanie aktywnego wzrostu i podziału.

Jaka jest dawka promieniowania przy prześwietleniu klatki piersiowej? Ile razy można wykonać prześwietlenie klatki piersiowej?

Dawkę promieniowania rentgenowskiego mierzy się w milisiwertach ( mSv). Promieniowanie jonizujące, które człowiek otrzymuje ze środowiska przez rok, wynosi 2,4 mSv.

• fluorografia klatki piersiowej - 0,6 - 0,8 mSv;
• radiografia filmowa - 0,15 - 0,4 mSv;
• radiografia cyfrowa - 0,03 - 0,06 mSv;
• tomografia komputerowa - mSv.

Zatem dawka promieniowania przy wykonywaniu cyfrowego RTG klatki piersiowej za pomocą nowoczesnych urządzeń jest 40 razy mniejsza niż roczne promieniowanie otrzymywane ze środowiska. Zgodnie z wymaganiami medycznymi dawka promieniowania rentgenowskiego nie powinna przekraczać 1 mSv rocznie. Tak więc cyfrowe prześwietlenie klatki piersiowej można wykonać raz w roku, ale jest mało prawdopodobne, aby było to konieczne.

Czy można wykonać prześwietlenie klatki piersiowej u dziecka, noworodka?

Czy można wykonać prześwietlenie klatki piersiowej kobiecie w ciąży lub matce karmiącej?

• karmić dziecko przed badaniem;
• poprosić o fartuch ochronny podczas badania rentgenowskiego;
• zaleca się odciągnięcie kolejnej porcji mleka;
• zrobić przerwę od karmienia na kilka godzin;
• planowaną fluorografię należy odłożyć tak późno, jak to możliwe.

Opis normalnego prześwietlenia klatki piersiowej. Co pokazuje zdrowe prześwietlenie klatki piersiowej ( zdjęcie)?

• tchawica i oskrzela;
• płuca;
• serce i aorta;
• kręgosłup i żebra;
• obojczyk;
• śródpiersie;
• sutek.

Oczywiście radiolog wybiera potrzebne projekcje i ogniskową, aby lepiej wyświetlić określone narządy. Czasami lepiej jest mieć tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny zamiast prześwietlenia rentgenowskiego. Dotyczy to badań naczyń krwionośnych, krążków międzykręgowych lub w przypadku obecności guzów.

Dlaczego prześwietlenia płuc

RTG klatki piersiowej to wysokiej jakości metoda diagnostyczna, która pomaga w odpowiednim czasie zidentyfikować zapalenie płuc, gruźlicę, raka, zmiany zapalne w miąższu płucnym. Diagnostyka rentgenowska służy również do określania zmian w narządach śródpiersia.

Promieniowanie rentgenowskie uzyskuje się przechodząc promieniowanie jonizujące przez obiekt (ciało ludzkie), ma więc efekt uboczny (promieniowanie). Gęste tkanki odbijają promienie rentgenowskie, podczas gdy tkanki miękkie przepuszczają. Dzięki temu obraz przedstawia planarny obraz struktur anatomicznych, który jest odczytywany przez radiologa.

Promienie rentgenowskie przechodzą przez tkanki o małej gęstości i nie tworzą obrazu na obrazie. Jednak tkanki powietrzne różnią się budową od kości. Radiolodzy dzięki praktycznemu doświadczeniu nauczyli się rozróżniać strukturę ciemnienia.

Co pokazuje prześwietlenie klatki piersiowej (CT)

RTG klatki piersiowej pokazuje naciekające cienie, ubytki powietrza, ciała obce i inne zespoły patologiczne:

• pierścieniowy cień (torbiel, rozstrzenie oskrzeli);
• ograniczone, całkowite i podsegmentalne ciemnienie (zapalenie płuc, gruźlica, rak);
• rozproszone i miejscowe oświecenie (rozedma płuc, odma opłucnowa);
• deformacja wzoru płucnego i korzeni płuc;
• zespół cienia plus (gdy guzy rosną).

Ze względu na ekspozycję pacjenta na promieniowanie RTG płuc wykonuje się tylko według ścisłych wskazań (dla porównania: dawka na RTG klatki piersiowej w projekcjach czołowych i bocznych wynosi 0,42 mSv, a dla fluorografii - 0,015 mSv).

Podczas wykonywania prześwietlenia klatki piersiowej:

Czasami prześwietlenia klatki piersiowej muszą być uzupełnione bronchografią, tomografią warstwową i komputerową. Zwiększa to obciążenie pacjenta promieniowaniem.

Cień mostka na obrazie bocznym jest zaznaczony kwadratem

Dlaczego prześwietlenie klatki piersiowej jest fałszywe?

Radiografia płuc daje fałszywie dodatni wynik, gdy cienie innych narządów nakładają się na struktury anatomiczne: śródpiersie, zdeformowane naczynia, przepona, patologiczne złamania mostka.

Warstwowanie różnych struktur na obrazie tworzy patologiczne zespoły rentgenowskie, które nie są potwierdzane dodatkowymi metodami.

Radiografia daje również fałszywie ujemny wynik, gdy na jedno ciemnienie nakłada się inna struktura anatomiczna.

RTG klatki piersiowej i klatki piersiowej - czym różnią się metody

W przypadku podejrzenia złamania mostka wykonuje się zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Badanie jest wykonywane w przypadku urazów. Fragmenty kości z deformacjami żeber, mostka mogą uszkodzić miąższ płucny i spowodować niewydolność oddechową.

Rentgen klatki piersiowej wykonuje się w projekcji czołowej i bocznej za pomocą „twardych belek”. Na takich obrazach trudno jest zobaczyć strukturę układu płucnego i przewiewność płuc.

Zwykłe zdjęcie rentgenowskie płuc pokazuje patologiczne procesy w polach płucnych i otaczających tkankach. Należy go odróżnić od fluorografii, która jest wykonywana w celach profilaktycznych (badanie przesiewowe). W przypadku wykrycia patologii na obrazie fluorograficznym przeprowadza się badanie rentgenowskie płuc w dwóch projekcjach w celu dokładniejszej diagnozy (fluorografia ma niską rozdzielczość).

Czasami lekarze wykonują prześwietlenie piersi, jeśli podejrzewa się masę piersi. Ten test nazywa się mammografią. Jest przeprowadzany w celu zidentyfikowania pierwotnych ognisk nowotworowych gruczołów sutkowych.

Mammografia gruźlicy: biała plama jest tworzona przez gruźlicze ognisko zapalne

Dlaczego wykonuje się prześwietlenie płuc w kilku projekcjach?

Czasami u pacjentów pojawia się pytanie, dlaczego prześwietlenie płuc wykonuje się w kilku projekcjach. Odpowiemy, że badanie pozwala określić kształt, wielkość i charakter patologicznego cienia.

Zgodnie ze standardami badania klinicznego pacjentów z RTG, w przypadku podejrzenia zapalenia płuc, radiolodzy wykonują zdjęcia w projekcjach czołowych i bocznych. Na podstawie obrazów przednio-tylnych i bocznych można określić lokalizację formacji patologicznej, a także liczbę segmentów, na które ona wpływa.

W zależności od decyzji radiologa dynamiczna kontrola RTG zmian zapalnych w klatce piersiowej może odbywać się w projekcjach bocznych i przednio-tylnych.

Każdy pacjent ma prawo odmówić narażenia na promieniowanie i wziąć na siebie odpowiedzialność za zdrowie!

Rtg narządów jamy klatki piersiowej jest skuteczną i wydajną techniką wykrywania patologii płuc i otaczających tkanek, a także dynamicznego monitorowania leczenia pacjenta. Radiografia wykonywana jest według ścisłych wskazań!

Płuca to bardzo ważny narząd człowieka, który dostarcza organizmowi tlenu, filtrując mikrozbrojenie, regulując krzepnięcie krwi, odpowiedzialny za oddychanie, usuwanie szkodliwych toksyn i substancji rakotwórczych, za optymalny poziom równowagi kwasowo-zasadowej we krwi.

A przy wszelkich procesach patologicznych, uszkodzeniach, niepowodzeniach w ich pracy istnieje duże prawdopodobieństwo niezwykle poważnych konsekwencji, aż do śmiertelnych.

Dlatego bardzo ważne jest monitorowanie ich stanu, okresowe poddawanie się badaniom lekarskim. Prześwietlenie płuc pozwoli na czas zidentyfikować istniejące problemy i rozpocząć niezbędne leczenie.

Rentgen klatki piersiowej

Za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego płuca bada się szczegółowo (całkowicie, częściowo) lub ocenia się stan wszystkich narządów klatki piersiowej:

• jej tkanki miękkie i kości;
• struktury anatomiczne: płuca, serce, opłucna, oskrzela, tchawica, śródpiersie, żebra, kręgosłup, węzły chłonne, naczynia krwionośne, drogi oddechowe (prześwietlenie klatki piersiowej).

RTG klatki piersiowej pozwala na początkowym etapie wykryć, wykluczyć rozwój i powikłania wielu chorób. Pomiędzy nimi:

• układ sercowo-naczyniowy;
• układ limfatyczny;
• płucny;
• choroby zapalne opłucnej.

Pomaga rozpoznać urazowe urazy płuc i stawów kostnych, złamania żeber, dostrzec ciała obce w tkankach, narządach przewodu pokarmowego, drogach oddechowych itp.

Co pokazuje prześwietlenie płuc?

Do 90% wszystkich najpoważniejszych chorób płuc można wykryć na podstawie prześwietlenia płuc. Co pokazuje ta metoda diagnostyczna:

• choroba Beniera-Becka-Shaymana (sarkoidoza);
• rozedma płuc;
• zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej);
• zapalenie płuc (zapalenie płuc);
• nowotwory, w tym nowotwory złośliwe;
• gruźlica (dawniej nazywana konsumpcją, gruźlicą);
• astma oskrzelowa;
• obrzęk płuc.

Umożliwia również ocenę objętości płuc, umiejscowienie ich korzeni, identyfikację obecności jam w płucach, płynu w jamie opłucnej, zgrubienie przepony, określenie stopnia przewiewności oskrzeli itp. To znacznie ułatwia i przyspiesza prawidłową diagnozę, wyznaczenie niezbędnego leczenia, w wyniku czego chory ma większe szanse na pozytywny wynik choroby i wyzdrowienie.

Dlaczego robią to w dwóch rzutach?

Dzisiaj badanie rentgenowskie nie jest metodą przesiewową, to znaczy kieruje się do niego, jeśli są ku temu wskazania lub, jeśli to konieczne, dodatkowe badanie po niejednoznacznej interpretacji obrazu fluorograficznego.

Kiedy potrzebujesz prześwietlenia płuc w dwóch projekcjach, co pokazują tego typu badania? Wskazaniem do przeprowadzenia jest:

1. Przypuszczenie o obecności gruźlicy. W przypadku RTG w projekcji bezpośredniej nie zawsze można prześledzić naciekowe ciemnienie górnego płata płucnego. Boczne RTG daje taką możliwość. Pokazuje również lepsze drogi do korzeni płuc, które mówią o gruźlicy dróg oddechowych.
2. Rozpoznanie zapalenia płuc, gdy bezpośrednie prześwietlenie lub dane kliniczne wskazują na prawdopodobieństwo tej choroby. Płuco składa się z segmentów, stan zapalny dotyczy 1 lub więcej z nich. Najdokładniejszym określeniem objętości zmiany i segmentów płuc dotkniętych stanem zapalnym są zdjęcia rentgenowskie w projekcji bocznej.
3. Diagnoza chorób serca. RTG w 2 projekcjach pozwala określić jego wielkość, monitorować położenie cewnika w nim lub w tętnicy płucnej oraz ocenić stan elektrod w zainstalowanym rozruszniku.
4. Centralny i obwodowy rak płuc. Podwójne zdjęcie rentgenowskie dokładniej wykrywa obecność złośliwych nowotworów (guzów nowotworowych).
5. Patologiczne stany opłucnej. Zdjęcia rentgenowskie w projekcjach czołowych i bocznych są wskazane w przypadku podejrzenia zapalenia opłucnej, gromadzenia się powietrza w jamie opłucnej (odma opłucnowa).
6. Podstawowy obrzęk korzeni płucnych, wzrost obszarów oskrzeli (rozstrzenie oskrzeli), ogniska nacieku o niewielkich rozmiarach, ropnie, cysty. Zdarza się, że na zdjęciu rentgenowskim w projekcji bezpośredniej nie są one bardzo wyraźnie widoczne, w przeciwieństwie do obrazów bocznych, gdy nie są zakryte mostkiem.

Jak wykonuje się prześwietlenia płuc w projekcji bezpośredniej:

1. Osoba badana stoi pomiędzy lampą rentgenowską a detektorem (kliszą): w projekcji przedniej - twarzą do detektora, z tyłu - twarzą do lampy rentgenowskiej. W tym przypadku odległość od klatki piersiowej do rury wynosi około 2 m.
2. Podbródek umieszcza się na uchwycie tak, aby kręgosłup szyjny był w prostej pozycji.
3. Podczas strzelania musisz wstrzymywać oddech.
4. Przed zabiegiem należy zdjąć biżuterię, zdjąć metalowe przedmioty, rozebrać się do pasa.

W celu wykonania zdjęcia w projekcji bocznej pacjent wstaje, przyciskając badaną stronę do kasety. Ręce są uniesione lub skrzyżowane nad głową (w okolicy korony).

Jak wyglądają zdrowe płuca?

A prześwietlenie płuc osoby zdrowej i chorej na płuca pozwala rozważyć:

• pola płucne z 2 stron kręgosłupa, z rzutem liniowych cieni żeber;
• w centralnej części obrazu - mostek i cienie od serca;
• na górze - obojczyk;
• w dolnej części obrazu, pod polami płucnymi - kopuła przepony.

Jak wyglądają zdrowe płuca na zdjęciu rentgenowskim? Mają kształt worka, przypominający semikon z zaokrągloną, rozszerzaną górą. Pola płuc są symetryczne z 2 stron, równie intensywne, bez cieni naciekowych lub ogniskowych, bez wzmocnienia wzoru płucnego. Ich części peryferyjne są przezroczyste (na zdjęciach daje ciemniejący, czarny kolor), nie powinien być na nich widoczny wzór naczyniowy.

Liczba płatów płucnych odpowiada normie - 5 (3 płaty w prawym i 2 w lewym płucu). Korzenie zdrowych płuc są wyraźnie zbudowane, mają standardowe rozmiary i nie mają rozszerzeń. Zdrowy organ nie zatrzymuje promieni rentgenowskich, na zdjęciu wygląda jednorodnie, nie ma na nim plam. W centralnej części, w pobliżu korzeni widoczna jest sieć naczyń krwionośnych i oskrzeli.

Cień serca powinien normalnie wystawać z prawej strony nie więcej niż 1 cm, z lewej strony nie powinien wystawać poza linię środkowoobojczykową, która biegnie pionowo w dół od środka obojczyka. Tchawica jest wyśrodkowana. Pod kopułami przepony znajdują się oświecenia, przestrzenie międzyżebrowe są jednolite.

Deszyfrowanie: co oznacza zaciemnienie na obrazku?

Dostępne oświecenie (ciemnieją również w płucach na zdjęciu rentgenowskim, ponieważ obraz jest negatywowy), ich kształt, odcień, natężenie linii pozwalają radiologowi na dokładne wyciągnięcie wniosków o stanie płuc, dokonanie krótkiego opisu prześwietlenia.

Dekodowanie musi wskazywać, w której projekcji wykonano prześwietlenie. Różne przerwy w dostawie energii wskazują na następujące choroby:

1. Zapalenie płuc. Zarówno na projekcji bezpośredniej, jak i bocznej można zauważyć wyraźne cienie o dużej intensywności, duże i małe ogniskowe zaciemnienia. Zmniejszona przezroczystość pól płucnych.
2. Gruźlica. Istnieje wiele małych, zaciemnionych ognisk, intensywna linia płucna, zwiększony wzór płucny.
3. Wysiękowe zapalenie opłucnej. Ze względu na gromadzenie się płynu w zatoce żebrowo-przeponowej na obrazie przy dolnej krawędzi łuku żebrowego pojawia się cienki, zaciemniony pasek. Tchawica zostaje przesunięta lub pociągnięta do przodu.
4. Obrzęk płuc. Nierówne cienie płatkowe.
5. Zastój żylny małego kręgu krążenia (krąg płucny). Rozszerzenie korzeni nadające im kształt zbliżony do skrzydeł motyla.
6. Nowotwory złośliwe (rak płuc). Na rentgenogramie można prześledzić zaokrąglone ciemnienie o różnych rozmiarach z wyraźnymi granicami.
7. Rozedma płuc. Na zdjęciu pogrubienie przepony, w polach płucnych zwiększona przewiewność.
8. Zapalenie otrzewnej. Dekodowanie prześwietlenia płuc wskazuje na nagromadzenie się gazów w jamie brzusznej przy braku oświeconego obszaru pod kopułami przepony.
9. Niedodma (zapadnięcie się płata płucnego). Na zdjęciu RTG w projekcji bocznej widoczne jest ciemnienie tylnego śródpiersia.
10. Choroba serca. Wzrost komory i przedsionków wskazuje zaokrąglona granica cienia serca: lewa - prawa, prawa - lewa. Ponadto powiększona prawa komora powoduje zwiększenie cieniowania po lewej stronie na zdjęciu rentgenowskim w tylno-przedniej projekcji czołowej.

Bardzo ważne jest rozpoczęcie dekodowania zdjęcia RTG od oceny jakości obrazu, ponieważ nieprawidłowa projekcja, postawa pacjenta spowoduje niedokładności w obrazie. Prawidłowe zdjęcie RTG pokazuje 2–3 kręgów piersiowych, wyrostki kolczaste kręgów znajdują się w równej odległości między obojczykami. Prawa kopuła przepony jest wyższa niż lewa, wystająca w obszarze szóstego żebra.

Ile razy może przejść dorosły?

Rentgen pozwala na rozpoznanie szeregu chorób płuc już na pierwszym etapie, co znacznie zwiększa szanse pacjenta na wyzdrowienie.

Ale czy prześwietlenie płuc jest nieszkodliwe, jak często można wykonać tę procedurę dla osoby dorosłej bez szkody dla ciała? Przepisy sanitarne określają dopuszczalny bezpieczny ułamek profilaktycznego promieniowania jonizującego na 1 mSv rocznie. Niedopuszczalne jest przekraczanie dawki 5 mSv rocznie.

Dla informacji: wykonując radiografię na aparatach rentgenowskich ze starymi modyfikacjami dla 1 zabiegu organizm ludzki uzyskuje dawkę napromieniowania około 0,3 mSv, na nowoczesnym sprzęcie cyfrowym - około 0,03 mSv.

Decyzja o tym, jak często należy wykonywać prześwietlenie płuc, zależy od wielu czynników:

• stan zdrowia osoby badanej;
• charakter i stadium choroby;
• wyposażenie techniczne gabinetu rentgenowskiego;
• zamierzony cel prześwietlenia ma charakter zapobiegawczy lub diagnostyczny;
• wiek pacjenta.

Profilaktyczne zdjęcie rentgenowskie stosunkowo zdrowej osoby powinno być wykonywane raz w roku. Badanie diagnostyczne pozwala na wykonanie 1-2 prześwietleń w ciągu roku.

Obywatele, których działalność zawodowa jest związana z przedsiębiorstwami gastronomicznymi lub pracują w różnego rodzaju placówkach dziecięcych, muszą być badani co sześć miesięcy. Osobom cierpiącym na ciężkie postacie schorzeń, gdy szkody wyrządzone organizmowi są wielokrotnie większe niż szkody spowodowane promieniowaniem, a prześwietlenia nie można zastąpić innym, bezpieczniejszym zabiegiem, lekarz może przepisać zabieg znacznie częściej - nawet do 3 razy w tygodniu.

Zdjęcia rentgenowskie do badania płuc są przepisywane kobietom w ciąży dopiero po dokładnym rozważeniu wszystkich zagrożeń, zwłaszcza w I trymestrze ciąży. Jeśli zabiegu nie da się uniknąć, lepiej wykonać go na najnowszym sprzęcie, zakrywając brzuch i okolice miednicy ołowianym fartuchem ochronnym. Rentgenowskie nie są przeciwwskazane dla matek karmiących, ponieważ nie wpływają na laktację i skład mleka.

Jak często możesz widywać swoje dziecko?

Wiele matek i ojców martwi się - jak często można prześwietlić płuca dziecka? Narażenie na promieniowanie może zaszkodzić rosnącym komórkom ciała dziecka, czasami wywołując mutacje genów, uszkodzenia i zerwanie łańcuchów DNA.

W związku z tym wskazane jest przeprowadzenie badania rentgenowskiego stanu płuc u dzieci, a także u dorosłych, nie częściej niż raz w roku.

Jedynym wyjątkiem jest podejrzenie ciężkich postaci chorób płuc (nowotwory złośliwe, gruźlica, ostre stany zapalne itp.), Gdy nie ma innych metod diagnostycznych, a powikłania choroby są większe niż szkody wyrządzone przez zabieg. Ile razy można wykonać zdjęcia rentgenowskie płuc dzieci w takich przypadkach? Każdy epizod wymaga osobistej decyzji, około 5-6 zdjęć rentgenowskich rocznie. W niektórych przypadkach:

• w przypadku podejrzenia gruźlicy - raz na 3 miesiące w celu monitorowania dynamiki procesu leczenia;
• z zapaleniem płuc - 3-4 dni po zażyciu antybiotyków, w celu ustalenia skuteczności ich stosowania;
• z radioterapią złośliwych nowotworów płuc, gdy podstawowym jest zniszczenie komórek rakowych, a nie wpływ promieniowania na zdrowe komórki - każdego dnia.

Wskazane jest, aby dzieci wykonywały zdjęcia rentgenowskie na sprzęcie cyfrowym, co znacznie zmniejszy proporcję ekspozycji na promieniowanie.

Uwaga: prześwietlenia małoletniego dziecka są wykonywane wyłącznie za zgodą rodziców, do 12 roku życia jedno z rodziców jest obecne podczas prześwietlenia w gabinecie rentgenowskim.

Gdzie to zrobić?

Decydując, gdzie wykonać prześwietlenie płuc, dana osoba ma wybór według własnego uznania:

• przychodnia miejska (szpital);
• prywatna płatna klinika.

Wiele nowoczesnych placówek medycznych dysponuje kadrą doświadczonych specjalistów, najnowocześniejszym sprzętem dającym dokładne wyniki, minimalizującym narażenie na promieniowanie. Przyjmowanie obywateli odbywa się z reguły po wcześniejszym umówieniu się, wyniki badania są szczegółowo wyjaśniane pacjentowi, przekazywane w 2 formularzach: drukowanej i / lub cyfrowej.

W wielu miastach Rosji, Białorusi, Ukrainy, Kazachstanu prześwietlenia płuc wykonuje rosyjska firma medyczna Invitro, a także szereg innych klinik. Ich zdjęcia rentgenowskie spełniają wszystkie przyjęte normy i są akceptowane we wszystkich placówkach medycznych.

Czy zabieg jest możliwy w domu?

Zdarza się, że dana osoba nie jest w stanie odwiedzić gabinetu rentgenowskiego z kilku powodów:

• ze względu na starość;
• dla zdrowia;
• z powodu niepełnosprawności fizycznej.

W takich przypadkach możliwe jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego płuc w domu.

Zabieg wykonywany jest na przenośnym, mobilnym aparacie RTG. Najnowocześniejsze z nich - cyfrowe - posiadają sterowanie mikroprocesorowe, pracują równolegle z komputerem. Na podstawie wyników prześwietlenia radiolog natychmiast wyciąga szczegółowy wniosek. Na ręce pacjenta podaje się zdjęcia rentgenowskie.

Rentgen czy fluorografia?

Podobnie jak promieniowanie rentgenowskie, fluorografia polega na fotografowaniu obrazu cieni narządów z urządzenia optycznego (ekranu fluorescencyjnego) na kliszy, ale w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich jest bardzo mały (1 cm x 1 cm) lub na ekranie komputera ze specjalnego chipa wbudowanego w odbiornik ...

W związku ze wzrostem zachorowań na gruźlicę wprowadzono obowiązkową fluorografię profilaktyczną dla populacji, którą należy uzupełniać corocznie.

Ważne: dzieci poniżej 18 roku życia nie mogą wykonywać profilaktycznej fluorografii!

Co jest dokładniejsze?

Więc co jest dokładniejsze - prześwietlenie czy fluorografia płuc? Porównajmy migawki tych dwóch metod:

1. Zdjęcia rentgenowskie płuc. Mają wyższą rozdzielczość i mogą być powiększane do bardzo dużych rozmiarów. Jasne, pozwalają uzyskać dokładne dane i postawić prawidłową diagnozę. Rentgen pozwala rejestrować zmiany zachodzące w przebiegu choroby, dynamikę choroby, rozwój patologii.
2. Obrazy fluorograficzne płuc. Obraz ma niższą rozdzielczość niż zdjęcie rentgenowskie. Niewielki rozmiar zdjęć umożliwia przedstawienie jedynie ogólnego obrazu stanu płuc i serca. Drobne odchylenia od normy (poniżej 0,5 cm) wyglądają jak ledwo widoczne nitki. Ogniska infiltracyjne w zapaleniu płuc przekraczające 0,5 cm są zauważalne, ale jeśli są zlokalizowane w czystych obszarach pól płucnych. W przypadku podejrzenia choroby pacjent jest również kierowany na prześwietlenie, które może nie potwierdzić przypuszczalnej diagnozy. A to powoduje dodatkowe narażenie organizmu na promieniowanie.

Wniosek: RTG płuc jest dokładniejszą metodą niż fluorografia.

Co jest bardziej szkodliwe?

A co jest bardziej szkodliwe - prześwietlenie płuc czy fluorografia? W tym przypadku szkoda jest rozumiana jako dawka promieniowania radioaktywnego uzyskana podczas procesu. Dawka promieniowania w aparacie rentgenowskim na kliszy wynosi od 0,1 do 0,3 mSv na sesję. Obecnie fluorografia jest wykonywana przy użyciu sprzętu cyfrowego. Fluorografia cyfrowa daje przybliżoną dawkę 0,04 mSv na sesję.

Wniosek: fluorografia daje mniejszą dawkę promieniowania niż rentgen, co oznacza, że \u200b\u200bjest mniej szkodliwa.

Co jest lepsze: CT czy RTG?

Metoda CT (tomografia komputerowa) również opiera się na skanowaniu promieni rentgenowskich, ale przechodzących przez ciało pod różnymi kątami.

Uzyskane obrazy są łączone za pomocą komputera we wspólny obraz, który umożliwia zbadanie narządu ze wszystkich stron. CT lub RTG płuc - co jest lepsze i zawiera więcej informacji, a co jest mniej szkodliwe?

CT ma duże możliwości diagnostyczne, ponieważ dzięki niemu można uwzględnić nie tylko strukturę płuc, ale także naczynia krwionośne przechodzące przez płuca procesy anatomiczne, ich struktury wewnętrzne, różniące się od siebie nawet gęstością zaledwie o 0,1%. Zastosowanie środka kontrastowego zwiększa dokładność uzyskanych danych do 98%.

Ale promienie rentgenowskie mają swoje zalety:

• dawka promieniowania radioaktywnego jest znacznie niższa (dla CT wynosi od 3 do 10 mVz);
• jego koszt jest kilkakrotnie tańszy;
• niemal wszystkie placówki medyczne, nawet miejskie, posiadają sprzęt rentgenowski, więc jest tańszy.

Decydując się, gdzie zrobić zdjęcie rentgenowskie płuc, będzie bardziej poprawne, a tam, gdzie nadal trzeba wykonać tomografię komputerową, wysłuchaj punktu widzenia profesjonalistów: porównają proporcję otrzymanego promieniowania, uwzględnią charakter zdiagnozowanej choroby i będą w stanie podać właściwy kierunek.

Przydatne wideo

Przydatne informacje na temat promieni rentgenowskich można znaleźć w poniższym filmie:

Wniosek

1. Obecnie wykonanie prześwietlenia płuc nie jest trudne. Istnieje wiele placówek medycznych, zarówno miejskich, jak i prywatnych, oferujących tę usługę ludności.
2. Procedura pozwala na zbadanie płuc i wykrycie do 90% chorób płuc.
3. W ciężkich patologiach zagrażających zdrowiu i życiu pacjenta można go wykonywać dość często.

Jedną z metod radiacyjnych do diagnozowania narządów wewnętrznych jest transmisja rentgenowska, czyli radiografia. Powstały obraz jest nakładany na dysk twardy, specjalną folię lub papier.

Cel powołania ankiety

Fluoroskopia płuc jest najczęstszą i najbardziej pouczającą metodą badawczą. Ta metoda diagnostyczna pozwala wykryć obecność chorób układu oddechowego:

• sarkoidoza;
• zapalenie płuc (zapalenie płuc);
• złośliwe nowotwory;
• gruźlica;
• uraz klatki piersiowej;
• obecność ciał obcych;
• odma opłucnowa i inne różne procesy patologiczne.

W celu zapobiegania chorobom płuc u obywateli zatrudnionych w niebezpiecznych branżach (przemysł chemiczny, budownictwo (murarze), górnictwo (górnicy) itp.) Raz w roku (częściej w razie potrzeby) wykonuje się prześwietlenia płuc. Co pokazują wyniki badań w takich przypadkach?

Odpowiedź fluoroskopii pozwala na szybkie zapobieganie lub rozpoznanie choroby i przepisanie niezbędnego leku lub innej terapii.

Wpływ promieniowania na organizm ludzki

Narażenie na promieniowanie jest uważane za narażenie na promieniowanie, a niektórzy ludzie odmawiają wykonania tej procedury. Jednak na próżno, w medycynie stosuje się wiązki niskoenergetyczne, dawka promieniowania jest znikoma, a organizm ludzki jest na nie narażony przez krótki czas. Kilka lat temu naukowcy udowodnili, że nawet powtarzane zdjęcia rentgenowskie (ze wskazaniami medycznymi) nie są w stanie zaszkodzić zdrowiu. W niektórych przypadkach ta procedura jest zalecana kobietom w ciąży. Poważne choroby, które można zdiagnozować za pomocą promieni rentgenowskich, mają poważniejsze konsekwencje niż minimalna dawka promieniowania. Jako alternatywa dla konwencjonalnych konwencjonalnych promieni rentgenowskich są teraz dostępne cyfrowe aparaty o jeszcze niższej dawce promieniowania.

Wskazania

Weź pod uwagę objawy, w przypadku których lekarz zaleci prześwietlenie płuc. To, co przedstawia obraz, będzie zależało od taktyki dalszego postępowania z pacjentem.

1. Nawracający ból w mostku.
2. Duszność.
3. Wysoka temperatura ciała, która utrzymuje się przez długi czas.
4. Krew w plwocinie.
5. Długotrwały, wyniszczający kaszel.
6. Duża ilość wydzieliny z plwociny.
7. Suchy kaszel.

W celach profilaktycznych fluorografia lub prześwietlenie jest pokazywane wszystkim obywatelom w odstępach co najmniej raz na dwa lata lub częściej, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Przygotowanie i procedura

Kierunek wypuszczenia prześwietlenia płuc, jak się do tego przygotować? Nie jest wymagane wcześniejsze przygotowanie. Przed wykonaniem zabiegu należy zdjąć biżuterię (łańcuszki, koraliki, naszyjniki), aby nie zniekształcały wyniku. Bezpośrednio przed zabiegiem lekarz poprosi Cię o założenie spódnicy, która owija się wokół talii, aby chronić genitalia przed promieniowaniem. Następnie lekarz wybiera żądaną projekcję (przód, tył lub czasami zdjęcie jest robione leżąc na boku). W zależności od sprzętu, na którym wykonano prześwietlenie płuc, wyniki będą natychmiastowe (metoda cyfrowa) lub jakiś czas po obróbce i wywołaniu filmu.

Wyniki radiograficzne

Czy zrobiłeś prześwietlenie swoich płuc? Co pokazuje odszyfrowanie, rozważ poniżej:

1. Wady membrany.
2. Obecność płynu w jamie opłucnej. Wyklucz obrzęk lub zapalenie opłucnej.
3. Wnęka w płucach wskazuje na martwicę tkanki płucnej. Diagnozuj gruźlicę, raka lub ropień.
4. Małe ogniskowe omdlenia są objawami zapalenia płuc, gruźlicy. Duży - guz oskrzeli, przerzuty do płuc.
5. Małe ogniska, które są bardzo powszechne, to sarkoidoza lub gruźlica.
6. Duży cień o okrągłym kształcie - gruźlica w fazie progresji lub nowotwór złośliwy.

Oprócz powyższego stwierdza się również inne zmiany w tkance płucnej i płucach, które pomagają w postawieniu prawidłowej diagnozy i przepisaniu leczenia. Niestety zdarzają się przypadki fałszywych wyników lub w przypadku badań we wczesnych stadiach choroby, może to nie być widoczne. Aby uzyskać dokładny wniosek, oprócz uzyskanych wyników, oprócz promieni rentgenowskich, stosuje się inne metody diagnostyczne, a także przeprowadza się niezbędne badania laboratoryjne.

Utrata przytomności na zdjęciu rentgenowskim

Czy zdjęcie rentgenowskie pokazało plamy na płucach? Przyczyną ich pojawienia się może być: niewłaściwa pozycja pacjenta podczas zabiegu, złej jakości sprzęt, obecność patologii. Dokładne dekodowanie danych rentgenowskich może wykonać tylko lekarz.

Formacje w postaci białych plam wskazują na obecność gruźlicy, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, patologii opłucnej i chorób zawodowych. Jeśli dana osoba miała zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, na zdjęciu rentgenowskim można znaleźć plamy. Uważa się je za szczątkowe objawy choroby i po pewnym czasie zanikają.

Jeśli w górnych partiach płuc znajdują się plamy świetlne, wówczas rozpoznaje się gruźlicę, której głównym objawem na pierwszym etapie jest droga światła biegnąca z miejsca, w którym zachodzi proces zapalny, do systemu korzeniowego. Dzięki terminowemu i właściwemu leczeniu zmniejsza się stan zapalny, a tkanki są pokryte bliznami. Na obrazie pojawia się ciemna plama zamiast białej.

Jeśli prześwietlenie płuc pokazuje, że są czarne plamy, oznacza to zaostrzenie i obecność przewlekłego zapalenia płuc. Po zakończeniu leczenia farmakologicznego i całkowitym wyzdrowieniu plamy znikają. Ciemne formacje mogą być przyczyną złośliwych patologii. Wykrycie ciemnych plam u praktycznie zdrowej osoby wskazuje na wieloletnie palenie u dzieci - o ciele obcym.

Czy prześwietlenie pokazuje zapalenie płuc?

Badanie rentgenowskie w kierunku zapalenia płuc jest zarówno metodą identyfikacji choroby, jak i monitorowania jej przebiegu. Aby rozpoznać zapalenie płuc, musisz wiedzieć, jak wyglądają plamy na zdjęciach z taką patologią. Mogą różnić się wielkością i lokalizacją:

• globalne plamiste formacje na całej powierzchni płuc;
• suma częściowa - całkowicie wszystkie pola (z wyjątkiem górnych udziałów);
• segmentowy - plamy w granicach segmentu;
• małe formacje plamiste do 3 mm z ograniczonymi marginesami.

W wyniku rozwoju procesu zapalnego w płucach człowieka powstają rozmyte plamy o rozmytych konturach, a RTG pokazuje zapalenie płuc. Manifestacja wyprysków zależy od stopnia zaawansowania choroby. Bardziej wyraźne plamy w zaawansowanych przypadkach.

RTG na zapalenie oskrzeli

Objawy choroby są podobne do objawów zapalenia płuc. Aby potwierdzić diagnozę z przedłużającym się przebiegiem choroby, zaleca się określone rodzaje badań, w tym prześwietlenie, które pozwoli ocenić stan układu oddechowego i wyjaśnić diagnozę. Objawy u pacjenta, u którego pokazano fluorografię (w tym przypadku prześwietlenie płuc pokazuje zapalenie oskrzeli):

• zmiana krwi, zgodnie z badaniami laboratoryjnymi;
• ciężka uporczywa duszność;
• przedłużony wzrost temperatury ciała;
• założenie zapalenia płuc;
• oznaki niedrożności.

Zgodnie z wynikami badania promieni rentgenowskich zwraca się uwagę na następujące punkty w płucach:

• rozmyte kontury;
• obecność deformacji korzenia;
• zmiany w rysunku;
• obecność ognisk blaszkowatych;
• obszary gromadzenia się płynów.

Opinie specjalistów na temat zawartości informacyjnej zdjęć rentgenowskich w identyfikacji choroby oskrzeli były podzielone. Jednak tego typu badania są szeroko stosowane w medycynie praktycznej.

Radiografia gruźlicy

Jeśli podejrzewa się tę poważną chorobę, tego typu badanie płuc wykluczy lub potwierdzi patologię. Zaletami fluoroskopii w przypadku gruźlicy płuc są:

• przeprowadzić różną diagnostykę choroby;
• wykluczyć inne patologie układu oddechowego, takie jak zapalenie płuc, rak, ropień i inne;
• określić charakter uszkodzenia tkanki płucnej;
• zobaczyć stopień uszkodzenia;
• zobacz lokalizację ognisk patologicznych.

Dlatego na pytanie, czy zdjęcie rentgenowskie wykaże gruźlicę płuc, można odpowiedzieć twierdząco. Nie wyklucza to jednak dodatkowych manipulacji w celu dokładnego potwierdzenia diagnozy. Zdjęcia rentgenowskie ujawniają różne rodzaje gruźlicy:

• węzły chłonne wewnątrz klatki piersiowej;
• rozpowszechniane;
• ogniskowy;
• infiltracja;
• sercowate zapalenie płuc;
• włóknisto-jamiste;
• marskość.

Czy zdjęcie rentgenowskie pokazuje raka płuc?

Ta choroba jest jedną z najpoważniejszych dolegliwości ludzkich ostatnich dziesięcioleci. Rentgen klatki piersiowej jest uważany za metodę diagnostyczną wykrywania tej patologii na najwcześniejszych etapach jej rozwoju. Oznaki lub objawy choroby mogą obejmować:

• letarg, ciągła senność i osłabienie;
• wydajność przy zera;
• regularne gorączki z widocznym dobrym samopoczuciem;
• duszność;
• świszczący oddech;
• długotrwały kaszel, który nie reaguje na terapię;
• wydzielanie plwociny z krwią;
• brak apetytu;
• z napadami kaszlu, obecnością zespołu bólowego.

Aby wykluczyć chorobę, lekarz przepisze badanie. Zdjęcia rentgenowskie pokażą raka płuc, ponieważ ta metoda jest bardzo pouczająca. W zależności od rodzaju guza i jego lokalizacji na zdjęciach rentgenowskich będzie inny obraz. Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz prowadzący przeprowadzi dodatkowe badania i oceniając ogólny stan pacjenta, zaleci odpowiednią terapię.

Radiografia płuc u dzieci

Jeśli twoje dziecko ma przepisane zdjęcie rentgenowskie, powinieneś zapoznać się z następującymi punktami:

• czy istnieje alternatywna ankieta;
• czy istnieje zasadnicza potrzeba przeprowadzenia tej procedury.

W razie wątpliwości skonsultuj się z innym specjalistą.

W wyjątkowych przypadkach młodszemu pokoleniu przepisuje się prześwietlenie. Zasadniczo, gdy jest to jedyna manipulacja, dzięki której można wykluczyć lub potwierdzić diagnozę. Jeden z rodziców wchodzi z dzieckiem do gabinetu. W celu ograniczenia negatywnych skutków promieniowania wszystkie części ciała dziecka i jego przedstawiciela chronione są ołowianymi ekranami. Zabieg trwa kilka minut, a maluch się nie męczy. Jeśli prześwietlenie płuc wykaże, że ognisko patologii jest obecne, lekarz przepisze leczenie, a dziecko szybko wyzdrowieje.

Fluoroskopia jest skuteczną metodą diagnozowania różnych schorzeń, aw doświadczonych rękach stanowi nieocenioną pomoc dla środowiska medycznego.

Płuca to bardzo ważny narząd człowieka, który dostarcza organizmowi tlenu, filtrując mikrozbrojenie, regulując krzepnięcie krwi, odpowiedzialny za oddychanie, usuwanie szkodliwych toksyn i substancji rakotwórczych, za optymalny poziom równowagi kwasowo-zasadowej we krwi.

A przy wszelkich procesach patologicznych, uszkodzeniach, niepowodzeniach w ich pracy istnieje duże prawdopodobieństwo niezwykle poważnych konsekwencji, aż do śmiertelnych.

Dlatego bardzo ważne jest monitorowanie ich stanu, okresowe poddawanie się badaniom lekarskim. Prześwietlenie płuc pozwoli na czas zidentyfikować istniejące problemy i rozpocząć niezbędne leczenie.

W kontakcie z

Rentgen klatki piersiowej

Za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego płuca bada się szczegółowo (całkowicie, częściowo) lub ocenia się stan wszystkich narządów klatki piersiowej:

• jej tkanki miękkie i kości;
• struktury anatomiczne: płuca, serce, opłucna, oskrzela, tchawica, śródpiersie, żebra, kręgosłup, węzły chłonne, naczynia krwionośne, drogi oddechowe (prześwietlenie klatki piersiowej).

RTG klatki piersiowej pozwala na początkowym etapie wykryć, wykluczyć rozwój i powikłania wielu chorób. Pomiędzy nimi:

• układ sercowo-naczyniowy;
• układ limfatyczny;
• płucny;
• choroby zapalne opłucnej.

Pomaga rozpoznać urazowe urazy płuc i stawów kostnych, złamania żeber, dostrzec ciała obce w tkankach, narządach przewodu pokarmowego, drogach oddechowych itp.

Co pokazuje prześwietlenie płuc?

Do 90% wszystkich najpoważniejszych chorób płuc można wykryć na podstawie prześwietlenia płuc. Co pokazuje ta metoda diagnostyczna:

• choroba Beniera-Becka-Shaymana (sarkoidoza);
• rozedma płuc;
• zapalenie opłucnej ();
• zapalenie płuc ();
• nowotwory, w tym nowotwory złośliwe;
• (dawniej nazywana konsumpcją, phthisis);
• obrzęk płuc.

Umożliwia również ocenę objętości płuc, umiejscowienie ich korzeni, identyfikację obecności jam w płucach, płynu w jamie opłucnej, zgrubienie przepony, określenie stopnia przewiewności oskrzeli itp. To znacznie ułatwia i przyspiesza prawidłową diagnozę, wyznaczenie niezbędnego leczenia, w wyniku czego chory ma większe szanse na pozytywny wynik choroby i wyzdrowienie.

Dlaczego robią to w dwóch rzutach?

Dzisiaj badanie rentgenowskie nie jest metodą przesiewową, to znaczy kieruje się do niego, jeśli są ku temu wskazania lub, jeśli to konieczne, dodatkowe badanie po niejednoznacznej interpretacji obrazu fluorograficznego.

Kiedy potrzebujesz prześwietlenia płuc w dwóch projekcjach, co pokazują tego typu badania? Wskazaniem do przeprowadzenia jest:

1. Przypuszczenie o obecności gruźlicy. W przypadku RTG w projekcji bezpośredniej nie zawsze można prześledzić naciekowe ciemnienie górnego płata płucnego. Boczne RTG daje taką możliwość. Pokazuje również lepsze drogi do korzeni płuc, które mówią o gruźlicy dróg oddechowych.
2. Rozpoznanie zapalenia płuc, gdy bezpośrednie prześwietlenie lub dane kliniczne wskazują na prawdopodobieństwo tej choroby. Płuco składa się z segmentów, stan zapalny dotyczy 1 lub więcej z nich. Najdokładniejszym określeniem objętości zmiany i segmentów płuc dotkniętych stanem zapalnym są zdjęcia rentgenowskie w projekcji bocznej.
3. Diagnoza chorób serca. RTG w 2 projekcjach pozwala określić jego wielkość, monitorować położenie cewnika w nim lub w tętnicy płucnej oraz ocenić stan elektrod w zainstalowanym rozruszniku.
4. Centralny i peryferyjny. Podwójne zdjęcie rentgenowskie dokładniej wykrywa obecność złośliwych nowotworów (guzów nowotworowych).
5. Patologiczne stany opłucnej. Zdjęcia rentgenowskie w projekcjach czołowych i bocznych są wskazane w przypadku podejrzenia zapalenia opłucnej, gromadzenia się powietrza w jamie opłucnej ().
6. Podstawowy obrzęk korzeni płucnych, wzrost obszarów oskrzeli (rozstrzenie oskrzeli), ogniska nacieku o niewielkich rozmiarach, ropnie, cysty. Zdarza się, że na zdjęciu rentgenowskim w projekcji bezpośredniej nie są one bardzo wyraźnie widoczne, w przeciwieństwie do obrazów bocznych, gdy nie są zakryte mostkiem.

Jak wykonuje się prześwietlenia płuc w projekcji bezpośredniej:

1. Osoba badana stoi pomiędzy lampą rentgenowską a detektorem (kliszą): w projekcji przedniej - twarzą do detektora, z tyłu - twarzą do lampy rentgenowskiej. W tym przypadku odległość od klatki piersiowej do rury wynosi około 2 m.
2. Podbródek umieszcza się na uchwycie tak, aby kręgosłup szyjny był w prostej pozycji.
3. Podczas strzelania musisz wstrzymywać oddech.
4. Przed zabiegiem należy zdjąć biżuterię, zdjąć metalowe przedmioty, rozebrać się do pasa.

W celu wykonania zdjęcia w projekcji bocznej pacjent wstaje, przyciskając badaną stronę do kasety. Ręce są uniesione lub skrzyżowane nad głową (w okolicy korony).

Jak wyglądają zdrowe płuca?

A prześwietlenie płuc osoby zdrowej i chorej na płuca pozwala rozważyć:

• pola płucne z 2 stron kręgosłupa, z rzutem liniowych cieni żeber;
• w centralnej części obrazu - mostek i cienie od serca;
• na górze - obojczyk;
• w dolnej części obrazu, pod polami płucnymi - kopuła przepony.

Jak wyglądają zdrowe płuca na zdjęciu rentgenowskim? Mają kształt worka, przypominający semikon z zaokrągloną, rozszerzaną górą. Pola płuc są symetryczne z 2 stron, równie intensywne, bez cieni naciekowych lub ogniskowych, bez wzmocnienia wzoru płucnego. Ich części peryferyjne są przezroczyste (na zdjęciach daje ciemniejący, czarny kolor), nie powinien być na nich widoczny wzór naczyniowy.

Liczba płatów płucnych odpowiada normie - 5 (3 płaty w prawym i 2 w lewym płucu). Korzenie zdrowych płuc są wyraźnie zbudowane, mają standardowe rozmiary i nie mają rozszerzeń. Zdrowy organ nie zatrzymuje promieni rentgenowskich, na zdjęciu wygląda jednorodnie, nie ma na nim plam. W centralnej części, w pobliżu korzeni widoczna jest sieć naczyń krwionośnych i oskrzeli.

Cień serca powinien normalnie wystawać z prawej strony nie więcej niż 1 cm, z lewej strony nie powinien wystawać poza linię środkowoobojczykową, która biegnie pionowo w dół od środka obojczyka. Tchawica jest wyśrodkowana. Pod kopułami przepony znajdują się oświecenia, przestrzenie międzyżebrowe są jednolite.

Deszyfrowanie: co oznacza zaciemnienie na obrazku?

Dostępne oświecenie (ciemnieją również w płucach na zdjęciu rentgenowskim, ponieważ obraz jest negatywowy), ich kształt, odcień, natężenie linii pozwalają radiologowi na dokładne wyciągnięcie wniosków o stanie płuc, dokonanie krótkiego opisu prześwietlenia.

Dekodowanie musi wskazywać, w której projekcji wykonano prześwietlenie. Różne przerwy w dostawie energii wskazują na następujące choroby:

1. Zapalenie płuc. Zarówno na projekcji bezpośredniej, jak i bocznej można zauważyć wyraźne cienie o dużej intensywności, duże i małe ogniskowe zaciemnienia. Zmniejszona przezroczystość pól płucnych.
2. Gruźlica. Istnieje wiele małych, zaciemnionych ognisk, intensywna linia płucna, zwiększony wzór płucny.
3. Wysiękowe zapalenie opłucnej. Ze względu na gromadzenie się płynu w zatoce żebrowo-przeponowej na obrazie przy dolnej krawędzi łuku żebrowego pojawia się cienki, zaciemniony pasek. Tchawica zostaje przesunięta lub pociągnięta do przodu.
4. Obrzęk płuc. Nierówne cienie płatkowe.
5. Zastój żylny małego kręgu krążenia (krąg płucny). Rozszerzenie korzeni nadające im kształt zbliżony do skrzydeł motyla.
6. Nowotwory złośliwe (rak płuc). Na rentgenogramie można prześledzić zaokrąglone ciemnienie o różnych rozmiarach z wyraźnymi granicami.
7. Rozedma płuc. Na zdjęciu pogrubienie przepony, w polach płucnych zwiększona przewiewność.
8. Zapalenie otrzewnej. Dekodowanie prześwietlenia płuc wskazuje na nagromadzenie się gazów w jamie brzusznej przy braku oświeconego obszaru pod kopułami przepony.
9. Niedodma (zapadnięcie się płata płucnego). Na zdjęciu RTG w projekcji bocznej widoczne jest ciemnienie tylnego śródpiersia.
10. Choroba serca. Wzrost komory i przedsionków wskazuje zaokrąglona granica cienia serca: lewa - prawa, prawa - lewa. Ponadto powiększona prawa komora powoduje zwiększenie cieniowania po lewej stronie na zdjęciu rentgenowskim w tylno-przedniej projekcji czołowej.

Bardzo ważne jest rozpoczęcie dekodowania zdjęcia RTG od oceny jakości obrazu, ponieważ nieprawidłowa projekcja, postawa pacjenta spowoduje niedokładności w obrazie. Prawidłowe zdjęcie RTG pokazuje 2–3 kręgów piersiowych, wyrostki kolczaste kręgów znajdują się w równej odległości między obojczykami. Prawa kopuła przepony jest wyższa niż lewa, wystająca w obszarze szóstego żebra.

Ile razy może przejść dorosły?

Rentgen pozwala na rozpoznanie szeregu chorób płuc już na pierwszym etapie, co znacznie zwiększa szanse pacjenta na wyzdrowienie.

Ale czy prześwietlenie płuc jest nieszkodliwe, jak często można wykonać tę procedurę dla osoby dorosłej bez szkody dla ciała? Przepisy sanitarne określają dopuszczalny bezpieczny ułamek profilaktycznego promieniowania jonizującego na 1 mSv rocznie. Niedopuszczalne jest przekraczanie dawki 5 mSv rocznie.

Dla informacji: wykonując radiografię na aparatach rentgenowskich ze starymi modyfikacjami dla 1 zabiegu organizm ludzki uzyskuje dawkę napromieniowania około 0,3 mSv, na nowoczesnym sprzęcie cyfrowym - około 0,03 mSv.

Decyzja o tym, jak często należy wykonywać prześwietlenie płuc, zależy od wielu czynników:

• stan zdrowia osoby badanej;
• charakter i stadium choroby;
• wyposażenie techniczne gabinetu rentgenowskiego;
• zamierzony cel prześwietlenia ma charakter zapobiegawczy lub diagnostyczny;
• wiek pacjenta.

Profilaktyczne zdjęcie rentgenowskie stosunkowo zdrowej osoby powinno być wykonywane raz w roku. Badanie diagnostyczne pozwala na wykonanie 1-2 prześwietleń w ciągu roku.

Obywatele, których działalność zawodowa jest związana z przedsiębiorstwami gastronomicznymi lub pracują w różnego rodzaju placówkach dziecięcych, muszą być badani co sześć miesięcy. Osobom cierpiącym na ciężkie postacie schorzeń, gdy szkody wyrządzone organizmowi są wielokrotnie większe niż szkody spowodowane promieniowaniem, a prześwietlenia nie można zastąpić innym, bezpieczniejszym zabiegiem, lekarz może przepisać zabieg znacznie częściej - nawet do 3 razy w tygodniu.

Zdjęcia rentgenowskie do badania płuc są przepisywane kobietom w ciąży dopiero po dokładnym rozważeniu wszystkich zagrożeń, zwłaszcza w I trymestrze ciąży. Jeśli zabiegu nie da się uniknąć, lepiej wykonać go na najnowszym sprzęcie, zakrywając brzuch i okolice miednicy ołowianym fartuchem ochronnym. Rentgenowskie nie są przeciwwskazane dla matek karmiących, ponieważ nie wpływają na laktację i skład mleka.

Jak często możesz widywać swoje dziecko?

Wiele matek i ojców martwi się - jak często można prześwietlić płuca dziecka? Narażenie na promieniowanie może zaszkodzić rosnącym komórkom ciała dziecka, czasami wywołując mutacje genów, uszkodzenia i zerwanie łańcuchów DNA.

W związku z tym wskazane jest przeprowadzenie badania rentgenowskiego stanu płuc u dzieci, a także u dorosłych, nie częściej niż raz w roku.

Jedynym wyjątkiem jest podejrzenie ciężkich postaci chorób płuc (nowotwory złośliwe, gruźlica, ostre stany zapalne itp.), Gdy nie ma innych metod diagnostycznych, a powikłania choroby są większe niż szkody wyrządzone przez zabieg. Ile razy można wykonać zdjęcia rentgenowskie płuc dzieci w takich przypadkach? Każdy epizod wymaga osobistej decyzji, około 5-6 zdjęć rentgenowskich rocznie. W niektórych przypadkach:

• w przypadku podejrzenia gruźlicy - raz na 3 miesiące w celu monitorowania dynamiki procesu leczenia;
• z zapaleniem płuc - 3-4 dni po zażyciu antybiotyków, w celu ustalenia skuteczności ich stosowania;
• z radioterapią złośliwych nowotworów płuc, gdy podstawowym jest zniszczenie komórek rakowych, a nie wpływ promieniowania na zdrowe komórki - każdego dnia.

Wskazane jest, aby dzieci wykonywały zdjęcia rentgenowskie na sprzęcie cyfrowym, co znacznie zmniejszy proporcję ekspozycji na promieniowanie.

Uwaga: prześwietlenia małoletniego dziecka są wykonywane wyłącznie za zgodą rodziców, do 12 roku życia jedno z rodziców jest obecne podczas prześwietlenia w gabinecie rentgenowskim.

Gdzie to zrobić?

Decydując, gdzie wykonać prześwietlenie płuc, dana osoba ma wybór według własnego uznania:

• przychodnia miejska (szpital);
• prywatna płatna klinika.

Wiele nowoczesnych placówek medycznych dysponuje kadrą doświadczonych specjalistów, najnowocześniejszym sprzętem dającym dokładne wyniki, minimalizującym narażenie na promieniowanie. Przyjmowanie obywateli odbywa się z reguły po wcześniejszym umówieniu się, wyniki badania są szczegółowo wyjaśniane pacjentowi, przekazywane w 2 formularzach: drukowanej i / lub cyfrowej.

W wielu miastach Rosji, Białorusi, Ukrainy, Kazachstanu prześwietlenia płuc wykonuje rosyjska firma medyczna Invitro, a także szereg innych klinik. Ich zdjęcia rentgenowskie spełniają wszystkie przyjęte normy i są akceptowane we wszystkich placówkach medycznych.

Czy zabieg jest możliwy w domu?

Zdarza się, że dana osoba nie jest w stanie odwiedzić gabinetu rentgenowskiego z kilku powodów:

• ze względu na starość;
• dla zdrowia;
• z powodu niepełnosprawności fizycznej.

W takich przypadkach możliwe jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego płuc w domu.

Zabieg wykonywany jest na przenośnym, mobilnym aparacie RTG. Najnowocześniejsze z nich - cyfrowe - posiadają sterowanie mikroprocesorowe, pracują równolegle z komputerem. Na podstawie wyników prześwietlenia radiolog natychmiast wyciąga szczegółowy wniosek. Na ręce pacjenta podaje się zdjęcia rentgenowskie.

Rentgen czy fluorografia?

Podobnie jak promieniowanie rentgenowskie, fluorografia polega na fotografowaniu obrazu cieni narządów z urządzenia optycznego (ekranu fluorescencyjnego) na kliszy, ale w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich jest bardzo mały (1 cm x 1 cm) lub na ekranie komputera ze specjalnego chipa wbudowanego w odbiornik ...

W związku ze wzrostem zachorowań na gruźlicę wprowadzono obowiązkową fluorografię profilaktyczną dla populacji, którą należy uzupełniać corocznie.

Ważne: dzieci poniżej 18 roku życia nie mogą wykonywać profilaktycznej fluorografii!

Co jest dokładniejsze?

Więc co jest dokładniejsze - prześwietlenie czy fluorografia płuc? Porównajmy migawki tych dwóch metod:

1. Zdjęcia rentgenowskie płuc. Mają wyższą rozdzielczość i mogą być powiększane do bardzo dużych rozmiarów. Jasne, pozwalają uzyskać dokładne dane i postawić prawidłową diagnozę. Rentgen pozwala rejestrować zmiany zachodzące w przebiegu choroby, dynamikę choroby, rozwój patologii.
2. Obrazy fluorograficzne płuc. Obraz ma niższą rozdzielczość niż zdjęcie rentgenowskie. Niewielki rozmiar zdjęć umożliwia przedstawienie jedynie ogólnego obrazu stanu płuc i serca. Drobne odchylenia od normy (poniżej 0,5 cm) wyglądają jak ledwo widoczne nitki. Ogniska infiltracyjne w zapaleniu płuc przekraczające 0,5 cm są zauważalne, ale jeśli są zlokalizowane w czystych obszarach pól płucnych. W przypadku podejrzenia choroby pacjent jest również kierowany na prześwietlenie, które może nie potwierdzić przypuszczalnej diagnozy. A to powoduje dodatkowe narażenie organizmu na promieniowanie.

Wniosek: RTG płuc jest dokładniejszą metodą niż fluorografia.

Co jest bardziej szkodliwe?

A co jest bardziej szkodliwe - prześwietlenie płuc czy fluorografia? W tym przypadku szkoda jest rozumiana jako dawka promieniowania radioaktywnego uzyskana podczas procesu. Dawka promieniowania w aparacie rentgenowskim na kliszy wynosi od 0,1 do 0,3 mSv na sesję. Obecnie fluorografia jest wykonywana przy użyciu sprzętu cyfrowego. Fluorografia cyfrowa daje przybliżoną dawkę 0,04 mSv na sesję.

Wniosek: fluorografia daje mniejszą dawkę promieniowania niż rentgen, co oznacza, że \u200b\u200bjest mniej szkodliwa.

Co jest lepsze: CT czy RTG?

Metoda CT (tomografia komputerowa) również opiera się na skanowaniu promieni rentgenowskich, ale przechodzących przez ciało pod różnymi kątami.

Uzyskane obrazy są łączone za pomocą komputera we wspólny obraz, który umożliwia zbadanie narządu ze wszystkich stron. CT lub RTG płuc - co jest lepsze i zawiera więcej informacji, a co jest mniej szkodliwe?

CT ma duże możliwości diagnostyczne, ponieważ dzięki niemu można uwzględnić nie tylko strukturę płuc, ale także naczynia krwionośne przechodzące przez płuca procesy anatomiczne, ich struktury wewnętrzne, różniące się od siebie nawet gęstością zaledwie o 0,1%. Zastosowanie środka kontrastowego zwiększa dokładność uzyskanych danych do 98%.

Ale promienie rentgenowskie mają swoje zalety:

• dawka promieniowania radioaktywnego jest znacznie niższa (dla CT wynosi od 3 do 10 mVz);
• jego koszt jest kilkakrotnie tańszy;
• niemal wszystkie placówki medyczne, nawet miejskie, posiadają sprzęt rentgenowski, więc jest tańszy.

Decydując się, gdzie zrobić zdjęcie rentgenowskie płuc, będzie bardziej poprawne, a tam, gdzie nadal trzeba wykonać tomografię komputerową, wysłuchaj punktu widzenia profesjonalistów: porównają proporcję otrzymanego promieniowania, uwzględnią charakter zdiagnozowanej choroby i będą w stanie podać właściwy kierunek.

Przydatne wideo

Przydatne informacje na temat promieni rentgenowskich można znaleźć w poniższym filmie:

Wniosek

1. Obecnie wykonanie prześwietlenia płuc nie jest trudne. Istnieje wiele placówek medycznych, zarówno miejskich, jak i prywatnych, oferujących tę usługę ludności.
2. Procedura pozwala na zbadanie płuc i wykrycie do 90% chorób płuc.
3. W ciężkich patologiach zagrażających zdrowiu i życiu pacjenta można go wykonywać dość często.

Radiografia, w przeciwieństwie do fluorografii, charakteryzuje się silniejszą ekspozycją na pacjenta. Wykonywany w celach diagnostycznych. Fluorografia to badanie profilaktyczne.

RTG klatki piersiowej i fluorografia: podobieństwa i różnice

Klasyczne RTG klatki piersiowej wykonuje się w projekcji przednio-tylnej. Rozmiar obiektu na zdjęciu rentgenowskim zależy od odległości między źródłem promieniowania a pacjentem.

Zdjęcie rentgenowskie i schemat wyświetlania normalnych struktur anatomicznych na obrazie

Rozmiar obrazu serca, pól płucnych, żeber, obojczyka jest nieco zniekształcony podczas radiografii u pacjentów obłożnie intensywnej terapii. Badanie realizowane jest na urządzeniach mobilnych, które mają ograniczone tryby ekspozycji.

Czynniki prowadzące do wzrostu naczyń krwionośnych, serca przy leżącym zdjęciu rentgenowskim: zwiększa się poziom przepony;
Redystrybucja przepływu krwi w układzie sercowo-naczyniowym przyczynia się do wzmocnienia wzorca płucnego, rozszerzenia lewego serca;
Krótka ogniskowa zwiększa objętość obrazu na zdjęciu.

Co opisać na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej

Analizując zdjęcie rentgenowskie płuc, radiolog powinien przeanalizować następujące struktury anatomiczne:

1. Kaliber naczyń płucnych;
2. Wskaźnik sercowo-piersiowy;
3. Umiejscowienie przepony;
4. Stan zatok żebrowych;
5. Pola płucne;
6. Układ kostno-stawowy;
7. Otaczająca tkanki miękkie.

Fizjologicznie wypełnienie naczyń krwionośnych jest silniejsze w dolnych partiach pól płucnych z powodu gradientu ciśnień. Wykonanie zdjęcia osoby stojącej na głowie zwiększa dopływ krwi do górnych płatów płucnych po obu stronach.

U pacjentów z obfitością żylną z niewydolnością serca zwiększa się kaliber naczyń w górnych polach płucnych. W tym samym czasie następuje wzrost wzorca płucnego w korzeniach.

Opisując zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, radiolog powinien wziąć pod uwagę przekrwienie naczyniowe płatów górnych w pozycji leżącej. Podczas robienia zdjęcia na wydechu następuje ekspansja, uniesienie cienia serca. Membrana jest lekko uniesiona. Wzmocniony wzór górnych pól płucnych.

Aby poprawić jakość radiografii klatki piersiowej u pacjentów obłożnie, konieczne jest zainstalowanie razem z kasetą kratki przesiewowej. Urządzenie jest w stanie wyeliminować zniekształcenia promieni rentgenowskich, które wynikają z trudności w idealnym utrzymaniu płaszczyzny strzałkowej między powierzchnią ciała pacjenta a ścieżką rentgenowską.

RTG klatki piersiowej w celu potwierdzenia choroby serca

Wykorzystanie promieni rentgenowskich do badania stanu serca traci na znaczeniu ze względu na stosowanie bardziej technologicznych rozwiązań diagnostycznych. Nowoczesne aparaty ultrasonograficzne pozwalają badać nie tylko stan mięśnia sercowego, ale także wewnętrzną strukturę jam serca. Ultrasonografia dopplerowska wskazuje na wzór przepływu krwi.

Opisując zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, radiolog jako pierwszy widzi cień sercowy. Specjalista musi wskazać na obecność patologii, aby wcześnie zdiagnozować chorobę serca.

Standard analizy cienia sercowego zakłada pomiar wskaźnika sercowo-piersiowego. Wskaźnik ocenia stosunek poprzecznego rozmiaru serca (na rysunku zaznaczono najbardziej skrajne punkty) do długości przedniego otworu klatki piersiowej. U dorosłych normalny wskaźnik nie przekracza 0,5.

U dzieci stosunek ten jest nieco wyższy ze względu na cechy anatomiczne. U dziecka poniżej 1 roku życia indeks sercowo-piersiowy nie powinien przekraczać 0,65.

Konieczność opisu serca przez radiologów uzasadniona jest możliwością wczesnej weryfikacji patologii. Zgodnie z prawem każda osoba dorosła musi raz w roku przejść fluorografię. Co roku radiolog bada prawie wszystkich pacjentów przydzielonych do placówki medycznej. Specjalista ma możliwość postawienia wczesnej diagnozy. Oczywiście cel badania fluorograficznego rentgenowskiego jest nieco inny, ale nie należy zapominać o wskaźniku sercowo-piersiowym.

Informacje dla lekarzy radiologów

W przypadku stwierdzenia cienia sercowego w środkowej części prawego płuca konieczne staje się ustalenie lokalizacji nacieku. Problem można rozwiązać, wykonując radiografię w prawej projekcji bocznej, ale istnieje prostsza praktyczna obserwacja. Jeśli na tle naciekającego ciemnienia prześledzony zostanie prawy kontur serca - patologia w górnych segmentach dolnego płata prawej strony jest łatwa. Jeśli przyciemnienie i kontur cienia serca łączą się, dotyczy to środkowego płata.

Fluorografia - co to jest

Fluorografia to profilaktyczne badanie rentgenowskie przeznaczone przede wszystkim do wczesnego wykrywania gruźlicy. Oczywiście podczas badań przesiewowych na obrazach wizualizowane są inne formy nozologiczne - zapalenie płuc, rak.

Głównym celem fluorografii jest wykrycie gruźlicy. W tym celu ustawowo wprowadzono coroczne masowe badania przesiewowe wszystkich ludzi, z wyjątkiem dzieci, raz w roku.

Pacjenci pytają - „czy zamiast fluorografii można wykonać prześwietlenie płuc”. Odpowiedź jest niejednoznaczna. Badanie fluorograficzne przy użyciu nowoczesnego sprzętu cyfrowego prowadzi do 100-krotnego zmniejszenia ekspozycji pacjenta na promieniowanie niż w przypadku klasycznego RTG klatki piersiowej. Efekt ten osiągnięto dzięki unikalnej technologii cyfrowych fluorografów. Do skanowania płuc takie urządzenia wykorzystują cienką wiązkę promieni rentgenowskich, które liniowo przechodzą przez całą jamę klatki piersiowej pacjenta.

W konwencjonalnym obrazowaniu rentgenowskim obraz na kliszy uzyskuje się po wyemitowaniu dużej ilości promieniowania jonizującego z lampy rentgenowskiej. Jeśli na fluorogramie zostaną znalezione podejrzane cienie, pacjent jest wysyłany na prześwietlenie płuc w dwóch projekcjach. Fluorografia charakteryzuje się niższą rozdzielczością w porównaniu do konwencjonalnego badania rentgenowskiego. O racjonalności rodzaju badania w obu przypadkach decyduje lekarz prowadzący.

Normalne prześwietlenie płuc - co pokazuje

Opisując normalne zdjęcie rentgenowskie płuc, lekarze nie zwracają uwagi na zmiany w opłucnej, chociaż w niektórych nowotworach najpierw dotykają opłucnej.

Zdjęcie płuc w rzucie bocznym i schemat przedstawiający struktury anatomiczne na zdjęciu

Grubość opłucnej opłucnej wynosi 0,2 - 04 mm, co nie pozwala na jej wizualizację na zdjęciu rentgenowskim. Zwykle płaty opłucnej są wyświetlane jako cienki pasek tylko w tych miejscach, w których promienie rentgenowskie przechodzą stycznie. Na zdjęciu czasami można prześledzić liniowy cień w górnych płatach, utworzony przez płaty opłucnej.

Z anatomicznego punktu widzenia u niektórych osób opłucnej pobiera się do patologicznego zgrubienia, które jest dobrze widoczne w projekcji tylno-przedniej. Falisty kontur formacji wynika z przestrzeni międzyżebrowych. Takie zmiany należy traktować jako normalne zdjęcie rentgenowskie. Wzdłuż żeber widoczne są towarzyszące paski. Cienka linia powyżej obojczyka jest utworzona przez fałd skóry narządu.

Osobny cień na zdjęciu tworzy mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy. Radiolog musi wyraźnie odróżnić te formacje od patologicznych zmętnień.

Patologiczne zgrubienie opłucnej na radiografii płatów opłucnej klasyfikuje się jako rozległe lub ogniskowe. Przyczyny stanu:

Traumatyczny;
Zapalny;
Złośliwy.

Obszary zgrubienia są dobrze odwzorowane w rzucie przednio-tylnym ze względu na styczny kierunek belki.

Zwapnienia płatków opłucnej są zlokalizowane na ścianie przedniej lub tylnej. Nie należy ich mylić z formacjami śródpłucnymi. Do diagnostyki różnicowej i lokalizacji należy wykonać zdjęcie rentgenowskie w dwóch projekcjach.

Należy zachować czujność, jeśli istnieje ograniczony cień o średnicy powyżej 1 cm. Aby rozróżnić zmienioną chorobowo ulotkę, należy wykonać badanie rentgenowskie. Jeśli formacja znajduje się na opłucnej trzewnej, przemieszcza się za płucami. Kiedy cień jest zlokalizowany na opłucnej ciemieniowej, śledzone jest przemieszczenie ciemnienia podążającego za żebrami.

Tomografia komputerowa jest zalecana, gdy opłucna jest pogrubiona o więcej niż 3 mm. Zmiany włókniste często wpływają na liść trzewny. Pierwotne zwłóknienie (proliferacja ziarniny) nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia człowieka.

Występują guzy pierwotne opłucnej, ale częściej wykrywa się nowotwory wtórne - przerzuty w raku jajników, piersi, okrężnicy, nerki. Kiełkując do jamy opłucnej, płyn może gromadzić się w jamie opłucnej.

Międzybłoniak opłucnej jest pierwotnym nowotworem złośliwym występującym na tle zmian azbestowych liścia opłucnej. Na rentgenogramie formację można prześledzić w postaci guzkowych zgrubień, zlokalizowanych wzdłuż krawędzi śródpiersia lub płuc. Guz może wejść w kontakt z przeponą lub być zlokalizowany. W zaawansowanych przypadkach nowotwór złośliwy może uszkodzić osierdzie. W patologii występuje wyraźne zgrubienie opłucnej, wysięk w zatoce żebrowej.

W diagnostyce różnicowej między zmianami włóknistymi w opłucnej i międzybłoniaku stosuje się densytometrię. Metoda pozwala określić gęstość tkanki. W przypadku guza gęstość opłucnej wzrasta do 80 HU (przy zwłóknieniu - 40 HU).

Analizując normalny radiogram płuc, oprócz opłucnej, konieczne jest przeanalizowanie symetrii pól płucnych. Zmiany przezroczystości, nieprawidłowe ciemnienie są oznaką patologii.

Jednostronne zwiększenie przezroczystości następuje po mastektomii, wycięciu węzłów chłonnych szyjnych, krwiaku ściany klatki piersiowej, jednostronnym zaniku mięśni.

Nagromadzenie powietrza w tkankach miękkich klatki piersiowej jest oznaką pęknięcia płuc lub tkanek miękkich po urazie. Odma opłucnowa jest wyraźnie widoczna na bezpośrednim zdjęciu rentgenowskim.

Struktury kostne należy dokładnie zbadać za pomocą prześwietlenia pod kątem przerzutów. Powiększenie konturu kości przy zewnętrznym zapaleniu okostnej wymaga dodatkowej diagnostyki CT.

Zdjęcie rentgenowskie i schemat przedstawiający anatomiczne struktury układu sercowo-naczyniowego