Jak zaczyna się napad padaczkowy u osoby dorosłej? Przyczyny padaczki

Tak dobrze znaną chorobę neurologiczną, jak padaczka, bardzo łatwo rozpoznać po oczywistych napadach drgawkowych. Jednak napady padaczkowe w różnych postaciach choroby bardzo się od siebie różnią. I nie każda osoba jest w stanie podejrzewać obecność choroby, jeśli objawy epilepsji są ledwo zauważalne. Ponieważ choroba ta ma charakter przewlekły, jej objawy mogą się zmieniać wraz z postępem choroby i objawiać się w różnym stopniu nasilenia. Jak określić manifestację epilepsji, gdy choroba dopiero się zaczyna? Jakie są ogólne objawy epilepsji?

Pierwsze zwiastuny choroby

Większość ludzi uświadamia sobie swoją chorobę po pierwszym ataku. Oczywiście zdarza się też, że epilepsja zaczyna się spontanicznie i szybko się rozwija. Ten początek choroby jest najczęściej związany z traumatycznymi wydarzeniami, takimi jak uraz mózgu lub ciężka neuroinfekcja. Jednak jak rozpoznać epilepsję na czas, jeśli nie ma oczywistych oznak? W wielu przypadkach początek choroby można podejrzewać nawet kilka miesięcy, a nawet lat przed pierwszym atakiem. Tymi prekursorami mogą być różne zaburzenia snu w połączeniu z nasilającymi się z czasem bólami głowy. Zdarza się, że osoba na etapie przedbolesnym ma częste zawroty głowy i wybuchy lęku o różnym stopniu. U dzieci przed wystąpieniem choroby można zauważyć pewną niestabilność psychiczną, nagłe napady śmiechu i płaczu, koszmary. Wiele osób na długo przed pierwszymi napadami odczuwa ciągły niepokój, doświadcza epizodów bezprzyczynowej drażliwości lub złości, okresów podniecenia lub depresji. Zawroty głowy same w sobie lub którykolwiek z tych objawów indywidualnie nie wskazują jeszcze na wystąpienie epilepsji, jednak ich połączenie i stopniowe nasilanie się daje podejrzenie zbliżającej się choroby.

Początkowe objawy stadium

Różnorodność postaci choroby opisanych w ICD-10 sugeruje różne warianty rozwoju padaczki u dorosłych i dzieci. Czasami może zaczynać się od napadów migreny i zawrotów głowy, które ostatecznie przeradzają się w napady padaczkowe o różnym nasileniu. Choroba może zadebiutować jako przejściowe zaburzenie psychiczne. Jednocześnie osoba ma dysforię o różnym stopniu, zmętnienie świadomości o zmierzchu i inne zmiany w psychice. Wszystkim temu mogą towarzyszyć zaburzenia motoryczne, wybuchy agresji i różne urojenia. W pierwszych stadiach choroby często pojawiają się halucynacje, które często wprowadzają lekarzy w błąd podczas diagnozowania. U dzieci na początku choroby mogą wystąpić pewne opóźnienia w nauce. Nawet przed wystąpieniem drgawek osoba może cierpieć na okresowe wymioty, bóle głowy, nagły wzrost temperatury ciała i zawroty głowy. Kiedy choroba dopiero się zaczyna i jest łagodna, osoba często ma objawy epilepsji, takie jak nagłe napady lęku, różnego stopnia zaburzenia nastroju, niski poziom glukozy we krwi (hipoglikemia) i nadmierne pocenie się. Pacjenci z tymi objawami rzadko są diagnozowani przed wystąpieniem jawnych napadów.

W niektórych przypadkach choroba może w ogóle przebiegać bez napadów. Taka utajona lub zamaskowana padaczka u dorosłych często zaczyna się od zwykłych zawrotów głowy i przebiega jako zaburzenie psychiczne, dlatego czasami nazywa się ją „psychiczną”. Ataki często mają charakter zaburzeń mowy lub zaburzeń psychosensorycznych. Z utajoną padaczką osoba doświadcza różnego rodzaju dyskomfortu w jamie brzusznej i jelitach, może cierpieć na biegunkę, wzdęcia. Czasami apetyt pacjenta nagle znika lub, przeciwnie, pojawia się silne uczucie głodu. W przypadku zamaskowanej postaci choroby osoba może doświadczać krótkich epizodów paraliżu połowy ciała. Czasami jedynym klinicznym objawem epilepsji u dorosłych jest powtarzające się obfite pocenie się głowy i twarzy. Ataki utajonej epilepsji objawiają się pieczeniem, ciągnięciem, uciskaniem bolesnych wrażeń o różnym stopniu, którym towarzyszą negatywne emocje. Od wielu lat tej postaci choroby mogą towarzyszyć jedynie epizody zawrotów głowy, czasem z łagodnymi halucynacjami. W przypadku padaczki zamaskowanej pacjent może okresowo doświadczać krótkich okresów utraty przytomności (nieobecności).

Objawy rozwijają się wraz z postępem choroby

Istnieje kilka możliwości rozwoju choroby. Może się rozpocząć od napadu uogólnionego, po którym przez wiele miesięcy, a nawet lat, w ogóle nie pojawiają się inne objawy padaczki. Po drugim przypadku napady stają się częstsze. Zdarza się, że choroba zaczyna się od często powtarzających się ataków o charakterze uogólnionym o dużym nasileniu. Innym wariantem rozwoju choroby są małe napady padaczkowe, które stopniowo nasilają się i przechodzą w duże napady o charakterze lokalnym. Niektóre formy padaczki objawiają się przez długi czas tylko z objawami, takimi jak zawroty głowy, łagodne halucynacje lub nieobecności. Intensywność rozwoju choroby, nasilenie ataków i nasilenie objawów są ustalane indywidualnie dla każdego przypadku. Zaburzenia świadomości w przebiegu choroby z reguły stopniowo narastają od łagodnej postaci do całkowitej utraty przez pewien czas. Mężczyźni mają zwykle wyższą częstotliwość napadów. Powiązane objawy, takie jak halucynacje i zawroty głowy, z czasem stają się bardziej intensywne. Padaczka u kobiet może mieć cechy przebiegu związane z cyklicznymi zmianami endokrynologicznymi, kiedy w okresie menstruacji nasilają się zawroty głowy, drgawki i inne objawy epileptyczne.

Objawy konwulsyjne

Napady są najbardziej znanymi objawami epilepsji u dorosłych i dzieci i są łatwe do zidentyfikowania i zdiagnozowania. Objawy konwulsyjne mają inny charakter, czasami są ledwo zauważalne i nie wpływają na świadomość, w innych sytuacjach napady mają charakter uogólniony i wpływają na cały układ mięśniowy.

W epilepsji występują następujące objawy napadowe:

• Tonik blaknie. Przedłużone napięcie mięśni całego ciała lub skurcz poszczególnych grup mięśni. W wersji uogólnionej występują drgawki z przewracaniem oczu.
• Drganie kloniczne. Spontaniczne, rytmiczne, gwałtowne, konwulsyjne skurcze mięśni. Drgawki mogą mieć charakter zarówno miejscowy (drżenie poszczególnych kończyn, powiek, palców), jak i uogólniony.
• Konwulsje toniczno-kloniczne. Najczęstsze objawy drgawkowe w padaczce. Rozpoczyna się napięciem mięśni, po którym następuje konwulsyjne drganie.
• Drgawki miokloniczne. Są to bardzo krótkie, nagłe, konwulsyjne skurcze, najczęściej o charakterze zgięciowym, czasem przebiegające jak przestrach. Zwykle napady te występują w nocy i u dzieci.
• Rzadkie objawy drgawkowe. Należą do nich nagłe ruchy przypominające dreszcze w różnych grupach mięśni, drgawki tężcowe okolicy potylicznej i tylnej szyjki macicy, hiperkineza pląsawicy - szczególny rodzaj drgawek klonicznych - szybkie nieregularne drganie języka, uszu, warg, powiek.

Objawy bez drgawek

Około połowa przypadków nie zaczyna się od napadów, ale z objawami innymi niż napadowe. Następnie można dodać różne zaburzenia motoryczne, napady miejscowe lub uogólnione, a także epizody zaburzeń świadomości.

Padaczka charakteryzuje się następującymi niekonwulsyjnymi objawami:

• zaburzenia snu, koszmary senne, wzdrygnięcie się, mówienie, płacz podczas snu, somnambulizm, moczenie nocne;
• różne zjawiska wegetatywno-trzewne, odbijanie się, zaburzenia rytmu serca, nudności, epizody podwyższonej temperatury ciała;
• nagłe przebudzenia, którym towarzyszy uczucie strachu, kołatanie serca i pocenie się;
• wysoka wrażliwość, przewaga obniżonego nastroju, osłabienie, zwiększone zmęczenie, drażliwość, wrażliwość;
• ataki utraty przytomności, czasami z upośledzoną statyką i upadkami, derealizacją, halucynacjami, uczuciem deja vu, bladością skóry;
• słaba zdolność koncentracji, zmniejszona aktywność i wydajność;
• bóle głowy, zawroty głowy, letarg rano, zaburzenia pamięci, amnezja, uczucie szumu w głowie;
• spowolnienie tempa mowy, spowolnienie ruchowe (często tylko we śnie), napady bezruchu z efektem drętwienia, zaburzenia ruchu gałek ocznych.

Oznaki zbliżającego się ataku

Każdy doświadczony epileptyk już wie, jak przewidzieć wystąpienie napadu padaczkowego na podstawie objawów aury. Aura objawia się czasami w ciągu kilku sekund, a czasami na kilka godzin przed atakiem. Nauczenie się rozpoznawania objawów aury może pomóc w zapobieganiu problemom u dorosłych i dzieci, takim jak upadki, uderzenia i inne urazy, które mogą wynikać z nagłego napadu. Aura każdego objawia się inaczej. Może mieć charakter somatosensoryczny - uczucie pełzania, mrowienia, drętwienia, swędzenia. Aura wizualna składa się z prostych halucynacji. Te halucynacje pojawiają się najczęściej jako jasne plamy. Czasami dorośli również wykazują złożone halucynacje w postaci zwierząt, przedmiotów, ludzi, zniekształceń przestrzeni. Aury smakowe i węchowe są mniej powszechne i objawiają się odpowiednio złożonymi wrażeniami smakowymi i dziwnymi zapachami. Aurze słuchowej mogą towarzyszyć takie proste halucynacje, jak hałas, stłumione dźwięki. Czasami spotyka się bardziej złożone halucynacje słuchowe, takie jak głosy lub muzyka. Zawroty głowy, dyskomfort w jamie brzusznej, klatce piersiowej i gardle mogą być objawami aury. Epizody iluzji, déjà vu i inne zaburzenia percepcji są związane z aurami psychicznymi, w połączeniu z którymi można zaobserwować halucynacje słuchowe i wzrokowe.

- To częsta choroba neuropsychiatryczna o przewlekłym utajonym przebiegu. Mimo to występowanie nagłych napadów padaczkowych jest typowe dla tej choroby. Są spowodowane pojawieniem się licznych ognisk samoistnego pobudzenia (wyładowań nerwowych) w niektórych częściach mózgu.

Klinicznie, takie napady charakteryzują się przejściowym zaburzeniem funkcji czuciowych, motorycznych, umysłowych i autonomicznych.

Wskaźnik wykrywalności tej choroby wynosi średnio 8-11% (klasyczny atak zaawansowany) w ogólnej populacji populacji dowolnego kraju, niezależnie od położenia klimatycznego i rozwoju gospodarczego. W rzeczywistości co 12 osoba czasami doświadcza mikroobjawów epilepsji.

Zdecydowana większość ludzi uważa, że \u200b\u200bepilepsja jest nieuleczalna i jest rodzajem „boskiej kary”. Ale współczesna medycyna całkowicie obala tę opinię. Leki przeciwpadaczkowe pomagają stłumić chorobę u 63% pacjentów, a u 18% - znacznie zmniejszają jej objawy kliniczne.

Głównym sposobem leczenia jest długotrwała, regularna i stała terapia lekowa ze zdrowym stylem życia.

Przyczyny rozwoju padaczki są różne; WHO podzieliła je na następujące grupy:

Idiopatyczne to przypadki, gdy choroba jest dziedziczna, często po kilkudziesięciu pokoleniach. Mózg nie jest uszkodzony organicznie, ale występuje specyficzna odpowiedź neuronalna. Ta forma jest niestabilna, a napady występują bez wytłumaczalnego powodu;

Objawowe - zawsze istnieje przyczyna rozwoju ognisk patologicznych impulsów. Mogą to być konsekwencje urazów, zatruć, guzów lub cyst, wad rozwojowych itp. Jest to najbardziej „nieprzewidywalna” forma epilepsji, ponieważ napad może być wywołany przez najmniejsze drażniące, na przykład strach, zmęczenie lub gorączkę;

Kryptogeniczne - nie jest możliwe dokładne ustalenie prawdziwej przyczyny występowania nietypowych (przedwczesnych) ognisk impulsów.

Kiedy pojawia się padaczka?

Napady w wielu przypadkach obserwuje się u noworodków z wysoką temperaturą ciała. Ale to nie znaczy, że dana osoba będzie miała w przyszłości epilepsję. Taka choroba może rozwinąć się u każdej osoby w każdym wieku. Jednak częściej spotykają się z nim dzieci i młodzież.

75% osób z padaczką to osoby poniżej 20 roku życia. Jeśli chodzi o osoby po dwudziestce, winne są zwykle różnego rodzaju urazy lub udary. Grupa ryzyka - osoby powyżej sześćdziesiątki.

Objawy padaczki

Objawy napadów padaczkowych mogą się różnić w zależności od pacjenta. Przede wszystkim objawy zależą od tych obszarów mózgu, w których pojawia się i rozprzestrzenia patologiczne wyładowanie. W takim przypadku objawy będą bezpośrednio związane z funkcjami dotkniętych części mózgu. Mogą wystąpić zaburzenia ruchu, zaburzenia mowy, wzrost lub spadek napięcia mięśniowego oraz dysfunkcja procesów psychicznych, zarówno w izolacji, jak iw różnych kombinacjach.

Nasilenie i zestaw objawów będą również zależały od konkretnego rodzaju padaczki.

Ataki Jacksona

Tak więc przy atakach Jacksona patologiczne podrażnienie obejmuje pewien obszar mózgu, nie rozprzestrzeniając się na sąsiednie, dlatego objawy odnoszą się do ściśle określonych grup mięśni. Zwykle zaburzenia psychomotoryczne są krótkotrwałe, osoba jest przytomna, ale charakteryzuje się zagubieniem i utratą kontaktu z innymi. Pacjent nie zdaje sobie sprawy z dysfunkcji i odrzuca próby pomocy. Po kilku minutach stan jest całkowicie znormalizowany.

Drganie lub drętwienie zaczyna się w dłoni, stopie lub podudzie, ale może rozciągać się na całą połowę ciała lub przekształcić się w duży napad. W tym drugim przypadku mówią o wtórnym uogólnionym ataku.

Duży napad drgawkowy składa się z sukcesywnej zamiany faz:

Zwiastuny - na kilka godzin przed atakiem pacjent ogarnia stan lęku, charakteryzujący się wzrostem podniecenia nerwowego. Skupienie patologicznej aktywności w mózgu stopniowo się rozszerza, obejmując wszystkie nowe działy;

Drgawki toniczne - wszystkie mięśnie są mocno napięte, głowa odrzucona do tyłu, pacjent upada, uderzając o podłogę, jego ciało wygina się i trzyma w tej pozycji. Z powodu ustania oddychania twarz zmienia kolor na niebieski. Faza jest krótka, około 30 sekund, rzadko - do minuty;

Napady kloniczne - wszystkie mięśnie ciała kurczą się szybko i rytmicznie. Zwiększone wydzielanie śliny, które wygląda jak piana z ust. Czas trwania - do 5 minut, po którym oddech jest stopniowo przywracany, sinica znika z twarzy;

Osłupienie - w centrum patologicznej aktywności elektrycznej zaczyna się silne hamowanie, rozluźniają się wszystkie mięśnie pacjenta, prawdopodobnie mimowolne odprowadzanie moczu i kału. Pacjent traci przytomność, odruchy są nieobecne. Faza trwa do 30 minut;

Spać.

Pacjent po przebudzeniu może przez kolejne 2-3 dni cierpieć na osłabienie, zaburzenia ruchu.

Drobne napady

Małe napady są mniej wyraźne. Może wystąpić seria drgań mięśni twarzy, gwałtowny spadek napięcia mięśniowego (w wyniku którego osoba upada) lub odwrotnie, napięcie wszystkich mięśni, gdy pacjent zastyga w określonej pozycji. Świadomość jest zachowana. Być może chwilowa „nieobecność” - nieobecność. Pacjent zastyga na kilka sekund, może przewracać oczami. Po ataku nie pamięta, co się stało. Drobne napady często rozpoczynają się w wieku przedszkolnym.

Stan padaczkowy

Stan epilepticus to seria napadów, które następują jeden po drugim. W międzyczasie pacjent nie odzyskuje przytomności, ma obniżone napięcie mięśniowe i brak refleksów. Jego źrenice mogą być rozszerzone, zwężone lub różnej wielkości, puls jest szybki lub trudny do wyczucia. Stan ten wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ charakteryzuje się narastającym niedotlenieniem i obrzękiem mózgu. Brak terminowej interwencji medycznej prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji i śmierci.

Wszystkie napady padaczkowe mają nagły początek i samoistne zakończenie.

Nie ma jednej, wspólnej przyczyny epilepsji, która wyjaśniałaby jej występowanie. Padaczka nie jest chorobą dziedziczną w sensie dosłownym, ale mimo to w niektórych rodzinach, w których jeden z krewnych cierpiał na tę chorobę, prawdopodobieństwo wystąpienia choroby jest większe. Około 40% osób z padaczką ma bliskich krewnych z tą chorobą.

Istnieje kilka rodzajów napadów padaczkowych. Ich nasilenie jest inne. Napad, w którym winna jest tylko jedna część mózgu, nazywany jest częściowym lub ogniskowym. Jeśli dotyczy to całego mózgu, taki napad nazywa się uogólnionym. Występują napady mieszane: zaczynają się w jednej części mózgu, później obejmują cały narząd.

Niestety, w 70% przypadków przyczyna choroby pozostaje niejasna.

Niewątpliwie obecność guzów mózgu u przodków prowadzi do dużego prawdopodobieństwa przeniesienia całego kompleksu choroby na potomków - jest to wariant idiopatyczny. Ponadto, jeśli istnieje genetyczna predyspozycja komórek OUN do nadreaktywności, epilepsja ma największe prawdopodobieństwo wystąpienia u potomstwa.

Jednocześnie istnieje podwójna opcja - objawowa. Decydującym czynnikiem jest tutaj intensywność przenoszenia genetycznego struktury organicznej neuronów mózgu (właściwość pobudliwości) i ich odporność na wpływy fizyczne. Na przykład, jeśli osoba z normalną genetyką może „wytrzymać” jakiś cios w głowę, to inny, mający predyspozycje, zareaguje na to uogólnionym napadem padaczki.

Jeśli chodzi o formę kryptogenną, jest ona mało zbadana, a przyczyny jej rozwoju nie są dobrze poznane.

Czy mogę pić z padaczką?

Jednoznaczna odpowiedź brzmi: nie! W przypadku epilepsji w każdym razie nie możesz pić napojów alkoholowych, w przeciwnym razie, z gwarancją 77%, możesz wywołać uogólniony napad drgawkowy, który może być ostatnim w twoim życiu!

Padaczka to bardzo poważna choroba neurologiczna! Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń i „właściwego” stylu życia, ludzie mogą żyć w pokoju. Ale w przypadku naruszenia reżimu narkotykowego lub zaniedbania zakazów (alkohol, narkotyki) możesz sprowokować stan, który bezpośrednio zagrozi Twojemu zdrowiu!

Jakie badania są potrzebne?

W celu zdiagnozowania choroby lekarz bada historię samego pacjenta, a także jego bliskich. Bardzo trudno jest postawić dokładną diagnozę. Wcześniej lekarz wykonuje dużo pracy: sprawdza objawy, częstotliwość napadów, napad jest szczegółowo opisany - pomaga to określić jego rozwój, ponieważ osoba, która miała napad, niczego nie pamięta. W przyszłości wykonywana jest elektroencefalografia. Zabieg jest bezbolesny - jest zapisem aktywności Twojego mózgu. Można również zastosować techniki, takie jak tomografia komputerowa, emisja pozytonów i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Jaka jest prognoza?

Jeśli padaczka jest właściwie leczona, to w osiemdziesięciu procentach przypadków osoby z tą chorobą żyją bez napadów i bez ograniczeń w aktywności.

Wiele osób musi przez całe życie zażywać leki przeciwpadaczkowe, aby zapobiec napadom. W rzadkich przypadkach lekarz może przerwać przyjmowanie leku, jeśli osoba nie miała napadu od kilku lat. Padaczka jest niebezpieczna, ponieważ stany takie jak zadławienie (które może wystąpić, gdy osoba upadnie twarzą w dół na poduszkę itp.) Lub upadki prowadzą do obrażeń lub śmierci. Ponadto przez krótki czas mogą wystąpić napady padaczkowe z rzędu, co może prowadzić do zatrzymania oddechu.

Jeśli chodzi o uogólnione napady toniczno-kloniczne, mogą one być śmiertelne. Osoby, które doświadczają tych napadów, potrzebują stałego nadzoru, przynajmniej ze strony krewnych.

Jakie konsekwencje?

Osoby z padaczką często odkrywają, że ich napady onieśmielają innych ludzi. Dzieci mogą cierpieć z powodu unikania ich przez kolegów z klasy. Również małe dzieci z taką chorobą nie będą mogły brać udziału w grach i zawodach sportowych. Pomimo prawidłowego doboru terapii przeciwpadaczkowej mogą wystąpić nadpobudliwe zachowania i trudności w nauce.

Osoba może podlegać ograniczeniom w wykonywaniu jakiejś czynności - na przykład prowadzenia samochodu. Osoby ciężko chore na padaczkę powinny monitorować swój stan psychiczny, który jest nieodłączny od choroby.

Jak się leczy padaczkę?

Pomimo całego ciężkości i niebezpieczeństwa choroby, pod warunkiem, że diagnoza jest terminowa i odpowiednio leczona, w połowie przypadków padaczka jest uleczalna. U około 80% pacjentów uzyskuje się stabilną remisję. Jeśli diagnoza zostanie postawiona po raz pierwszy i natychmiast zostanie przeprowadzona terapia lekowa, to u dwóch trzecich pacjentów z padaczką napady w ich życiu albo w ogóle nie nawracają, albo ustępują przez co najmniej kilka lat.

Leczenie padaczki, w zależności od rodzaju choroby, postaci, symptomatologii i wieku pacjenta, przeprowadza się metodą chirurgiczną lub zachowawczą. Często uciekają się do tego ostatniego, ponieważ stosowanie leków przeciwpadaczkowych daje stabilny pozytywny efekt u prawie 90% pacjentów.

Leczenie padaczki obejmuje kilka głównych etapów:

Diagnostyka różnicowa - pozwala określić postać choroby i rodzaj napadów w celu dobrania odpowiedniego leku;

Ustalenie powodów - w przypadku objawowej (najczęstszej) postaci padaczki konieczne jest dokładne zbadanie mózgu na obecność wad strukturalnych: tętniaków, nowotworów łagodnych lub złośliwych;

Zapobieganie napadom - pożądane jest całkowite wyeliminowanie czynników ryzyka: przepracowania, braku snu, stresu, hipotermii, spożycia alkoholu;

Łagodzenie stanu padaczkowego lub pojedynczych napadów - wytwarzane przez udzielenie pomocy doraźnej i przepisanie jednego leku przeciwdrgawkowego lub zestawu leków.

Bardzo ważne jest, aby poinformować najbliższe otoczenie o diagnozie i prawidłowym zachowaniu podczas napadu, aby ludzie wiedzieli, jak chronić pacjenta z padaczką przed urazami podczas upadków i drgawek, aby zapobiec zapadnięciu się i gryzieniu języka oraz zatrzymaniu oddychania.

Leczenie padaczki

Regularne przyjmowanie przepisanych leków pozwala spokojnie liczyć na spokojne życie bez napadów. Niedopuszczalne jest, aby pacjent rozpoczynał przyjmowanie leków dopiero w przypadku pojawienia się aury epileptycznej. Gdyby pigułki zostały przyjęte na czas, najprawdopodobniej nie pojawiłyby się zwiastuny zbliżającego się ataku.

W okresie zachowawczego leczenia padaczki pacjent powinien przestrzegać następujących zasad:

Ściśle przestrzegaj harmonogramu przyjmowania leków i nie zmieniaj dawkowania;

W żadnym wypadku nie należy samodzielnie przepisywać innych leków za radą przyjaciół lub farmaceuty;

Jeśli zachodzi potrzeba przejścia na analog przepisanego leku z powodu jego braku w sieci aptek lub zbyt wysokiej ceny, powiadom o tym lekarza prowadzącego i zasięgnij porady w zakresie wyboru odpowiedniego zamiennika;

Nie przerywaj leczenia, gdy stabilna pozytywna dynamika zostanie osiągnięta bez zgody neurologa;

W odpowiednim czasie powiadom lekarza o wszystkich nietypowych objawach, pozytywnych lub negatywnych zmianach stanu, nastroju i ogólnego samopoczucia.

Ponad połowa pacjentów po wstępnej diagnozie i podaniu jednego leku przeciwpadaczkowego żyje bez napadów przez wiele lat, stale przestrzegając wybranej monoterapii. Głównym zadaniem neuropatologa jest znalezienie optymalnej dawki. Leki na padaczkę rozpoczyna się od małych dawek, a stan pacjenta jest dokładnie monitorowany. Jeśli ataków nie można natychmiast zatrzymać, dawkę stopniowo zwiększa się, aż do uzyskania stabilnej remisji.

Pacjentom z częściowymi napadami padaczkowymi przepisuje się następujące grupy leków:

Karboksamidy - Karbamazepina (40 rubli za opakowanie po 50 tabletek), Finlepsin (260 rubli za opakowanie po 50 tabletek), Actinerval, Timonil, Zeptol, Karbasan, Targetol (300-400 rubli za opakowanie po 50 tabletek);

Valproates - Depakin Chrono (580 rubli za opakowanie 30 tabletek), Enkorat Chrono (130 rubli za opakowanie 30 tabletek), Konvulex (w kroplach - 180 rubli, w syropie - 130 rubli), Konvulex Retard (300-600 rubli za opakowanie 30-60 tab.), Valparin Retard (380-600-900 rubli za opakowanie 30-50-100 tab.);

Fenytoiny - difenina (40-50 rubli za opakowanie po 20 tabletek);

Fenobarbital - produkcja krajowa - 10-20 rubli za opakowanie po 20 tabletek, zagraniczny analog Luminal - 5000-6500 rubli.

Do leków pierwszego rzutu w leczeniu padaczki należą walproiniany i karboksyamidy, zapewniają dobry efekt terapeutyczny i powodują minimum skutków ubocznych. Pacjentowi przepisuje się 600-1200 mg karbamazepiny lub 1000-2500 mg depakiny dziennie, w zależności od ciężkości choroby. Dawkowanie podzielono na 2-3 dawki dziennie.

Fenobarbital i leki z serii fenytoin są dziś uważane za przestarzałe, dają wiele niebezpiecznych skutków ubocznych, działają depresyjnie na układ nerwowy i mogą uzależniać, dlatego współcześni neuropatolodzy im odmawiają.

Najwygodniejsze w użyciu są przedłużone formy walproinianu (Depakin Chrono, Enkorat Chrono) i karboksyamidów (Finlepsin Retard, Targetol PC). Wystarczy przyjmować te leki 1-2 razy dziennie.

W zależności od rodzaju napadu padaczkę leczy się następującymi lekami:

Napady uogólnione - kompleks walproinianu z karbamazepiną;

Forma idiopatyczna - walproinian;

Nieobecności - etosuksymid;

Napady miokloniczne - tylko walproinian, fenytoina i karbamazepina nie działają.

Najnowsze nowości wśród leków przeciwpadaczkowych - leki Tiagabin i Lamotrigine - sprawdziły się w praktyce, więc jeśli lekarz zaleca i pozwalają na to finanse, lepiej się na nie zdecydować.

Przerwanie terapii lekowej można rozważyć po co najmniej pięciu latach utrzymującej się remisji. Leczenie padaczki kończy się stopniowym zmniejszaniem dawki leku, aż do całkowitego niepowodzenia w ciągu sześciu miesięcy.

Usunięcie stanu padaczkowego

Jeśli pacjent jest w stanie padaczkowym (atak trwa wiele godzin lub nawet dni), wstrzykuje się mu dożylnie którykolwiek z leków z grupy Sibazone (Diazepam, Seduxen) w dawce 10 mg na 20 ml roztworu glukozy. Po 10-15 minutach można powtórzyć wstrzyknięcie, jeśli stan padaczkowy utrzymuje się.

Czasami Sibazon i jego analogi są nieskuteczne, a następnie uciekają się do fenytoiny, gaksenalu lub tiopentalu sodu. 1-5% roztwór zawierający 1 g leku wstrzykuje się dożylnie, wykonując trzyminutowe przerwy po każdych 5-10 ml, aby zapobiec śmiertelnemu pogorszeniu hemodynamiki i / lub zatrzymaniu oddechu.

Jeśli żadne zastrzyki nie pomogą wyprowadzić pacjenta ze stanu padaczkowego, należy zastosować wziewny roztwór tlenu z azotem (1: 2), ale technika ta nie ma zastosowania w przypadku trudności w oddychaniu, zapaści lub śpiączki.

Chirurgiczne leczenie padaczki

W przypadku objawowej padaczki spowodowanej tętniakiem, ropniem lub guzem mózgu lekarze muszą skorzystać z operacji, aby skorygować przyczynę napadów. Są to bardzo złożone operacje, które zazwyczaj przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, tak aby pacjent zachował przytomność, a stosownie do jego stanu można było kontrolować integralność obszarów mózgu odpowiedzialnych za najważniejsze funkcje: ruchową, mową, wzrokową.

Tak zwana padaczka skroniowa również dobrze reaguje na leczenie chirurgiczne. Podczas operacji chirurg wykonuje całkowitą resekcję płata skroniowego mózgu lub usuwa tylko ciało migdałowate i / lub hipokamp. Wskaźnik sukcesu takich interwencji jest bardzo wysoki - do 90%.

W rzadkich przypadkach, a mianowicie, dzieci z wrodzoną hemiplegią (niedorozwój jednej z półkul mózgowych) przechodzą operację hemispherektomii, to znaczy, że chora półkula jest całkowicie usuwana, aby zapobiec globalnym patologiom układu nerwowego, w tym epilepsji. Prognozy na przyszłość takich dzieci są dobre, ponieważ potencjał ludzkiego mózgu jest ogromny, a jedna półkula wystarcza na pełne życie i jasne myślenie.

Przy pierwotnie rozpoznanej idiopatycznej postaci padaczki operacja kalezotomii (przecięcie ciała modzelowatego, które zapewnia połączenie między dwiema półkulami mózgu) jest bardzo skuteczna. Interwencja ta zapobiega nawrotom napadów padaczkowych u około 80% pacjentów.

Pierwsza pomoc

Jak pomóc choremu, jeśli ma atak? Tak więc, jeśli ktoś nagle upadł i zaczął niezrozumiale szarpać rękami i nogami, odrzucając głowę do tyłu, spójrz i upewnij się, że źrenice są rozszerzone. To jest napad padaczkowy.

Przede wszystkim odsuń od osoby wszystkie przedmioty, które może na siebie rzucić podczas napadu. Następnie odwróć go na bok i umieść coś miękkiego pod jego głową, aby zapobiec obrażeniom. Jeśli dana osoba ma, odwróć głowę na bok, w tym przypadku pomoże to zapobiec przenikaniu wymiotów do dróg oddechowych.

Przede wszystkim odsuń od osoby wszystkie przedmioty, które może na siebie rzucić podczas napadu. Następnie odwróć go na bok i umieść coś miękkiego pod jego głową, aby zapobiec obrażeniom. Jeśli dana osoba ma, odwróć głowę na bok, w tym przypadku pomoże to zapobiec przedostawaniu się wymiotów do dróg oddechowych.

Podczas napadu padaczkowego nie należy próbować podlewać pacjenta ani próbować go na siłę powstrzymać. Twoja siła wciąż nie wystarcza. Poproś innych o wezwanie lekarza.

Edukacja: W 2005 roku odbył staż w Pierwszym Moskiewskim Uniwersytecie Medycznym im. Seszenowa i uzyskał dyplom z neurologii. W 2009 roku ukończył studia podyplomowe na specjalności „Choroby układu nerwowego”.

Padaczka jest poważną, postępującą chorobą bez odpowiedniego leczenia. Wpływa na ludzki mózg i objawia się w postaci osobliwych napadów, które mogą mieć różną manifestację. Główną zasadą, według której lekarze diagnozują padaczkę (oprócz badań laboratoryjnych), jest częstość nawrotów napadów. Faktem jest, że taki atak może wystąpić nawet u stosunkowo zdrowej osoby z powodu przepracowania, zatrucia, silnego stresu, zatrucia, wysokiej gorączki itp. Jednak na podstawie pojedynczego przypadku ataku nie można postawić diagnozy: w tym przypadku ważna jest regularność i częstotliwość tych patologicznych zjawisk.

Prawdziwy napad padaczkowy rozwija się nieoczekiwanie, nie pojawia się w związku z przepracowaniem, ale samoistnie, nieprzewidywalnie. Klasyczny przypadek napadu padaczkowego to sytuacja, w której osoba traci przytomność i konwulsje. Napadowi towarzyszy uwolnienie piany, zaczerwienienie twarzy. To jednak tylko powszechna opinia na temat padaczki. Ten typ ataku istnieje, ale jest tylko jednym z wielu wariantów przejawu choroby.

Medycyna opisała wiele przypadków napadów, w których zaangażowane są mięśnie, narządy węchu, dotyku, słuchu, wzroku, kubki smakowe. Atak może wyglądać jak złożone zaburzenie psychiczne. Charakteryzuje się całkowitą utratą przytomności lub może przebiegać przy pełnej świadomości pacjenta. W rzeczywistości atak jest szczególnym rodzajem funkcjonowania mózgu (wykrywanym podczas diagnozy za pomocą encefalogramu).

Zwykle epilepsja rozwija się na podstawie dziedzicznej predyspozycji. Mózg takich pacjentów jest predysponowany do szczególnego stanu komórek nerwowych (neuronów) - wyróżnia je zwiększona gotowość do przeprowadzenia impulsu. Dorośli mogą zachorować po urazie głowy lub ciężkiej infekcji. Ponadto istnieje duże ryzyko rozwoju choroby w starszym wieku, kiedy mózg jest „zużyty”: szczególnie po udarach i innych chorobach neurologicznych.

Jednocześnie nie można z całą pewnością stwierdzić, że po każdym poważnym urazie głowy na pewno pojawi się epilepsja. Jest to całkowicie opcjonalne. Czasami u dorosłych bardzo trudno jest określić przyczyny choroby - w tym przypadku odnoszą się one do czynników dziedzicznych.

Czynniki ryzyka:

1. Czynniki dziedziczne.
2. Uraz głowy.
3. Choroby zakaźne mózgu.
4. Powikłania związane z długotrwałym używaniem alkoholu.
5. Nowotwory mózgu (cysty, guzy).
6. Uderzenia.
7. Anomalie naczyniowe mózgu.
8. Częsty stres, przepracowanie.
9. Wiek starcze.

Uwaga!Czynniki ryzyka obejmują udary, infekcje mózgu i zatrucie alkoholem.

Mechanizm ataku

Mechanizm występowania jest powiązany z najbardziej złożonymi procesami zachodzącymi w mózgu. Istniejące czynniki ryzyka stopniowo prowadzą do powstania w mózgu grupy komórek nerwowych charakteryzujących się niskim poziomem progu pobudzenia. W praktyce oznacza to, że ta grupa łatwo wpada w stan podniecenia, a wyzwalaczem może być najbardziej nieistotny proces. W tym przypadku lekarze mówią o powstawaniu ogniska epileptycznego. Jeśli pojawi się w nim impuls nerwowy, to jest zawsze gotowy do rozszerzenia się na sąsiednie grupy komórek - w ten sposób proces pobudzenia rozszerza się i obejmuje nowe części mózgu. Tak objawia się atak na poziomie biochemicznym. W tym czasie obserwujemy różne nieoczekiwane przejawy aktywności pacjenta, tzw. „Zjawiska”: mogą to być zarówno zjawiska psychiczne (krótkotrwałe zaburzenia psychiczne), jak i patologie zmysłów, mięśni.

Jeśli nie zażyjesz odpowiednich leków mających na celu zmniejszenie aktywności procesów patologicznych, liczba ognisk może wzrosnąć. W mózgu mogą powstać trwałe połączenia między ogniskami, co w praktyce daje złożone, przewlekłe napady, obejmujące wiele różnych zjawisk, mogą pojawić się nowe typy napadów. Z biegiem czasu choroba rozprzestrzenia się na zdrowe części mózgu.

Rodzaj zjawiska jest związany z rodzajem neuronów dotkniętych patologią. Jeśli atak obejmie komórki odpowiedzialne za aktywność ruchową, to podczas ataku zobaczymy powtarzające się ruchy lub wręcz przeciwnie, zamrożenie ruchów. Na przykład, gdy neurony odpowiedzialne za widzenie zostaną włączone do procesu patologicznego, pacjent zobaczy przed oczami iskry lub złożone halucynacje wzrokowe. Jeśli zaangażowane są neurony odpowiedzialne za węch, osoba z padaczką będzie wyczuwać niezwykłe, ale wyraźne zapachy. Objawy choroby są podobne, gdy włączone są neurony odpowiedzialne za aktywność motoryczną narządu.

Istnieje kilka rodzajów chorób, które charakteryzują się brakiem ogniska pobudzenia z powodu patologii dużej liczby komórek w korze mózgowej. W przypadku tego typu choroby widzimy, że powstający impuls natychmiast pokrywa cały mózg: proces ten jest charakterystyczny dla tak zwanego uogólnionego ataku, który jest znany większości ze względu na jasność przebiegu.

W leczeniu ważna jest częstotliwość napadów. Problem w tym, że każdy napad oznacza uszkodzenie neuronów, ich śmierć. Prowadzi to do upośledzonej aktywności mózgu. Im częstsze ataki, tym bardziej niebezpieczny jest pacjent. Bez odpowiedniego leczenia możliwe jest zniekształcenie charakteru, pojawienie się pewnego rodzaju typowego zachowania, zaburzenie myślenia. Osoba może zmienić się w kierunku bolesnej mściwości, urazy, następuje pogorszenie jakości życia.

Rodzaje napadów częściowych

Napad częściowy (typ określa diagnoza) jest mniej ciężki. Intensywność. Nie ma zagrożenia życia. Jest to związane z pojawieniem się ogniska patologii w jednej z półkul mózgowych. Rodzaj ataku zależy od objawów choroby (wiodące odczucia pacjenta, wpływ na dowolny układ organizmu).

Złożony atak charakteryzuje się utratą pamięci i rodzajem „zamrożenia klatki” w zachowaniu pacjenta: osoba chora na chorobę może utrzymać aktywność fizyczną, podczas gdy całkowicie „wypada” z rzeczywistości: nie reaguje na wezwania, zastyga w jednej pozycji (ewentualnie z powtórzeniem lub ruchy lub jakiekolwiek frazy).

Uwaga! Istnieje rodzaj napadu, który może trwać bardzo długo, przez kilka godzin. Osoba niekoniecznie ma konwulsje, ale jej ruchy są automatyczne, nie ma świadomości, ale ciało nadal się porusza, nie ma upadku.

Takie napady mogą zakończyć się rozległym procesem patologicznym, kiedy cały mózg jest zaangażowany w proces i następuje całkowita utrata przytomności i koordynacji (pacjent upada, obserwuje się drgawki). Zjawisko to nazywa się wtórnym uogólnieniem. W tym przypadku zjawiska poprzedzające napad ogólny związane z dowolnym układem ciała nazywane są aurą. To początek ciężkiego ataku, który pacjent pamięta: wrażenia wzrokowe lub dotykowe, odczucia w jamie brzusznej lub innego rodzaju pozostają w jego pamięci.

Zjawisko aury może pomóc pacjentom w przygotowaniu się do ataku: w jego trakcie może przygotować się i zapewnić sobie bezpieczeństwo: położyć się wcześniej na czymś miękkim, wezwać pomoc.

Rodzaje napadów uogólnionych

Takie objawy choroby są bardziej niebezpieczną opcją. Ich główne objawy: całkowita utrata przytomności i koordynacji, proces obejmuje cały mózg.

W medycynie znany jest tak zwany stan padaczkowy - poważny stan pacjenta, w którym napad trwa dłużej niż pół godziny. Inną opcją jest cała seria ataków, między którymi przerwy są krótkie. W takim przypadku wymagana jest pilna pomoc lekarska i prawdopodobnie reanimacja. Każdy rodzaj napadu może skutkować stanem padaczkowym, nie ma wyjątków.

Padaczka - choroba, której nazwa pochodzi od greckiego słowa epilambano, które dosłownie oznacza „chwytam”. Wcześniej termin ten był rozumiany jako wszelkie napady drgawkowe. Inne starożytne nazwy tej choroby to „święta choroba”, „choroba Herkulesa”, „epilepsja”.

Dzisiaj poglądy lekarzy na temat tej choroby uległy zmianie. Nie każdy napad można nazwać epilepsją. Napady mogą być przejawem wielu różnych chorób. Padaczka to szczególny stan, któremu towarzyszy upośledzenie świadomości i aktywność elektryczna mózgu.

Prawdziwa padaczka charakteryzuje się następującymi cechami:

• napadowe zaburzenia świadomości;
• drgawki;
• napadowe zaburzenia nerwowej regulacji funkcji narządów wewnętrznych;
• stopniowo narastające zmiany w sferze psycho-emocjonalnej.

Fakty dotyczące rozpowszechnienia padaczki:

• choroba może dotyczyć osób w każdym wieku, od niemowląt po osoby starsze;
• w przybliżeniu równie często mężczyźni i kobiety chorują;
• na ogół padaczka występuje u 3 - 5 na 1000 osób (0,3% - 0,5%);
• częstość występowania wśród dzieci jest wyższa - od 5% do 7%;
• padaczka występuje 10 razy częściej niż inna powszechna choroba neurologiczna, stwardnienie rozsiane;
• 5% ludzi przynajmniej raz w życiu miało napad padaczkowy;
• padaczka występuje częściej w krajach rozwijających się niż w krajach rozwiniętych (wręcz przeciwnie, schizofrenia występuje częściej w krajach rozwiniętych).

Przyczyny rozwoju padaczki

Drgawki to bardzo złożona reakcja, która może wystąpić u ludzi i innych zwierząt w odpowiedzi na różne negatywne czynniki. Jest coś takiego jak konwulsyjna gotowość. Jeśli ciało zostanie dotknięte pewnym uderzeniem, zareaguje konwulsjami.

Na przykład drgawki występują przy ciężkich infekcjach, zatruciach. To normalne.

Ale niektórzy ludzie mogą mieć zwiększoną gotowość konwulsyjną. Oznacza to, że mają ataki w sytuacjach, gdy zdrowi ludzie ich nie mają. Naukowcy uważają, że ta funkcja jest dziedziczna. Potwierdzają to następujące fakty:

• najczęściej chorują osoby, które już chorowały lub były chore na padaczkę;
• u wielu chorych na padaczkę krewni mają zaburzenia, które są z natury bliskie padaczce: nietrzymanie moczu (moczenie), patologiczne pragnienie alkoholu, migrena;
• jeśli zbadasz krewnych pacjenta, to w 60-80% przypadków mogą ujawnić naruszenia aktywności elektrycznej mózgu, które są charakterystyczne dla epilepsji, ale się nie pojawiają;
• często choroba występuje u bliźniąt jednojajowych.

Czynniki zewnętrzne przyczyniające się do rozwoju padaczki:

• uszkodzenie mózgu dziecka podczas porodu;
• zaburzenia metaboliczne w mózgu;
• uraz głowy;
• przyjmowanie toksyn do organizmu przez długi czas;
• infekcje (zwłaszcza choroby zakaźne mózgu - zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
• naruszenie krążenia krwi w mózgu;
• doznał udaru;

Pytanie, czy padaczka jest chorobą bardziej wrodzoną czy nabytą, pozostaje otwarte.

W zależności od przyczyn, które powodują chorobę, istnieją trzy rodzaje napadów:

• Choroba padaczkowa jest chorobą dziedziczną, której podstawą są wrodzone wady.
• Padaczka objawowa jest chorobą, w której występuje predyspozycja dziedziczna, ale znaczącą rolę odgrywają również wpływy zewnętrzne. Gdyby nie było czynników zewnętrznych, najprawdopodobniej choroba nie powstałaby.
• Zespół epileptiform to silny wpływ zewnętrzny, w wyniku którego każda osoba będzie miała napad.

Rodzaje i objawy padaczki

Duży napad

Fazy \u200b\u200bdużego napadu:

Brak

Manifestacje nieobecności:

• Podczas ataku świadomość pacjenta jest wyłączana na krótki czas, zwykle na 3 do 5 sekund.
• Zajmując się jakimś biznesem, pacjent nagle zatrzymuje się i zastyga.
• Czasami twarz pacjenta może stać się lekko blada lub czerwona.
• Niektórzy pacjenci podczas ataku odchylają głowy do tyłu, przewracają oczami.
• Po zakończeniu ataku pacjent wraca do przerwanej sesji.

Z reguły sam pacjent nie pamięta, co się z nim stało. Wydaje mu się, że przez cały ten czas bez przerwy zajmował się swoimi sprawami. Ludzie wokół nich też często tego nie zauważają lub błędnie interpretują przejawy nieobecności. Na przykład, jeśli uczeń ma serię takich napadów podczas lekcji w szkole, nauczyciel może zdecydować, że uczeń jest nieuważny, stale rozproszony i „liczy wronę”.

Inne rodzaje drobnych napadów padaczkowych

• Napady bez drgawek... Występuje gwałtowny spadek napięcia mięśniowego, w wyniku którego pacjent upada na podłogę (przy braku skurczów) może na krótki czas stracić przytomność.
• Napady miokloniczne... Występuje krótkotrwałe drobne drganie mięśni tułowia, ramion, nóg. Seria tych ataków jest często powtarzana. Pacjent nie traci przytomności.
• Ataki nadciśnieniowe... Występuje ostre napięcie mięśni. Zwykle wszystkie zginacze lub wszystkie prostowniki są napięte. Ciało pacjenta przyjmuje określoną postawę.

Ataki Jacksona

Oznaki padaczki Jacksona:

• Atak objawia się drżeniem lub drętwieniem w określonej części ciała.
• Atak Jacksona może obejmować dłoń, stopę, przedramię, podudzie itp.
• Czasami skurcze rozprzestrzeniają się na przykład z dłoni na całą połowę ciała.
• Napad może rozprzestrzenić się na całe ciało i przekształcić się w duży napad. Taki napad padaczkowy będzie nazywany wtórnie uogólnionym.

Zmiany u osoby z padaczką. Jak wyglądają osoby z padaczką?

Zmiany patologiczne występują również w przerwach między atakami. Stopniowo kształtują się charakterystyczne cechy osobowości epileptycznej. Szybkość tego procesu zależy od rodzaju padaczki. W przypadku dużych napadów bolesne cechy osobowości rozwijają się bardzo szybko.

Oznaki powstawania epileptycznych cech osobowości:

• Dziecko chore na padaczkę staje się nadmiernie pedantyczne, małostkowe, punktualne. Potrzebuje wszystkiego, aby szło zgodnie z zasadami, zgodnie z zaplanowanym schematem. W przeciwnym razie bardzo gwałtownie reaguje na sytuację, może wykazywać agresję.
• Pacjent staje się lepki w komunikacji, przylegający. Potrafi długo kontynuować spór, gdy sprawa została już rozstrzygnięta, okazywać oznaki oddania i przywiązania, nieustannie drażniąc obiekt tych uczuć.
• Zwykle pacjent schlebia innym ludziom, z zewnątrz wygląda bardzo banalnie, ale natychmiast staje się agresywny i zgorzkniały. Charakterystyczne są szybkie i często niemotywowane wahania nastroju *.

• Z jednej strony pacjent jest obojętny: bardzo trudno mu się przełączyć, gdy zmienia się sytuacja zewnętrzna. Jednocześnie łatwo wpada w stan pasji.
• Uczniowie i pracownicy z padaczką mają cechy bardzo uporządkowanych i pedantycznych ludzi. Ale mają duże trudności z przejściem z jednej czynności do drugiej.
• Pacjent przeważnie jest w smutnym, złym nastroju.
• Pacjenci z cechami osobowości epileptycznej są bardzo nieufni i bardzo nieufni wobec innych. A jednocześnie mają silne uczucia, często są wybredni i pomocni.

Generalnie, przy znacznej transformacji osobowości, zachowanie wielu pacjentów jest do pewnego stopnia aspołeczne. Doświadczają ogromnych trudności w rodzinie, w szkole, w pracy, w zespole. Krewni mają ogromną odpowiedzialność: muszą zrozumieć przyczyny takiego zachowania pacjenta, wypracować własną prawidłową linię postępowania, która pomoże uniknąć konfliktów i skutecznie walczyć z chorobą.

Jakie jest niebezpieczeństwo ataku epilepsji dla życia pacjenta?

• zaprzestanie oddychania podczas tonicznego skurczu mięśni prowadzi do przerwania dopływu tlenu do wszystkich narządów i tkanek;
• spożycie śliny i krwi z ust do dróg oddechowych;
• zwiększony nacisk na układ sercowo-naczyniowy;
• podczas ataku dochodzi do naruszenia rytmu skurczów serca;
• głód tlenu prowadzi do obrzęku mózgu, zakłócenia procesów metabolicznych w nim;
• jeśli atak trwa bardzo długo, zaburzenia oddychania i krążenia ulegają dalszemu pogorszeniu.

Stan padaczkowy

Stan padaczkowy rozwija się w wyniku narastającego obrzęku i niedotlenienia mózgu. Drgawki wywołują obrzęk mózgu, co z kolei wywołuje nowy napad.

Najgroźniejszym dla życia pacjenta jest stan padaczkowy w przypadku dużego napadu drgawkowego.

Objawy stanu padaczkowego:

• pacjent jest zwykle w śpiączce: świadomość nie zostaje przywrócona nawet między atakami;
• między atakami napięcie mięśni jest znacznie zmniejszone, odruchy nie są wykrywane;
• źrenice są mocno rozszerzone lub zwężone, mogą mieć różne rozmiary;
• bicie serca jest spowolnione lub bardzo przyspieszone: puls jest bardzo przyspieszony lub, przeciwnie, bardzo słaby, trudno go wyczuć;

Wraz ze wzrostem obrzęku mózgu istnieje ryzyko zatrzymania krążenia i zatrzymania oddechu. Ten stan zagraża życiu. Dlatego jeśli jakikolwiek pacjent po pierwszym ataku po krótkim czasie ma drugi, pilna potrzeba wezwania lekarza.

Padaczka alkoholowa

Wynika to z przewlekłego zatrucia alkoholem, które ma toksyczny wpływ na mózg. Najczęściej choroba rozwija się u osób spożywających napoje alkoholowe niskiej jakości, surogaty. Pierwszy atak pojawia się, gdy osoba jest nietrzeźwa.

Napady w epilepsji alkoholowej mogą być wywołane częstym i regularnym piciem oraz innymi czynnikami, takimi jak uraz lub infekcja.

Zwykle napad, który pojawia się raz u osoby nadużywającej alkoholu, jest później powtarzany w regularnych odstępach czasu. Przy dłuższym przebiegu ataki można powtórzyć, nawet gdy osoba jest trzeźwa.

Pierwsza pomoc w padaczce

Kiedy trzeba wezwać karetkę?

• atak epilepsji powtórzył się;
• po zakończeniu napadu drgawkowego pacjent nie odzyskuje przytomności dłużej niż 10 minut;
• atak trwa dłużej niż 3 do 5 minut;
• atak nastąpił u małego dziecka, osoby starszej, osłabionego pacjenta z inną poważną chorobą;
• atak nastąpił po raz pierwszy w moim życiu;
• podczas ataku pacjent mocno ugryzł język, doznał poważnych obrażeń, istnieje podejrzenie krwawienia, zwichnięcia, złamania, urazu głowy lub innego poważnego urazu.

Diagnostyka padaczki

Z którym lekarzem mam się skontaktować, jeśli podejrzewam padaczkę? Rozmowa z pacjentem.

• Jakie są skargi pacjenta? Jakie objawy choroby zauważył on i jego krewni?
• Kiedy pojawiły się pierwsze oznaki? Jak to się stało? Co w opinii pacjenta lub jego bliskich mogło wywołać pierwszy atak? Po czym to się stało?
• Jakie choroby i urazy cierpiał pacjent? Jak urodziła się matka? Czy były urazy porodowe? Jest to konieczne, aby zrozumieć, co przyczyniło się do wystąpienia choroby. Informacje te pomagają również neurologowi odróżnić padaczkę od innych chorób.
• Czy u najbliższego krewnego zdiagnozowano epilepsję? Czy była z dziadkami pacjenta, prababkami i pradziadkami?

Jeśli neurolog zauważy nieprawidłowości w sferze emocjonalnej i inteligencji, skieruje pacjenta do psychiatry na konsultację. To bardzo ważny krok i żaden neurolog tego nie zrobi. Jest to konieczne, aby pomóc pacjentowi.

Test odruchowy

• Odruch kolana... Pacjent proszony jest o skrzyżowanie nóg i lekkie uderzenie gumowym młotkiem w okolice kolana.
• Odruch barkowy bicepsa... Lekarz prosi pacjenta o położenie przedramienia pacjenta na stole i lekko uderza gumowym młotkiem w okolice stawu łokciowego.
• Odruch promieniowy... Lekarz uderza młotkiem w kość w stawie nadgarstkowym.

Testy te są wykonywane w celu wyszukania różnych zmian w mózgu, które mogą prowadzić do drgawek.

Elektroencefalografia

Zasada metody

Podczas pracy mózgu powstają w nim potencjały elektromagnetyczne, charakteryzujące wzbudzenie jego części. Są słabe, ale można je zarejestrować za pomocą specjalnego urządzenia - elektroencefalografu.

Urządzenie rejestruje oscylacje elektromagnetyczne i wyświetla je graficznie na papierze - wyglądają jak krzywe. Zwykle u zdrowej osoby można wykryć fale alfa i beta o określonej częstotliwości i amplitudzie.

Jak wygląda badanie?

Przygotowanie do elektroencefalogramu:

• pacjent zgłaszający się na badanie nie powinien być głodny;
• musi być w spokojnym stanie emocjonalnym;
• przed badaniem nie należy przyjmować środków uspokajających i innych leków wpływających na układ nerwowy.

Elektroencefalogram wykonywany jest w specjalnym izolowanym pomieszczeniu, w którym nie ma zakłóceń - urządzenie posiada wysoką czułość.

Podczas badania pacjent siedzi w pozycji półleżącej na krześle, należy przyjąć wygodną postawę i zrelaksować się. Na głowę nakładana jest specjalna nasadka z elektrodami. Będą rejestrować impulsy, które pojawiają się w mózgu. Podczas badania nie występuje ból ani dyskomfort.

Impulsy z elektrod przekazywane są przewodami do urządzenia, które wyświetla je na papierze w postaci krzywych przypominających kardiogram. Rozszyfrowanie wyniku i napisanie wniosku zajmuje zwykle kilka minut.

Co możesz znaleźć?

Elektroencefalografia umożliwia wykrycie:

• Patologiczne impulsy w mózgu. W przypadku każdego rodzaju napadu padaczkowego na elektroencefalogramie odnotowuje się określone rodzaje fal.
• Skupienie patologicznych impulsów - lekarz może dokładnie określić, która część mózgu jest dotknięta.
• W przerwach między atakami odnotowuje się również charakterystyczne zmiany krzywej elektroencefalograficznej.
• Czasami zmiany w elektroencefalogramie występują u osób, które nie cierpią na napady padaczkowe. Sugeruje to, że mają predyspozycje.

Inne testy, które można przepisać na padaczkę:

Tytuł badania	Esencja	Co to ujawnia?
Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.	Może być stosowany do badania kości i jamy czaszki. Za pomocą CT i MRI można robić zdjęcia plastrami głowy warstwa po warstwie, budować trójwymiarowy obraz mózgu i innych struktur wewnątrzczaszkowych.	złamanie kości czaszki; guzy, krwiaki i inne formacje wewnątrzczaszkowe; rozszerzenie komór mózgu, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe; przemieszczenie struktur mózgowych. Te stany mogą być przyczyną epilepsji.
Angiografia głowy.	Badanie kontrastu rentgenowskiego. Do naczyń głowy wstrzykuje się środek kontrastowy, po czym wykonuje się prześwietlenie czaszki. W tym przypadku naczynia są wyraźnie widoczne na obrazach.
ECHO-encefalogram	Badanie ultrasonograficzne jest częściej wykonywane u małych dzieci.	przemieszczenie struktur mózgowych; obecność mas w jamie czaszkowej.
Reoencefalografia	Badanie stanu naczyń mózgowych na podstawie pomiaru oporu na prąd elektryczny.	Badanie ujawnia zaburzenia przepływu krwi w mózgu.
Konsultacje z lekarzami specjalistami.	Jeżeli neurolog podejrzewa, że \u200b\u200bnapady są związane z jakąkolwiek chorobą lub stanem patologicznym, kieruje pacjenta na konsultację do odpowiedniego specjalisty.	neurochirurg - jeśli podejrzewasz guz, uszkodzenie mózgu lub inną patologię chirurgiczną; toksykolog - jeśli podejrzewasz przewlekłe zatrucie, związane np. z zagrożeniami zawodowymi; ekspert w dziedzinie narkologii - w przypadku napadów drgawkowych u pacjenta uzależnionego od narkotyków lub alkoholizmu; psychiatra - z bolesną zmianą osobowości pacjenta, obecnością upośledzenia umysłowego.

Te badania i konsultacje są przepisywane nie wszystkim pacjentom, ale tylko zgodnie ze wskazaniami.

Leczenie padaczki

Schemat codzienny i dieta pacjenta z padaczką

Konieczne jest wykluczenie wpływu czynników drażniących, które mogą maksymalnie sprowokować atak.:

• oglądanie telewizji, zwłaszcza filmów z żywymi efektami specjalnymi i często zmieniającymi się, migającymi obrazami;
• odwiedzanie wydarzeń z jasnym, migającym światłem i muzyką, innymi efektami specjalnymi;
• stres, ciężka praca fizyczna;
• inne czynniki, które mogą wywołać drgawki u konkretnego pacjenta.

• dobre odżywianie, wzbogacone o niezbędne składniki odżywcze i witaminy;
• unikaj pikantnych i słonych potraw;
• wykluczyć z diety pokarmy, które są silnymi alergenami;
• ogranicz ilość spożywanego płynu lub przynajmniej upewnij się, że nie pozostaje on w organizmie.

Leczenie padaczki

• główne leki stosowane w leczeniu tej choroby to leki przeciwdrgawkowe;
• konieczne jest wybranie prawidłowego dawkowania i schematu podawania - może to zrobić tylko lekarz specjalista;
• wybierając lek, należy wziąć pod uwagę rodzaj, częstotliwość i czas wystąpienia ataków;
• brak napadów drgawkowych nie oznacza, że \u200b\u200bnastąpiło wyzdrowienie - w żadnym wypadku nie należy samodzielnie przerywać przyjmowania leku ani robić sobie przerw bez wiedzy lekarza;
• lekarz kontroluje proces gojenia nie tylko objawami zewnętrznymi, ale także elektroencefalogramem;
• dawkę leków można zacząć zmniejszać tylko wtedy, gdy ataki nie powtórzyły się w ciągu 2 lat;
• całkowite anulowanie leku jest zwykle możliwe dopiero po 5 latach, przy całkowitym braku napadów przez cały ten czas i normalizacji elektroencefalogramu, decyzję o anulowaniu podejmuje wyłącznie lekarz prowadzący;
• ostatecznym celem terapii lekowej na padaczkę jest całkowite wyleczenie po odstawieniu leku.

Chirurgiczne leczenie padaczki

Operacja pozwala osiągnąć pozytywny efekt (zmniejszenie liczby lub całkowite ustąpienie napadów). U większości pacjentów.

Nie u wszystkich pacjentów można przeprowadzić interwencję chirurgiczną.

Czynniki wpływające na możliwość leczenia operacyjnego:

• rodzaj padaczki - Napady częściowe najlepiej nadają się do operacji, w których podniecenie nie obejmuje całego mózgu, ale oddzielny ograniczony obszar;
• lokalizacja obszaru mózgu, który został dotknięty: neurochirurg nie przeprowadzi operacji na części mózgu odpowiedzialnej za mowę, słuch lub inne ważne funkcje;
• lokalizacja ośrodków mózgowych odpowiedzialnych za ważne funkcje - lekarz musi upewnić się, że nie pokrywają się one z obszarami patologicznej aktywności, dla których przeprowadza specjalne testy.

Rodzaje operacji na padaczkę

Tradycyjne i nietradycyjne metody leczenia padaczki ***

Osteopatia

Lekarz osteopata próbuje korygować te zaburzenia, wykonując lekkie ruchy, nacisk, przemieszczanie. Procedura na pozór przypomina terapię manualną, ale w tym przypadku wykonywana jest bardziej subtelna, delikatna praca.

Akupunktura

W leczeniu padaczki igły wprowadza się w tył szyi, w górną część pleców. Istnieją dowody na to, że po takim przebiegu częstość napadów znacząco spada.

Podczas napadu padaczkowego igły wprowadza się w specjalne miejsca na głowie.

Alternatywne metody leczenia padaczki:

• codzienne kąpiele w naparze z leśnego siana - takie kąpiele mają wyraźny efekt uspokajający;
• poranny spacer po rosie - ma również działanie uspokajające, aktywowane są biologicznie aktywne punkty na stopie;
• mały kawałek żywicy mirry należy umieścić w pokoju pacjenta, aby zapach rozprzestrzenił się po całym pomieszczeniu.

Z tego, co się dzieje i jak objawia się atak, jakie objawy epilepsji u dorosłych są najczęściej obserwowane, oprócz charakterystycznego zapadnięcia się języka i drgawek, nie wszyscy wiedzą. Przewlekłe neurologiczne zaburzenie mózgu lub epilepsja u dorosłych i dzieci dotyka ponad 50 milionów ludzi na całym świecie. U 10% osób możliwe są pojedyncze ataki, które nie prowokują dalszego rozwoju choroby. W innych przypadkach pierwotne objawy i terminowe leczenie gwarantują całkowite wyleczenie pacjenta w 70% przypadków z padaczką u dorosłych, młodzieży i dzieci. Nie podlega profilaktyce i zaczyna się nagle.

Dlaczego pojawia się padaczka?

Predyspozycje organizmu do zaburzeń neurologicznych i prowokowanie czynników nabytych przyczyniają się do pojawienia się nawet pojedynczego przypadku napadu padaczkowego. W większości przypadków przyczyny epilepsji nie są w pełni poznane. Za główne źródło uważa się dziedziczność i wrodzone patologie rozwoju ośrodkowego układu nerwowego, które mogą nie zostać wykryte natychmiast.

Urazy głowy i czaszki z zaburzeniem integralności kości, po których następuje krwotok lub pozbawienie tlenu. Opóźnione infekcje i choroby, których konsekwencje są związane z pracą mózgu, guzami i ropniami. Nieprawidłowe krążenie krwi i choroby naczyniowe, nadciśnienie tętnicze, powikłania po udarze i zawale serca mogą również wywoływać napady padaczkowe.
Strefa ryzyka obejmuje osoby uzależnione od alkoholu i narkotyków z niewydolnością wątroby i nerek, niskim poziomem wapnia i glukozy we krwi, osoby z zatruciem tlenkiem węgla lub toksynami.

Niekontrolowane stosowanie środków antykoncepcyjnych i niektórych niebezpiecznych leków, infekcje przenoszone drogą płciową, a nawet zatrucie w czasie ciąży może powodować padaczkę. Brak odpowiedniego snu, stresujące sytuacje i zmęczenie wpływają na komórki nerwowe.

Diagnoza padaczki

Okresowo występująca nadpobudliwość komórek nerwowych wysyłających wyładowania elektryczne, impulsy do części mózgu odpowiedzialnych za procesy psychiczne, funkcje motoryczne, pracę narządów wewnętrznych i czuciowych, jest przyczyną ataku epilepsji u osoby dorosłej.
Współczesna klasyfikacja obejmuje ponad 40 rodzajów chorób. W zależności od jej przebiegu, rokowania i rozwoju, lokalizacji i propagacji impulsów elektrycznych, zwykle rozważa się kilka głównych postaci padaczki:

1. ogniskowa, ogniskowa, częściowa. Ze względu na lokalizację. Skroniowy, potyliczny, czołowy i ciemieniowy;
2. uogólnione idiopatyczne i objawowe. Rozprzestrzenia się w korze mózgowej, obejmuje obie półkule.

Warto wiedzieć: Oponiak mózgu, jaka jest prognoza życia

Idiopatyczny, konstytucyjny. Odpowiadają one najczęściej występującym cechom klinicznym i pojawiają się zgodnie z etiologią i parametrami zaburzenia neurologicznego. Przekazywana genetycznie z pokolenia na pokolenie. Nie ma strukturalnego uszkodzenia mózgu.

Formy organiczne lub objawowe charakteryzują się zaburzeniami i patologiami metabolicznymi, uszkodzeniem mózgu. Obserwowane najczęściej po zatruciu toksycznym alkoholem, lekach lub urazowym uszkodzeniu mózgu, padaczce pourazowej, w obecności guza i torbieli.

Formy kryptogenne stanowią ponad 70% wszystkich przypadków. Niemożliwe jest określenie czynnika wywołującego napad padaczkowy.
W zależności od źródła, epilepsja jest pierwotna, wrodzona, wcześniej nabyta, wtórna w wyniku uszkodzenia mózgu i odruchu. Ten ostatni typ występuje pod wpływem pewnych bodźców zewnętrznych, którymi może być zbyt jasne światło lub głośny hałas, ostry nieprzyjemny zapach.

Ważna jest również pora dnia, w której domniemany zajęcie zostało rozpoczęte. Podczas snu pojawia się padaczka nocna, objawy czynności mózgu u dorosłych charakteryzują się mimowolnym oddawaniem moczu, gryzieniem języka.

Oznaki napadu padaczkowego

W życiu codziennym osoby cierpiącej na przewlekłą dolegliwość nie można się tego dowiedzieć bez oczywistych przejawów natury neurologicznej. I tylko objawy epilepsji u dorosłych, wyrażone drgawkami, są dla innych potwierdzeniem diagnozy. Ale są też tak zwane aury, poprzedzające objawy napadu padaczkowego, w zależności od obszaru uszkodzenia mózgu:

• skroniowo-ciemieniowy. Występują odchylenia psychiczne typu otępienia i wyrażania emocji nieodpowiednich do sytuacji;
• czasowy. Zaburzenia węchu, fałszywe doznania smakowe;
• ciemieniowy. To jest rzadkie. Prowokuje iluzoryczne postrzeganie braku lub nieprawidłowego ustawienia kończyn;
• potyliczny. Złudzenie optyczne z jasnymi obrazami, wielokolorowymi błyskami światła lub całkowitą ciemnością przed oczami;
• czołowy. Głowa się odwraca, przewraca oczami.

Pacjent z padaczką rozwija dysfunkcję motoryczną, która wywołuje słabo skoordynowane ruchy, mowa staje się niewyraźna i pojawiają się halucynacje słuchowe. Pogorszeniu stanu towarzyszą powikłania wegetatywne: uduszenie, tachykardia, bladość skóry, wymioty, drętwienie kończyn.

Ogniskowe napady częściowe

Aby rozpocząć proces patologiczny, wystarczy konwulsyjne skupienie pewnych struktur mózgu. Oznaki i objawy pojawią się w zależności od lokalizacji dotkniętego epilepsją obszaru. Pacjent może być przytomny w przypadku napadu prostego i nieprzytomny w jego złożonym przebiegu. Częściowe, ogniskowe napady padaczki są kilku typów.

Lokomotor, silnik. Słabość i skurcze mięśni, kończyn, skurcze krtani. Towarzyszą temu nienaturalne obroty głowy, aktywność oczu i krzyki.

Warto wiedzieć: Czy stwardnienie guzowate to wyrok czy tylko test?

Zmysłowy, wrażliwy. Uczucie wyładowania elektrycznego przechodzącego przez ciało, pieczenie i mrowienie, drętwienie kończyn. Gwiazdki i iskry, błyski przed oczami, dzwonienie, szum w uszach.

Wegetatywno-trzewne. Zaczerwienienie twarzy, obfite wydzielanie śliny, pragnienie. Może wystąpić uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej i guzek w gardle.

Psychiczny. Zmiana osobowości, zwiększone pocenie się, niestabilność emocjonalna. Osoba dorosła ma chwilową utratę pamięci, która po kilku sekundach powraca. Towarzyszą halucynacje, urojenia, utrata granic przestrzennych.

Napad uogólniony

Aura lub stan, który objawia się przed napadem padaczkowym, trwa kilka sekund, po czym pacjent traci przytomność. Uogólniona postać epilepsji trwa do 2-3 minut, z czego około 20 sekund przypada na wystąpienie drgawek. Podczas ataku osoba ma charakterystyczne objawy, takie jak chrypka, przyspieszony oddech, piana w ustach, obrzęk żył na szyi i zaciśnięte szczęki. Tej postaci choroby neurologicznej towarzyszą drobne, nieobecności i napady toniczno-kloniczne.

Typowe, proste i nietypowe nieobecności. Utrata przytomności do 10 sekund z drżeniem powiek, nadmuchaniem skrzydełek nosa, aktywnymi gestami i oddawaniem moczu.

Napady miokliniczne. Przychodzą i nagle się zatrzymują. Powodują skurcze mięśni, pojawiają się odruchy ruchowe głowy i ramion oraz zaangażowane są barki.

Napady toniczne. Ruchy kończyn ustają w ciągu 1 minuty. Zwiększone napięcie i skurcze mięśni.

Napady kloniczne. Długotrwała utrata przytomności, wydzielanie piany z ust, drgawki, zaczerwienienie skóry.

Napady toniczno-kloniczne. Złożona postać padaczki, w której objawy kloniczne powtarzają się przez kilka minut, ofiara doświadcza chwilowej utraty pamięci.

Zaburzenia atoniczne. Krótkotrwała utrata kontroli nad określoną grupą mięśni: opadanie głowy na bok, paraliż kończyn.

Diagnostyka

W przypadku padaczki należy natychmiast zapewnić pomoc lekarską, ale w celu zdiagnozowania i rozpoczęcia leczenia konieczne jest dokładne zbadanie obecności nieprawidłowości strukturalnych mózgu. Diagnozę padaczki kieruje prowadzący neurolog, w przypadku pojedynczego wyraźnego napadu padaczkowego proponuje poddanie się badaniu.

Elektroencefalografia pozwala ocenić aktywność mózgu i siłę wytwarzanych przez niego impulsów elektrycznych w różnych częściach kory, zidentyfikować przyczyny zaburzeń snu, utraty przytomności, upośledzenia pamięci i omdlenia.

MRI. Daje wizualną reprezentację urazów, guzów i krwotoków, łożyska naczyniowego i stanu układu nerwowego. Procedura pomaga wykryć procesy neurodegeneracyjne i zaburzenia hormonalne, które wywołują zmiany strukturalne i nieprawidłowości w mózgu.
Pozytonowa tomografia emisyjna, PET. Bada anatomię i aktywność funkcjonalną tkanki mózgowej, określa zgodność metabolizmu glukozy, procesów metabolicznych z normą, dostarcza informacji o poziomie tlenu i komórek, nowotworach i ropniach.

Leczenie padaczki

Aby powrócić do pełnego życia bez obawy o oczekiwanie na kolejny nawracający napad padaczkowy, eksperci decydują, jak leczyć padaczkę u dorosłych, w zależności od postaci zaburzenia neurologicznego ustalonego wcześniej w procesie diagnozy.

Leki są stosowane w leczeniu pojedynczego, ustalonego przypadku epilepsji lub z niewyjaśnionymi objawami. Podczas przyjmowania leków pacjentom zaleca się przestrzeganie reżimu snu i czuwania, zabronione jest spożywanie alkoholu, unikanie impulsów świetlnych i czynników drażniących.

„Karbamazepina”. Stabilizuje błony neuronów, podnosi próg drgawkowy, koryguje zmiany osobowości podczas napadów ogniskowych, prostych i złożonych. Dzienna dawka wynosi do 200 mg 2 razy.

„Trileptal”. Stosowany jest w monoterapii uogólnionych toniczno-klonicznych, złożonych napadów częściowych z utratą przytomności lub bez. Zmniejsza aktywność transmisji impulsów, blokuje pobudliwość neuronów. Zalecana dzienna dawka to 600 mg 2 razy.

Valparin. Zapobiega wystąpieniu dowolnej postaci epilepsji, eliminuje zaburzenia zachowania i psychiki występujące podczas ataku, łagodzi drgawki i tiki nerwowe. Zmniejsza pobudliwość obszarów motorycznych mózgu. Dzienna dawka leku wynosi 10-30 mg na 1 kg masy ciała osoby dorosłej.

Chirurgiczne leczenie padaczki

Niestety farmakoterapia nie we wszystkich przypadkach jest w stanie pomóc pacjentowi. Nawracające napady trwające dłużej niż 30 minut nie ustępują po przyjęciu leków przeciwpadaczkowych, pozwalają na operacyjne leczenie padaczki u dorosłych z wykorzystaniem nowoczesnych technologii mikrochirurgicznych.

Ogniskowa resekcja. Usuwany jest czynnik chorobotwórczy, taki jak ogniskowe uszkodzenie kory mózgowej w wyniku atrofii, torbieli lub guza. U 65% osób po interwencji częstotliwość i czas trwania napadu spada, a całkowite wyzdrowienie pacjenta kończy się sukcesem.

Lobektomia, resekcja jest stosowana, jeśli zmiana zlokalizowana jest w płacie skroniowym mózgu. Całkowite wyleczenie następuje u 70% pacjentów z padaczką. Konsekwencje usunięcia chirurgicznego: utrata pamięci krótkotrwałej, zmniejszone pole widzenia.

W przypadku napadów toniczno-klonicznych i atonicznych, niemożności usunięcia dotkniętego obszaru mózgu, wykonuje się kalosotomię. Zapewnia całkowite lub częściowe rozwarstwienie przenoszącego impulsu nerwowego pomiędzy półkulami ciała modzelowatego. Za pozytywny wynik uważa się zmniejszenie objawów epileptycznych.