Ergokalcyferol: instrukcje użytkowania. Ergokalcyferol - opis, instrukcja stosowania ergokalcyferolu, wskazania, przeciwwskazania Synonimy grup nozologicznych

Rozwiązanie,Solutio (rodzaj n. jednostka h Solutionis , skr . Sol .)

Pytania do samodzielnej nauki

1. Roztwór, jego składniki, rodzaje rozpuszczalników.

2. Metody wykorzystania rozwiązań.

3. Metody przepisywania roztworów o działaniu resorpcyjnym:

a) skrócona receptura (wskazująca stosunek ilościowy substancji czynnej do rozpuszczalnika, wyrażająca stężenie roztworu w procentach).

b) szczegółową recepturę;

4. Roztwory do podawania doustnego, ich dawkowanie.

5. Roztwory do podawania doodbytniczego (lewatywy lecznicze).

6. Objętości roztworów do podawania podskórnego, domięśniowego i dożylnego.

7. Przepisywanie roztworów do podawania pozajelitowego.

8. Roztwory do użytku zewnętrznego, metody ich przepisywania i stosowania.

Rozwiązanie - płynna postać dawkowania otrzymana przez rozpuszczenie stałego lub ciekłego leku w rozpuszczalniku (woda destylowana, alkohol etylowy, gliceryna lub ciekły olej). Przy przepisywaniu roztworów wodnych rodzaj roztworu (wodny) nie jest wskazany. Przy przepisywaniu roztworów oleju lub alkoholu, po wskazaniu postaci dawkowania i nazwy substancji leczniczej, następuje oznaczenie oleosae (olej) lub spirituosae (alkohol).

Rozwiązania mogą być oficjalne i główne.

Rozróżnij według aplikacji:

1. Roztwory do podawania doustnego. Roztwory te dozuje się w podpisie łyżeczkami (1 łyżka zawiera 15 ml, łyżeczka deserowa zawiera 10 ml, łyżeczka zawiera 5 ml roztworu), kroplami (1 ml roztworu wodnego odpowiada 20 kroplom) lub w lewatywach leczniczych (50-200 ml ).

2. Roztwory do wstrzykiwań są wytwarzane w ampułkach (postaciach dawkowania) i fiolkach. Z reguły 1-2 ml wstrzykuje się podskórnie, 1-5 ml domięśniowo, 10-20 ml dożylnie.

3. Roztwory do użytku zewnętrznego (do mycia, płukania itp.), A także krople do oczu i uszu, krople do nosa. Krople są przepisywane w ilości 5-10 ml, roztwory do innych celów - 50-500 ml.

Przepisywanie rozwiązań resorpcyjnych

1 ... Przepisywanie roztworów do podawania doustnego

Rozwiązania są zwykle przepisywane w skróconej formie recepty. Po wyznaczeniu Rp.: podać nazwę postaci dawkowania w dopełniaczu liczby pojedynczej wielką literą ( Sol.), nazwę substancji leczniczej w dopełniaczu z wielką literą, rodzaj roztworu (jeśli nie jest wodny), stężenie roztworu (zwykle w procentach) i przez myślnik jego ilość (główne roztwory wodne do podawania doustnego są przepisywane na 3-4 dni). Druga linia to D.S... i podpis.

Przykłady przepisów

1. Wypisz 200 ml 0,25% roztworu prokainy ( Procainum). Przypisz 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie po posiłkach.

Rp.: Sol.Procaini 0,25% – 200,0

D.S... Do podawania doustnego 1 łyżka stołowa 3 razy dziennie

2. Wypisz 10 ml 0,125% roztworu ergokalcyferolu w oleju (Ergocalciferolum). Przypisz doustnie 2 krople 2 razy dziennie.

Rp.: Sol. mirgocalciferoli oleosae 0,125 % – 10,0

D.S... Do podawania doustnego 2 krople 2 razy dziennie

2. Przepisywanie roztworów do podawania pozajelitowego

Formy dawkowania do wstrzykiwań są dostępne w ampułkach i fiolkach.

Ampułki przeznaczone są do jednorazowego użytku (dawkowane): po otwarciu ampułki jej zawartość traci jałowość.

Leki w fiolkach są oficjalne i powszechnie stosowane. Fiolka może również zawierać suchą substancję, do której bezpośrednio przed użyciem dodaje się rozpuszczalnik.

Podczas przepisywania roztworów w ampułkach po RpSol.), następnie podaje się nazwę substancji leczniczej wielką literą w dopełniaczu, rodzaj roztworu (jeśli to konieczne), jego stężenie w procentach lub jednostkach działania, a po myślniku podaje się ilość roztworu w jednej ampułce. Druga linia to D.t.d. N ... w ampułkach... Trzecia linia to S... i podpis.

Przykłady przepisów

1. Wypisz 10 ampułek zawierających 5 ml 0,5% roztworu prokainy ( Procainum) w celu rozpuszczenia antybiotyku.

Rp.: Sol. Procaini0,5% – 5,0

D. t. re. N 10we wzmacniaczu.

S... Rozpuścić antybiotyk

2. Wypisz 5 ampułek zawierających 2 ml 0,5% roztworu diazepamu ( Diazepamum). Wprowadzić powoli dożylnie 2 ml w 20 ml 5% roztworu glukozy.

Rp.: Sol.Diazepami 0,5% – 2,0

D. t. re. Nr 10 we wzmacniaczu.

S. Zawartość ampułki rozpuścić w 20 ml 5% roztworu glukozy. Dożylnie wstrzykiwany powoli

3. Wypisz 10 ampułek zawierających 10 ml 10% roztworu glukonianu wapnia. Wprowadź dożylnie 10 ml.

Rp.: Sol.Calcii gluconatis 10 % – 10,0

D. t. re. N 10 w amp.

S... Wstrzyknąć dożylnie 10 ml

Oficjalne roztwory w ampułkach są przepisywane bez wskazania stężenia. Po Rp .: nazwa rozwiązania z wielką literą w dopełniaczu, wskazana jest jego ilość. Druga linia to D. t. re. N .... w ampułkach... Trzecia linia to S. i podpis.

Rp.: Nikmi thamidi 2,0

D. t. re. N. 10 w amp.

S... Wstrzyknąć podskórnie 2 ml

Podczas przepisywania roztworu w fiolce po Rp.: po którym następuje nazwa postaci dawkowania z wielką literą w dopełniaczu ( Sol.), następnie nazwę substancji leczniczej zapisaną wielką literą w dopełniaczu, stężenie roztworu w procentach, gramach lub jednostkach działania i po myślniku ilość roztworu w jednej butelce. Druga linia to D.t.d. N.... Trzecia linia to S... i podpis. Słowo „butelka” nie jest nigdzie zapisane.

Rp .:Sol. Acidi aminocapronici 5 % – 100,0

D. t. d N 6

S... Wprowadź kroplówkę dożylną, 100 ml

Podczas przepisywania suchej masy w fiolce po Rp.: następuje po nazwie substancji leczniczej wielką literą w dopełniaczu, jej ilość w jednej butelce w gramach lub w jednostkach działania. Druga linia to D.t.d. N..... Trzecia linia to S... i podpis. Słowo „butelka” nie jest nigdzie zapisane.

Rp.: Benzylpenicillinum-natrii 500 000 ED

D. t. d N 20

S... Rozcieńczyć zawartość butelki w 2 ml 0,5% roztworu noworodiny. Wstrzyknąć 500 000 ED domięśniowo co 4 godziny

Przepisując w fiolkach roztwory do wstrzykiwań, które są wytwarzane w aptekach, konieczne jest wskazanie na recepcie o sterylizacji leku. Na recepcie po oznaczeniu postaci dawkowania, nazwie substancji leczniczej, stężeniu roztworu i jego ilości w fiolce zaznacza się nową linię Sterilisetur! (Niech się wysterylizuje!).

Rp.: Sol.Natrii chloridi 0,9% – 500 ml

Sterilisetur!

RE. S. Do kroplówki podskórnej

Przepisywanie roztworów do użytku zewnętrznego

Wodne roztwory są zwykle przepisywane w skróconej formie recepty. Stężenie roztworu jest wyrażane w procentach (na przykład 5% - 100,0) lub w stosunkach wagowych (na przykład 1: 5000-200,0). Roztwory do mycia, płukania itp.) Są zwykle przepisywane w ilości 50-500 ml, krople do oczu i uszu, krople do nosa - w ilości 5-10 ml.

Przykłady przepisów

1. Wypisz 200 ml 0,02% roztworu furacyliny do przemycia rany.

Rp.: Sol. Furacilini 0,02 % – 200,0

re. S. Do przemywania rany

2. Wypisz 200 ml roztworu furacyliny w rozcieńczeniu 1: 5000 do przemycia rany.

Rp.: Sol. Furacilini 1:5000 – 200,0

re. S. Do przemywania rany

3. Wypisz 20 ml 2% roztworu chlorofilu w oleju

Rp.: Sol. dohlorophyllipti oleosae 2% – 20,0

D. S. Do leczenia błony śluzowej jamy ustnej

4. Wypisz 100 ml 1% alkoholowego roztworu mentolu

Rp.: Sol.Mentholii spirituosae 1% – 100,0

D. S.... Do wcierania w obszar stawu

Nastój,Tinctura , (rodzaj n. jednostka h. Tincturae , skr . Tinct ., T - rae )

Wyciąg,Wyciąg (rodzaj n. jednostka h. Extracti , skr . Extr .)

Pytania do samodzielnej nauki

1. Nalewki jako preparaty galenowe.

2. Dozowanie nalewek i ich receptura w przepisach.

3. Ekstrakty jako preparaty galenowe, ich klasyfikacja.

4. Dozowanie i przepisywanie płynnych ekstraktów.

Nastój - płynna oficjalna niedodawana postać dawkowania do użytku wewnętrznego i zewnętrznego, będąca wyciągiem alkoholowym z materiałów roślinnych.

Przepisując napary, przepis nie wskazuje ani części rośliny, ani stężenia nalewki. Całkowita ilość nalewki to 5 - 30 ml. Przepisuj nalewki kroplami - od 5 do 30 kropli na dawkę.

Po wyznaczeniu Rp.: po nazwie postaci dawkowania wielką literą w dopełniaczu liczby pojedynczej ( T-rae), a następnie nazwę rośliny z wielką literą w dopełniaczu i ilość nalewki. Druga linia to D. S.... i podpis.

Przykład przepisu

1. Wypisz 25 ml nalewki walerianowej. Przepisać 25 kropli 3

Rp.: T- rae Valerianae 25,0

D.S... Do podawania doustnego 25 kropli 3 razy dziennie.

Przepisując mieszaninę nalewek, można zastosować następującą zasadę: ile kropli każdej nalewki jest przepisanych do odbioru, taka ilość nalewki w ml jest określona w przepisie. Liczba kropli na dawkę w sygnaturze jest równa sumie kropli każdej nalewki oddzielnie.

Wypisz mieszankę nalewek waleriany (odp. 25 kropli) i jeleńca (s.d. 10 kropli).

Rp. T- rae Valerianae 25,0:

T- rae Leonuri 10,0

M. re. S. Do podawania doustnego 35 kropli 3 razy dziennie

Ekstrakty to skoncentrowane ekstrakty alkoholowe z surowców roślinnych. Ekstrakty mogą być płynne ( fluidum), gruby ( spissum) i wysuszyć ( siccum). Płynne ekstrakty są przepisywane na takich samych zasadach jak nalewki, są również dozowane w kroplach. Po nazwie rośliny leczniczej należy wskazać konsystencję ekstraktu, na przykład płyn - fluidum.

Rp.: Extr. Urticae fluidi 20,0

D.S... Do podawania doustnego 20 kropli 3 razy dziennie

Napar,Infusum (rodzaj n. jednostka h. Infusi , skr . Inf . )

Rosół,Decoctum (rodzaj n. jednostka h. Decocti , skr . Dec .)

Pytania do samodzielnej nauki

1. Pojęcie naparów i wywarów jako głównych postaci dawkowania.

2. Stosunek surowców roślinnych do całkowitej ilości naparu i wywaru.

3. Zapisywanie naparów i wywarów w przepisach.

Napar - płynna postać dawkowania sypka przeznaczona do użytku zewnętrznego i wewnętrznego, będąca wodnym ekstraktem najczęściej z miękkich części roślin (np. liści, trawy, kwiatów lub wodnego roztworu koncentratów ekstraktów. Napar przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem w aptece lub w domu na 3-4 Podawany wewnętrznie podawany w herbacie, deserze lub łyżkach.

Wywar - płynna postać dawkowania luzem przeznaczona do użytku zewnętrznego i wewnętrznego, będąca wodnym ekstraktem, zwykle z części stałych roślin (np. kory, kłączy, korzeni) lub wodnym roztworem koncentratów ekstraktów. Bulion jest również przygotowywany bezpośrednio przed użyciem w aptece lub w domu przez 3-4 dni. Do bulionu używanego wewnętrznie dodajemy również herbatę, deser lub łyżki stołowe.

Napary i wywary są przepisywane na receptę skróconą. Po Rp .: nazwa postaci dawkowania z wielką literą w dopełniaczu liczby pojedynczej (Inf. Lub Dec.), następnie część rośliny z małą literą w dopełniaczu liczby pojedynczej lub mnogiej, nazwa rośliny z wielką literą w dopełniaczu w przypadku, ilość surowców leczniczych w gramach i przez kreskę ilość naparu lub wywaru.

Przed wyładowaniem dokonuje się obliczenia na podstawie stosunku surowców: całkowitej ilości naparu lub wywaru (na przykład 1:30), podanego w podręczniku.

Przykłady przepisów

1. Wypisz 150 ml naparu z ziela Adonis o stężeniu 1:30. Przypisz 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie

Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 5,0 – 150,0

D. S. 1 łyżka stołowa 3 razy dziennie.

2. Wypisz 200 ml wywaru z kory dębu o stężeniu 1:10. Przepisać płyn do płukania ust

Rp .: Decocti corticis Quercus 20,0 - 200,0

D. S. Do płukania ust.

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa
Ergokalcyferol (witamina D2)

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa
Ergokalcyferol

Formularz dawkowania
Roztwór doustny, oleisty

Kompozycja
1 ml leku zawiera:
Substancja aktywna: ergokalcyferol - 25 000 ME (0,625 mg);
Substancja pomocnicza: uwodniony olej sojowy pierwszego gatunku - do 1 ml.

Opis
Przezroczysta, oleista ciecz od jasnożółtej do ciemnożółtej, bez zjełczałego zapachu.

Grupa farmakoterapeutyczna
Witamina jest regulatorem metabolizmu wapnia i fosforu.

Kod ATX [А11СС01]

efekt farmakologiczny
Witamina D2 rozpuszczalna w tłuszczach Reguluje wymianę wapnia i fosforu w organizmie. Jego aktywne metabolity (w szczególności kalcytriol) łatwo przenikają przez błony komórkowe i wiążą się z docelowymi komórkami narządów za pomocą specjalnych receptorów, co pomaga aktywować syntezę białek wiążących wapń, ułatwia wchłanianie wapnia i fosforu (wtórnego) w jelicie oraz wzmacnia ich wchłanianie zwrotne w proksymalnych kanalikach nerkowych , a także zwiększają wchłanianie tkanki kostnej i zapobiegają resorpcji ich tkanki kostnej.
Wzrost poziomu wapnia we krwi rozpoczyna się w ciągu 12-24 godzin po przyjęciu leku, efekt terapeutyczny obserwuje się po 10-14 dniach i utrzymuje się do 6 miesięcy.

Farmakokinetyka.
Jest szybko wchłaniany w jelicie cienkim (w obecności kwasów żółciowych - o 60-69%, z hipowitaminozą - prawie całkowicie); w jelicie cienkim ulegają częściowej absorpcji (krążenie jelitowo-wątrobowe). Wraz ze spadkiem przepływu żółci do jelita intensywność i kompletność wchłaniania gwałtownie się zmniejsza. W osoczu i układzie limfatycznym wiąże się z alfa-globulinami i krąży w postaci chylomikronów i lipoprotein. Gromadzi się w dużych ilościach w kościach, w mniejszych - w wątrobie, mięśniach, krwi, jelicie cienkim, szczególnie długo pozostaje w tkance tłuszczowej. W małych ilościach przenika do mleka matki. Podlega metabolizmowi, zamieniając się w wątrobie w nieaktywny metabolit kalcyfediol (25-dihydrocholekalcyferol), w nerkach - z kalcyfediolu w aktywny metabolit kalcytriol (1,25-dihydroksycholekalcyferol) oraz nieaktywny metabolit 24,25-dihydroksycholekalcyferol. T1 / 2 - 19-48 godzin
Witamina D2 i jej metabolity są wydalane z żółcią, w niewielkiej ilości - przez nerki. Kumuluje się.

Wskazania do stosowania
Witamina D2 jest stosowana w profilaktyce i leczeniu krzywicy i jej chorób u dzieci. W terapii kompleksowej stosuje się je w osteopatiach o różnej genezie, u pacjentów z patologią ortopedyczną (osteoporoza) lub opóźnioną konsolidacją złamań.

Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na składniki leku, hiperkalcemia, hiperwitaminoza D, osteodystrofia nerek z hiperfosfatemią.

Stosowanie w ciąży i laktacji
Witamina D2 i jej metabolity przenikają do mleka matki. Przedawkowanie witaminy w okresie ciąży i laktacji jest niedozwolone, ponieważ hiperkalcemia może powodować defekty fizycznego i psychicznego rozwoju płodu.

Ostrożnie
Miażdżyca tętnic, starość (może przyczynić się do rozwoju miażdżycy), gruźlica płuc (postać aktywna), sarkoidoza lub inne ziarniniakowate, przewlekła niewydolność serca, laktacja, dzieciństwo.

Sposób podawania i dawkowanie
Lek przyjmuje się doustnie.
Roztwór ergokalcyferolu (witaminy D2) w oleju zawiera 25 000 IU w 1 ml. Jedna kropla roztworu ergokalcyferolu (witaminy D2) w oleju z pipety do oczu zawiera około 700 IU.
W celu zapobiegania krzywicy, dzieciom urodzonym w terminie przepisuje się witaminę D2 od 3 tygodnia życia przez cały pierwszy rok, z wyjątkiem miesięcy letnich. Średnio rocznie dawka główkowa nie przekracza 150-300 tysięcy ME.
Wcześniakom i dzieciom w niekorzystnych warunkach życia i klimatycznych przepisuje się witaminę D2 od 2 tygodnia życia. Łączna dawka ergokalcyferolu (witaminy D2) w oleju w tych przypadkach wynosi 300-400 tys. IU.
Podczas leczenia krzywicy pierwszego stopnia dzieciom przepisuje się 10-15 tysięcy IU leku dziennie przez 30-45 dni. W sumie w trakcie leczenia przepisuje się nie więcej niż 500-600 tysięcy ME.
Podczas leczenia krzywicy II-III stopnia przepisuje się 600-800 tysięcy IU ergokalcyferolu (witamina D2) w trakcie leczenia przez 30-45 dni.
W przypadku zaostrzenia lub nawrotu krzywicy zaleca się powtórny cykl leczenia w łącznej dawce 400 tys. IU w ciągu 10 dni, ale nie wcześniej niż 2 miesiące po zakończeniu pierwszego kursu.
W leczeniu pacjentów z patologią ortopedyczną (osteoporozą) zaleca się przyjmowanie 3 tys.IU leku dziennie przez 45 dni, drugi kurs po 3 miesiącach.

Efekt uboczny
Reakcje alergiczne.

Przedawkować
Objawy hiperwitaminozy witaminy D2: wczesne (z powodu hiperkalcemii) - zaparcie lub biegunka, suchość błony śluzowej jamy ustnej, ból głowy, pragnienie, częstomocz, nokturia, wielomocz, anoreksja, metaliczny posmak w ustach, nudności, wymioty, nietypowe zmęczenie, osłabienie, hiperkalcemia hiperkalciuria; późne - ból kości, zmętnienie moczu (pojawienie się szklistych odlewów w moczu, białkomocz, leukocyturia), wysokie ciśnienie krwi, świąd, światłoczułość oczu, przekrwienie spojówek, arytmia, senność, bóle mięśni, nudności, wymioty, zapalenie trzustki, bóle żołądka, utrata masy ciała - zmiany nastroju i psychiki (aż do rozwoju psychozy).
Objawy przewlekłego zatrucia witaminą D2 (przyjmowane przez kilka tygodni lub miesięcy u dorosłych w dawkach 20-60 tys. IU / dobę, dla dzieci - 2-4 tys. IU / dobę); zwapnienie tkanek miękkich, nerek, płuc, naczyń krwionośnych, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek i sercowo-naczyniowa aż do śmierci (objawy te najczęściej występują przy połączeniu hiperkalcemii, hiperfosfatemii), zaburzenia wzrostu u dzieci (długotrwałe stosowanie w dawce 1 8 tys.IU / dzień).
Leczenie: jeśli pojawią się oznaki hiperwitaminozy D, konieczne jest anulowanie leku, ograniczenie spożycia wapnia, przepisanie witamin A, C i B.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Działanie toksyczne osłabia witamina A, witamina E, kwas askorbinowy, kwas pantotenowy, tiamina, ryboflawina, pirydoksyna.
Diuretyki tiazydowe, leki zawierające wapń zwiększają ryzyko hiperkalcemii (wymagają monitorowania stężenia wapnia we krwi).
W przypadku hiperwitaminozy wywołanej stosowaniem ergokalcyferolu możliwe jest nasilenie działania glikozydów nasercowych i zwiększenie ryzyka wystąpienia arytmii w wyniku rozwoju hiperkalcemii (odpowiednie dostosowanie dawki glikozydów nasercowych).
Nie należy przyjmować jednocześnie z kompleksami multiwitaminowymi zawierającymi ergo-kalcyferol.
Pod wpływem barbituranów (w tym fenobarbitalu), fenytoiny, prymidonu może znacznie wzrosnąć zapotrzebowanie na ergokalcyferol, co wyraża się nasileniem osteomalacji lub ciężkości krzywicy (w wyniku przyspieszenia metabolizmu ergokalcyferolu do nieaktywnych metabolitów w wyniku indukcji enzymów mikrosomalnych).
Długotrwała terapia na tle jednoczesnego stosowania leków zobojętniających sok żołądkowy zawierających jony glinu i magnezu zwiększa ich stężenie we krwi i zwiększa ryzyko zatrucia (szczególnie w przypadku przewlekłej niewydolności nerek).
Kalcytonina, pochodne kwasów etidronowego i pamidronowego, plikamycyna, azotan galu i leki glukokortykosteroidowe osłabiają to działanie.
Cholestyramina, kolestypol i oleje mineralne zmniejszają wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach w przewodzie pokarmowym i wymagają zwiększenia ich dawkowania.
Zwiększa wchłanianie leków zawierających fosfor i zwiększa ryzyko hiperfosfatemii.
Jednoczesne stosowanie z innymi analogami witaminy D2 (zwłaszcza kalcyfediolem) zwiększa ryzyko hiperwitaminozy.

Specjalne instrukcje
Preparaty witaminy D2 są przechowywane w warunkach wykluczających działanie światła i powietrza, które je dezaktywują: tlen utlenia witaminę D2, a światło zamienia ją w toksyczny toksysterol. Należy pamiętać, że witamina D2 ma właściwości kumulacyjne. Przy długotrwałym stosowaniu konieczne jest określenie stężenia wapnia we krwi i moczu. Podczas leczenia dużymi dawkami ergokalcyferolu, oprócz kwasu askorbinowego i witamin z grupy B, zaleca się przyjmowanie witaminy A w czasie 10-15 tys. IU / dobę.
Przepisując ergokalcyferol wcześniakom, wskazane jest jednoczesne podawanie fosforanów.
Należy pamiętać, że wrażliwość na witaminę D2 u różnych pacjentów jest indywidualna iu części pacjentów przyjmujących nawet dawki terapeutyczne może powodować zjawisko hiperwitaminozy.
Wrażliwość noworodków na witaminę D2 jest różna, a niektóre mogą być wrażliwe nawet na bardzo małe dawki. Dzieci, które otrzymują ponad 1800 IU witaminy D2 przez dłuższy czas, są narażone na zwiększone ryzyko karłowatości.
W celu zapobiegania hipowitaminozy D2 najkorzystniejsza jest zbilansowana dieta.
Noworodki karmione piersią, szczególnie te urodzone przez matki o ciemnej karnacji i / lub które były niedostatecznie nasłonecznione, są w grupie wysokiego ryzyka niedoboru witaminy D2.
Obecnie za niesprawdzoną uważa się skuteczność witaminy D2 w leczeniu łuszczycy, tocznia rumieniowatego (toczeń gruźlicy skóry), reumatoidalnego zapalenia stawów, profilaktyce krótkowzroczności i nerwowości.
Ergokalcyferol nie jest zalecany do stosowania w rodzinnej hipofosfatemii i niedoczynności przytarczyc ze względu na konieczność stosowania dużych dawek i występowanie wysokiego ryzyka przedawkowania (w tych nozologiach preferowane są dihydrotachysterol i kalcytriol).
W starszym wieku zapotrzebowanie na witaminę D2 może wzrosnąć ze względu na zmniejszenie wchłaniania witaminy D2, zmniejszenie zdolności skóry do syntezy prowitaminy D3, skrócenie czasu nasłonecznienia oraz wzrost częstości występowania niewydolności nerek.
Przy długotrwałym stosowaniu dawek terapeutycznych (ponad 20 dni) konieczne jest przeprowadzenie badania wapnia i fosforu we krwi i moczu.

Formularz zwolnienia
Roztwór doustny oleisty 0,625 mg / ml.
10 ml i 15 ml w fiolkach z pomarańczowego szkła. Każda butelka wraz z instrukcją użycia umieszczona jest w pudełku kartonowym.

Okres przydatności do spożycia
2 lata. Nie używać po upływie daty ważności.

Cechowanie.
1) Opakowanie podstawowe produktu leczniczego.
Etykieta butelki wskazuje producenta i jego znak towarowy, nazwę leku, postać dawkowania, stężenie, ilość leku w mililitrach, „Przechowywać w ciemnym miejscu, poza zasięgiem dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej 10 ° C”, numer serii, kropka stosowność.
2) Opakowanie dodatkowe.
Producent i jego znak towarowy, adres, telefon i faks, nazwa leku, postać dawkowania, stężenie, ilość leku w mililitrach są wskazane na opakowaniu „Przechowywać w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie wyższej niż 10 ° C” , numer serii, termin przydatności do spożycia, zawartość ergokal-cyferolu w 1 ml, numer rejestracyjny, warunki dozowania, kod kreskowy, sposób stosowania.

Przechowywanie... W ciemnym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 10 ° C

Warunki wydawania aptek
Bez recepty.

Firma produkcyjna / Organizacja przyjmująca reklamacje
Federalne Przedsiębiorstwo Jednostkowe „Murom Instrument-Making Plant” (FSUE „MPZ”), Rosja
Reklamacje konsumenckie należy kierować na adres:
602205, obwód Vladimir, Murom, ul. Leningradskaya, 7.

Witamina D (kalcyferol) Istnieje kilka odmian tej witaminy (D 1, D 2, D 3, D 4, D 5), jednak w celach medycznych stosowane są witaminy D 2 (ergokalcyferol) i D 3 (cholekalcyferol). Witamina D reguluje wymianę fosforu i wapnia w organizmie.

Awitaminoza prowadzi do krzywicy, choroby polegającej na zaburzeniu procesów kostnienia, deformacji kości i zaburzeniu struktury zębów. Hipowitaminoza może objawiać się zaburzeniami metabolicznymi, drażliwością, niepokojem ruchowym itp. Zapobieganie niedoborom witaminy D można prowadzić poprzez naświetlanie promieniami UV (tworzenie cholekalcyferolu w skórze) oraz podawanie preparatów witaminy D (D 2, D 3).

Ergokalcyferol (witamina D 2) jest dostępny w tabletkach po 0,5 g (500 ME), a roztwór oleju w kapsułkach (500 i 1000 ME), a butelki w 1 ml zawiera 25 000 ME (0,06%), 50 000 ME (0,125%) 200 000 ME (0,5%), a także w postaci 0,5% roztworu alkoholowego (200 000 ME w 1 ml).

Rp.: Dragee Ergocalciferoli 500 ME N. 30.
D. S. 1 tabletka 1-2 razy dziennie (profilaktycznie)

Rp.: Sol. Ergocalciferoli oleosae 0,125% 10 ml
D. S. 5-10 kropli 1 raz dziennie (1 kropla 1250 ED).

Rp.: Sol. Ergocalciferoli spirituosae 0,5% 5 ml.
D. S. 1 kropla 2-3 razy dziennie (w 1 kropli 4000 ME).

Średnie dawki dla dorosłych, w tym kobiet w ciąży i karmiących, cierpiących na chorobę podobną do krzywicy (osteomalacja), 3000 IU dziennie (45 dni). Dla dzieci: leczenie krzywicy I stopnia 10 000-15 000 ME (dawka orientacyjna) dziennie przez 30-45 dni; z ciężkimi postaciami krzywicy 40 000 ME dziennie (40 dni); z wymazanymi postaciami krzywicy 2000 - 3000 ME dziennie.

„Przewodnik po receptach dla ratowników medycznych i pielęgniarek”,
N.P. Elinov, E.G. Gromova

Ergocalciferol Dragee 500 IU - opakowanie blistrowe 10, opakowanie kartonowe 5 nr Р N000440 / 01, 2006-12-29 firmy Marbiopharm (Rosja)

Nazwa łacińska

Substancja aktywna

ATX

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Kompozycja

Opis postaci dawkowania

Drażetki kuliste, białe lub białe z lekko żółtawym odcieniem, jednolity kolor.

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika

Witamina D2 reguluje wymianę wapnia i fosforu w organizmie, przyspiesza wchłanianie wapnia w jelicie, poprawia wchłanianie zwrotne wapnia i fosforu w nerkach, utrzymuje wymagany poziom tych pierwiastków we krwi, przyczynia się do tworzenia szkieletu kostnego u dzieci oraz zachowania struktury kostnej. Witamina D2 jest również potrzebna do fizjologicznego działania wielu hormonów (TSH i tyrokalcytonina). Brak witaminy D2 u małych dzieci powoduje krzywicę.

Wskazania do Ergokalcyferolu

profilaktyka i leczenie krzywicy i chorób podobnych do krzywicy u dzieci

osteopatia o różnej genezie

z hipowitaminozą D u kobiet w ciąży

zaburzenia przemiany mineralnej (osteoporoza) u kobiet w okresie pomenopauzalnym (klimakterium) -

pacjenci z patologią ortopedyczną lub opóźnioną konsolidacją złamań.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na składniki leku

hiperkalcemia

hiperwitaminoza D-

osteodystrofia nerek z hiperfosfatemią.

Ostrożnie: miażdżyca tętnic - starość - gruźlica płuc (postać aktywna) - sarkoidoza lub inne ziarniniakowatość - przewlekła niewydolność serca - hiperfosfatemia - kamica fosforanowa - przewlekła niewydolność nerek - ciąża (u kobiet powyżej 35 roku życia) - okres laktacji - dzieciństwo.

Skutki uboczne

Możliwe są reakcje alergiczne.

Interakcja

Działanie toksyczne osłabia witamina A, tokoferol, kwas askorbinowy, kwas pantotenowy, tiamina, ryboflawina, pirydoksyna.

Diuretyki tiazydowe, leki zawierające wapń, zwiększają ryzyko hiperkalcemii (wymagają monitorowania stężenia wapnia we krwi).

W przypadku hiperwitaminozy wywołanej ergokalcyferolem możliwe jest nasilenie działania glikozydów nasercowych i zwiększenie ryzyka arytmii w wyniku rozwoju hiperkalcemii (wskazane jest dostosowanie dawki glikozydu nasercowego). Pod wpływem barbituranów (w tym fenobarbitalu), fenytoiny i prymidonu może znacznie wzrosnąć zapotrzebowanie na ergokalcyferol, co wyraża się nasileniem osteomalacji lub ciężkości krzywicy (w wyniku przyspieszenia metabolizmu ergokalcyferolu do nieaktywnych metabolitów w wyniku indukcji enzymów mikrosomalnych).

Długotrwała terapia na tle jednoczesnego stosowania leków zobojętniających sok żołądkowy zawierających glin i magnez zwiększa ich stężenie we krwi i zwiększa ryzyko zatrucia (zwłaszcza w przypadku przewlekłej niewydolności nerek).

Kalcytonina, pochodne kwasów etidronowego i pamidronowego, plikamycyna, azotan galu i GCS osłabiają to działanie.

Cholestyramina, kolestypol i oleje mineralne zmniejszają wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach w przewodzie pokarmowym i wymagają zwiększenia ich dawkowania.

Zwiększa wchłanianie leków zawierających fosfor i zwiększa ryzyko hiperfosfatemii.

Jednoczesne stosowanie z innymi analogami witaminy D zwiększa ryzyko wystąpienia hiperwitaminozy.

Sposób podawania i dawkowanie

Wewnątrz 1 raz dziennie.

W celu zapobiegania krzywicy, dzieciom urodzonym w terminie przepisuje się 400-500 jm witaminy D2 dziennie od 3 tygodnia życia przez cały pierwszy rok życia, z wyjątkiem miesięcy letnich. Dawka główkowa na rok wynosi średnio 100-150 tysięcy ME.

Wcześniakom i dzieciom w niekorzystnych warunkach życia przepisuje się witaminę D2 od 8-10 dnia życia w dawce 1000 IU dziennie przez rok. Całkowita dawka wynosi 200-250 tys. IU rocznie.

Podczas leczenia krzywicy I stopnia dzieciom przepisuje się 2500-3000 jm witaminy D2 dziennie przez 45-60 dni. W sumie na przebieg leczenia przepisuje się 150-200 tysięcy ME.

W leczeniu krzywicy II-III stopnia przepisuje się 5-10 tysięcy ME / dzień witaminy D2 na przebieg leczenia przez 45-60 dni. Dawka nagłówkowa to 250-600 tysięcy ME.

W przypadku chorób podobnych do krzywicy dobór dawki terapeutycznej przeprowadza lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta. W leczeniu pacjentów z osteoporozą i patologią ortopedyczną zaleca się przyjmowanie 3-5 tys.IU / dobę witaminy D2 przez 30 dni, drugi kurs - po 3 miesiącach.

W przypadku innych schorzeń witamina D2 jest przepisywana zgodnie z zaleceniami lekarza.

Przedawkować

Objawy hiperwitaminozy D: wczesne (z powodu hiperkalcemii) - zaparcie lub biegunka, suchość błony śluzowej jamy ustnej, ból głowy, pragnienie, częstomocz, nokturia, wielomocz, anoreksja, metaliczny posmak w ustach, nudności, wymioty, nietypowe zmęczenie, osłabienie, hiperkalciuria - późne - ból kości, zmętnienie moczu (pojawienie się szklistych odlewów w moczu, białkomocz, leukocyturia), podwyższone ciśnienie krwi, świąd, nadwrażliwość oczu na światło, przekrwienie spojówek, arytmia, senność, bóle mięśni, nudności, wymioty, zapalenie trzustki, bóle żołądka, utrata masy ciała, rzadko - zmiany w psychice (aż do rozwoju psychozy) i nastroju.

Objawy przewlekłego zatrucia witaminą D (przez kilka tygodni lub miesięcy u dorosłych w dawkach 20-60 tys. IU / dobę, dzieci - 2-4 tys. IU / dobę): zwapnienie tkanek miękkich, nerek, płuc, naczyń krwionośnych, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek i układu sercowo-naczyniowego aż do śmierci (objawy te najczęściej występują, gdy hiperkalcemia jest dodana do hiperfosfatemii), zaburzenia wzrostu u dzieci (długotrwałe podawanie w dawce 1,8 tys. IU / dobę).

Leczenie: gdy pojawiają się oznaki hiperwitaminozy D, konieczne jest anulowanie leku, ograniczenie spożycia wapnia, przepisanie witamin A, C i B.

Specjalne instrukcje

Preparaty witaminy D2 są przechowywane w warunkach wykluczających działanie światła i powietrza, które je dezaktywują: tlen utlenia witaminę D, a pod wpływem światła zamienia się w toksyczny toksysterol.

Należy pamiętać, że witamina D2 ma właściwości kumulacyjne. Przy długotrwałym stosowaniu konieczne jest określenie stężenia wapnia we krwi i moczu.

Podczas leczenia dużymi dawkami ergokalcyferolu zaleca się jednoczesne przyjmowanie witaminy A w ilości 10-15 tys. IU / dobę, a także kwasu askorbinowego i witamin z grupy B. W przypadku przepisywania ergokalcyferolu wcześniakom wskazane jest jednoczesne podawanie fosforanów.

Należy mieć na uwadze, że wrażliwość na witaminę D u różnych pacjentów jest indywidualna iu części pacjentów przyjmujących nawet dawki terapeutyczne może powodować hiperwitaminozę.

Wrażliwość noworodków na witaminę D jest różna, niektóre mogą być wrażliwe nawet na bardzo małe dawki. Dzieci, które otrzymują 1800 IU witaminy D przez dłuższy czas, są narażone na zwiększone ryzyko karłowatości. W celu zapobiegania hipowitaminozy D najkorzystniejsza jest zbilansowana dieta.

Noworodki karmione piersią, zwłaszcza te urodzone przez matki o ciemnej karnacji i / lub które były niedostatecznie nasłonecznione, są w grupie wysokiego ryzyka niedoboru witaminy D.

Ergokalcyferol nie jest zalecany do stosowania w rodzinnej hipofosfatemii i niedoczynności przytarczyc ze względu na konieczność podawania dużych dawek i występowanie wysokiego ryzyka przedawkowania (w tych nozologiach najkorzystniejsze są dihydrotachysterol i kalcytriol).

Eksperymenty na zwierzętach wykazały, że kalcytriol w dawkach 4-15 razy większych niż dawki zalecane dla ludzi ma działanie teratogenne. Matczyna hiperkalcemia (związana z przedłużonym przedawkowaniem witaminy D w czasie ciąży) może powodować nadwrażliwość płodu na witaminę D, zahamowanie czynności przytarczyc, zespół elfopodobnego wyglądu, upośledzenie umysłowe i zwężenie aorty. W starszym wieku zapotrzebowanie na witaminę D może wzrosnąć ze względu na zmniejszenie wchłaniania witaminy D, zmniejszenie zdolności skóry do syntezy prowitaminy D3, skrócenie czasu nasłonecznienia oraz wzrost częstości występowania niewydolności nerek.

Formularz zwolnienia