Analiza problemów i warunków życia pacjentów. Temat: Problemy jakości życia pacjentów

Przeprowadzono badanie socjologiczne szeregu pacjentów, aby zidentyfikować najważniejsze dla nich problemy, które pojawiły się w związku z rozpoznaniem choroby onkologicznej i w procesie dalszego leczenia ujawniono myśl pacjenta. Elementy organizacji leczenia klinicznego proces diagnostyczny w OD nr 2 r.

Moskwa, główna część Moskwy, a także informowanie pacjentów z różnych źródeł o problemach zarówno ich choroby, jak i ogólnie systemu opieki zdrowotnej, było pytaniem respondentów przed płatną opieką zdrowotną itp.

Karmiliśmy 535 pacjentów o numerze OD, z których większość (82,3%) stanowiły osoby w wieku 50-79 lat (tab. 4.1.), które mogą posiadać oświetlenie widzialne (59,0%) i średnie specjalne (23,0%) (ryc. 4.1.).

Mały 4.1. Podział pacjentów przez porównanie

Prawie połowa (44,3%) pacjentów biorących udział w leczeniu była leczona w OD nr 2 od 2010 r., przy czym 55,7% leczyło się w tym szpitalu wcześniej, a 18,3% z nich – przed 2006 r. (ryc. 4.2.). . Taki sposób myślenia respondentów można zaobserwować u osób biorących udział w badaniu, które są dobrze zorientowane w organizowaniu procesu medyczno-diagnostycznego w OD nr 2 i innych problemach.

Mały 4.2. Rozkład pacjentów na przestrzeni półtora wieku

w poradni onkologicznej nr 2

Tabela 4.1.

Podział pacjentów przez porównanie

Należy zauważyć, że większość (80,9%) karmienia wykonywały samice (małe.

4.3.) u 50-69 kobiet choruje na raka piersi (tab. 4.2.).

Mały 4.3. Podział pacjentów według wieku i artykułu

Tabela 4.2.

Dystrybucja pacjentów na powieki i narządy, których choroba jest pierwsza

Wśród ankietowanych 58,5% uprawia seks, a 41,5% nie uprawia seksu z kochankiem (tabela 4.3.).

Tabela 4.3.

Podział pacjentów według wieku i rodziny

Większość ludności (63,8%) to emeryci, 36,0% to mieszkańcy pracujący, wśród pozostałych 26,0% to osoby pracujące w pełnym wymiarze czasu pracy, a 10,0% w niepełnym wymiarze czasu pracy (tabela 8). W tym przypadku należy zaznaczyć, że jedynie 1,5% pacjentów z OD nr 2 nie posiada grupy niepełnosprawności.

Wśród respondentów (bez względu na wiek i poziom wykształcenia) 53,9% sklasyfikowało się jako należące do grupy populacji o niskim poziomie dochodów, 45,3% – od przeciętnej, a niecałe 0,8% pacjentów wskazało, że ich dochody szukano średniej ceny (rys. 4.4.).

Tabela 4.4

Podział pacjentów według wieku i zatrudnienia

Mały 4.4. Podział pacjentów ze względu na wiek i poziom dochodów

Wydaje się, że diagnoza nowotworu jest ogromnym szokiem psychicznym zarówno dla samego pacjenta, jak i jego bliskich. W tym przypadku pacjenci borykają się ze znaczną liczbą problemów związanych z przystosowaniem się do małżeństwa, które mogą poważnie wpłynąć na jakość ich życia.

W trakcie badania wykazano, że 44,2 na 100 leczonych pacjentów zawsze się bało, 33,9 na 100 respondentów nie chorowało na skutek choroby, a pacjenci w starszym wieku cierpieli.o tych, którzy zarabiają grosze ( 7.4), co śmierdzi „Będę z robotem” (12.1); osobniki starszych kategorii wiekowych wykazują adhezję (33,0), 12,5 na 100 karmień wykazuje wadliwą informację (tab. 4.5.). Wykazano, że respondenci w większości nie identyfikują ukrytych problemów zdrowotnych, ale raczej te, z którymi borykają się jako pacjenci, rekonwalescenci, respondenci identyfikują potrzebę uzyskania informacji o formie i sposobie udzielania określonych świadczeń medycznych, 23,2 na 100 posiłków Chcę dowiedzieć się więcej na temat mojej diagnozy.

Oprócz poziomu informowania pacjentów warto także zwrócić uwagę, że 19,0% z nich nie ma żadnej wiedzy na temat systemu obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych, 10,0% z nich nie ma żadnej wiedzy na temat systemu obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych, a 10,0% z nich nie wie nic o organizacji. Cenne trudności w przypadku zarejestrowanej niepełnosprawności lub pacjentów, którzy zmarli, nie wiedzą co. Jeśli jesteś chory, możesz zarejestrować grupę inwalidzką. Okazało się także, że 46,6% chciałoby, aby ich matki mogły otrzymać broszurę przypominającą o zachowaniu osób cierpiących na podobne choroby.

Wyniki badania pokazują, że 53,2% respondentów poprawiło się lub nie uległo zmianie (37,0%) (ryc. 4.5), 60,1% ankietowanych również wskazało na poprawę stawiając dzieci przed sobą ( 4.6.).

Tabela 4.5.

Co wpływa na pacjentów poradni onkologicznej według wieku respondentów?

Mały 4,5. Jak zmieniła się pozycja danej osoby od tego momentu

chore jedzenie

Mały 4.6.. Jak zmieniło się umiejscowienie dzieci od chwili ich zachorowania

pielęgniarki

Stwierdzono, że najczęściej pacjenci poddawani są 4-6 kursom chemioterapii (45,9%), w jednej trzeciej przypadków (30,7%) - 1-3 kursom, 7-9 kursów kończy się u 10,4% chorych, a 13,0% przechodzi 10 lub więcej kursów chemioterapii (ryc. 4.7.), należy pamiętać, że ważne jest, aby młodsi pacjenci przeszli 6 kursów tego typu leczenia (od 20 do 59 lat).

Mały 4.7. Liczba kursów chemioterapii podanych pacjentom

Wśród respondentów, którzy przeszli chemioterapię, połowa (51,0%) stwierdziła, że ​​dobrze było znosić leczenie, 23,9% stwierdziło, że ten rodzaj terapii jest źle tolerowany przez ich własne poczucie wykonalności i skłonności. , przeszedł to więcej niż raz chemioterapię. Żużel należy przechowywać na poziomie toksyczności (tab. 4.6.).

Wśród respondentów 60,9% może korzystać z komunikacji miejskiej raz na jakiś czas, 14,2% może korzystać z komunikacji miejskiej częściej niż 3 razy w tygodniu, 15,6% może korzystać z niej częściej niż raz w tygodniu, a 9,3% nie będzie korzystało z niej poza granicami kraju. Korzystam z transportu publicznego (ryc. 4.8.).

Mały 4.8.. Data respondentów jest prawidłowa

ogromnym transportem

Tabela 4.6.

Podzielił myśli pacjentów, którzy przeszli chemioterapię,

o przenośności

Liczbę respondentów samodzielnie rzeźbiących maszynę podzielono na różne kategorie: 74,4% – nie potrafi wyrzeźbić maszyny (większość z nich to osoby w wieku 60 lat i więcej), 19,6% – potrafi dzisiaj, 3,6% – 3 razy w tygodniu , 2,4% – 1 raz w tygodniu (ryc. 4.9.).

Mały 4.9.. Liczba respondentów podróżujących samochodem

Tym samym wyniki eksperymentu po raz kolejny potwierdzają stanowisko o osobach będących jednym z elementów kompleksowego systemu pomocy osobom chorym na nowotwory, kształtowania umysłów poprzez wsparcie psychologiczne i społeczne.

Tylko połowa respondentów (45,5%) wskazała na wzrost usług medycznych w OD nr 2 na pozostałe 1-3 lata, jedna trzecia (30,1%) – uważa, że ​​to się nie zmieniło, 20,8% – ważne jest do tej pory ich ocenach, a Przy niespełna 5,6% populacji opieka medyczna w tym LPZ była wyczerpana (4.10.).

Mały 4.10. Rozkład reakcji żywieniowych respondentów:

„Jak zmieniła się służba medyczna w OD nr 2

za pozostałe 1-3 skały?

Wśród niedociągnięć w organizacji pracy OD nr 2 respondenci dostrzegli: obecność nowotworu w gabinecie ambulatoryjnej onkologii (35,5 na 100 pacjentów) i chemioterapii (29,8), braki w rejestrze robotów (9,3). to w. (Tabela 4.7.).

Okazało się, że 56,5% osób otrzymujących OD nr 2 było w wieku powyżej 3 lat.

Z tego, co powiedziano powyżej, wynika, że ​​znaczna część respondentów (70,9%) jest zadowolona, ​​26,1% nie jest zadowolona ze świata, a 3,0% nie jest zadowolona z wyników usług medycznych w OD nr 2 (Rys. 4.11.).

Tabela 4.7.

Co z czasem powoduje dyskomfort w podajnikach przy ściankach OD nr 2 (na 100 karmień)

Mały 4.11. Zadowolenie pacjentów z wyników

usługa medyczna

Wyniki pokazują także, że w obecnym rozumieniu najważniejszy problem opieki medycznej stawiany jest instytucjom leczniczym i profilaktycznym, m.in. zapewnić pomoc medyczną chorym na nowotwór. Wśród respondentów 11,6 na 100 pacjentów deklarowało dostępność niezbędnych leków w aptece OD nr 2, 6,2 na 100 pacjentów doświadczyło nieregularnych dostaw leków w ciągu miesiąca, a 5,8 na 100 pacjentów oraz nieregularnych dostaw leków w aptece. początek miesiąca.

Oczywiście zidentyfikowane problemy w organizacji procesu diagnostyki klinicznej mogą wiązać się z opieką nad tym LPP z wyborem decyzji zarządczych niezwiązanych bezpośrednio z ich poziomowaniem i przypisanymi priorytetami w zakresie inwestowania aktywów finansowych.

Wyniki badania pokazują, że większość (77,4%) pacjentów (niezależnie od wieku, wieku czy statusu społecznego) respektuje skuteczny, bezkosztowy system rządowy świadczenia opieki medycznej (ryc. 4.12.).

Mały 4.12. Podsycał refleksje respondentów na pytanie: „Dlaczego szanujemy smród za skuteczną, bezkosztową ochronę zdrowia?”

Należy zaznaczyć, że OD nr 2 praktycznie nie pobiera nieformalnych opłat za usługi medyczne. Wskazało na to 97,5% pacjentów, 2,5% ankietowanych wskazało, że w tym szpitalu jest miejsce na wyciąganie pieniędzy od pacjentów. Fakt ten zasługuje na należny szacunek i ma znaczenie dla realizacji konsekwentnych wizyt.

Jak stwierdzono powyżej, 92,2% respondentów szanuje możliwość przekazania lekarzowi leków, owoców itp. (Rys. 4.13.).

Mały 4.13. Zdania respondentów co do tego terminu są podzielone

„Dodaj do lekarza”

Wśród ankietowanych 83,7% uważa, że ​​pensja lekarza według obecnych umysłów waha się od 50 do 100 tys. ruble (ryc. 4.14).

Mały 4.14. Rozkład reakcji żywieniowych respondentów:

„Jaka byłaby pensja lekarza bez wymagań

„wymuszenia” od chorych?

W ten sposób przeprowadzono ankietę, która pozwoliła wydobyć od respondentów informacje:

O organizacji opieki medycznej w OD nr 2 aglomeracji moskiewskiej o innych problemach w systemie organizacji opieki nad chorymi na nowotwory w przychodniach;

O problemach psychologicznych i społecznych pacjentów chorych na nowotwory;

O zadowoleniu respondentów z wyników udzielania pomocy medycznej oraz o czynnikach wchodzących w skład tego wskaźnika;

O informowaniu pacjentów i lekarzy z całego zakresu żywienia oraz o najważniejszych kanałach pozyskiwania informacji, o czym warto wspomnieć;

Na tym samym poziomie odbywa się zapewnienie respondentom odpłatnych usług medycznych.

Zapewnienie respondentom płatnych usług przebiega na tym samym poziomie.

Analiza socjologicznego traktowania pacjentów OD nr 2 w Moskwie, pozwalająca ocenić intensywność ich życia na podstawie następujących parametrów:

● stan psycho-emocjonalny chorego;

● urzędnicy medyczni i socjalni, którzy skupiają się na złu nowego stworzenia;

● wskaźnik zadowolenia z usług medycznych w przychodni;

● ekonomiczne aspekty usług medycznych.

27043 0

Ze względu na pozostające konsekwencje oceny poziomu dobrobytu społeczno-ekonomicznego jednostek, grup społecznych, populacji oraz dostępności podstawowych dóbr materialnych, często zaczęto wiketyzować pojęcie „istoty życia”. Światowa Organizacja Zdrowia (1999) chciała przyjrzeć się, w jaki sposób osiągany jest optymalny poziom zdrowia i dobrostanu zarówno ludzi, jak i populacji, w celu zaspokojenia ich potrzeb (fizycznych, emocjonalnych, społecznych i in.) przy osiągniętym dobru i samopoczuciu. -realizacja.

Wychodząc z tego można sformułować następujące znaczenie: żywotność życia to integralna ocena przez jednostkę swojej pozycji w życiu małżeńskim (w systemie prawnych wartości ludzkich), a także ogólnej sytuacji w jej życiu i jej cele i możliwości.

Inaczej mówiąc, jakość życia odzwierciedla poziom komfortu osoby w małżeństwie i opiera się na trzech głównych elementach:
. umyj więc swoje życie. cel, jakim jest spojrzenie na ludzką stronę życia (przyrodniczą, społeczną itp.);
. Sposób na życie, tzn. subiektywne, stworzone przez samą jednostkę w trakcie jej życia (aktywność małżeńska, fizyczna, intelektualna, pozwolenie, duchowość itp.);
. zadowolenie z umysłu i sposobu życia.

Większą uwagę Nina poświęciła wiedzy z życia medycyny, co pozwoliło jej głębiej zagłębić się w problematykę leczenia chorych w trosce o ich zdrowie. Ukuł specjalny termin „energia życia związana ze zdrowiem”, który jest integralną cechą stanu fizycznego, psychicznego, emocjonalnego i społecznego chorego, opierającego się na utrzymaniu aktywnego sprayu.

Nowoczesna koncepcja poprawy jakości życia związanej ze zdrowiem opiera się na trzech magazynach.

1. Bogactwo. Jakość życia związaną ze zdrowiem ocenia się poprzez cechy zarówno związane, jak i niezwiązane z chorobą, co pozwala na zróżnicowanie napływu chorób i leczenia do organizmu chorego.

2. Zmiany godzin. Jakość życia, która jest powiązana ze zdrowiem, zmienia się wraz z upływem czasu, gdy człowiek zachoruje. Dane dotyczące jakości życia pozwalają na ciągłe monitorowanie stanu pacjenta i okresową korektę terapii.

3. Zmierzę się z losem chorego u kresu jego życia. Ten magazyn jest szczególnie ważny. Ocena jakości życia związanej ze zdrowiem jest ustalana przez samego chorego i jest cennym wskaźnikiem jego zdrowia. Dane dotyczące radości życia, w połączeniu z tradycyjnymi zasadami medycyny, pozwalają na nakreślenie pełniejszego obrazu choroby i rokowania jej przebiegu.

Metodologia śledzenia jakości życia związanej ze zdrowiem obejmuje te same etapy, co badania medyczne i społeczne. Upewnij się, że obiektywność wyników badania zależy od trafności wyboru metody.

Najskuteczniejszą metodą oceny jakości życia w obecnym czasie jest edukacja socjologiczna populacji w sposób oparty na standardowej diecie. Szpitale są zamykane w oparciu o metodę oceny jakości życia, tak aby utrzymać zdrowie populacji, niezależnie od patologii, oraz specjalne, vikoristovanie w przypadku określonych chorób. Przed eksperymentami, które służą tym celom, prezentowane są piosenki. Śmierdzi, ale:
. uniwersalny (obejmuje wszystkie parametry jakości życia związane ze zdrowiem);
. rzetelny (ustala indywidualne cechy jakości życia związane ze stanem zdrowia respondenta);
. wrażliwa (wskazać istotne zmiany w stanie zdrowia skóry respondenta);
. utworzony (test-retest);
. wybacz mi od vikoristanna;
. standaryzowane (zapewnij jedną wersję standardowego żywienia i żywienia dla wszystkich grup respondentów);
. oceniający (aby dać kompleksową ocenę parametrów jakości życia związanych ze zdrowiem).

Prawidłowo, na pierwszy rzut oka, uzyskanie wiarygodnych informacji umożliwiających śledzenie jakości życia i zdrowia jest możliwe jedynie w przypadku zastępczych opiekunów, którzy przeszli zatem weryfikację. Wycofali potwierdzenie tego, co mogli, a kto się przed nimi pojawił, potwierdził przydzielone im zadania.

Zaletą opieki ambulatoryjnej jest to, że ustalono jej ważność dla różnych nozologii, co pozwala na jednakową ocenę wpływu różnych programów medycznych i społecznych na życie, chorego i cierpienie. mogą być powiązane z różnymi klasami chorób. Obecnie nie ma zbyt wielu takich instrumentów statystycznych – ale ich wrażliwość na zmiany stanu zdrowia i powrót do zdrowia jest niewielka. W związku z tym w schroniskach panuje całkowity zastój w dochodzeniach epidemiologicznych, oceniających jakość życia, stan zdrowia innych grup społecznych mieszkańców i mieszkańców schroniska.

Końcówki testerów peletek mogą być typu SIP (profil wpływu choroby) lub SF-36 (36-ltem skrócona ankieta zdrowotna MOS). Inkubator SF-36 jest jednym z najpopularniejszych. Wynika to z faktu, że wino, będąc nieaktywnym, pozwala ocenić jakość życia osób chorych na różne schorzenia i porównać ten wskaźnik ze wskaźnikiem zdrowej populacji. Ponadto SF-36 umożliwia leczenie respondentów w wieku 14 lat i starszych, w przeciwieństwie do innych placówek opieki nad osobami dorosłymi, w których minimalny próg wieku wynosi 17 lat. Zaletą tego inkubatora jest konsystencja (na ponad 36 posiłków), dzięki czemu można go zakończyć ręcznie.

Specjalni szpitalnicy skupią się na sposobie oceny jakości życia pacjentów z tymi i innymi chorobami, skuteczności ich leczenia. Pozwalają wykryć zmiany w jakości życia pacjentów, którzy wyzdrowieli w krótkim czasie (obliczając 2-4 dni). Specjalistyczni szpitalnicy opracują metodę oceny skuteczności schematów leczenia konkretnej choroby.

Zocrema jest stosowana w badaniach klinicznych leków farmakologicznych. Istnieje wiele specjalnych narzędzi, na przykład AQLQ (kwestionariusz jakości życia w astmie) i AQ-20 (kwestionariusz astmy) dla astmy oskrzelowej, QLMI (kwestionariusz jakości życia po zawale mięśnia sercowego) i pacjentów hospitalizowanych.

Koordynacją prac począwszy od rozwoju obiektów szpitalnych i ich adaptacji do różnych nowoczesnych i ekonomicznych formatów zajmuje się międzynarodowa organizacja non-profit na rzecz promocji standardów życia - Instytut MAPI (Francja).

Nie ma jednolitych kryteriów i norm dotyczących jakości życia związanej ze zdrowiem. Dostawca produktów do pielęgnacji skóry ma własne kryteria i skalę ocen. W przypadku innych grup społecznych ludności zamieszkujących różne terytoria administracyjne, kraje, możliwe jest określenie psychicznej normy jakości życia chorych, a następnie dokonanie z nią porównań.

Analiza międzynarodowych badań nad różnymi metodami poprawy jakości życia związanej ze zdrowiem pozwala postawić na niskie odżywianie i wskazać rodzaje posiłków, które są dozwolone przez poprzedników.

Jesteśmy winni przede wszystkim żywności, a mówimy o pięknie życia w kraju, gdzie wielu ludzi żyje na granicy ubóstwa, państwowa służba zdrowia nie jest w pełni finansowana, a ceny leków w aptekach są dla nas nieosiągalne większość chorych? Przede wszystkim jednak dostępność opieki medycznej postrzegana jest jako ważny czynnik wpływający na jakość życia chorych.

Kolejne pożywienie, jak zwrócić uwagę na ciężar życia i jak obowiązkowo przeprowadzić leczenie najbardziej chorych bliskich? Gdy jakość życia wiąże się ze zdrowiem, należy wziąć pod uwagę tych, u których występują istotne rozbieżności między wskaźnikami jakości życia ocenianymi przez samych pacjentów a „zewnętrznymi obserwatorami”, takimi jak krewni, przyjaciele. W pierwszym odcinku, gdy ludzie i bliscy nadmiernie dramatyzują sytuację, nazywa się to „zespołem hormonalnym”. W innym przypadku objawia się „syndrom beneficjenta”, jeśli zapach zależy od rzeczywistej ciężkości życia chorego. Co więcej, pacjent sam może w swojej ocenie określić, co jest dobre, a co złe. Winę należy zrzucić na działania lekarzy, które w praktyce pediatrycznej ulegną stagnacji.

Szerokie zdanie określa minimalny poziom życia jako kryterium ciężkości choroby. Nie można pracować nad wszczepieniem jakiejkolwiek metody w rzeczywistość życia chorych, opierając się na dynamice wskaźników klinicznych. Należy pamiętać, że radość życia ocenia się nie na podstawie ciężkości procesu, ale tego, jak pacjent znosi chorobę. Tak więc, gdy choroba nie ustępuje, ustępują one same i przestają się zaostrzać tak szybko, jak to możliwe. U takich pacjentów można zapobiec podniesieniu poziomu jakości życia, jednak nie następuje znacząca remisja choroby.

Liczne programy badań klinicznych bezpośrednio wybierają optymalne algorytmy leczenia różnych chorób. Którego radość życia postrzegana jest jako ważne integralne kryterium skuteczności leczenia. Można je na przykład wykorzystać do oceny jakości życia pacjentów cierpiących na stabilną dławicę piersiową, którzy przeszli leczenie zachowawcze i przeszli przezskórną operację przezskórną, angioplastykę wieńcową, przed i po operacji. Odkrycie to może być również przydatne w opracowywaniu programów rehabilitacji dla pacjentów, którzy przeszli poważną chorobę lub operację.

Podniesiono znaczenie oceny jakości życia związanej ze zdrowiem jako urzędnika prognostycznego. Dane o jakości życia, zebrane przed leczeniem, mogą posłużyć do przewidzenia rozwoju choroby, jej skutków, a tym samym pomóc lekarzowi w wyborze najskuteczniejszego programu leczenia. Ocena jakości życia jako czynnik prognostyczny może być przydatna w stratyfikacji pacjentów w badaniach klinicznych i wyborze strategii indywidualnego leczenia pacjenta.

Ważną rolę w kontrolowaniu jakości opieki medycznej świadczonej ludności odgrywa monitorowanie jakości życia chorych. Badanie to stanowi dodatkowe narzędzie oceny efektywności systemu organizacji opieki medycznej w oparciu o przemyślenia głównego pacjenta – pacjenta.

Tym samym monitorowanie jakości życia związanej ze zdrowiem jest nowym i skutecznym narzędziem oceny stanu choroby przed, w trakcie i po leczeniu. Świetne międzynarodowe dowody na leczenie jakości życia chorych potwierdzają jego obietnicę we wszystkich gałęziach medycyny.

OP Szczepin, V.A. Lekarski

Artykuł poświęcony jest pojęciowemu rozumieniu oceny jakości życia w kontekście rozwoju socjologii medycyny. Istnieje wiele teoretycznych i metodologicznych podejść do podstaw życia. Podejście obiektywne polega na analizie jakości życia za pomocą kombinacji różnych cech normatywnych i statystycznych, które można wykorzystać do obiektywnej oceny poziomu zaspokojenia potrzeb i zainteresowań ludzi. Subiektywne podejście do badania rzeczywistości życiowej wiąże się z oceną potrzeb i zainteresowań konkretnych ludzi, które znajdują odzwierciedlenie w subiektywnych przejawach jednostek, ich szczególnych myślach i ocenach. Badanie problemów warunków życia chorych na cukrzycę może opierać się na analizie utrwalonych praktyk społecznych, które opierają się na interakcji postaw i wartości. Ważna jest nie tylko identyfikacja miejsca zdrowia w systemie wartości pacjenta, ale śledzenie strategii życiowych i realnych zachowań. Cukrzyca szyjki macicy, odpowiednio kontrolowana i leczona, a także liczne objawy somatyczne (powikłania ostre i przewlekłe), ma wpływ na intensywność życia i możliwość realizacji strategii życiowych. Jednocześnie intensywność życia i szczególna strategia życiowa pacjenta w istotny sposób wpływają na skuteczność leczenia choroby. Autor mówi o wzajemnej zależności i powiązaniu jakości życia z efektywnością strategii leczenia oraz podkreśla potrzebę zintegrowanego modelu pomocy medycznej i społecznej, w którym kluczową rolę odgrywa Aktywność pacjenta i pewną rolę odgrywa kształtowanie postaw samoobrony.

cukrzyca krwi

radość z życia

ocena jakości życia

zachowanie samoobronne

1. Novik A.L., Ionova T.I. Kompendium badań nad jakością życia w medycynie. - M: Grupa medialna.-2007.-314 s.

2. Reshetnikov A.V., Shapovalova O.A. Zdrowie jako przedmiot badań w socjologii medycyny. M., Geotar-Media, 2008.

3. Reshetnikov A.V. Socjologia medycyny – M, Geotar-Media, 2007.

4. Savchenko T.M., Golovina G.M. Subiektywna rzeczywistość życiowa: podejścia, metody oceny, badania stosowane. - M: Wydawnictwo Instytutu Psychologii Rosyjskiej Akademii Nauk. – 2006. – 168 s.

5. Sarankov V.E., Gruzina E.S. Witalność życia: przed żywieniem o rzeczywistości i zmianie zrozumienia // Poprawa żywotności życia ludności to najważniejszy problem Federacji Rosyjskiej: Zbiór artykułów naukowych na podstawie materiałów III Międzynarodowego Forum „Widoczność życia” : wspólnota nauki, własności, biznesu i małżeństwa” / Fundacja „Innowacje Społeczne” 2 -x cz. – M: Miejski Świat, 2005.

6. Abetz, L., Sutton, M., Brady, L., McNulty, P., Gagnon, D.D. Skala Owrzodzeń Stopy Cukrzycowej (DPS): witalność życia, narzędzie wikoryzacji w badaniach klinicznych //Prakt. Diab. Wewnętrzne – 2002. – nr 19. – s. 167-175.

7. Anderson, R. J., Freedland, K. E., Clouse, R. J., Lustman, P. J. Procedura uduszenia zakotwiczenia u dorosłych chorych na cukrzycę: metaanaliza // Diabetes Care. – 2001. – 24. – s. 1069-1078.

8. Bradley C. Znaczenie różnicowania stanu zdrowia od jakości życia // The Lancet. – 2001. – Nr 357. – s. 7-8.

9. Bradley, C., Todd, C., Gorton, T., Symonds, E., Martin, A., Plowright, R. Rozwój indywidualnego świata literackiego polega na napływie cukrzycy na jakość życia: theADDQoL / /Qual Life Res. – 1999 r. – nr 8.-P. 79-91.

10. Garratt, A.M., Ruta, D.A., Abdalla, MI, Buckingham, J.K., Russell, I.T. SF36 Zdrowe odżywianie: nieinwazyjny środek pielęgnacji manualnej w NHS // British Medical Journal. – 1993. – nr 306. – s. 1440-1444.

11. Gill, T., Feinstein, A.R. Krytyczna ocena jakości pomiarów jakości życia // JAMA. – 1994. – Nr 272. –P. 619-626.

12. Globalny raport o stanie chorób niezakaźnych 2010. Genewa, Światowa Organizacja Zdrowia, 2011

13. Hart, N. Socjologia zdrowia i medycyny. Oksford. 1993.

14. Międzynarodowa Federacja Diabetologiczna. Atlas cukrzycy, wydanie 4. – 2011.

15. Mathers, C.D., Loncar, D. Prognozy globalnej śmiertelności i obciążenia chorobami w latach 2002–2030. PLoS Med, 2006, 3(11): e442.

16. Rubin, R.R. Cukrzyca i jakość życia//Spektrum cukrzycy. 2000. - nr 13.-str. 21-23.

17. Snoek, F. J. Radość życia: bliższe spojrzenie na pomiary stanu zdrowia pacjentów” // Diabetes Spectrum. - 2000. - nr 13.-str. 24-28.

Cukrzyca krwi jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych na świecie. Według Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej na świecie jest już ponad 366 milionów przypadków cukrzycy, a do 2030 roku ich liczba prawdopodobnie się podwoi i przekroczy 552 miliony.osib. Według prognoz Światowej Organizacji Zdrowia w 2030 roku cukrzyca stanie się główną przyczyną zgonów. Ponad 80% zgonów spowodowanych cukrzycą ma miejsce w krajach o niskich i średnich dochodach.

Statystyki medyczne wskazują, że istnieje tendencja do zmian w wielowiekowej strukturze cukrzycy szyjki macicy, liczba chorych na cukrzycę typu 1 szyjki macicy, zwaną cukrzycą młodych, wzrasta o 3%. Cukrzyca stanowi poważny problem medyczny, społeczny i ekonomiczny współczesnego świata, dlatego istnieje rosnąca potrzeba poprawy jakości życia pacjentów i efektywności opieki diabetologicznej w oparciu o kompleksowe badania wstępne medyczno-socjologiczne.

Problem jakości życia jest przedmiotem badań różnych badaczy wiedzy naukowej. Na początkowych etapach badań pojęcie „zapału do życia” zastąpiono takimi kategoriami, jak „sposób życia”, „styl życia”, „zapał do życia”. Kategorie te podkreślają jednak jedynie inne jasne i złożone aspekty życia ludzi. Rzeczywiście, kategoria „sposób życia” obejmowała formy życia ludzi, typowe dla historycznie znaczących składek społecznych. Kategoria „styl życia” określała sposób życia, ujawniała jego osobliwości, które wyrażają się w zachowaniu. Kategoria „reur życia” skupiała swoją uwagę na bezpieczeństwie życiowym, ustalaniu bardziej nieprzyjemnej strony życia, etapu zaspokojenia potrzeb materialnych i kulturalnych człowieka.

Koncepcyjnie istnieje wiele teoretycznych i metodologicznych podejść do nauczania istoty życia. Podejście obiektywne polega na analizie jakości życia za pomocą kombinacji różnych cech normatywnych i statystycznych, poza tym można obiektywnie ocenić poziom zadowolenia z potrzeb i zainteresowań ludzi (na przykład: poziom złośliwości, bez pracy, niedrożność nadmiernej klasy średniej, wielkość populacji, wielkość kapitału narodowego, część stolicy państwa wiejskiego, szereg oczywistych zasobów naturalnych.). W protokole będą znajdować się obiektywne wskaźniki, które wykluczą wezwania, a nie częściowo codzienne dowody konkretnej osoby. Głównym metawariantem wskaźników obiektywnych jest dokładniej poziom życia pary i jednostki na podstawie informacji statystycznych. To bezpośrednie nauczanie o jakości życia jest najintensywniej analizowane w zaawansowanych naukach psychologicznych.

Subiektywne podejście do badania rzeczywistości życiowej wiąże się z oceną potrzeb i zainteresowań konkretnych ludzi, które znajdują odzwierciedlenie w subiektywnych przejawach jednostek, ich szczególnych myślach i ocenach. Koncepcja jakości życia w ramach tego podejścia opiera się na założeniu, że zasadnicze znaczenie jakości życia wywodzi się z subiektywnych odczuć jednostek, które kształtują się na podstawie jakości życia jednostki. mój stan emocjonalny jest równy mojemu rozwojowi intelektualnemu. Bezpośrednie nawiązanie do badań nad szczęściem, głównymi czynnikami i determinantami wskazującymi na satysfakcję człowieka z życia w codziennej świadomości; hierarchie struktury składników życia i główne wskaźniki tego zjawiska; osobliwości życia duchowego i kulturalnego ludzi; społeczno-psychologiczne czynniki życia, specjalizacja dla umysłów zmiany; społeczne i psychologiczne cechy ludzi, ich cenne orientacje i normy zachowania.

Historycznie rzecz biorąc, świat rzeczywistości życiowej wibrował na dwa różne sposoby: świat obiektywnych umysłów życiowych i świat subiektywnych ocen życia. Jedną z prób uchwycenia bogactwa koncepcji prostoty i równości życia była koncepcja „rozwoju ludzkiego” (Human Development Project), która jest powszechnie ugruntowana w środowisku międzynarodowym. Rozwój społeczny zależy przede wszystkim od akumulacji i rozwoju kapitału ludzkiego. Poziom rozwoju człowieka jest bezpośrednio powiązany z możliwością realizacji człowieka jako osoby i jako członka danego małżeństwa. Na ten aspekt równowagi życiowej składają się dwa elementy: pierwszy to intensywność życia ludzi, która opiera się na demograficznym, medycznym, środowiskowym i intelektualnym podejściu do ich osobistych potrzeb i samorealizacji; drugim jest integracja jednostek w małżeństwie: ich włączenie w proces małżeński (udział w zarządzanych, demokratycznych procedurach), obecność lub występowanie dyskryminacji wobec innych grup społecznych.

Na tym etapie kształtuje się podejście skupiające się na integracji subiektywnych i obiektywnych wskaźników jakości życia. R.R. Rubin postrzega żywotność życia jako wielowymiarowy konstrukt, który obejmuje określone subiektywne aspekty dobrostanu fizycznego, emocjonalnego i społecznego, a także komponenty poznawcze (satysfakcja) i emocjonalne (szczęście). Badania wskazują, że intensywność życia odpowiada szerokiemu zakresowi indywidualnych cech człowieka.

Rośnie zainteresowanie naukowe problematyką wzajemnego zrozumienia jakości życia i zdrowia człowieka. W strukturze życia zdrowie jest jednym z magazynów. Globalna organizacja ochrony zdrowia oznacza żywotność życia, gdy jednostki akceptują swoją pozycję życiową w kontekście kultury i systemu wartości środowiska, w którym żyją, w nierozerwalnym związku ze swoimi celami, ulepszeniami, standardami i turbosprężarkami. Za podstawowe kryteria jakości życia Światowa Organizacja Zdrowia uznaje następujące parametry: fizyczne (siła, energia, ból, ból, dyskomfort, sen itp.); psychologiczne (pozytywne emocje, myśli, nauka, koncentracja, poczucie własnej wartości, lęk); poziom niezależności (codzienna aktywność, wydajność, długowieczność i opieka); życie społeczne (osobliwości wzajemności, wyznawana wartość podmiotu, aktywność seksualna); więcej środka (życie, dobrostan, bezpieczeństwo, dostępność i dostępność pomocy medycznej i społecznej, bezpieczeństwo, ekologia, umiejętność uczenia się, dostępność informacji); duchowość (religia, osobliwości transformacji).

Ponadto Światowa Organizacja Zdrowia stwierdza, że ​​niezależnie od realnego zagrożenia życia pacjenta, jako główne kryterium skuteczności leczenia należy uznać jakość życia. Jednocześnie wdrożeniu badania jakości życia w praktyce klinicznej towarzyszą trudności, które w dużej mierze wynikają z różnorodności ujednoliconych podejść do oceny parametrów jakości życia, a także Brak interpretacji uzyskanych danych. W związku z tymi badaniami wprowadza się specjalny termin: „jakość życia związana ze zdrowiem” (HRQL), kojarzony z oceną wpływu zdrowia lub choroby na jakość życia. W ramach tego podejścia ocena jakości życia wiąże się przede wszystkim z badaniem postępu choroby oraz troską o funkcjonowanie, nadzieję i subiektywny dobrostan. Międzynarodowy; oraz badanie jakości życia chorych, informowanie o znaczeniu perspektyw tej metody. .

Skuteczność pomocy diagnostycznej i terapeutyczno-profilaktycznej dla osób chorych na cukrzycę, jak dotychczas, nie jest wysoka, co potwierdza ujemna dynamika stanów ostrych i przewlekłych, zwiększająca się niepełnosprawność. Liczba zgonów i zgonów związanych z cukrzycą krwi. Umysł życiowy, specyfika wychowania i tradycje odgrywają ważną, a czasem wręcz pierwszoplanową rolę w kształtowaniu ludzkich zachowań, w tym dobrego zdrowia. Szczególne znaczenie ma kształtowanie postaw motywacyjnych pacjentów wobec zdrowego trybu życia i zachowań samopielęgnacyjnych.

Zastosowanie socjologicznego systemu interpretacji w analizie problemów zdrowia i jakości życia prowadzi do przesunięcia punktu ciężkości szacunku do intersubiektywnej sfery życia jednostki – na sferę zagadnień społecznych i międzyspołecznych. Podejście socjologiczne przekazuje spojrzenie na problem zdrowia w świetle głównych problemów socjalizacji i interakcji społecznych. Samoocena jakości życia i zdrowia uzależniona jest od wielu czynników, co powoduje konieczność przeprowadzenia dalszej kompleksowej oceny poziomu integracji tych i innych czynników społeczno-ekonomicznych w celu poprawy przepływu krwi Abeta, w celu poszukiwania przyczyn i umysłach ubarwienia kości w tym leczeniu i diagnostyce, problemem koncepcyjnego gruntowania jest aktualizacja modeli optymalizacji opieki medycznej i społecznej nad chorymi na cukrzycę typu 1.

Poprawa jakości życia nierozerwalnie wiąże się z uwzględnieniem możliwości realizacji strategii życiowych, aktywnością pacjenta i poszerzeniem zestawu dostępnych ról społecznych. W przypadku udzielania pomocy medycznej i społecznej pacjentom chorym na cukrzycę należy zwrócić uwagę nie tylko na wskaźniki biomedyczne, ale także społeczne, behawioralne i psychoemocjonalne.

W kontekście zapewnienia bezpieczeństwa życia chorych na cukrzycę problemy wyboru i kształtowania strategii życiowych zależą od problemów społecznych, które budzą stałe i trwałe zainteresowanie, a jednocześnie zmieniają formy i metody w znaczeniu perspektyw życiowych, determinujące je czynniki i umysły, wymagają stopniowej aktualizacji podejść teoretycznych i metodologicznych do nowego poziomu pojęciowego rozumienia praktyk społecznych, które dynamicznie zmieniają się w umysłach przemian społecznych. Nacisk na szacunek w ramach badań socjologicznych nad kształtowaniem strategii życiowych związanych ze wzrostem różnorodności kanałów społecznych, zmianą sposobów adaptacji społecznej.

Wartościowy świat każdego człowieka ma „wewnętrzne” wartości, które są praktycznie fundamentalne w sferze działania. Do nich, naszym zdaniem, możemy zaliczyć zdrowego człowieka, cel dobrego zdrowia, jako czynnik osiągnięcia sukcesu w obecnym małżeństwie, zdrowy sposób życia, jako sposób na zachowanie i poprawę zdrowia jednostki. Spadek znaczenia tych wartości w drugim okresie powoduje, że małżeństwo staje się poważnie niespokojne. Efektem światowej praktyki jest nowa strategia metodologiczna łączenia danych z badań populacji masowych z występowaniem pojedynczych epizodów i innych typowych trajektorii życiowych. Problem identyfikacji szczególnych stanów wyjątkowości, które można przenieść na rzeczywiste zachowania bogatych potomków.

Kształtowanie zdrowia i stawanie się zdrowym w istocie integruje takie kategorie, jak wiedza o zdrowiu, świadomość i zrozumienie istotnej roli zdrowia w procesie życia człowieka, która przekłada się na funkcje społeczne II, reakcje emocjonalne i behawioralne. Najczęściej pacjenci przypisują zmianę stanu zdrowia wpływom pewnych urzędników zewnętrznych i nie wierzą w możliwość przyczynienia się do swojej choroby. Na tę percepcję wskazuje zewnętrzne lub zewnętrzne umiejscowienie kontroli. Wewnętrzne (wewnętrzne) umiejscowienie kontroli może, ze względu na swoje oczywiste oddziaływanie, wpływać na warunki zdrowego życia, w tym na stan zdrowia. Umiejscowienie kontroli w chorobie to psychologiczna podstawa, na której opierają się strategie leczenia; Wskazuje to również etap rozwoju choroby na podstawie zaleceń lekarskich. Szczególną uwagę należy zwrócić na odpowiednią strategię i taktykę leczenia u pacjentów z różnymi wariantami umiejscowienia kontroli.

Ponadto z biegiem czasu, w miarę postępu choroby, wiele cech osobowości ulega zmianie, a hierarchia motywów pozostaje niezmieniona. W rezultacie kształtuje się zachowanie pacjenta, które w dużej mierze zdeterminowane jest strategią życiową, czyli funkcjonalno-rolą, którą pacjent realizuje w kontakcie z osobą wyobcowaną. Obecnie oczekuje się, że ocena jakości życia i monitorowanie strategii życiowych będą zyskiwać coraz większe znaczenie w światowym systemie oceny opieki medycznej i profilaktycznej nad pacjentami, w tym z CD typu 1.

Zasadnicze znaczenie w kontekście zwiększania efektywności leczenia ma kształtowanie zachowań aktywnych, świadomych i samoobronnych. Na poziomie poznawczym ważny jest poziom świadomości i kompetencji pacjenta z problemami związanymi z cukrzycą sercowo-naczyniową, znajomość głównych czynników ryzyka i upośledzenia, zrozumienie roli aktywności fizycznej i zachowań samoobronnych w zapewnieniu skutecznych wyników jakość życia i skuteczność leczenia. Na poziomie emocjonalnym ważne jest budowanie wysokiego poziomu zaufania w relacji lekarz-pacjent, zmniejszenie poziomu lęku i kontrola stanu emocjonalnego. Na poziomie motywacyjno-behawioralnym kluczowymi czynnikami są: zmiana znaczenia zachowania zdrowia w indywidualnej hierarchii wartości, etap kształtowania się motywacji do zachowania i poprawy zdrowia, etap, rodzaj działania i leczenie pacjenta. zgodnie z zaleceniem lekarza; Poziom poczucia własnej wartości stanie się zdrowy. Strategie lecznicze mogą mieć na celu nie tylko korektę stanu somatycznego spowodowanego chorobą, ale także korektę stanu psychoemocjonalnego, samooceny społecznej, związanej z poziomem socjalizacji i możliwościami samorealizacji u pacjentów.

Badanie problemów warunków życia chorych na cukrzycę może opierać się na analizie utrwalonych praktyk społecznych, które opierają się na interakcji postaw i wartości. Ważna jest nie tylko identyfikacja miejsca zdrowia w systemie wartości pacjenta, ale śledzenie strategii życiowych i realnych zachowań. Cukrzyca szyjki macicy, odpowiednio kontrolowana i leczona, a także liczne objawy somatyczne (powikłania ostre i przewlekłe), ma wpływ na intensywność życia i możliwość realizacji strategii życiowych. Jednocześnie intensywność życia i szczególna strategia życiowa pacjenta w istotny sposób wpływają na skuteczność leczenia choroby.

Tradycyjna, naturalna bezpośredniość myślenia medycznego powoduje, że w praktyce szacunek w procesie terapii koncentruje się przede wszystkim na wskaźnikach klinicznych i metabolicznych, pozostawiając poza szacunkiem aspekty społeczno-psychologiczne. Jednocześnie w ramach aktualnego biopsychospołecznego modelu zdrowia i choroby centrum stanowi choroba jako cecha jej przeżyć, lęków, smutków i nadziei. Jakość życia związana ze zdrowiem i satysfakcja z leczenia są ważnymi parametrami oceny skuteczności leczenia. Znaczące zainteresowanie naukowo-badawcze uwagi lekarskiej subiektywnym obrazem choroby ze względu na wzajemne powiązania i wzajemne oddziaływanie czynników obiektywnych i subiektywnych, które prowadzą do czyjejś choroby Kuvannya, a także szeroką gamę błyskotliwych umysłów, które znaczą coraz więcej, podkreśla się specyfikę i wykonalność wdrożenia strategii życiowej.

W zakresie badań jakości życia chorych na cukrzycę nie ma uniwersalnego narzędzia, które pozwoliłoby na kompleksową ocenę wszystkich jej aspektów. Wybór jednego lub większej liczby narzędzi oceny jakości życia podlega wytycznym, które zostaną zawarte w konkretnym badaniu. Dostępne są następujące instrumenty: Badanie wyników leczenia, składające się z 36 pozycji, krótkiej ankiety dotyczącej stanu zdrowia-SF-36, profil zdrowia Nottingham – NHP, EuroQoL, Światowa Organizacja Zdrowia. To badanie oceniające jakość życia jest znane i szeroko akceptowane w obu badaniach populacyjnych i specjaliści.inni. Jednocześnie, aby uzyskać najpełniejszy obraz charakteryzujący cechy behawioralne osób chorych na cukrzycę typu 1, identyfikację czynników społecznych oraz specyficznych cech wskazujących na aktywność pacjenta. Strategie leczenia i wdrażania zachowań samoobronnych, w naszym zdaniem do dotychczasowych narzędzi niezbędne są skale oparte na systemie wskaźników charakteryzujących ocenę perspektyw życiowych, statusu społecznego, samooceny społecznej; eliminacja czynników pozbawiających; stereotypy, motywacyjne i behawioralne postawy wobec zdrowia.

Interpretacja wyników badania pozwala, naszym zdaniem, najwyraźniej określić powiązania i zależności pomiędzy zmianami jakości życia chorych, rodzajem strategii życiowej i profilaktyką chorób osób cierpiących na choroby cywilizacyjne. CD typu 1; identyfikować czynniki deprywacji społecznej i specyfikę wewnętrznego obrazu ostrej choroby oraz rolę stresu w skuteczności leczenia; poznać specyfikę perspektyw życiowych i możliwości samorealizacji pacjentów cierpiących na CD typu 1.

Recenzenci:

Smirnova O.M., doktor nauk medycznych, profesor, kierownik Katedry Endokrynologii i Farmakologii Klinicznej Państwowej Akademii Medycznej w Permie. Ak. EA Wagner, stacja metra Perm;

Anikin L.S., doktor nauk społecznych, profesor, kierownik Katedry Socjologii, Komunikacji i Administracji Narodowego Uniwersytetu Przednaukowego „Państwowy Uniwersytet w Saratowie im. NG Czerniszewskiego”, m. Saratow.

Mailing bibliograficzny

Przedstawiamy Państwu czasopisma dostępne na terenie Akademii Przyrodniczej

Na przełomie XX i XXI wieku mechanizacja i automatyzacja produkcji doprowadziły do ​​hipodynamii znacznej części ludzkości, co z kolei było spowodowane brakiem równowagi w zużyciu energii, zmianą przerwania niskich procesów biochemicznych, wzmożonym masy ciała wśród ludności krajów rozwiniętych gospodarczo. Podsumowując, problem ten jest jednym z problemów globalnych i dotyczy wszystkich krajów. Dlatego problem otyłości w naszych czasach staje się coraz bardziej aktualny i zaczyna stawać się społecznym zagrożeniem dla życia ludzi. Problem ten jest istotny niezależnie od przynależności społecznej i zawodowej, miejsca zamieszkania, wieku i statusu. O wadze problemu otyłości decyduje zagrożenie niepełnosprawnością u młodych pacjentów oraz skrócenie dobowej długości życia związane z częstym rozwojem ciężkich chorób współistniejących.

Społeczni i technologiczni urzędnicy małżeństwa godzą się na pozostałe dziesięć lat zwiększania zasięgu wojny ponadświatowej. Należy jednak zaznaczyć, że problem ten ma charakter nie tylko medyczny, ale także społeczny – zarówno ze względu na genezę i czynniki jego rozwoju, jak i ze względu na osadnictwo znacznej części ludności oraz w wyniku specyfiki regionu. rozwój społeczny jednostek, jako rzucanie ponadświatowych niejasności. Większość z tych osób cierpi na choroby i słabości; Mogą powodować niską samoocenę, depresję, niepokój emocjonalny i inne problemy psychiczne, niepokój, dyskryminację i izolację, co można wytłumaczyć zależnością między nimi. Ocena jakości życia pacjentów pozwala określić takie kwestie, jak skuteczność dotychczasowych metod leczenia; stratyfikacja pacjentów na grupy oraz identyfikacja zróżnicowanej taktyki leczenia i diagnostyki, poszukiwanie nowych metod leczenia i rehabilitacji mających na celu ograniczenie postępu choroby.

Społeczny aspekt problemu polega na tym, że życie takich osób ma wyraźny obiektywny związek i jest strzeżone przez liczne czynniki deprywacji społecznej tych osób. Rozwijaj możliwości społeczne między ludźmi, które mogą, ale nie muszą, stanowić zagrożenie, nieubłaganie rosnąć, przez co pochłaniany jest społeczny samoocena ludzi z nadprzyziemności. Najlepsze żywienie można uzyskać jedynie od specjalistów, a nie od szerokiej opieki medycznej i społecznej.

Metaroboty: badania jakości życia pacjentów z nadmierną masą ciała i otyłością w świadomości społeczno-gospodarczej wielkiego regionu przemysłowego w porównaniu z grupą kontrolną.

Materiały i metody. Karmiono 674 osoby, respondentów podzielono na dwie grupy – kontrolną (150 – z prawidłowym BMI (18,5-25 kg/m2) i główną (524 – BMI powyżej 25 kg/m2).

W zestawie narzędzi szkoleniowych znajduje się system wskaźników, które można inteligentnie zestawiać w kolejnym miejscu: samoocena jakości życia i statusu społeczno-ekonomicznego; czynniki kształtujące społeczną samoocenę i zdrowie, samoocenę społeczną; Orientacje wartościowe i stereotypy behawioralne na rzecz zdrowego zachowania oraz orientacja na kulturę zachowań samoobronnych.

Podczas przetwarzania i analizy danych stosowano takie podejścia, jak obejrzenie wyników wymiany, identyfikacja wskaźników w środku bloków, założenie więzadeł międzyblokowych, zobaczenie tych najważniejszych. Opisu powiązań dokonano na podstawie analiz jednowymiarowych, dwuwymiarowych i korelacyjnych. Do identyfikacji zależności wewnętrznych wykorzystano metody złożone: analizę bogatą i czynnikową, które pozwoliły na identyfikację zmian istotnych dla charakterystyki jakości życia i zdrowia, czynników frustracji.

Wyniki. Przeprowadzono analizę korelacji pomiędzy stopniem otyłości a kluczowymi parametrami poziomu witalności. W całej grupie pacjentów nastąpiła duża zmiana całkowitych wskaźników jakości życia przy różnych wartościach wskaźnika masy ciała.

Wyniki badania wskazują na nasilenie problemów zdrowotnych w zależności od wieku i stopnia zaawansowania otyłości. Co istotne, większość respondentów z grupy głównej (64%) uważała, że ​​ziemskie powietrze w ogromnym stopniu wpływa na stan zdrowia. Przy wysokich ocenach szczęścia i sprawności fizycznej 26% respondentów w grupie głównej stwierdziło, że cieszy się wspaniałym zdrowiem, 21% stwierdziło, że przez pozostałe 4 lata było bardzo zdenerwowane, 14,1% lub ciężką depresję, niecałe 24% oznaczało, że przez większość czasu człowiek czuje się spokojny i spokojny. Co najważniejsze, wpływa to na naszą samoocenę fizyczną, respondenci zgłaszają częste bóle i nieprzyjemne odczucia w głowie (73,2%), utratę sił (71,7%), a 59,1% - problemy ze snem.

Znaczna część respondentów wskazuje na napływ namiętności do stanu psychoemocjonalnego: 34,6% zwiększa utratę zainteresowania czynnościami wysoce akceptowalnymi, 48% – poczucie opresji u Francuzów, 27,7% – w Mają na myśli, że w przyszłości wydają się marszczyć brwi i nie zauważają zapachu nic dobrego, 36,6% podkreśla, że ​​praca przenosi się do wielkiego świata spełnienia zawodowego, więc aby rozpocząć pracę, potrzebna jest dodatkowa wiedza (36,6%).

Należy podkreślić szacunek ze względu na fakt, że wśród kobiet jest więcej niż tych, które szanują, że miłość niesie ze sobą formę niskiej samooceny, tych, które odczuwają poczucie niepewności i strach przed wyrzuceniem. Ze stwierdzeniem, że samoocena poprzez samoocenę nie jest taka sama, jak mogłaby być wśród kobiet, które się z nimi zgadzają, zgodziło się 35,8% osób, co potwierdziło 74%. Przez pochwę poczucie niesprawności odczuwa 44% kobiet, wśród mężczyzn wskaźnik ten jest znacznie niższy – 23,2%. Ponad połowa żon jest z tego zadowolona, ​​ale same na to nie zasługują poprzez małżeństwo.

Zamówienia z premią u przewoźnika w wysokości 62,2% wydziału, trwają przy nadciśnieniu tętniczym, 20,5% - dusznicy bolesnej, 65,4% - osteochondrozie, 60,2% Zakhoryvannya Siglobiv, 25,6% - tsuprovy dila, 2,4% kultu zespołu podwzgórzowego. 85,5% przejmuje się tym, że ma problem, a 7,9% twierdzi, że nie ma dużo pieniędzy. 32,7% stwierdziło, że od dzieciństwa niewiele zyskało.

U 55% pacjentów otyłych wskaźnik utraty masy ciała w momencie zdiagnozowania ciężkich urazów wyniósł 26%. Pomernye navantazhenya stwierdziła bez ograniczeń 80% grupy osób nieotyłych i ponad 60% grupy otyłych. Jednocześnie w ocenie trudności w płucach nie wzrosło istotnie zadanie podnoszenia i niesienia torby z zakupami, choć w grupie osób otyłych również występowała tendencja do dużych trudności. Tę samą tendencję zaobserwowano przy ocenie trudności dotarcia do zbocza wyjściowego. Wartości otyłości wzrastały jednak rzadko w obu grupach i pomimo obecności otyłości być może u 86% pacjentów nie występowała otyłość, natomiast objawy otyłości wiązały się z umiarkowaną otyłością na dole jednego przejścia wyjściowego i odsetek pacjentów bez wymiany wyniósł 65%.

Większość respondentów przybyła, aby walczyć z wrogiem. Wśród najpopularniejszych ćwiczeń, które stosowano w celu odchudzania, na pierwszym miejscu znajdują się dzieci, kolejne miejsce zajmują posty i dni postu, na trzecim miejscu – znaczenie i gimnastyka, na czwartym miejscu znajdują się suplementy karbowe. , 6,7% praktykował oddzielne jedzenie. Na przestrzeni wieków widać wyraźnie, że młodsi respondenci są bardziej zorientowani na dietę, post i posty (35, 25 i 22% wszystkich przypadków) oraz przyjmowanie leków w gabinecie starszego pokolenia.

Wisnowki. Wyniki pozwalają zidentyfikować interakcję otyłości z otyłością na wskaźniki jakości życia, gdyż sama otyłość może być jednym z czynników odpowiedzialnych za spadek kosztów życia w porównaniu z grupą kontrolną. Jest to grupa deterministycznych procesów adaptacja społeczna i możliwość realizacji społecznej. W tym momencie można już nasycić kwasowość życia innymi czynnikami, co zniweluje skutki otyłości. Do potencjalnych czynników zalicza się ciężkość choroby związanej ze spożywaniem żywności, charakterystyczną dla choroby związaną ze wskaźnikami otyłości oraz determinantami jakości życia.

Wyniki przeprowadzonych badań pokazują, że większość respondentów w swojej społeczno-ekonomicznej świadomości ceni zdrowie jako nieuniknioną wartość, która jest bogata w życie człowieka: dobrobyt materialny, szczęście z posiadania życia, pracy. Samoocena zdrowia i lepsze perspektywy będą ważniejsze niż wyniki w zakresie satysfakcji, podczas gdy osoby z otyłością będą bardziej pesymistyczne i mniej zadowolone z wyników zdrowotnych, podobnie jak grupa kontrolna.

Istnieje potrzeba reorientacji świadomości społecznej, aby uniknąć uznania otyłości przez społeczeństwo za chorobę i potrzeby wsparcia społecznego wśród zwykłych ludzi. Można potwierdzić, że osoby o nadprzyrodzonym trybie życia stają się jedną z najpopularniejszych osób w nietypowej grupie ryzyka społecznego, których łączy jednolitość sposobu i stylu życia, szans życiowych, jakie mają w życiu społecznym. ich problemy i są podzielone na inne kategorie, które zaliczane są do grupy ryzyka, większe opóźnienia. tych problemów, niewiadomych po stronie małżeństwa i władzy, samego faktu pozbawienia wyznaczonej kategorii, a także specyfiki i różnorodności możliwych ścieżek ze względu na niekorzystne warunki społeczne.

Mailing bibliograficzny

UDC 159.9.072.5 © Євсіна О.В., 2013 SZCZĘŚCIE ŻYCIA W MEDYCYNIE JEST WAŻNYM WSKAŹNIKIEM, BY BYĆ ZDROWYM PACJENTEM (przegląd literatury)

Abstrakcyjny. Nauka zajmująca się badaniem jakości życia związanej ze zdrowiem nie straciła swojego miejsca we współczesnej medycynie i nadal stopniowo się rozwija. W artykule dokonano przeglądu literatury dotyczącej pojęć „istota życia”, „istota życia związana ze zdrowiem”, metodologii oraz obszarów definiowania istoty życia.

Słowa kluczowe: jakizm

życie; radość życia związana jest ze zdrowiem; żłobek

© Evsina O.V., 2013 JAKOŚĆ ŻYCIA W MEDYCYNIE – WAŻNY WSKAŹNIK STANU ZDROWIA PACJENTA (wideo)

Abstrakcyjny. Przestrogi dotyczące zdrowej, życiodajnej jakości życia nie mogą odgrywać istotnej roli w medycynie codziennej, lecz także stale się rozwijają. Materiały dotyczą oceny aktualnych danych na temat koncepcji „jakości życia” i „postępu do zdrowej jakości życia”, metodologii, zastosowań jakości życia.

Słowa kluczowe: jakość życia,

Jakość życia związana ze stanem zdrowia, kwestionariusz.

Tło historyczne i znaczenie pojęcia „radości życia”. Postęp w rozwoju nauk medycznych, zmiana struktury zachorowań w populacji oraz podkreślenie wagi praw pacjenta jako jednostki doprowadziły do ​​stworzenia nowego paradygmatu rozumienia choroby i zwiększenia efektywności metod leczenia . Ponieważ lekarze mają coraz większą świadomość, że obiektywne zmiany zmian patologicznych (dane z metod fizycznych, laboratoryjnych i instrumentalnych) niekoniecznie towarzyszą wzrostowi samooceny choroby i jej następstwa, kąpiel może powodować choroby,

medycyna, zainteresowanie jakością życia pacjenta W ostatnich latach liczba publikacji poświęconych rzeczywistości życiowej w Internecie przekroczyła 4,5 miliona, a tendencja zwiększonego szacunku dla rzeczywistości życiowej narasta. Oprócz informacji w Internecie dostępne są specjalne poradniki metodyczne i publikacje okresowe. Sądząc więc po częstotliwości używania tego terminu we współczesnej literaturze, jakość życia w medycynie jest pojęciem szeroko stosowanym, będącym integralnym wskaźnikiem odzwierciedlającym etap przystosowania człowieka do choroby i możliwe. Istnieją pewne podstawowe funkcje które odpowiadają jego rozwojowi społeczno-gospodarczemu.

Termin „witalność życia” (QOL) pojawił się początkowo w filozofii nowożytnej, a później szybko zyskał popularność w socjologii i medycynie.

Historia badań nad jakością życia w medycynie sięga 1949 roku, kiedy to profesor D.A. na Uniwersytecie Columbia w USA. Karnovsky opublikował pracę „Kliniczna ocena chemioterapii w leczeniu raka”. Jej praca na rzecz chorych na nowotwory ukazała potrzebę leczenia wszelkich różnorodnych psychologicznych i społecznych konsekwencji choroby, nie ingerując w wskazania lekarskie dostępne bez recepty. Robot ten zapoczątkował kompleksowe badanie cech pacjenta i od tego dnia rozpoczęła się historia nauki o QoL. Vlasne termin KZH pierwszy vikoristav 1966 r. J.R. Elkingtona w „Annals of Internal Medicine” w artykule „Medycyna jest radością życia”, zwracając uwagę na ten problem jako „harmonię między ludźmi i między ludźmi a światem, harmonię, do której dążą pacjenci, lekarze i małżeństwo na świecie Ilomu .” Oficjalny termin QOL został uznany w medycynie w 1977 r., kiedy to po raz pierwszy został włączony jako sekcja do „Cumulated Index Medicus”. W latach 70-80 XX wieku stworzono podwaliny pod koncepcję monitorowania QOL, a w latach 80-1990 opracowano metodykę monitorowania QOL w różnych nozologiach.

3 1995 r. We Francji istnieje międzynarodowa organizacja non-profit badająca QOL – Instytut Badawczy MAPI – główny koordynator wszystkich badań nad QOL na świecie. Instytut chętnie organizuje kongresy poświęcone badaniom nad jakością życia (Międzynarodowe Towarzystwo Badań nad Jakością Życia)

ISOQOL), głosząc teorię, że metodą wszelkiego rodzaju celebracji jest przybliżenie osoby chorej do poziomu osoby praktycznie zdrowej. Oddział ISOQOL w Rosji działa od 1999 roku, a od 2001 roku. Koncepcja monitorowania jakości życia w medycynie, ustanowiona przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, ma priorytet, priorytetową wiedzę i badania naukowe prowadzone przy użyciu uniwersalnych narzędzi, które wspierają korzyści społeczne, regionalne i krajowe. Jednocześnie badania nad jakością życia w naszym kraju nie były szeroko badane, a co najważniejsze, prowadzono badania kliniczne i pisano prace dyplomowe.

Dziś nie ma jednego, wszechstronnego nacisku na „witalność życia”. Znaczenie jest sprowadzone niżej, skóra zarówno większego, jak i mniejszego świata odzwierciedla koncepcję „nakrętek i śrub życia”.

Witalność życia jest integralną cechą fizycznego, psychicznego, emocjonalnego i społecznego funkcjonowania człowieka zdrowego lub chorego, opartą na jego subiektywnym odczuciu (Novik A.A. i spivat., 1999).

Jakość życia to poziom komfortu danej osoby w sobie i w ramach małżeństwa, w którym żyje (Senkevich N.Yu., Belevsky A.S., 2000).

Istotą życia jest funkcjonalny zastrzyk zdrowia i/lub skutecznej terapii dla pacjenta. W ten sposób powstaje subiektywny i bogaty światopogląd, który wpływa na funkcje fizyczne i zawodowe, stan psychiczny, interakcje społeczne i percepcję somatyczną.

Według ekspertów WHO jakość życia to „rozwój jednostki w relacjach w życiu małżeńskim w kontekście kultury i systemów wartości małżeństwa z uwzględnieniem celów danej jednostki, jej planów, możliwości i etapu” zagalnogo bezladu.” WHO podzieliła główne kryteria QoL i ich magazyny:

fizyczne (siła, energia, ból, ból, dyskomfort, sen, regeneracja);

Psychologiczne (pozytywne emocje, emocje, myśli, uczenie się, pamięć, koncentracja, samoocena, wygląd zewnętrzny, negatywne doświadczenia);

Poziom niezależności (codzienna aktywność, produktywność, długowieczność w leczeniu i zajęciach);

Życie małżeńskie (osobliwości wzajemności, wartość małżeńska podmiotu, aktywność seksualna);

Więcej środka (dobre samopoczucie, bezpieczeństwo, dobre samopoczucie, bezpieczeństwo, dostępność i głębokość zabezpieczenia medycznego i społecznego, dostępność informacji, możliwość uczenia się i zaawansowanego szkolenia, pozwolenie, ekologia).

We współczesnej medycynie szeroko stosowany jest termin „jakość życia związana ze zdrowiem”, który oznacza ocenę parametrów związanych i niezwiązanych z chorobą, a także pozwala na rozróżnienie znaczenia napływu choroby i ulgi na stan psychiczny, psychiczny i psychiczny. stan emocjonalny chorego, jego status społeczny.

Pojęcie „istoty życia” jest bogate w swoje podstawy. Są to: dobrostan psychiczny, dobrostan społeczny, dobrostan fizyczny, dobrostan duchowy.

Metodologia badania jakości życia. Nie ma jednolitych kryteriów i standardów monitorowania QoL. Na ocenę QoL wpływa wiek, wiek, narodowość, status społeczno-ekonomiczny danej osoby, charakter jej aktywności zawodowej, zmiany religijne w kulturach,

poziomie krajowym, cechach regionalnych i wielu innych czynnikach. Jest to subiektywny wyznacznik obiektywności, dlatego też ocena jakości życia respondentów możliwa jest jedynie w równym aspekcie (chory – zdrowy, chory na jedną chorobę – chory na inną chorobę) przy maksymalnej neutralizacji wszystkich stron trzecich. czynniki.

Głównymi narzędziami badania QoL są standaryzowane kwestionariusze (wskaźniki i profile), oparte na metodach psychometrycznych. Pierwsze narzędzia monitorowania QoL – skale psychometryczne, stworzone 30-40 lat temu na potrzeby psychiatrii – były krótkim podsumowaniem rozmowy klinicznej pomiędzy lekarzem a pacjentem i początkowo były uciążliwe. USA i Europa stworzyły specjalne ośrodki zajmujące się rozwojem takich inkubatorów. W obecnych szpitalach znaki, takie jak skale, są wybierane przy użyciu różnych metod standaryzacji, a następnie stosowane w dużych próbach pacjentów. Wybrane znaki stanowią podstawę do precyzyjnego formułowania żywienia i opcji żywieniowych dobieranych metodą ocen.

Zatem praktyka międzynarodowa opiera się na standaryzowanych testach, testach w badaniach klinicznych i praktyce klinicznej.

Przed testowaniem QoL prezentuje następujące korzyści: bogactwo, prostota i spójność, przyjemność, spójność w różnych kulturach współczesnych i społecznych.

Po zabiegu kulturowej i społecznej adaptacji skóry terapeuta ulega odwróceniu jej psychometrycznych sił: rzetelności, ważności i wrażliwości:

Niezawodność – celem założenia szpitala jest zapewnienie stabilnej i dokładnej śmierci;

Ważność (ważność) - jakość zakładu przetwarzania w sposób niezawodny określa główną określoną cechę;

Wrażliwość na zmianę – zdolność ankietera do wiarygodnego przedstawienia zmian w wynikach QoL jest zgodna ze zmianami na stanowisku respondenta (np. w trakcie procesu leczenia).

Ta złożona metodologia rozwoju, transkulturowej adaptacji i testowania pacjentów przed powszechnym przyjęciem w praktyce klinicznej jest spójna z korzyściami płynącymi z Dobrej Praktyki Klinicznej (GCP).

Novik A.A., Ionova T.I. proponuje aktualną klasyfikację narzędzi do badania zwarć.

Długoterminowo w obszarze stagnacji:

1. Zakłady Zagalnego (dla dzieci i dorosłych).

2. Specjalne obiekty szpitalne:

Według dziedziny medycyny (onkologia, neurologia, reumatologia itp.).

Według nozologii (rak sutka, choroba wirusowa, reumatoidalne zapalenie stawów itp.).

Inkubatory specyficzne dla śpiewu.

Zależy od konstrukcji:

Parametry profilu - liczba wartości cyfrowych, takich jak profil, tworzących wartości kilku skal.

Indeks to pojedyncza wartość cyfrowa.

Do najszerszych podziemnych inkubatorów należą:

MOS-SF-36 – Badanie wyników leczenia – skrócona forma – Krótka forma oceny stanu zdrowia.

Europejska Skala Jakości Życia – europejska skala oceny jakości życia.

WHOQOL-YuOpituvalnik KZh-100 Światowa Organizacja Zdrowia.

Profil zdrowia Nottingham — profil zdrowia Nottingham.

Profil wpływu choroby – profil choroby.

Kwestionariusz Zdrowia Dziecka - Kwestionariusz Zdrowia Dziecka.

Pierwsze sześć leków przedawkowanych w szpitalu może zachorować u dorosłych, niezależnie od ich stanu zdrowia.

Pozostała pielęgniarka zajmuje się sposobem oceny jakości życia dzieci (do 18 roku życia) bez względu na ich stan zdrowia.

Jedną z ważnych cech monitorowania jakości życia dzieci jest udział w procedurze monitorowania dzieci i ojców. Ojcowie będą nosić specjalny uniform dla szpitala. Kolejną cechą monitorowania QoL u dzieci jest obecność modułów pielęgniarskich za powiekami.

Oceny kliniczne (niespecyficzne, ustalane niezależnie od konkretnej choroby) służą do oceny jakości życia zarówno u osób zdrowych, jak iu pacjentów, niezależnie od choroby, wieku czy metody leczenia. Zaletą zanieczyszczeń jest to, że posiadają szeroką gamę składników jakości życia i pozwalają na badanie standardów jakości życia w zdrowej populacji. Mają jednak ograniczoną wrażliwość na zmiany jakości życia w przebiegu chorób przewlekłych. Na przykład jedzenie „Jak możesz wstać i przejść?” lub „Jaka jest intensywność bólu?” mogą być istotne w przypadku pacjentów z chorobami kardiologicznymi lub onkologicznymi, ale mogą być mniej istotne w przypadku pacjentów z chorobami neurologicznymi (np. epilepsją).

Osoby świadczące opiekę długoterminową mogą być niewrażliwe na najważniejsze aspekty danej nozologii. Ze względu na trudności specjalnych oddziałów leczniczych nie jest możliwe wyrównanie wyników u pacjentów z różnymi schorzeniami ani w populacji zdrowej.

W wielu gałęziach medycyny istnieją specjalistyczne poradnie zajmujące się oceną QoL. Smród jest postrzegany jako najbardziej czuła metoda kontrolowania

leczenie określonych chorób w celu zapewnienia obecności określonych patologii tych składników. Za pomocą specjalnych klinik ocenia się jedną kategorię QoL (zdrowie fizyczne lub psychiczne), albo QoL w przypadku konkretnej choroby, albo różnych rodzajów leczenia:

W kardiologii:

Kwestionariusz Seattle Angina (SAQ) (1992) – dla pacjentów z IHS.

Kwestionariusz dotyczący życia z niewydolnością serca w Minnesocie (1993) – dla pacjentów z CHF.

Poprawa kosztów życia w przypadku arytmii (1998) – u pacjentów z arytmią tak samo.

W pulmonologii:

Lista kontrolna objawów astmy (1992) – dla pacjentów chorych na astmę oskrzelową

Kwestionariusz oddechowy szpitala St. George's (SGRQ) (1992) i inne.

W reumatologii:

Skale Pomiaru Wpływu Zapalenia Stawów (AIMS, AIMS2, AIMS2-SF) (1980, 1990, 1997) i inne - u pacjentów ze schorzeniami przewlekłymi (reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) i innych.

Dostawca usług pielęgnacji skóry jest badany na podstawie badania, czasu, wymaganego wypełnienia kwestionariuszy, sposobu ich wypełniania i obszernej oceny wskaźników QoL. Większość operatorów została przeniesiona na wszystkie główne języki z konsekwentną adaptacją do nich.

Ale nie wszystko idzie gładko temu naukowemu głupcowi. Przeciwko zwolennikom metody są przeciwnicy wszczepiania zwarć i tworzenia opituwalników. I tak Wade D. w swojej książce „Pomiary w rehabilitacji neurotycznej” pisze, że bez jednoznacznego określenia QoL nie da się wymrzeć. Nasi autorzy szanują fakt, że QoL to koncepcja, która różni się w zależności od osoby i leży w kontekście kulturowym,

Kąpiel i inne czynniki, których nie można zmierzyć ani ocenić, ponadto choroba również przyczynia się do oceny jakości życia bez innych czynników, które nie są uwzględniane w kształtowaniu szpitali.

Cele poprawy jakości życia w medycynie. W książce „Przewodnik po badaniach kosztów życia w medycynie” Novik A.A., Ionova T.I. Skupiamy się na dwóch kluczowych aspektach. Z jednej strony koncepcja ta pozwoliła nam przejść na nowy etap ewolucji do najważniejszej zasady praktyki klinicznej „leczyć nie chorych, ale chorych”. Wcześniejsze badania pacjentów z różnymi patologiami w trakcie leczenia, które brały udział w rozwoju kategorii werbalnych, nie były do ​​końca jasne, ale ujawniły się znaczenie i przejrzystość. Zgodnie z nowym paradygmatem jakość życia pacjenta leczona jest metodą bezpośrednią lub dodatkowo:

1) KZ jest główną metodą leczenia pacjentów chorych, aby nie zakłócać banalności życia;

2) KZ to dodatkowa metoda leczenia chorych, mająca na celu zmniejszenie dyskomfortu życiowego (główną metodą dla tej grupy jest zwiększenie dyskomfortu życiowego);

3) QOL jest jedyną metodą leczenia pacjentów w nieuleczalnym stadium choroby.

Z drugiej strony nowa koncepcja wprowadza rozwiniętą metodologię, która pozwala uzyskać wiarygodne dane na temat parametrów jakości życia pacjentów zarówno w praktyce klinicznej, jak i podczas obserwacji klinicznej.

Badanie jakości życia w praktykach opieki zdrowotnej jest świetne:

Standaryzacja metod czyszczenia;

Badanie nowych metod leczenia w oparciu o międzynarodowe kryteria przyjęte w większości krajów.

Zapewnienie kompleksowego, indywidualnego monitorowania pacjentów będzie możliwe poprzez ocenę wczesnych i odległych wyników leczenia.

Rozwój modeli predykcyjnych doprowadzi do chorób.

Przeprowadzanie badań społeczno-medycznych populacji z grup szczególnie wrażliwych.

Poznanie podstawowych zasad medycyny paliatywnej.

Zapewnienie dynamicznego monitorowania grup ryzyka i ocena skuteczności programów profilaktycznych.

Postępy w badaniach nowych środków leczniczych.

Ekonomiczna racjonalizacja metod leczenia w oparciu o wskaźniki takie jak „cena-potencjał”, „potencja-skuteczność” i inne kryteria farmakoekonomiczne.

Należy zaznaczyć, że ocena zwarć może być podstawą do testowania terapii leczniczych, nowych technologii medycznych i metod leczenia na dowolnym etapie, włączając 2-4 fazy testowania terapii leczniczych. Kryteria KZ są niezastąpione w różnych podejściach do leczenia:

Chociaż leczenie jest skuteczne, nie jest toksyczne;

Jeśli leczenie jest trywialne, ryzyko zachorowania jest niskie, a pacjenci nie odczuwają objawów choroby.

Monitorowanie jakości życia pacjenta od początku i w trakcie terapii pozwala uzyskać cenne informacje na temat indywidualnej reakcji człowieka na chorobę i leczenie. Podstawowa zasada M.Ya. Mądrość „leczenia nie chorych, ale chorych” może zostać wdrożona w ramach oceny jakości życia w godzinie zwycięstwa.

Monitorowanie jakości życia jest narzędziem o dużej wartości informacyjnej, które wskazuje skuteczność systemu pomocy medycznej i pozwala na obiektywną ocenę jakości pomocy medycznej na poziomie pacjenta – pacjenta. Problem poprawy jakości życia (odporności w medycynie) jest kluczowy dla polityki władz rosyjskich.

BIBLIOGRAFIA:

1. Novik A.A., Ionova T.I. Kompendium badań nad jakością życia w medycynie. wydanie drugie/wyd. akad. RAMS Yu.L. Szewczenko. M: ZAT „Olma Media Group”, 2007. 320 s.

2. Novik A.A., Ionova T.I. Badania kosztów życia w medycynie. Podstawowy podręcznik dla VNZ / wyd. Yu.L. Szewczenko. M: GEOTAR-MED. 2004.

3. Szewczenko Yu.L. Koncepcja monitorowania jakości życia w służbie zdrowia Rosji Biuletyn Międzynarodowego Centrum Badań Jakości Życia, 2003. P.3-21.

4. Grupa WHOQOL // Światowe Forum Zdrowia. 1996. V. 17. nr 4. s. 354.

5. Światowa Organizacja Zdrowia. Grupa Jakość życia. Co to jest Jakość życia? Szeroki. Hth. Forum. 1996.V.1. Str. 29.

6. http://www.quality-life.ru/

7. Adaptacja kulturowa instrumentów QoL // Biuletyn informacyjny QoL. 1996. N 13. s. 5.

8. Juniper E.F. Zobacz Genetykę do QoL. Optymalne leczenie i zarządzanie astmą. Wydawnictwo Hogrete i Huber, 1996.

9. Juniper E.F. w. /Znaczenie minimalnych zmian w świadomości i specyficznym rdzeniu życia literackiego /J. Clin. Epidemiol. 1994. V. 47. nr 1. Str. 81-87.

10. Karnovsky D.A. w. / Ocena środków chemioterapeutycznych / Wyd. przez Maclead C.M. Columbia University Press, 1947. s. 67.

11. Elkinton J. R. Medycyna i jakość życia // Annals of Internal Medicine. 1966. tom. 64. s. 711-714.

12. Novik A.A., Ionova T.I., Kind P. Koncepcja monitorowania jakości życia w medycynie. Petersburg: Elbi, 1999. 140 s.

13. George M.R. w. Jak przyjazny program oświetlenia nie zapewnia wskaźników klinicznych wyników u pacjentów z astmą mieszkających w centrach miast // Arch. Stażysta. Med. 1999. V. 159. nr 15. s. 1710.

14. McSweeny AJ, Grant I, Heaton RK. w. Jakość życia chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. /Arch Stażysta Med. 1982. R.473-478.

15. Wenger N.K., Mattson M.E., Furberg C.D. w. Ocena jakości życia w badaniach klinicznych terapii sercowo-naczyniowych // Am.J.Cardiol. 1984. – tom 54. -P.908-913.

16. http://www. izoqol. org/

17. Kovalov V.V. Rola czynnika psychicznego w procesie zdrowienia, zdrowienia i powrotu do zdrowia po chorobach somatycznych. M.: 1972. 47 s.

18. Senkevich N.Yu. Jakość życia jest przedmiotem badań naukowych z zakresu pulmonologii / N.Yu. Senkiewicz // Ter. archiwa 2000. T. 72, nr 3. Str. 36-41.

19. Cella D. Leczenie najważniejszych momentów życia w opiece paliatywnej. Seminaria z onkologii 1995:73-81.

20. Schipper H., Clinch JJ, Olweny C.L. Badania nad jakością życia: definicje i kwestie koncepcyjne, w Spilker B. Jakość życia i farmakoekonomika w badaniach klinicznych // Lippincott-Raven Wydawnictwo: Filadelfia. 1996. s. 11-23.

21. Kręgle A. Pomiar choroby: do oceny konkretnych wymiarów określonych umysłów w sferach życia. - Buckingham: Open University Press, 1996. 208 s.

22. Aaronson N.K. Ocena jakości życia w badaniach klinicznych: zagadnienia metodologiczne // Control Clin. Próby. 1989. Tom 10. Str. 195-208.

23. Bowling A. Pomiar zdrowia: Przegląd skal pomiaru jakości życia // wydanie 2. - Open University Press: Filadelfia, 1997. 160 UAH.

24. Gurillova M.E., Zhuravlyova M.V., Aleeva G.M. Kryteria jakości życia w medycynie i kardiologii // Russian Medical Journal, t. 14. Nr 10. 2006. s. 761-763.

25. Chuchalin A.G., Senkevich N.Yu. Bilyavsky OS Metody oceny długości życia chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc: Poradnik dla lekarzy. M., 1999.

26. Aaronson N.K., Cull A., Kaasa S., Sprangers M. Europejska Organizacja Badań i Leczenia Raka (EORTC) modułowe podejście do oceny jakości życia w onkologii // Int.J.Ment. Zdrowie. 1994. tom 23. Str. 75-96.

27. Bullinger M., Power MJ, Aaronson N.K. w. Tworzenie i ocena instrumentów międzykulturowych // Jakość życia i farmakoekonomika w badaniach klinicznych. 2. wydanie. Filadelfia: Lippincott-Raven Pulishers, 1996. s. 659-668.

28. Calvert M., Blazeby J., Altman DG itp. JAMA. 27 lutego 2013; 309(8):814-22.

29. Pollard WE, Bobbitt RA, Berner M i in. Profil oddziaływania choroby: niezawodność zdrowia, posąg świata // Leczenie. 1976. tom. 14. s. 146-155.

30. Staquet MJ. Ocena jakości życia w badaniach klinicznych/ Oxford University Press: Oxford, Nowy Jork, Tokio, 1998. 360 s.

31. Przewodnik użytkownika dotyczący wdrażania oceny wyników zgłaszanych przez pacjentów w praktyce klinicznej, Międzynarodowe Towarzystwo Badań nad Jakością Życia, 2011.

32. Wytyczne Dobrej Praktyki Klinicznej. Zharmonizowane Trójstronne Wytyczne ICN / Zalecane do przyjęcia na 4. etapie Procesu ICN w dniu 1 maja 1996 r. przez Komitet Sterujący ICN / WHO. Genewa, 1996. 53 s.

33. Ware J.E. SF-36 Ogólne kursy fizykalne i medyczne: Podręcznik użytkownika / J.E. Ware, M. Kosiński, S.D. Kellera.

34. Anderson R.T., Aaronson N.K., Wilkin D. Krytyczny przegląd międzynarodowych ocen jakości życia związanej ze zdrowiem // Qual. Życie Res. 1993. tom 2. P. 369-395.

35. Murphy B, Herrman H, Hawthorne G, Pinzone T, Evert H (2000). Australijskie instrumenty WHOQoL: podręcznik użytkownika i przewodnik interpretacji. Australijskie Centrum Badań Terenowych WHOQoL, Melbourne, Australia.

36. McEwen J, McKenna S: Profil zdrowia Nottingham. W zakresie jakości życia i farmakoekonomiki w badaniach klinicznych. Druga edycja. Pod redakcją Spilkera B. Filadelfii, Lippincott-Raven Publishers; 1996. R. 281-286.

37. Bergner M, Bobbitt RA, Carter WB, Gilson BS. Profil Skutków Choroby: opracowanie i zakończenie oceny stanu zdrowia. // Opieka medyczna. 1981. 19 (8). R.787-805.

38. Landgraf JE, Abetz LN. Stan funkcjonalny i dobrostan dzieci reprezentujących trzy grupy kulturowe: wstępne samoopisy za pomocą CHQ-CF87 // Psychol Health 1997. 12 (6). R. 839-854.

39. Kots Ya.I., Libis R.A. Jakość życia pacjentów z chorobami serca i naczyń // Kardiologia. 1993. nr 5. s. 66-72.

40. Libis R.A. Ocena skuteczności leczenia pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca w oparciu o dynamikę wskaźników jakości życia: Praca dyplomowa. ...doktorat Orenburg, 1994.

41. Libis R.A., Prokofiew A.B., Kots Ya.I. Ocena jakości życia pacjentów z arytmią // Kardiologia. 1998. nr 3. s. 49-51.

42. M'yasoidova N.A., Tkhostova E.B., Bilousov Yu.B. Ocena jakości życia w przypadku różnych chorób układu krążenia // Yakisna Klinich. ćwiczyć. 2002. Nr 1.P.53-57.

43. Opracowanie i badanie Kwestionariusza Seattle Angina: jako nowy stan funkcjonalny świata w chorobie wieńcowej / J.A. Spertus // Journal of American College of Cardiology. 1995. tom. 78. s. 333-341.

44. Rektor TS, Kubo SH, Cohn JN. Samoocena pacjentów w zakresie zastoinowej niewydolności serca. Część 2: Treść, wiarygodność i ważność nowego narzędzia, kwestionariusz Minnesota Living with Heart Failure. // Heart Failure. 1987. P. 198-209.

45. Libis R.A. Ocena kosztów życia pacjentów z arytmią / R.A. Libis, A.B. Prokofiew, Ya.I. Kots // Kardiologia. 1998. nr 3. s. 49-51.

46. ​​​​Juniper EF, Buist AS, Cox FM, Ferrie PJ, King DR. Obraz standardowej wersji Kwestionariusza Jakości Życia w przypadku astmy // Klatka piersiowa. 1999 rub. Móc; 115 ust. 5. R.1265-1270.

47. Jones P.W., Quirk F.H., Baveystock C.M. Św. Kwestionariusz oddechowy George'a. // Resp Med. 1991; tom 8. s. 525-531.

48. Meenan R.F., Gertman P.M., Mason J.H. i in. Skale pomiaru wpływu zapalenia stawów // Zapalenie stawów i reumatyzm. 1992. tom 25 nr 9. s. 1048-1053.

49. Ren X.S., Kazis L., Meenan R.F. Skrócona skala pomiaru wpływu zapalenia stawów na 2 testy wiarygodności i trafności wśród pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów // Opieka i badania nad zapaleniem stawów. 1999. tom 12 nr 3. R.163-173.

50. Pushkar D.Yu., Dyakov V.V., Bernikov O.M. Radość życia nowym paradygmatem medycyny // Farmateka nr 11. 2005. s. 15-16.

51. Wade D. „Pomiary w rehabilitacji neurotycznej” Oxford: Oxford University Press. 1992.