Antispazmodici - klasifikacija, djelovanje, upute za uporabu, predoziranje. Myotropni antispazmodični lijekovi - popis Recepcija antispazmodičnih i analgetskih lijekova naziv lijeka

Antispazmodici - lijekovi koji smanjuju grč glatkih mišića.

Antispazmodici su prvi izbor za liječenje blagih do umjerenih bolova u trbuhu. Spazmolitici se koriste u farmakološkoj terapiji bolesnika s funkcionalnom dispepsijom, bolesnika s blagim sindromom iritabilnog crijeva, diskinezijom žuči, kao i u liječenju pogoršanja peptičnog ulkusa prije imenovanja terapije eradikacije Helicobacter pylori, pogoršanje kolelitijaze prije holecistektomije, itd. Antispazmodici se također koriste kao bronhodilatatori za ublažavanje grčeva bronhijalnih mišića, za poticanje srčane aktivnosti u liječenju angine pektoris.

Myotropni antispazmodici koji se koriste u gastroenterologiji
Zone raspodjele i ozbiljnost antispazmodičnog učinka naznačene su u donjoj tablici (Minushkin O.N. i sur.):

Lokalizacija grča

Drotaverin

Papaverin

Hyoscin

Mebeverin

Pinaveria bromid

Otilonijev bromid

Himekromon

Trimebutin

Trbuh

Bilijarni trakt

Sfinkter od Oddija

Crijeva

Mokraćni put

Maternica

Plovila

Selektivni blokatori kalcijevih kanala glatkih mišića gastrointestinalnog trakta

Motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta kontroliraju brojni regulatorni impulsi iz središnjeg, perifernog i crijevnog živčanog sustava. Uz to, motoričku aktivnost regulira velika skupina gastrointestinalnih peptida i bioaktivnih molekula koje djeluju parakrino i kao neurotransmiteri na razini Meissnerovih i Auerbachovih pleksusa živaca. U završnoj fazi, uravnoteženi rad aparata glatkih mišića ovisi o koncentraciji kalcija u citoplazmi miocita i njegovom kretanju kroz staničnu membranu. Povećanje koncentracije kalcija popraćeno je stvaranjem kompleksa aktin-miozin i smanjenjem, a njegovo smanjenje dovodi do opuštanja glatkih mišića (Belousova E.A.). Blokatori kalcijevih kanala zatvaraju kalcijeve kanale staničnih membrana, sprečavaju ulazak kalcijevih iona u citoplazmu i uzrokuju opuštanje glatkih mišića. U medicini važnu ulogu igraju neselektivni blokatori kalcija kao što su nifedipin, verapamil, diltiazem i drugi. Međutim, ova skupina lijekova djeluje prvenstveno na kardiovaskularni sustav; za postizanje gastroenteroloških učinaka potrebne su visoke doze, što praktički isključuje njihovu upotrebu u gastroenterologiji (Minushkin ON, Maslovsky LV).

Za ublažavanje grčeva u trbušnim organima koriste se selektivni blokatori kalcijevih kanala glatkih mišića, koji u terapijskim dozama ne utječu na kardiovaskularni sustav. Blokatori kalcijevih kanala, selektivno djelujući na gastrointestinalni trakt, miotropni antispazmodici: pinaveria bromid (trgovačko ime Dicetel) i otilonij bromid (spasmomen).
Usporedba miotropnih spazmolitika
Prvi do danas korišteni antispazmodik je papaverin. Iz opijuma je izoliran 1848. godine. U industrijskim količinama papaverin od 1930. godine proizvodi mađarska tvrtka Hinoin. 1961. dobiven je hidrogenirani derivat papaverina - drotaverin, koji je imao trgovački naziv no-shpa. No-shpa je po kemijskoj strukturi i mehanizmu djelovanja blizak papaverinu. Oboje su inhibitori fosfodiesteraze tipa IV i antagonisti kalmodulina. Istodobno, selektivnost djelovanja no-shpa u odnosu na PDE osjetno je veća, a selektivnost njegovog učinka na glatke mišiće 5 puta je veća od djelovanja papaverina. No-shpa je učinkovitiji lijek od papaverina u Rusiji papaverin ostaje popularan lijek, kako zbog ustaljene tradicije, tako i zbog niske cijene.

Mebeverin je miotropni antispazmodik dvostrukog djelovanja koji ublažava grč i ne uzrokuje atoniju. Važno je da mebeverin ne djeluje na holinergični sustav i stoga ne uzrokuje takve nuspojave kao što su suha usta, oštećenje vida, tahikardija, zadržavanje mokraće, zatvor i slabost. U liječenju probavnog trakta mebeverin je učinkovitiji i ima manje nuspojava od drotaverina i papaverina.

M-antiholinergici s antispazmodičnim djelovanjem
Ako se u Rusiji mitropni antispazmodici najčešće koriste za ublažavanje spastičnih bolova u trbuhu, tada su u nekim zapadnim zemljama antiholinergični antispazmodici popularniji, a među potonjim hioscin butil bromid (sinonimi: butilskopolamin, hioscin-N-butil bromid; zaštitni znakovi u zemljama bivšeg SSSR-a: spanil , grčevit i drugi). Značajna prednost butilbromid hioscina je u tome što samo njegova mala količina ulazi u sistemsku cirkulaciju (oko 1%), kao i činjenica da ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru i nema izražen sistemski učinak nalik atropinu. Dakle, ima znatno manje nuspojava od, na primjer, drotaverina (No-shpa).
Usporedba učinkovitosti spazmolitika pomoću elektrogastroenterografije
Kako bi se usporedila učinkovitost djelovanja glavnih klasa spazmolitika u varijantama "tečajne terapije" i kada se uzima "na zahtjev", provedena je elektrogastroenterografska studija. Smanjenje električne aktivnosti u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta smatralo se kriterijem učinkovitosti. Utvrđeno je da tijekom "kursne terapije" nisu pronađene značajne razlike između drotaverina, mebeverina i hioscine butilbromida (Belousova L.N. i sur.):

Istodobno je utvrđeno da uz jednokratni prijem hioscin butil bromid ima najveće antispazmodično djelovanje u kratkom vremenskom razdoblju. To je najvjerojatnije zbog dvostrukog antispazmodičnog učinka selektivnim vezanjem na muskarinske receptore smještene na glatkim mišićima gastrointestinalnog trakta i paralelnim djelovanjem blokiranja ganglija, što uzrokuje brzi nastup kliničkog učinka (Belousova L.N. i sur.):


Smanjenje razine snage (u% u usporedbi s početnom razinom) u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta natašte nakon jedne doze antispazmodičnog lijeka. Vidljivo je da hioscin butilbromid djeluje učinkovitije

Stručni medicinski članci o upotrebi spazmolitika u liječenju gastrointestinalnih bolesti:
  • E.A.Belousova Antispazmodici u gastroenterologiji: usporedne karakteristike i indikacije za uporabu // Pharmateka. - 2002. - № 9. - str. 40–46. u odjeljku "Literatura" nalazi se pododjeljak "Spazmolitici" koji sadrži publikacije za zdravstvene djelatnike o upotrebi antispazmodičnih lijekova u liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta.

Antispazmodici se odnose na lijekove koji uklanjaju spastičnu bol, jedan od najneugodnijih simptoma u prisutnosti patologija unutarnjih organa. Pomažu u smanjenju boli, opuštanju mišića, ublažavanju grčeva.

Oni dobro pomažu i brzo djeluju.

Klasifikacija

Spazmolitični lijekovi klasificirani su prema mehanizmu djelovanja na sljedeće:

  • Myotropic, djelujući izravno na stanice glatkih mišića, istodobno mijenjajući biokemijske procese koji se odvijaju u njima. Osnova ovih antispazmodika su: gimekromon, halidor, pinaverij bromid, otilonijev bromid, mebeverin, nitroglicerin, izosorbid dinitrat, gimekromon, bendazol, papaverin, benceklan, drotaverin. Prilično opsežan popis antispazmodičnih lijekova.
  • Za glavobolje se češće koriste neurotropne, koje utječu na prijenos živčanih impulsa na živce, koji stimuliraju glatke mišiće unutarnjih organa. To su uglavnom M-antiholinergici, kao što je atropin sulfat i slično: buscopan, hioscin butil bromid, ganglefen, aprofen, difacil, arpenal, prifinij bromid, metokinij, pripravci beladonne, hioscilamin, skopolamin, platifilin.

Uključujući i klasifikaciju spazmolitičkih lijekova prema njihovom podrijetlu:

  • Umjetni lijekovi.
  • Prirodni antispazmodici: metvica, černobiljska trava, obična tansy, crna kokošinja, svibanjski đurđevak, bubrežni čaj (ortosifon), močvarna kalamusa, origano, kamilica, belladonna, ljubičica.

Obrazac za puštanje

Antispazmodični lijekovi proizvode se u obliku:

  • Ampule (intramuskularno i intravenozno) - "Platyphyllin", "Papaverin", "Spakovin", "No-shpa", "Droverin", "Trigan", "Dibazol".
  • Kapsule - "Duspatalin", "Sparex".
  • Kapi koje se uzimaju interno - "Zelenin", "Valoserdin".
  • Cijelo voće - kim.
  • Granule za pripremu otopine - "Plantacid", "Plantaglucid".
  • Rektalne čepiće - "Papaverin", ekstrakt belladonne, "Buscopan".
  • Tinkture - Tinktura od peperminta.
  • Tablete - "Platyphyllin", "Papaverin", "Besalol", "Bekarbon", "Papazol", "Trimedat", "Nikoshpan", "Vesikar", "Dicetel", "Spazoverin", "Driptan", "No-Shpalgin" "," Spazmonet-Forte "," Spazmol "," Spazmonet "," No-Shpa Forte "," Nosh-Bra "," Drotaverin-Ellada "," Drotaverin "," No-Shpa "," Galidor "," Buscopan ".

Indikacije za uporabu

Opće indikacije za uporabu lijekova su: kardiovaskularne bolesti, hipertoničnost, uklanjanje boli kod sindroma iritabilnog crijeva, uklanjanje kolika, uklanjanje grčeva mokraćnog i žučnog trakta, glatkih mišića gastrointestinalnog trakta.

Sve vrste spazmolitičnih lijekova treba koristiti strogo slijedeći upute liječnika, pod uvjetom da je dijagnoza točno postavljena.

Antispazmodici za djecu

Svaki proizvođač određuje značajke uzimanja lijeka od strane djece. Primjerice, neki oblici drotaverina nisu propisani za djecu mlađu od 2 godine, drugi preporučuju dnevnu dozu od 40-120 mg djeci od 1-6 godina, do 3 puta dnevno, za djecu od 6 godina, dozu od 80-200 mg do 5 puta dan.

Butilbromid hioscin se ne smije davati djeci mlađoj od 6 godina. Pinaverium bromid se ne preporučuje djeci mlađoj od 18 godina. Prirodni antispazmodici pripremaju se od pojedinih biljaka ili kolekcija koje sadrže stabljike, lišće, korijenje, cvijeće. Propisani su za djecu kod bolesti koje prate grčevi i grčevi. Mogu se propisati antispazmodični lijekovi u crijevima.

Za novorođenčad su vrlo ograničena. Postoji samo mali broj beba koje su odobrili pedijatri. Češće liječnici djeci prepisuju biljne pripravke koji sadrže prirodne antispazmodike: ulje kopra, anisa, plodova komorača, paprene metvice.

Uz glavobolju

Antispazmodici za glavobolju koja je nastala zbog poremećaja cirkulacije u mozgu ili cerebrovaskularnih grčeva pomažu smanjiti njezin intenzitet (tablete "Bencyclan", "Papaverine", "Drotaverin"). Uključujući ublažavanje napada i daju dobar učinak, složeni pripravci koji sadrže antispazmodike koji sadrže analgetske i protuupalne komponente. Popis lijekova protiv bolova u trbuhu predstavljen je u nastavku.

S cistitisom

S cistitisom, imenovanje spazmolitika može pomoći u ublažavanju bolnih grčeva, smanjenju tonusa, smanjenju nagona za mokrenjem i ublažavanju neugodnih simptoma. Za liječenje ove bolesti djelotvorni su lijekovi koji se temelje na drotaverinu: tablete "Bencyclan", "Platyphyllin", tablete "Papaverin" i "No-Shpy".

Starije osobe s oprezom se propisuju antispazmodike, obraćajući pažnju na popratne patologije i bolesti, uključujući istodobnu primjenu drugih lijekova, čiji učinak može utjecati na učinkovitost uzimanja antispazmodika, i obrnuto.

Antispazmodici za bubrežnu koliku, koju karakteriziraju jaki bolovi, prvenstveno se koriste za ublažavanje boli tijekom napada. Pacijentu su propisane injekcije "Platyphyllin" 1 mg ili tablete od 5 mg, za djecu prema dobi doza je od 0,2 do 3 mg, također se mogu propisati tablete "Atropin" i "Drotaverin".

Crijevni pripravci

Pri propisivanju crijevnih antispazmodičnih lijekova treba imati na umu da oni mogu uzrokovati zatvor, posebno u starijih ljudi s oslabljenom funkcijom crijeva. Stoga se i ovaj trenutak mora uzeti u obzir prilikom propisivanja lijekova. Pinaverium bromid ima izvrsno spazmolitičko djelovanje kod različitih crijevnih bolesti (uzima se uz obroke s velikom količinom tekućine, bez žvakanja ili otapanja, 50 mg do 4 puta dnevno). Ne preporučuje se djeci.

Za liječenje poremećaja stolice, bolova u trbuhu, sindroma iritabilnog crijeva i sekundarnih grčeva koristite lijek "Mebeverin" 1 tabletu 3 puta dnevno, 1 kapsulu 2 puta prije jela tijekom 20 minuta (dnevna doza je 400 mg). U crijevnim bolestima primjena antikolinergičnih sredstava ograničena je zbog niske djelotvornosti i nuspojava. Popis antispazmodičnih lijekova za crijeva možete provjeriti kod svog liječnika.

Antispazmodici za kolecistitis pomažu u smanjenju simptoma boli, na primjer, propisani su antikolinergici ("Platifillin", "Atropine"), kao i "Drotaverin" i "Papaverin". Najučinkovitije se može smatrati imenovanjem mebeverin hidroklorida 2 puta dnevno, 200 mg, pinaverium bromida 3 puta dnevno, 100 mg. Primjena toničkih lijekova indicirana je za hipotoničnu diskineziju, ali antispazmodike treba izbjegavati. Za terapiju kolecistitisa preporučuje se uzimanje infuzije paprene metvice (prirodnog spazmolitika) po pola čaše nakon obroka 3 puta dnevno.

S osteohondrozo

S osteokondrozo, antispazmodici pomažu u ublažavanju napetosti mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi u lokalnom području, a to, pak, smanjuje ozbiljnost boli i utječe na dobrobit pacijenta. Kada se osteohondroza često propisuje "Drotaverin" i "Papaverin".

Uz gastritis, antispazmodiki se nazivaju jednim od najučinkovitijih lijekova koji ublažavaju bol i nelagodu. O tome svjedoče pregledi. Potrebno je uzeti u obzir da uzimajući da antiholinergici mogu doprinijeti pojavi dodatnog učinka, naime smanjenja indeksa kiseline, stoga se pri njihovom uzimanju uzima u obzir višak sekrecije.

Urolitijazna bolest

S urolitijazom, jednu od njezinih manifestacija karakteriziraju promjene na bubrezima i mokraćnim putovima. Tijekom kolika javlja se bol, rijetko akutna, češće stalna, tupa, bolna, pa stoga uzimanje antispazmodičnih lijekova, uključujući složene, pomaže ublažiti stanje pacijenta ublažavanjem grča glatkih mišića uretera. "Bencyclan" i "Drotaverin", uključujući složene antispazmodike, moraju se kombinirati s lijekovima koji mogu dovesti do ispuštanja i uništavanja kamenja.

Kolitis

Ako pacijent ima ishemijski ili kronični kolitis, propisuju mu se "Drotaverin" i "Papaverin" 1-2 tablete 2-3 puta dnevno, kao i "Platyphyllin" za slabljenje nasilne crijevne peristaltike, ublažavanje grčeva i smanjenje boli. Tijekom proljeva obloge i adstringente treba kombinirati s atropin sulfatom.

Spasmolitičke biljke uzimaju se kao infuzije ili dekocije u medicinske svrhe i upute. Osim toga, često su uključeni u glavne aktivne komponente različitih lijekova. Lijek može biti potpuno prirodan ili kombinacija sintetičkih i prirodnih sastojaka.

Posebna skupina

Posebna skupina antispazmodika uključuje složene lijekove (na primjer, analgetike i antispazmodike "Spazmalgon", "Baralgin"), koji kombiniraju antispazmodike različitog spektra djelovanja, kao i natrijev bikarbonat, natrijev metamizol, nikotinska kiselina, biljni ekstrakti (tansy, belladonna, menta) , sredstva za ublažavanje boli i druge komponente. Ovi antispazmodični lijekovi vrlo dobro pomažu kod glavobolje.

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Antispazmodici - skupina lijekova koji uklanjaju napade spastične boli, što je jedan od najneugodnijih simptoma u patologiji unutarnjih organa.

Spazmodična bol je grč glatkih mišića unutarnjih organa, uključujući gastrointestinalni trakt, mokraćni sustav i bilijarni sustav. Spastična bol najčešće se javlja s predmenstrualnim sindromom (PMS), prehrambenim pogreškama, kroničnim bolestima gastrointestinalnog trakta (čir na želucu, dvanaesniku, bilijarni sustav itd.). Antispazmodici u takvim situacijama opuštaju mišiće, ublažavaju grč i sukladno tome znatno smanjuju bol.

Klasifikacija

Antispazmodike možemo svrstati prema mehanizmu djelovanja na:
1. Neurotropni antispazmodici - utječu na prijenos živčanih impulsa na živce, stimulirajući glatke mišiće unutarnjeg organa. U osnovi, to su M-antiholinergici - atropin sulfat i slično: platifilin, skopolamin, hioscilamin, pripravci belladonne, metokinij, prifinijum bromid, arpenal, difacil, aprofen, ganglefen, hioscin butil bromid, buskopan;
2. Myotropni antispazmodici - imaju učinak izravno na stanice glatkih mišića, mijenjajući biokemijske procese koji se odvijaju u njima. Njihova je osnova drotaverin (No-shpa), bencyclan, papaverin, bendazol, gimekromon, izosorbid dinitrat, nitroglicerin, mebeverin, otilonija bromid, pinaveria bromid, halidor, gimekromon.

Također antispazmodici klasificirani su prema podrijetlu:
1. Prirodni antispazmodici - ljubica, belladonna, kamilica, origano, močvarna kalamusa, ortosifon (čaj od bubrega), đurđevak, crna kokošja trava, obična tansija, černobilska trava, metvica;
2. Umjetna lijekovi.

Obrazac za puštanje

  • Antispazmodične tablete - Buscopan, Galidor, No-Shpa, Drotaverin, Drotaverin-Ellada, Nosh-Bra, No-Shpa Forte, Spazmonet, Spazmol, Spazmonet-Forte, No-Shpalgin, Driptan, Spazoverin, Dicetelpan, Vezmedatos, Nikita Papazol, Bekarbon, Besalol, Papaverin, Platyphyllin;
  • Tinktura - tinktura paprene metvice;
  • Antispazmodične supozitorije (rektalno) - Buscopan, ekstrakt belladonna, Papaverin;
  • Granule za pripremu otopine - Plantaglucid, Plantacid;
  • Cijelo voće - plodovi kima;
  • Kapi za oralnu primjenu - Valoserdin, kapi Zelenin;
  • Kapsule - Sparex, Duspatalin;
  • Antispazmodici u ampulama - otopine za intravenske i intramuskularne injekcije - Dibazol, Trigan, Droverin, No-Shpa, Spakovin, Papaverin, Platifillin (supkutano).

Farmakološka skupina

Antispazmodici (uključujući biljne ili kombinirane).

farmakološki učinak

Antispazmodični učinak pruža ometanje mehanizma mišićne kontrakcije. Antispazmodici zaustavljaju napad spastične boli djelujući ili izravno na stanice glatkih mišića, ili blokirajući živčane impulse koji do njih idu.

Indikacije za uporabu

Opće indikacije uključuju: uklanjanje grčeva glatkih mišića gastrointestinalnog trakta, žuči i mokraćnog sustava, uklanjanje kolika, uklanjanje bolova kod sindroma iritabilnog crijeva, hipertoničnost, liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava.

Dicikloverin - Otklanja grčeve glatkih mišića unutarnjih organa (crijevne, jetrene, bubrežne kolike, algomenoreja).

Drotaverin - Koristi se za kronični gastroduodenitis i kolecistitis, sindrom postkolecistektomije, kolelitijazu, čir na želucu i dvanaesniku, spastični kolitis, kardio i pilorospazam; s grčem cerebralnih žila, kao i grčevima arterijskih perifernih žila; bubrežne kolike, algodismenoreja, radi smanjenja intenziteta kontrakcija maternice i uklanjanja grčeva grlića maternice tijekom porođaja, kao i prilikom izvođenja brojnih instrumentalnih studija. Za bolesti bilijarnog trakta: kolangiolitijaza, kolecistitis, holecistolitijaza, periholecistitis, holangitis, papillitis. S grčevima glatkih mišića mokraćnog sustava: uretrolitijaza, nefrolitijaza, cistitis, pijelitis, tenezmi mjehura.

Hioscin butil bromid - sa spastičnom diskinezijom žučnog mjehura (uključujući bilijarni trakt), kolecistitisom, hepatičnom, bilijarnom, crijevnom kolikom, čir na dvanaesniku i želucu, algodismenorejom, pilorospazmom.

Papaverin - za grčeve perifernih žila, glatkih mišića unutarnjih organa, cerebralnih žila i bubrežne kolike.

Bencyclan - s poremećajima cerebralne cirkulacije, aterosklerotskom genezom ili angiospasticom (u složenoj terapiji), cerebrovaskularnim bolestima. S vaskularnim bolestima očiju (uključujući dijabetičku angiopatiju, začepljenje središnje arterije mrežnice). S obliteracijskim bolestima perifernih arterija bilo koje geneze, angioedemom, postoperativnim i posttraumatskim poremećajima cirkulacije. U slučaju čira na želucu i dvanaesniku, drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, popraćenih hipermotornom ili spastičnom diskinezijom jednjaka, bilijarnog trakta, crijeva (enteritis, gastritis, kolitis, kolecistopatija, tenezmi, kolelitijaza, sindrom postkolecistektomije). U urologiji - kod grčeva mokraćnog sustava, a također i kao pomoćna terapija za nefrolitijazu.

Oksibutinin - s urinarnom inkontinencijom povezanom s nestabilnošću funkcije mokraćnog mjehura, oštećenom kao rezultat neurogenih poremećaja (hiperrefleksija detruzora - mišića koji skuplja mokraćni mjehur, na primjer, s spina bifida, uznapredovala skleroza) ili s idiopatskim poremećajima funkcije detruzora (motorička inkontinencija). Ovaj lijek je također propisan za noćnu enurezu (kod djece starije od 5 godina).

Pinaveria bromid - za kršenja tranzita crijevnog sadržaja i nelagode uzrokovane funkcionalnim poremećajima crijeva, kao i za liječenje boli povezane s funkcionalnim poremećajima žučnog trakta i u pripremi za rendgensko ispitivanje gastrointestinalnog trakta pomoću barijevog sulfata.

Upute za korištenje

Svi antispazmodici moraju se koristiti strogo u skladu s uputama liječnika, uz dobro utvrđenu dijagnozu.

Antispazmodici za djecu

Svaki proizvođač ukazuje na osobitosti uzimanja oblika lijeka u djece. Primjerice, u nekim se oblicima drotaverin ne koristi kod djece mlađe od 2 godine, u drugima je preporučena dnevna doza za djecu u dobi od 1-6 godina 40-120 mg (u 2-3 doze), za djecu stariju od 6 godina - 80-200 mg (u 2-5 doza). Hioscin butil bromid je zabranjen za djecu mlađu od 6 godina. Pinaveria bromid se ne preporučuje do 18. godine. Prirodni antispazmodici (infuzije i dekocije, u pravilu) pripremaju se od pojedinih biljaka ili iz zbirki koje sadrže cvijeće, korijenje, lišće i stabljike. Propisani su za djecu s različitim bolestima popraćenim grčevima ili konvulzijama.

Antispazmodici za novorođenčad

Spazmolitici za novorođenčad vrlo su ograničeni za upotrebu, postoji samo nekoliko imena koja pedijatri smiju davati djeci. M-antiholinergični blokator prifinium bromid u određenim oblicima ublažava grčeve i ublažava bol. Dojenčad do 3 mjeseca daje se oralno u obliku sirupa, 1 ml svakih 6-8 sati; od 3 do šest mjeseci - 1-2 ml svakih 6-8 sati, od 6 mjeseci. do godinu dana - 2 ml svakih 6-8 sati; od 1 do 2 godine - 5 ml svakih 6-8 sati. Djeca se također prepisuju biljnim pripravcima koji sadrže prirodne antispazmodike - pepermint, ulje iz plodova komorača, anis i kopar.

Antispazmodici za trudnice

Antispazmodike treba oprezno propisivati \u200b\u200btrudnicama samo ako očekivana korist od terapije premašuje potencijalni rizik za fetus. Za mnoge lijekove ne postoje klinički podaci o trudnicama; za neke je trudnoća kontraindikacija (bencyclan, dicikloverin, butil bromid hioscin).


Antispazmodici za laktaciju

U osnovi se ne preporučuje propisivanje spazmolitika tijekom laktacije ili se drotaverin, bendazol propisuju s oprezom (u nekim oblicima, samo ako je potencijalna korist veća od štete za dijete). Kada se uzima oksibutinin, dojenje treba prekinuti.

Antispazmodici za glavobolju

Drotaverin, papaverin, bencyclan, uglavnom u obliku tableta, pridonose smanjenju intenziteta glavobolje uzrokovane grčevima moždanih žila ili cerebrovaskularnom nesrećom. Također, dobar učinak i ublažavanje napada pružaju složeni lijekovi koji, osim antispazmodika, sadrže i protuupalne i analgetske komponente.

Antispazmodici za menstruaciju

S menstruacijom su učinkoviti antispazmodici na bazi drotaverina (ali s oprezom se propisuju ženama s niskim krvnim tlakom), biljni antispazmodici (biljne infuzije), dicikloverin, hioscin butil bromid ili kombinirani lijekovi. Budući da simptom boli može biti vrlo izražen, čak i kad neke žene vežu u krevet, njihova upotreba daje dobar rezultat, ublažava grčevite napade i poboljšava cirkulaciju krvi.

Antispazmodici za cistitis

Propisivanje spazmolitika za cistitis pomoći će ublažiti bolne grčeve, smanjiti tonus, smanjiti nagon za mokrenjem i ublažiti neugodne simptome. U ovoj bolesti djelotvorni su lijekovi koji se temelje na drotaverinu: No-Shpy tablete, papaverin, platifilin - u obliku injekcija, bencyclane (kao komponenta složenog liječenja).

Antispazmodici za starije osobe

Antispazmodike za starije osobe treba propisivati \u200b\u200bs iznimnim oprezom, uzimajući u obzir popratne bolesti i patologije, kao i uzimanje drugih lijekova, čije djelovanje može utjecati na učinkovitost antispazmodika i obrnuto.

Antispazmodici za pankreatitis

Imenovanje antispazmodika za pankreatitis usmjereno je prvenstveno na smanjenje sindroma boli, koji je prilično izražen i očituje se u akutnoj, dugotrajnoj, stalnoj ili periodičnoj boli. Zajedno s drugim lijekovima olakšavaju tijek bolesti. Najčešće se za ovu bolest koriste papaverin i njegovi derivati, drotaverin (No-Shpa i njegovi drugi komercijalni nazivi), platifilin (1-2 mg svakih 12 sati), atropin. U akutnom pankreatitisu drotaverin počinje djelovati nakon nekoliko minuta, pružajući olakšanje, a maksimalni učinak javlja se nakon 30 minuta. Papaverin ublažava grč mišića unutarnjih organa, smanjuje tonus glatkih mišića i ublažava bol.

Antispazmodici za bubrežne kolike

Bubrežnu koliku karakteriziraju vrlo izraženi osjećaji boli, pa je ublažavanje boli prvi zadatak u napadu. Pacijentu se propisuje platifilin u injekcijama od 1 mg ili tablete od 5 mg (za djecu prema dobi propisuje se u dozi od 0,002 (0,2 mg) do 0,003 g (3 mg) po dozi, tablete drotaverina, atropin (njegov opuštajući učinak koristi se za liječenje kolika različitih lokalizacija, uključujući jaku bubregu).

Crijevni antispazmodici

Budući da uzimanje može uzrokovati zatvor, posebno u starijih osoba, kod kojih je rad crijeva već oslabljen, važno je uzeti u obzir takve točke prilikom propisivanja. Uz sve vrste crijevnih bolesti, pinaveria bromid ima izvrsno antispazmodično djelovanje, koje treba uzimati s jelom, prati ih s puno vode, bez otapanja ili žvakanja 50 mg 3-4 puta dnevno. Ne preporučuje se djeci. Mebeverin snižava tonus i smanjuje kontraktilnu aktivnost glatkih mišića gastrointestinalnog trakta (uglavnom debelog crijeva) - koristi se za liječenje bolova u trbuhu, poremećaja stolice, sekundarnih grčeva i sindroma iritabilnog crijeva: tablete 3 puta dnevno, kapsule - 2 puta u 20 minuta prije jela (dnevna doza 400 mg). Nuspojave i niska učinkovitost ograničavaju uporabu antiholinergičkih sredstava za bolesti crijeva.

Antispazmodici za kolecistitis

S holecistitisom antispazmodici pomažu u smanjenju simptoma boli, posebno se propisuju antikolinergici (atropin, platifilin) \u200b\u200bi papaverin, drotaverin. Najučinkovitije je imenovanje mebeverin hidroklorida 2 puta dnevno, 200 mg i pinaverium bromida 3 puta, 100 mg. S hipotoničnom diskinezijom koriste se tonički lijekovi; antispazmodike treba izbjegavati. Kod kolecistitisa preporuča se piti infuziju prirodne spazmolitičke metvice, 3 puta dnevno, pola čaše nakon jela.

Antispazmodici za osteohondrozo

Antispazmodici za osteohondrozo pomažu u ublažavanju napetosti mišića, smanjenju napetosti i poboljšanju cirkulacije krvi u lokalnom području, što pozitivno utječe na dobrobit pacijenta i smanjuje ozbiljnost boli. Kod ove bolesti uglavnom se propisuju papaverin i drotaverin.

Elektroforeza sa spazmolitikom

Elektroforeza sa antispazmodicima indicirana je u akutnom razdoblju kralježnične traume kod djece. S papaverinom 0,5%, elektroforeza se može provoditi od 5-10 dana života. Također se koristi liječenje elektroforezom papaverina spinalne enureze. Prema preporukama neurologa, takav se tretman provodi kod hipertoničnosti kod djece. Ovaj postupak s drotaverinom i papaverinom indiciran je za hiperkinetičke poremećaje bilijarnog trakta i spastični zatvor. Tehnika je poprečna, gustoća struje je 0,03-0,05 mA / cm2, 8-12 minuta dnevno; tečaj 8-10 postupaka.

Antispazmodici za gastritis

Antispazmodici za gastritis jedan su od najučinkovitijih lijekova koji ublažavaju neugodne i bolne senzacije. Treba imati na umu da se kod uzimanja antiholinergika uočava dodatni učinak - smanjenje kiselosti, pa ih se mora uzimati s prekomjernim lučenjem.

Antispazmodici za urolitijazu

Bubrežna kolika jedna je od glavnih manifestacija ove bolesti, koju karakteriziraju promjene u mokraćnom sustavu i bubrezima s stvaranjem mokraćnih kamenaca u njima. Uz kolike, bol je bolna, tupa, stalna, ponekad akutna, stoga upotreba antispazmodičnih lijekova, uključujući kombinirane, ublažava stanje pacijenta, ublažavajući grč glatkih mišića uretera. Drotaverin i bencyclan, kao i složeni antispazmodici, kombiniraju se s lijekovima koji potiču uništavanje i prolazak kamenaca.

Antispazmodici za kolitis

Kod kroničnog i ishemijskog kolitisa propisuju se papaverin i drotaverin (1-2 tablete 2-3 puta dnevno), platifilin za smanjenje bolova, ublažavanje grčeva i slabljenje nasilne crijevne pokretljivosti. Kod proljeva, adstringens i sredstva za oblaganje kombiniraju se s atropin sulfatom.

Sadržaj

Tablete od glavobolje i migrene ublažavaju neugodne simptome. Lijekovi pružaju olakšanje, ali ne liječe uzrok. Prije odlaska liječniku nije moguće podnijeti jake bolove, a tada u pomoć dolaze spazmolitici. Kada ih koristite, važno je poštivati \u200b\u200bdoziranje i uzeti u obzir karakteristike određenog lijeka.

Tablete vazodilatatora

Oštećena cirkulacija u mozgu čest je uzrok glavobolje. Krvne žile se sužavaju, javlja se grč. Kada se ta bol javlja sporadično, sredstva za ublažavanje boli mogu biti učinkovita. Ako je uzrok slabosti ispravno utvrđen, a tjelesnu patnju uzrokuje vazospazam, pomoći će uzimanje vazodilatacijskih antispazmodika protiv glavobolje.

Myotropni spazmolitičari

S spazmom krvnih žila, povećanim krvnim tlakom, propisani su miotropni antispazmodiki. Neki od lijekova ove vrste uključeni su na popis sigurnih tijekom trudnoće, u različito vrijeme. Imaju različite oblike oslobađanja: uz tabletu, lijek protiv glavobolje možete unijeti i intramuskularno ili u obliku čepića (rektalne čepiće). Ova skupina lijekova uključuje:

  • No-shpa (Drotaverin);
  • Dibazol;
  • Papaverin;
  • Deksalgin;
  • Revalgin.

Drotaverin pomaže tkivima tijela da se napune kisikom, pomaže stanicama da apsorbiraju više kalcijevih iona. Ovi antispazmodici za glavobolju ne utječu negativno na autonomni živčani sustav. Doziranje lijeka ovisi o dobi, stanju i dijagnozi osobe. Maksimalna doza koju odrasla osoba može uzeti tijekom dana je 240 mg. Dopušteno je bebama od 3 do 6 godina piti do 120 mg na dan (jednokratno ne više od 20 mg), djeca od 6 do 12 godina u 24 sata mogu uzimati po 200 mg po 40 mg odjednom.

Papaverin

Ublažava grč, šireći krvne žile, lijek Papaverin. Uz to, djeluje sedativno kako bi vam pomoglo da zaspite u slučaju jake nelagode uzrokovane bolovima. Ovi se spazmolitični lijekovi uzimaju dva ili četiri puta dnevno, po 20 ili 40 mg. Injekcije papaverina također ublažavaju glavobolju. Uvodi se 1-2% otopina, često pomiješana s dibazolom, nikotinskom kiselinom, fenobarbitalom kako bi se pojačao umirujući učinak. Drugi oblik lijeka - čepići - često se koristi za ublažavanje grčeva trbušnih mišića.

Neurotropni antispazmodici

Spazmolitički lijekovi s neurotropnim djelovanjem utječu na prijenos živčanih impulsa na živce koji stimuliraju glatke mišiće. Sredstva proširuju sužene sudove vrlo jednostavno. Antispazmodici djeluju ovako: blokiraju impuls simpatičkih živaca. Neurotropni vazodilatatori uključuju:

  • Aprofen;
  • Skopolamin;
  • Hyoscin;
  • Ganglefen;
  • Arpenal.

Ovaj se lijek češće uzima za ublažavanje bolnih simptoma u trbušnoj šupljini, na primjer za ublažavanje crijevnih, bubrežnih i žučnih kolika. Čepići su propisani za trudnice, nemaju negativan učinak na fetus. U ovom slučaju, glavobolja nije glavna indikacija za uzimanje lijeka, ali se uklanja zajedno s drugim, glavnim simptomima. Tablete Buscopan uzimaju se namjerno protiv bolova u glavi:

  • 1-2 komada;
  • bez obzira na hranu;
  • do 5 puta dnevno.

Prirodni antispazmodici

Glavobolju možete liječiti narodnim lijekovima, prirodnim pripravcima. Biljni pripravci dobro djeluju:

  • Uzmite plodove anisa, lišće brusnice, podbjel - po jednu žlicu, dvije žlice cvjetova lipe, maline. Promiješajte, prelijte žlicu rezultirajuće zbirke kipućom vodom (čašom), kuhajte 5 minuta. Procijedite, uzimajte vruće prije spavanja.
  • Pomiješajte dvije žlice plodova gloga, istu količinu matičnjaka, bilje medvjeđeg grožđa, žlicu korijena valerijane. Pripremite juhu, pijte 0,3 šalice tri puta dnevno za migrene, sat vremena nakon jela.

Ostali prirodni spazmolitici:

  • metvica;
  • buhač;
  • origano;
  • Černobil;
  • svibanjski đurđevak;
  • kokoš je crna.

Nekonvencionalni načini da se riješite bolova u glavi:

  • Izrežite veliki list aloje po dužini, pričvrstite na sljepoočnice, čelo, lezite 20 minuta u mračnoj sobi.
  • Podmažite sljepoočnice i čelo sokom od češnjaka.
  • 10 češnja češnjaka prelijte mlijekom (50 ml), stavite na laganu vatru, kuhajte na njemu 5 minuta, ohladite, ocijedite. 5-10 kapi dobivene smjese kaplje u uho, nakon minute nagnite glavu tako da se juha prolije natrag, ponovite na drugom uhu.
  • Izrežite sirovi krumpir na kriške, zamotajte ga tankim slojem gaze i nanesite rezultirajući zavoj na čelo.
  • Skuhajte jak zeleni čaj, dodajte prstohvat mente, popijte. Lagana bol nakon što ovaj čaj nestane.

Kakvu tabletu piti protiv glavobolje

Lijekovi zaustavljaju bol, ublažavaju patnju, ali ako su napadi stalni, česti, liječnik bi se trebao baviti odabirom spazmolitika za glavobolju. Kada migrena potraje, vrati se i postane ozbiljnija, trebate reći svom liječniku da lijek nije prikladan. Kad nema pozitivnog učinka, vrijedi odabrati druge tablete. Ako lijek ne djeluje, tada je uzrok boli u glavi pogrešno utvrđen.

Može se nazvati:

  • stres, depresija;
  • migrene (kronična nasljedna bolest);
  • upala, zarazni procesi;
  • srčana bolest;
  • tumori;
  • udarci;
  • osteohondroza.

Galidor

Za vaskularne bolesti koje uzrokuju glavobolju koristi se spazmolitik Halidor. Propisuje se u cijelim tečajevima, a trajanje ovisi o bolesti. Kod bolesti praćenih oštećenom cerebralnom cirkulacijom, tečaj traje 2-3 tjedna, ponekad 2-3 mjeseca, način primjene lijeka su intravenske injekcije. Uz pomoć kapaljke, sredstvo se unosi u tijelo dva puta dnevno po sat vremena. Ako je potrebno, nakon ciklusa injekcije, pacijentu se propisuje isti lijek u tabletama.

Spazgan

Upute za lijek naznačuju tri komponente koje ublažavaju bol, opuštaju mišiće napete zbog grča i omekšavaju postojeće upalne procese. Spazgan može smanjiti temperaturu. Koristi se kao jednokratni lijek za ublažavanje nesnosnih bolova. Može se koristiti najviše tri dana. Ako bolovi i vrućica potraju tijekom tog vremena, propisani su drugi lijekovi.

Spazgan treba uzimati na puni želudac. Dnevno je dopušteno najviše 6 antispazmodičnih tableta, ali to nije preporuka za djelovanje. Približne sheme prijema:

  1. uobičajena doza za pacijente starije od 15 godina je 2-3 doze dnevno, 1-2 tablete;
  2. djetetu mlađem od 12 godina nudi se uzimanje pola tablete odjednom, ne više od dvije ukupno dnevno;
  3. tinejdžerima od 13-15 godina preporučuje se piti jednu tabletu 2-3 puta dnevno.

Ne-shpa

Ovaj lijek protiv glavobolje učinkovit je protiv neugodnih živčanih simptoma, tipa napetosti. Ovo ime dolazi od riječi napetost, na engleskom je napetost. Uzrok takve boli su neurologija ili psihološki problemi. Znakovi napetosti boli:

  • osjećaj pritiska u sljepoočnicama, kao da je obruč stavljen na glavu;
  • pojačava se bol na pojasu s jedne strane;
  • ujednačeni osjećaji boli postupno se povećavaju, nema pulsiranja.

Ako se stres produlji ili iscrpljujući fizički i psihološki stres ne prestane, odnosno izvor utjecaja na dobrobit ostaje, tada napetost prelazi u kroničnu. No-shpa, uzet kod prvih bolnih simptoma, djeluje gotovo odmah, nelagoda se smiruje nakon 10 minuta. Uvođenje intravenskog antispazmodika pomaže brzo, sredstvo će početi ublažavati bol za nekoliko minuta. Puni učinak javlja se pola sata nakon nanošenja.

Video

Pronašli ste pogrešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

U razvoju bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno kolitisa, spastični mehanizmi su od velike važnosti. Oni uzrokuju brojne kliničke simptome, prvenstveno bolne. Upotreba spazmolitika za bolesti crijeva jedna je od najsvestranijih farmakoterapijskih metoda usmjerenih na uklanjanje spastičnih pojava.
Antispazmodici ili lijekovi koji smanjuju motoričke sposobnosti podijeljeni su u 3 skupine, ovisno o mehanizmu djelovanja:
1. Myotropni antispazmodici - smanjiti tonus mišića izravnim utjecajem na biokemijske procese. Myotropni antispazmodici pokazuju određeni tropizam prema pojedinim organima glatkih mišića; od njih su izolirani bronhodilatatori, vazodilatatori i gastrointestinalni antispazmodici, koji uzrokuju opuštanje glatkih mišića želuca, crijeva, bilijarnog trakta.
2. Neurotropni antispazmodici - imaju antispazmodički učinak ometajući prijenos živčanih impulsa u autonomnim ganglijima ili živčanim završecima koji stimuliraju glatke mišiće. Najvažniji neurotropni antispazmodici su antiholinergici.
3. Kombinirani lijekovispazmolitika.
Djelovanje većine spazmolitika nije selektivno u odnosu na gastrointestinalni trakt, što je razlog čestih komplikacija u njihovoj primjeni:
Myotropic lijekovi snižavaju krvni tlak, mogu uzrokovati tahikardiju.
Antiholinergici može izazvati napad glaukoma, aritmije, zastoja mokraće kod starijih muškaraca i uzrokovati abnormalnosti u mentalnim reakcijama (letargija ili uznemirenost).
Stoga biste trebali koristiti lijekove s selektivnijim učinkom, koji se mogu osigurati, posebno zbog odgođene apsorpcije u crijevima.

Myotropni spazmolitičari

Selektivnost djelovanja nekih miotropnih lijekova (atilonij, mebeverin) povezana je s različitom osjetljivošću glatkih mišića na njih u različitim organima. Dakle, samo su glatki mišići probavnog sustava osjetljivi na otiloniju (Spasmomen), a samo debelo crijevo na mebeverin (Duspatalin), što određuje specifičnost primjene ovih lijekova.
Skupina miotropnih antispazmodika uključuje Papaverin hidroklorid, No-shpa, Galidor, Dicetel, Duspatalin, Spasmomen, Spazmol.

Antispazmodični lijek: Galidor (Egis, Mađarska)

Halidor je visoko djelotvorno, dugotrajno, antispazmodično i antitrombocitno antiishemijsko sredstvo, blokator kalcijevih kanala. Halidor se koristi u raznim stanjima, popraćen grčevima visceralnih glatkih mišića, angiospazmima, dok praktički ne utječe na normalni tonus, pa stoga ne mijenja krvni tlak. Spazmolitički učinak lijeka na glatke mišiće unutarnjih organa znatno je superiorniji od učinka tradicionalnih terapijskih sredstava. Smanjenje perifernog otpora povoljno utječe na perifernu cirkulaciju krvi, poboljšava trofičnost tkiva. Pozitivno djeluje na srčanu funkciju promicanjem povećanja koronarnog i kolateralnog krvotoka. Indikacije za uporabu su uklanjanje mentalnih i neuroloških simptoma (vrtoglavica, glavobolja, zujanje u ušima, poremećaji spavanja uz kršenje moždane cirkulacije različitog podrijetla, vaskularne bolesti očiju, obliterirajuće bolesti arterija, sindrom bolesnog sinusa; bradakardija sinusa; s ishemijskom bolešću srca kao sredstva za dodatnu terapiju, uklanjanje grčeva glatkih mišića unutarnjih organa. Ima lokalni anestetički učinak, inhibira agregaciju trombocita. Ne snižava krvni tlak. Praktično ne uzrokuje nuspojave.

Antispazmodični lijek: Dicetel (Beaufour Ipsen International, Francuska)

Karakteristične osobine Dicetele su selektivni učinak na glatke mišiće crijeva i žučnih puteva bez utjecaja na kardiovaskularni sustav, što značajno smanjuje neželjene učinke lijeka. Lijek se koristi za bolesti crijeva, popraćene bolovima u trbuhu, nelagodom i poremećenom pokretljivošću, kao i bolovima uzrokovanim bilijarnom diskinezijom. Primjenom tečaja, Dicetel sprječava pojavu boli i postupno normalizira stolicu. Proizvodi se u obliku obloženih tableta koje sadrže 50 i 100 mg djelatne tvari (pinaverij bromid), u pakiranju od 20 kom. Primjenjuje se na 50 mg 3-4 puta dnevno. Ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 300 mg. Tablete treba uzimati uz obroke s puno vode, bez žvakanja ili otapanja. Lijek se ne preporučuje za primjenu u djece.

Antispazmodični lijek: Duslatalin (Solvay Pharma, Njemačka)

To je visoko selektivan i učinkovit miotropni antispazmodik. Smanjuje tonus i smanjuje kontraktilnu aktivnost glatkih mišića gastrointestinalnog trakta (uglavnom debelog crijeva). Duspatalin se koristi za simptomatsko liječenje bolova u trbuhu, poremećaja stolice i nelagode povezane s funkcionalnim bolestima crijeva, sindromom iritabilnog crijeva, kao i za liječenje sekundarnog grča gastrointestinalnog trakta kod organskih bolesti. U djece starije od 3 godine lijek se koristi za liječenje funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta koji se javljaju s bolovima u trbuhu. U usporedbi s antiholinergicima, ima mnogo manje kontraindikacija (samo preosjetljivost na komponente lijeka), stoga ga mogu koristiti bolesnici s glaukomom i hiperplazijom prostate. Lijek se dobro podnosi, vrlo rijetko može izazvati slabost i kožne reakcije. Proizvodi se u obliku tableta koje sadrže 135 mg aktivne tvari (mebeverin), u pakiranju od 50 komada; kapsule (200 mg aktivne tvari), 30 kom u pakiranju. Uzima se oralno 135 mg 3 puta dnevno. Kada se postigne učinak, doza lijeka postupno se smanjuje tijekom nekoliko tjedana. Kapsule s produljenim oslobađanjem imaju dodatne značajke jednostavnijeg i jednostavnijeg uzimanja. Kapsula od 200 mg uzima se 2 puta dnevno. Duspatalin se preporučuje uzimati 20 minuta prije jela.

Antispazmodični lijek: No-Shpa (Sanofi-Synthelabo, Francuska)

Uspješno se koristi u kliničkoj praksi već 35 godina u više od 42 zemlje svijeta. U pogledu ozbiljnosti i trajanja djelovanja, superiorniji je od papaverina. No-Shpa (drotaverin hidroklorid) djeluje izravno na glatke mišiće i dovodi do opuštanja glatkih mišića, prvenstveno na mjestu grča. No-Shpa se može koristiti kao spazmolitik u slučajevima kada su lijekovi iz skupine antiholinergika kontraindicirani (glaukom, hipertrofija prostate, itd.). Kada se daje intravenozno, učinak lijeka očituje se za 2-4 minute. Maksimalni učinak razvija se nakon 30 minuta. Nuspojave: mučnina, nesanica, zatvor, vrućica, znojenje, glavobolja, vrtoglavica, tahikardija. Dostupno u obliku tableta 0,04 g u pakiranju od 20 i 100 kom .; otopina za injekciju, 2 ml u ampulama od 5 i 25 kom. u pakiranju (1 ml sadrži 0,02 g djelatne tvari). Koriste ga odrasli iznutra, 1-2 kartice. 3 puta dnevno ili 2-4 ml 1-3 puta dnevno s / c, i / m ili i / v. IV polako se ubrizgava lijek za ublažavanje bubrežne i jetrene kolike. Za djecu mlađu od 6 godina lijek se propisuje u jednoj dozi od 10-20 mg; u dobi od 6-12 godina - 20 mg 1-2 puta dnevno.

Antispazmodični lijek: No-Shpa forte (Sanofi-Synthelabo, Francuska)

Novi obrazac koji se lako izdaje: u 1 kartici. sadrži 0,08 g drotaverin hidroklorida, 20 kom. zapakirano; ampule od 4 ml, pakiranje od 5 Udvostručena doza omogućuje vam da prepolovite broj uzetih tableta, a također pruža značajnu pogodnost u korištenju oblika lijeka za injekcije.

Antispazmodični lijek: Papaverin hidroklorid (ICN Polypharm, Rusija)

Opium alkaloid, djeluje miotropno antispazmodično na glatke mišiće crijeva, žučnih i mokraćnih kanala. Za razliku od ostalih alkaloida, opijum ne utječe na središnji živčani sustav kada se koristi u umjerenim terapijskim dozama. Papaverin ima maksimalan antispazmodični učinak na debelo crijevo; dalje silaznim redoslijedom učinka - na duodenum, antrum želuca. Uz učinak na organe gastrointestinalnog trakta, papaverin uzrokuje širenje arterija, povećava protok krvi, uključujući moždani. Uz to ima bronhodilatacijski učinak. Papaverin je dostupan u obliku tableta od 0,01 i 0,04 g, rektalnih čepića 0,02 g, otopine za injekciju (1 ml - 0,01 ili 0,02 g aktivne tvari). Lijek se primjenjuje intramuskularno, supkutano ili intravenozno. Jedna doza za odrasle je 10-20 mg; razmak između injekcija je najmanje sat vremena. Iznutra imenovati 40-60 mg 3-5 puta dnevno. Papaverin može izazvati brojne nuspojave: mučninu, zatvor ili proljev, glavobolju, vrtoglavicu, alergijske kožne reakcije, pospanost, prekomjerno znojenje; brzom intravenskom primjenom, kao i uz uporabu visokih doza, moguće je razviti AV blokadu, poremećaje srčanog ritma.

Antispazmodični lijek: Spasmomen (Berlin-Chemie, Njemačka)

Karakterizira ga visoka selektivnost djelovanja na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta. Djelovanje lijeka ima najveći učinak na kontrakcije debelog crijeva, dok se i amplituda i učestalost kontrakcija smanjuju, za razliku od papaverina koji u većoj mjeri smanjuje amplitudu kontrakcija debelog crijeva. Spazmenici nemaju antiholinergička svojstva. Za razliku od svih ostalih spazmolitika. Spazmomen je visoko selektivno sredstvo zbog vrlo niske apsorpcije - ne apsorbira se više od 5% lijeka; 95% se izlučuje nepromijenjeno kroz gastrointestinalni trakt. Stoga Spasmomen djeluje isključivo lokalno, u crijevima i nema sistemskih učinaka, uključujući nuspojave. Zbog mehanizma djelovanja, Spasmomen je najučinkovitiji u slučaju povećane motoričke aktivnosti debelog crijeva, što se često opaža kod najčešće bolesti crijeva - sindroma iritabilnog crijeva. Dostupno u obliku obloženih tableta koje sadrže 40 mg aktivne supstance
tvari (oktilonijev bromid), u pakiranju 30 kom. Prihvaćeno u 1-2 kartice. 2-3 puta dnevno

Antispazmodični lijek: Spazmol (ICN Leksredstva, Rusija)

Antispazmodično miotropno djelovanje. Aktivni sastojak - drotaverin hidroklorid - ima jači i dugotrajniji učinak od papaverina. Djeluje izravno na glatke mišiće. Ne utječe na autonomni živčani sustav, ne prodire u središnji živčani sustav. Spasmol smanjuje tonus glatkih mišića unutarnjih organa, smanjuje njihovu motoričku aktivnost i širi krvne žile. Lijek je dostupan u tabletama koje sadrže 40 mg drotaverin hidroklorida. Odrasli uzimaju lijek 1-2 tablete 2-3 puta dnevno, djeca mlađa od 6 godina - 1 / 3-1-2 tablete 1-2 puta dnevno.

Antiholinergički antispazmodici

Holinolitički (atropinu slični) lijekovi imaju najbolji antispazmodični učinak u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta: 3-10 puta su učinkovitiji na želudac nego na debelo crijevo. Broj nuspojava i niska učinkovitost čine upotrebu antiholinergika vrlo ograničenom kod bolesti crijeva.

Antiholinergici uključuju Buscopan, Riabal, No-spazam.

Antispazmodični lijek: Buscopan (Boehringer Ingelheim, Njemačka)

Selektivno je m-antiholinergično sredstvo, ima izražen antispazmodični učinak na glatke mišiće unutarnjih organa, uključujući gastrointestinalni trakt, bilijarni trakt i genitourinarni sustav. Koristi se kod spastičnog zatvora, bilijarne diskinezije, grčeva mokraćnog sustava, dismenoreje, čira na želucu. Zbog svoje kemijske strukture, Buscopan ne uzrokuje nuspojave središnjeg živčanog sustava i slinovnica, što je karakteristično za druge lijekove atropinima. Ima nekoliko oblika izdanja. Proizvedeno u obliku tableta koje sadrže 10 mg aktivne tvari (hioscin butil bromid), u pakiranju od 20; u obliku rektalnih čepića koji sadrže 10 mg aktivne tvari, 10 komada u pakiranju; u obliku otopine za injekciju, 1 ml u ampuli, u pakiranju od 5 kom., koja sadrži 20 mg aktivne tvari u 1 ml. Koristi se kod odraslih i djece starije od 6 godina, 10-20 mg 3-5 puta dnevno. u obliku tableta ili u obliku svijeća. U akutnim napadima spastične boli može se primijeniti 20-40 mg Buscopana (1-2 ampule) s / c, i / m ili i / v. Injekcije se mogu raditi nekoliko puta dnevno. Nuspojave: kod parenteralne primjene ponekad se opaža tahikardija, kod parenteralne primjene u velikim dozama može se javiti privremeni poremećaj smještaja koji prolazi sam od sebe, rijetko - urtikarija, otežano disanje.

Antispazmodični lijek: No-Spazm (Hikma, Jordan)

Djeluje selektivno antispazmodično i ublažava sindrom boli povezan s grčevima gastrointestinalnog trakta, bilijarnog i mokraćnog sustava, potiskuje stvaranje solne kiseline u želucu. Vrlo učinkovit kada se uzima oralno i rektalno. Koristi se u bolesnika bilo koje dobi. Kada se uzima u umjerenim terapijskim dozama, ne utječe na brzinu otkucaja srca i središnji živčani sustav. Koristi se za bolesti crijeva kao što su enteritis, kolitis, sindrom iritabilnog crijeva. Nuspojave su rijetke (suha usta, loš smještaj, zatvor). Kontraindicirano kod glaukoma, adenoma prostate. Ima različite oblike oslobađanja: obložene tablete koje sadrže 30 mg aktivne tvari (prifinij bromid), u pakiranju od 20 komada; čepići 30 mg, pakiranje od 30; sirup 60 ml u bočici (7,5 mg u 5 ml); otopina za injekciju, 2 ml u ampuli, pakiranje od 6 (u 1 amp. 15 mg).
Jedna doza za odrasle je 30-60 mg; za djecu u dobi od 6-12 godina - 15-30 mg. Učestalost primjene 3 puta dnevno. Otopina za injekciju koristi se uglavnom za žučne i bubrežne kolike, daje se supkutano, intramuskularno ili intravenski u dozi od 1-2 ml, ako je potrebno, primjena se može ponoviti nakon 6-8 sati. No-grč se proizvodi u posebnom obliku za djecu mlađu od 6 godina - sirup za djecu. Jedna doza ovisi o dobi djeteta i iznosi 1 ml za djecu mlađu od 3 mjeseca; 3-6 mjeseci - 1-2 ml; 6-12 mjeseci - 2 ml; 1-2 godine - 5 ml (1 žličica); 2-6 godina - 5-10 ml (1-2 žličice). Mnoštvo termina - svakih 6-8 sati.

Antispazmodični lijek: Riabal (Laboratoires Jacques Logeais, Francuska)

Antikolinergički lijek koji se uglavnom koristi kod djece kod bolova u trbuhu, povraćanja, psihogenih grčeva gastrointestinalnog trakta. Prosječna dnevna doza je 1 mg / kg tjelesne težine djeteta. Primjenjuje se 3 puta dnevno. Razlikuje se u prikladnom obliku oslobađanja za djecu - oralna otopina u bočici od 50 ml s pipetom od 0,4 ml. 1 pipeta napunjena do crvene crte sadrži dozu od 2 mg (0,4 ml). Nuspojave: suha usta, moguće proširene zjenice, oštećen smještaj, pospanost.
Kombinirani lijekovi imaju najsnažnije antispazmodično i analgetsko djelovanje, jer sadrže tvari s različitim mehanizmima djelovanja. S sindromom iritabilnog crijeva postoji razlog za davanje prednosti lijekovima koji sadrže analgetike (Baralgin i njegovi analozi: Maxigan, Minalgan, Spazvin, Spazgan, Spazmalgon, itd.). Lijekovi iz ove skupine identični su po sastavu, dozama i učincima.

Antispazmodični lijek: Baralgin (Aventis, Francuska-Njemačka)

Sadrži analgin, antispazmodik sličan papaverinu i blokator ganglija. Visoko je djelotvoran lijek za crijevne, želučane, bubrežne i žučne kolike, bolne menstruacije, budući da ima izražen analgetski i antispazmodički učinak, koji se javlja dovoljno brzo. Dostupno u obliku tableta, u pakiranju od 20 kom., I u obliku otopine za injekciju, 5 ml u ampuli, 5 kom. upakiran. Uzmi 1-2 tab. 4 puta / dan Uz kolike, 5 ml (1 amp.) IV ubrizgava se polako tijekom 5-8 minuta. Ponovno uvođenje je moguće za 6-8 sati. Duljom uporabom može izazvati granulocitopeniju, stoga se preporučuje nadgledanje krvne pretrage. Može izazvati alergijske reakcije.

Antispazmodični lijek: Meteospazmil (Laboratoires Mayoly Spindler, Francuska)

Uz miotropni antispazmodični alverin (sličan svojstvima No-shpa) sadrži i simetikon, koji smanjuje stvaranje plinova u crijevima. Meteospazmil regulira aktivnost crijeva, sprječava nakupljanje plinova, obavija i štiti crijevnu stijenku, djeluje antispazmodično i analgetski. Nema nuspojave i nema kontraindikacija. Koristi se kao simptomatsko liječenje funkcionalnih probavnih poremećaja, praćenih nadimanjem. Dostupno u obliku kapsula: 20 kom u pakiranju. (u 1 kapsuli 60 mg alverin citrata i 300 mg simetikona). Uzimaju se 1-2 kapice. 2-3 puta dnevno prije jela.

Antispazmodični lijek: Novigan (Dr. Reddy's Laboratories, Indija)

Kombinirani lijek, koji uključuje ibuprofen, antispazmodični keton i antikolinergički antagonist amida središnjeg i perifernog djelovanja. Ibuprofen, inhibirajući biosintezu prostaglandina, ima analgetički, protuupalni i antipiretički učinak. U žena s primarnom dismenorejom smanjuje povišenu razinu prostaglandina u miometriju i time smanjuje intrauterini tlak i učestalost kontrakcija maternice. Keton ima izravan miotropni učinak na glatke mišiće unutarnjih organa i uzrokuje njegovo opuštanje. Amide ima dodatni opuštajući učinak na glatke mišiće. Kombinacija ove tri komponente lijeka dovodi do međusobnog pojačanja njihovog farmakološkog djelovanja. Novigan se koristi za umjereno jak sindrom boli povezan sa grčevima glatkih mišića unutarnjih organa - spastičnom dismenorejom, crijevnim grčevima, diskinezijom žuči, bubrežnom i jetrenom kolikom. Također, lijek se koristi za ublažavanje glavobolje, uključujući glavobolju migrene. Kao simptomatska terapija, lijek se koristi kod bolova u zglobovima, neuralgije, mijalgije. Kao antipiretičko sredstvo koristi se kod prehlade i zaraznih i upalnih bolesti. Novigan je namijenjen epizodnom i kratkotrajnom liječenju - do 5 dana. Dulja primjena moguća je pod liječničkim nadzorom. Preporučena doza je 1-2 tablete 1 sat prije jela ili 3 sata nakon jela, do 4 puta dnevno. Lijek se obično dobro podnosi. Ponekad se mogu pojaviti alergijske reakcije, vrlo rijetko - vrtoglavica, dispeptični poremećaji. Proizvodi se u obliku tableta, u pakiranju od 20 komada.

Antispazmodični lijek: Spazmoveralgin (Slovakofarma, Slovenija)

Kombinirani pripravak koji zajedno s analgetikom, papaverinom i atropinom uključuje kodein (pojačava analgetski učinak, inhibira peristaltiku, povećava tonus crijevnih sfinktera), fenobarbital (djeluje smirujuće, smanjuje osjetljivost na nadražujuće tvari) i efedrin (povećava tonus crijeva, smanjuje brzinu napredovanja probavljene hrane, pojačava izlučivanje probavnih sokova; nadoknađuje prekomjerni inhibitorni učinak fenobarbitala). Ovaj sastav pruža Spazmoveralginu visoku učinkovitost u raznim poremećajima gastrointestinalnog trakta, popraćenim bolovima i spastičnim sindromima. Dostupno u obliku tableta, 10 kom u pakiranju. Koriste ga odrasli po 1 tabletu 1-3 puta dnevno. Djeci u dobi od 6-15 godina preporučuje se upotreba 1 / 2-3 / 4 kartice. 1-3 puta dnevno Nuspojave: moguća leukopenija do agranulocitoze, alergijske kožne reakcije, suha usta, poremećaji smještaja, tahikardija, zatvor, poteškoće s mokrenjem. Može se razviti ovisnost, može smanjiti sposobnost koncentracije i alkohol se ne smije konzumirati tijekom liječenja.

Biljni antispazmodici

Biljni pripravci koji mogu ublažiti spastične pojave gastrointestinalnog trakta uključuju Altalex i Intestin.

Antispazmodični lijek: Altaleks (Lek, Slovenija)

Pripravak se temelji na ljekovitim biljkama, sadrži mješavinu esencijalnih ulja od 11 ljekovitih biljaka od kojih je najpoznatija matičnjak. Aptalex se priprema prema starom receptu, dokazan stoljetnim iskustvom u njegovoj uporabi. Zbog svog sastava djeluje antispazmodično, koleretički, smanjuje stvaranje plinova u crijevima. Uz to, Altalex povećava apetit i djeluje sedativno. Dostupno u obliku kapi u bočici od 50 ml. U slučaju crijevnih bolesti uzima se oralno u vrućem čaju od mente, 10-20 kapi.

Antispazmodični lijek: Intestin (Diet Pharma, Njemačka)

Prirodni je pripravak koji sadrži ulja japanske metvice, kamilice i komorača. Aktivne tvari sadržane u Intestinu normaliziraju procese fermentacije i truljenja u crijevima, sprječavaju prekomjerno stvaranje plinova, a imaju i blagi antispazmodički učinak i smanjuju crijevne kolike. Dostupno u obliku kapi za oralnu primjenu, u bočici od 10 ml. Uzmite 5-7 kapi na komad šećera ili sa 100 g tople vode 2-3 puta dnevno.

Najnoviji materijali odjeljka:

Ivan Ivanovič Kozlov: kratka biografija i kreativnost
Ivan Ivanovič Kozlov: kratka biografija i kreativnost

Pjesnik, rođ. 11. travnja 1779. u Moskvi, u. 30. siječnja 1840. Njegovo tijelo pokopano je na groblju Tikhvin u lavri Aleksandra Nevskog, gdje je blizu ...

Pas je slomio pandžu: pružamo prvu pomoć
Pas je slomio pandžu: pružamo prvu pomoć

Često, neuspjelim skokom, pretvrdom korom ili prilikom hodanja po tvrdoj, neravnoj površini pas može slomiti (otkinuti) pandžu ...

Iščašenje u mačke: kako dijagnosticirati i što učiniti U mačke, iščašene šape što treba učiniti
Iščašenje u mačke: kako dijagnosticirati i što učiniti U mačke, iščašene šape što treba učiniti

Teško je zamisliti modernu kuću ili stan, gdje god da je vječno aktivan, u stalnom pokretu, voljen pahuljast i stalno živi ...