Korikowa osteotomia stopy. Osteotomia – co to jest? Opis zabiegu osteotomii stawu kolanowego

Osteotomia to zabieg chirurgiczny mający na celu odnowienie wyglądu fragmentu kości. W większości przypadków stazę stosuje się w celu ograniczenia deformacji końcówek, co umożliwia obrót pacjenta przed samoobsługą i ponownym odsysaniem.

Zagalni rozumieją

Operację osteotomii wykonują wysoko wykwalifikowani chirurdzy urazowi. Na pierwszy rzut oka wydaje się, że poród jest trudny i będzie wymagał około godziny, aby ożywić pacjentkę, pod warunkiem, że lekarz zaleci szybkie postawienie pacjentki na nogi.

Osteotomię przeprowadza się za pomocą specjalnych narzędzi – osteotomii, pilników Jigli, pilników elektrycznych i urządzeń ultradźwiękowych. Smród pomaga otworzyć miejsce przekazania i wyciąć chwost. Po złożeniu części fragmenty szczotek mocuje się za pomocą śrub, igieł i płytek. W przypadku złamań udarowych rzadko zakłada się opatrunek gipsowy, aby uniknąć ewentualnego rozwoju przykurczów w stawach.

Klasyfikacja

W zależności od charakteru dojścia operacyjnego wyróżnia się następujące rodzaje osteotomii:

1. Vidcrete – będzie wymagał szerokiego dostępu do tkanki kostnej. Po przecięciu skóry, tkanki skórnej i aparatu mięsnego kości wzmacnia się tarnikiem, następnie otwiera się szczotkę. Części ustala się w pozycji fizjologicznej, zwierzę umieszcza się w opatrunku gipsowym.
2. Zamknięte – przeprowadzane przez kilkucentymetrowy dostęp. Nie przecinaj miąższu, ale pomarszcz go, aby usunąć tkankę torbielowatą. Za pomocą dodatkowych dłut wzmocnij szczotki i odetnij szczotkę kilkoma uderzeniami młotka w rączkę. Nerwy są badane i mocowane specjalnymi instrumentami, aby zapobiec ich uszkodzeniu. Najczęściej stosuje się go do osteotomii poprzecznych.

Za formą rozwarstwienia kryją się następujące rozkłady:

• poprzeczny;
• chodowa;
• warkocz;
• zygzakowaty;
• zawiasowe (kuliste, łukowe, klinowe, wycinane).

Ważne jest, aby etykieta została szybko dostarczona do następujących typów:

• derotacja;
• bezpośrednia zmiana przed końcem dnia;
• Nacisk położony jest na wzmocnienie funkcji wsparcia.

Pokaz przed przekazaniem

Osteotomia jest operacją ortopedyczną wykonywaną w przypadkach niepoddających się leczeniu zachowawczemu:

• wrodzone lub początkowe anomalie i deformacje tkanki kostnej, szczególnie długotrwałe (bark, bark, pośladek);
• ankyloza - niemożność funkcjonowania błony śluzowej z powodu obecności wzrostu półtkankowego, chrzęstnego lub torbielowatego charakteru wystających powierzchni;
• wrodzona dysplazja nóg (vivih);
• złamania, które nieprawidłowo się zagoiły;
• zapalenie szpiku;
• wykrywanie nowych kreacji i przerzutów;
• historia krzywicy;
• wykonywanie endoprotezoplastyki;
• inne nieprawidłowości wrodzone układu mięśniowo-szkieletowego.

Operację stosuje się również w kosmetologii: osteotomia nosa, korekcja owalu osoby, upośledzenie funkcji szczeliny.

Przeciwwskazane

Ze względu na oczywistość szybkiej dostawy istnieją niskie czynniki:

• choroba o charakterze zakaźnym w momencie, gdy wymagana jest osteotomia nadgarstka lub na dwa dni przed operacją;
• choroba układu oddechowego i sercowo-naczyniowego na etapie dekompensacji;
• cukrzyca krwi;
• okres produkcji wina;
• niedobór Nirkova lub Pechenkova;
• obecność ropnej lub innej natury na danym obszarze, konieczny jest szybki dostęp.

Nawilżenie i braki

Pozytywnymi aspektami leczenia jest osłabienie zespołu bólowego (z oczywistych powodów) i poprawa funkcji ucha. Na przykład osteotomia stawu kolanowego może pomóc w zaciśnięciu stawu kolanowego, przywróceniu funkcji funkcjonalnych i bocznych oraz usunięciu zwyrodnienia powierzchni stawowych. Choroba postępuje powoli.

Istnieje niewielka możliwość wizualnej asymetrii końców i narożników. Ponadto, jeśli pacjent potrzebuje endoprotezy w celu wymiany stawu, będzie ona trudniejsza do przeprowadzenia po osteotomii.

Prawdopodobnie skomplikowane

Osteotomia jest operacją, która na przestrzeni wielu lat poprawiła zmiany ryzowe i rozwój powikłań pooperacyjnych. Niezależnie jednak od wprowadzenia do organizmu człowieka czynników obcych istnieje ryzyko zwiększonego ryzyka, a poza kwalifikacjami specjalisty, który operuje, musimy wziąć pod uwagę także indywidualne cechy organizmu pacjenta.

Każdy rodzaj osteotomii może obejmować:

• Zakażenie rany pooperacyjnej – wymaga nasycającej dawki antybiotykoterapii;
• odejmowanie stawów i fragmentów tkanki torbielowatej - przeprowadza się repozycjonowanie z dalszym unieruchomieniem;
• bardziej powiększone kości – stosuje się kompleksy multiwitaminowe, które zawierają niezbędne mikroelementy (wapń, fosfor, magnez, cynk);
• formowanie wymagało dodatkowej dostawy;
• parestezje - utrata wrażliwości skóry w miejscu operacji przez siatkówkę żył nerwowych (nie wymaga dodatkowego leczenia, samoistnie wraca do zdrowia);
• Usunięcie implantów wymaga zastosowania endoprotez.

Korikowa osteotomia

Podobny zabieg zaleca się przy wrodzonych wadach tkanki kostnej, rozwoju zesztywnień lub stawów skokowych, deformacjach torbieli stóp przy zaburzeniach funkcji ucha w celu usunięcia wizualnych defektów kosmetycznych.

Przed porodem wykonuje się badanie RTG, które pozwala na doprecyzowanie retuszu pędzla, miejsca ewentualnego wypreparowania oraz nacięcia tkanki torbieli. W razie potrzeby wykonaj badanie komputerowe lub rezonans magnetyczny. Inne ograniczenia są przepisywane indywidualnie przez traumatologa.

Operację przeprowadza się w wyspecjalizowanych szpitalach. Czas dostawy wynosi około 3-4 lata i musi zostać ukończony ze względu na niezbędne procedury. Po wzroście torbieli fragmenty utrwala się aparatem Ilizarowa (operację przeprowadza się na końcach) lub specjalnymi metalowymi urządzeniami wprowadzanymi bezpośrednio do torbieli (osteotomia stopy).

Jest to specjalna substancja stosowana w traumatologii i ortopedii do utrwalania, ściskania lub rozciągania fragmentów tkanki kostnej w wymaganej pozycji przez trzy godziny.

Po operacji wykonuje się kontrolne zdjęcie RTG, które pozwala określić prawidłowość mocowania.

Złożenie korygowanej osteotomii

Przed możliwymi powikłaniami po korekcji stanów patologicznych:

• silny zespół bólowy, którego nie można leczyć konwencjonalnymi lekami przeciwbólowymi;
• awaria zewnętrznych części urządzenia lub konstrukcji metalowej;
• rozwój krwawienia;
• krwiaki;
• przemieszczenie fragmentów pędzla prawie po jednym w dowolnej płaszczyźnie;
• Inne zawiłości o charakterze prawnym.

Osteotomia w stomatologii stomatologicznej i chirurgii rozszczepów twarzy

W stomatologii wykonuje się osteotomię szczeliny, która może służyć jako samodzielna operacja lub etap zabiegu operacyjnego. Vikorist stosuje się w leczeniu stawów lub złamań w celu korekcji wad zgryzu. Nacięcia wykonuje się wzdłuż pęknięć za zębami trzonowymi.

Po unieruchomieniu szczeliny w pozycji fizjologicznej nakłada się obszar utrwalający policzka i brody. Natychmiast przepisuje się antybiotykoterapię, aby wyeliminować rozwój ropienia i rozwój zapalenia kości i szpiku. Umieść niewielką ilość gumy między zębami, która jest starannie strzeżona przez fachivet. Szwy usuwane są po 2 etapach, a śruby mocujące luki usuwane są po miesiącu, aby zakończyć etap leczenia zaawansowaną terapią ortodontyczną.

W dziedzinie chirurgii rozszczepów twarzy chirurgia wikorystyczna obejmuje osteotomię nosa, która jest częścią plastyki nosa. Wskazania przed zabiegiem:

• znaczne odchylenie grzbietu nosa;
• duży rozmiar pędzli;
• konieczność wymiany torbieli w stosunku do przegrody nosowej.

Wykonując osteotomię nosa, chirurg staje przed problemami estetycznymi: zamknięciem krypty nosa, zwężeniem garbu i wyprostowaniem krzywizny grzbietu, sondowaniem ścian bocznych. Pacjent jest odpowiedzialny za to, aby narośle tkanki torbielowatej mogły wtopić się w przepuszczalność górnych dróg oddechowych, dlatego w godzinie operacji należy wziąć pod uwagę cechy anatomiczne i fizjologiczne konkretnego pacjenta.

Rodzaje osteotomii nosa:

• boczny (kraiova), który odbywa się metodą perforacji lub liniową;
• środkowy (centralny);
• szczyt;
• krocze

Rodzaj zastosowanego leczenia dobierany jest indywidualnie w zależności od problemu zdrowotnego pacjenta, rodzaju zabiegu, umiejscowienia tkanki torbielowatej oraz wymaganego leczenia operacyjnego.

Ewentualną osteotomię należy wykonać po poprawie poziomu odporności. Umożliwi to zapobiegawcze podejście do rozwoju zmarszczek i zapewni dobry i prawidłowy wzrost tkanek torbielowatych.

Osteotomia korekcyjna to operacja chirurgiczna mająca na celu zmniejszenie deformacji nadgarstka lub złamania stawu. Kąpiel w ten sposób dotyczy stawów kolanowych, skokowych, biodrowych i barkowych. W ważnych przypadkach w przypadku odkształcalnej artrozy wykonywana jest prawidłowa osteotomia kości wielkiej. Operację na dolnych końcach przeprowadza się poprzez aktualizację fizjologicznego stanu chodzenia. Operacja na górnych końcach jest konieczna dla zapewnienia samoopieki i aktywności zawodowej.

Ta opcja leczenia stanowi alternatywę dla endoprotezoplastyki, łagodzi różne deformacje i przywraca funkcję narządu. Osteotomię można wykonać u dziecka w przypadku nieprawidłowego rozrostu torbieli po złamaniu lub w przypadku występowania wrodzonych wad układu kostnego.

Osteotomię korekcyjną stosuje się w celu odnowienia funkcji aparatu mięśniowo-szkieletowego i zmniejszenia deformacji dużych ścięgien. Podczas operacji część szczoteczki jest zawieszana, nadawana jest jej odpowiedni kształt, a mocowanie kołnierza odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia do osteosyntezy, a także za pomocą dodatkowych śrub. Aby sprawdzić górny i dolny koniec każdego złącza, jeden z nich jest dociskany w celu skrócenia. W tym przypadku zawieszenie fragmentu nadgarstka głosowego przeprowadza się z późniejszą osteosyntezą.

Po operacji nakładane są bandaże gipsowe. Czasami zastępuje się je nakolannikami ze względu na możliwość regulacji napięcia kolan, co zmniejsza ryzyko powstania przykurczów w kolanach.

Konieczność operacji naprawczej pojawia się w następujących przypadkach:

• nieprawidłowe zespolenie złamań nadrzepkowych (korygowna osteotomia w obszarze kręgosłupa);
• koślawość (pokazano technikę szalika);
• zesztywnienie sugloba Kulszowa;
• transfery poliomyelitis (korekta okolicy podkłykciowej);
• przykurcz subglobowy;
• nieprawidłowe gojenie złamań nadwirusowych.

Wskazaniami do osteotomii korekcyjnej stopy i I kości śródstopia są uszkodzone kości i istotna postać choroby zwyrodnieniowej stawów.

Rodzaje operacji

Stosowane są następujące rodzaje osteotomii:

• W kształcie litery Z lub szalik (na paluch koślawy);
• klinowaty (korekta osi paliczka palca);
• Kutova (zawieszenie tkaniny pod Kutem w celu obrócenia właściwej pozycji);
• liniowy (wirion za pomocą przeszczepu).

Ważne jest, aby rozróżnić następujące dwa rodzaje operacji:

1. Opcja zamkniętego dostępu. Pozwala skorygować patologię poprzez nacięcie na skórze o długości 2 cm. Fahivet działa „przez ramię”, dlatego ta opcja leczenia wymaga większej ostrożności i często prowadzi do powikłań.
2. Opcja z prywatnym dostępem. Ten typ jest najczęściej w stagnacji. Operację przeprowadza się poprzez nacięcie na skórze do 12 cm, co pozwala na całkowite odsłonięcie niezbędnej części szczoteczki.

Kości stopy – paliczek dużego prawego palca oraz pięta – często podlegają korekcie. Obszar ten ma ogromne znaczenie w przypadku odnowienia po złamaniu dolnych końcówek szczotek, co może prowadzić do nieprawidłowego wzrostu. Chirurgiczne oczyszczenie jest również wskazane w przypadku deformacji płaskostopia z ciężkim koślawością, kliszostopiem i stopami płaskostopymi.

Operację stawów kolanowych przeprowadza się w przypadku, gdy zwyrodnieniowa choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się w zaawansowanym stadium. Poważne konsekwencje tej choroby prowadzą do daremności i gwałtownego obniżenia jakości życia. Aby naprawić uszkodzenie wskazane jest wszczepienie implantu, który ze względu na dużą dostępność staje się niedostępny dla zamożnych pacjentów. Alternatywną opcją jest osteotomia kości wielkiej według Ilizarowa.

Operacja w obszarze miednicy polega na zmianie konfiguracji stawu miednicy. W tym przypadku chirurdzy starają się uzyskać gładkość na powierzchni głowy stegnosusa i panewki. Lifting stawu biodrowego techniką Chiari przeprowadza się u osób dorosłych (osteotomia z derotacją varius).

Pokazano wcześniej

• wrodzona deformacja dolnego i górnego końca dziecka;
• zmiana położenia i uszkodzenie struktury tkanki kostnej na skutek choroby (krzywica, choroba Pageta, osteoporoza);
• deformacja spowodowana uszkodzonym wzrostem (choroba Blounta);
• deformacja pourazowa;
• artroza stawu kolanowego;
• niestabilność aparatu więzadłowego stawu kolanowego.

Przeciwwskazane

Korekcja chirurgiczna jest przeciwwskazana w następujących sytuacjach:

• ostre choroby zakaźne;
• przewlekła choroba statków;
• uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego i narządów oddechowych na etapie dekompensacji;
• upośledzona krew w gardle;
• osiągnięto etap artrozy rzepkowo-udowej;
• upośledzona regeneracja struktur chrzęstnych i torbielowatych;
• otyłość (operacje stawu biodrowego, kolan i stóp).

Przed leczeniem operacyjnym pacjent jest informowany o ewentualnych wynikach w okresie pooperacyjnym.

Po operacji mogą wystąpić następujące powikłania:

• infekcja rany;
• usunięcie ulamków;
• formowanie bochenka hibnogo;
• utrata wrażliwości skóry;
• zniszczenie implantów;
• bardziej aktualne.

O czym świadczy ból, bezpośrednie trudności po zabiegu, pojawienie się guzka, utrata wrażliwości i rozwój stanu zapalnego mijają bez śladu przy zastosowaniu odpowiedniego rodzaju leków, fizjoterapii i specjalnych uprawnień. Obecnie odpowiednie leczenie pokrywa się z krótkotrwałą rehabilitacją.

Cechy operacji u dzieci

W zależności od charakteru rozwoju dysplazji stawu biodrowego u dziecka operację wykonuje się na stawie biodrowym i torbieli miednicy. Metodą leczenia jest odnowienie fizjologicznej konfiguracji mięśnia. Przed osteotomią dziecka wykonuje się zdjęcie RTG, rezonans magnetyczny i badania laboratoryjne. Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. W ciągu godziny osteotomia kości biodrowej trwa od 2 do 5 lat ze względu na złożoność zabiegu chirurgicznego.

Metodologię opisał O.S. Haczyk na dole książki „Osteotomia miednicy przy wrodzonych zwichnięciach stawu biodrowego”. Istnieje również wiele artykułów na ten temat autorstwa A.G. Szargorodski i N.A. Siemaszko.

Wskazania do operacji u dzieci:

• zanim nie będziesz się radować i zaniedbujesz żniwa;
• obecność efektów leczenia zachowawczego;
• martwica jałowa; pogorszenie choroby Perthesa;
• wzrasta u dzieci powyżej 8. roku życia, co jest skutkiem nieudanej redukcji zamkniętej;
• dysplazja z ciężką chorobą zwyrodnieniową stawów;
• zwichnięcia, wywołane spastycznością i osłabieniem mięśni.

Dziecko na stole operacyjnym nic nie czuje i pozostaje w głębokim śnie. Po operacji przepisywane są leki przeciwbólowe. Po porodzie chirurgicznym w miejscu zakończenia wprowadzającego zakładany jest bandaż gipsowy.

Okres rekonwalescencji po operacji trwa od dwóch do dwunastu miesięcy. Po usunięciu gipsu zaleca się wywieranie coraz większego nacisku na operowaną nogę.

Etap przygotowawczy

Przygotowanie przed leczeniem operacyjnym obejmuje następujące etapy:

• przeprowadza się kompleksową ocenę za pomocą radiografii, rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej;
• przez kilka dni stosuje się kilka preparatów leczniczych;
• dzień przed operacją przepisuje się specjalną dietę i wskazuje godzinę reszty diety.

Pod Viborskim, technikiem technicznym, Vedennya Patziyt Opekslye, Opekslya Necokhovvati Yogo Stan Zhagoy'ya, upór Suputnih Tu Tuppresses wobec elementów złącznych chińskiego Liarsky Prephyvs. Koszt wykonania osteotomii korekcyjnej zaczyna się od 35 000 rubli.

Okres rehabilitacji

Pacjent pozostaje w szpitalu pod opieką personelu medycznego przez długi czas. W tym okresie lekarz monitoruje linię frontu i zmiany w obszarze operacyjnym. Pacjent przebywa w szpitalu na specjalnej diecie. Musisz przestrzegać reżimu ochronnego, który obejmuje zarówno dbałość o koniec, jak i wikoryzm nakolannika.

Ze szpitala wypisuje się osobę, której stan jest zadowalający i nie ma żadnych trudności. W takim przypadku odrzucamy zalecenia lekarza dotyczące leczenia farmakologicznego, gdyż konieczne jest leczenie ambulatoryjne. Powtarzalne pikowanie odbywa się przez okres dziesięciu lat. Nowy lekarz na świecie oznacza zabiegi fizykalne i fizjoterapię.

Rehabilitacja może trwać od dwóch do dwunastu miesięcy lub dłużej. Przez cały okres rekonwalescencji ważne jest utrzymanie napięcia mięśniowego i prawidłowego przepływu krwi w operowanym obszarze.

Okres rehabilitacji obejmuje następujące wizyty kliniczne:

• przyjmowanie leków poprawiających procesy metaboliczne i przepływ krwi;
• zabiegi fizjoterapeutyczne, masaże i ćwiczenia fizyczne;
• dieta bogata w witaminy i mikroelementy;
• stopniowym ruchem w kierunku końca.

Pacjenci są pod opieką lekarską. W przypadku pogorszenia lekarz wymaga powtórnych badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Po uzyskaniu wyników można zmienić schemat leczenia.

To skomplikowane

Już w pierwszym miesiącu rehabilitacji mogą pojawić się różne trudności. Smród wiąże się z niewłaściwą taktyką leczenia, ostrą chorobą przewlekłą lub wystąpieniem innych urazów (na przykład w wyniku uszkodzenia nerwu płucnego mniejszego podczas operacji).

Objawy, na które należy zwrócić uwagę w przypadku powikłań rozwojowych:

• Zakażenie ran i ropienie skóry;
• odejmowanie fragmentu, pojawienie się deformacji, „guzów”;
• przejawy bólu u operowanego pacjenta;
• To samo zakończenie.

We wczesnym okresie pooperacyjnym można uniknąć szeregu typowych objawów, które nie są spowodowane turbulencjami. Wiążą się z bólem i tkliwością tkanek miękkich podczas operacji. Jeżeli nasilają się nieakceptowalne objawy i następuje przemieszczenie fragmentów torbieli, należy zastosować zamknięcie lecznicze i opisać pacjenta. Jeżeli zajdzie konieczność skorygowania przez lekarza schematu leczenia, może zaistnieć konieczność powtórzenia operacji.

Wisnowok

Osteotomia rdzeniowa jest elastyczną chirurgiczną metodą oczyszczenia, wskazaną w przypadkach, gdy inne metody okazują się nieskuteczne. Jeśli istnieje ryzyko niepełnosprawności, lekarze w skrajnych przypadkach zalecają, aby nie opóźniać operacji. Jeśli funkcja zakończenia zostanie zachowana, ale istnieje wada, lekarz wybierze mniej traumatyczne metody leczenia.

Osteotomię kolana zaleca się w przypadku wczesnego stadium choroby zwyrodnieniowej stawów, która uszkodziła tylko jedną stronę stawu kolanowego. Przenosząc ból na uszkodzoną stronę kolana, osteotomia może ułatwić i znacząco poprawić funkcję chorego kolana.

Choroba zwyrodnieniowa stawów może rozwinąć się, jeśli kolana i biodra nie zostaną odpowiednio zregenerowane. Może to zapewnić dodatkową uwagę wewnętrznej (środkowej) lub zewnętrznej (bocznej) stronie kolana. Z biegiem czasu ten dodatkowy nacisk może zniszczyć gładką chrząstkę chroniącą nadgarstki, powodując ból i otarcia w kolanie.

(Liwiusz) Normalny staw kolanowy zbudowany ze zdrowej tkanki chrzęstnej. (Przypadek) Artroza, która uszkodziła więcej niż jedną stronę stawu kolanowego.

Zalety i wady

Osteotomia kolana ma trzy cele:

• Przeniesienie krwi z dotkniętej części jelita grubego do zdrowego obszaru
• Aby skorygować wirusową okrężnicę
• Kontynuacja stażu pracy stawu kolanowego

Dzięki zachowaniu anatomii kolumny sromu skuteczna osteotomia może wyeliminować potrzebę wymiany kilku stawów poprzez trakcję. Kolejną zaletą jest to, że po osteotomii nie ma konieczności wykonywania wysiłku fizycznego – można wygodnie uczestniczyć w ulubionych zajęciach, w tym także aktywnie spędzać czas.

Osteotomia zajmuje tylko krótki czas.

Na przykład ból nie jest już przenoszony po osteotomii z częściową lub całkowitą endoprotezoplastyką stawu kolanowego. Ponieważ po osteotomii nie można postawić stopy na nogach, przygotowanie do wymiany stawu kolanowego zajmuje ponad godzinę.

W niektórych przypadkach osteotomia może pozwolić na późniejszą chirurgiczną wymianę kolana na bardziej składane.

Ulepszenia przy osteotomii to zazwyczaj trudniejsza, rzadsza wymiana stawu kolanowego ze względu na ból i niemożność przeniesienia ciężaru ciała na nogę.

Ponieważ wyniki całkowitej endoprotezoplastyki stawu kolanowego i częściowej endoprotezoplastyki stawu kolanowego były tak skuteczne, osteotomia stawu kolanowego stała się widoczna znacznie rzadziej. Nie jest to zła opcja dla bogatych pacjentów.

Procedura

W większości przypadków osteotomię stawu kolanowego z zapaleniem stawów wykonuje się na gomilk (większym gomilk), aby skorygować ustawienie, co podkreśla wewnętrzną stronę kolana.

(Livy) To prześwietlenie zdrowego kolana pokazuje normalną przestrzeń pomiędzy wielkim gomlekiem a szablonem. (Przypadek) Na tym zdjęciu rentgenowskim choroba zwyrodnieniowa stawów uszkodziła wewnętrzną część kolana. Kostki i kości kostki ocierają się o siebie, piszczący ból (zielona strzałka).

Podczas całego zabiegu klin szczoteczki usuwa się z zewnętrznej strony kolczyka, pod zdrową stronę kolczyka. Kiedy chirurg zamyka klin, prostuje nogę. To przesuwa szczoteczki po zdrowej stronie kolana bliżej siebie i tworzy więcej przestrzeni pomiędzy szczoteczkami po stronie artretycznej. Dzięki temu kolano może bardziej równomiernie znosić ból, co powoduje zmianę nacisku po stronie chorej.

Podczas osteotomii kości udowej wielkiej usuwa się klin kości udowej w celu wyprostowania nogi.

Osteotomia mięśnia wielkiego została po raz pierwszy opracowana w Europie pod koniec lat pięćdziesiątych XX wieku i dotarła do Stanów Zjednoczonych w latach sześćdziesiątych XX wieku. Procedura ta jest czasami nazywana „wysoką osteotomią kości wielkiej”.

Osteotomia kości rogacza opiera się na odmianach tej samej techniki. Vaughn z reguły boi się korygować wirusową okrężnicę.

Kandydaci do osteotomii jelita grubego

Osteotomia kolumnowa jest najskuteczniejsza u aktywnych pacjentów z umiarkowaną utratą masy ciała, którzy przeszli okres zależny od wieku od 40 do 60 lat. Tacy kandydaci cierpią tylko na jedną stronę kolana i cierpią na ból pod kolanem. Ból Colina jest spowodowany krzykiem podczas głównej czynności, a także utratą czasu przez długi czas.

Kandydatki winnych matek zawsze mogą wyprostować kolano i zgiąć je pod kątem 90 stopni.

Pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów nie są dobrymi kandydatami do osteotomii. Twój chirurg ortopeda pomoże Ci określić, czy osteotomia lędźwiowa jest dla Ciebie odpowiednia.

Zabieg chirurgiczny

Przed procedurą

W końcu w dniu operacji zostaniesz przyjęty do szpitala.

Przed zabiegiem lekarz w znieczuleniu dokona oceny Twojego organizmu. Znamy Twoją historię medyczną i jesteśmy odpowiedzialni za omówienie z Tobą wyboru znieczulenia. Znieczulenie może być albo pośrednie (śpisz), albo wstrzykiwane w plecy (wiesz, ale twoje ciało jest niżej niż twoja talia).

Zabieg chirurgiczny

Operacja osteotomii stawu kolanowego trwa od 1 do 2 lat.

Chirurg wykona nacięcie z przodu kolana, zaczynając od rzepki. Należy zaplanować odpowiedni rozmiar klina w sąsiedztwie prostych przewodów. Chirurg przetnie szczoteczkę przez proste druty, a następnie usunie klin szczoteczki. Vin łączy pędzle, aby wypełnić przestrzeń, tworząc klin ze ścieżką. Chirurg jest odpowiedzialny za przymocowanie płytki do kości, zanim noga zacznie się goić.

Najczęściej stosowaną procedurą osteotomii jest klin zamknięty.

Po usunięciu szczotek klinowych igły można unieruchomić za pomocą płytki i śrub.

W niektórych przypadkach szczoteczkę zamyka się, klin szczoteczki otwiera i dodaje się przeszczep cysty, aby wypełnić przestrzeń i pomóc skorygować nieprawidłowe nacięcie. Ta procedura nazywa się klinem klinowym.

Po operacji

W większości przypadków pacjenci nie przyjmują leków przez 2–4 dni po operacji. W miarę upływu czasu będziesz objęty ochroną i zabrany do kliniki leczenia bólu.

Po operacji chirurg może umieścić kolano w łukach lub wrzucić je w celu wygojenia, podczas gdy torbiel rośnie.

Być może będziesz miał okazję służyć jako zwycięzca w policji przez kilka lat.

Około 6 dni po operacji należy zgłosić się do chirurga w celu ponownego zbadania. Zostaną wykonane zdjęcia rentgenowskie, aby chirurg mógł sprawdzić, jak dobrze zagoiła się noga. Po zachowaniu ostrożności chirurg poinformuje Cię, czy możesz bezpiecznie zgłosić się na policję i czy możesz rozpocząć właściwą rehabilitację.

Podczas rehabilitacji fizjoterapeuta nada Ci uprawnienia do zachęcania do aktywności i odnawiania sił.

Do pracy w pełnym wymiarze czasu pracy możesz powrócić w ciągu 3 do 6 miesięcy.

Opanowany

Jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, osteotomia wiąże się z pewnymi objawami. Obowiązkiem chirurga jest omówienie z Tobą zagrożeń dla skóry i ustalenie konkretnego podejścia, które pomoże rozwiązać ewentualne problemy.

Chociaż ryzy są niskie, a najszersze fałdy obejmują:

• Choroba zakaźna
• Zakrzepy
• Sztywność stawu kolanowego
• Urazy naczyń i nerwów
• Osteotomia Marne’a w celu resekcji

W niektórych przypadkach może być konieczna kolejna operacja, zwłaszcza jeśli osteotomia nie jest odpowiednia.

Wisnowok

Osteotomia może poprawić lub przyspieszyć postęp zapalenia stawów w kolanie. Może to pozwolić pacjentom na aktywne przeżywanie swojego bogatego losu. Jeśli wielu pacjentów ze stawem kolanowym potrzebuje trwałej wymiany stawu kolanowego, osteotomia może być skutecznym sposobem na zaoszczędzenie godziny do czasu, aż konieczna będzie wymiana.

Osteotomia jest operacją chirurgiczną wykonywaną w przypadkach, gdy konieczna jest naprawa ubytku tkanki torbielowatej. Najczęściej zabieg przeprowadza się w celu odnowienia torbieli po zdeformowanych uszach.

Można operować różne segmenty, w tym cysty całego ciała. Przeprowadzenie osteotomii można wykonać tylko w warunkach szpitalnych, ale w poliklinice nie ma żadnych problemów. Niestety istnieje ryzyko powikłań pooperacyjnych, szczególnie jeśli w okresie rehabilitacji doszło do poważnych urazów.

Operacja może być złożona (na przykład usunięcie dużych torbieli nóg) lub prosta (miniosteotomia). Ryzyko powikłań pooperacyjnych jest większe w przypadku każdego rodzaju technologii składania.

1 Co to jest osteotomia: szczegółowy opis operacji

Nina z łatwością radzi sobie z praktycznie każdym problemem związanym ze zmianami deformacyjnymi torbieli i ścięgien. Aby rozwiązać takie problemy, stosuje się osteotomię.

Zabieg ma na celu eliminację ubytków kostnych oraz śladów deformacji tkanek. Dzięki dodatkowej operacji możliwe jest odwrócenie funkcji narządu ruchu, poprzez wykonanie złamania fragmentu.

Pacjent może mieć końcówkę specjalnie dokręconą w miejscu, w którym zlokalizowana jest deformacja. Technikę tę często stosuje się w przypadkach wrodzonych lub obrzękniętych patologii (na przykład zniekształconego złamania).

Dzięki Twojemu opisowi i metodzie wykonania osteotomii możesz odnieść korzyść dla większości pacjentów. Tak naprawdę wszystko nie jest tak straszne, jak mogłoby się wydawać: pacjent podczas operacji nie odczuwa nic (poza lekkim dyskomfortem wynikającym z pracy receptorów rejestrujących naprężenia mechaniczne).

Zabieg można przeprowadzić na dwa sposoby: poprzez małe nacięcie na skórze lub poprzez dodatkowe otwarcie kilku otworów. Technikę tę stosuje się zarówno u dzieci, jak i u dorosłych pacjentów w różnych grupach wiekowych.

1.1 Na czym?

Procedura jest prosta dla kolejnych grup pędzli i narożników:

• pęknięcia dolne i górne;
• torbiele miednicy, stawy biodrowe;
• torbiele stępu, wzgórek, torbiel śródstopia;
• stawy łokciowe, górne końce dłoni, w tym palce i dłonie;
• Istnieje możliwość oczyszczenia mostka (jest to zabieg skomplikowany, niosący ze sobą ryzyko powikłań pooperacyjnych).

Ważne jest, aby zrozumieć, że grupa szczotek do skóry ma swoje własne niuanse leczenia chirurgicznego. Ponadto różne metody leczenia jednej grupy szczoteczek mogą ulec stagnacji, co może prowadzić do różnych chorób.

Na przykład torbiel więzadłową można usunąć nową metodą osteotomii. Pierwszą opcją jest podejście do upadku, jeśli doszło do niewłaściwie zagojonego złamania. Inna opcja jest lepsza podczas przesuwania ściegu.

Pozostały wybór techniki należy do lekarza. Powinieneś się bać po serii zabiegów diagnostycznych.

1.2 Wskazanie

Wskazania do osteotomii są duże, nawet oprócz chorób podstawowych (które mogą dotyczyć różnych stawów i kości) i są specyficzne, co zdarza się rzadziej w grupie śpiewającej.

Osteotomię wykonuje się w przypadku następujących patologii:

1. Nieprawidłowo zagojone złamanie tej lub innej grupy szczoteczek (w takim przypadku możliwe jest wykonanie złamania fragmentowego po rozpoczęciu normalnego gojenia się szczoteczki).
2. Zesztywnienie torbieli w błędnej pozycji.
3. Koksartroza
4. Deformacja koślawa.
5. Dziedziczenie krzywicy wynika z krzywizny (odkształcenia) szczotek.
6. Urazowe urazy deformacyjne.
7. Skrócony lub patologicznie obniżony nadgarstek.
8. Vivikha i podvivikha szczotek i stawów.
9. Wady wrodzone i anomalie śpiewających dłoni.
10. Deformacja Varusa.
11. Mleczny suglob szyi kołdry.

Operację często wykonuje się w przypadku różnych typów zapalenia stawów (na przykład łuszczycowego zapalenia stawów). Po prawej stronie jest to, że zapalenie stawów może prowadzić do deformacji chrząstki lub cyst. Z reguły wyleczenie możliwe jest tylko w ostatnich epizodach, jeśli choroba trwa długo.

Specyfika zabiegu polega na leczeniu zmian deformacyjnych na skutek urazów lub deformacji samych szczoteczek, a nie stawów. Dodatkową funkcją osteotomii, która zapobiega usztywnieniom w przyszłości, jest upłynnienie różnych typów zapalenia stawów.

1.3 Przeciwwskazania

Przeciwwskazań przed zabiegiem jest bardzo dużo. Nie sposób ich zignorować, bo w tym przypadku sytuacja może się pogorszyć aż do niepełnosprawności.

Osteotomii nie można wykonać w następujących przypadkach:

• w okresie ostrego lub ostrego reumatoidalnego zapalenia stawów;
• trzeci etap artrozy rzepkowo-udowej;
• otyłość pacjenta jest w stadium 2-3 (oczywiście przeciwwskazane, w niektórych przypadkach ignorowane za zgodą lekarza);
• obecność osteoporozy;
• zaburzenie funkcji regeneracyjnych organizmu, miejscowe funkcje sakralne (w kontekście regeneracji tkanki torbielowatej);
• Zakaźne patologie tkanki torbielowatej (na przykład kiła lub mukowiscydoza) – aktywne lub przeniesione w przeszłość;
• artroza (zwyrodnieniowo-dystroficzna), które są zlokalizowane w bocznych częściach stawów.

Ponadto nie jest możliwe wykonanie operacji w przypadku skrajnego osłabienia pacjenta, zmęczenia, wyniszczenia, utraty życia (przy minimalnie podwyższonej temperaturze). Operację zaniechano, bo nie ustalono jednoznacznej diagnozy: np. zmiany deformacyjne torbieli, ale nie wiadomo, co to za smród. Od samego początku zostanie przeprowadzona pełna diagnostyka – wtedy decyzje dotyczące operacji będą chwalone.

2 Rodzaje osteotomii

Operacja maj dwa rodzaje zachowań:Zamknijmy to w sposób otwarty.

Po zamknięciu zabiegu operację przeprowadza się poprzez małe (endoskopowe) nacięcie na skórze. Zmierz otwór tak, aby nie przekraczał 2 centymetrów. W godzinie zamkniętej osteotomii lekarz dosłownie szlifuje szczotki, wikariusz i specjalne dłuto. Technika ta jest ważna i niebezpieczna, a nieprawidłowo wykonana może prowadzić do bardzo poważnych powikłań.

Otwarte zastoje osteotomii są znacznie częstsze, co skutkuje mniejszym ryzykiem poważnych powikłań. Tutaj lekarz nie działa na ślepo: istnieje możliwość pełnej wizualizacji operowanych tkanek. Rozcięcie na skórze przy tej technice jest znacznie większe i na końcu sięga nawet 12 centymetrów.

Osteotomia jest również podzielona na kilka typów:

1. Podtyp liniowy (poprzeczny i ukośny). Chorą torbiel nacina się w taki sposób, aby następnie ją wzmocnić za pomocą przeszczepu (płytek). Implantologia stomatologiczna wykonuje osteotomię międzykorową w celu usunięcia ubytków rozszczepowych.
2. Podtyp klinowaty (Akin, Akіn). W ciągu godziny zabiegu usuwa się z pacjenta fragment tkanki torbielowatej, dzięki czemu niewykorzystana torbiel wkrótce ulegnie uszkodzeniu.
3. Podtyp podobny do Z. Preparat Vikorist stosuje się w leczeniu palucha koślawego dużego palca stopy. Na zakończenie zabiegu lekarz usuwa wyhodowaną tkankę.
4. Podtyp Kutowy. Szczotkowane tkaniny są starannie podwijane pod pęczki po obu stronach, przy użyciu ramki, która pozwala na umieszczenie ich w żądanej pozycji.

3 Jak przebiega operacja?

Nie ma uniwersalnej metody wykonywania osteotomii: każda choroba skóry ma swoją własną technikę.

Na przykład podczas operacji korekcyjnej torbieli miednicy, torbiel spiralną nacina się w obszarze nad panewką. Następnie usuń przemieszczenie wypukłości miednicy przez zawory osłony częściowej nad wystającą głową. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu dotchawiczym (w tym przypadku najbezpieczniejsza opcja).

W celu leczenia zdeformowanej artrozy należy przeprowadzić operację stawów kolanowych. Siatkówka wielkiej cysty mlecznej ulega wibracji, co prowadzi do wzmożonej wymiany płynów w tkance łonowej na rachun, zmniejszając zastój przepływu krwi żylnej.

Stopy mogą cierpieć na deformację palucha koślawego. W tym celu lekarz wykonuje nacięcie na końcu pędzla, który przylega do dużego palca, a obszarem stopy znajduje się najbliżej wewnętrznej części stopy. Dzięki temu możliwe jest usunięcie przemieszczeń, ale wtedy konieczne jest usunięcie części tkanki torbielowatej, która wyrosła.

Czasami lekarze uciekają się do przebiegłych taktyk podczas operacji na niespecyficznych chorobach. Następnie w trakcie operacji standardowa taktyka może ulec zmianie. Z reguły koszt jest najlepiej wskazany dla pacjenta.

Niezależnie od sposobu przeprowadzenia zabiegu, ryzyko powikłań po operacji nadal jest niezerowe. Często przyczyną problemu jest nieprawidłowy etap rehabilitacji.

3.1 Gdzie przeprowadzić, ile kosztów?

Tak skomplikowane zabiegi chirurgiczne przeprowadzane są jedynie w wielkich szpitalach i prywatnych klinikach. Ważne jest, aby skontaktować się ze specjalistycznymi ośrodkami medycznymi, które zajmują się chorobami narządu ruchu.

Cena uzależniona jest od rodzaju operacji. Na przykład osteotomia korekcyjna kosztuje około 50 000 rubli. Średni koszt zabiegu, niezależnie od wyglądu, wynosi 60-65 tysięcy rubli.

3.2 Opatrunek po osteotomii (wideo)

3.3 Rehabilitacja po osteotomii

Przywrócenie funkcji operowanej ręki to minimum 50% sukcesu każdego zabiegu.

Ważne jest, aby to zrozumieć W większości przypadków torbiel nie będzie już funkcjonalnie taka sama jak przed chorobą i operacją.. Istnieje jednak możliwość aktualizacji funkcjonalności w taki sposób, że nie będzie już istotnej różnicy (z pewnymi wyjątkami).

To, w jaki sposób można przeprowadzić rehabilitację po osteotomii, zależy od tego, jaką metodę operacji wykonuje się i jaki galus.

Oto ukryte zasady:

1. Bezpośrednio po zabiegu obszar, który był operowany, powinien być całkowicie wyciszony. Zhodnogo navantazhenya, navit minimalnogo, ale niewinny.
2. Później pacjenci są instruowani, aby podejmowali minimalną aktywność fizyczną w celu poprawy funkcjonalności szczoteczki. Stymulacja dawki powoduje przyspieszoną regenerację operowanych tkanek. Decyzje w tej sprawie, jeśli możliwe jest zachowanie operowanej części ciała, podejmuje wyłącznie lekarz.
3. Gorsety medyczne, aparaty ortopedyczne i inne instrumenty zmniejszające nacisk na cysty mogą się zakleszczyć.
4. Obov'yazkovo przepisał leki (zapłon, regeneracja). Jeśli to konieczne, można zastosować środek przeciwbólowy i rozluźniający mięśnie.

Rekonwalescencja po osteotomii może zająć kilka miesięcy. Bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza: niewłaściwa rehabilitacja może nie tylko zniweczyć efekt leczenia, ale także zaszkodzić pacjentowi przed operacją.

Szczotki puchną w nieregularnym kształcie i położeniu, ponieważ po złamaniu nie udzielono profesjonalnej pomocy. Istotą tego zabiegu jest rozbicie chorej torbieli, a następnie utrwalenie za pomocą specjalnych płytek lub innych urządzeń tak, aby dojrzała i przyjęła swój naturalny kształt. Osteotomia ma na celu osiągnięcie następujących celów:

• obróć funkcje uszu do końców, obróć ich wydajność;
• W praktyce chirurgii plastycznej osteotomia jest zamykana w celu zaciśnięcia końcówek;
• przywrócić funkcję wsparcia.

W trakcie zabiegu zmienia się przedmiot osteotomii. Powiedzmy, że aby odwrócić funkcję podporową, zabieg ten wykonuje się na stawie biodrowym.

Osteotomia korekcyjna ma na celu bezpośrednio odbudowę formacji, kształtu i sprawności końcówek po chorobie lub urazie.

Procedura jest przeprowadzana

Przygotowanie

Przygotowanie do tej operacji polega na wykonaniu dużego zdjęcia rentgenowskiego, podczas którego chirurg ortopeda wykonuje zdjęcia obszaru podlegającego korekcie, pod różnymi nacięciami. W ten sposób wybiera optymalną taktykę przeprowadzenia operacji.

Procedura osteotomii korekcyjnej

Te struktury kostne, o których wiadomo, że są zniekształcone, są indywidualnie rozbijane przez chirurga ortopedę podczas operacji, a następnie mocowane w niezbędnych warunkach. Aby szczotki prawidłowo rosły, instaluje się specjalną płytkę lub inne specjalne urządzenia, takie jak szprychy i śruby. Zgodnie z nowoczesnymi technologiami oraz w celu wyeliminowania zniekształceń wyglądu przykurczów w stawach nie stosuje się tynku.

Okres rehabilitacji

Rehabilitacja zależy od tego, na jakiej części ciała wykonano operację, np. osteotomia korekcyjna stawu kolanowego wymaga 12 dni rehabilitacji. Co więcej, szczotki rosną przez pierwsze dwa miesiące, aż smród stanie się niepotrzebny. W tym czasie uwaga na operowaną część ciała jest wyłączona.

Seans

Osteotomia korekcyjna jest wskazana w przypadku nieregularnego gojenia się złamań. Ponadto przed deformacją torbieli choroby takie jak:

• Istnieją różne rodzaje artrozy, w tym choroba zwyrodnieniowa stawów i gonartroza;
• zesztywnienie cyst;
• krzywica.

Ponadto operację tę przeprowadza się w celu wyeliminowania konieczności wymiany kątownika na elementowy, a także ostrzenia protezy.

Przeciwwskazane

Osteotomia jest przeciwwskazana przy chorobach wątroby i wątroby oraz przy zaburzeniach układu sercowo-naczyniowego. Nie można go wykonać, jeśli pacjent cierpi na jakąkolwiek ostrą chorobę, a także ostre choroby. Osteotomii nie można wykonywać u osób cierpiących na jakąkolwiek chorobę ropną.

Opanowany

Ta operacja chirurgiczna jest trudna i trudna do wykonania. Tego rodzaju kompilacja Pozhlive viniknennya:

• więcej pędzli;
• tworzenie ropienia;
• nieprawidłowa zmiana położenia elementów sterujących;
• pojawienie się gliny hibnogo.

Ceny i kliniki

Operacji tej nie można wykonać w dobrze wyposażonych placówkach medycznych. Aby go przeprowadzić, wymagane jest specjalne zaświadczenie od lekarza. Ceny osteotomii korekcyjnej zależą od charakteru i złożoności operacji.