НМЦ по типу гиперполименореи: повний опис проблеми та її усунення. Діагноз НМЦ в гінекології: що це? НМЦ в гінекології розшифровка

У певний період життя порушення циклу траплялися, напевно, у кожної жінки. порушення місячних , Які багато жінок звикли вважати чимось буденним, насправді є сигналом про проблеми з жіночим здоров'ям.

Що таке НМЦ в гінекології? Це порушений менструальний цикл, що відбувається з жінками в різні періоди їхнього життя.

нерегулярні менструації - затримки або коротший цикл, свідчать про порушення фізичного або психічного стану жінки. Місячний цикл - це своєрідний біологічний годинник організму. Збій їх ритму повинен насторожити і стати причиною звернення до лікаря, щоб захворювання були виявлені своєчасно. Нижче мова піде про те, чому відбувається збій менструального циклу, і що повинна робити жінка в такій ситуації.

Що таке менструальний цикл

Важливо чітко знати, що таке цикл місячних у жінок, і якою має бути менструальна функція в нормі.

менархе , Тобто перші місячні, у дівчаток наступають в період від 12 до 14 років. В якому віці у дівчаток починаються місячні, залежить і від їх проживання. Чим південніше живе підліток, тим раніше відбувається менархе. Батькам важливо стежити, коли у дівчаток починаються місячні, щоб розуміти, чи нормально розвивається організм.

У віці від 45 до 55 років менструальний період завершується. Цей період прийнято називати пременопаузальном.

У період місячних відбувається відторгнення функціонального шару слизової оболонки матки як наслідок зменшення продукції в організмі. Місячний цикл жінки поділяється на три фази.

• 1 фаза , Фолікулярна, характеризується виробленням, під впливом яких дозрівають фолікули . З усіх фолікулів згодом виділяється домінантний фолікул, з якого пізніше виходить дозріла яйцеклітина.
• 2 фаза менструального циклу - це найбільш коротка фаза, яка триває приблизно 1 день. В цей час фолікул розривається, і відбувається вихід з нього яйцеклітини. Важливо розуміти, кажучи про те, чим характерна друга фаза менструального циклу, що цей час, коли яйцеклітина готова до запліднення. Це фертильна фаза, коли може відбутися зачаття.
• 3 фаза , Лютеиновая - період, коли починається синтез прогестерону жовтим тілом, яке виникло на місці фолікула, що розірвався. Прогестерон забезпечує підготовку ендометрію до подальшої імплантації заплідненої яйцеклітини. Але якщо зачаття так і не було, відбувається поступова загибель жовтого тіла, знижується продукція прогестерону, і ендометрій поступово відторгається, тобто починається менструація.

Якщо відзначається недостатність прогестерону, знову активізується продукція естрогенів, і знову повторюється цикл. Для зручності сприйняття стане в нагоді схема фаз по днях, де позначені всі фази циклу і те, як називаються ці фази.

Таким чином, менструальний цикл - це циклічні зміни, які відбуваються через певний період часу. Тривалість нормального циклу повинна становити від 21 до 35 днів. Якщо відзначається відхилення в певну сторону на 3-5 днів, це не можна вважати патологією. Однак якщо відзначаються більш суттєві зрушення, то жінку повинно насторожити те, чому скорочується цикл місячних або ж він стає більш тривалим.

Якщо у жінки нормальний менструального цикл, скільки днів тривають місячні - суто індивідуальний показник. Норма тривалості місячних - від трьох до семи днів. Важливо врахувати, звертаючи увагу на тривалість, що цей стан не повинно бути для жінки дуже важким періодом. Адже важливою характеристикою є не тільки норма тривалості, а й те, що менструація не повинна доставляти дуже сильних дискомфортних відчуттів. У цей період відбувається втрата близько 100-140 мл крові. Якщо ж відзначається рясна крововтрата або жінка помічає, що норма затримки порушена, важливо відразу звернутися до гінеколога.

Регуляція циклу відбувається на 5 рівнях.

Насправді, причини порушення циклу місячних дуже різноманітні, і їх багато. Умовно причини, що провокують порушення менструального циклу, можна поділити на три групи:

• перша - це зовнішні фактори, які впливають на нормальний цикл. Тобто на кору головного мозку впливають етіологічні чинники. Жінка може відзначати, що цикл зменшився або, навпаки, він довший, якщо вона різко змінила клімат, перебувала в стані тривалого стресу, «села» на жорстку дієту і ін.
• друга - наслідок патологічних станів, що стосуються не тільки статевої системи, а й організму в цілому. Так, причини збою менструального циклу після 40 років часто пов'язані з початком клімактеричного періоду. Однак, не виключено, що причини збою циклу місячних після 40 років обумовлені наявністю проблем зі здоров'ям у жінки середнього віку.
• третя - вплив медикаментів. Часто відповіддю на питання, чому відбувається збій менструального циклу, є лікування поруч препаратів. Затримка або інший збій можливі як після початку прийому певних ліків, так і після їх скасування. Йдеться про гормональні контрацептиви, антикоагулянтах, антиагреганти, глюкокортикоидах і ін.

Фактори, пов'язані з патологічними станами

• патології яєчників - мова йде про порушення зв'язку між яєчниками і, онкологічних захворюваннях яєчників, лікарської стимуляції овуляції, недостатності другої фази циклу. Також нерегулярні місячні, пов'язані з патологією яєчників, можуть бути наслідком негативних професійних впливів, радіації, вібрації, хімічного впливу. Причини нерегулярного циклу місячних можуть бути пов'язані з проведеними оперативними втручаннями на яєчниках, травмами сечостатевих органів і ін.
• Порушене взаємодія між гіпоталамусом і гіпофізом - нерегулярний цикл може бути пов'язаний із занадто активним або недостатнім виділенням гонадотропних гормонів і рилізинг-факторів. Порушення циклу іноді є наслідком пухлини гіпофіза або головного мозку, крововиливу в гіпофіз або некрозу.
• - якщо у жінки розвивається ендометріоз, як генітальний, так і екстрагенітальний, гормональний характер цього захворювання призводить до порушення балансу гормонів.
• Порушення процесу згортання крові - гемофілія, інші генетичні патології.
• вишкрібання матки - ендометрій пошкоджується, якщо проводиться вишкрібання після переривання вагітності або з метою лікування. В результаті можуть розвиватися ускладнення - запальні процеси матки і придатків. Також відзначаються нерегулярні місячні після пологів.
• Хвороби печінки і жовчного міхура .
• Поява гормональнозавісімих пухлин - онкологічні процеси в матці, надниркових залозах, молочній залозі, щитовидній залозі.
• в хронічній формі - не відбувається формування повноцінного ендометрія.
• Поліпи слизової матки .
• Різкі «скачки» маси тіла - як схуднення, так і провокує нерегулярні місячні у підлітків і у дорослих жінок, так як жирова тканина виробляє естрогени.
• Інфекційні захворювання - можуть чинити негативний вплив на яєчники. Причому, спровокувати збій місячних можуть як інфекції, які були перенесені в дитинстві, (наприклад, або), так і статеві інфекції.
• Наявність аномалій матки - перегородка в матці, статевий інфантилізм і ін.
• ендокринна патологія - часто з нею пов'язані причини нерегулярних місячних після 40 років.
• патологія матки - пухлини, гіперплазія.
• психічні хвороби - епілепсія, і ін.
• Наявність шкідливих звичок .
• , гіповітаміноз .
• Хромосомні аномалії.

Що робити при тій чи іншій проблемі зі здоров'ям, і як нормалізувати цикл, розповість гінеколог, якого потрібно обов'язково відвідати, якщо місячні «збилися».

Як може проявлятися порушення циклу?

• аменорея - місячні відсутні протягом півроку і більше. при первинній аменорее порушення відзначаються з того моменту, коли відбулося початок у дівчаток менструації; при вторинної - порушення проявилися після певного періоду нормальних циклів.
• олігоменорея — місячні виявляються один раз в декілька місяців (3-4). Після 45 років подібні прояви можуть бути пов'язані с.
• опсоменорея - мізерні місячні, які тривають не більш 1-2 днів.
• поліменорея - тривалі менструації (більше 7 днів) при нормальному циклі.
• гіперполіменорея - відзначаються рясні виділення, але цикл при цьому нормальний.
• менорагія - рясні і тривалі менструації (більше 10 днів).
• метрорагія - нерегулярне поява кров'яних виділень, іноді вони можуть з'явитися і в середині циклу.
• пройоменорея - часті менструації, при яких цикл складає менше трьох тижнів.
• альгоменорея - дуже хворобливі місячні, при яких жінка стає непрацездатною. Альгоменорея також може бути первинною і вторинною.
• - так називають будь-які порушення циклу, при яких відзначається біль під час місячних і неприємні вегетативні розлади:, нестабільне настрій, блювота і нудота і ін.

Причина частих місячних, як і інших порушень, описаних вище, може бути пов'язана з найрізноманітнішими патологіями. Жінку повинні насторожити будь-які порушення. Наприклад, місячні дуже часті після 40 років можуть свідчити про розвиток важких захворювань.

Часто порушення циклу відзначаються у підлітків, коли відбувається становлення менструацій. Таке явище пов'язане з фізіологічними причинами. У дівчаток відбувається становлення гормонального фону, і з цим пов'язані як причини короткого циклу місячних, так і причини затримок. У підлітків тривалість циклу може бути кожен раз різною.

Процес становлення може тривати протягом 1-2 років. Але дівчинка повинна чітко знати, як рахувати тривалість циклу місячних, щоб відстежити, скільки днів триває цикл і відбувається його поступове становлення. Це важливо не тільки для тих, хто вже живе статевим життям, але і для дівчаток, яким необхідно дізнатися тривалість циклу і в цілях гігієни, і щоб відстежувати свій стан здоров'я. Мама повинна обов'язково пояснити дочці, як правильно вважати цикл місячних. Приклад такого розрахунку теж важливий для підлітка.

Існують наступні патологічні фактори, що впливають на регулярність менструації у підлітків:

• інфекції головного мозку і оболонок;
• черепно-мозкові травми;
• часті застуди;
• статеві інфекції;
• склерокістозних яєчники.

Негативно на становлення місячного циклу впливає і те, що молоді дівчата практикують жорсткі дієти, внаслідок чого відзначається не тільки надмірна втрата ваги, але і гіповітаміноз, порушення місячних.

Цікаво, що на регулярність менструацій впливають особливості характеру підлітків.

Лікарі виділяють ще кілька важливих чинників, здатних вплинути на становлення циклу:

• ранній початок статевого життя, безладні контакти;
• аномалії розвитку статевої системи;
• наявність шкідливих звичок.

Через порушеного менструального циклу у дівчинки-підлітка може статися так зване ювенільне маткова кровотеча . Для такого стану характерні затяжні місячні. Як правило, тривалі і при цьому рясні місячні тривають більше тижня. Це веде до анемії і серйозного погіршення стану у підлітка. Як правило, причини тривалих місячних пов'язані або з моральним перенапруженням, або з інфекціями.

Порушений цикл при пременопаузе

Лікування порушень місячних у підлітків

Якщо у дівчинки-підлітка порушено менструальний цикл, і при цьому стан ускладнене ювенільними кровотечами, проводиться двоетапна терапія.

При тривалому вираженому кровотечі, коли дівчинку турбують слабкість, запаморочення, і при цьому у неї знижений (до 70 г / л), лікар приймає рішення про проведення вискоблювання. Далі проводять гістологічне дослідження зіскрібка.

За умови, що показник гемоглобіну від 80 до 100 г / л, призначають гормональні таблетки (,).

Також при необхідності проводять антианемічні терапію (переливання крові, еритроцитарної маси, Інфукол, реополіглюкіну). Призначають в схемі лікування також препарати заліза.

Підлітку призначають гормональні засоби на строк не більше трьох місяців. Лікування анемії триває до тих пір, поки показники гемоглобіну не піднімуться до норми.

Лікування порушень циклу у жінок дітородного віку

Лікування порушення менструального циклу в даному випадку схоже на схему терапії таких порушень у підлітків. Як в двадцятирічному віці, так і лікування порушення менструального циклу в 40 років при кровотечі проводиться шляхом вискоблювання. Воно проводиться і з діагностичною, і з терапевтичною метою.

Важливо заповнити об'єм циркулюючої крові, для чого застосовують колоїдні розчини. Також практикується протианемічну лікування, симптоматичний гемостаз. За умови, що вишкрібання не подіяло, лікар може прийняти рішення про гістеректомії або аблации (Випалюванні) ендометрія.

Важливо також правильно лікувати ті супутні хвороби, які могли спровокувати розлад циклу. Так, при гіпертонії важливо приймати призначені ліки, обмежувати споживання солоного, а також рідини. При патології печінки слід дотримуватися правильної дієти, приймати гепатопротектори.

Деякі жінки практикують також лікування народними засобами. Однак такі методи потрібно практикувати дуже обережно, так як без консультації лікаря існує ризик пропустити серйозну патологію. І навіть порушення менструального циклу після 45 років, сприймається жінкою, як початок менопаузи, є підставою для звернення до лікаря.

Так як збої циклу можуть бути причиною, жінкам в дітородному віці при необхідності призначають хоріогонін і пергонал - ліки для стимуляції розвитку активних фолікулів. З метою стимуляції овуляції слід приймати.

Кровотеча в період клімаксу

При кровотечі в період клімаксу пацієнтці обов'язково призначають проведення вишкрібання порожнини матки. Адже кровотечі можуть свідчити про серйозні патологіях, зокрема про розвиток атипові гіперплазії або аденокарциноми ендометрія . Іноді лікар може приймати рішення про проведення гістеректомії .

Іноді пацієнтці в період менопаузи призначають ліки-гестагени: Депо-провера , , 17-ОПК .

В процесі лікування можуть бути призначені і антиестрогенні кошти - даназол , гестринон , 17а-етініл тестостерон .

висновки

При порушенні місячних питання, як відновити цикл місячних, необхідно невідкладно вирішувати жінці будь-якого віку. Тим, хто цікавиться, як відновити менструального цикл народними засобами, слід пам'ятати, що такі прояви - це всього лише симптом основного захворювання, яке обов'язково потрібно лікувати правильно, по схемі, призначеної фахівцем.

Далеко не завжди для усунення таких проблем потрібно приймати гормональні таблетки для відновлення місячних. Іноді жінці, для якої актуальним є питання, як відновити менструальний цикл без гормонів, допомагає навіть зміна режиму дня і особливостей харчування. Наприклад, жінкам, які страждають ожирінням, допомагає нормалізація ваги. А тим, хто практикує дуже суворі дієти, достатньо підвищити калорійність харчування і подолати виснаження організму. У будь-якому випадку при «неполадки» циклу і молодим дівчатам, і жінкам при клімаксі важливо проконсультуватися з гінекологом, який підкаже, як потрібно діяти.

Визначити НМЦ замовник повинен вже в плані-графіку закупівель. Якщо до моменту публікації ціна закупівлі коригується, зміни вносять і в план-графік.

Обгрунтувати потрібно і ціну конкурентних закупівель, і закупівель у єдиного постачальника. У ст. 22 44-ФЗ описано кілька методів визначення НМЦ:

1. Метод аналізу ринку,
2. Нормативний метод,
3. Тарифний метод,
4. Проектно-кошторисний метод,
5. Витратний метод.

Подивимося на них уважніше.

Метод аналізу ринку для розрахунку НМЦ

Це пріоритетний метод. Замовник повинен застосовувати його завжди, якщо 44-ФЗ не передбачає інше. Замовник зіставляє ціни на аналогічні товари або послуги, а якщо таких немає, то на однорідні. Для розрахунку НМЦ методом аналізу ринку замовник може:

• Використовувати інформацію з інтернету,
• Запитувати ціни в ЄІС,
• У потенційних постачальників.

Потрібно відправити не менше п'яти запитів, а для розрахунку використовувати не менше трьох цінових пропозицій, щоб визначити НМЦ аналогічної закупівлі.

Якщо укладати контракт з єдиним постачальником, необов'язково дотримуватися рівня середньої ціни, визначеного методом аналізу ринку. Можна укласти контракт з меншою із запропонованих цін.

Приклад обґрунтування НМЦ договору на оптову поставку нафтопродуктів методом аналізу ринку

Середня ціна за тонну бензину - 45 000 руб., Отже НМЦ всієї закупівлі - 2 млн. 998 тис. 450 руб.

Нормативний метод визначення НМЦ

Є окремі види товарів, закупівлі яких нормовані (наприклад, канцелярія, меблі, витратні медичні матеріали). Замовник закуповує їх по граничним цінами. Постанови, в яких є норми витрат на різну продукцію для тих чи інших організацій, розміщуються в ЄІС. Нормативний метод можна застосовувати разом з методом аналізу ринку, але отримана НМЦ не повинна перевищувати ціни, встановленої в нормативі.

Тарифний метод розрахунку НМЦ

Замовник застосовує його, якщо ціну товару регулює держава або муніципальний орган. В цьому випадку НМЦ визначають за тарифами, затвердженими в постановах, наказах і т.д. В обґрунтуванні НМЦ замовник посилається на регулюючий документ.

Проектно-кошторисний метод розрахунку НМЦ

Використовується при розрахунку цін на:

• Будівництво і реконструкцію будівель,
• Капітальний ремонт і звичайний ремонт приміщень,
• Проведення робіт по збереженню об'єктів культурної спадщини (пам'яток історії та культури) народів РФ, крім науково-методичного керівництва, технічного та авторського нагляду.

Витратний метод визначення НМЦ

Коли потрібно уточнити суму, отриману одним з перерахованих методів, або інші способи не підходять, замовники застосовують витратний метод розрахунку НМЦ. Для цього перераховують і підсумовують всі можливі витрати на виконання робіт або послуг, наприклад:

• Витрати на виробництво або придбання,
• Реалізацію, транспортування, зберігання,
• Страхування та інші витрати.

Інформацію про звичайну прибутку для певної сфери діяльності замовник може взяти з контрактів, розміщених в ЄІС або інших джерелах.

Ось приклад розрахунку НМЦ витратним методом з закупівлі на перепідготовку медперсоналу:

Можна використовувати і інші методи, обгрунтувавши, чому не можна використовувати стандартний. Рекомендації по обґрунтуванню і застосування інших методів може встановлювати уряд РФ у своїх постановах.

Основною ознакою нормального менструального циклу вважаються регулярні менструації - кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Виникають вони кожні 21-35 днів і йдуть протягом 3-7 діб.

Як розпізнати порушення?

Все дуже просто і логічно: якщо менструації нормальні - значить, все в порядку, якщо немає - менструальний цикл порушений. Найбільш яскраво виражена форма порушень циклу - аменорея: повна відсутність місячних більше півроку. Крім того, підозрілими вважаються занадто мізерні або, навпаки, занадто рясні місячні, а також їх нерегулярність (дуже часті або рідкі). Жінку повинні насторожувати кровотечі, що йдуть тільки 1-2 дня або більше тижня.

причини

Порушення менструального циклу - це не хвороба, а всього лише ознака того, що в роботі внутрішніх статевих органів відбувся якийсь збій. У витоках порушення циклу зазвичай стоять дефекти в гормональній системі. Причому зовсім не обов'язково, щоб ці дефекти стосувалися саме статевих гормонів. Винуватцями можуть запросто виявитися гормони щитовидної залози, надниркових залоз і навіть гіпофіза (важливої \u200b\u200bділянки мозку). Причин подібних гормональні збої може бути кілька:

• постійні стреси або ураження нервової системи;
• інфекційні та неінфекційні захворювання внутрішніх статевих органів;
• серйозні захворювання інших внутрішніх органів і систем (печінка, нирки, легені, кров);
• важкі інфекційні захворювання;
• спадкова схильність;
• прийом деяких лікарських препаратів;
• різка зміна місця проживання (наприклад, переїзд з Сиктивкара до Мурманська);
• радіація і отруєння;
• нераціональне харчування (схуднення або авітаміноз або навпаки - ожиріння).

У той же час гігієнічні тампони, всупереч деяким помилкам, не роблять негативного впливу на менструальний цикл (хоча можуть приводити до інших проблем).

Чим небезпечне?

Іноді за незначним порушенням менструального циклу можуть стояти дуже серйозні захворювання: позаматкова вагітність, доброякісні та злоякісні пухлини яєчників або матки, туберкульоз, пухлини головного мозку.

діагностика

Помітивши, що місячні раптом стали не такими, як зазвичай, жінка повинна одразу ж відправитися на прийом до гінеколога. Чим швидше з'ясується причина порушень менструального циклу, тим краще. В першу чергу лікар призначить дослідження гормонального профілю пацієнтки. Також необхідно зробити УЗД, щоб з'ясувати, чи немає захворювань або пошкоджень внутрішніх органів. Ще одне потрібне дослідження - перевірка на інфекції: звичайний вагінальний мазок або проведення більш складної ПЛР-діагностики. Залежно від того, що показав аналіз гормонів, пацієнтці може знадобитися консультація фахівця ендокринолога.

лікування

Порушений менструальний цикл потрібно обов'язково зробити нормальним. При цьому лікують не саме порушення циклу, а прибирають причини, які до нього привели:

• інфекційні та запальні процеси лікують спеціальними таблетками і фізіотерапією;
• при початкових гормональних порушеннях призначають гормонотерапію;
• в разі пухлин може знадобитися хірургічне втручання;
• підтримати ослаблений організм допоможуть заняття фізкультурою, раціональне харчування, вітаміни.

Менструація починається з моменту статевої зрілості і триває щомісяця від трьох до семи днів. Нормальний менструальний цикл повинен складатися від 21-35 днів. Якщо у вашому графіку з'явилися відхилення, варто задуматися, адже НМЦ може бути пов'язано з серйозними порушеннями в організмі. Своєчасне звернення до лікаря допоможе уникнути більшості проблем.

Як розпізнати порушення

Порушення менструального циклу досить поширене захворювання в гінекології. Випадкові збої, викликані стресом, за даними статистики бувають у кожної другої жінки. Але слід насторожитися, якщо:

• затримки почастішали;
• виділення під час менструації стали рясні або мізерні;
• кількість днів кровотечі збільшилася чи зменшилася;
• з'явилися менструальні болі.

Тривалість циклу відраховують від початку попередньої менструації до початку наступної. Мінімальний період між ними становить 21 день, максимальний - 35 днів.

Якщо ваш місячний цикл протягом багатьох років становив 22 дня, а потім раптово збільшився на кілька днів - це теж порушення. Сигналом тривоги може стати і зворотна ситуація.

Як тільки ви помітите, що місячні змінилися, треба записатися на прийом до гінеколога, щоб виявити причину збоїв.

Причини порушення менструального циклу

Порушення менструального циклу з'являється через інфекції сечостатевої системи і через збій в гормональній системі.

НМЦ може статися з таких причин:

• через часті стресів;
• зміни гормонального фону;
• інфекційних і неінфекційних захворювань внутрішніх статевих органів;
• спадкової схильності;
• при прийомі лікарських препаратів;
• через різкої зміни місця проживання;
• радіації і отруєння;
• неправильного харчування;
• шкідливих звичок.

Найбільш частою причиною збоїв менструації є інфекція малого таза. Якщо під час обстеження збудники будуть виявлено, то досить протизапального лікування, після якого нормальний цикл відновлюється.

Гормональні збої, які порушили менструальний цикл, виникають на різних ланках утворення гормонів. Важливу роль для їх появи грає генетична схильність, психічні травми, авітамінози.

небезпеки

Чому треба терміново лікувати порушення циклу місячних? Під час затримки менструальної функції гормони починають працювати в уповільненому темпі. З цієї причини, наростаючий шар ендометрій, не виходить вчасно, і в матці поступово формується гіперплазія, наростають поліпи. Якщо від них вчасно не позбутися, може з'явитися онкологічне захворювання.

Також через НМЦ можуть з'явитися фіброміома, кіста яєчника і інші захворювання. Вони завдають сильний біль.

У зв'язку з неповноцінною виробленням гормонів при нерегулярному циклі з'являється загроза безпліддя. Яйцеклітини через порушення не встигають дозріти, і навіть якщо ви зумієте завагітніти, весь термін виношування дитини над вами буде висіти загроза викидня.

Як лікують?

Щоб виявити причину НМЦ, лікаря досить просто поговорити з пацієнткою. Іноді він може призначити обстеження.

У гінекології існує чотири види захворювань, пов'язаних з неправильним менструальним циклом:

1. Альгодисменорея. Цей діагноз ставиться найчастіше. Якщо у вас альгодисменорея, ви відчуваєте ниючі, схожі на переймоподібні болі внизу живота. З'являється нудота, блювота, головний біль. Іноді ці симптоми тривають більше одного дня.
2. Дисменорея пов'язана з відхиленням в графіку менструацій. Для цього захворювання характерні не тільки затримки менструації, а й її передчасний прихід.
3. Олігоменорея. Дане захворювання буває при рідкісних менструаціях. Поєднується воно з зайвою вагою і неможливістю зачаття.
4. Метрорагія. Цей діагноз ставиться, якщо у вас в міжменструальний період з'являються кровотечі з статевих шляхів. Зазвичай при метрорагії больових відчуттів не з'являється.

Дані захворювання лікують разимі методами, але в будь-якому випадку, щоб відновити менструальний цикл, спочатку прибирають причини, що призвели до його порушення:

• Для позбавлення від НМЦ часто досить раціонального харчування і занять спортом, щоб допомогти організму самостійно відновитися.
• При інфекційних і запальних процесах доктор пропише вам спеціальні таблетки і процедури фізіотерапії;
• Якщо виявлені гормональні порушення, призначають гормонотерапію;
• При виявленні пухлин вдаються до хірургічного втручання.

Чи обов'язково вдаватися до гормональної корекції

Якщо у вас є незначні зміни гормонального фону, які проявляються у вигляді невеликих затримок, вдається відрегулювати цикл гомеопатичними препаратами. Їх приймають в комплексі з циклічною вітамінотерапією. Іноді буває досить допомоги психолога. Але від такого лікування не можна чекати моментального ефекту, результат може з'явитися лише через десять місяців.

Коли лікування гормональними препаратами не уникнути, при їх тривалому прийомі, роблять перерву. Так організм може відпочити від інтенсивного впливу медикаментів.

Під час такого лікування лікар може призначити вам гіпокалорійну дієту, так як є ризик появи зайвої повноти.

Краще не залишати без уваги будь-які порушення менструального циклу, так як вони говорять про проблеми зі здоров'ям. Ігнорування НМЦ може привести до дуже серйозних патологій.

Природа задумала регулярні місячні: показник здоров'я жінки. Гінекологи вважають, що до 15 років у дівчинки має встановитися менструальний цикл. Це складний комплекс біохімічних процесів, що відбуваються в організмі з певною періодичністю. Участь в ньому беруть структури головного мозку - кора і підкіркові освіти; органи ендокринної системи - наднирники, щитовидна залоза, яєчники.

Злагоджена робота систем організму забезпечує «золотий стандарт»: 28-денний цикл. Тривалість його в 26-38 днів відносять до норми. Сюди входить інтервал від першого дня менструації до наступного першого дня. Затримку або скорочення циклу на п'ять-сім днів вважають варіантом норми.

Типи порушення менструального циклу (НМЦ)

Тривогу повинні викликати занадто часті місячні або, навпаки, рідкісні. Їх відсутність протягом кількох місяців - серйозний привід для занепокоєння. Убогість виділень, щедрість, короткостроковість (один-два дня), затягнута тривалість - відхилення від норми. Найбільш часто діагностують наступних типи НМЦ в гінекології:

1. Гіперполіменорея: короткому менструального циклу від 14 до 21 дня супроводжує тривалий період сильної кровотечі - від 7 до 12 днів. Так може проявитися крововтратою, а це велике навантаження на організм і згодом веде до порушень адаптаційного механізму. Таке НМЦ нерідко свідчить про серйозні проблеми жіночого здоров'я.
2. Олігоменорея зустрічається в 3% випадків. Інтервал між місячними може тривати 40-180 днів, самі вони протікають за два-три дні. Діагностується частіше у молодих жінок недуга супроводжує підвищення маси тіла, проблеми із зачаттям.
3. Поліменорея - поширене розлад. При ненарушенной тривалості циклу спостерігають рясну і тривалу крововтрату: більше семи днів.
4. Майже у половини жінок у віці до 50 років діагностують альгодисменорея. Проявляється вона переймоподібним вираженими або приглушеними болями в області попереку, головним болем, нудотою, нездужанням. Симптоми можуть пройти через кілька годин, іноді через добу.

Протягом декількох років спостерігають коливання тривалості циклу, зміни кількості виділень у жінок після сорока років. Це сигнали згасання діяльності яєчників, що веде до зниження ефективності їх роботи. В цьому випадку діагноз НМЦ свідчить про настання пременопаузи. Стан вважається фізіологічним, природним і триває до входження в клімакс.

Причини порушень менструального циклу

Для деяких жінок характерний довгий менструальний цикл, обумовлений генетично. Дуже часто причиною порушень стають психофізичні чинники: перевтома, переїзд на інше місце проживання зі зміною часового поясу, стреси, хвилювання перед відповідальним іспитом, прийом деяких ліків і навіть екстремальна спека влітку.

Систематичне недосипання надає потужний негативний вплив: в передранкові години організм жінки активно синтезує гормони-регулятори місячних циклів. Абсолютно банальною причиною збою може бути уретрогенітальная інфекція: мікоплазми, хламідії, уроплазми.

Сумлінне протизапальне лікування позбавить від проблем. Безконтрольне проходження дієт викликає загальне спотворення метаболізму і тягне за собою НМЦ. Наслідками цукрового діабету, ожиріння, захворювань щитовидної залози, гіпертонії, анорексії можуть бути НМЦ.

діагностика

На підставі скарги жінки лікар призначає обстеження. При цьому саме порушення менструального циклу є тільки симптомом. Заходи по діагностиці зазвичай включають:

• вивчення гормонального стану організму;
• проведення УЗД-обстеження з метою виключення патологій в органах малого таза;
• лабораторний аналіз мазка з піхви.

лікування НМЦ

Адекватні заходи вибирає лікуючий лікар, спираючись на результати обстеження. В арсеналі методів: терапія гормонами, фізіопроцедури, протизапальні препарати, антибактеріальні. У деяких випадках можливе оперативне втручання. Найчастіше коригуючий вплив надають щадні методики, наприклад, гомеопатичні засоби.